Suaugusiųjų hepatito C priežastys

Virusinės infekcijos turi skirtingus perdavimo būdus. Pvz., Į kvėpavimo takų gleivinę patenka kvėpavimo virusai. Kiti užsikrečia, kai patenka į virškinimo sistemą (pvz., Rotavirusus).

Yra infekcinių ligų grupė, kurios infekcija yra įmanoma tik per kraują ir nieko daugiau. Hepatitas C yra viena iš tokių infekcijų. Kraujo perneštos virusinės ligos yra vienos iš labiausiai pavojingų, dažnai tampa lėtinės (hepatitas C), ir kai kurios iš jų šiuo metu yra neišgydomos ar neišgydomos (lėtinis hepatitas B, ŽIV).

Kas yra hepatitas C?

Prieš pradedant svarstyti klausimą - iš kurio hepatitas C - mes pateikiame pagrindines šios ligos savybes. Yra žinoma, kad hepatito C virusas, kaip ir kiti hepatotropiniai virusai, užkrečia kepenis. Šios ligos vystymosi charakteristikos yra tokios:

• asimptominis kursas;
• ūmios, dėmesingos ligos fazės nebuvimas;
• didelis chroniškumo tikimybė.

Akivaizdu, kad kartu su visais minėtais ypatumais nei pats asmuo, nei aplinkiniai žmonės negali žinoti apie infekcinio proceso buvimą organizme dešimtmečius. Dažni simptomai, tokie kaip silpnumas ir nuovargis, dažnai yra susiję su kitomis priežastimis, įskaitant amžių, darbo krūvį ir kitas ligas, kurias gali patirti žmogus. Tuo pat metu Rusijoje yra apie 5 milijonai žmonių, sergančių hepatitu C.

Kaip tai bus, skaitytojas paprašys, žmonės susirgs ir net apie tai žinos? Galų gale tai reiškia, kad yra didelis pavojus užkrėsti kitus žmones! Toks pavojus egzistuoja, tačiau viruso perdavimo ypatybės labai riboja žmonių, kuriems gresia infekcija, ratą. Apsvarstykite hepatito C priežastis suaugusiems.

Kas atsiranda nuo hepatito C?

Virusas patenka į kūną tik tada, kai jis liečiasi su užterštu krauju ar priemaišomis, užterštu užterštu krauju.

Iš to, ką pasirodo hepatitas C:

• iš nesterilių švirkštų injekcijos;
• nuo hemodializės atliktos kraujo gryninimo procedūros;
• nuo ne sterilių medicinos priemonių naudojimo operacijų metu, įskaitant dantų gydymą;
• nuo nesterilių instrumentų naudojimo ne medicinos procedūrose kartu su žala odai.

Tiksli hepatito C priežastis daugeliu atvejų lieka neaiški iki galo. Taip yra dėl šių veiksnių:

• patikimų statistinių duomenų apie populiacijos viruso paplitimą stoka;
• ilgas viruso inkubacijos etapas;
• ilgą asimptominį ligos eigą.

Daugybė tyrimų parodė, kad pagrindinė hepatito C populiacijos grupė yra švirkščiamųjų narkotikų vartotojai. Šia liga serga vidutiniškai 70% švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, o kai kuriuose miestuose šis skaičius siekia 90%.

Akivaizdu, kad įrodyti, kad priežastinis ryšys tarp medicininės intervencijos ir hepatito C, kuris pasirodė daugeliu atvejų, neįmanomas. Nepaisant to, tokių požiūrių buvimas nėra atsitiktinis ir vargu ar gali būti priskirtas žmonių, išreiškiančių panašią hepatito C versijos versiją, nesąžiningumą.

Priežastys suaugusiems

Visi taip pat žino, kaip toks virusas perduodamas seksualiai. Tai vyksta su hepatitu C. Šiuo atveju ligos priežastis yra pažeistų gleivinių kontaktavimas.

Tai yra keletas priežasčių:

• Hepatitas C pasižymi santykinai žemu infekcijos laipsniu;
• Nepaisant to, kad tam tikru infekcijos proceso laikotarpiu virusas gali būti seilėse ir sperma, jo koncentracija šiuose skysčiuose nepakankama infekcijai;
• tikimybė, kad abu partneriai turės didelę žalą kontaktinėms gleivinėms, per kurias virusas gali būti perduodamas, yra nereikšmingas.

Remiantis Amerikos mokslininkų (Ligos kontrolės ir profilaktikos centru) gautais duomenimis, bendra hepatito C plitimo tendencija neviršija 20%.

Kalbant apie tai, kas sukelia hepatito C, reikia atkreipti dėmesį į veiksnius, lemiančius ligos perėjimą į lėtinę stadiją. Prisiminkite, kad apie 30% atvejų spontaniškai išgydoma, ir daugeliu atvejų žmogus netgi nesuvokia, kad jis turi infekciją.

Kokie veiksniai lemia ligos baigtį? Yra trys iš jų:

• į kraują patenkančio viruso kiekis ir virulentiškumas (užkrečiamumas);
• virusas keičia savo antigeninę struktūrą;
• imuninės sistemos ypatybės.

Kartoje organizme virusas greitai pripažįstamas imunine sistema. Atitinkamai pradedami gaminti specifiniai antikūnai, pradedamas viruso dalelių sunaikinimo procesas. Tačiau imuninio atsako susidarymas reikalauja tam tikro laiko, o tai reiškia, kad jei daug virusinių dalelių yra nedelsiant kraujyje, tai garantuoja didelį pranašumą virusui.

Kita vertus, tokia hepatito C savybės charakteristika, kaip jos antigeninės struktūros pasikeitimas, lemia tai, kad pakartotinės viruso kopijos nėra panašios į pagrindinę versiją. Atitinkamai antikūnai prie jų turi būti sukurti nauji. Kuris dar kartą užima laiko. Galų gale imuninė sistema nesilaiko viruso mutacijos, todėl ji tampa neatsiejama.

Galiausiai, neefektyvus ar lėtas imuninis atsakas suteikia svarbų pranašumą. Imunitetą slopinanti būklė, įskaitant sukeliamą ŽIV ar gydymo būdu, yra mažesnio imuninio atsako priežastis, dėl kurios hepatitas C tampa lėtinis.

Nuo ko už hepatito klaidingą teigiamą analizę?

Kaip ir bet kurio diagnostinio metodo atveju, hepatito analizės rezultatai gali būti neteisingi: tiek klaidingai neigiami, tiek klaidingai teigiami. Pastaroji yra daugiausia vidinė diagnostikos sistemos klaida.

Jei mes kalbame apie pirminį kokybinį tyrimą - ELISA metodą, kuris leidžia jums nustatyti, ar yra kraujo specifinių imuninių baltymų (antikūnų) nuo hepatito C, tada rezultatas yra interpretuojamas kaip teigiamas, neigiamas ar abejotinas.

Jei mes kalbame apie PGR diagnostiką, tada klaidingai teigiamos analizės priežastis paprastai yra klaida, kurią patyrė pats laboratorijos technikas. Tikimybė, kad tai yra daug didesnis nei tai gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio.

Prevencija

Veiksmai, skirti užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su virusine infekcija, turėtų būti nukreiptos į tai, kad būtų pašalintos hepatito C atsiradimo priežastys ir veiksniai. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, bendrosios rekomendacijos yra tokios:

• visada naudokite sterilius švirkštus;
• apsilankius procedūroms, kurios pažeidžia odos vientisumą (klinikos, manikiūras ir tatuiruočių salonai), įsitikinkite, kad yra naudojami tik vienkartiniai dezinfekuojami instrumentai ar instrumentai;
• Jei esate kontakto su asmeniu, užsikrėtusiu hepatitu C, tuomet jūs neturėtumėte liestis su jo krauju; tokie daiktai kaip skustuvas ir dantų šepetėlis turi būti griežtai individualūs; seksas su užsikrėtusiu asmeniu turi būti apsaugotas.

Deja, mes negalime kažkaip įtakoti dezinfekcijos kokybę ir elementarių taisyklių laikymąsi medicinos įstaigose, taip pat ir dantų klinikose. Todėl geriausia prevencija šiuo atveju būtų kreiptis į medicinos priežiūrą tose įstaigose, kuriose pasitikite.

Naudingas video

Daugiau informacijos apie hepatito C simptomus ir priežastis rasite šiame vaizdo įraše:

Hepatitas C: atsiradimo priežastys

Hepatitas C yra sunkiausia šios virusinės ligos forma. Atsigavimas vyksta tik retais atvejais. Paprastai liga sukelia kepenų cirozę. Kad išvengtumėte tokių sunkių komplikacijų, turite žinoti apie hepatito C priežastis suaugusiesiems. Kaip galite užsikrėsti ir kaip išvengti infekcijos?

Viruso ypatybės ir ligos požymiai

Pradinio ligos diagnozavimo sunkumai yra tai, kad liga gali pasireikšti be gelta atsiradimo ir greitai tampa lėtinė. Rezultatas visada tas pats - cirozė.

Dažnai žmonės, kurie serga liga be simptomų, yra viruso nešėjai.

Lėtinė forma pasireiškia veikimo laikotarpiais ir nuosmukiais. Kartais gali atsirasti gelta, tada išnyksta.

Kokios skiriamosios hepatito C savybės?

Ligos požymiai yra tokie:

• virusas nedelsiant patenka į žmogaus ir jo kepenų kraują, aplenkiant virškinamąjį traktą;
• kepenų pažeidimo metu kenčia ne tik tas organas, bet visas kūnas kaip visuma. Apdorotas metabolizmas, imunitetas mažėja;

• virusas nuolat keičiamas, todėl labai sunku įveikti žmogaus imuninę sistemą. Naujos viruso formos ir potipiai nuolat atsiranda;
• Tik 15% pacientų, kuriems yra ūmus hepatitas, atsigauna tikimybė. Visi kiti yra pasmerkti;
• vaiko gimdos infekcija (dažnai, bet taip atsitinka).

Po kelių dešimtmečių lėtinė forma baigiasi ciroze ir kepenų vėžiu.

Ligos priežastys

Kas sukelia tokią virusinę ligą suaugusiems?

Virusas gali patekti į žmogaus kūną tik per kraują.

Pagrindiniai perdavimo būdai, taip pat infekcijos priežastys:

1. Užkrėsto kraujo perpylimas.
2. Naudokite ne vienkartinius švirkštus. Tai atsitinka su narkomanais ar intraveniniais vaistais.
3. Naudoti nesterilius medicinos prietaisus, kurie paliko paciento kraują. Tai gali atsirasti dantų klinikose, grožio salonuose, tatuiruočių salonuose.
4. Naudokite kitų žmonių asmens priežiūros produktus, pavyzdžiui, pakartotinai užpildomą skutimosi mašiną.
5. Uodų įkandimas ar uodai (labai retais atvejais).

Kartais ligos priežastis gali būti nesaugūs lytiniai santykiai, kai genitalijos pažeidžia gleivinę arba kraujavimas. Seksualus infekcijos kelias nėra pagrindinis hepatito C, taip pat burnos-fecal. Žinoma, yra maža tikimybė, tačiau suaugusiems tai labai reti.

Kalbant apie hepatito C priežastis, galima sakyti, kad infekcija neatsiranda bučinių, palietimų, rankų judesių, kosulių ar čiaudėjimo metu. Jūs galite net valgyti ir gerti iš to paties patiekalo, jei ant burnos gleivinės nėra žaizdų ar kitų sužalojimų.

• Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos metodų, infekcija kartais gali atsirasti per kraujo perpylimą ar organų transplantaciją. Tai atsitinka net ir nepaisant to, kad visi paaukoti kraujo tyrimai yra susiję su hepatito virusu. Dabar jie siekia naujo kraujo donorystės metodo. Atlikite testą latentinės viruso formai aptikti, o tai sumažina infekcijos riziką.

• Labiausiai tikėtina ligos priežastis yra tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju. Tai gali atsitikti tarp medicinos specialistų ar paciento giminaičių. Svarbu! Verta paminėti, kad pacientų giminaičiams, gyvenantiems po vienu stogu, nereikia bijoti savo sveikatos. Galų gale, oro virusas nėra perduodamas. Jums tiesiog reikia vengti kontakto su krauju ir laikytis paprastų prevencinių priemonių.
• Kartais kūdikis gali užsikrėsti motina, ypač gimdymo metu, natūraliu būdu.

Jis turi pranešti apie ligą kitiems.

Kas padidina infekcijos riziką?

1. Visų pirma tai priklausomybė. Net medvilnė, kurioje yra kraujas, gali sukelti infekciją.
2. Pernelyg didelė auskarai auskarams ir tatuiruotėms.
3. Darbas medicinos įstaigose, susijęs su krauju.
4. Atsargumo priemonių nesilaikymas kartu su pacientu.
5. Ligos, kurioms asmuo turi kraujo perpylimą, buvimas.
6. Virusas nėštumo metu. Padidėja sergančio vaiko tikimybė.

Daugelis veiksnių, kurie gali turėti įtakos infekcijos tikimybei, priklauso nuo asmens.

Klaidingai teigiamo rezultato priežastys

Dažnai tai yra dėl žmogaus veiksnio arba esant vidiniams veiksniams.

Neabejotina, kad ši diagnozės klaida bus daug patirties iš paciento. Jei mes kalbame apie statistinius duomenis, tada 15% diagnozės atvejų ELISA metodu (imunofermentinė analizė su fermentais) atsiranda klaidingai teigiamų rezultatų.

Nėščios moterys diagnozuojamos klaidingai dažniau nei kitos grupės. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį pasikeičia moters hormoninis fonas, formuojami konkretūs baltymai, keičia kraujo sudėtis. Šiuo atveju gydytojams labai sunku tiksliai diagnozuoti ir suprasti visus rodiklius. Jie klaidingai aptinka antikūnų prie hepatito C viruso buvimą.

Kada galiu gauti klaidingą teigiamą?

Priežastys, dėl kurių klaidingai teigiamas rezultatas yra:

• Autoimuninės ligos, dėl kurių organizmas kovoja ir gamina antikūnus.
• Neoplastinių ligų, tiek gerybinių, tiek piktybinių ligų buvimas.
• Yra rimtų infekcinių ligų, taip pat gripo ir enterovirusinės infekcijos.
• Kitos ligos, tokios kaip tuberkuliozė, herpesas, artritas, sklerozė, išvarža ir inkstų nepakankamumas.
• Vakcinacija arba neseniai vakcinuota bandymų metu.
• Antivirusinis gydymas interferonu.

• Individualios žmogaus kūno charakteristikos, kai bilirubino koncentracija yra padidėjusi.
• Nėštumas

Neteisingi teigiami testo rezultatai gali būti gauti dėl imuninės sistemos pažeidimų. Be minėtų priežasčių, žmogaus veiksnys gali turėti įtakos ir melagingos diagnozės formulavimui. Tikslios diagnozės nustatymas gali būti lemiamas laboratorijos techniko klaida, netyčinis bandinių pakeitimas, netinkamas mėginių paruošimas tyrimui, taip pat nepakankamas laboratorijos techniko kvalifikacijos lygis.

Be to, bloga naudojamos įrangos kokybė gali paveikti tyrimo lygį.

Kraujo mėginiai turėtų būti laikomi, laikantis tam tikrų rekomendacijų. Neleiskite dirbti aukštesnėje temperatūroje.

Ką daryti, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų?

• Mažai priklauso nuo paties paciento. Vis dėlto klinikos pasirinkimas turėtų būti priimtas gana rimtai. Daug kas priklauso nuo medicinos personalo patirties ir atsakomybės.
• Kraujas turi būti paaukotas tik tuo atveju, jei nėra blogėjančios sveikatos. Esant aukštai temperatūrai, peršalimo ar infekcinių ligų, geriau netikrinti hepatito. Šiuo atveju asmuo veltui išleis savo pinigus.
• Norint gauti tiksliausią rezultatą, jums taip pat reikia atlikti PCR (polimerazės grandininės reakcijos) diagnostiką. Per šią analizę galite sužinoti apie viruso DNR ir RNR buvimą.

• Jei atliksite kelis bandymus, tikimybė gauti tikslius rezultatus bus daug didesnė. Be to, PGR yra patikimesnis ir jo rezultatai gali turėti mažiau veiksnių.

Prieš priimdami diagnozę, turite informuoti gydytoją apie visas lėtines ligas, taip pat vartoti visus vaistus, nes kai kurie iš jų gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Labai dažnai infekcinės ligos gydytojas, turintis teigiamą hepatito C rezultatą, nurodo papildomą paciento tyrimą. Galų gale netinkama diagnozė gali būti ne tik žmogaus nervai, bet ir jo sveikata. Antivirusinis gydymas turi šalutinį poveikį.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C - tai uždegiminė kepenų liga, ji vystosi pagal HCV veiksmingos vakcinos, kad būtų apsaugoti nuo šio viruso kol kas neegzistuoja gamtoje, ir ji gali pasirodyti bet kada vėliau įtakos.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% žmonių, turinčių ūminėmis hepatitu B sergantys pacientai turi gerą šansą atsigauti, ir 80% pacientų organizme negali pats įveikti virusą ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

• alkoholio vartotojai.
• kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
• ŽIV infekuoti asmenys.
• pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų, hepatito C progresuoja lėtai, be akivaizdžių simptomų, likusios nediagnozuota metų ir kuris pasireiškia jau žymiai pablogėtų kepenų audinio. Dažnai pirmą kartą pacientui diagnozuotas hepatitas C, kai yra buvę požymiai cirozė ar kepenų kepenų vėžio.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po to, kai 10-15% pacientų infekcijos su įmontuotu gijimą įvyksta, likusi 85-90% kurti lėtiniu hepatitu C iš pradžių be jokių konkrečių simptomų (pavyzdžiui, skausmas, gelta, ir pan). Tik retais atvejais, pacientams, parengti ūmią su gelta ir sunkių klinikinių apraiškų, kad su atitinkama terapija veda prie visiško išieškojimo pacientui iš hepatito C

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminės fazės ligos pasireiškia tik silpnumo, nuovargio, o kartais vyksta pagal kvėpavimo takų virusinių infekcijų su skausmu raumenų ir sąnarių vaizdu. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau užsikrėsti hepatito C dauguma atlieka ant kojų: kai anicteric forma, jie arba nepastebi nieko, arba kaltinti šaltą diskomfortas.

Lėtinis hepatitas

Ypač lėtiniu hepatitu C - latentinio arba oligosymptomatic už daugelį metų vietą, paprastai be geltos. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Metu lėtiniu hepatitu C kartu gali tokius imuninė-ekstrahepatiniai pasireiškimus kaip sumaišyti cryoglobulinemia, plokščiosios kerpligės, mesangiocapillary glomerulonefrito. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).

1. Atkūrimas.
2. Lėtinis hepatitas C.
3. Kepenų cirozė.
4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Skiriamasis bruožas yra viruso prie genetinių mutacijų, kurių yra žmogaus kūno gebėjimas galima aptikti vienu metu maždaug 40 HCV potipių (per vieną genotipo).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis metodas diagnozuoti hepatitas yra aptikti antikūnų prieš hepatito C viruso (HCV anti-) ir HCV-RNR. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. Iš IgM klasės antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas atskirti nešiklius iš aktyvų hepatitą (kai nėra IgM antikūnų ir ALT įprastų).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Pagal statistiką, sunkiau gydyti hepatitą C moterims, žmonės virš 40 metų, pacientai su normalia transaminazių, didelis viruso kiekis yra 1 b, turintys viruso genotipą. Žinoma, kepenų ciroze buvimas pradėjus gydymą metu pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Į hepatito C gydymo atveju yra laikoma standartinį kombinuotos terapijos su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis kompozicija yra tiekiama kaip tirpalas vartoti po oda injekcijoms po prekių ženklų Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribavirinu pateikiamas pagal skirtingų prekinių vardų ir paimtas tablečių forma du kartus per parą.

1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

• 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
• 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
• 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
• 37% atvejų 41-50 metų;
• 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

Hepatitas C yra liga, kuri veikia kepenis. Ši liga yra sukelta viruso. Jis perduodamas iš žmogaus žmogaus krauju. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar vartojant lytinius santykius.

Terminas hepatitas vartojamas kalbant apie įvairias kepenų uždegimo formas. Hepatitas tiesiog reiškia "kepenų uždegimą" (hep- reiškia kepenis, -tit - tai uždegimas). Hepatitą gali sukelti daug veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, dideles tam tikrų vaistų dozes, toksinus ir virusus, tarp jų hepatito C

Hepatito C sukėlė virusas, kuris perduodamas iš vieno asmens į kitą per kraują ir kūno skysčius, taip pat vartojant adatą į veną ar medicinos prietaisus, nėštumo ir gimdymo metu.

Kai kuriems žmonėms ilgą laiką lėtinė infekcija su hepatito C virusu gali pakenkti kepenims ir sukelti kepenų cirozę. Alkoholio vartojimas ir antsvorio padidina riziką susirgti ciroze.

Lėtinis hepatitas C yra labiausiai paplitusi kepenų liga ir sukelia mirtį nuo 8 iki 13 tūkstančių žmonių per metus dėl cirozės ir kitų komplikacijų. Daugiausia kepenų transplantacijos sukelia virusinis hepatitas C.

Kokie yra virusinio hepatito C simptomai?

Iš karto po to, kai virusas patenka į kūną, išsivysto ūmus hepatitas C. Šiame etape paprastai nėra simptomų.

70-80% žmonių infekcija tampa lėtinė. Žodis "lėtinis" vartojamas, nes infekcija egzistuoja ilgą laiką arba visą gyvenimą, iki to momento, kai gydymas pašalina virusą iš organizmo.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, neturi simptomų, net jei labai sunkus kepenų pažeidimas. Tik keli gali sukurti lengvi simptomai, todėl žmonės ne visada žino, kad jie yra užsikrėtę.

Deja, hepatitas C praktiškai neatrodo jokių simptomų, tačiau virusas vis dar pažeidžia kepenis! Tarp vienintelių galimų, bet neprivalomų hepatito simptomų yra nuovargis, nuovargis, sumažėjęs veikimas ir apetito praradimas, diskomfortas pilvoje ir sąnariuose. Apskritai, labai dažni simptomai, kurie, be to, yra ne tik simptomai hepatito, bet gali atsirasti daugelyje kitų ligų.

Tarp lengvų simptomų gali būti tokių bendrų simptomų kaip nuovargis ir retesnis pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas, svorio kritimas.

Daugeliu atvejų hepatitas C tęsiasi daugelį metų. Toks ilgai trunkantis kepenų pažeidimas sukelia kepenų cirozės atsiradimą, kuriame taip pat gali nebūti simptomų. Žmonėms, sergantiems ciroze, pilvo tūrio padidėjimas gali pasireikšti dėl skysčių kaupimosi, kraujosruvų, kvėpavimo sunkumų, pilvo skausmo jausmo, odos ir akių pageltimo, staigių sumaišties jausmo ir net komos.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

Hepatito C virusas perduodamas kontaktuojant su krauju.

Kraujas

Hepatitas C dažniausiai buvo plintamas pernešus užkrėstą kraują iki 1990 m., Kai donoro kraujas nebuvo išbandytas dėl hepatito buvimo. Dėl šios priežasties šiandien kraujas visada tikrinamas, o pavojus užsikrėsti hepatitu per kraujo perpylimus yra nereikšmingas, apie 1 per 1,9 mln. Kraujo perpylimų.

Hepatito C virusas gali būti perduodamas seksualiai, nors infekcijos rizika yra labai maža. Manoma, kad viruso perdavimo tarp homoseksualių partnerių (ty tarp partnerių, neturinčių tiesioginio ryšio su genitalijomis) rizika yra 1 infekcija iš 1000 per metus. Dėl mažos infekcijos rizikos daugelis ekspertų nemano, kad būtina naudoti prezervatyvus, kad būtų užkirstas kelias hepatito C perdavimui homoseksualų santykiuose.

Tačiau su heteroseksualiais lytiniais santykiais (tarp vyro ir moters), PRIVALOMA naudoti prezervatyvą. Tai apsaugo sveiką partnerį nuo viruso pernešimo, taip pat pacientui, sergančiam hepatitu C, nuo seksualinės būklės per kitas infekcijas.

Kiti perdavimo maršrutai

Nėra įrodymų, kad virusas gali būti persiunčiamas per bučinius, meilės formavimąsi, čiaudulį, kosulį, įprastą buitinį kontaktą, valgymą iš vienos plokštelės, vartojant skysčio iš vienos puodelio per virtuvinius indus ir indus, jei nėra sąlyčio su hepatito C paciento krauju.

Tačiau skutimo reikmenys, dantų šepetėliai ir kiti daiktai, kurie gali būti užteršti paciento krauju, nerekomenduojami. Ši taisyklė taip pat taikoma kokaino įkvėpimo reikmenims, taip pat injekcinėms adatoms ir švirkštimams (šūviai).

Nėštumas

Pavojus užsikrėsti hepatitu C vaikui nėštumo metu priklauso nuo viruso kiekio kraujyje. Dažniausiai ši rizika vertinama 5-6% (maždaug 1 iš 12). Nėščios moterys, sergančios hepatitu C ar planuojančios nėštumą, turėtų apsvarstyti galimybę užsikrėsti kūdikį su gydytoju.

Kaip nustatomas hepatitas C?

Dažniausiai naudojamas kraujo diagnozei. Tai leidžia jums atsakyti į klausimus:

- Ar turite hepatito C?

- Kokio tipo virusas yra aptiktas?

- Koks gydymas bus veiksmingiausias?

Hepatito C diagnozė ar aptikimas yra gana paprastas metodas, jums reikia atlikti kraujo tyrimą, norint nustatyti antikūnus prieš hepatito C virusą. Ši analizė retai pateikia klaidingus rezultatus. Kadangi hepatitas C yra lėtinė liga, o ne avarinė situacija ir nereikalinga skubi, momentinė diagnozė, analizės klausimas daugiausia yra susijęs su laiku. Taigi laisvą analizę galima atlikti klinikoje gyvenamojoje vietoje, gavus kreipimąsi iš rajono terapeuto ar gastroenterologo. Bet greičiausiai tai nebus greitas. Pateikdami analizę savo pinigais, jūs gaunate rezultatą jums patogiu laiku.

Nėra viruso hepatito C diagnozei prieštaringų problemų.

Jei analizės rezultatas yra neigiamas, klausimas uždarytas. Bet jei teigiama, reikės atlikti papildomą diagnostiką. Daugumai laboratorijų, turinčių teigiamą analizės rezultatą, nedelsdami ją pakeiskite kitu patvirtinamu metodu iš to paties kraujo mėginio. Ir kažkur turite vėl paaukoti kraują.

Be to, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, įskaitant kitų kraujo parametrų nustatymą, kepenų tyrimą ultragarsu, kompiuterinę tomografiją, kepenų biopsiją ir kt.

Kraujo tyrimas

Hepatito C diagnozė nustatoma atlikus kraujo analizę. Daugeliu atvejų naudojamas vadinamasis atrankos testas (specialių viruso antikūnų apibrėžimas). Tai atliekama, jei yra vienas ar daugiau rizikos užsikrėsti veiksnius.

- kontaktas su pacientu, sergančiu hepatitu C, krauju

- prieš gydymo procedūras

- nustatant kepenų ligą

- nustatant AIDS

- jei ankstesnis seksualinis partneris atrado hepatitui C

- po narkotikų vartojimo į veną

- po hemodializės (inkstų ligos gydymo)

- kraujo perpylimas iki 1992 m

Retais atvejais pasirodžius hepatito simptomams, pvz., Apetito praradimas, pykinimas, gripo simptomai, gelta ir dešiniojo pilvo skausmas (kepenų srityje), vartojami retesni tyrimai.

Jei hepatito C patikros testas yra teigiamas, tolesnis tyrimas reikalingas norint patvirtinti, kad virusas yra organizme. Šio testo rezultatai taip pat naudojami gydymo tipui nustatyti.

- Hepatito C viruso RNR leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje. Jis nustatomas kraujyje nuo kelių dienų iki 8 savaičių nuo galimo infekcijos.

- Hepatito C viruso genotipas leidžia jums nustatyti konkretų viruso tipą. Rusijoje hepatitu C sergantiems pacientams dažniausiai yra 1 genotipas. Taip pat nustatyta 2 ir 3 viruso genotipas.

Kepenų biopsija

Tai procedūra, skirta ligoniui atlikti kepenų būklės tyrimą. Šiuo atveju, naudojant specialią adatą, mažas audinio gabalas paimamas iš kepenų ir tiriamas mikroskopu. Ištyrus kepenų mėginį, gaunamas išsamus visų jame vykstančių pokyčių aprašymas.

Kepenų biopsija nėra būtina nustatant hepatito C diagnozę, tačiau ji leidžia jums įvertinti pačių kepenų pokyčius ir tinkamai planuoti gydymą. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti, kiek stipriai liga ir virusas yra aktyvūs, taip pat daro ilgalaikę prognozę.

Kokie yra hepatito C komplikacijos?

Hepatito C virusas sukelia kepenų pažeidimą, nepaisant to, kad kepenys sugeba ištaisyti save. Pažeidimai įvyksta per daugelį metų.

Kai kuriuose žmonėms dėl žalos randų audinys (vadinamas fibroze) kaupiasi kepenyse ir ilgainiui gali pakeisti visą kepenų sistemą, dėl kurios atsiranda cirozė. Žmonėms, sergantiems ciroze, yra sunkus kepenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda komplikacijų.

Viena iš baisiausių cirozės komplikacijų yra kepenų vėžio (dar vadinamo kepenų ląstelių vėžiu) raida. Apie 2% žmonių, sergančių ciroze per metus (1 iš 50), išsivysto kraujo ląstelių karcinoma. Dėl to daugumai žmonių, sergančių hepatitu C dėl cirozės, nėra kepenų vėžio.

Kokie veiksniai prisideda prie cirozės vystymosi?

Mokslininkai ištyrė dideles žmonių grupes, sergančius hepatitu C, ir sužinojo, kas atsitinka po tam tikro laiko. Tik maždaug 20% ​​(1 iš 5) 20 metų serga kepenų ciroze sergantiems hepatito C infekcijai. Dauguma kitų turi kepenų uždegimą, bet jie neturi laiko cirozei vystyti. Mokslininkai taip pat nustatė veiksnius, kurie po hepatito infekcijos padidina riziką susirgti kepenų ciroze.

Alkoholio vartojimas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kurie geria alkoholį, yra didesnė rizika susirgti ciroze. Sunku įvertinti alkoholio kiekį, kuris yra mažiau saugus hepatito C kepenims. Net nedidelis alkoholio kiekis (socialinis) yra susijęs su padidėjusia kepenų cirozės rizika. Pilnas alkoholio eliminavimas yra patikimai nustatytas ir rekomenduojamas.

Rūkymas marihuana

Dėl marihuanos naudojimo pasunkėja kepenų pažeidimas ir jo pakaitalas pluoštiniu audiniu, todėl žmonėms, sergantiems hepatitu C, rekomenduojama vengti marihuanos vartojimo.

Antsvoris ir nutukimas

Nutukimas gali sukelti riebalų kaupimąsi ir nusėdimą kepenyse (steatozę), todėl padidėja cirozės atsiradimo pavojus. Perdozavimas riebalų kepenyse taip pat pablogina hepatito C gydymo rezultatus.

Kepenų pažeidimo intensyvumas

Kepenų uždegimo intensyvumo padidėjimas daro jį labiau pažeidžiamas dėl žala ir toliau plintant fibrozei ir cirozei. Yra keletas būdų nustatyti, kiek kepenys yra pažeistos hepatitui C, įskaitant kraujo tyrimus, specialų ultragarsą ir kepenų biopsiją. Tai diapazono "auksinis standartas" biopsija kepimui, nors ji nėra rekomenduojama absoliučiai visiems pacientams.

Kokie yra hepatito C gydymo būdai?

Esant situacijai, kai buvo nustatytas virusinis hepatitas C, būtina išlaikyti ramybę ir jokiu būdu nedirbti savarankiškai.

Labiausiai protingai pradėti gydymą iš karto. Ankstyvosiose stadijose hepatitas C gydomas lengviau, greičiau, efektyviau nei vėlesniuose etapuose, kai jau yra išsivysčiusi cirozė ir reikalinga kepenų transplantacija.

Žinoma, bus svarbu atlikti išsamią ir išsamią diagnozę, apibrėžiančią viruso tipą, jo kiekį ir tam tikrus genus organizme, atsakingą už gydymo sėkmę. Atsižvelgiant į šiuos parametrus, pasirenkamas variantas ir gydymo schema, taip pat jo trukmė.

Medicinos mokslo srityje sparčiai vystosi nauji metodai ir gydymo metodai. Ir jei anksčiau buvo manoma, kad virusinis hepatitas C yra neišgydomas. Dabar galime oficialiai pranešti apie puikius gijimo rezultatus!

Kepenų išieškojimas ir apsauga

Gydymuose visada yra dviejų komponentų - vienas iš jų skirtas kovoti su virusu, o antrasis - atkurti kepenų struktūrą ir funkciją. Ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursosan) yra naudojami viruso sukeltų pokyčių gydymui. Tai yra labai veiksmingi agentai, kurie stabilizuoja kepenų ląsteles ir apsaugo juos nuo žalos. Kepenų ligų gydymui naudojami įvairūs vaistai, kai kurie iš jų padeda tik tam tikroms ligoms, kiti - bendresni. Ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan) yra vienas iš vaistų, turinčių visuotinį poveikį, nepriklausomai nuo kepenų pažeidimo priežasties. Ji yra biologinio pobūdžio ir kompozicijoje yra panaši į medžiagų apykaitos produktus žmogaus organizme, todėl ji yra nekenksminga ir gali būti naudojama profilaktikai. Pastaraisiais metais buvo atlikti daugiau kaip 200 Ursosan klinikinių tyrimų ir įrodytas jo apsauginis poveikis kepenų ląstelėms. Be to, jis turi įrodytą poveikį užkertant kelią kepenų fibrozei ir cirozei. Vaistas atkuria hepatito C viruso sunaikintų kepenų sritis.

Antivirusinis gydymas

Gydymui naudojami vaistai priklauso nuo nustatyto viruso genotipo. Paprastai gydymui naudojamas 2 arba 3 vaistų derinys, kurio trukmė nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Dažniausias hepatito C gydymas yra dviejų vaistų, interferono injekcijų ir ribavirino tablečių derinys. Paprastai rekomenduojama gydymo trukmė yra 24 savaitės 2 ir 3 viruso genotipams. Anksčiau 1 genotipas buvo gydomas 48 savaites. Tačiau dabar pasirodė naujos priemonės, o gydymo trukmė priklauso nuo to, ar asmuo buvo gydomas anksčiau, ir nuo gydymo metu esančio viruso kiekio kraujyje.

Gydymo metu būtina periodiškai tikrinti viruso kiekį kraujyje, vadinamąją virusinę kraują. Gydymo tikslas yra visiškai pašalinti viruso kūną. Gydymą taip pat galima nutraukti anksčiau, jei virusas nesunaikinamas arba dėl nuolatinio šalutinio poveikio.

Šalutinis poveikis paprastai būna 80% pacientų, kurie gydomi interferonu ir ribavirinu. Dažniausiai tokie gripo simptomai yra raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, depresija ir nuovargis. Papildomas gydymas sumažina simptomus.

Proteazės inhibitoriai

Pacientus, kuriems yra 1 tipo viruso genotipas, be interferono ir ribavirino taip pat galima gydyti proteazės inhibitoriais. Šie vaistiniai preparatai buvo prieinami nuo 2013 m., Todėl anksčiau gydyti pacientai šių vaistų negavo.

Proteazių inhibitoriai savaime neveikia dėl to, kad virusas greitai tampa atsparus jiems. Tačiau jų vartojimas kartu su interferonu ir ribavirinu daro gydymą sėkmingu. Šios bocprevir ir telapreviro tabletės yra skiriamos pacientams, turintiems 1 viruso genotipą. Gydymo laikas, vartojant šiuos vaistus, buvo sumažintas iki 12 ar 24 savaičių. Dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis turi būti niežulys ir anemija.

Nauji gydymo būdai

2014 m. Atsirado nauji gydymo režimai be interferonų vartojimo (ir mes juos jau naudojame). Jie turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir yra labai veiksmingi. Tai leidžia jums visiškai išsilaisvinti iš bet kurio genotipo viruso per 12 savaičių gydymo, o efektyvumas siekia daugiau kaip 90%.

Gydymo kaina

Naujos gydymo galimybės yra labai veiksmingos, neturi šalutinio poveikio, bet yra brangios. Tai yra jų pagrindinis trūkumas. Gydymo kursas gali kainuoti apie 500 tūkst. Rublių ar daugiau. Jie neturi kitų trūkumų. Hepatitas C gydomas greitai, geri rezultatai ir be šalutinio poveikio.

Senesni gydymo būdai iki šios dienos lieka paklausūs ir veiksmingi. Taip yra dėl didelių naujų gydymo išlaidų. Pagrindinis senojo gydymo režimo privalumas yra maža kaina, mėnesio kursas kainuos apie 30-50 tūkstančių rublių. Pagrindinis trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių ir ilgai trunkanti terapija (apie 1 metus).

Kadangi yra regioninių hepatito C gydymo programų, kur gydymo vaistai yra nemokami. Dažniausiai neseniai šiuolaikiniai vaistai yra teikiami lengvatiniu režimu... Be to, vietų skaičius yra ribotas. Parinktys kaip įprastai du. Arba palaukite, kol bus įtraukta į laisvą narkotikų receptą ir cirozės vystymąsi (nežinoma, kas įvyks anksčiau) arba savarankiškai nusipirks narkotikus.

Ar man reikia gydyti?

Jūsų gydytojas nusprendžia pradėti gydymą hepatitu C, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius, aprašytus toliau. Gydymas nerekomenduojamas visiems, gydytojas įvertins galimą riziką ir naudos iš gydymo pradžios.

Nepriklausomai nuo to, kokia gydymo parinktis negali būti, gydytojas turi nustatyti, taip pat su tam tikru dažnumu kontroliuoti gydymo procesą ir kraujo tyrimo rezultatus.

Ar yra hepatito C gydymas?

Galimybės visiškai išgydyti hepatito C priklauso nuo viruso genotipo. Vidutiniškai žmonės, turintys 1 viruso genotipą (jei vartoja visus vaistus), yra vidutiniškai 70-80%, o žmonėms su 2 ir 3 genotipų virusais - 80% ar daugiau. Galimybės išgydyti 4 genotipą yra nuo 50 iki 70%. Šiuolaikiniai vaistai leidžia visiškai atsikratyti hepatito C viruso per mažiau nei 3 mėnesius su 96-98% išgydymo tikimybe!

Galima nustatyti, ar išgydymas visiškai pasireiškė praėjus 6 mėnesiams po vaisto vartojimo pabaigos. Manoma, kad virusas yra visiškai pašalintas iš organizmo, jei jis nėra nustatomas praėjus 6 mėnesiams po gydymo nutraukimo. Tyrimai rodo, kad po to daugiau nei 10 metų nėra viruso pėdsakų organizme.

Ką daryti, jei virusas nėra išeinantis iš kūno?

Tiems žmonėms, kurie anksčiau buvo gydomi, buvo neveiksmingi ir neatvedė nuo viruso, yra keli papildomi gydymo būdai. Geriausio pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tipo gydymas buvo anksčiau naudojamas, kaip šis gydymas buvo perduotas, esamą kepenų būklę ir kitus veiksnius.

Papildomos gydymo galimybės apima, inter alia, lūkesčius dėl naujų gydymo atsiradimo, kitų gydymo būdų naudojimo ir dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose. Pasitarkite su savo gydytoju dėl kitų gydymo galimybių ir galimybių.

Ką galiu padaryti, kad apsaugotumėte savo kepenis?

Būtina vengti alkoholio ir marihuanos vartojimo, siekiant sveikos gyvensenos, skiepyti (vakcinuoti) nuo hepatito A ir B, plaučių uždegimo, gripo ir kitų ligų.

Taip pat būtina su gydytoju aptarti galimybę vartoti vaistus, galinčius turėti šalutinį poveikį kepenims.

Ką daryti, jei aš noriu pastoti?

Šis klausimas turėtų būti išsamiai aptartas su gydytoju. Apie 1 iš 20 moterų, sergančių hepatitu C, gali perduoti vaikui nėštumo metu.

Ką daryti su ilgalaikiu hepatito C buvimu?

Atrankos bandymai

Jei žmogus turi hepatito C ir cirozę, jis turi būti reguliariai tiriamas ir patikrintas dėl kepenų vėžio. Šie tyrimai paprastai apima ultragarsinį kepenų tyrimą 2 kartus per metus. Gydytojas taip pat skirs kraujo tyrimus (alfa-fetoproteinų kiekio matavimui).

Be to, būtina atlikti gastroskopiją, siekiant nustatyti varikoze venų iš stemplės. Jie gali pasireikšti maždaug 50% žmonių, sergančių ciroze.

Dieta

Nėra specialios dietos, pagerinančios hepatito C požymius ir simptomus. Geriausia rekomendacija dėl hepatito C yra laikytis įprastos sveikos subalansuotos dietos. Pagrįstai imkite multivitaminą be geležies. Saugus yra kavos naudojimas, tyrimai patvirtino teigiamą kavos poveikį kepenų būklei. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas dėl padidėjusio kepenų pažeidimo. (žr. lentelę Nr. 5)

Skiepijimas

Visi, užsikrėtę hepatitu C, turi būti skiepyti nuo hepatito A ir B prieš stiprų imunitetą. Kraujo tyrimas bus rodomas, jei anksčiau buvo vakcinacija. Rekomenduojama vakcinacija pneumonijos prevencijai, kasmet skiepijant nuo gripo, kas 10 metų rekomenduojama atlikti visas įprastines vakcinacijas, įskaitant difteriją ir stabligę.

Fizinis aktyvumas ir sportas

Fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį sveikatai, bet neturi įtakos hepatito C virusui.

Vaistiniai preparatai

Kepenys apdoroja daugelį vaistų, įskaitant maisto papildus ir vaistažoles. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugelis vaistų yra visiškai saugūs kepenims.

Viena iš svarbių išimčių yra paracetamolis. Jo maksimali dozė yra ne didesnė kaip 500 mg. Kai kuriems šaltiems vaistams, karščiavimui nuo uždegimo, skausmą malšinantiems vaistams ir nuo uždegiminių vaistų taip pat nerekomenduojama vartoti hepatitui C.

Vaistažolių medicina

Apie daugelį vaistažolių teigia, kad jie "išgydo" arba "atkuria" hepatito C kepenis. Nė vienas iš šių teiginių nėra patvirtinamas. Be to, vaistažolių preparatai net gali sukelti rimtą žalą kepenims.

Kokios vakcinos jums reikia dėl hepatito C?

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia daugiau vakcinacijos nei kiti. Reikia skiepytis nuo šių infekcijų.

Hepatitas A

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia suleisti 2 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nereikalinga, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito A

Hepatitas B

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia gauti 3 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nėra būtina, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito B.

Pneumonija

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, turėtų būti 1 arba 2 dozės pneumokokinės vakcinos nuo 19 iki 64 metų amžiaus. Jie taip pat gali atlikti kitą vakcinaciją nuo 65 metų amžiaus, jei nuo paskutinės vakcinacijos praėjo daugiau nei 5 metai.

Gripas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kasmet turėtų būti skiriama 1 dozė vakcinos.

Difterija ir stabligė

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kas 10 metų reikia skirti 1 dozę vakcinos.

Dusulys

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, per visą jų gyvenimą reikia gauti 1 dozę vakcinos.

Kodėl man reikia skiepyti nuo hepatito C?

Infekcijos gali būti sunkesnės žmonėms, kurie jau turi kitą infekciją. Žmonės, sergantiems hepatitu C, jau turi infekciją, kurią sukelia hepatito C virusas.

Jei nustatomas hepatitas C, papildoma infekcija labai rimtai pablogina būklę. Dėl to, kad kepenys yra pažeistos ir negali visiškai atlikti savo funkcijų, kitos virusinės infekcijos įstojimas gali visiškai "išjungti" kepenis. Antrosios infekcijos buvimas gali pabloginti hepatito C eigą. Tai sumažina imuninės sistemos funkciją, kuri iš tiesų priešinasi virusui. Jis negali tinkamai veikti dėl viruso hepatito buvimo.

Vakcinos gali turėti šalutinį poveikį, tačiau jie nėra intensyvūs arba ilgalaikiai. Jų nauda hepatituose yra labai didelė.