Naujas hepatito C gydymas

Share Tweet Pin it

Užsienio tyrimų laboratorijos nuolat dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus hepatito C vaistus. Po daugelio metų jiems pavyko pagerinti hepatito gydomąją vaistų formulę ir taip sumažinti šios ligos mirtingumą.

Kombinuotojo gydymo veiksmingumas

Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje, todėl yra pavojus, kad jis dar negalėjo išrasti vaisto, kuris užtikrintų 100% paciento atsigavimą.

Kodėl taip? Taip yra todėl, kad šis virusas paciento kūne sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, o simptomai prasideda net tada, kai gydymas negali atkurti normalaus šio organo funkcionavimo. Gydymo veiksmingumas šiuo atveju priklauso tik nuo ligos sunkumo ir organų pažeidimo.

Šiuo metu standartiniai ligos gydymo būdai apima dviejų vaistų vartojimą: interferoną ir ribaviriną. Tai du galingi antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems hepatitu C, gydyti.

Svarbu! Kombinuotas gydymas Interferonu ir Ribavirinu padeda 25-75 proc. Atvejų, o 95 proc. - naujų vaistų. Tačiau naujasis gydymas ne visada naudojamas, nes standartiniai metodai pasiteisino vidutinio sunkumo hepatito atveju. Be to, šiuolaikiniai gydymo metodai yra daug brangesni nei standartiniai.

Dažniausiai yra:

  • interferono alfa preparatai: Intell, Roferon, Alteviras, Laferonas, Realdironas, Intron-A;
  • gama preparatai, skirti interferonui: Ingaronas, PegIntronas, Algeronas, Pegalteviras;
  • Ribavirino preparatai: Rebetol, Arviron, Ribavirinas, Ribamidilis, Ribapegas, Trivorinas ir kt.

Nepaisant to, kad gydymui dažniausiai naudojamas konservatyvus, o ne modernus gydymas ligoninėse, kombinuotoje terapijoje yra keletas kontraindikacijų.

Kontraindikacijos interferonui ir ribavirinui gydyti

Naudojant kombinuotą gydymą yra keletas kontraindikacijų:

  • Vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims ir transplantuotų organų žmonėms draudžiama vartoti preparatus, skirtus Inteferon ir ribavirinui;
  • narkotikai neturėtų būti naudojami žmonėms, turintiems atskirą nepakantumą narkotikų komponentams;
  • skydliaukės ligose, tokiose kaip hipertirozė;
  • su širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, diabetu
  • plaučių liga.

Nepaisant to, kad vartojant kombinuotą gydymą paplitimas ir sėkmė, reikia pasiruošti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimui, pavyzdžiui:

  • mažėja hemoglobino rodikliai, tiesiogiai susiję su ribavirino doze;
  • skydliaukės disfunkcija. Šio organo veiklos padidėjimas ar sumažėjimas sukelia interferoną;
  • plaukų slinkimas. Tai yra laikinas reiškinys nedelsiant gydymo metu;
  • nervų sistemos sutrikimai: dirglumas, depresija, nemiga;
  • ARVI simptomai. Gydymo pradžioje pacientas gali turėti karščiavimą, pradeda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Šiuolaikiniai gydymo būdai naujais vaistiniais preparatais pacientams yra geriau toleruojami ir suteikia daugiau galimybių susigrąžinti.

Nauji gydymo būdai

Iki šiol šiuolaikinė medicina laiko Ribaviriną ​​ir Interferoną veiksmingiausiomis priemonėmis, todėl neseniai buvo išleistas naujas vaistas, sukurtas remiantis interferonu ir alfa-fetoproteinu "Profetal". Gydymas šiuo vaistu turėtų trukti maždaug metus.

Šie fondai susidoroja su tais atvejais, kai standartinis padidintas gydymas Interferonu ir Ribavirinu nesukėlė rezultatų. Sofosbuviras yra naujas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas 99% hepatito C 1,2,4,5 ir 6 genotipo atvejų.

Šis antivirusinis preparatas padeda išgydyti net ligonius vėlesnėse ligos stadijose.

Šie du vaistai neturi tiek daug šalutinių, tiek kombinuotų vaistų. Šių vaistų tyrimo metu pasireiškė galvos svaigimas, nuovargis ir pykinimas.

Visai neseniai buvo išleistas veiksmingas agentas Simeprevir, kuris gali išgydyti hepatitui C.

Svarbu! Visa gydymo su naujausiais vaistais programa reikalauja labai didelių paciento finansinių išlaidų, tačiau nėra naudos iš šių lėšų įsigijimo.

Zepatir neseniai buvo patvirtintas hepatito C viruso gydymui. Tai yra Elbasvir ir Grazoprevir derinys. Nustatyta, kad taip pat padeda įveikti kepenų cirozę. 2013 m. Buvo baigtas naujų gydymo Ladyspavir ir Sobosfuir metodų gydymas kepenų ligomis.

Po 12 gydymo savaičių 97% pacientų buvo visiškai išgydyti nuo virusinės ligos. Be to, šių lėšų veiksmingumas buvo toks pats, neatsižvelgiant į viruso genotipą.

Neabejotinai vienas iš geriausių naujausių užsienio vaistų yra Sovaldis. Kūrėjai teigia, kad ši priemonė gali išgydyti hepatitą C per 12 savaičių. Šio vaisto pagrindas yra Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys. Žinoma, "Sovaldi" vis dar yra prieinama tik turtingiems pacientams, nes vienos tabletės kaina yra apie 1000 JAV dolerių.

Gydant pacientus, kuriems buvo pirmasis viruso genotipas, vartojant naujus vaistus, Telapreviras ir Bocepreviras. Be to, gydymas naudojant šias lėšas yra papildomas ribavirino ir Peginterferono veiksmingumas.

Nepaisant to, kad atsirado naujų galingų vaistų ir tokių didelio masto virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas C, gydymo ligoninėse metodai, jie vis dar naudojasi tradicine terapija Interferonu ir Ribavirinu. Tai viskas apie didelę kainą užsienio medikamentų naujų medicinos produktų, kurie nėra mūsų piliečiams. Federaliniu lygiu yra naudos dėl vaistų Interferono ir Ribavirino įsigijimo, nepaisant didelio skaičiaus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Dėl to, kad hepatitui C nėra labai veiksmingų užsienio vaistų, negalima pasiekti, kad daugybė žmonių, įskaitant vaikus ir nėščias moteris, kasmet miršta ir užsikrėtę.

Klasikiniai ir naujausi gydymo metodai hepatitui C

Hepatitas C buvo atrastas ne taip seniai - liga buvo žinoma visuomenei nuo 1989 m. Hepatito pobūdis yra virusas, pagrindinis pavojus yra kepenų pažeidimas ir šio organo infekcijos, cirozės ir onkologijos pasekmės. Su laiku ir kompetentinga terapija dauguma aukų atsigauna, o tai užtikrina antivirusiniai vaistai hepatito gydymui.

Atsižvelgiant į hepatito C ligos pavojų, visada yra naujo gydymo vieta - farmacijos pramonė toliau plėtoja ir gamina vaistus, kurie veiksmingai kovoja su patologija. Be to, yra naujų gydymo būdų, kuriais siekiama pašalinti virusą ir jo padarinius.

Ligos pavojai: kodėl būtina gydyti patologiją

Jei apsvarstysime visą planetos populiaciją, tai, pasak PSO, šis virusas yra 150-185 milijonų žmonių. Kiekvienais metais apie 350 tūkstančių žmonių miršta nuo ligos sukeliamų komplikacijų. Tuo pačiu metu Rusijoje oficialios statistikos nėra, tačiau tikėtina, kad 2,5% rusų yra priskiriami viruso nešėjams, kurie šalyje yra nuo 5 iki 7 milijonų.

Su hepatitu C pasireiškia sveikų kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl ko organo funkcionalumas sutrikdomas ir palaipsniui miršta. Jei liga yra gydoma laiku, naudojant išbandytus ir išplėstinius šiuolaikinius metodus, galimybė visiškai atsigauti svyruoja nuo 50 iki 90% ir taupo auka nuo cirozės pavojaus.

Patologijos terapijos tikslas yra:

  • Uždegiminio proceso pašalinimas arba jo sumažėjimas organizme.
  • Neleisti ligai vystytis iki cirozės ar vėžio stadijos.
  • Pašalinkite arba sumažinkite viruso kiekį.

Kai kuriais atvejais, esant stipriam imuniniam atsakui, gali būti, kad organizmas gali išgydyti save nuo viruso. Tuo metu kraujyje pastebimi konkretūs antikūnai, hepatito pakartotinis aktyvavimas nevyksta, imuniteto lygis nesvarbus. Tačiau neįmanoma pasikliauti tokia sėkme, yra daug saugiau pasikonsultuoti su patyrusiu infekcinių ligų specialistu, atlikti diagnostikos priemones, įskaitant bandymus ir ultragarsą, tada taikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kurie veiksmingai atsikratytų problemos.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vežėjų nežino, kad jie yra užsikrėtę ir infekciniai, nes ligos požymiai ne visada akivaizdūs.

Klasikiniai terapiniai metodai

Prieš įvertindami šiuolaikinius vaistus ir jų poveikį organizmui, apsvarstykite standartinį variantą - interferono su ribavirinu vartojimą. Šie hepatito vartojimo vaistai teigiamai veikia 25-40% atvejų, o vaistus reikia vartoti komplekse. Naujausi išvestiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro Interferonas ir Ribavirinas, turi skirtingus pavadinimus, nes produkciją gamina skirtingos įmonės.

  • Alfa interferono formos preparatai, kurių sudėtyje yra Roferono, Laferono, Inteal, Intron-A.
  • Interferono gamma produktai, įskaitant Pegaltevirą, Ingaroną, Algeroną.
  • Ribaverino pagrindu pagaminti vaistai - Ribamidilis, Rebetolis, Ribapegas.

Kai kuriais atvejais gydymas abiem vaistiniais preparatais yra draudžiamas, todėl galima skirti monoterapiją, kuri nedelsiant sumažina gydymo veiksmingumą iki 12%. Nepaisant to, kad Ribavirino, Interferono ir vaistinio preparato vartojimas buvo išbandytas laikui bėgant, yra daugybė reakcijų į jų vartojimą, ir yra daug kontraindikacijų vartoti. Šiems hepatito B gydymams reikalingas papildomas hepatoprotektorių receptas, kurio užduotis yra palaikyti kepenis. Paprastai juos reikia paimti bent metus ir, jei nėra laukiamo teigiamo poveikio, laikotarpio trukmę galima pratęsti.

Jei gydote hepatitu naujais vaistiniais preparatais, galimybės atsikratyti patologijos yra daug didesnės, o patys vaistus pacientai gerokai toleruoja.

Be gydymo sunkumų, yra ir tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su kombinuotu metodu. Ribavirinas ir interferonas nerekomenduojami vaikams, kurių amžius nesiekė 3 metų, moterų, turinčių vaiko, ir tuos, kurie persodino organus. Šiems vaistiniams preparatams draudžiama vartoti žmonėms su individualia netolerancija, skydliaukės liga, esant širdies nepakankamumui ir išemijai, diabetui ir plaučių patologijoms. Taip pat turite apsvarstyti šalutinių reiškinių galimybę, sąraše yra:

  • anemija;
  • sutrikusi skydliaukės funkcija;
  • plaukų slinkimas;
  • nervų sistemos veikimo sutrikimai;
  • depresija, dirglumas ir nemiga;
  • ARVI požymiai;
  • karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir galvos skausmas, tačiau tokie simptomai dažnai pasireiškia gydymo pradžioje.

Pirmasis, kuris pakeitė svarstomą metodą, atėjo gydymo kursas naudojant pegiliuotą Interferoną. Jų poveikis buvo ryškesnis, nes jie liko kraujyje maždaug per savaitę. Todėl vaistas buvo vartojamas vieną kartą per septynias dienas. Vis dėlto vaistas vis dar buvo reikalingas Ribavirinui papildyti, nors išgydytųjų procentas siekė 70 ir gydymo trukmė buvo bent vieneri metai.

Šiuolaikinė medicina

Nepaisant to, kad Rusijos ir užsienio medicina ir toliau kuria efektyviausius vaistus, Ribavirinas ir Interferonas išlieka populiariausi narkotikai. Todėl neseniai išleistas vaistas "Profetal" buvo sukurtas remiantis interferonu su alfa-fetoproteinu. Tačiau gydymo nuo narkotikų trukmė yra bent vieneri metai. Apsvarstykite kitas naujas funkcijas, kurias siūloma pašalinti virusą:

  • Tais atvejais, kai vaistų derinys Interferonas ir ribavirinas nesukelia laukiamo poveikio, vartokite Sofosbuvirą ir Daklatasvir. Pirmasis vaistas po bandymo patvirtino, kad veiksmingumas yra 99%, o jis buvo naudojamas 1,2,4,5,6 genotipo C hepatito. Kaip parodė praktika, vaistas leidžia pašalinti ligą, net ir tuo atveju, kai liga pasiekė paskutinį etapą. Naujas gydymas yra geras, nes, palyginti su anksčiau naudota technika, nėra tiek daug šalutinių poveikių. Bandant naujas neigiamas plieno apraiškas, nuovargį, pykinimą ir galvos svaigimą.
  • Dar vienas naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti su Daclatasphir ir Sofosbuvir, yra Ledipasviras. Jo bandymas buvo baigtas 2013 m. Pabaigoje. Su kumuliaciniu narkotikų vartojimu pasiektas tiesioginis poveikis, leidžiantis pašalinti virusą 98%.
  • Verta atkreipti dėmesį į "Simeprevir", kuris priklauso naujos kartos antivirusinėms tiesioginės ekspozicijos priemonėms. Visapusiškas gydymas susijęs su jo vartojimu su Ribavirinu, interferonu, kai susidaro 1B genotipo liga. Ši priemonė skiriasi nuo panašių vaistų veiksmingumo ir saugumo. Patogus dozavimas ir galimybė kurti individualius gydymo būdus taip pat gali būti priskiriami teigiamoms savybėms. Rusijoje narkotikas buvo patvirtintas naudoti 2014 m. Pradžioje.
  • Esant 1 genotipui, vartojamas Telapreviras (Incivo) kartu su Bocepreviru. Tuo pačiu metu, efektyvi terapija suponuoja trečiojo narkotiko - ribavirino ar peginterferono - vartojimą. Sėkmingo regeneravimo laipsnis yra nuo 70 iki 80% - pirminiuose pacientuose nuolatinis virusologinis atsakas yra apie 79%, nulinis atsakas yra iki 41%, dalinis atsakas yra apie 61%, o aukoms, kurių recidyvas - veiksmingumas yra iki 86%. Tam tikrais atvejais "trigubas" gydymas hepatitu ir šių vaistų vartojimas leido sumažinti poveikio trukmę nuo 48 iki 24 savaičių. Tuo pačiu metu ši schema taip pat padidino šalutinį poveikį - bėrimo ir anemijos atsiradimą, dėl kurio daugelis aukų nutraukė kursą arba žymiai padidino išlaidas, atsižvelgiant į papildomų vaistų įsigijimą simptomų palengvinimui.

2013-2014 metais Amerikos vaistininkai sukūrė naujoviškus vaistus Sovaldi ir Harvoni. Jie turi panašų veiklos principą, tačiau jie neturėtų būti laikomi analogais, ypač todėl, kad nustatomos kiekvienos konkrečios naudojimo sistemos ir indikacijos. Harvoni gali būti naudojamas kaip monoterapinis metodas, o jo veiksmingumas įrodytas tik 1 hepatito C genotipo atveju. Sovaldi laikomas vienu iš geriausių užsienio kilmės vaistų. Pasak kūrėjų, šis įrankis gali išgydyti ligą per 12 savaičių. Vaistas yra pagrįstas vaistų Ledipasvir, Sofosbuvir deriniu. Su tuo susijusi problema yra vaisto kaina - jo kaina, kiekvieno paciento tabletės nėra. Taip pat nepamirškite apie kontraindikacijas:

  • Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo atskiroms sudedamosioms dalims.
  • Vaiko kūdikis ir maitinimas krūtimi.
  • Vaikams iki 18 metų amžiaus, nes organizmo reakcija į vaistą šioje amžiaus grupėje nebuvo tirta.

Yra keletas šalutinių poveikių, tokių kaip nemiga, migrenos atsiradimas ir galvos skausmas, depresijos būsenos, dirglumas. Priėmimo metu gali atsirasti traukulių, kraujosruvų, išmatų problemų ir burnos sausumo. Tuo pačiu metu vaistas nėra priešnuodis, todėl neigiamų reiškinių šalinimas yra tik simptominis.

Rusijoje ir NVS šalyse vaistai viruso hepatitui gydyti daugiausia yra Sofosbuvir, Daclatasphir ir Ledipasvir. Tuo pačiu metu farmacijos rinkoje pasirodė daug padirbinėlių, todėl gydytojai rekomenduoja įsigyti vaistų tiesiogiai iš bendrovių, kurios yra pasirengusios pateikti licenciją ir susijusius dokumentus.

Vaistiniai preparatai 2016 m

Apsvarstykite keletą kitų įrankių, kurie atspindi naujausią virusinio C hepatito gydymą. Vienas iš jų - vaistas Zepatir, sukurtas remiantis Elbasviru ir Grazopreviru. Jo naudojimas buvo patvirtintas 2016 m. Sausio 28 d., O vaistas gali būti vartojamas tiek monoterapijos režimu, tiek kartu su ribavirinu. Taikyti vaistą 1 ir 4 patologijos genotipais, skiriant jį tik suaugusiems pacientams.

Saugumas kartu su vaisto veiksmingumu buvo patvirtintas klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo 1373 aukos. Tyrimo dalyviai vartojo Zepatir po 1 tabletę per parą 12 ar 16 savaičių. Bendras ilgalaikis virusologinis atsakas buvo nuo 94 iki 97% aukų, turinčių 1 genotipą. Pacientams, kuriems buvo 4 genotipai, SVR buvo 97-100%. Tačiau šis hepatito C gydymas nėra be šalutinio poveikio, jis apima pykinimą, galvos skausmą ir padidėjusią nuovargį. Jei kalbėsime apie Zepatyr + Ribavirino derinį, pagrindinė neigiama manifestacija yra anemija ir migrena.

Oficialiame nurodyme nurodytas specialus įspėjimas - 1% pacientų tyrimo 8-osios gydymo savaitės metu buvo viršytas natūralus kepenų fermentų kiekis. Atitinkamai, prieš pradedant gydymą, reikia kraujo tyrimo, kuris nustato kepenų rodiklius. Gydymo procese bus reikalingi kontroliniai matavimai. Laikomą narkotiką draudžiama naudoti aukoms, turinčioms vidutinio sunkumo ar sunkų organų pažeidimą.

Kitas naujas hepatito C gydymas yra Hepcinat LP, kuris pasirodė rinkoje pirmaisiais 2016 m. Mėnesiais. Pasak gydytojų, vaistas greitai sunaikina virusą. Kiekvienoje tabletėje yra 90 mg Ledipasvir kartu su 400 mg Sofosbuviru. Ši priemonė turėtų būti naudojama lėtiniam C hepatitui gydant 1 genotipą. Dabar apsvarstykite gydymo trukmę:

  • Pirminiams pacientams, kuriems yra arba nėra cirozės, kursas yra 12 savaičių.
  • Aukoms, kurios anksčiau buvo gydomos patologija be cirozės, kursas trunka 12 savaičių.
  • Jei anksčiau gydytiems aukoms pasireiškia cirozė, gydymo trukmė yra 24 savaites.

Kai kurios problemos gali kilti dėl sąlygotų nurodymų dėl kontraindikacijų - pagal tai tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kalbant apie šalutinius poveikius, vartojant vaistus, gali atsirasti galvos skausmas, yra bendras nuovargis. Tačiau šis poveikis pastebimas tiems pacientams, kurie šį vaistą vartojo 8-24 savaites.

Kitas premija yra tas, kad narkotikus galima priskirti biudžeto lėšoms. 2016 m. 90 dienų gydymo kursas kainavo apie 1500 JAV dolerių. Ši suma atrodo didelė, tačiau jei ją palyginsime su kitais analogais, tai gali būti naudinga Heptsinat LP.

Šiuolaikinių vaistų terapijos ypatumai

Jei apsvarstysime šiuolaikinį hepatito C gydymą, naudodamiesi naujausiais įvykiais, reikia atsižvelgti į labai didelę gydymo kainą. Remiantis labiausiai konservatyviais skaičiavimais, trijų mėnesių kursas kainuos ne mažiau kaip 50 000 eurų, o tai daugelio aukų atveju yra labai didelė. Tuo pačiu metu naujiems narkotikams daugiausia nepateikiamos jų įsigijimo privilegijos.

Tačiau reikėtų atsižvelgti į kitą veiksnį: hepatito C vaistai nuolat tobulinami, vis daugiau ir daugiau naujų vaistų atsiranda farmacijos rinkoje, todėl pasirinkimas tampa vis įvairesnis. Todėl kainų sumažėjimas, net jei kalbama apie 2016 m. Plėtrą. Renkantis narkotikus, labai svarbu ir viruso genotipas.

Su hepatitu C vienas gydymo kursas neegzistuoja - narkotikų pasirinkimas yra individualus, kaip ir jų dozavimas. Dauguma pacientų kartu gydomi sunkiai toleruojasi, nes šalutinis plaukų slinkimo ir depresijos šalutinis poveikis yra susijęs su kvėpavimo, skydliaukės ir regėjimo sutrikimais.

Svarbu prisiminti, kad hepatito C gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia nuodugniai išnagrinėti ir pateikti daugybę bandymų. Šiuo atveju gali pasireikšti ryškūs simptomai C hepatito atveju, dažnai problema yra diagnozuota atsitiktinai.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Bet tada atėjo laikas, kai galime saugiai ir veiksmingai gydyti hepatitą C vos per 3 mėnesius, atsižvelgiant tik 2 tabletes per dieną ir jokio šalutinio poveikio! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Hepatito C viruso paprastai nėra sunku diagnozuoti, tačiau dažnai sunku. Atsižvelgdama tik antikūnų viruso nepatvirtina hepatito C buvimas yra apibrėžti galutinį patvirtinimą viruso RNR PGR, bet šioje situacijoje mes galime kalbėti apie virusinio hepatito C ir aptarti gydymo galimybes. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra kepenų cirozė buvimas, t.y. "pradėjo" padėtį. Sunku gydyti derinys hepatito C su ligų, tokių kaip diabetas, bronchinės astmos ir kitų lėtinių ligų. Todėl šie žmonės valymo efektyvumas gali būti šiek tiek mažesnės, o tai reikalauja režimas korekcija.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo nedaug veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių susigrąžino ir daugybė sunkių šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol, mes turime sėkmingo gydymo hepatito C antivirusinių tiesioginių veiksmų rezultatus. Geri rezultatai veiksmingumo, saugos ir pasiekti tvaraus virusologinis atsakas parodė sofosbuvir, ledipasvir, daklatasvir ir ribavirino deriniu. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. Gydymo kursas 12 savaičių yra maždaug JAV $ 94.000, Europoje 50.000 €, o generiniai vaistai gydymas kainuoja apie $ 1000, su vienu mažėja iki $ 200 ir ateityje perspektyva.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jie yra pagaminti ne narkotikų kūrėjams, ir tą pačią technologiją ir turi tą pačią formulę, bet kitų įmonių. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir yra apie 1 tūkst. $ Dėl šių dviejų vaistų dėl 3 mėnesių kursas. Taip yra dėl to, kad pacientams, sergantiems hepatitu C žmonės šiose šalyse dar mažiau finansiškai apsaugota, o pacientų daug. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra pilnas ekvivalentas originalaus vaisto, šie vaistai yra daugiau priemaišų, suteikti šiek tiek mažesnės koncentracijos veikliosios medžiagos kiekis kraujyje, bet vis tiek ir toliau būtų veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Šie tyrimai pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė, kad gydymo virusinių hepatito C generiniams rezultatus. Mokslininkai patvirtino bendrą kokybės aukšto slėgio skysčių chromatografiją, branduolinio magnetinio rezonanso ir masės spektrometrija. Generiniai vaistai yra naudojami pagal standartinę schemą gydymo su viruso apkrova sąmata 12 4 savaites ir. Produkcija 4 savaičių genotipo 1 buvo 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) ir 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Vidutinis rezultatas visų genotipų buvo lygus 94% gydymo 1/100 pirminio vaisto kaina. A hepatito C viruso sudarymo tyrimas buvo suformuluota, kad pigus Generic antivirusiniai tiesioginių ekvivalentai originalių vaistų.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau būtų bent jau sumažinti žala kepenims ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Hepatito C gydymas Rusijoje: gydymo "auksinis standartas", naujas vaistas ir jo kaina

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį į priekį gydant hepatitui C. Pasirodo modernūs ligos gydymo būdai, sintezuojami nauji vaistai nuo hepatito C ir atliekami klinikiniai tyrimai. Taip pat padidėjo pacientų, kurie atsigavo po šios baisios ligos, dalis.

Dėl modernių antivirusinių ir imunomoduliuojamųjų vaistų, 50-80% pacientų atsigauna.

Kiekvienas žmogus, kuriam diagnozuotas hepatitas C, pradeda domėtis klausimu: kaip gydyti ir kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Siūlau išsamiai apsvarstyti hepatito C gydymą, antivirusinio gydymo kainą ir tam tikrus vaistus.

Kaip gydomas hepatitas C?

Hepatito C gydymas atliekamas siekiant sumažinti viruso kiekį, sušvelninti uždegimą ir išvengti komplikacijų.

Narkotikų terapija visais atvejais nenustatyta, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri gali atsikratyti viruso savo ir amžinai.

Tokiems pacientams reikia stebėti infekcinės ligos gydytoją ir hepatologą, taip pat periodiškai laboratoriškai stebėti viruso krūvį, organizmą ir kepenų funkcinius gebėjimus.

Gydymo hepatitu C pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, ligos formos, patogenų genotipo, polinkio ir tendencijos fibrozės formavimui (kepenų cirozės vystymosi tempai).

Terapijos skubumas priklauso nuo kepenų fibrozės išsivystymo lygio:

  1. fibrozės laipsnis - F0 - F1 - terapija gali būti atidėta;
  2. fibrozės laipsnis F2-F3 yra maksimalus gydymo atidėjimo terminas 2 metus;
  3. fibrozės F4 laipsnis reikalauja nedelsiant gydyti.

Aukso standartas hepatito C gydymui

Ribavirino ir interferono standartinis dvigubas gydymas vienodai veikia visus hepatito C viruso genotipus.

Ribavirinas yra tabletės antivirusinis vaistas, kuris yra sintetinis nukleozidų analogas.

Svarbu! Pagrindinė Ribavirino dozė yra lėtinis hepatitas C.

Vaistas nėštumo, maitinimo krūtimi metu, padidėjusio jautrumo Ribavirino sudedamosioms dalims, kontraindikacijoms vėlyvuose stadijose yra širdies ir inkstų nepakankamumas, dekompensuota kepenų cirozė, taip pat asmenims iki 18 metų amžiaus.

Ribavirinas turi daug neigiamų reakcijų, įskaitant:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga, depresija, dirglumas, savižudybės tendencija, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipestezija, sąmonės netekimas;
  • arterinė hipertenzija, širdies aritmija;
  • eritrocitų hemolizė, leukocitų, neutrofilų, granulocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas;
  • kvėpavimo ritmo sutrikimas, kosulys, dusulys, vidurinės ausies uždegimas, parazolio sinusai;
  • burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
  • sąnarių uždegimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • karščio pojūtis, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai;
  • dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • plaukų slinkimas, sausa oda, sumažinta skydliaukės hormonų sekrecija, troškulys, sumažėja kūno atsparumas virusinei, bakterinei ir grybelinei infekcijai, limfadenopatija.

Vidutinė Ribavirino kaina yra 0,2 - 200 rublių 30 tablečių.

Interferonas alfa turi priešvirusinius, imunoduliuojančius, priešvėžinius ir antiproliferacinius efektus.

Interferonas alfa yra įtrauktas į leukemiją, lėtinę mieloidinę leukemiją, virusinį hepatitą B ir C, trombocitozę, mielomą, inkstų vėžį, taip pat Kaposi sarkomą, grybelinę mikozę, retikulosarkomą.

Šis vaistas plačiai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui.

Interferonas alfa yra nepriskiriama, jei esate jautrus tai, sunkios ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, ūminis koronarinis sindromas, sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas, sutrikusi kraujo krešėjimo ar polinkis trombozės, epilepsija, dekompensuota kepenų liga, nėštumo ir laktacijos metu.

Vaikams vaistas draudžiamas.

Gydant alfa interferonu, pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Ribavirinas.

Rusijos Federacijos teritorijoje tokie interferono alfa preparatai registruojami kaip Alferonas, Alteviras, žmogaus leukocitų interferonas, sausas, žvakėse, Inferon, Lokferon ir kt.

Rusijos gydytojai pacientams, sergantiems hepatitu C, dažniausiai skiria tokius interferoninius vaistus:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 mln. TV kiekvienas - 1500 rublių, 5 amp. 5 milijonai TV kiekvieną - 2000 rublių;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijonai TV - 800 rublių;
  • Intron-A: 6 dozių švirkštimo švirkštai - 7200 rublių;
  • Realdironas: 1 aps. 3 milijonai TV - 400 rublių;
  • Viferonas-Feronas: 10 rektalinių žvakių, kurių kiekviena yra 3 mln. TV - 900 rublių.

Manoma, kad toks gydymo režimas hepatitui C yra efektyvesnis - ribavirino derinys su trumpais ir pailgėjais interferonais.

Ribavirinas ir silpno veikimo interferonas vartojami kas 6-12 mėnesių ir pailgėja Interferonas kartą per savaitę arba kas tris dienas.

Šios sistemos veiksmingumas yra 60-90%.

Kontraindikacijos derinant hepatito C gydymą:

  • vaikai iki trejų metų;
  • nėštumas;
  • asmenys, turintys organų transplantacijos istoriją;
  • Padidėjęs jautrumas ribavirinui ir alfa interferonui;
  • hipertiroidizmas;
  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pacientai, kurie kartu vartoja ribaviriną ​​ir interferoną, privalo skirti trumpalaikio veikimo interferono monoterapiją. Atitinkamai tokio gydymo trukmė padidėja iki 12-18 mėnesių.

Iki 2014 m. Rusijoje buvo numatyta programa, kur nemokamai gydomi pacientai, sergantiems hepatitu C. Tačiau, deja, jis buvo atšauktas.

Įdomu Šiandien tik pacientus, sergančius hepatitu C ir AIDS, galima gydyti nemokamai. Šių vaistų trūkumas yra ne tik jų didelių sąnaudų, bet ir daugelio nepageidaujamų reakcijų bei pacientų tolerancijos.

Pacientai dažnai pažeidžia rekomenduojamus gydymo būdus arba nustoja vartoti vaistus. Tai prisideda prie atsparumo šiam deriniui formavimo.

Trivietis hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Europos šalys ir Rusijos Federacija pradėjo taikyti trigubą gydymo būdą pacientams, sergantiems hepatitu C, kuriuos paveikė pirmasis viruso genotipas. Atsigavimas atsiranda 70-80% pacientų.

Trijose procedūrose yra ribavirinas, ilgalaikio veikimo interferonas ir Boseprevir / telapreviras. Kurso trukmė priklauso nuo veiklos, proceso paplitimo ir komplikacijų buvimo bei vidutiniškai 6-18 mėnesių.

Boseprevir yra naujos kartos antivirusinis vaistas, slopinantis viruso ląstelių proteazes (CYP3A4 / 5), taip užkertant kelią hepatito C viruso reprodukcijai hepatocituose.

Boseprevir yra skiriamas kartu su Interferonu lėtinio hepatito C gydymui, kurį sukelia pirmasis viruso genotipas, vyresniems nei 18 metų asmenims be dekompensuotos kepenų funkcijos.

Bocepreviras kombinuota terapija yra neskiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto, pacientams, sergantiems autoimuninio hepatito, nėštumo metu, esant 18 metų amžiaus, o taip pat kontraindikacijų ribavirino ir interferono.
Pagrindinis narkotiko šalutinis poveikis gali būti išvardytas taip:

  • hematopoetinės sistemos dalis: hemoglobino, eritrocitų, neutrofilų, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • virškinamojo trakto dalis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • nervų sistema: nemiga, dirglumas, depresija, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys;
  • odos sausumas ir niežėjimas, dermatitas, dilgėlinė, angioedema;
  • kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, dusulys;
  • skydliaukės dalis: hipotirozė;
  • reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos funkcijos pažeidimas, aspermija, amenorėja, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir daugelis kitų.

Mėnesio gydymo Boceprevir kursu kaina yra 4 tis. y e.

Telapreviras yra hepatito C virusinės ląstelės proteazės inhibitorius (NS3-4A), be kurio patogenukas negali daugintis.

Teleprevir yra naudojamas kartu gydant lėtinio pirmojo genotipo hepatito C formą be komplikuotų kepenų ligų.

Svarbu! Monoterapija su Teleprevir yra neveiksminga, todėl ji vartojama tik kartu su pailgintu Interferonu ir (arba) Ribavirinu.

Šis vaistas vartojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems kaip 65 metų. Taip pat vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas.

Šio vaisto šalutinis poveikis, pvz., Bocepreviras.

Telapreviro gydymo mėnesio kaina yra 15 tis. cu

Naujas hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Amerikos ir Europos šalys pradėjo vykdyti naujų hepatito C viruso proteazių, Sofosbuvir ir Simeprevir inhibitorių klinikinius tyrimus.

Šių vaistų privalumai:

  • jokių nepageidaujamų reakcijų;
  • puikus pacientų toleravimas;
  • didelis hepatito C viruso ištaisymo efektyvumas;
  • trumpas gydymo kursas (tik 12 savaičių);
  • monoterapijos veiksmingumas;
  • tabletės išleidimo forma;

Sofosbuviras ir Simeprevir trūkumai:

  • jokios licencijos Rusijos Federacijos teritorijoje;
  • labai brangus gydymo kursas - Sofosbuviras kainuos 84 tis. y e., o Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogeniniai ir simptominiai hepatito C vaistai

Be etiotropinio terapijos, jums reikia išleisti pinigus dėl patogenezinio ir simptominio hepatito C gydymo:

  1. Per ligos paūmėjimo laikotarpį gydoma lovos ar pusės lovos terapija. Remisijos metu turėtumėte apriboti fizinį ir psichinį stresą.
  2. Geriamojo režimo turėtų pakakti - 1,5-2 litrai vandens per dieną.
  3. Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų būti subalansuotas ir švelnus. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Riebi žuvis, mėsa, paukštiena, rūgštynė, šokoladas, kakava, keksas, rūkyti, kepti ir aštrūs patiekalai turėtų būti pašalinami iš paciento dietos. Kasdieninį racioną turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai. Nerekomenduojama valgyti žalių daržovių ir vaisių (padidinti dujų susidarymą), konservuotus maisto produktus, saldumynus, greito maisto indus (sudėtyje yra daug trans-riebalų), ledus, raudoną mėsą, nenugriebtą pieną (turi sočiųjų riebalų). Kasdienėje dietoje turi būti maisto produktai, turintys daug skaidulų (sūrio duona, runkeliai, kopūstai, obuoliai), taip pat riešutai, sėklos ir pupelės.
  4. Gydymą pagal hepatito C yra gepatoprotektory reikalaujama, kad atsparumas padidėjimas hepatocitų gali būti patogeninių veiksnių poveikio, pagerinti funkcinį kepenų gebėjimo ir paspartinti audinių regeneraciją. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale yra plačiai naudojami.
  5. Tam, kad sumažinti toksiškumą ir jo kūną paciento atliekamas infuzijos terapijos (5% gliukozės, Reosorbilakt, 0,9% natrio chlorido, Kvartasol, Disol, Ringerio laktato), ir nustato narkotikų laktulozė (Dufalak, Normase).
  6. Prisitaikydami prie lėtinio pankreatito, norint pagerinti virškinimą, skiriami fermentų preparatai, tokie kaip Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Su cholestaze, choleretic narkotikai yra naudojami siekiant pagerinti tulžies srautas - Ursofalk, Ursosan.
  8. Norint sumažinti odos niežėjimą ir desensibilizuoti kūną, atliekama desensibilizacijos terapija - difenhidraminas, suprastinas, citrinas.
  9. Pradiniuose etapuose lėtiniu hepatitu C, masyvi hemolizės eritrocitų hiperfunkcija hepatito, pirminės tulžies cirozės būti veiksmingos hormoninių vaistų, tokių kaip prednizolono ir deksametazono.
  10. Baigiantis tulžies takų bakterinei infekcijai įteikiami antibiotikai.
  11. Ekstrakorporinė hemokorecija yra kraujo plazmos valymas naudojant filtrus specialiu aparatu, kuris ne tik sumažina kūno viruso pakrovimą, bet ir padidina etiotropinio gydymo aktyvumą. Be to, dėl šio metodo galima sumažinti odos niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, atnaujinti inkstų funkciją, sumažinti antivirusinio gydymo nepageidaujamų reakcijų skaičių ir sunkumą.

Hepatito C gydymas yra daug laiko ir ilgas procesas, dėl kurio reikia didelių finansinių išlaidų. Gal netgi greitai pacientus bus galima gydyti valstybės biudžeto sąskaita. Iki šiol vaistus, skirtus hepatito C gydymui, reikia nusipirkti. Gydytojai, žinoma, įeina į kiekvieno paciento padėtį ir bando pasirinkti vaistus su geriausia kaina ir kokybe.

Naujausias hepatito C gydymas. Apžvalga narkotikų

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį kuriant hepatito gydymo būdus. Be fakto, kad palyginti nauji ir naujausi vaistai nuo hepatito C yra klinikiniai tyrimai, taip pat buvo nustatyti kiti gydymo būdai. Svarbus rodiklis yra pacientų, kurie yra visiškai išgydyti dėl šios sunkios patologijos, skaičius.

Šiuolaikiniai imunoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai gali atsigauti daugiau nei pusę pacientų, sergančių hepatitu C. Pavyzdžiui, fosobuviras turi gana didelį gydymo procentą.

Natūralu, kad bet kuris asmuo, kuriam ši siaubinga diagnozė yra nustatyta, kelia klausimą, kaip galima gydyti šią ligą? Ar standartinė terapija yra veiksminga? Kiek yra naujausias hepatito C gydymas be šalutinio poveikio? Šiame straipsnyje mes stengsimės rasti atsakymus į klausimus apie gydymo metodus ir būdus.

Hepatito C gydymas

Šio tipo hepatito terapija siekiama sumažinti viruso poveikį organizmui, mažinti uždegiminius procesus ir išvengti galimų komplikacijų.

Ne visada pacientams, kuriems yra panaši diagnozė, yra skiriami vaistai. Kaip šiuo atveju gydyti hepatitu C? Maždaug penkių procentų atvejų imunitetas yra pakankamai stiprus, kad atsparus virusui atsikratytų ir atsikratytų jos kūno.

Tokiems pacientams turėtų būti nuolat stebima hepatologas ir infekcinių ligų specialistas. Jie taip pat turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų kontroliuojamas viruso krūvis kūno ir kepenų funkcijos.

Visa klausimas, kaip gydyti hepatitą C, atsižvelgiant į lytį ir amžių paciento, taip pat yra patologijos formos, su vaizdu į sukėlėją, genetinis polinkis ir tendencijos fibrozės formavimo buvimą.

Stratifikacijos terapija

Gydymo poreikis priklauso nuo fibrozės atsiradimo greičio. Yra keli laipsniai:

1. F0-F1 reiškia terapiją galima palaukti.

2. F2-F3 sako, kad gydymas gali būti atidėtas ilgiausiai dvejiems metams.

3. F4 - tai greitas gydymas.

Standartinis hepatito C gydymas

Dažniausias gydymo režimas yra dvigubas gydymas Interferonu ir Ribavirinu. Tai taip pat veiksminga bet kokio tipo šios ligos virusams. Nors yra naujausių vaistų nuo hepatito C

"Ribavirinas" yra priešvirusinis vaistas tablečių pavidalu. Tai yra dirbtinai sukurtas nukleozidų analogas. Šis vaistas vartojamas tik hepatitui C, kuris tapo lėtinis. Tegul tai ne nauja hepatito išgydymas, bet išbandytas.

Šis vaistas turi būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jeigu yra padidėjęs jautrumas jo komponentų, ne 18 metų, o vėlesniuose etapuose inkstų ir širdies nepakankamumą, taip pat su dekompensuota kepenų cirozė.

Galimas Ribavirino vartojimo poveikis

Yra daug neigiamų reakcijų į šį vaistą. Visų pirma tai apima:

1. Galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, nemiga, dirglumas, depresija, drebulys, hiperestezija, savižudybės tendencija, parestezija, sąmonės netekimas.

2. Širdies ritmo pažeidimas ir padidėjęs kraujospūdis.

3. Leukopenija, eritrocitų hemolizė, granulocitų, neutrofilų ir trombocitų kiekio sumažėjimas.

4. Kosulys, kvėpavimo ritmo sutrikimas, dusulys, paranalinių sinusų uždegimas ir vidurinė ausis.

5. Apetito trūkumas ar sumažėjimas, burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, paraudimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

6. Sumažėjęs klausos ir regos aštrumas, konjunktyvo uždegimas.

7. Raumenų ir sąnarių skausmas.

8. Sumažėjęs libido, karščio bangos, menstruacijų ciklo gedimas.

9. Alerginės reakcijos bėrimo, dilgėlinės, angioedemos, bronchų spazmų, toksinės epidermio nekrolizės, karščiavimo formos.

10. Sausa oda, plaukų slinkimas, troškulys, sumažinta skydliaukės hormonų sintezė, sumažėja gebėjimas atlaikyti infekcijas, kurias sukelia bakterijos, virusai ir grybai, limfmazgių padidėjimas.

Plati sąveika "Interferonas Alfa"

Šis vaistas turi priešvėžinius, imunomoduliacinius, antiproliferacinius ir antivirusinius efektus. "Interferonas alfa" yra ne koks nors naujas vaistas už hepatito C temperatūroje; gydymo, tai yra gana platus sąveikos už kitų ligų (leukemija, virusinė hepatito B, lėtinės mielogeninės leukemijos forma trombocitozė, inkstų vėžio, mielomos, sarkoma, ir kt gydymo d.)

Šis vaistas dažnai skiriamas kaip profilaktika, taip pat SARS ir gripo gydymas. Kontraindikacijos į savo paskirties vietą laikomas Idiosinkrāzija preparato sudėtinės dalys, kepenų ir inkstų nepakankamumas sunkus, patologijų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo krešėjimą, ūminis koronarinis sindromas, polinkį sudaryti kraujo krešulių, cirozė dekompensuota tipo, nėštumo ir laktacijos, taip pat vaikystėje.

Šie vaistai, gydantys hepatitą C, turi panašių nepageidaujamų reakcijų. Žemiau išvardyti preparatai, kurių sudėtyje yra interferono, gali būti įsigyti mūsų šalies teritorijoje - Alferon, žmogaus leukocitų interferonas, Alteviras, Lokferonas, Inferonas ir kt.

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:

1. "Roferon". 5 ampulės kainuoja vidutiniškai 800 rublių.

2. "IFN-EU". Penkių ampulių kaina priklauso nuo reikalaujamos dozės nuo 1500 iki 2000 rublių.

3. "Intron-A". Galima įsigyti 6 dozių. Kaina 7200 rublių.

4. "Viferonas-Feronas". Pagaminta žvakių forma 10 vnt. Viena pakuotė kainuoja 900 rublių.

5. "Realdironas". Jis išleidžiamas į vieną ampulę, kaina yra 400 rublių.

Labiausiai optimalus hepatito C gydymas yra ribavirino derinys su tiek ilgalaikio, tiek trumpalaikio poveikio interferonais. Pastarosios yra priimamos kasdien iki vienerių metų. Ilgai reikia vartoti vieną ar du kartus per savaitę. Šio gydymo režimo veiksmingumas siekia 90%.

Kontraindikacijos "Interferono Alfa" ir "Ribavirino" priėmimui

Tačiau yra tokios gydymo kontraindikacijos:

1. Amžius iki trejų metų.

2. Nėštumo laikotarpis.

3. Pacientai, turintys organų transplantaciją.

4. Individualus netoleravimas narkotikų komponentams.

6. nuo cukrinio diabeto priklausomas nuo insulino tipo tipas.

7. Obstrukcinis lėtinis bronchitas.

8. Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Jei pacientui draudžiama derinti abu vaistus, tada atliekama monoterapija trumpalaikio veikimo interferonu. Gydymo trukmė gali išaugti iki pusantrų metų.

2015 m. Buvo atšaukta nemokama hepatito C gydymo programa. Dabar toks gydymas galimas tik pacientams, sergantiems AIDS be hepatito C

Šios schemos trūkumas yra didelė vaistų kaina ir daug kontraindikacijų bei šalutinių poveikių. Gana dažnai pacientai nutraukia gydymą ir pažeidžia vaistų vartojimo tvarką. Dėl to atsiranda atsparumo šiam gydymui režimas.

Trivietis gydymas

Ši schema buvo taikoma Rusijoje ir daugelyje Europos šalių nuo 2013 m. Tai veiksminga 80 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas pirmojo genotipo hepatitas C.

Peržiūrint vaistų nuo hepatito C, be ankstesnių, "BOTCPREVIR" arba "Telaprevir" yra įtraukta. Tai vadinamas trigubas modelis. Šiuo atveju, interferono pailgėjęs poveikis. Terapijos trukmė priklauso nuo viruso paplitimo ir aktyvumo laipsnio ir vidutiniškai trunka iki pusantrų metų.

"Bocepreviras" yra naujos kartos vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Šis vaistas slopina viruso ląstelių proteazes, taip užkertamas kelias jo dauginimui hepatocituose. "Bocepreviras" yra tinkamas hepatito C gydymui chroniškoje formoje, jei tai sukelia pirmasis viruso genotipas.

Kontraindikacijos šiam gydymui yra šios:

1. Padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims.

2. Autoimuninis hepatitas.

4. Amžius iki 18 metų.

Šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių:

1. Kraujo susidarymas: mažas hemoglobinas, neutrofilai, raudonieji kraujo ląstelės, leukocitai ir trombocitai.

2. Virškinimas: burnos džiūvimas, sumažėjęs ar nenoras apetitas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, troškulys, skrandžio skausmas.

3. Nervų sistema: dirglumas, nemiga, apatija, depresija, galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys.

4. Odos: niežėjimas ir sausa oda, dilgėlinė, angioedema, dermatitas.

5. Kvėpavimas: dusulys ir kosulys.

6. Skydliaukės liaukos: hipotiroidizmas.

7. Reprodukcinė sistema: aspermija, erekcijos sutrikimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų ciklas.

"Telapreviras" reiškia hepatito C viruso ląstelių proteazės inhibitorius. Tai dar vienas vaistas, kuris yra skiriamas vietoj "Bocepreviras". Abiejų vaistų šalutinis poveikis yra tas pats. Kontraindikacijos turėtų būti skiriamos 65 metų amžiaus. Priešingu atveju jie taip pat panašūs į ankstesnį vaistą.

Reikėtų nepamiršti, kad nepriklausomas gydymas Telapreviru neveiks, nes jis skirtas kartu su kitais vaistais.

Nauji vaistai

Nuo 2013 m. Amerikoje ir Europoje prasidėjo klinikiniai tyrimai, susiję su hepatito C viruso ląstelių proteazių inhibitoriais. Šie vaistai vadinami "Sofosbuvir" ir "Simeprevir". Nors naujausių hepatito C narkotikų skandalai nepasileidžia iki šios dienos.

Specialistai pabrėžia šių vaistų teikiamą naudą:

1. Nėra reikšmingo šalutinio poveikio.

2. Gera paciento tolerancija.

3. Labai veiksmingas hepatito C viruso sunaikinimas.

4. Gydymo kursas yra tik 3 mėnesiai.

5. Efektyvus net monoterapija.

6. Galima naudoti tablečių formoje.

Gamintojas "Simeprevira" - įmonė "Janssen-Cilag".

Narkotikų trūkumai yra šie:

1. Preparatai nėra leidimai parduoti mūsų šalyje.

2. Brangiai kainuojantis gydymas. "Sofosbuvir" kainuos 84 tūkst. e ir hepatito C "Simeprevirom" gydymas - 70 tūkst e.

Hepatoprotektoriai

Kur gydomas hepatitas C? Lėtinėje formoje - iš patyrusio hepatologo.

Su tokiu hepatitu C dažnai skiriami hepatoprotektoriai. Tai daroma siekiant sustabdyti kepenų ląstelių sunaikinimo procesą ir palaikyti paciento kūną patenkinančiomis sąlygomis. Hepatoprotektorius pasirenkamas priklausomai nuo ligos formos. Štai keletas iš jų:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Šie vaistai yra Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan ir tt. Vaisto dozavimas priklauso nuo paciento svorio. Mažiausias leistinas vaisto vartojimo svoris - 45 svarai. Dienos dozė svyruoja nuo 2 iki 5 kapsulių. Jie turi būti imami iškart prieš miegą. Tai būtina, kad vaisto poveikis nebūtų pertrauktas dėl fizinio aktyvumo ar valgio.

2. Tioktinė rūgštis. Jis taip pat vadinamas lipoiku. Tai yra antioksidantas, panašus į vitaminą B jo veikimą ir struktūrą. Ši rūgštis turi teigiamą poveikį kepenims. Tioktinės rūgštys apima Berlitoną, Dialiponą, Thiogammą, Espa-Liponą, Tio-Liponą ir Alfa-Liponą.

3. Silimarinas yra medžiaga, esanti pieno dykumo augalo ląstelėse. Jis sugeba regeneruoti kepenų struktūrą ir funkciją. Vaikams iki 5 metų amžiaus silymarino preparatai nerekomenduojami. Medžiaga yra "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ir "Silymarin Sandoz" sudėtis. Daktą reikia skirti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir būklę.

4. Sojos pupelių fosfolipidai buvo sukurti palyginti neseniai. Jie gali pakeisti pažeistas kepenų ląsteles. Fosfolipidai yra želatinos kapsulių formos, taip pat tirpalai, skirti vartoti į veną. Preparatai, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra "Gepaforte" ir "Essentiale". Gydymo trukmė - iki trijų mėnesių.

5. Artišokai yra augalų vaistų nuo kepenų regeneracijos būdas. Šis augalas yra iš asterų šeimos, gana atsparios sausrai ir šilumai. Jis atrodo kaip kūgis, nes jis yra išlygintas. Remiantis artišokų ekstrakto gaminami tokie preparatai kaip Artibel, Hofitol, Artiholas, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ir Gepar-Pos.

6. "Metioninas". Tai yra vaistas, kuris be veikliosios medžiagos su tokio paties pavadinimo yra folio rūgštis, askorbo rūgštis ir hidroksiantranilinė rūgštis, tokofenolio acetatas ir kt.

Gydymas "Daclatasvir"

Didelis narkotikų "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" vartojimo efektyvumas kovojant su hepatitu. Dėl šio narkotikų derinio jūs galite netrukus išgydyti ligą, nes pasirodo, kad jis slopina virusų dauginimąsi.

"Sofosbuviras" turi didžiulį poveikį patogenams. Dauguma medicinos specialistų rekomenduoja naudoti šį vaistą kaip kompleksinio gydymo dalį. Veiksmingiausias vaistų derinys su "Daclatasvir".

Daclatasvir yra naujos kartos vaistas. Jame yra dihidrochlorido, kuris padeda greitai ir labai veiksmingai sunaikinti virusus, sukeliamus hepatitu.

Atlikti klinikiniai tyrimai įrodė gydymo "Daclatasvir" veiksmingumą 90% pacientų. Skirtingai nuo kitų vaistų, vartojamų kovojant su hepatitu, šie vaistai turi minimalų apribojimų skaičių, todėl jie gali būti naudojami pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Kitos terapinės rekomendacijos dėl hepatito C

Simptominis hepatito C gydymas apima šias rekomendacijas:

1. Atitiktis pusei lovos arba lovos poilsiui patologijos paūmėjimo metu. Remisijos metu reikia vengti fizinio ir emocinio streso.

2. Geriamojo režimo laikymasis. Turėtumėte gerti bent pusantro litro vandens per dieną.

3. Subalansuota, švelni mityba. Gėrimų, kuriuose yra alkoholio, naudojimas yra griežtai draudžiamas. Riebalų pašalinimas iš riebalų, keptas, rūkytas, prieskoniais ir turtingas. Produktai turi būti lengvai virškinami. Jūs neturėtumėte valgyti žalių vaisių ir daržovių, saldžiųjų pyragų, greito maisto, nenugriebto pieno ir tt Būtinai įtraukite į dietą grūdų duona, obuoliai, runkeliai ir kopūstai, taip pat ankštiniai, sėklos ir riešutai.

4. Su kenksmingu poveikiu kova padės Reosorbilact, Disol, natrio chloridas, Ringer-Lactate, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra laktozės.

5. Be to, gydant hepatitu A dažnai vartojami fermentų preparatai, tokie kaip Mezim, pankreatinas ir Pangrol.

6. Jeigu esate alergiškas vaistams, įtrauktiems į pagrindinį hepatito C gydymo būdą, turite vartoti antihistamininius preparatus.

7. Pradinėse hepatito C ligos stadijose yra skiriami hormonų vaistai, tokie kaip prednizolonas ir deksametazonas.

Hemokorekcija: kas tai?

Iš šiuolaikinių hepatito C gydymo būdų galima išskirti be narkotikų ekstrakorporalinę hemokorrekciją. Ši procedūra yra kraujo plazmos gryninimas naudojant specialų aparatą. Tai leidžia ne tik sumažinti viruso krūvį kūnui, bet ir padidinti hepatito C simptominių vaistų veiksmingumą.

Išvada

Hepatito C terapija yra labai ilgas, sunkus ir brangus procesas. Ypač tada, kai manote, kad visi pacientai savo sąskaita įsigyja vaistus. Pavyzdžiui, Indijos kilmės vaistas "Sofosbuvir" kainuoja kelis dešimtys tūkstančių rublių. Galima tikėtis, kad greitai pacientams, sergantiems hepatitu C, nuo gydymo biudžeto bus skiriamos lėšos.


Susiję Straipsniai Hepatito