Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Share Tweet Pin it

Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).

Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granuliacija (granulės). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.

Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.

Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

  • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 10,0 × 10 9 / l);
  • didelis uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 20,0 × 10 9 / l);
  • apibendrintas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepsis (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.

Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.

Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:

  • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukės, tymai);
  • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratyfo karštligė);
  • protozoinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
  • ricketcinės infekcijos (tyfas);
  • uždegiminės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
  • aplazinė ir hipoplazinė anemija;
  • agranulocitozė (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • hipersplenizmas (sumažėjęs leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekis kraujyje dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi padidėjusiu blužniu);
  • spindulinis gydymas, radiacijos apšvita;
  • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išnykimas);
  • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po pertvaros limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (maždaug iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl sugrįžtų.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla gali paveikti kūno, kuriame neutrofilas gyvena, ląsteles, tai yra savo pačių ląstelių struktūras, tai žaloja jas. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikia pažymėti, kad kai kuriose ligose numatomas leukocitozės (arba dar blogiau neutrofilų) sumažėjimas priskiriamas nepalankiems "požymiams", pavyzdžiui, normali granulocitų koncentracija ūminėje pneumonijoje nesuteikia perspektyvių perspektyvų.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norint suprasti, kodėl neutrofiliai būna tokiais būdais tam tikrose situacijose, būtina geriau ištirti ne tik sveikų ląstelių savybes, bet ir susipažinti su jų patologinėmis sąlygomis, kai ląstelė priversta patirti neįprastas sąlygas arba negali normaliai veikti dėl paveldimo, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Kokie neutrofilai rodo kraujo tyrimą

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių populiacija, kuri yra atsakinga už imuninės sistemos antibakterinį aktyvumą ir turi svarbią diagnostinę vertę. Analizuojant kraujo iš neutrofilų normą nuokrypis, gydytojas gauna patikimą informaciją apie žmogaus sveikatos būklę.

Gyventojų savybės

Neutrofiliniai leukocitai ar neutrofilai (NEU) vystosi iš progenitorių ląstelių kaulų čiulpuose. Plėtojant jie vyksta per 5 etapus, kurių diagnostinė vertė yra:

  • Brandžios formos yra suskaidytos taip vadinamos, nes pagal mikroskopą branduolys atrodo padalintas į 2-8 segmentus, o kuo daugiau segmentų, tuo brandesnė forma;
  • nesubrendusios rūšys - juostiniai šerdys, taip vadinami branduolio išvaizda, taip pat jaunos formos.

Esant stipriems uždegiminiams procesams, kai išsivyks ir brandžios, ir nesubrendusios formos, kraujyje pasirodo ankstesnė neutrofilinių leukocitų forma, kuri vadinama jaunesniu.

Granulių sudėtis

Pavadinimas "neutrofilai" gaunamas dėl to, kad turtas turi būti dažomas preparatuose ir veikiant rūgštiniams dažikliams ir esant pagrindiniams dažikliams. Mikroskopas leidžia pamatyti dar vieną neutrofilų, granulių ir citoplazmų sudėties fermentų savybę.

Dėl granulių buvimo neutrofilai priskiriami granulocitų grupei, kuri, be NEU, apima eozinofilus ir bazofilius. Neutrofilinių leukocitų sudėties granulės yra ypač svarbios, nes juose yra daugiau kaip 20 rūšių biologiškai aktyvių junginių, reikalingų kovai su infekcija uždegimo metu.

Visų pirma, granulėse yra mielopervozidazės, fermento, turinčio hemą, kuris turi baktericidinį poveikį. Tai yra tas fermentas, kuris suteikia žalsvai atspalvio pusiui, kuriame yra daug negyvų neutrofilų, uždegimo dėmesio centre.

Mieloperoksidazės aktyvumas didėja, kai brandinama neutrofilų ląstelėse. Kadangi šis fermentas trūksta žmonėms, yra tendencija užsikrėsti grybų ir lėtiniu bakterinių infekcijų eiga.

Tačiau padidėjęs mieloperoksidazės kiekis kraujyje gali pakenkti jo audiniams. Šio fermento lygis įvertina smegenų audinio (insulto), miokardo (širdies priepuolio) žalos riziką.

Gyvenimo ciklas

Neutrofilai yra trumpalaikė ląstelė, viso jo gyvenimo ciklas yra vidutiniškai 14 dienų.

  • Kaulų čiulpų brendimo procesas trunka iki 6 dienų.
  • Po judėjimo iš kaulų čiulpų į kraują ląstelė cirkuliuoja tik 6-10 valandų.
  • Tada ji juda į audinį, kur ji gyvena maždaug 7 dienas, naudojant gebėjimą chemotaksis nukreiptą judėjimą į vietą, kurioje susidaro uždegiminiai veiksniai.

Šios populiacijos brandžios formos poreikis yra labai didelis. Suaugusi moteris kiekvieną minutę gamina iki 120 milijonų neutrofilų, daugiausia kaulų čiulpuose, o kraujotakoje cirkuliuojama tik dalis frakcijos. Ir šios populiacijos dienos apyvarta yra iki 100 milijardų ląstelių.

Neutrofilų funkcija

NEU yra suskaidytas ir NEU stuburas daugiausia yra kaulų čiulpų. Jų kraujas yra daug mažesnis. Tačiau, jei būtina, šio kraujotakos leukocitų populiacijos gali greitai padidėti dėl brandžių kaulų čiulpų formų.

  • fagocitozė - gebėjimas užfiksuoti viduje ir sunaikinti patogenus;
  • citokinų sekrecija - specialūs signaliniai baltymai, perduodantys informaciją kitoms ląstelėms apie infekcijos invaziją.

Fagocitozė ir citokinų sekrecija yra pagrindinis dalykas, dėl kurio atsako už neutrofilus kraujyje suaugusiesiems ir vaikams.

Fagocitinės ir sekretorinės savybės realizuojamos infekcinių procesų metu, kai segmentuotų neutrofilų skaičius per trumpą laiką padidėja 10-30 kartų.

Fagocitozės procese dalyvauja:

  • integrino baltymai - prisideda prie neutrofilų pritvirtinimo prie endotelio;
  • Opsoninai, kurie apima, pavyzdžiui, imunoglobulinus, apgaubia absorbuojamą tikslą.

Neutrofilas absorbuoja dalelę, uždaro ją į patalpą į ertmę, išmesdamas fermentus į susidariusį buteliuką su mikroorganizmu, kuris sunaikina absorbuotą dalelę.

Jei mikroorganizmas yra per didelis ir jo negalima absorbuoti, neutrofilai yra kiek įmanoma artimesnis, o granulių proteoliziniai fermentai išleidžiami į neteletraujinę erdvę.

Neutrofilų norma

Neutrofilinių leukocitų kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties. Šios populiacijos rodiklių rodikliai skiriasi vaikams ir suaugusiems.

Kraujo tyrimo forma parodo segmentuotų neutrofilų ir juostinių šerdžių kiekį dviem vienetais:

  • santykinis (%), rodantis šios ląstelių populiacijos dalį iš leukocitų;
  • absoliutus (tūkst. / μl), leidžiantis kiekybiškai įvertinti neutrofilų ląstelių koncentraciją 1 μl.

Santykinis neutrofilų skaičius bendrame kraujo tyrime pateiktas lentelėje.

Neutrofilai kraujyje

Neutrofiliai (NE) yra kraujo ląstelių grupė, kuri yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Visoje leukocitų ląstelių masėje didžiausias procentas yra neutrofilai. Be šio pavadinimo galite išgirsti tokią sąvoką kaip neutrofiliniai leukocitai.

Šių ląstelių elementų, taip pat kitų leukocitų, formavimo procesas vyksta kaulų čiulpų struktūrose. Ir neutrofilų naikinimas pasireiškia kepenų ir blužnies audiniuose.

Pagrindinės neutrofilų funkcijos:

  • surinkti ir virškinti svetimkūnius, įstrigusius kūne - šis procesas - tai mikroorganizmo atpažinimas, artėjantis prie jo, jo užfiksavimas ir patalpinimas į ląstelę, o tada virškinamas dėl daugybės fermentinių medžiagų;
  • dalyvavimas uždegiminio proceso vystyme - ši funkcija atliekama biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gali išskirti neutrofilai, sąskaita;
  • poveikis termoreguliacinei kūno funkcijai;
  • dalyvavimas kraujo krešėjimo reakcijose.

Analizės nuorodos

Neutrofilų skaičiaus nustatymas įtrauktas į standartinį išsamų kraujo tyrimą (UAC). Pilnas kraujo tyrimas rekomenduojamas visiems žmonėms be išimties, kai kalbama apie diagnostines arba terapines procedūras poliklinikoje ar stacionare.

Nustatyti neutrofilų skaičių:

  • bet kurios kūno sistemos uždegiminės ligos, pvz., pneumonija ar reumatas;
  • chirurginės uždegiminės ligos - apendicitas, peritonitas;
  • didelis kūno sudeginimas;
  • kenksmingi procesai organizme, pvz., miokardo infarktas;
  • onkologinės ligos;
  • infekcinės ligos - tuberkuliozė, tymai, difterija ir tt;
  • stiprus kraujo netekimas dėl traumos ar vidinio kraujavimo;
  • cheminis ir toksiškas apsinuodijimas.

Pasiruošimas kraujo tyrimui nustatyti neutrofilų skaičių

Neutrofilų skaičius nustatomas atlikus išsamų kraujo tyrimą. Prieš suteikiant kraują asmeniui rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio, kepto ar riebiojo maisto. Ne mažiau kaip keturias valandas iki procedūros pacientas turi visiškai pašalinti bet kokių produktų vartojimą. Būtina apriboti padidėjusį fizinį ar psichologinį stresą procedūros išvakarėse.

Neutrofilų skaičiaus normos vaikams ir suaugusiems

Bendrosios klinikinės kraujo analizės rezultatų neutrofilai yra vadinami NE ir yra matuojami procentais.

  • nuo 1 dienos iki 15 dienų - 31,0% -56,0%;
  • nuo 15 dienų iki 1 metų - 17,0% -51,0%;
  • nuo 1 metų iki 2 metų - 29,0% -54,0%;
  • nuo 2 metų iki 5 metų - 33,0% -61,0%;
  • nuo 5 metų iki 7 metų - 39,0% -64,0%;
  • nuo 7 metų iki 9 metų - 42,0% -66,0%;
  • nuo 9 metų iki 11 metų - 44,0% -66,0%;
  • nuo 11 metų iki 15 metų - 46,0% -66,0%;
  • daugiau nei 15 metų - 48,0% -78,0%.

Nenormalių neutrofilų skaičiaus priežastys

Su padidėjusiu neutrofilų kiekiu kraujyje vartojamas terminas neutrofilija.

Neutrofilų pakilimo priežastys:

  • kūno patologinės sąlygos, kurias sukelia virusinė ar bakterinė flora, pavyzdžiui, pneumonija;
  • ūminės arba lėtinės uždegiminės ligos, tokios kaip cholecistitas;
  • ilgai trunkanti stresinė patirtis arba fizinis išsekimas;
  • onkologinės ligos;
  • vidaus organų nekrozės židiniai, pvz., miokardo infarktas;
  • kūno nuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • vartoti tam tikrus vaistus, pvz., gliukokortikosteroidus;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Nepageidaujamų neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas neutropenija.

Neutropenijos priežastys:

  • tam tikros rūšies infekcinės kūno pažeidimai, tokie kaip gripas ar vidurių karštis;
  • vartoti tam tikras narkotikų grupes, pvz., antibiotikus ar nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • anemijos sąlygos;
  • genetinis polinkis sumažinti neutrofilų skaičių;
  • endokrininiai sutrikimai, pvz., tirotoksikozė;
  • greito tipo alerginės reakcijos, tokios kaip anafilaksinis šokas;
  • padidėjęs blužnis.

Nustatant neutrofilų procentinę dalį, rekomenduojama atlikti pilną paciento diagnostiką, kad būtų galima nustatyti patologinę būklę, sukeliančią šiuos pažeidimus. Jei dėl nukrypimų yra nuolatinė vaistų terapija, rekomenduojama peržiūrėti vartojamų vaistų sąrašą ir koreguoti.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Sumažėję neutrofilai vaikui ar suaugusiesiems, ką tai reiškia?

Sumažėję neutrofilai - tai galima išgirsti iš gydytojo arba matyti ištyrę savo kraujo tyrimą ir leukocitų formulės rodiklių palyginimą su norma, bet ką tai reiškia? Nutrofilai yra nuleisti - mažai žmonių žino, ką šis rodiklis reiškia suaugusiesiems ir vaikams, neskaitant medicinos darbuotojų. Iš tiesų, neutropenija - mažas neutrofilų skaičius (tiek bendras, tiek procentas) - gali reikšti tik šaltai. Tačiau kartais neutrofilų sumažėjimą sukelia rimta liga.

Kas yra neutrofilai?

Neutrofilai yra didžiausia leukocitų grupė, kuri sudaro pirmąją imuninės gynybos sąsają. Jie yra pirmieji, kurie skubina užsikrėsti užsikrėtimu (infekcija, naviko ląstelės), o vienas neutrofilis gali absorbuoti ir sunaikinti iki 30 vienetų bakterijų, virusų ir tt, po kurių jis miršta, paverčiant pusėmis.

Neutrofilinis aktyvumas yra toks didelis, kad kova su svetimų invazija taip pat veikia sveikus audinius. Be fagocitozės (pašalinių agentų sunaikinimo), neutrofilai, turintys receptorius E ir G tipo imunoglobulinų tipams, formuoja imuninį atsaką.

Ilgą laiką neutrofilai yra nuleisti - tai rodo imuniteto nekompetenciją. Be to, neutrofiliniai granulocitai dalyvauja fibrino (kraujo krešėjimo sistemos) sintezėje ir kovoje su tipinėmis navikų ląstelėmis.

Greitas perėjimas prie puslapio

Normalus neutrofilų skaičius suaugusiesiems ir vaikams

neutrofilai kraujo tyrime (mėlyna)

Iš viso leukocitų skaičiaus neutrofilai užima 45-70%. Tuo pat metu svarbu diagnozuoti patologiją, jų kiekybinį ir procentinį turinį, taip pat ląstelių tipą.

  • mielocitai (normalus 0%) ir jauni (ne daugiau kaip 1%) yra nesubrendusios sveikos žmogaus ląstelės, liečiančios kaulų čiulpus;
  • juostos (1-5%) - neutrofilai paskutiniame subrendimo etape;
  • segmentuotas (60-65%) - skiriasi nuo ankstesnės formos tik branduolio formos.

Kai kurie segmentai ir lazdelės yra kraujyje, tai yra pirmasis ryšys užsieniečių invazijos stebėjimui ir nustatymui. Kitos ląstelės yra atsarginės, pritvirtintos prie kraujagyslių sienelių. Jie yra pirmieji, kurie padeda nustatyti uždegimą. Jei jų nepakanka, jauni ląstelės ir mielocitai iš kaulų čiulpų išleidžiami į kraują, nors jie atlieka savo funkcijas tik 50%.

Negyvų neutrofilų atsiradimas leukocitų formoje rodo sunkų patologinį procesą.

Kiekybinis ir neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus:

  • vaikai iš karto po gimdymo - 6.0-28.0X109 / l, 50-72% viso leukocitų skaičiaus (3-17% kaupiasi, segmentuojama 45-80%);
  • 1 metai - 1,8-8,5 × 10 9 / l, 31% viso leukocitų skaičiaus (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
  • iki 4 metų - 1,5-8,5Х109 / l, 33-42%;
  • iki 8 metų - 1,5-8,0Х109 / l, 51-53%;
  • iki 16 metų - 1,8-8,0Х109 / l, 54-57%;
  • suaugusieji - 1,8-6,6Х109 / l, 45-70% (P - 1-5%, C - 60-65%).

Neutropenijos sunkumą paprastai nustato kiekybinio indekso (absoliučios neutropenijos) sumažėjimo laipsnis:

  • minkštas - 1,5-1,0Х109 / l,
  • vidutinio sunkumo - 1,0-0,5Х109 / l;
  • sunkus - mažiau nei 0,5Х109 / l.

Santykinė neutropenija registruojama normaliomis kiekybinėmis sąlygomis ir neutrofilų procentine dalimi, palyginti su bendru leukocitų skaičiumi. Ši būklė gali pasireikšti padidėjus kitų rūšių leukocitams, dažniausiai limfocitams.

Ką sako mažos neutrofilai?

Mažesnių neutrofilų priežastys yra įvairios. Toks leukocitų pasikeitimas sukelia:

  1. Patologiniai procesai organizme;
  2. Neigiamas išorinių veiksnių poveikis;
  3. Hematopoetinės funkcijos slopinimas, įskaitant genetinę polinkį.

Dalyvausio gydytojo užduotis - sužinoti tikrąją neutropenijos priežastį. Dėl to nepakanka analizuoti neutrofilų rodiklius ir leukocitų formulės interpretaciją. Patikimos diagnozės nustatymas dažnai reikalauja instrumentinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų.

Neutrofilų sumažinimo priežastys suaugusiems

Suaugusiesiems šiek tiek sumažėjęs neutrofilų kiekis gali būti laikinas (pvz., Po gripo ar hipertermijos, kurio temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, temperatūra yra aukštesnė nei 1 ° C temperatūra): išgijimas greitai atstatomas. Tačiau nuolat mažėjantis lygis, ypač sunki neutropenija, gali rodyti sunkų imuninės sistemos sutrikimą:

  • sunku gydyti infekcijas (ARVI ir kt.) pacientams, sergantiems narkomanija, alkoholizmu;
  • skydliaukės patologija;
  • kraujo ligos - kai kurie anemijos tipai, leukemija;
  • pavojingos infekcijos - vidurių šiltinis ir silpnumas, cholera, tuberkuliozė, bruceliozė;
  • virusinės ligos - ŽIV, hepatitas, kvėpavimo takų uždegimas;
  • sunki bakterinė žala - meningitas, pielonefritas, sepsis;
  • grybelinės infekcijos;
  • chirurginė patologija - apendicitas, skrandžio opa, cholecistitas, osteomielitas, tromboflebitas, peritonitas, dideli nudegimai, gangrenas;
  • navikai ir radioterapija bei chemoterapija;
  • ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Ibuprofenas, diklofenakas, aspirinas, ketorolakas ir kt.), vartojant diuretikus, antidepresantus, sulfonamidus, antivirusinius vaistus ir interferonus;
  • sisteminės ligos - raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas;
  • širdies patologija - miokardo infarktas, bakterinis endokarditas;
  • kraujavimas, anafilaksinis šokas, žlugimas;
  • apsinuodijimas nuodais (įskaitant lėtines pavojingoje gamyboje), padidėjusi spinduliuotė fone.

Svarbu! Kaip ilgai trunkantis neutrofilų sumažėjimas dėl virusinės ar grybelinės ligos, kaip dažnai atsitinka, atsiranda galimybė, kad bakterijos nekontroliuojamai padaugės ant odos, kvėpavimo takų ir žarnų gleivinės. Sujungtos bakterinės infekcijos tik sustiprina imuninę sistemą ir taip sukuria užburtą ratą. Štai kodėl labai svarbu kontroliuoti neutrofilų kiekį kraujyje.

Kodėl neutrofilai sumažėja vaiku?

Ištirpus leukocitų formulę vaikams, reikia turėti omenyje, kad naujagimiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius susidaro 2 neutrofilų ir limfocitų sankirtos.

Taigi, neutrofilų procentas iš karto po gimdymo padidėja ir gali svyruoti nuo 50 iki 72%, o limfocitų - tik 15-34%. Po dienos neutrofilai sparčiai mažėja, o limfocitai didėja - grafike vienodi indikatoriai (3-5 dienos) sudaro kryžių. Po pusės mėnesio situacija pakartojama, po kurios neutrofilų lygis atitinka amžiaus normą.

Pagrindinės neutropenijos priežastys vaikystėje:

  • ausys, pneumonija, SARS, tonzilitas, kartu su aukšta temperatūra (virš 38ºC);
  • dažnai serga vaikai, turintys imunodeficito;
  • vaikystės infekcijos - tymų, raudonmedžio, raudonukės;
  • anemija.

Ypatingas dėmesys nusipelno gerybinės neutropenijos. Ši liga sukelia paveldimą veiksnį. Atsižvelgiant į sveiką būklę (augimo ir vystymosi uždelsimas, vaikas nesirgsta), vaiko kraujo neutrofilai žymiai sumažėja.

Paprastai gerybine neutropenija diagnozuojama pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, neutrofiliniai rodikliai be gydymo normalizuojasi po 2 metų. Tokiems vaikams reikalingas reguliarus tolesnis gydymas hematologu-imunologu.

Kilus rimtai patologijai, Kostmano neutropenija yra paveldima liga, kuriai būdingas neutrofilų nebuvimas kraujyje. Tokiais atvejais pacientas yra visiškai atviras infekcijoms, dažnai mirtis pasireiškia per pirmuosius gyvenimo metus. Galimybė ilgai gyventi tik esant aukštiems eozinofilų ir monocitų kiekiams, kurie iš dalies perima neegzistuojančių neutrofilų funkcijas.

Negalima atmesti vaikų ir ligų, sukeliančių neutropeniją suaugusiems. Taigi sumažėję segmentiniai neutrofilai vaikui gali rodyti pneumoniją, peritonitą, reumatinį priepuolį ar apendicitą. Tačiau, jei neutrofilai grįžta į normalią temperatūrą arba vaikas serga neutropenija, nesijaudinkite.

Imunodeficito požymiai ir įvairios ligos, turinčios įprastą neutrofilų granulocitų skaičių, gali rodyti jų neįprastą struktūrą (genetinius defektus):

  • neutrofilų vakcinos su vandeniu citoplazma (vacuolization) - abscesai, sepsis;
  • padidėjęs branduolių segmentų skaičius (daugiau nei 5); - inkstų ir kepenų patologija;
  • branduolių segmentų mažinimas iki 2 (branduolių gilinimas) - ne-Hodžkino limfoma, sunkūs infekciniai procesai;
  • Jaučio Dele išvaizda - endogeninis apsinuodijimas, sutrikdžius neutrofilų brandinimo procesą;
  • segmentų mažinimas branduolyje ir neutrofilų forma yra pince-nez (peglerio anomalija) - apsinuodijimas endogeniniais toksinais;
  • Amato grūdai - dažniausiai su raudonuoju karštligiu.

Sugadintos ląstelės, patenkančios į uždegimo vietą reikalingame kiekyje, negali visiškai atlikti savo funkcijų.

Limfocitų - neutrofilų santykis

Labai diagnostinė reikšmė yra neutrofilų ir limfocitų procentinė dalis. Taigi tam tikri variantai nurodo šias būsenas:

  1. Neutrofiliai yra nuleisti, limfocitai yra padidėję suaugusiesiems ar vaikams - tokie pasikeitimai dažniausiai būna su virusinėmis infekcijomis ir rodo aktyvų imuninės sistemos darbą ir atsigavimo pradžią. Tačiau būtina atlikti vartojamų vaistų auditą ir pašalinti vėžio patologiją.
  2. Sumažėję limfocitai ir sumažėję neutrofilai yra aiškus imuninės sistemos sutrikimo požymis, paveiktos ar išnykusios tiek neutrofilinės, tiek limfocitinės leukocitų jungtys. Dažnai toks pažeidimas rodo lėtinį ligos eigą ar viruso vežimą, o pacientui dažnai būdingi uždegiminiai procesai.

Ką daryti pirmiausia?

Jei neutrofilų kiekis sumažėja, tikėtina, kad galima numatyti virusinę ligą. Tačiau tiksli diagnozė negali būti daroma net tiriant ir analizuojant visą leukocitų formulę.

Dėl to būtina atsižvelgti į klinikinę ligos ir paciento būklės vaizdą, taip pat atlikti papildomus tyrimus.

Savalaikis, visiškas priežastinės patologijos gydymas pašalins rimtus imuninės gynybos pažeidimus ir užkirs kelią dažnoms uždegiminėms ligoms.

  • Sunkios arba ilgai trunkančios neutropenijos metu reikia pasikonsultuoti su hematologu.

Kodėl suaugusiesiems padidėja neutrofilai, ką tai reiškia?

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių dalis, kurios užduotis - apsaugoti žmogaus organizmą nuo įvairių infekcijų. Jie susidaro kaulų čiulpuose.

Kai tik patenka į priešiškų organizmo patogeninių mikroorganizmų su jais iš karto reaguoja neutrofilų jie apsemta ir virškinamas juos, pagal kurią miršta patys (šis gebėjimas yra vadinamas fagocitozei). Neutrofilų vaidmenį kovojant su įvairiomis infekcijomis (ypač grybelinėmis ir bakterinėmis) sunku pervertinti.

Pirmasis atsakas į ligą ir tampa padidėjęs neutrofilų susidarymas ir jų kaupimas infekcijos vietoje. Mes stengsimės išsiaiškinti, kodėl suaugusiesiems yra padidėję neutrofilai, kurie kiekvienu atveju nurodomi.

Kokie?

Branduolio formoje esantys neutrofilai yra suskirstyti į stabą ir segmentuoti.

  1. Stuburinės ląstelės nėra visiškai brandžios ląstelės; į aliarmo atveju, kaulų čiulpų greitai meta nesubrendusios polimorfonuklearinių leukocitų kiekis kraujyje, taip pervertintas (6%) ar lengvatinį tarifą Band - tikrai priežastis kreiptis į gydytoją.
  2. Segmentuoti - brandus neutrofilų, kurie yra imuninės sistemos leukocitų skaičius pagrindas, jų norma suaugusiesiems yra 30 iki 70% baltųjų kraujo ląstelių skaičius.

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra imuninis aktyvumas prieš bakterijas. Kai žmonėms atsiranda bakterinė infekcija, segmentuotieji neutrofilai yra pirmieji, kurie dalyvauja imuniniame atsakyme. Ateityje neutrofilų skaičius padidės dėl stabų. Šiuo metu žmogaus kraujo tyrime nustatomas padidėjęs neutrofilų kiekis.

Neutrofilų norma kraujyje

Stab neutrofilai turėtų būti nuo 1 iki 5% bendro neutrofilų skaičiaus, segmentuotų neutrofilų kiekis turėtų būti 40-68%. Spalva turėtų būti pastovi ir gali būti nuo 45 iki 70%. Vaikams, kai jie auga, neutrofilų kiekis kraujyje gali padidėti.

  • naujagimiai - 5-12 / 50-70%;
  • 2 savaites - 1-4 / 27-47%;
  • amžius 1 mėnuo - 1-5 / 17-30%;
  • amžius 1 metai - 1-5 / 45-65;
  • 5 metai - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 metų - 1-4 / 40-60%;
  • suaugusiesiems 1-4 / 40-60%.

Jei neutrofilų skaičius padidėja, tai gali būti tinkamas atsakas į besivystančią infekciją arba į viruso įvedimą į žmogaus kūną. Padidėjęs du kartus - galbūt uždegimo proceso pradžia, neutrofilų skaičiaus padidėjimas dešimt kartų gali reikšti sepsį.

Jei šie skaičiai padidėjo tik juosta grupės, neįmanoma padaryti jokių klinikinių išvadas, nes toks perėjimas gali įvykti po sunkaus valgio taip pat didelę fizinę ar psicho-emocinis stresas perkrovos.

Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje suaugusiesiems

Būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje didėja, yra neutrofilija ar neutrofilija. Šis procesas gali būti lokalizuotas arba apibendrintas arba apibendrintas:

  1. Padidinkite iki 10,0 už 109 l - vietinio buvimo, ty vieno uždegimo.
  2. Padidinkite iki 20,0 už 109 l - didelio uždegimo buvimas.
  3. Padidėjimas iki 40,0-60,0 už 109 l - apibendrintas uždegimas, sepsis.

Jei suaugusio kraujo neutrofilai yra padidėję, tai yra aiškus kovos su virusais ir bakterijomis ženklas. Bet kiekvienas iš jų turi savo specifiškumą. Dėl šios priežasties ekspertai siunčia žmones papildomiems testavimams. Taigi galima nustatyti tokio pasikeitimo priežastį.

Jei padidėję neutrofilai suaugusiesiems, tai rodo tokias patologijas:

  1. Sepsis
  2. Gangrenė
  3. Dideli nudegimai.
  4. Navikų suskaidymas.
  5. Trofiniai opos.
  6. Diabetinė koma.
  7. Alerginės reakcijos.
  8. Parazitinės ligos.
  9. Širdies priepuoliai (plaučių, miokardo, smegenų).
  10. Osteomielofibrozė, leukemija, eritrimija.
  11. Odos ligos (dermatitas, psoriazė ir kt.).
  12. Sunkus inkstų nepakankamumas.
  13. Uždegiminiai procesai: reumatoidinis artritas, reumatas.
  14. Hemolizė anemija, kuri gali pasireikšti dėl reikšmingo kraujo netekimo.
  15. Apsinuodijimas vabzdžių nuodais, terpentinu, anglies dioksidu, ličio preparatais, heparinu.
  16. Tam tikrų vaistų vartojimas (adrenokortikotropinis hormonas, gliukokortikosteroidai ir kt.).
  17. bakterinės infekcijos: pneumonija, tonzilitas, skarlatina, celiulitas, abscesas, osteomielitas, pūlingos meningitas, salpingitas, ūminis cholecistitas, pūlingos pleuritas, tromboflebitas, peritonitas, apendicitas, vidurinės ausies uždegimas, ir kt.)

Jei nesant specifinės ligos suaugusiesiems, atsiranda nukrypimas nuo segmentuotų neutrofilų normos, tuomet neturėtumėte panikos iš karto. Tokie rezultatai negali 100% kalbėti apie patologiją. Gydytojas užsakys antrą kraujo donorystę. Jei rezultatas yra tas pats, specialisto veiksmai bus skirti pašalinti priežastis, sukeliančias nukrypimą nuo normos.

Bandinių neutrofilai padidėjo

Ką tai reiškia? Šį procesą gali sukelti šios ligos:

  • reumatas;
  • podagra;
  • nefritas;
  • dermatitas;
  • anemija;
  • nudegimai;
  • plaučių uždegimas;
  • traumos;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • nėštumas;
  • cukrinis diabetas;
  • po operacijos;
  • vaistų jautrumas;
  • aukšta ar žema temperatūra;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

Jei kraujo tyrimuose yra padidėjęs neutrofilų kiekis, tai gali reikšti staigaus kraujo netekimo pasekmes arba didelį kūno fizinį aktyvumą.

Segmentiniai neutrofilai padidėjo

Ką tai reiškia? Kraujo sudėties pokyčiai gali rodyti:

  • navikai, pėdos ligos;
  • infekcijų vystymas (spirochetozė, mikozė, erkinis encefalitas);
  • nefropatija ir šlapimo sistemos sutrikimai;
  • podagra, artritas, reumatas, pankreatitas, audinių pažeidimas.

Kai padidėja segmentuotų kraujo ląstelių kiekis, tai gali reikšti, kad organizme yra ūminė infekcinė liga, piktybinis navikas arba apsinuodijimas, kuris pasižymi mikrobų ir jų produktų kaupimu.

Kas sukelia šių elementų padidėjimą vaikams

Vaikams, esant normaliam diapazonui, leidžiama daugiau neutrofilų. Tačiau vaikas gali būti išprovokuotas už viršytą ribą:

  • helminto invazijos, ypač enterobiazė ir ascarias;
  • skiepijimas;
  • ūminės žarnyno ligos;
  • plaučių uždegimas;
  • lėtinis tonzilitas ir adenoidai;
  • polipai nosies ertmėje;
  • danties laikotarpis;
  • laktozės netoleravimas ir kitos maisto alergijos formos.

Ką daryti, jei neutrofilai yra padidėję kraujyje.

Nebuvimas atskiro gydymo siekiant sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje, ir jokiu būdu tai neturėtų būti daroma. Pagrindinis gydytojo uždavinys nustatant padidėjusius neutrofilus yra nustatyti pagrindinę priežastį - pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį reiškinį.

Kartais neutrofilų lygio pasikeitimas tampa beveik vieninteliu nerimą keliančiu simptomu, leidžiančiu prisiminti, kad kažkas negerai kūne.


Susiję Straipsniai Hepatito