Kokie neutrofilai rodo kraujo tyrimą

Share Tweet Pin it

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių populiacija, kuri yra atsakinga už imuninės sistemos antibakterinį aktyvumą ir turi svarbią diagnostinę vertę. Analizuojant kraujo iš neutrofilų normą nuokrypis, gydytojas gauna patikimą informaciją apie žmogaus sveikatos būklę.

Gyventojų savybės

Neutrofiliniai leukocitai ar neutrofilai (NEU) vystosi iš progenitorių ląstelių kaulų čiulpuose. Plėtojant jie vyksta per 5 etapus, kurių diagnostinė vertė yra:

  • Brandžios formos yra suskaidytos taip vadinamos, nes pagal mikroskopą branduolys atrodo padalintas į 2-8 segmentus, o kuo daugiau segmentų, tuo brandesnė forma;
  • nesubrendusios rūšys - juostiniai šerdys, taip vadinami branduolio išvaizda, taip pat jaunos formos.

Esant stipriems uždegiminiams procesams, kai išsivyks ir brandžios, ir nesubrendusios formos, kraujyje pasirodo ankstesnė neutrofilinių leukocitų forma, kuri vadinama jaunesniu.

Granulių sudėtis

Pavadinimas "neutrofilai" gaunamas dėl to, kad turtas turi būti dažomas preparatuose ir veikiant rūgštiniams dažikliams ir esant pagrindiniams dažikliams. Mikroskopas leidžia pamatyti dar vieną neutrofilų, granulių ir citoplazmų sudėties fermentų savybę.

Dėl granulių buvimo neutrofilai priskiriami granulocitų grupei, kuri, be NEU, apima eozinofilus ir bazofilius. Neutrofilinių leukocitų sudėties granulės yra ypač svarbios, nes juose yra daugiau kaip 20 rūšių biologiškai aktyvių junginių, reikalingų kovai su infekcija uždegimo metu.

Visų pirma, granulėse yra mielopervozidazės, fermento, turinčio hemą, kuris turi baktericidinį poveikį. Tai yra tas fermentas, kuris suteikia žalsvai atspalvio pusiui, kuriame yra daug negyvų neutrofilų, uždegimo dėmesio centre.

Mieloperoksidazės aktyvumas didėja, kai brandinama neutrofilų ląstelėse. Kadangi šis fermentas trūksta žmonėms, yra tendencija užsikrėsti grybų ir lėtiniu bakterinių infekcijų eiga.

Tačiau padidėjęs mieloperoksidazės kiekis kraujyje gali pakenkti jo audiniams. Šio fermento lygis įvertina smegenų audinio (insulto), miokardo (širdies priepuolio) žalos riziką.

Gyvenimo ciklas

Neutrofilai yra trumpalaikė ląstelė, viso jo gyvenimo ciklas yra vidutiniškai 14 dienų.

  • Kaulų čiulpų brendimo procesas trunka iki 6 dienų.
  • Po judėjimo iš kaulų čiulpų į kraują ląstelė cirkuliuoja tik 6-10 valandų.
  • Tada ji juda į audinį, kur ji gyvena maždaug 7 dienas, naudojant gebėjimą chemotaksis nukreiptą judėjimą į vietą, kurioje susidaro uždegiminiai veiksniai.

Šios populiacijos brandžios formos poreikis yra labai didelis. Suaugusi moteris kiekvieną minutę gamina iki 120 milijonų neutrofilų, daugiausia kaulų čiulpuose, o kraujotakoje cirkuliuojama tik dalis frakcijos. Ir šios populiacijos dienos apyvarta yra iki 100 milijardų ląstelių.

Neutrofilų funkcija

NEU yra suskaidytas ir NEU stuburas daugiausia yra kaulų čiulpų. Jų kraujas yra daug mažesnis. Tačiau, jei būtina, šio kraujotakos leukocitų populiacijos gali greitai padidėti dėl brandžių kaulų čiulpų formų.

  • fagocitozė - gebėjimas užfiksuoti viduje ir sunaikinti patogenus;
  • citokinų sekrecija - specialūs signaliniai baltymai, perduodantys informaciją kitoms ląstelėms apie infekcijos invaziją.

Fagocitozė ir citokinų sekrecija yra pagrindinis dalykas, dėl kurio atsako už neutrofilus kraujyje suaugusiesiems ir vaikams.

Fagocitinės ir sekretorinės savybės realizuojamos infekcinių procesų metu, kai segmentuotų neutrofilų skaičius per trumpą laiką padidėja 10-30 kartų.

Fagocitozės procese dalyvauja:

  • integrino baltymai - prisideda prie neutrofilų pritvirtinimo prie endotelio;
  • Opsoninai, kurie apima, pavyzdžiui, imunoglobulinus, apgaubia absorbuojamą tikslą.

Neutrofilas absorbuoja dalelę, uždaro ją į patalpą į ertmę, išmesdamas fermentus į susidariusį buteliuką su mikroorganizmu, kuris sunaikina absorbuotą dalelę.

Jei mikroorganizmas yra per didelis ir jo negalima absorbuoti, neutrofilai yra kiek įmanoma artimesnis, o granulių proteoliziniai fermentai išleidžiami į neteletraujinę erdvę.

Neutrofilų norma

Neutrofilinių leukocitų kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties. Šios populiacijos rodiklių rodikliai skiriasi vaikams ir suaugusiems.

Kraujo tyrimo forma parodo segmentuotų neutrofilų ir juostinių šerdžių kiekį dviem vienetais:

  • santykinis (%), rodantis šios ląstelių populiacijos dalį iš leukocitų;
  • absoliutus (tūkst. / μl), leidžiantis kiekybiškai įvertinti neutrofilų ląstelių koncentraciją 1 μl.

Santykinis neutrofilų skaičius bendrame kraujo tyrime pateiktas lentelėje.

Kodėl neutrofilai nusileidžia kraujyje, ką tai reiškia?

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinį ar funkcinį kraujo kaupimosi kaulų čiulpų sutrikimą ir kūno išnykimą po ilgalaikių ligų.

Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl suaugusiesiems mažėja neutrofilų ir ką tai reiškia, taip pat kaip padidinti šią baltųjų kraujo kūnelių grupę.

Koks yra neutrofilų kiekis?

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus jų skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.

Suaugusiems žmonėms norma gali būti nuo 45% iki 70%. Tais atvejais, kai nukrypstama nuo normos, kai indikatorius yra mažesnis, mes galime kalbėti apie sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Sunkumo laipsniai

Neutropenijos laipsniai suaugusiesiems:

  • Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
  • Sunki neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • Įgimta;
  • Įsigyta;
  • Nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina skiria dviejų tipų neutrofilus:

  • Juostos nervas - nesubrendusio, su ne pilnai formos lazdele formos šerdimi;
  • Segmentinis - turintis aiškią struktūrą suformuotą šerdį.

Neutrofilų kiekis kraujyje, taip pat ląstelėse, pvz., Monocituose ir limfocituose, yra trumpas: jis svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie liktų nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrųjų priežasčių.

Sumažėjusio neutrofilumo priežastys

Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyviai pašalinti priežastis.

Šie veiksniai yra:

  • ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
  • sunki virusinė infekcija (tymai, raudonukės, ŽIV);
  • generalizuota grybelinė infekcija;
  • parazitiniai preparatai (toksoplazmozė, maliarija);
  • paveldima patologija (Kostmano sindromas);
  • radiacinė apšvita;
  • chemoterapija onkologijos gydyme;
  • Helmintai, konkrečiau, jų išskiriami toksinai;
  • alergija (neutrofilų sumažėjimas po anafilaksijos);
  • egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veiksmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (chloramfenikolis, zidovudinas, sulfanilamido grupės antibiotikai);
  • kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazę.

Tačiau vertinti ligą tik vieno kraujo tyrimo pagrindu nėra labai patikima. Norint teisingai diagnozuoti reikia ne tik įvertinti neutrofilų kiekį kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisinga diagnozė yra tik kraujo donorystė. Bet kraujo skaičiavimas yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir nepakankamai ištyrus paciento, sunku nustatyti, ką konkrečiai žmogus serga - helmintais ar raudonukėmis.

Segmentiniai neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję

Jei susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti tokios:

  • virusines ligas;
  • ŽIV;
  • tuberkuliozė;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • limfocitinė leukemija;
  • limfosarkomas.

Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir neutrofiliai yra nuleisti, tada organizme yra infekcija, greičiausiai virusinė. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turi būti lyginami su klinikine išvaizda.

Jei nėra ligos požymių, tai gali būti viruso nešėjas. Kai granulocitų kiekis sumažėja kartu su limfocitų didėjimu, reikia išsamiai išnagrinėti, nes neatsižvelgiama į tokias pavojingas patologijas kaip hepatitas ir ŽIV.

Gydymas

Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių padidinti neutrofilų suaugusiesiems. Joms taikomos tokios pačios sąlygos kaip ir apskritai sumažėjusioms leukocitoms. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turėtų imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.

Jei suaugusiems neutrofilams dėl vaisto vartojimo sumažėja, gydytojas turi ištaisyti gydymo schemą, įskaitant neutrofilų gamybą slopinančių vaistų keitimą ar panaikinimą.

Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų disbalansas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) fono vaistus ar dietą. Paprastai, kai provokuojantis faktorius yra eliminuojamas, neutrofilų kiekis grįžta į normą per 1-2 savaites.

Mes sužinome neutrofilų greitį

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas. Iš tiesų, dauguma baltųjų kraujo kūnelių, dėl kurių imuninė sistema reaguoja, yra neutrofilai. Yra keturių kitų rūšių baltųjų kraujo ląstelių, tačiau neutrofilai yra labiausiai paplitęs tipas. Neutrofilai yra svarbiausi apsaugos nuo infekcijos sistemos komponentai.

Kokios vertybės laikomos normalios?

Branduolinės formos neutrofilai yra suskirstyti į ankstyvą (grupinį) ir subrendę (segmentuoti).

Pagrindinė funkcija - imuninė veikla prieš bakterijas. Kai atsiranda bakterinė infekcija, leukocitai yra pirmieji, kurie dalyvauja imuniniame atsakyme. Segmentiniai neutrofilai yra leukocitų formulės imuninės sistemos pagrindas.

Analizės rezultatai gali labai skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas bandymas. Jos taip pat skiriasi:

  • jūsų amžius;
  • seksas;
  • tavo paveldimumas;
  • kokio aukščio virš jūros lygio gyvenate;
  • kokie įrankiai buvo naudojami bandymo metu.
Atkreipkite dėmesį, kad čia pateiktos kontrolės priemonės yra apytikslės.

Kokia analizė nustatoma?

Svarbiau nei neutrofilų procentinė dalis yra absoliutus neutrofilų (AKN) kiekis, kuris turėtų būti nuo 1,0 iki 8,0 k / μl. Priežastis, kodėl ACN reiškia tikrąją klinikinę įvaizdį, yra geresnė, jei gydymo metu kraujo kiekis mažėja, neutrofilų kiekis procentais bus didesnis, jei bendras dažnis yra mažas. ACN gali būti apskaičiuojamas dauginant bendrą leukocitų (segmentuotų neutrofilų, dešimtainės formos) ir neardytų leukocitų procento (dešimtainės formos) procentais iš bendro leukocitų skaičiaus. Nesubrendusių neutrofilų skaičius paprastai yra mažas arba lygus nuliui, todėl galite gauti gana tikslų AKN, paliekant nesubrendusių neutrofilų procentą iš lygties.

Absoliutus neutrofilų kiekis gali suteikti gydytojui svarbią informaciją apie jūsų sveikatą.

AIC paprastai atliekama kaip klinikinio kraujo tyrimo su diferencialu dalis.

Jūsų gydytojas gali užsisakyti AKC:

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

  • patikrinti įvairius simptomus;
  • padėti diagnozuoti būklę;
  • kontroliuoti savo būklę, jei esate sergate ar yra chemoterapija.

Jei jūsų DCA nėra normalus, keletą kartų keletą kartų per keletą savaičių greičiausiai kartojote kraujo tyrimus.

Taigi kontroliuojant leukocitų skaičiaus pokyčius.

Žiūrėkite naudingą vaizdo įrašą apie neutrofilus

ACN testui bus imamas nedidelis kraujas, dažniausiai iš rankos venų.

Toliau pateiktoje lentelėje parodytos AKN normos kraujyje.

Ką gali paveikti tyrimo rezultatai?

Tam tikros sąlygos gali turėti įtakos jūsų kraujo tyrimų rezultatams. Būtinai pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia, arba jei kas nors iš toliau pateikto sąrašo yra taikomas jums:

  • naujausia infekcija;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas;
  • kortikosteroidų terapija;
  • neseniai atlikta operacija;
  • nerimas;
  • ŽIV

Padidėjęs lygis

Didelis neutrofilų kiekis kraujyje yra neutrofilija. Tai yra ženklas, kad jūsų organizmas turi infekciją. Neutrofiliją gali sukelti daugybė pagrindinių sąlygų ir veiksnių, įskaitant:

  • ūminė ir lėtinė bakterinė infekcija, ypač gleivinės bakterijos;
  • kai kurios virusinės ir grybelinės infekcijos (pavyzdžiui, vėjaraupiai);
  • parazitinės infekcijos (pavyzdžiui, kepenų amoebiasas);
  • neinfekciniai uždegimai;
  • traumos;
  • chirurginės intervencijos;
  • cigarečių rūkymas;
  • aukštas streso lygis;
  • steroidų vartojimas;
  • širdies priepuolis;
  • lėtinė mieloidinė leukemija;
Neutrofilija gali atsirasti kaip normalus fiziologinis procesas.

Sveikiems naujagimiams yra daug neutrofilų.

Nėštumas sukelia žymiai padidėjusį neutrofilų skaičių, kuris gimdymo metu ir po gimdymo dar labiau padidėja. Energingas pratimas gali padvigubinti jų skaičių, keičiant baltųjų kraujo ląstelių pasiskirstymą.

Neutrofilija, kurios priežastis yra išoriniai veiksniai, o ne pirminis kraujospūdis, yra labai dažna, dažniausiai yra infekcija.

Jei kraujo tyrimai rodo didelį neutrofilų kiekį, kuo greičiau reikia atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Tik tuomet, kai gydytojai gali nustatyti pagrindinę neutrofilijos priežastį, ar jie gali rekomenduoti vartoti vaistus ar kitus gydymo būdus norint atkurti normalią neutrofilų skaičių. Žinoma, po sveikos mitybos ir kitų teisingų gyvenimo būdo pasirinkimų toli gražu nebegalima gydyti šios ligos.

Sumažintas lygis

Neutropenija yra mažas neutrofilų kiekis. Žemas neutrofilų skaičius dažniausiai susijęs su narkotikais, tačiau jie taip pat gali būti kitų veiksnių ar ligų požymis, įskaitant:

  • vartoję tam tikrus vaistus, įskaitant tuos, kurie naudojami chemoterapijos metu;
  • su slopinta imunine sistema;
  • kaulų čiulpų nepakankamumas;
  • aplazinė anemija;
  • febrilinė neutropenija;
  • hepatitas A, B arba C;
  • ŽIV / AIDS;
  • su sepsiu;
  • autoimunines ligas, įskaitant reumatoidinį artritą;
  • leukemija;
  • gripas, ypač su sunkiais ir nuolatiniais simptomais;
  • Laimo ligos;
  • su vidutine ar sunkia bakterine infekcija;
Reikia pažymėti, kad mažas neutrofilinio kraujo kiekis taip pat gali būti įgimtas.

Kostmansky sindromas yra būklė, kai organizmas gamina mažiau neutrofilų ir mielokateksizmo, būklė, kai nepakanka neutrofilų, gali patekti į kraują.

Šioje būklėje pradiniame etape nėra simptomų. Sutrikimą galima nustatyti tik tada, kai infekcija tampa rimta. Toliau pateikiami kai kurie neutropenijos simptomai.

  • Asmuo tampa labiau jautrus infekcijoms. Jis taip pat gali turėti gerklės skausmą, nuo mažo iki aukšto karščiavimo ir dažnų galvos skausmų dėl infekcijos.
  • Dažni viduriavimas dėl dispepsijos.
  • Odos infekcijos ir lėtas žaizdų gijimas.
  • Susiraukiant šlapimą, sumažėja pilvo skausmas, kai šlapinasi.
  • Patinusios limfmazgiai.
  • Garsų ir analinių sričių opų vystymasis.
Siekiant nustatyti tikslią neutrofilų kiekį organizme, žmogus gali tekti atlikti kraujo tyrimą.

Taip pat atliekama kaulų čiulpų biopsija, skirta diagnozuoti, ar asmuo serga neutropenija. Šio sutrikimo gydymui būtina diagnozuoti pagrindinę priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai skirti parazitinėms infekcijoms gydyti. Maistinių medžiagų trūkumo atveju pacientui rekomenduojama laikytis subalansuotos mitybos. Taip pat numatyti tam tikri papildai ir vaistai, kurie gali sukelti leukocitų susidarymą. Lėtinės neutropenijos atveju gali tekti perpilti neutrofilų granulocitus kartu su kitais vaistais.

Prevencija

Norint palaikyti normalų neutrofilų kiekį kraujyje, reikia atkreipti dėmesį į imunitetą. Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama:

  • Rankų plovimas yra geriausias būdas sustabdyti infekcijų plitimą. Laikykitės antibakterinių servetėlių savo automobilyje, piniginėje ar kišenėje tam tikrą laiką, kai nėra muilo ir vandens.
  • Laikykitės nuo žmonių, kurie kosulys ar čiaudėti. Žmonės su šalčiu, gripu ar kitomis užkrečiamosiomis ligomis neturėtų su jumis susisiekti.
  • Gera burnos priežiūra yra labai svarbi.
  • Būkite atsargūs, kad išvengtumėte gabalų ir įbrėžimų. Palikite savo odą švarią, kad bakterijos nepatektų į jūsų kūną.
  • Visą dieną gerkite daug skysčių.
  • Padidinkite suvartotų vitaminų A, E ir C kiekį, suvartojamą folio rūgštį, seleną ir cinką;
  • Valgyk sveiką maistą, įskaičiuokite natūralų jogurtą, žaliosios arbatos, maistą turintį omega-3 turtingą maistą, valgykite daug česnako, vaisių ir daržovių.
  • Negalima perkrauti, pakankamai ramiai.
Atminkite, kad neutrofilai yra pagrindiniai komponentai, apsaugantys nuo infekcijų.

Neutrofilų trūkumas ar trūkumas daro žmogų pažeidžiamas. Prevencinės gyvenimo būdo priemonės gali sumažinti galimas komplikacijas.

Neutrofilai: normalus

Neutrofilai ar neutrofiliniai granulocitai vadinami viena iš leukocitų porūšių. Tai yra daugiausia baltųjų kraujo kūnelių komponentas. Brandaus neutrofilų dalis siekia beveik 2/3 visų jų. Ir kūne yra nesubrendusių ląstelių, kurių dalis sudaro iki 5% viso balto kraujo.

Neutrofilai - klasikiniai fagocitai. Jie gali laikytis kenksmingų ląstelių ir laikytis jų, fiksuoti bakterijas ir taip neutralizuoti. Neutrofilų gebėjimas tokiems procesams yra dėl jų judumo ir sugebėjimo laisvai įsiskverbti į visus žmogaus kūno kampus. Ląstelės perduodamos tiesiai į audinių uždegimo ar žalos vietas.

Gamina neutrofilus kaulų čiulpams. Iš ten ląstelės siunčiamos į kraują, per kelias valandas juda ir perkelti į audinį. Pagrindinis neutrofilų misija - apsaugoti kūną nuo infekcijos. Ląstelių gyvenimas audiniuose priklauso nuo to, kaip gerai jie atliekami.

Neutrofilai yra tokia kariuomenė, kuri veda nebaudžiamą kovą su mikrobais. Todėl labai svarbu, kad jis būtų laiku papildytas naujais "kovotojų", kurie pakeistų negyvas ląsteles.

Neutrofilai kraujyje: normalus

Medicininėse bylose neutrofilai žymimi lotyniškomis raidėmis NEU.

Jų lygis suaugusiesiems suaugusiems asmenims turėtų būti bent 45% ir ne daugiau kaip 70% visų baltųjų kraujo ląstelių. Absoliutūs matavimo vienetai siekia (1,80-6,50) x10 9 / l.

Jaunų ir nesubrendusių ląstelių lygis, vadinamasis stabligės neutrofilai, yra matuojamas atskirai. Jų norma yra tokia:

  • absoliučiais skaičiais (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • %: 1-6.

Lygis abiejų lyčių atžvilgiu yra vienodas. Bet tai priklauso nuo amžiaus.

Vaikams neutrofilų skaičius didesnis nei suaugusiesiems. Jų dalis leukocitų sudėtyje yra šiek tiek mažesnė. Per metus šis procentas didėja, o absoliuti vertė beveik nesikeičia.

Perteklinis neutrofilų kiekis

Paprasto neutrofilų kiekio perteklius vadinamas neutrofilija ar neutrofilija. Toks reiškinys yra specifinė kūno apsauga nuo uždegiminių procesų ar patogeninių bakterijų ir mikrobų įsiskverbimo.

Paprastai neutrofilija stebima kartu su leukocitų, ty leukocitozės, skaičiaus padidėjimu.

Jei per kraujo tyrimo rezultatus užfiksuotas per daug neutrofilų, galimi šie priežastys:

  • Ūminių bakterinių infekcijų buvimas. Jie būtinai pridedami prie žaibo-uždegimo proceso, kuris gali būti:
    Lokalizuota, išreikšta:

  • abscesas;
  • ENT infekcijos;
  • apendicitas;
  • tuberkuliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • ūmus pyelonefritas.
  • sepsis;
  • cholera;
  • skarlatina;
  • peritonitas.
  • Audinių nekrozės procesų atsiradimas esant:
    • gangrenas;
    • nudegimai, veikiantys didelę kūno dalį;
    • trofinės opos;
    • kasos nekrozė;
    • insultas;
    • arterijų spazmas ar jų blokada, dėl kurios atsiranda širdies priepuolis.
  • Piktybinis neoplazmas su skilimu. Dažniausiai tai yra kasos, skrandžio arba bronchų navikas.
  • Toksiškumas dėl:
    • uremija;
    • diabetinė ketoacidozė;
    • kepenų koma.
  • Hematologinės ligos:
    • mielofibrozė;
    • eritrmija;
    • ūminė ar lėtinė mieloidinė leukemija.
  • Apsinuodijimas bakteriniais toksinais, bet be bakterijų infekcijos. Tokia situacija gali atsirasti dėl užteršto maisto vartojimo, kuriame yra toksinų, tačiau patys kenksmingi mikroorganizmai jau mirė.
  • Apsinuodijimas alkoholiu ar sunkiaisiais metalais, pvz., Švinu.
  • Per didelio neutrofilų augimo priežastis gali būti neseniai skiepyta ar infekcinė liga, kurios gydymas nėra baigtas.

    Šalutinis tokių vaistų poveikis kaip histaminas, digitalis, kortikosteroidai, fenacetiinas, heparinas taip pat gali padidinti ląstelių skaičių.

    Skiriami šie neutrofilijos laipsniai (x10 9 / l.):

    • Vidutinis: neutrofilų skaičius padidėja iki 9,0.
    • Išreikštas: ląstelių skaičius gali išaugti iki 20,0.
    • Stiprus: neutrofilų skaičius viršija 20 ir gali siekti 60.

    Pirmieji du neutrofilijos laipsniai būdingi vietinio pobūdžio žaibiškai-uždegiminiams procesams, trečia - tiems, kurie apima keletą organų.

    Priklausomai nuo to, kiek ląstelių kiekis viršija optimalų greičio, galima iš anksto įvertinti uždegimo dydį ir imuninės sistemos atsako pakankamumą ligos procesams.

    Kuo daugiau neutrofilų, palyginti su norma, tuo sunkiau ir labiau pavojinga liga.

    Jei ląstelių skaičius padidinamas iki 7 arba 8 × 10 9 / l, o likę kraujo komponentai yra normalūs, priežastis reikėtų ieškoti ne ligomis. Tai gali būti neseniai įvykusio fizinio ar psichinio streso, švelnus pusryčių ar pietų rezultatas. Nėštumas taip pat dažnai būna susijęs su nedideliu neutrofilija.

    Padidėjęs neutrofilų kiekis nėštumo metu

    Nėščių moterų neutrofilija yra teoriškai egzistuojanti koncepcija, kuri praktikoje vyksta.

    Vaisingo amžiaus laikotarpiu neutrofilai viršija optimalias ribas, nėra laikomas patologija ir yra normos variantas. Vaisys, kuris vystosi būsimos motinos įsčiose, netrukus tampa gimtoji jos kūnui. Iš pradžių jis suvokiamas kaip pašalietis. Todėl imuninė sistema energingai gamina baltųjų kraujo kūnelių, tarp kurių yra neutrofilai.

    Su vaisiaus augimu aktyvuojama kraujo apykaita, kuri taip pat veikia ląstelių skaičiaus augimą.

    Jei jų skaičius viršija leistiną normą 10 · 109 / l ir neutrofilija tampa ryški arba stipri, tada organizmas turi būti ištirtas, nes patologinio proceso raida yra didelė. Tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

    Kai nėra ligos požymių, padidėjęs neutrofilų kiekis gali įspėti apie didelę persileidimo ar gimdymo tikimybę anksčiau laiko.

    Nutrofilų lygis nuleistas: priežastys

    Neutropenija yra neutrofilų skaičiaus sumažėjimas lyginant su normalaus lygio. Ši sąlyga paaiškinta:

    • Ilga ir sunki liga, kurios metu ligos sukėlėjų skaičius yra toks didelis, kad kovojant su jais mirė per daug neutrofilų. Kūnas labai išnaudojamas.
    • Dėl kaulų čiulpų slopinimo dėl funkcinių ar organinių problemų, ribojančių naujų ląstelių gamybą.
    • Intensyvus neutrofilų naikinimas dėl kraujo sutrikimų.

    Dažniausiai ląstelių skaičius mažėja, palyginus su normomis vystymosi metu:

    • Virusinės infekcijos:
      • gripas;
      • ARI ir ARVI;
      • raudonukė;
      • tymai;
      • ŽIV infekcija;
      • hepatitas;
      • varicella varicella.
    • Kai kurios bakterinės infekcijos:
      • bruceliozė;
      • Typhus.
    • Ricketcial infekcijos - pernešėjų plintančios ligos, kurias sukelia įpareigojantys intracellular parazitai (riquetcias) ir perduodami vabzdžiais, šios ligos apima:
      • Typhus;
      • karščiavimas pastebėtas.
    • Protozinės infekcijos:
      • maliarija;
      • toksoplazmozė.

    Be to, neutrofilų sumažėjimas pasireiškia:

    • Kaulų čiulpų pažeidimas dėl:
      • radiacinė apšvita;
      • chemoterapija;
      • spindulinis gydymas.
    • Problemos su krauju ir vystymuisi:
      • aplazinė anemija;
      • agranulocitozė.
    • Hiperplenizmas - sumažėja kraujo leukocitų ir kitų komponentų, nes jie arba sutraukia, ar kaupiasi padidėjusi blužnyje.
    • Sunkus kūno išeikvojimas - kacheksija, kurios metu yra didelis svorio kritimas.
    • Anafilaksinis šokas.
    • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas ir jų šalutinių reiškinių pasireiškimas. Tokie vaistai yra analgetikai, citostatikai, sulfonamidai.

    Neutropenija, kaip antai neutrofilija, suskirstyta į tris sunkumo laipsnius (x10 9 / l):

    Priklausomai nuo to, netiesiogiai nustatoma kūno ligos masta.

    Nedažni, bet neutrofilų kiekio sumažėjimas gali būti laikinas ir trumpalaikis. Ši situacija stebimas antivirusinio gydymo procese.

    Ši sąlyga dingsta po to, kai vaistas yra sustojęs.

    Tačiau jei mažas neutrofilų skaičius pastebimas ilgiau kaip tris dienas, infekcinės ligos rizika didėja. Todėl būtina nustatyti priežastis ir, jei reikia, tęsti gydymą.

    Kai neutrofilų kiekio nuokrypis nuo normos praeina ilgą laiką ir nėra jokių kitų simptomų, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Yra grėsmė ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

    Norint nustatyti kraujo nukrypimą nuo normos laiku, tai neužkuriama atlikti tyrimus bent kartą per šešis mėnesius. Moterys, kurios laukia vaiko, turėtų atlikti šią procedūrą kas mėnesį. Galų gale visi žino, kaip svarbu užkirsti kelią.

    Neutrofilų kiekis kraujyje

    Apskritai kraujo analizė atlieka svarbų vaidmenį vertinant leukocitus ir ypač neutrofilus. Šios ląstelės daugiausia lemia mūsų imunitetą, todėl būtina stebėti jų būklę. Žmogaus organizmas reaguoja keisdamas neutrofilų skaičių į įvairius sutrikimus. Štai kodėl žinoti neutrofilų kiekį kraujo tyrime yra tiesiog būtina. Tačiau to nepakanka: būtina suprasti galimų nukrypimų priežastis.

    Neutrofilai yra normalūs

    Visi neutrofilai gali būti suskirstyti į stab, ar jauni, ir segmentuoti, ar subrendę. Net ir ankstesnės formos vadinamos jaunomis, tačiau jų neturėtų būti rasta analizuojant sveikų žmonių kraują. Stabilumo ir segmentuotų neutrofilų formų skirtumas yra branduolio struktūroje. Pirmuoju atveju jis iš tikrųjų atrodo kaip lazdelė, o antrasis - į segmentus. Laboratorinis asistentas, atlikdamas analizę, gerai mato šį skirtumą mikroskopu.

    Neutrofilų kiekis kraujyje yra toks pats moterims ir vyrams. Tai yra 2-5% visų leukocitų stuburiniams branduolims ir 55-67% segmentuotoms ląstelėms.

    Vaikuose šie skaičiai yra šiek tiek kitokie:

    • kūdikiams: vidutiniškai 3,5 proc. ir 32,5 proc.
    • vaikas yra 4-5 metų amžiaus: 4% ir 41%,
    • vaikas yra 6-7 metų amžiaus: 3,5 proc. ir 45,7 proc.
    • 9-10 metų vaikas: 2,5 proc. ir 48,5 proc.
    • vaikas yra 11-12 metų amžiaus: 2,5 ir 49 proc.
    • vaikams po 13 metų: 2,5% ir 58%.

    Toks kraujo rodiklių skirtumas vaikui ir suaugusiajam yra dėl skirtingo kraujo susidarymo procesų intensyvumo, taip pat vaikų imuninės sistemos netobulumo. Tai, kad šie standartai vienodi vyrams ir moterims, rodo, kad neutrofilų susidarymas nepriklauso nuo lytinių hormonų.

    Tačiau čia yra vienas dalykas: nėštumo metu moterims labai padidėja neutrofilų koncentracija. Tai atsiranda dėl to, kad moterų organizmas yra gerokai rekonstruotas vaiko lūkesčių laikotarpiu, o homeostazė pasikeičia. Per pirmąjį nėštumo trimestrą neutrofilų kiekis moterų kraujyje padidėja maždaug 10%, o per paskutinį trimestrą šis skaičius siekia 69,6%.

    Norint stebėti pokyčių dinamiką, moteris nėštumo metu turėtų reguliariai lankytis gydytojui ir atlikti kraujo tyrimą. Laiku nustatyti motinos laukimo vaikams skirtumai, leisti jiems kuo greičiau pradėti koreguoti vaikus ir taip apsaugoti negimusius vaikus.

    Neutrofiliniai leukocitai gyvena vidutiniškai 13 dienų. Kaip ir visos kraujo ląstelės, jos susidaro raudoname kaulų čiulpus, o tada įeina į bendrą kraują. Kai neutrofilai iš kraujo patenka į audinius, jie miršta gana greitai. Vidutiniškai mūsų kūnas gamina apie šimtą milijardų neutrofilų per dieną (šis skaičius yra apie tą patį vyrų, moterų ir vaikų).

    Apibūdinant bendrojo kraujo tyrimo rezultatus, neutrofilus kartais vadina neutronais arba neu. Dažniausiai toks sumažinimas sukuria aparatą, kuris automatiškai skaičiuoja kraujo ląsteles. Naudodami rankinę analizę, paprastai galite rasti suspaustą įrašą su / i (segmentuota) ir p / i (juosta).

    Prieš pradėdamas neutrofilų anomalijų priežastis, būtina pasakyti keletą žodžių apie jų funkciją organizme. Trumpai tariant, tai yra imuninio atsako dalis. Tačiau tas pats pasakytina ir apie limfocitus. Todėl reikia patikslinti neutrofilų vaidmenį. Jų svarbą imuninei sistemai lemia tai, kad jie vykdo fagocitozę, turi citotoksinį poveikį, taip pat išskiria lizosominius fermentus ir biologiškai aktyvias medžiagas. Nė viena uždegiminė reakcija negali būti atliekama be neutrofilų.

    Nukrypimų priežastys

    Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje gali būti fiziologinis ir patologinis. Be moterų nėštumo, fizinis stresas, psichoemocinis stresas ir netgi maisto (dėl pastarosios priežasties analizė turi būti tuščia skrandį) gali būti priskiriama fiziologiniams pokyčiams. Patologiniai veiksniai, dėl kurių padidėja bendras neutrofilų kiekis, yra labai įvairūs.

    Dažniausios priežastys yra bet kokios etiologijos bakterinės infekcijos ir uždegiminiai procesai (įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl traumos, chirurgijos, apsinuodijimo). Be to, nustatomas toks kraujo tyrimo modelis, kuris gali sukelti bet kokį audinių pažeidimą, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar inkstų infarktą. Be to, neutrofiliją gali sukelti hormoniniai sutrikimai, ypač tirotoksikozė ir vėžio atsiradimas ankstyvosiose stadijose.

    Šis kraujo vaizdas būdingas tam tikrų tipų leukemijai. Paprastai šiuo atveju kraujuose atsiranda netipiniai jauni neutrofilai, dėl kurių analizės dekodavimas nėra ypač sunkus. Tai nemalonu, kad leukemija tampa vis jaunesnė, ir ji vis dažniau randasi ne tarp vyrų ir vyrų, kaip anksčiau, bet ir vaikams. Tačiau su laiku diagnozuojama vaikas gali būti išsaugotas, todėl kompetentingas dekoduojamas kraujo tyrimas yra svarbus.

    Dažniausia neutrofilų skaičiaus sumažėjimo priežastis yra virusinės infekcijos, tokios kaip tymai, raudonukės, gripas, hepatitas ir kt. Alternatyvos taip pat yra galimos dėl hematopoetinės slopinimo. Jis randamas su folio rūgšties ir vitamino B trūkumu organizme.12, galimas ūmus leukemijos, benzeno ar anilino apsinuodijimas, didelis apšvitinimas. Retais atvejais atskleidžiamas genetinis hematopoezės sutrikimas, kuris pasireiškia vaikams nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų.

    Kitas veiksnys, lemiantis neutrofilų sumažėjimą, yra imuninės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt. Gali būti, kad imunitetas yra slopinamas ilgai trunkančios bakterinės infekcijos fone. Tokiu atveju sumažėję neutrofilai nekalba apie susigrąžinimą, tačiau rodo, kad ši liga tapo sunki. Be to, yra neutropenijos perskirstomoji versija, kai atliekant kraujo tyrimo iššifravimą paaiškėja, kad neutrofilai yra sumažėję dėl mažo tiriamojo mėginio kiekio, tačiau iš tikrųjų jų bendras kiekis kraujyje yra normalus.

    Šis neatitikimas atsiranda, kai kraujo tėkmės perskirstymas tam tikro organo naudai (pavyzdžiui, dėl splenomegalijos blužnies). Ryški persidraudimo neutropenijos iliustracija gali būti anafilaksinis šokas.

    Paprastai, iššifruojant klinikinę kraujo analizę, atkreipiamas dėmesys ne tik į bendrą neutrofilų kiekį, bet ir į dviejų pagrindinių frakcijų - juostos ir segmentų santykį. Gydytojai visada žiūri ne tik į neutronų (neu) vertybes, bet ir kiekvienos klasės atskirus numerius. Taip yra dėl to, kad yra patologijų, kurių bendras skaičius yra normalus, tačiau ląstelių santykis keičiamas vienoje ar kitoje kryptimi. Bet tai yra atskira didelė tema.

    Tačiau net pasikeitus neutrofilų skaičiui savaime galima labai pasakyti apie kraujo tyrimą. Dažniausiai, kai nustatomi tokie nukrypimai, patyręs gydytojas, remdamasis klinikine vaizdu ir laboratoriniais duomenimis, jau gali prisiimti esamos patologijos pobūdį, o visi tolesni tyrimai yra skirti patvirtinti esamą prielaidą.

    Neutrofilų rodiklis pagal amžių

    Žmogaus imuninę sistemą kontroliuoja baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į atskirus tipus. Daugiausia grupių yra neutrofilai, jie sudaro iki 75% viso leukocitų ląstelių skaičiaus. Nustatytas neutrofilų skaičius priklauso nuo pacientų amžiaus. Leukocitų ląstelių skaičius kiekvienais metais skiriasi nuo fizinio vystymosi ir brendimo pradžios. Suaugusiesiems neutrofilų kiekis kraujyje nesikeičia.

    Kas yra neutrofilai?

    Kraujyje esantys neutrofilai randami dviem stabų ir segmentų tipais. Kad šių ląstelių brendimas reikalauja tam tikro laiko, per kurį ląstelės praeina per kelis vystymosi etapus. Kai kuriais atvejais analizė taip pat atliekama dėl nesubrendusių leukocitų formų. Nenormalūs neutrofilai gali būti susiję su sutrikusia hematopozeze.

    Ląstelių brandinimo etapai:

    • Mieloblastai. Šis ląstelių tipas yra suformuotas kaulų čiulpuose iš kamieninių ląstelių. Šiame etape tampa akivaizdu, kad mieloblastas yra granulocitų vystymosi keliu. Ateityje jis gali išsivystyti į neutrofilus, eozinofilus ar bazofilus, priklausomai nuo organizmo poreikių.
    • Promielocitai. Kitas vystymosi etapas, kuriame granulės tampa ryškesnės.
    • Mielocitai. Beveik suformuotos jaunos ląstelės vis dar yra kaulų čiulpuose.
    • Metamielocitai. Granulopoezės procese tai yra kitas ląstelių vystymosi etapas.
    • Stab neutrofilai. Šiame vystymosi etape jaunoji ląstelė išsiskleidžia iš kaulų čiulpų į kraują ir cirkuliuoja per kūną. Patogeninių mikroorganizmų aptikimo atveju jaunoji ląstelė bręsta ir pradeda kovoti.
    • Segmentiniai neutrofilai. Tai yra brandžios ląstelės, kurios taip pat yra kraują. Segmentaion forma leidžia neutrofilams aktyviai kovoti su bakterijomis, jų sugertimi ir toksiškais jų veiklos veiksmais. Vienas neutrofilis gali pašalinti iki 20 bakterijų.

    Neutrofiliniai granulocitai taip pat yra fagocitinės ląstelės. Tai reiškia, kad nustatant kenksmingą mikroorganizmą, neutrofilinė ląstelė gali prijungti prie jos ir ją absorbuoti. Šis procesas vadinamas fagocitozu, o absorbciją sugeriančios ląstelės laikomos fagocitinėmis. Kenkiančių mikroorganizmų absorbcija gali sukelti neutrofilų mirtį, o organizmas turi gaminti naujas ląsteles, skirtas organizmui apsaugoti. Analizuojant paskyrimą ir dėl to neutrofilai gali būti vadinami "NEUT".

    Priimtos normos

    Leukocitų atveju daugiausiai grupių yra neutrofilai, o šios ląstelės yra tiesiogiai susijusios su kūno apsauga. Neutrofilų skaičius paprastai matuojamas procentais (%), palyginti su bendru leukocitų skaičiumi. Be to, neutrofilų lygis gali būti matuojamas absoliučiais vienetais, t. Y. Tam tikru skaičiumi milijardais litrų arba skaičiaus išraiška 10 9. Suaugusiesiems bendras šių ląstelių skaičius turėtų būti 1,8-6,5 mlrd. / L arba 1,8-6,5 × 10 9. Toliau pateikiama lentelė su priimtais medicinos standartais NEUT simboliui procentais.

    Tuo pačiu metu nesubrendusių ląstelių skaičius (nejudančių ląstelių) neturėtų būti didesnis kaip 0,5-6%, ty beveik visi neutrofilai turėtų būti subrendę. Jei laboratorijos analizės metu pastebima indikatoriaus norma, tai reiškia, kad pacientas neturi jokių nukrypimų. Jei visi kiti parametrai taip pat yra normalioje diapazone, asmuo yra sveikas.

    Padidėjęs greitis

    Normalus visų tirtų parametrų lygis yra labai pageidautinas kiekvienam pacientui, tačiau dažnai tyrimų rezultatai rodo ligos vystymąsi. Tyrimas atliekamas pagal atitinkamas indikacijas, kai gydytojas turi įtarimą ligos vystymuisi arba profilaktikai kasdieninio medicininio patikrinimo metu.

    Kūnas pradeda gaminti daug leukocitų ląstelių kovai su infekcijomis ir uždegimais.

    Didelė neutrofilų koncentracija vadinama neutrofilija. Ši medicinos būklė yra padalinta į tris etapus. Lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus neutropenijos laipsnis padeda apibūdinti paciento būklę ir stebėti ligos progresą. Jei neutrofiliniai granulocitai yra padidėję kraujyje, gali būti šios priežastys:

    • Infekcijos, atsirandančios dėl mikrobų įsiskverbimo į žmogaus kūną. Ši ligų grupė apima peršalimą, bronchitą, pyelonefritą, furunkulozę, salmoneliozę, meningitą ir tt Tuo pat metu žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Ligos vystymas paprastai būna staigus ir trunka nuo 1 iki 3 dienų. Simptomai yra kartu su silpnumu ir skausmu visame kūne.
    • Kraujo vėžys (leukemija, limfoma ir tt) ilgą laiką sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Tokios ligos vystosi palaipsniui ir prasideda nuo silpnumo ir nuovargio. Laikui bėgant, simptomai pablogėja, dažnai yra didelis svorio kritimas.
    • Dėl lėtinių ligų paūmėjimo padidėja neutrofilų kiekis kraujyje. Paprastai asmuo žino apie lėtinės ligos simptomus ir nedelsdamas kreipiasi į gydytoją gydymui.
    • Akivaizdūs fiziniai sužalojimai: lūžiai, dislokacijos, pjūviai, šaunios žaizdos ir tt taip pat skatina aktyviai gaminti neutrofilus.
    • Po vakcinacijos padidėja leukocitų skaičius. Bet kokia vakcinacija atliekama taip, kad organizmas išmoktų gaminti antikūnus prie tam tikro tipo viruso ar infekcijos. Konkretūs antikūnai gaminami leukocitų ląstelėse.
    • Jei kūnas yra toksiškas, leukocitai gaminami taip, kad neutralizuotų nuodų. Jei vabzdžių įkandimas arba didelis alkoholio kiekis prarijus, paprastai kūnas gali atsistatyti savaime. Tačiau, jei apsinuodijama sunkiaisiais metalais, reikia nuodų, nuodingų gyvatėžių, vorų ar apsinuodijimų vaistais, reikia skubios medicinos pagalbos.

    Sumažintas tarifas

    Kraujo tyrimas gali parodyti mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Tai taip pat gali būti ligos vystymosi požymis. Leukocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimas gali reikšti, kad leukocitų ląstelės mirė, bandydamos pašalinti infekcijas ar patogenines ląsteles. Šiuo atveju neitofilovas tampa mažas, o liga progresuoja.

    Po ligos išgydymo taip pat kartojami testai. Sveikas žmogus, neutrofilai turėtų būti normalizuoti. Jei kursas vis dar sumažintas arba gydymas buvo neveiksmingas, arba yra dar viena problema su mažu leukocitų ląstelių skaičiumi:

    • Infekciniai procesai, kuriuos sukelia virusai, sukelia sunkų kūno pažeidimą. Gripas, tymai, raudonukės, hepatitas ir kitos imuninės sistemos ligos negali atskirai pašalinti. Neutrofilai ir kiti leukocitų tipai gaminami lėčiau nei virusai.
    • Imunodeficitas ir kitos sąlygos, kai ląstelės yra modifikuotos arba organizmas puola savo audinius.
    • Ilgai trunkantis ligos kelias išsiskleidžia kūną. Kovojant su ligomis, miršta leukocitų, bendras imunitetas mažėja.
    • Sunkūs bakterijų sukeliami infekciniai procesai. Ši ligų grupė gali būti priskirta prie vidurių šiltinės, bruceliozės, tuberkuliozės ir kt. Dažniausiai imuninė sistema negali savarankiškai susidoroti su tokiomis ligomis. Be medicininės priežiūros, liga palaipsniui naikina imuninę sistemą ir gali sukelti paciento mirtį.
    • Kaulų čiulpų ligos sukelia nesugebėjimą gaminti naujų kraujo kūnelių. Tai ne tik sumažina neutrofilų, bet ir kitų kraujo kūnelių skaičių.
    • Vėžiai auga ir mutavo labai greitai. Kovodami su jais, leukocitai miršėja greičiau, nei brandžios brandžios.

    Analizės funkcijos

    Bet kokiam kraujo tyrimui svarbu dekoduoti. Kartais nuokrypis nuo įprasto leukocitų ląstelių lygio, įskaitant neutrofilus, atsiranda dėl natūralių priežasčių ir neturi nieko bendra su ligomis. Pavyzdžiui, nėštumo metu moterų kraujyje padidėja leukocitų skaičius. Taip yra dėl to, kad naujai suformuotas vaisiaus organizmas suvokia kaip svetimą ir pradeda gaminti ląsteles apsaugai. Dėl neutrofilų normalus ląstelių skaičius didėja. Yra ir kitų fiziologinių priežasčių, dėl kurių baltųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje padidėja:

    • Rūkymas prieš imant kraują padidina baltųjų kraujo ląstelių kiekį. Dėl tabako dūmų patekimo į plaučius kartu su dervomis ir kitomis toksinėmis medžiagomis jie sukelia vietinį nestiprų uždegiminį procesą. Kovojant su uždegimu, organizmas pradeda gaminti baltųjų kraujo kūnelių.
    • Kraujas turi būti tuščias skrandis. Kartu su bet kokiu maistu, bakterijos patenka į kūną, jų kiekis yra nereikšmingas, tačiau leukocitai iš karto parodo aktyvumą ir juos sunaikina. Be to, jei analizės išvakarėse vartosite sunkius riebalinius maisto produktus, kepenys, skrandis ir kiti organai greičiausiai veiks. Gali pasireikšti šiek tiek uždegimas, sukeliantis neutrofilų gamybą.
    • Alkoholio ar kitų toksinių medžiagų, įskaitant medicininius vaistus, priėmimas taip pat sukelia vietinį uždegiminį procesą.
    • Stiprus fizinis aktyvumas dėl sporto ar vidaus problemų sprendimo (judantis, judantis baldai ir tt) sukelia raumenų įtampą. Kraujas juda greičiau ir daugelis leukocitų ląstelių patenka į kraują.
    • Stresas ir nerimas gali pakeisti cheminę sudėtį kraujyje. Be to, smegenys daugelį situacijų interpretuoja kaip pavojingą (pvz., Kai kurias lankytinas vietas) ir nurodo organizmui gaminti baltųjų kraujo kūnelių, kad apsaugotų kūną nuo galimo grėsmės.

    Atliekant analizę labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Jūs galite paaukoti kraują bet kurioje laboratorijoje. Paprastai komercinės medicinos organizacijos per dieną atlieka tyrimus. Nors rajono klinikos gali atlikti bandymus nuo kelių dienų iki savaitės dėl didelio laboratorijos darbo krūvio. Jei įtariate, kad liga yra geriau, analizės rezultatas bus kuo greičiau gautas.

    Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

    Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

    Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

    Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

    Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

    Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

    Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

    • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
    • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
    • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
    • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

    Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

    Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

    Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

    Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

    Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

    Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

    1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po pertvaros limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (maždaug iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl sugrįžtų.
    2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

    Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

    Neutrofilai ir limfocitai - santykis

    Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

    Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

    Nuo gimimo iki brandos

    Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

    Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

    Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

    Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

    Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

    Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

    Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

    Kaip jie veikia?

    Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

    • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
    • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
    • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
    • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
    • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

    Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


    Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla gali paveikti kūno, kuriame neutrofilas gyvena, ląsteles, tai yra savo pačių ląstelių struktūras, tai žaloja jas. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

    Visada ir visur pirma

    Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

    1. Širdingas pietūs;
    2. Intensyvus darbas;
    3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
    4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
    5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
    6. Pristatymo laikotarpis.

    Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

    Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

    • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
    • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
    • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
    • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
    • Perpylimai

    Reikia pažymėti, kad kai kuriose ligose numatomas leukocitozės (arba dar blogiau neutrofilų) sumažėjimas priskiriamas nepalankiems "požymiams", pavyzdžiui, normali granulocitų koncentracija ūminėje pneumonijoje nesuteikia perspektyvių perspektyvų.

    Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

    Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

    1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
    2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
    3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
    4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
    5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
    6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
    7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
    8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
    9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
    10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
    11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
    12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
    13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
    14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
    15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

    Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

    Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

    Neutrofilų anomalijos

    Norint suprasti, kodėl neutrofiliai būna tokiais būdais tam tikrose situacijose, būtina geriau ištirti ne tik sveikų ląstelių savybes, bet ir susipažinti su jų patologinėmis sąlygomis, kai ląstelė priversta patirti neįprastas sąlygas arba negali normaliai veikti dėl paveldimo, genetiškai apibrėžti defektai:

    • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
    • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
    • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
    • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
    • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
    • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

    Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.


    Susiję Straipsniai Hepatito