Nauji hepatito C gydymo būdai 2015 m

Share Tweet Pin it

Hepatitas C nėra mirties nuosprendis. Ligos prognozė yra labai palanki, kai gydymas vyksta laiku ir tinkamai, o daugeliu atvejų hepatito C gydymas yra sėkmingas, be komplikacijų atsiradimo ir vystymosi.

Iš ligos visiškai išgydytų žmonių skaičius yra nuo 50 iki 90% visų infekcijų. Siekiant tokios palankios prognozės, gydymas turi būti atliekamas visapusiškai - derinant vaistų terapiją su liaudies preparatais, reguliariais patikrinimais, tinkama mityba ir sveiko gyvenimo būdo.

Visais atvejais gydymas hepatitu C nereikalingas.

Gydymo metodas

Gydymas hepatitu C turėtų būti atliekamas laiku, kad būtų išvengta negrįžtamų kepenų pokyčių.

Pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju (hepatologu), kuris planuos svarbiausių kepenų parametrų tyrimą. Pasibaigus ligos istorijai, buvo gauti instrumentiniai ir laboratoriniai duomenys, cirozės atsiradimo riziką nustato gydytojas. Tai yra galimas rizikos veiksnys, lemiantis gydymo metodo sudarymą.

Hepatito C gydymo metodai skirti:

  1. Sumažina arba visiškai pašalina uždegiminius kepenų procesus;
  2. Viruso mažinimas (pašalinimas);
  3. Užkirsti kelią ligos transformacijai į vėžį ar cirozę.

Yra tam tikras procentas žmonių, kurie patys gali atsikratyti viruso dėl stiprios imuninės sistemos, kuri savaime slopina ligą. Tokiais atvejais (5% atvejų) hepatito gydymas apskritai nereikalingas. Tačiau tokiems pacientams viruso antikūnai lieka kraujyje, ir tik gydytojas gali nustatyti žmogaus organizmo viruso būklę.

Svarbu! Hepatitas C visais atvejais nereikalauja gydymo.

Hepatito C gydymo režimas kiekvienu atveju nustatomas atskirai ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Viruso genotipas;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Kepenų ląstelių pažeidimo laipsnis;
  • Genetinė polinkis į fibroblastingą.

Pavyzdžiui, jei hepatito C virusas yra pacientui daugiau kaip 10 metų, yra didelis cirozės procentas. Šiuo atveju skiriamas konservatyvus gydymas.

Siekiant išgydyti hepatitą C amžinai, būtina pašalinti virusą, kuris sukelia ligą. Todėl gydymo metu pacientą reikia reguliariai tikrinti dėl viruso buvimo, o po to - penkerius metus po gydymo.

Prieš gydant hepatitu C, kepenų ir jo būklės įvertinimui skiriami keli testai, kuriuose yra hepatito ALT, ALT ir AST reikšmė. Tai yra kepenų fermentai, kurių anomalijos rodo kepenų ligos buvimą. Su hepatitu C, ALT ir AST vertės vidutiniškai padidėja 6-10 kartų.

Jei po gydymo priemonių asmuo negydo hepatito ir nepavyko atsikratyti viruso, pacientui skiriamas antrasis gydymo kursas, o gydymo programa šiek tiek pasikeičia: vaistai pakeičiami kitomis veiksmingesnėmis priemonėmis.

Kartu su gydymu patariama laikytis prevencinių priemonių - atsisakyti gerti, laikytis dietos ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Svarbu! Hepatitas C gydomas gana sėkmingai, tačiau ligos gydymo kursas yra gana ilgas.

Trukmės ir gydymo režimas nustatomas priklausomai nuo ligos eigos ir jo progresavimo greičio. Paprastai hepatitas C gali būti išgydomas per metus.

Šiuo metu yra keli gydymo būdai hepatitui C, tačiau visi jie yra pagrįsti vaistų, skirtų tiesiogiai naikinti virusą, deriniu.

Standartinė terapija

Šiuo metu yra keli gydymo būdai hepatitui C, tačiau visi jie yra pagrįsti vaistų, skirtų tiesiogiai naikinti virusą, deriniu.

Ribavirino ir interferono preparatų derinys rodo didžiausią veiksmingumą. Atskirai vartojamas ribavirinas gydymo metu negamina teigiamo poveikio, o derinys su interferonu kelis kartus padidina vaisto poveikį. Apdorojimas, atliktas pagal šią schemą, suteikia išieškojimo rezultatą 50-80% atvejų.

Atkreipkite dėmesį! Atskirai interferono ir ribavirino preparatai vartojami tik tais atvejais, kai yra bet kokio šių preparatų sudedamųjų dalių nepakantumas. Tokio gydymo rezultatas paprastai yra daug mažesnis nei integruotas požiūris.

Vaistų dozavimas ir trukmė nustatoma atskirai pagal diagnozę. Vidutiniškai gydymo kursas trunka apie šešis mėnesius, tačiau jei nėra teigiamų rezultatų, gydymas pratęsiamas dar 6 mėnesius. Tokiais atvejais įprastą dviejų vaistų terapiją papildo trečiasis antivirusinis preparatas.

Antivirusiniai vaistai

Yra daug interferono ir ribavirino preparatų, tarp kurių nėra jokio kito skirtumo, išskyrus pavadinimą.

Interferono preparatai: interalai, Raferonas, Alteviras, Viferonas ir kt.

Ribaverino preparatai: rimantadinas, rebetolis, lamivudinas, ribavinas.

Tik vaistai, kurių sudėtyje yra specifinis pegiliuotas (ilgesnės trukmės) interferonas, turi skirtingų savybių: Pegasys, Pegintron, Algeronas.

Gydymo antivirusiniais vaistais veiksmingumas patvirtina mažinant alanino transaminazės aktyvumą, sumažėjus HCV-RNR kiekiui, kuris nustatomas po kraujo biocheminio tyrimo.

Interferono preparatai turi keletą šalutinių poveikių:

  • Šalčio išvaizda;
  • Nuslopinta būsena;
  • Temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių);
  • Raumenų ir sąnarių skausmai;
  • Kiti simptomai panašūs į gripo simptomus.

Tokios apraiškos gali būti stebimos per pirmąsias tris dienas nuo interferono vartojimo pradžios. Po (paprastai per mėnesį) organizmas prisitaiko ir klinikiniai simptomai nebevartojami.

Ribavirino vartojimas gali sukelti galvos skausmą, lengvas dispepsijas.

Hepatoprotektoriai ir imunostimuliatoriai

Hepatito gydymas yra siunčiamas ne tik atsikratyti viruso, bet ir atstatyti kepenų darbą. Dėl to hepatoprotektoriai yra skirti kartu su antivirusine terapija: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan ir kt.

Siekiant pagerinti organizmo apsaugą, imunomoduliatoriai yra skirti (Timogen, Zadaksin) ir vaistai, kurie mažina vaistų šalutinį poveikį (Neupogen, Derinat).

Vitaminai

Būtinas hepatito C gydymas yra vitaminų, kurie stiprina organizmo apsaugą ir atkuria kepenų funkcijas: Vitrum, Centrum, Viusid.

Kai kuriuos vitaminus rekomenduojama vartoti atskirai:

  • Folio rūgštis prisideda prie greito kepenų atsigavimo;
  • Vitaminas C sustiprina imuninę sistemą;
  • B12 suteikia kepenų funkcionalumą;
  • Vitaminas E atkuria kūno apsaugą.

Standartinė terapija pagrįsta sisteminiu vartojamų vaistų vartojimu kartu su mityba, blogų įpročių atmetimu ir nuolatine terapijos stebėsena.

Atkreipkite dėmesį! Standartinis gydymo režimas yra gana brangus, ypač jei vartojami vaistai vartojami gydymo metu.

Jei pacientui būdingos ryškios reakcijos į konkretaus vaisto vartojimą, gydytojai taiko "minkšto gydymo" metodus, kuriais siekiama išlaikyti kepenų funkcijas, nuolatinį detoksikavimą, silpninti viruso poveikį.

Visai neseniai buvo sukurti nauji anti-hepatito C vaistai - inhibitoriai

Narkotikai naujos kartos

Dėl laipsniško ligos augimo gydymo metodai nuolat tobulinami, specialistai kuria hepatito gydymo būdus, nenaudojant interferono, nes Šie vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Visai neseniai buvo sukurti nauji anti-hepatito C vaistai - inhibitoriai. Tai tiesioginės veikliosios medžiagos, kurios savaime blokuoja viruso veiklą ir neleidžia imuninei sistemai kovoti su virusu (pvz., Interferonais). Jie neturi sunkių nepageidaujamų reiškinių, o jų veiksmingumas siekia 80%, o gydymo kursas yra žymiai sumažėjęs.

Svarbu! Neigiami inhibitorių trūkumai yra didelė narkotikų kaina.

Hepatito gydymas padeda naujausiomis priemonėmis:

Naujų metodų naudojimas neatmeta gydymo hepatoprotektorių, imunostimuliatorių ir vitaminų vartojimo.

Perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos žymiai padidins gydymo veiksmingumą, sumažins riziką susirgti kepenų ciroze ir sumažins kepenų naštą.

Galios ir dienos režimas

Perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos nebus išgydyti ligos, tačiau žymiai padidins gydymo veiksmingumą, sumažins riziką susirgti ciroze ir sumažins kepenų naštą.

Hepatito C gydymui nėra sukurta speciali dieta - pakanka sekti dietos numeriu 5, vartojamą visose paukščių sistemos patologijose.

Ką daryti su hepatitu C:

  • Gerkite pakankamai skysčio (6-8 stiklinės per dieną);
  • Venkite bado;
  • Dažnai valgyti šviežių daržovių ir vaisių;
  • Išskirti alkoholį;
  • Sunaudoja pakankamai pluošto;
  • Valgykite 5-6 dienas (nedidelėmis dalimis);
  • Neįtraukti trans-riebalų (greito maisto, konservų, saldumynų);
  • Riboti saldus;
  • Būtinai įtraukite į augalinių riebalų dietą.

Patartina vengti sėdimojo gyvenimo būdo ir atlikti vidutinio sunkumo pratimus. Turėtumėte pradėti nuo kasdienių pasivaikščiojimų grynu oru, tada atlikti paprastus pratimus. Prieš atlikdami pratimus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju (arba treneriu), kad pasirinktumėte tinkamą krūvį ir nustatytumėte tinkamų pratimų kompleksą.

Hepatito C gydymas yra labai brangus ir ilgas pratimas. Todėl geriau užkirsti kelią ligai ir imtis tinkamų priemonių. Hepatito C prevencija apima vienkartinių švirkštų naudojimą, patikrintus odontologijos, medicinos ir grožio kambarius, taip pat atsargumo priemones, kai liečiasi su kito žmogaus krauju.

Klasikiniai ir naujausi gydymo metodai hepatitui C

Hepatitas C buvo atrastas ne taip seniai - liga buvo žinoma visuomenei nuo 1989 m. Hepatito pobūdis yra virusas, pagrindinis pavojus yra kepenų pažeidimas ir šio organo infekcijos, cirozės ir onkologijos pasekmės. Su laiku ir kompetentinga terapija dauguma aukų atsigauna, o tai užtikrina antivirusiniai vaistai hepatito gydymui.

Atsižvelgiant į hepatito C ligos pavojų, visada yra naujo gydymo vieta - farmacijos pramonė toliau plėtoja ir gamina vaistus, kurie veiksmingai kovoja su patologija. Be to, yra naujų gydymo būdų, kuriais siekiama pašalinti virusą ir jo padarinius.

Ligos pavojai: kodėl būtina gydyti patologiją

Jei apsvarstysime visą planetos populiaciją, tai, pasak PSO, šis virusas yra 150-185 milijonų žmonių. Kiekvienais metais apie 350 tūkstančių žmonių miršta nuo ligos sukeliamų komplikacijų. Tuo pačiu metu Rusijoje oficialios statistikos nėra, tačiau tikėtina, kad 2,5% rusų yra priskiriami viruso nešėjams, kurie šalyje yra nuo 5 iki 7 milijonų.

Su hepatitu C pasireiškia sveikų kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl ko organo funkcionalumas sutrikdomas ir palaipsniui miršta. Jei liga yra gydoma laiku, naudojant išbandytus ir išplėstinius šiuolaikinius metodus, galimybė visiškai atsigauti svyruoja nuo 50 iki 90% ir taupo auka nuo cirozės pavojaus.

Patologijos terapijos tikslas yra:

  • Uždegiminio proceso pašalinimas arba jo sumažėjimas organizme.
  • Neleisti ligai vystytis iki cirozės ar vėžio stadijos.
  • Pašalinkite arba sumažinkite viruso kiekį.

Kai kuriais atvejais, esant stipriam imuniniam atsakui, gali būti, kad organizmas gali išgydyti save nuo viruso. Tuo metu kraujyje pastebimi konkretūs antikūnai, hepatito pakartotinis aktyvavimas nevyksta, imuniteto lygis nesvarbus. Tačiau neįmanoma pasikliauti tokia sėkme, yra daug saugiau pasikonsultuoti su patyrusiu infekcinių ligų specialistu, atlikti diagnostikos priemones, įskaitant bandymus ir ultragarsą, tada taikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kurie veiksmingai atsikratytų problemos.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vežėjų nežino, kad jie yra užsikrėtę ir infekciniai, nes ligos požymiai ne visada akivaizdūs.

Klasikiniai terapiniai metodai

Prieš įvertindami šiuolaikinius vaistus ir jų poveikį organizmui, apsvarstykite standartinį variantą - interferono su ribavirinu vartojimą. Šie hepatito vartojimo vaistai teigiamai veikia 25-40% atvejų, o vaistus reikia vartoti komplekse. Naujausi išvestiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro Interferonas ir Ribavirinas, turi skirtingus pavadinimus, nes produkciją gamina skirtingos įmonės.

  • Alfa interferono formos preparatai, kurių sudėtyje yra Roferono, Laferono, Inteal, Intron-A.
  • Interferono gamma produktai, įskaitant Pegaltevirą, Ingaroną, Algeroną.
  • Ribaverino pagrindu pagaminti vaistai - Ribamidilis, Rebetolis, Ribapegas.

Kai kuriais atvejais gydymas abiem vaistiniais preparatais yra draudžiamas, todėl galima skirti monoterapiją, kuri nedelsiant sumažina gydymo veiksmingumą iki 12%. Nepaisant to, kad Ribavirino, Interferono ir vaistinio preparato vartojimas buvo išbandytas laikui bėgant, yra daugybė reakcijų į jų vartojimą, ir yra daug kontraindikacijų vartoti. Šiems hepatito B gydymams reikalingas papildomas hepatoprotektorių receptas, kurio užduotis yra palaikyti kepenis. Paprastai juos reikia paimti bent metus ir, jei nėra laukiamo teigiamo poveikio, laikotarpio trukmę galima pratęsti.

Jei gydote hepatitu naujais vaistiniais preparatais, galimybės atsikratyti patologijos yra daug didesnės, o patys vaistus pacientai gerokai toleruoja.

Be gydymo sunkumų, yra ir tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su kombinuotu metodu. Ribavirinas ir interferonas nerekomenduojami vaikams, kurių amžius nesiekė 3 metų, moterų, turinčių vaiko, ir tuos, kurie persodino organus. Šiems vaistiniams preparatams draudžiama vartoti žmonėms su individualia netolerancija, skydliaukės liga, esant širdies nepakankamumui ir išemijai, diabetui ir plaučių patologijoms. Taip pat turite apsvarstyti šalutinių reiškinių galimybę, sąraše yra:

  • anemija;
  • sutrikusi skydliaukės funkcija;
  • plaukų slinkimas;
  • nervų sistemos veikimo sutrikimai;
  • depresija, dirglumas ir nemiga;
  • ARVI požymiai;
  • karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir galvos skausmas, tačiau tokie simptomai dažnai pasireiškia gydymo pradžioje.

Pirmasis, kuris pakeitė svarstomą metodą, atėjo gydymo kursas naudojant pegiliuotą Interferoną. Jų poveikis buvo ryškesnis, nes jie liko kraujyje maždaug per savaitę. Todėl vaistas buvo vartojamas vieną kartą per septynias dienas. Vis dėlto vaistas vis dar buvo reikalingas Ribavirinui papildyti, nors išgydytųjų procentas siekė 70 ir gydymo trukmė buvo bent vieneri metai.

Šiuolaikinė medicina

Nepaisant to, kad Rusijos ir užsienio medicina ir toliau kuria efektyviausius vaistus, Ribavirinas ir Interferonas išlieka populiariausi narkotikai. Todėl neseniai išleistas vaistas "Profetal" buvo sukurtas remiantis interferonu su alfa-fetoproteinu. Tačiau gydymo nuo narkotikų trukmė yra bent vieneri metai. Apsvarstykite kitas naujas funkcijas, kurias siūloma pašalinti virusą:

  • Tais atvejais, kai vaistų derinys Interferonas ir ribavirinas nesukelia laukiamo poveikio, vartokite Sofosbuvirą ir Daklatasvir. Pirmasis vaistas po bandymo patvirtino, kad veiksmingumas yra 99%, o jis buvo naudojamas 1,2,4,5,6 genotipo C hepatito. Kaip parodė praktika, vaistas leidžia pašalinti ligą, net ir tuo atveju, kai liga pasiekė paskutinį etapą. Naujas gydymas yra geras, nes, palyginti su anksčiau naudota technika, nėra tiek daug šalutinių poveikių. Bandant naujas neigiamas plieno apraiškas, nuovargį, pykinimą ir galvos svaigimą.
  • Dar vienas naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti su Daclatasphir ir Sofosbuvir, yra Ledipasviras. Jo bandymas buvo baigtas 2013 m. Pabaigoje. Su kumuliaciniu narkotikų vartojimu pasiektas tiesioginis poveikis, leidžiantis pašalinti virusą 98%.
  • Verta atkreipti dėmesį į "Simeprevir", kuris priklauso naujos kartos antivirusinėms tiesioginės ekspozicijos priemonėms. Visapusiškas gydymas susijęs su jo vartojimu su Ribavirinu, interferonu, kai susidaro 1B genotipo liga. Ši priemonė skiriasi nuo panašių vaistų veiksmingumo ir saugumo. Patogus dozavimas ir galimybė kurti individualius gydymo būdus taip pat gali būti priskiriami teigiamoms savybėms. Rusijoje narkotikas buvo patvirtintas naudoti 2014 m. Pradžioje.
  • Esant 1 genotipui, vartojamas Telapreviras (Incivo) kartu su Bocepreviru. Tuo pačiu metu, efektyvi terapija suponuoja trečiojo narkotiko - ribavirino ar peginterferono - vartojimą. Sėkmingo regeneravimo laipsnis yra nuo 70 iki 80% - pirminiuose pacientuose nuolatinis virusologinis atsakas yra apie 79%, nulinis atsakas yra iki 41%, dalinis atsakas yra apie 61%, o aukoms, kurių recidyvas - veiksmingumas yra iki 86%. Tam tikrais atvejais "trigubas" gydymas hepatitu ir šių vaistų vartojimas leido sumažinti poveikio trukmę nuo 48 iki 24 savaičių. Tuo pačiu metu ši schema taip pat padidino šalutinį poveikį - bėrimo ir anemijos atsiradimą, dėl kurio daugelis aukų nutraukė kursą arba žymiai padidino išlaidas, atsižvelgiant į papildomų vaistų įsigijimą simptomų palengvinimui.

2013-2014 metais Amerikos vaistininkai sukūrė naujoviškus vaistus Sovaldi ir Harvoni. Jie turi panašų veiklos principą, tačiau jie neturėtų būti laikomi analogais, ypač todėl, kad nustatomos kiekvienos konkrečios naudojimo sistemos ir indikacijos. Harvoni gali būti naudojamas kaip monoterapinis metodas, o jo veiksmingumas įrodytas tik 1 hepatito C genotipo atveju. Sovaldi laikomas vienu iš geriausių užsienio kilmės vaistų. Pasak kūrėjų, šis įrankis gali išgydyti ligą per 12 savaičių. Vaistas yra pagrįstas vaistų Ledipasvir, Sofosbuvir deriniu. Su tuo susijusi problema yra vaisto kaina - jo kaina, kiekvieno paciento tabletės nėra. Taip pat nepamirškite apie kontraindikacijas:

  • Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo atskiroms sudedamosioms dalims.
  • Vaiko kūdikis ir maitinimas krūtimi.
  • Vaikams iki 18 metų amžiaus, nes organizmo reakcija į vaistą šioje amžiaus grupėje nebuvo tirta.

Yra keletas šalutinių poveikių, tokių kaip nemiga, migrenos atsiradimas ir galvos skausmas, depresijos būsenos, dirglumas. Priėmimo metu gali atsirasti traukulių, kraujosruvų, išmatų problemų ir burnos sausumo. Tuo pačiu metu vaistas nėra priešnuodis, todėl neigiamų reiškinių šalinimas yra tik simptominis.

Rusijoje ir NVS šalyse vaistai viruso hepatitui gydyti daugiausia yra Sofosbuvir, Daclatasphir ir Ledipasvir. Tuo pačiu metu farmacijos rinkoje pasirodė daug padirbinėlių, todėl gydytojai rekomenduoja įsigyti vaistų tiesiogiai iš bendrovių, kurios yra pasirengusios pateikti licenciją ir susijusius dokumentus.

Vaistiniai preparatai 2016 m

Apsvarstykite keletą kitų įrankių, kurie atspindi naujausią virusinio C hepatito gydymą. Vienas iš jų - vaistas Zepatir, sukurtas remiantis Elbasviru ir Grazopreviru. Jo naudojimas buvo patvirtintas 2016 m. Sausio 28 d., O vaistas gali būti vartojamas tiek monoterapijos režimu, tiek kartu su ribavirinu. Taikyti vaistą 1 ir 4 patologijos genotipais, skiriant jį tik suaugusiems pacientams.

Saugumas kartu su vaisto veiksmingumu buvo patvirtintas klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo 1373 aukos. Tyrimo dalyviai vartojo Zepatir po 1 tabletę per parą 12 ar 16 savaičių. Bendras ilgalaikis virusologinis atsakas buvo nuo 94 iki 97% aukų, turinčių 1 genotipą. Pacientams, kuriems buvo 4 genotipai, SVR buvo 97-100%. Tačiau šis hepatito C gydymas nėra be šalutinio poveikio, jis apima pykinimą, galvos skausmą ir padidėjusią nuovargį. Jei kalbėsime apie Zepatyr + Ribavirino derinį, pagrindinė neigiama manifestacija yra anemija ir migrena.

Oficialiame nurodyme nurodytas specialus įspėjimas - 1% pacientų tyrimo 8-osios gydymo savaitės metu buvo viršytas natūralus kepenų fermentų kiekis. Atitinkamai, prieš pradedant gydymą, reikia kraujo tyrimo, kuris nustato kepenų rodiklius. Gydymo procese bus reikalingi kontroliniai matavimai. Laikomą narkotiką draudžiama naudoti aukoms, turinčioms vidutinio sunkumo ar sunkų organų pažeidimą.

Kitas naujas hepatito C gydymas yra Hepcinat LP, kuris pasirodė rinkoje pirmaisiais 2016 m. Mėnesiais. Pasak gydytojų, vaistas greitai sunaikina virusą. Kiekvienoje tabletėje yra 90 mg Ledipasvir kartu su 400 mg Sofosbuviru. Ši priemonė turėtų būti naudojama lėtiniam C hepatitui gydant 1 genotipą. Dabar apsvarstykite gydymo trukmę:

  • Pirminiams pacientams, kuriems yra arba nėra cirozės, kursas yra 12 savaičių.
  • Aukoms, kurios anksčiau buvo gydomos patologija be cirozės, kursas trunka 12 savaičių.
  • Jei anksčiau gydytiems aukoms pasireiškia cirozė, gydymo trukmė yra 24 savaites.

Kai kurios problemos gali kilti dėl sąlygotų nurodymų dėl kontraindikacijų - pagal tai tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kalbant apie šalutinius poveikius, vartojant vaistus, gali atsirasti galvos skausmas, yra bendras nuovargis. Tačiau šis poveikis pastebimas tiems pacientams, kurie šį vaistą vartojo 8-24 savaites.

Kitas premija yra tas, kad narkotikus galima priskirti biudžeto lėšoms. 2016 m. 90 dienų gydymo kursas kainavo apie 1500 JAV dolerių. Ši suma atrodo didelė, tačiau jei ją palyginsime su kitais analogais, tai gali būti naudinga Heptsinat LP.

Šiuolaikinių vaistų terapijos ypatumai

Jei apsvarstysime šiuolaikinį hepatito C gydymą, naudodamiesi naujausiais įvykiais, reikia atsižvelgti į labai didelę gydymo kainą. Remiantis labiausiai konservatyviais skaičiavimais, trijų mėnesių kursas kainuos ne mažiau kaip 50 000 eurų, o tai daugelio aukų atveju yra labai didelė. Tuo pačiu metu naujiems narkotikams daugiausia nepateikiamos jų įsigijimo privilegijos.

Tačiau reikėtų atsižvelgti į kitą veiksnį: hepatito C vaistai nuolat tobulinami, vis daugiau ir daugiau naujų vaistų atsiranda farmacijos rinkoje, todėl pasirinkimas tampa vis įvairesnis. Todėl kainų sumažėjimas, net jei kalbama apie 2016 m. Plėtrą. Renkantis narkotikus, labai svarbu ir viruso genotipas.

Su hepatitu C vienas gydymo kursas neegzistuoja - narkotikų pasirinkimas yra individualus, kaip ir jų dozavimas. Dauguma pacientų kartu gydomi sunkiai toleruojasi, nes šalutinis plaukų slinkimo ir depresijos šalutinis poveikis yra susijęs su kvėpavimo, skydliaukės ir regėjimo sutrikimais.

Svarbu prisiminti, kad hepatito C gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia nuodugniai išnagrinėti ir pateikti daugybę bandymų. Šiuo atveju gali pasireikšti ryškūs simptomai C hepatito atveju, dažnai problema yra diagnozuota atsitiktinai.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Bet tada atėjo laikas, kai galime saugiai ir veiksmingai gydyti hepatitą C vos per 3 mėnesius, atsižvelgiant tik 2 tabletes per dieną ir jokio šalutinio poveikio! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Hepatito C viruso paprastai nėra sunku diagnozuoti, tačiau dažnai sunku. Atsižvelgdama tik antikūnų viruso nepatvirtina hepatito C buvimas yra apibrėžti galutinį patvirtinimą viruso RNR PGR, bet šioje situacijoje mes galime kalbėti apie virusinio hepatito C ir aptarti gydymo galimybes. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra kepenų cirozė buvimas, t.y. "pradėjo" padėtį. Sunku gydyti derinys hepatito C su ligų, tokių kaip diabetas, bronchinės astmos ir kitų lėtinių ligų. Todėl šie žmonės valymo efektyvumas gali būti šiek tiek mažesnės, o tai reikalauja režimas korekcija.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo nedaug veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių susigrąžino ir daugybė sunkių šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol, mes turime sėkmingo gydymo hepatito C antivirusinių tiesioginių veiksmų rezultatus. Geri rezultatai veiksmingumo, saugos ir pasiekti tvaraus virusologinis atsakas parodė sofosbuvir, ledipasvir, daklatasvir ir ribavirino deriniu. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. Gydymo kursas 12 savaičių yra maždaug JAV $ 94.000, Europoje 50.000 €, o generiniai vaistai gydymas kainuoja apie $ 1000, su vienu mažėja iki $ 200 ir ateityje perspektyva.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jie yra pagaminti ne narkotikų kūrėjams, ir tą pačią technologiją ir turi tą pačią formulę, bet kitų įmonių. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir yra apie 1 tūkst. $ Dėl šių dviejų vaistų dėl 3 mėnesių kursas. Taip yra dėl to, kad pacientams, sergantiems hepatitu C žmonės šiose šalyse dar mažiau finansiškai apsaugota, o pacientų daug. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra pilnas ekvivalentas originalaus vaisto, šie vaistai yra daugiau priemaišų, suteikti šiek tiek mažesnės koncentracijos veikliosios medžiagos kiekis kraujyje, bet vis tiek ir toliau būtų veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Šie tyrimai pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė, kad gydymo virusinių hepatito C generiniams rezultatus. Mokslininkai patvirtino bendrą kokybės aukšto slėgio skysčių chromatografiją, branduolinio magnetinio rezonanso ir masės spektrometrija. Generiniai vaistai yra naudojami pagal standartinę schemą gydymo su viruso apkrova sąmata 12 4 savaites ir. Produkcija 4 savaičių genotipo 1 buvo 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) ir 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Vidutinis rezultatas visų genotipų buvo lygus 94% gydymo 1/100 pirminio vaisto kaina. A hepatito C viruso sudarymo tyrimas buvo suformuluota, kad pigus Generic antivirusiniai tiesioginių ekvivalentai originalių vaistų.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau būtų bent jau sumažinti žala kepenims ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Hepatito C gydymas: vaistai, metodai, nauji hepatito C gydymui

Hepatitas C yra infekcinė liga, kurios progresavimas pažeidžia kepenų ląsteles. Daugeliu atvejų ūmaus hepatito buvimas laikui bėgant lemia ligos perėjimą į lėtinę formą.

Hepatito C pavojus yra tai, kad be jo laiku išgydyti, gali atsirasti daugiau rimtų sutrikimų: cirozė ar kepenų vėžys. Palaipsniui sveikas kepenų ląsteles pakeičia jungiamasis audinys, kuris neleidžia kepenims visiškai funkcionuoti.

Savalaikis hepatito C gydymas leidžia pasiekti labai gerų rezultatų, daugeliu atvejų leidžiant visiškai atsigauti ir sumažinti riziką susirgti ciroze. Kiekvienas hepatito sergantis pacientas turėtų žinoti, kad tai nėra mirties nuosprendis, o su panašiu virusu galite ir toliau gyventi visą gyvenimą, o pavojus yra jo komplikacijos.

PSO duomenys rodo, kad pasaulyje užkrėstos daugiau nei 150 milijonų žmonių, o nuo hepatito C komplikacijų kasmet miršta apie 350 tūkstančių žmonių. Tačiau dauguma žmonių net negalvoja apie jų infekciją, nes ši liga dažnai yra besimptomiai ir pati liga atskleidžiama atsitiktinai.

Pagrindiniai gydymo tikslai

Geriausias hepatito C gydymas yra toks:

  • Mažinti arba visiškai pašalinti kepenų uždegimą;
  • Vaistų vartojimas siekiant išvengti cirozės ir onkologijos;
  • Sumažinti (arba visiškai eliminuoti) virusą paciento organizme.

Rekomendacijos gydymo pradžiai

Įdomu tai, kad hepatito buvimas ne visada reikalauja skubios gydymo. Kartais (apie penkis procentus pacientų) yra savęs išgydyti, nes organizmo imuninės sistemos reakcija yra tik kraujyje. Taigi pats kūnas susidoroja su virusu, o išsivysčiusieji antikūnai neleidžia pakartotinai infekuoti.

Hepatito diagnozėje tik kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti gydymo pagrįstumą ir gydymo būdą. Hepatito C gydymo metodai parenkami tik individualiai ir priklauso nuo šių veiksnių:

  • Paciento amžius ir lytis;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Paveldima tendencija formuotis cirozė.

Tai yra paveldimas veiksnys, kuris yra svarbiausias veiksnys sergantiems hepatitu C gydymui parinkti. Norint nustatyti, ar pacientas yra linkęs greitai vystytis cirozei, atliekami imunogenezinių žymenų (citokinų, fibrozės veiksnių ir imunoreguliacinių baltymų) tyrimai.

Gavęs duomenis individualiai, gydymas skiriamas, o padidėjusi rizika - nedelsiant pradėti gydymą. Verta paminėti, kad bandymų, skirtų įvertinti cirozės atsiradimo riziką, kūrimas buvo labai naudingas, nes anksčiau buvo tik nustatyta, ar pacientas turi giminaičių, turinčių cirozę, ir atsižvelgiant į didelę hepatito gydymo kainą, šis rodiklis negali būti laikomas visiškai patikimu.

Hepatito gydymo kaina

Siekiant kovoti su hepatitu, pacientui reikės įspūdingo pinigų kiekio, kuris priklausys nuo viruso tipo. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo hepatito tipo (nuo trijų mėnesių iki metų). 1b hepatito C genotipas, kuris dažnai lydi recidyvų, yra ypač sunku gydyti.

Be brangus vaistų pacientas turės mokėti už mokslinius tyrimus ir analizę. Komplekse šios išlaidos yra lygios automobilio ar nebrangios buto pirkimui.

Sunku nustatyti šiuolaikinius kepenų pažeidimo diagnozavimo prietaisus. Pavyzdžiui, norint atlikti kepenų fibroskanavimą, reikalingas specialus prietaisas, kuris net nėra visuose regioniniuose centruose, nors šis metodas yra daug tiksliau nei ultragarsas ir yra toks pat informatyvus kaip kepenų biopsija, o tyrimas nėra lydimas skausmingų pojūčių pacientui.

Gydymo protokolas, kurį parengė Europos akių tyrimo asociacija

Kaip minėta, nėra vieno hepatito C gydymo algoritmo, o vaistiniai preparatai skirti tik individualiai. Skirdamas terapiją, gydytojas vienu metu turi įvertinti keletą veiksnių:

  • Paciento pasirengimas gydymui;
  • Kepenų audinio pažeidimo laipsnis;
  • Sėkmės tikimybė;
  • Kartu susijusios ligos;
  • Komplikacijų rizika.

Šiuo metu veiksmingiausias hepatito C gydymas, nepriklausomai nuo genotipo, yra interferono ir ribavirino preparatų vartojimas. Vienintelis šios terapijos sunkumas yra tas, kad kiekvienas pacientas netoleruoja Interferono, todėl vaistų negalima laikyti prieinamais. Dėl didelių išlaidų, kad daugelis pacientų yra priversti nutraukti gydymą, o kai vaistas vėl atsinaujina, virusas atsparus vaistams ir tolesni vaistai nesukelia teigiamų rezultatų.

Yra keletas žmonių, kurie greičiausiai teiks teigiamų rezultatų gydant hepatitu C kartu su kitais vaistais:

  • Europos rasių atstovai;
  • Moterys;
  • Pacientai jaunesni nei 40 metų ir sveria iki 75 kg;
  • Nedidelis atsparumas insulinui;
  • Žmonės be cirozės požymių.

Dažniausiai naudojamas derinys yra Interferonas (aktyviai veikia virusą) ir Ribavirinas (padidina Interferono poveikį).

Gydymo kursas grindžiamas šiais principais:

  • Trumpojo poveikio interferonas skiriamas kasdien arba kas tris dienas;
  • Savaitinis - Ilgalaikis interferonas;
  • Ribavirin tabletės yra skiriamos kasdien.

Gydymo trukmė priklauso nuo viruso tipo nuo 24 iki 48 savaičių (antrojo ir trečiojo genotipai dažniausiai gali būti gydomi). Pacientams, kuriems yra pirmasis genotipas, kombinuotas gydymas sėkmingas tik pusėje atvejų. Jei yra kontraindikacijų dėl dviejų vaistų vartojimo kartu, skiriamas interferonas-alfa, kuris gali sumažinti viruso poveikį ir gydymo trukmė yra nuo 12 iki 18 mėnesių.

Kontraindikacijos derinio gydymui

Verta paminėti, kad nepaisant derinio gydymo veiksmingumo, yra tam tikrų kontraindikacijų:

  • Vaikai iki trejų metų nėra skirti hepatito C preparatams;
  • Nevartokite Interferono ir Ribavirino derinio žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, diabetu, obstrukcine plaučių liga, lėtinės formos, vainikinių arterijų liga ir širdies nepakankamumu;
  • Kombinuotas gydymas negali būti naudojamas nėščių moterų gydymui;
  • Pacientai, turintys organų transplantaciją;
  • Žmonės, kurie turi individualų nepakantumą Ribavirinui ir Interferonui.

Galimas šalutinis poveikis

Dabar tai yra kombinuotas gydymas, tuo pačiu metu vartojant Interferoną ir Ribaviriną, laikomas veiksmingiausia. Tačiau šie vaistai taip pat turi tam tikrą šalutinį poveikį:

Skydliaukės veiklos sutrikimas

Hepatito gydymas Ilgai veikiantis interferonas gali sukelti skydliaukės veiklos sutrikimą, dėl to padidėja arba sumažėja jo aktyvumas. Todėl gydymo metu ir šešis mėnesius po jo būtina nuolat stebėti liaukos būklę, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių.

Anemija

Ribavirino šalutinis poveikis yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, o hemoglobino sumažėjimas tiesiogiai priklauso nuo vaisto dozės. Statistika rodo, kad maždaug 20 proc. Pacientų, vartojančių Ribaviriną, buvo anemija, tačiau šio reiškinio pobūdis dar nebuvo ištirtas. Kadangi mažesnės ribavirino dozės neigiamai veikia gydymą, tuo pačiu metu pacientams skiriami geležies papildai.

Gripo simptomai

Pradiniame gydymo etape kai kuriems pacientams būdingi gripo požymiai: galvos skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, bendras silpnumas ir raumenų skausmas. Dažniausiai šie simptomai prasideda per kelias valandas po Interferono vartojimo, bet žinoma, kad tokie šalutiniai reiškiniai netenka arba visiškai išnyksta. Siekiant sumažinti neigiamas pasireiškimas, gali būti, kad vaisto injekcija bus atliekama naktį. Be to, kombinuotas gydymas skatina skysčių pašalinimą iš organizmo (dehidratacija), todėl pacientams rekomenduojama gerti valgyti, gerti daugiau vandens ir organizmui suteikti vidutinio sunkumo užsiėmimus.

Plaukų slinkimas

Kova su virusu gali sukelti silpną plaukų slinkimą. Šis šalutinis poveikis tampa ypač pastebimas skalbimo ar šepetėlio metu. Tačiau tai tik laikinas simptomas, o plaukai po gydymo pabaigos vėl pradeda normaliai augti (žr. Plaukų slinkimo priežastis).

Miego sutrikimai

Daugelis pacientų, sergančių hepatitu C ir kartu vartojantiems derinį, turi nemigą. Apie šį šalutinį poveikį reikia pranešti gydytojui, nes miego sutrikimai sumažina bendrą gyvenimo kokybę (asmuo tampa dirglus, nerimas ir labiau linkęs į depresiją). Dažnai, siekiant kovoti su nemiga, pacientui rekomenduojama turėti lengvą fizinį krūvį, gerą mitybą, tinkamus miego modelius (pakabinti ir pabusti pagal tvarkaraštį), taip pat vartoti vaistažoles pagrįstas miegosias (mėtų, citrinų balzamą, morkų). Jei tokių agentų nepageidaujamas poveikis, gydytojas gali skirti vaistų sukeltas miego.

Regėjimo sutrikimas

Kai kuriems pacientams pradėjus vartoti kombinuotą gydymą, kyla regėjimo sutrikimų, tokių kaip rinopatija. Tačiau tai reikalauja susijusių veiksnių: cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis.

Linkes depresijai

Tai yra šis šalutinis poveikis, kuris tampa dažniausi priežastis, dėl kurios pacientai atsisako toliau gydyti. Kai kuriais atvejais vienalaikis interferono ir ribavirino vartojimas sukelia depresiją, ypač pirmąjį gydymo mėnesį. Pacientas kenčia nuo apatijos, depresinės nuotaikos, nemigos, padidėjusio dirglumo, jo apetito mažėjimo, lytinio potraukio, mąstymo apie gyvenimo beviltiškumą ir tendencijos savižudybę.

Kovoti su depresija, vaistų terapija (antidepresantai) ir psichoterapija. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti specialius depresijos vaistus: Prozac (remiantis fluoksitinu), Paxil (veikliosios medžiagos paroksitinas), Zoloft arba Celex, kurie yra serotinino reabsorbcijos inhibitoriai.

Sunku kvėpuoti

Kai kuriais atvejais terapija sukelia sutrikimus plaučiuose, o pacientas pradeda drebėti, dažnai kartu su kosuliu. Siekiant tiksliai nustatyti sutrikimo priežastį, atliekama diagnozė (neįtraukiant fibrozės ir pneumonijos). Be to, kvėpavimo sutrikimai gali būti susiję su geležies trūkumu.

Dirgstumas

Interferono įšvirkštimas į raumenis gali sukelti padidėjusį dirglumą. Siekiant sumažinti šio šalutinio poveikio pasireiškimus, odą prieš injekciją reikia gydyti alkoholiu ir ledo vartojimą, o vaistas turi būti kambario temperatūroje.

Hepatito protezai hepatito C gydymui

Nepriklausomai nuo gydymo būdo, pacientams, sergantiems hepatitu C, turi būti skiriami hepatoprotektoriai. Jie gali būti tiek natūralios, tiek sintetinės kilmės, o jų pagrindinis tikslas yra didinti kepenų atsparumą neigiamiems veiksniams, pagerinti organų funkcijas ir atkurti jo struktūrą.

Hepatoprotektoriai neturi įtakos virusams, tačiau jų priėmimas yra būtinas norint normalizuoti kepenis ir atkurti jo ląsteles. Hepatoprotektoriai gali būti pagaminti iš silimarino, giliavandenių, arklių, artišokų arba galvijų kepenų ekstrakto.

Hepatoprotektorių veikimo pagrindas yra toks:

  • Atkurti kepenų funkciją;
  • Padidinti kūno atsparumą neigiamiems veiksniams;
  • Stimuliuoja ląstelių regeneraciją;
  • Normalizuoti kepenų veiklą;
  • Žr. Geriausių hepatoprotektorių apžvalgą.

Nauji hepatito genotipo gydymo būdai

Per pastarąjį dešimtmetį kombinuotas gydymas buvo laikomas efektyviausiu, kuris parodė veiksmingumą 70 proc. Atvejų. Tačiau ši sąlyga buvo taikoma tik antrame ir trečiame genotipuose (apie 90 proc. Pacientų išgijo), o pacientams, kuriems buvo pirmasis genotipas, išgijimo greitis buvo tik 40-50 proc.

Neseniai buvo sukurti naujos kartos antivirusiniai vaistai (Bocepreviras ir Telapreviras), kurie žymiai padidino pirmojo ligos genotipo gydymo veiksmingumą. Mūsų šalyje gydymas tokiais vaistais yra tik keletą metų, tačiau jų poveikis pasirodė veiksmingas, nes vaistai blokuoja specifinius viruso fermentus, užkertančius kelią jo reprodukcijai.

Naudinga informacija ir Biceprevir ir Telaprevir yra:

  • Jie vartojami tik pacientams, turintiems pirmąjį viruso ligos genotipą;
  • Daugelis pacientų, kuriems yra kompensuota kepenų cirozė, gydo vaistus;
  • Šie preparatai yra trigubo terapijos dalis ir naudojami kartu su ribavirinu ir peginterferonu;
  • Narkotikai skirti vidiniam vartojimui (Boseprivir pradedamas antrąjį gydymo mėnesį, Telapreviras - 12 savaitę), o dozė nustatoma atskirai.

Pagrindinės šio gydymo kontraindikacijos yra šios:

  • Didelės išlaidos narkotikams;
  • Ribaviriną ​​ir interferoną vartojančių asmenų kontraindikacijų gydymas nėra atliekamas;
  • Nurijus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, ypač anemija, odos reakcijos ir skonio sutrikimai.

Gydymo metodai hepatitui nėščioms moterims

Vaikant vaiku, tradicinis hepatito C gydymas yra visiškai draudžiamas, nes Interferonas ir ribavirinas gali sukelti rimtų mutacijų ir vaisiaus pakitimų. Štai kodėl sėkmingai koncepcijai būtina išlaikyti šešių mėnesių atotrūkį.

Moterims, kurioms diagnozuota hepatitas C nėštumo metu, yra skiriami daržovių hepatoprotektoriai ir speciali dieta.

Vaikų gydymas

Vaikų hepatito C gydymo svarba yra paaiškinta tarptautiniais tyrimais, kurie parodė, kad daugiau nei pusė nepilnamečių hepatito sergančių pacientų sukelia sunkių komplikacijų, ypač kepenų fibrozės.

Štai kodėl ankstyva hepatito diagnozė vaikams ir savalaikis ligos gydymas yra svarbus. Dažniausiai gydymas hepatitu C vaikams yra sumažintas iki Interferono vartojimo, o tik tada, kai neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato, vartokite vaistų derinį.

Taip pat yra tam tikrų simptomų, susijusių su hepatitu C gydymui Vaikams, kuriems yra Interferonas, apie kurį pateikiama lentelėje pateikta informacija.

  • Epilepsija
  • Psichikos sutrikimai
  • Trombozė ir neutroktopenija
  • Kepenų cirozė (dekompensuota)
  • Dekompensuotas diabetas
  • Vaikams iki dvejų metų
  • Autoimuninės ligos

Ekskorporalinės hemokorreksijos naudojimas

Ši procedūra leidžia sumažinti viruso poveikį kūnui ir padaryti gydymą sėkmingesnį. Iš tikrųjų, ekstrakorporinė hemokorreksija yra plazmaferesio tipas, kurio metu kraujas išgryninamas iš virusų, naudojant specialų filtravimo aparatą.

Padedant hemokorecijai, visi kenksmingi elementai gali būti pašalinti iš paciento kraujo, viruso kiekis gali būti sumažintas, o gydymas gali būti pagerintas. Dažniausiai šis metodas yra skirtas pašalinti hepatopatijos nepageidaujamus reiškinius (niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, inkstų sutrikimus). Be to, procedūra padeda pagerinti bendrą kraujo būklę ir sumažinti vaistų šalutinių reiškinių apraiškas.

Šis gydymo metodas gali būti naudojamas šioms pacientų grupėms:

  • Aktyvus uždegimas kepenyse;
  • Neepazeminiai hepatito pasireiškimai;
  • Padidėjusi kepenų ir (arba) blužnis;
  • Nepakankamas gydymo poveikis;
  • Ligai lydi karščiavimas.

Verta paminėti, kad ekstrakorporinė hemokorreksija yra ne vienintelis gydymo metodas ir dažnai vartojamas kartu su kitais vaistais ir narkotikais. Tačiau ši procedūra yra būtina norint padidinti gydymo veiksmingumą.

Ursodeoksicholio rūgšties taikymas

Ši rūgštis buvo gauta 1902 m. Iš rudos Kinijos lokio tulžies. Dėl rūgšties struktūros, kuri primena žmogų, agentas yra labiau hidrofilinis ir netoksiškas.

Rūgštys gydant hepatitą gali pagerinti tulžies sudėtį. Be to, lėtinės hepatito gydymui skirtų vaistų, kurių sudėtyje yra šios rūgšties, gali sumažinti bilirubino kiekį, mažinti recidyvo dažnį ir sumažinti šalutinį poveikį (mieguistumą, dirglumą ir padidėjusį nuovargį). Be to, šios priemonės visiškai pašalina odos niežėjimą.

Rūgštyje pagaminti preparatai yra Ursosan, Ursodez, Ursofalk ir kt.

Gyvenimo būdas ir mityba

Siekiant sumažinti hepatito C simptomus ir pagerinti gydymą, pacientams rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių ir laikytis specialios dietos (žr. Dietą cholecistizei).

Verta paminėti, kad iki šiol nėra specialios dietos, specialiai skirtos pacientams, sergantiems hepatitu C. Lentelė grindžiama penkių lentelių numeriu, kuris vartojamas tulžies pūslės patologijoje. Tačiau sveika mityba pagerins kepenų funkciją. Tokie principai turėtų būti laikomasi ne tik aktyviojo gydymo laikotarpiu, bet ir po jo:

  • Jums reikia gerti pakankamai skysčio (iki aštuonių stiklinių švaraus vandens per dieną);
  • Nevalgykite riebios žuvies ir mėsos, šokolado, kakavos, keksinių, gausių mėsos sultinių, prieskonių ir rūkytų produktų;
  • Visi alkoholiniai gėrimai yra visiškai pašalinti;
  • Dieta turėtų būti praturtinta augaliniais riebalais, valgant ankštinius, riešutus ir sėklas;
  • Meniu turėtų būti kuo įvairesnė;
  • Riebaluose turi būti pakankamai dietos;
  • Pacientas, sergantis hepatitu, ilgai neturėtų baduoti;
  • Sotieji riebalai (pvz., Nevalytas pienas, raudona mėsa, ledai, keptas maistas) draudžiami;
  • Kasdieninis meniu turėtų būti padalintas į 5-6 valgius;
  • Jūs negalite valgyti maisto su trans-riebalais (greitas maistas, saldūs pyragaičiai, konservavimas);
  • Dieta turėtų būti kuo labiau praturtinta šviežiomis daržovėmis ir vaisiais;
  • Maisto produktai su dideliu cukraus kiekiu yra riboti arba neįtraukti.

Svarbų vaidmenį palaikant pacientus, sergančius hepatitu, vaidina vidutinio sunkumo fizinis krūvis. Tai sumažina vaistų šalutinį poveikį. Prieš pradėdami sportuoti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad pasirinktumėte tinkamiausią fizinio aktyvumo tipą. Labiausiai priimtini yra vaikščiojimas, plaukimas, kūno lankstymas, pilatesas, joga.

Moderniausi gydymo metodai

Remiantis naujausiais 2016 m. Duomenimis, hepatito C gydymas išaugo toli ir dabar yra įmanomas tokių vaistų derinys:

Sofosbuviras su daklataksifiriu

Tai yra visiškai nauji vaistai, kurie sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jų veiksmingumas buvo įrodytas net tais atvejais, kai trigubas gydymas nesuteikė teigiamų rezultatų.

Be to, vaistiniai preparatai buvo veiksmingi 98 proc. Pacientų, nepriklausomai nuo viruso genotipo. Jie nesukelia tokio didelio šalutinio poveikio diapazono (tikrinant tik kai kuriems pacientams buvo nuovargis, pykinimas ir galvos skausmas).

"Sofosbuvir" jau gavo PSO patvirtinimą, o "Daclatasfaviras" vis dar kliniškai išbandytas. Tačiau, pasak kūrėjų, antrą narkotiką netrukus bus patvirtintas, tačiau vienintelis naujojo hepatito C gydymo trūkumas vis dar yra didelis.

Sofosbuvir su Ledispaviru

Trečiasis šios narkotikų grupės klinikinių tyrimų etapas baigtas 2013 m. Daugelį pacientų (97%) po trijų mėnesių vartojo vaistą kraujo serume nebuvo hepatito viruso. Be to, pusė pacientų narkotikai nesukėlė jokio šalutinio poveikio, o jų derinys sėkmingai susidorojo su visais viruso genotipais.

Tyrimai taip pat buvo atliekami, kai pacientai papildė ribavirinu su sofosbuviru ir ledipasviru. Išgydymas įvyko šimtu procentų atvejų, tačiau šalutinis poveikis buvo daug ryškesnis. Ledipasvir taip pat yra galutinių klinikinių tyrimų stadijoje.

Straipsnis apie hepatito C gydymą taip pat pateikiamas ukrainiečių kalba: "Liquanum to hepatitis C: preparatai, metodai, nauji gydant hepatito C".


Ankstesnis Straipsnis

Dabino-Džonsono sindromas

Susiję Straipsniai Hepatito