Kaip gydyti hepatitu B

Hepatitas B yra virusinis kepenų uždegimas, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas. Daugeliu atvejų liga yra palanki prognozė. Tinkamai reaguojant paciento kūno imuninei sistemai, patologija vyksta ūmaus pobūdžio, būdinga ryškiai simptomatologijai. Per mėnesį proceso simptomai išnyksta, tada yra visiškai išgydoma.

10% atvejų liga tampa lėtinė, iš pradžių būdinga išnykusi klinikinė įvaizdis. Būtent ši būklė yra labiausiai pavojinga asmeniui, ji reikalauja ankstyvos diagnozės ir sudėtingo gydymo režimo pasirinkimo. Straipsnyje aptariamas, kaip gydyti hepatitu B ir kokie nauji hepatologai gali pasiūlyti visišką paciento kūno atkūrimą.

Ką daryti po infekcijos?

Hepatito B sukėlėjas yra viruso nešlio ar sergančio žmogaus biologiniuose skysčiuose. Didžiausias kiekis kraujyje yra seilių liaukų ir sėklinių skysčių sekrecija. Jei staiga susitinkate su užkrėstu asmeniu, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad išvengtumėte infekcijos.

Reikėtų prisiminti, kad virusas perduodamas šiais būdais:

• Parenteralinis - per užkrėstą kraują ar jo atskirus komponentus pernešant manipuliuojant nesteriliais instrumentais per narkotikus vartojančius švirkštus.
• Vertikaliai - nuo motinos iki kūdikio per pastarąjį nėštumo trimestrą, vaiko praeinant per gimdymo kanalą.
• Seksualinė - dalyvaujant maceravimui ir mikrokrekams genitalijų srityje, tačiau esant aukštai virusų agresyvumui.

Jei asmuo staiga suprato, kad turi kontaktą su ligoniu, pirmąsias 12 valandų nuo injekcijos ar lytinio akto momento kreipkitės į gydymo įstaigą. Esant ligoninės sąlygoms, bus įvestas specifinis imunoglobulinas, kuris sustiprins organizmo apsauginę reakciją, ir paskui skiepijimas nuo hepatito B bus atliekamas.

Jūs turėtumėte nepertraukiamai stebėti savo būklę ir kontroliuoti hepatito simptomų atsiradimą per pirmuosius 4 mėnesius po panašaus įvykio. Paprastai šio laikotarpio pakanka, kad kepenų uždegimas taptų jaučiamas. Jei asmuo vis dar užkrėstas. Jis turės silpnumą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, hipertermiją. Vėliau pasirodys odos ir skleros geltonumo, odos bėrimas, niežėjimas, skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį.

Bendrosios gydymo rekomendacijos

Hepatito B gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

• kaip agresyvus virusas yra paciento kūne;
• kiek patogenų prasiskverbė;
• ligos stadija;
• kepenų ir kitų organų žalos laipsnis;
• ligos eiga.

Lengva ir vidutinio sunkumo hepatito B forma gydoma namuose. Pirmąją gydymo savaitę gydytojai rekomenduoja laikytis miego režimo. Kiti variklio režimo apribojimai priklauso nuo bendros paciento būklės. Vaikų amžiaus pacientams rekomenduojama laikytis pusiau lovos poilsio net ir po intoksikacijos požymių išnykimo.

Bet koks fizinis aktyvumas kepenų uždegimo gydymo metu yra draudžiamas. Vaikai yra atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų per pusę metų ir už profesionalų sportą metų. Fizinio aktyvumo lygio padidėjimas turi būti dozuotas ir individualus. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, jo laboratorinę būklę, kūno atkūrimo greitį.

Dieta

Hepatito B gydymas grindžiamas konkretaus paciento meniu koregavimu. Svarbu sumažinti kraujo ir žiebtuvėlių sistemos ir virškinimo trakto sąnaudas. Tačiau mityba turi būti pilna, didelės kalorijos ir vitaminizuota, siekiant išlaikyti aukštą kūno apsaugos būklę. Baltymų, lipidų ir angliavandenių santykis pasižymi santykiu 1: 1: 4.

Baltymų maisto produktai turėtų būti pateikti:

• mažai riebalų mėsa - vištiena, jautiena, veršiena, triušis;
• žuvis - lydekos, menkės, lydekos;
• vidutinio riebumo fermentuoti pieno produktai;
• Omletas virtas.

Lipidus galima nuryti įvairių rūšių augalinių aliejų (kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų) sudėtyje, taip pat geros kokybės sviestui. Angliavandenius gamina grūdai (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai), vakarinė duona ir duonos trupiniai. Svarbu, kad paciento maiste būtų pakankamai vaisių ir daržovių. Jie gali būti ne tik žaliavos, bet ir troškinti, virti, kepti orkaitėje.

Siekiant visiškai išgydyti hepatitu B, būtina apriboti paciento suvartojimą šiais maisto produktais:

• bacon
• margarinas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
• prieskoniai;
• rūkyta mėsa;
• konservai;
• alkoholis ir soda;
• ledai ir želė;
• riebi mėsa ir žuvis;
• česnakai;
• riešutai ir tt

Kaip pasirinkti narkotikus?

Norint išgydyti kepenų virusų pažeidimą, būtina nustatyti ligos stadiją pacientui šiuo metu. Faktas yra tai, kad jo atgaminimo metu reikia veikti viruso. Tokiomis sąlygomis bus galima atsikratyti ligos amžinai. Norėdami išsiaiškinti ligos stadiją, atlikite laboratorinių ir instrumentinių tyrimų seriją.

Biocheminiai kraujo tyrimai, hepatito B žymenų nustatymas, PGR analizė, siekiant nustatyti patogeno DNR buvimą paciento organizme, taip pat viruso apkrovos vertinimas yra privalomas. Tuo pačiu metu, kepenų būklė tiriama naudojant ultragarsą su Dopleriu, fibrozinių pokyčių laipsnis nustatomas elastometrijos būdu. Jei reikia, nustatoma viruso mutacijų diagnostika ir atsparumo daugeliui vaistų nustatymas.

Dauguma pacientų yra suinteresuotos, kiek išsamios egzaminų išlaidos, kurias nustato gydantis gydytojas, kad pasirinktų tinkamą gydymo būdą. Paprastai sąnaudos siekia 20-25 tūkstančius rublių, jei analizės ir instrumentinė diagnostika atliekama privačiose laboratorijose.

Lėtinis gydymas

Kalbant apie tai, ar hepatitas B gydomas, ar ne, buvo gautas nedviprasmiškas atsakymas. Taip, hepatitas yra išgydomas ir gana sėkmingas. Jei palyginsime prognozes pacientams, turintiems kepenų pažeidimą B tipo virusu, jie yra daug labiau patogesni nei pacientams, kurie susitiko su C tipo patogene arba kombinuota infekcija.

Gydytojai nustatė keletą kriterijų, pagal kuriuos vertinamas gydymo veiksmingumas:

• transaminazių koncentracijos kraujyje normalizavimas;
• viruso ląstelių DNR nėra, o tai patvirtina realaus laiko PGR;
• HBeAg išnykimas;
• sustabdyti histologinio kepenų įvaizdžio pablogėjimo progresavimą.

Transaminazių kiekio sumažėjimas iki normalaus lygio yra biocheminis atsakas į gydymą. Didesnio patogeninės DNR kiekio sumažėjimas ir HBeAg išnykimas rodo virusologinį atsaką. Kepenų būklės rodiklių normalizavimas hepatocitų lygyje - histologinis atsakas. Visų atsakymų derinys vadinamas visišku atsaku į gydymą.

Šiame etape antivirusiniam gydymui dažniausiai naudojami du vaistai: interferonas ir lamivudinas.

Interferonas

Interferonų grupei būdingas ne tik antivirusinis poveikis. Šie vaistai gali kovoti su naviko ląstelėmis ir stiprinti organizmo imuninę sistemą. Mokslininkai nustatė, kad alfa-interferonas slopina hepatito B viruso reprodukciją, o tai prisideda prie ligos remisijos vystymosi. Tačiau šis vaistas nėra skirtas visiems pacientams, nes yra tam tikrų gydymo atrankos kriterijų apribojimų.

Gerus virusologinis atsakas į interferono vartojimą pastebimas gydomiems žmonėms, kurių nuolatinė ar periodiškai padidėjusi ALT koncentracija kraujo serume ir HBeAg koncentracija. Jeigu ALT lygis yra normalus, atsakas į gydymą bus registruojamas mažiau kaip 10% pacientų.

Pediatrijos pacientų gydymo veiksmingumas yra panašus į suaugusiųjų gydymo veiksmingumą. Klinikiniai duomenys parodė, kad alfa-interferono naudojimas lėtinės ligos formos, kurioje nėra HBeAg, fone yra teigiamas atsakas į gydymą, tačiau 5 metus po gydymo pabaigos kyla ligos recidyvas. Atsparus gydymui pasiekiamas tik ketvirtadalyje pacientų.

Interferoną nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kadangi serumo ALT kiekis kraujo serume labai padidėja atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, o tai patvirtina citolytiko krizės pasireiškimą. Rezultatas gali būti kepenų nepakankamumas.

Nepageidaujamos reakcijos į interferono terapiją:

• silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• depresija;
• sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
• nerimas;
• plaukų slinkimas.

Lamivudinas

Šis vaistas sustabdo hepatito viruso dauginimą, įterpdamas veikliąją medžiagą augančiose DNR grandinėse. Rekomenduojama skirti pacientams, sergantiems HBeAg teigiamu hepatitu. Atsparus virologiniam ir histologiniam atsakymui stebimas pusėje pacientų. Paprastai vaikams lamivudinas nerekomenduojamas.

Šis vaistas rekomenduojamas tiems pacientams, kuriems nėra HBeAg. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas per 5 mėnesius yra 63%. Lamivudinas yra puikus tiems pacientams, kurie atsparūs alfa interferonui. Be to, keletas tyrimų parodė, kad vaistas gali būti naudojamas kepenų cirozės fone. Atsižvelgiant į nepageidaujamą vaisto vartojimo poveikį, galima pastebėti šiek tiek padidėjusį transaminazių kiekį kraujyje, tačiau tai nėra kritiška. Likusi vaisto toleruojama gana gerai.

Kiti vaistai

Famcikloviras. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi antivirusinį poveikį, bet yra mažesnis už lamivudino aktyvumą. Be to, vaistas turi būti vartojamas tris kartus per dieną, todėl mažai tikėtina, kad bus pasirinktas vaistas.

Adefoviro dipivoksilis - vaistas negali būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes jis tampa toksiškas inkstų sistemai. Gebės sumažinti viruso DNR kiekį paciento organizme. Timozinas - vaistas gerai toleruojamas, stimuliuoja T ląstelių imuniteto aktyvumą. Kai kuriais atvejais kartu su kitais vaistais.

Esant dideliam apsinuodijimui, ekspertai nustato detoksikacinę terapiją. Tai apima daugelio tirpalų įvedimą į veną (natrio chloridas, reosorbilatas, hemodezas, reopoligliukinas, gliukozė). Kartu vartojami hormoniniai vaistai. Pradėkite didelėmis dozėmis, palaipsniui mažinkite jų dozes.

Vemlidy yra naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti hepatito B gydymui. Tai yra Europos gamybos produktas, skirtas pacientams, vyresniems nei 12 metų ir sveriantiems daugiau nei 35 kg. Mūsų šalyje vaistų dar nėra.

Piktybinės formos gydymas

Ar gali išgydyti piktybinis hepatitas? Piktybinė ligos forma, kuri dažniau pasitaiko kūdikiams, reikia nedelsiant ištaisyti kūno būklę. Be to, narkotikai pradeda eiti netgi tada, kai kyla grėsmė jos vystymuisi.

• gliukokortikosteroidai venoje;
• plazmos, albumino, reopoliglikino,
• diuretikai, skirti diurezei (manitolis, Lasix);
• heparinas DIC sukūrimo atveju;
• enterozorbentai viduje, siekiant pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą;
• antibakteriniai vaistai.

Ambulatorinė registracija

Tuo atveju, kai pacientas gydomas stacionare, pacientas išleidžiamas 30-35 paras nuo gydymo pradžios. Šiuo metu kūno funkcijos atkurtos, transaminazių parametrai šiek tiek sumažėja. Paciento gydytojas pateikia užrašą. Jis aprašo, kaip gerai valgyti, koks yra rekomenduojamas būdas.

Pirmasis tyrimas po paciento išleidimo atliekamas po 30 dienų, po to - po 3, 4, 5 mėnesių. Jei iš dujofarmato pašalinami du kartus iš eilės bendrų klinikinių bandymų ir biocheminių rodiklių, esančių normaliame diapazone, ir HBsAg nėra.

Pacientai domisi, ar hepatitas gydomas liaudies preparatais. Vietose, skirtose virusinės kepenų pažeidimo gydymui, galite rasti atsiliepimų, kad kažkas buvo gydomas / gydomas tradicinės medicinos receptais. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad visiškas narkotikų gydymas tokiais būdais nepadės. Jie gali būti naudojami tik kaip priedas, siekiant palaikyti kepenų ląstelių darbą ir pagreitinti jų atsinaujinimą.

Ar gali hepatitas B gydyti?

Palikite komentarą 2,882

Daugelis suinteresuotos, ar galima visiškai išgydyti hepatitu B? Ši liga jau keletą dešimtmečių visame pasaulyje plinta visame pasaulyje. Jo skiriamoji bruožas yra vangūs veiksmai, ty žmonės daugelį metų gali nešiotis hepatito viruso, nežinodami. Simptomai tampa akivaizdūs tik tada, kai yra didelė žala kepenims, o liga pasireiškia lėta forma, kuri niekada negalima išgydyti amžinai.

Bendra informacija

Virusinė liga, kurią sukelia hepatito B virusas, vadinama hepatitu B medicinoje. Šios ligos eigoje nėra lydimų ryškių simptomų, todėl žmonės dažnai sužino apie jų diagnozę atsitiktinės diagnostikos tyrimo metu. Pacientams labai retai pastebima sumažėjęs efektyvumas, reguliarus nuovargis ir nemiga. Kai forma veikia, hepatitas B patenka į cirozę ar kepenų vėžį. Štai kodėl svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Su tinkamai parinktu terapiniu kursu pacientas gebės ilgai gyventi ir nesigailėti kepenų skausmo.

Kai kuriuose ir gana retais atvejais galite visiškai atsikratyti hepatito B, tačiau tai yra stiprus imunitetas, o pati liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje. Yra žmonių grupė, kurioms yra daug didesnė hepatito B rizika. Tai apima:

• sekso paslaugų teikėjai be prezervatyvų;
• sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie liečiasi su krauju;
• narkomanai;
• nori gauti tatuiruotę;
• šeimos nariai, turintys lėtinės ligos eigą;
• grožio salonų lankytojai, būtent manikiūras ir pedikiūras;
• kaliniai;
• Dantų klinikos pacientai.

Simptomai ir diagnostika

Kai užsikrėtę virusu, simptomai pasirodo lengvi ir lėti. Iš pradžių yra skrandžio skausmas, sąnariai, raumenys, virškinimo sutrikimas ir skrandžio sutrikimas. Jei kuo greičiau atkreipti dėmesį į šiuos pokyčius kūne, tada galimybė išgydyti bus didesnė. Kilus ligos vystymuisi, oda ir akių baltymai tampa geltoni, o šlapimas tamsėja. Hepatitą sunkiau išgydyti, jei kepenys ir blužnis padidėja, svoris smarkiai sumažėja, atsiranda bendras silpnumas. Hepatitas B išgydys greičiau, jei pacientas kuo anksčiau pamatys rosacea požymius ant epidermio, pasirodys vorinių venų forma. Yra daugiau galimybių išgydyti, jei atkreipiate dėmesį į ilgalaikį odos niežėjimą ir kreipkitės į gydytoją apie šią problemą.

Hepatitas B gali būti visiškai išgydomas tik tuo atveju, jei jis laiku persiunčia specializuotus specialistus ir priima reikiamą diagnostinį tyrimą. Kitais atvejais liga tampa lėtinė ir lydi visą jo gyvenimą. Tikimybė, kad asmuo galutinai atsikratys viruso, atsirandančio ūminėje fazėje, yra 90%, o lėtinis hepatitas B - 10%.

Hepatito diagnozė apima šiuos žingsnius:

• Studijų istorija. Gydytojas turės žinoti, ar per pastaruosius šešis mėnesius buvo atlikta medicininė manipuliacija, kaip pacientas yra susijęs su narkotikais ir ar yra galimybė lytiniams santykiams su užsikrėtusiu asmeniu.
• Tikrinimas. Šiame etape gydytojas turi gauti informaciją apie bendrą paciento būklę ir nustatyti apsinuodijimo sunkumą.
• Laboratoriniai tyrimai. Pacientui yra nustatytos bendrosios kraujo tyrimo, kepenų, hepatito B ir kaklo ultragarsu instrukcijos.

Efektyvus gydymas

Hepatitas B turi būti gydomas kompleksu, vartojant farmacinius preparatus ir laikantis terapinės dietos. Paciento meniu neturėtų būti:

• marinatai;
• pomidorų sultys;
• riebus keptas maistas;
• karšti prieskoniai;
• rūkyta mėsa;
• saldainiai su šokoladu ir grietine;
• riebi mėsa.

Labai kontraindikuotina šia liga alkoholis. Rekomenduojama į maistą įtraukti mažai koncentruoto mėsos sultinio, kiaušinių, sviesto, virtos dešros, sūdytos silkės ir kitos mažos riebalų bei netirpių jūros gėrybių, dešrų ir pieno produktų. Jau išgydytas hepatitas B turėtų taip pat laikytis tokio režimo.

Ūminio ligos progreso metu pacientui reikės tik palaikomojo gydymo, kurio tikslas - pašalinti toksinus ir atkurti kepenų parenchimą. Lėtinio hepatito B gydymui reikalingas antivirusinis gydymas, susidedantis iš alfa-interferono grupės vaistų, antispazminių preparatų, vaistų, skirtų hepatocitų regeneracijai ir imuninės sistemos palaikymui. Kaip palaikomąjį gydymą rekomenduojama gerti vaistažolių arbatas.

Kaip visiškai išgydyti hepatito B?

Neįmanoma visiškai pašalinti viruso iš žmogaus kūno. Su tinkama terapija, hepatito virusas gali tapti pasyvus ir nerizikuoti žmogui. Šiandien šiuolaikinėje medicinoje yra keletas būdų, kaip veiksmingai gydyti virusinę kepenų ligą: interferono-alfa ir nukleozidų / nukleotidų analoginių priemonių naudojimas. Remiantis imuniteto formavimu virusas gali būti visiškai pašalintas, tačiau šis metodas padeda tik 30 proc. Pacientų. Geriausias vaistų "Tenofoviras" ir "Entekaviras" antivirusinis poveikis, užtikrinantis aukštą genetinį barjerą atsparumo atsiradimui.

Ar hepatitas B gydomas?

Nepaisant to, kad egzistuoja efektyvi virusinės hepatito B (HBV) profilaktikos programa, daug naujų ligos atvejų po sąlyčio su infekuota medžiaga pacientams be vakcinacijos yra didelė. Viruso rezultatas yra ūmios ligos forma, kurią sudaro inkubacinis laikotarpis ir pagrindinių klinikinių apraiškų fazė. Ūminio suaugusiųjų periodo pasekmė yra 95% atvejų atsinaujinimas ir 5% lėtinimas. Bet tuo pačiu metu klausimas - ar hepatitas B yra gydomas ar ne - lieka neišspręstas. Tikslus atsakymas į jį yra būtinas norint sustabdyti ligonių, kuriems siūloma išgydyti ligą, klaidinimu, taikant metodus ir priemones, kurių klinikinių tyrimų metu nebuvo įrodymų apie veiksmingumą.

Nuo ūminio ligos laikotarpio pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos požymius ir sumažinti pažeisto organo funkcijas detoksikuojant kūną. Pagrindinis vaidmuo kovojant su virusu priskiriamas paciento imuninei sistemai. Kadangi kepenų ląstelės sugeba regeneruoti ir suskaidyti, organų pažeidimai šiuo laikotarpiu nėra mirtini, nes mažas viruso aktyvumas. Be to, nėra pakankamai įrodymų, kad viruso pašalinimas tikrai gali padėti pacientui.

HBV terapijos ypatumai

Kadangi ūminio periodo inkubavimo fazėje kraujyje nėra viruso kūnų, o jų dauginimas vyksta kepenų ląstelėje, šiuo metu antivirusinis gydymas yra neįmanomas. Taip pat nėra veiksmingų medžiagų, kurios saugiai prasiskverbia į hepatocitus ir iš ten pašalina patogenį, todėl vaisto patekimas į HBV atsinaujinimo vietą bus siejamas su ląstelių sunaikinimu. Tai yra nepalankus, nes pagreitėja funkcionuojančio kepenų audinio netekimas ir padidėja klinikiniai požymiai. Rezultatas bus apsinuodijimo sindromo pablogėjimas ūminės hepatito fazės metu.

Vertinant šį gydymo būdą, kyla nesusipratimas klausimas, ar veiksmingai gydyti hepatitu tokiu būdu. Remiantis įrodymais pagrįsta medicina, šis metodas suteikia geriausią rezultatą. Tik imuninė sistema ir funkciniu požiūriu aktyvus kepenų audinys gali nuolat pašalinti HBV iš organizmo. Bet jei įsiterpiate ir naudojate vaistus, kurie tiesiogiai veikia virusus, tai yra didžiulė kepenų pažeidimo rizika to paties nepageidaujamo laikotarpio metu.

Kūnas gali savarankiškai pašalinti HBV, tačiau jei liga pradeda lėtinę fazę dėl nepakankamo imuninės sistemos aktyvumo, gali būti naudojami specialūs antivirusiniai vaistai. Jų veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią neinfekuotiems kepenų ląstelėms patekti, kai virusas gali daugintis. Jis aktyviai užpuolė kraujyje imunine sistema, todėl hepatitas B vis tiek išgydomas.

Visiško išieškojimo perspektyvos

Hepatitas B gali būti visiškai išgydytas, o didžioji dauguma infekcijų yra tik visiškai išgydoma. Tam reikia gydyti specialioje sveikatos priežiūros įstaigoje pagal medicinos personalo rekomendacijas. Pagrindinė gydymo kryptis yra apsauginis režimas ir simptomų palengvinimas, toksinų pašalinimas iš organizmo.

Ūminio hepatito B priešvirusinio gydymo priežastys:

• nesugebėjimas kontroliuoti vaisto įsiskverbimą į ląstelę;
• kepenų citolizės sindromo paspartėjimas;
• padidėjusi cirozės atsiradimo rizika dėl funkcionuojančios organo dalies praradimo;
• reali žala padidėjusio apsinuodijimo sindromo forma, su vėlesniais inkstų pažeidimais.

Esant ūmiam laikotarpiui dėl kepenų audinio pažeidimo pavojaus, nereikia taikyti specialių antivirusinių vaistų ir atlikti homeopatinį gydymą. Tai suteiks galimybę kontroliuoti viruso išsiskyrimą į kraują ir neduos didelio laipsnio kepenų ląstelių mirties. Po simptomų pablogėjimo atliekami serologiniai tyrimai, siekiant patvirtinti arba abejoti gydymo sėkmingumu ūminiu laikotarpiu.

Jei antikūnų titrai nesumažėja, atrodo, kad pasirodo, kad atliekamas kiekybinis PGR tyrimas HBV nustatymui. Neigiamas rezultatas yra įrodymas, kad hepatitas buvo išgydytas. Tyrimas taip pat gali patvirtinti hepatito chroniškumą, tačiau antivirusinio gydymo metu virusai bus pašalinti iš organizmo. Galų gale, gerai išgydytas pacientas visiškai atsikratys HBV, tačiau išliks rizika susirgti ciroze ar vėžiu. Šių sąlygų pasireiškimo tikimybė priklauso nuo jo gyvenimo būdo, noro ir sugebėjimo laikytis gydytojo rekomendacijų.

Komplikacijų atsiradimas po hepatito gydymo

Pašalinus patogeną pacientui, kuriam iš pradžių buvo didelė virusinė įtaka ar priklausomybė nuo alkoholio, kepenų audinyje išliks vangūs uždegimo procesai. Jų rezultatas gali būti uždelstų komplikacijų atsiradimas. Be to, kepenų ląstelių pažeista ne dėl virusinių kūnų, nes jie nėra organizme iki to laiko, bet dėl ​​savo imuninės sistemos. Atsižvelgiant į pastovų vangų ląstelių sunaikinimą, išsivysto fibrozės sritys, ilgainiui plečiant organo periferiją.

Daugumoje atvejų virusinis hepatitas B yra išgydomas, tačiau tai, kad patogenas išskirtas iš organizmo, nesumažina komplikacijų pavojaus.

Todėl, atsižvelgiant į cirozės fone, funkciškai aktyvių ląstelių regeneravimas negali visiškai atkurti audinio. Tada organų dalių hipoksija sukelia kepenų ląstelių sunaikinimo pablogėjimą. Galutinė lėtinio hepatito stadija yra cirozė su sunkiu kepenų nepakankamumu. Iš pradžių viruso kiekis ūminiu laikotarpiu, netinkamas gydymas, nerekomenduojamų homeopatinių vaistų vartojimas ar priklausomybė nuo alkoholio gali sukelti šį pasireiškimą.

Pacientų stebėjimo ypatybės

Iš tiesų daugelis vaistų, įskaitant specifinius anti-HBV antivirusinius vaistus, turi žalingą poveikį kepenims. Todėl, atsižvelgiant net nurodytą gydymą, gali pakenkti organui. Dėl to svarbu laikytis medicinos rekomendacijų terapijos arba tolesnio gydymo stadijoje, be to, nereikia imtis naujų vaistų.

Būtina sistemingai tikrinti sveikatos būklę, tai yra atlikti kepenų morfologinį tyrimą ultragarsu arba naudoti biopsiją ir laboratorinius kraujo tyrimus, siekiant paaiškinti transaminazių aktyvumą. Pastarieji nurodo ląstelių sunaikinimo veiklą, o ultragarsas leidžia spręsti apie kepenų struktūros pokyčius ir parodys cirozės pasireiškimą. Ši liga, pvz., Ūminis hepatitas B, gydoma simptomai, todėl nereikia nepagrįstai manyti, kad plačiai reklamuojami vaistai. Kreipdamiesi į ekspertus, galite gauti išsamią informaciją apie gydymo metodų veiksmingumą ir jo įrodymus.

Apskritai tyrimai, kurių reikia tolesnei veiklai, yra šie:

• antikūnų titras Hbs;
• biocheminiai kraujo tyrimai (bilirubinų, transaminazių, GGTP nustatymas);
• ultragarsinis kepenų tyrimas.

Atsižvelgiant į giminaičių ar kitų pacientų patarimus, reikėtų nepaisyti neišbandytų teisių, galinčių pakenkti. Hepatitas B gali būti išgydomas, tačiau jo negalima atšaukti - kartais gydymas trunka ilgą laiką ir yra brangiai kainuojantis, tačiau net ir šios priemonės nepadės išvengti uždelstų komplikacijų, tokių kaip vėžys ar cirozė pacientui, kurio gyvenimo būdas susijęs su toksinų vartojimu.

Lengvumo ir komplikacijų statistika

Pasaulio sveikatos organizacija skelbia duomenis apie hepatito paciento gydymo tikimybę priklausomai nuo amžiaus. Didžiausia tendencija chronizuoti pastebima vaikams, ypač ikimokyklinio amžiaus. Kūdikio pirmųjų kūdikio gyvenimo metų atveju pertvarka į lėtinės formos tikimybę yra 80-90%. Nuo trečdalio iki pusės infekuotų vaikų iki 6 metų amžiaus, be abejonės, susiduria su lėtiniu hepatitu B. Tarp suaugusiųjų mažiau kaip 5% yra lėtiniai dėl didesnio imuninės sistemos aktyvumo ir kepenų fermentų sistemų vystymosi. Ir, nepriklausomai nuo amžiaus, komplikacijų, tokių kaip kepenų vėžys ar cirozė, atsiradimo tikimybė yra 20-30%.

Ūminio hepatito sukėlėjo infekcija po sąlyčio su infekuota medžiaga yra įmanoma tik nevakcinuotam pacientui.

Tokie statistiniai duomenys iliustruoja bet kurio amžiaus ligos eigą. Vaikams chronizacija ir komplikacijos yra didelės, o suaugę pacientai gali būti išgydyti amžinai. Kadangi lėtinė ligos eiga siejama su ciroze ar vėžiu, būtina atlikti biocheminių tyrimų ir ultragarsu tyrimus kas šešis mėnesius arba dažniau (kaip rekomenduojama). Tokiu būdu organizuotos kontrolės priemonės leis anksti pastebėti komplikacijų požymius ir trukdyti gydymo procesui iki kepenų nepakankamumo ar neveikiančių navikų augimo.

Ar gali hepatitas B gydyti? - ne. Bet tai gali būti kontroliuojama ir tada ji nebus grėsmė gyvenimui!

Hepatitas B yra nepagydoma lėtinė visą gyvenimą trunkanti liga. Dėl ligos eigos nėra lytinių simptomų. Daugeliui metų neįmanoma įtarti, kad savyje yra virusas ir tik atsitiktinai ištyrus. Kartais su ilgalaikėmis ligomis gali būti sąnarių skausmas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, nemiga. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl sunkiosios hipochondrijos sunkumo.

Lėtinio virusinio hepatito B diagnozei pakanka vieno žymeklio - HBsAg yra teigiamas. Paprastai tai atliekama bet kokio gydymo metu medicinos įstaigoje, pavyzdžiui, ruošiantis operacijai, nėštumui, IVF ir kt. Šis indikatorius reiškia, kad hepatito B virusas yra kepenyse, jis išliks ten amžinai.

Tačiau tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti su virusu ir neišvengiami negrįžtami kepenų pokyčiai (cirozė ir pirminis kepenų vėžys). Virusinis hepatitas B yra kontroliuojama liga, o tai reiškia, kad jei išlaikysite jo kontrolę, galėsite gyventi ilgai, esant normaliam, sveikam kepeniui. Be to, virusinį hepatitą B ne visada reikia gydyti antivirusiniais vaistais!

Jei virusas yra aptiktas pirmą kartą, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad gautumėte išsamią informaciją apie jūsų virusą ir kepenų būklę. Virusologiniai hepatito B žymenys leidžia nustatyti viruso aktyvumą ir agresyvumą, pasireikšti jame esančias vaistų atsparumo mutacijas, apskaičiuoti viruso kiekį kraujyje ir nustatyti jo genotipą.

Be to, itin svarbu išbandyti hepatito D virusą, kuris gali patekti į kūną kartu su virusu B. Šis virusas yra labai agresyvus ir greitai sukelia kepenų fibrozę, kurios metu pasireiškia cirozė. Hepatito D viruso gydymas iš karto nustatomas, kai diagnozuojama - interferono vaistų.

Kepenų būklė vertinama įvairiais būdais: ultragarsu, biocheminiais parametrais, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - kepenų fibrozės laipsnis pagal METAVIR skalę - sveikas kepenų F0, F4 cirozė.
Priklausomai nuo šios apklausos rezultatų, priimami skirtingi sprendimai:

jei virusas nėra aktyvus ir nekenks gyvybei, kepenys yra geros būklės, tada antivirusinis gydymas nėra numatytas;

jei virusas yra aktyvus ir kepenys jau užsikrėtę virusu, gydytojas privalo skirti antivirusinius vaistus, kad sustabdytų destruktyvią kepenų veiklą ir grąžintų ją sveikajai būsenai.

Visais atvejais pacientas turėtų būti informuotas apie tai, kaip kontroliuoti virusinį hepatitą visą savo gyvenimą. Pagrindiniai kontrolės parametrai yra kepenų būklė pagal elastometrą (FibroTest, FibroMax), ty fibrozės laipsnis, taip pat viruso aktyvumas - jo kiekis kraujyje. Patartina, kad būtų prižiūrimas kvalifikuotas hepatologas, kuris laiku priims tinkamus sprendimus, jei situacija pasikeis.

Deja, dėl virusinio hepatito B nėra vieningo gydymo standarto ir sprendimo dėl jo paskyrimo. Štai kodėl taip svarbu laiku išnagrinėti ir pasikonsultuoti su specialistu, kuris žino, kaip gydyti virusinį hepatitą B.

Kaip gydyti hepatito B?

Hepatito B gydymo tikslas

Visiškas hepatito B viruso pašalinimas iš organizmo yra neįmanomas, nes viruso DNR įterpiamas į šeimininko genomą. Tuo pačiu metu virusas ne visada pavojingas ir ne visada reikalauja gydymo. Gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei virusas yra aktyvus ir pasireiškia kepenys, dėl kurių gali atsirasti cirozė.

Lėtinio hepatito B (CHB) gydymo tikslas yra užkirsti kelią ligos progresavimui dėl cirozės, taip pagerinant kokybę ir ilgaamžiškumą.

Esant cirozei, gydymo tikslas yra užkirsti kelią cirozės dekompensacijai ir galutiniam kepenų pažeidimui, pirminiam kepenų vėžiui ir mirčiai.

Šis tikslas gali būti pasiektas stipriai slopinant HBV replikaciją. Paralelinis viruso replikacijos slopinimas ir uždegiminio proceso sumažėjimas kepenyse sumažina cirozės ir kepenų vėžio riziką.

Gydymo režimai ir antivirusiniai vaistai CHB gydymui

Nėra standartizuoto virusinio hepatito B gydymo. Sprendimai priimami atskirai, atsižvelgiant į virusologinius rodiklius ir kepenų pažeidimo mastą.

Šiuo metu yra dvi skirtingos gydymo strategijos: alfa interferono, įskaitant pegiliuotą, ar nukleozidų / nukleotidų analogų (AN) kursą.

Nukleozidų analogai: lamivudinas, telbivudinas, entekaviras.

Nukleotidų analogai: adefoviras ir tenofoviras.

Interferono gydymo privalumas yra tas, kad gydymo kursas yra ribotas ir yra 1 metai. Be to, viruso atsparumas interferonui nesikeičia ir nuolatinis virusologinis atsakas išlieka ilgą laiką po gydymo. Taip pat galima visiškai pašalinti virusą imuniteto formavimu (anti-HBsAg susidarymas), nors tai įvyksta maždaug 20-30% atvejų.

Tuo pačiu metu reikšmingas šios taktikos trūkumas yra rimtas šalutinis poveikis, taip pat poreikis po oda vartoti, todėl labai sumažėja paciento toleravimas ir motyvacija gydytis.

Interferono preparatai yra draudžiami dekompensuota ciroze, kurią sukelia HBV infekcija, autoimuninė liga, taip pat pacientams, kuriems yra nekontroliuojama sunki depresija ir psichozė, ir nėštumo metu.

Entekaviras ir tenofoviras turi galingas antivirusines savybes ir yra būdingas didelis genetinis barjeras atsparumo vystymuisi. Jų ilgalaikis vartojimas nesukelia viruso atsparumo mutacijai dėl vaisto. Todėl jie gali būti patikimai naudojami kaip pirmos eilės monoterapija.

Lamivudinas, telbivudinas ir adefoviras rekomenduojamas lėtiniam hepatitui B gydyti tik tuo atveju, jei nėra galingesnio AH arba netoleruojančių aktyvių vaistų.

Lamivudinas yra nebrangus vaistas, tačiau ilgalaikę monoterapiją dažnai lydi viruso mutacija ir atsparumo vystymasis. Adefoviras yra mažiau veiksmingas ir brangesnis nei tenofoviro. Atsparumas tai vyksta dažniau.

Telbivudinas yra stiprus HBV replikacijos inhibitorius, tačiau jo atsparumas greitai išsivysto pacientams, kurių pradinis HBV DNR lygis yra aukštas, arba po 6 mėn. Nustatomas HBV DNR lygis. gydymas. Atsparumo telbivudinui dažnis yra palyginti nedidelis pacientams, kuriems yra maža pradinė viremija (

Ar galima visiškai išgydyti hepatito B žmogų?

Vienas iš pagrindinių klausimų, kurie kelia nerimą dėl hepatito B viruso užsikrėtimo, yra toks: ar galima visiškai išgydyti hepatitu B?

Ligos sukėlėjo charakteristikos

Hepatitas B yra viruso pobūdžio antroponotinė liga, kurią sukelia specifinis virusas. Šis virusas priklauso gepadnavirusų šeimai. Hepatito B virusas infekuoja kepenų audinio ląsteles. Vironijos dydis yra maždaug 42-45 nm. Patogeninės dalelės priklauso DNR virusams. Šis virusas yra atsparus daugeliui nepalankių fizinių ir cheminių veiksnių.

Išleidžiant į aplinką, šis patogenas gali išlaikyti savo patogeniškumą ilgą laiką. Kaip serumo dalis, hepatito B virusas šešis mėnesius gali išlaikyti savo patogenines savybes + 30 ° C temperatūroje. Esant -20 ° C temperatūrai viruso gyvybingumas išlieka 15 metų. Kaip sausos plazmos dalis, patogenas gali išlikti 25 metus. Virus sunaikinimas vyksta autoklave, kurio trukmė yra bent 30 minučių, be to, viruso mirtis vyksta sterilizuojant šilumą + 160 ° C temperatūroje 60 minučių. Vidutinė šildymo terpė iki 60 ° C 10 valandų sukelia virusų mirtį.

Infekcija hepatito B virusu yra viena iš pasaulinės sveikatos priežiūros sistemos problemų. Remiantis statistika, pasaulyje užkrėsti apie du milijardai žmonių ir daugiau kaip 350 mln. Serga.

Hepatito B persiuntimo būdai

Į hepatito B ligos sukėlėjo žmogaus kūną yra daug kelio.

Dažniausi infekcijos būdai yra šie:

• seksualiniu būdu;
• vaiko užkrėtimas motinos gimimo metu;
• kontaktas su virusu užkrėsto asmens krauju;
• vieno šepetėlio naudojimas dantų valymui, skustuvams, įvairių žmonių, tarp kurių yra infekuota, nustatyti manikiūrą;
• atlikti medicinines manipuliacijas;
• nesterilių priedų naudojimas įvairioms kūno manipuliavimo priemonėms įgyvendinti, pavyzdžiui, tatuiruotė ar auskaras;
• nesterilių švirkštų naudojimas;
• kraujo perpylimo infekcija;
• kramtyti maistas kūdikis.

Kinijos mokslininkai įrodė, kad virusas gali būti perduodamas perkeliamu mechanizmu. Tokiu atveju patogenų perdavimo faktorius yra uodų įkandimas.

Žmogaus jautrumas virusui yra gana didelis. Labiausiai pažeidžiami vaikai iki vienerių metų amžiaus. Kai kuriose šalyse, turinčiose atogrąžų klimatą, vaikų infekcijos lygis yra iki 20%.

Pathogenesis ir ligos formos

Nuo patekimo į aplinką patogeninis organizmas patenka į kraują į kepenų audinį, kur virusų replikacija vyksta ląstelių struktūrose. Gydytojai gavo informaciją apie virionų ekstrarenalio reprodukciją kaulų čiulpų ląstelėse, kraujo ląstelėse, limfmazgliuose ir blužnies ląstelėse. Kuriant naujus virionus, atsiranda uždegimas ir nekroziniai kepenų audinio pokyčiai. Dėl organizmo biocheminių pokyčių pasitaiko įvairių klinikinių apraiškų ir laboratorinių tyrimų pokyčių.

Morfologinio tyrimo metu nustatyta, kad hepatocitų distrofiniai pokyčiai, insulino nekrozė, o sunkesniais atvejais - didžiulė kepenų audinio nekrozė. Cholestazių ligos atveju stebimas triušių kanalų įtraukimas į kraujo krešulių susidarymo iš tulžies tikimybę ir padidėjęs bilirubino kiekis kepenų audinio ląstelėse. Virusinio hepatito B būdingas įvairios klinikinės manifestacijos formos, kurios labai priklauso nuo procesų, kurie vyksta su virusu kepenų audinio ląstelėje.

Kaip veikia hepatitas B?

Virusinis hepatitas pasireiškia kaip ūminė ar lėtinė ligos forma. Pirmasis klinikinis ūminio hepatito apraiškos atsiradimas yra nuo šešių savaičių iki šešių mėnesių nuo infekcijos momento.

Simptomai, pasireiškiantys hepatito B sukūrimo metu, yra tokie patys kaip ir po žmogaus kūno užkrėtimo hepatitu A. Šios hepatito rūšys gali būti pripažintos tik atliekant specializuotą kraujo laboratorinį tyrimą. Kūno infekcija ir ligos vystymasis prasideda nuo silpnumo atsiradimo, apetito lygio sumažėjimo, pykinimo ir skausmo atsiradimo dešinėje pusrutulyje, be to, sutrikę sąnarių ir raumenų audinio sutrikimai.

Laikui bėgant, liga prasiskverbia į skydliaukę. Šis etapas pasireiškia glezmuodamas akies skleros geltoną spalvą, niežtinčią odą, šlapinimosi patinimą ir išmatų švelninimą. 30 proc. Atvejų hepatito B infekcija atsiranda anikterio forma.

Asimptominių ligų rūšys yra būdingos tam tikros ligos požymių klinikiniams požymiams. Tačiau dėl ligos vystymosi kraujyje susidaro antigenai ir antikūnai, kurie nustatomi atliekant tinkamus laboratorinius tyrimus. Kalbant apie subklinikinį kūno variantą, papildomai nustatomi žmogaus kepenų audinio biocheminio poveikio požymiai.

Klinikinė ligos forma yra ūmaus skydliaukės formos, būdingos citolitinio sindromo buvimas, būklė, kai pastebima didžiausia ligos požymių pasireiškimo būklė.

Šios ligos eigą galima suskirstyti į kelis etapus, kurie skiriasi nuo ženklų:

• inkubacijos etapas;
• predikterinis etapas;
• ličio tigrus;
• slopinimo etapas.

Inkubacijos trukmė - nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Predikterinio vystymosi stadija yra 4-10 dienų (labai retai - 3-4 savaitės). Lęstelio fazės trukmė yra nuo 14 iki 42 dienų. Išnykimo fazės trukmė yra 2-12 mėnesių.

Ūmus infekcinės formos hepatitas B baigiasi tinkamu asmens atstatymo gydymu. Tačiau verta paminėti, kad 2% atvejų ši liga tampa "žaibo" tipo ligos, kurios mirtingumas yra 63-93%.

Pavojinga pacientams yra ūminės ligos formos perėjimas į chronišką (su jo ilgalaikiu kursu). Lėtinis hepatitas B prisideda prie cirozės ar vėžio atsiradimo organizme.

Ar hepatitas B gali visiškai išgydyti?

Ūminis hepatitas B gali būti visiškai išgydytas, laiku pritaikius gydymo metodus.

Pasibaigus intensyviam antivirusiniam gydymui, lėtinis hepatitas B išgydomas 50% pacientų, sergančių šia liga, gydymo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai.

Rizikos grupes sudaro šie gyventojų segmentai:

• pavieniai seksualiniai gyvenimai;
• homoseksualūs vyrai;
• seksualiniai užsikrėtusių žmonių partneriai;
• infekuotojo asmens šeimos nariai;
• vaikai, gimę užsikrėtusių motinų;
• sveikatos priežiūros darbuotojai;
• žmonės, naudojantys "dirbtinius inkstus".

Prevencinės ir apsaugos priemonės, mažinančios hepatito B patogenevio infekcijos tikimybę, yra šios:

• apsauga nuo lyties su asmeniu, kuris yra virusinės infekcijos nešėjas;
• patikrinti hepatito B sukėlėjo buvimą moterims, kurioms yra vaikas;
• laikytis higienos taisyklių, jei aplinkoje yra asmuo, užsikrėtęs hepatitu B;
• taikant kosmetines asmeninių įrankių procedūras;
• vienkartinių medicinos instrumentų naudojimas akupunktūrai ir tatuiruočių darymui;
• gyventojų skiepijimas nuo hepatito B viruso.

Šių paprastų taisyklių laikymasis labai sumažina pavojų, kad bus užkrečiama ši pavojinga liga.

Pacientų, užsikrėtusių virusiniu hepatitu B, gydymas

Kai žmogus randamas hepatitu B, pats klausimas, kurį pats klausia pats, yra toks: kaip išgydyti hepatitui? Gydymas asmuo yra toks.

Asmeniui, užsikrėtusiam hepatito B virusu, yra infekcinės ligos ligoninės ligoninėje.

Gydymo proceso pagrindas yra taupus režimas ir tinkama dieta. Naudojamo gydymo, naudojant gliukozės turinčius vaistus, gydymas. Sergant ligomis, dėmesys turi būti skiriamas pacientams, kurie turi sunkią ligos formą. Be to, gliukokortikosteroidai skirti 4 savaites.

Visapusiškas gydymas apima inhibitorių, proteolitinių fermentų, diuretikų ir hepatoprotektorių naudojimą. Medicinos praktikoje pastebėtas teigiamas poveikis paciento organizmui interferono ir antivirusinių vaistų vartojimui. Po gydymo kursą pacientas stebimas per visus metus.

Ar lėtinis hepatito B virusas gali būti išgydytas visiškai?

Ar gali hepatitas B gydyti? Tai nepagydoma liga, kuri neturi ryškų požymių. Daugelį metų asmuo yra viruso nešėjas ir apie tai nežino.

Jis randamas atliekant medicininius tyrimus. Su ilgąja ligos eiga galima pastebėti:

• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• bendras silpnumas;
• apatija;
• miego sutrikimas.

Dažnai pacientai pastebi blogą skausmą dešinėje pusėje.

Kas įtakoja gydymą?

Hepatito B nustatymas reiškia žymeklio HBsAg identifikavimą. Analizuojama pasirengus chirurginėms intervencijoms, nėštumui, įprastam tyrimui. Pirmiau minėto antigeno buvimas rodo, kad organizme yra viruso. Jis liktų ten visą žmogaus gyvenimą. Ar galima išgydyti lėtinį hepatitą B?

Lėtinis patologijos pobūdis nereiškia, kad gydymas nesuteikia jokių rezultatų ir neišvengiamai atsiranda pavojingų pokyčių kepenų audiniuose. Lėtinis hepatitas B yra kontroliuojama būklė, kurios metu galite gyventi ilgą, visą gyvenimą. Be to, gydomieji režimai ne visada apima antivirusinius vaistus. Iš pradžių nustatant ligą, būtina žinoti viruso apkrovą ir įvertinti organo būklę. Virusologiniai indikatoriai padeda nustatyti ligos sukėlėjo aktyvumą, jautrumą vaistui ir genotipą.

Be to, būtina ištirti, ar nėra hepatito D antikūnų, kurie dažnai prasiskverbia per virusą B. Jis pasižymi padidėjusiu aktyvumu ir gali greitai sukelti cirozę. Ši liga gydoma interferonais. Kepenų būklės įvertinimui gali būti naudojamos įvairios diagnostikos procedūros:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• elastometrija;
• Ultragarsas.

Taktika gydymo priklausys nuo apklausos rezultatų. Esant mažam viruso aktyvumui ir normaliam kepenų būkliui, antivirusinis gydymas nenaudojamas.

Šios grupės preparatai skirti labai agresyviai patogenei ir kepenų audinių patologiniams pokyčiams. Šie vaistai gali apsaugoti likusias sveikąsias ląsteles ir grąžinti organizmą įprastą. Bet kokiu atveju, pacientas turėtų žinoti, kad lėtinis hepatitas B reikalingas visą gyvenimą stebint.

Pagrindiniai rodikliai yra šie:

• kepenų būklė, matuojama elastometrija;
• viruso veikla.

Tai turėtų būti laikoma su kvalifikuotu gydytoju, kuris gali pastebėti infekcinio agento aktyvavimą ir skirti tinkamą gydymą. Nebuvo sukurtas vienas gydymo režimas hepatito B šalinimui. Štai kodėl būtina reguliariai tikrinti ir aplankyti specialistą, kuris žino, kaip gydyti šią ligą.

Kaip gydomas hepatitas B?

Visiškas šios ligos išgydymas yra neįmanomas, nes virusinė DNR sugadina sveikų ląstelių genomą. Tačiau neaktyvioje būsenoje patogenai nėra laikomi pavojingais. Terapija skiriama tik padidėjusio viruso aktyvumui ir kepenų ląstelių naikinimui. Hepatito gydymo tikslas - užkirsti kelią cirozei ir padidinti jo ilgaamžiškumą.

Jei liga vis dar vystosi, būtina užkirsti kelią jo perėjimui į galinę stadiją arba kepenų vėžį. Šiuo tikslu vaistus, kurie užkerta kelią viruso dauginimui. Tuo pačiu metu imamasi priemonių uždegimo procesui pašalinti ir cirozei išvengti.

Vienos terapinės sistemos nėra. Sprendimas priimamas remiantis analizės rezultatais, atsižvelgiant į atskiras organizmo savybes.

Šiuo metu gydytojai naudojasi viena iš dviejų gydymo strategijų. Pirmuoju atveju alfa interferonai priskiriami antrajam - nukleozidai.

Interferono terapijos privalumas yra ribotas gydymo kurso trukmė ir viruso nepajėgumas atsirasti atsparumui vaistui. Terapijos poveikis išlieka kelerius metus. Su šiais vaistiniais preparatais galite visiškai atsigaivinti nuo hepatito B ir susidaryti imunitetą. Šis gydymo metodas turi trūkumų - ryškus šalutinis poveikis ir poreikis po oda. Tai padidina alerginių reakcijų riziką.

Interferonai negali būti vartojami:

• su dekompensuota ciroze, kuri pasireiškė viruso hepatito fone;
• autoimuninėse patologijose;
• pacientai su sudėtingomis psichikos sutrikimų formomis;
• nėščios moterys.

Tenofoviras ir entekaviras turi ryškų antivirusinį poveikį, be to, jie neleidžia atsparumui vystytis. Kursai vartojant narkotikus nesukelia viruso mutacijos. Todėl jie gali būti naudojami kaip monoterapija. Lamivudinas ir adefoviras skiriami, kai neįmanoma naudoti veiksmingesnių antivirusinių vaistų. Ilgalaikis gydymas labai dažnai sukelia patogeno mutaciją ir atsparumo susidarymą.

Telbivudinas yra hepatito B viruso susiskaidymo inhibitorius, tačiau jo atsparumas greitai vystosi. Tai ypač pasakytina pacientams, turintiems didelę virusinę kraują. Negalima amžinai atsikratyti ligos. Gydymas nukleozidais skiriamas pacientams, sergantiems ciroze. Narkotikai skiriami nepriklausomai nuo viruso kiekio ir HBe serokonversijos formavimo. Monoterapijai gali būti naudojami galingi vaistai, turintys optimalų atsparumo lygį. Toks gydymas leidžia pacientui likti virusologinės remisijos būklėje ne mažiau kaip 3 metus.

Ar hepatitas B išgydomas? Šiuo metu vis dar vadinama lėtinėmis pasikartojančiomis ligomis, pasireiškiančiomis kintančiais paūmėjimais ir remisija. Gydymas reikalauja išlaikyti mažą HBV DNR lygį. Be to, rekomenduojama nuolat stebėti kepenų būklę. Neįmanoma užbaigti viruso sunaikinimo, jūs galite tik sumažinti jo aktyvumą ir išlaikyti jį reikiamu lygiu.

Kaip gydyti hepatito B (B)? Narkotikai ir dieta

Virusinis hepatitas nesant laiku gydymo dažnai tampa sunkių komplikacijų priežastimi, kepenų cirozė yra labiausiai pavojinga iš jų. Hepatito B gydymas visada turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o gydymo režimai turėtų būti pasirinkti atsižvelgiant į ligos formą. Dėl lėtinio ligos eigos kai kuriems pacientams reikia kartotinių gydymo kursų.

Indikacijos hepatito B tyrimams

Virusinis hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamų kepenų ligų. Pagrindinė ligos priežastis - infekcija su įvairių tipų virusais. Hepatitas B turi keletą perdavimo būdų, tačiau pats virusas yra sergančio žmogaus kraujyje ir sperma.

Yra keletas žmonių, kuriems yra tikimybė, kad virusinis hepatitas B pakartotinai padidės, tai yra:

• Narkotikus švirkščiantys narkotikai.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie liečiasi su pacientų krauju.
• Homoseksualams diagnozuojami asmenys, turintys lytinių santykių, ypač ligos.
• Pacientai, kuriems reikalinga pastovi hemodializė.
• Auskarų vėrimo, tatuiruočių prižiūrėtojai.

Aplinkoje virusas yra stabilus, todėl jis gali būti laikomas medicininiuose prietaisuose, jei nėra kruopštaus apdorojimo. Infekcijos rizika visada būdinga nagų salonams ir sveikatos priežiūros įstaigų įstaigoms, kuriose jie naudojasi pakartotinai naudojamomis priemonėmis. Jei nėščios moters kraujyje yra didelė viruso koncentracija, vaikas taip pat gali būti užsikrėtęs.

Infekcijos atvejai aprašyti tose šeimose, kuriose vienas iš giminaičių turi lėtinę hepatito B formą. Tokiu atveju viruso perdavimas atsiranda naudojant tik skutimo reikmenis, žirkles.

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių ligos požymių atsiradimo gali užtrukti nuo 8 savaičių iki 6 mėnesių. Teigiamas HBs antigeno rezultatas kraujyje yra vidutiniškai po keturių savaičių po infekcijos.

Galite įtarti hepatito B plėtrą atsiradus:

• Neprotingas nuovargis ir nuovargis.
• Periodiškai padidėja kūno temperatūra.
• Sumažintas apetitas.
• Raumenų ir sąnarių skausmas.
• Tamsiai šlapimo ir šviesos išmatos.

Užkrėstų žmonių dalis išsivysto gelta - akių skausmo pageltimas, odos spalvos pasikeitimas. Šie ankstyvojo viruso hepatito B simptomai pasireiškia tik 70% užsikrėtusiųjų. Likusioji liga gali prasidėti nuo nusistovėjusių simptomų arba net būti besimptomis.

Gydymo schemos pasirinkimo principai

Tai, ar galima visiškai išgydyti hepatito B vystymąsi, priklauso nuo patologijos stadijos. Gydytojai teikia palankiausią progresą tiems pacientams, kuriems liga pasireiškia net aktyvioje fazėje. Norint pasirinkti tinkamą gydymo schemą, pirmiausia turite atlikti išsamią diagnozę.

Jei įtariate, kad yra virusinė kepenų pažeidimo priežastis, nustatomi kraujo tyrimai, o ūminės infekcijos atveju kraujyje nustatomi viruso antikūnai ir antigenai. Per keletą mėnesių dėl lėtinės ligos eigai, laboratoriniai duomenys rodo, kad yra HBsAg.

Keičiant kraują, gydymas yra tinkamas ligos eigai. Jis skiriasi ūmine hepatito faze ir lėtiniu jo metu. Tačiau pagrindiniai ligos gydymo tikslai yra šie:

• Sumažinti virusų aktyvumą organizme.
• Apsinuodijimo pašalinimas.
• Paciento gerovės palaikymas.
• Kepenų audinių patologinių pokyčių prevencija.

Esant ūminės fazės viruso kepenų pažeidimo vystymuisi, pacientas gali būti hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Dėl lėtinės formos patologijos gydytojai gydomi vaistai dažniausiai imami namuose pagal schemą.

Ūminio hepatito gydymas

Antivirusinis terapija, skirta ūmus plaučių hepatito B nustatymui, nenustatyta. Pagrindinis dėmesys skiriamas toksinų poveikiui organizme ir kepenų audinio atstatymui.

Norėdami tai padaryti, naudokite integruotą požiūrį:

• Pacientui su vidutiniškai sunkiu ir lengvu uždegiminiu laipsniu siūloma laikytis pusės lovos režimo su fizinio aktyvumo apribojimu ne ilgiau kaip dvi savaites. Su sunkia liga, režimas turėtų būti griežtas lovos poilsis.
• Dietos terapija. Mityba parenkama siekiant sumažinti kepenų apkrovą.
• Detoksikacijos vaistai. Paprastai ligoninėje įdėti keletą lašintuvų su hemodez, fiziologiniu tirpalu, gliukozės. Papildomas skysčių įvedimas yra ypač reikalingas, jei ūminei ligos fazei būdinga gausus vėmimas.
• Nurodykite vaistus, kurie skatina kepenų audinio atkūrimą, arba hepatoprotektorius. Nustatytos tabletes paprastai girtas keletą mėnesių.

Iki to laiko, kai gydymas nuo ūmios hepatito būklės vyksta įprasta tvarka, gydymas trunka apie dvi-tris savaites. Visą šį laikotarpį turite laikytis nustatytos dietos, gerti daugiau skysčių.

Griežtai draudžiama pasirinkti ligos gydymą, nes tai gali būti pagrindinė priežastis, dėl kurios ūmine infekcija gali būti lėtinė.

Daugeliui pacientų per amžius atsinaujina nuo hepatito ūminėje ligos stadijoje, tačiau tik tuo atveju, jei infekcija yra diagnozuota laiku. Todėl, nustatant viruso kepenų pažeidimo požymius, gydytojo vizito neturėtų būti atidėtas, tai yra tas gydytojas, kuris nustato tolesnę pacientų tyrimo taktiką.

Jei hepatitas B vystosi žaibo greičiu, jo atsigavimo galimybės sumažės. Didėja alkoholizmo ir labai silpnėjančio imuniteto rizika, kad ūminė infekcija tampa lėta.

Lėtinės ligos gydymas

Pacientų, sergančių lėtiniu virusiniu hepatitu, gydymas grindžiamas antivirusinių vaistų vartojimu. Kai kurie iš jų vartojami kaip injekcijos, kiti skiriami peroraliniam vartojimui. Būtina juos pratęsti kursuose ilgai kelis mėnesius arba ligos paūmėjimo metu.

Dažniausiai gydomas lėtinis hepatitas B:

Kiekviena iš šių antivirusinių vaistų grupių turi savo teigiamą ir neigiamą savybę. Interferonu pagaminti preparatai, palyginti su nukleozidų analogais, yra mažiau antivirusiniai, tačiau jų atsparumas nėra.

Interferono gydymas vidutiniškai trunka apie metus ir, jei reikia, gali būti pakartotas. Siekiant sumažinti viruso aktyvumą nukleozidų analogais, daugeliu atvejų juos reikės vartoti visą gyvenimą, tačiau šie vaistai beveik neturi jokių ryškių nepageidaujamų reakcijų.

Kaip gydyti lėtinę ligos formą pacientas turėtų nuspręsti kartu su gydytoju. Renkantis gydymo režimą, įvertina ne tik ligos sunkumą, bet ir viruso proceso aktyvumą, kepenų audinių funkcinius pokyčius.

Nukleozidų analogai suskirstyti į tris grupes:

• Pirmasis yra L-nukleozidai - lamivudinas, telbivudinas.
• Į antrąjį - ne cikliniai nukleozido fosfonatai - adefoviras, tenofoviras.
• Trečioji grupė yra deoksiguanozino analogai - entekaviras.

Šie antivirusiniai vaistai geriausiai tinka pacientams, kuriems interferonas yra kontraindikuotinas. Iš penkių nurodytų vaistų didžiausia veiksmingumo ir toksinio poveikio nepastebėta tenofoviru ir entekaviru. Tenofoviras rekomenduojamas hepatito gydymui jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims.

Pastaraisiais metais viruso hepatitas B buvo sėkmingai gydomas suaugusiems, vartojantiems priešvėžinius vaistus. Klinikiniai tyrimai praėjo tokius vaistus kaip Birinapant ir Lonafarinibas. Tam tikri gydymo būdai parenkami gydymui, kartais kartu su antivirusinių vaistų vartojimu.

Chroniškoje ligos eigos stadijoje būtina palaikomoji terapija - hepatoprotektorių vartojimas, priemonės, normalizuojančios keitimo reakcijas.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kaip išgydomas yra hepatitas B? Dauguma gydytojų linkę manyti, kad visiškai įmanoma įveikti ligą laiku ir pastoviai gydyti. Tačiau kai kuriems pacientams Australijos antigenas kraujyje gali trukti dešimtmečius, be subjektyvaus ligos simptomų.

Gydymo trikdymas ar nutraukto gydymo kursas gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį, inkstų, sąnarių ir širdies raumens pakenkimą.

Dietos terapija

Tinkamai parinktas maistas sumažina kepenų apkrovą ir sumažina hepatocitų mirties tikimybę. Dietos terapija ypač reikalinga ūminėje ligos fazėje ir lėtinės ligos formos paūmėjimui.

Šiuo metu meniu turi būti pašalintas:

• Visi kepiniai ir riebalai.
• Pupelių kultūros, grybai.
• Taktiški prieskoniai.
• Šokoladiniai produktai su kakava.
• Konservuoti ir marinuoti maisto produktai.
• Ridikas, ridikėliai, špinatai, žalieji česnakai ir svogūnai.
• Actas
• Alkoholiniai gėrimai.

Pirmenybė turėtų būti teikiama:

• Pieno rūgšties produktai.
• Pieno ir daržovių sriubos.
• Kashamas.
• Liesa mėsa ir žuvis.

Meniu turėtų būti saldžių gėrimų, daržovių vaisių, neturinčių rūgščių veislių, medaus. Produktai geriau virkite, kepkite arba virkite su šiek tiek aliejaus. Kepenims naudingi saldainiai - uogienė, troškinti vaisiai, kepti vaisiai. Periodiškai turėtumėte valgyti nešūto sūrio ir minimalaus riebumo vario. Reikia valgyti dažniau, bet mažose porcijose. Iš gėrimų naudingų švaraus vandens, sultinio šlaunų, žaliosios arbatos.

Renkantis hepatito B gydymo schemą, neturėtų pasikliauti plačiai reklamuojamomis priemonėmis, kuriose tariamai yra tik natūralūs komponentai, turintys didelę antivirusinę ir imunomoduliacinę veiklą. Jų terapinis veiksmingumas nėra pagrįstas moksliniais tyrimais ir naudojant juos galite prarasti brangaus laiko, per kurį galima sustabdyti viruso hepatito B progresavimą.

Profilaktinė vakcina patikimai apsaugo nuo hepatito B viruso. Vakcinacija atliekama trimis etapais pirmuosiuose kūdikio gyvenimo metais.

Gautas imunitetas per pirmuosius 19 gyvenimo metų patikimai apsaugo nuo infekcijos, ir ateityje rekomenduojama užsikrėsti tuos žmones, kuriems gresia pavojus.

Kilus asmeniui, sergančiam hepatitu C, esant sąlyčiui su kūno skysčiais, gali būti skubi profilaktika. Norėdami tai padaryti, įdiekite vakciną ir imunoglobulino preparatus. Avarinė prevencija dažniausiai naudojama sveikatos priežiūros aplinkoje.

Hepatito B gydymas yra privalomas. Kuo anksčiau asmuo su įtariama liga tampa sveikatos priežiūros įstaiga, tuo didesnė jo galimybė sėkmingai išspręsti šią ligą.