Nauji vaistai hepatito C gydymui

Share Tweet Pin it

Šiandien PSO paskelbė duomenis, pagal kuriuos apie 185 milijonai žmonių pasaulyje serga ar yra HCV viruso nešėjai. Be to, kiekvienais metais ši liga užima daugiau nei 350 tūkstančių žmonių gyvybes. Mūsų šalyje iki šios dienos nėra tikslių duomenų apie šio viruso infekciją.

Nepaisant to, pagal kai kuriuos šaltinius Rusijos Federacijoje užkrėstos ne mažiau kaip 5-6 milijonai žmonių. Tai jau mes galime jau kalbėti apie epidemiją, kuri jau seniai bandoma paslėpti. Gydytojai sako, kad turimi oficialūs duomenys apie ligonius jokiu būdu neatspindi viso problemos masto. Ir tikras vežėjų, kurių virusas dar nėra pasireiškęs, skaičius yra 5 ar net 6 kartus didesnis už užregistruotus skaičius. Dažniausiai žmonės visiškai netikėtai sužino apie problemos egzistavimą: išlaikę testus, rengdami chirurginę intervenciją arba užsiregistruodami gimdyvės klinikoje.

Kas labiausiai jautrūs hepatitui C?

Jei anksčiau gydytojai manė, kad žmonės su promisyviais lyties ar narkotikų vartotojais turi didelę infekcijos riziką, dabar su tokiu dideliu vežėjų skaičiumi jau yra labai sunku kalbėti apie rizikos grupes, nes galite gauti:

  • apsilankę nagų salone;
  • buvęs paskirtas dantų gydytoju;
  • dėl operacijos;
  • injekcijos metu;
  • dializės procedūros metu;
  • dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, susijusių su kraujo perpylimu.

Tokiu atveju liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio pavidalo. Reikia pažymėti, kad ūminė forma, galų gale, maždaug 70-75% atvejų patenka į kroniką. Nors jau žinoma veiksmingas naujus metodus gydyti hepatitą C, N Elzi klastos nuvertinti šią ligą, nes veiksmingą ir laiku negydoma, ji tampa kepenų cirozės priežastis - tai procesas, kurio metu yra laipsniškas pakeitimas sveikais kepenų ląstelių jungiamojo audinio ląsteles.

Laimei, šiandien tokie pacientai jau nebėra beviltiška. Su laiku inicijuotu terapija daugiau nei 90% užsikrėtusių asmenų gali visiškai pašalinti HCV virusą arba sumažinti jo kiekį audiniuose ir slopinti aktyvumą, taip užkertant kelią cirozės rizikai. Ir mes galime kalbėti, ypač apie gana neatsižvelgiančių ligos formas.

Kada geriausia pradėti gydyti HCV virusą?

Gydomose formose gydytojai dažniausiai nerodo brangios terapijos, nes yra tikimybė, kad kūnas susidurs su liga. 5% pacientų atsparumas imunitetui atsirasti buvo visiškas regeneravimas.

Tačiau, jei atsigavimas nebūtų įvykęs ir liga pasklistų į kroniką, reikėtų imtis priemonių. Kuo didesni rizikos veiksniai pereinant prie pavojingų komplikacijų, tuo labiau pageidautina naujų vaistų hepatito C gydymui. Jas turėtų pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į:

  • paciento amžiaus ypatybės ir
  • svoriai;
  • sveikatos sąlygos;
  • ligos trukmė;
  • galimas pacientas, gaunantis daugelio vaistų, susijusių su ligomis, kurias jis turi;
  • izoliuoto viruso kamieno ypatybes.

Be to, kai kuriais atvejais būtina atsižvelgti į paciento genetinę polinkį fibrozės formavimui. Labai svarbu yra citokinų testų rezultatai. Taip pat atliekamas kepenų fibroskanavimas (elastometrija). Kalbant apie informatyvumą, tokio tipo tyrimai yra palyginami tik su biopsija.

Virusinio hepatito C gydymo metodai

Ir jei prieš keletą dešimtmečių buvo įprasta manyti, kad tokie pacientai yra pasmerkti, o jiems skirti vaistiniai preparatai gali tik atidėti jų mirtį arba palengvinti jų kančias, kai atsiranda pavojingų komplikacijų, dabar pasikeitė reikšmingi pokyčiai. Yra nauji hepatito c gydymo būdai. Namų medicinos įstaigose, kaip taisyklė, yra numatytas injekcijų kursas. Mes kalbame apie interferono ir ribavirino vartojimą. Paprastai yra schemos, kuriose naudojama:

  • alfa-interferono preparatai (Interal, Alteviras, Roferonas, Laferonas, Profetalis, Realdironas, Intron-A)
  • gama-interferono preparatai (Algeronas, Ingaronas, Pegaltevira, PegIntrona)
  • vaistiniai preparatai pagal Ribaviriną ​​(Arviron, Rebetola, Ribamidilas, Ribavirinas, Trivorinas, Ribapega ir kt.).

Yra keletas federalinių programų, kurios numato skirti lėšų terapijai su šių vaistų vartojimu. Toks gydymas yra efektyvus 75% atvejų. Nors tai yra gana ilga (surengta per metus), ji turi kontraindikacijas ir yra tokio šalutinio poveikio, kaip:

  • suskirstymas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • depresija;
  • nemiga;
  • alopecija;
  • kraujo skaičiaus pokyčiai;
  • ARVI simptomai.

Atsižvelgiant į tai, kad iki šios dienos nėra jokių vaistų, kurie 100% atvejų galėtų atsigauti, gana veiksmingos priemonės yra naudojamos visame pasaulyje. Vadinamasis HCV Hepatito C viruso, naudojant valymo Vikeyra Pak leidžia vidutinis žmogus įveikti 95 iš 100. Jie naudojami užsienyje kelerius metus, vaistų, kurių poveikis yra skirtas užkirsti kelią vienos rūšies RNR virusų replikaciją, priklausančių Flaviviridae šeima. Šių vaistų veiksmingumas jau buvo įtikinamai įrodytas, net jei kalbame apie pakankamai vėlyvas ligos stadijas.

Rusijos Federacijoje šie vaistiniai preparatai vartojami rečiau dėl jų išskirtinių didelių sąnaudų, nors jie yra veiksmingesni (iki 98% išieškojimo atvejų kovojant su hepatito C genotipų 1, 2, 4, 5 ir 6 ankstyvosiose stadijose) praktiškai nesukelia neigiamo poveikio poveikis, ir kursas yra tik 12 savaičių. Mes kalbame apie vaistus, sukurtus "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" pagrindu, kurį 2013 m. Sukūrė mokslininkai iš Teksaso universiteto ir patvirtino Sanitarijos priežiūros departamentas prie JAV administracijos 2016 m. Ir įregistruotas mūsų šalyje.

Sofosbuviras

Sofosbuvir registruotas prekinis vardas Sovaldi. Remiantis tuo, daugelis naujų vaistų buvo sukurti hepatito c gydymui. Jis naudojamas tablečių formoje ir yra įtrauktas į sąrašą pripažintų pagrindinių vaistų sąraše. Autorių teisių savininkas, norintis jį išleisti, yra bendrovė "Gilead". Sofosbuvir rodo kovos su liga veiksmingumą. Tai leidžia visiškai pašalinti dažniausiai alfa-interferono šalutinių reiškinių vartojimą, kuris anksčiau buvo pagrindinis vaidmuo kovojant su HCV.

Naudojant kartu su ribavirinu, jis slopina RNR polimerazes, naudojamas viruso 2-3 genotipų, kad būtų atkartotas jo RNR. Naudojama sofosbuvir sukonstruoti ir trigubas (derinys) terapija suteiktas per infekcija HCV genotipo 1 ir 4, ir yra susijęs su tablečių formos naudojimą sofosbuvir ir ribavirino kartu su injekcijų interferono alfa arba bezinterferonovyh vyriant (pvz ledipasvira kovoti su viruso genotipą 1).

Daclatasvir

"Daclatasvir" arba "BMS-790052" yra vaistas, patenkantis į platinimo tinklą "Daklins" pavadinimu ir naudojamas sunaikinti HCV genotipą 3. Jis patvirtintas FDA naudojimui JAV ir Europoje. Tai yra vienas iš "Bristol-Myers Squibb", PSO, įtraukto į pagrindinių vaistų sąrašą, raida.

Poveikis patogenui yra pagrįstas gebėjimu slopinti NS5A nestruktūrinį baltymą. Įrodyta, kad Daclatasvir vartojimas greitai sumažina HCV viruso kiekį. Tyrimo metu Daclinza buvo vartojamas lygiagrečiai su ribavirinu, pegiliuotu interferonu ir kitais antivirusiniais vaistais (įskaitant sofosbuvirą ir asunapreviro grupę).

Pripažinimo požymiai, kaip antai tais atvejais, kai reikalingas hepatito gydymas su vaistu "Harmonija", yra lėtinio hepatito C formos, turinčios kompensuotų kepenų ligų (įskaitant ir cirozę). Populiarios schemos apima "Apribojimų" naudojimą lygiagrečiai su:

  • asunapreviras - HCB genotipas 1b;
  • Asunapreviras, peginterferonas alfa ir ribavirinas HCV 1 genotipo metu.

Netaikoma:

  • pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui ar jo sudedamosioms dalims;
  • monoterapijai;
  • su galinga sukelia indukcijos CYP3A4-fermento, t.y. su vaistų nuo epilepsijos (fenitoino, karbamazepino, fenobarbitalio, okskarbazepinui) antibakterialnmi priemonėmis (rifampicinas, rifabutinas, rifapentimom), sisteminės gliukokortikosteroidų (deksametazonu);
  • jei nustatomas laktozės netoleravimas;
  • nėštumo metu;

Jis taikomas 1 kartą per dieną. Rekomenduojama paros dozė 60 mg.

Ledipasviras

Ledipasvir (GS-5885) - sukūrė Gilead Sciences narkotikas, dėl kurio HCV NS5A baltymo inhibitorius, ir formos, kad ligos, kurią sukelia patogeno ir 1,2,3 genotipo HCV replikacijos palengvina nutraukimą. 2014 m. Baigti klinikiniai Ledipasvir tyrimai. Kartu su sofosbuviru jis veikia kaip galingas antivirusinis preparatas ir gali būti vartojamas be ribavirino ir pegiliuoto interferono.

Metodai naudojant trigubos terapijos schemą įskaitant naudojamus sofosbuvir, ledipasvira ir ribavirinu, po 12 savaičių rezultatų 99% rezultatas pacientams, kuriems yra HCV genotipo 1. terapijos, naudojant du preparatai - ledipasvira ir sofosbuvir taip pat labai pripažintas.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, dar vienas hepatito C vaistas, yra galingas antivirusinis preparatas, kuris jungia antivirusinių vaistų kompleksą ir rodo aktyvumą prieš 1 HCV genotipą, įskaitant atvejus, kai diagnozuota kompensuojama kepenų cirozė.

Viena pakuotė skirta kursui ir yra 28 lizdinės plokštelės, iš kurių kiekviena:

  • 2 pailgos rožinės tabletės su AV1 graviravimu;
  • 2 ovalios šviesiai rudos spalvos pieštukai, išgraviruoti su AV2.

Harvoni

Vaistas, patvirtintas pirmaujančių klinikų iš Izraelio, JAV ir Europos klinikų specialistų. Hepatitas C gydymas Harvoni vartojamas kovai su HCV 1 genotipu. Jis taip pat veiksmingas kartotinio gydymo atvejais po gydymo interferonu ir ribavirinu.

Veiklieji ingredientai yra Ledipasvir ir Sofosbuvir. Užtikrina fermentų blokavimą, kuris sukuria sąlygas viruso replikacijai.

Tyrime dalyvavo 1500 pacientų. Dėl šios priežasties 95% pacientų, kurie buvo gydomi pirmą kartą, buvo pastebėti visi po 8 savaičių atsistatymo. Po 84 dienų gydytojai nustatė 99% pacientų, kurie anksčiau sirgo sveiką ciroze. Vis dėlto pacientams, kuriems yra kompensuojama cirozė ir kuriems yra pasikartojantis gydymas, "Harmony" tabletes rekomenduojama vartoti 24 savaites. Šalutinis poveikis yra minimalus: galvos skausmas ir nuovargis.

Šiuolaikiniais metodais galima:

  • visiškai pašalinti arba sumažinti uždegiminius procesus kepenų audiniuose;
  • užkirsti kelią lėtinės ligos formos pernešimui iki cirozės;
  • užtikrinti viruso sunaikinimą arba jį sumažinti.

Hepatitas C gydymas su originaliais vaistais: kaip rasti pigius analogus

Vienintelis naujos šios grupės vaistų trūkumas yra jų nepaprastai didelės išlaidos. Kursu kaina, kai atliekamas hepatito gydymas Harvoni, pvz., Vokietijoje atliekama apklausa apie 20 000 eurų, valstybėje - 25 000 JAV dolerių. Mūsų šalyje šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse. Tačiau jo pristatymas yra dar vienas, daug labiau įperkamas variantas - generinių vaistų galima užsakyti kai kuriose privačiose klinikose ir kompanijose. Šios pigesnės "Harvoni" kopijos šiuo metu gaminamos Indijoje. Mes kalbame apie vienodai veiksmingas priemones: twiner ir lizovire - C.

Genericos nėra parduodamos Rusijos vaistinėse, nes Rusija yra įtraukta į šalių, turinčių didelį ir vidutinį pajamų lygį, sąrašą. Pagal sutartis su pagrindiniais naujausių HCV antivirusinių vaistų licencijų pagrindiniais turėtojais, tai yra rimta kliūtis tiek gaminant gana prieinamus generinius vaistus mūsų šalyje, tiek jų importui į Rusiją.

Todėl daugeliui rusų vienintelė išganymo viltis tebėra svetainės, kuriose šių narkotikų importas į Rusiją yra privatus. Viena iš tokių svetainių yra internetinis šaltinis sofosbuvir.rus, kur galima įsigyti sofosbuvirą, daclatasvir, ledipasvir ir kitus priešvirusinius vaistus už prieinamą kainą.

Veiksmingiausias visų 1 - 6 genotipų gydymo režimas: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Naujausi vaistai nuo hepatito C

Su hepatitu C užsikrėtusių žmonių skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Tai lengvina vėlesnis apsilankymas pas gydytoją, netinkamai atliekami medicininiai patikrinimai, taip pat ligos požymiai. Faktas yra tas, kad patologija dažnai neturi klinikinių požymių, dėl kurių asmuo, nežinantis apie hepatitą, ir toliau infekuoja kitus.

Šiandien apie pusę milijono žmonių yra laikomi užsikrėtusiais, ir iš tikrųjų šis skaičius yra daug didesnis dėl neregistruotų atvejų.

Skirtumas tarp gelta ir hepatito

Kai kurie žmonės mano, kad gelta ir hepatitas yra vienodi. Jų nuomonė nėra visiškai teisinga. Dėl netinkamo patologijų apibrėžimų aiškinimo dažnai diagnozė yra atidėta. Faktas yra tai, kad gelta yra simptomų kompleksas, kuris atsiranda dėl kepenų ar tulžies pūslės pažeidimo. Savo ruožtu hepatitas yra liga, kuri atsiranda dėl kūno užkrėtimo, toksinių vaistų vartojimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu. Priklausomai nuo patologinių būklių priežasties, skiriamas gydymas, stebima klinikinė ir laboratorinė dinamika.

Gelta pasireiškia odos ir gleivinės akių obstrukcija, išmatų spalva, taip pat niežėjimas ir dispepsiniai simptomai. Kalbant apie hepatitu C, jis gali pasireikšti asimptomine forma, todėl dažnai jis diagnozuojamas cirozės stadijoje.

Liga pasireiškia HCV viruso kepenų pažeidimu, kuris skiriasi nuo kitų jos struktūros kintamumo. Tai leidžia jam išvengti imuninės sistemos ir priešvirusinių vaistų poveikio. Patologija vyksta lėtai, nuolat kintant progresijai, todėl kitaip vadinama "saldus žudikas". Negyvosios hepatocitai (kepenų ląstelės) yra pakeičiami jungiamieji pluoštai, dėl kurių atsiranda cirozė.

Ligos gydymas apima antivirusinių vaistų paskyrimą, be kurio neįmanoma susigrąžinti.

Gelta, savo ruožtu, gali būti:

  1. hemolizinis (suprahepatinis). Jo atsiradimo priežastis yra intensyvus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino destrukcija, todėl netiesioginis bilirubino kiekis kraujyje padidėja. Kepenys neturi laiko ją paversti ir visiškai išmesti, todėl oda tampa gelsva. Panašus pasireiškia ir hemolizine liga, kraujo grupei netinkamos transfuzijos, taip pat apsinuodijimas nuodais. Kliniškai pažymėta citrinos spalva ir padidėjęs blužnis;
  2. kepenys, kurių vystymosi pagrindas yra hepatocitų nugalėjimas. Priežastis gali būti virusinis patogenas, sarkoidozė, alkoholizmas, cistinė fibrozė, leptospirozė, taip pat fermentinės ligos. Ši grupė apima narkotikų gelta, kuri atsiranda dėl didelių hepatotoksinių vaistų dozių ilgalaikio vartojimo fone. Pažeistos kepenų ląstelės negali apdoroti viso bilirubino, kuris padidina kraujo lygį. Klinikiniu požiūriu pastebėtas oranžinės odos tonas, geltonosios dėmės, geltonosios dėmės, gelta, skausmas kepenų srityje, apetito praradimas, minkštųjų kaukolių minkštumas, pykinimas, kartumo skonis burnoje ir tamsus šlapimas;
  3. mechaninis ar obstrukcinis. Tarp priežasčių verta pabrėžti bloko buvimą žaizdos judėjimo kelyje. Kanalai gali būti šiek tiek susiaurinti arba visiškai užblokuoti. Tai priklauso nuo klinikinių simptomų ir gydymo taktikos. Panašiai stebimas helmintiozė, tulžies akmenų liga, kepenų arba kasos onkotopologija. Be to, kelio susiaurėjimas įvyksta sukibimo metu, kai intersticiniai tilteliai susidaro chirurginės intervencijos srityje. Klinikiškai paženklinta žalsva oda, netoleruojantis niežėjimas, dispepsiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, kartumo skonis burnoje, viduriavimas), apetito praradimas, paroksizmas, kepenų skausmas, išmatų spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas.

Hepatito C ir gelta gydymas

Žinodamas hepatito C vystymosi priežastį, gydytojas visų pirma nustato patogeno genotipą, kuris yra būtinas priešvirusinių vaistų atrankai. Interferonas-alfa ir ribavirinas įtraukiami į standartinę terapijos schemą. Alternatyva yra moderni priemonė, pavyzdžiui, Sofosbuvir ir Daclatasvir.

Be etiotropinio terapijos reikia vartoti vaistų, kurie pagerina bendrą asmens gerovę ir mažina klinikinių ligos simptomų sunkumą, receptinius nurodymus. Be to, nepamirškite apie dietos režimą ir fizioterapijos procedūras.

Gelta medicina

Neatskiriama terapijos dalis yra hepatoprotektoriai. Vienas iš šios vaistų grupės atstovų - "Ursofalk". Jo pagrindinis aktyvus ingredientas yra ursodeoksicholio rūgštis, turinti daug naudingų savybių, būtent:

  1. saugo hepatocitus nuo neigiamo aplinkos veiksnių poveikio įterpiant juos į membraną;
  2. padeda kepenų procesui visus gaunamus bilirubinus;
  3. palaiko žarnyno mikroflorą, taip padidindamas imuninę apsaugą.

Kontraindikacijos yra:

  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • inkstų ir kasos sutrikimai;
  • ūminis tulžies takų ir šlapimo pūslės uždegimas;
  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • žarnyno gleivinės uždegimas.

Retai pasitaikę po Ursofalk vartojimo:

  1. žarnyno sutrikimas, viduriavimas;
  2. pykinimas;
  3. nemiga;
  4. psichoemocinės būsenos pokyčiai (dirglumas, nerimas).

Be "Ursofalk", gali būti naudojami augaliniai Hofitol, Ursosan, Gepabene, Karsil, Heptral ir Allohol (su silpnu choleretic poveikiu).

Simptominė terapija

Kad palaikytų kepenų funkciją, reikia vitaminų, būtent A, C, lipoikos ir B grupės. Remiantis liudijimais, priklausomai nuo hepatito sunkumo, gydytojas gali skirti hormoninius preparatus, pavyzdžiui, prednizoloną.

Padidinkite maisto virškinimą leiskite fermentų preparatus, kurie reguliuoja viso virškinamojo trakto veiklą. Jei atsiranda pykinimas ir vėmimas, rekomenduojama vartoti Metoklopramidą arba Cerukalą.

Fototerapija įrodė savo veiksmingumą kovojant su gelta. Tai sumažina niežulio intensyvumą ir normalizuoja odos spalvą, nes pagreitina netiesioginės bilirubino dalies perorientavimą asocijuotose. Ši technika dažnai naudojama naujagimių gelta.

Norint nuraminti nervų sistemą, raminamieji vaistai yra skiriami augalų pagrindu, pavyzdžiui, Valerijonas arba Tenotenas. Su skausmu kepenų zonoje gali būti naudojami nuo spazmolitikų. Jie atpalaiduoja išeminius kanalus ir atkuria tulžies nutekėjimą, taip užkertant kelią stagnacijai.

Produktai Gilead Sciences Limited

Ne taip seniai Amerikoje baigėsi naujų antivirusinių vaistų tyrimas. Jie buvo gydomi hepatitu C, nes jie tiesiogiai veikia fermentus, kurie yra atsakingi už HCV dauginimu. To pasekmė - tai gyvybinės viruso veiklos slopinimas ir paciento atsigavimas.

Plataus masto vaistų, susijusių su dideliu Amerikos korporacija, tyrimai ir plėtra. Ji buvo įkurta 1987 metais, iš pradžių daugiausia dėmesio skiriant vaistų nuo hepatito, ŽIV, kvėpavimo ir širdies ligų gamybai. Šiandien personalą sudaro apie 3,5 tūkst. Darbuotojų.

Per metus "Gilead Sciences" įrodė savo konkurencingumą ir svarbą farmacijos rinkoje. Tarp pagrindinių produktų yra Vistide, Truvada, Viread, taip pat Emtriva ir Tamiflu. Populiariausias yra Sovaldi, kuris plačiai naudojamas hepatitui C. Išsamiau apibūdinome keletą pagrindinių vaistų, kurie pasirodė esą veiksmingi kovojant su HCV.

Hepatito C vaistus teikia Sovaldi ir Daclinza. Jie įrodė savo veiksmingumą 99% atvejų. Palyginus su standartiniais gydymo režimais, tarp kurių yra ir ribavirinas ir interferonas-alfa, nauji vaistai neturi rimto šalutinio poveikio ir dažnai sukelia paciento atsigavimą.

Yra dar vienas antivirusinis vaistas - Harvoni, tačiau jo klinikiniai tyrimai dar nėra baigti. Šie vaistiniai preparatai yra originalūs ir kainuoja apie 1000 JAV dolerių už vieną tabletę.

Sovaldi

Jungtinėse Amerikos Valstijose antivirusinis vaistas Sofosbuvir parduodamas su pavadinimu "Sovaldi". Jis laikomas naujos kartos vaistu ir skiriamas kartu su kitais vaistais. Naudojant kompleksinį gydymą, galima nugalėti HCV ir atsikratyti ligos.

Sofosbuvir poveikis yra inhibuoti NS5B fermentą, kuris leidžia blokuoti virusinės RNR replikaciją. Vaistas skiriamas visų tipų hepatitui C ir gali būti derinamas su ribavirinu, Daklatasviru, Veltapasviru ir Ledipasviru.

Vaistas yra tabletės pavidalo ir be pagrindinio veikliosios medžiagos manitolio, magnio stearato, silicio dioksido ir kitų komponentų.

Vaistą reikia vartoti su maistu, gerti daug vandens. Atsižvelgiant į kartų skonio tabletes, nėra verta kramtyti. Kontraindikacijos yra:

  1. mažuma;
  2. žindymo laikotarpis;
  3. individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  4. nėštumas

Pasiimant tabletes, gali atsirasti silpnumas, galvos skausmas ir dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas ir sunkumas skrandžio zonoje. Retai pastebimi alerginiai požymiai (niežėjimas, patinimas), žarnyno disfunkcija, taip pat psichoemocinės būsenos pasikeitimas (dirglumas).

Daklinsas

Kitas suaugusiųjų gelta yra Daklinas. Šis vaistas yra originalus produktas. Naudojant gydymo schemą kartu su Sofosbuviru, teigiamas rezultatas yra 100%.

Šio vaisto sudėtyje yra pagrindinio veikliosios medžiagos ir pagalbinės medžiagos (silicio dioksido, celiuliozės).

Jo veikimas pagrįstas fermento NS5A slopinimu, kuris leidžia užkirsti kelią patogenų reprodukcijai. Vaistas gali būti skiriamas įvairių tipų hepatitui C.

Naudojimo apribojimai yra susiję su nėštumu, alergine reakcija į vaisto sudedamąsias dalis, taip pat su laktacijos laikotarpiu.

Nepageidaujamos reakcijos yra retos. Jie yra išreikšti:

  1. dispepsiniai simptomai (pykinimas, pilvo pūtimas, epigastrinis sunkumas, žarnyno sutrikimas ir apetito praradimas);
  2. raumenų ir sąnarių skausmas;
  3. galvos svaigimas;
  4. nuovargis;
  5. galvos skausmas;
  6. sausa oda;
  7. silpnumas kepenų srityje;
  8. miego sutrikimas;
  9. hemoglobino sumažėjimas.

Harvoni

Šis vaistas yra derinys, kurį sudaro Ledipasvir 90 mg ir Sofosbuvir 400 mg. Pagrindinis veiksmas yra slopinti virusinės RNR replikaciją blokuojant tam tikrą fermentą.

Nustatyta, kad vaistas yra labiausiai veiksmingas gydant hepatitu B ir HCV 1. Jis vartojamas vieną kartą per parą. Jo paskyrimo apribojimai yra susiję su nepilnamečiais, laktacijos laikotarpiu, nėštumu, taip pat tuo pačiu metu vartojami vaistai su sofosbuviru, prieštraukuliniais vaistais, kai kuriais antibakteriniais ir priešvirusiniais vaistais.

Kadangi trūksta informacijos apie vaisto poveikį vaisiui, per visą terapinį kursą ir šešis mėnesius po jo, kontraceptikai turėtų būti vartojami siekiant užkirsti kelią kontracepcijai.

Nepageidaujamos reakcijos yra labai reti. Jiems gali būti migrena, alerginės apraiškos ir negalavimas.

Generics

Atsižvelgiant į terapijos trukmę, viso gydymo kaina gali siekti šimtą tūkstančių dolerių. Šiuo atžvilgiu prieš keletą metų pradėta naudoti generinių vaistų, ty originalių antivirusinių vaistų analogų.

Naujų antivirusinių vaistų gamybai patentas yra JAV kompanija "Gilead". Ji išdavė licenciją gaminti generinius vaistus Indijoje ir leido didmenines prekes pristatyti į kai kurias šalis (išskyrus Europą ir Rusijos Federaciją). Atkreipkite dėmesį, kad šiose srityse nedaug importuoti narkotikų yra draudžiama.

Kartu su licencija Indijos gamintojas gavo technologinio proceso paslaptis, leidžiančią gaminti aukštos kokybės generinius vaistus, kurie visiškai pakartoja pradinį produktą. Preparatų analogai turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • veikimo mechanizmas ir galutinis gydomasis poveikis - panašus į amerikietiškus produktus;
  • gamybos technologija turi atitikti tarptautinius kriterijus;
  • ta pati kompozicija su originalu. Tai taikoma tiek pagrindinei veikliajai medžiagai, tiek pagalbinei medžiagai;
Įmonės, tokios kaip NATCO, Zydus ir Hetero, yra žinomos Indijoje. Jie išleidžia šias generines priemones:
  1. SoviHep;
  2. Hepcvir;
  3. MyHep;
  4. Atsisakymas;
  5. Hepcinatas;
  6. Sofoviras;
  7. Virso;
  8. Cimivir

Daugelis šalių nebuvo licencijuojamos, todėl patys pradėjo gaminti naujus antivirusinius vaistus. Egiptas ir Bangladešas tai daro. Jų prekės nėra sertifikuotos, todėl neįmanoma pasakyti, kiek vaistas yra veiksmingas. Vaistų kaina yra daug mažesnė nei Indijos generinių vaistų kaina, o tai kelia abejonių tarp pacientų ir specialistų.

Savo ruožtu šiandien Egiptas plėtoja savo "Sofosbuvir" gamybos technologijas. Šioje šalyje yra žinomos šios bendrovės: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO ir Mash Premier. Čia yra jų produktai:

  1. MPI Viropack;
  2. Sofolanork;
  3. Heterosofiras;
  4. Sofocivir;
  5. Grateziano;
  6. Gratisoviras.

Visi minėti generiniai vaistai yra "Sovaldi" analogai. Kalbant apie "pakaitalus" Daklinsy, jie yra daug mažesni (Natdak, Daclavier). Harvoni galima rasti pavadinimuose Heterosofir Plus, Twinwir ir Lezovir-C

Dėl priimtinų antivirusinių vaistų išlaidų daugelis virusų nešiotojais sugebėjo užbaigti visą gydymo kursą ir atsikratyti sunkios ligos.

Generic turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • turės farmakokinetikos ir farmakodinamines savybes kaip originalą;
  • gamybos technologija turi atitikti PSO kriterijus;
  • tabletę sudaro fiksuotas pagrindinio veikliosios medžiagos kiekis, taip pat pagalbinė.

Gydymo režimai

Antivirusinius vaistus nuo gelta skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pvz., HCV, pacientų alergiją ir susijusias ligas. Vaistų dozės nustatomos pagal gydymo schemą, o kurso trukmė gali skirtis priklausomai nuo dinamikos (klinikinių simptomų regresijos ir laboratorinių tyrimų rodiklių pokyčių). Standartinė schema apima Ribaviriną ​​ir Interferoną.

Pirmojo genotipo terapija apima:

  • Sofosbuviras su Daclatasviru. Paskirta 3,5 mėnesiams. Ribaviriną ​​galima pridėti, o kurso trukmė nesikeičia. Jei Interferonas naudojamas vietoj Sofosbuvir, gydymas yra dvigubinamas;
  • Paprastai ribavirino, vartojamo per dieną Sofosbuvir plus Daclatasvir, dozė paprastai nustatoma nesant teigiamo atsako į standartinį gydymą, taip pat esant kepenų cirozei;
  • su ŽIV, taip pat vartojamas sofosbuviras kartu su daklatasviru 14 savaičių.

Antrojo genotipo gydymo režimas:

  1. Sofosbuvir plus Daclatasvir - 3,5 mėnesio;
  2. ŽIV yra tas pats modelis, tik du kartus trumpesnis;
  3. Jei Daclatasvir papildomas standartiniu režimu, kuriame vartojami interferonai ir ribavirinas, gydymo trukmė padidės iki 18 savaičių.

Trečiame genotipui priskiriamas:

  1. Sofosbuviras su "Daclatasvir" papildymu - septynis mėnesius;
  2. ŽIV yra tas pats modelis, tik du kartus trumpesnis;
  3. naudojant neigiamą dinamiką, kai naudojamas standartinis gydymas, šis derinys taikomas 14 savaičių;
  4. cirozės fone - Sofosbuviras / Daklatasviras (4-5 mėnesiai).

Ketvirto genotipo gydymas atliekamas septynerius mėnesius naudojant "Daclatasvir" arba narkotines medžiagas iš standartinės schemos su ciroze arba be jo. Skirtumas yra gydymo veiksmingumas. Pirmuoju atveju teigiamas rezultatas užfiksuotas 78%, o antrasis - 84%.

Ar vis dar manote, kad kietėjantis hepatitas C yra sunkus?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje. Ar jau minėjote apie interferono terapiją? Tai suprantama, nes hepatitas C yra labai rimta liga, nes tinkamas kepenų funkcionavimas yra sveikatos ir gerovės raktas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Gydymui rekomenduojame naudoti šiuolaikinius vietinius vaistus - sofosbuvirą ir daklatazirą. Skaityti daugiau >>

Naujas hepatito C gydymas

Užsienio tyrimų laboratorijos nuolat dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus hepatito C vaistus. Po daugelio metų jiems pavyko pagerinti hepatito gydomąją vaistų formulę ir taip sumažinti šios ligos mirtingumą.

Kombinuotojo gydymo veiksmingumas

Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje, todėl yra pavojus, kad jis dar negalėjo išrasti vaisto, kuris užtikrintų 100% paciento atsigavimą.

Kodėl taip? Taip yra todėl, kad šis virusas paciento kūne sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, o simptomai prasideda net tada, kai gydymas negali atkurti normalaus šio organo funkcionavimo. Gydymo veiksmingumas šiuo atveju priklauso tik nuo ligos sunkumo ir organų pažeidimo.

Šiuo metu standartiniai ligos gydymo būdai apima dviejų vaistų vartojimą: interferoną ir ribaviriną. Tai du galingi antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems hepatitu C, gydyti.

Svarbu! Kombinuotas gydymas Interferonu ir Ribavirinu padeda 25-75 proc. Atvejų, o 95 proc. - naujų vaistų. Tačiau naujasis gydymas ne visada naudojamas, nes standartiniai metodai pasiteisino vidutinio sunkumo hepatito atveju. Be to, šiuolaikiniai gydymo metodai yra daug brangesni nei standartiniai.

Dažniausiai yra:

  • interferono alfa preparatai: Intell, Roferon, Alteviras, Laferonas, Realdironas, Intron-A;
  • gama preparatai, skirti interferonui: Ingaronas, PegIntronas, Algeronas, Pegalteviras;
  • Ribavirino preparatai: Rebetol, Arviron, Ribavirinas, Ribamidilis, Ribapegas, Trivorinas ir kt.

Nepaisant to, kad gydymui dažniausiai naudojamas konservatyvus, o ne modernus gydymas ligoninėse, kombinuotoje terapijoje yra keletas kontraindikacijų.

Kontraindikacijos interferonui ir ribavirinui gydyti

Naudojant kombinuotą gydymą yra keletas kontraindikacijų:

  • Vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims ir transplantuotų organų žmonėms draudžiama vartoti preparatus, skirtus Inteferon ir ribavirinui;
  • narkotikai neturėtų būti naudojami žmonėms, turintiems atskirą nepakantumą narkotikų komponentams;
  • skydliaukės ligose, tokiose kaip hipertirozė;
  • su širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, diabetu
  • plaučių liga.

Nepaisant to, kad vartojant kombinuotą gydymą paplitimas ir sėkmė, reikia pasiruošti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimui, pavyzdžiui:

  • mažėja hemoglobino rodikliai, tiesiogiai susiję su ribavirino doze;
  • skydliaukės disfunkcija. Šio organo veiklos padidėjimas ar sumažėjimas sukelia interferoną;
  • plaukų slinkimas. Tai yra laikinas reiškinys nedelsiant gydymo metu;
  • nervų sistemos sutrikimai: dirglumas, depresija, nemiga;
  • ARVI simptomai. Gydymo pradžioje pacientas gali turėti karščiavimą, pradeda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Šiuolaikiniai gydymo būdai naujais vaistiniais preparatais pacientams yra geriau toleruojami ir suteikia daugiau galimybių susigrąžinti.

Nauji gydymo būdai

Iki šiol šiuolaikinė medicina laiko Ribaviriną ​​ir Interferoną veiksmingiausiomis priemonėmis, todėl neseniai buvo išleistas naujas vaistas, sukurtas remiantis interferonu ir alfa-fetoproteinu "Profetal". Gydymas šiuo vaistu turėtų trukti maždaug metus.

Šie fondai susidoroja su tais atvejais, kai standartinis padidintas gydymas Interferonu ir Ribavirinu nesukėlė rezultatų. Sofosbuviras yra naujas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas 99% hepatito C 1,2,4,5 ir 6 genotipo atvejų.

Šis antivirusinis preparatas padeda išgydyti net ligonius vėlesnėse ligos stadijose.

Šie du vaistai neturi tiek daug šalutinių, tiek kombinuotų vaistų. Šių vaistų tyrimo metu pasireiškė galvos svaigimas, nuovargis ir pykinimas.

Visai neseniai buvo išleistas veiksmingas agentas Simeprevir, kuris gali išgydyti hepatitui C.

Svarbu! Visa gydymo su naujausiais vaistais programa reikalauja labai didelių paciento finansinių išlaidų, tačiau nėra naudos iš šių lėšų įsigijimo.

Zepatir neseniai buvo patvirtintas hepatito C viruso gydymui. Tai yra Elbasvir ir Grazoprevir derinys. Nustatyta, kad taip pat padeda įveikti kepenų cirozę. 2013 m. Buvo baigtas naujų gydymo Ladyspavir ir Sobosfuir metodų gydymas kepenų ligomis.

Po 12 gydymo savaičių 97% pacientų buvo visiškai išgydyti nuo virusinės ligos. Be to, šių lėšų veiksmingumas buvo toks pats, neatsižvelgiant į viruso genotipą.

Neabejotinai vienas iš geriausių naujausių užsienio vaistų yra Sovaldis. Kūrėjai teigia, kad ši priemonė gali išgydyti hepatitą C per 12 savaičių. Šio vaisto pagrindas yra Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys. Žinoma, "Sovaldi" vis dar yra prieinama tik turtingiems pacientams, nes vienos tabletės kaina yra apie 1000 JAV dolerių.

Gydant pacientus, kuriems buvo pirmasis viruso genotipas, vartojant naujus vaistus, Telapreviras ir Bocepreviras. Be to, gydymas naudojant šias lėšas yra papildomas ribavirino ir Peginterferono veiksmingumas.

Nepaisant to, kad atsirado naujų galingų vaistų ir tokių didelio masto virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas C, gydymo ligoninėse metodai, jie vis dar naudojasi tradicine terapija Interferonu ir Ribavirinu. Tai viskas apie didelę kainą užsienio medikamentų naujų medicinos produktų, kurie nėra mūsų piliečiams. Federaliniu lygiu yra naudos dėl vaistų Interferono ir Ribavirino įsigijimo, nepaisant didelio skaičiaus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Dėl to, kad hepatitui C nėra labai veiksmingų užsienio vaistų, negalima pasiekti, kad daugybė žmonių, įskaitant vaikus ir nėščias moteris, kasmet miršta ir užsikrėtę.

Nauji vaistai nuo hepatito C gydymo

Lėtinis virusinis hepatitas C (CVHS) yra progresuojantis, lėtas kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl fibrozės požymių. Širdies hepatito C problema šiuolaikiniame pasaulyje yra labai didelė: pagal Pasaulio sveikatos organizaciją (PSO) šios ligos patiria daugiau kaip 130 milijonų žmonių.

Negydoma liga?

Ilgą laiką hepatitas C buvo vadinamas hepatitu nei A, nei B. Nuo 1989 m., Kai pačiam patogeniui buvo atskleista, liga buvo atskirta į atskirą nosologinę formą ir jie pradėjo ieškoti vaistų, kad ją gydytų. Daugelį metų HVGS buvo laikoma neišgydoma. Terapija su nespecifiniais antivirusiniais vaistais nesukėlė gerų rezultatų, tačiau sukėlė daug ryškių šalutinių reiškinių. Farmacijos pramonė nenustojo stovėti: vis daugiau ir daugiau naujų vaistų pasirodė geresnių rezultatų nei ankstesni. Taigi gydymo režimai pasikeitė.

Pirmasis derinys su CVHS buvo interferono ir ribavirino derinys. Interferonas yra baltymų medžiaga, kurią gamina žmogaus leukocitai kovojant su virusais. Ribavirinas yra imunostimuliatorius, kuris daugina interferono poveikį. Šis derinys leido pasiekti stabilų virusologinį atsaką (SVR) trečiajai gydomiems pacientams. Interferono šalutinis poveikis pacientams buvo toks pastebimas, kad kartu su pagrindiniu gydymu buvo būtina gydyti šias jiems atsiradusias komplikacijas.

Po kelerių metų narkotikų rinkoje pasirodė naujas pegiluotas interferonas. Jis buvo efektyvesnis nei įprasta, tačiau tuo pačiu metu pacientai patyrė minimalų nepageidaujamų reakcijų skaičių. Naujas peginterferono (pegazino, pegintrono) ir ribavirino derinys tapo veiksmingesnis nei ankstesnis: SVR gali būti pasiektas 60-65% gydytų pacientų. "Peginterferonas" skirtas vartoti po oda, nes jis neparodo tinkamo poveikio tablečių ar žvakučių.

Antivirusinių priemonės tiesioginių veiksmų ( "bocepreviras", "telapreviru"), kuri pasirodė po to, kai Pegiliuotos interferonų ne lūkesčių: kartu su gera terapinio veiksmingumo jie sukelia tokias sunkias šalutinį poveikį, kuris būtinas, net jų panaikinimo. Netrukus jie buvo pašalinti iš gamybos ir draudžiama naudoti gydymui.

Nauji hepatito C preparatai

Padėtis radikaliai pasikeitė sukūrus sofosbuvirą, specifinę antivirusinę naujosios kartos medžiagą, kuri tapo šiuolaikinės hepatito C terapijos pagrindu. Amerikos kompanija "Gilead Sciences" sukūrė naują junginį. 2014 m. Ji išleido pradinį narkotiką, pagrįstą sofosbuviru - "Sovaldi". Po metų daugelis farmacijos produktų (generinių vaistų), pagamintų pagal Gileado licenciją Indijoje ir Egipte, pasirodė farmacijos rinkoje. Bendrieji vaistai yra daug pigesni nei originalūs, todėl kartu gydant hepatitu C dažniau vartojami. Rusijoje (pagal "Gilead" ir "BMS" licencijos sąlygas) generiniai vaistai oficialiai neparduodami vaistinėse, tačiau juos galima įsigyti internetu.

Sofosbuviru pagaminti preparatai yra 400 mg aktyviojo junginio tabletėse, kurių kiekvienoje yra 28 vienetai, kurių pakanka 4 savaites. Sofosbuvir yra labai efektyvus antivirusinis agentas, tačiau jo pagrindinis trūkumas yra nesugebėjimas naudoti monoterapija: virusas greitai "priprasti" prie veikliosios medžiagos ir nustoja reaguoti į jį. Todėl gydymui parenkamas dviejų (mažiausias) antivirusinių junginių derinys su skirtingais farmakologinio veikimo mechanizmais.

Iškart po sofosbuvirio sukūrimo buvo sintezuoti kiti panašūs junginiai: ledipasviras, velpatasviras ir daklatasviras. Klinikiniai tyrimai parodė, kad sofosbuviras ir vienas iš šių junginių derinys yra efektyvus 98-100% skirtingų genotipų virusų. Didelis vaistų derinio veiksmingumas leido gydytojams teigti, kad virusinis hepatitas C tapo išgydomas.

Atsižvelgdamas į konkretaus vaisto derinio veiksmingumą konkretaus genotipo viruso atžvilgiu, PSO sukūrė ir rekomendavo naudoti naujausias sistemas įvairių genotipų CVHG gydymui. Taigi, pirmojo ir ketvirto genotipo hepatito C atveju buvo siūlomas sofosbuviras kartu su Ledipasviru, o antrasis - su Daklatasviru visiems genotipams - su Velpatasviru. Priklausomai nuo to, ar pacientas tuo pačiu metu yra kepenų cirozė ar ŽIV infekcija, Peginterferon ir / arba ribavirinas gali būti pridedamas prie gydymo režimo.

Be hepatopatijos gydymo programos, šalia paties antivirusinio gydymo, hepatoprotektoriai (Phosphogliv, Ursosan, Heptralas), fermentai ir vitaminai yra įtraukti į gydymo programą. Hepatoprotektoriai yra naudingi CVHC kepenims, nes jie atstato savo struktūrą ir užkerta kelią fibrozės progresavimui.

Hepatitas C Medicina - Sofosbuviras

"Sofosbuvir" gamina Gileadas pagal firminį pavadinimą "Sovaldi". Sofosbuvir nėra skirtas monoterapijai, todėl jis derinamas su kitomis antivirusinėmis medžiagomis. Tokia pati kompanija "Gilead", išskyrus "Sovaldi", gamina kombinuotus sofosbuvirinius vaistus: Harvoni (su Ledipasvir) ir Epcluza (su Velpatasviru) ir Vosev su Voxilaprevir.

Kadangi "Daclatasvir" ("Daclinza") gamintojas yra Amerikos kompanija BMS, nėra derinio vaisto, kurį sudaro sofosbuviras ir daklatasviras. Šie vaistai yra prieinami ir įsigyti atskirai gydymui.

Vienos tabletės originalaus sofosbuviro kaina JAV kainuoja nuo 1000 JAV dolerių. Tokia kaina yra didžiulė kliūtis šiuolaikinių gydomųjų vaistų vartojimui. Ką daryti pacientams, kuriems tokių gydymo lėšų nėra? Kaip jie turėtų būti gydomi?

Indijos hepatito C tabletės

Rusijos pacientui su HVGS negalima įsigyti originalių (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ir Daklins), todėl rusų gydytojai jau seniai rekomendavo naudoti licencijuotus generinius vaistus, skirtus kombinuotam hepatito C gydymui. Gydytų pacientų atsakas. narkotikų analogai, patvirtina jų veiksmingumą.

Nepaisant to, kad Rusijos farmacijos grandinėje Indijoje nėra generinių vaistų, juos galima įsigyti tiesiogiai iš Indijos vaistinių arba per tarpines interneto svetaines. Dėl lojalių teisės aktų neregistruotus vaistus galima importuoti į Rusiją jų gydymui. Užsisakydami vaistus tinklalapiuose iš Indijos, turite atidžiai apsvarstyti galimybę pasirinkti patikimą tiekėją. Hepatito C narkotikai yra labai populiarūs, todėl farmacijos produktų interneto rinkai klastotės dalis yra labai didelė. Pasitikėkite tik patikimiausiomis svetainėmis ir mokėkite už pirkinį - tik po jo pristatymo.

Indijos vaistus nuo hepatito C

Indijos kolegomis gamina didžiosios farmacijos bendrovės šalyje. Geriausiai žinomi generiniai prekių ženklai: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Indijoje pagaminti vaistiniai preparatai vertinami visame pasaulyje. Genetinių vaistų, skirtų hepatito C gydymui, kokybė ir veiksmingumas, vertinant pagal pacientų ir gydytojų nuomones, yra ne mažesnė nei pradinių Amerikos produktų.

Hepatito C narkotikų iš Egipto

Bendrąsias priemones taip pat gamina Egipto bendrovės. Egipto kilmės narkotikų analogų kaina yra šiek tiek mažesnė nei indėnų. Tai yra lengvatinio apmokestinimo sistema farmacijos pramonėje Egipte. Populiariausi Sovaldi generika yra MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Liaudies proteazės hepatitui C

Internetas yra pilnas reklamos ir straipsnių apie tai, kaip gydyti hepatitu C su efektyviausiomis liaudies gynimo priemonėmis namuose. Bet ar įtarti tokia informacija? Kiek efektyvūs gali būti populiarūs metodai? Kad neapsunkintumėte sukčiai, neturėtumėte atkreipti dėmesio į tokią informaciją. Taip pat nereikia tikėti pagirtiniais atsiliepimais: jie yra klaidingi. Nėra jokių stebuklingų senovinių receptų ir būdų, kaip išgydyti hepatitą C amžinai. Žolelių vaistas gali būti laikomas tik kaip papildomas gydymas: normalizuoti virškinimą, atkurti kepenis, didinti apetitą ir nuotaiką.

Naujosios kartos tiesioginiai veikimo antivirusiniai vaistai - galima galutinė pergalė už virusinį hepatitą "C"

Standartinis interferono ir ribavirino gydymas per pastaruosius 10 metų leido sutaupyti daugybę viruso hepatito C sergančių pacientų nuo sunkių komplikacijų - cirozės ir kepenų vėžio. Ši terapija leido paskelbti virusinį hepatitą C su gydomuoju liga, tačiau tuo atveju, kai buvo pradėtas gydymas laiku, o virusas nebuvo atsparus vaistams (pacientams, kuriems nereikėjo gydymo).

Apskritai, maždaug 50% pacientų, turėjusių 1 tipo viruso genotipą, gali tikėtis, kad iš 48 savaičių gydymo pabaigos atsigaus visiškai, o 2 ir 3 genotipai - iki 24 savaičių trukmės gydymo kursų. Su nesėkmingu gydymu gydymo kursas gali būti pratęstas iki 72 savaičių.

Didelis šalutinis poveikis ir gyvenimo kokybės pablogėjimas gydymo laikotarpiu labai apribojo galimybę gauti rezultatą, reikalavo, kad gydytojas nuolat stebėtų ir reguliarų gydymą iki gydymo nutraukimo ar papildomų brangusis vaistų išrašymo.

Neseniai atlikus keturių struktūrinių ir nestruktūrinių baltymų molekulinės ląstelių biologijos atradimus ir specifinę hepatito C viruso (RNR) RNR struktūrą, taip pat priimančiosios veiksnius, nuo kurių priklauso nuo hepatito C viruso, atsirado naujos kartos tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai. Jie yra nukreipti į šiuos tikslus ir didelio veiksmingumo slopina viruso aktyvumą.

Klinikinėje praktikoje yra tokie proteazės inhibitoriai NS3 / 4A, kaip telapreviras, bocepreviras ir naujausios kartos vaistai simeprevir ir sofosbuviras. Šie nukleozidų analogai yra naudojami kartu su standartiniu terapijos būdu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu (trigubas gydymas). Trivietis gydymas gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, ypač sudėtingų pacientų grupių gydymui.

Vis dėlto trigubo terapijos veiksmingumas yra reikšmingai ribotas pacientams, kuriems anksčiau nesėkmingas gydymas peginterferonu ir ribavirinu, taip pat daugelio pacientų nesugebėjimas atlikti visą gydymo kursą dėl rimto šalutinio interferono poveikio.

Pirmasis pacientų, sergančių 2 genotipu, gydymo be interferono etapas yra neseniai patvirtinto sofosbuviro ir ribavirino nukleozidų analogo derinio atsiradimas.

Pirmieji klinikiniai sofosbuvirio tyrimai kartu su ribavirinu ir jo neturėjusiu genotipo 1 ir jo metu parodė didelį veiksmingumą siekiant gauti ilgalaikį virusologinį atsaką skirtingų grupių pacientams:

- niekada negavo antivirusinio gydymo;

- neatsako į antivirusinį gydymą;

- su recidyvu po sėkmingo PVT;

- su kompensuota kepenų ciroze, gaunanti ir negaunanti PVT.

Visose grupėse po 12 (ar 24) gydymo savaičių rezultatai buvo gauti 94-100% ilgalaikio virusologinio atsako. Šalutinis poveikis buvo nereikšmingas (nuovargis, galvos skausmas), o vienam grupės pacientui be ribavirino pasireiškė gydymo nutraukimas.

Nei atkūrimas, nei virusologinis proveržis nebuvo nei vienoje grupėje.

NIEKADA MEDICINOS MOKSLAI VISUOTI NESKAITYTI KLAUSIMĄ, KAD GALI BŪTI IŠTRAUKTI HEPATITIO VIRUSUS S.

Daugiau negu farmacijos mokslo pasiekimai pasiekė tokius teigiamus rezultatus:

"TOLIAUSIOS ŽMONIŲ GYVENIMAS GYVES BE VIRALINIO HEPATITIO S." / М.Р.MANNS /

Hepatito C gydymas Rusijoje: gydymo "auksinis standartas", naujas vaistas ir jo kaina

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį į priekį gydant hepatitui C. Pasirodo modernūs ligos gydymo būdai, sintezuojami nauji vaistai nuo hepatito C ir atliekami klinikiniai tyrimai. Taip pat padidėjo pacientų, kurie atsigavo po šios baisios ligos, dalis.

Dėl modernių antivirusinių ir imunomoduliuojamųjų vaistų, 50-80% pacientų atsigauna.

Kiekvienas žmogus, kuriam diagnozuotas hepatitas C, pradeda domėtis klausimu: kaip gydyti ir kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Siūlau išsamiai apsvarstyti hepatito C gydymą, antivirusinio gydymo kainą ir tam tikrus vaistus.

Kaip gydomas hepatitas C?

Hepatito C gydymas atliekamas siekiant sumažinti viruso kiekį, sušvelninti uždegimą ir išvengti komplikacijų.

Narkotikų terapija visais atvejais nenustatyta, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri gali atsikratyti viruso savo ir amžinai.

Tokiems pacientams reikia stebėti infekcinės ligos gydytoją ir hepatologą, taip pat periodiškai laboratoriškai stebėti viruso krūvį, organizmą ir kepenų funkcinius gebėjimus.

Gydymo hepatitu C pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, ligos formos, patogenų genotipo, polinkio ir tendencijos fibrozės formavimui (kepenų cirozės vystymosi tempai).

Terapijos skubumas priklauso nuo kepenų fibrozės išsivystymo lygio:

  1. fibrozės laipsnis - F0 - F1 - terapija gali būti atidėta;
  2. fibrozės laipsnis F2-F3 yra maksimalus gydymo atidėjimo terminas 2 metus;
  3. fibrozės F4 laipsnis reikalauja nedelsiant gydyti.

Aukso standartas hepatito C gydymui

Ribavirino ir interferono standartinis dvigubas gydymas vienodai veikia visus hepatito C viruso genotipus.

Ribavirinas yra tabletės antivirusinis vaistas, kuris yra sintetinis nukleozidų analogas.

Svarbu! Pagrindinė Ribavirino dozė yra lėtinis hepatitas C.

Vaistas nėštumo, maitinimo krūtimi metu, padidėjusio jautrumo Ribavirino sudedamosioms dalims, kontraindikacijoms vėlyvuose stadijose yra širdies ir inkstų nepakankamumas, dekompensuota kepenų cirozė, taip pat asmenims iki 18 metų amžiaus.

Ribavirinas turi daug neigiamų reakcijų, įskaitant:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga, depresija, dirglumas, savižudybės tendencija, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipestezija, sąmonės netekimas;
  • arterinė hipertenzija, širdies aritmija;
  • eritrocitų hemolizė, leukocitų, neutrofilų, granulocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas;
  • kvėpavimo ritmo sutrikimas, kosulys, dusulys, vidurinės ausies uždegimas, parazolio sinusai;
  • burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
  • sąnarių uždegimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • karščio pojūtis, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai;
  • dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • plaukų slinkimas, sausa oda, sumažinta skydliaukės hormonų sekrecija, troškulys, sumažėja kūno atsparumas virusinei, bakterinei ir grybelinei infekcijai, limfadenopatija.

Vidutinė Ribavirino kaina yra 0,2 - 200 rublių 30 tablečių.

Interferonas alfa turi priešvirusinius, imunoduliuojančius, priešvėžinius ir antiproliferacinius efektus.

Interferonas alfa yra įtrauktas į leukemiją, lėtinę mieloidinę leukemiją, virusinį hepatitą B ir C, trombocitozę, mielomą, inkstų vėžį, taip pat Kaposi sarkomą, grybelinę mikozę, retikulosarkomą.

Šis vaistas plačiai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui.

Interferonas alfa yra nepriskiriama, jei esate jautrus tai, sunkios ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, ūminis koronarinis sindromas, sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas, sutrikusi kraujo krešėjimo ar polinkis trombozės, epilepsija, dekompensuota kepenų liga, nėštumo ir laktacijos metu.

Vaikams vaistas draudžiamas.

Gydant alfa interferonu, pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Ribavirinas.

Rusijos Federacijos teritorijoje tokie interferono alfa preparatai registruojami kaip Alferonas, Alteviras, žmogaus leukocitų interferonas, sausas, žvakėse, Inferon, Lokferon ir kt.

Rusijos gydytojai pacientams, sergantiems hepatitu C, dažniausiai skiria tokius interferoninius vaistus:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 mln. TV kiekvienas - 1500 rublių, 5 amp. 5 milijonai TV kiekvieną - 2000 rublių;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijonai TV - 800 rublių;
  • Intron-A: 6 dozių švirkštimo švirkštai - 7200 rublių;
  • Realdironas: 1 aps. 3 milijonai TV - 400 rublių;
  • Viferonas-Feronas: 10 rektalinių žvakių, kurių kiekviena yra 3 mln. TV - 900 rublių.

Manoma, kad toks gydymo režimas hepatitui C yra efektyvesnis - ribavirino derinys su trumpais ir pailgėjais interferonais.

Ribavirinas ir silpno veikimo interferonas vartojami kas 6-12 mėnesių ir pailgėja Interferonas kartą per savaitę arba kas tris dienas.

Šios sistemos veiksmingumas yra 60-90%.

Kontraindikacijos derinant hepatito C gydymą:

  • vaikai iki trejų metų;
  • nėštumas;
  • asmenys, turintys organų transplantacijos istoriją;
  • Padidėjęs jautrumas ribavirinui ir alfa interferonui;
  • hipertiroidizmas;
  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pacientai, kurie kartu vartoja ribaviriną ​​ir interferoną, privalo skirti trumpalaikio veikimo interferono monoterapiją. Atitinkamai tokio gydymo trukmė padidėja iki 12-18 mėnesių.

Iki 2014 m. Rusijoje buvo numatyta programa, kur nemokamai gydomi pacientai, sergantiems hepatitu C. Tačiau, deja, jis buvo atšauktas.

Įdomu Šiandien tik pacientus, sergančius hepatitu C ir AIDS, galima gydyti nemokamai. Šių vaistų trūkumas yra ne tik jų didelių sąnaudų, bet ir daugelio nepageidaujamų reakcijų bei pacientų tolerancijos.

Pacientai dažnai pažeidžia rekomenduojamus gydymo būdus arba nustoja vartoti vaistus. Tai prisideda prie atsparumo šiam deriniui formavimo.

Trivietis hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Europos šalys ir Rusijos Federacija pradėjo taikyti trigubą gydymo būdą pacientams, sergantiems hepatitu C, kuriuos paveikė pirmasis viruso genotipas. Atsigavimas atsiranda 70-80% pacientų.

Trijose procedūrose yra ribavirinas, ilgalaikio veikimo interferonas ir Boseprevir / telapreviras. Kurso trukmė priklauso nuo veiklos, proceso paplitimo ir komplikacijų buvimo bei vidutiniškai 6-18 mėnesių.

Boseprevir yra naujos kartos antivirusinis vaistas, slopinantis viruso ląstelių proteazes (CYP3A4 / 5), taip užkertant kelią hepatito C viruso reprodukcijai hepatocituose.

Boseprevir yra skiriamas kartu su Interferonu lėtinio hepatito C gydymui, kurį sukelia pirmasis viruso genotipas, vyresniems nei 18 metų asmenims be dekompensuotos kepenų funkcijos.

Bocepreviras kombinuota terapija yra neskiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto, pacientams, sergantiems autoimuninio hepatito, nėštumo metu, esant 18 metų amžiaus, o taip pat kontraindikacijų ribavirino ir interferono.
Pagrindinis narkotiko šalutinis poveikis gali būti išvardytas taip:

  • hematopoetinės sistemos dalis: hemoglobino, eritrocitų, neutrofilų, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • virškinamojo trakto dalis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • nervų sistema: nemiga, dirglumas, depresija, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys;
  • odos sausumas ir niežėjimas, dermatitas, dilgėlinė, angioedema;
  • kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, dusulys;
  • skydliaukės dalis: hipotirozė;
  • reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos funkcijos pažeidimas, aspermija, amenorėja, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir daugelis kitų.

Mėnesio gydymo Boceprevir kursu kaina yra 4 tis. y e.

Telapreviras yra hepatito C virusinės ląstelės proteazės inhibitorius (NS3-4A), be kurio patogenukas negali daugintis.

Teleprevir yra naudojamas kartu gydant lėtinio pirmojo genotipo hepatito C formą be komplikuotų kepenų ligų.

Svarbu! Monoterapija su Teleprevir yra neveiksminga, todėl ji vartojama tik kartu su pailgintu Interferonu ir (arba) Ribavirinu.

Šis vaistas vartojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems kaip 65 metų. Taip pat vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas.

Šio vaisto šalutinis poveikis, pvz., Bocepreviras.

Telapreviro gydymo mėnesio kaina yra 15 tis. cu

Naujas hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Amerikos ir Europos šalys pradėjo vykdyti naujų hepatito C viruso proteazių, Sofosbuvir ir Simeprevir inhibitorių klinikinius tyrimus.

Šių vaistų privalumai:

  • jokių nepageidaujamų reakcijų;
  • puikus pacientų toleravimas;
  • didelis hepatito C viruso ištaisymo efektyvumas;
  • trumpas gydymo kursas (tik 12 savaičių);
  • monoterapijos veiksmingumas;
  • tabletės išleidimo forma;

Sofosbuviras ir Simeprevir trūkumai:

  • jokios licencijos Rusijos Federacijos teritorijoje;
  • labai brangus gydymo kursas - Sofosbuviras kainuos 84 tis. y e., o Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogeniniai ir simptominiai hepatito C vaistai

Be etiotropinio terapijos, jums reikia išleisti pinigus dėl patogenezinio ir simptominio hepatito C gydymo:

  1. Per ligos paūmėjimo laikotarpį gydoma lovos ar pusės lovos terapija. Remisijos metu turėtumėte apriboti fizinį ir psichinį stresą.
  2. Geriamojo režimo turėtų pakakti - 1,5-2 litrai vandens per dieną.
  3. Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų būti subalansuotas ir švelnus. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Riebi žuvis, mėsa, paukštiena, rūgštynė, šokoladas, kakava, keksas, rūkyti, kepti ir aštrūs patiekalai turėtų būti pašalinami iš paciento dietos. Kasdieninį racioną turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai. Nerekomenduojama valgyti žalių daržovių ir vaisių (padidinti dujų susidarymą), konservuotus maisto produktus, saldumynus, greito maisto indus (sudėtyje yra daug trans-riebalų), ledus, raudoną mėsą, nenugriebtą pieną (turi sočiųjų riebalų). Kasdienėje dietoje turi būti maisto produktai, turintys daug skaidulų (sūrio duona, runkeliai, kopūstai, obuoliai), taip pat riešutai, sėklos ir pupelės.
  4. Gydymą pagal hepatito C yra gepatoprotektory reikalaujama, kad atsparumas padidėjimas hepatocitų gali būti patogeninių veiksnių poveikio, pagerinti funkcinį kepenų gebėjimo ir paspartinti audinių regeneraciją. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale yra plačiai naudojami.
  5. Tam, kad sumažinti toksiškumą ir jo kūną paciento atliekamas infuzijos terapijos (5% gliukozės, Reosorbilakt, 0,9% natrio chlorido, Kvartasol, Disol, Ringerio laktato), ir nustato narkotikų laktulozė (Dufalak, Normase).
  6. Prisitaikydami prie lėtinio pankreatito, norint pagerinti virškinimą, skiriami fermentų preparatai, tokie kaip Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Su cholestaze, choleretic narkotikai yra naudojami siekiant pagerinti tulžies srautas - Ursofalk, Ursosan.
  8. Norint sumažinti odos niežėjimą ir desensibilizuoti kūną, atliekama desensibilizacijos terapija - difenhidraminas, suprastinas, citrinas.
  9. Pradiniuose etapuose lėtiniu hepatitu C, masyvi hemolizės eritrocitų hiperfunkcija hepatito, pirminės tulžies cirozės būti veiksmingos hormoninių vaistų, tokių kaip prednizolono ir deksametazono.
  10. Baigiantis tulžies takų bakterinei infekcijai įteikiami antibiotikai.
  11. Ekstrakorporinė hemokorecija yra kraujo plazmos valymas naudojant filtrus specialiu aparatu, kuris ne tik sumažina kūno viruso pakrovimą, bet ir padidina etiotropinio gydymo aktyvumą. Be to, dėl šio metodo galima sumažinti odos niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, atnaujinti inkstų funkciją, sumažinti antivirusinio gydymo nepageidaujamų reakcijų skaičių ir sunkumą.

Hepatito C gydymas yra daug laiko ir ilgas procesas, dėl kurio reikia didelių finansinių išlaidų. Gal netgi greitai pacientus bus galima gydyti valstybės biudžeto sąskaita. Iki šiol vaistus, skirtus hepatito C gydymui, reikia nusipirkti. Gydytojai, žinoma, įeina į kiekvieno paciento padėtį ir bando pasirinkti vaistus su geriausia kaina ir kokybe.


Ankstesnis Straipsnis

Kas yra HbsAg kraujo tyrimas?

Kitas Straipsnis

Hepatitas B

Susiję Straipsniai Hepatito