Paprastas kepenų dydis moterims ultragarsu

Share Tweet Pin it

Žmogaus kūno kepenų ląstelių sistemoje svarbiausias vaidmuo priskiriamas išorinei sekrecijos liaukai - kepenys. Šis organas aktyviai veikia maisto medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) skaidymo, nusėdimo (nusėdimo), metabolizmo ir sintezės procesus. Viena iš pagrindinių liaukos funkcijų - toksinų, nuodų, skilimo produktų neutralizavimas.

Kepenų sutrikimai sukelia ne tik kepenų ir tulžies sistemos ir virškinamojo trakto, bet ir viso kūno problemas. Kepenų būklė nustatoma laboratoriniais tyrimais ir medicinos prietaisų tyrimais. Dažniausiai diagnostinė procedūra yra ultragarsinis. Konstrukcija, kontūrai, kepenų dydis yra normalus ultragarsu, moterims ir vyrams yra tam tikrų parametrų ir jie skiriasi nuo vaikų.

Lyginant ultragarso rezultatus su standartais, gydytojas gali nustatyti liga ar patologinį organo pasikeitimą. Ultragarso diagnostikos populiarumas yra susijęs su informacijos turiniu metodu, jo prieinamumu, mažomis išlaidomis, nekenksmingumu ir neskausmingumu pacientui, kontraindikacijų nebuvimu.

Kepenų ultragarsu įvertinimo kriterijai

Iš visų išorinių ir vidinių sekrecijos organų liaukų, kepenys turi didžiausią dydį ir svorį. Vidutiniškai geležis sveria apie pusantros kilogramo vyrų ir 1200 g moterims. Kiti kepenų rodikliai pagal lytį smarkiai skiriasi. Vaikystėje geležis auga su kūdikiu, kol pasieks vidutinio dydžio.

Ultragarsinis tyrimas įvertina kepenų sveikatą pagal kelis kriterijus:

  • organų dydis (ilgis, plotis, storis, stačiakampis vertikalus ir krano-kaktos formos dydis);
  • kepenų skilčių struktūra ir kontūrai (kontūrai)
  • echogeniškumas (laidžios ir atspindinčios savybės, susijusios su ultragarso bangomis diagnozėje);
  • venų ir indų.

Skaitmeniniai indikatoriai

Pagal anatominius standartus, sveiko žmogaus kepenų dydis turėtų atitikti šiuos duomenis. Dešinioji lobaro dalis: storis (pilna), pasvirusio vertikalo ilgis yra nuo 110 iki 130 mm, ne daugiau kaip 150 mm, atitinkamai nuo 110 iki 150 mm. Idealaus dešiniojo krūvio dalies kampas yra 75 laipsnių.

Kairioji dalis: aukštis ar krano kakliuko dydis, storis ar priešskupio dydis yra ne daugiau kaip 100 mm, atitinkamai apie 70 mm. Kairės lobūno dalies kampas 45 laipsnių kampu. Visa liauka: ilgis, skersinio parametro dydis, storis (kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje) atitinka nuo 140 iki 180 mm, nuo 190 iki 230 mm, nuo 100 iki 120 mm.

Kepenų portalinės venos dydis neviršija 13 mm, vena cava - 15 mm, splenija - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterijos normalus turėtų būti 5-7 mm. Paprasto tulžies latako dydis yra pusė venos cava parametrų. Sveika kūnas yra vienodos struktūros, susidedančios iš mažų grūdų. Kepenys turi būti be išsišakojimo ir depresijos su skirtingomis sienų kontūrais.

Echogeniškumo rodiklis yra ultragarso bangų atspindžio ir absorbcijos greitis ir laipsnis ląstelėse. Ultragarsas rodo, kiek kepenų audinys gali perduoti ultragarsą. Bangos sugertos blogiau ir greičiau atsispindi, kai skysčio kiekis audiniuose yra per mažas. Priešingai, skysčio dominavimas prisideda prie bangų įsisavinimo. Padidėjęs arba nepakankamai įvertintas duomenų echogeniškumas rodo, kad liauka yra sutrikusi ir yra patologijų.

Keisti rodiklius

Jei vienas ar kitas normalus rodiklis pasikeičia mažėjimo ar padidėjimo kryptimi, galime kalbėti apie nenormalių procesų ir rimtų ligų buvimą.

Kai nėra aiškių uždegimo kampelių, kepenų epitelio aktyvaus ląstelių (parenchimo) pokyčiai pasiskirsto tolygiai visoje liaukoje, kiekviena atskira kūno dalis atspindi bangas kitaip, tai yra kepenų echogeniškumas. Atliekant tyrimo medicininius protokolus ši padėtis paslėpta po užrašu "difuziniai pokyčiai".

Kai kepenys plečiasi ir padidėja (hepatomegalija), įtariamas steatozė (riebalinė hepatozė) arba kardiogeninis išeminis hepatitas (liga yra tiesiogiai susijusi su širdies ir kraujagyslių darbais). Jei ultragarsinis laidumas sumažėja, tai yra vandens sulaikymo ir patinimas. Naudojamasis medicininis terminas yra hipoekogeniškumas.

Hiperechogeniškumas arba pervertintas bangos laidumo indikatorius būdingas riebalų sudėties, vėžio, polycistinės ir hepatito (įskaitant alkoholio etiologiją) ir cirozės pokyčiams. Buvimas ant vietos tamsių dėmių įvairių formų ir dydžių rodo tuščiavidurių formavimąsi kepenyse (cistos). Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos.

Pastarosios yra padalintos į du tipus:

  • parazitinis (echinokokinis), sukeltas helminto invazijos
  • trauminiai, tie, kuriuos organizmas gavo dėl mechaninių pažeidimų.

Smegenų struktūros suspaudimas padidėjusio echogeniškumo fone gali būti gerybinės angiomos ar riebiųjų navikų (lipoma) indikatorius. Be to, gerybiniai navikai yra nustatomi pagal kepenų ląstelių kreivumą ir jo formą.

Kokias ligas lemia nukrypimai nuo normos

Labai tiksliai diagnozuota ultragarsija lemia kepenų ir tulžies sistemos ligų skaičių, pagrindiniai yra:

  • traumos, mechaniniai sužalojimai, pertraukos;
  • pūsliniai uždegiminiai pažeidimai (abscesai), bet kokios etiologijos hepatitas, metabolinių sutrikimų, kuriuos sukelia liaukų ląstelės (riebalai ir cholestazinė hepatozė) sukelti distrofiniai pokyčiai, - uždegiminės ligos;
  • cistos, navikai, lipos, angiomos (skirtingo pobūdžio neoplazijos);
  • kraujagyslių patologija;
  • infekcinis tulžies latako uždegimas (cholangitas);
  • Helminto pažeidimai;
  • mirtinas kepenų liga (cirozė);
  • jungiamojo audinio proliferacija su gimdos kaklelio pakitimais (fibrozė).

Išsamesniam tyrimui gali būti rekomenduojami kiti aparatūros metodai: dvylikapirštės žarnos intubacija (diagnostika su parenteriniu stimuliuoto gydymo būdu), rentgeno spindulių arba rentgeno cholangiografija, MRT cholangiografija.

Kepenys yra vienintelis organas, turintis saviregeneracijos savybę, bet su sveikatos nepaisymu ir jo galimybės yra ribotos. Kepenies ir tulžies sistemos ligos visada yra sunkios patologijos su priverstiniu gyvensenos pasikeitimu. Nepakreipkite liaukos į pernelyg didelį stresą, kurį sukelia alkoholis, kenksmingi maisto produktai, riebūs maisto produktai.

Kepenų dydis ultragarsu (paskaita apie diagnostiką)

Kaklo dešinioji dalis ant ultragarso

Ultragarsu dešiniojo kepenų dalelės dydis matuojamas midclavicular linijoje, dešinieji inkstai neturėtų patekti į skyrių. Įvertinkite kraniokadalinį (CK), anteroposterioro (PZ), stačiakampio vertikaliojo (CWR) dydį, taip pat apatinio krašto kampą.

Dešiniojo skilties kakliuko dydis normaliame diapazone iki 120-140 mm;

Priekinės-užpakalinės dešiniojo skilties dydis normoje iki 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Kryptinis vertikalus dešiniojo skilties dydis - nuo kepenų krašto iki tolimiausio diafragmos kaukolės taško - paprastai yra iki 150 mm, kai CWR hepatomegalija yra didesnė kaip 160 mm;

Dešiniojo skilties apatinio krašto kampas paprastai yra mažesnis nei 75 °.

Kairiosios skilties dydis ultragarsu

Ultragarsu vidurinės linijos matuojamas kepenų kairės skilties dydis. Įvertinkite kairės skilties, priekinės-užpakalinės pilvo skilvelio (PZHD) ir priekinio užpakalinio dydžio apatinio krašto kampinį (QC) ir anteroposterior (PZ) dydį.

Kranio-kupro formos kairiojo skilties dydis paprastai yra iki 60 mm;

Kairiosios skilties anteroposterinis dydis paprastai yra iki 100 mm;

Kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra normalus

Kepenų dydis vaikams, priklausomai nuo Pykovo aukščio - spausdinti

Vaikams kepenų dydis priklauso nuo amžiaus ir svorio. Atkreipkite dėmesį į tai, kad astenikos kauliniai žandikauliai, o padidėję raukšlių dydžiai gali viršyti normos ribas, tačiau jų kiekis neturėtų būti didesnis. Vaikų kairiojo ir kaktos skilčių priekinio palikuonio santykis neviršija 30%.

Kaketo ir dešiniojo skilvelio santykis - HD / PD

Kepenų skiltis yra funkcionaliai autonomiškas segmentas. Jos kraujas tiekia į dešinę ir kairę portalų venus, taip pat yra tiesioginis venų drenavimas į prastesnę venos kava. Kepenų ligomis pilvo ertmėje yra mažiau negu kitose srityse. Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis (CD / PD) yra specifinis kepenų cirozės žymeklis (Harbin et al, 1980).

HD / PD mažiau nei 0,6 yra normalus, tačiau neatmeta cirozės buvimo;

HD / PD 0.6-0.65 - ribinės vertės;

HD / PD didesnė nei 0,65 - cirozės tikimybė yra 96%;

HD / PD didesnė nei 0,73 - cirozės tikimybė yra 99%.

Pav Kakenės kaklo ir dešiniojo skilvelio santykis: 1 linija - statmenai nuo dešiniojo venos kava krašto iki portalinės venos kamieno ("Mickey Mouse galva"); 2 eilutė žymi kairiojo ertmės skilties kraštą; 3 eilutė statmena nuo dešiniojo skilties šoninio krašto iki 1 ir 2 linijos; PD - dešiniojo skilties plotis; HD - pilvo danties plotis.

Kepenų indų dydis ultragarsu

Apatinė venos kava paprastai yra iki 20-25 mm;

Kepenų venų skersmuo yra normalus iki 6-10 mm;

Vidinio portalo kamieno skersmuo normaliame 13-14 mm;

Pleiskanos ir viršutinės skruzdžių venų paprastai yra iki 10 mm.

Pav Viršutinė venų cava (IVC) matuojama burnoje, kepenų venos yra 2 cm atgal, o portalinės venos kamieno (BB) lygis yra "Mickey Mouse" galva ".

Ultragarsinio tulžies pūslės dydis

Tulžies pūslės forma gali būti ovalo formos, cilindro formos, suklio formos, apvalios, kriaušės formos, G ir S formos lenkimo.

Tulžies pūslės sienos storis

Tulžies pūslės ilgis yra 60-100 mm (matuojamas maždaug nuo posūkio fono);

Tulžies pūslės aukštis yra 15-40 mm;

Tulžies pūslės plotas 13-18 cm²;

Paprastojo kepenų latako skersmuo mažesnis nei 5 mm;

Bendrojo tulžies latako skersmuo yra mažesnis nei 9 mm, po cholecistektomijos - 10-12 mm;

Intrahepatinio tulžies latako skersmuo neturi viršyti pusės sprogmenų šakos skersmens kaimynystėje.

Pav Dėl tulžies pūslės dydžio ultragarsu. Tulžies pūslės tūris = (ilgis + plotis + aukštis) x 0,523;

Vaikų tulžies pūslės dydžiai (McGahan J.P., 1982) - spausdinti

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė!

Vaizdo įrašas Vladimiro Izranovo paskaita "Kvėpavimo matmenys ultragarsu"

Siųsti atsakymą

"Aš nežinau geriausio astmos gydymo...". Nicholas Culpeperas, 1653 Gyvatės garbanoti (L. periclymenum) Europoje buvo baisiai paplitęs bronchų astmos, šlapimo sistemos sutrikimų ir gimdymo metu. Plinijus rekomenduoja jį įtraukti į vyną blužnies ligų atveju. Remiantis vaistažolių gyslų (L. periclymenum) gėlių infuzija tradiciškai yra pagaminamas sirupas, kuris imamas kaip atsikratymas su stipriu kosuliu [...]

Iki vasaros vidurio pradeda žydėti gluosniai, padengiantys rausvą kilimą dideliais miško sudegusių plotų rajonais. Gėlės ir lapai auginami žydėjimo metu, džiovinami atspalviu ir laikomi sandariai uždarytuose stiklainiuose ir dėžėse. "Kiprey" yra siauras lapų, Ivano arbata ar Koporskio arbata yra gerai žinoma žolelė, kurioje yra rausvos gėlės skleidžiantis šepetys. Tai vienas iš nedaugelio laukinių augalų, kurie naudojami maiste [...]

"Tai yra viena iš nuostabiausių žolių nuo žaizdų, labai vertinamų ir brangių, naudojamų kaip vidinis ir išorinis narkotikas". Nicholas Culpeper, 1653 Žolė gavo savo rusų vardą dėl žalio lapų, panašių į viduramžių suknelių apdailą, o jo lotyniškas pavadinimas kilęs iš žodžio "alchemija", kuris nurodo stebuklingas augalo savybes. Žolelių surinkti žydėjimo metu. Simbolis: kietas, sausas; skonis [...]

"Šio augalo gamta yra tokia nuostabi, kad vienas jo liežuvis sustabdo kraujavimą". Plinijus, 77 AD Jodinėjimas yra botaninis reliktas arti medžių, kurie prieš 270 milijonus metų kyla per Karbono laikotarpį. TSRS buvo 15 rūšių žirgų. Didžiausias praktinis interesas yra žirgynas (E. arvense). Horsetail (E. arvense) yra daugiamečių sporų žolė [...]

Augalų efedra (Ma Huang, kinų kalba) yra alkaloidai - efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas. Alkaloidai nuo 0,5 iki 3%. Efedroje ragus ir efedra yra didesni nei efedrinas, o vidurinėje efedroje - pseudoefedrinas. Rudens ir žiemos mėnesiais alkaloidų kiekis yra didžiausias. Be alkaloidų efedroje, iki 10% taninų ir eterinių aliejų.

Efedrinas, norefedrinas ir pseudoefedrinas yra panašus į adrenaliną - jie stimuliuoja alfa ir beta adrenoreceptorius.

Ši knyga skirta pradedantiesiems, ženšenių augintojams, auga ant kiemo sklypų ir ženšenių augintojai, kurie pirmą kartą pradeda dirbti pramoninėse plantacijose. Auginimo patirtis ir visos rekomendacijos pateikiamos atsižvelgiant į Ne juodojo žemės regiono klimato ypatumus. Pasiruošęs apibūdinti savo patirtį auginant ženšenį, aš ilgai ir sunkiai galvoju apie tai, kur pradėti kaupti informaciją, ir padarė išvadą, kad prasmingai trumpai ir nuosekliai kalbėti apie visą ženšenio paėmimo kelią, kad skaitytojas galėtų pasverti savo stipriąsias ir galingas galimybes šioje sunkioje verslas

Moliūgų sėklose yra cucurbitino medžiagos, kuri paralyžiavo kai kuriuos parazitus - pinworms, kaspinuočiai, ascaris ir kitos juostos ir apvaliųjų kirmėlių. Po to, kai kirminai atpalaiduoja rankena, jie lengvai pašalinami iš žarnų, užimdami vidurius, pvz., Ricinos aliejų.
Už žudikuosius gėrimus nuo kirminų jums reikia: 3 šaukštai žalios (ne kepti) moliūgų sėklos, pusė mažo svogūno, 1 arbatinis šaukštelis medaus,? puodelis pieno, maišiklis.

Dr Popovas apie liaudies preparatus nuo Krono ligos ir opinio kolito (UC). Lėtinis kolitas yra labai lengvai išgydomas, jei vakare vartojate bulvių šaukštelis vaistažolių sėklų ryte ant tuščio skrandžio ir šaukštelis arklių rūgšties sėklų.

Kiekvieną pavasarį vienas iš pirmųjų ūglių atsiranda dilgėlių. Dilgėlė yra pirmasis pavasario dovana. Gali išgydyti dilgėlių arbata, atsigaivinti, pagerinti imunitetą ir pažadinti kūną pavasarį.

Atėjo laikas atsikratyti kraujavimo dantenų ir sustiprinti dantenas. Pavasarį sukurta unikali žolė, vadinama sverbiga. Jei valgysite bent savaitę, kraujavimas dantenas bus su tavimi amžinai.

Pėdos prakaitas! Siaubo! Ką daryti Ir išeitis yra labai paprasta. Visi receptai, kuriuos mes suteikiame, visų pirma yra išbandyti patys ir turi 100% veiksmingumo garantiją. Taigi, atsikratykite prakaitavimo kojų.

Paciento gyvenimo istorijoje yra daug naudingesnis nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikia jūsų patirties - "sunkių klaidų sūnus". Prašau visus, siųsti receptus, nepasigailėti patarimo, jie yra pacientui - šviesos spindulys!

Apie medicinines savybes moliūgų Įaugusi nagai Man 73 metai. Atrodo, kad yra opos, kurios net nežinojo, kad jos egzistuoja. Pavyzdžiui, ant didžiojo piršto, nagai staiga pradėjo augti. Skausmas neleido man eiti. Siūloma operacija. HLS skaityti apie moliūgų tepalą. Aš išvaliau mėsos sėklų, įdėti į nagus ir polietileną ir suvynioti į [...]

Grybelis ant kojų. Grybelis ant kojų. Įpilkite karštą vandenį į dubenį (karštesnis, tuo geriau) ir nuplaukite muilą rankšluosčiu. Laikykite ten ant kojų 10-15 minučių, kad gerai išgaruotų. Tada nuvalykite pomšio padais ir kulniukus, būtinai nupjaukite nagus. Nuvalykite kojas sausai, sausai ir sutepkite jas maitinančiu kremu. Dabar užsiimkite vaistine berze [...]

Jau 15 metų kojos nerūpi. Slauga ant kojos Ilgą laiką slauga kairėje kojoje manęs nerimauja. Aš išgydau jį 7 naktys, atsikratęs skausmo ir pradėjau vaikščioti normaliai. Būtina ant rutulio patrinti juodųjų ridikėlių gabalėlį, įdėti skruzdėlę ant audinio, tvirtai prisirišus prie skausmingos vietos, įvynioti į celiopaną ir uždėti ant kojinių. Suspausti pageidautina naktį. Aš [...]

Jaunasis gydytojas paskyrė receptą, skirtą jo senelės podagrai, kulnų kanapėms. Aš siunčiu jums receptinį gydymą kulnų spurgai ir spurgai netoli didžiojo piršto. Prieš 15 metų jį davė jaunas gydytojas. Jis pasakė: "Negaliu išrašyti ligonių sąrašo šia proga. Bet mano močiutė buvo gydoma dėl šių problemų... "Aš priėmė patarimą [...]

Aspirinas nuo įtrūkimų kojose. Įtrūkimai kojose. Noriu pasidalinti recepte, skirtu odos gydymui ant pirštų. 100 ml alkoholio ir 10 miltelių aspirino tablečių sukratyti, kol tabletės ištirps. Tada įpilkite po vieną buteliuką jodo ir vėl sumaišykite. Laikyti tamsioje vietoje gerai uždarytoje talpyklėje. Smear krekingo odą. Bown L.V. [...]

Pradėkime nuo podagros, kurią sukelia daugiausia medžiagų apykaitos sutrikimai. Paimkime, ką sako Vinnitsa gydytojas DVNAUMOV apie padagre. "Naumovo" podagra gydoma. Podagra "Sveika gyvensena": daug klausimų apie druskos išardymą sąnariuose. Jūs teigiate, kad valgomoji druska, kurią vartojame burnoje, neturi nieko bendra su netirpiais druskais, pvz., Uratais, fosfatais ir oksalatais. Ir kas yra [...]

Pagal Antoninos Khlobystinos, osteomielito patarimą. Man 12 metų sirgo osteomielitas ir beveik liko be kojos. Aš buvau sunkioje ligoninėje ir dirbo tą pačią dieną. Visas mėnesis buvo gydomas ir pašalintas iš registro tik po 12 metų. Galų gale aš išgydau paprastą liaudies gynimo priemonę, kurią Antonina Khlobystina pasiūlė man iš Čeliabinsko-70 (dabar [...]

Bėga, prabudau - gipsas. Per metus kaulai tampa labai trapūs, išsivysto osteoporozė - ypač paveiktos moterys. Ką daryti, jei turite lūžių? Kas be gipso ir lova galima padėti sau? Su šiais klausimais kreipėmės į biologijos mokslų daktarą, profesorių Dmitriją Dmitrievichą SUMAROKOVĄ, kaulų audinio atstatymo specialistą. "HLS": jums yra 25 metai [...]

Osteoporozės svogūnų sriuba Osteoporozė Gydytojai vadina osteoporozę "tyliu vagiu". Kalcis palieka kaulus tyliai ir be skausmo. Asmuo kenčia nuo osteoporozės ir nieko apie tai nežino! Ir tada prasideda netikėti kaulų lūžiai. 74-metų vyras su klubo lūžiu pateko į mūsų ligoninę. Jis nukrito lygumoje esančiame bute - kaulai negalėjo stovėti kūne ir [...]

Craniocaudalinis kepenų dydis yra normalus

Spustelėkite mygtuką!

Knygos

Kolegos, kaip paprastai vertinate kepenų dydį? Pavyzdžiui, pasak Prokopo, kranio-kardalio dydis yra didesnis nei 155 mm - hepatolegalija. Kokius dydžius naudojate? 52-metų amžiaus pacientas, turintis pilvo ertmės vėžį, kompiuterine skenavimu jau buvo įrodytas svetainėje http://www.radiographia.ru/node/5825. Vertikalusis kepenų dydis yra 190 mm, kepenų kraštas žemiau kraštovaizdžio arkos vidurinės šlaunikaulio linijoje yra 80 mm, kepenų parenchimo tankis poros fazėje yra 119 vienetų. Spleenio dydis yra normalus, portalo fazėje tankis yra 101 vienetas. Dykom failai https://public.me.com/dr.mario1 mano aplanke 2100-11-14 pilvo. Paskelbta hepatomegalija Ar tai galioja? Ačiū iš anksto.

Craniocaudalinis dydis pagal

Craniocaudalinis dydis midclavicular linijoje - ne daugiau kaip 15 cm

Dygiapjovės pločio ir dešiniojo skilties pločio santykis yra 0,37... 0,16 cm. Pilvo skilvelio plotis nuo jo šoninio krašto iki vidinio portalo venos krašto. Dešiniojo skilties plotis yra nuo vidinės portalinės vartų dalies krašto iki dešiniojo skilties šoninio krašto.

Kairiosios skilties anteroposterinis dydis yra 5 cm, nustatoma pagal dešinąją paravertebralinę liniją, kuri traukiama palei dešinio šoninio krūtinės slankstelio paviršių skenuojant, kuris eina prie kepenų vartų lygio. Kairysis smėlio kampas 45 o.

  • Prisijungti, kad galėtumėte paskelbti komentarus

Ačiū I. pagal ką

Ačiū I. Kokiais rodikliais rašote hepatomegaliją?

  • Prisijungti, kad galėtumėte paskelbti komentarus

Labai subjektyvus jų rezultatas

Labai subjektyvus šių matavimų rezultatas IMHO, aš asmeniškai, kai visi kiti dalykai yra lygūs 155 mm skersmens dydžiui, nepadidintų. 5 mm už gana didelį kūną, man atrodo, kad iš esmės nėra. Ty visų matavimų ir nuspręsti. Tačiau visiškai teisingai, nes man atrodo, kad vadovaujantis tuo pačiu Prokopu ir mažiausiai 1 mm aukščiau normos dėl vieno iš rodiklių laikomas megaliu.

Kitame poste Sergejus Nikolajevičius gana tiksliai paaiškina mano subjektyvų požiūrį - čia yra 155, o ten 5, tūris yra normalus. Ši ir saber dalis

  • Prisijungti, kad galėtumėte paskelbti komentarus

Įdomi tema, mes ilgą laiką ginčijame

Įdomi tema, mes jau ilgą laiką ginčijame su kolegomis. Praktinių ir kairiųjų skilčių storio matuoklis apskritai nėra prasmės. Vienas žmogus atėjo pas mane už mokslinius tyrimus, kepenų problemos, jis išvyko ir ieškojo priežasties (kas kelia hepatitą, turinčią cirozę) visose ištraukose ir išvadose - hepatomegalija, ultragarsu - hepatomegalija. Aš įgijau kantrybę ir apsėdo, norėdamas išmatuoti tūrį (interesų labui), atidžiai apibūdindamas visą kūną. Na, galų gale, jis išmatavo 1490 cm.kub. Tai yra norma, netgi su marža. Nors krano akių dydis buvo 169 mm. Jūs negalėsite matuoti kiekvieno kiekio, o kraniokardo dydis taip pat yra santykinė vertė.

  • Prisijungti, kad galėtumėte paskelbti komentarus

Andrejus Jurevičius, in

Andrejus Jurijevičius, šiuo atveju manau, kad jie kompetentingai rašė, ypač dėl kranikoko dydžio.

  • Prisijungti, kad galėtumėte paskelbti komentarus

Taip pat kankina abejones

Aš taip pat kankinau abejonių dėl dydžio, yra daug niuansų. Nenuostabu, kad kepenų akies dydis yra didesnis nei 15 cm, o kairysis slenkstis yra kairėje pusėje, net per blužnį, viskas normalu, o skundų nėra.

  • Prisijungti, kad galėtumėte paskelbti komentarus

Brazenly aš ne išmatuoti dydį, jei į

Brazenly aš ne matuoti dydį, jei tankis nėra akivaizdus ir normalus. Aš rašau tik "akis", palyginti su kitais pilvo organais, padidėja ar ne. Kepenų dydis ir jo tūris priklauso nuo kūno paviršiaus ploto (svorio ir aukščio santykis, iki kurio bus 150). Kairysis skiltis virš blužnies turi teisę būti, kai kuriuose yra "vietoj" blužnies hipochondriume. Jei šie parametrai būtų tokie svarbūs, žmonija išnyktų nuo hepatomegalijos. Funkcija, analizė yra svarbi. Ir matmenys yra matuojami tik operacijoms, rezekcijoms, transplantavimui, tada parenchimo tūris yra matuojamas atsižvelgiant į kepenų funkcijos saugumą ir jo šeimininko aukštį bei svorį.
Tai yra klaidinga, tikriausiai, bet man lengviau, nei būti kankinamos šiais milimetrais. Tiesa, abejotinais atvejais tiesiog nurodyti dydį be aiškinimo. (Aš neseniai atėjau į straipsnį, kuriame buvo parašyta, kad plaučių kamienas neturėtų būti didesnis nei 28,5 mm skersmens, o 29 jau yra hipertenzija! Ir 28 yra norma! - tik anekdotas).
Aš išmatuoja savo blužnį, bet taip pat su psichine korekcija.

Craniocaudalinis kepenų dydis yra normalus

Kepenys yra didžiulės apimties liauka, be kurios beveik niekas negali daryti kūnui. Dėl šios priežasties organizmo būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik pradeda vystytis bet koks patologinis procesas, keičiasi kepenys. Pradiniame etape tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostinius metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

Kepenų dydis: normalus

Norėdami pradėti, pažiūrėkime, koks turėtų būti įprastas kūno dydis. Esant natūraliai būsenai, dešinioji kepenų viršutinė pakraščio kraštinė yra dešinės kraštinės arkos lygyje, išilgai vidurio linijos - iki 6 cm, o išilgai vidurinės linijos - 1-2 cm. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras neveikimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchų astma, masinis pleuritas ar astma bronchitas.

Jei yra plaučių ar meteorizmo rezekcija, kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (didžiausias yra iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai sako, kad sveikiems žmonėms dešinioji kepenų pusės vertikalaus įstrižo formos dalis yra 15 cm, o aukštis (kraniuko formos dydis) yra 8,5-12,5 cm. Tačiau kairiojo kepenų skilties aukštis yra iki 10 cm. Storis dešinoji skiltis apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm.

Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14-19 cm (vidutiniškai 17 cm); Dešiniosios skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

Šis rezultatų skirtumas yra dėl to, kad pačios medicinos literatūros duomenys skiriasi. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų naudojimą. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo padaryta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato ribinius matmenis, išvada negali būti kategoriška. Tai rodo skaitmeninę reikšmę (paprastai vienos organo skilčių vertikalų dydį).

Kepenų parenchimo struktūra yra normalus, vienalytis, smulkiagrūdis, mažo intensyvumo. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies latakus. Organų venų dydis taip pat yra labai svarbus. Paprastai portalo venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

Kepenų venų dydis

Žinoma, svarbūs yra tinkami paties organo parametrai, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalų sistemos būklės analizę. Tam reikia įvertinti spleninę veną ir žarnyno aukštesnę veną. Pirmasis yra po uždegimu, esančiu ventrally iš didžiųjų indų. Sulenkiška veninė inspiratorinė klirensas yra apie 8-10 mm, o pabaigoje - 4-6 mm. Mezenterinės viršutinės venos skersmuo įkvėpimui yra 8-11 mm, o baigiantis - 4-6 mm.

Ypač svarbu teisingai išanalizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliu ir ramiu kvėpavimu. Šios liaukos venos sudaro bagažinės kamienai - kairėje, dešinėje ir viduryje, taip pat mažos šakos. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos, tokių indų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm. Vena cava struktūra turi vamzdinį pobūdį, jos skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2-2,5 cm.

Kūno dydis skirtingo amžiaus vaikams

Šios didžiulės liaukos vaikų normos norma nustatoma daugybe formulių, tarp kurių yra ir tūrinė forma. Jas turėtų naudoti specialistai specializuotuose medicinos centruose. Tas faktas, kad skirtingų amžiaus vaikų kepenys gali skirtis. Dešinėji skiltis gali būti apatiniame inksto stulpelyje, ji gali būti nuleista ir apatinė, esant ridelev lobulei. Vienerių metų kūdikiams dažniausiai skersinės skenavimo metu vyksta vidurinė linija, o vyresniame amžiuje - aortai.

Hepatomegalijoje vaikų vargonai kairėje skiltyje pasiekia blužnį, šiek tiek perkelia jį į apačią. Tuo pačiu metu pats organas yra padalintas į tris lobis: dešinė, kairė ir pilka. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakalinės ir priekinės dalys. Sienelė tarp jų yra tinkama kepenų vena. Kairysis skilvelis yra padalintas iš kairiojo kepenų veno į šoninius ir medinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

Kepenų dydis mažiems vaikams gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės susipažinti su vidutiniais rodikliais.

Kokie dydžiai laikomi normaliais?

Didžiausias mūsų organizmo liaukas yra kepenys. Jis turi asimetrinę formą, primenančią grybų dangtelį.

Šio kūno parametrai, tokie kaip dydis, struktūra, forma, kontūrai, nepriklauso nuo asmens amžiaus, svorio ar lyties.

Hepatologai, kepenų gydymo specialistai, dešiniosios liekninės dalys laikomos tokiais normaliomis dydžiais:

  • ilgis gali svyruoti nuo 11 iki 15 cm;
  • storis nuo 11,2 iki 12,5 cm;
  • CWR (pasviręs vertikalus dydis) neviršija 15 cm;
  • CCR (kraniukadalinis dydis, taip pat žinomas kaip aukštis) svyruoja nuo 8,5 iki 12,5 cm.

Kepenų kairės skilties dydis yra labai skirtingas ir yra:

  • storis - nuo 5 iki 8 cm;
  • ККР - ne daugiau kaip 10 cm.

Normalūs viso kūno parametrai laikomi:

  • ilgis (nuo kraštutinio taško nuo buko krašto iki kraštutinio aštrumo taško) - nuo 14 iki 18 cm, bet ne daugiau kaip 20;
  • skersmuo - 20-22.5 cm

Svarbūs kepenų sveikatos rodikliai yra jų kampų dydis:

  • už apatinę kairiojo skilties kraštą šis parametras turėtų būti maždaug 300, bet ne didesnis kaip 450;
  • už dešiniąją skilties apatinį kraštą kampas turi būti mažesnis nei 750.

Šio liauko svoris suaugusiam žmogui vidutiniškai 1,5 - 1,6 kg, suaugusiam moteriui - 1,2 kg.

Kepenų dydžio ir būklės nustatymo metodai

Daugelis kepenų ligų ilgą laiką gali būti neskausmingos ir besimptomis. Laiku atlikta ir tiksli diagnozė leidžia juos anksti identifikuoti ir reikalauti gydymo.

Anamnezė

Gydant pirminius paciento skundus dėl skausmo dešinėje pusėje, pykinimas, silpnumas ir bendras negalavimas, gydytojas turi nustatyti galimus neigiamus veiksnius: piktnaudžiavimą alkoholiu, apsinuodijimą, įvairių vaistų vartojimą, infekcinių ligų, paveldimumo buvimą.

Palpacija

Šis metodas leidžia jums nustatyti kepenų dydį, tekstūrą, tankį, švelnumą ir vietą. Palpacija atliekama pacientui stovint ir gulintis ant nugaros.

Perkusija

Perkusiniais instrumentais (perkusija) taip pat galima nustatyti apytikrį liaukos dydį, taip pat nustatyti ascitą (skysčio formavimas pilvo ertmėje).

Ultragarso diagnostika

Ultragarso yra labiausiai prieinamas ir pigiausias tyrimo būdas. Tai leidžia tiksliai nustatyti kepenų dydį, taip pat nustatyti vystymosi sutrikimus ir ligas, tokias kaip cirozė, onkologija ir metastazės, hepatitas.

Rentgeno tyrimas

Tyrimo rentgenografija leidžia spręsti kepenų formą, dydį ir struktūrą.

Kompiuterinė tomografija

Šis santykinai naujas tyrimo metodas ankstyvose stadijose leidžia aptikti vidinius kraujavimus, onkologiją ir kitas kepenų ligas.

Radionuklidų skenavimas

Šiuolaikinis tyrimo metodas, kuriuo pacientui leidžiami radioaktyvūs indikatoriai, prasiskverbiantis į kraują į kepenis. Tokiu būdu galima nustatyti organų pažeidimus, navikų, cistų ar abscesų buvimą.

Reohepatografija

Tyrimo metodas remiasi registruojant kepenų audinio atsparumo svyravimus per jo perduodamą aukšto dažnio elektros srovę. Tuo pačiu metu galima diagnozuoti difuzinius organų pažeidimus.

Laparoskopinis tyrimas

Laparoskopinė tikslinė biopsija padeda įvertinti organo dydį ir formą, norint nustatyti židinio pažeidimus.

Tyrimai naudojant "Fibroscan" aparatūrą

Įrenginyje naudojama ultragarso spinduliuotė leidžia mums įvertinti kepenų elastingumą, o tai savo ruožtu rodo fibrozės stadijas.

Biocheminiai ir imunologiniai metodai

Bendrojo kepenų dydžio nustatymas pagal Kurlovio metodą

Michailas Georgievich Kurlovas pasiūlė kepenų sienų nustatymo metodą, kuris susideda iš smūginių dūmų dalių su krutėlėmis ir analizuojamo garsu. Kai kepenų perkusija yra girdimas nuobodus garsas, nes jis yra tankus ir jame nėra oro. Tyrimo metu pacientas stovi ant tvirto, lygiojo paviršiaus atgal į atsipalaidavusią laikyseną, kojos sulenktos keliuose, kvėpuoja tolygiai ir ramiai.

Norėdami nustatyti kepenų dydį, paspaudę (perkusija), nustatomi penki taškai ir racionali trys eilutės:

  • Pirmas taškas, ty viršutinė organo riba, yra V ribos apatiniame krašte;
  • Antrasis taškas (apatinė riba) yra lygumoje arba yra 1 cm virš kraštovaizdžio krašto arkos vidurinėje klaviatūros linijoje;
  • Trečias klausimas yra pirmojo taško lygis, bet priekinėje vidurinėje linijoje;
  • Ketvirtasis taškas, kuris yra liaukos apatinis galas, yra viduriniojo ir viršutinio trečiojo vidurio sankirtoje tarp xipoido ir nugaros.

Šaltinis dažniausiai parenka šias eilutes:

  • Mediana;
  • Dešinė midklaviata;
  • 10 tarpdiagnosingos erdvės, esančios priekyje, kairėje pažastyje.

Specialistas pradeda beldžiuoti aplink kepenis antrojo tarpdomeno srityje dešinėje. Perkusija prasideda prieš laiką, kai skamba garsas. Iš karto, kai jis tampa kurtimi (tylus), iš šios vietos ištraukiama įsivaizduojama horizontali linija nuo bambos srities. Po to bakstelėjimas tęsiasi palei midclavicular liniją aukštyn. Taigi nustatoma apatinė kepenų riba. Vidurinės linijos tolesni perkusijos vyksta nuo nago iki momento, kol garsas tampa kurčias. Kita įsivaizduojama linija eina dešimtosios tarpukario erdvės kraštu link viršutinės sienos.

Studijuojamo organo dydis nustatomas pagal šių garsiakalbių garsų garsus. Suaugusiesiems, turintiems sveiką kepenų, atstumas tarp pirmojo ir antrojo taškų yra nuo 9 iki 11 cm, tarp trečio ir ketvirto taškų - 8-9 cm, įstrižainės dydis tarp trečiojo ir penktojo taškų yra nuo 7 iki 8 cm. Pirmieji skaičiai yra nurodykite dešiniąją skilties dydį, o antrasis ir trečias - kairiojo skilties liaukos parametrai.

Kepenų parametrų keitimo priežastys ir veiksniai

Bet kokie kepenų parametrų pokyčiai, padidėję arba persijungiantys aukštyn ir žemyn, gali reikšti rimtą ligą.

Perkeldami viršutinius sienų organų kontūrus, gali būti šios ligos:

  • navikai
  • pleuritas
  • pūlinys
  • cista
  • aukšta diafragmos padėtis.

Mažas diafragmos (arba poslinkis žemiau viršutinės liaukos sienos) gali reikšti šias ligas:

  • pneumotoraksas
  • emfizema
  • viscerozė.

Kai perkeliate apatinę liniją diagnozuota liga:

  • ascitas
  • meteorizmas
  • pabaigos cirozės stadija,
  • ūminė organų distrofija ir atrofija.

Apatinės sienos perjungimas rodo šias ligas:

  • širdies nepakankamumas
  • onkologinės ligos
  • hepatitas
  • sustingusi kepenys.

Bet kokie nukrypimai nuo kepenų dydžio, jo padidėjimo ar sumažėjimo, tankio, struktūros ar apykaitos pokyčių reikalauja skubių ekspertų patarimų. Laiko gydymas padės sumažinti ar visiškai išvengti neigiamų padarinių organizmui, atkurti sveikatą ir pailginti paciento gyvenimą.

Ką rodo kepenų ultragarsas

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, atliekanti organizme visą kompleksą pagrindinių fiziologinių funkcijų. Šio organo ligos smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių kepenų tyrimo instrumentų metodų yra ultragarsas.

Kada yra nurodytas ultragarsinis kepenys? Kaip tinkamai pasirengti tai? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas stenograma? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Ultragarso indikacijos

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti pagrįstas paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikros organų patologijos arba remiantis laboratoriniais tyrimais. Ultragarso tyrimas rekomenduojamas:

  • Gleivių, odos ir akių sklerų gelta;
  • Sunkiosios hipochondrijos skausmas, kuris susidaro fizinio krūvio metu, - "sunkiojo" maisto ar alkoholio vartojimas;
  • Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat sužalojimai šioje srityje;
  • Tulžies pūslės ir kasos ligos;
  • Ilgalaikis sisteminis daugelio narkotikų ar alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų vartojimas;
  • Lėtinės kepenų patologijos;
  • Bet kokio tipo hepatitas;
  • Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
  • Stebėti dabartinę ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų veikla, dinamiką;
  • Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, nurodant organo pažeidimą arba uždegiminio proceso buvimą;
  • Manoma, kad yra kepenų parazitų arba abscesų.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei kepenyse

Pagrindinis preparatas kalcio ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui apima daugiausia specialią dietą - pacientas turi mažinti dujų koncentraciją žarnyne įvykio metu.

Prieš 4 dienas prieš ultragarsą, jūs turėtumėte visiškai pašalinti iš dienos maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas - tai soda, bet kokio pavidalo pienas, ankštiniai daržovės, juodoji duona, kaloringos pyragaičiai, marinuoti agurkai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug skaidulų ir riebus, stipriai keptas maistas.

Kaip papildas žmonėms, linkusiems į vidurių pūtimas, racionalus fermentų (mezim, festal), espumizano, aktyvintos anglies ir enterosorbentų naudojimas bus racionalus. 2 dienas prieš ultragarso tyrimą, kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pati ultragarsija atliekama tuščiu skrandžiu, 12 valandų iki tyrimo turėtų susilaikyti nuo valgymo ir naudoti tik švarų vandenį, taip pat nerūkyti.

Apklausa

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę ultragarso bangų įrangą.

Įrenginys generuoja kryptingus garso impulsus, atspindėtus nuo audinių - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po kurio duomenys apdorojami sistema, o realiuoju laiku formuojamas dvimatis ar trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusidėvėjęs prie juosmens ir įkišamas į lovą su nugarėlėmis (kai kuriais atvejais, pvz., Tiriant inkstus, turi būti pateiktas skrandžio paviršius žemyn).

USDG gydytojas ant odos naudoja specialų gelį, kad geriau atliktų impulsus, po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčius, kasos, kiaušidžius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai įvertinant jų bendrus parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus tam tikros sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informaciją apie dekodavimo ultragarso kepenų, taip pat sužinoti, kas yra normos dydis kūno suaugusiems.

Paprastai kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

Pilnas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo komponentų ir viso darbo stebėjimą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti atskirus žalos požymius, o aktyvios ligos ar sindromo vystymosi metu destruktyvūs pokyčiai daro įtaką ir organo audiniui, ir jo kraujagysliams.

Kepenų parenchimo tyrimas

Jame yra šie žingsniai:

  • Bendras echogeniškumas ar sugebėjimas pernešti ultragarsą per save. Visiškai sveikas organas perneša ultragarso bangas tolygiai per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu bendras parametro lygis yra šiek tiek didesnis (arba lygus) už kasos aktyvumą ir žymiai mažesnis už blužnį;
  • Ilgis Paprastai suaugusiojo kepenų dešinės dalies ilgis turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairysis - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
  • Kryžminis dydis Sveikiems žmonėms skersinio dydžio kepenys svyruoja nuo 20-22 centimetrų;
  • Grit Sveikos kepenys per visą parenchimo paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
  • Tūrinis ugdymas. Dėl sveikos kūno bet koks tūrinis išsilavinimas yra visiškai nepriimtinas!

Pateikiami normalūs ultragarso kepenų indeksai suaugusiesiems:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinės kraujo indų, tiekiančių kraują į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį vertinimą:

  • Portalas ar portalinė vena. Sveikasis suaugęs asmuo, ramiai ir net kvėpuojant, skersinis kepenų poros venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimo sulaikymas pasibaigia, yra normalus - šis indikatorius svyruoja 22-24 centimetrai per sekundę;
  • Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija suskirstyta į kairę ir į dešinę, o skersinis statinio dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai, o kraujo tėkmė nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
  • Kepenų venų. Sveikasis žmogus gali turėti kintamą formą šioms struktūroms - jas gali sudaryti trys pagrindiniai šakos (kairysis, dešinysis ir tarpinis) arba jie gali būti struktūriškai laisvi, kai laivų šakos panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Paprastas skersinis kepenų venų dydis sveikam organui svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm;
  • Žemutinė kavaliaus vena. Pagrindinis venos kava diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 centimetrų.

Kaip priedas, USDG gydytojas gali atlikti dupleksinį nuskaitymą. Tam naudojami šiuolaikiniai ultragarso prietaisai, kurie gali užfiksuoti Doplerio efektą - taip vadinamą struktūrų raudoną poslinkį judėjimo metu. Ištirtas pacientas nesijaus pagrindinių ir papildomų procedūros metodų skirtumo, tačiau bendras įvykio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai ultragarsu

Toliau pateikiamas įprastas kepenų ultragarsinės diagnostikos proceso anomalijų sąrašas, kuris rodo ar galima tiksliai nustatyti galimą patologinę diagnozę remiantis gautų duomenų.

  • Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai tai rodo kepenų audinio patologinį pakitimą ir pradinio etapo metu yra riebalinio tipo arba cirozės hepatito požymis;
  • Kūno dydžio didinimas. Rodo, kad pradiniame etape yra hepatito, hepatoszės ar cirozės metu būdingas lėtinis uždegiminis procesas;
  • Kūno dydžio mažinimas. Rodo vėlyvą ar galutinę cirozę;
  • Dideli grubiai, mazgeliai ar tuberozė. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą, susidarant randams, granuliacijoms ir jungiamojo audinio susidarymui. Galima nurodyti keletą kartų, dažniausiai pasitaikančių lėtinio pobūdžio kepenyse;
  • Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodykite, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro bendrosios pilvo ertmės bakterijų pažeidimų formose, net esant sepsiui;
  • Atvirkštinis kraujo tekėjimo judėjimas portalinėje venoje. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
  • Kepenų venų išsiplėtimas. Kartu su organų kraštų suapvalinimu ir maža parenchimo nevienalytiškumu rodo hepatito buvimą;
  • Tamsios dėmės. Gali parodyti hemangiomą, limfomą ar kepenų vėžį;
  • Šviesos apvalios formacijos, užimančios bent trečdalį vienos iš kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
  • Miniatiūrinės tamsios sritys. Klasikinis kirminų užpuolimas, dažniausiai giardiazė;
  • Mažos šviesos sritys. Paprastai kalcio druskų indai yra lokalizuoti.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Normalus kepenų dydis

Kepenys yra didžiulės apimties liauka, be kurios beveik niekas negali daryti kūnui. Dėl šios priežasties organizmo būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik pradeda vystytis bet koks patologinis procesas, keičiasi kepenys. Pradiniame etape tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostinius metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

Kepenų dydis: normalus

Norėdami pradėti, pažiūrėkime, koks turėtų būti įprastas kūno dydis. Esant natūraliai būsenai, dešinioji kepenų viršutinė pakraščio kraštinė yra dešinės kraštinės arkos lygyje, išilgai vidurio linijos - iki 6 cm, o išilgai vidurinės linijos - 1-2 cm. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras neveikimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchų astma, masinis pleuritas ar astma bronchitas.

Jei yra plaučių ar meteorizmo rezekcija, kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (didžiausias yra iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai sako, kad sveikiems žmonėms dešinioji kepenų pusės vertikalaus įstrižo formos dalis yra 15 cm, o aukštis (kraniuko formos dydis) yra 8,5-12,5 cm. Tačiau kairiojo kepenų skilties aukštis yra iki 10 cm. Storis dešinoji skiltis apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm.

Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

  • Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14-19 cm (vidutiniškai 17 cm);
  • Dešiniosios skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

Šis rezultatų skirtumas yra dėl to, kad pačios medicinos literatūros duomenys skiriasi. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų naudojimą. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo padaryta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato ribinius matmenis, išvada negali būti kategoriška. Tai rodo skaitmeninę reikšmę (paprastai vienos organo skilčių vertikalų dydį).

Kepenų parenchimo struktūra yra normalus, vienalytis, smulkiagrūdis, mažo intensyvumo. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies latakus. Organų venų dydis taip pat yra labai svarbus. Paprastai portalo venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

Kepenų venų dydis

Žinoma, svarbūs yra tinkami paties organo parametrai, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalų sistemos būklės analizę. Tam reikia įvertinti spleninę veną ir žarnyno aukštesnę veną. Pirmasis yra po uždegimu, esančiu ventrally iš didžiųjų indų. Sulenkiška veninė inspiratorinė klirensas yra apie 8-10 mm, o pabaigoje - 4-6 mm. Mezenterinės viršutinės venos skersmuo įkvėpimui yra 8-11 mm, o baigiantis - 4-6 mm.

Ypač svarbu teisingai išanalizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliu ir ramiu kvėpavimu. Šios liaukos venos sudaro bagažinės kamienai - kairėje, dešinėje ir viduryje, taip pat mažos šakos. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos, tokių indų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm. Vena cava struktūra turi vamzdinį pobūdį, jos skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2-2,5 cm.

Kūno dydis skirtingo amžiaus vaikams

Šios didžiulės liaukos vaikų normos norma nustatoma daugybe formulių, tarp kurių yra ir tūrinė forma. Jas turėtų naudoti specialistai specializuotuose medicinos centruose. Tas faktas, kad skirtingų amžiaus vaikų kepenys gali skirtis. Dešinėji skiltis gali būti apatiniame inksto stulpelyje, ji gali būti nuleista ir apatinė, esant ridelev lobulei. Vienerių metų kūdikiams dažniausiai skersinės skenavimo metu vyksta vidurinė linija, o vyresniame amžiuje - aortai.

Hepatomegalijoje vaikų vargonai kairėje skiltyje pasiekia blužnį, šiek tiek perkelia jį į apačią. Tuo pačiu metu pats organas yra padalintas į tris lobis: dešinė, kairė ir pilka. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakalinės ir priekinės dalys. Sienelė tarp jų yra tinkama kepenų vena. Kairysis skilvelis yra padalintas iš kairiojo kepenų veno į šoninius ir medinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

Kepenų dydis mažiems vaikams gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės susipažinti su vidutiniais rodikliais.

Koks yra normos dydis kepenims ultragarsu suaugusiems?

Suaugusiems ultragarsu kontroliuoti kepenų dydį yra įprasta, nes kepenys yra labiausiai reikalingas ir svarbus žmogaus organas. Viena iš pagrindinių funkcijų: išlaikyti tinkamą pusiausvyrą kūne.

Tai laikoma viena iš didžiausių žmogaus virškinimo liaukų, gaminančių tulžį. Organas yra pagrindinis metabolizmo procesas: valo toksiškas medžiagas kraujyje, veikia kaip filtras ir neleidžia pernešti nuodingų ir pavojingų narkotinių medžiagų į bendrą apyvartą.

Be to, geležis yra susijusi su visų rūšių metabolizmu. Kepenys palaiko kūno imunitetą, saugo nuo infekcijų ir užkerta kelią patogenų plitimui organizme. Unikalus šio kūno sugebėjimas pereiti prie normalaus dydžio ir atnaujinti sklandų veikimą. Taip yra dėl šio kūno struktūros ypatumų.

Kokia ultragarsu reikia?

Pats išsamiausias, paprastas ir paprastas diagnostinis metodas yra tinkamai laikomas ultragarsu nuo kepenų, kuris rodo menką sutrikimą. Tai suteikia galimybę stebėti įvairias kūno anomalijas, suprasti struktūrą, dydį, nustatyti ligas ir patologijas, tačiau dar nėra pradėję pakenkti kūnui.

Nagrinėjimas ultragarso nuskaitymu nekenkia kitiems organams, todėl kiekvienam pacientui leidžiama jį išbandyti. Atliekant specialisto apklausą, išmatuojami organo matmenys, kurie lyginami su pamatinėmis vertėmis.

Šis organas yra viršutinėje pilvo ertmėje po diafragma, dešinėje, palyginus su simetrijos ašimi. Jo svoris paprastai svyruoja nuo 1,5 iki 2 kg (tai reiškia apie 2% viso organizmo masės). Be patologijos buvimo yra tamsiai rudos spalvos, minkštas ir elastingas audinys. Sudaro dvi skilties. Paprastai jų dydis yra apie 25-30 cm ilgio ir 20-22 cm aukščio ir 15-16 cm aukščio. Kepenų plotis išlieka 10 cm.

Peržiūrint šį kūną galima lengvai atlikti ultragarso diagnostikos pagalba. Toks diagnozės tipas leidžia rasti nereikšmingų kepenų pakitimų. Gauti matavimai gali skirtis nuo standartinių vienetų pora. Taip yra dėl amžiaus, lyties, svorio. Vaikų organizmas turi savo normalias vertybes.

Svarbūs parametrai, kuriems ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų ultragarsu, yra jo dydis ir ribos. Matavimus atlieka lobiai, atsižvelgiant į įvairius išorinius ir vidinius kūno veiksnius.

Klinikinė etaloninė vertė ultragarsu

Standartiniai kepenų dydžiai apskaičiuojami kaip atskirų skilčių ir segmentinių parametrų suma. Kiekviena kūno dalis turi savo ypatumus. Bendras visų rodiklių ir parametrų rezultatas leidžia mums atsekti bet kokių procesų šiame kūne vystymąsi, siekiant išvengti galimų patologijų.

Dėl to, kad šis organas yra didžiausia virškinimo liauka, neįmanoma vienu metu nuskaityti visus jo segmentus. Norėdami tinkamai diagnozuoti, specialistai daro griežinėliais skilčių.

Tyrimui organas buvo padalytas į šias skiltis:

Pačios kepenys yra padalinta ne tik į lobis, bet ir į 8 skirtingus segmentus. Diagnozės procese kiekviena dalis nagrinėjama atskirai. Toks požiūris leidžia ne tik laiku nustatyti ligą, bet ir ieškoti tikslios jo vystymosi vietos kepenyse: palyginama norma ir realūs rodikliai, o gautų duomenų pagrindu padarytos atitinkamos išvados.

Su ultragarsu diagnozuojama (jei pacientas atitinka medicininius reikalavimus, reikalingus preparatui gaminti), apatinėje kūno plokštumoje yra tam tikras ertmių skaičius, kuris buvo gautas dėl to, kad jis buvo tinkamai suderintas su tokiomis struktūromis:

  • dešinieji inkstai;
  • stora žarna;
  • skrandis;
  • dešinieji antinksčiai.

Ryšio aparatas nebus matomas, išskyrus koronarinį sulčių. Specialistas gali matyti visas šias detales tik tuo atveju, jei virškinimo trakte yra daug vandens.

Standartas suaugusiems

Tyrimo metu sonologas kiekvieną organo komponentą analizuoja abipusėmis kryptimis, išmatuoja visas reikiamas vertes ir įrašo šiuos parametrus specialiajame žurnale.

Normalus kepenų dydis suaugusiesiems:

  • dešiniojo skilties storis - 11,2-12,6 cm;
  • vertikalus įstrižinės dešiniojo skilties (CWR) dydis - iki 15 cm;
  • dešiniojo skilties ilgis - 11-15 cm;
  • kairiojo skilties storis yra apie 7 cm;
  • aukštis ar kraniokadalinis dydis, (kairės skilties kreivė) apie ≤ 10 cm;
  • visos kepenys yra 14-18 cm;
  • plotis - 20,1-22,5 cm;
  • Sagittalio dydis - 9-12 cm.

Giliau tiriant kepenis, išmatuojami dideli indai ir tulžies latakas. Idealiu atveju tokie rezultatai:

  • bendro tulžies latako dydis yra apie 6-8 mm;
  • portalinė vena ≤ 13 mm;
  • vena cava skersmuo ≤ 15 mm;
  • kepenų venų atstumas nuo burnos iki 2 cm - 6,0-10,0 mm;
  • kepenų arterijos kepenų vartai - 4-7 mm.

Po tyrimo svarbu palyginti rezultatus su norma, įvertinti kepenų struktūrą, kontūrus ir audinius. Atsižvelgdamas į visus ultragarso duomenis, specialistas atlieka diagnozę.

Kepenų audinys

Remiantis standartu, audinys bus apibūdinamas kaip "vienalytis, echogeniškas". Echogeniškumo padidėjimas ar sumažėjimas atskleis organo funkcijos pasikeitimo požymį. Su liga, tokia kaip cirozė, kepenyse būdingas nevienalytis echogeniškumas, nes organų regeneravimo mazgai formuojasi - audinių išsiplėtimas. Yra žinoma, kad kepenys turi sugebėjimą susigrąžinti: iš šių kepenų audinio mazgų gali formuotis visas kūnas.

Kepenų audinyje yra įvairių inkliuzų. Pavyzdžiui, cistams būdingos lygios burbuliukų, turinčių skystį. Echinokokinėse cistose yra tam tikri suapvalinti sandarikliai su masyvi apvalkale, kurioje yra skystis. Metastazės paprastai matomos kaip vienos ar kelių vietų, kuriose kaupiasi didelio tankio audiniai. Jie turi skirtingus dydžius.

Paprastai minėti įvairaus įtraukimo tipai yra įtraukti į rezultatus ne kaip į diagnozę, bet kaip į formą su jų charakteristikų apibūdinimu.

Kepenų kontūrus

Sveikas ir sveikas žmogus laikosi tinkamų kepenų kontūrų, jų atsipalaidavimas yra netolygus, o kraštai yra aštrūs. Paviršiaus nelygumas rodo ligos proceso židinių, cirozės ir kitų organų modifikacijų atsiradimą.

Kepenys linkusi apvynioti kraštus, o jo dydis didėja dėl stagnių pokyčių, ypač esant dideliam kraujotakos nepakankamumui kraujyje dėl širdies nepakankamumo.

Žandikaulis ir kanalai

Teisingas šių dviejų organų veikimas tiesiogiai priklauso vienas nuo kito, todėl, išnagrinėjęs vieną, būtinai turi būti išnagrinėtas kitas. Paprastai tulžies pūslė atitinka šias vertes: ilgis 5-7 cm, sienelės storis 2-3 mm. Tuo pat metu nukrypimai, tiek mažesni, tiek didesniu mastu rodo organų patologiją.

Laikoma norma, kai joje yra nedidelis žarnos kiekis su vienodu nuoseklumu. Su tulžies akmenų liga žmogaus organizme susidaro nuosėdos šlapimo pūslėje. Laikui bėgant, šios nuosėdos virsta akmenimis.

Daugelis tulžies latakų turi tam tikrą vietą, jie jungia kepenų, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos. Tyrimo metu jie daugiausia žiūri į šios struktūros skersmenį, nes šis parametras gali pasakyti apie mažesnių kanalų būklę. Jo dydis yra 6-9 mm. Jei vertė pasiekia 1 cm žymę, galime kalbėti apie tulžies sąstingį organizme. Iš patologinių reiškinių kanaluose gali būti pažymėtas siaurėjimas, išplėtimo sritys ir cistos.

Kepenų ultragarsu apribojimai

Įvairių amžiaus grupių specialių draudimų studijuoti kepenų ir tulžies pūslės ultragarsą nėra. Kontraindikacijos yra gleivinės odos ligos arba deginimas pilve. Tačiau ypatingu atveju - su sunkiomis kepenų kolikais - leidžiama atlikti tyrimą. Norint nustatyti tikslią pažeidimų priežastį, būtina atlikti tyrimus, kurių trukmė yra keletas savaičių.

Tokie tyrimai, kaip KT, MR ar biopsija, skiriami specialistu, be to, siekiant išaiškinti diagnozę. Diagnozuojant būtina kruopščiai apklausti pacientą, atlikti išorinį egzaminą ir atlikti fizinius bei laboratorinius tyrimus.

Išvados dėl temos

Įsivaizduokite kiekvieno paciento apytikrį asmens negalavimų vaizdą. Atsižvelgiant į kepenų sveikatos rodiklius, galite individualiai palyginti juos su kepenų ultragarsu ir padaryti išvadas apie savo sveikatos būklę. Tačiau reikia prisiminti, kad neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ligos. Kartais ultragarsu tyrimai atskleidžia įvairius simptomus, kuriuos sukelia skirtingos priežastys.

Esant tokiai situacijai, tik gydytojas, turintis patirties, gali tinkamai interpretuoti duomenis, žinodamas, kokia liga gali būti pagrįsta kepenų ultragarsu. Todėl po kepenų ultragarsinės procedūros neįmanoma savanoriškai aptikti rezultatų pakitimų ir skirti gydymą. Su šiais duomenimis turėtumėte kreiptis į patyrusį gydytoją, kad gautumėte teisingą diagnozę. Tokie specialistai yra: infekcinių ligų specialistas, onkologas, gastroenterologas, terapeutas ar chirurgas.


Ankstesnis Straipsnis

Kaip gydyti hepatitu B

Susiję Straipsniai Hepatito