Hepatito C gydymo schema

Share Tweet Pin it

Tinklalapyje pateikiami preparatai garantuoja išieškojimą, jei laiku priimamas ir teisingai parenkamas komponentas. Tinklalapyje išvardyti hepatito C generinių gydymo būdai yra etaloninės medžiagos, todėl gydytojas gali nustatyti teisingą paskyrimą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas.

Narkotikų atrankos principas

Norint pasirinkti komponentus, reikalingi diagnostiniai rezultatai, dėl kurių informacija yra patikslinta:

  • ŽIV infekcija ar jo nebuvimas;
  • Nagrinėjami kepenų audiniai, daroma išvada, kad yra cirozė;
  • Nustatomas infekcijos genotipas;
  • Medicinos istorijoje yra informacijos apie galimus nesėkmingus bandymus išgydyti, naudojant interferono poveikį.

Siekiant tinkamo pasirinkimo, atsižvelgiama į visus šiuos veiksnius. Naudojant naujus hepatito gydymo režimus, galima nustatyti ne tik kompoziciją, bet ir gydymo trukmę.

Šiuolaikiniai hepatito C gydymo metodai

Norint atsigauti, pacientui paprastai rekomenduojama laikytis dietos, atsisakant vartoti toksiškas medžiagas. Naujų sudedamųjų dalių poveikio principas sukurti aplinką, kurioje virusai negali daugintis. Kai reguliariai įleidžiamas viruso kiekis, jis mažėja. Baigęs visą kursą, ligos sukėlėjas paprastai palieka kūną visiškai. Pasaulyje 2017 m. Vartojamo hepatito C gydymo metodai reiškia tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų vartojimą. Jie yra virusinės struktūros replikacijos inhibitoriai, todėl patogenui nepalankios aplinkos pastovumas yra būtina sąlyga išieškojimui. Pacientas šią būklę patenkina, vartodamas vieną tabletę kasdien dvylikos savaičių.

Teisingas hepatito C gydymo režimas

Nepaisant bendro pavadinimo ir panašumo į virusinės struktūros struktūrą, skirtingiems genotipams būdingi patogenai turi savo savybes. Jie pasižymi skirtingu reprodukcijos greičiu ir atitiktų antivirusinio gydymo komponentų poveikį. Šiame puslapyje pateikta informacija susijusi tik su poveikiu hepatito C virusui, jis negali būti naudojamas vaistų sukelto hepatito gydymui, kuris cituojamas kitais šaltiniais. Poveikis ligos, viruso ir nestruktūrinių baltymų priežastybei padeda sumažinti patogenų skaičių po pirmosios priėmimo dienos.

Gydymo komponentai

Pagrindinis komponentas yra sofosbuviras, HCV replikacijos inhibitorius, siūloma hepatito C gydymo schema, 1 genotipas rodo galimybę jį papildyti komponentu, kuris padeda užkirsti kelią infekcijos apsauginėms savybėms. Kai kurie iš jų buvo naudojami per pastaruosius kelerius metus, kiti yra palyginti nauji. Pirmasis genotipas geriausiai gydomas, tačiau tai neišskiria būtinybės naudoti modernią antivirusinę dozę ir derinį. Antivirusinis gydymas leidžia sustabdyti cirozės poveikį.

Net transaminazių aktyvumo stadijoje šie vaistai bus veiksmingi. Pasirinkę ir naudodamiesi hepatito C gydymo režimu 2017 m., Galite iš karto apsvarstyti visas esamas plėtros galimybes. Trukmė priklauso nuo neigiamos ankstesnių metodų patirties. Dabartinis hepatito C gydymo režimas, kuris rodo genotipą 3 ir kitų rūšių hepatitą, numato tą pačią dozę.

Naujos technologijos leido sukurti aukštos kokybės vaistus, kurie nesukelia reikšmingų nepageidaujamų simptomų. Norimą atsigavimą galima pasiekti per kelis mėnesius. Prieinamos generinių vaistų kainos atvėrė naujas galimybes grįžti į visą tūkstantį rusų gyvenimą.

Hepatito C gydymo schemos

Gana dažna infekcinė liga, virusinis hepatitas C, kasmet paveikia didžiulį žmonių skaičių. Jei Vakarų ir Europos šalyse rizikos grupė išlieka ribota, tada Rusijoje ši diagnozė gali būti visiškai nustatyta visiems, nepriklausomai nuo jų saugumo lygio, gyvenimo būdo ar veiklos rūšies. Deja, dėl trūkstamų bandymų sistemų Rusijoje iki 1992 m. Nebuvo epidemiologinės ligos. Pati hepatitas egzistavo, tačiau neįmanoma nustatyti diagnozės. Tai apsunkino ne tik situaciją tuo metu, bet ir dabartinę akimirką.

Iš pradžių hepatito C gydymas buvo pagrįstas standartiniu interferono vartojimu, kuris ne visada buvo rezultatas. Konkrečiau, apie 45-65 proc. Pacientų gavo gydymo poveikį. Likę pacientai nesulaukė rezultatų arba tiesiog negalėjo pasinaudoti galimybe atsigauti, nes negalėjo vartoti vaistų dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Šiuolaikiniai hepatito C gydymo metodai

Gydymo metodai hepatitui C 2017 m. Gerokai skiriasi nuo standartinio protokolo. Visų pirma gydytojai sugebėjo išvengti švirkščiamųjų narkotikų ir pereiti prie tablečių. Be to, keletą kartų buvo galima sumažinti terapijos trukmę. Iki šiol pacientui reikės nuo dvylikos iki dvidešimt keturių savaičių atsikratyti ligos.

Šiandien hepatito C gydymo schema apima naujos kartos vaistus, kurie tiesiogiai veikia patogeną, o ne visą kūną. Dėl to sumažėja kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičius. Šie vaistai yra pagaminti iš naujai sintezuotų veikliųjų medžiagų, veikiančių virusinį baltymą. Dėl sąveikos virusas nustoja daugintis ir migruojantis, o tai lemia jo laipsnišką mirtį. Mokslininkai sugebėjo sukurti keturias veikliąsias medžiagas:

Visos medžiagos pagal protokolą naudojamos tik komplekse. Tokiu atveju pacientas gauna maksimalų gydymo efektą. Dviejų vaistų derinys 99% atvejų leidžia sunaikinti virusą ir grąžinti asmenį prie normalaus sveikatos būklės net rimtų komplikacijų atvejais, pvz., Kepenų cirozė (dekompensuota ir kompensuojama) ar susijusios ligos, ypač ŽIV.

Iki šiol naudojami ir originalūs amerikietiški vaistai, ir generiniai vaistai, indų preparatai su panašia kompozicija, savybės, savybės. Pradiniai vaistiniai preparatai yra mažiau įprasti dėl kainų nustatymo politikos. Jie yra per brangūs ir prieinami tik tam tikram žmonių skaičiui. Generics - labiau priimtina galimybė. Jų kaina yra šimtus kartų mažesnė, todėl dauguma užsikrėtusiųjų gali sau leisti aukštos kokybės gydymą.

Siūlomas gydymo režimas hepatitui B 2018 m. Rusijoje yra Indijos vaistų nuo antivirusinių vaistų vartojimas. Paprastai gydymo režimai, skirti hepatito C virusui, yra parenkami po to, kai asmuo nuodugniai ištyrinėja, atlieka laboratorinius tyrimus ir patvirtina diagnozę.

Hepatito C, genotipo 1 gydymo schema turi keletą galimybių gauti:

  • Sofosbuviras / Daklatasviras - 12 savaičių (su ciroze arba nesėkmingu atsaku 24 savaites);
  • Sofosbuviras / Ledipasviras - 12 savaičių (su ciroze arba 24 savaičių sėkmingo atsako);
  • Sofosbuviras / ribavirinas - 24 savaites;
  • Sofosbuviras / Daclatasvir / Ribavirinas - 12 savaičių (su ciroze arba 24 savaičių sėkmingas atsakas).

Hepatito 2 gydymo režimas su 2 genotipu, taip pat hepatito C gydymo režimas, 3 genotipas ir hepatito C gydymo režimas su 4 genotipu yra beveik vienodi.

Visais atvejais vaistai imami vieną kartą per parą dideliais kiekiais skysčių. Vaistų vartojimas kartu arba atskirai su maistu nėra reikšmingas. Tarpinis vartojimas turi būti dvidešimt keturios valandos.

Hepatitas su generiniais vaistais

Atsižvelgiant į finansinę Indijos vaistų prieinamumą ir jų veiksmingumą, narkotikų paklausa yra visiškai suprantama. Generinių vaistų universalumas yra tas, kad jie yra tinkami daugumai pacientų. Atsižvelgiant į kontraindikacijas, tik nedidelė dalis užsikrėtusių žmonių negali sau leisti šiuolaikinės terapijos.

Terapiniai gydymo būdai yra visiškai panašūs į tuos, kurie buvo sukurti originaliems vaistams. Norint gauti rezultatą, svarbu laiku priimti vaistus, nepraleisti vartojimo laiko, taip pat nekeisti vaisto dozės. Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais priešvirusinius vaistus, nes daugelis iš jų yra nesuderinami su pagrindine terapija, gali neutralizuoti jo veiksmus arba sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Indijos antivirusinių vaistai parduodami HCV

Šiame etape nė vienas iš generinių vaistų nėra registruotas Rusijoje. Todėl jų pardavimas vaistinėse yra draudžiamas, nors leidžiama naudoti vaistus asmeniniais tikslais. Vaistus galite įsigyti tik per internetą. Mes siūlome galimybę įsigyti kokybiškų šiuolaikinių vaistų nuo hepatito C iš gamintojo už nedidelę kainą. Galite pateikti užsakymą internetu arba telefonu. Galite išsiaiškinti visą informaciją ir pristatymo terminus su savo darbuotojais telefonu. Kontaktinė informacija yra svetainėje.

Hepatito gydymo schema

Didelis Daclatasvir veiksmingumas yra pasiekiamas vartojant kartu su kitais vaistais:

  • sofosbuviras
  • asunapreviras arba simeprevir

Yra keletas tokių kombinacijų, turinčių dvigubą ir trigubą antivirusinį gydymą, schemos. Priėmimo būdas yra nukreipiamas iš:

  • viruso genotipas
  • fibrozės stadijos
  • ankstesnių BTV ir susijusių ligų istorija.

Antivirusinis gydymas tęsiasi 12 ar 24 savaites.

"Daclatasvir" yra rekomenduojamas hepatito C viruso gydymui šiais genotipais:

Reikėtų pažymėti, kad dvigubo terapijos metu inhibitorių derinys yra labiausiai veiksmingas prieš genotipus 1b ir 3.

Esant 1a genotipui, pageidautina, kad gydymo trukmė būtų ilgesnė (24 savaitės), nepriklausomai nuo pradinių duomenų apie paciento istoriją.

Vaisto aktyvumas kitų genotipų virusuose (2, 4, 5 ir 6) yra žymiai mažesnis.

1b genotipo hepatito gydymas fibrozės F0-F2 stadijoje

(Pacientams, kurie anksčiau negavo gydymo, be cirozės).

Gydymo režimas

Šiandieninė šiuolaikinė medicina sėkmingai kovoja su daugybe ligų. Nepaisant to, neseniai neapsaugotas hepatitas C nebuvo išimtis. Veiksmingi antivirusiniai vaistiniai preparatai, tokie kaip sofosbuviras, ledipasviras, daklatasviras, velpatasvir, leidžia šią ligą įveikti šiandien. Tačiau šių inhibitorių vartojimas yra veiksmingas tik tinkamai pasirinktos strategijos atveju.

Gydymo schema hepatitui C skiriasi priklausomai nuo HCV genotipo ir kepenų būklės - fibrozės ar cirozės. Prieš keletą metų gydymo galimybės hepatitui C reiškia tik pegiliuoto interferono derinį su ribavirinu. Tačiau šis metodas davė tik 50 proc. Išgijimo, daugelis nesulaukė atsakymų į gydymą, o po to, atrodo, sėkmingas gydymas paskatino viruso grąžinimą. Tuo pačiu metu gydymą interferonu sustiprino sunkus šalutinis poveikis, įskaitant plaukų slinkimą, anemiją ir skydliaukės liaukos pokyčius.

Su Amerikos farmacijos kompanijos "Gilead" proveržiais pasaulis tapo prieinamas pagal naują PSO patvirtintą metodiką. Naujas gydymas grindžiamas kompleksine terapija su sofosbuviru, daklatasviru, ledipasviru, ribavirinu. Visi pirmiau minėti vaistai gali būti įsigyti Maskvoje, norint juos gauti, jums reikia pateikti prašymą tik mūsų internetinėje vaistinėje. Ir norint pasirinkti tinkamą gydymo planą, tiesiog pažvelkite į toliau pateiktas lenteles.

Toliau pateiktose lentelėse pateikiamos dažniausios hepatito C gydymo schemos.

Ši lentelė apima pacientų, kurie anksčiau negavo antivirusinių vaistų, taip pat pacientams, kurių dekompensuota cirozė ir ŽIV infekcija kartu su diagnozuotu genotipu 1 a, b, gydymo režimai. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad Sof + ledo ir sof + anties derinys yra 99% atsakymų į gydymą. Nepaisant to, kad yra sofosbuviras + ribavirino gydymo būdas, hepatologai vis dar rekomenduoja į jį įtraukti daklastvirą. Tačiau svarbiausia, galbūt tai, kad net tie, kurie turi labai mažai vilties atsikratyti savo ligos ir kurie jau kovojo su virusu interferonais, turi puikią progą atsikratyti viruso amžinai.

Šiais laikais hepatitas C nėra sakinys, ir tai tampa aišku visiems, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumo procentą. Virš yra antrojo genotipo gydymo schemos. Šiais metodais Ledipasvir visiškai atmetamas, o sofosbuviras vartojamas kartu su daklataziru, todėl pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir be fibrozės, rezultatas yra 99%. Kai kuriuose režimuose taip pat yra Ribaverino, kuris rekomenduojamas pacientams, anksčiau gydytiems ir kuriems buvo diagnozuota 4 tipo fibrozė.

Taip pat verta pabrėžti, kad 2016 m. Viruso kepenų ligų gydymo srityje taip pat pasikeitė. Pavyzdžiui, Jungtinių Amerikos hepatologų asociacija (EASL) pasitraukė iš HCV režimo su interferonais, o sofosbuviras + ribavirino metodas, anksčiau vartojamas II tipo hepatito C gydymui, taip pat buvo neefektyvus.

Trečiojo genotipo gydymo režimas yra panašus į pirmąjį. Žinoma, įtraukiant sofosbuvirą, daklatazirą ar ledipasvirą, jis taip pat atsistato 99%.

Statistika rodo, kad pastaruoju metu vis dažniau ir vis dažniau stebimi pacientai, turintys 4-ąjį HCV genotipą. Šis genotipas, kaip parodyta lentelėje aukščiau, veiksmingai gydomas su sofosbuviru kartu su Ledipasvir ir Daclatasvir. Ilgalaikis virusologinis atsakas pastebimas 99% pacientų visų tipų - su minimalia kepenų fibroze ir kepenų ciroze. Iki šiol visos anksčiau pateiktos schemos buvo patvirtintos ir atliktos klinikiniai tyrimai. 99% pacientų rodo ilgalaikį virusologinį atsaką, o tai reiškia, kad tik 3-6 mėnesius kiekvienas HCV pacientas gali amžinai pamiršti klastingą virusą.

Jei jus domina paskutinės kartos kovos su HCV antivirusiniais vaistais gydymas Maskvoje - susisiekite su mumis. Mūsų konsultantai padės jums pasirinkti geriausią hepatito C gydymo schemą, kuri optimaliai reaguoja į jūsų genotipą, taip pat pasirūpins laiku pristatomu vaistu.

Hepatito C gydymo schemos

DĖMESIO! Gydymo režimai mūsų portale yra peržiūrėti. Labiausiai optimalų ir veiksmingą antivirusinio gydymo kursą gali skirti tik gydytojas, kuris žino ligos istoriją. Jei reikia, jis gali pridėti Ribaviriną ​​(sunkiausiais atvejais) prie siūlomų gydymo būdų.

Preliminari paciento diagnozė, atliekama naudojant visų pilvo ertmės organų ultragarsą, kepenų fibrozę, taip pat kraujo tyrimas biochemijai, leidžia gydytojui nustatyti, kuris iš galimų gydymo režimų hepatitui C šiuo konkrečiu atveju bus optimalus.

Šiuolaikiniai hepatologijos srities pokyčiai dabar suteikia daug daugiau galimybių, kurias gali naudoti specialistas bet kuriame etape įveikti virusą ir su sunkiomis komplikacijomis savo pacientams.

Kas dabar gydoma hepatitu C?

Indijos generiniai vaistai tapo labai populiarūs antivirusiniais vaistais tiek gydytojams, tiek pacientams, kurie gana efektyviai susidoroja su liga, kai nustato hepatito 1 genotipo, 3 genotipo ir visus kitus. Generics yra brangių vaistų analogai, kuriuos pastaraisiais metais sukūrė amerikiečių kompanijos "Gilead" ir "Bristol Myers". Jie nesiskiria nuo originalių vaistų sudėties ir veikimo, o pagal licenciją ir kontroliuojant autorių teisių savininkus gamina farmacijos pramonės Indijos įmonės. Dažniausiai vartojamas vaistas, įskaitant sofosbuvirą ir daklatazirą, kurį gamina keli Indijos farmacijos kompanijos.

Hepatito gydymas su sofosbuviru ir daklatazinu

Gydymo su sofosbuviru ir daklataziru kursas apima dvi tabletės kartu vieną kartą per parą. Narkotikai turi gerą saugos laipsnį, todėl praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Tik ekstremaliais atvejais žmogus gali patirti svaigimą, nuovargį, pykinimą. Ši schema tinka veiksmingam hepatito C gydymui nuo 1 iki 4-os genotipų. Trukmė - 12 savaičių. Jei pacientui yra kepenų cirozė, gydymas dvidešimt keturias savaites yra skirtas.

Labai dažnai pacientams, sergantiems hepatitu C, kartu yra užsikrėtę ŽIV, tai nėra kliūtis skirti jiems sofosbuvirą ir daklatazifą.

Medžiaga sofosbuviras yra preparatų Hepcinat ir Sofovir, kuriuos gamina Natco ir Hetero, dalis. Daclatasvir, kaip pagrindinė medžiaga, yra tablečių Natdac ir Daclahep sudėtis.

Hepatito C genotipo 1 ir 4 gydymas

Pirmasis HCV genotipas be cirozės ir net esant ŽIV yra gydomas 12 savaičių su sofosbuviru + daklatasviru, sofosbuviru + ledipasviru, sofosbuviru + velpatosviru deriniais. Esant cirozei gydymo trukmė padidėja iki 24 savaičių, taip pat po pakartotinio gydymo po nesėkmingo gydymo interferonu.

Hepatito C genotipo 2 gydymas

Antrasis viruso be cirozės genotipas tris mėnesius gydomas sofosbuviru + daklataksinu, sofosbuviru + velpatasviru, su ciroze arba po nesėkmingo gydymo - šešis mėnesius naudojant tuos pačius derinius ir dozes.

Hepatito C genotipo 3 gydymas

Trečiasis HCV genotipas, kurio iki šiol paprastai buvo labai sunku gydyti, taip pat numato 12 savaičių gydymo be cirozės kursą sofosbuvirą + daklatazirą, sofosbuvirą + velpatasvirą ir 24 savaičių cirozę su tais pačiais vaistais.

Gydymo režimas hepatito C genotipui 5 ir 6

Šie genotipai taip pat gerai reaguoja į gydymą, tačiau naudojant vieną kompleksą - sofosbuvirą + velpatasvir. Jis veiksmingai naudojamas, jei pacientui nepadeda gydymas sofosbuviru + daklatais. Treniruotė trunka 3 mėnesius be cirozės, 6 mėnesius - jo buvimas ir paciento neigiamas atsakas į ankstesnį gydymą.

Mūsų internetinė vaistinė siūlo visus būtinus vaistus veiksmingam bet kokio sudėtingumo hepatito gydymui.

Hepatito C gydymo režimas. NAUJOS REKOMENDACIJOS ATNAUJINTAI, KURIE NAUDOTI

NAUJOS REKOMENDACIJOS, KURIE TURĖTŲ ATNAUJINTI REDAKCIJĄ

SKIRTINIMO, MEDICINOS PAGALBOS IR GYDYTOJO, KURIEMS LEIDŽIAMA HEPATITO C CHRONIC INFEKCIJA

PSO / HIV / 2016.01 Originalioji hepatito C infekcija. Trumpa informacija © Pasaulio sveikatos organizacija 2016 m. Visos teisės saugomos. PSO leidiniai per PSO internetinę svetainę (www.who.int/about/licensing/copyright_form/ab/index.html). Už tai atsako tik Tarptautinis pasirengimo koalicijos vertimas. Tai privalomas ir autentiškas leidimas. Dizainas ir išdėstymas: blossoming.it Spausdino PSO dokumentų gamybos paslaugos, Ženeva, Šveicarija

KODĖL ATŠAUKTI HEPATITO C VALYMO VADOVĄ?

Vis dar didėja sergamumas ir mirtingumas dėl hepatito C viruso (HCV) infekcijos. Kasmet nuo HCV komplikacijų, įskaitant kepenų cirozę ir kepenų ląstelių karcinomą (HCC), miršta apie 700 000 žmonių. HCV infekcija gali būti išgydyta priešvirusiniais vaistais; Tačiau dėl nesveiko ligos protrūkio dauguma užkrėstų žmonių nežino, kad jie užsikrėtę, o diagnozuotiems žmonėms gydymo galimybės daugeliu atvejų lieka ribotos. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) paskelbė pirmasis gripo hepatito C infekcijos tikrinimo, priežiūros ir gydymo gaires 2014 m. Nuo to laiko kai kurie nauji HCV gydymo vaistai jau įstojo į praktiką. Iš jų Daclatasvir, Ledipasvir ir Ombitasvir, Paritapreviras ir Dasabuvir derinys buvo įtraukti į PSO pagrindinių vaistų modelių sąrašą 2015 m. Šie vaistai pakeičia HCV gydymo būdą: galima vartoti geriamąsias gydymo schemas, gydymo trukmę sutrumpinti (iki aštuonių savaičių), gydymo greitis yra didesnis nei 90%, o gydymo režimai yra susiję su mažesniu sunkių nepageidaujamų reiškinių skaičiumi (REM), palyginti su ankstesniais gydymo būdais interferonas. PSO gairių atnaujinimo tikslas - pateikti moksliškai pagrįstas rekomendacijas dėl hepatito C infekcijos gydymo, naudojant, jei įmanoma, visiškai šių junginių mišinius, kurie taip pat vadinami tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA). Šiame vadove taip pat pateikiamos rekomendacijos dėl pasirinkto gydymo režimo, pagrįsto HCV genotipu ir ligos istorija, pasirinkimo, taip pat tolesnio esamų vaistų vartojimo tinkamumo vertinimas. Gairės daugiausia skirtos mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių vyriausybėms, kuriose rengiamos infekcinių ligų gydymo gairės, kuriamos infekcinių ligų, taip pat globėjų, programos ir paslaugos. Šis vadovas yra tinkamas visoms šalims, įskaitant šalis su didelėmis pajamomis.

1. KAS NAUJOS REKOMENDACIJOS ATNAUJINTA RANKOMIS?

1.1 Gydymas tiesiogiai veikiančiais antivirusiniais vaistais

Gydymas diagnozėmis, kurių pagrindą sudaro DAA, yra trumpalaikis, paprastai (peroralinis), mažas dozavimo greitis (iki 1 tabletės per parą) yra labai veiksmingas (ilgalaikis virusologinis atsako dažnis (SVR) ≥90%) ir gerai toleruojamas su mažiau nepageidaujamų reiškinių. Taigi šių vaistų vartojimas gali gerokai padidinti gydymą gaunančių žmonių skaičių. Tačiau ne visi HCV pacientai gydomi tik su DAA, nes kai kuriems genotipams būtina naudoti pegiliuotą interferoną ir (arba) ribaviriną.

1,2 gydymo rekomendacijų panaikinimas su telapreviru arba bocepreviru

Telapreviras ir bocepreviras yra pirmosios kartos proteazių inhibitoriai, kurie pacientams, turintiems HCV 1 genotipo kartu su pegiliuotu interferonu / ribavirinu, dažniau rodo SVR dažnį nei pegiliuoto interferono ir ribavirino gydymas. Dėl šios priežasties jos buvo įtrauktos į 2014 m. Gripo hepatito C infekcijos tikrinimo, medicininės priežiūros ir gydymo gaires, skirtas gydyti 1 genotipo HCV infekciją. Vis dėlto šiose gydymo schemose dažnai pasireiškia OTP. Palyginti su naujausiais PDP, režimų veiksmingumas vartojant telaprevirą ir boceprevirą yra mažesnis, o nepageidaujamas poveikis yra dažnesnis. Taigi PSO nerekomenduojama gydyti hepatito C infekcijos gydymo režimais, kuriuose telapreviras arba bocepreviras vartojamas.

1.3. Pageidautini ir alternatyvūs gydymo režimai lėtinio hepatito C viruso infekcijai

1 LENTELĖ Rekomenduojamų gydymo režimų santrauka nurodant gydymo trukmę *

* Gydymo trukmė pritaikyta pagal 2015 m. AASLD ir EASL gaires.

a - gydymo trukmė gali būti sumažinta iki 8 savaičių asmenims, kurie anksčiau negydė gydymo be cirozės, jei pradinis HCV RNR kiekis yra mažesnis nei 6 milijonai (6,8 log) TV / ml. Gydymo trukmę reikia mažinti atsargiai.

Hepatito C gydymo režimas, genotipas 1/2/3/4

Gydymo režimas turi visiškai atitikti EASL rekomenduojamus gydymo būdus. Savigydymas nerekomenduojamas. Tik gydytojas pasirenka tinkamą paciento schemą, kurioje atsižvelgiama į paciento būklę ir jo ligos būklę.

Gydymo rezultatas stipriai įtakoja vaistų, vartojamų hepatitui C, gydymui. Jei pacientas turi pirmąjį sofosbuvirio viruso genotipą, jis derinamas su simepreviru, daklataksviru, peginterferonu, ribavirinu ir ledipasviru. Šios schemos yra efektyviausios. Yra keletas skirtingų viruso genotipų schemų. Gydytojas pasirenka tinkamiausias šiuo atveju.

Jei pacientui, kurio pirmasis hepatito C genotipas neturi infekcijų kūno ir nėra kepenų pažeidimo, gydymo laikotarpis neviršija 12 savaičių. Jei sergantiems ligomis serga susijusi ŽIV infekcija, gydymo kursas yra dvigubai didesnis.

Vaistų nuo hepatito B

Hepatitas B priklauso infekcinių ligų kategorijai, kurią sunku gydyti. Nepaisant to, ne taip seniai buvo sukurta visuotinė šios ligos gydymo sistema, kuri užtikrina visišką kovą su ja.

Šiuo tikslu naudojami specialūs medicininiai preparatai, galintys išgydyti ligą amžinai.

Terapijos ypatumai

Hepatitas B (lengvas ir vidutinio sunkumo) gydomas palaikymo ir detoksikacijos terapijos metodais. Naudojant šiuos metodus, toksinai pašalinami iš organizmo, o kepenų audinys atstatomas. Ligos gydymas pradiniame etape gali būti atliekamas namuose. Jis nenaudoja antivirusinio gydymo.

Jei pacientui diagnozuotas lėtinis hepatitas, jis turi būti gydomas kompleksiniu gydymu.

Narkotikų vartojimas pradiniame etape, kaip taisyklė, atliekamas namuose. Ligos gydymas nustatomas pagal jo formą ir sunkumą.

Lėtinis hepatitas B gydyti su antivirusiniais vaistais. Tai nukleozidų analogai ir alfa interferonai.

Jie skirti reabilitacijos terapijai. Šių vaistų pagalba mažėja virusų dauginimo dažnumas, kuris ne tik slopina ligą, bet ir teigiamai veikia paciento būklę. Gydytojai tradicinius vaistus skiria kaip kompleksą ir atskirai.

Dėl ligos gydymo namuose ar ligoninėje tiesiogiai įtakoja ligos stadija ir jos būklės ypatybės. Tam tikrų vaistų pasirinkimas pacientui turėtų būti atliekamas gydytojo.

Vidutiniškai būtina gydyti hepatitu B per šešis mėnesius.

Paruošiamas ir palaikomasis ir reabilitacinis gydymas, kuris apima kepenų protezų, priešuždegiminių vaistų ir kepenų vitaminų kompleksų vartojimą.

Virusinio hepatito B gydymas labai dažnai atliekamas naudojant injekcijas. Jų įvedimas gali būti atliekamas tiek į raumenis, tiek į veną. Tokių vaistų vartojimas gali būti atliekamas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Tam tikro vaisto, skirto injekcijoms, pasirinkimas priklauso nuo paciento individualių savybių, taip pat nuo ligos eigą.

Interferono-alfa ir PEG-interferonas

Tradicinis vaistas Interferonas-alfa dažniausiai skiriamas injekcijomis, gydant ūminę ir lėtinę ligos formas.

Siekiant išgydyti ligą, vaisto vartojimas atliekamas keletą kartų per savaitę. Daugeliu atvejų gydymo šiuo vaistu kursas yra šeši mėnesiai. Kartais tradicinės medicinos naudojimas trunka šiek tiek ilgiau.

Vartojant šį vaistą, pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Depresija, galvos skausmas ar karščiavimas. Štai kodėl būtina gydyti hepatitu B naudojant interferoną alfa griežtai prižiūrint gydytojui.

Antrasis tradicinis vaistas - PEG-interferonas - taip pat skiriamas pacientams vieną kartą per savaitę. Daugeliu atvejų šia narkoze galima išgydyti per šešis mėnesius. Jei po šio laiko gydymo rezultatas nėra teigiamas, pacientui paskirtas antrasis gydymo kursas.

Šio vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas kuo atidžiau, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Labai dažnai pacientai skundžiasi dėl gripo simptomų atsiradimo. Be to, vartodami šį tradicinį vaistą, jie gali patirti depresiją. Remiantis šiuo vaistu, paprastai gydomi suaugusieji.

Tablečių vartojimas ūminiam hepatitui

Labai dažnai vartojami hepatito B tablečių gydymui. Šios dozavimo formos, jei nėra kitų rekomendacijų, yra vartojamos per burną ir plaunamos dideliu kiekiu vandens. Tablečių dažnis ir gydymo kursas priklauso nuo jų sudėties.

Vaistų tabletes

Pirmuoju ligos etapu vartojant tablečių narkotikus, patogumas yra tas, kad gydymas gali būti atliekamas namuose. Nauji tabletės gali sukelti įvairius šalutinius poveikius. Štai kodėl pacientams labai rekomenduojama ne gydyti savimi. Prieš vartojant tam tikrą vaistą būtina ištirti ir konsultuotis su gydytoju.

Šiems ligoms gydyti naudojami šie vaistai:

  1. Telbivudinas. Tai yra tabletinis vaistas, kuris gali būti vartojamas pradiniame etape arba švelnios ligos forma namuose vieną kartą per parą. Jis pasižymi nedideliu šalutiniu poveikiu ir todėl labai dažnai skiriamas ūminio hepatito B gydymui. Gydymo kursas yra vieneri metai. Jei tuo metu vaisto vartojimo metu nepastebima reikiamo terapinio poveikio, gydymo kursas su jo vartojimu yra ilgesnis.
  2. Lamivudinas. Preparatas taip pat gaminamas tabletėse, kuris pacientui patogiau gydyti ligą. Vaistą reikia vartoti vieną kartą per parą. Siekiant išgydyti ligą, būtina vartoti narkotikus per metus. Jei šio laikotarpio recepte nėra teigiamo poveikio, gydymas turi būti pratęstas. Šis vaistas gali būti skiriamas skirtingo amžiaus pacientams gydyti.
  3. Entekaviras Šis vaistas taip pat dažnai skiriamas dėl negalavimų. Vaistui būdingas ryškus terapinis poveikis. Štai kodėl tai dažnai skiriama šiai ligai. Rekomenduojama vartoti vaistą vaisto viduje vieną kartą per parą. Pacientas turi plauti tabletes dideliu kiekiu vandens. Ligą reikia gydyti vartojant šį vaistą per metus. Kai kuriais atvejais gydymas pratęsiamas. Entekaviro būdingas nedidelis šalutinis poveikis, todėl šį antivirusinį gydymą galima naudoti ir ūminiu, ir lėtiniu hepatitu.
į turinį ↑

Adefoviro dipivoksilo ir tenofoviro paskyrimas

Vaistų gamyba atliekama tabletėmis. Tai suteikia patogumo jo naudojimo metu ir leidžia gydyti namuose pradiniame etape. Tinkamai suvartojus šiuos vaistus, pacientai galės visam laikui pašalinti patologiją.

Dėl universalios adefoviro dipivoksilio ir tenofoviro kompozicijos pacientai kartais sugeba atsikratyti akivaizdžių ligos simptomų net keletą mėnesių. Tačiau dažniausiai šių vaistų vartojimo metu daugelis pacientų per metus sugeba gauti pageidaujamą terapinį efektą. Jei reikia, šių vaistų gydymo kursas gali būti pratęstas.

Šios tabletės yra labai veiksmingi vaistai, padedantys pašalinti ligos simptomus ir sustabdyti ligos progresavimą. Narkotikai reikia gerti per burną su vandeniu. Jų paskyrimas atliekamas įvairioms pacientų kategorijoms, o tai paaiškinama minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi.

Daugelis pacientų įdomu, kokių gynimo priemonių geriausia naudoti? Hepatitas B yra nepakankamai ištirta liga, todėl tarp gydytojų vyksta diskusija apie tai, kokius vaistus reikia gydyti. Dauguma ekspertų laiko senus ir įrodytus tradicinius vaistus. Tai apima:

  • Entekaviras;
  • Adefoviro dipivoksilas;
  • PEG-interferonas;
  • Lamivudinas;
  • Interferonas alfa.

Šie vaistiniai preparatai buvo kartojami pacientų gydymo metu, jie parodė aukštą kokybę ir terapinį poveikį. Štai kodėl daugeliui jų leidžiama paimti pradinį ligos etapą namuose.

Be to, gydant hepatitu B, galite vartoti naujus vaistus, įskaitant tenofovirą ir telbivudiną. Jie pasižymi didžiausiu galimu poveikio poveikiu ir todėl yra plačiai naudojami lėtinio hepatito antivirusiniam gydymui.

Hepatitas B yra rimta infekcinė liga, kurią reikia gydyti rimtai.

Nepaisant to, visiškai įmanoma pašalinti šią ligą, naudojant veiksmingus vaistus, kurių naudojimas būtinai atliekamas rengiant individualius gydymo režimus kiekvienam pacientui.

Hepatito c gydymo režimai

Hepatito C gydymo režimas turi visiškai atitikti EASL rekomenduojamas gydymo schemas.
Savigydymas nėra visiškai rekomenduojamas!

  • Tik gydytojas pasirenka pacientui tinkamą hepatito C gydymo schemą, kurioje atsižvelgiama į paciento būklę ir ligos eigą.
  • Gydymo rezultatas stipriai įtakoja vaistų, vartojamų hepatitui C, gydymui.
  • Jei pacientas turi skirtingus Sofosbuvir genties viruso tipus, jis derinamas su Daclatasviru, Ledipasviru, Velpatasviru
  • Šios schemos yra efektyviausios. Yra keletas skirtingų viruso genotipų schemų. Gydytojas pasirenka tinkamiausią šio atvejo atvejį. Jei pacientui, kurio pirmojo hepatito C genotipo nėra kūno infekcijų ir nėra kepenų pažeidimo, gydymo laikotarpis neviršija 12 savaičių.
  • Jei sergantiems ligomis serga susijusi ŽIV infekcija, gydymo kursas yra dvigubai didesnis.

Lėtinio hepatito B gydymui nuo 1-ojo genotipo yra naudojamas antivirusinis gydymas, kuris apima Sofosbuvirą ir Daklatasvirą, Ledipasvir. Kompleksiniai vaistai (generiniai sofosbuvirai) yra naudojami pirmojo genotipo, kuris labiausiai atsparus antivirusiniams vaistams, gydymui.

Sofosbuvir-Velpatasvir - naudojamas visose genotipose. Išgydytų hepatito C pacientų procentas pasiekiamas 99% pacientų.

Esant antrojo hepatito C genotipo, gydymas skiriamas kartu su Sofosbuviru ir Daklatasviru, kuris šiuo atveju yra pats veiksmingiausias.

Su 3 genotipais nustatyta tvarka: Sofosbuvir Daclatasvir (sofosbuviras-daklatasviras). Gali būti naudojamas Sofosbuvir Daclatasvir + ribavirino režimas, kuris turi būti vartojamas 24 savaites.

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuviras) skirtas gydyti visus viruso hepatito C genotipus (1, 2, 3, 4, 5, 6)

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuviras) tinka tiek pacientams (anksčiau nebuvo gydyti nuo hepatito C, nei pakartotinai gydyti, jei tai susiję su viruso grąžinimu po gydymo inhibitoriais.

Pradinis gydymo kursas yra 3 mėnesiai, 1 tabletė per parą. Esant sunkesnei ligos forma gydymas pratęsiamas iki 6 mėnesių.

Papildomos medžiagos: magnio stearatas, silicio dioksidas, celiuliozė, laktozės monohidratas.

Hepatito C gydymas: šiuolaikiniai ligos gydymo būdai

Hepatitas C nėra mirties nuosprendis. Ligos prognozė yra labai palanki, kai gydymas vyksta laiku ir tinkamai, o daugeliu atvejų hepatito C gydymas yra sėkmingas, be komplikacijų atsiradimo ir vystymosi.

Iš ligos visiškai išgydytų žmonių skaičius yra nuo 50 iki 90% visų infekcijų. Siekiant tokios palankios prognozės, gydymas turi būti atliekamas visapusiškai - derinant vaistų terapiją su liaudies preparatais, reguliariais patikrinimais, tinkama mityba ir sveiko gyvenimo būdo.

Visais atvejais gydymas hepatitu C nereikalingas.

Gydymo metodas

Gydymas hepatitu C turėtų būti atliekamas laiku, kad būtų išvengta negrįžtamų kepenų pokyčių.

Pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju (hepatologu), kuris planuos svarbiausių kepenų parametrų tyrimą. Pasibaigus ligos istorijai, buvo gauti instrumentiniai ir laboratoriniai duomenys, cirozės atsiradimo riziką nustato gydytojas. Tai yra galimas rizikos veiksnys, lemiantis gydymo metodo sudarymą.

Hepatito C gydymo metodai skirti:

  1. Sumažina arba visiškai pašalina uždegiminius kepenų procesus;
  2. Viruso mažinimas (pašalinimas);
  3. Užkirsti kelią ligos transformacijai į vėžį ar cirozę.

Yra tam tikras procentas žmonių, kurie patys gali atsikratyti viruso dėl stiprios imuninės sistemos, kuri savaime slopina ligą. Tokiais atvejais (5% atvejų) hepatito gydymas apskritai nereikalingas. Tačiau tokiems pacientams viruso antikūnai lieka kraujyje, ir tik gydytojas gali nustatyti žmogaus organizmo viruso būklę.

Svarbu! Hepatitas C visais atvejais nereikalauja gydymo.

Hepatito C gydymo režimas kiekvienu atveju nustatomas atskirai ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Viruso genotipas;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Kepenų ląstelių pažeidimo laipsnis;
  • Genetinė polinkis į fibroblastingą.

Pavyzdžiui, jei hepatito C virusas yra pacientui daugiau kaip 10 metų, yra didelis cirozės procentas. Šiuo atveju skiriamas konservatyvus gydymas.

Siekiant išgydyti hepatitą C amžinai, būtina pašalinti virusą, kuris sukelia ligą. Todėl gydymo metu pacientą reikia reguliariai tikrinti dėl viruso buvimo, o po to - penkerius metus po gydymo.

Prieš gydant hepatitu C, kepenų ir jo būklės įvertinimui skiriami keli testai, kuriuose yra hepatito ALT, ALT ir AST reikšmė. Tai yra kepenų fermentai, kurių anomalijos rodo kepenų ligos buvimą. Su hepatitu C, ALT ir AST vertės vidutiniškai padidėja 6-10 kartų.

Jei po gydymo priemonių asmuo negydo hepatito ir nepavyko atsikratyti viruso, pacientui skiriamas antrasis gydymo kursas, o gydymo programa šiek tiek pasikeičia: vaistai pakeičiami kitomis veiksmingesnėmis priemonėmis.

Kartu su gydymu patariama laikytis prevencinių priemonių - atsisakyti gerti, laikytis dietos ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Svarbu! Hepatitas C gydomas gana sėkmingai, tačiau ligos gydymo kursas yra gana ilgas.

Trukmės ir gydymo režimas nustatomas priklausomai nuo ligos eigos ir jo progresavimo greičio. Paprastai hepatitas C gali būti išgydomas per metus.

Šiuo metu yra keli gydymo būdai hepatitui C, tačiau visi jie yra pagrįsti vaistų, skirtų tiesiogiai naikinti virusą, deriniu.

Standartinė terapija

Šiuo metu yra keli gydymo būdai hepatitui C, tačiau visi jie yra pagrįsti vaistų, skirtų tiesiogiai naikinti virusą, deriniu.

Ribavirino ir interferono preparatų derinys rodo didžiausią veiksmingumą. Atskirai vartojamas ribavirinas gydymo metu negamina teigiamo poveikio, o derinys su interferonu kelis kartus padidina vaisto poveikį. Apdorojimas, atliktas pagal šią schemą, suteikia išieškojimo rezultatą 50-80% atvejų.

Atkreipkite dėmesį! Atskirai interferono ir ribavirino preparatai vartojami tik tais atvejais, kai yra bet kokio šių preparatų sudedamųjų dalių nepakantumas. Tokio gydymo rezultatas paprastai yra daug mažesnis nei integruotas požiūris.

Vaistų dozavimas ir trukmė nustatoma atskirai pagal diagnozę. Vidutiniškai gydymo kursas trunka apie šešis mėnesius, tačiau jei nėra teigiamų rezultatų, gydymas pratęsiamas dar 6 mėnesius. Tokiais atvejais įprastą dviejų vaistų terapiją papildo trečiasis antivirusinis preparatas.

Antivirusiniai vaistai

Yra daug interferono ir ribavirino preparatų, tarp kurių nėra jokio kito skirtumo, išskyrus pavadinimą.

Interferono preparatai: interalai, Raferonas, Alteviras, Viferonas ir kt.

Ribaverino preparatai: rimantadinas, rebetolis, lamivudinas, ribavinas.

Tik vaistai, kurių sudėtyje yra specifinis pegiliuotas (ilgesnės trukmės) interferonas, turi skirtingų savybių: Pegasys, Pegintron, Algeronas.

Gydymo antivirusiniais vaistais veiksmingumas patvirtina mažinant alanino transaminazės aktyvumą, sumažėjus HCV-RNR kiekiui, kuris nustatomas po kraujo biocheminio tyrimo.

Interferono preparatai turi keletą šalutinių poveikių:

  • Šalčio išvaizda;
  • Nuslopinta būsena;
  • Temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių);
  • Raumenų ir sąnarių skausmai;
  • Kiti simptomai panašūs į gripo simptomus.

Tokios apraiškos gali būti stebimos per pirmąsias tris dienas nuo interferono vartojimo pradžios. Po (paprastai per mėnesį) organizmas prisitaiko ir klinikiniai simptomai nebevartojami.

Ribavirino vartojimas gali sukelti galvos skausmą, lengvas dispepsijas.

Hepatoprotektoriai ir imunostimuliatoriai

Hepatito gydymas yra siunčiamas ne tik atsikratyti viruso, bet ir atstatyti kepenų darbą. Dėl to hepatoprotektoriai yra skirti kartu su antivirusine terapija: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan ir kt.

Siekiant pagerinti organizmo apsaugą, imunomoduliatoriai yra skirti (Timogen, Zadaksin) ir vaistai, kurie mažina vaistų šalutinį poveikį (Neupogen, Derinat).

Vitaminai

Būtinas hepatito C gydymas yra vitaminų, kurie stiprina organizmo apsaugą ir atkuria kepenų funkcijas: Vitrum, Centrum, Viusid.

Kai kuriuos vitaminus rekomenduojama vartoti atskirai:

  • Folio rūgštis prisideda prie greito kepenų atsigavimo;
  • Vitaminas C sustiprina imuninę sistemą;
  • B12 suteikia kepenų funkcionalumą;
  • Vitaminas E atkuria kūno apsaugą.

Standartinė terapija pagrįsta sisteminiu vartojamų vaistų vartojimu kartu su mityba, blogų įpročių atmetimu ir nuolatine terapijos stebėsena.

Atkreipkite dėmesį! Standartinis gydymo režimas yra gana brangus, ypač jei vartojami vaistai vartojami gydymo metu.

Jei pacientui būdingos ryškios reakcijos į konkretaus vaisto vartojimą, gydytojai taiko "minkšto gydymo" metodus, kuriais siekiama išlaikyti kepenų funkcijas, nuolatinį detoksikavimą, silpninti viruso poveikį.

Visai neseniai buvo sukurti nauji anti-hepatito C vaistai - inhibitoriai

Narkotikai naujos kartos

Dėl laipsniško ligos augimo gydymo metodai nuolat tobulinami, specialistai kuria hepatito gydymo būdus, nenaudojant interferono, nes Šie vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Visai neseniai buvo sukurti nauji anti-hepatito C vaistai - inhibitoriai. Tai tiesioginės veikliosios medžiagos, kurios savaime blokuoja viruso veiklą ir neleidžia imuninei sistemai kovoti su virusu (pvz., Interferonais). Jie neturi sunkių nepageidaujamų reiškinių, o jų veiksmingumas siekia 80%, o gydymo kursas yra žymiai sumažėjęs.

Svarbu! Neigiami inhibitorių trūkumai yra didelė narkotikų kaina.

Hepatito gydymas padeda naujausiomis priemonėmis:

Naujų metodų naudojimas neatmeta gydymo hepatoprotektorių, imunostimuliatorių ir vitaminų vartojimo.

Perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos žymiai padidins gydymo veiksmingumą, sumažins riziką susirgti kepenų ciroze ir sumažins kepenų naštą.

Galios ir dienos režimas

Perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos nebus išgydyti ligos, tačiau žymiai padidins gydymo veiksmingumą, sumažins riziką susirgti ciroze ir sumažins kepenų naštą.

Hepatito C gydymui nėra sukurta speciali dieta - pakanka sekti dietos numeriu 5, vartojamą visose paukščių sistemos patologijose.

Ką daryti su hepatitu C:

  • Gerkite pakankamai skysčio (6-8 stiklinės per dieną);
  • Venkite bado;
  • Dažnai valgyti šviežių daržovių ir vaisių;
  • Išskirti alkoholį;
  • Sunaudoja pakankamai pluošto;
  • Valgykite 5-6 dienas (nedidelėmis dalimis);
  • Neįtraukti trans-riebalų (greito maisto, konservų, saldumynų);
  • Riboti saldus;
  • Būtinai įtraukite į augalinių riebalų dietą.

Patartina vengti sėdimojo gyvenimo būdo ir atlikti vidutinio sunkumo pratimus. Turėtumėte pradėti nuo kasdienių pasivaikščiojimų grynu oru, tada atlikti paprastus pratimus. Prieš atlikdami pratimus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju (arba treneriu), kad pasirinktumėte tinkamą krūvį ir nustatytumėte tinkamų pratimų kompleksą.

Hepatito C gydymas yra labai brangus ir ilgas pratimas. Todėl geriau užkirsti kelią ligai ir imtis tinkamų priemonių. Hepatito C prevencija apima vienkartinių švirkštų naudojimą, patikrintus odontologijos, medicinos ir grožio kambarius, taip pat atsargumo priemones, kai liečiasi su kito žmogaus krauju.


Susiję Straipsniai Hepatito