Gyvenimas su hepatitu B

Share Tweet Pin it

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie 50 milijonų žmonių pasaulyje kasmet užkrėstų hepatito B virusu, o mirčių rodiklis - apie 2 milijonus. Yra žinoma, kad 0,65 milijono žmonių miršta nuo papildomų komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys, įsigijimo. Gydydamasis laiku ir laikydamasis gydytojo rekomendacijų, hepatito B pacientai gyvena tiek pat, kiek sveikų žmonių.

Ligos statistika

Hepatitas B yra infekcinė liga, kuri veikia kepenų ląsteles (hepatocitus) ir sukelia jo funkcijų pažeidimą. Liga gali būti ūmi ir lėtinė.

Daugeliu atvejų (90%) liga praeina dėl tinkamo imuninio atsako, virusas išsiskiria iš organizmo ir lieka tik konkretūs antigeno antikūnai. Kitais atvejais susidaro lėtinė forma.

Remiantis oficialiais duomenimis, 240 milijonų žmonių pasaulyje gyvena lėtinės hepatito B formos, iš kurių 8 milijonai žmonių gyvena Rusijoje, 3 milijonai žmonių gyvena Europos šalyse.

Geografiškai šios ligos dažniausiai pasitaiko Afrikos šalyse, apie 10% jų užkrėstos Rytų Azijoje, o Viduriniuose Rytuose - 2-5%. Mažiausias skaičius yra 1% Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europoje, kur yra gerokai geresnis pragyvenimo lygis ir medicininė priežiūra, palyginti su kitomis šalimis.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu B?

Kilus lėtinės formos vystymuisi, priešvirusinis gydymas ir dietos palaikymas tampa pagrindine žmonių gyvenimo trukme ir kokybe.

Deja, niekas neturi atsakymo į klausimą - kiek laiko jūs galite gyventi su hepatitu B? Tačiau ligos eiga ir jos vystymas tiesiogiai priklauso nuo tokių veiksnių:

  • paciento svoris. Pernelyg didelis svoris sukelia papildomą apkrovą kepenyse, todėl organas paprastai negali atlikti savo apsinuodijimo funkcijos. Be to, nenormalus svoris sukelia riebalinių organų ligų atsiradimą žmonėms;
  • neveiklumas;
  • nikotinas, alkoholis, narkomanija. Visos šios medžiagos neigiamai veikia hepatocitus, padidindamos ligos patogeniškumą;
  • maistinės mitybos taisyklių pažeidimas;
  • paciento amžius. Deja, jauni vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl nepalankių ligos vystymosi. Beje, kai virusas patenka į kūną, 60 proc. Vaikų išsivystė lėtinė ligos forma;
  • susijusios ligos arba tos, kurios buvo įgytos dėl proceso chronizacijos;
  • grindys yra užkrėstos. Remiantis tyrimais, užsikrėtusios moterys turi didesnę ligos progresavimo spartą nei vyrai.

Gyvenimo trukmės statistika

Kaip jau minėta, ligos eigos prognozė priklauso nuo paties žmogaus, nuo jo laikymosi tinkamo mitybos principų ir gydymo. Tikslių dienų, skirtų konkrečiam pacientui, kuriam gresia pavojus, skaičius nėra. Pagal statistiką, remiantis ekspertų rekomendacijomis, galite gyventi labai senamadžiu. Lentelėje pateikiama informacija apie tai, kiek žmonių gyvena su hepatitu.

Koks yra gyvenimas su hepatitu B (B)

Hepatitas B nėra mirtina liga, todėl galima visiškai išgydyti šią ligą. Su tinkamu kompleksiniu gydymu pacientų gyvenimo trukmė yra tokia pati, kaip ir sveikiems žmonėms. Tačiau daug priklauso nuo paties paciento. Griežtas tam tikrų apribojimų laikymasis ir teigiamas požiūris bus stebuklai.

Ligos simptomai ir infekcijos metodai

Hepatito B padermės virusas gali gyventi išorinėje aplinkoje keturias dienas. Tai klastinga, kad žmonės lengvai užsikrečia net iš buities daiktų: nagų žirklės, kietos šukos ir dantų prietaisai. Nebent, žinoma, jie neperdirbti: virusas miršta esant aukštai temperatūrai virš 60 laipsnių.

Pagrindiniai hepatito B simptomai yra:

  • diskomfortas pilvoje, raumenyse ir sąnariuose;
  • pykinimas ir viduriavimas;
  • geltonos odos ir akių baltymų išvaizda;
  • tamsus šlapimas;
  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • niežulys ir vorinių venų išvaizda;
  • greitas nuovargis ir sumažėjęs našumas;
  • drastiškas svorio kritimas.

Tačiau daugeliu atvejų ši liga yra besimptomė, o žmonės daugelį metų gyvena su virusu, net nežinodami, kad ji egzistuoja. Liga tampa lėta, o gijimas tampa vis sunkesnis.

Kaip galėčiau sugauti tokio tipo hepatito virusą?

Yra keletas būdų užkrėsti:

  1. Labiausiai paplitęs seksualinis partneris lytinių santykių metu be apsaugos. Dvi trečdaliai užsikrėtusių dėl šios priežasties gyvena kraujyje.
  2. Antrasis dažnumas - per narkotikus vartojančių asmenų aplinką sukuriant bendrą adatą.
  3. Transmisija taip pat galima per kraujo perpylimą.
  4. Gimus nuo užkrėstos motinos.
  5. Infekcija naudojant nesterilias priemones ir buitinius daiktus, kurie buvo sąlytyje su krauju.

Priemonės, kaip išvengti ligos srauto nuo galimų perdavimo būdų. Žmonės, kurie laikosi ištikimybės ir higienos taisyklių, kurie nėra priklausomi nuo narkotikų, žymiai sumažina infekcijos jų gyvenime galimybę. Kad virusas neturėtų jokios galimybės, galite būti vakcinuotas nuo hepatito B. Tokios vakcinos dabar siūlomos visiems naujagimiui.

Kas dar turi dalyvauti skiepijant:

  • Medicinos specialistai.
  • Pacientai, kuriems reikalingos hemodializės ar reguliarios injekcijos.
  • Įsikūręs sulaikymo vietose.
  • Tie, kurie gyvena šalia paciento lėtinės stadijos.
  • Priklausomybę.
  • Turistai keliauja į šalis, kuriose užregistruojami infekcijos protrūkiai.

Galimos komplikacijos ir gydymas

Norėdami nustatyti hepatito B, būtina atlikti asmens kraujo tyrimą.

Jei yra tokios informacijos, būtina įspėti gydytoją, kiek laiko (mėnesių, metų) praėjo nuo sąlyčio su galimu infekcijos šaltiniu. Sąskaita neskiriama dienomis, nes virusas kūne vystosi nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių.

Kiek dar gyvena su hepatitu B? Turėdamas gerą imunitetą dešimtmečius, netgi kartais nežinodamas apie ligos buvimą. Vėlgi, retais atvejais, kai yra puikus imuninis atsakas, galite išgydyti save. Tačiau šiuolaikinio žmogaus organizmas paprastai nėra pakankamai apsaugotas, o netinkamas gydymas tampa lėtinis. Tada paciento gyvenimas labai sumažėjo.

Norėdami to išvengti, gydytojas nurodo sudėtingą gydymą.

Tai apima tokių narkotikų vartojimą:

  • interferonas kovai su virusu;
  • nukleozidai virostaziniam poveikiui;
  • hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles.

Jei nėra gydymo, paciento progresas pablogėja. Kuo vėliau diagnozė nustatoma, tuo mažiau pacientų išlieka.

Deja, lėtinis hepatitas gali sukelti sunkių, ilgai trunkančių komplikacijų:

  • kepenų cirozei (ji vystysis mažiau kaip dvidešimt metų nuo infekcijos momento);
  • piktybiniai navikai;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • miokarditas;
  • sąnarių ligos;
  • smegenų patinimas.

Pastaruoju atveju pacientas gali patekti į komą, ir tada jis gyvens labai trumpai.

Galimybė gyventi iki senatvės

Užkrėsto asmens gyvenimo trukmė labai priklauso nuo to, kiek metų praėjo nuo viruso patekimo į organizmą, taip pat nuo jo veiklos laipsnio. Gyvybės tikimybė prieš senus metus padidėja, jei liga buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje.

Šios ligos eiga priklauso nuo to, kiek infekuota senka. Seksas taip pat svarbu. Moterims ligos progresavimo greitis yra didesnis. Kiek gyvena hepatito pacientai, jų gyvenimo būdas labai paveiktas.

Kiek gyvena su lėtiniu virusiniu hepatitu B

Hepatitas B (B) yra užkrečiama liga ir atsakymas į klausimą, kiek žmonių gyvena su hepatitu, pirmiausia turite sužinoti daugiau apie šią patologiją.

Milijonai žmonių kenčia nuo įvairių rūšių hepatito, tačiau dažniausiai jie gali būti laikomi virusiniais, tarp jų ypatinga vieta yra hepatitas B.

Liga sukėlė hepatotropinis hepadnavirusų šeimos virusas ir veikia tik kepenų ląsteles, todėl jų mirtis atsiranda dėl daugelio klinikinių simptomų atsiradimo. Virusas yra itin stabilus aplinkoje ir ne miršta virinant, veikiant rūgštims ir šarmams, atsparus šaldymui ir ultravioletiniams spinduliams. Gali egzistuoti ilgą laiką kambario temperatūroje. Inaktyvuota autoklave.

Pagal sveikatos priežiūros organizaciją 350 milijonų žmonių gyvena planetoje, sergančio lėtiniu hepatitu B. Kiekvienais metais nuo komplikacijų miršta daugiau kaip 600 tūkstančių pacientų. Geografiniu požiūriu daugiau žmonių, užsikrėtusių virusu, gyvena Afrikos šalyse ir mažiau Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Toks paplitimas yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo lygiu ir medicinos pagalba. Kitoje straipsnio dalyje bus atsakyta į klausimą, kaip perduoti lėtinį hepatitą B ir kiek ir kaip su ja gyvena.

Perdavimo būdai

Dažniausi perdavimo būdai yra tokie.

  • Tiesioginis kontaktas su krauju (nuolatiniai donorai, gydytojai ir medicinos personalas, pacientai, kuriems atliekama hemodializė);
  • Per blogai sterilizuotas pakartotinai naudojamas medicinos priemones (chirurginiai skalpeliai, dantų grąžtai, žnyplės, veidrodžiai ginekologijoje, manikiūras ir auskarų vėrimo įrankiai);
  • Neapsaugotas lytinis kontaktas su ligoniu;
  • Į veną vartojantys narkomanai užsikrečia naudojant adatas (parenterinis būdas);
  • Vertikalus kelias (nuo ligos motinos iki vaiko darbo);
  • Vietinis užteršimas yra retas, tačiau jo negalima visiškai atmesti (pvz., Kitų žmonių higienos produktų naudojimas).

Hepatito virusas nėra perduodamas kūdikiui per motinos pieną, jei spenelių nėra jokių įtrūkimų ar pažeidimų.

Ligos patogenezė

Po tiesioginės infekcijos virusas dauginasi ląstelėse nuo vieno iki šešių mėnesių. Šis replikacijos etapas (viruso kaupimasis) vadinamas inkubacijos laikotarpiu ir trunka apie 12 savaičių. Šiuo metu jau užkrėstas žmogus net neįtaria, kad jis serga.

Kai virionų skaičius pasiekia tam tikrą lygį, pasirodo ligos simptomai. Verta paminėti, kad tik trečdalis visų atvejų susiduria su klasikinėmis kepenų uždegimo apraiškomis ūminės skrandžio formos forma. Likę du trečdaliai patenka į lengvą formą be gelta ir be asimptomumo.

Svarbu! Tik 5% visų užsikrėtusių suaugusių žmonių serga lėtiniu hepatitu B! Kūdikiams beveik 90% infekcijų sukelia lėtinį procesą.

Yra tam tikra priklausomybė nuo amžiaus: kuo jaunesnis asmuo serga, tuo labiau tikėtina, kad liga taps lėta. Dažnai pastebimi atvejai, kai regeneruojamas be jokio gydymo. Taip yra dėl imuninės sistemos ypatumų. Lėtinis kursas būdingas remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, kai toliau atsiranda kepenų cirozė.

Klinikinės apraiškos

Kaip minėta pirmiau, liga negali pasireikšti, tokiu atveju asmuo tampa infekcijos šaltiniu ir yra pavojingas kitiems dėl infekcijos. Silpnos formos gali pasireikšti dažnai: nuovargis, lėtinis nuovargis, galvos skausmas, pastovi žemo lygio kūno temperatūra, sąnarių ir pilvo skausmas. Labai sunku įtarti hepatitu B su tokiais požymiais.

Labai aiškiai pasireiškia akivaizdžiai piktybinės formos ir nekyla jokių abejonių dėl diagnozės:

  • ikterichnost sclera, oda, gleivinės;
  • tamsus šlapimas (tampa "alaus" spalva);
  • išmatų spalva;
  • skausmas kepenyse, jo padidėjimas;
  • hipertermija;
  • pykinimas, vėmimas, apetito stoka, viduriavimas;
  • kepenų encefalopatija (miego sutrikimas, galvos skausmas, psichinis sutrikimas, haliucinacijos, depresija).

Tai nėra išsamus simptomų, turinčių kepenų pažeidimo, sąrašas. Dėl hepatito B perėjimo į sunkią formą būtina pridėti pavojingų ženklų, todėl sunku numatyti, kiek su jais gyvena. Susilpnėjusi hemoragija (hemoraginis sindromas), smegenų pažeidimas dėl intoksikacijos, edemos ir galutinio kepenų nepakankamumo, sąmonės netekimo, komos laipsnio. Gilus hepatitas vystosi greitai, dažnai sukelia mirtį.

Su savalaikiu kompetentingu gydymu galima visiškai atsigauti, keletą mėnesių atstatant kepenų funkciją.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, simptomai nėra labai ryškūs, o remisijos metu jų visiškai nėra.

Diagnozė ir gydymas

Remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais duomenimis. Jei dėl ligos apraiškų negalima tiksliai pasakyti, kokia infekcija įvyksta, tada kraujo tyrimas padaro viską į savo vietą.

Paviršiaus "Australijos" antigeno (HBsAg) apibrėžimas rodo, kad organizme yra viruso. Be to, nustatoma viriono DNR, antikūnų prieš imunoglobulinams M ir G, apibūdinami bendrieji, biocheminiai kraujo parametrai. Visa tai būtina, norint paaiškinti kepenų pažeidimo etapą, formą, sunkumą.

Ultragarso ir magnetinio rezonanso diagnostika leidžia nustatyti kepenų dydį, struktūrą, židinio nuotėkio buvimą, kraujotakos aktyvumą.

Keletas žodžių turėtų būti pasakyta apie kai kuriuos dviejų dažniausiai pasitaikančių hepatito B ir C skirtumus. Abi yra hepatotropiniai virusai, ty jie veikia tik kepenis. Hepatito C virusas lėtai plečiasi organizme, ligos simptomai gali pasirodyti po kelerių metų nuo infekcijos. Dažnai randamas atsitiktinai. 90% visų atvejų baigėsi lėtiniu procesu.

Hepatitas C patenka į kūną per kraują (parenteriniu būdu) ir lytiniu keliu. Pagyvenusio asmens gyvenimo trukmė ir prognozė yra blogesnė. Taip yra dėl privalomo cirozės vystymosi ir transplantacijos poreikio.

Nustatykite šio viruso antikūnus, diagnozuokite ligą. Atsakymas į klausimą, kaip gydytis ir gyventi, jei C turi hepatito C, kiekvienu konkrečiu atveju pateikia gydytojas.

Gydant infekciją, gydymui naudojamos dvi pagrindinių vaistų grupės:

  • Nukleotidų analogai (lamivudinas, tenofoviras, kiti);
  • Interferonai (pegiliuojami, retai trumpi).

Gydymo režimai kiekvienu atveju pasirenkami atskirai. Be to, pacientai gauna simptominių vaistų, skirtų pagerinti kepenų funkciją.

Gyvenimo trukmė ir prognozė

Klausimas dėl hepatito pacientų išgyvenimo yra gana sudėtingas. Pati liga yra retai mirtini. Gyvenimas su hepatitu gali trukti dešimtmečius, dažnai žmonės miršta iš visiškai skirtingų priežasčių. Be to, trečdalis visų užkrėstų žmonių nežino, kad jie yra užsikrėtę. Virusas yra atsitiktinis jų nustatymas. Ši pacientų kategorija ilgaamžiai gyvena, nenutraukiant gydymo.

Apie gyvenimo trukmę įtakoja daug veiksnių. Suprasime.

Hepatito B komplikacijos

20% visų lėtinio hepatito B atvejų sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikis hepatocitų uždegimas (maždaug 25 metai) sukelia jų mirtį ir kepenų ląstelių keitimą su jungiamuoju fibroziniu audiniu. Mažas likusių ląstelių kiekis negali visiškai užtikrinti detoksikacijos funkcijos, todėl kenčia visas kūnas. Paprastai po tokios diagnozės tikslios diagnozės sergantis asmuo gyvena nuo metų iki 10 metų. Vidutinė gyvenimo trukmė priklausys nuo cirozės pakenkimo stadijos, kepenų transaminazių aktyvumo (AST, AlAT, ALP), klinikinių apraiškų.

Jei kiekvienas pacientas gavo tinkamą antivirusinį gydymą, po dietos laikėsi visų gydytojo rekomendacijų, jis tikrai gyveno ilgiau.

Verta prisiminti! Išgydyti kepenų cirozę neįmanoma! Tik nauja donoro kepenų transplantacija gali visiškai panaikinti ligą.

Retais atvejais atsiranda plaučių pažeidimų kepenų vėžio fone - vėžinių ląstelių karcinoma. Tada paciento progresas labai sutrinka. Piktybinis navikas dar labiau susilpnina jau išnaudojamą organizmą ir slopina imuninę sistemą. Vyrai labiau jautrūs vėžiui nei moterys. Veiksminga intervencija gali laikinai išspręsti problemą, tačiau, jei randama metastazių, tada sąskaita šiuo atveju tęsiasi savaitėmis ar mėnesiais. Spinduliavimo terapija padeda, jo paveiktiems pacientams gyvena ilgiau kelis ar net kelerius metus. Tinkamai parinkta interferono terapija, imunomoduliuojantis gydymas, staigus alkoholio vartojimo apribojimas ir vaistai padeda išvengti onkologijos atsiradimo.

Su fulminacinėmis hepatito formomis gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Tai yra ūmaus (su ciroze, jis vystosi palaipsniui daugelį metų). Tai yra laboratorinių ir klinikinių simptomų ir sindromų kompleksas, pasireiškiantis staigiu staigiu visų kepenų funkcijų pažeidimu. Sąlyga yra labai pavojinga gyvenimui, vystosi per kelias valandas, mažiau dienų. Jei laikas nesiima veiksmų, žmogus gali patekti į komatinę būseną arba mirti.

Kitų virusų pridėjimas dar labiau apsunkina ligos eigą ir daro įtaką gyvenimo kokybei. Dažnai pacientų, sergančių hepatito virusais D, C, E hepatitu, kraujo tyrime nustatomas ŽIV. Pastaroji ypač sumažina palankių rezultatų tikimybę.

Gydymo atsakas

Tinkamai parinkta terapija su interferonais ir nukleotidų analogais žymiai sumažina fibrozės ir kepenų vėžio riziką, pagreitina remisijos atsiradimą, mažina replikaciją, viruso aktyvumą. Pavyzdžiui, lamivudinas normalizuoja kepenų fermentų kiekį, kraujo bilirubiną, padidina kepenų detoksikacijos funkciją. Taigi, antivirusinio gydymo vartojimas sulėtino hepatocitus ir taip pat pailgina paciento gyvenimą.

Lėtinio hepatito gydymas interferonu vartoja visą gyvenimą. Tik 2% atvejų visiškai išgydoma, kaip rodo tai, kad nėra "Australijos" kraujo antigeno ir viruso DNR. Spontaninio regeneravimo atvejai nėra visiškai suprantami, jų tikimybę neįmanoma prognozuoti. Labiausiai tikėtina, kad tai yra ryškus konfliktas tarp imuninės sistemos ir viruso.

Hepatitas B ir alkoholis

Žinoma, kad etilo alkoholio vartojimas esant hepatitui ar cirozei neigiamai veikia išgyvenimą. Po diagnozės maždaug 45-50% piktnaudžiaujančiųjų negyvena iki 5 metų amžiaus.

Pagal alkoholio įtaką hepatito viruso aktyvumas didėja, kepenų ląstelių sunaikinimo greitis mažėja, imuninis atsakas mažėja, atsakas į gydymą atliekamas. Interferono preparatai nustoja veikti, nepaisant dozės didėjimo. Paprastai pacientai per artimiausius kelerius metus miršta nuo stemplės, kraujavimo iš skrandžio, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo.

Slaugos lygis

Didžioji dalis žmonių, sergančių šia liga, gyvena Afrikos žemyne. Tai yra tiesioginė infekcijos diagnozavimo pasekmė, prevencijos trūkumas ir pagrindinės žinios, mažas gyventojų pajamų lygis. Tik 15% pacientų turi galimybę pasikonsultuoti su gydytoju, o likusieji bando gydyti savarankiškai, o tai lemia komplikacijų mirčių skaičiaus augimą.

Tokia pati situacija yra ir intraveninių narkomanų. Nepakankamas noras ištirti ir pradėti gydymą lemia jų mirtį per artimiausius 3-5 metus. Nors šiuo atveju narkomanai miršta labiau tikėtina dėl perdozavimo nei nuo paties hepatito.

Nė vienas gydytojas negali numatyti paciento, kurio kepenų uždegimas, gyvenimo trukmė. Kiekviena byla yra laikoma atskirai.

Nėštumas ir hepatitas B

Virusinė infekcija nėra kontraindikacija nėštumui. Kūdikis negali užsikrėsti motina intrauterine pagalba (retai prasiskverbia per placentą), bet beveik visada atsiranda darbo metu. Pirmajai kūdikio prevencijai bus imunoglobulinų ir vakcinos įvedimas per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Jei laikomasi visų būtinų priemonių, vaikas turi galimybę neužsikrėsti.

Prevencija

Visame pasaulyje daug dėmesio skiriama hepatito prevencijai. Jau daugelį metų vakcinacija buvo pagrindinė infekcijos prevencijos priemonė.

Šiandien daug šalių sukūrė daugybę vakcinų, kurių pagrindinę sudedamąją dalį sudaro viruso paketo dalis, atsakinga už "Australijos" antigeno gamybą. Įveikimas į žmogaus kūną beveik 99% atvejų sukelia imuninį atsaką (gaminant apsauginius antikūnus nuo viruso). Apsauga po vakcinacijos galioja daugiau nei 20 metų, o kartais ir visą gyvenimą.

Mūsų šalyje naudojamos vakcinos Endzheriks ir Evuks. Naujagimiai pirmąsias 24 valandas švirkščia vaistą, jei nėra kontraindikacijų. Visa imunizacija skirta 3 vakcinoms.

Neatidėliotinos profilaktikos metodai apima imunoglobulino įvedimą per pirmąsias 48 valandas po galimo infekcijos. Šis metodas leis išvengti infekcijos ir bus naudojamas tiesioginiuose ryšiuose su sąmoningai sergančiu asmeniu. Tai kelia klausimą, kiek kartų galite patekti į imunoglobuliną? Tiek daug kartų, kiek reikia, bet racionaliau skiepyti nuo šios ligos.

Reguliarus žmonių, kuriems gresia pavojus, tyrimai atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią ankstyvam hepatito nustatymui.

Tai apima:

  • Narkomanai, homoseksualai, prostitutės;
  • Asmenys, kurie gauna donoro kraują, transplantacijos organus, dializuojami pacientai;
  • Žmonės, turintys daug seksualinių partnerių;
  • Kaliniai;
  • Sveikatos apsaugos darbuotojai, gelbėjimo tarnybos;
  • Artimieji giminaičiai užsikrėtę, taip pat žmonės, kurie gyvena endeminėse vietovėse.

Kuo anksčiau hepatitas yra aptiktas, tuo ilgiau jūs galite gyventi su juo. Toliau pateikiamos rekomendacijos gali būti skirtos visiems pacientams, sergantiems hepatitu. Niekas nėra imunitetas nuo viruso užkrėtimo, net rūpestingai laikantis visų saugumo priemonių. Jei yra infekcija, nevilkite. Liga gerai reaguoja į sudėtingą gydymą.

Gyvenk ir mėgaukis kiekvieną dieną! Nesant blogų įpročių, priklausomybių, laiku ieškant medicininės pagalbos, vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis, galite gyventi panašiai diagnozei iki senatvės.

Hepatitas B: kiek su juo gyvena

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Hepatitas B yra pavojingas uždegiminis kepenų procesas, kurį gali apibūdinti skausmas, skleros gelta ir kiti būdingi simptomai. Kadangi liga yra patologiška ir pavojinga, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Tik ištyrus ir analizuojant paciento atsaką į gydymą, galima prognozuoti jo gyvenimo trukmę.

Hepatitas B: kiek su juo gyvena

Hepatito B tipai

Iš viso yra trys ligos tipai, kurių kiekviena turi savo ypatybes.

  1. Fulminantas hepatitas. Tai rodo greitą kepenų ląstelių mirtį ir smegenų patinimą. Per keletą valandų patologija vystosi ir negali būti sustabdyta nuo jos perėjimo į klinikinę stadiją. Kai tik pacientas susilpnina smegenis, jis patenka į komą, iš kurios jis daugiau nebeleidžia. Ši forma yra labai reta.
  2. Ūminis ligos tipas. Tai gali būti lengvas ir sunkus. Lengva ūminio tipo forma komplikacijos atsiranda retai, o dauguma pacientų yra visiškai išgydyti esamos problemos. Sunkia forma pacientas rodo ne tik būdingus požymius, o oda tampa geltonai, o galų gale yra ir viso organo nesėkmė.
  3. Lėtinė forma. Ilgą laiką su šia forma ligos simptomai beveik nėra, yra inkubaciniame laikotarpyje. Jis gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Po hepatito išleidimo iš latento stadijos ligos simptomai pradeda aktyviai pasireikšti ir sukelti žymiai sumažėjusią gyvenimo kokybę.

Hepatito B vystymosi etapai

Dėmesio! Kiekvieną konkrečią kepenų pažeidimo rūšį galima atlikti tik per visą paciento tyrimą ir organo tyrimą.

Hepatito B perdavimo būdai

  1. Neapsaugotas seksas. Virusas įsiskverbia į spermą ir makšties tepimą. Vykdant lytinius santykius nenaudojant prezervatyvo, galimybė susirgti hepatitu B padidėja kelis kartus. Žodinis kontaktas nėra išimtis, nes vyrų ir moterų tepalas paleistas per lytinius santykius.
  2. Seilė. Infekcija tokiu būdu yra beveik neįmanoma. Tačiau, kai žmogus turi įpjovimus, drebulys, dulkės, lūpos, liežuvis, o bučiavosi - smulkios žaizdos, užsikrėtusio žmogaus seilės gali lengvai patekti į sveiko žmogaus kūną.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Hepatito B perdavimo būdai

Lentelėje parodytas viruso infekcijos procentas pagal aprašytus veiksnius.

Dėmesio! Infekcija su virusu įmanoma tik tada, kai ji patenka į aukos kūną. Įprastas rankos judesys negali sukelti patologijos.

Hepatito B simptomai

Pagrindiniai hepatito B simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • pykinimas prieš valgant ir valgant;
  • dažnas galvos svaigimas dėl bendro nuovargio;
  • aukšta kūno temperatūra iki +40 laipsnių;
  • kosulys ir skausmas nosies ertmėje;
  • stiprūs galvos skausmai ir odos pageltimas;
  • šlapimo spalva tampa tamsi, atsiranda putplastis;
  • pažymėtas sunkumas dešinėje pusėje po šonkauliais;
  • pacientas turi skausmo jungtis;
  • išmatų mėsos;
  • pacientas praranda apetitą, gali pasireikšti stiprus svorio sumažėjimas.

Hepatito B simptomai

Dėmesio! Šie simptomai gali atsirasti tik tada, kai atsiranda išorinių hepatito požymių, įskaitant akių skausmo ir odos pageltimą.

Vaizdo įrašas - Hepatitas B: požymiai ir simptomai

Vakcinos efektyvumas

Neseniai ekspertai primygtinai reikalavo atlikti vakcinaciją nuo patologijos, nes vis daugiau ir daugiau hepatito atvejų užsikrečia jauniems žmonėms ir mažiems vaikams. Norint gauti 100 proc. Imunitetą, būtina atlikti tris vakcinacijas. Po pirmosios injekcijos 50% pacientų turi visišką atsparumą virusui. Antruoju įvedimu šis skaičius padidėja 25%. Su trečiąja injekcija, visi 100 proc. Vakcinuotų yra visiškai apsaugoti nuo atsitiktinio hepatito užsikrėtimo.

Hepatito B veiksmas

Kadangi vakcina vis dar turi keletą savybių, ji negali būti naudojama kelioms gyventojų grupėms:

  • pacientai, alergiški mielių produktams, įskaitant alų ir gurfą;
  • nėščios moterys bet kuriame nėštumo etape;
  • maitinančioms motinoms, nes aktyvios išrūgų sudedamosios dalys lengvai patenka į pieną ir patenka į kūdikį;
  • priešlaikiniai kūdikiai.

Didelės rizikos grupės, kurioms reikia skiepyti

Vakcina gali būti padalinta į dvi schemas:

  • vakcina dedama į bet kurią tinkamą dieną, po to pakartojama po 31 dienų, o trečioji injekcija - po šešių mėnesių;
  • pagal antrąją schemą vakcina skiriama bet kuriai tinkamai dienai, o po to kartojama dar du kartus, praėjus vienam mėnesiui po kiekvienos vakcinacijos.

Ar negalima gydyti hepatitu B?

Jei liga yra lengva ar vidutinio sunkumo ir yra ūmaus pobūdžio, beveik 100% pacientų susiduria su liga be jokių vaistų. Bet tuo pačiu metu diagnozę turi atlikti griežtai gydytojas. Bet kuriuo atveju turėsite apsilankyti gydytojui, nes net ir švelniame etape pacientas privalo laikytis dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio.

Hepatito B gydymas

Sunkioje stadijoje gydymo trūkumas gali sukelti pavojingus procesus, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą, komą, kraujavimą, vėžį ir audinių nekrozę. Tokiais atvejais tai lėtinė ligos forma. Reikia naudoti antivirusinius vaistus tik tuo atveju, jei kepenų transaminazės yra dvigubos ar didesnės.

Būtinai gydykite hepatitu nėštumo metu ir nuolat stebėkite moters būklę. Tai susiję su padidėjusia abortų rizika. Jei nėščia moteris nuolat prižiūri gydytoją, ji sėkmingai gimdo vaiko.

Geriamieji antivirusiniai vaistai nuo hepatito B viruso

Dėmesio! Po to kūdikis tiriamas dėl galimos infekcijos. Neigiama analizė atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

Hepatito infekcijos rezultatai

Beveik 60 proc. Ligonių, užsikrėtusių hepatitu, gyvena ilgai ir visą gyvenimą, kuriems reikia dietos ir vartoti rekomenduojamus vaistus. Lėtinis hepatitas yra lengvai sustabdytas, retai progresuoja ir geri testai. Iš viso šio tipo hepatito sergančių ligonių skaičiaus tik 10% pacientų patiria cirozę ir pirminį vėžį, dar vadinamą hepatoceliuliniu karcinomu.

Vyresni pacientai dažniau kenčia nuo hepatito ir jo komplikacijų, jų mirtingumas yra 40%. Iš viso moterų pacientų tik 15% miršta dėl ūminio kepenų nepakankamumo, vėžio, cirozės ir kitų komplikacijų. Paprastai mirtis įvyksta nuo vieno iki dešimties metų.

Patarimai žmonėms, sergantiems hepatitu B

Jei liga aktyviai progresuoja, virusas dauginasi, organų transaminazės nuolat auga, hepatito rizika susirgti ciroze ir vėžiu padidėja iki 20%, taip pat mažėja gyvenimo trukmė. Kai liga prasiskverbia į cirozės stadiją, 10 proc. Visų tokių pacientų patiria karcinomą, kai kurie tiesiog negyva. Tokiu atveju pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki šešerių metų, kartais pacientai praeina ir gyvena maždaug 10 metų.

Viso pacientų, kuriems yra kompensuota cirozė, per penkerių metų laikotarpį 85 proc. Pacientų žlunga. Su dekompensuota ciroze, išgyvenamumas yra daug mažesnis ir sudaro tik 35%. Jei liga yra komplikuojama kitų infekcijų ir virusų, pacientų penkių metų išgyvenamumas sumažėja iki 15%.

Spontaniškas išgydymas pastebimas 2% lėtinių infekcijų, kurios iki šiol nebuvo tirtos, nešiklių. 90 proc. Atvejų taip pat pasireiškia ūminis B tipo hepatitas, jei jis yra lengvas ar besimptomiškas. Su šiuo rezultatu, asmuo toliau gyvena visą gyvenimą be apribojimų.

Kas yra hepatito B pavojus?

1% pacientų, kuriems diagnozuota ūminė forma, miršta dėl fulminantinio tipo patologijos vystymosi. Tai sukelia greitą kepenų nepakankamumą ir smegenų patinimą, o tai tiesiog neįmanoma sustabdyti. Ypač sunkus hepatitas serga mažiems vaikams iki trejų metų ir žmonėms po 65 metų. Jų atveju beveik neįmanoma numatyti gydymo rezultatų.

Dėmesio! Kiekvienu atveju gyvenimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į progresavimą, paciento atsaką į gydymą ir rekomendacijų laikymąsi. Yra atvejų, kai pacientai su sunkiausiais ligos atvejais gyveno beveik 20 metų nuo hepatito diagnozės ir jo komplikacijų.

Kas įtakoja paciento išgyvenimą?

Kadangi paciento būklė labiausiai įtakoja jo gyvenimo kokybę, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus, kurie gali padidinti ar sumažinti gyvenimo metų skaičių.

Virusinio hepatito B diagnozavimo metodai

  1. Viruso veikla Šio gydymo tikslas - slopinti patogeno veiklą, tačiau, esant mutacinėms viruso formoms ir padidėjusiam jo reprodukcijai, narkotikai tiesiog neturi laiko tai sustabdyti. Tai ir toliau pažeidžia organų audinių vientisumą ir struktūrą, o tai veda prie vėžio ląstelių formavimosi. Šiuo atveju paciento būklė gali greitai pablogėti ir pacientas mirs per penkerius metus.
  2. Alkoholio vartojimas. Jei pacientas, kuriam diagnozuotas hepatitas B, toliau vartoja alkoholinius gėrimus, tai gerokai padidina kepenų skilimo ir uždegimo procesą. Jau keletą metų gali išsivystyti cirozė ir hepatoceliulinė karcinoma. Išgyvenimas šiuo atveju yra minimalus, penkerius metus išgyvena ne daugiau kaip 15% pacientų. Reikia suprasti, kad net 20 g alkoholio gali sukelti negrįžtamus padarinius.
  3. Vienalaikė infekcija su C tipo virusu, delta, taip pat esant ŽIV, tiesioginių gyvenimo sąlygų pacientams galimybės paprasčiausiai neegzistuoja. Jie gali pradėti vystyti uždegiminius procesus, kurie sukelia cirozę, jos komplikacijas ir onkologines ligas.
  4. Dieta. Jei pacientui pasireiškia per daug riebalų ir aštrių maisto produktų, kepenys negalės susidoroti su tokia apkrova ir bus labiau linkusios pažeisti virusą.

Kepenų vėžio simptomai

Dėmesio! Pacientai, kuriems yra cirozė, gali mirti per pirmuosius penkerius gyvenimo metus, net ir be ligos perėjimo prie vėžio stadijos. Svarbu atlikti tinkamą gydymą, kuris mažiausiai pakenks kūnui.

Hepatito B komplikacijos

Be vėžio formavimo ir cirozės, pacientams, kuriems:

  • kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • kepenų encefalopatija;
  • haliucinacijų atsiradimas ir stiprus baimė;
  • nervų sistemos sutrikimas;
  • kūno apsinuodijimas.

Hepatito B prevencija

Virusinio hepatito B prevencija

Norėdami pašalinti ar sumažinti viruso infekcijos galimybę, turėtumėte sekti kelias rekomendacijas:

  • vartoti prezervatyvą lytinio akto metu su nepatikrintu partneriu;
  • jei pasireiškė neapsaugotas seksas, atlikite galimo užkrėtimo testą;
  • nenaudokite kitų žmonių manikiūro rinkinių;
  • apsilankydami stomatologui, primygtinai reikalaudami iš naujo dezinfekuoti instrumentus;
  • visiškas atsisakymas alkoholinių gėrimų ir cigarečių;
  • įmanomas fizinis aktyvumas;
  • išvengti atsitiktinio sąlyčio su seilėmis;
  • nekelkite gatvėje išbluktų daiktų;
  • laikas išgydyti visus kanistinius neoplazmus;
  • nenaudokite kažkieno skustuvo;
  • jei reikia, kraujo perpylimai, kai tik įmanoma, turėtų būti parinkti įrodytus donorus;
  • Nepamirškite hepatito vakcinų, jei jie rodomi ir rekomenduojami.

Dėmesio! Kuklumas ir nenoras rūpintis savo sveikata didina galimybę pakartotinai susirgti hepatitu.

Jūs galite užsikrėsti liga net atsargiai laikydamasis visų priemonių ir atsargiai. Bet jūs negalite nusivilti ir leisti, kad liga prasidėtų. Gydant tinkamą gydymą ir per visą gyvenimą trunkantį mažą terapijos kursą, hepatito B pacientas net nepastebės aktyvumo sumažėjimo. Vėlavimo infekcijos atveju gresia mirtis ir siaubingi vėžiniai navikai.

Patinka šis straipsnis?
Išsaugoti neprarasti!

Aš gyvenu su hepatitu B

2016 m. Spalio 14 d. 18 val

Kasmet pasaulyje miršta apie 800 tūkstančių žmonių nuo hepatito B, o Rusijoje daugiau nei 7 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito B ir C virusais. Ir tai nepaisant to, kad vakcina nuo hepatito B jau seniai egzistavo.

Lėtinis hepatitas B veikia kepenis, dėl kurio jis nustoja regeneruotis ir gresia pavojus mirtis. Virusas perduodamas lytiniu keliu ir per kraują, tai yra, dalijantis gyvenimu su asmeniu, sergančiu hepatitu B, nėra infekcijos pavojaus.

Kaimas kalbėjo su Maskvos studentu, kuris serga lėtiniu hepatitu B, ir paprašė, kaip apsisaugoti nuo viruso ir kodėl verta kalbėti apie tokius dalykus atvirai.

Eugenijus Žhulanova

Apie mane

Mano vardas Vova, man 20 metų. Aš esu paprastas vaikinas, bet aš nieko neišsiskiriau. Jis dirbo politikoje keletą metų: pirmiausia rinkimų būstinėje Aleksejus Navalny, kai jis važiuoja Maskvos meru, tada RPN partijoje "Parnas". Dabar nedirbu, studijuoju Filosofijos fakultete vyksiančioje Aukštojoje ekonomikos mokykloje, aš rašau tekstus apie vaizdo žaidimus mokslo požiūriu - tai vadinama žaidimų studijomis.

Per pastaruosius pusantrų metų aš turiu hepatito B - tai neleidžia man gyventi ramybėje. Kiekvienas žmogus turi tokį dalyką, kuris jam trukdo, o hepatitas B yra mano. Mano infekcijos istorija yra istorija apie tai, kodėl visada turėtumėte naudoti prezervatyvus ir net netikėti įprastais partneriais.

Hepatito C paplitimas yra neabejotinai susijęs su neatsakingu požiūriu į lytinius santykius ir nenorą apsisaugoti. Prieš užsikrėsdamas, niekada nenaudavau prezervatyvų. Aš pagalvojau: "Taip ***** (kodėl - Apytiksliai. Ed.) Man tai reikia?"

Apie ligą

Hepatitas B yra lytiškai plintanti liga plintanti liga. Kasdieniniame gyvenime ar jų bučiavosi sunku sugauti juos, švelniai tariant, išskyrus tuos, kurie pabučiavo, pavyzdžiui, burnoje. Tuo pačiu metu, dėl mano diagnozės, negaliu dirbti virėja ar gydytoju - tame tose vietose, kur man reikia tobulo STD liudijimo. Laimei, neketinu susieti savo gyvenimo su medicina ar maistu: noriu skirti save vaizdo žaidimų ar žurnalistikos studijoms, todėl neturėčiau problemų dirbant. Tačiau, dar kartą, tikriausiai nereikia kalbėti su savo darbdaviu apie jūsų diagnozę.

Ne visi žmonės su hepatitu B žino apie jų diagnozę. Galų gale, tik labiausiai sąmoningas yra reguliariai tikrinamas STD. Kiek iš jūsų draugų išbandė hepatito B ir C, ŽIV ir sifilio per praėjusius metus? Nemanau, kad daug. Bet jei netgi bando kažkas kitas, tai beveik niekam netaikomas hepatito B papildomas vaistas. Ir tai yra svarbus rodiklis, nes yra šios vakcinos. Atrodytų, kad jau seniai buvo galima sustabdyti hepatito B paplitimą, tiesiog vykdant masinę vakcinaciją.

Galimybė užsikrėsti priklauso nuo konkretaus ligos etapo. Hepatitas B gali būti taip slopinamas tabletėmis, kad kažkas bus sunku užkrėsti jo nešiklį.

Yra du išmatos - ūmus ir lėtinis hepatitas B. Turiu antrą variantą, todėl dėl tam tikrų priežasčių imunitetas dirbo. Koks skirtumas? Ūminis hepatitas B, kuris atsiranda 90% atvejų, yra tai, kad visas jūsų kūnas tampa geltonai, iki mokinių, ir jūs tampa kaip žmogus, kuris valgė morkas. Jaučiasi blogai, viskas skauda. Jūs einate į ligoninę tris savaites, gerkite daugybė narkotikų. Ir tada palaipsniui pradeda vystytis imunitetas, ir jūs paleiskite. Be to, imuninė sistema gaminama visą gyvenimą, kaip ir kitos panašios ligos.

Su lėtiniu hepatitu B yra dar viena istorija, bet apskritai jos nėra. Tai reiškia, kad virusas patenka į kūną, tačiau organizmas į jį nereaguoja, ir tai yra labiausiai pavojinga. Ir jūs net nežinote, kad jūs kažkaip užsikrėtėte - prieš pirmąsias problemas, kurios gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, jei geriate daug, atsiras kepenų fibrozė.

Dėl hepatito diagnozės

Aš sužinojau, kad sergau, praėjus šešiems mėnesiams po infekcijos - kai buvau išbandytas dėl priėmimo į karinį padalinį. Prisimenu, kad tyrimo rezultatai pasirodė mano elektroniniu paštu ryte - aš atsibodo iš pranešimo apie savo naują išmanųjį telefoną apie naują laišką ir iš karto atsiuntė jį savo motinai, nes aš pats buvo tingus skaityti, kai aš prabudau. Mama atvyko į mano kambarį ir man pasakė, kad turiu hepatito B. Ji suprato, kad tai buvo rimta problema, tačiau tuo pačiu metu ji ramiai paėmė padėtį - tuo metu ji net nusišypsojo.

Po to, siekiant patvirtinti diagnozę, aš padariau testus keliose skirtingose ​​klinikose, ir kiekvieną kartą rezultatas buvo tas pats. Tada supratau, kad mano hepatitas niekur nedings.

Draugai, susipažinę su liga, kiekvieną kartą parodė man niūrus veidus - vis dėlto lytiniu keliu plintančios ligos visuomenėje yra labai demoniškos. Laikui bėgant, mano draugai labai susirūpino manimi, bet aš pradėjau juokauti apie hepatitą Piktojo Rickey F stiliaus apie vėžį mūšyje su reperiu Sin. Jis juokavo taip pat tiksliai, keletą minučių iš eilės, priverdamas juos juoktis. Nes aš nenoriu būti apsuptas žmonių, kurie žiūri į mane, kaip aš miršta. Tuo pat metu nė vienas mano draugas nustojo bendrauti su manimi - visi pasirodė esąs pakankami ir suprantami.

Aš paklausiau tų draugų, kurie žino apie mano ligą. Ir dauguma jų sako, kad nenaudoja prezervatyvų. Na, ką galiu jiems pasakyti? Žmonės visada galvoja, kad pavojus juos perduos. Taigi man atrodė ir dar 7 milijonai žmonių, sergančių hepatitu B šioje šalyje.

Su draugais daug kalbėjau apie savo hepatitą, ir tikiuosi, kad kai kurie iš jų iš savo prisipažinimų vis tiek išmoko ką nors. Kadangi aš suprantu, kaip žmonės pasikeičia, kai jie sužino apie savo istoriją. Aš atvirai sakau, kad turiu hepatito B, - tam tikrą laiką aš pasakiau tik draugams, tada pažįstams, ir dabar aš nieko neslėpiu. Dėl to visi žino mane žinantys žmonės. Taigi noriu daryti įtaką kitiems, kad jie būtų atidūs ir galvoja apie saugumą. Ir, tikiuosi, aš turiu bent šiek tiek darbo.

Laikui bėgant, mano draugai labai susirūpino manimi, bet aš pradėjau juokauti apie hepatitą Piktojo Rickey F stiliaus apie vėžį mūšyje su reperiu Sin. Jis juokavo taip pat tiksliai, keletą minučių iš eilės, priverdamas juos juoktis

Lėtinis hepatitas B negamina. Jis neapsiriboja tavimi geltonąja vėliava ir nesukelia visų jūsų ligų, pablogėtų nuo bet kokios infekcijos, kuri pateko į kūną. Jūsų kepenys tiesiog neveikia, jis neatgauna. Tai taip pat padidina vėžio tikimybę, kraujas nėra visiškai išgrynintas. Apskritai ateityje gali kilti didelių problemų. Bet jei pradiniame etape laikysite hepatito, kaip ir mano, tu gali gyventi iki natūralios mirties be jokių problemų.

Aš geriu šiek tiek, bet vis tiek konsultavosi su gydytojais apie alkoholį. Jiems leidžiama jį naudoti, tačiau atsargiai. Be to, nerekomendu valgyti riebiųjų maisto produktų, tačiau nėra baisių apribojimų, tiesiog reikia laikytis dietos, sutelkti dėmesį į sveiką maistą. Tačiau jei sveikas žmogus kasdien valgo keturias šavormas, plaunant jas degtinės buteliu, jis taip pat pradės susidurti su problemomis.

Apie gydymą

Dabar man nereikia jokio specialaus gydymo - esu registruotas įprastoje miesto klinikoje ir aš tik ketinu jį pakeisti už mokamą. Iš esmės yra galimybė atsigauti po hepatito B, tačiau jums reikia išbandyti labai brangius vaistus. Aš perskaičiau apie tai į kai kurią Amerikos svetainę, tada aš paklausiau savo gydytojo, ir jis man pasakė, kad netrukus pateiks narkotiką į Rusiją.

Mūsų šalyje nemokamas gydymas hepatitu B, yra tas pats pasakojimas, kaip ir ŽIV. Tai yra, jie pradeda skirti vaistus tik tuomet, kai liga yra rimta, kai organai nustoja veikti. Šiuo metu visas mano gydymas yra tai, kad kartais aš vartoju tabletes, kurios normalizuoja kepenų darbą, ir aš atidžiai sekite, ką aš valiu ir geriu.

Kadangi sužinojau, kad turiu hepatito, aš neturėjau lytinių santykių - apie pusantrų metų. Aš tiesiog manau, kad visi mano potencialūs partneriai turi pranešti apie diagnozę, kurią darau

Matyt, dėl to, kad aš gyvenu centre, atėjau į gerą kliniką. Mano gydytojas mane gerai gydė. Po bandymų ji atsiuntė mane į hepatologinį centrą - ir tai yra dar viena patirtis. Yra sunki atmosfera, daugelis pacientų nukentėjo nuo akių.

Svarbu suprasti, kad, neatsižvelgiant į tai, kokia yra klinika, gydytojai šiek tiek atsikelia, kai nustato, kad turite hepatito B. Mano klinikoje tai yra daugiau ar mažiau tolerantiška, bet manau, kad jei kažkur gyvenčiau pakraštyje, būtų daug blogiau. Pavelas Lobkovas sakė, kad, radęs, kad jis gyvena su ŽIV, jis buvo tiesiog ištremtas iš poliklinikos. Aš to nepadariau, man pasisekė. Paprasti gydytojai nedemokratija hepatito, bet, žinoma, ŽIV iš karto yra stigmatizuotas.

Apie privatumą su hepatitu

Žinoma, kai serga hepatitas B, santykiai tarp pastatų yra sunkesni nei esant sveikiems. Tačiau anksčiau turėjau problemų, visada bijodavau seksualinių kontaktų - galbūt tam tikros žalos. Bet dėl ​​hepatito situacija tikrai pablogėjo, ir visą laiką aš žinau apie mano diagnozę, aš esu vienišas.

Kadangi sužinojau, kad turiu hepatito, aš neturėjau lytinių santykių - apie pusantrų metų. Aš tiesiog manau, kad visi mano potencialūs partneriai turi pranešti apie diagnozę, kurią darau. Galų gale, kai du žmonės turi lytinių santykių, jie visų pirma prisiima tik vieną galimą pasekmę - nėštumą. Tai yra tai, ką abu žmonės prisiima, jei kalbame apie nesantuokinį seksą. Žmonės pasirašo tylią sutartį, kuri suponuoja šią pasekmę. Ir tada viskas priklauso nuo žmonių sąžinės. Kalbėdami apie hepatitą, suprantame, kad infekcija yra tai, ką mes galvojame apie antrą. Ir kadangi aš serga, bijoju užkrėsti, aš tikrai kratasi minties. Aš suprantu, kad mano pareiga kitų atžvilgiu yra informuoti juos, o tada kaip tai vyksta. Ir tai yra nepaisant to, kad iš esmės aš neleidžiu sau turėti sekso be prezervatyvo galimybę.

Per pusantrų metų, apie kuriuos žinau apie mano diagnozę, turėjau tris protus, kai seksas galėjo atsitikti. Pirmą kartą moteris sužinojo, kad sirgo hepatitu ir buvo pasirengęs seksualiai bendrauti, tačiau dėl kitokios priežasties nieko neįvyko. Antroji mergaitė atsisakė miegoti su manimi dėl mano ligos, tačiau ji tai smulkiai elgėsi - ji labai reagavo, o tada ilgai kalbėjome su ja. Apskritai aš nesielgiau įžeidžiau. Ir trečioji mergaitė, išklausiusi savo istoriją, tiesiog atsiuntė mane, greitai apsirengė ir paliko. Viena vertus, aš suprantu jos reakciją, bet, kita vertus, tai buvo labai nemalonu.

Iš esmės aš galiu net vaikas, tiesiog reikia atidžiai stebėti mano virusinę kraują. Be to, mano vaikų vaiką reikės skiepyti. Bet aš negaliu būti donoru - tai gėda, pinigai iš donorystės spermos man būtų naudingi.

Nikita Kovalenko

Nevyriausybinės organizacijos "Kartu prieš hepatitą" pacientų organizacijos vykdomasis direktorius

Hepatitas B yra kepenų uždegimas. 80-90 proc. Paciento infekcijos atvejų laikui bėgant pasireiškia ūmus ligos etapas ir atsigauna. Tačiau likęs hepatitas tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas B yra nuolatinis kepenų uždegimas. Dėl nuolatinio uždegimo proceso organizmas neturi laiko susigrąžinti ir jungiamojo audinio formas sveikų ląstelių vietoje. Ji neša naudingą krovinį, bet tiesiog užpildo trūkstamą erdvę. Dėl tokių pakitimų atsiranda fibrozė, o jei situacija nekontroliuojama, fibrozė gali virsti ciroze. Atsižvelgiant į jungiamojo audinio augimą, gali išsivystyti kepenų vėžys. Hepatitas B yra viena iš pagrindinių šios ligos priežasčių.

Dar prieš cirozės atsiradimą, žmogus pradeda jausti įvairius neigiamus simptomus, nesusijusias su kepenimis. Pavyzdžiui, nuovargis, galvos skausmas. Kaip jūs suprantate, gydytojai dažnai šių dalykų nesiejami su hepatitu. Taigi žmogus gali serga dešimtmečius ir nieko apie tai nežinoti. Jis jausis blogas, dažnai serga ir infekuoja kitus.

Hepatitas B yra geras, nes jis yra vakcinuotas, nebrangus ir veiksmingas. Ačiū jai, jūs galite pamiršti apie šią ligą amžinai. Taip pat labai svarbu vakcinuoti vaikus labai ankstyvame amžiuje, tiesiog per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Skiepijimas nuo hepatito B įtrauktas į privalomąjį sveikatos draudimą ir privalomą skiepų sąrašą. Dėl to panašių ligų skaičius per pastaruosius 15 metų mažėjo.

Norint nustatyti revakcinacijos poreikį, būtina atlikti specialią analizę, kurioje būtų nustatyti šio viruso nesaugumo žymekliai. Iš esmės tai vakcina visam gyvenimui, bet ji susideda iš trijų komponentų. Pirmieji du šūviai atliekami pertrauka per mėnesį, o trečias - per kitus šešis mėnesius. Jei einate per visus etapus, žmogus suformuos stabilų imunitetą.

Lėtinis hepatitas B gydomas, tačiau gydymo tikslas - ne sunaikinti virusą, o sumažinti jo aktyvumą, kuris panašu į ligos perėjimą prie remisijos stadijos. Tai reiškia, kad virusas nepalieka kūno, bet nustoja daugintis ir sukelti didelę žalą.

Vienas iš būdų, kaip gydyti hepatitu B, yra interferonas, ilgainiui vartojamas vaistas visame pasaulyje. Tai yra junginys, kuris yra žmogaus kraujyje ir išskiriamas ligos metu, informuojant organizmą, kad būtina kovoti su virusu. Interferonas jau seniai gaminamas Rusijoje, o vienos injekcijos kaina yra apie 5 tūkstančius rublių. Kitas gydymo metodas yra vadinamieji nukleozidų analogai. Jie blokuoja virusų dauginimąsi, tačiau sunku nustatyti konkrečią gydymo tokiu vaistu trukmę. Jie taip pat naudojami kovojant su ŽIV.

Gyvenimas su hepatitu B - ar jį galima išgydyti?

Hepatitas B yra virusinė infekcija, kuri veikia kepenis ir gali pasireikšti be simptomų. Kartais ūminė ligos forma išsiskiria į lėtinę ligą, vadinamą lėtiniu hepatitu B. Daugelis žmonių gyvena su hepatitu B, jaučiasi sveiki, bet gali perduoti virusą kitiems. Kai kurie iškyla sunkių kepenų problemų. Virusas daugiausia perduodamas lytiniu keliu, perpylimo metu, dalijantis adatų injekcijoms, taip pat nuo motinos iki vaiko.

Ligos gydymas priklauso nuo to, ar virusas yra aktyvus ir ar yra kepenų pažeidimo, tokio kaip cirozė, pavojus.

Dauguma užsikrėtusių suaugusiųjų atsigauna, tačiau, deja, labiausiai užkrėstų kūdikių ir vyresnių vaikų rizika susirgti lėtinėmis infekcijomis:

  • suaugusieji: 90% atsikratyti viruso ir atsigauti, nesukeliant komplikacijų; 10 proc. - lėtinis hepatitas B išsivysto;
  • jaunesni vaikai: 40% atsikratyti viruso ir atsigauti be problemų; 60% sukurs lėtinį hepatitą;
  • kūdikiai: 90% bus chroniškai užsikrėtę; tik 10% galės atsikratyti viruso.

Laimei, hepatito B infekcijos užsikrėtimo vaikams tikimybė nėra labai didelė.

Norėdami suvokti problemos mastą, galime pasakyti, kad bendras hepatito B mirtingumas yra panašus į ŽIV infekciją, tuberkuliozę ir maliariją.

Pasak PSO, apie du milijardus žmonių visame pasaulyje kada nors buvo užsikrėtę šiuo virusu. Daugiau kaip trečdalis milijardų žmonių gyvena su hepatito virusu, kaip jos vežėjais. Mirtingumas nuo ligos yra maždaug pusė milijono žmonių kasmet.

Ligos gydymo ypatumai

Efektyvumo ir gydymo metodai priklauso nuo:

  • Ar virusas užsikrėtęs ilgą laiką?
  • ar yra ūminės infekcijos požymių;
  • ar liga tapo lėta.

Esant infekcijos rizikai, nėra geresnio atsargumo metodo nei vakcinacija nuo virusinio hepatito. Svarbu injekuoti hepatito B imunoglobuliną per 7 dienas po injekcijos į potencialiai užkrėstą adatą arba per 2 savaites po neapsaugoto seksualinio kontakto su viruso nešėja. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau gijimo procesas vyks ir kuo mažesnis komplikacijų pavojus.

Ūmaus gydymo

Jei visi tyrimai rodo, kad yra ūminė infekcija, gydymo antivirusiniais vaistais nereikia. Jūs galite išgydyti ligą namuose. Tinkamai tausojanti dieta, padidėjęs skysčių kiekis, alkoholio vartojimas greitai padės palengvinti simptomus. Rekomenduojame sumažinti fizinį aktyvumą gydymo laikotarpiu. Nakvynė padės visiškai atsigauti.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria hepatoprotektorius ir imunomoduliatorius kaip palaikomąjį gydymą. Sprendimas, kiek ir kokius vaistus vartoti, yra atlikęs gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą. Reikėtų visiškai sustabdyti kitų vaistų vartojimą gydymo laikotarpiu. Labai kenksmingi kepenims yra tokie dažni vaistai kaip acetaminofenas ir paracetamolis. Jų priėmimas turėtų būti atidėtas iki visiško kepenų atsigavimo.

Ūminio ligos formos eigą dažnai lydi niežulys. Tokiu atveju galite vartoti antihistamininius preparatus, mažinti kambario oro temperatūrą, drabužius, pagamintus iš natūralių audinių. Visa tai palengvins nemalonius simptomus.

Retais atvejais ūminis hepatitas B greitai išsivysto ir sukelia kepenų nepakankamumą, mirtiną būklę, sukeliančią fulminantį hepatitą. Vieninteliu būdu galima išgydyti žmones su šia ligos forma - kepenų transplantacija (transplantacija). Šiuo metu nėra jokio kito gydymo.

Kitais atvejais ligos prognozė yra palanki. Ūmus hepatitas B gali būti nuolat išgydomas 90% atvejų suaugusiems pacientams.

Lėtinis gydymas

Gydymas visada priklauso nuo to, kiek aktyvus virusas yra paciento kūne ir nuo kepenų pažeidimo laipsnio. Terapijos tikslas - sustabdyti kepenų ląstelių sunaikinimą ir sustabdyti viruso dauginimąsi.

Lėtinis hepatitas B

Antivirusinis gydymas yra naudojamas, jei virusas yra aktyvus ir yra kepenų pažeidimo pavojus. Tokie vaistai sulėtina viruso gebėjimą daugintis.

Antivirusinis gydymas nėra taikomas visais ligos formos atvejais.

Lėtinis hepatitas B gali būti HBeAg teigiamas arba HBeAg neigiamas. Tai reiškia, kad yra specifinio hepatito B antigeno (HBeAg) kiekis (teigiamas) ar ne (neigiamas) kraujyje. Abiejuose šio tipo lėtiniu hepatituose gali pasireikšti didelis hepatito B DNR kiekis ir specifinė kepenų fermentų alanino aminotransferazė (ALT). Tai rodo aktyvią virusinę infekciją ir didesnę kepenų pažeidimo riziką.

Antivirusinis gydymas yra rekomenduojamas, jei:

  • HBeAg yra teigiamas ir aukštas hepatito B DNR kiekis kraujyje yra, o ALT koncentracija yra daugiau nei du kartus didesnė už normalią;
  • HBeAg - neigiamas, mažas viruso DNR kiekis kraujyje, o ALT lygis yra daugiau kaip du kartus didesnis nei normalus;
  • HBeAg - teigiami arba neigiami, dideli viruso DNR duomenys ir yra kepenų cirozės požymių.

Negalima gydyti antivirusiniais vaistais, jei:

  • HBeAg yra teigiamas, randamas aukštas viruso DNR kiekis, o kepenų fermentai yra du kartus mažesni už įprastą;
  • HBeAg - neigiamas, mažas hepatito B viruso DNR lygis, kepenų fermentai du kartus mažesni už įprastą.

Teigiamas ar neigiamas HBeAg, mažas viruso DNR lygis ir cirozės požymiai yra kepenų persodinimo požymiai.

Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi šiuos vaistus lėtinės ligos formos gydymui:

  • interferonai, tokie kaip interferonas-alfa-2b ir pegiliuotas alfa-2a-interferonas
  • nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI), tokie kaip adefoviro dipivoksilis, entekaviras, lamivudinas, telbivudinas, tenofoviras.

Kiek ir kokius vaistus reikia vartoti - nusprendžia gydytojas. Interferonai turi rimtų šalutinių poveikių, įskaitant karščiavimą, galvos skausmą ir plaukų slinkimą. Jie taip pat gali sukelti psichines problemas arba sustiprinti esamus. Interferonai nėra skirti kepenų cirozei, tačiau galite naudoti adefovirą, entekavirą, lamivudiną, telbivudiną ir tenofovirą.

Liekamas hepatito B išgydymas yra visiškai neįmanomas. Kombinuotas gydymas tik slopina viruso reprodukciją paciento kūne ir sumažina kepenų pažeidimo laipsnį. Su rimtu kepenų pažeidimu, antivirusinis gydymas yra bejėgis. Prognozė yra nepalanki. Tokiais atvejais nurodoma kepenų transplantacija.

Sergant liga, svarbu reguliariai apsilankyti savo gydytojui ir atlikti tyrimus, siekiant patikrinti kepenų būklę ir viruso aktyvumą organizme.

Komplikacijos ir prognozės

Ūmus hepatitas, gelta ir kiti simptomai paprastai išnyksta po 2-8 savaičių. Paprastai pacientas yra hospitalizuotas, kad išvengtų dehidratacijos. Dauguma žmonių visiškai atsigauna. Visiškas kepenų funkcijos išgydymas užtruks dar keletą mėnesių.

Kiek ir kokios nepageidaujamos reakcijos gali sukelti liga, priklauso nuo daugelio veiksnių. Kartais yra gana retų komplikacijų:

  • aplazinė anemija (kai kaulų čiulpai negamina naujų ląstelių);
  • pankreatitas;
  • mažesnis cukraus kiekis kraujyje;
  • poliartritas (kraujagyslių uždegimas).

Po ūminės fazės ilgalaikė prognozė priklauso nuo keleto dalykų: kas sukėlė ligą, ar pacientas tapo hepatito B nešiotoju, ar išsivystė lėtinis hepatitas. Maždaug 5-10% žmonių, sergančių hepatitu, gyvena su virusu ir tampa nešėjais, o 25% nešiotojų susiduria su lėtiniu hepatitu.

Lėtinis hepatitas gali sukelti randų audinį kepenyse (vadinamą kepenų ciroze) ir sukelti kepenų nepakankamumą. Kiek kepenų ląstelių gyvena ligoje, priklauso nuo gydymo ir žmogaus imuniteto. Yra dviejų rūšių lėtinis hepatitas: lėtinis aktyvus ir lėtinis nuolatinis:

  1. Lėtinis nuolatinis hepatitas yra lengvas ir vystosi labai lėtai.
  2. Lėtinis aktyvus hepatitas dažniau sukelia nuolatinį kepenų pažeidimą.

Cirozė pasireiškia 5-10% žmonių, sergančių lėtinėmis ligomis. Apie 14% žmonių, sergančių ciroze, išsivysto kepenų vėžys.

Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B? Į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai. Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu, tiesiogiai priklauso nuo to, ar gydymas vyksta laiku, reguliariai vartojami vaistai, gyvenimo būdas ir nuolatinis paciento būklės stebėjimas. Jūs negalite išgydyti ligos kartą ir visiems laikams. Yra žinoma, kad lėtinis hepatitas B yra didesnis mirtingumo nuo audinio ląstelių karcinomos (HCC) ir lėtinių kepenų ligų, tokių kaip cirozė, rizikos faktorius.

Vyrams ir moterims, turinčioms teigiamą HBeAg, HCC yra didesnis HCC mirtingumas nei cirozė. Kai antigeno būklė ilgą laiką išlieka teigiama, ligonių, vyresnių nei 40 metų, nepageidaujamas ligos progresas žymiai padidėja. Moterims, kurioms yra neigiamas HBeAg, padidėja cirozės rizika nei kitoms pacientų kategorijoms. Visų amžiaus vyrai turi didesnę mirties riziką.

Buvo atlikti medicininiai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kiek laiko viruso infekcijos nešiotojai gyvena, palyginti su aktyvia ligos forma (tyrimo vieta - Taivanas). Rezultatas parodė, kad vidutinė gyvenimo trukmė šiek tiek sumažėjo: nuo 82 metų iki 80,1 metų aktyviosios hepatito moterims, palyginti su moterų vežėjais. Vyrams buvo didesnis neatitikimas: nuo 76,2 iki 71,8 metų.

Kaip matome, nėra reikšmingų ligos nešiotojo gyvenimo trukmės ir paciento, sergančio lėtiniu hepatitu B, skirtumas. Su liga jūs galite gyventi ilgai visą gyvenimą, jei neklysite dėl gydymo.

Kiek metų jis yra skirtas gyventi užsikrėtusiu virusu, priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, tinkamo gydymo, imuninės sistemos būklės, gyvenimo būdo.


Kitas Straipsnis

Ribavirinas

Susiję Straipsniai Hepatito