Įprastas ultragarsas kepenyse suaugusiesiems ir vaikams

Share Tweet Pin it

Palikite komentarą 8,924

Vienas iš labiausiai paplitusių pilvo (pilvo) tyrimų yra ultragarsas. Jis dažnai yra skirtas ištyrinėti kepenis. Kepenų dydis yra normalus, nes ultragarsas yra skirtingas ir priklauso nuo amžiaus, lyties, pastatymo. Kalbant apie rezultatus, jų teisingas dekodavimas padės tinkamai diagnozuoti ir tinkamai gydyti laiku.

Ultragarso tyrimo rezultatai padeda nustatyti kepenų ligos sveikatą ar pažangą.

Charakteristikos, nustatytos ultragarsu

Kepenys yra didžiausia liauka organizme. Jos svoris suaugusiesiems - 1,5 kg (moterims tai yra šiek tiek mažiau - 1,2 kg), o vaikams tai priklauso nuo amžiaus. Sveikoje kepenyse struktūra yra stora, raudona ruda spalva. Kūnas susideda iš keturių skilčių: dešinė, kairė, pilka, kvadratas. Apsvarstykite veiksnius, kuriuos gydytojas-sonologas sutelkia, kai sudaromas aprašymo ar bandymo protokolas.

Paprastas kepenų dydis ultragarsu vaikams

Šiuolaikiniai įvairių vaikų kepenų ligų diagnozavimo metodai taip pat apima ultragarsą. Šis tyrimas tapo įprasta ir naudojamas įvairiuose klinikiniuose atvejuose. Kepenų dydžio nustatymas įtrauktas į bet kurį klinikinį ultragarsu skirtą protokolą.

Kepenų struktūros ir veikimo ypatumai

Kepenys yra organas, kuris organizme atsakingas už įvairias funkcijas. Tai apima: tam tikrų hormonų sintezę, skilimo produktų detoksikaciją ir cheminius toksinus, dalyvavimą kraujo organizme, tulžies susidarymą, imuniteto išlaikymą ir daugelį kitų. Kepenų dydžio nustatymas yra labai svarbus. Daugelis patologinių sąlygų, įskaitant labai pavojingas vaikų gyvenimui ir sveikatai, sukelia reikšmingą kepenų padidėjimą - hepatomegaliją.

Ilgą laiką, norint nustatyti šio organo ribas, buvo naudojamas tik palpacijos metodas. Tai atlieka gydytojai ir dabartiniai vaiko klinikiniai tyrimai. Tačiau kepenų palpacija ir ribų apibrėžimas šiuo metodu yra tik orientacinis. Tikrasis organo dydis gali būti nustatomas tik naudojant specialius instrumentinius egzaminų tipus.

Šiuo metu tokie instrumentiniai bandymai apima ultragarsą. Tai yra saugu ir nesukelia vaiko skausmo procedūros metu. Paprastai vieno tyrimo trukmė yra 20-25 minutės. Ultragarso procedūros laikas paprastai priklauso nuo egzaminuojančio gydytojo kvalifikacijos ir patirties, taip pat nuo emocinės vaiko būklės. Jei kūdikis nervina ar pradeda rėkti ir verkti, tai gali labai apsunkinti tyrimo eigą.

Ultragarsas paprastai atliekamas specialioje tamsioje patalpoje. Kūdikis guli ant nugaros ant padėkliuko. Daktaras sutepina jutiklį specialiu geliu ir pradeda atlikti tyrimus. Tyrimo metu gydytojas gali matyti visus patologinius kepenų audinio pokyčius, taip pat nustatyti kepenų sienelių dydį.

Ultragarso tyrimą aktyviai atlieka vaikai nuo 2 metų. Ankstesniame amžiuje ultragarsu yra tam tikrų klinikinių požymių.

Yra specialios lentelės, kuriose nurodomos normalios sveikos kepenų dydžio reikšmės. Juos naudoja ultragarsinės diagnostikos gydytojai, dirbantys visame pasaulyje. Lentelės rengiamos atsižvelgiant į vaiko amžių. Jie leidžia gydytojams įvertinti rezultatą ir taip pat reikalingi nustatyti hepatomegalijos klinikinius požymius.

Kepenų struktūra apima keletą anatominių struktūrų - jie vadinami kepenų lervomis. Ultragarsas leidžia nustatyti dešiniojo, uodegos, kairiojo ir kvadratinio kepenų skilčių parametrus. Taip pat naudojant šį tyrimą, galite nustatyti įvairius patologinius pokyčius visuose 8 segmentuose. Ultragarso tyrimai taip pat yra labai veiksmingi diagnozuojant naujagimių kepenų patologijas.

Be to, kepenų audinio struktūra, ultragarsinis gydytojas taip pat atlieka vizualų visų gretimų anatominių organų ir kepenų patikrinimą. Patyrę gydytojai taip pat gali įvertinti kraujagyslių sistemos būklę. Paprastai raiščiai tampa akivaizdūs, kai pilvo ertmėje atsiranda laisvas skystis.

Tyrimo metu gydytojas taip pat atlieka kraujagyslių, tiekiančių kepenis, tyrimą. Tam naudojamas papildomas Doplerio režimas.

Šiuo metu yra daugybė įvairiausių lentelių, nurodančių amžiaus normos normalaus dydžio kepenų. Žemiau yra vienas iš jų. Norint įvertinti organo būklę, daugiausia naudojami dešiniojo ir kairiojo kepenų skilčių matmenys. Parametrai priklauso nuo kūdikio amžiaus. Svarbu pažymėti, kad šie rodikliai turi apytikslę vertę ir turėtų būti išsamiai įvertinami nustatant klinikinę diagnozę.

Kepenų dydis yra normalus (iš viršaus į apačią) pateikiamas lentelėje pateiktuose duomenyse:

Vaiko amžius

Dešinė skylė, mm

Kairė dalis, mm

Paruošimas

Ultragarsas yra labai paprastas nustatyti tikslias kepenų ribas ir tikrąjį šio kūno dydį. Didelė prietaisų skiriamoji geba leidžia gauti tiksliausią ir patikimą vidinių organų vaizdą. Šimtai tūkstančių ultragarso tyrimų atliekama kasdien visame pasaulyje.

Norint gauti tikslią rezultatą peržiūrint vidaus organus, labai svarbu atlikti išankstinį mokymą. Daugelis tėvų dažnai to nepaiso, o tai veda prie to, kad ultragarsinės diagnostikos gydytojai negali nustatyti tikslios diagnozės. Pasirengimas ultragarsu nėra sudėtingas ir pakankamai lengva savarankiškai atlikti namuose.

Pagrindinė kokybinio tyrimo sąlyga - dujų išsiplėtimas žarnyne. Tai žymiai sumažina patikimų rezultatų gavimą.

Žarnyno kilpos, sudirgintos dujomis, neleidžia gydytojui visiškai ištirti kepenų ir visų jo anatominių komponentų. Siekiant sumažinti dujų užpildymą, porą dienų prieš tyrimą visi maisto produktai, kurie didina dujų susidarymą, pašalinami iš kūdikio dietos. Tai vaisiai ir daržovės, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluoštų, duona ir bandelės, sodos ir gruzas, pienas ir įvairios pyragaičiai.

Jei jūsų kūdikiui yra lėtinės virškinimo organų, sukeliančių ryškius dujų susidarymą, ligos, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie tai, kokius vaistus reikia vartoti prieš ultragarsą, kad sumažėtų dujų kiekis žarnyne. Paprastai vaikams yra skirti fermentai ir enterozorbentai. Prieš atlikdami ultragarsinį tyrimą, kūdikiui negalima skirti skrandžio ar fibrocolonoskopijos.

Psichologinis požiūris iki tyrimo taip pat labai svarbus, ypač jaunesniems pacientams. Jaunesni vaikai yra geriau apsvarstyti šio žavingo žaidimo apžvalgą. Vyresni vaikai ir ypač paaugliai turėtų aptarti, kaip bus atliekama procedūra. Pokalbio metu reikėtų pažymėti, kad šis tyrimas yra visiškai saugus ir neduos jokio skausmo vaikui.

Kas tai yra?

Ultragarsinis kepenų tyrimas atliekamas įvairiomis patologinėmis sąlygomis. Šis metodas leidžia gauti gana tikslių ir patikimų rezultatų, padedančių gydytojams nustatyti teisingą diagnozę, ir taip nustatyti optimalius ir veiksmingus gydymo būdus.

Radiacin ÷ s apšvitos nebuvimas leidžia naudoti šį tyrimą tiek naujagimiuose, tiek vyresniems vaikams.

Kepenų ultragarsu naudojamas diagnozuoti:

  • Uždegiminės ligos. Dėl ryškių uždegimų pasikeičia kepenų audinio tankis ir struktūra. Tai lemia tai, kad kepenys didėja. Šis simptomas gali būti patvarus arba išnyksta po gydymo.
  • Neoplasmai ir piktybiniai augliai. Šiandien tai yra ultragarso kepenys, naudojamas kaip šių pavojingų ligų patikrinimas. Naudodamas šį metodą, grybelinėse stadijose galima nustatyti navikus kepenyse. Ultragarsas taip pat atskleidžia kitų navikų, kurie auga kituose organuose, metastazių.
  • Cistinės formacijos. Pilvo turinio buvimas kepenyse dažnai yra cista. Tokia patologinė būklė dažnai registruojama vaikams ultragarsu. Cistos nustatymas turėtų būti konsultavimo su gydytoju priežastis.
  • Kepenų cirozė. Ši patologinė būklė praktiškai nėra nustatyta vaikų praktikoje. Patologija pasireiškia žymiu kepenų padidėjimu. Prognozė ligos yra labai nepalanki.
  • Stagnuoti procesai, susiję su tulžies išsiskyrimu. Sunkus tulžies stasas gali prisidėti prie lėtinio cholecistito ar hepatito vystymosi. Juostos prailginimas rodo, kad yra tulžies kaupimosi požymiai.
  • Kraujagyslių patologijos. Kepenų hemagijus paprastai yra labai gerai aptiktas ultragarsu, naudojant papildomą Doplerio kartografavimo būdą. Tyrimas leidžia nustatyti šias pavojingas patologijas ankstyviausiose stadijose.

Norėdami sužinoti, kaip pasirengti kepenų ultragarsu, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Kokie yra sveikos kepenų normos: svoris, dydis ir struktūra?

Kepenys yra itin svarbus organas dešinėje pusėje, hipochondriume. Kepenys susideda iš dviejų dalių: dešinėje ir kairėje, bet turi keturias skiltis, pateiktas kaip: dešinoji skiltis, kabalinė, taip pat kairoji skiltis ir kvadratas. Tarpusavyje skyrius jungia krūva. Organo vidinis skeletas sukurtas iš plonu jungiamojo audinio sluoksniu, kuris dalijasi į segmentus su daugybe indų. Sveikoje būsenoje kepenys niekada nesiskiria nuo lanko ribų. Kepenų paviršiuje yra plonas lukštas, vadinamas Glisson kapsuliu. Jame yra nervų galūnės, kurios nėra pačiame organe.

Kepenys yra kūno filtras. Jo audinyje yra du įeinantys kraujo keliai: kepenų venų su arteriniu krauju ir venų venų veninė, tačiau išeina tik vienas - veninis tinklas, kraujas į žemutinę venos kava. Ir per sinusoidų kapiliarus susimaišo kraujas.

Be kraujo, absorbuojamos žarnyno medžiagos praeina per kepenis, o maža dalis iš jų lieka kepenyse, o likusios išgrynintos ir perdirbtos medžiagos skverbiasi kraujo tėkme visame kūne. Kepenys yra tam tikra riboja linija tarp virškinimo sistemos ir kitų žmogaus kūno organų.

Kalbant apie organo virškinamąjį paskirtį, verta paminėti didžiulį ploniausių tulžies kapiliarų ir kanalų tinklą, kuris aprūpintas organo struktūra. Pasak jų, norint normaliam virškinimui, tulžis praeina per bendrą tulžies lataką į šlapimo pūslę, kur jis kaupiasi iki reikiamo kiekio ir patenka į dvylikapirštę žarną ribotą kiekį, kad suvirškintų ir suskaidytų riebalus.

Pagrindinis būdas ištirti kepenų problemas yra ultragarsinis, nes vizualiai patikrinti jį būtina išgauti. Gyvenime, žinoma, tai neįmanoma.

Tiesioginės ultragarso priemonės yra:

  • skausmas kepenyse;
  • odos geltonas;
  • sausa oda ir bėrimas;
  • nenatūrali išmatų ir šlapimo spalva;
  • matoma kraujagyslių struktūra, poodinės hematomos;
  • gausios plokštelės ant liežuvio.

Pasirengimas ultragarsu

Kad nebūtų iškraipyta kepenų būklė ir jos darbas, prieš tyrimą reikės šiek tiek pasiruošti.

  1. Išskyrus riebus maistą ir keptą maistą likus 2 dienoms iki tyrimo.
  2. Negerkite alkoholio per dieną.
  3. Taip pat, vieną dieną prieš ultragarsą su kepenimis, nevalgyk maisto, kuris padidina dujų susidarymą skilimo metu.
  4. Prieš pradedant procedūrą, išvalykite klizmą ir išgerkite aktyvią anglį faktinėje kūno svorio dozėje.
  5. Patartina nevalgyti maisto 8 valandas prieš ultragarsą.

Ar ultragarsas yra pavojingas?

Yra daug legendų apie ultragarsą, tačiau ne visi turi loginį pagrindą.

Neįmanoma pervertinti ultragarso pranašumų, nes kepenų ultragarsas laiku gali nustatyti polipus, akmenis, kitus gerybinius ir piktybinius navikus ir atitinkamai suteikti reikiamą medicininę priežiūrą.

Nepaisant to, šio metodo oponentai teigia, kad yra bet kokio organo ultragarsu rimta grėsmė, taigi ir įtikinamai, kad net labiausiai švelnus tradicinės medicinos gerbėjas kartą savo gyvenime galvoja apie savo veiksmų teisingumą.

Žinoma, bet koks poveikis organizmui turi pasekmių. Netgi ultragarsu, gautu ultragarso aparatu, gali atsirasti pokyčių ir nepageidaujamų reakcijų, tačiau čia yra klausimas dėl jo tiesioginio poveikio intensyvumo ir trukmės. Radiacija, siekianti daugiau kaip 10 vatų kvadratiniam centimetrui, laikoma pavojinga. Tyrime naudojama įranga yra nuo 0,05 iki 0,25 W / cm2, o atliktos studijos trunka ilgiau nei pusę valandos. Todėl pati savaime suprantama priežastis: ultragarsinis tyrimas nėra pavojingas nei tiriamam asmeniui, nei kiekvienam atskiram organui, nei gydytojui, kuris atlieka egzaminą, o prireikus tai netgi būtina sveiko gyvenimo dalis.

Ultragarso kepenų normos tikrinimas

Kepenų struktūra yra vidutinio echogeniškumo, kuri yra didesnė nei inkstų, tačiau yra mažesnė už tą patį parametrą kasoje. Nagrinėjant kūną nėra vienalytės, nes ji tiekiama su kraujagyslėmis.

Pirmiausia, tiriant organą, gydytojas-visteuras nustato kepenų "uodeginę" skiltį, kad nebūtų klaidingai suteikta nauja augimas. Taip yra dėl to, kad stora apvaliosios raiščio struktūra pernelyg atspindi ultragarsą ir dėl to uodega tampa mažiau echogenic. Tačiau apskritai parenchima paprastai gerai perduoda ultragarsą ir leidžia apžiūrėti net giliausius audinius, tiek dešinę, tiek kairę. Normalios venos taip pat gerai ir sklandžiai per visą ilgį. Tik nedideli tulžies latakai, kurių storis yra mažesnis nei 1 mm skersmens, nėra matomi ne tik dėl jų mažo dydžio, bet ir dėl labai aukšto echogeniškumo.

Neekonominis formavimasis kriaušės formos ekrane yra tulžies pūslė.

Kokie normalūs kepenų dydžiai?

Yra keletas organų klasifikacijų, kurių pagrindu kepenų dydis yra normalus.

Kepenų dydžio norma suaugusiems

Visuotinai pripažįstama, kad suaugusiojo kepenys (jo dešiniosios ir kairės skilties) be klaidų ant grindų turi turėti šiuos matmenis:

Kepenų dydis ultragarsu (paskaita apie diagnostiką)

Kaklo dešinioji dalis ant ultragarso

Ultragarsu dešiniojo kepenų dalelės dydis matuojamas midclavicular linijoje, dešinieji inkstai neturėtų patekti į skyrių. Įvertinkite kraniokadalinį (CK), anteroposterioro (PZ), stačiakampio vertikaliojo (CWR) dydį, taip pat apatinio krašto kampą.

Dešiniojo skilties kakliuko dydis normaliame diapazone iki 120-140 mm;

Priekinės-užpakalinės dešiniojo skilties dydis normoje iki 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Kryptinis vertikalus dešiniojo skilties dydis - nuo kepenų krašto iki tolimiausio diafragmos kaukolės taško - paprastai yra iki 150 mm, kai CWR hepatomegalija yra didesnė kaip 160 mm;

Dešiniojo skilties apatinio krašto kampas paprastai yra mažesnis nei 75 °.

Kairiosios skilties dydis ultragarsu

Ultragarsu vidurinės linijos matuojamas kepenų kairės skilties dydis. Įvertinkite kairės skilties, priekinės-užpakalinės pilvo skilvelio (PZHD) ir priekinio užpakalinio dydžio apatinio krašto kampinį (QC) ir anteroposterior (PZ) dydį.

Kranio-kupro formos kairiojo skilties dydis paprastai yra iki 60 mm;

Kairiosios skilties anteroposterinis dydis paprastai yra iki 100 mm;

Kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra normalus

Kepenų dydis vaikams, priklausomai nuo Pykovo aukščio - spausdinti

Vaikams kepenų dydis priklauso nuo amžiaus ir svorio. Atkreipkite dėmesį į tai, kad astenikos kauliniai žandikauliai, o padidėję raukšlių dydžiai gali viršyti normos ribas, tačiau jų kiekis neturėtų būti didesnis. Vaikų kairiojo ir kaktos skilčių priekinio palikuonio santykis neviršija 30%.

Kaketo ir dešiniojo skilvelio santykis - HD / PD

Kepenų skiltis yra funkcionaliai autonomiškas segmentas. Jos kraujas tiekia į dešinę ir kairę portalų venus, taip pat yra tiesioginis venų drenavimas į prastesnę venos kava. Kepenų ligomis pilvo ertmėje yra mažiau negu kitose srityse. Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis (CD / PD) yra specifinis kepenų cirozės žymeklis (Harbin et al, 1980).

HD / PD mažiau nei 0,6 yra normalus, tačiau neatmeta cirozės buvimo;

HD / PD 0.6-0.65 - ribinės vertės;

HD / PD didesnė nei 0,65 - cirozės tikimybė yra 96%;

HD / PD didesnė nei 0,73 - cirozės tikimybė yra 99%.

Pav Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis: 1 linija - statmenai nuo dešiniojo venos kava krašto iki portalinės venos kamieno ("Mickey Mouse galva"); 2 eilutė žymi kairiojo ertmės skilties kraštą; 3 eilutė statmena nuo dešiniojo skilties šoninio krašto iki 1 ir 2 linijos; PD - dešiniojo skilties plotis; HD - pilvo danties plotis.

Kepenų indų dydis ultragarsu

Apatinė venos kava paprastai yra iki 20-25 mm;

Kepenų venų skersmuo yra normalus iki 6-10 mm;

Vidinio portalo kamieno skersmuo normaliame 13-14 mm;

Pleiskanos ir viršutinės skruzdžių venų paprastai yra iki 10 mm.

Pav Viršutinė venų cava (IVC) matuojama burnoje, kepenų venos yra 2 cm atgal, o portalinės venos kamieno (BB) lygis yra "Mickey Mouse" galva ".

Ultragarsinio tulžies pūslės dydis

Tulžies pūslės forma gali būti ovalo formos, cilindro formos, suklio formos, apvalios, kriaušės formos, G ir S formos lenkimo.

Tulžies pūslės sienos storis

Tulžies pūslės ilgis yra 60-100 mm (matuojamas maždaug nuo posūkio fono);

Tulžies pūslės aukštis yra 15-40 mm;

Tulžies pūslės plotas 13-18 cm²;

Paprastojo kepenų latako skersmuo mažesnis nei 5 mm;

Bendrojo tulžies latako skersmuo yra mažesnis nei 9 mm, po cholecistektomijos - 10-12 mm;

Intrahepatinio tulžies latako skersmuo neturi viršyti pusės sprogmenų šakos skersmens kaimynystėje.

Pav Dėl tulžies pūslės dydžio ultragarsu. Tulžies pūslės tūris = (ilgis + plotis + aukštis) x 0,523;

Vaikų tulžies pūslės dydžiai (McGahan J.P., 1982) - spausdinti

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė!

Vaizdo įrašas Vladimiro Izranovo paskaita "Kvėpavimo matmenys ultragarsu"

Siųsti atsakymą

"Aš nežinau geriausio astmos gydymo...". Nicholas Culpeperas, 1653 Gyvatės garbanoti (L. periclymenum) Europoje buvo baisiai paplitęs bronchų astmos, šlapimo sistemos sutrikimų ir gimdymo metu. Plinijus rekomenduoja jį įtraukti į vyną blužnies ligų atveju. Remiantis vaistažolių gyslų (L. periclymenum) gėlių infuzija tradiciškai yra pagaminamas sirupas, kuris imamas kaip atsikratymas su stipriu kosuliu [...]

Iki vasaros vidurio pradeda žydėti gluosniai, padengiantys rausvą kilimą dideliais miško sudegusių plotų rajonais. Gėlės ir lapai auginami žydėjimo metu, džiovinami atspalviu ir laikomi sandariai uždarytuose stiklainiuose ir dėžėse. "Kiprey" yra siauras lapų, Ivano arbata ar Koporskio arbata yra gerai žinoma žolelė, kurioje yra rausvos gėlės skleidžiantis šepetys. Tai vienas iš nedaugelio laukinių augalų, kurie naudojami maiste [...]

"Tai yra viena iš nuostabiausių žolių nuo žaizdų, labai vertinamų ir brangių, naudojamų kaip vidinis ir išorinis narkotikas". Nicholas Culpeper, 1653 Žolė gavo savo rusų vardą dėl žalio lapų, panašių į viduramžių suknelių apdailą, o jo lotyniškas pavadinimas kilęs iš žodžio "alchemija", kuris nurodo stebuklingas augalo savybes. Žolelių surinkti žydėjimo metu. Simbolis: kietas, sausas; skonis [...]

"Šio augalo gamta yra tokia nuostabi, kad vienas jo liežuvis sustabdo kraujavimą". Plinijus, 77 AD Jodinėjimas yra botaninis reliktas arti medžių, kurie prieš 270 milijonus metų kyla per Karbono laikotarpį. TSRS buvo 15 rūšių žirgų. Didžiausias praktinis interesas yra žirgynas (E. arvense). Horsetail (E. arvense) yra daugiamečių sporų žolė [...]

Augalų efedra (Ma Huang, kinų kalba) yra alkaloidai - efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas. Alkaloidai nuo 0,5 iki 3%. Efedroje ragus ir efedra yra didesni nei efedrinas, o vidurinėje efedroje - pseudoefedrinas. Rudens ir žiemos mėnesiais alkaloidų kiekis yra didžiausias. Be alkaloidų efedroje, iki 10% taninų ir eterinių aliejų.

Efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas yra panašus į adrenaliną - jie stimuliuoja alfa ir beta adrenoreceptorius.

Ši knyga skirta pradedantiesiems, ženšenių augintojams, auga ant kiemo sklypų ir ženšenių augintojai, kurie pirmą kartą pradeda dirbti pramoninėse plantacijose. Auginimo patirtis ir visos rekomendacijos pateikiamos atsižvelgiant į Ne juodojo žemės regiono klimato ypatumus. Pasiruošęs apibūdinti savo patirtį auginant ženšenį, aš ilgai ir sunkiai galvoju apie tai, kur pradėti kaupti informaciją, ir padarė išvadą, kad prasmingai trumpai ir nuosekliai kalbėti apie visą ženšenio paėmimo kelią, kad skaitytojas galėtų pasverti savo stipriąsias ir galingas galimybes šioje sunkioje verslas

Moliūgų sėklose yra cucurbitino medžiagos, kuri paralyžiavo kai kuriuos parazitus - pinworms, kaspinuočiai, ascaris ir kitos juostos ir apvaliųjų kirmėlių. Po to, kai kirminai atpalaiduoja rankena, jie lengvai pašalinami iš žarnų, užimdami vidurius, pvz., Ricinos aliejų.
Už žudikuosius gėrimus nuo kirminų jums reikia: 3 šaukštai žalios (ne kepti) moliūgų sėklos, pusė mažo svogūno, 1 arbatinis šaukštelis medaus,? puodelis pieno, maišiklis.

Dr Popovas apie liaudies preparatus nuo Krono ligos ir opinio kolito (UC). Lėtinis kolitas yra labai lengvai išgydomas, jei vakare vartojate bulvių šaukštelis vaistažolių sėklų ryte ant tuščio skrandžio ir šaukštelis arklių rūgšties sėklų.

Kiekvieną pavasarį vienas iš pirmųjų ūglių atsiranda dilgėlių. Dilgėlė yra pirmasis pavasario dovana. Gali išgydyti dilgėlių arbata, atsigaivinti, pagerinti imunitetą ir pažadinti kūną pavasarį.

Atėjo laikas atsikratyti kraujavimo dantenų ir sustiprinti dantenas. Pavasarį sukurta unikali žolė, vadinama sverbiga. Jei valgysite bent savaitę, kraujavimas dantenas bus su tavimi amžinai.

Pėdos prakaitas! Siaubo! Ką daryti Ir išeitis yra labai paprasta. Visi receptai, kuriuos mes suteikiame, visų pirma yra išbandyti patys ir turi 100% veiksmingumo garantiją. Taigi, atsikratykite prakaitavimo kojų.

Paciento gyvenimo istorijoje yra daug naudingesnis nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikia jūsų patirties - "sunkių klaidų sūnus". Prašau visus, siųsti receptus, nepasigailėti patarimo, jie yra pacientui - šviesos spindulys!

Apie medicinines savybes moliūgų Įaugusi nagai Man 73 metai. Atrodo, kad yra opos, kurios net nežinojo, kad jos egzistuoja. Pavyzdžiui, ant didžiojo piršto, nagai staiga pradėjo augti. Skausmas neleido man eiti. Siūloma operacija. HLS skaityti apie moliūgų tepalą. Aš išvaliau mėsos sėklų, įdėti į nagus ir polietileną ir suvynioti į [...]

Grybelis ant kojų. Grybelis ant kojų. Įpilkite karštą vandenį į dubenį (karštesnis, tuo geriau) ir nuplaukite muilą rankšluosčiu. Laikykite ten ant kojų 10-15 minučių, kad gerai išgaruotų. Tada nuvalykite pomšio padais ir kulniukus, būtinai nupjaukite nagus. Nuvalykite kojas sausai, sausai ir sutepkite jas maitinančiu kremu. Dabar užsiimkite vaistine berze [...]

Jau 15 metų kojos nerūpi. Slauga ant kojos Ilgą laiką slauga kairėje kojoje manęs nerimauja. Aš išgydau jį 7 naktys, atsikratęs skausmo ir pradėjau vaikščioti normaliai. Būtina ant rutulio patrinti juodųjų ridikėlių gabalėlį, įdėti skruzdėlę ant audinio, tvirtai prisirišus prie skausmingos vietos, įvynioti į celiopaną ir uždėti ant kojinių. Suspausti pageidautina naktį. Aš [...]

Jaunasis gydytojas paskyrė receptą, skirtą jo senelės podagrai, kulnų kanapėms. Aš siunčiu jums receptinį gydymą kulnų spurgai ir spurgai netoli didžiojo piršto. Prieš 15 metų jį davė jaunas gydytojas. Jis pasakė: "Negaliu išrašyti ligonių sąrašo šia proga. Bet mano močiutė buvo gydoma dėl šių problemų... "Aš priėmė patarimą [...]

Aspirinas nuo įtrūkimų kojose. Įtrūkimai kojose. Noriu pasidalinti recepte, skirtu odos gydymui ant pirštų. 100 ml alkoholio ir 10 miltelių aspirino tablečių sukratyti, kol tabletės ištirps. Tada įpilkite po vieną buteliuką jodo ir vėl sumaišykite. Laikyti tamsioje vietoje gerai uždarytoje talpyklėje. Smear krekingo odą. Bown L.V. [...]

Pradėkime nuo podagros, kurią sukelia daugiausia medžiagų apykaitos sutrikimai. Paimkime, ką sako Vinnitsa gydytojas DVNAUMOV apie padagre. "Naumovo" podagra gydoma. Podagra "Sveika gyvensena": daug klausimų apie druskos išardymą sąnariuose. Jūs teigiate, kad valgomoji druska, kurią vartojame burnoje, neturi nieko bendra su netirpiais druskais, pvz., Uratais, fosfatais ir oksalatais. Ir kas yra [...]

Pagal Antoninos Khlobystinos, osteomielito patarimą. Man 12 metų sirgo osteomielitas ir beveik liko be kojos. Aš buvau sunkioje ligoninėje ir dirbo tą pačią dieną. Visas mėnesis buvo gydomas ir pašalintas iš registro tik po 12 metų. Galų gale aš išgydau paprastą liaudies gynimo priemonę, kurią Antonina Khlobystina pasiūlė man iš Čeliabinsko-70 (dabar [...]

Bėga, prabudau - gipsas. Per metus kaulai tampa labai trapūs, išsivysto osteoporozė - ypač paveiktos moterys. Ką daryti, jei turite lūžių? Kas be gipso ir lova galima padėti sau? Su šiais klausimais kreipėmės į biologijos mokslų daktarą, profesorių Dmitriją Dmitrievichą SUMAROKOVĄ, kaulų audinio atstatymo specialistą. "HLS": jums yra 25 metai [...]

Osteoporozės svogūnų sriuba Osteoporozė Gydytojai vadina osteoporozę "tyliu vagiu". Kalcis palieka kaulus tyliai ir be skausmo. Asmuo kenčia nuo osteoporozės ir nieko apie tai nežino! Ir tada prasideda netikėti kaulų lūžiai. 74-metų vyras su klubo lūžiu pateko į mūsų ligoninę. Jis nukrito lygumoje esančiame bute - kaulai negalėjo stovėti kūne ir [...]

Hepatomegalijos priežastys vaikams, papildomi simptomai ir diagnostikos požymiai

Kepenų implantavimas į embrioną įvyksta po 5 savaičių vystymosi. Prenatalinio laikotarpio funkcijų skaičius viršija suaugusiųjų skaičių.

Vaikų hepatomegalija ar padidėjusi kepenų liga yra fiziologinio pobūdžio. Dėl vaisiaus kepenys yra kraujo formavimo organas, ši funkcija išnyksta iki gimimo. Pradėjus 9 nėštumo savaičių, pradedamas glikogeno ir riebalų saugojimas. Sveikiam vaikui iki gimdos pabaigos jų skaičius yra 2-3 kartus didesnis nei suaugusio amžiaus. Tai maistinių medžiagų tiekimas pirmosioms dviem gyvenimo dienoms po gimdymo, kai laktacija dar nėra nustatyta. Santykinis kepenų dydis yra 4% viso naujagimio svorio, o suaugęs tik 2%.

Kūno masės ir kepenų augimo tempai po gimimo yra skirtingi. Todėl vaikams iki 3 metų apatinis kraštas gali išsikišti nuo šonkaulių krašto 1-2 cm. Tai yra vidutinė hepatomegalija, kuri visiškai praeina per 7 metus.

Kepenų padidėjimo priežastys

Vaiko iki 1 metų kepenys neturi lobulinės struktūros. Bet jos kraujyje yra gausu. Su apsinuodijimu, infekcijomis, traumomis, kraujagyslių sutrikimais, jis greitai didėja ir atsinaujina neigiamų veiksnių įtakos. Šio tipo hepatomegalija yra patologinė. Priežastys gali būti tokios:

  1. Sutrikęs kraujo tekėjimas portale arba kepenų venose, užsikimšęs trombas.
  2. Infekciniai pažeidimai - virusinis hepatitas, mononukleozė, tuberkuliozė, helmintai.
  3. Kepenų navikai ar neoplastiniai procesai kraujyje (leukemijos), cistos.
  4. Degeneraciniai procesai su steatohepatozei ir širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas.
  5. Toksiškumas narkotinėmis medžiagomis, nuodai, alkoholis.
  6. Atidaryti ir uždaryti kepenų sužalojimai.
  7. Endokrininės ligos (diabetas).
  8. Įgimtos anomalijos (kanalinės atrezijos).
  9. Autoimuniniai procesai sisteminėse ligose (reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, raudonoji vilkligė).

Hepatomegaliją galima aptikti prenataliniame vystymosi etape. Jos priežastys yra:

  • įgimtos infekcijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • navikai;
  • padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas

Plaučių ligose, susijusiose su jų dydžio padidėjimu, atsiranda klaidinga hepatomegalija. Pvz., Emfizemoje padidėję plaučiai keičia kepenis šiek tiek žemiau savo įprastos vietos.

Hepatomegalijos simptomai

Atsižvelgiant į priežastį, vaiko kepenų padidėjimui gali tekti papildomų požymių:

  • kartis skonis burnoje;
  • dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas;
  • nuovargis, mieguistumas, apetito praradimas;
  • skausmas ar plyšimo pojūtis po šonkauliais;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • išmatų spalva, tamsi šlapimas;
  • vorinių venų išvaizda pilve.

Diagnostika

Vaikų apžiūra gydytojo recepte prasideda vaiko ištyrimu. Įvertinama bendra odos ir gleivinės spalva, bėrimas ir kraujosruvos odoje, vorinių venų.

Gulintojoje padėtyje atlikta kepenų palpacija. Nustatomas pagal skausmą, tekstūrą, krašto formą. Perkusija (bakstelėję) nustato kepenų krašto vietą, kiek ji išsikiša iš po šonkaulių krašto.

Yra leidžiamos vidutinio kepenų padidėjimo ribos.

  • Iki 6 mėnesių 2-3 cm.
  • Nuo 6 mėnesių iki 2-3 metų jis gali būti 1-2 cm žemiau šonkaulių krašto.
  • Vaikams, vyresniems nei 3 m., Bet jaunesniems nei 7 metų amžiaus vaikams, leidžiama padidinti iki 1 cm.
  • Mokyklos amžiuje kepenys slepiasi už krūtinės lanko.

Skundų, objektyvių simptomų buvimas suteikia pagrindo kreiptis į kepenų ultragarsą. Šis metodas yra saugus ir gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje. Nustatant echo žalos požymius, nustatyta biocheminė analizė, nustatomas kraujo krešėjimas. Esant specialioms nuorodoms, taip pat naudojami tokie tikrinimo metodai:

  • rentgenograma;
  • imunograma;
  • helminto tyrimai;
  • navikų žymenų apibrėžimas.

Kepenų ultragarsas

Norint pasiekti aukštą informacijos turinį, būtina tinkamai paruošti vaiko procedūrą. Pagrindinė mokslinių tyrimų kliūtis yra padidėjęs dujų kiekis žarnyne. Paruošimas sumažina jų skaičių. Norėdami tai padaryti, likus 3-4 dienoms iki tyrimo, jie pradeda sekti specialią dietą:

  • Pašalinti pluoštinių maisto produktų (kopūstai, sėlenos, obuoliai);
  • pereiti prie mažai kalorijų turinčių maisto produktų;
  • atsisakyti maisto, kuris prisideda prie didesnio dujų susidarymo (miltų, pieno, ankštinių augalų, ryžių);
  • vidurių užkietėjimas ir meteorizmas pašalina valymo klizmą arba, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, imasi laktozės sirupo, paruošiamas tirpalas smecy.

Jei vaikas maitinamas krūtimi, motina ypatingą dėmesį skiria mitybai. Ji nerekomenduojama valgyti maisto, skatinančio dujų susidarymą - kopūstai, ankštiniai, baltos duonos ir mielių pyragaičiai, saldumynai.

Ultragarsas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu arba 7 valandas po valgio. Išimtis yra kūdikiai, kurių dieta nesikeičia. Vaikas yra meluojamas ant nugaros, dešinėje ar kairėje pusėje, o kartais ir sėdi. Norint sumažinti atstumą tarp kepenų ir jutiklio, jie siūlo giliai kvėpuoti, tam tikrą laiką laikant kvėpavimą. Tyrimo patikimumas priklauso nuo atlikto mokymo.

Dekodavimo rezultatai

Gauti rezultatai palyginami su norma specialiose lentelėse. Kepenų dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams laikoma įprasta:

  1. Dešinoji skylė iki 60 mm.
  2. Kairė skylė ne daugiau kaip 40 mm.
  3. Saltinio venų klirensas iki 5 mm.

Kiti normos rodikliai kasmet didėja, dešinė skylė 6 mm, kairė - 2 mm. Iki 15 metų amžiaus, jų matmenys yra atitinkamai 100 ir 50 mm.

Sveikas kepenis turi vienodą struktūrą su plona kapsule. Parenchima yra labiau echogenic nei korticalinė inkstų medžiaga. Nepakitusio kepenų kraštas yra plonas ir aštrus. Su hepatomegalija jis yra suapvalintas. Kepenų dydis nustatomas milimetrais ir pagal vietoves, palyginti su kitais organais.

Tinkama dalis ribojama inksto lazdele. Normos variantas yra papildomas rydelevsky slice, tada kraštas yra šiek tiek paslinktas žemyn. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams, vyresniems nei vienerių metų amžiaus - iki aortos, būdinga kairiosios skilties vieta už vidurinės linijos. Jei kepenys yra padidintos, kairysis skiltis pereina į blužnį, stumdamas jį žemyn. Tai gali padėti klaidingai vertinti splenomegaliją.

Kepenų skiltis yra suskirstytos į segmentus, esančius venose. Kiekvienam iš jų yra atskiras indas. Vieno iš jų trukdymas padidina atitinkamo segmento dydį ir echogeniškumą. Segmentinės struktūros žinojimas leidžia tiksliai nustatyti įvairių tūrinių formacijų vietą.

Doplerometrija yra naudojama nustatyti kraujo tekėjimą, bangos kryptis ir amplitudė yra svarbios. Pakeliui jie vertina venų sienelių būklę, jų tankį.

Ultragarso kepenų ligos požymiai

Hepatomegalija kartu su papildomais simptomais gali būti tokių ligų požymiai:

  1. Metaboliniai sutrikimai (glikogenozė) - padidėjęs dydis ir echogeniškumas.
  2. Širdies nepakankamumas - išsivystę veniniai, padidėjęs echogeniškumas.
  3. Hemangioma - vietinis kraujagyslinis navikas yra vienkartinis ir daugybinis. Mažieji turi hipoekonominę nuotrauką, didelės - hiper. Doplerometrija reikalinga norint nustatyti tiekimo ir išleidimo indus.
  4. Neuroblastoma - navikas su pirminiu antinksčių pažeidimu. Echografiškai kepenys atrodo kaip įkvėpta daugelio metastazių.
  5. Difuziniai pokyčiai komplekse su hepatomegalija gali būti riebalų infiltracijos, cirozės, cistinės fibrozės požymiai.
  6. Portalo hipertenzija pasireiškia varikozinėmis venomis, kraujagyslių formavimuisi ir padidėjusi blužne.

Hepatomegalijos gydymas

Kepenų padidėjimas nėra savarankiška liga. Tai simptomas, susijęs su įvairia kepenų patologija. Todėl gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozuotų šios būklės priežasties.

Virusinis hepatitas gydomas antivirusiniais vaistais. Toksinei žalai reikia detoksikacijos, kai kuriais atvejais - priešnuodžio įvedimas. Metabolizmo sutrikimai gydomi skiriant trūkstamas medžiagas, palaikomąjį gydymą.

Hepatomegalija, atsiradusi dėl stazinio širdies nepakankamumo, pašalinama po pagrindinės ligos gydymo.

Piktybinių navikų terapiją atlieka onkologai. Naudoti chemoterapijos metodai, spindulinis gydymas.

Hepatoprotektorių paskirtis priklauso nuo patologijos priežasties. Būtinai maitinkite maistu ant stalo numeriu 5 - truputį, chemiškai ir fiziškai švelniai. Išskyrus kepinius, sūrus, riebius maisto produktus, daržoves su šiurkščiu pluoštu, gazuotus gėrimus. Tik saldumynams, miltų produktams. Kiaušinių, daržovių ir vaisių, pieno produktų, liesos mėsos pagrindas.

Prevencija

Daugelis ankstyvos vaikystės kepenų ligų yra įgimtos. Prevencija vyksta tikimės motinos gyvenimo būdu. Sveika mityba, blogų įpročių atmetimas, poilsio režimo laikymasis sumažins įvairių veiksnių įtaką vaisiui.

Vaiko kepenų sveikatai svarbu laikytis dietos, valgyti sveiką maistą. Užkrečiamąjį hepatitą A galima užkirsti kelią asmeninės higienos taisyklėms.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei vaikų kepenyse ir tyrimo santrauka

Kepenys yra didžiulė žmogaus kūno biocheminė laboratorija. Jis neutralizuoja toksinus (atlieka detoksikacijos funkciją), sintezuoja baltymus, fermentus, vitaminus, gamina energijos balanso kontrolę.

Pasirengimas tyrimui

Pasirengimas tyrimui prasideda iš anksto: paprastai 4 dienos iki procedūros. Pagrindinis preparato tikslas yra atsikratyti dujų žarnose.

Ultragarso atliekama tuščiu skrandžiu, griežtai laikantis rekomendacijų dėl preparato paruošimo procedūrai. Rekomendacijos, kaip laikytis dietos 3-4 dienas iki procedūros, yra šios:

  • atsisakyti maisto produktų, turinčių daug skaidulų (daržovių, vaisių);
  • dėl vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo, daryti klizmą kaip žarnyno preparatą;
  • gaminiai, kurie padeda didinti dujų susidarymą, 2 dienas ištraukti iš vaikų racioną (kopūstai, pienas, baltoji duona, ryžiai, pupelės);
  • pašalinti maisto produktus su daug kalorijų;
  • Paprastai per 7 valandas prieš bandymą maistas neturėtų būti suvartotas.
Pagrindinė kliūtis normaliai vizualizuoti kepenis ultragarsu yra žarnyno patinimas. Todėl ruošiant mitybą tyrimas skirtas sumažinti dujų kiekį

Ultragarso procedūra

Norėdami parengti "studijų sritį", gydytojas jam taiko gelį, kuris padeda geriau suprasti organų struktūras. Kitas diagnozė.

Vaiko kūno padėties variantai:

  • ant nugaros;
  • dešinėje ar kairėje pusėje;
  • sėdimoje padėtyje.

Prieš skenavimą vaikui prašoma giliai kvėpuoti, o daktaras įstumia į hipofiliją. Tokiu būdu, geriausias organo vizualizavimas pasiekiamas mažinant atstumą tarp jutiklio ir kepenų. Tada tyrimo rezultatai turi būti dekoduojami. Rezultatų patikimumo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas pasiruošimo procedūrai kokybei.

Normalūs ultragarsiniai rodmenys

  • parenchima turi vienodą struktūrą, pertrauktą iš portalinės venos;
  • venos ir tulžies latakai aiškiai matomi.

Vaikams kiekybiniai rodikliai priklauso nuo amžiaus. Paprastosios kepenų dešinės dalies dydžiai iš viršaus į apačią:

  • 1 metai gyvenimo - 6 cm, pridėti 6 mm kiekvienais metais;
  • 15 metų gyvenimo - 10 cm;
  • 18 metų gyvenimas - 12 cm.

Kairiosios skilties dalies dydis iš viršaus į apačią:

  • 1 gyvenimo metai - iki 4 cm, kiekvieniems kitiems gyvenimo metams pridėti 2 mm;
  • 15 metų gyvenimas - iki 5,5 cm;
  • 18 metų gyvenimas - iki 5 cm.
Kepenys yra organas, kuris puikiai vizualizuojamas naudojant echogramą. Ši funkcija leidžia gydytojui gauti vaiko organo charakteristikas ir palyginti juos su normaliomis vertėmis

Diagnostikos rezultatų iššifravimas

Hepatomegalija yra dažniausia patologija, reiškianti vaiko kepenų padidėjimą. Rodiklis yra atvirkščiai proporcingas amžiaus priklausomybei. Vaikams iki 7 metų gali pasireikšti nepaaiškinta organų plėtra, kuri laikoma normos variantu. Paprastai kepenys eina iki 2 cm nuo pakrantės krašto. Kai kūnas mokykloje ir paauglystėje padidėja daugiau kaip 2 cm, tai rodo, kad yra patologinių pokyčių. Šiuo atveju pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti patologijos priežastis.

Hepatomegalijos priežastis gali būti uždegiminio proceso buvimas:

  • virusinis hepatitas;
  • Prenataliniu laikotarpiu iš motinos perduotos įgimtos infekcijos, dar vadinamos TORCH infekcijomis (T, toksoplazmoze, O, kitomis infekcijomis, R, raudonukėmis, C, citomegalovirusine infekcija, H, herpesu);
  • organų pažeidimai dėl toksinių medžiagų (hepatotoksiniai vaistai, gamybiniai junginiai, natūralios bakterijos ir mikotoksinai);
  • nugalėti parazitais (toksikara, šistosomas, echinokokas);
  • gleivinės ertmės buvimas audinyje (abscesas);
  • uždarymas arba obstrukcijos biliardo takuose (akmenų, parazitų, navikų pavidalu).

Ligos priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai:

  • mukopolisacharidų mainai;
  • nenormalaus amiloido baltymo nusėdimas audiniuose (amiloidozė);
  • porfirino metabolizmas (medžiaga, kuri sudaro raudonųjų kraujo kūnelių);
  • riebalų metabolizmas;
  • baltymų metabolizmas (nepakankamas alfa antitripsino kiekis).
Hepatomegalija (padidėjusi kepenų veikla) ​​yra viena dažniausių vaikų patologijų. Jis gali būti susijęs su toksiniu poveikiu kepenims, virusiniu hepatitu, TORCH infekcijomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais

Objektai dėl tulžies ir kraujo srauto gali sukelti hepatomegaliją dėl tokių ligų kaip:

  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • cirozė (ultragarsiniai cirozės požymiai diagnozuojami gerai matomi);
  • kepenų venų trombozė;
  • įgimtos anomalijos - tulžies latakų atrezija (nebuvimas).

Ligos atsiradimo priežastys gali būti infiltracinis kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl šių patologijų:

  • kraujo vėžys;
  • naujagimio hemolizinė liga (su vaisiaus ir motinos nesuderinamumu su Rh);
  • kitų organų navikų metastazė;
  • limfoma (limfinės sistemos navikas);
  • hepatoma (kepenų audinio neoplazma);
  • hemochromatozė (netinkamas geležies keitimas kraujyje);
  • histiocitozė (imuniteto padidėjęs ląstelių susiskirstymas);
  • hematopoieso centro atsiradimas (kraujo ląstelių gamyba).

Kepenų audinio pagrindinė žala taip pat yra hepatomegalijos vystymosi veiksnys:

  • cirozė (kepenų parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu);
  • Polycystic yra įgimta liga, pasireiškianti daugybės cistų atsiradimu organo audinyje;
  • fibrozė (normalus kepenų audinio pakeitimas rando audiniu);
  • hemoraginė telangiectasia yra kepenų kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujavimas.

Be to, hepatomegalija gali išsivystyti dėl:

  • Hiperplazija (padidėjęs skaičius) Kupffer ląstelių - makrofagų, kurie naudoja mirusius hepatocitus ir svetimkūnius;
  • sepsis;
  • didelis vitamino A kiekis vaiko kūne.

Hepatomegalijos simptomai

Žiūrint hepatomegalijos simptomus:

  • pastebėję, kad kūnas padidėja, kai jo apatinis kraštas pasislenka ir liečiasi (išvažiavimas iš apatinio krašto viršija 2 cm);
  • padidėjęs vaiko pilvo perimetras;
  • "medūzos galvos simptomas" yra veninis tinklas aplink vaiko bambą, nurodantis porto hipertenziją;
  • skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • apsinuodijimo simptomai;
  • patobulinta odos pigmentacija;
  • geltonosios dėmės sklero ir odos (piktrokinė spalva dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje).

Jei organas padidėjęs vidutiniškai, tada simptomai nėra išryškėję arba nėra. Be to, negalima atmesti blogo pasirengimo procedūrai, kuri gali iškreipti rezultatą. Patikimi patologijos atsiradimo požymiai yra ultragarsinės nuotraukos pokyčiai.

Norėdami nustatyti hepatomegalijos priežastis vaikams, naudokite pagalbinius metodus:

  1. pilnas kraujo tyrimas;
  2. imunologiniai metodai;
  3. parazitų aptikimas;
  4. navikų žymekliai tam tikros rūšies vėžiui;
  5. krūtinės rentgeno spinduliai (nustatyti emfizemą);
  6. rentgenograma su tulžies latakų kontrastu.
Norėdami nustatyti hepatomegalijos priežastis ir pašalinti rimtas ligas, paskirkite papildomas diagnostines procedūras. Tarp jų bus būtinai pateikiamas bendras kraujo tyrimas.

Ultragarso nuotrauka apie kitas kepenų ligas

Tiesioginiai cirozės rodikliai:

  • parametrai viršija normą;
  • krašto šiurkštumas ir kontūrai (ultragarsu vaizdas atrodo kaip šiurkštus);
  • padidėjęs audinių struktūros echogeniškumas ultragarsu, kuris rodo, kad jo parenchime yra jungiamojo ir rando audinys;
  • apatinis kraštas tampa suapvalintas.

Netiesioginiai portalo hipertenzijos rodikliai:

  • padidėja portalinės venos lumenas;
  • blužnies parametrai viršija normą;
  • stemplės venų išsiplėtimas su kraujavimu iš jų;
  • ascitas (laisvas skystis pilvo ertme);
  • kepenų nepakankamumas.

Širdies nepakankamumas:

  • ultragarso nuotraukoje yra kepenų venų liumenų išplėtimas;
  • mažesnės venos cava skersmuo kvėpavimo metu nesikeičia;
  • laisvo skysčio buvimas pleuros ertmėje.

Ūminis hepatitas: parametrai viršija normalią. Ultragarso požymiai nėra specifiniai, tikslios diagnostikos metodai naudojami laboratoriniais metodais.

Nugalėti parazitais (schistosomos):

  • dydžiai normalūs arba padidėję;
  • portalinės venos storinimas, audinių aplinkinių audinių apaugimas;
  • blužnies venų sklaidos kanalo didėjimas;
  • padidėja blužnies ultragarsinis parametrai;
  • blužnies vartuose suvyniotų laivų.
Be kepenų, gydytojas taip pat nagrinėja blužnį. Jo parametrų padidėjimas kartu su hepatomegalija gali rodyti parazitinę patologiją - šistosomozę.

Nugalėti parazitais (echinokoku):

  • echogeniškumo trūkumas kepenų audinio zonose (hidatido cistos);
  • cistų kontūrus turi aiškios kontūrai;
  • aiškus cistos kapsulės ultragarsinis vaizdas;
  • Jūs galite pamatyti pačią parazitą cistos ertmėje, kaip hipergezinį formavimąsi.

Abscesai:

  • išlyginti kontūrus;
  • padidėjęs echogeniškumas.

Piktybinių navikų metastazės:

Limfoma:

  • sumažėjęs kepenų audinio echogeniškumas;
  • kontūrai neryškūs.

Hematomos:

  • kontūro nykimas;
  • padidėjęs echogeniškumas atsiradus kraujo krešuliams.
Kepenų piktybiniai ultragarsiniai diagnozės labai gerai. Paprastai jie skiriasi hipo- arba hipoekogeniškumu.

Ligų gydymas

Naudojami tiek konservatyvūs, tiek veikimo metodai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo:

  • nosologinis vienetas;
  • ligos sunkumas;
  • kitų vidaus organų įtraukimas į patologinį procesą;
  • diagnozės savalaikiškumas.

Pavyzdžiui, ligos, tokios kaip abscesas ar cista, gydomi tik operatyviu metodu. Ir hepatitas ar apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis yra puikus gydymui narkotikais.

Baigdami prisimename, kad turėtumėte skirti ypatingą dėmesį vaikui. Būkite suinteresuotos jo gerove, atkreipkite dėmesį į elgesį, apetitą, veiklą. Mažiausiai įtarius ligą, skubiai reikia susisiekti su ekspertais, o ne gydytis savimi! Ir ruošdamiesi tyrimui, laikykitės nepriekaištingos gydytojo rekomendacijų. Atminkite, kad bet kokią ligą lengviau gydyti ankstyvose vystymosi stadijose.

Normalus kepenų dydis

Kepenys yra didžiulės apimties liauka, be kurios beveik niekas negali daryti kūnui. Dėl šios priežasties organizmo būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik pradeda vystytis bet koks patologinis procesas, keičiasi kepenys. Pradiniame etape tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostinius metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

Kepenų dydis: normalus

Norėdami pradėti, pažiūrėkime, koks turėtų būti įprastas kūno dydis. Esant natūraliai būsenai, dešinioji kepenų viršutinė pakraščio kraštinė yra dešinės kraštinės arkos lygyje, išilgai vidurio linijos - iki 6 cm, o išilgai vidurinės linijos - 1-2 cm. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras neveikimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchų astma, masinis pleuritas ar astma bronchitas.

Jei yra plaučių ar meteorizmo rezekcija, kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (didžiausias yra iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai sako, kad sveikiems žmonėms dešinioji kepenų pusės vertikalaus įstrižo formos dalis yra 15 cm, o aukštis (kraniuko formos dydis) yra 8,5-12,5 cm. Tačiau kairiojo kepenų skilties aukštis yra iki 10 cm. Storis dešinoji skiltis apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm.

Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

  • Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14-19 cm (vidutiniškai 17 cm);
  • Dešiniosios skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

Šis rezultatų skirtumas yra dėl to, kad pačios medicinos literatūros duomenys skiriasi. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų naudojimą. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo padaryta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato ribinius matmenis, išvada negali būti kategoriška. Tai rodo skaitmeninę reikšmę (paprastai vienos organo skilčių vertikalų dydį).

Kepenų parenchimo struktūra yra normalus, vienalytis, smulkiagrūdis, mažo intensyvumo. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies latakus. Organų venų dydis taip pat yra labai svarbus. Paprastai portalo venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

Kepenų venų dydis

Žinoma, svarbūs yra tinkami paties organo parametrai, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalų sistemos būklės analizę. Tam reikia įvertinti spleninę veną ir žarnyno aukštesnę veną. Pirmasis yra po uždegimu, esančiu ventrally iš didžiųjų indų. Sulenkiška veninė inspiratorinė klirensas yra apie 8-10 mm, o pabaigoje - 4-6 mm. Mezenterinės viršutinės venos skersmuo įkvėpimui yra 8-11 mm, o baigiantis - 4-6 mm.

Ypač svarbu teisingai išanalizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliu ir ramiu kvėpavimu. Šios liaukos venos sudaro bagažinės kamienai - kairėje, dešinėje ir viduryje, taip pat mažos šakos. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos, tokių indų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm. Vena cava struktūra turi vamzdinį pobūdį, jos skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2-2,5 cm.

Kūno dydis skirtingo amžiaus vaikams

Šios didžiulės liaukos vaikų normos norma nustatoma daugybe formulių, tarp kurių yra ir tūrinė forma. Jas turėtų naudoti specialistai specializuotuose medicinos centruose. Tas faktas, kad skirtingų amžiaus vaikų kepenys gali skirtis. Dešinėji skiltis gali būti apatiniame inksto stulpelyje, ji gali būti nuleista ir apatinė, esant ridelev lobulei. Vienerių metų kūdikiams dažniausiai skersinės skenavimo metu vyksta vidurinė linija, o vyresniame amžiuje - aortai.

Hepatomegalijoje vaikų vargonai kairėje skiltyje pasiekia blužnį, šiek tiek perkelia jį į apačią. Tuo pačiu metu pats organas yra padalintas į tris lobis: dešinė, kairė ir pilka. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakalinės ir priekinės dalys. Sienelė tarp jų yra tinkama kepenų vena. Kairysis skilvelis yra padalintas iš kairiojo kepenų veno į šoninius ir medinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

Kepenų dydis mažiems vaikams gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės susipažinti su vidutiniais rodikliais.


Ankstesnis Straipsnis

Lėtinio hepatito C gydymas

Kitas Straipsnis

Hepatito tipai

Susiję Straipsniai Hepatito