Riebalų kepenų požymiai laipsniškai ir gydymas vaistais ir liaudies preparatais

Normalus gyvenimas be riebalų yra neįmanomas. Prarijus maistą, suskaidant žarnyne, riebalų rūgštys absorbuojamos į kraują per virškinamojo trakto sienelę ir patenka į kepenis tolesniam apdorojimui.

Fiziologinio restruktūrizavimo rezultatas yra cholesterolio, fosfolipidų, būtinų ląstelių membranoms, hormonų formavimui ir dalyvavimui biocheminėse reakcijose, susidarymas.

Apibūdinti, kas riebalų kepenų simptomai ir gydymas kurios specifiškumo užrašų sutrikimai gamtos išsaugojimas hepatocitų lipidai procesas su dideliu kaupimu riebalų (virš 50%). Citoplazma, vakuumai ir kai kurie kiti intraceluliniai organeliai yra prisotinti riebalais, todėl jie negali veikti. Fiziologiškai riebalų rūgščių koncentracija kepenų ląstelėse neviršija 5%. Riebalų degeneracijos atveju, priklausomai nuo laipsnio, šis lygis yra viršytas. Būklė yra negrįžtama, nes lipidų pavertimo į energiją stoka arba poodinio riebalinio audinio pertekliaus nusėdimas sukelia kepenų parenchimo mirtį ir degeneraciją. Morfologiškai, naudojant šią nosologiją, lizosomų viduje yra nedideli kaupimosi (mažos lašelių formos) arba didelių indėlių (didelės lašai).

Priežastys ir provokaciniai riebalinio degeneracijos veiksniai

Etiologiniai ir patogeneziniai ligos mechanizmai nenustatyti ir todėl negali būti visiškai išgydyti. Mokslininkai nustatė provokuojančius veiksnius, lemiančius lipidų degeneraciją:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu vyrams pažeidžia intracelulinio riebalų metabolizmo procesus. Dėl blokuojančių biocheminių reakcijų sunku fiziologiškai panaudoti junginius, o lizosomų kaupiasi perteklinis cholesterolis;
• Su cukriniu diabetu taip pat pažeidžiami lipidų biocheminio transformavimo mechanizmai. Gliukozės stokos priežastis, reikalinga metabolinėms reakcijoms;
• Nutukimas sukelia perteklinius indus riebalinio audinio poodinio audinio lipidų sandėliuose. Per didelis kaupimas sukelia izoliavimo takų trūkumą, todėl atsiranda intracellulinė infiltracija;
• Metabolijos ligos (baltymų trūkumas) sutrikdo transportavimo procesus tarp kepenų ir kitų audinių;
• Apsinuodijimas hepatotoksiniais nuodais, narkotikais.

Apibūdinti provokuojantys mechanizmai yra praktinių stebėjimų rezultatas, tačiau moksliniai tyrimai nebuvo įrodyti ligų patogeniškumo ryšiais. Ankstyvojo gydymo poreikis yra dėl cirozės atsiradimo, kai degeneracija sukelia rimtų cirozinių randų paplitimą. Kuo didesnis sunaikinimas, tuo didesnis kepenų nepakankamumo laipsnis.

Pagrindiniai riebalinio degeneracijos simptomai

Etilo alkoholio naudojimo fone sergančių pacientų intrahepatinio pertekliaus distrofinis sindromas turi keletą sinusų "hepatostatoze", "riebiosios kepenys", "steatohepatitas". Veislės atspindi proceso patogeniškumo mechanizmų įvairovę. Ilgalaikį etanolio vartojimą lydi uždegimas, bendri degeneraciniai pokyčiai, metabolinių reakcijų blokados.

Sunkūs riebaliniai simptomai, kurie yra kliniškai atsekti, turi skirtingas morfologines pasireiškimus. Biopsijos (audinių) tyrime yra keletas morfologinių distrofinių pokyčių veislių.

Lėtinio virusinio ir toksinio hepatito atveju ne tik lipidai, bet ir baltymai kaupiasi per daug hepatocitų. Morfologinis tyrimas atskleidžia hialiną ir hidropinį smėlį. Jo išvaizda yra baltymų-lipidų komplekso, kuris yra organelių dalis, sunaikinimas.

Klinikiniai formos simptomai yra susiję su pagrindine liga:

• Dešiniojo ragenos skausmas;
• Lėtinės kraujagyslių dilatacijos atsiradimas pilvui;
• Kapiliarinės žvaigždės (telangiectasia) visame kūne.

Granuliuotos distrofiniai pokyčiai atsiranda oksidacinio fosforilinimo fone, vandens ir druskos metabolizmo disbalansu. Būklė yra kompensacinė kompensacija, skirta atkurti intracellular sutrikimus, atsirandančius po virusų, bakterijų, imant hepatotoksinius vaistus.

Klasikinis parenchiminės riebalinės distrofijos požymis histoheminiame tyrime, kuriame nagrinėjamas vienas didelis vakuolis, užpildytas riebaliniais inkstais, kurie atstumia branduolį iki periferijos.

Morfologinis tyrimas rodo gelsvą, nuobodų audinį. Kai 50% ląstelių atgimsta, kai kuriuose hepatocituose atsiranda kai kurių kiaušinių vakuumų. Palaipsniui sujungiami grupeliai, o ląstelės miršta. Riebalų "cistų" susidarymas lemia šių morfologinių būsenų susidarymą:

1. Segmentiniai nutukimo lipidų nuosėdos yra lokalizuotos palei periferinius, centrinius lervų segmentus;
2. Skiepijamasis hepatoszės riebalų lašai yra atskirose kepenų ląstelėse;
3. Difuziniam nutukimui būdingi viso lapelio pažeidimai, tačiau procesas yra grįžtamasis.

Sergant diabetu hepatoszės pasireiškimai nėra specifiniai. Riebalų degeneracija atsiranda dėl glikogeno metabolizmo pažeidimo. Dėl insulino stokos žymiai sumažėja šios medžiagos kiekis. Kompensaciniai hepatocitai padidėja dėl glikogeno nusėdimo. Biopsiniame tyrime pastebimi tušti branduoliai, padidėja vakuolių skaičius.

Diabetas yra dešimt skirtingų rūšių glikogenozės, tarp kurių riebalų degeneracija nėra dažna galimybė, tačiau ją galima nustatyti pacientams, turintiems nutukimą. Histocheminis ląstelių tyrimas parodo specifinių eozinofilinių granulių kaupimąsi.

Apibūdinti pokyčiai sukelia simptomus, priklausomai nuo kepenų nepakankamumo laipsnio. Nepakankamas klinikų skaičius, kai mirties priežastis yra nedidelis ląstelių skaičius, yra dėl didelių regeneruojančių kepenų audinio funkcijų. Tik esant dideliam pažeidimui atsiranda kepenų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda simptomų:

• Odos ir skleros želė, pažeisdamos tulžies išsiskyrimą;
• Encefalopatija su apsinuodijimu toksinais, amoniakas;
• Odos bėrimas, niežėjimas, padidėjusi bilirubino koncentracija;
• Skausmas po šonkauliais dešinėje padidėja kepenys, cirozė.

Labai didelis nesėkmės laipsnis yra kepenų koma, skysčio kaupimasis pilvo srityje (ascitas). Dėl detoksikacijos funkcijos stokos sutrinka blužnis, vystosi inkstų nepakankamumas. Bet kuris kepenų simptomas kelia pavojų gyvybei, jei kartu su toksinų kaupimu kraujyje.

Degeneracinių kepenų ligų gydymas

Gydytojai laikosi alkoholio steatozės kaip pavojingą būklę, dėl kurios kyla mirtis. Nosologija sukelia pavojingas komplikacijas su vidutinio laipsnio degeneracija (apie 35% audinio).

Pradiniai ligos etapai yra sustabdyti, skiriant vaistus ir nutraukiant alkoholio vartojimą, o sunkus - būdingas didelis mirtingumas. Maždaug 5% žmonių miršta per mėnesį diagnozuojant cirozę.

Nėra specifinių vaistų, todėl simptominis gydymas atliekamas su esminiais fosfolipidais (Essentiale), cholagogais (ursodeoksiholio rūgštimi), ademtioninu, silibininu. Kitų hepatoprotektorių nustatymo racionalumas yra nedidelis.

Su alkoholio hepatitu viruso ar bakterinės kilmės gydymo efektyvumas gydant hepatoprotective drugs mažėja. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami progresuojant. Labiausiai paplitęs prednizono atstovas.

Gliukokortikoidų veiksmingumas riebalinio degeneracijoje nėra įrodytas, tačiau praktikoje terapinis poveikis pastebimas esant 3 veiksniai:

1. Padidėjęs portalo spaudimas;
2. Nėra azoto kaupimosi kraujyje;
3. Nėra skrandžio kraujavimo.

Praktinėje literatūroje yra nurodymų, kad būtina tinkamai maitinti, o tai padidina pacientų išgyvenamumą.

Hepatocitų lipidų degeneracijos gydymo principai

Optimali schema apima 3 kryptys:

• Rizikos faktorių šalinimas;
• Medicininis komplikacijų šalinimas;
• Ilgalaikis hepatoprotektorių vartojimas.

Pagrindinis ligos rizikos faktorius yra nutukimas. Moksliniai tyrimai parodė, kad kūno svorio sumažėjimas 10% sumažina cholestazės fermentų (AlAt, AsAt) koncentraciją.

Europos ekspertai nurodo, kad būtina palaipsniui mažinti kūno svorį. Optimalus pusiausvyrinis savaitinis eliminavimas daugiau nei pusantro kilogramo padidina cholelitiazės riziką, todėl reikia rūpintis dieta.

Savybės dietos maistui:

• Kalorijų suvartojimas yra ne daugiau kaip 1200 kcal per dieną;
• Sočiųjų riebalų rūgščių maisto apribojimas;
• Angliavandeniai ne daugiau kaip 100 gramų per dieną, tačiau dietologai gali sumažinti šį rodiklį.

Kasdienis pratimas skatina geresnį riebalų įsisavinimą, deguonies kaupimąsi raumens skaidulose, padidina trigliceridų vartojimą.

Diabetas, atsparumas insulinui yra nutukimo priežastis. Šis veiksnys prisideda prie angliavandenių pertekliaus pavertimo riebalais. Insulino tolerancijos koregavimas pasiekiamas farmakologinių agentų tiazolidinedionais, biguanidais.

Padidėjusių trigliceridų eliminavimas atliekamas reguliariai vartojant vaistų, kurių sudėtyje yra nesočiųjų riebiųjų rūgščių. Ursodeoksicholio rūgšties produktai buvo naudojami jau keliolika metų ir parodė didelį efektyvumą. Terapinės veiklos mechanizmai nebuvo įrodyti, tačiau nustatyta, kad narkotikų eliminuojanti veikla pašalina staigius pokyčius tulžies pūslės ir intrahepatikos kanaluose.

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, baltymų kiekis dietoje yra ribotas. Dienos kiekis ne didesnis kaip 50 gramų. Norėdami išvalyti virškinamąjį traktą, kasdien reikia paskirti vidurius ir vidurius. Disbakteriozė pašalinama įvedant antibiotikus per zondą (ampicilinas, kanamicinas, tetraciklinas).

Norint neutralizuoti amoniaką, argininas skiriamas 50-75 gramų dozėje per dieną.

Haloperidolis sustabdo psichomotorinį maišymą.

Terapija steatohepatito liaudies gynimo

Paskiria vaistažiedžių nuovirų gydytoją. Tik specialistas gali teisingai nustatyti gydymo tipą, kiekvieno agento derinį ir dozę. Jei patologija yra aptiktos laiku, cholagogos mokesčiai už jauniklių, pomidorų ir ryklius padeda ankstyvame etape.

Augaliniai mokesčiai mažina lėtinio proceso veiklą, tačiau tik tam tikromis nosologijomis. Gydomasis poveikis žolelių nuojautoms ir tinktams, palyginti su vaistiniais preparatais, pasirodo vėliau, todėl vaistų derinys su augalais yra racionalus. Naudodami mažai aktyvų procesą galite naudoti moliūgų:

• Pasirinkite prinokusius vaisius, supjaustykite viršutinį ratą. Nuimkite centrinę dalį ir į ertmę pridėkite šviesaus medaus. Uždarykite vaisių ir laikykite 2 savaites tamsioje vietoje. Ištuštinkite gautą tirpalą į stiklinę. Norėdami gydyti, tris kartus per dieną 3 šaukštai gėrimo ryte, vidurdienį ir vakare.

Prieš vartodami receptą, patariame pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas nustatys proceso veiklą ir leis naudoti įrankį.

Antras naudingas populiarus hepatoszės pašalinimo receptas yra graikiniai riešutai. Tam reikia riešutų pjaustyti. Supilkite juos į stiklainį, pridėkite medaus ir alkoholio proporcingai. Infuzuokite vaistą 1 mėnesiui tamsioje patalpoje. Gerkite trijų kartų per dieną arbatinį šaukštelį.

Pieno barzdas yra dalis populiarių hepatoprotektorių Karso, silibinino. Galite naudoti augalą namuose. Receptas paruošiamas maišant kiaulpienes, dilgėlių, beržo lapus ir pieno raisles. Supilkite 2 arbatinius šaukštelius mišinio su verdančiu vandeniu, palikite 15 minučių. Gerkite 2 puodelius vaistų kasdien.

Žolelių užpilas ir dedekles, palyginti su tabletes, yra minkštas, laipsniškas poveikis. Siekiant padidinti efektyvumą, rekomenduojama derinti liaudies priemones su mityba ir pratimais.

Dietos savybės, susijusios su hepatocitų distrofiniu pažeidimu:

• Venkite aštrių, aštraus maisto produktų;
• Išmeskite riebią mėsą, žuvis, sultinius;
• Atsargiai pasirinkite produktus parduotuvėje. Juose neturėtų būti dažiklių, stabilizatorių, skonių, priešgaisrinių priedų;
• Negalima vartoti daugelio vaistų be reikalo;
• Naudinga avižiniai dribsniai, grikiai.

Europos mokslininkai nurodo riebaluose tirpstančią abrikosų branduolių poveikį. Su steatohepatitu kasdien valgykite 5 gabalėlius (bet ne daugiau). Pagrindinis vaisiaus turinys yra prisotintas vitaminu B15, kuris yra susijęs su lipidų skilimu.

Riebalų kepenų degeneracija (nealkoholinė hepatozė)

Gerai žinoma, kad kepenys valo kraują. Tačiau tai nėra jo vienintelė funkcija, bet tik viena iš daugelio. Kitas svarbus šio vidinio organo uždavinys - žmonių suvartotų riebalų suskaidymas. Dėl šio proceso gyvybinei veiklai reikalinga energija išleidžiama, tačiau tuo pačiu metu riebalai kaupiasi kepenyse, dėl to gali išsivystyti riebalinis organo degeneracija.

Riebiosios hepatito arba nealkoholinės riebiosios kepenų liga yra būklė, kai daugiau kaip 5% kepenų yra riebalai, kuriuos daugiausia sudaro trigliceridai. Liga taip pat turi pavadinimų:

• steatozė;
• steatohepatitas;
• riebalinis hepatoszė;
• riebalinis degeneracija.

Remiantis tyrimais, Rusijoje ši liga pasireiškia 27% pacientų, o JAV tyrimai parodė, kad 33% galimų kepenų donorų pasireiškia riebalų degeneracija.

Jei riebalų kiekis yra didesnis nei 10%, tai reiškia, kad daugiau kaip pusėje vidinio organo ląstelių yra audinių riebalų ir riebalų kaupimosi.

Tai yra labiausiai paplitusi liga pasaulyje, dėl kurios sutrinka žmogaus gyvenimo būdas. Tačiau patologija yra grįžtama ir gali būti išgydyta, kai galima laiku gauti Panacea klinikos specialistų.

Riebalų kepenų priežastys

Su nealkoholiniu ligos vystymusi, pagrindinė priežastis yra lipidų ir angliavandenių metabolizmo bei hormonų pokyčių pažeidimas, dėl kurio pradeda vystytis diabetas, taip pat padidėja širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė.

Remiantis medicinos centro "Panacea" specialistų patirtimi, paprasčiausias ir labiausiai paplitęs priežastis yra antsvoris. Rizikos veiksniai yra antro tipo diabetas, padidėjęs lipidų ir (arba) cholesterolio kiekis kraujyje.

Šios patologijos gali sukelti kepenų riebalinę hepatozę, išreikštą įvairiais laipsniais:

• centrinis nutukimas;
• hipertenzija;
• hiperglikemija;
• dislipidemija.

Šie sutrikimai sukelia sėdimą gyvenimo būdą ir taip vadinamą vakarietišką dietą, kuriam būdingas didelis lengvai įsisavinamų angliavandenių ir sočiųjų riebalų kiekis.

Be to, gali būti kitų vidaus kūno sistemų veikimo pažeidimų, įskaitant:

• virusinės infekcijos (hepatitas B ir C);
• cukrinis diabetas ir su tuo susijęs normalus metabolizmas;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• paveldimieji karbamido ciklo ir riebalų rūgščių oksidacijos defektai;
• genetinė polinkis;
• tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kepenų ir jo kepenų degeneracijos vystymosi stadijos

Jei asmuo turi šią ligą, dideli vakcinuoti neutralūs riebalai, trigliceridai, kaupiasi viduje kepenų ląstelėse, tada susidaro kolageno skaidulos ir atsiranda uždegimo požymiai. Riebalų hepatitas gali būti "metabolinio sindromo" dalis, kuri apima:

• vidaus organų nutukimas;
• padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
• sumažėjusi gliukozės tolerancija;
• aukštas kraujospūdis.

Pagal simptomus, alkoholio riebalų hepatito neįmanoma atskirti nuo nealkoholinių. Siekiant nustatyti ligos priežastis, reikia papildomos diagnostikos.

Morfologiniu pagrindu yra 4 ligos etapai:

• Nulinis riebalinio distrofijos laipsnis apibūdinamas kaip atskirų kepenų ląstelių grupių riebalų lašelių surinkimas.
• 1-as laipsnis - vidurinės ir didelės riebalinės riebalų ląstelių, turinčių ryškius uždegimo kampelius, traukuliai;
• 2 laipsnis dažniausiai būdingas ląstelių difuziniam nutukimui, kurį sukelia mažos, vidutinės ir didelės riebalų ląstelės;
• 3 laipsnio yra būdingas šiurkštus netikslinis nutukimas, kuriame susidaro cistos.

Riebalų kepenų simptomai

Daugeliu atvejų, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose, patologijoje nėra simptomų. Pacientai gali patirti nepatogumų po dešineje pusėje esančiais šonkauliais, burnos skoniu, vidurių pūlingumu, pykinimu ir sunkumu skrandyje, tačiau gali pasireikšti ir daugelis kitų kepenų ar virškinimo trakto ligų. Tačiau ankstyvais laikotarpiais ligos neaptikimas lemia tai, kad diagnozės metu kepenyse jau įvyko rimtų pokyčių.

Vėlesniuose etapuose organas gali pastebimai didėti ir išsiplėsti už kampinės arkos. Pacientai skundžiasi dėl kepenų nepakankamumo simptomų:

• sveikatos pablogėjimas;
• apatija;
• apetito stoka.

Tolesnis patologijos vystymasis sukelia edemą, gelta ir didelius metabolizmo sutrikimus.

Panacea klinikos (Maskva) gydytojai primena: kuomet anksčiau nustatyta liga, tuo daugiau gydymo proceso galimybių visiškai atkuria kepenų funkciją.

Riebalų kepenų gydymas

Šiuo metu nėra standartinio riebalinio hepatito gydymo. Pagrindiniai gydytojų uždaviniai yra:

• pagerinti biocheminius parametrus;
• sumažinti uždegimą ir sustabdyti ląstelių mirtį;
• pašalinti veiksnius, kurie ateityje gali sukelti riebalinę distrofiją;
• atstatyti metabolizmą;
• pagerinti kepenų ląstelių regeneraciją;
• suteikia organizmo gebėjimui apsisaugoti nuo ligos recidyvų.

Pirmas dalykas, kuris pradeda kepenų riebalinio degeneracijos gydymą, yra gyvenimo būdo pasikeitimas. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas visaverčiam dietos ir fizinio krūvio padidėjimui. Rekomenduojama ruošti maistą, pagamintą iš liesos žuvies, pieno produktų, riešutų ir šviežių daržovių, visiškai pašalinant suvartojamą riebalą ir alkoholį.

Anaerobiniai apkrovimai rodomi mažiausiai 3-4 kartus per savaitę. Jie leidžia sumažinti kūno svorį, kuris turi teigiamą poveikį kepenyse vykstantiems procesams.

Kartu su tuo atliekama medicininė terapija (prireikus). Vaistų naudojimas yra skirtas pagreitinti kepenų ląstelių regeneraciją ir ląstelių mirties nutraukimą.

Taikomos šios priemonės:

• vaistiniai preparatai, didinantys kepenų jautrumą insulinui;
• ursodeoksicholio rūgštis suteikia pleiotropinio poveikio spektrą;
• esminiai fosfolipidai - atkuria kepenų ląstelių membranų vientisumą, taip pat mažina uždegimą ir yra antioksidantas;
• polinesočiosios riebalų rūgštys - omega 3, 6, 9;
• satin;
• fibratai;
• vitaminas E.

Vaistų vartojimas turėtų būti būtinas ir gydytojo nurodomas, kitaip jūs galite tik pakenkti organizmui.

Kaip gauti santykį su mūsų klinikoje?

Mūsų klinika tarnauja pagyvenusiems pacientams namuose, ambulatoriškai arba ligoninėje. Galite atvykti pas mus kasdien apsilankyti centre, susipažinti su medicinos personalu, gauti patarimą. Prašome iš anksto koordinuoti vizitą telefonu. +7 (495) 373-20-18.

Mes teikiame paslaugas už mokestį, pasirašę sutartį, mokėdami. Dirbdami namuose globėjų vizitų tvarkaraštis, procedūrų rinkinys yra suderintas atskirai. Klinikoje pacientams, kuriems bus atliekamas ambulatorinis ar stacionarus gydymas, gali būti teikiamos transporto priemonės.

Reikalingi dokumentai:

• paciento ir jo atstovo pasai;
• jei yra - ambulatorinė kortelė ar išrašas iš jo.

Medicinos centras "Panacėja"

Psichikos ligų gydymas ir reabilitacija. Senyvų žmonių demencijos gydymas.

© 2017-2018 Visos teisės saugomos.

129336, Maskva,
Shenkurso eismas, namas 3b

Kas yra riebalinis kepenų degeneracija?

Maistas, patenkantis į kūną, suskaido. Jame esančios įvairios medžiagos absorbuojamos žarnyno sienose ir patenka į kraują. Įtraukiami riebalai, kurie per kraują patenka į kepenis, iš jų sintezuojami lipidai, fosfolipidai, cholesterolis, trigliceridai ir tt. Kietųjų kepenų degeneracija - tai procesas, kai hepatocitų ląstelės miršta ir pakeičiamos riebaliniais lašais (šios ligos metu lipidai ir trigliceridai yra kaupiami kiaušiniuose išorėje ir ląstelių viduje).

Paprastai riebalų ląstelių kiekis kepenyse yra 5%, bet su riebalų degeneracija jis gali siekti 50%. Ši liga vadinama hepatitu ir gali turėti įvairias priežastis.

Riebalų kepenų priežastys

Priežastys, dėl kurių gali kilti hepatosis, yra:

• nutukimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• Gilberto sindromas (padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje);
• Crigler-Nayar sindromas (paveldima hiperbilirubinemija);
• Vilsono-Konovalovo sindromas (įgimtas medžiagų apykaitos sutrikimas);
• diabetas (antrojo tipo);
• nesveiko gyvenimo būdo išlaikymas;
• dirbti pavojingomis sąlygomis;
• ilgalaikiai vaistai (gliukokortikosteroidai, amjodaronas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, sintetiniai estrogenai, tetraciklinas ir kt.);
• nėštumas

Įvairios ligos ir nutukimas neigiamai veikia kepenų būklę ir apykaitos procesus, dėl kurių kaupiasi riebalų ląstelės kepenyse. Kepenų riebalų degeneracija įvairaus laipsnio yra stebima 100% pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu.

Nesveiko gyvenimo būdas - dažniausia riebalinio kepenų degeneracijos priežastis. Hepatitas gali vystytis:

• reguliariai pernelyg dažnai vartoja alkoholį - 90% atvejų, nes etilo alkoholis apskritai neigiamai veikia kepenų būklę ir lėtina riebalų apykaitą;
• kai vitaminų ir mineralų turiniu nestabili mityba (netinkamos mitybos atveju);
• su kepsniais ir riebus maistu pertekliui;
• rūkant.

Visų šių priežasčių sukelti sutrikimus, kepenų metabolizmo, todėl sutrinka kraujo pritekėjimas į jį, formavimo riebalų ląstelių kepenis norma tampa daug didesnis nei jų panaudojimo, kaip rezultatas norma, jie kaupiasi kepenyse.

Darbuodami pavojingomis sąlygomis - chemijos gamyboje arba laboratorijose, organizmas apsvaigęs su įvairiais nuodais, kurių neutralizavimas yra kepenų dalis. Be to, ilgai vartojamos vaistinės medžiagos, kurios taip pat suvokiamos kepenyse kaip nuodai, gali sukelti riebalų kepenų degeneraciją.

Nėštumo metu riebalinė kepenų degeneracija pasireiškia ūmaus formos:

• kūno temperatūra pakyla;
• atrodo dusulys;
• apetito praradimas;
• sumažėja kraujo krešuliavimas, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies, kraujavimas akies konjunktyvoje;
• iš burnos išgirdus keptų obuolių kvapą;
• galimas alpimas ir koma įžeidžianti.

Pagrindiniai ligos sukeliantys mechanizmai:

1) per didelis riebalų srautas į kepenis (su maistu arba dėl ligų, tokių kaip diabetas, hipofizės navikai ir smegenų sužalojimai);

2) trukdė riebalų pašalinimui iš kepenų (dėl transporto baltymų trūkumo dėl baltymų bado, lėtinio intoksikacijos, paveldimo baltymų gamybos trūkumo ar vėžio).

Simptomai riebalinio kepenų degeneracijos

Ligos pradžioje riebalinė kepenų degeneracija yra besimptomė. Laikui bėgant, pacientas pradeda skųstis skausmu ir sunkumu kepenyse (dešinėje pusrutulyje), galbūt padidindamas išmatą iki trijų kartų per dieną. Esant pažengusiam ligos etapui (lėtinės formos), paciento kūno svoris mažėja, virškinimo pablogėja, gelta, silpnumas, odos niežėjimas, atsiranda pykinimas. Pacientas greitai pavargsta net ir su nedideliu fiziniu krūviu.

Riebalinės kepenų degeneracijos formos

Priklausomai nuo kūno riebalų vietos ir dydžio, yra:

1) židinio sklaidos forma;

2) išreikšta skleidžiama forma;

3) zoninė forma - riebalų kaupimasis pastebimas skirtingose ​​kepenų liaukose;

4) difuzinis - riebalų kaupimasis tolygiai užpildo kepenų skiltelę.

Kai padidėja riebalų kepenų degeneracija, jos spalva tampa raudonai ruda. Riebalų kaupimas ląstelėse gali būti pulverizuotas, šiurkštus ar mažas lašelis. Laikui bėgant, hepatocitų kepenų ląstelės miršta, o sukauptos riebalų sankaupos sujungiamos tarpusavyje, sudarant riebalų cistus.

Hepatoszės diagnozė

Pradiniame ligos etape sunku tinkamai diagnozuoti. Netgi ultragarsu, KT ir MRN kepenys nėra informatyvios. Šiuo atveju organo būklė tiksliai parodys tikslinę kepenų biopsiją. Kai histologija su hepatitu atskleidžia, kad kepenų ląstelės yra padidintos, užpildytos lengva citoplazma.

Palpacija parodo šiek tiek padidėjusį kepenų dydį.

Biocheminiai analizės kraujo rodo padidėjęs kepenų fermentų, tokių kaip šarminės fosfatazės, ALT (alaninaminotranferaza), AST (aspartatominotranferaza).

Hepatozės gydymas

Įvairių etiologijų kepenų degeneracija išlieka priklausoma nuo to priežasčių. Visų pirma, būtina pašalinti šias priežastis. Pacientui skiriamas dietos numeris 5a arba numeris 5, kuriame yra pakankamas baltymų kiekis, sumažėjęs riebalų kiekis ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitaminų ir mikroelementų. Gydant hepatoszę turėsite atsisakyti alkoholio, kepti ir aštrūs patiekalai, rūkyti produktai. Ji smarkiai apriboti prieigą prie produktų, kurių sudėtyje yra medžiagų, tokių kaip dažikliai, aromato ir skonio stiprikliai, stabilizatorių, konservantų, dezintegrantų, skoninių medžiagų ir antibiotikų kūno. Reikia valgyti mažose porcijose, bent 3 kartus per dieną. Taip pat rekomenduojama didinti fizinį krūvį, siekiant sumažinti kūno svorį, kai kuriais atvejais farmakologiniai preparatai gali būti skirti mažinti kūno svorį. Labiausiai tinka svorio kritimas 1,6 kg per savaitę.

Kepenų riebalinio degeneracijos gydymas labai priklauso nuo ligos ir paciento blogų įpročių patologijų. Pavyzdžiui, hepatozei gydyti skirto cukrinio diabeto atveju būtina palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Vaistiniai preparatai, pagerinantys metabolizmą, hepatoprotektoriai (vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo pažeidimų ir atstatyti jų funkciją) ir cholereticiniai vaistiniai preparatai yra nenustatyti.

Dažnai riebalų degeneracija kepenų valymo dirba sudėtingą narkotikų geptral, pagerinti kepenų funkciją ir ursodizoksiholevaya rūgšties (preparatai ursosan ir ursofalk) essensialnye fosfolipidus (normalizuoti lipidų apykaitą ir baltymų sumažėja ląstelių struktūrą kepenis paspartinti regresijos riebalų degeneracija kepenyse).
Hepatozės gydymo kursas trunka apie 3 mėnesius, po kurio atliekama ultragarsinė ir biocheminė kraujo analizė. Tokie kursai vyksta bent 2 kartus per metus.

Ligos prognozė

Kepenų riebalų degeneracija, nepaisant to, kad gydymas 60% atvejų tampa lėtinis, kuris gali išsivystyti į cirozę. Lėtinio hepatito atveju paciento atsparumas infekcinėms ligoms ir anestezijai smarkiai sumažėja. Todėl lėtinės ligos prog nozija yra vidutiniškai nepalanki.

Kai gydymas pradedamas laiku, riebalų perteklius gali visiškai išnykti iš kepenų. Vidutinė gyvenimo trukmė asmenims, turintiems nealkoholinės kilmės hepatozę ir tinkamai gydoma, yra ne mažesnė nei tos pačios lyties ir amžiaus asmenų. Negalima išlaikyti.

Kepenų hepatitas ir kasos riebalinės degeneracijos dažniausiai randasi pacientams, sergantiems pankreatitu, nutukimu ir žmonėmis, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Kasos degeneracija yra negrįžtamas procesas. Todėl gydymas yra užkirsti kelią ligos progresavimui.

Jei riebalų degeneracija nėra gydoma, tada galima visiškai pažeisti paveiktus organus jų funkcijoms, dėl kurių mirties priežastis.

Riebalų degeneracija kepenyse

Riebalų kepenų degeneracija (stetogepatoz) - lėtinė kepenų liga yra labiausiai paplitusi rūšis gepatoza, kuriai būdingas riebalų (lipidų kaupimosi) kepenų audinio. Statistiškai apie 25% išsivysčiusių šalių gyventojų patiria šią patologiją. Dažniausiai kepenų riebalinė degeneracija pasireiškia žmonėms su nutukimu ir 2 tipo cukriniu diabetu.

Priežastys

Riebalų degeneracija kepenų priežastys gali būti įvairios medžiagų apykaitos sutrikimai (medžiagų apykaitos veiksniai) hepatotoksinių medžiagų, kai kurių ligų ir operacijų poveikis virškinimo traktui organų, paveldimų veiksnių, ir tt Tarp etiologinių steatohepatozės veiksnių yra šie:

• cukrinis diabetas, hipertrigliceridemija;
• prasta mityba (badavimas, perdozavimas, didelis riebalų ir angliavandenių maisto kiekis, baltymų stygius dietoje), nutukimas;
• per daug alkoholio vartojimas (daugiau kaip 30 ml per dieną);
• genetinė polinkis;
• somatotropinio gomono lygio padidėjimas (endokrininės patologijos, traumos smegenų sužalojimai, hipofizės disfunkcijos ir kt.);
• lėtinės virškinamojo trakto ligos, kartu su absorbcijos pažeidimu;
• vartoti tam tikrus vaistus, apsinuodyti jomis (kai kurie antibiotikai, gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, citostatikai);
• sunkios lėtinės ligos (širdies nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas, piktybiniai navikai);
• Myxedema, Cushingo sindromas;
• chirurginės intervencijos (gastroplasty, plataus žarnyno rezekcija, ileo-jejunal anastomozė).

Veiksniai, bloginantys ligos progresą, yra moterys, vyresni nei 45 metų amžiaus, II tipo diabetas, apsunkintas šios ligos šeimos istorija, didelis nutukimas.

Simptomai riebalinio kepenų degeneracijos

Ši liga ilgą laiką negali pasireikšti kliniškai. Su degeneracinių procesų progresavimu kepenyse gali pasireikšti šie simptomai:

• asteno sindromas (bendras silpnumas, nuovargis);
• diskomfortas, sunkumas, o tada skausmas dešinėje pusrutulyje;
• apetito praradimas, pykinimas, vemimas su tulžies priemaiša;
• odos ir gleivinės gelta;
• niežulys;
• sumažėjusio imuniteto požymiai (dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
• sunkiais atvejais - kepenų ląstelių funkcijos nepakankamumo požymiai.

Diagnostika

Kepenų riebalinio degeneracijos diagnozėje, be anksčiau aprašytos klinikinės nuotraukos, reikia atsižvelgti į tokių laboratorijų ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatus:

• bendras klinikinis kraujo tyrimas (galimas anemijos nustatymas, leukocitozė, padidėjusi ESR);
• kraujo biocheminė analizė (padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, GGT, tiesioginis bilirubinas, cholesterolis);
• ultragarsinis kepenų tyrimas (jo išsiplėtimas ir struktūros pakeitimas);
• KT ir MRT kepenys;
• kepenų elastografija (neįtraukiant cirozės ir kepenų fibrozės);
• kepenų biopsija (labiausiai informatyvus tyrimo metodas).

Klasifikacija

Etiologiniu pagrindu kepenų riebalinė degeneracija suskirstyta į pirminę ir antrinę (atsiranda dėl kitų ligų, pvz., Cukrinio diabeto), taip pat alkoholinių ir nealkoholinių.

Atsižvelgiant į kepenų audinio patologinio proceso plitimo pobūdį, išskiriamas židininis ir difuzinis kepenų riebalų degeneracija.

Pagal morfologiją (mikroskopu ištyrus biopsijos medžiagą) išskiriama maža lašelis ir didelis lašelių riebalų degeneracija (infiltracija).

Paciento veiksmai

Jei nustatote kokius nors simptomus, aprašytus atitinkamame skyriuje, kreipkitės į specialistą (gastroenterologą), kad galėtumėte patikrinti ir laiku nustatyti patologiją.

Kepenų riebalinio degeneracijos gydymas

Pradinėse vystymosi stadijose kepenų riebalinė degeneracija yra grįžtamasis procesas. Antrojoje steatohepatozijoje, visų pirma, būtina gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado ši patologija. Kai alkoholio kilmės liga turėtų būti atsisakyta alkoholio. Be to, visi pacientai yra rekomenduojami dietiniai maisto produktai, apribojantys gyvūninių riebalų ir angliavandenių suvartojimą, o nutukimas - svorio mažėjimas. Narkotikų terapija yra hepatoprotekcinių agentų, lipotropinių vaistų, ursodeoksiholo rūgšties, vitaminų C ir E vartojimas bei kepenų nepakankamumo raida - šios komplikacijos gydymas vaistu.

Komplikacijos

Kietųjų kepenų degeneracija gali būti sudėtinga papildant uždegiminį procesą (steatohepatitą), kepenų fibrozę ar cirozę, cholestazę (tulžies sąstingį), taip pat kepenų nepakankamumą.

Riebalų kepenų prevencija

Šios patologijos prevencija yra atsisakyti alkoholio vartojimo, palaikyti sveiką gyvenseną, normalizuoti kūno svorį, gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti riebalinių kepenų infiltraciją (endokrininės patologijos, chroniškos virškinimo trakto ligos ir kt.).

Kepenų ir kasos riebalinio degeneracijos pasireiškimas ir gydymas

Riebalų degeneracija yra organų darbo audinių mirtis ir jų pakaitalas su riebaliniu audiniu. Riebalų degeneracija kepenyse arba širdyje gali sukelti rimtų sutrikimų jų darbe.

Sveikas audinys gali pasikeisti dėl nepakankamo maisto, alkoholio vartojimo ar nepakankamo deguonies kiekio audiniuose dėl sutrikusio kraujo tekėjimo organizme arba hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimo.

Kepenų patologija

Simptomatologija

Paprastai pacientai, turintys riebalų degeneraciją ar hepatozę kepenyse, nesiskundžia dėl blogos sveikatos. Liga yra neryškūs, tačiau ji vis dar lėtai vystosi. Vėliau ištvermingas skausmas išnykęs būna dešinėje hipoklando pusėje, kartu su pykinimu su vėmimu ir sutrikusia išmatomis.

Retais atvejais įvairių etiologijų kepenų degeneracija pasireiškia su ryškiais simptomais - stiprus pilvo skausmas, svorio kritimas, gelta ir odos niežėjimas.

Priežastys

Pagrindinė kūno pažeidimo priežastis yra kepenų ląstelių atsparumas insulino poveikiui jiems. Pagrindinis šio hormono funkcijos yra transportuoti gliukozę į audinių skysčio ir kraujo ląsteles. Sukuriant atsparumą insulinui, kepenų ląstelės negauna gyvybiškai svarbios gliukozės ir miršta, o po to jų vietą ima riebalingas, nenaudingas audinys.

Atsparumas insulinui gali vystytis kaip paveldima patologija, taip pat dažnai atsiranda dėl netinkamo metabolizmo ir gali atsirasti dėl netinkamos imuninės agresijos prieš hormono insuliną.

Kartu veiksniai, kurie turi teigiamą poveikį ligos vystymuisi: apsinuodijimas, didelė riebalų koncentracija maisto produktuose ir nepakankamas fizinis aktyvumas.

Gydymas

Gydymui pacientams parodyta, kad vartoja multivitaminus, vaistus, apsaugančius kepenis. Taip pat rekomenduojama stebėti tinkamą fizinį aktyvumą. Paprastai kepenų riebalinio degeneracijos gydymas yra ilgas ir trunka mažiausiai 2-3 mėnesius. Vėliau privalomas bronchų ultragarsas ir kraujo biocheminė analizė.

Kalbant apie mitybą, jame turėtų būti augaliniai aliejai, kurių sudėtyje nėra augalinių riebalų rūgščių. Su vienkartine diabeto raida ir nutukimu reikia apriboti suvartotų angliavandenių kiekį.

Patologiniai gydymo kursai turėtų būti atliekami ne rečiau kaip du kartus per metus. Ši liga rodo medžiagų apykaitos sutrikimą, sukeliančią riebalų pertekliaus kaupimąsi lašelių pavidalu.

Jei patologijos priežasčių gydymas nėra atliekamas laiku, tada dėl riebalinio degeneracijos visiško pažeistų organų praradimo ir dėl to mirties. Šiuo atžvilgiu nereikėtų ignoruoti specialisto rekomendacijų ir griežtai laikytis gydymo eigos.

Kasos patologija

Nepaisant buvimo vietos, patologija sutrikdo normalią organo funkcionavimą. Tai taip pat pasireiškia kasoje, kur riebalų ląstelės pradeda stumti sveikas struktūras ir užkirsti kelią poilsiui tinkamai veikti. Riebalų uždegimas kasoje rodo žmogaus organizmo medžiagų apykaitos procesų pažeidimą.

Dažniausiai riebalinis kasos degeneracija pasireiškia pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, esant piktnaudžiavimui alkoholiu. Paprastai tokiose situacijose ši patologija yra susijusi su infiltracija kepenyse. Tuo pačiu metu ultragarso tyrimo metu geležis praktiškai nepakeičia jos dydžio, ji turi net kontūras. Pradėjus patologiją, gali atsirasti rimtų ir nemalonių padarinių.

Priežastys

Dažnai riebalinė infiltracija kasoje vystosi dėl netinkamo gydymo organizavimo ar nepakankamo mitybos lygio pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu. Atsižvelgiant į nutukimo aplinką, visi neigiami ligos simptomai pasikartoja keletą kartų, nes būna sutrikęs normalus veikimas, sveiki audiniai pakeičiami riebalais, o pats procesas laikomas negrįžtamu.

Degeneracija nebūtinai vystosi dėl uždegiminės patologijos fone, o uždegimo procesas kasoje ne visada sukelia degeneraciją. Paprastai tokie patologiniai pokyčiai yra žmonės su antsvoriu, pagyvenę pacientai.

Gydymas

Degeneraciją kasoje galima gydyti tik konservatyviais būdais arba chirurgine intervencija. Konservatyvus gydymas atliekamas su sąlyga, kad mažos riebalų ląstelės pasiskirsto visoje liaukoje ir nespaudžiant jų kanalų. Kai riebalų ląstelės pradeda susilieti į grupes, išspausti kanalus ir trukdyti sekrecijai, reikalinga chirurginė intervencija - būtent lipomatinių mazgų pašalinimas.

Konservatyviojo gydymo esmė yra organizuoti tokius renginius:

• Griežta dieta su ribotu riebalų kiekiu.
• Svorio kritimas esant per dideliems kūno riebalams. Remiantis statistika, dauguma žmonių, kurie kenčia nuo riebalų degeneracijos, taip pat kenčia nuo antsvorio. Todėl ši priemonė leis pašalinti riebalų perteklių iš lipos sluoksnio kasoje.

Dėl to, kad riebalinis degeneracija laikoma negrįžtamu procesu, nebus įmanoma išvalyti pažeistų organų dalių, o pagrindinis terapinio gydymo tikslas yra užkirsti kelią vėlesnei riebalų ląstelių plitimo progresavimui. Šiuo gydymo etapu svarbu atlikti tinkamą mitybą, nes tinkamai pasirinkta dieta, kurią griežtai laikosi pacientas, padeda išvengti chirurginės intervencijos ligos progresavimo atveju.

Dieta pagrįsta dalinės mitybos taisyklėmis. Tai ne tik dietos pagrindas, bet ir neginčijamas tinkamos mitybos algoritmas apskritai. Deja, šiuolaikiniame pasaulyje net tokia neišvengiama norma tampa išimtimi.

Jums reikia valgyti keturis ar penkis kartus per dieną. Pačios dietos pagrindas yra dieta Nr. 5, kurią turi stebėti visi pacientai, kuriems yra kasos patologijos. Pacientai privalo atsisakyti vartoti kepinius, rūkytus ir sūdytus maisto produktus, saldumynus, kepinius, alkoholinius gėrimus ir šokoladą. Gydytojai rekomenduoja virti visus patiekalus arba dvigubą katilą. Ypač naudinga valgyti pieno produktus ir grūdus.

Kalbant apie mėsą, geriau teikti pirmenybę naminių paukščių mažai riebalų rūšims, tačiau kiek įmanoma pakeisti jas daržovėmis. Taip pat naudinga gerti iš anksto paruoštus vaistų, tokių kaip ramunėlių, mėtų, jonažolių, mėlynių lapų ir spanguolių, infuzijas.

Riebalų degeneracija kepenyse

Aprašymas:

Riebalų hepatozė yra darbinio kepenų audinio (parenchimo) mirtis ir jo pakaitalas riebaliniu audiniu. Kai parenchimas mažėja, kepenų funkcija palaipsniui nyksta. Sumažėjusi kepenų funkcija sukelia metabolizmo pokyčius.

Riebalų degeneracijos kepenų simptomai:

Pacientai, kuriems yra riebalinė hepatoszė, dažniausiai nepateikia skundų. Ligos eiga ištrinama, lėtai progresuoja. Nuo to laiko, kai dešiniosios hipochondrijos metu yra nuolatiniai nuobodūs skausmai, gali būti pykinimas, vėmimas ir nenormalus išmatos.
Labai retai yra riebios kepenys su ryškiu klinikiniu vaizdavimu: sunkus pilvo skausmas, gelta, svorio netekimas, niežėjimas.

Riebalinių kepenų degeneracijos priežastys:

Pagrindinė priežastis yra kepenų ląstelių atsparumas hormono insulino veikimui (atsparumas insulinui). Viena iš insulino funkcijų yra gliukozės pernešimas į ląsteles iš kraujo ir audinių skysčių. Kai atsparios insulinui kepenų ląstelės negauna gyvybiškai svarbios gliukozės ir miršta, jas pakeičia nepretenzingas, bet nenaudingas riebalų ląstelės.
Atsparumas insulinui gali būti užprogramuotas genetiškai, atsiradęs dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, gali būti sukeltas klaidingos imuninės agresijos prieš insuliną ir kitus veiksnius. Šiuolaikinė medicina sužinojo, kaip saugiai ir efektyviai susidoroti su atsparumu insulinui, gydant vaistus, matuojant pratimus ir tinkamai maitinant.
Susiję veiksniai, turintys įtakos kepenų audinio ir riebalų keitimui: intoksikacija (alkoholis, profesionalai ir kt.), Didelis riebalų kiekis maiste, sėdimas gyvensenos būdas.

Riebalinio kepenų degeneracijos gydymas:

Priskiriama dietai su dideliu baltymų kiekiu, riebalų, ypač atsparių gyvūninės kilmės, apribojimui. Rekomenduojami multivitaminai, hepatoprotektoriai (apsaugantys kepenis) - heptratas, fosfogliuvas, Essentiale ir kt. Rekomenduojamas pakankamas fizinis aktyvumas. Reikia pažymėti, kad riebalinės hepatito gydymas paprastai yra ilgas, mažiausiai 2-3 mėnesius, vėliau stebint pilvo ultragarsą, kraujo biocheminius parametrus. Tačiau, nesant gyvenimo būdo pokyčiams, didėjant kūno svoriui ir nesilaikant dietos, riebiosios hepatoszės gydymas gali būti neveiksmingas ir po gydymo grįš riebalinė hepatoszė.

Kaip gydyti riebalines kepenis?

Kepenys yra liauka, kuri žmogaus kūne, kartu su kitais organais, atlieka svarbiausią kūno valymo funkciją nuo joje esančių nuodų ir toksinų.

Žmonių sveikata apskritai priklauso nuo liaukos sveikatos, ji yra atsakinga ne tik už kenksmingų medžiagų apdorojimą, bet ir padeda gaminti tulžį, palaiko kraujo tiekimą kritinėmis situacijose, apskritai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus.

Riebalinė kepenų degeneracija (steatozė, hepatoszė) prasideda nuo jos ląstelių pokyčių - hepatocitų. Sveikas ląsteles pakeičia riebalai, sumažėja kepenų funkciniai gebėjimai.

Kas yra riebalingas kepenys?

Riebalų distrofijos diagnozė nustatoma, kai ultragarsu tyrimai rodo, kad riebalinis audinys yra gausus.

Šie sukaupimai yra dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, o jų priežastys yra:

• piktnaudžiavimas transriebalais turtingu maistu ir "neteisingais" angliavandeniais;
• alkoholio vartojimas;
• aistra dietoms, staigūs valgymo įpročių pokyčiai, vegetarizmas;
• nekontroliuojamas vaistas;
• hormoniniai sutrikimai;
• paveldimos veiksniai.

Riebalai kaupiasi iš cistų, kurie laikui bėgant gali plyšti ir sukelti rimtų komplikacijų. Kietųjų kepenų degeneracija padalinta į alkoholinius ir nealkoholinius, gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos priežastys.

Nealkoholinė distrofija

Šio tipo kepenų distrofija yra gana dažna diagnozuota patologija. Pirmą kartą ši liga - steatohepatitas - buvo nustatyta dvidešimto amžiaus devintajame dešimtmetyje. Tada buvo pažymėta, kad kepenų pažeidimai žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, o ne gėrėtojai, buvo vienodi. Liga vyksta keliais etapais.

Pirmasis etapas būdingas šiek tiek riebalų kaupimu kepenyse. Pašalinus riebalų susidarymo priežastis, kepenys sugeba visiškai grįžti į sveiką būseną.

Antrasis etapas būdingas uždegimui ir hepatocitų pažeidimui.

Trečiasis etapas (fibrozė) yra jungiamojo audinio, kuris pakeičia sveiką kepenų parenchimą (audinius), proliferaciją.

Ketvirtasis etapas yra cirozė, neišgydoma liga, visiškai sunaikinama liauka ir jos negalėjimas atlikti savo funkcijas.

Riebalinė nealkoholinė kepenų degeneracija dažniausiai yra besimptama, tačiau simptomai gali pasirodyti antroje ir trečioje pakopose:

• skausmas dešinėje pusėje;
• greitas svorio sumažėjimas;
• silpnumas, mieguistumas, dirglumas.

Diagnozuokite ligą remiantis kraujo tyrimais, ultragarsu, biopsija. Specialus gydymas, be mitybos įpročių pokyčių ir susijusių ligų gydymo, nėra.

Alkoholio distrofija

Alkoholinės riebalų kepenys yra būdingas riebalų nusėdimas jame alkoholio įtakoje.

Simptomai alkoholio degeneracijos kepenų yra gana ryškus:

• kraujagyslių dėmių buvimas - "žvaigždės" ant kūno ir veido;
• kapiliarų prailginimas ant veido - "raudono veido" poveikis;
• odos gelsva, akys;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio kritimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• skausmas jausmas, esantis dešinėje pusėje.
• seksualinės funkcijos pažeidimas.

Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių liaukoje, yra keturios kepenų alkoholio degeneracijos formos.

Pirmoji forma yra židinio, kai riebalai kaupiasi nedideliuose plotuose, tokiu atveju simptomai yra beveik nematomi.

Antroji forma yra ryški, riebalų lašai nusėda gana dideliuose kiekiuose keliose liaukos dalyse, simptomai jau jaučiami.

Trečioji forma yra zoninė, pavadinimas pasakoja apie save, riebalai yra didelėse kepenų srityse.

Ketvirta forma yra difuzinė, sunkiausia, kai riebalai yra paskirstomi visoje liaukoje.

Kodėl alkoholis turi tokį niokojantį poveikį? Alkoholio riebalų hepatito vystymuisi prisideda šios priežastys:

• dėl to, kad reikia metabolizuoti etanolį kraujyje, sutrinka riebiųjų rūgščių oksidacijos procesas, nes abu procesai reikalauja dalyvauti to paties junginio;
• riebalų rūgštys dedamos į liauką, kur jos yra paverčiamos trigliceridais;
• etanolis sutrikdo raumenų audinių riebalų rūgščių ir trigliceridų absorbciją ("deginimą");
• Dėl etanolio poveikio išleidžiami katecholaminai, kurie skatina riebalų suvartojimą iš periferinių riebalų depų, todėl jie padidina riebalų rūgščių kiekį, kuris tuo pat metu yra kepenyse.

Dėl didelio kiekio riebalų rūgščių buvimo kraujyje ir jų oksidacijos proceso lėtinimą, kepenyse susidaro riebaliniai nuosėdos.

Simptomai

Riebalinių kepenų ankstyvosiose stadijose tai gali būti labai sunku atpažinti. Kūnas nežino apie kepenų problemas šiuo laikotarpiu. Tačiau patologinis procesas prasidėjo, o simptomai neabejotinai pasirodys vėlesniuose etapuose.

Gydymas turėtų būti skiriamas anksčiau nei tuo metu, kai riebiosios kepenų distrofijos metu pasireiškia šie simptomai:

• pasikartojantis skausmas, esantis dešiniuose šonuose;
• kartis skonis burnoje;
• gelsvas žydėjimas liežuvyje;
• trachimas;
• per didelis dujų susidarymas;
• svorio mažinimas;
• padidėjusi kepenų parenchima;
• pykinimas ir vėmimas;
• dažnas išmatos ar vidurių užkietėjimas.

Riebalų kepenų požymiai paskutiniuose etapuose yra labai aiškūs:

• blogas miegas - dienos mieguistumas ir nemiga naktį;
• didelis nuovargis;
• dirglumas;
• atminties sutrikimas;
• pilvo padidėjimas dėl skysčių pertekliaus organizme susidarymo;
• tendencija į depresiją;
• niežulys ant odos;
• blogas kvapas;
• aritmija;
• aukšta kūno temperatūra.

Papildomuose tyrimuose yra laisvas, gelsvas audinys. Riebalų kaupimasis yra matomas vakuuminių ar cistų pavidalu, kurie palaipsniui užpildo visą kepenų parenchimo erdvę.

Ultragarsu galite matyti išsiplėtusią liauką, kuri tęsiasi už subcostalio srities. Riebalų kepenų požymiai yra tokie:

• padidėjęs echogeniškumas;
• kraujagyslių modelio silpnėjimas;
• echo signalo susilpnėjimas į liaukos periferiją.

Gydymas

Riebalinės kepenų distrofijos gydymas remiasi keliais svarbiais veiksniais, kurių svarstymas padėtų išgydyti ligą, jei ji dar nepateko į negrįžtamą stadiją.

1. Riebalų kaupimosi priežastys. Būtina nustoti vartoti alkoholio ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug trans-riebalų ir "neteisingų" angliavandenių.

1. Dieta ir fizinio aktyvumo išlaikymas. "Teisingų" riebalų kiekis turėtų būti apie 30% paros mitybos, baltymų - iki 120 g. Reikia valgyti mažose porcijose iki 6-7 kartų per dieną.
2. Narkotikų vartojimas. Narkotikų gydymas kepenų riebalinio degeneracijos gydymui apima: vitamino B, Essentiale, taip pat hepatoprotektorių ir lipoinės rūgšties vartojimą. Gastroenterologas nurodo kineziterapiją, ozono terapiją ir kitas procedūras.

1. Liaudies gynimo priemonių naudojimas. Pavyzdžiui, populiariausi gydymo metodai, pvz., Per dieną sušvelnina burokėlių sultis. Gerai išvalyti kepenų skinti žolės - mėtų, ramunėlių ir ramunėlių. Saldžioji rauginti kopūstai stabilizuoja kepenų funkciją. Tą dieną, kai reikia gerti apie 1 litrą sūrymo, paimkite pertraukas 3 val. Remiantis apžvalgomis, tokie liaudies gynimo būdai gali pagerinti kepenų, kuriuos patiria distrofija, būklę. Tačiau dieta ir vaistai išlieka prioritetiniai gydant kepenis.

Jei kyla klausimas, kaip gydyti riebalines kepenis, tada reikia skubių sprendimų. Gastroenterologas nustatys tinkamą gydymo režimą konkrečiai situacijai.

Prognozė

Progresas gydymui yra geras, jei laiku suprantate, kokia yra riebiosios kepenys. Ir taip pat, jei teisingai diagnozuotos ir nustatytos ligos priežastys.

Pirmaisiais riebalinio distrofijos etapais, tinkamai gydant ir maitinant, hepatocitai yra visiškai atkurtos. Net ir tuo atveju, kai prasideda pluoštinis procesas kepenyse, net ir šiuo atveju prognozė yra palanki.

Labiausiai baisi riebalinio hepatito komplikacija yra cirozė - nepagydoma kepenų patologija. Siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, laikytis dietos, atsisakyti blogų įpročių, skirti daug laiko prevencinėms priemonėms.

Prevencija

Apskritai prevencinėmis priemonėmis siekiama sukurti sveiką gyvenseną. Svarbiausia turėtų būti mityba, nes produktams, kuriuos sunaudoja žmogus, kūno reikia ir kenksmingų komponentų. Reikia pakeisti savo įpročius:

• atsisakyti greito maisto, saldumynų, įskaitant trans-riebalus;
• apriboti ar visiškai nutraukti alkoholio vartojimą.

Maistas su riebalinėmis kepenimis turi būti daug baltymų, vitaminų, skaidulų.

Kai tik įmanoma, būtina padidinti fizinę veiklą, kuri padės metabolizmui. Tai gali vaikščioti grynu oru, vaikščioti, sportuoti, plaukioti.

Jums reikia būti labai atsargiems dėl vaistų vartojimo. Nebandykite visko daryti be konsultacijos su gydytoju, net jei tabletes ir maisto papildai pažadės netrukus atsikratyti visų ligų. Būtina užsiimti bet kokios orientacijos ligų gydymu. Jie atlaisvina žmogaus imuninę sistemą, susilpnina organus, įskaitant kepenis, kurių sunku atsispirti visam neigiamų veiksnių kompleksui.

Naudingas video

Norėdami gauti daugiau informacijos apie riebiosios kepenys, žr. Šį vaizdo įrašą: