Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas

Praktiškai kiekvienas žmogus yra susipažinęs su hepatitu A (Botkin's liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus yra iš naujo ištirtas, ar nėra viruso. Nors pastarasis nėra būtinas, po to, kai infekcija buvo perkelta, žmonės su lėtiniu kurso nėra. Nepaisant to, jūs turite žinoti apie ligą dėl kai kurių šio kurso bruožų.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Koks skirtumas tarp tokio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra hepatitas A?

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeliamo kepenų pažeidimo atvejų hepatitas A yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į itin pavojingą kategoriją, ji išlieka santykinai palanki ir beveik visada baigiasi visišku atsigavimu.

Kas yra pavojingas hepatitui A?

1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4-6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
2. Žmogus infekuoja kitus per paskutines inkubacinio laikotarpio dienas, kai pats pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką jūs sugeba užkrėsti šimtus žmonių.
3. Hepatito A sukėlėjas yra virusas, kuris yra stabilus aplinkoje, paviršiuje esant tik 4 ° C temperatūrai, jis išlieka keletą metų.
4. Mikroorganizmas toleruoja ultravioletinių spindulių, ploviklių, formalino poveikį.
5. Tik virti virusas nužudo 5 minutes.
6. Tai daro poveikį visiems vaikams ir suaugusiems, taip pat yra bendras jautrumas virusui.
7. Daugybė paslėptų ar anitterinių ligos formų.

Taigi, kokia yra ši liga - hepatitas A? Tai kepenų infekcija, kurią sukelia A tipo virusas. Tai būdinga paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daugybė neįprastų ligos formų. Net geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai žmones neišgelbės nuo šios infekcijos. Hepatitas A skleidžia visame pasaulyje ir reguliariai veikia gyventojus. Todėl jį reikia prisiminti.

Hepatito A viruso priežastys

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Ji perduodama iš asmens į asmenį, gyvūnai nėra užkrėsti ir neužkrėstų. Tai griežta antroponotinė infekcija (skleidžiama tik tarp žmonių).

Virusinio hepatito A kontracepcijos būdai yra tokie.

1. Kontaktinis-naminis būdas, per užkrėstus objektus aplinkinių žmonių aplinkoje. Pavojus yra sergantis hepatito A viruso izoliavimo etape.
2. Virškinimo kelias - jei perneša mikroorganizmą per užkrėstą maistą viduje.
3. Vienas iš pagrindinių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija hepatitu A dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizaciją, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
4. Prieštaringas, bet visai įmanomas pernešimo būdas yra parenteralinis, kuris įvyksta rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, kurie patenka į kūną injekcijomis, lašintuvais.

Visa tai paaiškinama tik viruso sugebėjimu išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamiems būdams.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į žmogų? Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris realizuojamas, jei patogene yra ir dauginasi žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis, virusas patenka į aplinką, nesilaikant reikalavimų ar pažeidžiant higienos normas - jis lieka aplinkiniams objektams. Žmonės užsikrečia palietę juos, o mikroorganizmas užsikrečia kitam asmeniui.

Labiausiai nepalankios epidemijos šalyse yra žemas išsivysčiusių šalių, kuriose jie yra užsikrėtę dėl plataus viruso paplitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų lygio.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai.

Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

1. Virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis prasideda nuo momento, kai patogene patenka į žmogaus kūną ir iki pradinių pasireiškimų. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, bet vidutiniškai yra 21-28 dienos.
2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Tai primena viruso ligos viršutinių kvėpavimo takų atsiradimą.
3. Ligos aukštis ar įprastų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, tačiau ypatingais atvejais tai yra du mėnesiai.
4. Atstatymas arba atsigavimas.

Po to, kai infekcija perduodama, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Ar galiu vėl gauti hepatito A? Tai yra įmanoma, po ligos perdavimo organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo reintegracijos.

Pirmieji ligos požymiai

Inkubavimo laikotarpis pati savaime nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo galas jau yra užkrečiamas aplinkinius, bet jis vis dar apie tai nežino. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodromas. Žmogus yra užkrečiamas visą jo ilgį.

Hepatito A prodrominio laikotarpio apraiškos yra tokios:

• liga labai pradeda kūno temperatūros padidėjimą iki 38-40 ° C, o tai pastebima mažiausiai tris dienas;
• Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, nedidelis nosies užgulimas;
• pykinimas, apetito praradimas, galimas vėmimas, tačiau retais atvejais;
• galbūt skausmas skrandyje ar diskomfortas;
• po maždaug dviejų dienų šlapimas tampa tamsus, daugelis panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą, kepsnys tampa spalvos ir tampa skystas;
• per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingos dėl palpacijos.

Iš pradžių prodromo laikotarpis primena kvėpavimo takų infekciją, o tik iki galo prieš aukštį jo simptomai tampa aiškesni.

Hepatito A simptomai

Iki dviejų mėnesių šis etapas tęsiasi, o su įprastu kursu diagnozė beveik niekada kelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

1. Toks hepatitas A pasireiškė gelta: ji prasideda kūno temperatūros pakilimo ar sumažėjimo iki subfebrilo skaičiaus, iš karto burnos ir sklero gleivinės membrana tampa geltona, tada odos. Svarbus dalykas - odos pageltimo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
2. Visi dispepsiniai simptomai (pykinimas, skausmas skrandyje, vėmimas) išlieka ir padidėja sunkiu hepatitu A atveju.
3. Skausmas pasireiškia ir dešinėje pusrutulyje, labai pablogėjęs valgant, ypač su mitybos paklaidomis (riebi ir aštraus maisto produktai, alkoholis).
4. Bendras silpnumas didėja, atsiranda letargija, greitai pasireiškia nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių (hepatocitų) pažeidimu.
5. Kaip kyla hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltos spalvos žydėjimo ir kepenų padidėja.
6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir dispepsiniai simptomai yra būdingi Botkino ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso požymiai

Suaugusiesiems ir vaikams kartais liga prasideda kai kuriomis savybėmis, kurios priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks yra skirtumas tarp hepatito A vaikams?

1. Dažniausiai serga 3-12 metų vaikai, ypač organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
2. Jaunesnių nei vienerių metų vaikai dažniausiai palaiko motinos ar pasyvų imunitetą.
3. Vaikų hepatito A simptomai: sunkus intoksikacijos, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacija, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
4. Ilgalaikis ligos eigą stebimas tik 3% atvejų.
5. Kokie yra hepatito A požymiai mažamečiui vaikui? - vaikas nervina, verkia, atsisako valgyti, gerai nevalgęs, po valgio yra vėmimas, neleidžia pačiam ištirti, nes palpacijos metu pilvas skausmingas, lėtinės infekcijos dažnai sustiprėja dėl pagrindinės ligos, o dažnai prisijungia nauji.

Kaip hepatitas A pasireiškia suaugusiems? Vidutinė ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau minėtą klinikinį vaizdą. Lengvas ar užsitęsęs srautas šiek tiek skiriasi.

1. Daugumoje suaugusiųjų, sulaukus 35 ar 40 metų, susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis susijęs su latentiniu infekcijos forma.
2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu užsikrėtė hepatitu A ir B.
3. Suaugusiųjų hepatito A simptomai yra skirtingi: temperatūra ligos pradžioje gali didėti arba staigiai didėti; išreikšti dispepsiniai simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, pakartotinė vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniai.
4. Su amžiumi, hepatito A mirčių tikimybė pacientams, vyresniems nei 50 metų, padidėja, tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis nei vaikų mirtingumas.

Aktyvus hepatitas A pradžioje primena daugiau kvėpavimo takų ligos, todėl ilgai trunkančių infekcijų metu, norint teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnozė

Hepatitas A yra diagnozuotas remiantis keliais tyrimais.

1. Surinkti epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena toje vietoje, kur buvo nustatytas nididas, apskaičiuotas po to laiko, kai liga atsirado po kontakto su hepatitu A sergančiais pacientais.
2. Gydytojas nagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai būdingi infekcijai.
3. Svarbi diagnostikos vieta yra laboratorinė diagnozė. Šie biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų fermentai) rodo pagrindinių virškinamojo trakto ląstelių aktyvumą, rodo jo uždegimą. Netgi anitterinės formos atveju šie rodikliai padeda diagnozuoti.
4. Paprastoje šlapimo analizėje atsiranda urobilinogenas, kuris dažoma tamsioje spalvoje.
5. Norint galutinai nustatyti viruso kepenų ligą, būtina atlikti specifinę hepatito A analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš virusą. M klasės antikūnai kalba apie neseną infekciją ar ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduota infekcija.
6. Ankstyvosiose fazės tyrimo stadijoje. Aptikimas baltymų fragmentų ar hepatito A viruso RNR padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
7. Taip pat atliekama kraujo ir vidaus organų ultragarsija.

Hepatito A komplikacijos

Palankus ligos kursas nereiškia, kad nėra pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonuoja po hepatito A perdavimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, ty kai žmogus kada nors susirgo, žmogus netaps užsikrėtęs.

Kokie pasikeičia hepatito A virusas po ūminės ligos?

1. 90% atvejų liga baigiasi absoliučiu visiškai atsigavus be jokių likusių padarinių. Likę 10% mažiau pasisekė.
2. Ilgai trunkantis simptomų atsiradimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo metu kartais rodo papildomą infekciją su kitų rūšių hepatitu arba silpną imunitetą.
3. Po ligos atsiranda tulžies pūslės paţeidimų poţymiai: uždegimas, diskinezija.
4. Kartais ligą komplikuoja ekstrahepazijos pasireiškimai: pneumonija, širdies raumens uždegimas, kraujo ląstelių gamybos sutrikimas.
5. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 0,04% atvejų.

Hepatito A gydymas

Kepenų užkrečiamoji terapija visų pirma apima režimo laikymąsi. Pilnas miegas, gaivus oras ir dienos miegas yra normos pacientams, sergantiems hepatitu A

1. Esant apsinuodijimui, pastebimas žmogaus temperatūros didėjimas siunčiamas į infekcinių ligų klinikos skyrių ir atliekamas detoksikacinis gydymas.
2. Priskirti vitaminus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus.
3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
4. Likęs gydymas yra simptominis - priklausomai nuo indikacijų, vartojami cholereticiniai vaistai, skausmo vaistai.

Kaip ilgai reikia stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais susidūrė? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

Hepatito A dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

Hepatito A dieta prasideda ligos vystymosi metu ir tęsiasi po kelerių mėnesių išgydymo.

Kaip serga valgyti?

1. Jūs negalite sumažinti kalorijų kiekio maiste, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turi būti teisingas. Tik keletas sunkiai virškinamų gyvulinių riebalų yra apribotos: jautiena, kiauliena ir aviena.
3. Turite gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
4. Pacientams, sergantiems hepatitu A, rekomenduojama penki valgiai mažomis porcijomis per parą.

Šis mitybos režimas turi būti taikomas dar šešis mėnesius po išgydymo. Mes neturime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami, kad nebūtų sukeliama apkrova kepenyse.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo ligos plitimo arba hepatito A prevencija yra atliekama su infekcija aptikti. Pacientas yra izoliuotas, o jo gyvenamosios vietos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais preparatais. Pacientui reikalingi specialūs gydymo būdai - kamerinė dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo hepatito A. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik trejus metus nuo vaiko gimimo.

Kas rodo, kad skiepijamas nuo hepatito A?

1. Nuo metų hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra dažnas ligos atvejų skaičius.
2. Remiantis epidemijos duomenimis, skiepijimas atliekamas visiems kontaktiniams asmenims infekcijos kampeliuose.
3. Imunizacija taip pat atliekama žmonėms iš rizikos grupių.

Šis vaistas du kartus į raumenis įleidžiamas į raumenis. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po vieno mėnesio po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos mažiausiai 20 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A atliekamas su šiais vaistais:

• "Algavak M", pagaminta Rusijoje, leidžiama visiems suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų;
• "Havriks 720" ir "Havriks 1440" vaikams ir suaugusiems, atitinkamai, gaminami Smith Claim Bichem (Anglija);
• "Avaxim" (nuo dvejų metų), "Avaxim 80" (nuo metų iki 15 metų), "Avaxim 160" (vartojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
• vakcina "Vakta", pagaminta JAV.

Hepatito A skiepų ypatumai yra tai, kad visi jie gerai toleruojami, anksti apsaugo, o po jų įvedimo praktiškai nėra jokių komplikacijų.

Kaip pavojinga hepatitas A? Ji priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti kiekvienas, ir beveik 100 proc. Ligonių gali būti išgydoma. Bet tai visi "teigiami momentai". Liga užtrunka ilgą laiką, ją sugadina kaimyniniai organai ir galimi mirties atvejai. Negalima paslėpti nuo hepatito A, bet laiku prevencija taupo net mažus vaikus.

Kas sukelia hepatito C?

Virusinės infekcijos turi skirtingus perdavimo būdus. Pvz., Į kvėpavimo takų gleivinę patenka kvėpavimo virusai. Kiti užsikrečia, kai patenka į virškinimo sistemą (pvz., Rotavirusus).

Yra infekcinių ligų grupė, kurios infekcija yra įmanoma tik per kraują ir nieko daugiau. Hepatitas C yra viena iš tokių infekcijų. Kraujo perneštos virusinės ligos yra vienos iš labiausiai pavojingų, dažnai tampa lėtinės (hepatitas C), ir kai kurios iš jų šiuo metu yra neišgydomos ar neišgydomos (lėtinis hepatitas B, ŽIV).

Kas yra hepatitas C?

Prieš pradedant svarstyti klausimą - iš kurio hepatitas C - mes pateikiame pagrindines šios ligos savybes. Yra žinoma, kad hepatito C virusas, kaip ir kiti hepatotropiniai virusai, užkrečia kepenis. Šios ligos vystymosi charakteristikos yra tokios:

• asimptominis kursas;
• ūmios, dėmesingos ligos fazės nebuvimas;
• didelis chroniškumo tikimybė.

Akivaizdu, kad kartu su visais minėtais ypatumais nei pats asmuo, nei aplinkiniai žmonės negali žinoti apie infekcinio proceso buvimą organizme dešimtmečius. Dažni simptomai, tokie kaip silpnumas ir nuovargis, dažnai yra susiję su kitomis priežastimis, įskaitant amžių, darbo krūvį ir kitas ligas, kurias gali patirti žmogus. Tuo pat metu Rusijoje yra apie 5 milijonai žmonių, sergančių hepatitu C.

Kaip tai bus, skaitytojas paprašys, žmonės susirgs ir net apie tai žinos? Galų gale tai reiškia, kad yra didelis pavojus užkrėsti kitus žmones! Toks pavojus egzistuoja, tačiau viruso perdavimo ypatybės labai riboja žmonių, kuriems gresia infekcija, ratą. Apsvarstykite hepatito C priežastis suaugusiems.

Kas atsiranda nuo hepatito C?

Virusas patenka į kūną tik tada, kai jis liečiasi su užterštu krauju ar priemaišomis, užterštu užterštu krauju.

Iš to, ką pasirodo hepatitas C:

• iš nesterilių švirkštų injekcijos;
• nuo hemodializės atliktos kraujo gryninimo procedūros;
• nuo ne sterilių medicinos priemonių naudojimo operacijų metu, įskaitant dantų gydymą;
• nuo nesterilių instrumentų naudojimo ne medicinos procedūrose kartu su žala odai.

Tiksli hepatito C priežastis daugeliu atvejų lieka neaiški iki galo. Taip yra dėl šių veiksnių:

• patikimų statistinių duomenų apie populiacijos viruso paplitimą stoka;
• ilgas viruso inkubacijos etapas;
• ilgą asimptominį ligos eigą.

Daugybė tyrimų parodė, kad pagrindinė hepatito C populiacijos grupė yra švirkščiamųjų narkotikų vartotojai. Šia liga serga vidutiniškai 70% švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, o kai kuriuose miestuose šis skaičius siekia 90%.

Akivaizdu, kad įrodyti, kad priežastinis ryšys tarp medicininės intervencijos ir hepatito C, kuris pasirodė daugeliu atvejų, neįmanomas. Nepaisant to, tokių požiūrių buvimas nėra atsitiktinis ir vargu ar gali būti priskirtas žmonių, išreiškiančių panašią hepatito C versijos versiją, nesąžiningumą.

Priežastys suaugusiems

Visi taip pat žino, kaip toks virusas perduodamas seksualiai. Tai vyksta su hepatitu C. Šiuo atveju ligos priežastis yra pažeistų gleivinių kontaktavimas.

Tai yra keletas priežasčių:

• Hepatitas C pasižymi santykinai žemu infekcijos laipsniu;
• Nepaisant to, kad tam tikru infekcijos proceso laikotarpiu virusas gali būti seilėse ir sperma, jo koncentracija šiuose skysčiuose nepakankama infekcijai;
• tikimybė, kad abu partneriai turės didelę žalą kontaktinėms gleivinėms, per kurias virusas gali būti perduodamas, yra nereikšmingas.

Remiantis Amerikos mokslininkų (Ligos kontrolės ir profilaktikos centru) gautais duomenimis, bendra hepatito C plitimo tendencija neviršija 20%.

Kalbant apie tai, kas sukelia hepatito C, reikia atkreipti dėmesį į veiksnius, lemiančius ligos perėjimą į lėtinę stadiją. Prisiminkite, kad apie 30% atvejų spontaniškai išgydoma, ir daugeliu atvejų žmogus netgi nesuvokia, kad jis turi infekciją.

Kokie veiksniai lemia ligos baigtį? Yra trys iš jų:

• į kraują patenkančio viruso kiekis ir virulentiškumas (užkrečiamumas);
• virusas keičia savo antigeninę struktūrą;
• imuninės sistemos ypatybės.

Kartoje organizme virusas greitai pripažįstamas imunine sistema. Atitinkamai pradedami gaminti specifiniai antikūnai, pradedamas viruso dalelių sunaikinimo procesas. Tačiau imuninio atsako susidarymas reikalauja tam tikro laiko, o tai reiškia, kad jei daug virusinių dalelių yra nedelsiant kraujyje, tai garantuoja didelį pranašumą virusui.

Kita vertus, tokia hepatito C savybės charakteristika, kaip jos antigeninės struktūros pasikeitimas, lemia tai, kad pakartotinės viruso kopijos nėra panašios į pagrindinę versiją. Atitinkamai antikūnai prie jų turi būti sukurti nauji. Kuris dar kartą užima laiko. Galų gale imuninė sistema nesilaiko viruso mutacijos, todėl ji tampa neatsiejama.

Galiausiai, neefektyvus ar lėtas imuninis atsakas suteikia svarbų pranašumą. Imunitetą slopinanti būklė, įskaitant sukeliamą ŽIV ar gydymo būdu, yra mažesnio imuninio atsako priežastis, dėl kurios hepatitas C tampa lėtinis.

Nuo ko už hepatito klaidingą teigiamą analizę?

Kaip ir bet kurio diagnostinio metodo atveju, hepatito analizės rezultatai gali būti neteisingi: tiek klaidingai neigiami, tiek klaidingai teigiami. Pastaroji yra daugiausia vidinė diagnostikos sistemos klaida.

Jei mes kalbame apie pirminį kokybinį tyrimą - ELISA metodą, kuris leidžia jums nustatyti, ar yra kraujo specifinių imuninių baltymų (antikūnų) nuo hepatito C, tada rezultatas yra interpretuojamas kaip teigiamas, neigiamas ar abejotinas.

Jei mes kalbame apie PGR diagnostiką, tada klaidingai teigiamos analizės priežastis paprastai yra klaida, kurią patyrė pats laboratorijos technikas. Tikimybė, kad tai yra daug didesnis nei tai gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio.

Prevencija

Veiksmai, skirti užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su virusine infekcija, turėtų būti nukreiptos į tai, kad būtų pašalintos hepatito C atsiradimo priežastys ir veiksniai. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, bendrosios rekomendacijos yra tokios:

• visada naudokite sterilius švirkštus;
• apsilankius procedūroms, kurios pažeidžia odos vientisumą (klinikos, manikiūras ir tatuiruočių salonai), įsitikinkite, kad yra naudojami tik vienkartiniai dezinfekuojami instrumentai ar instrumentai;
• Jei esate kontakto su asmeniu, užsikrėtusiu hepatitu C, tuomet jūs neturėtumėte liestis su jo krauju; tokie daiktai kaip skustuvas ir dantų šepetėlis turi būti griežtai individualūs; seksas su užsikrėtusiu asmeniu turi būti apsaugotas.

Deja, mes negalime kažkaip įtakoti dezinfekcijos kokybę ir elementarių taisyklių laikymąsi medicinos įstaigose, taip pat ir dantų klinikose. Todėl geriausia prevencija šiuo atveju būtų kreiptis į medicinos priežiūrą tose įstaigose, kuriose pasitikite.

Naudingas video

Daugiau informacijos apie hepatito C simptomus ir priežastis rasite šiame vaizdo įraše:

Medicinos įrašas

Blogas gydytojas gydo ligą, geras gydytojas gydo ligą.

Viskas apie hepatitą

Kepenys yra natūralus "filtras", kurio veikla tiesiogiai siekiama valyti kraują, neutralizuoti metabolinius toksinus, alergenus ir nuodus. Tai vienas iš svarbiausių organų, užtikrinantis normalią viso organizmo funkcionavimą ir gyvybinę veiklą. Todėl bet kokie kepenų pažeidimai turi įtakos bendrai žmonių sveikatai. Pavojingiausia šio organo liga yra hepatitas arba gelta.

Kas yra hepatitas?

Iš esmės hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia specifinė infekcija arba virusas, kuris veikia visą organą. Nepaisant absoliučių žinių ir diagnozės veiksmingumo, šiandien ši liga yra didelė visų amžiaus grupių populiacijų paplitimo dalis.

Hepatitas yra kitoks. Jis turi savo klasifikaciją ir skiriasi infekcijos klinikinio būdo ir tipo. Nustatyta, kad liga gali pasireikšti dviem etapais - ūmiomis ir lėtinėmis - su būdingomis jiems specifinėms apraiškoms.

• Ūminis hepatitas. Dažniausiai tai yra virusinė ar sukelta apsinuodijimo, enterovirusų, žarnyno infekcijų patogenų ir kitų tipų bakterijų. Tai pasireiškia staigaus pastebimo būklės pablogėjimu, apsinuodijimo simptomų atsiradimu, kraujo kokybės rodiklių pokyčiais, temperatūros padidėjimu ir kepenų funkcionalumo pažeidimu. Nepaisant sunkumo, liga serume yra sėkmingai išgydoma.
• Lėtinis hepatitas. Paprastai tai yra nepriklausoma distrofinių savybių ligos forma arba negydoma, pažengusi ūmio hepatito pasekmė. Iš visų nuolatinių kepenų ligų ši hepatito forma yra dažniausia. Liga yra labai klastinga, nes ji gali pasirodyti paslėpta, be jokių požymių. Vieninteliai simptomai kartais yra tik kūno dydžio padidėjimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje ir riebalinių maisto produktų imunitetas. Tipiška lėtinio hepatito pasekmė yra cirozė. Gydymas yra ilgas.

Atsižvelgiant į konkrečią kilmę, hepatitas suskirstytas į 5 pagrindinius tipus:

1. A (HAV) arba Botkino liga. Dažniausiai pasitaikantis hepatito tipas. Ligos šaltinis yra nešvarios ar blogai plaunamos rankos ir maistas, buitiniai daiktai, gelta ir kt. Inkubacijos laikotarpis yra 7-50 dienų. Liga dažniausiai yra silpna, ją lydi simptomai, panašūs į ARD. Dažnai atsigauna spontaniškai. Asmuo, kuris serga hepatitu A, išsivystė stipriai imunitetui nuo visų kitų hepatitų.
2. B (HBV). Vienos rūšies gelta, turinti 10% nuolatinę ribą. Infekcija yra perduodama per lytinius santykius, nesterilūs švirkštai ir transplacentas, nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu. Žinios apie pagrindinius viruso užkrėtimo būdus leidžia geriau suprasti, kas yra hepatitas B. Ligos simptomai dažnai yra identiški kitoms hepatito formoms ir yra lengvi. Lėtinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai.
3. C (HCV). Sunkiausia ir pavojinga hepatito forma. 70-80% atvejų yra lėtinė proporcija. Jis yra paskleistas užterštu krauju perpylimų, švirkštų ir seksualinio kontakto metu. Klinikinės apraiškos pasireiškia per 1-10 savaičių. Dažnai kartu su kitų rūšių hepatitu. Liga yra mirtina. Trūksta vakcinos.
4. D (HDV). Hepatitas B "palydovinė liga". Ūminis vystymasis su dideliu kepenų pažeidimu. Labai dažna ligos forma. Infekcijos kelias yra viruso nešiotojas (ligonio) infekcijos ir šaltiniai, panašūs į C ir B tipo hepatitas. Uždegimas trunka 3-7 savaites. Klinikinis vaizdas panašus į B tipo gelta, bet su sunkesniu kurso pasireiškimu.
5. E (HEV). Hepatitas A "dvyni" pagal infekcijos metodą ir simptomų kompleksą. Pavojinga nėščioms moterims. Didžiausias mirtingumo laipsnis yra visų rūšių hepatitas. Labiau būdinga Vidurinės Azijos ir Afrikos šalims.

Bet koks hepatitas kelia pavojų žmogaus sveikatai ir reikalauja pats atsakingiausias požiūris į save. Laiku skiepijimas ir visiškas gydymas padeda užkirsti kelią sunkioms ligos komplikacijoms ir sukelti visišką atsigavimą.

Priežastys

Kas sukelia hepatitą? Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

• ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji ir narkotiniai vaistai, kiti vaistai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
• užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
• vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
• neapsaugotas seksas;
• "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
• panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
• tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
• akupunktūra;
• blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
• tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Ženklai

Hepatitas, kurio simptomai dažniausiai priklauso nuo konkretaus gelta tipo, turi daugybę bendrų, būdingų visoms ligos rūšims, apraiškoms. Tarp jų yra:

• padidėjęs nuovargis;
• sumažėja ar visiškai išnyksta apetitas;
• bendrasis negalavimas;
• šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
• diskomfortas pilvo viršuje;
• gelta - geltona odos spalva ir akių baltymai;
• sąnarių skausmas;
• bradikardijos, nemigos ir depresinės psichinės būklės pasireiškimas;
• dirglumas;
• padidėjęs blužnis ir kepenys;
• galvos skausmas;
• pykinimas ar vėmimas;
• šlapimo spalvos pasikeitimas (rudos spalvos) ir išmatos (baltos spalvos);
• podostalinis skausmas ir susiaurėjimas;
• Odos kraujagyslių "žvaigždės";
• patinimas ir skysčių susilaikymas;
• endokrininiai sutrikimai;
• menstruacijų nutraukimas;
• anemija;
• inkstų uždegimas;
• plaučių fibrozė.

Kiti hepatito požymiai yra įmanomi. Tačiau kiekvienu atveju jie bus grynai individualūs ir priklausys nuo paciento funkcinių savybių ir atsako į bendrines ligas.

Gydymas

Hepatitas yra netipinė liga ir reikia tinkamo gydymo. Ankstyvi diagnozė, teisingas būdas gydytis ir pacientų, laikančių visų receptų, užtikrina gerą rezultatą ir visišką atsigavimą.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

• ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
• susijusių ligų gydymas;
• kepenų atkūrimas;
• išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
• specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Hepatito gydymas nėra vienodas. Kiekvienas terapinis kompleksas sudarytas atsižvelgiant į visas tipologines viruso savybes, ligos sunkumą ir konkrečias paciento savybes. Kadangi hepatitas laikomas sudėtinga liga, gydymas paprastai atliekamas stacionare ligoninėje.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti hepatito infekcijos yra užkirsti kelią ligai ir laikytis paprastų taisyklių savo apsaugai:

• Kruopščiai plaukite rankas su muilu ir vandeniu.
• gerti virinto vandens ir švarių daržovių ir vaisių;
• naudoti terminį maistą;
• išvengti tiesioginio kontakto su žmonių ir gyvūnų kūno skysčiais;
• nenaudokite svetimų ir nesuteikite savo asmeninių higienos priemonių (dantų šepetėlių, skustuvų, manikiūro rinkinio ir kt.);
• praktikuoti saugų seksą naudojant barjerinius kontraceptikus;
• nenaudokite nesterilių ar daugkartinio naudojimo injekcijų, tatuiruočių ir kt. priemonių.

Vakcinacija taip pat yra labai veiksminga hepatito prevencijai.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C - tai uždegiminė kepenų liga, ji vystosi pagal HCV veiksmingos vakcinos, kad būtų apsaugoti nuo šio viruso kol kas neegzistuoja gamtoje, ir ji gali pasirodyti bet kada vėliau įtakos.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% žmonių, turinčių ūminėmis hepatitu B sergantys pacientai turi gerą šansą atsigauti, ir 80% pacientų organizme negali pats įveikti virusą ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

• alkoholio vartotojai.
• kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
• ŽIV infekuoti asmenys.
• pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų, hepatito C progresuoja lėtai, be akivaizdžių simptomų, likusios nediagnozuota metų ir kuris pasireiškia jau žymiai pablogėtų kepenų audinio. Dažnai pirmą kartą pacientui diagnozuotas hepatitas C, kai yra buvę požymiai cirozė ar kepenų kepenų vėžio.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po to, kai 10-15% pacientų infekcijos su įmontuotu gijimą įvyksta, likusi 85-90% kurti lėtiniu hepatitu C iš pradžių be jokių konkrečių simptomų (pavyzdžiui, skausmas, gelta, ir pan). Tik retais atvejais, pacientams, parengti ūmią su gelta ir sunkių klinikinių apraiškų, kad su atitinkama terapija veda prie visiško išieškojimo pacientui iš hepatito C

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminės fazės ligos pasireiškia tik silpnumo, nuovargio, o kartais vyksta pagal kvėpavimo takų virusinių infekcijų su skausmu raumenų ir sąnarių vaizdu. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau užsikrėsti hepatito C dauguma atlieka ant kojų: kai anicteric forma, jie arba nepastebi nieko, arba kaltinti šaltą diskomfortas.

Lėtinis hepatitas

Ypač lėtiniu hepatitu C - latentinio arba oligosymptomatic už daugelį metų vietą, paprastai be geltos. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Metu lėtiniu hepatitu C kartu gali tokius imuninė-ekstrahepatiniai pasireiškimus kaip sumaišyti cryoglobulinemia, plokščiosios kerpligės, mesangiocapillary glomerulonefrito. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).

1. Atkūrimas.
2. Lėtinis hepatitas C.
3. Kepenų cirozė.
4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Skiriamasis bruožas yra viruso prie genetinių mutacijų, kurių yra žmogaus kūno gebėjimas galima aptikti vienu metu maždaug 40 HCV potipių (per vieną genotipo).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis metodas diagnozuoti hepatitas yra aptikti antikūnų prieš hepatito C viruso (HCV anti-) ir HCV-RNR. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. Iš IgM klasės antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas atskirti nešiklius iš aktyvų hepatitą (kai nėra IgM antikūnų ir ALT įprastų).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Pagal statistiką, sunkiau gydyti hepatitą C moterims, žmonės virš 40 metų, pacientai su normalia transaminazių, didelis viruso kiekis yra 1 b, turintys viruso genotipą. Žinoma, kepenų ciroze buvimas pradėjus gydymą metu pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Į hepatito C gydymo atveju yra laikoma standartinį kombinuotos terapijos su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis kompozicija yra tiekiama kaip tirpalas vartoti po oda injekcijoms po prekių ženklų Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribavirinu pateikiamas pagal skirtingų prekinių vardų ir paimtas tablečių forma du kartus per parą.

1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

• 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
• 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
• 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
• 37% atvejų 41-50 metų;
• 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Kas yra hepatitas, kas yra hepatitas, simptomai ir gydymas?

Hepatitas (kepenų uždegimas) - negalavimas yra labai klastingas. Kartais pacientas net nesuvokia, kad virusai jau yra...

Kas yra hepatitas, kas yra hepatitas, simptomai ir gydymas?

Hepatitas (kepenų uždegimas) - negalavimas yra labai klastingas. Kartais pacientas netgi nesupranta, kad virusai jau nusistovėjo savo kūne ir rašo apie ligą dėl šalčio ar gripo. Dažnai pacientas nustato, kad jis yra atsitiktinai užsikrėtęs hepatitu. Tačiau dažniausiai kepenų uždegimas yra akivaizdus net ir kitiems: paveikta oda ir akių baltymai tampa geltoni. Štai kodėl hepatitas vadinamas gelta.

Kepenys veikia kaip filtras, valantis kraują iš nuodų ir toksinų. Be to, jis prisideda prie tinkamo metabolizmo organizme. Jei filtras nustoja normaliai dirbti, kenksmingos medžiagos pradeda kauptis organizme, o tai galiausiai sukelia nervų sistemos suskaidymą, pablogina bendrą būklę ir kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligų. Šioje ligoje organų audiniai tampa uždegimas. Jie labiausiai nukentėjo nuo viruso atakos. Tačiau kartais yra neinfekcinių hepatito formų. Pavyzdžiui, kepenų uždegimas dažnai vystosi po apsinuodijimo grybais, narkotikais, pramoniniais nuodais arba dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Ir kartais lėtinis hepatitas ir net prasta mityba gali sukelti hepatito.

Hepatito virusai gali daugintis tik kepenų ląstelėse, kurios patenka į kraują. Virusų aktyvumą pastebi imuninė sistema, ji pradeda sunaikinti užkrėstas ląsteles, dėl kurių viename ar kitame laipteliuose kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti toksines medžiagas, palaiko virškinimo procesus ir vitaminų pusiausvyrą. Be to, kuo aktyviau imuninė sistema kovoja su virusu, tuo blogiau veikia kepenys. Tačiau, atsikratęs infekcijos, organizmas palaipsniui atkuria sutrikusios funkcijos, o asmuo atsigauna.

Daugeliu atvejų, kai ūmus virusinis hepatitas, vidutiniškai per šešis mėnesius organizmas visiškai susiduria su infekcija. Tačiau jei tuo metu, kai infekcija pradėjo vystytis, organizmas giliai atsigavo, virusas lieka kepenyse daugiau nei 6 mėnesius, o liga tampa lėtinė. Tai atsitinka 5-10% žmonių, užsikrėtusių hepatito B virusu, ir 60-70% pacientų, užsikrėtusių hepatito C virusu. Tuo pat metu sveikas kepenų audinys ilgą laiką gali atlaikyti padidėjusį krūvį, todėl lėtinis hepatitas būna daug metų - lėtas ir kartais nepastebimas. Tačiau jo pasekmės gali būti sunkios: per 10-20 metų kai kuriems pacientams pasireiškia kepenų cirozė ar netgi vėžys.

Oficialioje medicinoje yra septyni viruso tipai, sukeliančių hepatitą: A, B, C, D, E, F arba G. Jie skirtingai patenka į kūną ir sukelia skirtingus simptomus. Todėl, norint pasirinkti efektyviausią gydymą, būtina išsiaiškinti, kuris virusas užkrėšė paciento kepenis.

Kaip diagnozuotas hepatitas? Išskirti hepatito infekciją išorinėmis apraiškomis yra labai sunku, nes daugelyje kepenų ligų yra panašių simptomų. Todėl, siekiant patvirtinti diagnozę, būtina išleisti testus hepatito virusų aptikimui. Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomus testus: pvz., Ultragarsą kepenyse ir biopsiją.

Ką daryti, kai užkrėsti? Visų pirma, nusiraminkite ir aptarkite situaciją su gydytoju. Taip, sunku įveikti lėtinį hepatitą, tačiau tai taip pat galima išgydyti, svarbiausia ne prarasti laiką, o ne atsikratyti.
Su ūminiu hepatitu A ir B, kaip taisyklė, organizmas susiduria su savimi. Vis dėlto gydytoją vis tiek reikia laikytis.
Su lėtiniu virusiniu hepatitu B ir C ilgalaikis gydymas yra atliekamas, tačiau pagaliau labai sunku atsikratyti ligos. Hepatitas C gydomas geriau.

Kadangi bet koks virusinis hepatitas yra užkrečiama kepenų liga, jį gali gydyti ir infekcinių ligų specialistai (infekcinės ligos specialistai), ir kepenų ligų specialistai (gastroenterologai ir hepatologai). Ūminis hepatitas A ir B geriau pripažįstami ir gydomi infekcinių ligų specialistai. Tačiau su lėtiniu hepatitu B ir C geriau kreiptis į hepatologus. Jie turi daugiausia žinių ir patirties vertinant ir gydant kepenų patologijas.

Kaip gydyti hepatitu?

Šiuolaikiniai lėtinio viruso hepatito B ir C gydymo metodai - tai kombinuotas antivirusinis gydymas, įskaitant nukleozidų ir interferonų analogus. Šis derinys leidžia sustabdyti virusų dauginimą ir išsaugoti kepenis nuo žalos. Tačiau šis gydymas turi keletą trūkumų.

Pirma, gydymas nuo hepatito yra brangūs, ir ne visi gali jiems sau leisti. Antra, šie vaistai sukelia labai nemalonų šalutinį poveikį, įskaitant aukštą karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Būkite pasiruošę, kad lėtinio hepatito gydymas užtruks keletą mėnesių, o gal ir metus. Dėl kepenų pažeidimo turite laikytis griežtos dietos. Papildomas gydymas yra susijęs su fitoterapijos vaistais, tačiau tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui.

Hepatitas A. Hepatitas A arba, kaip tai dar vadinama, Botkino liga yra labiausiai paplitusi ir labiausiai tinkama viruso hepatito forma, nes ji neturi rimtų pasekmių. Hepatito A virusas perduodamas taip pat kaip E. coli: patenka į burną per purvinas rankas arba neplautas daržoves. Tai "šilumą mylanti" infekcija, taigi dažniausiai ji yra paimta vasarą.

Liga nedingsta iškart: hepatitu A yra ilgas 30 dienų inkubacinis laikotarpis. Iš pradžių hepatitas yra painiojamas su kvėpavimo takų ligomis - liga prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, kūno skausmų ir bendro negalavimo. Tačiau praėjus kelioms dienoms nuotrauka pradeda keistis: paciento apetitas išnyksta, į dešinę pusės raumenį atsiranda skausmas, pykinimas, vėmimas, šlapimo tamsėjimas, išmatos kinta, kepenys didėja, o hepatitas A išsivysto. kas atsitinka atsigavimo laikotarpiui, kuris gali trukti iki šešių mėnesių.

Daugeliu atvejų ši liga nereikalauja aktyvaus gydymo, o paciento imunitetas susiduria su virusu. Visiems pacientams rekomenduojama miegoti, speciali dieta ir vaistai, apsaugantys kepenis ir palaikantys kūno apsaugą. Retais atvejais liga gali užsitęsti arba sukelti komplikacijas, tokias kaip cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), pankreatitas (kasos uždegimas).

Siekiant išvengti hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų taisyklių: gerkite tik virtą vandenį, nuplaukite vaisius ir daržoves su virintu vandeniu ir, žinoma, kruopščiai nusiplaukite rankas prieš valgydami. Skiepijimas laikomas geriausia hepatito A prevencija. Jis veiksmingas net epidemijos metu: viruso inkubacinis laikotarpis gali siekti 6-7 savaites, o imuniteto susidarymas po vakcinacijos trunka 3-4 savaites. Šis nedidelis laiko skirtumas padeda išvengti ligos. Po pirmosios vakcinacijos po 6 mėnesių jos pakartotinai vakcinuojamos, kad "nustatytų rezultatą". Po to imunitetas nuo hepatito A išlieka 10 metų.

Hepatitas B. Virusinis hepatitas B gali pasireikšti įvairiais būdais: kartais žmogus yra tik viruso nešėjas, ir jis nesirgia. Tačiau dažniau liga pasireiškia labai sunkiai, stipriai veikia kepenis ir net virškinamąjį traktą. Hepatitas B yra labai pavojingas, nes jis gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Hepatito B ypatumas yra tas, kad pati infekcija neužkietina kepenų ląstelių, tačiau klastingai sukuria nuo jų imuninę sistemą, kuri sunaikina kepenis. Dažniausiai hepatito B virusas perduodamas per kraują. Anksčiau, kai nebuvo vienkartinių švirkštų ir lašintuvų, sveikas žmogus galėjo užsikrėsti pacientu per medicinos prietaisus. Panašiai narkomanai užsikrečia per bendrą švirkštą. Hepatitas B gali būti pagauti net ir kirpyklose, teta ir kirpimo salonuose.

Hepatito B virusas yra labai tvirtas: išorinėje aplinkoje jis gali trukti maždaug per savaitę, pavyzdžiui, džiovintoje ir nepastebimoje kraujo vietoje, skustuvo ašmenyje. Šią infekciją galite sugauti ir per lytinius santykius, o retais atvejais - ir bučiniu. Netgi vaikas gali tapti viruso nešėja. Serganti motina gali perduoti infekciją kūdikiui gimdymo metu. Bet per orą ar per uodų įkandimą viruso hepatitas B nėra perduodamas.
Skirtingai nuo hepatito A, hepatitas B yra labai pavojingas vaikams. Jei infekcija pasireiškė suaugusiesiems, komplikacijų rizika yra daug mažesnė. Virus inkubacinis laikotarpis trunka nuo 50 iki 180 dienų. Pirmieji hepatito B ligos požymiai paprastai atsiranda po kelių mėnesių po to, kai virusas patenka į organizmą.

Esant ūminei paciento fazei, akių ir odos baltymai tampa geltoni, šlapimas tamsėja, išmatos pasikeitė, atsiranda bėrimas kartu su stipriu niežuliu, o sveikatos būklė blogėja dėl bendro sutrikimo. Ūminis hepatitas B trunka apie 6-8 savaites. Ligos trukmė priklauso nuo paciento imuninės sistemos sunkumo ir būklės. Beje, gydytojai mano, kad gelta yra teigiamas ligos vystymasis: jo išvaizda reiškia, kad kūnas matė priešą ir pradėjo kovoti su ja. Norėdami diagnozuoti hepatitą B, specialistai pirmiausia nustato galimas infekcijos priežastis, tada atliekami kraujo tyrimai.

Jei ūminis hepatitas B yra lengvas ar vidutinio sunkumo, pacientai pati sėkmingai atsinaujina.
Kai liga yra sunki, gali pasireikšti mirtinos komplikacijos (ūminis kepenų nepakankamumas, kepenų koma, kraujavimas ir kt.) Be medicininės priežiūros. Antivirusinis gydymas lėtiniu hepatitu B nenustatytas. Rekomenduojama tik palaikomąją terapiją, kuria siekiama pašalinti toksinus ir atkurti kepenų audinį.

Su lėtiniu hepatitu B jūs galite gyventi 40 ar daugiau metų. Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią kepenų cirozės vystymuisi. Norėdami tai padaryti, pacientas turi nuolat sekti dietą, vadovautis teisingu gyvenimo būdu, atsisakyti alkoholio, kuris daugina viruso poveikį.

Vienintelis būdas apsisaugoti nuo hepatito B yra skiepijimas. Beje, jei turite laiko vakcinuoti per 1-2 savaites nuo infekcijos momento, tai yra galimybė užkirsti kelią infekcijos vystymuisi. Sergant hepatitu B žmogus palaiko imunitetą šiai infekcijai visą gyvenimą.

Hepatitas C. Hepatitas C yra sunkiausia viruso hepatito forma. Skirtingai nuo hepatito A ir B virusų, nėra veiksmingos šios ligos vakcinos. Be to, atsigavus nuo hepatito C gali vėl užsikrėsti šia liga. Kepenų ląstelių pažaidos gali atsirasti dėl pačių virusų aktyvumo, taip pat kūno atsako metu, imuninių limfocitų ląstelių siuntimas sunaikinti užkrečiamas kepenų ląsteles.

Labai sunku išgydyti hepatitu C: 20 proc. Atvejų ūmus hepatitas serga pacientai susigręžia, o 70 proc. Kūnas negali atsikratyti viruso, o liga tampa lėtinė. Kodėl kai kurie žmonės gali sėkmingai susidoroti su virusu, o kiti nėra, vis dar nežinoma.

Virus inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 6 mėnesių. Hepatitas C sukelia tuos pačius simptomus kaip ir likusios šios ligos simptomai. Pirma, prieš gelio atsiradimą, hepatitas primena gripą: temperatūra pakyla, kūno skausmai, sąnarių skausmas, rečiau - odos bėrimas. Simptomai paprastai pasireiškia pamažu, temperatūra pakilia sklandžiai. Po kelių dienų nuotrauka pradeda keistis: apetitas dingsta, į dešinę pusės raukšlę atsiranda skausmai, pykinimas ir vėmimas, šlapimas tamsėja, išmatos pasikeičia.

hepatitas būdingi pokyčiai aptinkami kraujo: padidėjęs bilirubino rodomi specifinius žymenis virusinės hepatito, kepenų yra padidinama, mažiausiai - blužnis. Tada prasideda gelta ir pagerėja paciento būklė. 20% infekuotų žmonių gali neturėti ligos simptomų, tačiau testai gali parodyti, kad virusas yra kraujyje. Viruso vežėjai, kaip taisyklė, tyrimo metu nustatomi atsitiktinai. Lėtinis hepatitas yra labiausiai pavojingas. Dėl būdingų simptomų stokos daugelis šios ligos nepriima rimtai.

Ūminio hepatito C diagnozę ir gydymą sprendžia užkrečiamos ligos gydytojas, lėtinis hepatitas C yra hepatologas ar gastroenterologas.

Hepatitas C gali būti per kraują pernešamas netinkamais medicinos prietaisais, skustuvais, nagų aksesuarais ir dantų šepetėliais. Tačiau, skirtingai nuo hepatito B viruso, sunkiau sugauti hepatitu C neapsaugoto seksualinio kontakto metu - jis perduodamas 3-5 proc. Atvejų. Jis retai eina ir gimdo nuo motinos iki vaiko. Rizika padidėja, jei moteris per paskutinius nėštumo mėnesius yra aktyvi viruso forma arba patyrė ūminį hepatitą. Hepatito C virusas nėra perduodamas su motinos pienu. Beje, 40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis lieka nežinomas.

Hepatito C gydymas yra sudėtingas ir daugeliu atžvilgių panašus į hepatito B gydymą. Interferonas-alfa daugiausia naudojamas siekiant užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių infekcijai.
Gydymo metu kraujas turi būti paaukotas kiekvieną mėnesį. Baigę kursą, svarbu stebėti kraujo tyrimus per kelis ateinančius mėnesius, nes kai kuriems pacientams gali pasireikšti kepenų uždegimo požymiai. Poreikis laikytis griežtos dietos, sergantiems lėtiniu hepatitu C ne, virusinis hepatitas gali lydėti gretutines ligas pačios chevyvodyaschih takų (pasireiškia pykinimas, skausmas skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, kartaus skonio burnoje), todėl iš dietos pašalinti maisto produktų, kad padidinti jausmas - Sharp, riebaliniai, kepinti patiekalai.

Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis. Lėtinis hepatitas C neišnyksta ir reikalauja gydymo. Beje, visi pacientai, sergantieji hepatitu C, būtinai turi būti vakcinuoti nuo hepatito A ir B, nes padidėja šių dviejų virusų gaudymo rizika.