Kas yra hepatomegalija kepenys

Share Tweet Pin it

Daugeliui ligų lydi padidėjęs kepenų dydis ir masė. Hepatomegalija (pažodžiui - "didžioji kepenys") - yra neatskiriama kitos patologijos dalis, nes organizmas dalyvauja visuose kūno biocheminiuose procesuose.

Kepenų hepatomegalija nėra liga, bet pirminio ar antrinio pažeidimo simptomas. Tai nustatoma dėl tam tikrų objektyvių priežasčių. Todėl tie, kurie domisi, ką reiškia ši diagnozė, nedelsiant perspėja: nelaikykite ligos klasifikacija atskira nosologija, į ją atsižvelgiama skyriuje "Simptomai ir sindromai".

Hepatomegalijos nustatymo kriterijai

Esame jau taip pripratę prie labiausiai objektyvaus kepenų dydžio įvertinimo pagal ultragarso ar kompiuterinės tomografijos rezultatus, kad mes pamirštame, kad pirmuosius hepatomegalijos požymius nustato gydantis gydytojas, naudojantis senus palpacijos metodus ir perkusiją.

Paprastai, tiriant suaugusiųjų perkusiją, organo plotis dešinėje vidurio klaviatūros linijoje neturėtų būti didesnis nei 12 cm. Apatinis dešiniojo skilties kraštas gali būti palpintas nebaigtuose žmonėse, jis minkštas, skaidosi išilgai gydytojo pirštų.

Kalbant apie tinkamą bordinę arką, leidžiama 1-2 cm projekcija. Tai būdinga žmonėms, turintiems asteninį kūno sudėjimą. Kepenų kairė skiltis nėra palpuota. Jis yra viršutinėje epigastriumo dalyje už skrandžio. Jei šioje zonoje galima nustatyti tankų formavimąsi, gali būti įtarta hepatomegalija.

Jei norite būti tikra padidėjusi kepenų liga, gydytojui būtina pašalinti organo neveikimą lėtiniu bronchitu, pažymėtu pneumonokleozė. Dėl dešinės kepenų dalies gali būti neaiškus kietėjimas per inkstų, žarnyno naviko ar tulžies pūslės padidėjimą.

Kas sukelia patologiją?

Hepatomegalijos priežastys yra labai įvairios. Jie yra susiję tiek su kepenų ligomis, tiek su kita patologija. Dažniausias organų išsiplėtimas sukelia tokias kepenų ligas:

  • virusinis ir nevirusinis hepatitas;
  • hepatitas (riebiosios hepatozė - dažna patologija nutukusių žmonių), alkoholio ir nealkoholinių riebalų degeneracija;
  • navikai (adenoma, hemangioma, karcinoma, vėžio metastazė iš kitų organų, židinio hiperplazija);
  • formos cistos;
  • amiloidozė;
  • kepenų enzimopatijos (su lizosomų lipazės trūkumu, hepatomegalija atsiranda 87% atvejų);
  • Gošė liga, sukelianti riebalų kaupimąsi;
  • cirozė su negrįžtamais pluoštiniais sutrikimais, kai hepatocitų nekrozė;
  • kepenų venų trombozė, tulžies latako obstrukcija šlapimo pūslės uždegimo metu.

Hepatomegaliją sukelia lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai. Kepenyse yra toksiškų medžiagų neutralizavimas, nuodai, kai kurie patogenai "įsikuria" tiesiai į kūną: maliarija, echinokokozė, granulomatinis hepatitas vystosi tuberkulioze, sarkoidozei, citomegalovirusui, mononukleozei, septiniam perikarditui.

Kadangi kepenys kenčia nuo sutrikusio metabolizmo patologijos, hemagromija yra hemoglozė (geležies nusėdimas ląstelėse), Wilsono-Konovalovo liga (vario dalelės yra hepatocitų).

Širdies dekompensacija, kurią sukelia dešiniojo skilvelio nepakankamumas, prisideda prie perpildymo ir padidėjusio slėgio žemutinėje venos kava ir jo baseine. Steigiama hepatomegalija:

  • su ūminio miokardo infarkto pasekmėmis;
  • miokardo distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • širdies defektai.

Labiausiai ryškus hepatomegalija piktybiniuose limfinės sistemos augliuose (leukemijos, leukemijos). Tuo pačiu metu kepenyse formuojasi papildomas extracostal cerebral hematopoiesis, arba audinys mirkomas su limfoblastinėmis ląstelėmis. Kepenys pasiekia didelį dydį, užima didžiąją pilvo ertmę, jo svoris siekia 20 kg.

Kaip veikia hepatomegalijos sindromas?

Tyrimo metu gydytojas nustato hepatomegalijos požymius ir juos gydo diagnozei. Pavyzdžiui

  • "Akmeninis" kepenų krašto nuoseklumas, paviršiaus šiurkštumas rodo cirozės ar naviko tikimybę (naujos ląstelės auga greičiau, todėl formuojasi tuberkuliai);
  • skausmas palpacija yra labiau būdingas hepatitas (uždegimas), vidutinio sunkumo jautrumas steatose;
  • greitas organų padidėjimas būdingas širdies dekompensacijos vystymuisi, o kapsulė yra ištempiama, prie kurios pridedamas skausmas;
  • stiprus skausmas skiriasi kepenų absceso metu, echinokokinės cistos.

Su reikšmingu kepenų padidėjimu pacientui būdingi tokie hepatomegalijos simptomai:

  • sunkumas, smailės skausmai, pastovūs po šonkaulių į dešinę ar epigastriją su apšvitinimu į šoną, dešinąją pilvo dalį, sustiprėję judesiai;
  • pilvo apimties padidėjimas dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas);
  • niežulys odos bėrimas;
  • skleros ir odos pageltimas;
  • pykinimas, rėmuo;
  • sutrikus išmatose (kintanti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
  • mažos angiomos ant veido, krūtinės, pilvo kaip "vorai" ar kraujagyslių "žvaigždės" odos.

Specialūs simptomai priklauso nuo hepatomegalijos priežasties. Kai pacientui pasireiškia hepatitas, kepenys plečiasi tolygiai, pasirodo, kad jis jaučiamas išilgai apatinio krašto. Palpacija yra skausminga. Yra odos geltonumas, bendrojo intoksikacijos požymiai ir uždegimas (karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas).

Virusinio hepatito sukelto hepatomegalijos gydymui reikalingi antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai. Esant geram efektyvumui, kepenys grįžta į normalų dydį. Cirozė skiriasi nuo hepatito kepenų audinio sunaikinimo mechanizmu. Dėl išsklaidytų kepenų pokyčių su nekrozės sritimis, darbo hepatocitai pakeičiami rando audiniais.

Sutrikusioms funkcijoms būdinga tendencija kraujuoti, oda užima žemišką atspalvį, o dėl padidėjusios poros hipertenzijos auga ascitas. Apie nugarą atsiranda išsiplėtusios venų žiedas su nukreipiančiais "medūzų galvutės" formos indais.

Kai medžiagų apykaitos sutrikimai, būdingi medžiagų apykaitos sutrikimams, fermentai kartu su hepatomegalija atskleidžia:

  • inkstų ir blužnies (glikogenozės) pažeidimas;
  • vario nuosėdos ir spalvotas žiedas aplink rainelę, rankos drebulys (Wilsono-Konovalovo liga);
  • Geltonai rudos dėmės ant kūno ir ksanthezama ant akių vokų, klinikinių pasireiškimų ryšys su badavimo laikotarpiu (pigmentinė heptazė Gilberto sindromu);
  • kosulys su hemoptizija (hemokromatozė).

Pacientas užima pirmąją vietą širdies ligų požymiams: dusulys, kojų patinimas, ascitas, širdies plakimas ir aritmija, skausmas, pvz., Krūtinės angina, pėdų, rankų, lūpų cianozė, vaikams - nazolabinis trikampis.

Ar hepatomegalija gali vystytis tik vienoje kepenų skiltyje?

Kepenys susideda iš dviejų skilčių, kurių kiekviena turi savo inervaciją, kraujotaką, tulžies išsiskyrimo būdus (centrinę arteriją, veną, tulžies lataką). Atskira kepenų dešinės dalelės hepatomegalija stebima dažniau nei kairėje. Funkciniu požiūriu, dešinė krūtinė pakraunama daugiau, ji atlieka 60% viso kūno darbo, todėl pirmiausia tai turi įtakos bet kokie pažeidimai.

Su netolygiu kūno padidėjimu jie kalba apie dalinę hepatomegaliją. Apatinis kepenų kraštas retai pasikeičia, todėl reikia aptikti ultragarsinį nuskaitymą. Būdingas echo ženklas yra audinių struktūros vienodumo pasikeitimas. Paprastai randama navikuose, cistose, abscesuose.

Kaip padidėja kepenys ir blužnis?

Padidėjusi blužnis (splenomegalija) gali lydėti hepatomegaliją. Pastebėta, kad šie du patologijos požymiai palaiko vienas kitą. Vienalaikis padidėjimas išreiškiamas hepatolenaliniu sindromu. Tai labiau būdinga vaikams, nes ją sustiprina augančio organizmo anatomijos ir fiziologijos ypatybės.

Tai sukelia paveldimos ligos, infekcijos, įgimtos anomalijos. Sindromas stebimas:

  • kepenų arterijų ir venų kraujagyslių ligos, blužnis (vaskulitas, trombozė);
  • lėtinė fokalinė ir difuzinė kepenų patologija;
  • hemochromatosis;
  • kepenų amiloidozė;
  • Gošė liga;
  • hepatocerebrinė distrofija.

Lėtinės parazitinės ir infekcinės ligos, be kepenų, visada, be kepenų, veikia blužnį (žarnyno tuberkuliozę, alveokokozę, maliariją, infekcinę mononukleozę). Abu organai žymiai padidėja limfinio audinio ir kraujo patologijoje (leukemija, Hodžkino liga, hemolizinė anemija). Širdies liga yra mažiau tikėtina, kad jis prisideda prie blužnies augimo.

Tipai hepatomegalijos dėl ultragarsinio tyrimo išvados

Po ultragarso nuskaitymo, specialistas daktaras daro išvadą, remdamasis priimtomis sąlygomis. Hepatomegalija laikoma "nepaaiškinta", jei organo dydis yra 1-2 cm aukščiau normos. Paprastai jis nustatomas atsitiktinai, nes jis nesukelia jokių simptomų (retai, jei jums kyla abejonių, minimas silpnumas, rėmuo, burnos kvapas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Tai svarbu ankstyvam gydymo paskyrimui, tolesnio progresavimo prevencijai. Terminas "vidutinė hepatomegalija" vartojamas, jei, be didesnio dydžio, yra ir mažų difuzinių pokyčių. Jie pasireiškia alkoholizmu, nesubalansuota mityba.

Hepatomegalija vadinama "išreikšta", jei kepenų dydis vertinamas kaip didžiulis, matoma aiški patologija ir sutrikę kaimyninių organų funkcijos. Dėl audinių struktūros pasikeičia audinių struktūra.

Kartais pakeitimai yra grįžtami. Stebimi kraujo ligos, navikai. Greita neigiama kepenų augimo dinamika yra įmanoma su riebia hepatize, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kaip pasireiškia hepatomegalija nėščioms moterims?

Gydytojai sako, kad kepenų sutrikimai nėštumo metu būna trečiojo trimestro. Išsiplėtusi gimda keičia kepenis į dešinę. Diafragmos judėjimas yra ribotas, apsunkina tulžies išsiskyrimą, kepenys užpildyta krauju.

Kepenų veikimui įtakos turi hormonai, kurie pasireiškia kaip gelsvos dėmės ant moters veido, žvaigždės ant odos. Nėščios moters kraujyje riebalų rūgščių, cholesterolio ir trigliceridų kiekis padidėja.

Patologinę hepatomegaliją gali sukelti:

  • toksikozė su ilgalaikiu vėmimu pasireiškia 2% nėščių moterų nuo ketvirtos iki dešimtosios savaitės, sustoja iki dvidešimtosios savaitės dėl vėmimo, dehidratacijos, gali pasireikšti elektrolitų sutrikimai, moters svoris mažėja;
  • intrahepatinė tulžies stasija yra randama kas penktoje nėščioje moteroje, priežastis yra susijusi su paveldima polinkiu.

Kada yra hepatomegalija vaikams?

Hepatomegalija vaisiui pasireiškia išsiplėtusiu pilvu, kuris nustatomas ultragarsu nėštumo metu. Jau šiame etape gydytojai stengiasi nustatyti priežastis, nėštumo eigą, būsimojo kūdikio sveikatą.

Dažniausiai yra:

  • gimdos infekcija su virusais ir bakterijomis (Toksoplazma, citomegalovirusas, Coxsackie, vėjaraupiai, raudonukės, sifilis, ŽIV), nedideli hiperhoziniai inclėjimai aptinkami padidėjusio vaisiaus kepenyse;
  • Rh konfliktas, kai motinos kraujas yra Rh neigiamas, ir vaisius užima Rh tėvą;
  • vaisius aptiktos įvairios naviko formacijos (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma);
  • padidėjusi raudonųjų kraujo ląstelių hemolizė;
  • širdies nepakankamumo vystymasis;
  • genetinės apykaitos sutrikimų pasireiškimai;
  • įgimtos anomalijos.

Atskirai vaisiaus hepatomegalija retai vystosi, dažniau kartu su padidėjusiu blužniu ir kitomis anomalijomis. Sėkmingiausias atskleidimo laikotarpis yra II-III trimestrai. Išsamiai išnagrinėjus, būtina pašalinti Dauno sindromą.

Naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų mažas kepenų padidėjimas laikomas normaliu. Jei palpacijos metu apatinis kraštas išsikiša daugiau nei 2 cm nuo hipochondrijos, būklė susijusi su patologija ir turi būti paaiškinta dėl priežasties.

Iš patologinių priežasčių dažniau randama:

  • infekcinės ligos, bet kokios virusinės infekcijos;
  • širdies defektai su dešiniojo skilvelio nepakankamumu - atkreipkite dėmesį į sunkų kūdikio kvėpavimą, veido ir kojų mėlynumą, tachikardiją;
  • kvėpavimo sistemos ligos - vaikas turi sunkų kvėpavimą, švokštimą plaučiuose;
  • tulžies latakų cistos su tulžies takų obstrukcija, uždegimas - kartu su karščiavimu, palpacijos jautrumu viršutiniame kvadrante į dešinę;
  • Debreo sindromas, Girke liga - glikogeno kaupimasis kepenyse prisideda prie ankstyvo riebalinio hepatito vystymosi, kartu su konvulsijomis, padidėja pieno rūgšties kiekis kraujyje, acetoacto rūgštis išsiskiria su šlapimu;
  • sutrikęs lipidų metabolizmas - pasireiškia nuolatinis viduriavimas, vėmimas, geltonos dėmės ant odos;
  • Mauriaco sindromas - apsunkina cukrinio diabeto eigą, riebalai kaupiasi vaiko kepenyse;
  • navikai (hepatoblastoma, hemangioma) yra gerybiniai ir piktybiniai.

Mažame kūdikyje su hepatomegalija atsiranda visi klasikiniai simptomai. Jie perduodami sunkiai. Padidėjus pilvui, virkštelės žiedas nepraeina, formuojasi žarnos žiedas, per kurį išsivysto bambos ir žarnyno kilpos. Nuolat laikoma gelta.

ŽIV infekuoti naujagimiai kartais skiriasi nuo sveikų vaikų tik hepatomegalija. Nuo ankstyvos amžiaus yra dažnos virusinės kvėpavimo takų infekcijos, kiaulytės, dermatitas, limfmazgiai yra padidėję, burnos ertmės poveikis yra grybeliai. Bet kokia infekcija gali sukelti sepsį, meningitą, anemiją.

Echinokokoze serga vyresni vaikai. Pagrindinė priežastis yra sąlytis su šunimis. Per 5-7 metus pastebimas vidutinis kepenų padidėjimas, kuris laikomas fiziologiniu reiškiniu ir nereikalauja įsikišimo.

Vyresnėse grupėse priežastys gali būti hepatitas (virusinė, toksiška, medicininė), komplikacijos po įgimtos infekcijos, susijusios su herpeso virusu, raudonukėmis, parazitinėmis ligomis, tulžies pūslelių ištekėjimu, tulžies kepenų ciroze.

Gali pasireikšti metaboliniai cukrinio diabeto pokyčiai, Wilsono-Konovalovo liga, porfirija, kepenų pažeidimas, kurį sukelia hemolizė, limfoma, leukemija, hemangioma tipo navikai, karcinomos su metastazėmis.

Kaip diagnozuoti?

Aukščiau išvardytos priežastys, dėl kurių kepenys padidėja, rodo, kad sunku rasti pagrindinę ligą, diferencinės diagnostikos svarbą. Tai reiškia, kad be hepatomegalijos aptikimo naudojami visi galimi tyrimų tipai: kraujo ir šlapimo tyrimai, bendrieji bilirubino tyrimai, cukraus, baltymų ir kepenų funkcijos tyrimai naudojant pagrindinių fermentų biocheminius tyrimus.

Priskirti kraujo koaguliacijos sistemos kontrolę, fermentų imuninį tyrimą dėl virusinių ir bakterinių infekcijų. Gydytojas nustato tariamą kūno augimą perkusinėmis ir palpacijomis.

Aparatinės priemonės yra daug tikslesnės ir tikslesnės: ultragarsinis, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso tomografija, mažiau informatyvus rentgeno spinduliai, nuskaitymas su anksčiau įvestomis hepatotropinėmis radioaktyviosiomis medžiagomis suteikia pilną vaizdą apie ląstelių pažeidimą, galite apskaičiuoti likusio nepažeisto audinio dalį.

Šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti ne tik dydžio pokyčius, bet ir tiksliai kontrastuoti ribas, audinio struktūrą, pokyčių pobūdį (židinį, difuziją). Galiausiai morfologinius pokyčius galima vertinti atlikus biopsijos tyrimą.

Ultragarsas leidžia jums palyginti kepenų struktūrą visose srityse, nustatyti tankesnes židinius, lobių dydį. Ultragarso stebėjimas gali būti pateikiamas kaip vizualus tyrimas ekrane be įrašymo. Tai yra svarbiau, kai stebima perkančiojo organo (širdies). Kepenys tiriamos naudojant ekografinius kriterijus, spausdinant skirtingo projekcijos vaizdus.

Gydymo ypatumai

Hepatomegalijos gydymui labai svarbu žinoti, ar tai sukelia kepenų liga, ar yra sukelta kitų ligų. Tai lemia gydymo prognozę ir veiksmingumą. Uždegiminėse procesuose yra galimybė naudoti tvirtas priemones grįžti kūno sveikai būklei.

Kaip konkrečiu atveju gydyti hepatomegaliją, gydytojas nusprendžia išsamiai ištirti ir išsiaiškinti priežastis. Gydymo režimas priklauso nuo pirminės ligos. Tai gali būti:

  • antibakteriniai vaistai, antivirusiniai vaistai, kortikosteroidai kepenų uždegimui;
  • širdies glikozidai ir koronarolitikai su širdies patologija;
  • citotoksija ir leukemija, navikai;
  • hepatoprotektoriai;
  • vitaminai;
  • choleretic fondai.

Būtinai pasodinkite pacientą pagal lentelę Nr. 5. Visi maisto produktai, kurie dirgina kepenis, yra pašalinami iš dietos: gyvūniniai riebalai, lengvieji angliavandeniai. Su širdies dekompensacija labai riboja druską. Draudžiama vartoti kepta ir rūkyta mėsa, žuvies produktai, konservai, saldumynai.

Visi virti tik virti arba virti, gali būti kepti orkaitėje. Pacientams rekomenduojama pakankamai pieno produktų, vaisių, daržovių baltymų ir vitaminų.

Net mažos hepatomegalijos nustatymas turėtų įspėti žmogų ir priversti išsiaiškinti priežastis. Kepenų gydymas priklauso nuo žalos laipsnio, pagrindinės patologijos. Dieta turės sekti beveik visą gyvenimą.

Hepatomegalija - kas tai ir kaip išsaugoti kepenis?

Patologiniai procesai organizme dažnai lydimi kepenų dydžio padidėjimo. Dažnai šio reiškinio priežastis yra infekcijos ir uždegiminiai procesai. Apibendrinant, gydytojai rašo "hepatomegalija", kas tai yra - pacientams tai ne visada paaiškinama.

Hepatomegalija - kas tai?

Matydamas tarp panašių terminų išvadų, kas yra hepatomegalija - pacientai bando išsiaiškinti gydytoją. Ši sąvoka dažniausiai būna žymima, keičiant kepenų dydį. Šis procesas dažnai lydi difuziniais organo audinių pokyčiais. Tuo pačiu metu pačią kepenų gali būti lengva zonduoti hipochondrijos srityje (paprastai tai neįmanoma).

Hepatomegalija nelaikoma atskira liga, bet yra tik manifestacija ar kūno patologinio proceso ženklas. Verta paminėti, kad kepenys susideda iš dviejų skilčių, todėl gydytojai gali nurodyti, kuris iš jų yra paveiktas - kairėje arba dešinėje. Tikslus matmenis galima nustatyti ultragarsu. Paprastai dešinioji skiltis yra 12 cm dydžio, o kairėje - 7 cm. Viršijus šias vertes vadinama hepatomegalija.

Hepatomegalija - priežastys

Kai padidėja kepenys, priežastys, dėl kurių gydytojas yra neaiškus, nurodo išsamų tyrimą. Jis pagrįstas aparatūros metodais, kurie papildomi laboratoriniais tyrimais. Tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių kepenų dydžio pasikeitimą, gydytojai skamba:

  1. Tiesiogiai kepenų liga - cirozė, hepatitas, toksinis vartojimas, alkoholio kepenų liga. Tokiais atvejais organizmas pirmiausiai išsivysto, uždegimas. Tačiau, progresuojant patologijai, hepatocitų ląstelės miršta. Po to kūnas laikinai prisiima ankstesnį dydį, tačiau tada atsirado tuščių ląstelių, susidariusių negyvose ląstelėse, fibrozinis pakeitimas. Kolageninis audinys greitai išplečiamas, dėl to pakartotinai padidėja kepenys.
  2. Įgimti metaboliniai sutrikimai - glikogenė, hemokromatozė. Pirmoje ligoje yra glikogeno sintezės pažeidimas, kuris būdingas geležies sugerties sutrikimui. Dėl to mikroelementas kaupiasi parenchime ir sukelia patinimą.
  3. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Su tokiais pažeidimais kepenyse būna veninė užkimimas, todėl organas tampa patinę.

Tarp priežasčių taip pat yra:

  • riebalinis degeneracija;
  • metastazių atsiradimas organizme per naviko formos procesus;
  • kepenų venų užkimimas;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • toksinų vartojimas.

Dalinė hepatomegalija

Atsižvelgdama į tokio pažeidimo priežastis, kaip hepatomegalija, kas tai yra, būtina atskirti jo atskirus tipus. Kepenų dalinės hepatomegalijos diagnozė nustatoma, kai ultragarso skenavimas rodo netinkamą organų išsiplėtimą. Pakeitimai turi įtakos tik tam tikroms sritims ar akcijoms. Pavyzdžiui, kepenų dešinės dalies kepenų nepakankamumą dažnai galima pakeisti terminu "dalinis" organo išsiplėtimas. Gydytojas gali įtarti, kad pažeidimas yra apčiuopiamas - padidėjęs organas yra netolygus, netolygus paviršius.

Tačiau galutinė diagnozė nustatoma remiantis ultragarso nuskaitymo duomenimis. Kai išsivysto dalinė hepatomegalija (tai yra laikoma aukščiau), pagrindinė jo buvimo auka yra audinių vienarūšiškumo pažeidimas. Išsamus tyrimas gali atskleisti cistos, abscesai, navikai, kurie yra tiesioginis dalinio liaukinio pokyčio įrodymas, kuris rodo patologinio proceso progresavimą.

Difuzinis kepenų padidėjimas

Suaugusio žmogaus gydytojo kepenų dydžio padidėjimas iki 12-13 cm reiškia "difuzinę hepatomegaliją". Tuo pačiu metu galima pastebėti pokyčius bet kurioje organo struktūroje: kairėje arba dešinėje, kraujo tiekimo sistemoje, tulžies takuose. Kiekvienoje iš šių organų struktūrų gali atsirasti skysčių pokyčių. Šios rūšies patologijos raida dažnai sukelia infekcinius agentus, kurie yra stafilokokai ir streptokokai. Pagrindinis patologijos pasireiškimas yra skausmas dešinėje pusėje, o tai reiškia nepakankamą regioną ir ranką.

Hepatomegalija pagal hepatoszės tipą

Kai kuriais atvejais kepenų padidėjimas atsiranda kaip riebiosios hepatito rūšis. Dėl šios ligos formos būdinga kepenų ląstelių degeneracija į riebalus. Pažeidimas įvyksta, kai hepatocituose kaupiasi daug paprastų riebalų. Patologija yra ilgalaikio riebiųjų maisto produktų vartojimo rezultatas, taip pat gali atsirasti dėl narkotikų vartojimo.

Paprastai visi toksinai, kurie patenka į kūną, patenka per kepenis ir neutralizuojami į paprastus riebalus. Tačiau dėl to, kad į organizmą pateks didelis riebiųjų maisto produktų kiekis, hepatocetų ląstelėse prasiskverbia riebalų perteklius, dėl to atsiranda hepatomegalija. Liga yra lėta. Ypatingas dėmesys gydytojams yra didelė šių ląstelių atgimimo rizika. Riebalinės hepatoszės tinkamo gydymo trūkumas yra susilpnėjęs dėl cirozės ir kepenų fibrozės.

Kepenų padidėjimas - simptomai

Židiniai hepatomegalijos pradiniame etape yra paslėpti. Šiek tiek padidėjęs organas ilgą laiką gali nepastebėti. Be to, hepatomegalijos simptomus (tai yra tai, kas apibūdinta aukščiau) dažnai sukelia patologija, dėl kurios padidėja organo dydis (tai yra hepatomegalija). Esant ryškiai klinikai, pažeidimas gali būti aptiktas palpacija, palei pilvo kontūrą. Gydytojai pradeda diagnozę naudoti palpacija (zondavimas) ir perkusija (įjungimas). Tačiau tokiu būdu sunku diagnozuoti vidutinį kepenų padidėjimą.

Kreipdamiesi į pacientą, renkant anamnezę, gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos galimus hepatomegalijos simptomus:

  1. Skausmingi pojūčiai, svetimkūnio jausmas, vientisas dešinėje pusėje, o tai apsunkina kūno padėtį.
  2. Išvaizdos išsiveržimai ant odos žvaigždžių pavidalu, niežulys.
  3. Skysčio kaupimas pilvo ertmėje.
  4. Odos gelta (dažniau su hepatitu).
  5. Virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas).
  6. Staigus staigus pilvo dydžio padidėjimas.
  7. Nuolatinis rėmuo ir blogas kvapas.
  8. Pykinimas

Vidutinė hepatomegalija

Nedidelį kepenų padidėjimą galima diagnozuoti tik ultragarso aparatu. Lengvas hepatomegalija dažnai yra besimptomiai, o esami pažeidimo požymiai yra neatskiriamai susiję su ligos klinikiniu vaizdavimu, kurio metu kepenys padidėjo. Panašią ligos formą diagnozuoja alkoholio vartotojai. Pagrindinis skundas yra skausmas netaisyklingoje hipochondriume. Kiti sutrikusios hepatomegalijos požymiai dažnai nėra. Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu ir KT rezultatais.

Sunki hepatomegalija

Išreikšta hepatomegalijos forma yra patologinių, tačiau vis dar grįžtančių kepenų dydžio pokyčių požymis. Tai nustatoma tokiems sutrikimams kaip hemoblastozė, leukemija, kurios metu piktybinės ląstelės stipriai įsiskverbia į kepenų audinį. Dėl šių pokyčių atsiranda jungiamojo audinio augimo kampai ir nekrozės židiniai. Kepenys pasiekia didelį dydį ir pilvo ertmėje užima didelį tūrį.

Padidėjusi kepenų požymiai matomi plika akimi: pilvas tampa didelis, nelygus. Padidėjimas yra ryškesnis dešinėje pusėje. Esant sunkiajai hepatomegalijai ultragarsu, gydytojai vertina:

  • kūno dydis;
  • struktūra;
  • kepenų kontūrus.

Echo požymiai hepatomegalija

Ištyrus pilvo ertmę, atliekant kepenų ultragarsą, nedelsdamas pastebi gydytojas. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į echo patologijos požymius, kurie atspindi galimą pažeidimo priežastį. Kai hepatomegalija yra ūminio hepatito, parazitinių ligų pasekmė, kepenų echostruktūra yra vienalytė. Riebalinės hepatoszės, cirozės, lėtinio hepatito, echostruktūros atveju yra nevienalytė: tvirti antspaudai, tuberozė, organų kontūrų ir kontūrų pažeidimas, jo formos keitimas.

Hepatomegalija - kokius testus turiu vartoti?

Galimo kepenų padidėjimo simptomų buvimas yra tolesnio paciento tyrimo požymis. Taigi, vidutinė kepenų hepatomegalija gali būti patvirtinta remiantis rezultatais:

  • biocheminiai kraujo tyrimai (timolio testas, bilirubinas, ALT, AST, bendras baltymas);
  • pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;
  • rentgenografija;
  • kepenų funkcijos tyrimai, kraujo krešėjimo tyrimai.

Hepatomegalija - kaip gydyti?

Pasibaigus "hepatomegalijai", gydymas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į pažeidimo priežastį. Terapija siekiama visiškai pašalinti patologinį faktorių ir kovoti su klinikinėmis apraiškomis. Sudėtinis hepatomegalijos gydymas apima:

  • fizinės veiklos sumažėjimas;
  • hepatoprotective terapija;
  • laikytis specialios dietos.

Hepatomegalija - kokius vaistus reikia vartoti?

Bet kokius vaistus, kurių kepenys yra padidėjęs, reikėtų pasirinkti griežtai atskirai ir tik gydytojui. Hepatomegalijos vaistų gydymo pagrindas yra hepatoprotektoriai. Tarp šios grupės gerai žinomų vaistų:

Kai hepatomegaliją sukelia toksinų poveikis kūnui, gydytojai skiria detoksikacinius vaistus:

  • druskos ir baltymų tirpalai (natrio chloridas, regidronas);
  • kraujo komponentai (plazma).

Jei dėl infekcijos pasireiškė kepenų padidėjimas, skiriamas antibakterinis gydymas:

Kaip papildomą priemonę palaikyti organizmo apsaugą naudojami imunomoduliatoriai ir imunostimuliatoriai:

Padidėjusi kepenų liga - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai pasireiškia kepenų padidėjimas, gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į jo paskyrimus. Kaip papildomą pagrindinę terapiją gydytojai leidžia naudoti liaudies gynimo priemones. Veiksminga hepatomegalija yra:

  • motherwort - 1 šaukštelis;
  • šalavijas - 1 šaukštelis;
  • kiaulpienės šaknys - 1 šaukštelis;
  • pikoniai - 1 šaukštelis;
  • vanduo - 500 ml.
  1. Žolelės sumaišomos, pilamos vandeniu ir užsidega.
  2. Užvirkite ir virkite žemai ugniai 15 minučių.
  3. Sultinys suvynioti ir reikalauti 3 valandas.
  4. Filtruoti ir imtis per dieną, o ne gerti.
  • medus - 2 šaukštai;
  • citrinų sultys - 2 šaukštai;
  • vanduo - 200 ml.
  1. Visi kruopščiai maišomi.
  2. Priimkite 2 kartus per dieną, ryte ir vakare.

Hepatomegalija - dieta

Kalbėdamas apie pacientus apie hepatomegalijos diagnozę, gydytojai atkreipia dėmesį į būtinybę persvarstyti dietą. Dieta su kepenų padidėjimu rodo, kad riebalų dieta yra mažesnė, o maiste yra sunku virškinti. Tai suteikia penkių patiekalų su apribojimu pasirinkus produktus. Su leidžiamais kepenų kiekio padidėjimu:

  • augaliniai aliejai;
  • mažos riebalų žuvys;
  • daržovės, žalumynai, vaisiai;
  • grūdai;
  • naminiai paukščiai, jautiena;
  • sriubos.

Mityba hepatomegalijoje yra laikomasi šio režimo, ypač vakare. Vakarienė turi prasidėti ne vėliau kaip 7 val., O intervalas tarp priėmimų per dieną turėtų būti 2,5-3 valandos. Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • sviestas;
  • margarinas;
  • kiaušiniai (leidžiama ne daugiau kaip du per savaitę);
  • dešrelės;
  • riebi sūriai;
  • ankštiniai augalai;
  • svogūnai;
  • marinuoti daržovės;
  • keptas maistas;
  • pomidorų sultys;
  • konditerijos gaminiai;
  • šokoladas

Silpna hepatomegalija - kas tai yra? Echo požymiai ir hepatomegalijos gydymas

Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota hepatomegalija, nežino, kas tai yra. Tai nėra rimta organų patologija, tačiau tik nedidelis pažeidimas, rodantis kitų organizmo problemų buvimą. Tai sustiprina kepenis.

Kodėl atsiranda hepatomegalija?

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tai prisideda prie medžiagų apykaitos produktų skilimo į komponentus, kurie vėliau išsiskiria per šlapimą ir išmatomis. Šis organas gali neutralizuoti ir pašalinti toksiškas medžiagas. Pažeidžiant jo veiklą vystosi hepatomegalija. Ekspertai vadina tai sindromu, rodančiu problemas visame kūne.

Bet koks kepenų parametrų kaita rodo, kad jame yra problemų, kurių laipsnis lemia jų charakterį.

Toks sutrikimas gali išsivystyti su širdies ligomis, ciroze ir onkologija. Šių ligų kepenys auga. Bekterijos pasirodo organo ląstelėse, kurios prisideda prie jos lobių padidėjimo.

Su hepatomegalija, reikia atlikti egzaminus, siekiant nustatyti jo vystymosi priežastis. Tai gali būti šie nukrypimai:

  • infekcinės ligos;
  • hepatitas;
  • riebalinio tipo distrofija;
  • onkologija;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • perdėtos kepenų riebalinės medžiagos;
  • nesveikos dietos;
  • skysčių metastazių atsiradimas;
  • kūno venų obstrukcija;
  • medžiagų apykaitos procesų patologija;
  • gerybiniai navikai;
  • cirozė;
  • vario kaupimas.

Hepatomegalija lengvai nustatoma medicininiu patikrinimu naudojant palpaciją. Jei nėra jokių sutrikimų, kepenys paprastai nėra apčiuopiama. Kai organas pažeistas, išorinis poveikis lydės skausmą.

Daugeliu atvejų ši patologija atsiranda dėl viruso, uždegimo proceso ir toksinų kaupimosi.

Su piktnaudžiavimu alkoholiu kepenyse kaupiasi toksiškos medžiagos, kurios sukelia organų ir blužnies (hepatosplenomegalijos) augimą.

Pažeidžiant širdies veiklą, gali išsivystyti kraujospūdis. Jei toks pažeidimas įvyksta sistemingai, tada rezultatas turės įtakos kepenims. Tačiau dažniausiai hepatomegalija vystosi onkologijoje. Tokios ligos veikia kepenis, padidina jo dydį ir neigiamai veikia funkcionalumą.

Difuziniai trikdžiai

Difuzinio tipo hepatomegalija yra, jei kepenų dydis viršija 13 cm. Kiekvienoje iš dviejų šio organo lobių yra atskiras kraujo tiekimas ir nervų pluoštai. Jų audinys yra ląstelė, kurią įveikia daugybė nervų kapiliarų. Kiekvienoje skiltyje yra savo centrinės venų ir tulžies latakų. Difuzinių anomalijų atvejais bet kuris iš šių elementų sutrikimas.

Jų gali sukelti streptokokinė infekcija. Pacientas turi sunkumo jausmą dešinėje pusėje esančia šone, kai kuriais atvejais pridegdamas prie apatinės dalies. Tuo pačiu metu reguliuojasi šaltkrėtis. Narkotikų terapija šiuo atveju bus nenaudinga ir reikės operacijos.

Dėl pasklidusio pobūdžio pokyčių, kuriuos sukelia apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais, nuodai ar kenksmingos medžiagos, atsiranda skausmas sąnariuose, o blužnis padidėja.

Su riebaliniu hepatosinu

Pacientui, kuriam diagnozuota riebalinė hepatoszė, kepenys padidėja dėl hepatocitų keitimo į riebalines ląsteles. Dažniausiai tai yra riebalų kaupimasis dėl riebiųjų maisto produktų, alkoholinių gėrimų ir vaistų vartojimo. Toksinės medžiagos, vieną kartą kepenyse, atgimsta į riebalines ląsteles. Ir jų perteklius tampa hepatomegalijos vystymosi priežastimi.

Tokie pakeitimai gali sukelti cirozę. Riebiosios ląstelės kaupiasi ir, plečiant, formuoja jungiamąjį audinį. Vėlyvoje riebalinio hepatoszės stadijoje pasirodo visi jungiamojo audinio fragmentai. Jie tampa hepatomegalijos priežastimi.

Tokios patologijos atsiranda dėl cukrinio diabeto, virškinimo sistemos sutrikimų, apsinuodijimo, nepakankamo mitybos, piktnaudžiavimo antibiotikais ar dažnos dietos ir dietos pokyčių.

Tokiu atveju pacientas gali parodyti šiuos simptomus:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • pigmentacija ir odos tonuso pokyčiai;
  • skrandžio sutrikimas;
  • neryškus regėjimas.

Paskutiniame ligos stadijoje simptomai yra ryškesni nei kitose.

Ženklai

Hepatomegalija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tačiau tai visada yra kitų organizmo sutrikimų buvimas. Jo simptomai priklauso nuo išvaizdos priežasties. Sunkios ligos metu ligos požymiai pasireiškia net iš išorės, t. Y. labai padidėjęs pilvas. Tačiau ankstyvajame etape gydytojas gali atpažinti simptomus.

Hepatomegalijos simptomai:

  • skausmo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • odos gelta;
  • bėrimas ir niežėjimas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • skystis pilvo ertmėje;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Kairysis skiltis retai padidėja, daugiausia - dešinėje. Kairysis skiltis yra šalia kasos, todėl šios kepenų dalies padidėjimas paprastai yra susijęs su sutrikusia liauka. Tokiu atveju pacientas turės atlikti išsamų tyrimą.

Dešinė kepenų liga yra labiau linkusi į hepatomegaliją. Tai atsitinka dėl didžiausios apkrovos, kuri tenka jai. Be to, proporcijos padidėjimas gali būti natūralus, bet ne ligos pasekmė. Diagnozės metu daugiausia dėmesio skiriama dešiniąją kepenų pusę, nes ji yra atsakinga už pagrindinę apkrovą ir funkcionalumą.

Vaikai ir motinos

Vaikystėje hepatomegalija gali vystytis bet kokio amžiaus - nuo naujagimių iki paauglių. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra prasta mityba. 5-7 metų vaikams ši patologija yra natūrali, todėl hepatomegalija yra vidutinio sunkumo. Šiuo atveju gydymas nėra būtinas.

Tačiau jei kartu su kepenų padidėjimu vaikas turi pykinimą, vėmimą, skausmą, apetito praradimą ir bėrimą, gydytojas turėtų būti ištirtas kuo greičiau dėl didelės tikimybės susirgti rimtų ligų.

Hepatomegalijos priežastis vaikams yra:

  • uždegiminiai procesai (raudonukės, herpeso, parazitų infekcija ir tt);
  • įgimta kepenų fibrozė;
  • metabolizmo proceso nepakankamumas;
  • kepenų sutrikimai (limfoma, leukemija);
  • kvėpavimo takų ligos;
  • kraujo tekėjimo sistemos ir tulžies sistemos patologija.

Vaikystėje hepatomegalija nėra atskira patologija, bet viso organizmo būklės ženklas. Jei per gydytojo palpaciją atsiranda ryškus kepenų padidėjimas, tai reiškia, kad atsirado vidutinė patologijos pakopa.

Patologija prenataliniame vystyme

Vaisiaus hepatomegalija yra kepenys, kuri yra didesnė nei įprasta. Kadangi ši patologija sukelia pilvo apimties padidėjimą, ją labai lengva aptikti. Šiuo atveju ultragarsu atskleidžiami echoskopiniai patologijos požymiai.

Tokio pažeidimo priežastys yra šie veiksniai:

  • infekcija (vėjaraupiai, sifilis, raudonukės ir kt.);
  • širdies liga;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įvairių etiologijų susidarymas kepenyse;
  • hemolizė

Kartais blužnies patologija gali sukelti hepatomegaliją vaisiaus vystymuisi vaikui. Galima aptikti šiuos pažeidimus tik paskutiniais nėštumo mėnesiais.

Remiantis statistika, vaisius padidėjo kepenyse daug rečiau nei naujagimiams. Be to, kūdikiams organo dydžio padidėjimas iki 2 cm yra laikomas normaliu. Tačiau didėjant padidėjimui mes jau kalbame apie įgimtas ligas, kurios sukėlė hepatomegaliją.

Nėščių moterų sutrikimai

Ne mažiau retai pastebimas kepenų augimas tiesiai iš pačių nėščių moterų. Tai gali būti širdies liga, tulžies pūslės užkimimas, navikai, lipidų metabolizmo pakitimai, vaisiaus vystymosi sutrikimai ir kt.

Tuo pačiu metu motina turi tokius požymius kaip:

  • gelta;
  • pykinimas;
  • prastas apetitas;
  • stiprus nuovargis;
  • vorinių venų pilvas;
  • nugaros patinimas.

Tokios patologijos dažnai pasireiškia vėlyvojo nėštumo metu dėl gimdos augimo. Tuo pačiu metu kepenys pasikeičia ir padidėja, todėl sunku ištirti tulžį. Šiuo atveju hepatomegalija vystosi ne dėl kai kurių ligų, būtent nėštumo metu.

Patologijos vystymosi etapai

Šio nukrypimo plėtros echo požymiai leidžia mums nustatyti jos etapą. Iš viso patologijos raida susideda iš trijų etapų:

Echoskopiškai neišreikštas stadija reiškia nedidelį kepenų padidėjimą - 1-2 cm. Pažeidimą galima aptikti tik ultragarsu, nes tai savaime nesukelia nepatogumų. Bet tuo pat metu gali atsirasti negalavimas, apetito praradimas ir silpnumas, taip pat rėmuo ir sunkumas pilvo ertmėje. Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, jam skiriamas vaistas ir dieta.

Svarbiausia sėkmingos terapijos sąlyga šiame etape yra tinkamos mitybos laikymasis ir blogų įpročių atmetimas.

Lengvas hepatomegalijos etapas - tai reiškia, kad kepenys yra šiek tiek didesnis už įprastą. Tuo pačiu metu tokie patys simptomai pasireiškia nepaaiškinta forma. Ši patologija gali išsivystyti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir nesveikos dietos. Taip pat galima diagnozuoti ligą ultragarsu. Patologija ir toliau vystysis, išlaikant tą patį neįprastą gyvenimo būdą.

Dėl ryškios stadijos, kuriam būdingas didelis kepenų parametrų padidėjimas. Daugelį pilvo ertmę užims šis konkretus organas. Tokio didelio padidėjimo pasekmė yra sutrikęs kitų organų funkcionalumas. Šios formos patologija diagnozuojama vizualiai. Reikia nedelsiant gydyti sunkiu stadijoje.

Diagnostikos metodai

Sukurti hepatomegaliją gali būti keli metodai. Pirma, gydytojas atlieka palpaciją ir nagrinėja paciento išorinę būklę, įvertinant odos tonusą ir pilvo spidero venų atsiradimo į skrandį tikimybę. Tada pacientas susipažįsta su jau atsiradusios ligos simptomais ir vaistų vartojimu. Privaloma sužinoti, kaip dažnai jis vartoja alkoholį.

Esant pagrindiniams požymiams, be kraujo biocheminės analizės ir jo krešėjimo tyrimų, taip pat būtina atlikti išsamų tyrimą, kurio metu nustatoma echorografinė ligos simptomai:

Terapija

Bet kurio hepatomegalijos stadijos gydymas skirtas pašalinti patologijos vystymosi priežastis ir šalutinius simptomus. Dieta ir prevencinės procedūros yra privalomos. Tuo pačiu metu fizinis aktyvumas yra ribotas.

Jei patologijos priežastis yra hepatitas, tada paskirtas specialus gydymas, po kurio turi praeiti visi kepenų sutrikimai. Tačiau, jei nukrypimas nuo cirozės fono, galima pasiekti tik kepenų sumažėjimą, bet ne visišką atsigavimą.

Maistui, skiriant hepatosplenomegaliją ir paprastą hepatomegaliją, turėtų būti maistas, kuriame yra mažiausiai riebalų ir daugiausia baltymų. Taip pat numatyti vaistai. Esant sunkioms patologijoms, yra skiriami diuretikai.

Jei pacientui diagnozuota cirozė, sukelianti progresinį kepenų augimą, pacientui paskirta transplantacija.

Liaudies medicina

Liaudies gydymo būdai gali būti taikomi bet kurioje ligos stadijoje. Bet daugiausia jis yra veiksmingas pradiniame etape.

Štai keletas paprastų liaudies receptų:

  • Mišri gudrybė ir grietinė, išpilta 0,5 litro verdančio vandens. Galite pridėti prie jų kiaulpienes ir cikorijas šaknis. Sultinys virtas 30 minučių. per mažai šilumos, tada padengti keletą valandų infuzijos. Po tempimo jis yra pasirengęs valgyti. Ši tinktūra imama prieš valgį.
  • Po pabudimo ir naktį vanduo reguliariai suvartojamas, įpilant 2 šaukštelio. medus ir citrinų sultys.
  • Padažai iš raugstų kopūstų yra girta kelis kartus per dieną.
  • Kiekvieną dieną naudojamas moliūgas - iki 0,5 kg. Daržovės gali būti žalios, virtos arba kepamos, bet be sviesto.
  • Kiekvieną dieną valgykite pusę runkelių žaliavos arba salotose.

Taip pat, kai hepatomegalija yra naudinga valgyti kadagių uogas, alyvuogių aliejų, obuolius, braškių sultis ir graikinius riešutus.

Dietos terapija

Pagrindinė šios ligos gydymo taisyklė yra dieta.

Maistą mažais kiekiais reikėtų vartoti truputį. Būtina neįtraukti sūdytų, aštrių, keptų ir riebių maisto produktų ir patiekalų, dešrų ir rūkytų produktų, riebios mėsos, sviesto, marinuočių, konservų, ankštinių daržovių ir svogūnų. Taip pat negalima valgyti šokolado, miltų produktų ir saldumynų.

Pagrindinė paciento mitybos dalis turėtų būti troškinti ir virti indai be aliejaus ir prieskonių. Tai turėtų padidinti suvartotų vaisių ir daržovių skaičių.

Leidžiamų produktų sąrašas taip pat apima džiovintus vaisius, pieno produktus, viščiuką, mažai riebios žuvies, javų, sriubos, uogienės ir medaus.

Prevencinės priemonės

Profilaktinis kompleksas visų pirma apima sveiko gyvenimo būdo palaikymą, kurio tikslas - vengti alkoholio ir cigarečių, tinkamai mitybai, vidutiniam fiziniam krūviui ir vitaminų vartojimui. Nevartokite didelių narkotikų kiekio, tikėdamiesi, kad išgydysite hepatomegaliją. Priešingai, dėl piktnaudžiavimo narkotikais gali padidėti kepenų augimas.

Kokia yra gydymo tikimybė

Gydymas ir prognozė hepatomegalijai priklauso nuo ligos stadijos ir jos priežasčių. Jei patologija atsirado dėl viruso ar bakterijų, tai bus lengva išgydyti. Šiek tiek sudėtingesnis yra atsinaujinimo procesas nuo toksinio apsinuodijimo kepenyse. Bet jei pacientui pasireiškia riebalingas hepatoszė ar cirozė, tai visiškai beveik neįmanoma išgydyti.

Kas yra hepatomegalija ir gydymo metodai

Hepatomegalija yra ypatinga kepenų liga, tarp visų įmanomų, kurioms kenčia daugiafunkcinis kepenų organas. Ši liga yra nieko, bet kepenų padidėjimas, kuris įvyksta dėl įvairių priežasčių, uždegimo procesai organizme, palyginti su kitomis ligomis.

Pati, tai nėra pavojinga žmonių sveikatai, tačiau klinikinė įvaizdis gali dramatiškai pasikeisti, jei laiku nesuteikia medicinos pagalbos. Kai kurios hepatomegalijos komplikacijų formos gali kelti grėsmę žmogaus gyvenimui.

Ligos priežastys

Hepatomegalija yra kepenų ląstelių pažeidimo provokatorius arba jo hepatocitai. Taip pat gali sukelti padidėjusią kepenų dalį dėl difuzinių organo pokyčių. Būtent:

  1. Stagnacija kraujagyslėse, tiekiančiose kepenis.
  2. Metaboliniai sutrikimai organizme.
  3. Toksinės medžiagos, kurių sudėtyje yra didelės koncentracijos kepenyse, slopina jos darbą.

Visi pokyčiai kepenyse, kurių dydis didesnis arba mažesnis, rodo bet kokią ligą, uždegiminį organo procesą. Kalbėdamas apie kūno augimo priežastis, galime kalbėti apie dvi grupes:

  1. Tam tikra organų liga.
  2. Kepenų disfunkcija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai.

Hepatomegalija turi pasireiškimo simptomus, kurie yra labai panašūs į kitas ligas, tokias kaip hepatitas, cirozė, citozė, echinokokozė, alveokokozė, kepenų vėžys.

Šioms ligoms beveik visada būdingi difuziniai kepenų organų pokyčiai, kurie yra galingas žmogaus organizmo filtras ir biologinė laboratorija.

Piktys, tokios kaip alkoholis, vaistai, aktyviai prisideda prie kepenų padidėjimo dėl nuolatinio etanolio ir toksinių medžiagų apsinuodijimo. Įvairių priešvirusinių vaistų apsinuodijimas narkotikais, antiparazitinis veiksmas, kurių sudėtyje yra didelis toksinų kiekis, taip pat sukelia uždegiminius procesus ir toliau padidėja kepenys.

Ligos požymiai

Hepatomegalija turi gana ryškius manifestacijos požymius, kurie apima:

  • Ascitas - per didelis laisvo skysčio kaupimas pilvo ertme;
  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Sunkumas dešinėje pusėje, ypač valgant;
  • Nuobodu, skausmas skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Raudonukės tipo odos išbėrimas;
  • Geltona oda, skleras, gleivinės;
  • Niežėjimas;
  • Pykinimas;
  • Rėmuo;
  • Burnos kvapas, kaip žaliosios kepenų kvapas;
  • Apetito praradimas;
  • Nepagrįstas svorio kritimas.

Šie simptomai nereiškia, kad jiems gali pasireikšti hepatomegalija, labai dažnai liga pasirodo vėlesniuose stadijose, o pradinėje formoje hepatomegalija gali būti gana besimptomė.

Hepatomegalijos diagnozavimo metodai

Prieš atlikdami galutinę diagnozę ir patvirtindami ligos, panašios į hepatomegaliją, visus gydytojo išreikštus požymius, turite patvirtinti tai su vienu, kartais keliomis medicininėmis studijomis. Hepatomegalija, kaip ir kitos kepenų ligos, simptomai yra labai panaši, todėl būtina papildoma diagnostika.

Papildomos diagnostikos metodai:

  • Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas (ultragarsu);
  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Radiografija;
  • Pilvo ertmės magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  • Biocheminis kraujo tyrimas (BAC).

Kepenų biopsijos metodas yra laikomas labai veiksmingu diagnozavimo ir tyrimo metodu, tai daroma retais atvejais, jei yra kepenų difuzinių pokyčių požymių. Šio metodo sudėtingumas priklauso nuo to, kad jis atliekamas per odą, įvedant specialią adatą su specialiu patarimu, skirtu mažam kepenų audinio gabalui surinkti. Procedūra yra susijusi su galimu kraujavimu iš organizmo, kuriam būdingas silpnas kraujo krešėjimas, cukrinis diabetas.

Jei biopsija vis tiek priskiriama, prieš pradedant procedūrą imamas kraujo krešėjimo bandymas. Hematomegalija - kepenų nepakankamumas, encefalopatija, šis diagnozavimo metodas yra nepriimtinas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai hepatomegalijoje

Nepakankama kraujo apytaka, širdies raumens sutrikimas gali atsirasti dėl kepenų ligos.

Tokiu atveju difuziniai pokyčiai vadinami "priverstiniais", siekiant užtikrinti daugiau ar mažiau stabilų širdies raumens, širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, siekiant kompensuoti esamas disfunkcijas, kepenys turi padidinti jo kiekį.

Metabolizmo sutrikimas

Metabolizmas žmogaus organizme yra įvairios biologinės, cheminės ir hormoninės reakcijos. Hepatomegaliją gali sukelti įvairios metabolinių sutrikimų priežastys.

Kokios dažniausiai pasitaikančios su sutrikimais susijusios ligos:

  • Kepenų nutukimas arba riebalinė hepatoszė. Pažeidžiant riebalų balansą ir didžiulį riebalų kaupimąsi kepenyse, kepenys nustoja susidoroti su riebalų padalijimo funkcija ir pažodžiui peraugo riebalų formas, tačiau žymiai padidėja;
  • Hematokromotokozė, liga, kurioje organizme kaupiasi daug geležies. Geležis kaupiasi kepenyse, organizmas pradeda dirbti lėtai, didėja;
  • Genetinių, paveldimų ligų, vadinamų provokaciniais glikogenais, serija sutrikdo glikogeno gamybą.

Hepatomegalija kepenų gydymas

Kepenų hepatomegalija nėra savarankiška liga, ji visada atsiranda tam tikruose procesuose, uždegimo ligose, kurios pasireiškia kūne. Norint išvengti galimų recidyvų ir išvengti rimtų kepenų ir viso kūno komplikacijų, turite kreiptis į gydytoją ir gydytis.

Paprastai hepatomegalijos gydymas yra subalansuota dieta, kurios metu tam tikra baltymų ir angliavandenių dalis sunaudojama. Dietinis mityba, kuris turėtų gerokai sumažinti kepenų veiklą, kad normaliai veiktų visos funkcijos.

Dietos atveju mityba atliekama 5-6 kartus per dieną mažose porcijose, frakciniu būdu, išskyrus kai kurių rūšių maisto produktus, ypač riebalinius ir rūkytus.

Specifinis gydymas kepenų padidėjimu įvairiomis ligomis negali būti nustatytas, nes jis labiau priklauso nuo specifinės ligos, dėl kurios padidėja kepenys, ir kiekvienu konkrečiu atveju gydymo režimas gali būti nustatytas tik hematologas ir gastroenterologas. Visais atvejais, norint sumažinti fizinį krūvį, reikalingas kūno padidėjimas.

Riebalinė kepenų degeneracija arba provokatorinė hepatomegalija

Kietųjų kepenų degeneracija, riebalinė hepatitas, kepenų nutukimas yra tik viena diagnozė kepenų liga pagal nutukimo tipą. Kepenų nutukimas yra dviejų tipų - nealkoholinių ir alkoholinių.

Nealkoholinis

Riebalų susidarymas, pradedant nuo mažų riebalų sluoksnių kepenų ląstelėse, jo ertmėje. Nealkoholinis tipas reiškia ligą - kepenų steatozę. Riebalų heptazė šiuo atveju kelia pavojų organizmui, nes dažniausiai jo eiga ilgai yra visiškai besimptomiai ir nėra aiškių ženklų, rodančių sudėtingą ligą.

Vėlyvos ligos nustatymo atvejais sudėtingos ligos, tokios kaip kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė, yra komplikacijos. Pernelyg didelis svoris, pernelyg didelis maisto pamatimas, ypač saldus ir riebus, sukelia kepenų nutukimą.

Reikia pažymėti, kad riebiosios hepatito pasireiškė kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip 2 ir 3 tipo cukrinis diabetas, metabolinis sindromas.

Tokiu atveju gydymas pirmiausia yra laikantis griežčiausio gydytojo nustatytos dietos ir galimų hepatoprotektų grupės gydymo preparatų receptų su tuo pačiu B, B6, B12, ir B vitaminų kursu. Būtina nustatyti chirurginę intervenciją tais atvejais, kai šie metodai yra nepakankamai veiksmingi ir ilgai atsigauna, arba visiškai netaikoma labai pažengusiai liga.

Sunkus svorio netekimas, Cachexia sindromas, dietinis maistas nėra prioritetas dėl rimtų virškinimo sistemos sutrikimų ir kepenų uždegiminių procesų, pasireiškiančių nekroze, organų metabolinėmis apraiškomis. Kiekvienu atveju tik gydytojas gali skirti gydymą.

Alkoholio tipas

Viskas, ką vartojame per visą mūsų gyvenimą, įskaitant alkoholį, praeina per mūsų kepenų filtrą. Kai etanolio turinčios medžiagos patenka į kepenis, prasideda alkoholio dehidrogenazės procesas, fermentas oksiduoja alkoholines medžiagas, jas paverčia acetaldehidu. Su sisteminiu, nereguliuojamu alkoholio vartojimu, kepenys pradeda dirbti kelis kartus greičiau nei įprasta, o tai lemia jo didėjimą.

Padidėjęs kepenų darbas, pradiniai funkcionalumo sunkumai, lemia tai, kad organas netenka galimybės paversti acetaldehidą į acto rūgštį ir veda prie nepakeisto organo kaupimosi. Kai tai prasideda ryškiai padidėjus riebalų rūgščių gamybai, kurie kasdien kaupiasi kūną vis daugiau ir daugiau, kepenys užauga riebalais viduje ir išorėje.

Alkoholio gydymo būdas yra visų pirma visiškai atsisakymas vartoti alkoholio, laikantis griežčiausio Pevzner dietos Nr. 5, vartojant vitaminus, hepatoprotektorius, apsinuodijimo procedūras, skirtas kūno valymui nuo toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų. Gydymas yra atliekamas ambulatoriškai, sudėtingose ​​formose, reikalingas hospitalizavimas, sunkiais atvejais padeda tik organų transplantacija (transplantacija).


Susiję Straipsniai Hepatito