Livesil forte Essenciniai fosfolipidai / Pieno ramunė 820 mg Nr. 30 kapsulių

Share Tweet Pin it

Mieli draugai, sveiki!

Kaip pažadėjo Antonas ir aš, šiandienos pokalbio tema yra hepatoprotektoriai.

Visą praėjusią savaitę, vakarais po darbo, aš bandžiau įsiskverbti į šią grupę, kad pasiekčiau jo apačią.

Bet aš norėčiau, kad to nepadarčiau. Kadangi "esmė" dažnai yra nepakartojama ir viską apsunkina.

Kur būtų lengviau palyginti vaistus sudėties, apibūdinti, kaip ir kada juos paimti, ir pažymėti, kad kita tema buvo perduodama.

Bet ne! Ir kokia gamta aš turiu!

Na, kas paprašė manęs "lipti" ant medžio, ant kurio kabosi karstas, kuriame yra zuikis, kuriame yra antis, kurioje yra kiaušinėlis, kuriame adata yra paslėpta, kurios pabaigoje yra "esmė"?

Kai jis bus priimtas, jūs nežinote, ką su juo daryti, nes nuo pat paties dienoraščio atsiradimo uždėjau užduotis, kad padėtų jums savo darbe ir netrukdyčiau!

Todėl, kai "esmė" yra mano rankose, jūs turite jį pasukti abiem būdais ir kad, norėdami pasukti drožlių barelį į šaukštą ir apšviesti tamsią karalystę, suklastotą vienoje ar kitoje narkotikų grupėje, kad lengviau jį parduoti.

Tačiau "esmė" paliksiu "užkąsti".

Su preliudija baigiu ir pereinu prie pokalbio temos.

Mano draugas ir jūsų kolega Antonas Zatrutinas, jau žinomas jums, padėjo man spręsti hepatoprotektorius.

Kaip skiriasi hepatoprotektoriai?

Visi vaistų hepatoprotektoriai gali būti suskirstyti į 4 grupes:

  1. Esminiai fosfolipidai.
  2. Aminorūgštys.
  3. Riebalų rūgščių sekvestrantai (t. Y. "Izoliatoriai").
  4. Augalinės kilmės hepatoprotektoriai.

Apsvarstykite kiekvieną grupę.

Esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra pagrindinė bet kurios ląstelės membranos sudedamoji dalis.

Sukurti vaistus jie gauna iš sojos pupelių.

Įvairūs žalingi veiksniai (alkoholis, hepatotoksinai ir tt) sunaikina hepatocitų membranų fosfolipidus, dėl kurių sutrinka intracellular metabolizmas, o ląstelės miršta.

Fosfolipidai yra ne tik ląstelių membranos statybinė medžiaga. Jie dalyvauja ląstelių dalijime, molekulių transporte viduje, stimuliuoja įvairių hepatocitų fermentų aktyvumą.

Nurijus, jie, kaip ir kitos riebalinės molekulės, veikia pankreatio lipazės veikimą ir išsisklaido per intestines sienas "išsisklaidžius" formą - fosfatidilcholino pavidalu (prisimenant šį pavadinimą) ir nesočiųjų riebalų rūgščių likučius. Be to, absorbuojama tik dalis injekcinių fosfolipidų, dalis pašalinama per žarnyną.

"Išsiskyrusi" forma yra tas, kad vaistas patenka į kepenis, o prireikus jis vėl sumaišomas į fosfolipidinę molekulę.

Jei yra sunkus kepenų funkcijos pažeidimas, reikia parenteraliai vartoti vaistą, nes paveiktos kepenys negalės surinkti molekulių, "išardytų" į žarnyną, į vaistą.

Kitas svarbus dalykas.

Jei yra kasos problemų ir nepakanka lipazės, fosfolipidai žarnyne nebus absorbuojami. Todėl šios grupės narkotikų vartojimas šiuo atveju nėra prasmingas.

Taigi, prieš rekomenduojant agentą, pagamintą iš esminių fosfolipidų, paklauskite pirkėjo, ar jis turi kokių nors problemų su kasa.

Be to, žinote, kad yra svorio netekimo narkotikų, kurie slopina lipazės aktyvumą. Tai Orlistatas (Xenical, Orsoten). Taigi, kai pirkėjas įsigyja, pavyzdžiui, "Xenical" ir klausia "Essentiale forte", paaiškinkite, kad jie nebus "dirbti" kartu. Siūlykite hepatoprotektorių iš kitos grupės.

Ką daro fosfolipidai?

  • Įdėta hepatocitų membranose vietoj negyvų brolių
  • Jie jungiasi laisvuosius radikalus, kurie susidaro veikiant toksinams.

Tačiau čia yra du gudrybės.

Pirmasis. Atsižvelgiant į tai, kad dalis fosfolipidų, patenkančių į organizmą, sunaikinama, šių vaistų veiksmingumas nėra didelis, todėl juos reikia vartoti ilgą laiką. Dėl šios priežasties daugelyje šalių esminiai fosfolipidiniai preparatai yra registruojami kaip maisto papildai.

Antrasis. Fosfolipidų veiklioji medžiaga yra tas pats fosfatidilcholinas, kuris buvo paminėtas aukščiau. Instrukcijose nurodomas jo turinys procentais šalia fosfolipidų turinio.

Pavyzdžiui, jei fosfolipidai yra 300 mg, o jose esantis fosfatidilcholinas yra 29%, paaiškėja, kad veiklioji medžiaga yra tik 87 mg (29% 300 mg = 87 mg).

Taigi, atlikdami paprastus skaičiavimus, galite nustatyti, kuris vaistas yra labiausiai aktyvus.

Essentiale Forte N ir Resalut Pro fosfatidilcholinas 228 mg, Essliver Fort - 87 mg, preparate Phosphogliv - 48 mg.

Kai naudojami esminiai fosfolipidai?

  • Su kepenų liga
  • Su toksiniais kepenų pažeidimais: narkotikai, alkoholis ir kt.
  • Apsaugoti kepenis vartojant narkotikus, alkoholį.

Skaityti daugiau populiarių narkotikų.

Essentiale forte N

Jame yra 300 mg fosfolipidų, iš kurių 76% fosfatidilcholino (228 mg).

Pažymėtina, kad liudijime, be kita ko, paminėta nėštumo toksikozė. Įdomu, dėl kokio narkotiko šiuo atveju veikia? Jūs, atsitiktinai, nežinote? :-)

2 kapsulės imamas 2-3 kartus per dieną mažiausiai 3 mėnesius, tai reiškia, kad kepenų ligai gydyti reikia mažiausiai 360 kapsulių.

Vaikai - nuo 12 metų.

Nėščia, gali būti maitinamas.

"Rezalut Pro"

"Resalut Pro" yra beveik tokia pati kaip "Essentiale Forte". Sudėtyje yra 300 mg fosfolipidų (taip pat 76% fosfatidilcholino - 228 mg)

Taigi vaistų sudėtis yra keičiama. Tik pirmas duodate tiems, kurie nori senovinių narkotikų, o antrasis - tiems, kurie prašo kažko pigesnio.

Vaikai nuo 12 metų, nėščia, slauga - atsargiai.

Ir tai yra keista, atsižvelgiant į panašios sudėties "Rezalyuta Pro" su "Essentiale Forte", kur tokių apribojimų nėra.

Tačiau pirmasis yra originalas, antrasis yra kopija, ir tai sako viską. Apie tai mes išsamiai kalbėjome čia.

Essliver Forte

Sudėtyje yra 300 mg fosfolipidų, iš kurių veiklioji medžiaga yra 87 mg, taip pat vitaminai B1, B2, B6, B12, PP, E.

Vitaminai padeda pažeisti kepenis, reguliuojant baltymų, riebalų, angliavandenių ir fosfolipidų sintezę, padedant laisviems radikalams susieti su tokoferoliu.

Tiesa, kai kurie žmonės turi alergines reakcijas į vitaminus B, todėl parduodant Essliver forte turite sužinoti apie pirkėją.

Vaikai nuo 12 metų, nėščia, slauga - atsargiai.

Kursas trunka ne mažiau kaip 3 mėnesius.

Tai logiška pasiūlyti pirmąją vietą tiems, kurie turi kartu su noru "parama" kepenys, yra požymių, vitamino trūkumų B grupės vitaminų (pvz Zayed kampų burnoje, odos lupimasis pirštais ir tt) arba tiems, kurie yra ant dietos.

Phosphogliv

Sudėtyje yra 65 mg fosfolipidų (48 mg fosfatidilcholino) ir glicirizo rūgšties. - 35 mg, kuris turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį stimuliuodamas interferono susidarymą ir slopindamas virusų dauginimąsi kepenyse.

Taigi tai yra daugiau terapinis vaistas nei profilaktinis.

Phosphogliv Forte

Sudėtyje yra 300 mg fosfolipidų (219 mg fosfatidilcholino) ir 65 mg glicirizo rūgšties.

Vaistas atkuria kepenų funkciją ir sumažina jungiamojo audinio augimą.

Atsižvelgiant į tai, kad rekomenduojama dozė ir šių vaistų vartojimo būdas yra tokie patys, galime padaryti išvadą:

Fosfoglikas rekomenduojamas daugiausia dėl lengvos ligos ar profilaktikos, o sunkesniais atvejais rekomenduojama skirti Phosphogliv Forte.

Nėščioms, maitinantys vaistai yra kontraindikuotini.

Kadangi fosfoglivas gali stimuliuoti interferonų gamybą, jis yra ypač skirtas virusiniam hepatitui.

Jis skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais arba kai dėl kokios nors priežasties interferono preparatus naudoti negalima.

Apibendrinant, šios grupės hepatoprotektorių analizė...

Informacija už atlygį:

Viename kiaušinio trynyje yra tiek daug esminių fosfolipidų, kaip ir 8-9 kapsulėse Essentiale Forte N.

Amino rūgštys

Ši grupė apima žinomus Jums Hepa-Mertz, Ornilatex (Ornithine), Heptral (Addemetionin), kombinuotas vaistas Prohepar.

Ornitinas

Jis yra pagamintas koncentratų pavidalu, skirtų intraveniniam vartojimui vadinamam Hepa-Merz ir Orniltex, taip pat milteliai geriamojo tirpalo - Hepa-Mertz paruošimui.

Ornitino poveikis yra susijęs su tuo, kad jis jungiasi su amoniaku, kuris yra toksiškas baltymų metabolizmo produktas, ir paverčia jį saugia kūno dalimi, kuri saugiai išsiskiria iš kūno.

Ir jei amoniakas kaupiasi kraujyje, jis į kraują patenka į smegenis, todėl jo pralaimėjimas. Ši būklė vadinama kepenų encefalopatija.

Taigi ornitinas yra tik du požymiai:

padidėjęs amoniako kiekis kraujyje, kurį, kaip jūs suprantate, gali nustatyti tik laboratoriniai tyrimai ir kepenų encefalopatija.

Tačiau akivaizdu, kad gamintojas suvokė, kad šių požymių nepakaks pardavinėti savo smegenų kraują, ir rekomenduoja jį naudoti į narkotikų svetainę kitais atvejais: eiti į banketą, vartoti narkotikus, sistemingai vartoti alkoholį, taip pat valyti kepenys. Tačiau mes paskutinį kartą ištyrėme, kad kepenys nesikaupia toksinų.

Čia yra situacijų, kai amoniakas virsta serume:

  • Kepenų cirozė,
  • Virusinis hepatitas,
  • Kepenų vėžys
  • Sunkios riebiosios kepenys
  • Įgimti ir įgyjami kepenų fermentai
  • Tam tikrų vaistų vartojimas: furosemidas, narkotiniai analgetikai, barbitūratai.

Todėl ornitino naudojimas prieš šventę ar po jo, siekiant apsaugoti kepenis, kaip iš tiesų, kitose gamintojo nurodytose situacijose, nėra prasmės.

Priimtas Gepa-Mertz 1 maišas 2-3 kartus per dieną. Nėščia atsargiai.

Ademtioninas

Tai aminorūgšties metionino darinys. Galima vartoti pavadinimu Heptral ir Heptor tabletėmis ir liofilizatu pavartoti į veną ir į raumenis.

Bandysiu išversti didelę ir neaiškią farmakokinetikos instrukciją narkotikui į "žmogaus" kalbą.

  1. Dalyvavo fosfolipidų sintezėje, kurios sudaro hepatocitų membranos pagrindą.
  2. Padidina sugadintų kepenų ląstelių galią neutralizuoti toksinus.
  3. Skatina hepatocitus regeneruoti.
  4. Mažina jungiamojo audinio augimą kepenyse (jo fibrozę),
  5. Pagerina tulžies susidarymą ir nutekėjimą iš kepenų.
  6. Tai sumažina tulio rūgščių toksiškumą, kuris, atsiradus tulžies stazei, absorbuojamas į kraują ir sukelia niežtinčią odą.
  7. Padidina hepatocitų atsparumą laisvųjų radikalų veikimui.
  8. Jis turi antidepresinį poveikį.

, Kad yra, kodėl ji yra naudojama hepatito, kepenų cirozės, kepenų suriebėjimas, uždegimas tulžies pūslės ir tulžies latakų, toksinė kepenų ligos, kepenų encefalopatijos įvairovė.

Nėščioms moterims 1 ir 2 trimestrais, laktacijos metu, vaikams.

Vaisto biologinis prieinamumas vartojant yra tik 5%, o parenteralinis - 95%.

Šiuo požiūriu gydymo režimai dažnai naudojami, kai vaistas pirmą kartą įvedamas į raumenis arba į veną, o po to pacientas perduodamas į palaikomąją dozę tablečių pavidalu.

Progypar

Pagaminta remiantis galvijų kepenų ekstraktu. Sudėtyje yra amino rūgšties cisteinas, cholinas ir mioinozitolis.

Aš ką nors perskaičiau, kad jaunieji buliai buvo paimti iki šešių mėnesių, norėdami sukurti vaistą. Tikėkimės, kad negerbiantys žmonės :-) ir todėl turi sveiką kepenų. Tai nėra didžioji prasmė, bet ta prasme, kad nėra išnaudota maisto ir gėrimų eksperimentų.

Kepenų ekstraktas pats pagerina kepenų kraujotaką, stimuliuoja hepatocitų augimą ir skaidymą, apsaugo hepatocitų membraną nuo toksinų.

Cisteinas yra galingas antioksidantas, saugo kepenų ląsteles nuo alkoholio, toksinų sugadinimo.

Cholinas - pašalina riebalus iš kepenų, mažina jungiamojo audinio augimą, skatina hepatocitų dauginimąsi.

Myoinozitolis pašalina riebalus, stiprina hepatocitų membranas prieš invazijos priešus - virusus, toksinus.

Dėl kepenų ligų jie vartoja 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną 2-3 mėnesius, o profilaktiniams tikslams - 1 toną 2-3 kartus per dieną 1-2 mėnesius.

Medikamento gamintojo svetainėje rekomenduojama ne tik kepenų ligoms, bet ir vartojant narkotikus, alkoholį, priklausomybės nuo nikotino atveju, su maisto produktais.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis nenurodytas. Vaikai yra kontraindikuotini.

Užsieniečių baltymas gali sukelti rimtų alerginių reakcijų.

Be to, mūsų mažesni broliai taip pat būna serga. Pavyzdžiui, visi tikriausiai girdėjote apie karvių pykinimą. Tačiau gamintojas apeina šią temą.

Riebalų rūgščių sekvestrantai

Tai apima vaistus, kurių pagrindą sudaro ursodeoksiholio rūgštis.

Tai sumažina cholesterolio sintezę kepenyse, jos absorbciją žarnyne, padidina jo tirpumą tulžies takuose, sumažina jo koncentraciją tulžyje.

Todėl pagrindinė šių vaistų vartojimo indikacija - tai cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas.

Pastaba: tik cholesterolis!

Be to, ursodeoksicholio rūgštis stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą, turi imunomoduliacinį poveikį.

Todėl yra dar 2 nuorodos:

  • Tulžies pūslelinės gastritas, tai yra, pilvo tulžis į skrandį.
  • Pirminė tulžies cirozė.

Šiai narkotikų grupei yra daug prekių pavadinimų: "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez", "Livodeksa" ir kt. Pradinis narkotikas yra "Ursofalk".

UDCA preparatai yra kontraindikuotini esant kalcio, tulžies akmenų, ūminis uždegimas tulžies pūslės ir tulžies latakų, dekompensuota ciroze buvimą.

Vaikai taikomi sustabdžius.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojami vaistai nuo UDCA yra kontraindikuotini.

Dozės apskaičiavimas atliekamas pagal svorį, todėl kapsulių skaičius per dieną yra skirtingas - nurodytos instrukcijos. Cholesterolio akmenims ištirpinti reikia 6-12 mėnesių.

Augalinės kilmės hepatoprotektoriai

Ir pagaliau paskutinė grupė.

Tai apima Karsą, Legioną, Gepabeną, Liv-52 ir kitus narkotikus.

Tikriausiai neklystu, jei sakyčiau, kad labiausiai reklamuojami ir populiariausi hepatoprotektoriai yra pieno milteliai.

Tu netikėsi, bet pieno drakonas yra dygliuotas piktžolės. Jis auga beveik visur. Galbūt jūs manote, kad jūs jo nepažįsti.

Manau, kad esate klaidingas.

Susipažink su šia grožiu ir pavadinimu yra pieno dykumas:

Tiesa, pažįstama "sąsaja"?

Sakoma, kad jo pavadinimas kilęs iš žodžio "judrus", nes tai yra labai "greitas" naujų teritorijų kūrimas.

Pieno razvelnės vaisiuose yra keletas biologiškai aktyvių medžiagų, susietų su bendru pavadinimu silymarinas.

Silimarinas stabilizuoja ląstelių membranos hepatocitų, jungiasi laisvuosius radikalus pažeistų hepatocitų didina baltymų sintezę ir struktūrinius fosfolipidus, slopina kolageno sintezę, t.y. sumažina jungiamojo audinio (fibrozė) augimą, daro anti-uždegiminių poveikį, stimuliuoja kepenų kraujotaką.

Rūgštyse naudojami preparatai naudojami įvairiems hepatitui, cirozei, kepenų nutukimui, toksiškiems pažeidimams, ilgalaikiams vaistams, alkoholiui, lėtiniam apsinuodijimui.

Dabar daugiau apie vaistus.

Karsil

Sudėtyje yra 35 mg veikliosios medžiagos (silimarinas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis nerekomenduojamas.

Lengvai gydyti 1-2 tabletes 2-3 kartus per parą, sunkiais atvejais - 4 tabletes 3 kartus per dieną, profilaktiškai - 2-3 tabletes per dieną.

Karsil forte

Sudėtyje yra 90 mg veikliosios medžiagos, ty 2,5 karto aktyvesni už Karsilą.

Todėl vienos dozės yra mažesnės ir patogesnės.

Lengvais atvejais ir profilaktikai vartokite 1 kapsulę 1-2 kartus per dieną.

Sunkiais atvejais 1 kapsulė 3 kartus per dieną.

Tačiau yra ir sugavimo, kuris taikomas ir "Carsil", ir "Carsil Forte".

Ir įtariu, kad tai taikoma visiems preparatams, kurių sudėtyje yra pieno šiaudų ekstrakto.

Silimarinas turi estrogeno efektą, todėl endometriozės, gimdos myoma ir kitų nuo estrogenų priklausomų navikų atveju geriau ne rekomenduoti.

Ir dar vienas labai svarbus dalykas:

Vartojant kartu su geriamaisiais kontraceptikais ir kitais vaistais, kurių sudėtyje yra estrogeno, gali sumažėti jų veiksmingumas. Taigi, pasitarkite su klientais, jei jie imasi nieko panašaus prieš jiems siūlant pieno plaktos produktą.

Nors instrukcijos kitiems narkotikams, turintiems tą pačią šio žodžio sudėtį. Įdomu, kodėl?

Tačiau norint padaryti jokios žalos, rekomenduojant hepatoprotektorių, paprašykite moterų, jei yra ginekologijos problemų?

Beje, prostatos navikai yra priklausomi nuo estrogeno. Jei matote, kad žmogus vartoja kai kuriuos narkotikus prostatos adenomos gydymui, jis taip pat prašo hepatoprotektoriaus, tuo tarpu geriau jį pasiūlyti esminiams fosfolipidams.

Legalon

Jame yra tas pats silimarinas, preparate "Legalon 70" - 70 mg veikliosios medžiagos, "Legalon 140" - dvigubai daugiau.

Gydymo tikslais "Legalon 70" yra vartojamas po 2 kapsules 3 kartus per parą, "Legalon" 140 - 1 kapsulė 3 kartus per dieną.

Profilaktiniais tikslais "Legalon 70 mg" imamas 1 kapsule 3 kartus per dieną, "Legalon 140" yra paimtas kapsulėje du kartus per parą.

Lengva apskaičiuoti, kad "Legalon 140" (280 mg per dieną, lyginant su 210 mg) vartos veiksmingiau.

"Legalon 70" yra 2 kartus aktyvesni nei "Karsil", o "Legalon 140" yra aktyvesnė negu "Karsil Forte".

Гепабене

Kitas populiarus hepatoprotector, kuriame yra pieno šiaudų ekstraktas ir dūmų ekstraktas.

Jei palyginsime pieno ramento su Kars kiekį, tada veikliosios medžiagos gepabeno sudėtyje yra 50 mg, palyginti su 35.

Be to, yra dūmų, normalizuojantis tulžies takų judrumą, kuris sutrikęs tulžies nekrozės. Ar girdėjote tokią diagnozę?

Tai reiškia, kad Gepabene, be visų pieno drebėjimo savybių, vis dar apsaugo nuo tulžies sąstingio ir palengvina jo patekimą į žarnyną.

Dėl to, kad manė, kad šis vaistas tinkamu laiku, tai viskas aiškiai parašyta instrukcijose: 1 kapsulė 3 kartus per dieną.

("1-2 kapsulių" "tepinėlius" 2-3 kartus per dieną nėra. Jie sako, imasi bet kokiu būdu.)

Prieštarauja vaikams, taip pat ūminėms uždegiminėms kepenų ir tulžies takų ligoms.

Gepabenas yra optimalus vaistas, jei pirkėjas žino, kad jis turi "tulžies nekrozės".

Hofitolis

Jis pagamintas iš artišokų lapų - tam tikra prasme, "santykinis" pieno ramentas.

Tiesą sakant, artišokas laikomas daržovėmis. Atrodo, kad yra žalia pakaba.

Jo tėvynė yra Šiaurės Afrika, o Petro I metu jis atvyko į Rusiją iš Olandijos.

Artišokai yra pripažįstami delikatesiniu produktu. Tai troškinti, kepti, virti ir net konservuoti.

Jame yra daug inulino, karotino, B grupės vitaminų, kalcio druskos, geležies.

Artišokas yra veikliosios medžiagos Cynarin ir Cynaridin, dėl kurių Hofitol turi antioksidacinį poveikį, stimuliuoja tulžies hepatocitų sintezę ir jų sekreciją, skatina kepenų ląstelių regeneraciją, mažina cholesterolio ir karbamido kiekį kraujyje ir vidutinį diuretikų poveikį.

Neatsitiktinai senovėje artišokas gydė podagra ir gelta.

Beje, štai kas tai atrodo:

Hofitolis yra tabletės, geriamasis tirpalas, injekcinis tirpalas.

Jis vartojamas ligoms gydyti, susijusioms su tulžies stagnacija tulžies takuose ir jų uždegimu. Ypač tai yra naudinga ir tulžies nekrozei. Tai skiriama sudėtingam lėtinio hepatito, kepenų cirozės, lėtinio inkstų uždegimo, lėtinio inkstų nepakankamumo gydymui gydyti.

Nėščia ir maitinanti gali būti, bet pagal receptą.

Vaikai: tabletės nuo 3 metų, sprendimas anksčiau (amžiaus nenurodyta).

Priėmimo kursas - 2-3 savaitės.

Prieštaraujama ūminėms kepenų ir inkstų ligoms (ūminiam hepatitui, ūminiam cholangitui ir kt.), Esant akmenims iš tulžies takų, tulžies takų obstrukcija.

Ilgai vartojant, gali išsivystyti alerginės reakcijos ir didelės dozės - viduriavimas.

Liv 52

Sudėtyje yra veikiančių medžiagų iš aštuonių augalų, turinčių hepatoprotective ir choleretic poveikį. Todėl jis yra draudžiamas tulžies akmenų liga.

Atsižvelgiant į tai, kad jo sudėtyje yra labai daug žolių, alerginių reakcijų rizika yra didelė.

Rekomenduojant, paklauskite, ar esate alergiškas bet kuriam augalui. Jei yra, geriau pasiūlyti kažką kito.

Pažymėtina, kad jis yra skirtas naudoti vaikams nuo 6 metų amžiaus (tabletės, lašai, pvz., Dingo).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra draudžiamas.

Tykveol

Galima įsigyti kapsulių, aliejaus peroraliniam vartojimui, žvakių. Tačiau Tykveol žvakučių nėra hepatoprotektoriai, tačiau jie yra naudojami hemorojus, analinių plyšių gydymui ir gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti.

Preparatuje yra komplekso biologiškai aktyvių medžiagų, esančių moliūgų sėklose: polinesočiųjų riebalų rūgščių, fosfolipidų, provitamino A, vitamino E.

Tykveol slopina hepatocitų pažeidimo procesus, jungiamojo audinio augimą, sumažina uždegimą, normalizuoja tulžies fizines savybes, sumažina jo gebėjimą formuoti akmenis.

Ilgalaikis vartojimas sumažina kraujo lipidų kiekį ir sumažina aterosklerozės riziką.

3-4 kapsulės imamas 3-4 kartus per dieną 1-3 mėnesius.

Sąžiningai manau, kad tai nėra veiksminga. Net vertinant "vienos" arklio dozes.

Tačiau jei to rekomenduosite, nepamirškite, kad jis yra draudžiamas tulžies akmenligės ligomis ir skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa paūmėja.

"Užkandžiui"

O dabar aš palikau "užkąsti", kuris mane sukrėtė ir sumažino mano entuziazmą, skiriant tiek daug laiko šiai grupei.

Ruošdamasi šiandienos pokalbiui, ji užpuolė vaizdo įrašą su hepatoprotektorių pranešimu Maskvos klinikos, medicinos mokslų kandidato gastroenterologijos departamento vadovu.

Tiesą sakant, man nepatinka mokslinės ataskaitos. Paprastai jie yra nuobodūs ir abstraktūs. Bet man labai patiko šis: trumpalaikės ir aiškios informacijos apie smegenis plovimą.

Žemiau skelbiu šį vaizdo įrašą, jis užtruks tik 20 minučių, labai rekomenduoju tiems, kurie, kaip ir aš, nori pasiekti jo apačią.

Štai pagrindinė ataskaitos idėja.

Hepatoprotektoriai įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, visi narkotikų hepatoprotektoriai yra suskirstyti į 4 grupes:

  1. Su įrodytu efektyvumu.
  2. Su įrodytu neveiksmingumu.
  3. Su abejotina veikla.
  4. Nepakankamai ištyrę jų efektyvumo ir saugos.

Vaistų, kurių veiksmingumas yra įrodytas, yra tik vienas. Tai yra ademetioninas (heptralas). Be to, net 5% biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra pakankamas terapiniam poveikiui.

Vaistams, kurių veiksmingumas yra įrodytas, yra būtini fosfolipidai ir pieno riebalų preparatai.

Ursodeoksicholio rūgštis yra abejotinas veiksmingumas.

Ketvirta grupė apima visus kitus: Liv.52, Prohepar, Hofitol ir kt. Tai yra vaistai, kurių veiksmingumas nebuvo tinkamai ištirtas.

Ir dar trys taškai:

Hepatoprotektoriai kaip narkotikai yra registruojami TIK buvusios TSRS teritorijoje. Kitose šalyse jie priklauso maisto papildams (išskyrus Ademetioniną).

Rusija turi didžiausią vadinamųjų hepatoprotektorių sąrašą.

Nepaisant to, mirtingumas nuo kepenų ligų Rusijoje yra 3 kartus didesnis už pasaulinį.

Tačiau sąžiningai sakysiu, kad hepatoprotektorių veiksmingumas buvo vertinamas, kaip jie prailgina pacientų, sergančių sunkiu kepenų pažeidimu, gyvenimą.

Todėl sakydamas, kad esminiai fosfolipidai ir augalų hepatoprotektoriai neveikia, mes vis tiek nebus.

Taigi, atėjo laikas nuspręsti.

Jei buvau pirmasis žmogus.

Jei buvau pirmą kartą, aš rekomenduosiu 5-7 narkotikus nuo hepatoprotektorių:

  1. Legalon ("Duok kažką palaikyti / valyti kepenis").
  2. Carsil forte arba Carsil (su tuo pačiu pirkėjo prašymu). Tačiau "Legalon" yra stipresnis.
  3. Gepabene, Hofitol ("Šiek tiek skauda dešinėje pusėje. Tiesą sakant, aš turiu tulžies diskineziją, nėra tulžies akmenų").
  4. Essentiale Forte N. (Yra alergija augalams arba "duokite kažką geresnio kepenims").
  5. Iškirpti Pro. ("Essentiale yra brangus. Ar kažkas panašaus, bet pigiau?")

Tai tokia matematika, kurią aš padariau. O kaip apie jus?

Ir dar daugiau. Atminkite, kad

Kepenų ligų atveju hepatoprotektoriai yra tik išsamaus gydymo dalis.

Reguliariai naudojant net nedideles alkoholio dozes, yra beprasmiška naudoti šiuos vaistus, nes tokioje situacijoje jie negali sustabdyti hepatocitų mirties.

Labai noriu sužinoti, draugai, jei po šio straipsnio skaitymo tamsioje karalystėje mirksėjo šviesos spindulys? :-)

Ar turite savo veiksmų algoritmą, kai prašo kažko kepenims?

Rašykite, komentuokite, pridėkite, pasidalykite savo patirtimi, užduokite klausimus.

Ir nepamirškite, spustelėkite socialinius mygtukus. Žemiau esančiuose tinkluose pasidalykite nuorodą į straipsnį su kolegomis.

Dar kartą pamatysite dienoraštį "Farmacijos žmogus"!

Su meile tau, Marina Kuznecova ir Anton Zatrutin.

P.S. Ir čia yra pažadėta ataskaita apie hepatoprotektorius:

Mano brangūs skaitytojai!

Jei jums patiko straipsnis, jei norite paklausti kažko, pridėti, dalytis patirtimi, galite tai padaryti žemiau esančioje specialioje formoje.

Tiesiog prašau neužmirškite! Jūsų komentarai yra mano pagrindinė motyvacija jums sukurti naujus kūrinius.

Būčiau labai dėkingas, jei pasidalinsite nuorodą į šį straipsnį su draugais ir kolegomis socialiniuose tinkluose.

Tiesiog spustelėkite socialinius mygtukus. tinklai, kuriuose esate narys.

Spustelėkite mygtukus socialiniai. tinklai padidina vidutinį patikrinimą, pajamas, atlyginimus, sumažina cukrų, kraujospūdį, cholesterolį, pašalina osteochondrozę, plokščias kojines, hemorojus!

Kepenų tabletės. Veiksmingų hepatoprotektorių, skirtų kepenims gydyti, sąrašas. Tikrovė ir mitai

Didžiausias žmogaus kūno organas, kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant kitų organų ir sistemų nepriekaištingos veiklos užtikrinimą. Tai priklauso nuo to, kaip mes jaučiame kepenų būklę, todėl nenuostabu universalus noras palaikyti kūną ir padėti jam sunkiai dirbti. Šiuo tikslu vartotojai renkasi įvairesnius metodus ir priemones: nuo labai abejotinos ir kategoriškai oficialios medicinos atmetimo metodų "valyti" kepenis su abejotinų tablečių pagalba oficialiai patvirtintoms ir plačiai naudojamiems hepatoprotektų grupės vaistams.

Reikėtų pripažinti, kad kepenys iš tikrųjų yra susijusios su daugybe ligų. Jis yra labai pažeidžiamas infekcijos, kenčia nuo toksinų kaupimosi kraujyje, yra sugadintas kai kurių stiprus narkotikų ir alkoholio. Todėl nenuostabu, kad hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles, yra tokie populiarūs. Tačiau nedelsiant reikėtų pastebėti, kad šios farmakologinės grupės vaistiniai preparatai nėra pripažįstami visose pasaulio šalyse. Be to, vakcinos hepatoprotektorių grupė nėra tokia. Tačiau NVS šalyse daugelis "kepenų gynėjų" yra pardavimo TOP.

Kokios yra hepatoprotektorių savybės? Kokie yra šie vaistai, kuriuos daugelis gydytojų nepripažįsta vaistiniais preparatais? Kaip jie dirba ir ar jie visada dirba? Dėl šių ir daugybės kitų klausimų apie hepatoprotektorius tabletėse ir ampulėse mes stengsimės rasti klausimus mūsų straipsnyje. Ir mes pradedame aprašyti patologines sąlygas, kuriomis skiriami vaistai kepenims gydyti.

Kepenys yra pavojuje

"Kažkas mano kepenyse yra nevaisingas..." Šis nerimą keliantis pastabas skamba gana dažnai. Beveik kiekvienas suaugęs asmuo kartais, ypač po sunkios vakarienės ar didelės šventės, turi sunkumų į dešinę pusę ir pykinimą. Tai yra šie požymiai, kurie gali rodyti vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių kepenų ligų, riebiosios hepatozės ar steatozės. Taigi, kas yra kepenų steatozė? Tai yra neuždegiminė liga, kai keičia kepenų ląsteles ir hepatocitus, degeneruojant į riebalinį audinį.

Paprastai steatozė vystosi dėl perdozavimo, antsvorio, prastos mitybos ir perteklinės riebiųjų maisto produktų. Kita rimta hepatito priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiu, ne visada tikimybė, kad liga vystysis tiesiogiai proporcingai alkoholio dozėms. Taip atsitinka, kad net periodiškas mažo alkoholio vartojimas sukelia kepenų steatozę. Be to, liga gali išsivystyti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, fone.

Cholestazinė hepatoszė yra daug rečiau pasitaikanti, kai sutrinka tulžies susidarymas ir nutekėjimas, dėl ko žarnų pigmentas kaupiasi hepatocituose. Tai gali sukelti neigiamas toksinų poveikis arba apkrova kepenyse, pavyzdžiui, nėštumo metu. Cholestazėje yra ryškus odos niežėjimas, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų spalvos pokytis, taip pat kraujo biocheminiai parametrai.

Kalbant apie įprastas kepenų ligas, neįmanoma nekalbėti apie kepenų uždegimą, hepatitą. Jis gali išsivystyti dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis ar nuodais ir dėl virusinės infekcijos. Dažniausiai yra hepatitas B (apie 350 milijonų žmonių per metus), hepatitas A (daugiau nei 100 milijonų) ir hepatitas C (140 milijonų pacientų per metus). Labiausiai agresyvus kursas yra hepatitas C, kuris daugeliu atvejų, jei jis nėra gydomas, yra komplikuotas dėl cirozės ir kepenų vėžio. Taip pat žinomi hepatito D ir E virusai. Buvo įrodyta, kad hepatito B ir C virusų infekcija yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

Kepenų ligų gydymo principai

Kepenų patologijų gydymo taktika grindžiama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Vadinamoji etiotropinė terapija, skirta liga. Geras tokio gydymo pavyzdys yra viruso hepatito viruso kova su virusu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi virusiniai hepatitai turi pašalinimo terapiją. Taigi, jei hepatitas A, jis nėra būtinas - virusas miršta savaime. Tačiau su hepatitu, kurie perduodami per kraują ir seksualiai, priešvirusinis gydymas iš tiesų yra būtinas.
  2. Patogeninė terapija, turinti įtakos įvairiems ligos proceso etapams.

Kepenims apsaugoti galima skirti įvairių farmakologinių grupių vaistų, įskaitant:

  • vitaminai, amino rūgštys ir kitos priemonės medžiagų apykaitai pagerinti;
  • vaistai, didinantys kepenų detoksikacinį pajėgumą (pvz., adsorbentai);
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir išskyrimą (choleretic);
  • antivirusiniai vaistai;
  • imuninio atsako stimuliavimas (imunomoduliatoriai). Jie atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame hepatito C gydyme;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (NVNU);
  • antioksidantai, kurie jungiasi su laisvuosius radikalus ir taip apsaugo organą;
  • hepatoprotektoriai, kurie skiriasi pagal struktūrą ir kilmę bei veikimo mechanizmą.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Šiandien universali hepatoprotektorių klasifikacija nėra - tarp specialistų, net ir vidaus, yra gana rimtų nesutarimų, dėl kurių jiems turėtų būti skiriami vaistai. Nepaisant to, jie gali būti suskirstyti į mažiausiai penkias farmakologines grupes:

  1. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra pieno ramentų flavonoidų. Tai yra Gepabene, Karsil, Silibor ir kt.
  2. Kiti augaliniai preparatai, tarp kurių yra ir Hofitolis, Liv-52.
  3. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai, ypač Cerepar.
  4. Fondai, kuriuose yra esminių fosfolipidų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Essentiale.
  5. Narkotikai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Reikėtų pažymėti, kad nors hepatoprotektorių klasifikacija ir pati sąvoka pasaulyje šiandien neegzistuoja, mokslininkai vis dėlto atėjo į bendrą vardiklį klausime, koks turėtų būti idealus, geriausias vaistas, atkuriantis kepenų darbą. Pagrindiniai jo reikalavimai:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • gebėjimas susieti toksinus, laisvus radikalus;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • stimuliuoja kepenų savęs išgydymą;
  • didelis saugumo profilis.

Deja, nepaisant gana įspūdingo šiuolaikinių hepatoprotektorių, užpildytų rusiškų vaistinių lentynomis, sąrašą, nė vienas iš jų neatitinka pirmiau nurodytų reikalavimų.

Šiuolaikinės medicinos pasaulyje manoma, kad narkotikų, galinčių "pradėti" kepenų regeneracijos procesą, tiesiog nėra. Taip, ir kodėl paleisti, jei pati savaime yra visiškai atkurta, pakanka sukurti tinkamas sąlygas, mažinant riebalinių maisto produktų ir toksinų kiekį iki minimumo.

Apie kepenų regeneraciją

Šis skyrius skirtas tiems, kurie mėgsta valyti kepenis, kuris "užkimštas" šlakais ir kitais atliekomis, naudojant tabletes. Daugelis mūsų tautiečių nuoširdžiai tiki, kad per visą darbo laiką mūsų kūno labui kepenys "išnyko" ir reikalauja iš naujo išvalyti. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kurie taip pat turi choleretic efektą, termines procedūras ir liaudies vaistus, tokius kaip augalinis aliejus su citrinų sultimis. Po procedūrų kai kurie itin entuziastiški piliečiai išsipildo keistos rūšies išmatomis, kurias jie nuoširdžiai laiko "akmenimis, šlakais ir suslėgtomis atliekomis", kurios paliko ilgai kenksmingą organą veikiant veiksmingiems hepatoprotective narkotikams ir kitoms aktyvioms priemonėms. Tiesą sakant, šie akmenys susidaro dėl aliejaus ir citrinų sulčių apdorojimo, kurie veikia kaip namie "valytojai". "Na, kas apie kepenis? - skaitytojas paklaus, - ar tikrai nereikia jo atstatyti? "Žinoma, ne!

Kepenys yra vienintelis organas, turintis tikrai nuostabų gebėjimą regeneruoti. Yra žinoma, kad tik 25% pradinės kepenų masės gali atsigauti iki normalaus dydžio.

Kūno atkūrimas atsiranda dėl replikacijos, ty kepenų ląstelių, hepatocitų, tulžies epitelio ir kai kurių kitų ląstelių reprodukcijos. Tokiu būdu kepenys regeneruoja savo sugadintą audinį, taip užkertant kelią jo žalai. Bet grįžkime į vaistus, kurie iš tiesų turėtų paskatinti kepenų atsinaujinimą ir padėtį "patys ištaisyti", ir pabandyti išsiaiškinti apie garsiausius iš jų.

Pieno razliai flavonoidai

Pradėkime nuo populiarių vaistažolių, kurių sudėtyje yra pieno plutos flavonoidų, įskaitant Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin ir Silibinin.

Pieno struma yra augalas, plačiai paplitęs Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose. Manoma, kad vaisiaus, kuriuose yra flavonoidų junginių, ypač silimarino, vaistų savybės turi hepatoprotective poveikį.

Veikimo mechanizmas

Silimarinai, esantys pieno Thistle vaisiuose, sąveikauja su laisvųjų radikalų susidarymu kepenyse ir sulaiko jų destruktyvų poveikį. Be to, pažeistose kepenų ląstelėse jie stimuliuoja įvairių baltymų ir fosfolipidų, ląstelės membranos komponentų, užtikrinančių ląstelių (šiuo atveju hepatocitų) veikimą, sintezę. Silimarinas taip pat pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją ir neleidžia į juos patekti kelias toksiškas medžiagas.

Manoma, kad silimarino preparatai padeda pagerinti kepenų ligų būklę, normalizuoti laboratorinius parametrus ir netgi padidinti ciroze sergančių pacientų išgyvenamumą.

Kada paskirta?

Karsilio ir kitų hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra silimarinas, vartojimo indikacijos yra toksiškas kepenų pažeidimas (dėl alkoholio, įvairių nuodų ir narkotikų poveikio), lėtinis hepatitas, riebiosios kepenys, cirozė.

Privalumai

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno Thistle ekstraktas, nauda yra jų saugumas: beveik nėra kontraindikacijų, o jų vartojimo šalutinis poveikis yra labai retai užregistruotas.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Šių tyrimų, atliktų dėl alkoholio hepatito, hepatito B ir C pieno streso, veiksmingumo tyrimai parodė, kad jie neturi reikšmingo poveikio šių ligų eigai ir kepenų būklei, ypač mirštamumui.

Nepaisant to, kad kai kurie tyrimai parodė galimą teigiamą silimarino poveikį kepenų pažeidimo dėl pramoninių toksinų atveju, Vakarų medicina yra labai apribota jo naudojimo.

Kiti augaliniai preparatai

Žinoma, fitoterapijos galimybės apsaugant kepenis nuo pieno šiaudų ekstrakto nėra išnaudotos, o vidaus rinkoje yra daug augalinių preparatų, kurių paklausa yra pagrįsta kitais natūraliais ekstraktais.

Tai apima:

  1. Preparatai, pagaminti iš artišokų ekstrakto - Hofitolis, Cholebilas, artišokų ekstraktas
  2. Kombinuoti augaliniai preparatai - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Liv-52.

Pažvelkime į juos geriau.

Artychoke Hepatoprotective Drugs

Artinuko lauko vaistiniai savybės dėl jo cheminių junginių, vadinamų tsinarinu, turinio. Didžiausios cinarino koncentracijos yra šviežios, neperdirbtos žalumynai, daug mažesnės - sausose augalinėse medžiagose.

Veikimo mechanizmas

Manoma, kad artišokų ekstraktas pasižymi choleretic poveikiu stimuliuojant tulžies gamybą ir sekreciją kepenyse, be to, lipidų kiekį mažinantis poveikis priskiriamas artišokų vaistams - jie padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje.

Kada paskirta?

Vadovaujantis hepatoprotective narkotikų vartojimo instrukcijomis Hofitol ir kitomis artišokų pagrindu pagamintomis priemonėmis, jie vartojami esant sutrikusiam choleros susidarymui, ypač sunkumybei epigastrinėje srityje, vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas.

Praktiškai šių vaistų receptų asortimentas yra daug platesnis. Taigi, Hofitol dažnai naudojamas akušerijoje, siekiant sumažinti toksiškumo sunkumą nėštumo metu, taip pat palaikyti hepatito kepenis, kepenų riebalinę hepatoziją, aterosklerozę, kepenų cirozę, lėtinį apsinuodijimą, nutukimą, lėtinį inkstų nepakankamumą. Be to, Hofitolis skirtas tokiai labai prieštaringai klinikai ligai, kurios neegzistuoja daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, pavyzdžiui, tulžies dioksinezės.

Privalumai

Žinoma, kaip ir daugelio kitų augalų hepatoprotektorių atveju, artišokų ekstraktų pagrindu pagaminti produktai yra labai saugūs. Jie skirti vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, kurios, žinoma, yra išsamus jų puikios ištvermės įrodymas.

NB! Kadangi Hofitolis ir kiti hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra artišokų ekstrakto, stimuliuoja tulžies susidarymą, jie griežtai draudžiami cholelitiazei. Todėl, prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių konkretumų tulžies takuose! Be to, artišokų ekstraktas nerekomenduojamas naudoti ūmiose inkstų, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos ligose.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nors instrukcijose dėl artišokų preparatų matome daugybę požymių, apimančių kuo daugiau ligų, susijusių su hepatobiliarija, ir net hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), klinikiniai tyrimai nepatvirtino beveik visų teiginių apie šių augalų hepatoprotektorių poveikį. Iki šiol nėra vieningo visapusiško sveikatos pažymėjimo, įrodančio teigiamą preparatų, turinčių artišokų ekstrakto, poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje ir choleros susidarymui. Vakarų medicinoje artišokas apskritai netaikomas.

Kombinuoti vaistažolių preparatai nuo kepenų ligų

Ši kategorija apima gana nevienodą vaistų grupę, kuri pagal instrukcijas taip pat turi hepatoprotective efektą.

Gepabene yra vienas iš lyderių tarp choleracinių ir hepatoprotekcinių vaistų. Jame yra du aktyvūs komponentai:

  • pieno šiaudų ekstraktas;
  • dūmų akių ekstraktas.

Kaip jau minėjome, pirmas veikliosios medžiagos poveikis yra hepatoprotorinis poveikis esant ūminėms ir lėtinėms intoksikacijos būsenoms. Antrasis komponentas, dūmų ekstraktas, veikia, kuriame yra alkaloido fumarino, kuris turi choleretic poveikį ir sumažina tulžies latakų spazmą, todėl tulžį iš kepenų patenka į žarnyną.

Gepabeno vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų pažeidimai, kurių įvairios kilmės priežastys ir išskyros proceso diskinezija. Šio vaisto negalima vartoti ūminėse kepenų ir tulžies sistemos ligose (ūminis cholecistitas, ūminis hepatitas), taip pat vaikams iki 18 metų, nes nėra šios kategorijos pacientų tyrimų.

Sibektanas yra sudėtinis kompleksinis augalinis preparatas, skirtas vidaus vystymuisi. Jis susideda iš skrudinto pieno, pieno šiaudų, jonažolių, beržų. Jis saugo kepenų ląsteles, hepatocitų ląstelių membranas, pasižymi antioksidantu ir choleretic poveikiu. Kontraindikacija šių tablečių vartojimui yra cholelitiazė, o požymiai yra įvairūs lėtiniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

Kito Rusijos vaisto, Gepaforo ir pieno šiaudų ekstrakto sudėtis apima bifidobakterijas ir laktobakterius, skirtus žarnyno floros atkūrimui ir normalizuoti žarnyno darbą.

"Dipana", "Liv-52" - Indijos farmacijos kompanijų, kurių sudėtyje yra daugybė žolelių ingredientų, naudojamų ajurvedos medicinoje, gamybos būdai. Abu vaistai pagal naudojimo instrukciją turi hepatoprotective efektą, atkuria kepenų funkciją, stimuliuoja jo ląstelių regeneraciją, pasireiškia choleretic poveikį, apsaugo organą nuo toksinų poveikio.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Buvo sukurta tam tikra įrodymų bazė dėl tam tikrų žolelių hepatoprotektinių vaistų, ypač Гепабене ir Liv-52. Pirmasis buvo daugiausia tiriamas rusų studijose, antrasis - įskaitant vakarinius. Gauti šie hepatoprotektorių teigiamo poveikio kepenų funkcijai įrodymai, tačiau daugelis Vakarų ekspertų nemano, kad jie išsamūs. Šią nuomonę patvirtina kai kurių darbų duomenys, įrodantys alkoholio hepatito Liv-52 veiksmingumo trūkumą.

NB! Skandalų tyrimas, kuriame dalyvavo alkoholinio hepatito pacientai, buvo susijęs su Liv-52. Tai parodė, kad Liv-52 vartojusių pacientų išgyvenamumas buvo 12% mažesnis nei pacientų, kurie vartojo manekeno tabletes, grupę (74%, palyginti su 86%). Iš 23 mirties atvejų Liv-52 grupėje 22 buvo susiję su ūminiu kepenų nepakankamumu. Šio darbo rezultatai tapo svarbia priežastimi nedelsiant pašalinti lėšas iš JAV rinkos.

Taigi, jungtinių augalų hepatoprotektorių veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu išlieka labai abejotinas. Vis dėlto, šalies praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami ir yra labai populiarūs.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Rusijoje yra tik du registruojami gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai - Sirepar ir Hepatosanas.

Syrepar sudėtyje yra kepenų ekstrakto hidrolizato, praturtintas vitaminu B12. Pasak gamintojo, vaistas padeda atkurti kepenų audinį ir demonstruoja detoksikacijos efektą. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis, burnos formos neegzistuoja. Šiuo atveju Sirepar yra kategoriškai kontraindikuotinas nuo ūminių kepenų ligų ir yra naudojamas tik remisijos stadijoje lėtiniam hepatitui ir kitoms patologijoms.

Antrojo hepatoprotektoriaus, Hepatosano, sudėtyje yra džiovintų kiaulių donorų kiaulių ląstelių. Manoma, kad jie yra biologiškai suderinami su žmogaus kūno makromolekulėmis. Pasak gamintojo, Hepatosanas turi hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį, taip pat turi adsorbavimo savybių ir stabilizuoja ląstelių membranas. Hepatosano skyrimo požymiai yra cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų pažeidimas su narkotikais ir alkoholiu ir pan.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nėra įrodymų, kad gyvūniniai produktai turi bent jau teigiamą poveikį kepenų funkcijai. Bet galimas pavojus, kurį jie tikrai neša. Pirmiausia, šios priemonės neturėtų būti naudojamos ūminiu ligos laikotarpiu, nes tai gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą.

NB! Svarbu atsižvelgti į gyvūninės kilmės hepatoprotektorių alergiškumą. Išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, prieš gydymą reikia atlikti alerginį tyrimą ir įsitikinti, kad vaistas nesukelia alergijos.

Be to, kai kurie ekspertai mano, kad galvijų kepenų hidrolizatų naudojimas didina infekcijos riziką prionine infekcija, kuri yra susijusi su mirtini Creutzfeldt-Jakob liga.

Turtingas ir garsus: esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra svarbi kiekvienos ląstelės membranos sudedamoji dalis, užtikrinanti jos vientisumą ir funkcionavimą. Jų kūno poreikis labai padidėja dėl padidėjusių krūvių ir žalos kai kuriems organams, ypač kepenims. Tuo pat metu hepatocitų, kepenų ląstelių sienoje susidaro defektas, kurį gali papildyti preparatai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų.

Šiuolaikinėje rinkoje registruojama keletas hepatoprotektorių su šiuo aktyviu ingredientu:

  • Essentiale forte H;
  • Supjaustyti pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • "Livolife Forte";
  • Anthrall;
  • Liventsiale ir kt.

Visi jie yra natūralios kilmės: esminiai fosfolipidai gaunami iš sojos pupelių, perdirbant jų aliejų.

Veikimo mechanizmas

Esminių fosfolipidų savybės yra susijusios su jų panašumu su fosfolipidais žmogaus organizme. Jie lengvai integruojami į ląstelių membraną, todėl jie suteikia visapusišką terapinį efektą. Šios grupės hepatoprotektoriai skatina kepenų ląstelių atkūrimą ir apsaugo juos nuo toksinų poveikio, įskaitant alkoholį, chemikalus, agresyvius vaistus ir pan. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, esminiai fosfolipidai taip pat padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį ir dėl to sumažina aterosklerozės riziką. Be to, jų naudojimas neleidžia formuoti cholesterolio tulžies akmenų.

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje esminiai fosfolipidai yra naudojami įvairiausiose kepenų ligose, tiek ūminiu laikotarpiu, tiek remisijos stadijoje. Tarp jų vartojimo požymių yra ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų riebalinė degeneracija, neatsižvelgiant į jo kilmę, alkoholiniai pažeidimai, cirozė, apsinuodijimas, įskaitant narkotikus, kepenų sutrikimas ir kitose patologijose.

Reikėtų nepamiršti, kad gydymo esminiais fosfolipidais veiksmingumas labai priklauso nuo gydymo trukmės: pagal naudojimo instrukcijas šie hepatoprotektoriai yra skirti didelėmis dozėmis (nuo 600 mg iki trijų kartų per dieną) mažiausiai tris mėnesius. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas ir pratęsiamas iki kelių metų nenutrūkstamo vartojimo.

NB! Klinikai mano, kad parenteralinis gydymas esminiais fosfolipidais rodo geriausius rezultatus. Taigi, Essentiale Forte N ir jo generiniai vaistai į veną įvedami į srovę, prieš tai vaisto su paciento krauju praskiedžiant 1: 1 santykiu.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Per daugelį metų vartojimo metu esminiai fosfolipidai ir jų veiksmingumas buvo ištirti daugelyje klinikinių tyrimų. Nepaisant to, specialistų išvados dėl jų paskyrimo tikslingumo išlieka dviprasmiškos.

Viena vertus, keletas darbų liudija teigiamą esminių fosfolipidų poveikį kepenims, patvirtinant jų veikimo mechanizmą, gydomąjį veiksmingumą ir toksiškumo stoką. Kai kurie tyrimai parodė, kad esminiai fosfolipidai pagreitina ligos simptomų pagerėjimą ar normalizavimą, taip pat padeda atkurti kraujo biocheminius parametrus.

Kita vertus, nei "Essentiale", nei bet kuris kitas vaistas, kurio sudėtyje yra esminių fosfolipidų, nėra įtrauktas į išsivysčiusių pasaulio šalių farmakopėją. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse juos galima įsigyti kaip dietinį priedą ir nieko daugiau.

Oficialiuose tarptautiniuose protokoluose, skirtuose pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gydyti svarbūs fosfolipidai taip pat nėra įtraukti. Vakarų kolegų padėtį palaiko kai kurie vietiniai gydytojai. Taigi oficialus Rusijos mokslų akademijos komitetas įtraukė Essentiale į nepatvirtintų vaistų sąrašą.

Deja, šiandien situacija su šios serijos priemonėmis išlieka prieštaringa: tyrimai, įrodantys jų veiksmingumą, paprastai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos pagalbos reikalavimų ir ekspertai jų nejaučia kaip įrodymus, kad vaistas iš tikrųjų veikia.

Be to, "Essentiale" ir jos pigesni kolegos išlieka labiausiai paskirti hepatoprotektoriai, kurie yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp vartotojų ir užima pirmaujančias pozicijas populiariausių vaistų rinkoje.

Skirtingų farmakologinių grupių hepatoprotektoriai

Visus kitus narkotikus sunku sisteminti bendrai, taigi jie nagrinėjami atskirai.

Heptralas

"Heptral", Italijos kompanijos "Abot" vaistas, taip pat jo generiniai vaistai ("Heptor", "Ademetioninas"), yra amino rūgštis, metionino darinys, ademtionionas.

Veikimo mechanizmas

Tikėtina, kad vaistas turi sudėtingą poveikį organizmui.

  1. Tai apsaugo nuo tulžies sąstingio, skatina fosfolipidus kepenų ląstelėse ir taip pagerina jų funkciją.
  2. Jungiasi su laisvuosius radikalus, užkerta kelią oksidaciniam žarnynui, taip pat toksinams.
  3. Stimuliuoja kepenų regeneraciją.
  4. Jis turi antidepresinį poveikį, įskaitant ilgalaikius depresijos atvejus, atsparius amitriptilino veikimui.

Pacientams, sergantiems cholestaze (tulžies išskyrimo pažeidimas kartu su tulžies rūgščių išsiskyrimu į kraują ir skausmingas niežėjimas), ademetoninas sumažina niežulį ir padeda normalizuoti kepenų rodiklius, įskaitant tiesioginę bilirubino koncentraciją, šarminės fosfatazės aktyvumą ir pan. Tuo pačiu metu, remiantis naudojimo instrukcijomis, Hepatral hepatoprotective poveikis išlieka tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada paskirta?

Heptralas arba jo analogai naudojami įvairių kilmės kenkėjams, įskaitant toksinį, alkoholinį, virusinį, vaistinį, kepenų nepakankamumą. Svarbi vaisto indikacija - intrahepatinė cholestazė.

Dėl antidepresantinių savybių Heptral vartojamas alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų abstinencijos sindromui gydyti, ypač pacientams, turintiems kepenų pažeidimą.

NB! Geriamoji hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra ademetionino, biologinis prieinamumas yra nedidelis. Todėl dauguma klinikų gydytojų rekomenduoja intravenines Heptral injekcijas, kurios turi ryškesnį poveikį.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

"Heptral" įrodymų bazės situacija yra šiek tiek panaši į esminių fosfolipidų būklę. Ir šiuo atveju keli tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį kepenims. Be to, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei daugumoje Europos šalių (išskyrus Italiją, kur ji gaminama), heptralas ar bet kuris kitas narkotines medžiagas, kuriose nėra ademetonino, registruojami. Tačiau jis sėkmingai parduotas vaistinėse Malaizijoje, Indijoje, Bulgarijoje, Argentinoje, Gruzijoje, Ukrainoje, Meksikoje ir Čekijoje. Taip, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje registruojama kaip veterinarinis vaistas.

Taigi, Vakarų pasaulis nepriėmė Heptralo ir nepateikė jo į kepenų ligų gydymo standartus, paremtą tuo, kad trūko patikimų klinikinių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Ir tai yra dėl didelio narkotiko populiarumo Rusijoje ir kitose NVS šalyse fone, kur ademetoninas naudojamas tiek gydant ambulatoriją, tiek ligoninėse.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz yra originalus preparatas, kurio sudėtyje yra sudėtinio junginio L-ornitino-L-aspartato. Kūne jis greitai virsta dviem nepriklausomomis veikliosiomis medžiagomis - ornitinu ir aspartatu. Šios grupės hepatoprotektoriai gaminami granulių pavidalu geriamojo tirpalo, taip pat ampulių, skirtų į raumenis ir intraveninius injekcijas, gamybai. Kartu su Gepa-Mertz, jo analogai Ornicetil, Larnamin ir Ornilutex yra įregistruoti Rusijos Federacijoje.

Veikimo mechanizmas

Vaistas veikia dėl aminorūgščių, susidariusių jo išsiskyrimo metu, gebėjimo sumažinti amoniako koncentraciją kraujo plazmoje, norint normalizuoti kūno rūgštinių bazių sudėtį, todėl daro detoksikacijos efektą. Be to, Gepa-Mertz padeda sumažinti skausmą ir dispepsinį sindromą apsinuodijimo atveju, taip pat normalizuoja daugybę dalykų (pavyzdžiui, riebalų kepenų infiltracijos atveju).

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, skirti ūminėms ir lėtinėms kepenų patologijoms, kurių metu amoniako kiekis kraujyje padidėja. Tarp Gepa-Mertz indikacijų taip pat yra įvairios kilmės kepenų riebalinės degeneracijos.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Situacija su įrodymais Gepa-Mertso ir jo analogų atveju yra tokia neaiški, kaip ir mūsų ankstesni herojai. Viena vertus, keliuose tyrimuose įrodytas jo veiksmingumas kepenų cirozėje, kartu padidinant amoniako koncentraciją kraujyje. Kita vertus, šio hepatoprotektoriaus hepatito, alkoholio kepenų pažeidimo ir kitų patologijų vartojimo rezultatai išlieka labai abejotini. Vakarinėje medicinoje hepatoprotektorius, kurio sudėtyje yra L-ornitino-L-aspartato, neegzistuoja.

Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai

Šiai kategorijai priklausančių medžiagų "hepatoprotective effect" veikimo mechanizmas išlieka labai neaiškus. Nuo homeopatinių vaistų yra toks nepaaiškinamas vaisto požiūriu poveikis, kad patys homeopatai dažnai negalėtų paaiškinti.

Teoriškai, atsižvelgiant į maisto priedus, ši medžiaga turėtų būti skaidresnė, tačiau jų sudėtį netaikoma farmakologinė kontrolė. Ką jos turi, kokios dozės - už septynių antspaudų slaptumas.

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, homeopatija yra didelis muilo burbulas. Daug didelio masto tyrimų liudija apie visišką homeopatinių vaistų nepakankamumą. Apie maisto papildus ir nereikia pasakyti, nes net jų sudėtis yra nepatikima.

Vartotojai, kurie linkę palaikyti kepenis padedami homeopatinių hepatoprotektorių (Hepel, Galstena ir kt.) Ar maisto papildų, turėtų suprasti, kad jie žaidžia ruletę. Jei jiems pasisekė, nes jiems pasisekė, pavyzdžiui, tie, kurie patiria placebo poveikį, gali jaustis atpalaiduoti. Nr sėkmės - ne jaustis. Tačiau mes neturime pamiršti galimybės, kad poveikis gali būti neigiamas, nes alerginės reakcijos ar šalutinis poveikis (ypač jei yra maisto papildų, turinčių abejotiną sudėtį) nebuvo atšauktas.

UDCA - balta varna tarp hepatoprotektorių

Ir tada, galiausiai, pasakojo apie narkotiką, kuris užima ypatingą vietą hepatoprotektorių serijoje. Mes darome išlygą iš karto, kad nekenktume skaitytojui, - specialiai iš teigiamos pusės.

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis, kuri gaminama nedideliais kiekiais žmogaus organizme. Pirmą kartą vaistas buvo gautas iš lokio tulžies, tačiau šiandien jis gaunamas sintetiniu būdu.

Vidaus vaistinėse šis hepatoprotektorius yra prekių ženklų pleiadas, įskaitant:

  • "Ursofalk", brangiausias, originalus vaistas
  • Urososanas
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasanas
  • Ursodex ir kt.

Veikimo mechanizmas

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) pasižymi sudėtingu imunomoduliuojančiu, hepatoprotective, choleretic poveikiu. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.

Hepatoprotektoriaus savybės priklauso nuo jo gebėjimo stabilizuoti kepenų ląstelių membranas ir patys apsaugoti hepatocitus. Jis slopina cholesterolio absorbciją žarnyne, dėl to sumažėja jos kiekis tulžyje, taip pat padidėja cholesterolio tirpumas. Ši kokybė leidžia UDCA preparatams ne tik apsaugoti kepenis, bet ir padėti ištirpinti esamus cholesterolio kiekius akmenlige tulžies pūslėje ir tulžies latakuose ir užkirsti kelią naujiems.

Kada paskirtas?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra ursodeoksiholo rūgštis, yra naudojami cholelitiaziui (tik patvirtintų cholesterolio akmenų atveju, kuris stebimas 80-90% ligos atvejų), taip pat ūmus ir lėtinis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, neatsižvelgiant į ligos sukėlėjusią toksišką medžiagą, alkoholį kepenų diskinezija tulžies takas. Be to, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojama kombinuotam cistinės fibrozės gydymui.

UDCA hepatoprotective medikamentai taip pat naudojami cholestazei, taip pat ir nėščioms moterims - jų saugumo profilis leidžia nustatyti labiausiai pažeidžiamas vartotojų kategorijas, įskaitant mažus vaikus.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra UDCA, yra beveik vieninteliai šios farmakologinės grupės atstovai, kurie nesutaria su įrodymais pagrįsta medicina. Daugybė tyrimų rodo, kad šis vaistas veiksmingai veikia įvairios kilmės kepenų pažeidimus, intrahepatinę cholestazę, alkoholinę cirozę (ligos progreso pagerinimą), steatozę ir kitas kepenų patologijas.

Ir ne mažiau sunku įrodyti, kad UDCA pagrįsti hepatoprotektoriai yra tikrai veiksmingi yra jų visame pasaulyje pripažinimas. Šios grupės lėšos yra įregistruotos ir plačiai naudojamos išsivysčiusiose pasaulio šalyse, įskaitant Šveicariją, Italiją, Prancūziją, Japoniją, Vokietiją ir kt. Tiesa, reikėtų pažymėti, kad jis yra įtrauktas į choleretikų grupę, kuri padeda pašalinti tulžies akmenis, o ne hepatoprotektorius. Tačiau galiausiai šis aspektas neturi jokio poveikio rezultatui.

Taigi, jei ieškosite atsakymo į dažnai vartotojams kylantį klausimą - kuris labiausiai veiksmingas hepatoprotektorius, pats veiksmingiausias ir dažniausiai pats - labiausiai - atsakymas bus nedviprasmiškas: tas, kuris pasirodė esąs veiksmingas ir kuris nėra abejotinas netgi labiausiai skeptišku požiūriu. Ir šis reikalavimas atitinka tik vieną veikliąją sudedamąją dalį - ursodeoksicholinę rūgštį.

"Bet kaip apie kitus hepatoprotektorius? - skaitytojas pasireiškia dvejonėmis. Galų gale, sakė gydytojas (straipsnyje buvo parašyta, televizijoje sakė), kad jų veiksmingumas taip pat buvo įrodytas? "Taip, iš tiesų tokios situacijos atsiranda. Ir štai kodėl.

Klinikiniai tyrimai: ne visi, kurie spindi, yra auksas

Perduodamas mūsų pokalbį apie šiuolaikinius hepatoprotektorius, mes pateiksime į klausimą, kuris supainioja daugelį vartotojų (ir, deja, net ir gydytojus), ir suteikia jiems klaidingų minčių apie šių vaistų veiksmingumą.

Faktas yra tas, kad įvairių vaistų tyrimų rezultatai ne visuomet yra patikimi. Siekiant neįtraukti galimybės gauti klaidingus duomenis, darbas turėtų būti atliekamas pagal konkrečius reikalavimus, nustatytus pagrindiniuose įrodymais pagrįstų vaistų pagrinduose. Taigi, patikimiausi yra tyrimai, kuriuose dalyviai yra suskirstyti į kelias grupes, vartojančias tyrimo vaistus ir manekenas ar kitas palyginimo priemones (atsitiktinių imčių tyrimas). Nė vienas pacientas neturėtų žinoti, kad jis gauna - vaistus arba placebą (aklą studiją), tačiau tai netgi netgi gydytojas apie tai nežino (dvigubai aklo tyrimas). Svarbi patikimumo sąlyga yra daugybės dalyvių įtraukimas į darbą - atliekant didelio masto darbus, kalbame apie tūkstančius savanorių. Ir tai ne visi reikalavimai šiuolaikiniams moksliniams tyrimams.

Tokie eksperimentai reikalauja laiko ir didžiulių materialių išlaidų. Be to, nė viena farmacinė kompanija jų nevykdys, jei rezultatuose kiltų rimtų abejonių, nes darbo tikslas yra patvirtinti veiksmingumą, registruoti produktą į didžiausią rinkų skaičių, padidinti pardavimus ir gauti maksimalų pelną.

Siekdami išeiti iš situacijos ir pristatyti bent jau tam tikrą "veiksmingumo" įrodymą bendrovėms, gaminančioms vaistų, turinčių abejotino veiksmingumo, jie imasi gudrybių: jie inicijuoja mokslinius tyrimus su praktiškai teigiamais rezultatais. Geriausiu atveju šie eksperimentai atliekami su keliomis dešimtimis pacientų, o įrodymais pagrįstos medicinos reikmenys yra keičiami savaip. Gauti duomenys, atitinkantys gamintojo interesus, naudojami narkotikams reklamuoti - jie skamba reklama, puošia bukletus ir supainioja vartotojus.

Deja, panaši situacija NVS šalyse yra taisyklė, o ne išimtis. Todėl, pasirinkus nebranduolinius narkotikus, turėtų būti elgiamasi žiauraus rinkos įstatymo: ne visi yra blyškus auksas. Ypač kai kalbama apie hepatoprotektorius.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius:


Susiję Straipsniai Hepatito