Geriausi vaistai hepatito C gydymui

Share Tweet Pin it

Kadangi hepatito C virusas buvo atrastas 1989 m., Mokslininkai ieško begalinio vaisto, kuris žmones išgelbėtų nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos, ieškotų. Hepatito C infekcija tapo siaubinga. Pasaulio sveikatos organizacija pateikia duomenis apie 3-4 milijonus žmonių per metus. Daugiau nei 50% ligonių tampa lėtinė.

Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su hepatitu C gydymu, nei atsakymai. Kokie vaistai gydomi hepatitu, kiek gydymas yra vienas iš populiariausių. Svarbi informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.

Nustatyti gydymą gali tik gydytojas

Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, jums reikia atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks išsamų vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir dar daugiau. tt Ši informacija yra būtina norint nustatyti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes.

Siekdami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuojama hepatito C, reikėtų prisiminti, kad jokios tradicinės medicinos priemonės nepadės atsikratyti hepatito C. Momentinis gydymas nereikalingas visais atvejais. 5 proc. Precedentų atsigauna nenaudojant jokių vaistų.

Hepatito C vaistas

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletes reikia vartoti kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrova organizme, vidutinė trukmė yra 24-48 savaites. Toks gydymas pasiteisino hepatito 2 ir 3 tipo gydymui.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Yra daug vaistų, skirtų kovai su hepatitu. Lentelėje parodyta garsiausia ir gerai žinoma.

Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jaustis kaip pavyzdys.

Nauji hepatito C narkotikai

Pažanga, pasiekta gydant hepatitu C, neapsiriboja. Nauji vaistai gali tiesiogiai veikti virusą, užkirsti kelią jo replikacijai. Dėl šio gebėjimo jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi kelis privalumus, palyginti su standartine kombinuota terapija:

  • Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
  • DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Padidinti SVR

Pirmieji priešvirusiniai vaistiniai preparatai, kurie buvo atlikti klinikiniais tyrimais ir pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių narkotikų sąrašas nuolat plečiasi, Miravirsenas, sofosbuviras ir kiti.

Kas yra labiausiai veiksmingas hepatito C atveju?

Kokie vaistai nuo hepatito C, naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinių galimybių.

Nors naujausi vaistai rodo didelius rezultatus, gydymas interferonu ir ribavirinu ir toliau yra "auksinis standartas".

Jie yra tinkami visų hepatito C genotipų gydymui. Pacientai, sergantiems hepatitu, ieško vaistų, kurie išgydo 100%, bet iki šiol nė vienas narkotikas nerodė tokio rezultato.

Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:

Hepatoprotektorių vaidmuo hepatito C gydymui

Hepatoprotektoriai vadinami vaistiniais preparatais, kurių funkcija virsta hepatocitų atkūrimu. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų Essentiale forte), kurie yra ląstelių membranų dalis. Šis vaistas skirtas atkurti kepenų struktūrą.

Ar "Essentiale forte" padeda gydyti lėtinį hepatitą C? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skirti pacientams, sergantiems hepatitu C, tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, padidina jo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Ar gali hepatitas C išgydyti nemokamai?

Niekas mums kainuoja tiek pat, kiek mūsų sveikata. Ne visos pacientų kategorijos turi galimybę gauti kokybišką apmokamą hepatito C gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra laisvo hepatito C gydymo? Galų gale vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant konsultacijų su gydytojais ir egzaminais. Yra trys nemokamo gydymo būdai:

  1. Laisvas gydymas dėl biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
  2. Gauti nemokamus antivirusinius vaistus pagal valstybinę socialinę paramą teikiant piliečiams socialinių paslaugų rinkinį tam tikroms gyventojų grupėms.
  3. Dalyvavimas klinikinėje naujausių antivirusinių vaistų, kuriuos vykdo įvairios farmakologinės kompanijos, klinika.

Paklauskite, ar tam tikros procedūros išlaidos padengiamos privalomu sveikatos draudimu.

Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai hepatito C viruso gydymui

Preparatai su geriausiais hepatito C gydymo rezultatais padeda daugeliui pacientų sutaupyti nuo sunkių pasekmių - cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais pasiekti norimą rezultatą neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, kuriems yra nutukimas, skirtingos kilmės imunosupresija ir didelė HCV RNR koncentracija kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairaus tipo hepatito virusais, ir pacientai, serganti lėtinės patologijos formomis daugiau nei 2 metus, negali atsikratyti ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.

Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - interferonai alfa

Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitui C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme per virusinius pažeidimus. Vartojant virusinį hepatitą:

IF alfa skiriamas po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10-15% atvejų monoterapija su vaistu duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus. Jei laboratoriniai tyrimai atlikus PGR metodu neatskleidė RNR patogenų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai paciento biomedžiagoje nustatomi virusai, gydymo režimas pasikeičia.

Siekiant pagerinti vaistų veiksmingumą hepatitui C, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atspari proteolitinės fermentinės peptidazės veikimui. Jis jungia kelias vandens molekules ir sukuria tam tikrą vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Tai užtruks vaisto išsiskyrimą, o ne sumažins jo antivirusines savybes.

Dėl PEG molekulės Pegasys gali trukdyti virusų dauginimui ilgiau. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinėje medicinoje pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymui nereikia koreguoti dozės.

Kad padidėtų IF alfa veiksmo trukmė, ji derinama su žmogaus albuminu. Albinas yra medžiaga, kurios būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino-interferonu) išlieka antivirusinis aktyvumas ilgiau nei Pegasys. Todėl jis naudojamas 1 kartą per 2-4 savaites.

IP alfa ilgalaikis veikimas patvirtino didelį efektyvumą klinikinių tyrimų metu. Tarp pacientų, kuriems buvo skiriami ilgalaikio veikimo vaistai, buvo gerokai atsigavo nei pacientų, kurie vartojo tradicinius trumpalaikio veikimo IP alfa vaistus.

Grįžtamojo transkriptazės inhibitoriai

Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:

Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatitas C, yra nustatytas IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Efektyviausių hepatito C vaistų sąrašas apima atvirkštinės transkriptazės inhibitorių Ribaviriną ​​(Vero-Ribaviriną, Kopegusą). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis IF alfa. Be to, C 2 ir 3 viruso genotipai, be to, su maža 1-ojo genotipo viruso koncentracija paciente, kombinuotojo gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje yra daug mikroorganizmų, terapija pratęsiama dar šešis mėnesius. Tai duoda stabilų teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.

Geri rezultatai yra įrodyti gydant ilgai veikiantį IP alfa preparatą Pegasys kartu su Ribavirinu. Tai leidžia išgydyti net "sunkių" pacientų, kurie turi ryškius cirozės požymius ir didelę HCV 1 genotipo viruso koncentraciją. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40 proc. Pacientai, kuriems yra palankesnė ligos eiga, yra išgydyti 75% atvejų.

Interferonogenezės induktoriai

Nepaisant didelio efektyvumo laipsnio, gydymas interferonu tam tikrais atvejais nesuteikia pageidaujamo rezultato. Sunkiausias gydymas hepatito C pasireiškimui pacientams, kurie anksčiau vartojo priešvirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir ribavirinas. Su tokiais pacientais, su dideliu tikimybe, pastebima tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausia išgydymo norma (mažiau nei 10%) pastebėta pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.

Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:

Jie skatina savo interferonų gamybą paciento kūne ir leidžia jam išgydyti savo sąskaita vidinių rezervų sąskaita. Endogeniniai interferonai (mūsų pačių) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės skirtų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja kūnas, todėl jų perteklius neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinės alfa alfa poveikį.

Tarp interferonogenezės induktorių labiausiai veiksmingas hepatito C gydymas yra Cycloferon. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Po 2 valandų vaistas pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Po dienos jis beveik visiškai pašalinamas, tačiau reakcija į jo įvedimą stebima dar 24 valandas.

Immuomoduliatoriai, turintys intersegonus sukelti nuosavybę

Rimantadino tabletes galima įtraukti į gydymo schemą. Jie yra naudojami kaip alternatyva Ribavirinui, jei pacientas yra netoleruojantis atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, tačiau sukelia mažiau neigiamų reakcijų.

Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai naudojamas trigubas hepatito C gydymo režimas. Kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientai skiriami amantadino grupės vaistai:

Trijų gydymo būdų pagalba galima pasiekti 60-70% atvejų. Teigiama dinamika stebima netgi pacientams, turintiems HCV 1b viruso genotipą, kuriems pasireiškus paūmėjimui pasireiškus sėkmingai taikant monoterapiją su IP alfa. Trejopas schemas žmonėms, kurie neatsako į tradicinius vaistus, gydo hepatitui C, padeda.

Interleukinai (IL) padeda atsikratyti viruso hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikinas) rodo didelį efektyvumą. Jis atstato limfocitų diferencijavimo sistemą (imunopoezę), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpus ir neuroendokrininę sistemą, stiprina organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Hepatoprotektoriai

Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jo funkciją. Gydyti žmones, sergančius hepatitu C, geriausia naudoti ursodeoksicholinę rūgštį. Šio vaisto poveikis yra ryškus anti-cholestazinis ir hepatoprotective. Ursodeoksicholio rūgštis mažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį. Tai apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos žarnyno sienomis, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo sekreciją žarnyne. Hepaprotechniniai vaistai ne tik skatina hepatocitus atsigauti, bet taip pat mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.

Remiantis Rusijos sutarimu dėl hepatito C, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.

Gydant hepatitu C, naudojamos Kinijos kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotective poveikį. Tai veiksminga lėtinės formos patologijoje, taip pat pradinėje kepenų cirozės stadijoje.

Nauji vaistai

Virusinių negalavimų gydymas vaistiniais preparatais IF alfa yra susijęs su dideliu nepageidaujamų reakcijų (daugiau kaip 72%) rizika. Dažniausiai susidaro gripo sindromas, atsiranda virškinimo trakto ir psichiatriniai simptomai. Pacientams sutrinka skydliaukės ir parathormonų funkcijos sutrikimas, sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai administruojama IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.

Todėl neseniai proteazės inhibitoriai NS3 / 4A buvo naudojami hepatito C pacientams gydyti. Telapreviras, Bocepreviras, be to, į klinikinę praktiką pristatomi šiuolaikiniai naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir vaistai. Jie vartojami pacientams, kuriems nustatytas įprastas AL alfa ir Ribavirino gydymas sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas.

NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra skirti monoterapijai arba kartu su Ribavirinu, jei pacientas gerai toleruoja.

Veiksmingiausi naujosios kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientai nepasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis vartodami vaistus su alfa-IF.

Trijų modelių sistema leidžia pasiekti pažangą gydant "sunkius" pacientus, kuriems standartinė terapija nepadeda.

Alternatyvus gydymas

Norint sėkmingai gydyti hepatitu C reikalingas individualus požiūris. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualios vaistų tolerancijos ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl tik gydytojas turėtų gydyti hepatitui C. Jis parinks efektyviausius ir saugius vaistus.

Neseniai vartojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie vartojami antivirusiniams vaistams pakeisti gydant pacientus, kuriems netoleruoja į standartinį gydymą. Antivirusinis poveikis yra vaistai, kuriuose yra glicirizinės rūgšties druskos (Phosphogliv, Vyutis). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.

Iki šiol klinikinis vaisto "Neptozyme" tyrimas. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į hepatito C gydymą. Vaisto poveikis yra stabilus viruso genomo dalis, Core-baltymas ("ribosominių žirklių" technologija, vamzdžių linija).

Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai nenaudojami. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir hematopoetinės sistemos ligų, be to, alkoholizmo, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš vartojant bet kokius vaistus būtina konsultuotis su gydytoju.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Bet tada atėjo laikas, kai galime saugiai ir veiksmingai gydyti hepatitą C vos per 3 mėnesius, atsižvelgiant tik 2 tabletes per dieną ir jokio šalutinio poveikio! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Hepatito C viruso paprastai nėra sunku diagnozuoti, tačiau dažnai sunku. Atsižvelgdama tik antikūnų viruso nepatvirtina hepatito C buvimas yra apibrėžti galutinį patvirtinimą viruso RNR PGR, bet šioje situacijoje mes galime kalbėti apie virusinio hepatito C ir aptarti gydymo galimybes. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra kepenų cirozė buvimas, t.y. "pradėjo" padėtį. Sunku gydyti derinys hepatito C su ligų, tokių kaip diabetas, bronchinės astmos ir kitų lėtinių ligų. Todėl šie žmonės valymo efektyvumas gali būti šiek tiek mažesnės, o tai reikalauja režimas korekcija.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo nedaug veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių susigrąžino ir daugybė sunkių šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol, mes turime sėkmingo gydymo hepatito C antivirusinių tiesioginių veiksmų rezultatus. Geri rezultatai veiksmingumo, saugos ir pasiekti tvaraus virusologinis atsakas parodė sofosbuvir, ledipasvir, daklatasvir ir ribavirino deriniu. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. Gydymo kursas 12 savaičių yra maždaug JAV $ 94.000, Europoje 50.000 €, o generiniai vaistai gydymas kainuoja apie $ 1000, su vienu mažėja iki $ 200 ir ateityje perspektyva.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jie yra pagaminti ne narkotikų kūrėjams, ir tą pačią technologiją ir turi tą pačią formulę, bet kitų įmonių. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir yra apie 1 tūkst. $ Dėl šių dviejų vaistų dėl 3 mėnesių kursas. Taip yra dėl to, kad pacientams, sergantiems hepatitu C žmonės šiose šalyse dar mažiau finansiškai apsaugota, o pacientų daug. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra pilnas ekvivalentas originalaus vaisto, šie vaistai yra daugiau priemaišų, suteikti šiek tiek mažesnės koncentracijos veikliosios medžiagos kiekis kraujyje, bet vis tiek ir toliau būtų veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Šie tyrimai pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė, kad gydymo virusinių hepatito C generiniams rezultatus. Mokslininkai patvirtino bendrą kokybės aukšto slėgio skysčių chromatografiją, branduolinio magnetinio rezonanso ir masės spektrometrija. Generiniai vaistai yra naudojami pagal standartinę schemą gydymo su viruso apkrova sąmata 12 4 savaites ir. Produkcija 4 savaičių genotipo 1 buvo 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) ir 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Vidutinis rezultatas visų genotipų buvo lygus 94% gydymo 1/100 pirminio vaisto kaina. A hepatito C viruso sudarymo tyrimas buvo suformuluota, kad pigus Generic antivirusiniai tiesioginių ekvivalentai originalių vaistų.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau būtų bent jau sumažinti žala kepenims ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Hepatito C narkotikai

Hepatito C vaistus atstovauja keletas priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių vaistų grupių. Nepaisant didelio efektyvumo ir suteikiant galimybę visam laikui atsikratyti šios ligos, vaistų terapija nėra skirta visiems pacientams, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri leidžia jiems susidoroti su ligos sukėlėju.

Yra įvairių vaistų, skirtų tokiems virusams pažeisti kepenis - antivirusinius, antibakterinius ir hepatoprotektorius, tačiau kokie vaistai konkrečiam pacientui gydyti priklausys nuo kelių veiksnių. Tarp jų yra:

  • paciento amžius ir lytis;
  • kepenų pažeidimo sunkumas;
  • pasireiškimas polinkiu į šio organo cirozės formavimąsi ar onkologiją, taip pat kitų komplikacijų atsiradimą;
  • ligos trukmė.

Remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis, preparatus, skirtus hepatito C gydymui, turėtų pasirinkti tik infekcinės ligos specialistas kiekvienam pacientui atskirai.

Gydymas Ribavirinu ir Interferonu

Nepaisant to, kad šiandien yra daug įvairių vaistinių medžiagų, skirtų hepatitui C gydyti, pagrindas yra antivirusinis gydymas, o efektyviausi vaistai yra ribavirinas ir interferonas.

Pirmas vaistas yra priemonė, skirta HCV sunaikinti, o jos įtakos mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Vaistas yra kapsulių ar tablečių pavidalu.

Ribavirinas turi kelias kontraindikacijas:

  • ūminis inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • vaiko kūdikio ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • dekompensuota cirozė;
  • paciento amžius yra mažesnis nei aštuoniolika metų.

Jei gydytojas paskiria didesnę ribavirino dozę, gali pasireikšti daug šalutinio poveikio:

  • stiprūs galvos skausmai ir galvos svaigimas;
  • kraujo spaudimo svyravimai;
  • širdies ritmo pokytis;
  • miego trūkumas;
  • dirglumas;
  • depresija;
  • sąmonės netekimas;
  • kraujo sudėties pokytis;
  • sausumas burnoje;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pykinimas;
  • kosulys, dusulys ir dusulys;
  • regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • seksualinio patrauklumo stygius ir kiti.

Antras vaistas yra autogeninis baltymas. Vienas iš jo gamybos šaltinių yra baltųjų kraujo kūnai, kurie laikomi svarbiais kovojant su šios ligos sukėlėju.

Interferono preparatai nerekomenduojami:

  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimų atsiradimas;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • polinkis formuoti kraujo krešulius;
  • nėštumas ir žindymas.

Be to, jie nerekomenduojama vartoti vaikams.

Tarp Interferono grupės vaistų verta pabrėžti:

Ribavirino preparatai pateikiami:

Aukščiau išvardytos vaistų nuo hepatito C grupės yra papildomos. Tokių medžiagų apdorojimo schema apima:

  • kasdien "Interferon" trumpalaikio veikimo pristatymas;
  • kas savaitę suleidžiamos ilgalaikio poveikio medžiagos;
  • dienos tabletė "Ribavirinas".

Tokio gydymo trukmė yra nuo šešių mėnesių iki metų. Šio gydymo veiksmingumas siekia 90%. Tai taip pat numato pereiti prie monoterapijos kurso per pusantrų metų.

Kontraindikacijos sudėtingam gydymui yra šios:

  • paciento amžius iki trejų metų;
  • nėštumo laikotarpis;
  • donoro organo buvimas;
  • netoleravimas vienam iš narkotikų;
  • hipertiroidizmas;
  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija.

Tarp naujausius gydymo metodų, naudojant tokius medikamentų egzistuoja trijų komponentų diagrama, kuri be to, "interferonas" ir "ribavirinas, apima" ir "bocepreviras. Šio metodo gydymas hepatitu C kainuoja nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

"Simeprevir"

Šis vaistas priklauso naujų vaistų kategorijos dėl hepatito C gydymo Ši priemonė leidžia pasiekti gerų rezultatų net su sunkiojo srauto ligos, taip pat tais atvejais, kai kitų medžiagų buvo bejėgiai.

Jo veiksmai yra skirti blokuoti tam tikro baltymo išsiskyrimą, reikalingą panašios ligos sukėlėjo gyvybinei veiklai išlaikyti.

Tokių vaistinių medžiagų vartojimo sąlygos yra individualios ir gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių:

  • standartinė technika yra vartoti vaistą dvylikos savaičių laikotarpiu;
  • su ligos pasikartojimu - dvidešimt keturias savaites;
  • jei ankstesnės taktikos neefektyvumo atveju turite vartoti vaistus 48 savaites.

"Karsil"

Negalima išgydyti hepatito C be hepatoprotektorių, vienas iš efektyviausių yra Karsas. Vaistas pagamintas iš cheminės medžiagos, tokios kaip silimarinas, gautas iš pieno ramento.

Toks vaistas, patenkantis į organizmą, reaguoja su laisvųjų kepenų radikalais ir paverčia juos junginiu, kurio toksiškumas yra mažesnis. Tai leidžia sustabdyti paveikto organo sunaikinimą. Be to, "Kars" turi šiuos teigiamus aspektus:

  • stimuliuoja funkcinių ir struktūrinių baltymų išsiskyrimą;
  • stabilizuoja ląstelių membranas;
  • pagreitina pažeisto organo regeneracinius procesus.

Dėl šių efektų šis įrankis yra būtinas hepatito C gydymas.

Dienos norma ir priėmimo trukmė skirsis priklausomai nuo paciento amžiaus kategorijos.

Essentiale Forte N

Prevencijos ir gydymo hepatito apima tokio vaisto, kuris yra atsakingas už normalizavimo veikimo ląstelinių membranų ir pagerinti žmogaus būklę su panašiu diagnozės naudojimą. Be to, vaistas suteikia:

  • keleto biocheminių parametrų gerinimas;
  • uždegiminio proceso sumažėjimas ir kepenų nekrozė;
  • hepatito paveikto organo ląstelių struktūrinio ir funkcinio vientisumo normalizavimas;
  • normalus ląstelių metabolizmas.

Geriausias gydymo rezultatas yra ilgalaikis didelių vaistų dozių vartojimas. Terapinis kursas gali svyruoti nuo trijų iki dvylikos mėnesių.

Kiti vaistai

Antibakterinės medžiagos hepatito C gydymas yra nustatyta infekcinė liga yra itin reta, dėl tos priežasties, kad jų veiksmai prisideda prie bakterijų, o ne virusų naikinimas. Būtina naudoti antibiotikus tik pagal gydytojo nurodymus. Jei šis gydymas strategija buvo pasirinkta, būtina papildyti registratūroje kepenų stimuliuojantį kepenų funkciją, todėl yra jo apsauga nuo neigiamų veiksnių.

Neseniai Sofosbuviras, naujas hepatito C gydymas, tapo labai populiarus. Šis vaistas jau patvirtino savo 99% veiksmingumą, o tai reiškia, kad jis gali būti vartojamas net labai sunkiais tokios kepenų ligos atvejais. Kitas privalumas yra minimalus šalutinis poveikis:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs nuovargis.

Nepaisant viruso genotipo, pacientai nuo šios ligos buvo visiškai išgydyti po dvylikos savaičių tokio vaisto vartojimo.

Ši medžiaga turi analogų - hepatito C iš Indijos, vadinamos "Daclavier" ir "Nathdak".

Be indų narkotikų, dažniausiai gydoma tokia liga:

  • "Cycloferon";
  • "Harvoni";
  • Heptal;
  • Daclatasvir;
  • vitaminų kompleksai, įskaitant "Aevit", "Multitabs" ir "Ovesol";
  • vaistų nuo choleretic poveikio - "Allohol", "Holosas" ir "Ursofalk".

Veiksmingiausias laikomas visapusišku gydymu, kuris, be vaistų vartojimo, apima:

  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • laikytis tausios dietos;
  • tradicinių medicinos receptų naudojimą, tačiau tik pasikonsultavę su gydytoju.

Pacientai, sergantys tokią diagnozę, būtina atsižvelgti, kad buvo gautas teigiamas rezultatas kombinuotam gydymui nebus, jei asmuo toliau bendrauti su šaltiniu, kuris sukėlė ligą, gerti alkoholį ir dūmų cigarečių. Tai atneš gydymo efektyvumą iki minimumo, tai bus pratęsti trukmę ir padidinti komplikacijų tikimybę.

Narkotikai hepatito C gydymui

Iki šiol yra įvairių vaistų, skirtų hepatito C gydymui, tačiau pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Remiantis tarptautiniais tyrimais ir klinikine praktika, šiandien labiausiai veiksminga yra vaistų derinys Ribavirinas ir interferonas Alfa.

  • Ribavirinas yra vaistas, slopinantis hepatito C virusą, ir tikslus šio slopinimo mechanizmas dar nėra žinomas. Vaistas yra paimtas iš kapsulės ar tabletės.
  • Interferonas yra autogeniškas baltymas, kurio vienas iš šaltinių yra baltųjų kraujo kūnelių, o tai ypač svarbu kūno kovoje su virusu. Naudojant alfa-interferoną, naudojamą kovojant su hepatito B virusu, naudojama biotechnologija. Vaistas įšvirkščiamas į poodinį riebalinį audinį.

Reikia pažymėti, kad vien šie vaistai nėra tokie veiksmingi. Tačiau yra situacijų, tokių kaip kontraindikacijos vartojant vieną iš šių vaistų, kai jums reikia skirti monoterapiją vartojant vieną vaistą. Gydytojas pasirenka vaisto dozę ir gydymo trukmę atskirai, atsižvelgdamas į daugelį skirtingų veiksnių.

Hepatoprotektoriai, vartojami hepatito C gydymui, nesukuria antivirusinio poveikio, nes jie yra pagalbiniai vaistiniai preparatai, skirti pagerinti kepenų ląstelių funkcijas. Imunomoduliatoriai efektyviai stimuliuoja tam tikras imuninio atsako dalis, didindami organizmo kova su infekcija. Be to, tam tikra nauda atitinka nustatytą dietą, kuri apima vitaminus ir kitas naudingas medžiagas. Šiuo atžvilgiu gydytojai primygtinai pataria pacientams savarankiškai gydytis patys - neteisingas narkotikų pasirinkimas gali tik pabloginti situaciją.

Hepatito C atveju labai svarbu laiku nustatyti ligos vystymosi riziką pagal pavojingą scenarijų ir nustatyti tinkamą gydymą. Tuo pačiu metu turėtų būti naudojami tinkami vaistai, kai kurie iš jų bus aptariami toliau.

Simeprevir


FDA patvirtino vaistą "Olysio simeprevir" (Olizio simeprevir), kurio plėtrą atliko amerikiečių kompanija "Johnson Johnson" ir "Swedish Medivir". Šis vaistas, dažnai klaidingai vadinamas "simeprevir", gali būti skirtas suaugusiems pacientams, kuriems yra kompensuojamos kepenų ligos, įskaitant cirozę. Vaistas skiriamas, jei pacientas negavęs gydymo ar gydymo nepasiekė pageidaujamo rezultato.

Simeprevir yra naujos kartos NS3 / 4A proteazės inhibitorius. Jo veikimo tikslas - blokuoti tam tikrą baltymą, reikalingą hepatito C virusui replikuoti. Preparato saugumas ir veiksmingumas buvo įvertintas pagal penkių tyrimų rezultatus, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 2000 pacientų iš įvairių klinikų, kuriems diagnozuotas hepatitas C. Proceso metu pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: Nustatyti tokie gydymo kursai:

  • Simeprevir kartu su Ribavirinu ir Interferonu Alfa-2.
  • Placebo tabletes kartu su alfa-2-interferonu ir ribavirinu.

Šio vaisto kūrėjai pastebėjo gydymo veiksmingumą su simeprevir vartojimo sumažėjimu tais atvejais, kai pacientai sirgo hepatito C viruso 1A genotipo stichija. Šiuo atžvilgiu prieš vartojant vaistą reikia įsitikinti, kad šis konkretus genotipas nėra.

Šiandien mūsų šalyje galima vartoti Simeprevir gydymą kartu su Ribavirinu ir Interferonu Alfa. Naudojant tokį derinį, tuo pačiu metu yra pakankamai didelis virusologinis atsakas, lyginant su 74 proc. Ligonių, užsikrėtusių ŽIV ir hepatitu C. Tačiau ši vertė dar nėra didžiausia, nes Sofosbuviras dar nėra įregistruotas Rusijoje - vaistas, kuris padidina minėto derinio virusologinį efektyvumą iki 90% ar daugiau.

Simeprevir vartojimo trukmė gali skirtis atsižvelgiant į įvairius veiksnius:

  • Rekomenduojamas gydymo kursas kartu su Ribavirinu ir Interferonu Alfa yra 12 savaičių.
  • Ligos pasikartojimo atveju, taip pat kepenų cirozės buvimas - 12 savaičių Ribavirinas ir Interferonas Alfa kartu su Simeprevir, po to dar 12 gydymo savaičių be Ollisio, ty tik 24 savaitės.
  • Jei praėjus 12 savaičių trukmės gydymo pabaigos, įskaitant dalinį ar neatliktą atsaką, gedimas buvo tęsiamas, gydymą Interferon Alfa ir Ribavirin vartoti 36 savaites. Bendras gydymo kursas yra 48 savaites.

Karsil


Karsas yra vaistas, kuriame aktyvus augalinis komponentas yra silimarinas, izoliuoti iš dėmėtojo pieno ramento vaisių. Silimarinas yra keturių flavonoliganų izomerų mišinys:

Kars yra natūralios kilmės hepatoprotekcinis vaistas, vienoje tabletėje yra 35 miligramai silimarino. Vaisto yra tokios formos:

  • Granulas už paruošto tirpalo paruošimui.
  • Dekoratyvinės tabletės.
  • Kapsulės

Karsil sąveikauja su laisvųjų radikalų kepenimis, paverčiant jas junginiais, kurių toksiškumas yra mažesnis. Kaip rezultatas, lipidų peroksidacija yra nutraukiama ir toliau sunaikinami ląstelių struktūros. Be to, specialus RNR polimerazės A stimuliavimas suteikia tokį Karsil poveikį:

  • Funkcinių ir struktūrinių baltymų ir fosfolipidų sintezės stimuliavimas.
  • Ląstelių membranų stabilizavimas.
  • Užkirsti kelią transaminazių (ląstelinių komponentų) praradimui.
  • Kepenų ląstelių regeneravimo pagreitis.

Karsilio klinikinis poveikis pasireiškia gerinant paciento bendrą būklę, sumažinant subjektyvių skundų skaičių ir gerinant daugelį laboratorinių parametrų. Vaistas skirtas naudoti gydymo komplekse šiais atvejais:

  • Lėtinės hepatito formos ir cirozė.
  • Sąlygos po toksinio ir infekcinio hepatito.
  • Riebalų užkrėtimas ir kepenų distrofija.
  • Sutrikusiam lipidų metabolizmui koreguoti.

Kontraindikacija su vaistu yra paciento padidėjęs jautrumas silimarinui. Dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis yra alerginė reakcija, mažesnė tikimybė, kad ji pasireiškia atpalaiduojančiu poveikiu.

Karsil vartojamas po vaisto vartojimo vandeniu, o ne kramtomąją tabletę. Esant sunkioms kepenų pažeidimo formoms, 0,14 g vaisto vartojama tris kartus per parą, vėliau sumažėja dvigubai per parą vartojamų vaistų vartojimo dažnis. Sunkių formų atveju ir kaip palaikomąjį gydymą tabletę vartokite tris kartus per dieną 0,07 g. Tirpalas skirtas vaiko ir senyvo amžiaus pacientams. Buvo patikimai nustatyta, kad ilgalaikis Karsil vartojimas padidina išgyvenamumą tarp pacientų, sergančių ciroze.

"Essentiale Forte"


Essentiale Forte yra veiksmingas vaistas, skirtas kepenų ligų, įskaitant hepatito C, gydymui ir prevencijai. Vaistas užtikrina ląstelių membranų funkcijų atkūrimą ir pacientų būklės pagerėjimą.

Esminė "Essentiale Forte" medžiaga yra EPL medžiaga, ty esminiai fosfolipidai - labai gryna fosfatidilcholino frakcija. "Essentiale Forte" naudojamų esminių fosfolipidų cheminė struktūra yra panaši į membraninius endogeninius fosfolipidus, o medžiagos polimero nesočiųjų riebalų rūgščių kiekis padidėja.

Preparato Essentiale Forte išleidimo formos ir vienetų skaičius pakuotėje:

  • 5 ml Essentiale ampulės - 5 vienetai.
  • Essentiale kapsulės - 50 vnt.
  • Ampules Essentiale N - 5 vnt.
  • Capsules Essentiale Forte N - 30 vnt.

"Essentiale Forte N" vitaminai, įskaitant ampules Essentiale N, nėra. Taip yra dėl to, kad kepenų ląstelių apsaugą ir atkūrimą užtikrina labai išgryninta esminių fosfolipidų medžiaga, o vitaminai šiame procese nedalyvauja.

Ilgalaikio gydymo didelėmis dozėmis, kurių trukmė yra 3-12 mėnesių, užtikrinamas optimalus pagrindinių fosfolipidų medžiagos vartojimo klinikinis poveikis, tuo tarpu vitaminai gydomi ne ilgiau kaip pusantro ar dviejų mėnesių. Be to, reikia didinti esminių fosfolipidų paros dozę, rekomenduojamą vitaminų dozę padidinti 1,5-2,5 karto, todėl "Essentiale Forte N" nuspręsta neįtraukti vitaminų į kompoziciją.

Esminių fosfolipidų gydymo veiksmingumą patvirtina 155 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 10 tūkstančių pacientų, rezultatai.

  • "Essentiale Forte" vartojimas gali žymiai pagerinti keletą biocheminių parametrų, tuo pačiu sumažinant uždegimą ir nekrozę.
  • Esminiai fosfolipidai padeda normalizuoti kepenų ląstelių struktūrinį ir funkcinį vientisumą ir atkurti normalų ląstelių metabolizmą.
  • Po 12 mėnesių "Essentiale Forte" vartojusiems pacientams pasireiškė įvairių indikatorių dinamika, įskaitant bendrą gerovę, portalinio uždegimo ir intralobulinės nekrozės sumažėjimą.

Cikloferonas


Cycloferon rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems hepatitu C ir virusine hepatitu mišrios etiologijos (B ir C). Gydymo kursas yra 10 dienų, bet prireikus gali būti pratęstas iki 20 dienų. Nepriklausomai nuo gydymo trukmės, Cycloferon vartojusiems pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, šalutinis poveikis nenustatytas.

Cikloferonas veikia kaip interferono stimuliatorius ir imunokorektas, tuo pačiu užtikrinant priešuždegiminį ir priešvirusinį poveikį. Šiuo atžvilgiu vaistas rekomenduojamas gydyti pacientus, sergančius įvairių formų virusiniu hepatitu, įskaitant mišrius.

Ūminio hepatito, kuriam būdinga ilgalaikė progresija, atveju rekomenduojama 5-10 Cycloferon injekcijų, kurių dozė yra 0,25-0,5 mg. Su užsitęsusia ligos forma, gydymo kursas gali būti kartojamas po 10-14 dienų.

Lėtinio hepatito B ir C atveju, taip pat mišrios ir delta formos, cikloferonas naudojamas 16 dienų, po to tris mėnesius kas penkias dienas skiriama viena injekcija. Cycloferon gali būti naudojamas detoksikacijos ir pagrindinio gydymo fone.

Renkantis specialius vaistus nuo hepatito C, gydytojas turi prisiminti, kad kiekvienu atskiru atveju reikia taikyti individualų požiūrį. Gydymo trukmė ir vaisto dozė parenkamos atsižvelgiant į konkretaus organizmo savybes ir ligos eigą.

Nauji vaistai hepatito C gydymui

Šiandien PSO paskelbė duomenis, pagal kuriuos apie 185 milijonai žmonių pasaulyje serga ar yra HCV viruso nešėjai. Be to, kiekvienais metais ši liga užima daugiau nei 350 tūkstančių žmonių gyvybes. Mūsų šalyje iki šios dienos nėra tikslių duomenų apie šio viruso infekciją.

Nepaisant to, pagal kai kuriuos šaltinius Rusijos Federacijoje užkrėstos ne mažiau kaip 5-6 milijonai žmonių. Tai jau mes galime jau kalbėti apie epidemiją, kuri jau seniai bandoma paslėpti. Gydytojai sako, kad turimi oficialūs duomenys apie ligonius jokiu būdu neatspindi viso problemos masto. Ir tikras vežėjų, kurių virusas dar nėra pasireiškęs, skaičius yra 5 ar net 6 kartus didesnis už užregistruotus skaičius. Dažniausiai žmonės visiškai netikėtai sužino apie problemos egzistavimą: išlaikę testus, rengdami chirurginę intervenciją arba užsiregistruodami gimdyvės klinikoje.

Kas labiausiai jautrūs hepatitui C?

Jei anksčiau gydytojai manė, kad žmonės su promisyviais lyties ar narkotikų vartotojais turi didelę infekcijos riziką, dabar su tokiu dideliu vežėjų skaičiumi jau yra labai sunku kalbėti apie rizikos grupes, nes galite gauti:

  • apsilankę nagų salone;
  • buvęs paskirtas dantų gydytoju;
  • dėl operacijos;
  • injekcijos metu;
  • dializės procedūros metu;
  • dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, susijusių su kraujo perpylimu.

Tokiu atveju liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio pavidalo. Reikia pažymėti, kad ūminė forma, galų gale, maždaug 70-75% atvejų patenka į kroniką. Nors jau žinoma veiksmingas naujus metodus gydyti hepatitą C, N Elzi klastos nuvertinti šią ligą, nes veiksmingą ir laiku negydoma, ji tampa kepenų cirozės priežastis - tai procesas, kurio metu yra laipsniškas pakeitimas sveikais kepenų ląstelių jungiamojo audinio ląsteles.

Laimei, šiandien tokie pacientai jau nebėra beviltiška. Su laiku inicijuotu terapija daugiau nei 90% užsikrėtusių asmenų gali visiškai pašalinti HCV virusą arba sumažinti jo kiekį audiniuose ir slopinti aktyvumą, taip užkertant kelią cirozės rizikai. Ir mes galime kalbėti, ypač apie gana neatsižvelgiančių ligos formas.

Kada geriausia pradėti gydyti HCV virusą?

Gydomose formose gydytojai dažniausiai nerodo brangios terapijos, nes yra tikimybė, kad kūnas susidurs su liga. 5% pacientų atsparumas imunitetui atsirasti buvo visiškas regeneravimas.

Tačiau, jei atsigavimas nebūtų įvykęs ir liga pasklistų į kroniką, reikėtų imtis priemonių. Kuo didesni rizikos veiksniai pereinant prie pavojingų komplikacijų, tuo labiau pageidautina naujų vaistų hepatito C gydymui. Jas turėtų pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į:

  • paciento amžiaus ypatybės ir
  • svoriai;
  • sveikatos sąlygos;
  • ligos trukmė;
  • galimas pacientas, gaunantis daugelio vaistų, susijusių su ligomis, kurias jis turi;
  • izoliuoto viruso kamieno ypatybes.

Be to, kai kuriais atvejais būtina atsižvelgti į paciento genetinę polinkį fibrozės formavimui. Labai svarbu yra citokinų testų rezultatai. Taip pat atliekamas kepenų fibroskanavimas (elastometrija). Kalbant apie informatyvumą, tokio tipo tyrimai yra palyginami tik su biopsija.

Virusinio hepatito C gydymo metodai

Ir jei prieš keletą dešimtmečių buvo įprasta manyti, kad tokie pacientai yra pasmerkti, o jiems skirti vaistiniai preparatai gali tik atidėti jų mirtį arba palengvinti jų kančias, kai atsiranda pavojingų komplikacijų, dabar pasikeitė reikšmingi pokyčiai. Yra nauji hepatito c gydymo būdai. Namų medicinos įstaigose, kaip taisyklė, yra numatytas injekcijų kursas. Mes kalbame apie interferono ir ribavirino vartojimą. Paprastai yra schemos, kuriose naudojama:

  • alfa-interferono preparatai (Interal, Alteviras, Roferonas, Laferonas, Profetalis, Realdironas, Intron-A)
  • gama-interferono preparatai (Algeronas, Ingaronas, Pegaltevira, PegIntrona)
  • vaistiniai preparatai pagal Ribaviriną ​​(Arviron, Rebetola, Ribamidilas, Ribavirinas, Trivorinas, Ribapega ir kt.).

Yra keletas federalinių programų, kurios numato skirti lėšų terapijai su šių vaistų vartojimu. Toks gydymas yra efektyvus 75% atvejų. Nors tai yra gana ilga (surengta per metus), ji turi kontraindikacijas ir yra tokio šalutinio poveikio, kaip:

  • suskirstymas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • depresija;
  • nemiga;
  • alopecija;
  • kraujo skaičiaus pokyčiai;
  • ARVI simptomai.

Atsižvelgiant į tai, kad iki šios dienos nėra jokių vaistų, kurie 100% atvejų galėtų atsigauti, gana veiksmingos priemonės yra naudojamos visame pasaulyje. Vadinamasis HCV Hepatito C viruso, naudojant valymo Vikeyra Pak leidžia vidutinis žmogus įveikti 95 iš 100. Jie naudojami užsienyje kelerius metus, vaistų, kurių poveikis yra skirtas užkirsti kelią vienos rūšies RNR virusų replikaciją, priklausančių Flaviviridae šeima. Šių vaistų veiksmingumas jau buvo įtikinamai įrodytas, net jei kalbame apie pakankamai vėlyvas ligos stadijas.

Rusijos Federacijoje šie vaistiniai preparatai vartojami rečiau dėl jų išskirtinių didelių sąnaudų, nors jie yra veiksmingesni (iki 98% išieškojimo atvejų kovojant su hepatito C genotipų 1, 2, 4, 5 ir 6 ankstyvosiose stadijose) praktiškai nesukelia neigiamo poveikio poveikis, ir kursas yra tik 12 savaičių. Mes kalbame apie vaistus, sukurtus "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" pagrindu, kurį 2013 m. Sukūrė mokslininkai iš Teksaso universiteto ir patvirtino Sanitarijos priežiūros departamentas prie JAV administracijos 2016 m. Ir įregistruotas mūsų šalyje.

Sofosbuviras

Sofosbuvir registruotas prekinis vardas Sovaldi. Remiantis tuo, daugelis naujų vaistų buvo sukurti hepatito c gydymui. Jis naudojamas tablečių formoje ir yra įtrauktas į sąrašą pripažintų pagrindinių vaistų sąraše. Autorių teisių savininkas, norintis jį išleisti, yra bendrovė "Gilead". Sofosbuvir rodo kovos su liga veiksmingumą. Tai leidžia visiškai pašalinti dažniausiai alfa-interferono šalutinių reiškinių vartojimą, kuris anksčiau buvo pagrindinis vaidmuo kovojant su HCV.

Naudojant kartu su ribavirinu, jis slopina RNR polimerazes, naudojamas viruso 2-3 genotipų, kad būtų atkartotas jo RNR. Naudojama sofosbuvir sukonstruoti ir trigubas (derinys) terapija suteiktas per infekcija HCV genotipo 1 ir 4, ir yra susijęs su tablečių formos naudojimą sofosbuvir ir ribavirino kartu su injekcijų interferono alfa arba bezinterferonovyh vyriant (pvz ledipasvira kovoti su viruso genotipą 1).

Daclatasvir

"Daclatasvir" arba "BMS-790052" yra vaistas, patenkantis į platinimo tinklą "Daklins" pavadinimu ir naudojamas sunaikinti HCV genotipą 3. Jis patvirtintas FDA naudojimui JAV ir Europoje. Tai yra vienas iš "Bristol-Myers Squibb", PSO, įtraukto į pagrindinių vaistų sąrašą, raida.

Poveikis patogenui yra pagrįstas gebėjimu slopinti NS5A nestruktūrinį baltymą. Įrodyta, kad Daclatasvir vartojimas greitai sumažina HCV viruso kiekį. Tyrimo metu Daclinza buvo vartojamas lygiagrečiai su ribavirinu, pegiliuotu interferonu ir kitais antivirusiniais vaistais (įskaitant sofosbuvirą ir asunapreviro grupę).

Pripažinimo požymiai, kaip antai tais atvejais, kai reikalingas hepatito gydymas su vaistu "Harmonija", yra lėtinio hepatito C formos, turinčios kompensuotų kepenų ligų (įskaitant ir cirozę). Populiarios schemos apima "Apribojimų" naudojimą lygiagrečiai su:

  • asunapreviras - HCB genotipas 1b;
  • Asunapreviras, peginterferonas alfa ir ribavirinas HCV 1 genotipo metu.

Netaikoma:

  • pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui ar jo sudedamosioms dalims;
  • monoterapijai;
  • su galinga sukelia indukcijos CYP3A4-fermento, t.y. su vaistų nuo epilepsijos (fenitoino, karbamazepino, fenobarbitalio, okskarbazepinui) antibakterialnmi priemonėmis (rifampicinas, rifabutinas, rifapentimom), sisteminės gliukokortikosteroidų (deksametazonu);
  • jei nustatomas laktozės netoleravimas;
  • nėštumo metu;

Jis taikomas 1 kartą per dieną. Rekomenduojama paros dozė 60 mg.

Ledipasviras

Ledipasvir (GS-5885) - sukūrė Gilead Sciences narkotikas, dėl kurio HCV NS5A baltymo inhibitorius, ir formos, kad ligos, kurią sukelia patogeno ir 1,2,3 genotipo HCV replikacijos palengvina nutraukimą. 2014 m. Baigti klinikiniai Ledipasvir tyrimai. Kartu su sofosbuviru jis veikia kaip galingas antivirusinis preparatas ir gali būti vartojamas be ribavirino ir pegiliuoto interferono.

Metodai naudojant trigubos terapijos schemą įskaitant naudojamus sofosbuvir, ledipasvira ir ribavirinu, po 12 savaičių rezultatų 99% rezultatas pacientams, kuriems yra HCV genotipo 1. terapijos, naudojant du preparatai - ledipasvira ir sofosbuvir taip pat labai pripažintas.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, dar vienas hepatito C vaistas, yra galingas antivirusinis preparatas, kuris jungia antivirusinių vaistų kompleksą ir rodo aktyvumą prieš 1 HCV genotipą, įskaitant atvejus, kai diagnozuota kompensuojama kepenų cirozė.

Viena pakuotė skirta kursui ir yra 28 lizdinės plokštelės, iš kurių kiekviena:

  • 2 pailgos rožinės tabletės su AV1 graviravimu;
  • 2 ovalios šviesiai rudos spalvos pieštukai, išgraviruoti su AV2.

Harvoni

Vaistas, patvirtintas pirmaujančių klinikų iš Izraelio, JAV ir Europos klinikų specialistų. Hepatitas C gydymas Harvoni vartojamas kovai su HCV 1 genotipu. Jis taip pat veiksmingas kartotinio gydymo atvejais po gydymo interferonu ir ribavirinu.

Veiklieji ingredientai yra Ledipasvir ir Sofosbuvir. Užtikrina fermentų blokavimą, kuris sukuria sąlygas viruso replikacijai.

Tyrime dalyvavo 1500 pacientų. Dėl šios priežasties 95% pacientų, kurie buvo gydomi pirmą kartą, buvo pastebėti visi po 8 savaičių atsistatymo. Po 84 dienų gydytojai nustatė 99% pacientų, kurie anksčiau sirgo sveiką ciroze. Vis dėlto pacientams, kuriems yra kompensuojama cirozė ir kuriems yra pasikartojantis gydymas, "Harmony" tabletes rekomenduojama vartoti 24 savaites. Šalutinis poveikis yra minimalus: galvos skausmas ir nuovargis.

Šiuolaikiniais metodais galima:

  • visiškai pašalinti arba sumažinti uždegiminius procesus kepenų audiniuose;
  • užkirsti kelią lėtinės ligos formos pernešimui iki cirozės;
  • užtikrinti viruso sunaikinimą arba jį sumažinti.

Hepatitas C gydymas su originaliais vaistais: kaip rasti pigius analogus

Vienintelis naujos šios grupės vaistų trūkumas yra jų nepaprastai didelės išlaidos. Kursu kaina, kai atliekamas hepatito gydymas Harvoni, pvz., Vokietijoje atliekama apklausa apie 20 000 eurų, valstybėje - 25 000 JAV dolerių. Mūsų šalyje šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse. Tačiau jo pristatymas yra dar vienas, daug labiau įperkamas variantas - generinių vaistų galima užsakyti kai kuriose privačiose klinikose ir kompanijose. Šios pigesnės "Harvoni" kopijos šiuo metu gaminamos Indijoje. Mes kalbame apie vienodai veiksmingas priemones: twiner ir lizovire - C.

Genericos nėra parduodamos Rusijos vaistinėse, nes Rusija yra įtraukta į šalių, turinčių didelį ir vidutinį pajamų lygį, sąrašą. Pagal sutartis su pagrindiniais naujausių HCV antivirusinių vaistų licencijų pagrindiniais turėtojais, tai yra rimta kliūtis tiek gaminant gana prieinamus generinius vaistus mūsų šalyje, tiek jų importui į Rusiją.

Todėl daugeliui rusų vienintelė išganymo viltis tebėra svetainės, kuriose šių narkotikų importas į Rusiją yra privatus. Viena iš tokių svetainių yra internetinis šaltinis sofosbuvir.rus, kur galima įsigyti sofosbuvirą, daclatasvir, ledipasvir ir kitus priešvirusinius vaistus už prieinamą kainą.

Veiksmingiausias visų 1 - 6 genotipų gydymo režimas: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR


Ankstesnis Straipsnis

Ar IVF serga hepatitu C?

Susiję Straipsniai Hepatito