Hepatito virusas count dn 10 2

Share Tweet Pin it

Gera diena!
Vyrui pasireiškia lėtinis hepatitas (alkoholio apsinuodijimas). Buvo 3 dienos ligoninėje, jie padarė keletą lašintuvų (glutargin + Essentiale + spazmalgon + no-shpa + omeprazolas). Dabar namuose gydome tabletes (energija 2x3r / d + gepaval (1 / d)). Stiprus skausmas. Aš skiriu injekcijas į raumenis spasmalgon ar dexalgin (vidutiniškai po 3-4 anestetikų injekcijos yra gautos per dvi dienas). Bilirubinas 69.
Prašau pasakyk man, kaip skausmas palengvintas?

Atsakymas yra. Sveiki! Reikia išsiaiškinti, kas skauda. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite pasikonsultuoti su chirurgu, kad išvengtumėte ūminės chirurginės patologijos. Jei yra skrandis, tai gali būti ūminis pankreatitas, todėl skubiai reikia jį hospitalizuoti chirurgijoje, kitaip tai bus katastrofa. Ten jis bus nužudytas "Omnopon" arba "Promedol" arba jų analogais, tuos vaistus negalėsite nusipirkti.

Sveiki Prašau patarti apie hepatito, kuris turi praeiti, analizę, kai jis tiksliai praėjo 5-6 mėnesius po rizikos situacijos.

Atsakymas yra. Nukreipkite PCR į hepatitas B ir C ir D - tai yra, jei yra pavojinga situacija. Bet aš taip pat rekomenduoju hepatito TTV HBsAg, anti-HDV, anti-HBcor, PCR hepatito G, PCR.

Ar galima naudoti ribaviriną ​​su sofosbuviru ir daklataviru?

Atsakymas yra. Taip, jis sustiprins tik sofosbuvirą + daklatasvirą, o kepenų cirozės atveju Chald-Pugh A klasė sutrumpės iki 12 savaičių.

Ar galiu vartoti Rebetol tik 4 savaites? Gydant sofosbuvirą ir daklatavirą?

Atsakymas yra. Tokios schemos nėra. Nei JAV, nei Europos modernaus sutarimo dėl hepatito C gydymo su tiesioginiais veiksmais narkotikų.

Pasakykite, ar yra kitas ribavirinas, turintis mažesnį šalutinį poveikį.

Atsakymas yra. Ribavirinas tik sumažina eritrocitų kiekį, todėl jo sumažėja kraujyje esantis hemoglobino kiekis, bet, laimei, toks šalutinis poveikis yra gana retas, palyginti su interferonų šalutiniu poveikiu. Ir lengvai pataisyta mažinant dozę.

Vitalijus Igorevičius, komunikate Nr. 729, rekomendavote atsakyti, kad pateikiate papildomą kiekybinę ultravioletinę ultragarsą su kepenų anti-HBV PCR.

Kepenų ultragarsas - norma
Hepatito B viruso (skaičiavimo) DNR 10 ^ 2 Me / ml,
anti-HDV yra neigiamas.
Ar galite papasakoti, ar šioje situacijoje reikia kokio nors gydymo, ar pakanka, kad kas šešis mėnesius būtų galima patikrinti kontrolę?

Atsakymas yra. Sveiki! Rezultatai yra geri. Virusinė apkrova yra maža. Hepatitas D Nr. Iki ultragarsu dabar norėčiau pridėti biopsiją, arba jei esate baisiai neinvazinis testas. pavyzdžiui FibroLiv. Jei fibrozė yra silpna arba minimali, tuomet gydyti nereikia, tačiau tai turėtų būti stebima.

Sveiki Jis nupirko vaistus Hepcinat ir Daclatsavir iš sodac + rebetol. Kokia bus rebetolio dozė, kurios kūno svoris yra 80 kg. Ar galite vartoti vitaminus gydymo metu?

Atsakymas yra. Sveiki! Pagal Europos protokolą, skiriant trigubą terapiją su sofosbuviru, daklataksiru ir ribavirinu, ribavirino dozė jūsų atveju turėtų būti 1200 mg per parą ir padalinti į dvi dozes per dieną. Nenoriu vartoti kitų vitaminų ir kitų vaistų, išskyrus tuos, kuriuos paminėjote, nes šiuos vaistus vartoja citochromo C 450 kepenų fermentai. Dėl to galimi ir nepageidaujami poveikiai, ir šių vaistų veikimo silpnėjimas. Perskaitykite Europos gydymo protokolus, tačiau net ir čia, deja, nėra visų medžiagų, turinčių įtakos šių vaistų metabolizmui.

Nuo 2004 m. Sergantis hepatitu C 1b. Prieš 2 metus fibrotestas (pagal formulę) padarė F1-F2 rezultatą. Kartą per metus atlieku pilvo organų ultragarsą. Neseniai taip pat tai padariau - kepenys buvo daugiau ar mažiau ultragarsu, bet 18-20 transaminazės yra didesnės nei įprastai (tačiau normalus bilirubinas)! Tuo pačiu metu jaučiuosi gerai, kultūrizmas (nėra labai aktyvus 2-3 kartus per savaitę). Aš dėl dietos. Aš planuoju gydytis. Dėl to turiu keletą klausimų jums? 1. Ar tiesa, kad hepatitas C 1b gali būti gydomas pagal sofosbuvirą + ribavirino schemą 24 savaites (be ryšulio!)? 2. Koks yra 12 savaičių gydymo sofosbuviru + alfapego ir ribavirino veiksmingumas? Arba verta laukti generinio Harvoni? Svarbiausia, kad tiesa, kad Kijevo mieste, Amosovos g., 5a. imtis nemokamo gydymo? Tikrai laukiu atsakymų. Linkėjimai O.A.

Atsakymas yra. Sveiki Olandas Anatolijevičius!

Jūs turite labai daug transaminazių. Mums reikia išsiaiškinti, kodėl.

Dėl lėtinio hepatito C be pasunkėjimo ši situacija nėra būdinga. Net jei tai tik CHC paūmėjimas.

Taip, "Amosov 5A" yra nemokama programa.

Tokiems transaminazėms negalima naudoti Peg-interferonų, nes šiais atvejais dažnai atsiranda komplikacijų (autoimuninis hepatitas, kuris greitai gali virsti ciroze), todėl patartina jį ištirti gero hepatologo.

Laisvas gydymas yra peg-interferonas su ribavirinu. Šalutinis poveikis gydymui, dažnai jaunų vyrų depresija, impotencija, plaukų slinkimas, alerginis dermatitas, egzema, autoimuninis tiroiditas, hepatitas, poliaritminiai ir tt
Tolimas šalutinis poveikis yra sutrikusi imuniteto forma.

Mūsų specialistai - RUDN vidaus ligų klinika - užduokite klausimą apie hepatitą, cirozę ir kitas kepenų ligas.

Sveiki U. Olga Sergeevna! Ačiū jums už atsakymą į mano klausimą! Taip pat norėčiau paklausti: jei žmogus turi antikūnų prieš hepatitą C, o PCR yra nuolatinis neigiamas, ar gali išsivystyti fibrozė? Ačiū iš anksto!

Sveiki, Svetla.
Ne, negalima, jei nėra kitų kepenų ligų, pvz., Riebalinių ligų ar alkoholio.

Sveiki! Aš turiu tokią situaciją: prieš 17 metų sirgantis ūminiu hepatitu C, buvo ligoninėje. Visą šį laikotarpį nustojau, pirmąjį trimestrą rasta antikūnų prieš hepatitą C, iš karto išlaikiau PCR neigiamą. Prieš gimdymą jis vis dar buvo ELISA-pos.PTsr kach.-Neigiama analizė. Aš gimė saugiai, o trejus metus visus šiuos testus praleidau per 6 mėnesius. Infekcinis chirurgas man suteikia HVGS neaktyviosios fazės diagnozę. Norėčiau paklausti: ar ši diagnozė galioja mano ar netgi galima pasiekti antikūnų nešiklio diagnozę? išgydyti PCR visą laiką tvirtai neigiamai! Kokia yra mano diagnozė? Ačiū iš anksto. Ačiū Vv Svetlana

Sveiki Svetlana.
Jei nėra hepatito C viruso kraujyje PCR, negalima kalbėti apie lėtinio hepatito C atvejį. Jūs neturite HVGS diagnozės.

Sveikas, gydytojas. Man 34 metai Vasarį ruošiasi operacijai pašalinti tulžį. Atliekant testus, nustatytas lėtinis hepatitas C, 1 minimalus aktyvumo genotipas. Nuo pat pradžių buvo šokas, tada ilgas depresija, nes aš nežinau, kur galėčiau gauti šiukšlių. Dabar kas tris mėnesius praleidžiu biochemiją. visada normalu. Fibroscan F0-F1 pagal Metavir sistemą. Ultragarso be patologijų. Kyla klausimas, kad planuojame antrą vaiką. Ar galime pirmiausia pagimdyti kūdikį, tada pradėti gydyti hepatitu. Ar jau negalima atidėti, ir pirmiausia reikia gydyti? Kiek blogas yra fibroscan rezultatas ir ką reiškia F0-F1? Kaip greitai vystosi fibrozė? Labai ačiū.

Sveiki, Valerija.
F0-1 yra gerai.
Pirmiausia galite pagimdyti, tada gydykite. Pirmiausia galite gydyti hepatitu C, o paskui gimdyti.
Kaip nori.
Tikrai nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima gydyti hepatitui C.

Sveiki! Hepatito B kiekybinė 1494 TV HBV / ml analizė. Ar tai daug? Ką tai reiškia?

Sveiki, Marina.
To nepakanka.
Nėra pakankamai duomenų, kad pasakytų, ką tai reiškia.

Pasakyk man. Nustatytas HCV IgG. Patvirtinamojo tyrimo metu buvo nustatyti antikūnai prieš Ns3 Ag, efektyvumas = 6,4 p-t neapibrėžtas. kaip nustatyta patvirtintame teste. vienas nestruktūrinis baltymas Ns3. Ką tai reiškia ir ką reiškia 6,4 efektyvumas.

Sveiki Sergejus.
Aš nežinau. Paimkite PGR.

Ir dar vienas klausimas, pats pats buvo vakcinuotas nuo hepatito B. Ši vakcina buvo 2007 m. imuniteto patikrinimas per metus. Anti-HBS antikūnai yra daugiau nei 2000 m. Konsultuodamasi su analizės iššifravimu, man rekomendavo tikrinti imunitetą ne anksčiau kaip po 5 metų. nes yra didelis antikūnų titras. čia girdėjau infekcinės ligos specialisto nuomonę, kad antikūnų titras gali būti labai mažas, tačiau jei buvo skiepijama, tada yra atminties ląstelių, kuriose saugoma informacija. todėl nėra prasmės revakcinacijos ir paskesnio imuniteto patikrinimo. Norėčiau išgirsti jūsų nuomonę. ir aš turėčiau duoti kraujo per metus, jei man reikia kontroliuoti antikūnus Ačiū

Sveiki, Anna.
Daug antikūnų yra gausu, tikriausiai nebūtinai reikia kasmet stebėti.
Po 5 metų skiepijimo labai pageidautina pakartoti.

Sveiki Olga Sergeevna! Prašau pasakyk man, kaip būti šioje situacijoje. Aš turiu mergaitę, planuojančią nėštumą, aš esu ginekologas. Prieš 10 metų, kai ji pastojo, ji atrado silpnai stiprius antikūnus prieš HCV struktūrinį baltymą, ir ji išlaikė savo PGR, viskas yra neigiama. po 3 mėnesių ji tapo geltona. Ji buvo išsiųsta į Botkin ligoninę. buvo stebimi visų hepatito, antikūnų prieš hepatito šaltinius, lankininkai. rasta Australijos antigeno.proleili, išsikrauna. tada jis paaukojo kraują ir paneigė Australijos antigeną. dna hepatitas neg. PGR RNR hepatitas C yra neigiamas. bet anti-Hbs antikūnai pirmiausia turėjo mažą titrą ir tada dingo. Hbe antigenas yra neigiamas. Hccor antigenas neg. ir įdėti karvių antikūnus. HCV antikūnai buvo duodami keliose laboratorijose. vienoje jie yra teigiami, kitais atvejais jie yra kelis kartus neigiami. praėjusį mėnesį rugsėjį. Kepenų testai yra normalūs. Ji labai nerimauja, kad gimdymo metu ji gali užkrėsti vaiką, nes kūdikio oda pateks į kraują. Tačiau man atrodo, kad nieko nėra užkrėsti. ar aš esu ne? Norėjau išgirsti jūsų komentarą apie šią situaciją. ir galų gale, net jei užkrėstas kraujas patenka ant odos, infekcijos nenustatyta, jums reikia žaizdos ar gleivinės. ar aš neteisingai? ir ar leidžiama šerti tokius pacientus net su ūmine hepatitu? ačiū.

Sveiki, Anna.
Žinoma, nėra nieko užkrėsti, bet bet kuriuo atveju kūdikį reikia skiepyti nuo hepatito B.

Aš turiu gydytoją, F4 3,48, kiek man reikia daryti? Pradedu savo HTP sof + duck + rebetol 24n savo nuomonę su dėkingumu ir pagarba tau

Sveiki, VOLGA.
Nurodytas kepenų tankis atitinka cirozę. Kepenų cirozės atveju gydymas trunka 12 savaičių ribavirinu arba be jo 24 savaites. Su 3 genotipų ir ciroze: daklatasviras, sofosbuviras ir ribavirinas 24 savaites. Naudojant 3-ąjį genotipą, tiesioginio veikimo vaistai yra šiek tiek mažesni.

Ką galite pasakyti apie gydymą sofosbuviru ir daklastariu, ar turite patirties gydant pacientus, vartojančius šiuos vaistus?

Sveiki, Elena.
Schema yra gera. Veikia visiems genotipams, gerai toleruojamas, labai veiksmingas.
Patirtis yra.

Labas, pasakyk man, prašau, veiksmingai gydyti hepatitu C, 3 genotipas, moteris, 19 metų.

Sveiki, Elena.
Peginterferonas ir ribavirinas 24 savaites.
Peginterferonas, sofosbuviras ir ribavirinas 12 savaičių.
Daclatasvir, sofosbuviras 12 savaičių.
Sofosbuviras, ribavirinas 24 savaites.
Jei fibrozės stadija yra didelė, bus kitų sistemų. Gydymo efektyvumas yra mažesnis.

Hepatito B virusas, HBV DNR, realaus laiko PGR kiekybinis

Kita analizė

Biomedžiaga: visas kraujas (EDTA).

Hepatito B virusas, HBV DNR, realaus laiko PGR kiekybinis metodas - hepatito B viruso DNR kiekio nustatymas kraujyje polimerazės grandinine reakcija (PGR) ir realaus laiko nustatymo metodu. Šis metodas dabar yra greičiausiai ir patikimiausias infekcinių ligų diagnozavimo metodas.

Hepatitas B (HBV ar HBV) yra potencialiai gyvybei pavojinga infekcija, viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų kepenų ligų pasaulyje, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas (HBV).

perdavimo kelias HBV, - ir kraujo ar kitų skysčiai užsikrėtusiu asmeniu, per gleivines, žala odai, per nesaugių lytinių santykių, Prietaisai keliu, iš nesteriliose švirkštai, kraujo perpylimo ir transplantacijos donoro organų, parenteriniu (motinos vaikui) naudojimui. Motina taip pat gali infekuoti naujagimį per įtrūkimus į spenelius. Inkubacijos laikotarpis nuo 4 savaičių iki pusės metų.

Hepatitas B gali atsirasti lengvoje formoje, kuri trunka keletą savaičių, arba lėtinės lėtinės infekcijos forma.

Pagrindiniai klinikinių apraiškų hepatito B: silpnumo, pykinimas išvaizda, apetito sumažėjimas, nuovargis, karščiavimas, gelta odos, in vitro tyrimai - kepenų funkcijos sutrikimų, ir specifinius antigenus hepatito B viruso, daugeliu atvejų, ši liga yra simptomų ūminės infekcijos stadijos. Ūminė liga gali greitai sukelti mirtį, paversti lėta infekcija arba baigsis visiškai atsigavus. Kilus HBV, susidaro stiprus imunitetas. Lėtinis virusinis hepatitas B yra susijęs su ciroze ir kepenų vėžiu.

Aptiktas fragmentas yra specifinis hepatito B viruso DNR regionas. Nustatymo specifiškumas yra 100%. Aptikimo jautris yra 40 TV / ml. Linijinis diapazonas yra 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 TV / ml.

Reikalingas specialus mokymas. Rekomenduojama paimti kraują ne anksčiau kaip po 4 valandų po paskutinio valgio.

Bendrosios taisyklės ruošiant studiją:

  • Jei įmanoma, rekomenduojama dovanoti kraują ryte nuo 8 iki 11 val nevalgius (bent 8 valandas ir ne daugiau kaip 14 valandų bado, geriamojo - vandens, įprastu režimu), Ieva maisto vengti perkrovų.
  • Jei vartojate kokius nors vaistus, pasitarkite su gydytoju apie tyrimą dėl pacientų vaistus ar galimo panaikinimo priėmimo preparato iki tyrimo pagrįstumo, dėl Anuliavimo laikotarpio trukmė nustatoma pagal kraujo panaikinimo.
  • Alkoholis - neįtraukite alkoholio tyrimo išvakarėse.
  • Rūkymas - nerūkykite mažiausiai 1 valandą prieš tyrimą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą tyrimo išvakarėse.
  • Atvykę į medicinos įstaigą, rekomenduojama pailsėti (geriau sėdėti) 10-20 minučių prieš kraujo mėginius.
  • Netrukus po fizioterapinių procedūrų, instrumentinio tyrimo ir kitų medicininių procedūrų nepageidautina krauju paaukoti laboratoriniams tyrimams. Po tam tikrų medicininių procedūrų (pvz., Prostatos biopsija prieš PSA testą), laboratoriniai tyrimai turėtų būti atidėti kelias dienas.
  • Laiku stebint laboratorinius parametrus, rekomenduojama atlikti pakartotinius tyrimus tomis pačiomis sąlygomis: vienoje laboratorijoje paaukoti kraują tuo pačiu paros laiku ir kt.
  • Teigiamas kokybinis serumo DNR hepatito B viruso tyrimas.
  • Viruso apkrovos nustatymas.
  • Nustatyti pacientų gydymo taktiką.
  • Tikslus gydymo veiksmingumo vertinimas.

Matavimo vienetai: hepatito B viruso DNR kiekis, išreiškiamas TV / ml. Konversijai į kopiją / ml reikia naudoti 1 TV = 4,5 hepatito B DNR kopiją.

  • nėra nustatytas: nėra hepatito B DNR arba jo vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (40 TV / ml). Rezultatas interpretuojamas kaip hepatito B DNR neaptiktas;
  • 10 ^ 2 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai hepatito B DNR koncentracija yra mažesnė nei 10 ^ 2 TV / ml;
  • nuo 10 ^ 2 iki 1x10 ^ 8 TV / ml: rezultatas yra teigiamas. Gauta vertė yra linijinėje srityje;
  • 10 ^ 8 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai hepatito B DNR koncentracija viršija 10 ^ 8 TV / ml.

Atkreipkite dėmesį, kad atliekant patvirtinančius tyrimus PGR tyrimų laikas gali būti padidintas.

Hepatito virusas skaičiuojant dn

Hepatito B virusas (hepatito B virusas) DNR kiekio nustatymas

Analizė nustato hepatito B viruso dalelių skaičių (hepatito B virusą) polimerazės grandinės reakcijos (PGR) metodu kraujo plazmoje. Nustatytas fragmentas yra unikalus hepatito B viruso struktūrinio baltymo geno DNR seka. Nustatymo specifiškumas yra 98%. Viruso dalelių nustatymo jautrumas 2 × 10 5 TV (5 × 10 3 tūkst. Egzempliorių) viename mililitre kraujo serumo.

Hepatitas B yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų virusinių infekcijų, perduodamų per kraują ir seksualiai. Inkubacinis laikotarpis yra 50-180 dienų. Ūminis hepatitas B iš pradžių primena gripą, tada išsivysto gelta. 90% pacientų ūminis hepatitas B išgydomas po 4-8 savaičių, kitais atvejais jis tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas B dažnai vystosi, aplenkiant ūmę formą. Liga progresuoja per metus ir pasireiškia laipsniškai didėja negalavimas. Pavojingiausi yra šios infekcijos tipiškos pasekmės: cirozė ir kepenų vėžys.

PGR - polimerazės grandininė reakcija. Šis metodas, kurio išradėjas buvo apdovanotas Nobelio premija, padaugina biologinio mėginio sudėtyje esančios genetinės medžiagos kiekį. Dėl to galima tiesiogiai išmatuoti konkretaus viruso dalelių kiekį serume labai plačiu diapazonu - nuo milijonų iki kelių vienetų.

  • Griežtai tuščiam skrandžiui (mažiausiai 12 valandų po paskutinio valgio) atlikite šiuos testus:
    - bendras klinikinis kraujo tyrimas; kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
    - biocheminiai tyrimai (gliukozė, cholesterolis, trigliceridai, AlAT, AsAT ir kt.);
    - hemostazės sistemos tyrimas (APTT, protrombinas, fibrinogenas ir kt.);
    - hormonai;
    - navikų žymekliai.
  • Vandens suvartojimas neturi įtakos kraujo skaičiui, todėl galite gerti vandenį.
  • Per dieną kraujo skaičius gali labai skirtis, todėl rekomenduojame visus tyrimus atlikti ryte. Ryte rodikliai rodo, kad skaičiuojamos visos laboratorijos normos.
  • Vieną dieną prieš kraujo davimą, patartina vengti fizinio krūvio, alkoholio vartojimo ir esminių dietos ir dienos raciono pokyčių.
  • Prieš dvi valandas prieš kraujo davimą kraujo tyrimui, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo.
  • Laboratorinių hormonų tyrimų metu (FSH, LH, prolaktinas, estriolis, estradiolis, progesteronas) kraujas turi būti paaukotas tik gydytojo nustatyta mėnesinių ciklo dieną.
  • Visi kraujo tyrimai atliekami prieš rentgenografiją, ultragarsą ir fizioterapiją.

Komentarai

Dar nėra komentarų.

Hepatito B virusas (HBV, hepatitas B), DNR (PCR), kiekybinė biopsija

Pasirengimas tyrimams: Specialus paruošimas nereikalingas. Tyrimo medžiaga: Bioptat

Hepatitas B yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito B viruso infekcija. Apie vieną trečdalį pasaulio gyventojų yra viruso nešėjai.

Hepatito B viruso genome susideda iš apskritos DNR. Yra keturi pagrindiniai serotipai, turintys skirtingą epitopų struktūrą - antigeno molekulės, kurią pripažino imuninė sistema, dalis. Be to, žinoma 10 genetinių (nuo A iki J) viruso. Genotipai turi aiškų geografinį pasiskirstymą.

Viruso perdavimo kelias yra parenteralinis, dažniausiai pasireiškia sąveikaujant su užkrėstu krauju (kraujo perpylimas, pakartotinis infekuotų švirkštų naudojimas). Per gimdymą galima perduoti infekciją per lytinius santykius, taip pat nuo motinos iki vaiko. Hepatitas B gali būti perduodamas pažeisto odos ir gleivinių kontakto su sekretais ar seilėmis, kuriose yra viruso.

Inkubacijos laikotarpis yra ilgas - nuo vieno mėnesio iki šešių, vidutiniškai - 12 savaičių.

Ūminio hepatito B simptomai - bendras negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidutinis karščiavimas. Tipiškas padidėjęs gelta - tai akies odos ir baltymų pageltimas, taip pat šlapimo patamsėjimas. Vienas iš ūmių hepatito simptomų gali būti niežulys odos. Lėtinis hepatitas gali būti besimptomis, tačiau kelerius metus gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį.

Virusinio hepatito B chronizacija vyksta 90% kūdikių, užsikrėtusių gimdoje arba gimdymo metu, ir 30-50% vaikų, sergančių nuo vienerių iki penkerių metų. Su imunokompetentais suaugusiais pacientais lėtinis hepatitas stebimas tik 4% atvejų.

Praėjusio amžiaus 80-aisiais pirmą kartą buvo sintezuota hepatito B vakcina, kuri dabar sėkmingai naudojama. Po vakcinacijos imunitetas trunka iki 10 metų, o kai kuriuose asmenyse jis trunka visą gyvenimą.

Kvėpavimo biopsijos pavyzdžių tyrimas dėl viruso DNR kopijų buvimo yra labai jautrus ir specifinis hepatito B diagnozavimo metodas, leidžiantis diagnozuoti kliniškai sudėtingus atvejus.

Ši analizė leidžia nustatyti ir nustatyti hepatito B viruso DNR kiekį kepenų biopsijoje. Analizė padeda diagnozuoti ūminį, lėtinį ir neaktyvų hepatitą B kliniškai sudėtinguose atvejuose.

Metodas

PGR metodas yra polimerazės grandininė reakcija, leidžianti identifikuoti norimą genetinės medžiagos dalį biologinėje medžiagoje.
Daugiau informacijos apie PGR metodą - jo rūšis, pranašumus ir taikymo medicininėje diagnostikoje.

Pamatinės vertės - norma
(Hepatito B virusas (HBV, hepatitas B), DNR (PGR), kiekybinė biopsija)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Paprastai bandymo rezultatas yra neigiamas, ty hepatito B viruso DNR neaptiktų. Teigiamo rezultato atveju nustatomas DNR kiekis mėginyje. Lankytojo gydytojo parengtų kiekybinių rodiklių įvertinimas.

Indikacijos

  • Virusinio hepatito B patvirtinimas sunkiais klinikiniais atvejais
  • Ūgio, lėtinio ir neaktyvaus hepatito B diferencinė diagnostika
  • Latentinių virusinių hepatito B padermių aptikimas

Padidinti vertes (teigiamas)

  • Ūminis hepatitas B
  • Lėtinis hepatitas B
  • Neaktyvusis hepatitas B

Mažesnės reikšmės (neigiamos)

Kur atlikti analizę

Virusinis hepatitas B ir C: gyvybei pavojinga!

Virusinis hepatitas yra kepenų infekcinės ligos, sukeltos hepatotropic virusų: A, B, C, D, E. virusinė hepatito Tarp patologijų, virškinimo trakto užima pirmaujančią vietą, besiskirianti sunkia kepenų liga su arba be jos geltos, lengvos arba vidutinio sunkumo per ūmę fazę, dažnai linkę pereiti prie lėtinės formos, cirozė ir kepenų vėžys.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie 2 milijardus žmonių yra užsikrėtę arba užsikrėtę virusiniu hepatitu, kuris yra daug didesnis nei ŽIV infekcijos paplitimas. Ukrainoje buvo apie 46 tūkst. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu C, ir apie 20 tūkstančių viruso hepatito B pacientų per metus, nors šie skaičiai yra toli gražu nepanaudoti.

Koks yra virusinių hepatito pavojus

Didžiausią grėsmę sveikatai yra virusinis hepatitas su parenteriniu (aplenkiant virškinimo trakto) per B ir C pavedimu Su laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti, dauguma žmonių visiškai pasveiksta, tačiau kai kuriais atvejais, ūmus hepatitas gali būti mirtinas. Be to, hepatitas B ir C gali tapti lėtiniu ir sukelti cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Remiantis medicininiais duomenimis, kasmet miršta nuo įvairių viruso hepatito formų - apie 1,4 milijono žmonių.

Hepatito C pavojus yra tai, kad tai yra pagrindinė lėtinė liga. Virusinio hepatito B atveju, priešingai, daugumoje infekcijos atvejų pasireiškia ūminė gelta. Tačiau, skirtingai nuo hepatito C, kuriame modernus antivirusinis gydymas užtikrina aukštą gydymo laipsnį, hepatitas B išlieka praktiškai neišgydoma infekcija.

Virusinio hepatito B ir C apraiškos

Ūmus virusinis hepatitas, nepriklausomai nuo viruso, turi panašių simptomų:

  • nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • aukšta temperatūra;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalva;
  • gelta.

Ūminis hepatitas gali sukelti sunkių komplikacijų, kurių labiausiai pavojinga yra ūminė kepenų encefalopatija (kepenų koma), todėl, kai pasirodo pirmieji ligos simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu. Labiausiai nepalankus ūminio hepatito rezultatas tampa lėtinės ligos. Lėtinis virusinis hepatitas yra pavojingas, nes jis neturi ryškių simptomų ir dažnai pirmą kartą nustatomas kepenų cirozės stadijoje.

Dažniausi lėtinio hepatito požymiai yra:

  • silpnumas, negalavimas, nuovargis;
  • apetito praradimas, pykinimas, sunkumas į dešinę hipoakiją, kepenų padidėjimas;
  • skausmai raumenyse, sąnarys.

Klinikiniai kepenų simptomai, tokie kaip gelta, niežėjimas, blužnies išplėtimas, vorinių venų, delnų ir pėdų paraudimas, dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose.

Kaip galite gauti virusinį hepatitą?

Hepatito B virusas perduodamas kontaktuojant su užkrėsto žmogaus krauju ar kitu skysčiu. Dažniausiai naudojami perdavimo būdai:

  • nuo motinos iki vaiko gimimo;
  • užkrėsto kraujo arba įvairių kūno skysčių (seilių, menstruacijų, makšties išskyros ir sėklų skysčio) kontaktas su oda arba gleivine;
  • lytinių santykių metu, ypač dalyvaujant daugybei seksualinių partnerių;
  • dėl švirkštų ir adatų pakartotinio naudojimo;
  • švirkščiantys narkotikai;
  • gydymo, chirurgijos ar dantų gydymo metu;
  • taikant tatuiruotes ar naudojant skustuvų peiliukus, manikiūro įrankius ar panašius daiktus, užkrėstus užkrėstu krauju.

Hepatito C virusas perduodamas per kraują šiais atvejais:

  • netinkamai sterilizuojant medicinos įrangą;
  • neperdirbto donoro kraujo ir jo produktų perpylimo metu;
  • dėl švirkščiamųjų narkotikų vartojimo;
  • pakartotinai naudoti arba nepakankamai sterilizuoti švirkštus ir adatas medicinos įstaigose.

Hepatito C virusas gali būti lytiniu būdu perduodamas nuo infekuotos motinos iki kūdikio, tačiau šie perdavimo būdai yra daug rečiau pasitaikantys.

Hepatitai B ir C perduodami per motinos pieną, maistą, vandenį arba saugiu ryšiu (pvz., Apyrankę).

Grupės, kurioms yra padidėjusi virusinės hepatito infekcijos rizika:

  • žmones, kurie švirkščia narkotikus;
  • žmonės, gaunantys gydymą kraujo preparatais arba atliekantys invazines procedūras (susijusias su įsiskverbimu per odą, gleivines) medicinos įstaigose;
  • kūdikiai, gimę motinoms, užsikrėtusioms virusiniu hepatitu;
  • žmonės su lytiniais partneriais, užsikrėtusiais virusiniu hepatitu;
  • ŽIV užsikrėtusiems žmonėms;
  • žmonės, turintys tatuiruotes ar auskarus, taip pat lankotės nagų salonuose, kuriuose netinkama sanitarinės kontrolės praktika.

Laboratorinė virusinės hepatito diagnostika

Nes klinikinio vaizdo virusinio hepatito yra panašūs vienas į kitą, taip pat kitų ligų, tokių kaip ūmaus kvėpavimo ir žarnyno infekcijų, leptospirozės, obstrukcinė ir hemolizinės geltos, vienintelis patikimas įrodymas, kad ligos yra laboratorinės diagnostikos rezultatai, skirtos nustatyti specifinius žymenis virusinės hepatito kraujyje.

ML DILA siūlo optimalų tyrimų kompleksą, skirtą nustatyti hepatito B ar C buvimą organizme prieš ligos požymių atsiradimą, pradedant nuo 4 savaitės po infekcijos:

Ankstyvas diagnozavimas padeda išvengti rimtų komplikacijų ir užkirsti kelią viruso perdavimui. Jei susiduriate su situacija, kai viruso hepatito infekcijos rizika yra didelė, patartina atlikti laboratorinį tyrimą.

Virusinio hepatito prevencija

Veiksmingiausios priemonės, skirtos pertraukti infekcijos perdavimą. Nespecifinė profilaktika yra tokia:

  • laikytis antiepidemijos režimo: vienkartinių priemonių naudojimas medicinoje ir kasdieniame gyvenime, kruopštus medicininių instrumentų sterilizavimas, griežta donorų kraujo kontrolė;
  • asmeninė higiena: asmeninių higienos priemonių asmeninis naudojimas ir jų atskira saugykla (skutimo prietaisai, manikiūro įrankiai);
  • Seksualinė higiena: reikia vengti atsitiktinio sekso, naudoti mechaninius kontraceptikus (prezervatyvus).

Specifinė prevencija yra vakcinacijos nuo hepatito B galimybė, jos veiksmingumas užkirsti kelią ligai yra 95%.

PGR metodai hepatito B atvejui ir dekodavimo rezultatai

Polimerazės grandininė reakcija yra kraujo tyrimo tipas, kuris gali tiksliai nustatyti hepatito B virusą. Metodo ypatybė yra tai, kad jis gali parodyti HBV ankstyvose stadijose - praėjus vienam mėnesiui po infekcijos, o specifinis antigenas pacientui nustatomas tik po 2 mėnesių. PCR gali aptikti ne tik įprastą DNR virusą, bet ir mutantines štamas, kurių negalima matyti kitoje analizėje.

Kai dekoduoja hepatito B PGR, rezultatai lyginami su standartinėmis vertėmis. Remiantis tuo, padarytos išvados apie ligos buvimą (teigiamą rezultatą), viruso koncentraciją (aktyvumą) arba ligos nebuvimą (neigiamas rezultatas). Duomenų apdorojimas - 2 savaites.

PGR viruso viruso hepatito B tipai

Yra 2 diagnostikos tipai, kurie skirti hepatitui B. Kokybiška PCR leidžia 100% tikslumu nustatyti, ar kraujyje yra HBV, ar ne. Kiekybinė PGR rodo viruso aktyvumą, tai yra, kiek HBV DNR yra 1 ml kraujo.

Aukštos kokybės PGR ir jos interpretacija

Dėl hepatito B kraujo tyrimas naudojant PCR gali nustatyti tik DNR fragmentų buvimą. Paskirtas pacientui įtarus HBV infekciją (HBV) arba kai kiti diagnozavimo metodai, pavyzdžiui, serologiniai tyrimai, nesuteikia aiškios atsakymo. Rezultatų dekodavimas atliekant kokybinę analizę yra labai paprastas:

  • neigiamas rezultatas - nėra viruso;
  • teigiamas rezultatas - aptiktas virusas.

Aukštos kokybės PGR tikslas yra patvirtinti ar paneigti hepatito B viruso buvimą, taip pat anksti diagnozuoti. Jei HBV nustatomas per 1-2 savaites po infekcijos, gydymas bus maksimaliai veiksmingas. Aktyviai plintant HBV 2 mėnesiams ir ilgiau, liga tampa lėtinė ir jos negalima visiškai išgydyti.

Tuo atveju, kai kokybiška hepatito PCR yra nurodyta viruso buvimu, kitas žingsnis yra kiekybinė diagnozė.

Kiekybinė PGR

Siekiant veiksmingai gydyti ar vertinti gydymo rezultatus, tiesiog žinant, kad pacientui yra HBV, nepakanka. Būtina kiekybiškai įvertinti hepatito B viruso DNR vertę 1 ml kraujo, ty viruso apkrova organizme. Šio tipo hepatito B PCR atliekama šiais atvejais:

  1. Prieš skiriant gydymą.
  2. Įvertinti gydymo efektyvumą.
  3. Nustatyti viruso pasipriešinimo plėtrą vartojamų vaistų.
  4. Nustatyti ligos stadiją.

Viruso matavimo vienetas yra tarptautiniai vienetai (TV / ml) arba DNR / ml kopijų skaičius, tai yra DNR fragmentų skaičius 1 ml kraujo. Santykis tarp dviejų vienetų priklauso nuo pasirinktos bandymo sistemos ir svyruoja nuo 2 iki 7 kopijų / ml 1 TV / ml. Jei sistema nežinoma, tada vidutinė vertė naudojama konversijai:

1 TV / ml = 5 kopijos / ml

Jei kiekybinė analizė atliekama nedelsiant, ribinė ligos diagnozavimo norma yra 75 TV / ml. Kai rezultatas yra didesnis už šį rodiklį, nustatomas HBV diagnozė, žemiau - HBV nėra nustatytas.

Kiekybinės PGR gydymas

Kai hepatitas B, toliau išvardytos viruso apkrovos (viremijos) vertės, kopijos / ml, yra PGR standartai:

  • 10 ^ 5 kopijų / ml. Kai, esant dideliam virusiniam aktyvumui, ALT aktyvumas padidėja dažniau 2 kartus per šešis mėnesius, tada nedelsiant reikia skirti antivirusinį gydymą.

Norint sužinoti, kaip DNR hepatitas elgsis lėtiniu požiūriu, t. Y. Perėjimas prie lėtinės formos nuo ūminio, taip pat naudojami PGR diagnostikos rezultatai:

  • 2 x 10 ^ 6 kopijų / ml HBV DNR reiškia, kad lėtinė ligos forma yra neišvengiama.

Pasirengimas apklausai

Siekiant nustatyti HBV buvimą PGR, kraujas paimamas iš venų. Procedūra visada atliekama tuščiu skrandžiu, o geriausia patekti į laboratoriją ryte, kai natūralus poilsis nuo maisto yra 8 valandos. Norint, kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina iš anksto žinoti, kaip teisingai pasiruošti kelionei į kliniką. Papildomi veiksmai yra tokie:

  1. Atsisakymas riebiųjų maisto produktų, rūkymo, alkoholio ir sporto 12 valandų iki procedūros.
  2. Poilsio 20 minučių prieš pat duoti kraujo.
  3. Prieš pradedant procedūrą, slaugytojai turi būti įspėjami apie vaistus.

Dėmesio! Jei diagnozę atlieka vaikas iki 5 metų amžiaus, praėjus pusvalandžiui iki procedūros, jis turi gerti po 1 stikline virinto vandens kas 10 minučių.

Apibendrinant

Iki šiol PCR diagnozė hepatito B aptikimui yra pats tiksliausias būdas. Metodas leidžia pamatyti paslėptus ir mutavusių ligos formas, nustatyti ligą pirmosiomis savaitėmis po infekcijos ir atitinkamai atlikti veiksmingą gydymą. Priklausomai nuo situacijos, atliekama kokybinė arba kiekybinė PGR, kurios tikslas - nustatyti HBV ir nustatyti jo veiklą. Jei norite išbandyti, turite kreiptis į virusologą, infekcinių ligų specialistą arba hepatologą.

Hepatito B PCR

PGR diagnostika leidžia ne tik nustatyti hepatito B viruso buvimą kraujyje ir jo etiologiją, bet ir įvertinti jo aktyvumą. Viruso apkrovos nustatymas yra ypač svarbus veiksmingo gydymo pasirinkimui, jei jis yra per didelis, tada atsigavimo tikimybė mažėja. Koks yra polimerazės grandininės reakcijos metodo esmė?

PGR diagnostikos esmė

Inkstų viruso kiekis kraujyje PCR metodu hepatitui gali būti nustatytas inkubacijos laikotarpio pabaigoje. Šiuo metu HBsAg gali būti nustatomas atsižvelgiant į padidėjusį transaminazių kiekį, po kurio atsiranda HBeAg.

  • Kokybiniu apibrėžimu galite tiksliai nustatyti diagnozę, hepatitas yra arba nėra. Paprastai kraujyje neturi būti DNR.
  • Kiekybinis metodas leidžia nustatyti ligos vystymosi intensyvumą ir viruso dauginimąsi.

Analizė yra labai jautri ir patikima. Kaip biologinė medžiaga imasi venų kraujo. Dėl šiuolaikinių technologijų, PCR gali nustatyti 5 × 10 3 -10 4 kopijų / ml koncentracijos kraujyje virusą. Remiantis analizės rezultatais, žinant normą, galima įvertinti viruso apkrovą ir prognozuoti gydymą.

Svarbu! Tai viruso DNR prisideda prie cirozės ir kitų lėtinių kepenų ligų vystymosi.

DNR nustatymas taikant PGR reikalingas šiais atvejais:

  1. Abejonės formuluojant galutinę analizę po bandymo.
  2. Ūminio ligos stadijos nustatymas.
  3. Latentinių hepatito formų nustatymas.
  4. Veiksmingumo įvertinimas po antivirusinio gydymo.

Kaip iššifruoti rezultatus, gautus po PGR diagnostikos?

PGR kiekybinis

Kiekybiniu vertinimu galite ne tik nustatyti viruso buvimą, bet ir sužinoti viruso apkrovą, jei PCR rodo teigiamą rezultatą.

Norint sužinoti tokią informaciją reikalingas kiekybinis metodas:

  1. Ligos vystymosi intensyvumas.
  2. Gydymo efektyvumas.
  3. Atsparumo antivirusiniams vaistams vystymas.

Kiekybinis nustatymas yra labai svarbus nustatant lėtinio hepatito diagnozę. Tokiu atveju visi rodikliai nebus normalūs. Bus padidintas transaminazių kiekis, viruso aktyvumo indeksas bus didesnis nei 4, o viruso DNR koncentracija bus daugiau nei 105 DNR / ml kopijų. Jei viruso koncentracija yra mažesnė ir transaminazių lygis yra normalus, mes galime kalbėti apie pasyvų nešiklį.

Prieš skiriant antivirusinį gydymą, būtina nustatyti PGR diagnostiką, ty kiekybinę analizę, nustatyti viruso apkrovą.

Atlikite analizę kas 3 mėnesius ir, jei viruso apkrova padidėja 10 kartų, tada galime kalbėti apie viruso atsparumą gydymui.

  • Kiekybinė analizė suteikia labai svarbią informaciją, nes galite nustatyti, kiek patogeno DNR yra kraujyje. Kuo didesnis jo kiekis, tuo didesnis viruso kiekis ir sunkesnis paciento būklė.
  • Sumažinus viruso kiekį po gydymo, galima spręsti apie jo veiksmingumą.
  • Kai kuriais atvejais hepatito PCR yra papildomų tyrimų, pvz., Kepenų biopsijos, požymis. Padidėjus ALT koncentracijai, atliekama PGR. Bandymų iššifravimas yra toks: jei virusinė apkrova viršija 10 5 DNR / ml kopijų ir ALT lygis viršija normą, bet ne daugiau kaip 2 kartus per pusę metų, tokiu atveju pacientui reikia biopsijos. Su stipriu uždegimu ar fibroze yra parodytas antivirusinis gydymas. Jei ALT lygis viršija normą daugiau nei 2 kartus, kai yra didelis viruso kiekis, gydymas nedelsiant nustatomas be papildomos diagnostikos.

Tik geri specialistai galės tinkamai iššifruoti kiekybinės PGR rezultatus.

PGR kokybė

Kokybinė analizė leidžia nustatyti hepatito B buvimą kraujyje. Paprastai jis neturėtų būti. Su šiuo metodu galite tiksliai nustatyti diagnozę.

Aukštos kokybės PGR analizė suteikia tikslų rezultatą 100%.

Nė vienas kitas metodas nepateikia tokių patikimų duomenų. Daugiau nei pusėje atvejų, praėjus diagnozei, nustatomas viruso DNR, nesant antigenui. Labai svarbu nustatyti diagnozę ligos pradžioje.

Įrodyta, kad jei hepatito B viruso DNR aktyviai dauginasi žmogaus organizme du mėnesius, tada liga tampa lėtinė. Jei pradėsime kovoti su virusu jau pirmąsias savaites po infekcijos, visiško išgyvenimo tikimybė yra labai didelė.

Kaip gaunamų apklausos rezultatų dekodavimas naudojant kokybinį metodą?

Dekodavimo analizė yra labai paprasta:

  • Paprastai rezultatas turi būti neigiamas, tai yra, viruso DNR nebuvo aptikta.
  • Teigiamas rezultatas rodo hepatito buvimą.

Analizė padeda nustatyti virusą, nustatyti jo genotipą ir pradėti gydymą laiku. Labai dažnai, dalyvaujant DNR kartu su kokybiniu įvertinimu, jie taip pat atlieka kiekybinę analizę.

Kaip pasirengti apklausai?

Analizuojant hepatitą, naudojant PGR diagnostiką, kraujas paimamas iš venų. Geriausia ištirti ryte, nes kraujas visada turi būti paaukotas tuščiu skrandžiu (po paskutinio maitinimo turi praeiti mažiausiai 8 valandos).

Kad analizė būtų kuo patikimesnė, pacientas turi žinoti apie kai kuriuos veiksnius, galinčius turėti įtakos galutiniam rezultatui:

  • Prieš kraujo dozavimą iš venų, reikia atsigulti 20 minučių.
  • Be to, analizė pateikiama tuščiu skrandžiu, taigi dar 12 valandų negalima gerti alkoholio, rūkyti, sportuoti ir valgyti riebalinius maisto produktus.
  • Kai kurie vaistai, kuriuos pacientas turi vartoti, gali turėti įtakos galutiniam rezultatui. Laboratorijos specialistas turėtų žinoti apie vaistų vartojimą.
  • Jei kraujas turi būti paaukotas vaikui iki 5 metų amžiaus, tada šiuo atveju jį reikia gerti kas 10 minučių, pusę valandos prieš diagnozę. ant stiklinės virinto vandens.

Labai svarbu atlikti PCR klinikoje, kuri gerai veikė. Iš tikrųjų, nepaisant to, kad PCR nustato viruso buvimą tikslumu iki 100%, šis skaičius gali sumažėti iki 95%, jei mes atsižvelgsime į žmogaus veiksnį.

Nekvalifikuoti technikai arba bloga reputacija gali sukelti klaidingus rezultatus.

Viskas apie hepatito B kiekį

Hepatitas B yra virusinė infekcija, kuri veikia kepenis. Šiandien apie 300 milijonų žmonių visame pasaulyje yra hepatito B vežėjai.

Kai kuriuose virusas patenka į cirozę arba hepatoceliulinę karcinomą (pirmąją vėžio stadiją). Naujos antivirusinės ligos tyrimų strategijos turi du tikslus:

  • nustatyti, kiek jautri įstaiga yra virusinė apkrova;
  • kiek virusas yra atsparus vaistams ir kitoms medicininėms intervencijoms.

Hepatito tyrimo ypatumai

Serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti antigenus ir antikūnus serume, tačiau šis metodas yra nepatikimas. Todėl mokslininkai sukūrė polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tai leidžia ne tik kokybiškai nustatyti viruso buvimą (taip pat ar ne), bet ir kiekybiškai (kokiu kiekiu serume yra antikūnų).

Prieš renkant kraują, gydytojas turėtų sužinoti:

  • ar pacientas vartojo narkotikus į veną;
  • ar asmuo buvo donoras ar recipientas (kuriems buvo įleistas kraujas);
  • ar pacientui buvo atlikta chirurgija;
  • ar pacientas pateko į odą;
  • ar asmuo yra įsitikinęs savo seksualinio partnerio sveikata;
  • ar buvo kontakto su hepatito b virusu?

Ūminio hepatito atveju teigiamas rezultatas gali būti nustatytas po 1-2 savaičių po inkubacijos naudojant PCR.

Virusinio hepatito B (HBV) kraujo tyrimai atliekami, kai:

  • Ūminio hepatito diagnozė:
    • inkubacijos laikotarpis (1-2 savaitės);
    • intensyvus ligos laikotarpis (3-4 savaites);
    • Ankstyvo atkūrimo etapo laikotarpis.
  • CVH diagnozė (lėtinis virusinis hepatitas).
  • Mišrus su hepatitu.

Taip pat reguliariai analizuojamos rizikos grupės asmenys:

  • žmonės, kuriems dažnai reikia kraujo perpylimo;
  • pacientai, kuriems atliekamos reguliarios kraujo gryninimo procedūros dėl inkstų nepakankamumo;
  • žmonės su AIDS ar ŽIV infekcija;
  • nėščios moterys;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie liečiasi su krauju;
  • pacientai, turintys kepenų ligos simptomų.
  • cirozės, vėžio ir kitų kepenų ligų gydymui.

Pasiruošimas kiekybinei analizei yra susijęs su šių taisyklių laikymusi:

  • Nerūkyti 1 valandą prieš bandymą;
  • Nevalgykite 4 valandas prieš procedūrą;
  • geriausia kiekybinę analizę perduoti kokybiškai;
  • Negerkite alkoholio prieš tyrimo dieną.

Efektyvus šios ligos gydymas veikia serumo viruso DN kiekį. Po šešių mėnesių nuo gydymo pradžios viruso kiekis turėtų sumažėti 2-3 kartus. Jei bandymo rezultatai laikui bėgant nepasikeitė arba, priešingai, jie blogėja, tada visa terapija būtinai pasikeičia, o automatiškai hepatitas pervadinamas į chronišką.

Jei hepatito viruso DNR patenka į kūną, infekcija gali pasireikšti dviem būdais:

  • kopijavimas (atsiranda ūminis ar lėtinis hepatitas, kuris be medicininio įsikišimo sukelia kepenų cirozę);
  • integruota (besimptomių, neaktyvių viruso vežimų, kurie vis dar sukelia cirozę ar kepenų ląstelių karcinomą, vystymasis).

Kaip atliekama kraujo surinkimo procedūra? Gydytojas traukia paciento dilbį su žnyplėmis ir adatą į veną įkiša į alkūnę, tada į švirkštą paimamas kraujas ir supilamas į specialų mėgintuvėlį. Rezultatai bus paruošti po kelių dienų, laikotarpis priklauso nuo paciento analizės vietos.

Medžiaga yra serumas, limfocitai, hepatobijų biopsija, kurie dedami į mėgintuvėlį su gerai užsukamu dangteliu. Tačiau rezultatas gali būti paveiktas užterštos medžiagos mėginių ėmimo analizei, medžiagos pertekliui (jis laikomas iki 24 valandų ne aukštesnėje kaip +4 ° C temperatūroje).

Kiekybiniai analizės metodai

Yra keletas kiekybinės analizės metodų, įskaitant PGR, ELISA, biochemiją.

PGR (polimerazės grandininė reakcija).

Tai yra paviršiaus antigenų baltymų testas, kuris sudaro išorinio viruso korpuso dalį. Po to, kai viruso dalelės patenka į kūną, jie pradeda intensyvią reprodukciją ant kepenų paviršiaus, sunaikindami sveikas organo ląsteles. Naujos molekulės patenka į kraują.

Tuo remiantis tiriama serumo antikūnų koncentracija ir nustatoma, ar yra hepatito B infekcija ar ne.

Tiriamoji medžiaga yra tuščiame skrandyje. PGR atliekama aparate, vadinama amplifikatoriumi.

PGR analizės algoritmas:

  1. Pirma, DNR suskaidoma į 2 nepriklausomas grandines, didinant medžiagos koncentraciją stiprintuvo tyrimui.
  2. Medžiaga šiek tiek atvėsinama azotu. Gruntai rasti reikalingas sekas DNR molekulėje ir prisijungti prie jų.
  3. Ilgis yra trečiasis žingsnis, kai du pradmenys jungiasi prie dviejų DNR grandžių. Naudojant DNR polimerazės fermentą, DNR segmento išsišakojimas iš anksčiau įjungto grunto atsiranda. Taigi, kiekvienos DNR grandinės pradmenų srities vietoje susidaro antroji komplementari DNR grandinė.

Ateityje šie veiksmai bus pakartoti daug kartų ir per kelias valandas bus atlikti 35-45 ciklai, suformuojami milijardai pageidaujamo pavyzdžio kopijų. Jei yra tokių kopijų, jų kiekis apskaičiuojamas 1 ml analizės medžiagos.

Be PGR, atliekamas ELISA metodas (fermentinis imunosorbento tyrimas). Tai lemia ne tik paviršiaus antikūnus, bet ir antikūnų, esančių viduje ir tarpusavyje sujungtų su ankstesniais antigenais, skaičių.

Biochemija

Kitas kiekybinės analizės metodas. Kai virusas patenka į kūną iš pažeistų kepenų ląstelių, fermentai išsiskiria į kūną; jei jų kiekis viršija normą, mes galime kalbėti apie infekciją. Be to, būtina nustatyti viruso apkrovą (DNR-HBV), norint perduoti kepenų funkcijos tyrimus (bilirubino su frakcijomis, ALT, AST, šarminės fosfatazės, gama-GT). Būtina aplankyti infekcinių ligų specialistą, kuris prireikus siunčia pacientą į fibroelastometriją, pasirenka gydymo kursą.

Biochemija - kiekybinė analizė

Realaus laiko PGR

Šiuo metodu kopijų paieška įvyksta po kiekvieno ciklo, o ne po 35-45 metų. Šis metodas veikia taip pat, kaip ir PCR, todėl galima nustatyti kopijų skaičių bandyme. Taigi, analizės laikas žymiai sumažėja, o 100% garantuojamas rezultatas.

Hepatito B DNR nustatymas

Labai svarbus yra hepatito B DNR kiekio nustatymas, nes su nedideliu rodikliu ligos prognozė yra palankesnė nei didesnė. HBV DNR koncentracija matuojama kopijų / ml arba me / ml

1 me / ml = 2,83 × 10 kopijų / ml

Šios analizės rezultatai gali būti tokie:

  • DNR virusas nėra aptiktas, jei jis nėra organizme arba koncentracija yra labai maža, 90 me / ml = 200 kopijų / ml;
  • DNR virusas yra aptiktas kiekio, mažesnio už koncentracijos normą, 2 × 106 kopijų / ml;
  • Virusinė DNR vidutiniškai yra 2 × 106-2 × 109 kopijų / ml;
  • Virusinė DNR yra daugiau kaip 2 × 109 kopijų / ml, antikūnų koncentracija yra didelė, tai rodo ligos progresą.

Jei testo rezultatas yra teigiamas, tada diagnozuojama:

Jei rezultatas yra neigiamas, tada:

  • kūne nėra viruso;
  • Gydymo laikotarpiu gali būti hepatitas B (jeigu ankstesni tyrimai buvo teigiami).

Retais atvejais neigiamas hepatito B viruso DNR tyrimas rodo greitą ir piktybinę ligos eigą.

Sprendimas dėl viruso analizės pateikimo:

Diagnozuojant ligą būtina atlikti kiekybinę analizę, kuri turi būti atlikta prieš pradedant gydymą. Tačiau reikia prisiminti, kad hepatitas B kartais yra glaudžiai susijęs su hepatitu D, kuris gali sukelti papildomų sunkumų atliekant tokią analizę. Todėl turėtumėte apsvarstyti šias komplikacijų parinktis:

  • Bendroji infekcija - infekcija įvyksta iškart su dviem hepatito B ir D tipais. Ši liga yra daug sudėtingesnė ir skausmingesnė. Tokia liga neturi lėtinės formos, nes didžioji dalis ligos yra mirtina;
  • Superinfekcija. Ūminis hepatitas B prisijungia prie anksčiau nukritusio hepatito D, šiuo atveju liga patenka į lėtinį, kai bloga prognozė.

Hepatito B DNR

Hepatitas yra uždegiminė kepenų patologija, kuri atsiranda dėl virusų įsiskverbimo į organą arba nuo nuodų ir toksinų, dėl kurių sunaikinami hepatocitai (organų funkcinės ląstelės). Nesunkioje formoje liga išgydoma pati. Sunkiais atvejais jis sukelia rimtų komplikacijų: fibrozę, cirozę ar onkologiją. Nustatyti penki viruso hepatito tipai: A, B, C, D ir E. Galima suprasti, ar asmuo turi ligą ir kokia forma pagal specialių tyrimų rezultatus.

Viruso tipai

Hepatito sukėlėjai yra hepatotropiniai virusai. Jie patenka į kepenų ląsteles, integruojasi į jų genomą, sutrikdo struktūrą, sukelia audinių nekrozę. Kiti organai retai įsitaiso. Virusai nesunaikina kepenų ląstelių, tačiau naudoja juos reprodukcijai.

Žmogaus imunitetas energingai kovoja su virusais, stengiantis jį susilpninti ir nutraukti reprodukciją. Bet kuo stipresnė kova, tuo daugiau mirė hepatocitai. Tai sukelia uždegimą (hepatitą) ir kepenų funkcijos sutrikimą.

Su geru imunitetu, pati kepenys gali atsikratyti viruso ir nugalėti ligą. Taip atsitinka su A, E ir B tipo ligomis. Jei imuninė sistema praranda kovą, hepatitas tampa lėtinis (ypač C, D ir rečiau - B tipo).

Yra penkių rūšių ligos:

  1. Hepatitas A (HAV sukėlėjas). Perdavimo kelias yra fecal-oralinis. Nešvarumai, neplautų produktų ir purvinas vanduo yra infekcijos priežastys. Kartais perduodama per intymumo. Dažnai būna lengvos formos ir veda į pilną atsigavimą, po to susidaro imunitetas. Retos sunkios rūšys yra mirtinos. Skiepijimas atliekamas.
  2. Hepatitas B (HBV). Jis patenka į kūną per skystą biologinę medžiagą (kraują, sėklines skystis) ir vaiku gimimo metu. Naudodamiesi švirkštu su narkotikų injekcijomis (narkomanų rizikos grupei). Per nesterilius ir daugkartinius ligoninių prietaisus (dėl darbuotojų neatsargumo). Donoro kraujo infuzija be išankstinio patikrinimo. Yra vakcina.
  3. Hepatitas C (HCV). Infekuota, kaip ir hepatitui B. Vakcinos dar nėra.
  4. Hepatitas D (HDV) veikia tik tuos, kurie užsikrėtę HBV. Dėl dvigubo kepenų užpuolimo padidėja ligos sunkumas. Skiepijimas nuo B taip pat apsaugo nuo HDV.

Jei virusinis hepatitas trunka ilgai ir slaptai, tai sukelia pavojingų ir negrįžtamų pasekmių. Žinios apie šį faktą yra paskata nesilaikyti ligos ir laiku imtis veiksmų.

Hepatitas B

Hepatitas B yra uždegiminė kepenų patologija, atsirandanti dėl to, kad į organą pateko virusas B. Liga yra pavojinga kepenų cirozei ar organo onkologijai.

Ligos prasiskverbimo būdai:

  • panaudoto švirkšto injekcijoms naudoti;
  • nesteriliais ir daugkartiniais medicinos prietaisais (dėl darbuotojų aplaidumo);
  • be donoro kraujo pirmojo tyrimo;
  • neapsaugoto sekso praktika;
  • vertikalus perdavimas nuo kenčiančios mamos vaikui.

Laikas suprasti ligą ir pradėti gydymą padės žinoti apie ligos požymius:

  1. Pykinimo ir verbavimo vėmimas.
  2. Apetito praradimas
  3. Jausmas dėl diskomforto po dešineje esančiais šonkauliais.
  4. Aching skausmas jungtyse.
  5. Išmatų (bespalvių išmatų, tamsaus šlapimo) dažnumas ir nuoseklumas.
  6. Jaundiced odos išvaizda.
  7. Mieguistumas ir greitas nuovargis.

Šiandien nėra jokių vaistų, kurie visiškai pašalintų virusą iš organizmo ir visiškai išgydytų. Tačiau jei medicinos priemonės imamasi tinkamu laiku, galima užtikrinti kepenų saugumą.

Kokia yra hepatito b viruso kvantifikavimo DNR

Aptikti hepatito B viruso DNR gali būti PGR (polimerazės grandininė reakcija). Įtarti ligą - klinikoje, naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus. Iš pradžių patologija paslėpta (inkubacijos laikotarpis), tada eina į ūminę stadiją.

Laikui bėgant, ji tampa lėtinės ligos, tačiau ji turi įtakos virusų skaičiui ir gydymo kokybei. Labai svarbu užkirsti kelią paskutiniam etapui.

Esama aukštos kokybės fermentų imunologinio tyrimo dėl viruso DNR buvimo. Tačiau jis nėra visiškai objektyvus. Jame nenustatomas patogenų buvimas organų viduje.

Tai padeda atskleisti:

  • kaip veikia imunitetas infekcijai;
  • Ar yra kraujo antigenų ir antikūnų?

Todėl gydymo kontrolė yra sudėtinga. Įrodyti, kad asmuo atsigavo, remiantis šiuo metodu neįmanoma. Aptikti ir identifikuoti nepatiriantys hepatito B viruso DNR kokybine analize, taikant kiekybinę analizę.

Tokia analizė yra patikima ir priskiriama šiais atvejais:

  1. Su antikūnų imunosorbento (ELISA) tyrimas yra teigiamas.
  2. Nustatyta, kad yra virusinės kepenų ligos.
  3. Yra keletas hepatito tipų galimybių.
  4. Jei reikia žinoti, kokia yra virusų apkrova kūne.

Jei liga prasideda lengvai ir be komplikacijų, nėra poreikio nustatyti viruso apkrovą. Pacientas gydomas remiantis ELISA tyrimu.

Medicinos mokslo srityje buvo sukurta polimerazės grandininė reakcija (PGR). Pagal šią analizę nustatomas viruso DNR kiekis ir jo kiekis kraujyje.

DNR nustatymas HBV PCR

Norint nustatyti hepatito B viruso DNR, PCR tiriamas siekiant nustatyti HBV dalelių skaičių vienam kraujo serumo tūrio vienetui. Hepatito viruso skaičius laikomas normaliu, nes nėra infekcijos DNR dvynių.

Ši diagnozė turi tikslą:

  1. Apskaičiuokite viruso dalelių skaičių viename serumo tūrio vienete.
  2. Patvirtinkite ūminį hepatitą.
  3. Laiku išvengti ligos perėjimo prie lėtinės būklės.
  4. Nustatykite viruso nešėjus su teigiamais ELISA rezultatais.
  5. Sekite virusų grąžinimą po gydymo.
  6. Priimkite tinkamą sprendimą dėl gydymo, jo derinio ar nutraukimo.

Po inkubacinio laikotarpio, ūminis hepatitas duoda teigiamą rezultatą PCR po septynias-keturiolika dienų.

Prieš paskirdamas kraują analizei, gydytojas nustato paciento istoriją:

  • ar narkotikai buvo suleisti į veną;
  • ar kito kraujas tekėjo ar pasidavė kaip donoro kraujas;
  • ar buvo kokių nors operacijų;
  • ar buvo odos pažeidimų;
  • ar buvo abejotini seksualiniai santykiai;
  • buvo kontaktai su žmonėmis, užsikrėtusiais hepatitu B?

Kraujas atliekamas analizuojant iš venų tuščiu skrandžiu ryte nuo 7 iki 9 valandos, kad rezultatai būtų patikimi.

Kraujo mėginių ėmimas paruošiamas laikantis taisyklių:

  • nevalgykite riebių maisto produktų 12 valandų, negerkite alkoholinių gėrimų, nerūkykite;
  • vengti fizinių ir sportinių apkrovų;
  • Įspėti laboratorijoje, jei buvo paimtas vaistas (jei įmanoma, išvengti įleidimo);
  • Vaikams iki penkerių metų, pusę valandos iki kraujo mėginių paėmimo, dešimt minučių gerkite du šimtus gramų virinto vandens.

HBV DNR koncentracija matuojama kopijų / ml arba me / ml.

Vertinant tyrimo rezultatus, remiamasi šiais rodikliais:

  • 2x10 ^ 6 - devyniasdešimt penki procentai ligonių taps lėtiniais.

Kiekybinė PGR yra pagrindinis hepatito B paūmėjimų diagnozavimo būdas, nustatantis latentinį infekcijos nešiotoją, turinčią didelio viruso HBV.

Kurios ligos yra kvantifikuotos hepatito B viruso DNR

Hepatito PCR atliekamas siekiant nustatyti infekciją (HBV DNR). Šio tipo kenksmingų mikroorganizmų diagnostinis nustatymas padeda gelbėti ne tik hepatitui B. Siekiant rasti patogenų, kurie yra slapti ir organuose sunku rasti, dažnai infekcijai patvirtinti ar paneigti ginekologinėje ir urologinėje praktikoje dažnai naudojama PGR.

Ištyrus kraują, atraskite:

  • hepatitas A, B, C, D ir TT;
  • ŽIV infekcija;
  • kepenų liga;
  • visų rūšių herpes;
  • citomegalovirusas;
  • enterovirusinė infekcija;
  • toksoplazmozė;
  • raudonukė
  • kitos ligos, kurias sukelia virusai.

Šis metodas yra tinkamas ne tik kraujo serumui, bet ir ligoms diagnozuoti. Kiti biomedžiagai taip pat imami analizuoti. Tai seilė, tepinėja iš genitalijų, ejakuliatas.

Todėl plečiasi ligų sąrašas, kurioms parodyta PCR diagnozė:

  1. Tuberkuliozė.
  2. Salmoneliozė.
  3. Difterija.
  4. Venerinės ligos.
  5. Virusinės papilomos

PGR yra įtraukta į daugelį privalomų testų moterims, vežančioms vaiką. Siekiant užkirsti kelią patologiniam nėštumo eigai ir kūdikio vystymosi sutrikimams, būtina neįtraukti galimybės užsikrėsti motiną pavojingomis ligomis.

Kiekybiniu požiūriu yra hepatito B viruso DNR analizė

PGR be didelių tikslumo klaidų nustato ankstyvą viruso buvimą. ELISA tyrimo metu antigenas pasirodo tik praėjus dviem mėnesiams po infekcijos. Su PCR - per trisdešimt dienų. Aptiktas ne tik bendras virusas, bet ir mutavusios padermės, kurių jokia kita analizė negali aptikti.

Yra standartiniai viruso kiekio nustatymo numeriai. Jie lyginami su tyrime gautomis vertybėmis ir daro išvadas apie ligos išsivystymo laipsnį arba jo nebuvimą. PGR analizė atliekama per dvi savaites.

Dažnai žmonės nežino, kad jie sirgo hepatitu B. Jie supainioja jį su peršalimu ar gripu. Dėl ligos rizika per visą gyvenimą padidėja, kad būtų įgyjamos sunkios kepenų komplikacijos. Todėl geriau žaisti saugiai ir susisiekti su infekcinių ligų specialistu.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi

Pacientas, gavęs rankų bandymų rezultatus, bando padaryti išvadas apie hepatito buvimą ir nustatyti ligos vystymosi stadiją. Tuo pačiu metu dažnai vertinama tikroji padėtis yra klaida. Norėdami to išvengti, jie kreipiasi į gydytojus dėl patarimo.

Šios srities medicinos specialistai:

Dalyvaudamasis gydytojas analizuoja kiekybinį PGR testą, pagal gautą rezultatą iššifruoja hepatito B kursą ir nurodo tolesnę diagnozę.

Tai padeda pasirinkti būtiną gydymą arba atšaukia jį, jei nėra ligos.

Užkrečiamos ligos gydytojas objektyviai įvertins paciento būklę po iššifravimo, nustatys tinkamą gydymą ir duos patarimų.

Siekiant išvengti problemų, susijusių su šia liga, hepatologai primygtinai rekomenduoja įdėti hepatito B vakcinas. Įvedus vakciną suteikiama 100 proc. Garantija, kad asmuo bus apsaugotas nuo ligos.

  • visi kūdikiai iškart po gimdymo;
  • medicinos įstaigų darbuotojai;
  • tie, kurie yra įleisti į kažkieno kraują.

Kiek laiko įdiegta vakcina veiks, priklauso nuo kiekvieno žmogaus imuniteto atskirai (nuo 10 iki 20 metų). Jei reikia, vėl skiepijimas.


Ankstesnis Straipsnis

Kepenų fibrozė

Kitas Straipsnis

Virusinio hepatito diagnozė

Susiję Straipsniai Hepatito