Dauguma pacientų, sergančių hepatitu C, yra užkrėsti nelaimingais atsitikimais

Share Tweet Pin it

"Meilės žudikas" kelia grėsmę visiems

2014-07-18 ne 17:01, parodymų skaičius: 105877

Nina N., fizikas ir mokslininkas iš Maskvos, kepenų cirozė - tai hepatito C pasekmė Pagal statistiką, gyventi jos likę metai 3-4. Vaistai, kurie yra šalyje, tai nepadėjo, ir ji laukia 2015, kai mes užregistruoti naują vaistą, todėl galės jį gauti mūsų vaistinėse.

Žurnalistės Nikita Kovalenko žmona buvo labiau pasisekė - ji sugebėjo nugalėti "švelnų žudiką". "Mano mergaitė negeria, nerūko, savo gyvenime nė bandė narkotikų. Įsivaizduokite savo šoką, kai, kartu su diagnozu, ji buvo informuota, kad ji tikriausiai yra narkomanas ar prostitutė. Taip, 80% narkomanų kenčia nuo hepatito C, tačiau 80% pacientų, sergančių hepatitu C, nėra narkomanai ", - sako Nikita.

Dauguma pacientų, sergančių hepatitu C, nėra visuomenės nuosėdos. Jie buvo užkrėsti nelaimingu atsitikimu. Pavyzdžiui, medicinos įstaigose (net donorai tiriami dėl hepatitu C iki 2004), kirpyklos, manikiūro... Valstybė turėtų būti atsakinga už šių pacientų. Ir vis tiek net jiems net nereikia mokėti veiksmingo gydymo.

"Jei nebūtų hepatito, aš nežinau gyvenimo".

Remiantis ekspertų vertinimais, pasaulyje nuo 170 iki 180 milijonų žmonių serga hepatitu C. Tai daugiau nei Rusijos gyventojai. Tačiau daugelis žmonių net neįtaria, kad jie serga - nėra specifinių hepatito C pasireiškimų. Ar tai astenija. Bet kurie nejautė pavargę, nesiskundė dėl prasto apetito, pilvo diskomforto, blogos nuotaikos, nepastovumo. Tuo pačiu metu mažai tikėtina, kad bent kas nors įtaria, kad tai gali būti hepatito C simptomai. Daugeliui žmonių ši liga savaime nepaaiškėja ir 20-30 metų leidžia jums sužinoti apie save. Ir dažnai jau yra fibrozės ar kepenų cirozės, kaip tai įvyko su Nina, stadijoje.

Prieš daugelį metų ji atliko "moterų" operaciją. Ji taip pat elgėsi su dantimis, nuvyko į pedikiūrą, pašalino venų kojas. Apskritai, kaip ir visi mes, pavojų keliavome nuo hepatito C infekcijos.

Po kurio laiko moteris pradėjo skauda pirštų sąnarius. Gydytojas nekreipė dėmesio į skundą. "Aš nuolat žiūrėjau į sveikatą, mano mama buvo medicinos mokslų kandidatas, o mano senelis buvo medicinos instituto prorektorius. Hepatitas C buvo išbandytas dėl draudimo darbe - ir radau antikūnus. Gydytojas iš klinikų teigė, kad hepatitas yra "šviežias". Tik iš interneto aš sužinojau, kad reikia atlikti biopsiją, - ji parodė, kad turėjau pradinį cirozės etapą. Tai yra, aš serga, greičiausiai, apie 20-30 metų, ir man reikia skubos gydymo ", - sako Nina.

48 savaičių gydymo kursas kainuoja apie 600 tūkst. Rublių. Nina neturėjo tokių pinigų. Bet internete, ji sužinojo apie ankstyvųjų klinikiniuose tyrimuose naują gydymą (į jį visą gydymo kursą prideda naują narkotiką) ir nusprendė tapti savanoriu. Bet jie nemokamai išleido tik naują vaistą, o kiti du - savo sąskaita. Tai yra tas pats 600 tūkst. "Atrodo, kad gyvena sveikas žmogus, ir paaiškėja, kad sergate," narkomanų ir prostitučių. " Ir niekas nebus mokamas už gydymą. Stebuklingai pavyko pasibelsti į pirmą kartą kvotą, tačiau po 8 injekcijų limito pritrūko, ir jie sakė, arba pati lenta, ar negalima elgtis ", - toliau Nina.

Moteris paėmė paskolą, dirbo kaip arklys, internetu nusipirkau pigiausius vaistus (net be instrukcijų rusiškai!). Gydymas pasirodė esąs sudėtingas testas ne tik finansams: svaigimas, supainioti mintis, plaukai išsiveržė, pasirodė kosulys, bėrimas praėjo per kūną...

Iš pradžių virusas iš kraujo išnyko, bet po 24 savaičių grįžo. Gydytojai sakė, kad gydymas buvo neveiksmingas ir sustabdytas. "Man veiksmingiausias gydymas man netinka, o laukiu, kol 2015 m. Šalyje bus įregistruotas naujas vaistas. Kai išgirdau apie diagnozę, buvau atleistas iš darbo. Dvejus metus ieškau negalios - jiems buvo suteikta kita diena ir netgi stebuklas: mano nosis pradėjo kraujuoti tiesiai komisijoje. Bet su liga aš pradėjau labiau vertinti gyvenimą. Galbūt, jei ne dėl hepatito, aš nebūčiau pradėjęs gyventi rimtai. Geras darbas negali būti atidėtas, mes turime gyventi taip, kad tai nebūtų gėda. Tada ateis laikas, kai aš negaliu lipti laiptais, todėl aš vertinu, kas dabar yra. Ir staiga provenas įvyks per medicinos metu skirtą laiką. "- teigia Nina.

Pamesti pacientai

Dėl bet kokio hepatito, kepenų ląstelės miršta ir pakeičiamos jungiamojo audinio, kuris negali atlikti jokių penkių šimtų svarbių organų funkcijų. Virusinis hepatitas šiandien žinomas ne mažiau kaip 5. A ir E perduodami per maistą ir vandenį. C, D ir B - per kraują ir lytinių santykių metu.

Hepatitas C (virusas buvo atrastas tik 1989 metais) turi labai nemalonų funkcija - 80% atvejų ji tampa lėtinė. Tai yra didžiausias visų virusinių hepatitų skaičius. Pavyzdžiui, hepatito B, tik 5 iš šimto pacientų "Kronika". Nuo 1999 m lėtinio hepatito C atvejų (HCV), Rusijoje padidėjo nuo 12,9 atvejų 100000 gyventojų 39,9 100 tūkst. Tik tik Maskvoje per metus registruojama 5000 naujų CVHC atvejų. "Per pastarąjį mėnesį mes nustatėme 1-2 kepenų vėžiu sergantiems pacientams hepatito C rezultatus, dabar - kas savaitę", - sakė vyriausiasis hepatologu Sveikatos apsaugos ministerija Maskvos regiono vadovas Hepatologijos universalinė EDV MONICA Pavel Bogomolov.

Lėtinė liga yra kupinas kepenų fibrozės vystymosi, kurios gali išsivystyti į cirozė ir papildomai prie kepenų vėžio. Beje, už kiekvieną iš trečios ir kas ketvirtą cirozė kepenų vėžio priežastis - būtent hepatito C. ", todėl cirozė mūsų šalyje yra dažnai susijęs su hepatito C", - sako mokslo patariamoji klinikinės diagnostikos centro Centrinio tyrimų instituto epidemiologijos Vladimiro spinta vadovas.

Kaip rodo tyrimai, viruso aptikimo dažnis tarp sąlygiškai sveikų žmonių yra 4%. "Kitaip tariant, virusinį hepatitą C galima laikyti 6 milijonais rusų. Iš jų buvo nustatytas šiek tiek daugiau nei 2,5 mln. ", - sako dr. Chulanov.

Nustatykite šią ligą su mumis gana aktyviai. Tačiau, jei kitose šalyse, pacientai sužinoti apie diagnozę, tada stovi ant sąskaitos, mes iš 2,5 mln registruotų pacientų, tik 18% (469.000) yra prižiūrint medikams. "JAV, pavyzdžiui, 80% nustatyto stebimas mums pacientams išnyksta iš akiračio gydytojų", - sako spintoje.

Kodėl? Pavyzdžiui, pacientas "sugaužtas" į kraujo perpylimo stotį, bet niekas nėra įpareigotas jam apie tai pranešti telefonu. Duomenys perduodami klinikoms - tačiau netgi jie neieško pacientų. Ir jei žmogus nepriima dovanojimo, jis lieka tamsoje apie savo ligą. Ir tai gali sužinoti apie tai tik per kelerius metus - taip pat ir atsitiktinai. Be to, dar nėra sukurta pacientų, sergančių hepatitu C, registras, kuris padėtų stebėti visų pacientų likimą. Šiuo metu vyksta kūrimas, tačiau tai nėra greitas dalykas. Na, kita priežastis - patys pacientai neįvertino jų ligos pavojaus. Visuomenėje hepatito C idėja yra iškraipyta: gėda juos pažeisti, o apie pasekmes yra mažai žinoma.

Portretas paciento su HVGS atrodo kažką panašaus: 70% atvejų jis yra 18-45 metų amžiaus žmogus, 60% atvejų jis yra vyras. Vyrams liga progresuoja greičiau. Kaip ir vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, turintiems nutukimą, alkoholikai, užsikrėtę ŽIV.

Manikiūro spintos pavojus

Hepatitas C gali būti paimtas bet kur. Paprasčiausias būdas - į medicininę įstaigą, pavyzdžiui, operacijos ar odontologą metu. Ir taip pat manikiūrui, auskarų vėrimo, kirpykla. Užkrėstas šia virusu yra tūkstančiai kartų lengvesnis už AIDS virusą. Ir net jei nenorėjau manikiūrui negali pamatyti kažkieno kraują, yra tai, kad nėra infekcijos pavojus. Kaip sako sanitarijos gydytojai, kirpyklose dažnai būna netvarka. Pavyzdžiui, žirklės sterilizuoti sekundžių 30. Ir sunaikinti virusą į pusvalandžiui minimumo, bet vis tiek pagal specialią lempą ir tai padaryti jiems reikia gerą nuplauti specialiu miltelių. Manikiūro įrankiai dažnai neturi Sterilizuok (jis taip pat turi būti tvarkomi esant aukštai temperatūrai esant slėgiui ilgą laiką)...

Pavojus gali palaukti stomatologo biure. "Pavyzdžiui, iš dantų gydymo įrankių kanalo pakavimas su deimanto antgaliais parašyta" Dėl vienkartinio naudojimo ", bet jis yra tokie brangūs, kad jis yra naudojamas pakartotinai. Kai tu sėdi ant kėdės, stomatologas, kai jūs turite gauti patarimas grąžtu iš sterilios pakuotės. Tačiau dažnai tai atsitinka, kad patarimas yra jau įdiegta - jis tiesiog nušlavė nuo alkoholio po paskutinio paciento ", - sako spinta.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika yra maža - 2-5%. "Daug rizika užsikrėsti žmonių, kurie turėjo operaciją arba gauti kraujo perpylimai, ypač prieš 1990 kai hepatito C niekas patikrinti", - tęsia spinta.

Nustokite valyti kepenis!

Anksčiau hepatitas C buvo laikomas nepagydoma liga. Dabar jis, skirtingai nuo hepatito B, persikėlė į kategoriją visiškai išgydomos. 1992 m. Gydymo veiksmingumas buvo mažesnis nei 10%, dabar artėja prie 100%. Preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į viruso genotipą. Dažniausiai, mes nustatėme, genotipas 1b (Maskvoje - 50,6% pacientų) ir 3a (35%). Anksčiau pirmas genotipas buvo laikoma labiausiai sunkiai, dabar elgtis su juo padėti naujus vaistus. Du iš jų buvo užregistruoti praėjusiais metais, dar vienas - tikimasi, kad 2015 m. Naujoji sistema padės greitai išgydyti ligą, o dauguma - 3-6 mėnesius, o ne 1-1,5 metų, kaip ir anksčiau. Tačiau gydymo kursas kartais apskaičiuojamas keliais milijonais rublių. Ir gydymas pacientams yra mokamas. Ligoninėse, narkotikų galima gauti nemokamai (nors ne visada), bet turės mokėti Pranešimo išlydžio terapija save, kad yra pirkti vaistus taip, kaip nurodė gydytojas. Ir gydytojai dažnai jiems skiria "sauskelnes". "Gaila, bet žmonės su hepatito C turi dažnai nustato gepatoprotektory turi tik veiksmų - praturtinti gamintojų kišenes. Tai yra pasaulinė pervažiavimas! Daugelis jų nėra parduodami niekur kitur, išskyrus Rusijos Federaciją. Pernai gepatoprotektorov parduodami Rusijoje 12,9 milijardų rublių, o efektyvių antivirusinių vaistų -. 2,9 mlrd ", - pasipiktinęs Dr. Bogomolov.

Gydant hepatoprotektorius, pacientai, sergantiems hepatitu C, tik praras laiko. Kuo daugiau liga atsirado, tuo brangesnė yra gydyti. "Jei hepatito C antivirusinis vaistas kainuoja nuo $ 500 iki $ 15 tūkstančių per metus, dėl cirozės stadijoje gydymas -. Už maždaug $ 30 tūkstančių, o kepenų transplantacijos daug kartų brangesnis -. Iš $ 120 tūkstančių tik operacijos plius visą imunosupresija." - apskaičiuota Bogomolov.

Kitas svarbus dalykas yra tai, kad ne visi žmonės, sergantiems hepatitu C, turi būti gydomi! "Remiantis statistiniais duomenimis, maždaug 80% pacientų, sergančių hepatitu C, niekada nesusiduria su ciroze ar kepenų vėžiu, ir jie gyvens iki senatvės, tačiau 20% bus cirozė. Mūsų uždavinys yra nustatyti ir išgydyti pirmiausia visus 20% ", - sako Bogomolovas. - Pacientams, sergantiems hepatitu C, specialių rekomendacijų dėl gyvenimo būdo nereikia. Be to, fizinio krūvio apribojimų nėra. Nėra kepenų ligų dietos. Žinoma, jei be hepatito C nėra kitų ligų, kurioms reikia dietos. Ar šis svorio kritimas turi teigiamą poveikį ligos eigai. Netgi nedidelis alkoholis mažose dozėse nėra draudžiamas. Ir jūs neturite atsisakyti kavos - bet tai turėtų būti tikra kava, o ne "Brazilijos dulkės".

Kaip pabrėžia Bogomolovas, Maskvos regione problema finansuojant gydymą pacientams, sergantiems hepatitu C, buvo išspręsta OMS sąskaita (nuo metų pradžios Maskvos regione sveikatos priežiūros įstaigose buvo kreipiamasi į antivirusinį gydymą 858 pacientams). Tuo tarpu pacientų gynėjai siekia nemokamo gydymo visiems pacientams, sergantiems hepatitu C.

"Faktas, kad žmonės kenčia nuo hepatito, yra valstybės problema, ir ji privalo gydyti ligonius nemokamai", - sakė pacientų organizacijos "Together Against Hepatitis" aktyvistė Nikita Kovalenko.

Nikita yra įsitikinusi, kad rusai turi būti masiškai patikrinti dėl visų virusinių hepatitų: "Praėjusiais metais mes surengėme Maskvoje nemokamų bandymų kampaniją. Tarp tirtų pacientų, sergančių hepatitu C, buvo 7%. Tuo pačiu metu sąmoningumo tyrimas parodė, kad 86 proc. Respondentų blogai supranta hepatito C ir jie turėtų žinoti. Nes tai gali paliesti kiekvieną iš mūsų. "

Kaip ilgai žmonės gyvena su hepatitu C be gydymo?

Išsamesnis HCV viruso tyrimas greitai atskleidė didelį jo kintamumą: 6 viruso genotipai žinomi. Be to, hepatito sukėlėjas, įsiskverbęs į kepenis, nuolat mutavo. Kaip rezultatas, vieno žmogaus kūnas gali būti keliasdešimt veislių viruso.
Jei organizmas turi stiprų imunitetą, miršta virusas kada nors kūne. Ši situacija įvyksta 30% atvejų. Tuo pačiu metu žmogus net neįtaria, kad jis buvo užsikrėtęs. Likę 70% užsikrėtusių žmonių vystosi ligą.

Hepatitas C yra apie 2% gyventojų. Preliminarūs statistiniai duomenys rodo, kad Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius siekia 5 mln., O visame pasaulyje - 500 mln.

Yra žinomos dvi hepatito C formos: ūminis ir lėtinis. Ūminė forma 80% žmonių yra besimptomiai ir transformuojama į lėtinę.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 20 dienų iki 5 mėnesių. Šios ligos simptomai paprastai nustatomi trečiaisiais metais po infekcijos.

Hepatitui C gali lydėti pykinimas, vėmimas, virškinimas, apetito praradimas, kartumas burnoje, stiprus pilvo skausmas, geltona oda ir akys, mieguistumas, nuolatinis nuovargis, apatija, padidėjęs jautrumas vaistiniams preparatams. Tačiau dažnai liga neatrodo, lėtai sunaikina kūną. Todėl hepatitas C buvo vadinamas švelniu ar tyliu žudikliu, nes daugeliu atvejų liga pasireiškia tik po rimtų komplikacijų atsiradimo.

Dažnai hepatitas nustatomas atsitiktinai fizinio tyrimo metu. Jei kraujo tyrimas rodo hepatito viruso antikūnų buvimą, jie kalba apie infekciją.

Yra keletas hepatito tipų. Tačiau hepatitas C ir B yra ypač pavojingi. Hepatitas perduodamas seksualiai arba per kraują. Labai padidina užkrėtimo tarp narkomanų ir sekso paslaugų teikėjų riziką.

Jei nėra tinkamo gydymo, virusas daugina ir palaipsniui sunaikina kepenis, dėl kurio jis nebegali atlikti savo funkcijų, taip pat turi toksinį poveikį organizmui. Be to, hepatitas gali sukelti kitų ligų vystymąsi, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus, mastopatiją, impotenciją ir onkologiją.

Hepatitas C yra ypač pavojingas vaikams, seniems žmonėms, alkoholikams, alergiškiems žmonėms, imunodeficito, autoimuninių ligų.

Gana dažnai randamas hepatito C ir cirozės derinys. Cirozė diagnozuota 70% žmonių, sergančių hepatitu. Tokiu atveju atsiranda sepsis, ascitas, peritonitas, kepenų nepakankamumas, kepenų koma, kepenyse būna piktybiniai navikai. Tokiais atvejais pacientas gali išgelbėti tik kepenų transplantaciją.

Kilus cirozei, kepenų ląstelės atgimsta ir pakeičiamos pluoštiniu audiniu, dėl kurio kyla kliūčių kraujui per kepenis. Dėl to kūnas visiškai praranda gebėjimą veikti.

Kaip ilgai žmonės gyvena su hepatitu C be gydymo?

Kai kurie pacientai nori žinoti, ar Jums diagnozuotas hepatitas C, kaip ilgai jūs galite gyventi be gydymo. Gyvenimo trukmė su hepatitu C be gydymo labai priklauso nuo viruso genotipo, paciento gyvenimo būdo, amžiaus ir lyties, imuninės sistemos būklės, ligos nepaisymo, mitybos įpročių, fizinio krūvio, kitų ligų, ypač ŽIV, diabeto ir cirozės, buvimo, alkoholio vartojimo gėrimai ir rūkymas.

Teigiamą poveikį kūnui turi dieta, dėl kurios reikia atsisakyti alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų, aštrų ir sūrių maisto produktų. Maistas turėtų būti praturtintas vitaminais ir lengvai virškinamas.

Labai pagreitinti ligos eigą ir apytikslę mirtį nuo piktnaudžiavimo alkoholiu ir koinfekcija. Paprastai pacientai miršta ne nuo hepatito, bet nuo kitų ligų. 57% atvejų mirtis atsiranda dėl cirozės ir 43% nuo kepenų vėžio.

Todėl nė vienas gydytojas negali atsakyti į klausimą, kiek žmonių gyvena su hepatitu C be gydymo.

Ligos atsiradimas gali užtrukti ilgiau nei 20 metų. Jei atliksite gydytojo rekomendacijas ir visiškai pakeisite savo gyvenimo būdą, tada galėsite gyventi 70 ar daugiau metų.

Ypatingą pavojų kelia hepatitas, kurį sudėtinga ketvirto etapo cirozė. Šiuo atveju daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki: 50% atvejų mirtis atsiranda po 3 metų. Jei sutrikusi nervų sistema, gyvenimą galima sumažinti iki vienerių metų.

Todėl svarbu laiku diagnozuoti ir anksti gydyti ligą. Tik tokiu atveju bus galima visiškai nugalėti ligą.

Ar HCV išgydomas?

Žinoma, užsikrėtę žmonės bando išsiaiškinti, ar hepatitas C yra gydomas. Laimei, atsakymas į šį klausimą yra teigiamas.

Dar visai neseniai viruso sunaikinimui buvo naudojamas interferonas. Tačiau jam būdingi daug trūkumų.

Gydymas hepatitu C ir interferonu trunka keletą metų ir kartu yra daug šalutinių poveikių. Be to, šis vaistas yra labai brangus (apie 40 tūkst. Rublių per mėnesį reikės), turi daug kontraindikacijų ir ne visada sugeba susidoroti su liga. Gana dažnai po laikino atsipalaidavimo atsiranda ligos atsinaujinimas.

Hepatitas C gydymas šiuolaikiniais vaistais

Dėl sparčios medicinos raidos, buvo gautas Sofosbuviras, kuris sukėlė revoliuciją hepatito gydymui. Jis efektyviai kovoja su įvairių tipų hepatitu ir leidžia jai laimėti 98% atvejų. Ypač veiksmingas yra Sofosbuvir derinys su Daclatasvir ir Ledipasvir. Be to, vartojant šiuos vaistus, šalutinis poveikis yra nereikšmingas ir kontraindikacijos yra minimalūs.

Antivirusiniai vaistai slopina viruso replikaciją, sukelia mirtį. Be to, jie neleidžia vystytis cirozei, atkuria kepenų biocheminius parametrus.

Gydymo metu nereikia hospitalizuoti paciento. Terapija atliekama ambulatoriškai arba namuose.

Gydytojas pasirenka gydymo režimą, atsižvelgiant į viruso genotipą, ligos trukmę, komplikacijų buvimą, ypač cirozę ir ŽIV infekciją.

Jei tuo pačiu metu pacientui atsiras hepatitas C ir cirozė, gydymas taps daug sudėtingesnis. Bet vis tiek su sofosbuviru pagalba galima susidoroti su liga, net ir tokiu sudėtingu atveju.

Kiek laiko truko hepatito C gydymas? Šiuolaikiniai vaistai gali visiškai išgydyti ligą po 12 savaičių. Tačiau gydant hepatitu C, norint pasiekti pageidaujamą rezultatą, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Po pilno išgėrimo pakartotinai neužkrėsta, nes organizmas tampa imunitetu nuo infekcijos.

Originalūs amerikietiški vaistai yra labai brangūs, nes yra mažai. Bet nesijaudink. Indijos kompanija gamina pigių generinių vaistų, kurių veiksmingumas ne mažesnis už pradinius vaistus.

Sofosbuviras, Daklatasviras ir Ledipasvir nėra tiekiami Rusijai. Bet juos galima užsisakyti svetainėje sofosbuvir. rus

Veiksmingiausias visų 1 - 6 genotipų gydymo režimas: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C?

Kiek hepatito C gyvena? Tai yra vienas iš pirmųjų klausimų, kuriuos pacientai pateikė po diagnozės.

Hepatitas C yra kepenų liga, kurią sukelia to paties pavadinimo virusas. Jis patenka į kūną per kraują. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 130-150 milijonų žmonių kenčia nuo lėtinio hepatito C planetoje, Rusijoje yra mažiausiai 5-7 milijonai žmonių. Šiandien dažniausiai pasitaikantys būdai užsikrėsti hepatitu C yra ligoninių ir narkotikų švirkštimo priemonės. Veiksminga vakcina, apsauganti nuo šios ligos, dar neišradyta.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko pacientas gyvens. Hepatitas C įvyksta įvairiais būdais, jis gali būti visiškai išgydomas per kelias savaites, ir jis gali likti žmogaus kūne dešimtmečius be apraiškų. Sunkiais atvejais virusas sukelia žaibines komplikacijas ir mirtį. Gyvenimo trukmė su hepatitu C priklauso nuo:

  • vyresnis nei 40 metų asmuo;
  • hepatito genotipas, jo forma ir veikla;
  • ligos vystymosi stadija jo aptikimo metu;
  • pasirinkto gydymo veiksmingumas arba jo nebuvimas;
  • užkrėsto gyvenimo būdas;
  • kartu esančių chroniškų ligų;
  • geležies metabolizmas organizme;
  • genetinė polinkis į kepenų ligą.

Pagrindinė hepatito C mirties priežastis yra tai, kad virusas sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Dėl to kasmet miršta apie 700 tūkstančių žmonių.

70% užsikrėtusių asmenų hepatitas pasireiškia nuo ūminės iki lėtinės stadijos, ty jis sukelia rimtą kepenų ligą. 20% pacientų kepenų cirozė išsivysto per 20-30 metų. Pusė pacientų, užsikrėtusių šia diagnoze, miršta per 10 metų.

Nepaisant dempingo statistikos, tik 1-5 žmonės iš 100 pacientų miršta nuo hepatito poveikio. Italijos mokslininkai atliko tyrimus, įrodančius, kad gydant tinkamą gydymą, hepatito C infekuotų asmenų gyvenimo trukmė yra maždaug tokia pati, kaip prognozuojama daugumai gyventojų.

Hepatito C ne visada reikia gydyti, nes kartais infekcija dingsta savaime dėl kūno imuniteto atsparumo, o kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu, nėra kepenų pažeidimo.

Jei gydymas yra būtinas, jo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas, atkuriant kepenų funkciją. Prieš keletą metų, tinkamai parinkus ir tinkamai atliekant gydymą, 30-40 proc. Pacientų buvo sėkmingai išgydyti, tačiau narkotikai nuolat tobulinami, o dabartiniai atsinaujinimo rodikliai siekia 60-90 proc. Šiandien tarptautinėse studijose vidutiniškai 50-80% visiškai išgyvenusių pacientų. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo teigiamesnė yra prognozė.

Visapusiškas antivirusinis gydymas yra skirtas hepatitui C, tuo tarpu kartu vartojami 2 efektyviausių vaistų: Interferonas ir Ribavirinas. Kartu jie duoda geresnį rezultatą nei vienas po kito, bet jei vienas iš vaistų netoleruoja, monoterapija yra nustatyta kaip antroji. Gydymo tipą ir vaistų dozę gydytojas parenka kiekvienam pacientui atskirai.

Sunkiais atvejais kartais visiškai neįmanoma išgydyti hepatito C, tačiau aktyvus viruso dauginimasis bus sustabdytas. Tai sumažina kepenų ligos ir fibrozės tikimybę, o tai žymiai pailgina paciento gyvenimą.

Hepatito C sukėlėjas atrado tik praėjusio šimtmečio devintajame dešimtmetyje, tuo metu, kai klinikiniu požiūriu jis vis dar nėra gerai ištirtas. Veiksmai, kuriais ji susiduria, vyksta labai aktyviai, kuriami naujoviški terapijos metodai. Yra visų priežasčių tikėtis, kad netolimoje ateityje pasirodys daugiau prieinamų ir veiksmingų vaistų. Amerikos ekspertų tyrimai parodė, kad iki 2036 m. Nauji vaistai ir diagnostikos metodai lems, kad hepatitas C yra retas ligas pasaulyje (iki 1 atvejo 1500 žmonių).

Dažnai žmonės negydo viruso tik todėl, kad nežino apie ligą. Hepatitas C vadinamas "švelniu žudiku", nes jis tęsia be simptomų. Kartais jie yra, tačiau pernelyg nespecifiniai, kad atpažintų virusą: nuovargį, pykinimą, niežėjimą, depresiją. Jis gali daugelį metų gyventi su hepatitu C ir įtarti, kad jis yra užsikrėtęs. Daugelis žmonių nepradeda gydymo, kol jie netyčia nenustato ligos bet kokiais tyrimais ar kraujo donorystėmis.

Yra pacientų, kurie sąmoningai nevykdo gydymo dėl šių priežasčių:

  • aukšta gydymo kaina;
  • santykinai mažas vaistų, turinčių I genotipo, veiksmingumas;
  • neigiamas gydymo poveikis, ty vaistų šalutinis poveikis ir kartu pasireiškiančių ligų atsiradimas (reumatas, skydliaukės veikla);
  • kontraindikacijų buvimas.

Šiai žmonių grupei kyla klausimas, kiek laiko jūs galite gyventi su hepatitu C be gydymo?

Prognozės taip pat yra palankios, jei liga išsivystė į gerybinį lėtinį hepatitą, kai viruso simptomai yra visiškai nebuvę arba yra blogai išreikšti. Ši hepatito B forma yra vadinama viruso nešėja. Pakanka, kad pacientas vadovautų teisingam gyvenimo būdui ir gydytojui. Reikia sistemingai tikrinti kepenų būklę, kad nepraleistų galimos ligos aktyvacijos, kai yra pavojus susirgti kepenų ciroze. Priešingu atveju nėra jokio pavojaus sutrumpinti gyvenimą.

Jei hepatito C kursas yra sunkus, tada be gydymo nuo virusų, paciento gyvenimo trukmė gerokai sumažėja.
Apie 20% pacientų, sergančių hepatitu C, ūminėje stadijoje ir visiškai išgydyti nepriklausomai, be terapinio įsikišimo. Dėl jų didelio imuniteto jie vėliau negali susirgti lėtiniu hepatitu. Iš to galime daryti išvadą, kad paciento gyvenimo trukmė be gydymo visų pirma priklauso nuo viruso formos ir greičio.

Užkrėsto asmens gyvenimo būdas yra labai svarbus jų ilgaamžiškumui. Jei pacientas, be gydymo, veda aktyvų gyvenimo būdą, atlieka fizinius pratimus, nevartoja kenksmingo maisto ir alkoholinių gėrimų, tada beveik nėra komplikacijų tikimybės kepenų darbe. Dažnai žmonės su hepatitu C gyvena iki senatvės ir miršta dėl priežasčių, nesusijusių su hepatitu. Simptomai ligos nėra taip pastebimi.

Fizinis aktyvumas stiprina infekuotojo žmogaus kūną ir padidina jo imunitetą. Tačiau hepatitui C dažnai būna padidėjęs nuovargis ir įvairūs negalavimai, todėl sportuojant reikia vengti perpildymo, laikytis dienos režimo ir visiškai atsipalaiduoti.

Tinkamas mityba hepatitu C, kai nėra cirozės, nepadeda kepenims. Jo tikslas - sumažinti virškinimo trakto apkrovą, nes pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, dažnai atsiranda tulžies takų patologija. Maistinė gyvenimo trukmė yra netiesiogiai paveikta, nes ji mažina susijusių ligų ir nutukimo riziką. Paprastai pacientams rekomenduojama sekti mažai kalorijų dietą, vadinamą "stalo numeris 5". Jo pagrindiniai patiekalai yra daržovių sriubos, liesos paukščiai ir žuvys. Daugelis maisto produktų ir kepti, sūrūs, aštrūs maisto produktai yra draudžiami.

Alkoholio vartojimas nepriimtinas dėl stipraus neigiamo poveikio kepenims. Atsisakyti šio draudimo turės rimtų pasekmių. Alkoholizmas per 5-8 metus sukelia hepatito C pacientus nuo HCV susijusio kepenų cirozės, po kurio žmonėms prognozės tampa labai pesimistiškos.

Vyrams statistiškai gyvenimo laikotarpiai po infekcijos hepatitu C yra mažesni nei moterys. Labiausiai tikėtinas šio fakto paaiškinimas yra tai, kad vyrai mažiau linkę gyventi sveiku gyvenimo būdu ir laikytis dietos, dažniau jie vartoja alkoholį.

Yra ligų, kurios apsunkina užkrėsto asmens padėtį.

  1. 1. Hepatitas B, C, D, G arba imunodeficito virusas kartu su hepatitu C sukelia labai sunkią paciento būklę ir gali sukelti mirtį. Tiek ŽIV, tiek virusinis hepatitas yra užsikrėtę sąlytyje su užkrėstu krauju, todėl žmonės vienu metu yra kelių virusų nešiotojai. Tai yra kepenų liga, kuri yra labiausiai paplitusi ŽIV užsikrėtusių žmonių mirties priežastis.
  2. 2. Kepenų cirozė ir kepenų ląstelių disfunkcija taip pat smarkiai pablogina paciento gyvenimo trukmę. Apie 15% atvejų hepatito C diagnozė yra skirta žmonėms, kurie jau yra užsikrėtę šio viruso ciroze. Jei tuo metu, kai nustatomas hepatitas žmogui, tokia diagnozė, greičiausiai greitesnis hepatito C vystymasis ir sumažėja gydymo veiksmingumas. Remiantis statistika, pusė šių pacientų gyvena ne ilgiau kaip 10 metų.
  3. 3. Bendrosios sunkios lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, širdies ir plaučių ligos, sulėdo kūno kovą su hepatito C virusu. Dažnai tokiais atvejais neįmanoma atlikti reikiamo antivirusinio gydymo. Pacientų kepenys, jau kenčiančios nuo pernelyg didelės apkrovos iš nuolatinių vaistų, po hepatito C infekcijos, yra rimtai gresia. Sunku kalbėti apie tiksliąsias prognozes, tačiau apskritai šiam žmonių grupei būdinga mažesnė hepatito C gyvenimo trukmė nei tiems, kurie neturi lėtinių ligų.

Jokia kita liga nėra sakinys. Laiku inicijuotas terapija gali paskatinti kritines komplikacijas kepenyse, o persodinimas suteikia naujų vilčių net labiausiai sergantiems pacientams.

Kiekvienas asmuo, užsikrėtęs hepatitu C, turi unikalią ligos istoriją ir gali gyventi su virusu nuo kelių mėnesių iki daugelio dešimtmečių. Neįmanoma aiškiai atsakyti, kiek laiko užkrėsti žmonės gyvena, bet jūs galite apytikriai įvertinti kiekvieno konkretaus paciento situaciją.
Yra veiksnių, kurie teigiamai arba neigiamai paveikė užsikrėtusio asmens prognozę. Jaunimas, didelis imunitetas ir teisingas gyvenimo būdas padidina paciento ilgaamžiškumo galimybes. Senyvas amţius, sutrikusios ligos, alkoholizmas prisideda prie rimtų viruso sukeliamų komplikacijų atsiradimo.

Teisingas antivirusinis gydymas vaidina milžinišką vaidmenį kovojant su liga. Apsauga nuo hepatito nuo narkotikų leidžia pacientų gyvenimo sąlygas prilyginti vidutiniam. Medicina sparčiai vystosi, sėkmingo gydymo galimybės kasmet auga. Su laiku diagnozuojama, beveik kiekvienas žmogus turi galimybę visiškai nugalėti virusą.

Daugeliu atvejų gyvenimo su hepatitu C trukmė labai priklauso nuo žmogaus veiksmų.

Ypatingas dėmesys jų sveikatai, nuolatiniai vizitai į gydytoją ir jo rekomendacijų įgyvendinimas, naudingi gyvenimo įpročiai leidžia užsikrėtusiam asmeniui maksimaliai padidinti gyvenimo trukmę ir išvengti komplikacijų.

Kaip atsigauti nuo hepatito C su 97% tikimybe?

Šiandien naujos kartos vaistai Sofosbuviras ir Daclatasvir gali 97-100% tikimybei išgydyti jus visam laikui nuo hepatito C. Naujausi vaistai Rusijoje gali gauti oficialiai Indijos farmacijos milžiko Zydus Heptiza atstovui. Užsakyti vaistai pristatomi per kurjerį per 4 dienas, apmokėti gavus. Gaukite nemokamą patarimą dėl šiuolaikinių vaistų vartojimo, taip pat sužinokite apie tai, kaip įsigyti galite, oficialioje "Zydus" svetainėje Rusijoje. Sužinokite daugiau >>

Šestakova: 123 tūkst. Pacientų, sergančių hepatitu C, reikia gydyti kasmet

Aleksejus Lahovas (NP "EV.A."), Nikita Kovalenko (MOO "Kartu prieš hepatitą"), specialiai projektui "Gyvenimas be kliūčių"

Pasaulinė hepatito diena kasmet švenčiama liepos 28 d. Šios dienos išvakarėse - nevyriausybinė infekcinių ligų specialistė sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos Irina Šestakova, medicinos mokslų daktarė, profesorė užkrečiamųjų ligų ir epidemiologijos departamento Maskvos valstybinio medicinos ir dantų universiteto jiems. A. I. Evdokimova kalbėjo apie situaciją, susijusią su virusinių hepatitų B ir C paplitimu, gydymu ir prevencija Rusijoje.

- Prašau pasakykite mums, kaip šiandien būdinga viruso hepatito B ir C situacija? Ar yra patikimų duomenų apie užkrėstų žmonių skaičių?

- Aš noriu jus įspėti iš karto: statistiniai duomenys apie virusinį hepatitą Rusijoje yra gana slidžias dalykas, ir apie tai daugiausia užsimenama. Dažnai yra daug žmonių, užsikrėtusių hepatito B ir C virusu: 5-6 milijonai hepatito C ir 2-3 milijonai hepatito B. Jie dažniausiai prasideda nuo vidutinio antikūnų prieš hepatito C virusą ir paviršinio antigeno nustatymo iki hepatito B viruso dažnumo. Tiesą sakant, didžiausias klausimas yra, ar šie skaičiavimai atitinka realią padėtį.

Yra oficialių duomenų - Rusijoje yra 1 790 000 žmonių, užsikrėtę hepatito C virusu. Hepatitas B šiek tiek išnyko: kai kurie nauji vaistai nėra tokie kaip lėtinio hepatito C gydymas, kronikos reikalauja visą gyvenimą trunkančio gydymo, o vakcinavimas ženkliai pagerino padėtį.

Nuo 2009 iki 2015 m. Kasmet registruojami 55-57 tūkst. Naujų lėtinio hepatito C atvejų. Vien per šį laikotarpį buvo apie 397 tūkstančius žmonių. Tai yra būtent pacientai, sergantiems lėtiniu hepatitu C, o ne tie, kuriems kraujo serume buvo antikūnų prieš hepatito C virusą, nes nuo 2009 m. Jie daugiau neatsižvelgia į hepatito C viruso nešiotojus.

Remiantis oficialiais duomenimis, labai nedaug pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydomi kasmet Rusijoje. Pavyzdžiui, 2011 m., Remiantis regioninių registrų analize, gydymas buvo 5,5 tūkst., O 2014 m. (Pagal "IMS Health") tik beveik 9 tūkstančiai CHC.

- Ar galima apskaičiuoti ekonominius hepatito nuostolius?

- Kai apsvarstysime ekonominę hepatito naštą, dažnai atsižvelgiama tik į tiesiogines medicinines išlaidas. Taigi Rusijos valstybės ataskaitoje sakoma, kad 2014 m. Naujai atrasto lėtinio hepatito C ekonominė žala Rusijoje sudarė daugiau nei 1,7 mlrd. Rublių, tai yra 0,37% visos ekonominės žalos, kurią sukėlė 34 svarbiausių užkrečiamųjų ligų ( išskyrus tuberkuliozę ir ŽIV) 2014 m. Remiantis ekonominės žalos įvertinimu, lėtinis hepatitas C buvo devintoje vietoje, nors 2005 m. Jis buvo penktoje vietoje.

Iš pirmo žvilgsnio CHC ekonominės žalos dydis per metus yra nedidelis. Bet čia yra keletas subtilumų. Kadangi ne visi pacientai buvo skaičiuojami, 2014 m. Užregistruota tik 57 197 naujų atvejų. Iš tikrųjų lėtinis hepatitas C yra brangesnis, jei atsižvelgsite ne tik į tiesiogines medicinines išlaidas (diagnozę, gydymą ir tt), bet ir apie valstybės išlaidas ir nuostolius, kurių dauguma išeina už taikymo ribų (socialinės išmokos, nuostoliai, susiję su laikinais ar priešlaikiniais negalia mirtingumas, BVP nuostolis, mokestinės pajamos, pacientų pajamos).

Todėl lėtinio hepatito C gydymas yra ne tik kiekvieno paciento interesais, bet ir valstybės interesais! Tai turėtų būti pripažinta dogma: lėtinio hepatito C gydymas yra pasaulinio likvidavimo kelias.

- Hepatito gydymo tema yra viena iš svarbiausių. Kaip viskas vyksta čia?

- Yra kliūčių gydymui klausimai. Ir tai yra ne tik barjerų klausimas valstybės lygiu. "Paciento" lygmenyje yra kliūčių. Medicinos priežiūros lygyje yra kliūčių.

Mūsų šalyje yra apie 5 tūkstančius infekcinių ligų gydytojų. Yra vietų, kuriose nėra infekcinių ligų. Kur susisiekti su pacientu? Atsakymas gali būti šeimos gydytojų, infekcinių ligų gydytojų, kurie leistų jiems greitai imtis paciento, pavyzdžiui, viruso hepatito, ir greitai nukreipti pacientą į infekcinių ligų specialistą, mokymą. Ir kartais net Maskvoje pacientai, kurie ilgą laiką rekomenduoja bioenergetikos procedūras ir imunomoduliatorius lėtinio hepatito C gydymui, kreipiasi į konsultacijas!

Buvo tam tikros nesuprantamos specialybės - hepatologas, kuris nėra dabartiniame medicinos darbuotojų pozicijų sąraše. Kai kuriuose regionuose pasirodė net pagrindiniai hepatologai. Aš ne kartą sakiau ir norėčiau pakartoti. Remiantis labiausiai konservatyviais skaičiavimais, užkrečiamosiose ligose yra daugiau kaip 300 įprastų užkrečiamųjų ligų. Tai nėra priežastis kurti naujas specialybes, kad būtų išvengta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų: rackettiologas, leishmaniologas, ŽIV infekcijos gydytojas ir tt Specialistų, turinčių aukštąjį medicinos išsilavinimą, specialybės nomenklatūroje yra tik viena - "infekcinės ligos". Pagal Rusijos Federacijos infekcinių ligonių pagalbos tvarką leidžiama teikti tik medicinos paslaugas pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, o ne gastroenterologams, hepatologams ir kt. Pacientas labiausiai kenčia nuo tokių ligų. Tikiuosi, pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, medicininės priežiūros teikimo tvarka leis viską įdėti į savo vietą.

- 2016 m. Rusijoje buvo įregistruotas sofosbuviras (tiesioginio antivirusinio poveikio vaistas, dėl kurio pacientai išgydomi daugiau kaip 95% atvejų). Ką tai reiškia Rusijos ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu C?

- Sofosbuviras yra reklamuojamas taip, kad kiekvienas nori gauti prieigą prie jo, nekreipdamas dėmesio į tai, kad nėra jokių mažiau kokybiškų vaistų, kurie gali padėti dabar.

Pacientas visada laukia "auksinės" tabletes, kurios per trumpą laiką, be pašalinių efektų, leis gydytis. Ir šis paciento troškimas, patikėk man, visiškai sutampa su gydytojo noru. Laukdami šios tabletės, pacientai atsisako gydymo, kurį jie siūlo dabar. Net nemokamai. Ši situacija yra ne tik Rusijoje.

Dabar pasaulyje visuotinai pripažįstama, kad kuo anksčiau pradėsite gydyti lėtinį hepatitą C, tuo geriau. Todėl gydymo atsisakyti nereikia, jei to rekomenduoja gydytojas, išnagrinėjęs paciento klinikinio, laboratorinio ir instrumentinio tyrimo rezultatus. Sutinku, kai pacientą galima gydyti interferoną turinčiu terapija su geru rezultatu, tai kodėl turėtų atsisakyti tai ?! Tai daug pigiau nei investavimas į interferono neturinčias schemas. Be to, kiekvienu gydymo etapu atidžiai stebimas, o jei jis yra neveiksmingas, gydytojas jį sustabdys. Jei pagal tyrimo rezultatus ir istorijos duomenis (atsakas į interferoną turinčio gydymo režimo stoką, jo šalutinis poveikis ir kt.) Pacientui yra nurodomas tik gydymo be interferono režimas, tai jam rekomenduojama. Šia prasme laikomasi griežto individualaus požiūrio.
Žinoma, yra šalių, kurios neturi riboto biudžeto ir gali sau leisti visiškai atsisakyti gydymo interferonu. Ne todėl, kad toks gydymas yra kenksmingas ar neveiksmingas, bet yra galimybė plačiai susipažinti su tiesioginiais antivirusiniais vaistais.

- Daugelyje Rusijos regionų jie dabar aktyviai perka narkotikus, tačiau reikalauja išbandyti savo pinigus...

- Tai netinkamas požiūris! Planuojant gydymo išlaidas labai svarbu atsižvelgti į diagnozės kainą. Geras diagnozės lygis leis jums suprasti, kiek pacientų reikia gydyti. Jie turi būti tinkamai ištirti pagal kriterijus, reikalingus gydymui skirti: viruso genotipas, ligos stadija, buvo gydomas / negydomas, koks buvo atsakas į gydymą ir tt Tokia ekspertizė leis gydytojui sukurti gydymo taktiką.

Iki lapkritį federalinės klinikinės rekomendacijos (gydymo protokolai) bus paruoštos lėtiniams virusiniams hepatitui B ir C, kur pacientų modeliuose nurodyti visi dabartiniai gydymo būdai, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra naujų vaistų. Tačiau rekomendacijos yra rekomendacijos, o tai, kas dar svarbiau, yra gydytojų noras "formuotis". Galų gale "jūs galite išmokti tik mokydami, jūs galite vaikščioti tik vaikščiodami". Esu visiškai tikras, kad jūs galite gauti teigiamų rezultatų kovoje su virusiniu hepatitu Rusijoje tik sistemingai spręsdami problemą. Pasibaigė papildomų žodžių laikas. Atėjo laikas rinkti akmenis...

Hepatito epidemija Rusijoje

Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, dabar Rusijoje jau yra daugiau nei 7 milijonai žmonių, kurie turi įvairių formų virusinį hepatitą, o pacientų skaičius kas mėnesį auga.

Apie medžiagas gzt.ru

Kelionės iš Venecijos 2017.10.16 15:25

Polina 2016.10.25 09:58

Aurora 2010.10.25 08:48

Susiję straipsniai Rusijoje, hepatito epidemija

  • Infekcinės ligos Infekcinės ligos (vėlyvosios infekcinės infekcijos) - tam tikrų ligų sukėlėjų, kuriuos sukelia specifiniai patogenai, grupė, kuriai būdingas užkrečiamumas, cikliškas reiškinys ir susidaręs po infekcinio imuniteto. Terminas "infekcinės ligos" buvo įvestas Hufeland (Ch. W.
  • Enteroviruso ligos Enteroviruso ligos (graikų kalba: enterinis skrandis + virusas [s]) - ligos, kurias sukelia pikornavirusų šeimos enteroviruso genties promotoriai. Pagrindinis E. b. yra poliomielitas.
  • Infekcinės ligos

Naujienos apie hepatito epidemiją Rusijoje

  • Naujas vaistas nuo ŽIV mažina viruso koncentraciją kraujyje 100 kartų. Belgijos biotechnologijų įmonė Tibotec-Virco sukūrė naują vaistą kovai su žmogaus imunodeficito virusu. Kaip parodė klinikiniai tyrimai, atlikti Maskvoje ir Sankt Peterburge, narkotikas TMC125 vidutiniškai 100 kartų sumažina viruso koncentraciją ŽIV infekuotų žmonių kraujyje.
  • Brūkšninio kodo mikroschema mato kelias ligas vienu lašeliu kraujo. Plazmos baltymų sudėties pokyčiai gali daug ką pasakyti apie kūno būklę. Dažnai jie praneša apie konkrečią ligą (vėžį, širdies ligą). Gydytojams baltymų profilis yra kaltininko kūno knyga. Štai tik klinikiniai bandymai su plačiu šių junginių spektru retai atliekami.
  • Paprastai atliekant kraujo tyrimą, kuris atskleidžia antioksidanto baltymo haptoglobino genotipą, bus galima nustatyti, ar antioksidanto terapija naudinga moterims, sergančioms koronarine širdies liga, ar jos gali pakenkti. Gripo skiepijimas: žala ar nauda?

Aptarimas Hepatito epidemija Rusijoje

  • Gerbiamasis gydytojas, mano vyrui yra hepatitas C. Mano virusas nėra kraujyje. Gerbiamasis gydytojas, mano vyrui yra hepatitas C. Aš nerandu viruso mano kraujyje. Ar galiu būti visiškai tikras, kad po kurio laiko jis nepaaiškės?
  • Gerbiamasis gydytojas, į klausimą iš 15. 08. 01. Analizė - hepatito viruso PCR DNR. Gerbiamasis gydytojas, į klausimą iš 15. 08. 01. Analizė - hepatito B viruso PCR DNR duoda neigiamą rezultatą, ty nėra antigeno. Biohim Kraujo tyrimas taip pat yra normalus, išskyrus šiek tiek padidėjusį bilirubino kiekį. Tokioje situacijoje - šių antikūnų buvimas, kaip rodo? Ačiū
  • Gerbiamasis gydytojas! Turiu 3 klausimus tau. 1) Turiu hepatos virusą.

Kategorijos, susijusios su hepatito epidemija Rusijoje

  • Hipertenzinė liga Hipertenzija
  • Kraujo tyrimas: bendras ir biocheminis Kraujo tyrimas: bendras ir biocheminis
  • Urolitiazinė ischeminė širdies liga (CHD) Alzhaimerio liga

Gydymas Rusijoje, hepatito epidemija

  • Medicinos centras "Avicenna" Tai yra pirmoji Rusijos medicinos profilio įmonė, kurioje dalyvauja užsienio kapitalas
  • Diagnostikos ir spalvotos terapijos centras
  • Medicinos centras "Dr. Somov" Sveikatos ir grožio centras Bratejevoje Daugiafunkcinis medicininis ir diagnostikos medicinos centras "Extracorporeal hemocorrection"

Tavo sveikata

Sveikas gyvenimas

Maskvos gydytojai

Piktybinės navikai kasmet tampa viena pagrindinių mirties priežasčių Rusijoje. 14

Sveikatos ir grožio forumas

15:20 Onkologinės ligos.

14:39 Naujienos apie sveikatą ir grožį.

14:37 Naujienos apie sveikatą ir grožį.

14:34 Sveikatos ir grožio naujienos.

14:32 Sveikatos ir grožio naujienos.

14:32 Sveikatos ir grožio naujienos.

14:30 Naujienos apie sveikatą ir grožį.

14:29 Naujienos apie sveikatą ir grožį.

14:06 Ladies Club.

Virginė ir vištienos kiaušinis. Koks jų ryšys? Ir tokia, kad Kouanyama genties, gyvenančios sienos su Namibija, gyventojai senovėje aukojo viščiuko kiaušinėlių mergaites. Tik šiek tiek

Kūno temperatūra yra sudėtingas žmogaus kūno šiluminės būsenos rodiklis, atspindintis sudėtingą įvairių organų ir audinių šilumos gamybos (šilumos gamybos) ir šilumos mainų tarp

Maži maistingumo ir gyvenimo būdo pokyčiai padės pakeisti jūsų svorį. Norite prarasti tuos papildomus svarus? Nesijaudinkite, jūs neturite mirti nuo bado ar išnaudoti pratimus. Essl

"Mes negalime įvertinti, kiek pinigų reikia hepatito gydymui"

Tikrasis hepatito C nešėjų skaičius Rusijoje yra apie tris kartus didesnis nei registruotas, sakė vyriausiasis laisvosios infekcijos gydytojas Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Irina Šestakova interviu su "Kommersant" Valerija Mishina. Ekspertas pažymėjo, kad norint įvertinti lėšų, reikalingų kovai su hepatitu plitimu, bendrą vieningą visų pacientų registrą ir privalomų bandymų įvedimą klinikinio tyrimo metu

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia daugiausia virusinė infekcija. Yra penki pagrindiniai hepatito virusai (A, B, C, D ir E tipai). Hepatitas B ir C sukelia lėtines ligas šimtui milijonų žmonių ir yra dažniausia cirozės ir kepenų vėžio priežastis. 2016 m. Vasario mėn. Buvo išleistos naujos PSO gairės pacientų, sergančių lėtinės hepatito C infekcijos, gydymui: pirmenybė teikiama gydymui be interferono, daugeliu atvejų tai suteikia 100 proc. Vaistų.

- Kiek žmonių Rusijoje turi hepatito B ir C?

- Nėra išsamios informacijos, nes trūksta visuotinio Visurežiaus pacientų registro. Remiantis virusinių hepatito Rospotrebnadzor kontrolinio centro duomenimis, hepatito B ir C pacientų skaičius gali siekti 7,6 mln. Žmonių, iš kurių 5,8 mln. Yra hepatito C asmenys. Tačiau šių pacientų skaičius (pacientams, sergantiems hepatitu C.- "Kommersant"), kuris aplankė gydytoją per pastaruosius 18 metų, šiek tiek mažiau nei 2 milijonai žmonių.

- Pasirodo, kad apie 3 milijonai žmonių gali nežinoti apie ligą?

- Taip. Jie arba nežino apie ligą arba nėra įtrauktos į statistinės apskaitos ataskaitų formas.

- Kiek žmonių dabar yra ambulatorijoje?

- labai mažai. Jei mes kalbėsime apie referencinio centro registrą, tada 2016 m. Pabaigoje į jį buvo įtraukta mažiau nei 800 tūkstančių pacientų. Reabilitaciniame ambulatoriuje, kurio gydymo patikrinimo tikslas yra 6-10 proc. Registruotojo. Nuo 2016 m. Pabaigos tik 2,6% pacientų gavo gydymą iš registrų. Registras užpildomas tik pusėje Rusijos Federacijos subjektų ir joje nėra išsamios informacijos apie kiekvieną pacientą: pavyzdžiui, viruso genotipas žinomas tik 6,7% pacientų. Todėl dabar svarbu sukurti federalinį registrą, kuris bus privalomas vieningos formos pildymui.

- Kodėl registruojamas tiek mažai pacientų?

- Pirma, ne visi gydytojai mato, kai nustatomi hepatito B ir C antikūnai. Antra, ne visi pacientai yra visiškai ištirti. Trečia, Rusijoje nėra privalomo visos hepatito patikros: hepatito ir ŽIV tyrimai nėra įtraukti į privalomą sveikatos patikrinimą. Mes galime pasiūlyti pacientui tik atlikti šiuos tyrimus, ir jis pats priima sprendimą. Kadangi nėra specifinių simptomų, būdingų hepatitui B ir C, pacientui ir netgi gydytojui sunku įtarti šią ligą.

Tuo pačiu metu hepatito B ir C virusai jau seniai praeina "į žmones", todėl gali būti užsikrėtęs bet kuris asmuo, kuriam buvo atlikta medicininė ir nemedicininė manipuliacija, susijusi su odos pažeidimu su nesteriliais instrumentais. Pavojus yra netgi vienos šeimos nario naudojimasis vienomis skutimosi ar nagų žirklėmis, taip pat manikiūras, tatuiruočių ar auskarų vėrimas salonuose, naudojančiuose nesterilią įrangą.

- Praėjusiais metais buvo įsigyta apie 8,5 tūkst. Narkotikų kursų pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C (CHC) gydyti. Ar maža atsižvelgiant į pacientų skaičių?

- 2016 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, buvo įsigyti 8792 kursai apie 4 mlrd. Rublių. Ir nors pinigine prasme tai yra beveik 50% daugiau nei 2015 m., Žinoma, to nepakanka.

- Kas sustoja? Trūksta lėšų?

- Hepatito gydymas finansuojamas CHI arba regioninių biudžetų sąskaita. Ne visos temos naudoja turimas galimybes, daugelis nemato perspektyvų dirbti su šiais pacientais pagal MLA. Norint atlikti sistemingą darbą, o ne pleistruoti skylės, būtina sukurti išsamią federalinę be terminuotų virusinių hepatito prevencijos ir kontrolės programą, įskaitant prevencinių ir šviečiamųjų programų organizavimą gyventojams, pirminių sveikatos priežiūros specialistų mokymą.

Virusinis hepatitas yra daugiafaktorinė problema. Pavyzdžiui, jei mes gydome hepatito C vartotojus psichoaktyviomis medžiagomis, rizika pakartotinai užsikrėsti. Tuo pačiu metu būtina išspręsti susijusias problemas. Tai įmanoma tik kaip išsami programos dalis. Suprasdama nesaugios injekcijos praktikos socialinę reikšmę, Rusija planuoja pastatyti dvi gamyklas medicinos prietaisams gaminti, visų pirma, savaime užsiblokuojančius (savaime nutrūkusius) švirkštus ir vienkartines injekcines adatas, apsaugančias nuo pakartotinio naudojimo. Kiekvienais metais Rusijai reikės mažiausiai 5 mlrd. Šių švirkštų.

- Kiek bus pagaminta?

- Manau, kad po augalų paleidimo bent 20% šalies reikmėms tenkančios apimties.

- Kokia yra situacija, kai gyventojai informuojami apie hepatitą?

- 2016 m. Kovo mėn. Mūsų profesinė bendruomenė, Tarptautinė infekcijų srities ekspertų asociacija, pradėjo Visurezių projektą "In Focus: Virusinis hepatitas", kurio tikslas - pagerinti virusinės hepatito medicininės priežiūros kokybę, profilaktikai ir diagnostikai. Projekto metu daug dėmesio skiriama ne tik gydytojų, bet ir visuomenės informavimui apie virusinį hepatitą.

- Ar planuojama parengti kovos su hepatitu strategiją?

- 2016 m. Pasaulio sveikatos organizacijos šalys priėmė ir pasirašė pirmąją pasaulyje virusinės hepatito strategiją. Rusija tai taip pat pasirašė, tačiau panašus dokumentas dar nebuvo sukurtas mūsų šalies lygiu. Šiuo metu priimtos klinikinės gripo viruso hepatito C gydymo gairės suaugusiems žmonėms, kurie apima visus šiuolaikinius gydymo būdus.

- Pacientai skundžiasi dėl gydymui skirtų interferonų režimų Rusijoje, atkreipdami dėmesį į daugybę šalutinių poveikių.

- Klausimas apie narkotikų pasirinkimą sprendžiamas griežtai laikantis liudijimų. Gydytojas gali skirti interferonus ne todėl, kad jis nenori skirti gydymo be interferono, bet dėl ​​to, kad kai kurių pacientų kategorijų (jaunų, be jungtinių ligų) sėkmingai galima gydyti interferonais, gydymo veiksmingumas šiais atvejais siekia 60-70%.

- Sudarant 2017 m. Gyvybiškai svarbių ir esminių vaistų sąrašą (VED), pacientų bendruomenėms buvo paprašyta išplėsti gydymo režimą, įtraukiant tarptautiniu mastu pripažintus naujoviškus vaistus (be interferono vaistų - "Kommersant"). Kodėl sąrašas liko toks pats?

- Sveikatos apsaugos ministerija pritarė pasiūlymui įtraukti naujus vaistus į VED sąrašą. Tačiau jie nebuvo įtrauktos į galutinę sąrašo peržiūrą, nors, manau, viskas nėra prarasta. Svarbu suprasti, kad narkotikų stygius VED nenustato jo naudojimo apribojimų nustatytose klinikinėse ir statistikos grupėse pagal MLA.

Yra keletas regionų, kurie nenori panardyti privalomojo virusinio hepatito medicininio draudimo su narkotikais, kurie nėra įtraukti į VED. Tačiau Federalinis įstatymas "Dėl OMS Rusijos Federacijoje" ir laiškas Sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio fondo OMI 2016 m. Gruodžio 22 d. "Dėl metodinių rekomendacijų dėl medicininės pagalbos mokėjimo metodų OMS sąskaita" nenustato jokių apribojimų narkotikų vartojimui klinikinėse ir statistinėse grupėse, nebent jie įtraukta į VED. Vienintelis dalykas, galintis paaiškinti šią dalykų politiką, yra ribotas biudžetas. Bet tai pažeidžia norminius dokumentus.

- Jei gydytojai atsisako skirti naujoviškų vaistų, ką turėtų daryti pacientai?

- Mes neturime pamiršti, kad virusinis hepatitas iš karto nesukelia rimtų pasekmių - pacientas gali normaliai gyventi 10-20 metų be reikšmingų ligos pasireiškimų. Žinoma, neturėtume laukti cirozės, jei tai įmanoma išvengti. Kita vertus, pacientai, kurie ramiai laukia gydymo, neturėtų panikos anksčiau laiko.

- Ar gydytojas gali rekomenduoti nusipirkti narkotikų?

- gydytojas gali informuoti pacientą, kokie vaistai yra įregistruoti Rusijoje; nustatyti gydymo režimą, kuris geriausiai tinka šiam pacientui; paaiškinti, kokį gydymą jis gali gauti pagal regiono biudžetą arba federalinės išmokos. Tačiau gydytojas neturėtų rekomenduoti priskirti narkotikų, kurie nėra užsiregistravę Rusijoje iš užsienio ar perkami internetu.

- Ar yra kokių nors duomenų apie tai, kiek žmonių iš Rusijos traktuoja už savo pinigus?


Susiję Straipsniai Hepatito