Toksinis hepatitas - ūmus ir lėtinis

Share Tweet Pin it

Kepenų liga, tokia kaip toksinis hepatitas, ūmus ar lėtinis, vystosi dėl įvairių kenksmingų medžiagų (alkoholio, narkotikų, grybelinių toksinų) nurijus.

Toksinis poveikis kepenų ląstelėms, kurį lydi ląstelių uždegimas ir jų mirtis, pasireiškia kepenų dydžio padidėjimu, skausmingais pojūčiais dešinėje pusrutulyje ir gelta.

Ūmus toksinis hepatitas išsivysto, nutekėjus daugybei toksinių medžiagų. Šios ligos formos simptomai atsiranda per pirmąsias 2-5 dienas po apsinuodijimo. Lėtinė forma atsiranda dėl pakartotinio nurijus nuodų, bet mažais kiekiais. Tokiu atveju ligos simptomai gali atsirasti po daugelio metų.

Priežastys

Kas tai yra ir kodėl jis vystosi? Suaugusiųjų toksinio hepatito priežastis gali būti toksinių medžiagų (organinių tirpiklių ir pramoninių nuodų) įkvėpimas ir įkvėpimas, apsinuodijimas grybų (dažniau šviesių rykščių, retai skliautais agarikais, moliais ir linijomis). Liga siejama su vienkartėmis alkoholio vartojimu didelėmis dozėmis ir alkoholinių gėrimų vartojimu ilgu laikotarpiu.

Su vienkartine didelės dozės vienos iš šių vaistų dozėmis, gerokai didesniu už rekomenduotą gydytojo, yra toksiškos žalos kepenims ir atsiranda ūmaus toksinio hepatito.

  • sulfonamidai (biseptolis);
  • antivirusiniai vaistai (interferonas ir tt);
  • anti-tuberkulioziniai vaistai (Ftivazidas);
  • antipiretikai (paracetamolis, aspirinas);
  • prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis ir kt.).

Be to, toksinę kepenų ligą sukelia šios medžiagos:

  • fosforas, kuris yra daug trąšų, naudojamų sodininkystės kultūrų derliaus didinimui.
  • metalurgijos pramonėje išleistas arsenas.
  • fenoliai, esantys dezinfekavimo priemonėse.
  • pesticidai ir insekticidai, naudojami žemės ūkyje kovojant su piktžolėmis ir vabzdžiais.
  • aldehidai, naudojami maisto pramonėje.

Nuodai ir jų toksinai gali patekti į žmogaus kūną keliais būdais: per virškinimo traktą, per kvėpavimo sistemą, per odą ir per kraują. Jie gali turėti tiesioginį poveikį kepenims (tiesiogiai veikiant hepatocitus) arba netiesiogiai (kai kepenų kraujagyslėse sutrinka kraujotaka, dėl kurio miršta ir disfunkcija pasireiškia).

Pagal ICD-10, atsižvelgiant į ligos etiologiją, toksinis hepatitas gali būti tiesioginis, cholestazinis ir imuninis. Remiantis ligos eiga, buvo patvirtinta klasifikacija į chroniškus ir ūmus virusinius pažeidimus.

Toksinio hepatito simptomai

Lengviems toksinio hepatito atvejams liga pasireiškia beveik jokių simptomų, nustatoma tik atliekant grupės tyrimą (pavyzdžiui, naudojant nuodingus grybus).

Sunkesniais atvejais hepatitas gali pasireikšti tokiais simptomais:

  1. Painos dešinėje pusrutulyje pasireiškia staiga, 2-5 dienas po hepatotropinio nuodų įsiskverbimo į kūną, yra kapsulės ištempimo padidėjusi kepenų (dėl jos ūminio uždegimo proceso) rezultatas;
  2. Gleivinės ir odos dažymas;
  3. Tamsus prisotintas šlapimas;
  4. Balinti išmatos;
  5. Padidėjusi kūno temperatūra> 380 ° C, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), sąnarių skausmas;
  6. "Petechiae" (smulkios odos kraujavimas);
  7. Kraujavimas iš nosies;
  8. Hemoraginiai reiškiniai;
  9. Oda gali pakeisti spalvą į šafraną ar oranžinę spalvą. Kepenų dydis, atsiradęs dėl ūminės distrofijos, gali gerokai sumažėti.

Lėtinis toksinis hepatitas vyksta sklandžiau, be ūminių apraiškų. Dešinėje jausmas gali būti nuobodus skausmas, silpna gelta, silpna intoksikacija, subfebrilo temperatūra, karčiųjų skonio burnoje. Šie simptomai gali tam tikrą laiką pablogėti (remisija) ir vėl pasireikšti (pablogėti).

Diagnostika

Nustatant toksinio hepatito diagnozę, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris nustato bilirubino ir tokius fermentus, kaip AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės.

Toksinio hepatito gydymas

Suaugusiųjų ligos gydymas pirmiausia reiškia kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą nutraukimą. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma kreiptis į medicinos įstaigą visapusiškos pagalbos, būtina atlikti keletą operacijų, užkertančių kelią toksiškos medžiagos patekimui į kraują, ir todėl į kepenis.

Jei įtariamas nuodus pateko į virškinamąjį traktą, būtina atsikratyti jo naudojant klaidingai indukuotą vėmimą. Pirmiausia turite užimti patogią padėtį (pusė sėdimoji padėtis, kai galva pakreipta į priekį). Po to, turėtumėte sudirginti liežuvio šaknį paspausdami pirštu (tai nėra naudojama visais atvejais). Norėdami susilpninti nuodų poveikį skilvelių sienoms, turėtumėte gerti pieną, išskleisti linų sėklą. Jei yra padidėjusi temperatūra, ant kaktos galite uždėti šaltus kompresus.

Nors visa tai daroma, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Jei atsiranda ūminės toksinio hepatito formos simptomų, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Ligoninėje jis bus gydomas gydytojo priežiūroje:

  1. Skrandžio plovimas nuo nuodų likučių. Norėdami tai padaryti, naudokite šiek tiek šilto vandens, tikintis, kad suaugusiesiems reikia 10 litrų vandens.
  2. Nuodų pašalinimas iš kūno (aktyvuota anglis, lašintuvai su elektrolitų tirpalais), hemosorbcija, plazmos mainai (gryninimas iš toksinių medžiagų). Aktyvioji anglis savo paviršiuje išsiurbia toksinus, kurie lieka skrandyje, todėl jie negali patekti į kraują.
  3. Vitaminų B ir C naudojimas.
  4. Norėdami atkurti kepenis, naudokite specialius hepatoprotektorius, pavyzdžiui, Essentiale arba Heptral.
  5. Cholereticiniai vaistai (Holosas, Holenzimas). Kartu su tulžimi kai kurios toksinės medžiagos pašalinamos iš kepenų.
  6. Jei ligos priepuolis atsiranda dėl apsinuodijimo grybais, tada naudojami specialūs priešnuodžiai, kurie apsaugo nuo toksinio poveikio ląstelėms.

Gydymo metu pacientas priskiriamas prie griežto lovos poilsio ir specialios dietos.

Hepatoprotektoriai

Hepatoprotektoriai yra vaistai, specialiai skirti kepenų atsparumui įvairiems neigiamiems veiksniams padidinti. Šis terapinis agentas padidina kepenų gebėjimą neutralizuoti toksines medžiagas. Tai yra svarbi hepatito toksinio kepenų pažeidimo gydymo dalis.

  1. Heptralas Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris stimuliuoja kepenų ląstelių augimą, dalyvauja serotonino sintezėje ir toksinų neutralizavime. Ademetioninas gaminamas kepenyse, tačiau dėl jo ligų šios medžiagos koncentracija organizme mažėja. Heptralas kompensuoja ademetonino trūkumą ir stimuliuoja natūralią jo sintezę.
  2. Essentiale forte. Šis vaistas normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizmą kepenyse, stiprina jo neutralizavimo funkciją. Tai prisideda prie kepenų atstatymo po jo pažeidimo, apsaugo nuo randų audinio susidarymo. Vaistas yra pagamintas iš specialių riebalų (vadinamųjų esminių fosfolipidų), gautų iš sojos pupelių.

Kalbant apie racioną namuose, alkoholio vartojimas ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Pacientą reikia maitinti nedidelėmis porcijomis ir dažnai, todėl padidėja tulžies pašalinimas. Maistas neturėtų būti riebus, keptas, druskas, be prieskonių, turtingas vitaminų ir skaidulų.

Todėl pagrindiniai maisto produktai turėtų būti švieži daržovės ir vaisiai (įvairios salotos), ankštiniai (pupelės, žirneliai). Naudokite tik sviestą ir augalinius aliejus. Valgyti mėsą tik lengvai virškinama (vištiena, triušis). Visiškai atsisakyti rūkytos, konservuotos. Ar dienos paukščiai, vieną dieną per savaitę, valgo tik daržoves ar vaisius.

Toksinis hepatitas

Toksinis hepatitas - pramoninių, žemės ūkio ir buitinių cheminių medžiagų keliamas kepenų pažeidimas, hepatotropiniai nuodai, dėl kurių atsiranda uždegiminė reakcija ir hepatocitų nekrozė, keičia kepenų reaktyvumas. Jis kliniškai pasireiškia hepatomegalija ir skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta, dispepsiniai simptomai, encefalopatija, ascitas, anoreksija. Diagnostika apima klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, ultragarsą, kepenų kraujospūdį arba MRT, kraujagyslių Doplerio kraujospūdį, biopsiją, radioizotopų tyrimą. Šio gydymo tikslas yra nutraukti sąlytį su toksine medžiaga, pašalinti ją iš organizmo, atlikti simptominį gydymą ir kepenų transplantaciją.

Toksinis hepatitas

Toksinis hepatitas yra ūmaus, pasibaigusio ar lėtinio pobūdžio kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl toksiškų medžiagų patekimo, kuris neigiamai veikia kepenų ląsteles ir sukelia jų nekrozę. Toksinis kepenų pažeidimas nėra toks įprastas - ne daugiau kaip 1-2 atvejai 100 tūkstančių gyventojų per metus. Tarp visų hospitalizuotų gastroenterologijos skyrių Rusijos Federacijoje apytikriai 3% pacientų nustatomos toksinės hepatos, kurias sukelia hepatotropinių nuodų vartojimas. Tarp kepenų nepakankamumo atsiradimo priežasčių ši patologija užima antrą vietą po alkoholinio hepatito. Svarbiausi hepatologai, gastroenterologai ir toksikologai visame pasaulyje tyrinėja įvairių cheminių medžiagų hepatotoksiškumą.

Toksinio hepatito priežastys

Priklausomai nuo struktūros, visi hepatotoksiniai chemikalai yra suskirstyti į kelias grupes. Pirmoje grupėje yra chloruoti angliavandeniliai - chloroformas, dichloretanas, tetrachloridas, metilo chloridas, etilo chloridas ir kiti. Šios medžiagos yra naudojamos automobilių, lėktuvų, gesintuvų, mašinų gamybos, avalynės, cheminių valiklių, dezinfekavimo, dezinfekavimo ir dezinfekavimo, kaip riebalų tirpiklių, gamybai. Jie patenka į kūną per odą, kvėpuoja ir praryja. Atsiskirkite nuo plaučių, inkstų, žarnų. Tetrachlorido angliavandeniliai veikia endoplazminį retikulą, sunaikindami hepatocitų fermentines sistemas; padidinkite nesočiųjų riebalų rūgščių peroksidaciją ląstelių membranose.

Antroje medžiagų grupėje yra difenilai ir chloruoti naftalenai - jie naudojami elektros laidų apvalkale, elektros kondensatoriuose ir gali būti naudojami kaip vaško, dervos, gumos analogai. Trečią grupę sudaro benzenas ir jo dariniai: anilinas, toluenas, trinitrotoluenas ir tt Šie pastaraisiais metais šie junginiai aktyviai naudojami pramonėje gaminant sprogmenis ir organinius dažus. Kraujo tekėjimas po sąlyčio su oda, gleivinės, vartojamos per burną.

Ketvirtoje grupėje yra metaloidai ir metalai - auksas, fosforas, arsenas, alavas, gyvsidabris, švinas. Šiuo metu šie cheminiai elementai pramonėje yra retai naudojami, gamintojai stengiasi rasti saugesnį jų pakeitimą. Sunkieji metalai jungiasi su sulfhidrilo grupėmis, blokuoja kepenų fermentų aktyvumą. Natūralūs hepatotropiniai nuodai (nuodingi grybai, heliotropinės sėklos), žemės ūkio ir buitiniai insekticidai yra laikomi atskira grupe.

Visi chemikalai, patenkantys į kūną, yra sunaikinti arba surišti. Pagrindinis vaidmuo šiuose procesuose yra kepenys. Kai kurios medžiagos ir jų dariniai, atsirandantys dėl biotransformacijos, gali turėti toksinį poveikį hepatocitams. Tuo pat metu hepatotoksinis poveikis gali būti tiesa (atsiranda visose žmonėse, kai į organizmą įvedama tam tikra medžiagos dozė) arba akivaizdi savitumas (atskiras padidėjusio organizmo jautrumas šiai medžiagai). Hepatotropinių nuodų veikimo mechanizmas priklauso nuo jo cheminės struktūros ir dozės, bet bet kokiu atveju rezultatas bus kepenų ląstelių naikinimas ir metabolinio proceso nesėkmė.

Šių toksiškų medžiagų destruktyvus poveikis žymiai padidėja, jei anksčiau hepatocitai buvo veikiami didelėmis alkoholio, hepatotoksinių vaistų, virusų ir bakterijų dozėmis. Be to, toksinis hepatitas žmonėms, kenčiantiems nuo išsekimo ir baltymų trūkumo organizme, sparčiai vystosi.

Toksinio hepatito simptomai

Visi toksiniai hepatitai yra būdingi dviejų simptomų grupių buvimas: žala tiesiogiai į kepenis (gelta, hepatomegalija, skausmas dešinėje pusrutulyje) ir toksinio poveikio kitiems organams požymiai (priklausomai nuo toksiškos medžiagos cheminės struktūros).

Ūminis tetrachlorido angliavandenių pažeidimas pasireiškia smegenų pažeidimo simptomais: sąmonės slopinimas iki komos per vieną ar dvi dienas, galvos skausmas, stiprus silpnumas. Tada jungiasi su gelta, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, karščiavimu su subfebrilais, kvėpavimo sunkumais, cianotiška odos spalva, kraujavimu iš virškinimo trakto. Mirtis nuo ūminio kepenų nepakankamumo gali atsirasti per kelias dienas - dvi savaites (priklausomai nuo toksino dozės). Lėtinis apsinuodijimas šiomis cheminėmis medžiagomis pasireiškia galvos skausmu, kepenų skausmu, dispepsiniais simptomais, silpnumu. Nuolatinis kontaktas su angliavandenilių tetrachloridu kelis mėnesius gali sukelti kepenų cirozę.

Dėl apsinuodijimo benzeno dariniais būdingas toksinis hepatitas, kurį lydi aplazinė anemija, smegenų pažeidimas, katarakta. Nuolatinis kontaktas su benzenu sukelia lėtinio toksinio hepatito vystymąsi kartu su hemoraginiu sindromu, ascitu, kepenų ciroze.

Apsinuodijimas arseno kliniškai pasireiškia gelta, padidėjusi kepenys, sutrikusi inkstų funkcija ir periferiniai nervai. Be toksinio hepatito simptomų, fosforas pasižymi padidėjusiu kraujavimu ir hipoglikemija. Toksinis hepatitas, veikiant variui, vystosi tik tuo atveju, jei daugiau nei vienas gramas šio cheminio elemento yra nurijus, mirtis - kai 10 gramų dozė viršijama. Apsinuodijimo variu simptomai - ūminis skausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas, gausus viduriavimas, kraujavimas, šlapimo kiekio sumažėjimas. Mirė nuo fulminantio inkstų ir kepenų nepakankamumo. Toksinis žaizdos poveikis kepenims su geležimi primena vario apsinuodijimą.

Kai suvartojami nuodingi grybai, per artimiausias dvidešimt valandų kyla toksinio hepatito klinikinė įvaizdis. Taip pat veikia inkstus, centrinę nervų sistemą. Pacientai skundžiasi dėl odos geltonumo, pykinimo, vėmimo, stiprų pilvo skausmą, viduriavimą. Sunkus dehidracija ir dielektrolimedija gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus (ritmo sutrikimas iki širdies sustojimo) ir smegenys (konvulsinis sindromas, sąmonės depresija). Ūminė kepenų nekrozė nutraukia baltymų sintezės funkciją, kuri pasireiškia kaip didžiulis hemoraginis sindromas. Kiekvienas antras pacientas miršta nuo kepenų encefalopatijos, uremos, širdies ir kraujagyslių sutrikimų; kiti turi kepenų cirozę.

Labiausiai heliotropinių sėklų užkrėstų grūdų naudojimas sukelia lėtinį apsinuodijimą, pasireiškia toksinio kepenų pažeidimo ir venų užkimščių ligos simptomai (gelta, hepatomegalija, reteninio smegenų žandikaulio skausmas, ascitas, nutukimas).

Apsinuodijant insekticidais šie cheminiai junginiai kaupiasi kepenų ir kitų organų riebalų ląstelėse, o tai sukelia daugelio organų nepakankamumą: toksinį hepatitą, miokarditą, nefritą, centrinės nervų sistemos pažeidimą, agranulocitozės vystymąsi. Lėtai insekticidų pažeidimams, be klinikinės toksiškos kepenų pažeidimo būdo, pacientas pastebi, kad atsirado poliradikulopatija, širdies skausmas ir inkstų disfunkcija; analizės atskleidžia anemiją ir leukopeniją. Pasibaigus insekticido poveikiui kūnui, šie patologiniai pokyčiai greitai regresuoja.

Toksinio hepatito diagnozė

Toksinio hepatito diagnozei pirmiausia svarbu nustatyti kontaktinius požymius su hepatotoksiniais nuodais kartu su būdingu klinikiniu vaizdavimu. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra skirti įvertinti kepenų pažeidimo sunkumą toksinio hepatito metu, susijusių ligų ir kitų vidaus organų pažeidimų nustatymą.

Laboratorinė toksinio hepatito diagnozė neleidžia nustatyti specifinių šios patologijos požymių. Reikėtų prisiminti, kad 3% sveikų žmonių kepenų funkcijos tyrimai gali būti pakeisti, o maždaug 5% jų keitimas jokiu būdu nėra susijęs su kepenų pažeidimu. Priešingai, maždaug 10% toksinio hepatito atvejų laboratoriniai parametrai bus normalūs. Kepenų pažeidimo sunkumo vertinimas atliekamas remiantis bendrojo bilirubino ir jo frakcijų, transaminazių, fermentų (ALP, GGTP, LDH), albumino ir protrombino kiekio tyrimu. Tam tikroms hepatotoksinėms medžiagoms nustatyti gali būti atlikti specialūs laboratoriniai tyrimai. Būtinai atlikite viruso hepatito, ŽIV tyrimus.

Iš instrumentinių metodų nustatant toksinį hepatitą galima naudoti ultragarsą, KT ir kepenų magnetinio rezonanso keitiklį, kepenų doplerometriją, elastografiją, kepenų ir tulžies sistemos radioizotopų tyrimą. Šie metodai neleidžia nustatyti hepatito etiologijos, bet patvirtins žalą kepenims. Tiksliausias būdas įvertinti toksinio hepatito morfologinius pokyčius yra kepenų biopsija, po kurios atliekamas biopsijos egzempliorių histologinis tyrimas.

Toksinis hepatitas turi būti atskirtas nuo alkoholio, narkotikų, bakterijų, virusų ir parazitų sukeliamo kepenų pažeidimo; su tulžies akmenlige, kepenų vėžiu ir kitais šio lokalizavimo navikais, autoimuniniu hepatitu, kepenų vystymosi ir vystymosi malformacijomis, medžiagų apykaitos ligomis, ūminiu pankreatitu, reaktyviu hepatitu.

Toksinio hepatito gydymas ir profilaktika

Pagrindinė bet kurios etiologijos toksinio hepatito gydymo kryptys yra kontaktų su cheminiu agentu nutraukimas, neutralizavimas ir greitas pašalinimas iš organizmo. Kai sunkiųjų metalų apsinuodijimo antidota yra unitiolis, natrio tiosulfatas (gyvsidabrio, arseno, švino); deferoksaminas (geležies); benzilaminas, gliukokortikosteroidai (variui). Visiems pacientams reikia skirti B grupės, folio, nikotino ir askorbo rūgšties vitaminus. Jei, atsirandant toksiniam hepatitui, atsirado sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, atliekama hemodializė. Kepenų transplantacija gali būti reikalinga silpnaregio kepenų nepakankamumo formavimui.

Daugeliu atvejų atsiranda visiškas toksinio hepatito regresijos pasireiškimas po to, kai pasibaigia sąlytis su toksine medžiaga. Po sunkios toksinės žalos, kurią sukelia kepenų masinė hepatocitų nekrozė, atsiranda kepenų cirozė, retais atvejais - kepenų vėžys.

Toksinio hepatito prevencija griežtai laikosi saugumo, kai liečiasi su toksiškomis medžiagomis, reguliariai tikrina visus kontcinentus, dirbančius su toksinais (laiku nustatyti pacientus, sergančius kepenų patologija, ir užkirsti kelią jiems dirbti su toksiniais cheminiais junginiais), sukurti sveiką racioną su pakankamu kiekiu baltymas, anti-alkoholizmas.

Toksinis hepatitas

Kepenys mūsų kūne yra pats nuostabiausias ir nepretenzingas organas. Ji atlieka daugiau kaip 400 skirtingų funkcijų, o tai yra pagrindinė kliūtis tarp kraujo, gaunamo iš žarnų ir visų kitų organų. Hepatocitų ląstelės apdoroja gaunamą medžiagą, sintezuoja medžiagas, reikalingas visam organizmui, pašalina ir detoksikuoja nuodus ir toksinus.

Tačiau, turint didžiulį gebėjimą susigrąžinti, kepenyse kenksmingos medžiagos gali būti sugadintos, jei jos patenka į tokius kiekius, kurių jam sunku susidoroti. Tuo pačiu metu pasireiškia kepenų uždegimas - hepatitas, o hepatocitų ląstelės iš dalies miršta ir sutraukia. Kas yra toksinis hepatitas, kokie veiksniai jį sukelia ir kaip gydoma ši liga?

Kas yra toksinis hepatitas

Kepenų uždegimas įvyksta dėl įvairių priežasčių: bakterinės ir virusinės infekcijos, grybelinės ligos ir parazitinės invazijos, toksiškų medžiagų poveikis. Jei kepenų ląstelių naikinimas atsiranda veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms, patenkančioms į kūną iš išorės, ši liga vadinama toksiniu hepatitu. Kas tai yra

  1. Ūmus toksinis hepatitas išsivysto dėl nedidelio stipriai nuodingų ar lengvų dirgikliu pernešimo, tačiau yra didelėse koncentracijose. Paprastai toksinai patenka per virškinimo traktą, rečiau - per kvėpavimo takus ir odą.
  2. Lėtinis hepatitas atsiranda dėl nuolatinio mažų toksinų dozių poveikio ilgą laiką. Ligos, susijusios su hepatitu, yra ICD-10 kodo numeris K71 (toksinis kepenų pažeidimas). Alkoholio kepenų liga suskirstyta į nepriklausomą grupę, kurios kodas yra K70.

Ar toksinis hepatitas gali būti užkrečiamas? Ne, tai yra tik terapinė liga, kurią sukelia išorinio cheminio veiksnio įtaka konkrečiam asmeniui. Grupinė liga atsiranda tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu visi pacientai patiria toksinį poveikį (apsinuodijimas maistu, nelaimingi atsitikimai darbe).

Toksinio hepatito priežastys

Remiantis statistika, dažniausia toksinės hepatito priežastis Rusijoje yra piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat vėlesnis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, siekiant palengvinti pagirimą.

Toksinis toksinis hepatitas išsivysto dėl vienkartinės didelio narkotikų dozės ar ilgalaikio gydymo, netgi prižiūrint gydytojui. Šios grupės yra pavojingiausios vaistų kepenims:

  • жаропонижающий;
  • tuberkuliozė;
  • sulfonamidai;
  • antivirusinis;
  • prieštraukuliniai preparatai.

Atskirai galite pasirinkti hepatitą po chemoterapijos nuo vėžio. Citotoksiniai vaistai, naudojami vėžio ląstelių augimui slopinti, turi neigiamą poveikį visiems organams ir audiniams, visų pirma kepenims. Po chemoterapijos būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti kepenų biocheminių procesų būklę. Priklausomai nuo rezultatų, skiriama dieta ir reabilitacija.

Kitas toksinio hepatito priežastis yra pramoniniai nuodai. Ši cheminių medžiagų grupė gali nuodyti organizmą per virškinamąjį traktą, taip pat sąlytį su oda arba įkvėpti užterštą orą. Pagrindinės hepatotoksinės medžiagos, naudojamos šiuolaikinėje pramonėje:

  • pesticidai, įskaitant insekticidus;
  • chlorinti angliavandeniliai (naftos produktai);
  • fenoliai;
  • aldehidai;
  • fosforas;
  • arsenas.

Kita plati toksinų grupė, daranti žalingą poveikį kepenims, yra augalinės kilmės nuodai:

Apsinuodijimas su augaliniais nuodais paprastai įvyksta dėl neteisingo grybų rinkimo ar savęs išgydymo, surenkant nežinomos kilmės žolelių.

Ūminio ir lėtinio toksinio hepatito simptomai

Toksinio hepatito simptomai šiek tiek skirsis priklausomai nuo ligos pobūdžio. Ūminiais atvejais pirmieji požymiai paprastai atsiranda po 2-4 parų, rečiau po 12-24 valandų (pavyzdžiui, apsinuodijant sumuštu).

Ūmus toksinis hepatitas yra susijęs su šiais simptomais:

  • karščiavimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • vėmimas, apetito stoka, pykinimas;
  • baltųjų akių gelta;
  • balinti išmatos;
  • kraujavimas iš nosies, dantenų, kraujosruvų ant odos;
  • tamsus šlapimas;
  • kartais nervų sistemos sutrikimai dėl nervų sistemos toksinų poveikio.

Dėl lėtinio ligos eigos simptomai gali periodiškai pasirodyti ir išnykti:

  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (37,0-37,5 ° C);
  • diskomfortas dešiniajame ašies smegenų srityje;
  • pūtimas, viduriavimas;
  • burnos uždegimas, pykinimas, vėmimas;
  • niežulys odoje;
  • padidėjęs nuovargis.

Kepenys didėja, kraujo tyrimuose nustatomas bilirubino ir šarminės fosfatazės padidėjimas, keičiasi AST ir ALT fermentų koncentracija. Norint išvengti kitų hepatito formų, pirmiausia infekcinių, būtina atlikti papildomų tyrimų.

Toksinio hepatito gydymas

Toksinio hepatito gydymas yra pašalinti nuodus nuo organizmo kuo greičiau, simptominiam gydymui ir sukurti optimalias sąlygas kepenų regeneracijai. Norėdami tai padaryti, naudokite medžiagas-hepatoprotektorius. Paprastai tai yra vitaminai, fermentai ir augaliniai produktai.

  1. Farmacijos hepatoprotektoriai: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Šie vaistai prisideda prie būtinų fosfolipidų vystymo, aktyvina aminorūgščių sintezę, turi cholereticinį ir priešuždegiminį poveikį. Paimkite juos ilgiems kursams nuo 1 iki 6 mėnesių.
  2. B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.
  3. Tai reiškia, kad padidėja tulžies sekrecija - "Holensim", "Holosas".

Gydymas toksinių hepatito folk remedies

Toksinio hepatito liaudies vaistų gydymas gali būti taikomas tik prižiūrint gydytojui. Jie padeda sumažinti pykinimą ir normalizuoti kepenų funkciją:

  • raugintos kopūstų sultys;
  • mėtų infuzija;
  • greipfrutų sultys;
  • krienų šaknų infuzija;
  • Kalandėlių nuoviras;
  • moliūgų sultys ir minkštimas.

Didžiulė svarba kepenų ligų gydymui yra dieta. Tai yra pagrindinis regeneracijos stimulas, nes jis leidžia pašalinti neigiamų veiksnių poveikį ir sudaryti sąlygas greitai atsigauti, suteikiant kepenims visas būtinas medžiagas. Taip pat turėtumėte sumažinti narkotikų vartojimą. Yra pasakojimas: "Geriausia piliulė kepenims yra bet kokių tablečių nebuvimas", ir tai yra arti tiesos!

Dieta dėl toksinio kepenų hepatito

Kokią dietą reikia gydyti toksinį hepatitą? Išskirkite visus produktus, kuriuos sunku virškinti:

  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena, antis), taukai;
  • riebios žuvys;
  • kiaušiniai;
  • konservai;
  • grybai;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai ir padažai;
  • kepiniai ir švieži duona;
  • stipri arbata, kava, kakava;
  • gazuotas vanduo;
  • riešutai;
  • svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės;
  • konditerijos gaminiai, ledai;
  • riebi sūriai ir varškė, grietinė, sviestas.

Labai draudžiama alkoholis ir nikotinas!

Jūs negalite valgyti riebių, aštrų, keptų. Maistas virtas, kepamas ar virinamas.

Kasdienėje dietoje turi būti:

  • kauliukai;
  • džiovinta duona;
  • sėlenos;
  • vištiena, veršiena;
  • liesos veislės žuvies;
  • pieno ir mažo riebumo varškės sūris;
  • daržovės ir vaisiai.

Taip pat naudinga gerti žaliosios arbatos, džiovintų vaisių nuoviras, yra figų ir žalių daržovių.

Maistas toksinio hepatito atveju turėtų būti maždaug 5-6 kartus per dieną. Patartina laikytis atskiros mitybos principo: nekeiskite baltymų ir angliavandenių maisto viename žingsnyje, o vaisius yra atskirtas nuo visko.

Prognozė

Apskritai, laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Kepenys turi išskirtinius sugebėjimus regeneruoti ir lengvai atsinaujina iki 75 proc. Mirusių ląstelių.

Neigiamas rezultatas gali būti dėl ūmaus pralaimėjimo su didelėmis nuodingų dozių ir uždelstą medicinos pagalbos rezultatais (pvz., Kiaušidžių nuodus sukelia pirmieji apsinuodijimo po apsinuodijimo po kepenų požymiai).

Lėtinis toksinis hepatitas gali susilpnėti kepenų ciroze - funkcinių hepatocitų ląstelių pakeitimas rando audiniu. Paprastai tai atsiranda dėl nuolatinio toksinų poveikio kepenyse, kai nuodai neleidžia normalioms ląstelėms atsigauti, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo metu.

Toksinis hepatitas yra ne užkrečiama kepenų liga, atsirandanti dėl organizmo apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis: alkoholiu, vaistiniais preparatais, augalų nuodais ir pramoniniais toksinais. Ligoje yra skausmas dešinėje pusrutulyje, pykinimas, virškinimas, karščiavimas. Gydant toksinį hepatitą, svarbu pašalinti destruktyvaus veiksnio poveikį, greitai pašalinti nuodų iš organizmo ir sudaryti palankias sąlygas kepenų atsigavimui. Norėdami tai padaryti, imkitės vaistų, hepatoprotektorių ir laikykitės švelnios dietos.

Toksinis hepatitas

Toksinis hepatitas yra uždegiminis procesas, atsirandantis kepenyse, kurį sukelia cheminių arba natūralių toksiškų medžiagų toksinis poveikis. Tokios medžiagos apima cheminius nuodus, augalų ir gyvūnų nuodus, alkoholį ir vaistus. Medicininiai (narkotikų) hepatitai ir alkoholinis hepatitas yra atskiroms grupėms, nes jiems būdingi tam tikri gydymo ir gydymo ypatumai. Bet kokio amžiaus žmonės gali patirti toksinį hepatitą, tačiau amžiaus grupėms nuo 20 iki 60 metų vyrauja. Moterys kenčia nuo šios ligos dažniau nei vyrai. Nesant laiku ir tinkamai gydant, ši patologija gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negalą ir mirtį.

Priežastys

Pagrindinės toksinio hepatito priežastys:

  • Pesticidai - žemės ūkis (piktžolių kontrolė);
  • Arsenas - metalurgijos gamyklos;
  • Insekticidai - žemės ūkis (vabzdžių kontrolė);
  • Fosforas - žemės ūkis (trąšos), metalurgija (metalo apdirbimas);
  • Fenoliai - medicina (antiseptikai), maisto pramonė (konservavimas);
  • Aldehidai - pramonė (gaunant acto rūgštį);
  • Chlorinti angliavandeniai - aliejaus komponentas;
  • Augalų nuodai (krikščionys, gorčaks ir tt);
  • Grybelių nuodai (šviesios kiaušidės);
  • Gyvūniniai nuodai (gyvatės įkandimai);
  • Alkoholiniai gėrimai ir jų pakaitalai;
  • Kai kurie vaistai.

Nuodai ir jų toksinai gali patekti į žmogaus kūną keliais būdais: per virškinimo traktą, per kvėpavimo sistemą, per odą ir per kraują. Jie gali turėti tiesioginį poveikį kepenims (tiesiogiai veikiant hepatocitus) arba netiesiogiai (kai kepenų kraujagyslėse sutrinka kraujotaka, dėl kurio miršta ir disfunkcija pasireiškia).

Yra pasireiškiančių veiksnių, kurie didina toksinio hepatito atsiradimo pavojų:

  • Psichikos sutrikimai, depresija (sąmoningas narkotikų vartojimas);
  • Alkoholizmas;
  • Darbas pramonės įmonėse;
  • Darbas maisto pramonėje;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Vaikų amžius (skonis viskas, kas randama pasivaikščiojimuose, namuose ir kt.);
  • Nėštumas;
  • Baltymų trūkumas dietoje;
  • Bet koks kepenų pažeidimas istorijoje.

Klasifikacija

Pagal kurso pobūdį toksinis hepatitas yra padalintas į du tipus:

  • Ūmus - išsivysto per pirmąsias valandas ar dienas po apsinuodijimo nuodais, yra sparti ir sunkus.
  • Lėtinis - atsiranda po ilgo laiko po apsinuodijimo nuodų, išsivysto lėtai, patenka gana lengvai.

Pagal etiologinius veiksnius toksinis hepatitas yra padalintas į 4 grupes:

  • Toksinis vaistų hepatitas;
  • Toksinis alkoholinis hepatitas;
  • Hepatitas, kurį sukelia pramoniniai nuodai;
  • Hepatitas, kurį sukelia natūralios kilmės nuodai.

Pagal nuodų įsiskverbimą į žmogaus kūną, yra 3 hepatito grupės:

  • Tyčinis hepatitas;
  • Atsitiktinis hepatitas;
  • Profesinis hepatitas.

Toksinio hepatito simptomai

Nepaisant to, kad toksinių nuodų įvairovė yra daug, klinikinės toksinio hepatito apraiškos yra gana panašios.

Ūmus toksiškas hepatitas

Pagrindiniai ūmaus toksinio hepatito simptomai yra:

  • Procesas prasideda staiga, praėjus ne daugiau kaip 3-5 dienoms po apsinuodijimo;
  • Labai intensyvus pusės ragenos skausmas, susijęs su kepenų ir jo kapsulės padidėjimu;
  • Kūno temperatūra pasiekia 38 laipsnių ir aukštesnę;
  • Didelis bendras silpnumas;
  • Viso kūno skausmai;
  • Vėmimas, galbūt su kraujo priemaišomis;
  • Pykinimas;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Šaunamieji kraujavimai po oda;
  • Spider veenus;
  • Orientacijos pažeidimas erdvėje;
  • Slopinimas arba atvirkščiai - psichinė ir nervų veikla;
  • Tamsus šlapimas;
  • Apšvietimas išmatose;
  • Gelta;
  • Padidėjęs kepenys.

Lėtinis toksinis hepatitas

Pastebima lėtinio toksinio hepatito apraiškos:

  • Ligos atsiradimas prasideda po kelių mėnesių ar metų po nuodų pradžios;
  • Dešinėje pusėje esančios smegenys būna skausmingos, spaudžiamos, periodiškai nepriklausomai išnyksta, pasunkėja po kiekvieno valgio;
  • Kūno temperatūra svyruoja nuo 37,0 iki 37,5 laipsnių;
  • Sumažėjo gebėjimas dirbti ir greitai atsiradęs silpnumas visame kūne;
  • Niežulys odos;
  • Gelta;
  • Padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • Pilvo sustorėjimas;
  • Pykinimas, pertraukiamas vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Kuklus skonis burnoje;
  • Visi simptomai gali perduoti ir atnaujinti nepriklausomai.

Diagnostika

Visų pirma, gydytojas renka anamnezę. Remiantis paciento skundais, tariamomis patologijos priežastimis ir pasireiškiančių veiksnių buvimu, gydytojas nustato preliminarią diagnozę. Po to pacientas tiriamas ir palpuoja. Tai lemia odos spalvą ir matomus gleivines, kepenų dydį ir švelnumą.

Kaip laboratoriniai tyrimai, kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat kepenų audinio mikroskopija:

  • Kraujo biochemija - kepenų funkcijos tyrimai (ALT, AST, bendras baltymas, bendras bilirubinas ir jo frakcijos, šarminės fosfatazės);
  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Tyrimas urinu;
  • Koagulograma;
  • Išmatų tyrimas dėl toksinų buvimo;
  • Kepenų biopsija.

Tarp instrumentinių tyrimų buvo naudojama ultragarsinė hepatobiliarinė zona.

Toksinio hepatito gydymas

Prioritetas toksinio hepatito gydymui turi pašalinti sąlytį su nuodais ir toksinais. Po to būtina nedelsiant pradėti pašalinti toksinus iš paciento kraujo ir hepatocitų. Šiuo tikslu naudojamas tirpalo įpurškimas - Reopoliglukinas, Hemodezas, Reosorbilactas, Ringerio tirpalas, 5-10% gliukozės tirpalas, 0,9% natrio chlorido tirpalas (fiziologinis tirpalas) ir tt Jie turi būti įvedami 200-400 ml 1-2 kartus priklausomai nuo paciento sunkumo ir jo svorio.

Be to, sorbentai, tokie kaip aktyvinta anglis, Enterosgelas, Atoksilis ir tt, yra gana veiksmingi pašalinant toksinus.

Įvairūs hepatoprotektoriai atkuria kepenis ir jo funkcijas - "Essentiale Forte", "Heptral", "Holosas", "Karsil" ir kt.

Atropinas, apsinuodijęs krūtiniu, veikia kaip priešnuodis.

Jei pasireiškia sunkus hepatito kursas, gliukokortikosteroidai - prednizolonas skiriami iki 40 mg per parą.

Komplikacijos

Toksinio hepatito komplikacijos:

  • Kepenų cirozė;
  • Kepenų koma;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Kepenų encefalopatija;
  • Mirtinas.

Prevencija

Tarp toksinio hepatito vystymosi prevencijos būdų yra šie:

  • Saugos taisyklių laikymasis darbe;
  • Nevalgyk nežinomų grybų ir augalų;
  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiu;
  • Baigti kasmetinius įprastinius patikrinimus;
  • Stebėkite vaikus, neleidžiančius vartoti vaistų, žolių, nežinomo pobūdžio grybų;
  • Imtis hepatoprotektorių prevencijos;
  • Jei esate menkiausio ligos požymio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • Baltymų kiekio padidėjimas dietoje (mažiausiai 60-90 g per parą).

Toksinis hepatitas: simptomai, diagnozė, kaip gydyti ir maistas dėl virusinės ligos

Yra daug medžiagų, kurios gali neigiamai paveikti kepenų būklę. Tarp jų gali būti:

  • narkotikai
  • alkoholiniai gėrimai
  • grybai
  • įvairios pramoninės cheminės medžiagos.

Visi jie gali būti toksinio hepatito priežastis.

Kas yra toksinis hepatitas?

Toksinis hepatitas (TG) yra uždegiminė reakcija kepenyse, kaip reakcija į pakankamą kiekį toksinių cheminių medžiagų (narkotikų, etanolio, grybelių metabolizmo), kurie gali sukelti hepatocitus nekrozę.

Kokios yra toksinio hepatito priežastys?

Nuodai gali patekti į kūną:

  • tyčia, ty sąmoningai;
  • atsitiktinai

Yra ir profesionalus hepatitas, kai toksiškos medžiagos veikimas yra dėl paciento darbo.

Nuodai gali patekti į kūną trimis skirtingais būdais:

  1. Per burnos ertmę, tada per stemplį į skrandį, įsiskverbia į kraują.
  2. Per nosį prasiskverbia į plaučius ir iš ten į kraują.
  3. Ir lytine, tai yra, palietus.

Kaip išsivysto toksinis hepatitas?

Kiekvieno metodo kraujas perneša toksinus į kepenis, kur jo parenchimo žala atsiranda tiesiogiai ar netiesiogiai:

  • vazokonstrikcija
  • hepatocitų hipoksija.

Mirksi kepenų ląstelės, po kurių organizmas palaipsniui praranda savo funkcinę reikšmę, dėl kurios gali atsirasti kepenų nepakankamumas.

Kokie yra toksinio hepatito klasifikatoriai?

Atsižvelgiant į toksinio hepatito nuodų šaltinį, suskirstytą į:

  • profesionalus, kai apsinuodijimas yra susijęs su paciento darbu;
  • narkotikas, atsirandantis vartojant hepatotoksinius vaistus;
  • alkoholiniai gėrimai, atsirandantys veikiant didelį etilo alkoholio kiekį.

Dėl ligos pobūdžio ši liga dalijama į:

  1. Ūminis procesas prasideda per trumpą laiką po toksiškos medžiagos veikimo pradžios; pasižymi smarkiu pradžia ir sunkia srove;
  2. Lėtinis kursas prasideda po ilgo laiko po pirmojo nuodų poveikio; pasižymi lėtu kursu ir palankiu rezultatu.

Koks pavojus yra toksinis hepatitas?

Laiku izoliuoti pacientą nuo veikliosios medžiagos prognozė bus gana palanki. Pacientas laukia susigrąžinimo ir grįžta į įprastą gyvenimo būdą, jei jis, žinoma, bus traktuojamas sąžiningai.

Tačiau tolimesnis nuodų įsiskverbimas į kūną (pvz., Lėtinis alkoholizmas, kai asmuo be kvalifikuotos pagalbos nesugeba nutraukti medžiagų, kurios jį apsinuodina;

  • Kepenų nepakankamumas, pasireiškiantis vienos ar kelių kepenų funkcijų praradimu;
  • Kepenų cirozė (kepenų parenchimo keitimasis kitu audiniu, dėl kurio negrįžtamai pasikeičia organo funkcijos sutrikimas);
  • Kepenų koma, kuriai būdingas žmonių sąmonės praradimas, kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai.

Kiek žmonių gali gyventi, jei jam diagnozuotas toksinis hepatitas? Viskas priklauso nuo nuodų trukmės, komplikacijų buvimo ir pobūdžio, nuo individualaus organizmo tolerancijos.

Kokie yra toksinio hepatito požymiai ir simptomai?

Švelnios formos liga gali atsirasti dėl klinikinių simptomų nebuvimo. Tačiau sunkesniais atvejais ligos simptomai panašūs į kepenų ligą.

Ūminio toksinio hepatito atveju būdingi tokie simptomai:

  1. Skausmas dešinėje pusrutulyje, atsirandantis iš išsiplėtusios padidėjusios kepenų kapsulės;
  2. Dispepsinis sindromas (pykinimas ir vėmimas);
  3. Hepatomegalija (padidėjęs kepenų dydis);
  4. Splenomegalija (padidėja blužnies dydis);
  5. Hipertermija (karščiavimas);
  6. Silpnumas, galvos svaigimas;
  7. Poodiniai kraujosruvos ir kraujavimas iš dantenų, nosies ertmės;
  8. Haliucinacijos, sąmonės debesys, mieguistumas arba susijaudinimas;
  9. Iterinės gleivinės ir oda (gelta), acholija (tulžies stingimo į žarnyną stoka sukelia išmatų spalvos pakitimus), šlapimo tamsėjimas;

Dėl lėtinės ligos formos simptomai, kurie atsiranda, dažnai yra užmaskuojami kaip kitų sistemų ligos, pavyzdžiui, virškinimo trakto. Pagrindiniai toksinio hepatito simptomai yra:

  1. Periferinis skausmas dešinėje pusrutulyje (dažniausiai valgant riebius maisto produktus arba etanolį);
  2. Žemo laipsnio karščiavimas (iki 37,5);
  3. Iterinės gleivinės ir oda;
  4. Dispepsinis sindromas (nestabili pykinimas, pilvo pūtimas, karščio atsikvėpimas, burnos nepatogus skonis (karstumas));
  5. Tamsiai šlapimas, acholiniai išmatos;
  6. Kūno ištrynimas, bendras silpnumas.

Toksinio hepatito diagnozavimo metodai

Klasiškai gydytojas pradeda tyrimą paciento apklausa. Gydytojas turėtų paklausti paciento, jei yra skundų iš kepenų, apie:

  • gerti alkoholį;
  • vaistų vartojimas, galintis neigiamai veikti kepenų ląsteles;
  • paciento profesija, toksiškų medžiagų buvimas profesinėje veikloje.

Nustatyti tolesni laboratoriniai ir instrumentiniai ligų diagnozavimo metodai:

  • Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo indeksas);
  • Kepenų ir pilvo organų ultragarsas;
  • Kepenų testai;
  • Kepenų MR;
  • Kepenų elastometrija;
  • Kepenų biopsija.

Kraujyje turite patikrinti kepenų fermentų kiekį:

  • GGTP
  • AST
  • Alt
  • taip pat tiesioginis ir bendras bilirubinas.

Kaip gydyti toksinį hepatitą?

Liga yra gydoma. Toksinio hepatito gydymas reikalingas:

  1. pradedama užkardant nuodus ir toliau patekti į kūną,
  2. tada atliekamas skrandžio plovimas, elektrolito lašintuvas dedamas siekiant pašalinti toksišką medžiagą iš organizmo,
  3. Vitaminų terapija yra nustatyta,
  4. hepatoprotektoriai ir priešnuodžiai (vaistai, kurie silpnina toksiškos medžiagos veikimą).

Svarbi vieta toksinio hepatito gydymui - tai terapinė mityba, kuri neturėtų leisti naudoti:

  • riebus
  • kepta
  • ūminis
  • saldus maistas
  • gazuotas vanduo.

Reikia valgyti mažas porcijas. Naudojimas leidžiamas:

Foto: kaip gydyti

Prevencija

  • Nuolatinis jūsų sveikatos stebėjimas,
  • Subalansuota mityba
  • Sportinė apkrova

padėti jūsų organizmui veikti tinkamai ir būti mažiau patvirtinta įvairių toksinių medžiagų:

Būtina neįtraukti galimybės susisiekti su nuodais, bet jei tai neįmanoma, primygtinai rekomenduojama:

  • būti gydytojų priežiūroje,
  • reguliariai tikrinti medicininį patikrinimą.

Toksinis hepatitas nereikalauja brangaus gydymo, bet yra pavojinga liga, galinti sukelti mirtį. Todėl, jei yra net smulkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Toksinis hepatitas: simptomai ir gydymas

Toksinis hepatitas - pagrindiniai simptomai:

  • Niežėjimas
  • Karščiavimas
  • Svorio kritimas
  • Vėmimas
  • Pylimas
  • Kalvis burnas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Sąmonės praradimas
  • Kraujagysles nuo nosies
  • Balinta kal
  • Haliucinacijos
  • Tamsus šlapimas
  • Geltona gleivinė
  • Odos gelta
  • Bendras sumažėjimas
  • Petechialinis kraujavimas
  • Nevirškinimas
  • Sąmonės debesis

Toksinis hepatitas yra uždegiminis kepenų procesas, kuris atsiranda kaip reakcija į įvairių toksiškų medžiagų veikimą. Dažniausiai ši liga atsiranda dėl įvairių toksinių medžiagų, pvz., Alkoholio, narkotinių medžiagų, toksinų, esančių nuodingose ​​grybose, arba toksinų, kurie išskiria įvairius virusus, bakterijas ir grybelius, organizme parazitus, organizmą.

Liga yra lėtinė arba ūminė. Ūmus toksinis hepatitas atsiranda, kai tuo pačiu metu į organizmą patenka didelė toksinių medžiagų koncentracija. Šiuo atveju klinikinės apraiškos atsiranda tiesiai ant antrosios ar trečios dienos ir yra aiškios. Lėtinis toksinis hepatitas yra ilgalaikis kepenų apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, kurios nedideliais kiekiais patenka į žmogaus kūną. Tokios ligos simptomai gali pasireikšti po kelių ar net po metų, kai pradedama vartoti nuodingas medžiagas.

Ūminės ir lėtinės patologijos formos yra pavojingos žmogaus gyvenimui. Pirma, dėl tokios ligos gali atsirasti kepenų nepakankamumas, taip pat dėl ​​to, kad gali išsivystyti kepenų cirozė, po to atsiranda kepenų nepakankamumas. Bet kokiu atveju, be gydymo, ligos progresas yra nepalankus, o mirties priežastis yra labai didelė. Ypač pavojingas žmonėms yra toksinis hepatitas nuo narkotikų, kurį sukelia ilgai vartojamų vaistų, ypač antibiotikų.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, liga sukelia nuodingų medžiagų veikimą kepenų ląstelėse. Tuo pačiu metu nuodų patekimą į organizmą gali sukelti asmens profesinė veikla, ty organizmas yra apsinuodijęs, kai asmuo dirba nepalankiomis sąlygomis. Nuodai taip pat gali įsivesti į žmogaus kūną sąmoningai - kai pats juos naudoja savižudybės tikslais arba kai kas nors jį siūlo naudoti tyčia, siekiant nužudyti. Beje, kepenų nuodų panaudojimas nusikalstamai veikai yra labai įprastas būdas atimti žmogų nuo gyvybės, todėl atidarius negyvus žmones, gydytojas kruopščiai nagrinėja kepenų ląsteles, bandydamas rasti jiems nuodų pėdsakus.

Kitas būdas gauti nuodingas medžiagas organizme - atsitiktinis. Tai yra, kai žmogus nesupranta, kad medžiagos naudojimas gali pakenkti jo sveikatai. Štai kaip paprastai atsiranda medicininis hepatitas - asmuo ilgą laiką naudoja įvairius vaistus, nežinodamas, kad jie sukelia nepataisomą žalą jo kepenų ląstelėms.

Dėl kepenų ląstelių, nuodai yra:

  • daugelis vaistų;
  • alkoholis;
  • nuodai augaluose ir grybose;
  • pramoninės gamybos komponentai, ypač insekticidai, arsenas, fosforas, pesticidai ir kt.

Atkreipkite dėmesį, kad vaistų hepatitas įvyksta dėl įvairių priežasčių. Vienas iš minėtų dalykų yra ilgalaikis vaistas, dėl kurio atsiranda lėtinis apsinuodijimas. Tačiau ūmus toksinis hepatitas taip pat gali atsirasti vartojant vieną vaistą, ypač į raumenis arba į veną. Be to, toksiškų vaistų įkvėpimas laikomas labai pavojingu, nes jis labai greitai sukelia ūmius vaistų sukeltas hepatitas.

Toksinis hepatitas nėra užkrečiama liga, nors tam tikromis sąlygomis kiti žmonės gali užsikrėsti. Visų pirma oraliniam seksui gali pasireikšti infekcija, jei toksinis agentas yra iš fekalinių medžiagų fragmentų, perduodamų iš paciento, į sveiką peroralinį seksą. Tačiau sąžiningai reikėtų pažymėti, kad šis infekcijos metodas yra gana retas, todėl galime manyti, kad toksinis hepatitas negali būti perduotas iš žmogaus į asmenį.

Simptomai

Jei kalbame apie lėtinę patologiją, tai ilgai gali būti besimptama. Todėl, kai atsiranda ligos požymių, jau jaučiamas daugybė kepenų ląstelių, kurios yra sunkios būklės. Esant ūmiai, simptomai paprastai būna greitai pasirodę, todėl šiuo atveju yra daug lengviau diagnozuoti patologiją.

Būdingi toksinio hepatito simptomai yra:

  • mažų kraujavimų atsiradimas ant odos (petechijos);
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalva;
  • gleivinių ir odos gelta;
  • dažnos kraujavimas iš nosies ir kraujavimas.

Asmuo, turintis šią diagnozę, gali turėti niežtinčią odą, prarasti svorį, net anoreksiją, skundžiasi dėl karčiojo skonio burnoje ir rauginimo, ir kitų virškinimo sutrikimų simptomų. Kai progresuoja procesas, atsiranda sunkesni simptomai, tokie kaip vėmimas, karščiavimas, sutrikusi bendra būklė, ūminis ar nuobodus skausmas dešinėje pusėje, taip pat psichoscheminių sutrikimų požymiai (sąmonės nudegimas, haliucinacijos, sąmonės netekimas ir net koma).

Labai sunkios sąlygos gali paskatinti žmogų mirti, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir skirti gydymą.

Diagnozė ir gydymas

Negalima diagnozuoti toksinio hepatito, tiriant vien pacientą ir renkant jo ligos istoriją, tačiau, atsižvelgiant į jo profesinės veiklos ypatumus, vis dar galima įtarti ligą. Todėl diagnozėje naudojami tokie metodai kaip ultragarsas, KT ir MRT. Tačiau labiausiai iliustruojantys yra laboratoriniai metodai, kuriais nustatomas bilirubino, šarminės fosfatazės, AST ir ALT kiekis, taip pat gama-glutamil transpeptidazė.

Toksinio hepatito gydymas yra nuodingų medžiagų pašalinimas iš organizmo. Todėl pacientai, turintys šią diagnozę, rodo lieknėjimą ir skrandžio plovimą. Be to, jiems yra priskiriami enterosorbentai, leidžiantys pašalinti nuodus iš žarnyno, ir įvedus į veną narkotikus, taip pat pašalina toksinus. Būtina vartoti hepatoprotektorius, kurie apsaugo kepenų ląsteles ir juos atkuria - Heptral, Essentiale ir kt.

Be to, toksinio hepatito gydymas apima vitaminų, kurie didina bendrą imunitetą, ir cholereticinių vaistų, kurie gali pagreitinti nuodų pašalinimo procesą, skyrimą. Jei pacientui būdingas toksinis hepatitas, arba jei yra žinoma, kokie nuodai sukėlė ligą, būtina skubiai sustabdyti vaistų ar kitų medžiagų tiekimą organizme, nes be tokio gydymo poveikis nebus veiksmingas. Kai kuriais atvejais parodomi priešnuodžiai, neutralizuojantys tam tikras toksiškas medžiagas. Ir, žinoma, pacientui parodyta tam tikra dieta - be baltymų.

Kai kurie žmonės gydo toksinį hepatitą liaudies preparatais. Tačiau visi metodai, kuriais galima gydyti šią ligą namuose, yra veiksmingi tik pradinėse ligos stadijose. Visų pirma, dirbtinai gali sukelti vėmimą, kad būtų pašalinti nuodų skrandžiai, arba šalto kompreso ant kaktos, siekiant pašalinti temperatūrą.

Bet liaudies gydymas jokiu būdu negali pakeisti vaistų terapijos, todėl tokius metodus galima atlikti tik palaikant kūną iki to momento, kai asmuo gali kreiptis į gydytoją. Be to, tokie metodai paprastai yra veiksmingi tik esant ūminiam apsinuodijimui - su lėtinėmis žmonių nesupranta, kas sukėlė jo prastą sveikatą.

Jei žmogus sukūrė vaistų nuo hepatito, jis taip pat turės dirbtinį vėmimą sukelti, tačiau dėl to, kad tokia patologija įvyksta tik ilgalaikiu kepenų poveikio kepenims, kiti tradiciniai gydymo būdai bus nenaudingi ir gali išgelbėti gyvybes ligoninėje.

Jei manote, kad turite toksinį hepatitą ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, hepatologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.


Susiję Straipsniai Hepatito