Kaip atliekamas kepenų ultragarsas ir ką galima padaryti su juo

Share Tweet Pin it

Šiuolaikinė instrumentinė diagnostika nėra įmanoma be ultragarso. Labai dažnai atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas, kurio pagalba galima įvertinti organo dydį ir nustatyti patologiją. Ultragarso tyrimas yra neinvazinis metodas. Tai visiškai neskausminga ir nekenksminga organizmui. Šiuo metu ši technika naudojama suaugusiems ir vaikams apžiūrėti. Kada yra nurodytas kepenų ultragarsas ir kaip pasirengti šiai procedūrai?

Anatominiai kepenų ypatumai

Norėdami įvertinti kepenų būklę ultragarsu, gydytojas turi žinoti kepenų dydį ir jo tikslų vietą. Kepenys yra parenhiminis organas, esantis dešinėje pusrutulyje. Tai nelyginis organas. Žmogaus kepenys yra išorinė sekrecijos liauka, susidedanti iš skilčių. Yra tik 2 iš jų (kairėje ir dešinėje). Organą galima suskirstyti į segmentus. Sveikas kepenų audinys susideda iš daugybinių lervų. Organo stromą sudaro laisvas jungiamasis audinys, kraujagyslės, kapsulė ir nervų audiniai. Kepenys atlieka keletą svarbių funkcijų organizme. Pagrindinės funkcijos yra šios:

  • kenksmingų medžiagų neutralizavimas;
  • hormonų šalinimas, uždegiminiai tarpininkai, medžiagų apykaitos produktai;
  • angliavandenių apykaitą;
  • glikogeno nusodinimas;
  • vitaminų ir mikroelementų nusodinimas;
  • riebalų metabolizmo reguliavimas;
  • kraujo nusėdimas;
  • įvairių fermentų, hormonų formavimas;
  • dalyvavimas maisto virškinime.

Paprastai kepenų nuoseklumas yra vienodas, kraštai yra tolygūs ir aiškūs. Atliekant ultragarso tyrimą, duomenys lyginami su norma. Tyrimo metu nustatomi tokie parametrai: viso kūno dydis, kiekvieno skilties dydis, kepenų kanalo skersmuo, prastesnės venų kava pro fi lio dydis, struktūra (ruonių buvimas). Dažnai kartu su kepenimis vertinama tulžies pūslės būklė.

Ultragarso ypatybės

Ultragarso tyrimas atliekamas naudojant specialią įrangą. Šio diagnostinio metodo pagrindas yra poveikis kepenų audiniui ultragarsu. Žmogaus kūno audiniai yra kliūtis ultragarso bangoms praeiti.

Šis gebėjimas vadinamas akustine varža. Prie dviejų skirtingų terpių ribų pasikeičia ultragarsinis spindulys. Dalis jos absorbuojama audiniuose, o dalis atspindi. Kuo didesnis audinių tankio skirtumas, tuo didesnis bus ekrane rodomas signalas. Šis signalas yra švytėjimas. Paprastai interpretuojant ultragarsinį kepenų tyrimą, galite nustatyti atstumą iki žiniasklaidos atskyrimo sienos. Ši funkcija nustato kūno dydį.

Tulžies pūslės ir kepenų ultragarsas atliekamas tik tam tikromis indikacijomis:

  • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • gelta (odos spalva ir matomos gleivinės);
  • įtariami cistos ar kepenų navikai;
  • kitų pilvo ertmės organų patologijos;
  • trauminiai pilvo sužalojimai;
  • laboratoriniai pokyčiai, rodantys kūno disfunkciją;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • ilgalaikis toksinių vaistų vartojimas.

Jei jau turite diagnozuotų bet kokių anomalijų (lėtinės kepenų ligos), ultragarso skenavimas atliekamas reguliariai. Tai daroma siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. Dažnai ultragarsu skiriama aptikti metastazavusius židinius. Tai pastebima, kai vėlyvasis piktybinio naviko etapas jau diagnozuotas asmeniui. Metastazės kepenyse yra tarp pirmųjų daugelyje piktybinių navikų. Kai kuriais atvejais kepenų būklė ultragarsu vertinama reguliariai profilaktiškai.

Tai leidžia mums aptikti ultragarsą

Ultragarso tyrimas yra prieinama ir labai informatyvi procedūra. Kepenų patologijos atveju dažniausiai pasikeičia normalus ultragarsinis dydis. Naudodamasis šia technika, gydytojas gali nustatyti šias ligas žmonėms:

  • cirozė;
  • ūminis kepenų audinio uždegimas (hepatitas);
  • lėtinis hepatitas;
  • hepatoma;
  • metastazės;
  • parazitinės arba bet kurios kitos cistos;
  • navikai;
  • riebalinis hepatoszė;
  • kalcifikacijos buvimas;
  • giardiazė;
  • hemangioma.

Ūminis organų audinių uždegimas (hepatitas) gali būti pripažintas dėl šių savybių: organo dydžio padidėjimas, kraštų suapvalinimas, venų dilatacija ir struktūros heterogeniškumas. Sveika kepenys ant ekrano yra ryškios vietos išvaizda.

Su hepatitu, jis nėra lengvas, bet tamsesnis. Kepenų naviko buvimas gali rodyti šie simptomai: buvimas židinys su sunkiai apibrėžiamų ribų, iš tamsių dėmių (Point to vėžio, hemangiomos, limfoma), poslinkio tulžies pūslės, limfmazgių plėtros buvimas. Jei tyrimo metu gydytojas pastebi lengvas apvalias formacijas, žmogus gali turėti hepatomą. Simptomai cirozė yra: didėja organui (anksti liga) ir šis sumažėjimas (pabaigoje), kurio kairėje skilties padidėjimas, audinių heterogeniškumas, šiurkštumas, pokyčiai kraujagyslinių struktūrų, funkcijų, portalo hipertenzija.

Labai dažna kepenų patologija yra riebalų degeneracija. Su riebaline degeneracija ultragarsu galima atskleisti normalaus kepenų dydžio perteklių, plomba. Ekrano ekrane didelis echogeninis riebalinių inkliuzų tankis apibrėžiamas kaip apšvietimas. Prasidėjus ligai, organo struktūra yra margas. Papildomi ligos požymiai yra apvalių kraštų buvimas, neryškūs kontūrai. Šiandien dekodavimas gali aptikti helminto invaziją (giardiazę). Vaikai ir paaugliai labai dažnai kenčia nuo šios ligos. Giardijos akivaizdoje aptiktos mažos apšvietimo zonos. Vėlesniuose ligos etapuose kalcio druskos kaupiasi kūno audiniuose. Monitoriuje jie atrodo lengvesni.

Normalus našumas

Dėl ultragarsu sveika kepenų būdinga šiomis savybėmis:

  • vienarūšė struktūra;
  • lygūs ir aštrūs kraštai;
  • bendras kepenų kanalas yra nuo 3 iki 5 mm;
  • organo dydis iš kairės į dešinę yra nuo 14 iki 20 cm;
  • kairiojo skilties dydis 6-8 cm;
  • dešiniojo skilties dydis yra mažesnis nei 12,5 cm;
  • mažesnio venos kava plotis yra mažesnis nei 1,5 cm;
  • kepenų ilgis yra 14-20 cm;
  • skersinis dydis 20-22.5 cm.

Jei kepenų veikimas ir dydis yra normalus, problema gali atsirasti tulžies pūsle. Sveiką žmogaus tulžies pūslės yra mažas kūno storis iki 4 mm, kurių ilgis svyruoja nuo 7 iki 10 cm, plotis yra 3,5 cm, skersinis matmuo 3-3,5 cm. Iš viso srauto šviesos srauto nuo 6 iki 8 mm. JAV tulžies pūslės patologija atskleidžia šių: ūmus ir lėtinis cholecistitas, diskineziją (pažeidimo Skurczony aktyvumą), iš tulžies pūslės ar latakų, polipų, navikų buvimą.

Kaip pasirengti ultragarsu

Norint įvertinti kitų kepenų ir šlapimo pūslės charakteristikų dydį, pacientas turi pasiruošti ultragarsu.

Pagrindinis paciento paruošimo tikslas yra atsikratyti dujų pertekliaus pilvo ertmėje.

Jei to nepadarėte, tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi. 3-5 dienas prieš kepenų ultragarsą pacientui rekomenduojama:

  • atsisakyti naudoti fermentacijos procesus sukeliančius produktus (kopūstai, vaisiai, juodoji duona, pienas, ankštiniai augalai);
  • stebėti mitybą (valgyti 3-4 kartus per dieną);
  • siekiant sumažinti dujų kiekį patartina naudoti adsorbentus (anglis);
  • už pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą, atlikite klizmą vakare prieš ultragarsą (nutukusiems žmonėms);
  • valgyti ryte prieš ultragarsą;
  • riboti vandens suvartojimą iki 1,5 litro per dieną;
  • atleiskite kramtomąją gumą, neplėškite dantų, neplaukite burnos.

Jei pacientas vartoja vaistus, tai neturi įtakos tyrimo rezultatams. Tuo atveju, kai pacientas įeina į ekstremalią situaciją, mokymas gali būti nevykdomas. Tyrimas pats atliekamas gulint ant nugaros ar jo pusėje. Gydytojas taiko specialų gelį į pilvo sritį, po kurio jis duoda ultragarso jutiklį. Procedūra yra neskausminga. Norint nušluostyti gelio likučius ant odos, pacientas turi turėti su juo rankšluostį. Jei ši paslauga mokama ir atliekama privačioje klinikoje, pacientui suteikiamos servetėlės. Svarbu, kad kartu su fegds ar laparoskopija nerekomenduojama atlikti ultragarso vaizdavimo. Ultragarso vaizdavimas atliekamas ne anksčiau kaip po 2 dienų po fegds ir rentgeno tyrimo.

Programos apribojimai

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas neturi griežtų apribojimų. Apribojimas gali būti tik gleivinė odos liga arba stiprūs nudegimai pilve. Tokioje situacijoje gelis yra nepraktiškas taikyti. Neatidėliotinos pagalbos atveju, kai yra sunkus kepenų nepakankamumas, kontraindikacijų nėra. Norint nustatyti teisingą diagnozę, rekomenduojama atlikti ne vieną tyrimą, o keletą 2-3 savaičių intervalo. Norėdami pašalinti kitų netoliese esančių organų patologiją, rekomenduojama ištirti visus pilvo ertmės organus. Siekiant išaiškinti diagnozę, gydytojas gali papildomai skirti CT scan, MRI ar biopsiją.

Ultragarso yra oficialiai laikoma saugiu tyrimo metodu. Tai tinka bet kokio amžiaus žmonėms. Remiantis vienu ultragarsu neįmanoma teisingai diagnozuoti. Diagnostika turi būti išsami ir apimti išsamią pacientų apklausą, išorinį egzaminą, fizinius ir laboratorinius tyrimus. Pastaroji leidžia nustatyti bilirubino kiekį kraujyje, kepenų fermentuose (AST, ALT), įvairių hepatito žymenyse.

Įtariamos kepenų pažeidimo laboratoriniai tyrimai gali apimti biocheminius ir pilnus kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, koagulogramų nustatymą, serologinius tyrimus, kreatinino ir elektrolitų įvertinimą ir alfa-fetoproteinų kiekio nustatymą (įtariamo kepenų vėžio atveju). Taigi ultragarsas yra vienas iš pagrindinių vidaus organų ligų instrumentinės diagnostikos metodų. Ultragarsas plačiai naudojamas oftalmologijoje, urologinės praktikos, ginekologijos, kardiologijos ir kraujagyslių chirurgijos srityse. Ultragarso yra būtinas prenatalinės diagnostikos metodas.

Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip tai pasiruošti?

Vienas iš labiausiai prieinamų, neskausmingų ir patikimų instrumentinių medicininės diagnostikos metodų yra ultragarsas kepenyse. Šis tyrimas skirtas vizualiniam kūno būklės patikrinimui, jo struktūros ir darbo bruožams.

Ultragarso ultragarsu, kurio principas yra aukšto dažnio bangos, atspindinčios vidaus organų audinius, fiksavimas. Bangos neveikia žmogaus kūno. Bangos atspindžio stiprumas skiriasi priklausomai nuo vidaus organų audinių struktūros ir tankio. Kai kompiuteris apdoroja atspindėtą signalą monitoriuje, rodomas plokščias vaizdas. Gauto vaizdo tyrimas leidžia daryti išvadas apie kepenų būklės atitiktį normos variantui.

Kūno struktūra ir funkcija

Kepenys yra didžiausias žmonėms nesusijęs organas. Naujagimiui ši liauka užima 1/2 viso pilvo ertmės tūrį. Suaugusiam vyrui organo svoris paprastai yra iki 1800 g moterims (priklausomai nuo konstitucijos) norma yra nuo 1300 g.

Kepenys yra dešinėje pusrutulyje, yra sąlyginio dešiniojo trikampio formos, viršutinėje dalyje yra ūminis kampas, nukreiptas į kairę. Ilgis išilgai viršutinės linijos yra apie 18 cm, plotis yra apie 13 cm. Vidutinėje organo dalyje yra tulžies pūslės ir kanalų.

Kepenys susideda iš dviejų nevienodų skilčių, kurių santykis gali būti apibrėžiamas kaip 1: 6. Dešinėje yra didelė dalis, o mažesnė dalis yra sąlyginio trikampio aštrus viršūnė. Atskirtos kūno dalys su krūva. Ultragarsinio tyrimo metu kiekviena lova atskirai ir viso kūno matuojamas ir aprašomas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, jo žala ar besivystanti patologija yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

  • Metabolizmas. Visas kraujas, kuris "dirba" virškinimo organuose, eina per kepenis. Šiame kūne yra visų maistinių medžiagų įsisavinimas ir perdirbimas. Organas tiekia reikiamą tulžį virškinimui į žarnyną. Ji apdoroja ir nukreipia maistines medžiagas ir vaistus į organizmo audinius.
  • Energijos ir vitaminų depas. Čia yra "mobilus sandėlis" energijos glikogeno pavidalu. "Saugomas" vitaminų A, D, B12, taip pat kobalto, geležies ir vario tiekimas.
  • Detoksikacija. Kepenys surenka ir pašalina iš organizmo didžiąją dalį toksinių medžiagų apykaitos produktų ir kenksmingų medžiagų, kurios ateina iš lauko su maistu, vaistiniais preparatais, turinčiais žalingą poveikį.
  • Hematopoiesis ir kraujo saugykla. Kepenys yra organas, kuris kraujyje daro vaisius. Kai gimsta žmogus, kepenų funkcija nustoja veikti. Tačiau, esant reikšmingam kraujo netekimui, kepenys gali "išmesti" didelį kiekį kraujo į kraują dėl jo kraujagyslių susiaurėjimo.

Diagnozės indikacijos

Kepenų ultragarsinis tyrimas skirtas įtariamoms tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • Pacientui būdingi "kepenų" simptomai: geltona sklerūra ir oda, silpnumas, pykinimas, visiškas apetito stygius.
  • Pacientas skundžiasi skausmu pilvo srityje liaukos srityje, padidėja jo dydis palpacijos metu.
  • Lėtinis hepatitas istorijoje.
  • Tulžies pūslės, kasos liga.
  • Ruda šlapimo spalva pakitusi feces fone.
  • Pilvo skausmai.
  • Dinaminė liaukos būsenos kontrolė chemoterapijos metu, ilgalaikė vaistų terapija.
  • Moterys - skiriant geriamuosius kontraceptikus.

Kepenų ultragarsas atliekamas:

  1. išaiškinti anksčiau gautų tyrimų diagnozę ir įtarimų patologiją šiame organizme;
  2. per įprastą medicininį patikrinimą;
  3. dėl skubių priežasčių.

Kontraindikacijos

Šiame tyrime nėra medicininių kontraindikacijų. Sąlyginis ir laikinas kontraindikavimas gali būti nepakankamas pasirengimas diagnostinei procedūrai. Be išankstinio kūno rengimo tyrimas gali būti neinformatyvus.

Sveiki kepenų audiniai yra tankūs, vienodi, tamsūs, rausvai rudos spalvos. Pagrindiniai parametrai, nustatyti per kepenų ultragarsą:

  • Audinių kontūrus ir struktūrą. Šie rodikliai kinta dėl uždegiminių procesų, onkologinių patologijų, riebalų degeneracijos ar helmintų pralaimėjimo. Paprastai kepenys yra lygios (be iškilimų arba depresijos), kraštai yra aštrūs (su patologiniais pakitimais suapvalinta), kairysis kampas - 45 laipsni, apatinė dešinė - 75. Sveikos liaukos struktūra yra vienalytė.
  • Dydis Paprastai organas yra visiškai uždaromas dešiniąją pusę. Jei liauka išsikiša, tai rodo jos patologinį padidėjimą.
  • Grit Kepenys yra organas, kurio audiniai turi smulkiagrupę struktūrą. "Grūdų" padidėjimas yra patologija.
  • Spalva. Sveikas kepenis turi šviežio, džiovinto kraujo spalvą. hepatitas sukelia audinio spalvos pasikeitimą pilka spalva.
  • Echogeniškumas (audinių gebėjimas absorbuoti arba atspindėti bangą) yra rodiklis, rodantis, kad organas yra vandens. Kuo didesnis aukšto dažnio bangų įsisavinimo laipsnis, tuo didesnis "drėgnumas".

Galimos patologijos

Kai pacientui išduodamas ultragarso nuskaitymo persiuntimas, tam tikrais atvejais (pvz., Prastai atlikti tyrimai) atliekama preliminari diagnozė, kurią reikia patvirtinti ar paneigti.

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Dažnai, gavę ultragarso rezultatus, pacientas mato "difuzinius kepenų parenchimo pokyčius". Šis įrašas nėra ligos diagnozė. Tai rodo kūno audinių heterogeniškumą, kuris "duoda" skirtingą bangos atspindėjimą:

  • Echogeniškumo sumažėjimas rodo "retą" audinį. Vandens sulaikymas gali būti susijęs su apsinuodijimu vaistu, ūminiu hepatitu.
  • Padidėjusio echogeniškumo ligos: alkoholinis (riebalinis) degeneracija, onkotopologija (cirozė), amiloidozė, lėtinis hepatitas.

Židinio patologija

Žvalgomosios patologijos yra aiškiai matomos monitoriaus ekrane atliekant kepenų tyrimą. Tai apima:

  • Įgimtos cistos. Apvalus išsilavinimas, kuris ekrane suteikia tamsią, aiškiai apibrėžtą vietą.
  • Echinokokinės cistos. Tamsios, nevienodos dėmės su spragas ir tamsesniais intarpais. Šie intarpai yra parazitinio neoplazmo pobūdžio įrodymas.
  • Trauminiai cistos. Pirmosiomis dienomis matomos apvalios formos, turinčios būdingą tankų ratlankį. Be to, perdozavus kraujo krešuliams, jie patenka į sumažėjusio echogeniškumo kamščius.
  • Polycystic yra rimta įgimta patologija, kuri kartu su policistine inkstų liga, padidėja echo.

Navikai

Neoplazmos kepenyse suteikia įvairias "nuotraukas" ekrane. Tai gali būti:

  • Angiomos, lipos - dydžiai ir kontūrai yra skirtingi, padidėja echogeniškumas, audinių struktūra sutankinama.
  • Hepatoblastoma - rodo aiškius kontūrus, padidina echogeniškumą.
  • Metastazės, piktybiniai navikai - dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, hipoekogeninių formavimų, neaiškių kontūrų, formos ir dydžio skiriasi. Būdingas padidėjęs limfmazgių fone augimo kraujagyslėse daigumas.
  • Geriamieji augalai "duoda" organo formos pokyčius, didelių indų ir tulžies latakų pokyčius (kreivumą ir suspaudimą), be jų sudygstant.

Pasirengimas tyrimui

Pasirengimas ultragarsu pilvo organų yra tikslas palengvinti pacientą nuo dujų susidarymo žarnyne, "nuraminti" skrandį ir palengvinti jo kiek įmanoma. Tinkamai pradėkite treniruotis savaitę prieš studiją.

  1. Nustatykite kasdieninę dietą, kad dieta nebūtų maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Tai yra: kopūstai, ankštiniai augalai, mielių duona, gazuoti gėrimai, žalios daržovės.
  2. Neįtraukite maisto produktų, kurie keičia kepenų veiklą. Tai yra: riebiosios pieninės, mėsos produktai; kepti, rūkyti, šokoladas; stipri arbata, kava.
  3. Geriamojo per dieną gali būti ne daugiau kaip 1, 5-2 litrai vandens.

Reikia valgyti mažose (iki 400 ml bendro tūrio) porcijomis ne anksčiau kaip po 3 valandų. Leidžiama neriebus maistas, virtas, keptas, troškintas, virintas. Mityba susideda iš sriubų, grūdų, mažai riebios žuvies, vištienos, kalakutienos, kiaušinių ribotame kiekyje (1 per dieną).

Vakare, prieš kepenų ultragarsą, vakarienė turi būti baigta 3-4 valandas prieš miegą. Ryte valgyti ar gerti draudžiama - tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Minimalus abstinencijos laikas nuo valgymo, gėrimo ir cigarečių - 8 valandos.

Prieš procedūrą naujagimiai turėtų praleisti vieną maitinimą. "Pasninko" laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 3 valandos. Po 3 metų kūdikiai netenka 4 valandas iki tyrimo, ir jiems neleidžiama gerti valandą. Vyresni vaikai prailgins badavimo laiką iki 6-8 valandų.

Narkotikų mokymas

Medicininis pasirengimas kepenų ultragarsu atliekamas, jei reikia. Jis susideda iš vaistų profilaktikos ar terapinio vartojimo, kurie pagerina virškinimo procesą, neleidžia fermentacijos procesams vystytis arba dujų kiekiui žarnyne sumažinti.

Jei pacientui būdingi virškinimo sutrikimai, pvz., Pilvo pūtimas, sumažėjęs žarnyno judrumas, blogas maisto virškinimas, nurodyti šie vaistai ir procedūros:

  1. Polysorb, aktyvuota arba balta anglis, Enterosgel su išsiplėtimu.
  2. Glicerino žvakidės ar valomoji klizma užkietėjimui.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - blogai virškinama.

Draudžiama vartoti antispasmoliklius. Kiti būtini vaistai, tik konsultuojantis su gydytoju.

Procedūros metu pacientas yra ant nugaros, jo kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Kepenys yra pilama specialiu geliu, kurio paskirtis - sumažinti oro tarpą tarp jutiklio ir paciento odos. Gydytojas vairuoja jutiklį per paciento skrandį ir žiūri į monitoriaus ekraną. Procedūra trunka 15-30 minučių. Rezultatai pateikiami per kelias minutes pagal dizainą.

Duomenų iššifravimas

Vidutinis suaugusio kepenų dydis yra normalus:

  • ilgis nuo 13 iki 18 cm;
  • aukštis 18,5-22,5 cm;
  • storis (atgaline kryptimi) 9-12 cm;
  • vertikalus įstrižainis, pjaunamas iki 15 cm.
  • ilgis 11-15 cm;
  • Priekinis-užpakalinis storis: 11-13 cm;
  • Vertikalus pakrypimas iki 15 cm.

Kairė (maža) dalis:

  • aukštis iki 10 cm;
  • storis iki 6 cm.

Normalus kepenų dydis vaikams priklauso nuo amžiaus, konstitucijos ir individualių vystymosi parametrų. Vaiko kepenų ultragarsas gali būti atliekamas nuo jo gimimo momento.

Koks yra normos dydis kepenims ultragarsu suaugusiems?

Suaugusiems ultragarsu kontroliuoti kepenų dydį yra įprasta, nes kepenys yra labiausiai reikalingas ir svarbus žmogaus organas. Viena iš pagrindinių funkcijų: išlaikyti tinkamą pusiausvyrą kūne.

Tai laikoma viena iš didžiausių žmogaus virškinimo liaukų, gaminančių tulžį. Organas yra pagrindinis metabolizmo procesas: valo toksiškas medžiagas kraujyje, veikia kaip filtras ir neleidžia pernešti nuodingų ir pavojingų narkotinių medžiagų į bendrą apyvartą.

Be to, geležis yra susijusi su visų rūšių metabolizmu. Kepenys palaiko kūno imunitetą, saugo nuo infekcijų ir užkerta kelią patogenų plitimui organizme. Unikalus šio kūno sugebėjimas pereiti prie normalaus dydžio ir atnaujinti sklandų veikimą. Taip yra dėl šio kūno struktūros ypatumų.

Kokia ultragarsu reikia?

Pats išsamiausias, paprastas ir paprastas diagnostinis metodas yra tinkamai laikomas ultragarsu nuo kepenų, kuris rodo menką sutrikimą. Tai suteikia galimybę stebėti įvairias kūno anomalijas, suprasti struktūrą, dydį, nustatyti ligas ir patologijas, tačiau dar nėra pradėję pakenkti kūnui.

Nagrinėjimas ultragarso nuskaitymu nekenkia kitiems organams, todėl kiekvienam pacientui leidžiama jį išbandyti. Atliekant specialisto apklausą, išmatuojami organo matmenys, kurie lyginami su pamatinėmis vertėmis.

Šis organas yra viršutinėje pilvo ertmėje po diafragma, dešinėje, palyginus su simetrijos ašimi. Jo svoris paprastai svyruoja nuo 1,5 iki 2 kg (tai reiškia apie 2% viso organizmo masės). Be patologijos buvimo yra tamsiai rudos spalvos, minkštas ir elastingas audinys. Sudaro dvi skilties. Paprastai jų dydis yra apie 25-30 cm ilgio ir 20-22 cm aukščio ir 15-16 cm aukščio. Kepenų plotis išlieka 10 cm.

Peržiūrint šį kūną galima lengvai atlikti ultragarso diagnostikos pagalba. Toks diagnozės tipas leidžia rasti nereikšmingų kepenų pakitimų. Gauti matavimai gali skirtis nuo standartinių vienetų pora. Taip yra dėl amžiaus, lyties, svorio. Vaikų organizmas turi savo normalias vertybes.

Svarbūs parametrai, kuriems ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų ultragarsu, yra jo dydis ir ribos. Matavimus atlieka lobiai, atsižvelgiant į įvairius išorinius ir vidinius kūno veiksnius.

Klinikinė etaloninė vertė ultragarsu

Standartiniai kepenų dydžiai apskaičiuojami kaip atskirų skilčių ir segmentinių parametrų suma. Kiekviena kūno dalis turi savo ypatumus. Bendras visų rodiklių ir parametrų rezultatas leidžia mums atsekti bet kokių procesų šiame kūne vystymąsi, siekiant išvengti galimų patologijų.

Dėl to, kad šis organas yra didžiausia virškinimo liauka, neįmanoma vienu metu nuskaityti visus jo segmentus. Norėdami tinkamai diagnozuoti, specialistai daro griežinėliais skilčių.

Tyrimui organas buvo padalytas į šias skiltis:

Kepenų dydis suaugusiems ultragarsu: normos ir rezultatų interpretavimas moterims ir vyrams

Kvėpavimo rodikliai, atliekant ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą - tai rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų charakteristikos registruojamos ultragarsu? Visų pirma, tai yra matmenų parametrai, organų audinių ultragarso pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, anatomiški sveikų būklių struktūrų aprašymai. Šie standartai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini siekiant palyginti juos su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.

Apie žmogaus kepenis

Tai yra vienas iš didžiausių neorganinių organų žmogaus kūne. Tai sudaro 2,5% viso asmens svorio, t. Y. žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg. Moteriškojo kūno svoris yra 1,2 kg. Ši didžioji liauka yra dešinėje pilvo ertmės pusėje esančioje hipochondrijoje, esant normaliam sąlyčiui, ji nėra išsikiša iš apačios, nes ji laikoma dėl fiziologinio pilvo slėgio.

Liauka turi minkštą, bet gana tankią struktūrą, tamsiai raudoną atspalvį ir apima keturias skiltis: didelę dešinę, mažesnę kairę, mažesnę uodegą ir kvadratą.

Kepenų apyka labai skiriasi nuo visų kitų organizmo sistemų. Kepenies arterija aprūpina organą deguonies turtingu krauju, o kraujas, tekantis per tą pačią arteriją, yra prisotintas anglies dvideginiu. Be tokio žinomo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, plaunantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storąją žarną, patenka į kepenis per didelę portalinę veną. Šiame organe absorbuojamos daugiausiai maistinių ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos į kraują iš virškinimo sistemos.

Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu žmogaus kūno biocheminiu sintezatoriumi. Buvimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina tam reikalingą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patenkančius į kraują, ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, yra pagrindinis glikogeno gamintojas.

Tyrimo metodika

Dėl ligų, galinčių trukdyti pilniam kepenų funkcionavimui vystytis ir progresuoti, ir išprovokuoti tulžies nutekėjimo pažeidimus, reikia nedelsiant nustatyti teisingą diagnozę. Iš tikrųjų, laiku nustatant patologijas, neleidžiama vystytis komplikacijų ir palengvina tinkamą gydymą.

Ultragarso diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarsinių kontraindikacijų nėra, ji rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių privalumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai to reikalauja net menkiausias poreikis. Ultragarsinis metodas yra naudojamas veiksmingai įvertinti kepenis, identifikuoti jo struktūrinius pokyčius, apskaičiuoti kiekio parametrus ir patologinius nukrypimus.

Sveika kepenys ultragarsu

Kepenų ultragarsu interpretuojama specialistas. Gydytojas įrašo visas ištirtas vertybes ir atlieka jų bendrą analizę dėl patologijų buvimo liaukoje. Paprastai ultragarsu gauti duomenys yra pakankami, kad būtų galima išsamiai apibūdinti organo būklę. Tačiau paskutinė diagnostinė išvada pateikiama remiantis medicinine apžiūra, pacientų skundais, laboratoriniais tyrimais, ultragarso ataskaita ir kitais kriterijais, kurie tam tikru mastu turi įtakos rodikliams.

Kepenų fiziologinė vieta leidžia efektyviai atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant maksimaliai surinkti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius organų struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir kūno struktūros ypatybių, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis mažais intervalais.

Analizuojamas organo buvimo vieta yra dešinysis hipochondriumas. Dideli kepenų kiekiai neleidžia jo visiškam vaizdavimui atlikti iš karto. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas reikia padaryti keletą vaizdų plyšių. Kiekviename pjūvyje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.

Dėl didelių liaukų dydžio diagnozė turi patikrinti kepenis skirtinguose skyriuose. Paprastai pacientas slysta ant nugaros, o gydytojo prašymu gali pasikeisti oda

Ultragarso tyrimas leidžia atlikti išskirtinę vizualizaciją iš dešiniojo pilvo skilvelio ir kairiosios kvadrato skilties bei ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.

Tinkamai pasirengus tyrimo procedūrai ir jo įgyvendinimui, iš apačios galite matyti mažus skyles ant kepenų paviršiaus. Jų susidarymas yra susijęs su sunkiu tiriamosios liaukos kontaktu su dešine inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešiniųjų antinksčių.

Normaliomis sąlygomis raiščių aparatas nėra matomas. Matomas tik koronarinio šerno kraštas. Patologinis laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Per ultragarsą turėtų būti lengvai nustatoma kepenų venų padėtis, poros venos filialų būklė ir tulžies latakai.

Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems

Tyrimo metu specialistas nagrinėja visus kepenų segmentus ir skiltis įstrižais ir skerspjūviais, atlieka visų gautų duomenų įvertinimą ir įrašo juos. Atliekant echografiją, tampa atskirų visų kūno dalių matavimų. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nežymūs nukrypimai nuo standartinių verčių.

Didelis suaugusiųjų dydžio kriterijų skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso požymis, pvz., Hepatitas, arba stagnacijos įrodymas, cirozės atsiradimas. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jo dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.

Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršiaus piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo vystymąsi.

Kepenų dydžio standartai suaugusiesiems:

  • už dešinę skylę
    • anteroposterior kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
    • nukrypęs vertikalusis (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
    • ilgiai - nuo 11 cm iki 15 cm;
  • kairieji skilveliai būdingi matmenimis
    • storis iki 6 cm.
    • aukštis - mažesnis nei 10 cm;
  • visam kūnui norma yra tokia:
    • ilgis - nuo 14 cm iki 18 cm.
    • skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
    • kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
  • vartų skersmuo - iki 1,5 cm;
  • kepenų arterija skersmens - iki 0,6 cm

Normalios ultragarso charakteristikos vaikams

Su ultragarsu taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Nepamirškite, kad organų savybių greitis yra tiesiogiai proporcingas kūdikio amžiui.

Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl pediatrai vidutiniškai nustatė kepenų dydį ultragarsu vaikams. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniojo skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm. Iki 15 metų amžiaus anteroposterioras yra apie 10 cm, o 18 metų amžiaus - apie 12 cm. naujagimiui, kai visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, kasmet padidėja 0,2 cm, o 18 metų amžius pasiekia vidutiniškai 5 cm.

Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, kraštai yra aštrūs, kontūras yra aiškus, portalo venelė, jos šakos ir tulžies latakai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte įsitraukti į vaiko savianalizę pagal standartų lentelę. Dešifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks lyginamąją visų ultragarso duomenų analizę ir, jei nustatoma, kad bus nustatytos netinkamos būklės, bus parengtos tinkamos gydymo priemonės.

Patologinis dydis pasikeičia

Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai pripažintų standartų. Dėl to kinta normalūs kepenų parametrai? Nežymūs nuokrypiai nuo normos dydžio kartais pastebimi didelės apimties žmonėms. Toks fenomenas nelaikomas patologija, o tai yra organizmo struktūros fiziologiniai ypatumai.

Patologiniai pokyčiai kepenyse yra tokios sąlygos, kaip:

  • kepenų liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujo ligos;
  • paveldima patologija.

Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų formavimas, metastazės ir įvairūs cistinių formų tipai. Kepenų struktūra pasikeičia, jos homogeniškumas prarandamas riebalinio hepatito vystymosi metu.

Ką rodo kepenų ultragarsas

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, atliekanti organizme visą kompleksą pagrindinių fiziologinių funkcijų. Šio organo ligos smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių kepenų tyrimo instrumentų metodų yra ultragarsas.

Kada yra nurodytas ultragarsinis kepenys? Kaip tinkamai pasirengti tai? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas stenograma? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Ultragarso indikacijos

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti pagrįstas paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikros organų patologijos arba remiantis laboratoriniais tyrimais. Ultragarso tyrimas rekomenduojamas:

  • Gleivių, odos ir akių sklerų gelta;
  • Sunkiosios hipochondrijos skausmas, kuris susidaro fizinio krūvio metu, - "sunkiojo" maisto ar alkoholio vartojimas;
  • Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat sužalojimai šioje srityje;
  • Tulžies pūslės ir kasos ligos;
  • Ilgalaikis sisteminis daugelio narkotikų ar alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų vartojimas;
  • Lėtinės kepenų patologijos;
  • Bet kokio tipo hepatitas;
  • Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
  • Stebėti dabartinę ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų veikla, dinamiką;
  • Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, nurodant organo pažeidimą arba uždegiminio proceso buvimą;
  • Manoma, kad yra kepenų parazitų arba abscesų.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei kepenyse

Pagrindinis preparatas kalcio ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui apima daugiausia specialią dietą - pacientas turi mažinti dujų koncentraciją žarnyne įvykio metu.

Prieš 4 dienas prieš ultragarsą, jūs turėtumėte visiškai pašalinti iš dienos maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas - tai soda, bet kokio pavidalo pienas, ankštiniai daržovės, juodoji duona, kaloringos pyragaičiai, marinuoti agurkai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug skaidulų ir riebus, stipriai keptas maistas.

Kaip papildas žmonėms, linkusiems į vidurių pūtimas, racionalus fermentų (mezim, festal), espumizano, aktyvintos anglies ir enterosorbentų naudojimas bus racionalus. 2 dienas prieš ultragarso tyrimą, kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pati ultragarsija atliekama tuščiu skrandžiu, 12 valandų iki tyrimo turėtų susilaikyti nuo valgymo ir naudoti tik švarų vandenį, taip pat nerūkyti.

Apklausa

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę ultragarso bangų įrangą.

Įrenginys generuoja kryptingus garso impulsus, atspindėtus nuo audinių - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po kurio duomenys apdorojami sistema, o realiuoju laiku formuojamas dvimatis ar trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusidėvėjęs prie juosmens ir įkišamas į lovą su nugarėlėmis (kai kuriais atvejais, pvz., Tiriant inkstus, turi būti pateiktas skrandžio paviršius žemyn).

USDG gydytojas ant odos naudoja specialų gelį, kad geriau atliktų impulsus, po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčius, kasos, kiaušidžius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai įvertinant jų bendrus parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus tam tikros sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informaciją apie dekodavimo ultragarso kepenų, taip pat sužinoti, kas yra normos dydis kūno suaugusiems.

Paprastai kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

Pilnas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo komponentų ir viso darbo stebėjimą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti atskirus žalos požymius, o aktyvios ligos ar sindromo vystymosi metu destruktyvūs pokyčiai daro įtaką ir organo audiniui, ir jo kraujagysliams.

Kepenų parenchimo tyrimas

Jame yra šie žingsniai:

  • Bendras echogeniškumas ar sugebėjimas pernešti ultragarsą per save. Visiškai sveikas organas perneša ultragarso bangas tolygiai per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu bendras parametro lygis yra šiek tiek didesnis (arba lygus) už kasos aktyvumą ir žymiai mažesnis už blužnį;
  • Ilgis Paprastai suaugusiojo kepenų dešinės dalies ilgis turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairysis - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
  • Kryžminis dydis Sveikiems žmonėms skersinio dydžio kepenys svyruoja nuo 20-22 centimetrų;
  • Grit Sveikos kepenys per visą parenchimo paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
  • Tūrinis ugdymas. Dėl sveikos kūno bet koks tūrinis išsilavinimas yra visiškai nepriimtinas!

Pateikiami normalūs ultragarso kepenų indeksai suaugusiesiems:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinės kraujo indų, tiekiančių kraują į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį vertinimą:

  • Portalas ar portalinė vena. Sveikasis suaugęs asmuo, ramiai ir net kvėpuojant, skersinis kepenų poros venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimo sulaikymas pasibaigia, yra normalus - šis indikatorius svyruoja 22-24 centimetrai per sekundę;
  • Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija suskirstyta į kairę ir į dešinę, o skersinis statinio dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai, o kraujo tėkmė nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
  • Kepenų venų. Sveikasis žmogus gali turėti kintamą formą šioms struktūroms - jas gali sudaryti trys pagrindiniai šakos (kairysis, dešinysis ir tarpinis) arba jie gali būti struktūriškai laisvi, kai laivų šakos panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Paprastas skersinis kepenų venų dydis sveikam organui svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm;
  • Žemutinė kavaliaus vena. Pagrindinis venos kava diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 centimetrų.

Kaip priedas, USDG gydytojas gali atlikti dupleksinį nuskaitymą. Tam naudojami šiuolaikiniai ultragarso prietaisai, kurie gali užfiksuoti Doplerio efektą - taip vadinamą struktūrų raudoną poslinkį judėjimo metu. Ištirtas pacientas nesijaus pagrindinių ir papildomų procedūros metodų skirtumo, tačiau bendras įvykio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai ultragarsu

Toliau pateikiamas įprastas kepenų ultragarsinės diagnostikos proceso anomalijų sąrašas, kuris rodo ar galima tiksliai nustatyti galimą patologinę diagnozę remiantis gautų duomenų.

  • Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai tai rodo kepenų audinio patologinį pakitimą ir pradinio etapo metu yra riebalinio tipo arba cirozės hepatito požymis;
  • Kūno dydžio didinimas. Rodo, kad pradiniame etape yra hepatito, hepatoszės ar cirozės metu būdingas lėtinis uždegiminis procesas;
  • Kūno dydžio mažinimas. Rodo vėlyvą ar galutinę cirozę;
  • Dideli grubiai, mazgeliai ar tuberozė. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą, susidarant randams, granuliacijoms ir jungiamojo audinio susidarymui. Galima nurodyti keletą kartų, dažniausiai pasitaikančių lėtinio pobūdžio kepenyse;
  • Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodykite, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro bendrosios pilvo ertmės bakterijų pažeidimų formose, net esant sepsiui;
  • Atvirkštinis kraujo tekėjimo judėjimas portalinėje venoje. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
  • Kepenų venų išsiplėtimas. Kartu su organų kraštų suapvalinimu ir maža parenchimo nevienalytiškumu rodo hepatito buvimą;
  • Tamsios dėmės. Gali parodyti hemangiomą, limfomą ar kepenų vėžį;
  • Šviesos apvalios formacijos, užimančios bent trečdalį vienos iš kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
  • Miniatiūrinės tamsios sritys. Klasikinis kirminų užpuolimas, dažniausiai giardiazė;
  • Mažos šviesos sritys. Paprastai kalcio druskų indai yra lokalizuoti.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Paprastas kepenų dydis moterims ultragarsu

Žmogaus kūno kepenų ląstelių sistemoje svarbiausias vaidmuo priskiriamas išorinei sekrecijos liaukai - kepenys. Šis organas aktyviai veikia maisto medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) skaidymo, nusėdimo (nusėdimo), metabolizmo ir sintezės procesus. Viena iš pagrindinių liaukos funkcijų - toksinų, nuodų, skilimo produktų neutralizavimas.

Kepenų sutrikimai sukelia ne tik kepenų ir tulžies sistemos ir virškinamojo trakto, bet ir viso kūno problemas. Kepenų būklė nustatoma laboratoriniais tyrimais ir medicinos prietaisų tyrimais. Dažniausiai diagnostinė procedūra yra ultragarsinis. Konstrukcija, kontūrai, kepenų dydis yra normalus ultragarsu, moterims ir vyrams yra tam tikrų parametrų ir jie skiriasi nuo vaikų.

Lyginant ultragarso rezultatus su standartais, gydytojas gali nustatyti liga ar patologinį organo pasikeitimą. Ultragarso diagnostikos populiarumas yra susijęs su informacijos turiniu metodu, jo prieinamumu, mažomis išlaidomis, nekenksmingumu ir neskausmingumu pacientui, kontraindikacijų nebuvimu.

Kepenų ultragarsu įvertinimo kriterijai

Iš visų išorinių ir vidinių sekrecijos organų liaukų, kepenys turi didžiausią dydį ir svorį. Vidutiniškai geležis sveria apie pusantros kilogramo vyrų ir 1200 g moterims. Kiti kepenų rodikliai pagal lytį smarkiai skiriasi. Vaikystėje geležis auga su kūdikiu, kol pasieks vidutinio dydžio.

Ultragarsinis tyrimas įvertina kepenų sveikatą pagal kelis kriterijus:

  • organų dydis (ilgis, plotis, storis, stačiakampis vertikalus ir krano-kaktos formos dydis);
  • kepenų skilčių struktūra ir kontūrai (kontūrai)
  • echogeniškumas (laidžios ir atspindinčios savybės, susijusios su ultragarso bangomis diagnozėje);
  • venų ir indų.

Skaitmeniniai indikatoriai

Pagal anatominius standartus, sveiko žmogaus kepenų dydis turėtų atitikti šiuos duomenis. Dešinioji lobaro dalis: storis (pilna), pasvirusio vertikalo ilgis yra nuo 110 iki 130 mm, ne daugiau kaip 150 mm, atitinkamai nuo 110 iki 150 mm. Idealaus dešiniojo krūvio dalies kampas yra 75 laipsnių.

Kairioji dalis: aukštis ar krano kakliuko dydis, storis ar priešskupio dydis yra ne daugiau kaip 100 mm, atitinkamai apie 70 mm. Kairės lobūno dalies kampas 45 laipsnių kampu. Visa liauka: ilgis, skersinio parametro dydis, storis (kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje) atitinka nuo 140 iki 180 mm, nuo 190 iki 230 mm, nuo 100 iki 120 mm.

Kepenų portalinės venos dydis neviršija 13 mm, vena cava - 15 mm, splenija - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterijos normalus turėtų būti 5-7 mm. Paprasto tulžies latako dydis yra pusė venos cava parametrų. Sveika kūnas yra vienodos struktūros, susidedančios iš mažų grūdų. Kepenys turi būti be išsišakojimo ir depresijos su skirtingomis sienų kontūrais.

Echogeniškumo rodiklis yra ultragarso bangų atspindžio ir absorbcijos greitis ir laipsnis ląstelėse. Ultragarsas rodo, kiek kepenų audinys gali perduoti ultragarsą. Bangos sugertos blogiau ir greičiau atsispindi, kai skysčio kiekis audiniuose yra per mažas. Priešingai, skysčio dominavimas prisideda prie bangų įsisavinimo. Padidėjęs arba nepakankamai įvertintas duomenų echogeniškumas rodo, kad liauka yra sutrikusi ir yra patologijų.

Keisti rodiklius

Jei vienas ar kitas normalus rodiklis pasikeičia mažėjimo ar padidėjimo kryptimi, galime kalbėti apie nenormalių procesų ir rimtų ligų buvimą.

Kai nėra aiškių uždegimo kampelių, kepenų epitelio aktyvaus ląstelių (parenchimo) pokyčiai pasiskirsto tolygiai visoje liaukoje, kiekviena atskira kūno dalis atspindi bangas kitaip, tai yra kepenų echogeniškumas. Atliekant tyrimo medicininius protokolus ši padėtis paslėpta po užrašu "difuziniai pokyčiai".

Kai kepenys plečiasi ir padidėja (hepatomegalija), įtariamas steatozė (riebalinė hepatozė) arba kardiogeninis išeminis hepatitas (liga yra tiesiogiai susijusi su širdies ir kraujagyslių darbais). Jei ultragarsinis laidumas sumažėja, tai yra vandens sulaikymo ir patinimas. Naudojamasis medicininis terminas yra hipoekogeniškumas.

Hiperechogeniškumas arba pervertintas bangos laidumo indikatorius būdingas riebalų sudėties, vėžio, polycistinės ir hepatito (įskaitant alkoholio etiologiją) ir cirozės pokyčiams. Buvimas ant vietos tamsių dėmių įvairių formų ir dydžių rodo tuščiavidurių formavimąsi kepenyse (cistos). Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos.

Pastarosios yra padalintos į du tipus:

  • parazitinis (echinokokinis), sukeltas helminto invazijos
  • trauminiai, tie, kuriuos organizmas gavo dėl mechaninių pažeidimų.

Smegenų struktūros suspaudimas padidėjusio echogeniškumo fone gali būti gerybinės angiomos ar riebiųjų navikų (lipoma) indikatorius. Be to, gerybiniai navikai yra nustatomi pagal kepenų ląstelių kreivumą ir jo formą.

Kokias ligas lemia nukrypimai nuo normos

Labai tiksliai diagnozuota ultragarsija lemia kepenų ir tulžies sistemos ligų skaičių, pagrindiniai yra:

  • traumos, mechaniniai sužalojimai, pertraukos;
  • pūsliniai uždegiminiai pažeidimai (abscesai), bet kokios etiologijos hepatitas, metabolinių sutrikimų, kuriuos sukelia liaukų ląstelės (riebalai ir cholestazinė hepatozė) sukelti distrofiniai pokyčiai, - uždegiminės ligos;
  • cistos, navikai, lipos, angiomos (skirtingo pobūdžio neoplazijos);
  • kraujagyslių patologija;
  • infekcinis tulžies latako uždegimas (cholangitas);
  • Helminto pažeidimai;
  • mirtinas kepenų liga (cirozė);
  • jungiamojo audinio proliferacija su gimdos kaklelio pakitimais (fibrozė).

Išsamesniam tyrimui gali būti rekomenduojami kiti aparatūros metodai: dvylikapirštės žarnos intubacija (diagnostika su parenteriniu stimuliuoto gydymo būdu), rentgeno spindulių arba rentgeno cholangiografija, MRT cholangiografija.

Kepenys yra vienintelis organas, turintis saviregeneracijos savybę, bet su sveikatos nepaisymu ir jo galimybės yra ribotos. Kepenies ir tulžies sistemos ligos visada yra sunkios patologijos su priverstiniu gyvensenos pasikeitimu. Nepakreipkite liaukos į pernelyg didelį stresą, kurį sukelia alkoholis, kenksmingi maisto produktai, riebūs maisto produktai.

Kepenų dydis ultragarsu (paskaita apie diagnostiką)

Kaklo dešinioji dalis ant ultragarso

Ultragarsu dešiniojo kepenų dalelės dydis matuojamas midclavicular linijoje, dešinieji inkstai neturėtų patekti į skyrių. Įvertinkite kraniokadalinį (CK), anteroposterioro (PZ), stačiakampio vertikaliojo (CWR) dydį, taip pat apatinio krašto kampą.

Dešiniojo skilties kakliuko dydis normaliame diapazone iki 120-140 mm;

Priekinės-užpakalinės dešiniojo skilties dydis normoje iki 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Kryptinis vertikalus dešiniojo skilties dydis - nuo kepenų krašto iki tolimiausio diafragmos kaukolės taško - paprastai yra iki 150 mm, kai CWR hepatomegalija yra didesnė kaip 160 mm;

Dešiniojo skilties apatinio krašto kampas paprastai yra mažesnis nei 75 °.

Kairiosios skilties dydis ultragarsu

Ultragarsu vidurinės linijos matuojamas kepenų kairės skilties dydis. Įvertinkite kairės skilties, priekinės-užpakalinės pilvo skilvelio (PZHD) ir priekinio užpakalinio dydžio apatinio krašto kampinį (QC) ir anteroposterior (PZ) dydį.

Kranio-kupro formos kairiojo skilties dydis paprastai yra iki 60 mm;

Kairiosios skilties anteroposterinis dydis paprastai yra iki 100 mm;

Kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra normalus

Kepenų dydis vaikams, priklausomai nuo Pykovo aukščio - spausdinti

Vaikams kepenų dydis priklauso nuo amžiaus ir svorio. Atkreipkite dėmesį į tai, kad astenikos kauliniai žandikauliai, o padidėję raukšlių dydžiai gali viršyti normos ribas, tačiau jų kiekis neturėtų būti didesnis. Vaikų kairiojo ir kaktos skilčių priekinio palikuonio santykis neviršija 30%.

Kaketo ir dešiniojo skilvelio santykis - HD / PD

Kepenų skiltis yra funkcionaliai autonomiškas segmentas. Jos kraujas tiekia į dešinę ir kairę portalų venus, taip pat yra tiesioginis venų drenavimas į prastesnę venos kava. Kepenų ligomis pilvo ertmėje yra mažiau negu kitose srityse. Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis (CD / PD) yra specifinis kepenų cirozės žymeklis (Harbin et al, 1980).

HD / PD mažiau nei 0,6 yra normalus, tačiau neatmeta cirozės buvimo;

HD / PD 0.6-0.65 - ribinės vertės;

HD / PD didesnė nei 0,65 - cirozės tikimybė yra 96%;

HD / PD didesnė nei 0,73 - cirozės tikimybė yra 99%.

Pav Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis: 1 linija - statmenai nuo dešiniojo venos kava krašto iki portalinės venos kamieno ("Mickey Mouse galva"); 2 eilutė žymi kairiojo ertmės skilties kraštą; 3 eilutė statmena nuo dešiniojo skilties šoninio krašto iki 1 ir 2 linijos; PD - dešiniojo skilties plotis; HD - pilvo danties plotis.

Kepenų indų dydis ultragarsu

Apatinė venos kava paprastai yra iki 20-25 mm;

Kepenų venų skersmuo yra normalus iki 6-10 mm;

Vidinio portalo kamieno skersmuo normaliame 13-14 mm;

Pleiskanos ir viršutinės skruzdžių venų paprastai yra iki 10 mm.

Pav Viršutinė venų cava (IVC) matuojama burnoje, kepenų venos yra 2 cm atgal, o portalinės venos kamieno (BB) lygis yra "Mickey Mouse" galva ".

Ultragarsinio tulžies pūslės dydis

Tulžies pūslės forma gali būti ovalo formos, cilindro formos, suklio formos, apvalios, kriaušės formos, G ir S formos lenkimo.

Tulžies pūslės sienos storis

Tulžies pūslės ilgis yra 60-100 mm (matuojamas maždaug nuo posūkio fono);

Tulžies pūslės aukštis yra 15-40 mm;

Tulžies pūslės plotas 13-18 cm²;

Paprastojo kepenų latako skersmuo mažesnis nei 5 mm;

Bendrojo tulžies latako skersmuo yra mažesnis nei 9 mm, po cholecistektomijos - 10-12 mm;

Intrahepatinio tulžies latako skersmuo neturi viršyti pusės sprogmenų šakos skersmens kaimynystėje.

Pav Dėl tulžies pūslės dydžio ultragarsu. Tulžies pūslės tūris = (ilgis + plotis + aukštis) x 0,523;

Vaikų tulžies pūslės dydžiai (McGahan J.P., 1982) - spausdinti

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė!

Vaizdo įrašas Vladimiro Izranovo paskaita "Kvėpavimo matmenys ultragarsu"

Siųsti atsakymą

"Aš nežinau geriausio astmos gydymo...". Nicholas Culpeperas, 1653 Gyvatės garbanoti (L. periclymenum) Europoje buvo baisiai paplitęs bronchų astmos, šlapimo sistemos sutrikimų ir gimdymo metu. Plinijus rekomenduoja jį įtraukti į vyną blužnies ligų atveju. Remiantis vaistažolių gyslų (L. periclymenum) gėlių infuzija tradiciškai yra pagaminamas sirupas, kuris imamas kaip atsikratymas su stipriu kosuliu [...]

Iki vasaros vidurio pradeda žydėti gluosniai, padengiantys rausvą kilimą dideliais miško sudegusių plotų rajonais. Gėlės ir lapai auginami žydėjimo metu, džiovinami atspalviu ir laikomi sandariai uždarytuose stiklainiuose ir dėžėse. "Kiprey" yra siauras lapų, Ivano arbata ar Koporskio arbata yra gerai žinoma žolelė, kurioje yra rausvos gėlės skleidžiantis šepetys. Tai vienas iš nedaugelio laukinių augalų, kurie naudojami maiste [...]

"Tai yra viena iš nuostabiausių žolių nuo žaizdų, labai vertinamų ir brangių, naudojamų kaip vidinis ir išorinis narkotikas". Nicholas Culpeper, 1653 Žolė gavo savo rusų vardą dėl žalio lapų, panašių į viduramžių suknelių apdailą, o jo lotyniškas pavadinimas kilęs iš žodžio "alchemija", kuris nurodo stebuklingas augalo savybes. Žolelių surinkti žydėjimo metu. Simbolis: kietas, sausas; skonis [...]

"Šio augalo gamta yra tokia nuostabi, kad vienas jo liežuvis sustabdo kraujavimą". Plinijus, 77 AD Jodinėjimas yra botaninis reliktas arti medžių, kurie prieš 270 milijonus metų kyla per Karbono laikotarpį. TSRS buvo 15 rūšių žirgų. Didžiausias praktinis interesas yra žirgynas (E. arvense). Horsetail (E. arvense) yra daugiamečių sporų žolė [...]

Augalų efedra (Ma Huang, kinų kalba) yra alkaloidai - efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas. Alkaloidai nuo 0,5 iki 3%. Efedroje ragus ir efedra yra didesni nei efedrinas, o vidurinėje efedroje - pseudoefedrinas. Rudens ir žiemos mėnesiais alkaloidų kiekis yra didžiausias. Be alkaloidų efedroje, iki 10% taninų ir eterinių aliejų.

Efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas yra panašus į adrenaliną - jie stimuliuoja alfa ir beta adrenoreceptorius.

Ši knyga skirta pradedantiesiems, ženšenių augintojams, auga ant kiemo sklypų ir ženšenių augintojai, kurie pirmą kartą pradeda dirbti pramoninėse plantacijose. Auginimo patirtis ir visos rekomendacijos pateikiamos atsižvelgiant į Ne juodojo žemės regiono klimato ypatumus. Pasiruošęs apibūdinti savo patirtį auginant ženšenį, aš ilgai ir sunkiai galvoju apie tai, kur pradėti kaupti informaciją, ir padarė išvadą, kad prasmingai trumpai ir nuosekliai kalbėti apie visą ženšenio paėmimo kelią, kad skaitytojas galėtų pasverti savo stipriąsias ir galingas galimybes šioje sunkioje verslas

Moliūgų sėklose yra cucurbitino medžiagos, kuri paralyžiavo kai kuriuos parazitus - pinworms, kaspinuočiai, ascaris ir kitos juostos ir apvaliųjų kirmėlių. Po to, kai kirminai atpalaiduoja rankena, jie lengvai pašalinami iš žarnų, užimdami vidurius, pvz., Ricinos aliejų.
Už žudikuosius gėrimus nuo kirminų jums reikia: 3 šaukštai žalios (ne kepti) moliūgų sėklos, pusė mažo svogūno, 1 arbatinis šaukštelis medaus,? puodelis pieno, maišiklis.

Dr Popovas apie liaudies preparatus nuo Krono ligos ir opinio kolito (UC). Lėtinis kolitas yra labai lengvai išgydomas, jei vakare vartojate bulvių šaukštelis vaistažolių sėklų ryte ant tuščio skrandžio ir šaukštelis arklių rūgšties sėklų.

Kiekvieną pavasarį vienas iš pirmųjų ūglių atsiranda dilgėlių. Dilgėlė yra pirmasis pavasario dovana. Gali išgydyti dilgėlių arbata, atsigaivinti, pagerinti imunitetą ir pažadinti kūną pavasarį.

Atėjo laikas atsikratyti kraujavimo dantenų ir sustiprinti dantenas. Pavasarį sukurta unikali žolė, vadinama sverbiga. Jei valgysite bent savaitę, kraujavimas dantenas bus su tavimi amžinai.

Pėdos prakaitas! Siaubo! Ką daryti Ir išeitis yra labai paprasta. Visi receptai, kuriuos mes suteikiame, visų pirma yra išbandyti patys ir turi 100% veiksmingumo garantiją. Taigi, atsikratykite prakaitavimo kojų.

Paciento gyvenimo istorijoje yra daug naudingesnis nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikia jūsų patirties - "sunkių klaidų sūnus". Prašau visus, siųsti receptus, nepasigailėti patarimo, jie yra pacientui - šviesos spindulys!

Apie medicinines savybes moliūgų Įaugusi nagai Man 73 metai. Atrodo, kad yra opos, kurios net nežinojo, kad jos egzistuoja. Pavyzdžiui, ant didžiojo piršto, nagai staiga pradėjo augti. Skausmas neleido man eiti. Siūloma operacija. HLS skaityti apie moliūgų tepalą. Aš išvaliau mėsos sėklų, įdėti į nagus ir polietileną ir suvynioti į [...]

Grybelis ant kojų. Grybelis ant kojų. Įpilkite karštą vandenį į dubenį (karštesnis, tuo geriau) ir nuplaukite muilą rankšluosčiu. Laikykite ten ant kojų 10-15 minučių, kad gerai išgaruotų. Tada nuvalykite pomšio padais ir kulniukus, būtinai nupjaukite nagus. Nuvalykite kojas sausai, sausai ir sutepkite jas maitinančiu kremu. Dabar užsiimkite vaistine berze [...]

Jau 15 metų kojos nerūpi. Slauga ant kojos Ilgą laiką slauga kairėje kojoje manęs nerimauja. Aš išgydau jį 7 naktys, atsikratęs skausmo ir pradėjau vaikščioti normaliai. Būtina ant rutulio patrinti juodųjų ridikėlių gabalėlį, įdėti skruzdėlę ant audinio, tvirtai prisirišus prie skausmingos vietos, įvynioti į celiopaną ir uždėti ant kojinių. Suspausti pageidautina naktį. Aš [...]

Jaunasis gydytojas paskyrė receptą, skirtą jo senelės podagrai, kulnų kanapėms. Aš siunčiu jums receptinį gydymą kulnų spurgai ir spurgai netoli didžiojo piršto. Prieš 15 metų jį davė jaunas gydytojas. Jis pasakė: "Negaliu išrašyti ligonių sąrašo šia proga. Bet mano močiutė buvo gydoma dėl šių problemų... "Aš priėmė patarimą [...]

Aspirinas nuo įtrūkimų kojose. Įtrūkimai kojose. Noriu pasidalinti recepte, skirtu odos gydymui ant pirštų. 100 ml alkoholio ir 10 miltelių aspirino tablečių sukratyti, kol tabletės ištirps. Tada įpilkite po vieną buteliuką jodo ir vėl sumaišykite. Laikyti tamsioje vietoje gerai uždarytoje talpyklėje. Smear krekingo odą. Bown L.V. [...]

Pradėkime nuo podagros, kurią sukelia daugiausia medžiagų apykaitos sutrikimai. Paimkime, ką sako Vinnitsa gydytojas DVNAUMOV apie padagre. "Naumovo" podagra gydoma. Podagra "Sveika gyvensena": daug klausimų apie druskos išardymą sąnariuose. Jūs teigiate, kad valgomoji druska, kurią vartojame burnoje, neturi nieko bendra su netirpiais druskais, pvz., Uratais, fosfatais ir oksalatais. Ir kas yra [...]

Pagal Antoninos Khlobystinos, osteomielito patarimą. Man 12 metų sirgo osteomielitas ir beveik liko be kojos. Aš buvau sunkioje ligoninėje ir dirbo tą pačią dieną. Visas mėnesis buvo gydomas ir pašalintas iš registro tik po 12 metų. Galų gale aš išgydau paprastą liaudies gynimo priemonę, kurią Antonina Khlobystina pasiūlė man iš Čeliabinsko-70 (dabar [...]

Bėga, prabudau - gipsas. Per metus kaulai tampa labai trapūs, išsivysto osteoporozė - ypač paveiktos moterys. Ką daryti, jei turite lūžių? Kas be gipso ir lova galima padėti sau? Su šiais klausimais kreipėmės į biologijos mokslų daktarą, profesorių Dmitriją Dmitrievichą SUMAROKOVĄ, kaulų audinio atstatymo specialistą. "HLS": jums yra 25 metai [...]

Osteoporozės svogūnų sriuba Osteoporozė Gydytojai vadina osteoporozę "tyliu vagiu". Kalcis palieka kaulus tyliai ir be skausmo. Asmuo kenčia nuo osteoporozės ir nieko apie tai nežino! Ir tada prasideda netikėti kaulų lūžiai. 74-metų vyras su klubo lūžiu pateko į mūsų ligoninę. Jis nukrito lygumoje esančiame bute - kaulai negalėjo stovėti kūne ir [...]


Susiję Straipsniai Hepatito