Kepenų cista

Share Tweet Pin it

Kepenų cista kelia rimtą pavojų gyvybei. Kadangi kepenys yra vienintelis žmogaus kūno filtras, tai yra didžiulis spaudimas. Bet kokie šio filtro gedimai sukelia nuodijimą kūno toksinėmis medžiagomis.

Darbas šiame režime, be patikrinimo ir prevencijos, organas yra linkęs formuoti cistą. Kokie yra jo išvaizda ir kodėl reikia atlikti kepenų ultragarsą - aptariamas šis straipsnis.

Kas yra kepenų cista

Iš esmės tai yra navikas. Jis gali būti bet kurioje kepenų dalyje ir paveikti jo raiščius ar paviršių. Naujasis augimas laikomas sveiku. Cista yra kapsulės dydis nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, padengtas viduje cilindriniu ar kubiniu epiteliu ir užpildytas skysčiu.

Jei auglyje atsiranda kraujavimas arba į jį patenka infekcija, šis skystis tampa hemoragine arba žarnyne.

Paprastai liga diagnozuojama 35-55 metų amžiaus. Dažniausiai moterys kenčia nuo jos (3-5 kartus).

Kepenų navikai yra suskirstyti į parazitinius ir ne parazitinius.

Parazitinė cista gali būti dviejų tipų:

  • echinokokinis. Tai sukelia kaspinuočiai. Daugeliu atvejų šis tipo cistas infekuoja dešinę organo skilties dalį.
  • alveokokas. Neoplazma atsiranda dėl lervų stadijos dėl plokščiagumbių (cestodų) parazitumo.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į:

  • tiesa Šis tipas dažniausiai diagnozuojamas. Cistų susidarymas sukelia nenormalią tulžies latakų plėtrą.
  • klaidinga Dėl cistos pažeidimo atsiranda cista. Dažniausiai kenčia kairysis slenkstis.

Kepenų cistos gali būti vienos ar kelių. Pastarasis yra sudarytas iš 2 ar daugiau, trisdešimt vienos iš organo skilčių.

Kidos vystymosi etapai kepenyse

Visas ciklas, pradedant infekcijos momentu, yra padalintas į tris laikotarpius:

  • Pirmasis etapas - parazitų įsiskverbimas į kraują ir kepenis bei cistos susidarymas. Šiame etape imuninė sistema ir pati organizmas sugeba išlaikyti įprastą organizmo funkcionavimą. Paprastai šis etapas trunka ilgą laiką ir yra besimptomiškas.
  • Antrasis etapas yra auglio dydžio padidėjimas ir "kojos" susidarymas, patenkantis į pilvo ertmę. Kista pasiekia tokį dydį, kad pradeda slėgti kepenis ir sukelti skausmą žmogui.
  • trečiasis etapas yra spartus švietimo augimo progresas. Kartu su uždegimu ir nusiraminimu. Šiame etape kepenys gali pažeisti, tačiau tokie atvejai yra reti.

Kepenų cistų priežastys

Deja, kepenų cistų priežastys nėra išsamiai išaiškintos, tačiau gydytojai ir tyrinėtojai linkę manyti, kad gali atsirasti gerybinis organų susidarymas:

  • kepenų tulžies takų obstrukcija, uždegimas ir obstrukcija (dominuojanti versija)
  • paveldimas perdavimas
  • hormonų terapija
  • mechaninis organų pažeidimas
  • parazitinė infekcija

Norėdami sukurti cistą, pakanka vieno iš išvardytų veiksnių. Jei helmintai tampa priežastimi, žmogus gali atsikratyti jų tik tam tikromis priemonėmis, tačiau tai nesibaigs cistos vystymu - reikės rimto gydymo.

Simptomai kepenų cistos

Jei navikas yra atskiras arba nepasiekia pakankamo dydžio, kad veiktų spaudimas kepenims, asmuo negali pastebėti jokių ligos simptomų. Šiame etape cista gali būti aptikta tik atsitiktinai, naudojant organo ultragarsą.

Kai neoplazma padidėja iki 7 iki 8 centimetrų, pasirodys nespecifiniai požymiai:

  • bendras silpnumas
  • raugėjimas, pykinimas, vėmimas
  • sunkumo ir pilnumo jausmas po šonkaulių dešinėje pusėje pratimai ar valgant
  • žarnyno sutrikimas ir dujų susidarymas
  • blogas apetitas, kai kuriais atvejais - atsisakymas valgyti
  • prakaitavimas

dideliems cistams ar daugybei formų, taip pat įmanoma:

  • svorio kritimas
  • iš vienos pusės pilvo skausmas (dėl hepatomegalijos - kepenų padidėjimas)
  • gelta ir žemo laipsnio karščiavimas (periodiškai)

Esant komplikacijoms ligos metu, gali pasireikšti kraujavimas, skilveliai ir perforacija. Asmuo yra sutrikęs pilvo skausmo išpuoliais. Kai cista yra didelė, per palpacijos metu ji jaučiama per pilvo sieną.

Diagnostika

Kepenų cistos gali būti aptiktos ultragarsu. Daugeliu atvejų tai vyksta. Jei yra įtariamas navikas, gydytojas turi perduoti pacientui specialų organo tyrimą. Tai apima:

  • echografija - dėl aidų galima nustatyti naviką ir jos turinio tankį
  • Magnetinio rezonanso diagnozė leidžia atskirti cistą nuo hemangiomos. Tikslesnė diagnozė padės gauti laparoskopiją.
  • kompiuterinė tomografija
  • celiuliozės kamieno angiografija
  • cistos punkcija, citologinis ir bakteriologinis paimtų mėginių tyrimas
  • Scintigrafija - tyrimas, pagrįstas radioaktyviųjų izotopų įvedimu, siekiant išaiškinti sutrikimus
  • serologinis kraujo tyrimas, siekiant pašalinti parazitinės kilmės cistą

Gydymas

Iki šiol kepenų cistų gydymas yra pašalinti navikas (išskyrus atvejus, kai jo dydis yra ne didesnis kaip 3 centimetrai). Chirurgai naudoja 2 metodus:

  • paliatyvus, turint omenyje naviko atidarymą ir jo ištuštinimą, susiuvant žaizdą cistos kraštais ir citohastroanastamoze (kraujagyslių, venų, kanalų derinys)
  • sąlygiškai radikali, įskaitant skrandžio dalies kepenų pašalinimą, cistos eksfoliaciją ir jos sienos pašalinimą

Po operacijos pacientas pradeda vartoti vaistus, kad atkurtų kepenis. Be to, būtina, kad gydymas apimtų vaistus, kad būtų išlaikytos kūno apsaugos funkcijos. Atsiskyrimas nuo vaistų tvarkaraščio ir gydytojo rekomendacijų pažeidimas gali sutrikdyti ne tik kepenų, bet ir kitų organų darbą.

Tautos gynimo priemonės

Sultys ir vaistinių augalų infuzijos gali stipriai padėti organizmui kovojant su navikais ir atkurti kepenis po operacijos. Tačiau jų nekontroliuojamas priėmimas gali būti katastrofiškas, todėl su gydytoju turi būti susitarta dėl kepenų cistų su vaistažolėmis, jų dozavimo ir priėmimo dažnumo.

Efektyviai veikiančios medžiagos, esančios šiuose augaluose:

  • varnalė (šaknys ir sultys)
  • celandine (sulčių)
  • pušies riešutas (lukštas)
  • pieno ramentas
  • skalbyklė
  • protingos kopėčios
  • mullein
  • elecampane

Be vaistažolių, teigiamas rezultatas yra putpelių kiaušinių naudojimas, taip pat Kombučos tinktūra

Kepenų cistos pasekmės

Recidyvo tikimybė po vienkartinės cistos pašalinimo yra maža, tačiau pacientas turi toliau sekti dietą ir apsilankyti gastroenterologo-hepatologo kontroliniams tyrimams.

Jei tokios cistos atveju buvo atlikta pertrauka, tada tikėtina, kad navikas iš naujo formuojasi tiek iš karto po operacijos, tiek ilgesnį laiką.

Jei kepenys nėra gydomos, auglio audinio augimas gali sukelti:

  • plyšimo cistos
  • uždegimas ir pūliai
  • kraujavimo cistos
  • Helmintas pilvo ertmėje
  • kepenų nepakankamumas

Paskutinė komplikacija dažniausiai baigiasi mirtimi.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią navikų atsiradimui kepenyse, neinvaziniam cistų gydymui, taip pat po operacijos, būtina:

  • sureguliuoti maitinimą
  • padaryti įprotį vidutinio sunkumo pratybų
  • laikytis poilsio ir maisto režimo
  • sistemingai kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte patikrinti ir atlikti pilvo ertmės ultragarsą (kasmet)
  • atlikti Helminto infekcijų prevenciją (ypač lankydamas šalis, kuriose infekcijos tikimybė yra didelė)

Kepenų cistų mityba reiškia tam tikrų maisto produktų draudimą ir kitų maisto produktų įvedimą.

  • gazuoti gėrimai
  • saldus
  • kava
  • prieskoniai ir prieskoniai
  • visi kepti, aštrūs, rūkyti ir sūdyti

Į įprastą meniu rekomenduojama įvesti:

  • vaisiai ir daržovės
  • žuvis
  • žalumynai
  • pieno produktai
  • laukinių rožių ir šaltalankių
  • pluoštas

Visi produktai turi būti kruopščiai nuplauti, išvalyti ir intensyviai apdoroti.

Valgymo baltymų turėtų būti lengvai virškinamas baltymas - nuo 120 gramų per dieną, riebalų kiekis neturi viršyti 80 gramų.

Per dieną sunaudojama ne daugiau kaip 3000 kcal. Maitinimas turi būti truputį.

Reali, kad diagnozuojama kepenų cista tuo metu, kai ji nėra pavojinga, taip suteikiant organizmui galimybę visapusiškai reabilituoti ir sumažinti atsikratymo tikimybę.

Svarbiausia yra reguliariai tikrinti ir prisiminti, kad prevencija gali sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Kepenų cista

Šalys, kuriose yra karštas klimatas, yra parazitinių patogenų (echinokokų, alveokokų ir kt.) Skaičiaus lyderiai. Šie mikroorganizmai gali provokuoti daugybę žmonių ir gyvūnų kūno patologijų, įskaitant kepenų cistą. Augalai, kuriuos sukelia kitos priežastys, yra labiau būdingos ekonomiškai išsivysčiusioms šalims, kuriose aktyviai vystosi pramonė.

Ligos aprašymas

Kepenų cista yra gerybinis augimas, kuris įvyksta bet kurioje kepenų lervoje ir kurį sudaro tankus skystis (kapsulė), užpildytas skysčiu. Turinio spalva svyruoja nuo skaidraus iki geltonojo, su įvairiais įtraukimais (krauju, tulžimi, pusu) arba be jų.

Vėžys gali būti vienoje ar daugybėje (policistinės) ir turi skirtingus dydžius.

Ligos pavojus

Mažos cistos iki 3 cm skersmens nėra pavojingos, tačiau jas reikia atidžiai stebėti specialistu.

Didelės formacijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Padidėję dydžiai, jie išspaudžia kitų organų audinius, kraujagysles ir tulžies latakus, taip sutrikdydami jų darbą.

Kai kuriais atvejais kapsulės gali sulūžti ir sukelti jų turinį patekti į bendrą kraujotaką.

Kaip įsigyti

Iki šiol patologijos atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • uždegiminė kepenų liga;
  • parazitai;
  • traumos ir operacijos;
  • ilgalaikis vaistas;
  • kintantys hormoniniai lygiai.

Suaugusiesiems ir vaikams

Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, kepenų cista yra retas patologija, kuri turi 0,8-1% gyventojų.

Moterų atstovai yra į sąrašą keletą kartų dažniau nei vyrai. Šis modelis siejamas su dažnai pasireiškiančiais hormoniniais pokyčiais brendimo metu, nėštumo laikotarpiu, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu. Daugumoje ligonių diagnozuojama liga nuo 40 iki 50 metų amžiaus.

Vaikai serga net rečiau. Manoma, kad navikų formavimas įvyksta dėl tų pačių priežasčių kaip suaugusiesiems ir neturi diagnozės ir gydymo skirtumų.

Dažni simptomai

Simptomai atsiranda po to, kai cista pasiekia įspūdingą dydį, dažniausiai nuo 6 cm. Ir dar daugiau. Asmuo gali jausti:

  • diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • karstumas burnoje;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • išmatų išmatavimas ir šlapimo patamsėjimas;
  • odos geltonas;
  • niežulys;
  • bendras gerovės gerėjimas.

Formos

Atsižvelgiant į kilmę, cistos skirstomos į:

  • Parazitinis. Sukelia alveokokai ir echinokokai, kaspinuočiai. Inkubacinis laikotarpis nuo 2 dienų iki kelių metų.
  • Nėra parazitinis Priskiriamos kapsulės, formuojamos vaisiaus vystymosi metu (tikroji cista), dėl netinkamai susidariusio tulžies latako. Kitas patologijos tipas (klaidinga cista) susidaro dėl visų rūšių organų pažeidimų.

Priklausomai nuo skersmens, išskiriami tokie cistų tipai:

  • iki 1 cm (mažas);
  • nuo 1 iki 3 cm (vidutiniškai);
  • 3-10 cm (didelis);
  • daugiau nei 10 (dideli arba milžiniški).

Visi pirmiau minėti tipai gali būti pastebėti daugybe dydžių, kurie žymiai įvertina ligos eigą.

Jei kapsulė yra suplysta, uždegimas ir jo formavimasis, tada tokia cista vadinama sudėtinga. Dėl tokio naviko tipo reikia nedelsiant gydyti dėl mirtinų pasekmių pavojaus!

Diagnostikos metodai

Ilgas asimptominis kursas neleidžia įtarti ligos ankstyvoje stadijoje. Tokie navikai yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą arba įtarius kitų patologijų.

Simptomų atsiradimas būdingas didelėms formacijoms, dažniausiai per pradinį tyrimą palpuoja gydytojas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite šiuos diagnostikos metodus:

  • Pilvo ultragarsas;
  • MR ir KT kepenys;
  • scintigrafija.

Esant cistui, papildomai atlikite:

  • kaklelio skystojo turinio tyrimo punkcija;
  • audinių biopsija, pašalinti onkologiją;
  • serologinių analizė kraujo IHA (netiesioginis hemagliutinuojančių reakcija), ELISA (imunofermentinė analizė), kurios leidžia nustatyti parazitus;
  • biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti kepenų ir kitų organų būklę.

Operacija

Kisto pašalinimo indikacija yra:

  • skersmuo virš 3 centimetrų;
  • komplikacijos;
  • paciento sveikatos pablogėjimas;
  • parazitinės cistos buvimas.

Operacija atliekama vienu iš šių metodų:

  • rezekcija - nukentėjusio kepenų skilties pjaustymas;
  • atidaryti kapsulę, pašalinant iš jo skysčius;
  • pericistektomija - lukštų cistos;
  • marsupializacija - kapsulės atidarymas, po jo sienų prijungimas su išpjaustymo vieta;
  • Cistogastroanastomozas - cistų perdavimas žarnyne ar skrandyje.

Narkotikų gydymas

Narkotikai skiriami, siekiant palengvinti paciento diskomfortą.

  • skausmą malšinančiais vaistais ir skausmais;
  • hepatoprotektoriai;
  • fermentai;
  • dengimo medžiagos;
  • cholerotiški vaistai;
  • vitaminai;
  • sorbentai;
  • antibiotikai.

Dietos maistas

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui paskirta griežta dieta, kurią reikia laikytis bent šešis mėnesius. Esant komplikacijoms, terminas pratęsiamas.

Pirmąją dieną rekomenduojama atsisakyti valgyti ir naudoti tik vandenį. 2-3 dienas galite valgyti košę, virtą vandenyje ir daržovių sultyse. Palaipsniui į dietą įvežami kiti produktai, išskyrus:

  • kepta
  • aštrus
  • riebalingas;
  • rūkyta
  • konservai;
  • marinuoti patiekalai;
  • padažai, majonezas;
  • pomidorai;
  • prieskoniai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • švieži duona ir saldainiai.

Kitos procedūros

Kaip adjuvantinį gydymą gali būti naudojami liaudies gynimo būdai, kurie negydo naviko, bet tik pagerina virškinamojo trakto organų būklę.

Šie receptoriai gerai veikia kepenų būklę:

  • Drugelis Iš augalo lapų išspauskite sultis ir užtruksite 30 minučių. prieš valgį, 1-2 šaukštus, 3 kartus per dieną.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną rytą ant tuščio skrandžio jie geria 5 žaliavinius kiaušinius.
  • Slapyvardis 1 valgomasis šaukštas l susmulkinti augalo lapai (gali būti sausimi) užpilti stikline verdančio vandens. Reikalauti, kol jis tampa šiltas, filtras. Vartok pusę stiklinės 4 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Ligos prevencija

Kad sumažintumėte ligos tikimybę, turite:

  • sustiprinti organizmo imuninę sistemą (sportas, grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru);
  • plaukite rankas po apsilankymo viešose vietose;
  • keliaudami į šiltas šalis būkite labai atsargūs;
  • nuplaukite vaisius ir daržoves gerokai prieš valgydami;
  • gerk tik virtą vandenį;
  • nepergyvenkite ir neribokite maisto produktų, kurie nėra naudingi;
  • atsikratyti blogų įpročių.

Pasekmės

Dažniausiai pirmieji cistų požymiai daro įtaką, kai jie pasiekia įspūdingą dydį. Toks susidarymas sukelia skausmingus simptomus ir gali išprovokuoti šias komplikacijas:

  • cistos ar aplinkinių audinių išsiplėtimas;
  • cistinės skysčio patekimas į pilvo ertmę ir kraują dėl jos plyšimo;
  • kraujavimas iš cistos;
  • atgimimas onkologijoje (labai reti);
  • peritonitas (pilvo ertmės infekcija);
  • kepenų nepakankamumas (pilnas ar dalinis kepenų nepakankamumas, dažnai pasireiškiantis policistine).

Gyvenimo prognozė

Dėl ligos baigties sunku nuspėti. Maži ir vidutiniai cistos gali sustabdyti augimą, o gydymas per visą gyvenimą nėra būtinas.

Pašalinus didelius navikus, tam tikrą laiką būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir būti ištirti. Su palankiu rezultatu, kartotinis cistų susidarymas gali nebūti.

Retais atvejais kapsulės greitai padidėja, pablogėja paciento gyvenimo kokybė ir gali kilti rimtų sveikatos sutrikimų. Negalima atmesti mirties atvejų ir kepenų transplantacijos poreikio.

Ir šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip atlikti kepenų cistos pašalinimo operaciją. Šiuo atveju naudojamas laparoskopinis rezekcijos metodas.

Patvirtinus diagnozę, nesijaudink. Dažnai liga ankstyvosiose stadijose nėra pavojinga ir nereikia gydyti. Tačiau pacientas turi prisiminti, kad cista gali išaugti ir sukelti sveikatos sutrikimus, todėl atidėti apsilankymą gydytojui ir ignoruoti jo rekomendacijas yra pavojinga. Jei yra chirurgijos požymių, gydytojas pasirenka geriausią būdą tai atlikti. Su palankiu rezultatu, po šešių mėnesių galite sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Kepenų cista

Kepenų cista - židinio kiaušidės formavimasis kepenyse, ribota jungiamojo audinio kapsulė su skysčiu viduje. Kepenų cista pasireiškė skausmu dešinėje pusrutulyje, diskomfortu epigastriumi, pykinimu, dispepsija ir pilvo asimetrija. Kepenų cistų diagnozavimas pagrįstas ultragarso ir tomografinio skenavimo duomenimis. Kepenų cistos gydymas gali apimti jo radikalų pašalinimą (kūno išsiplėtimą, kepenų rezekciją, cistos sienelių išskyros) arba paliatyvių metodų (ištuštinimas, cysto marsupializacija, cistoentero-cystogastroanastomosis sukūrimas).

Kepenų cista

Kepenų cista yra gerybinė ertmės formacija, pilna skysčio, iš vidaus išklojama cilindrinio arba kubinio epitelio sluoksniu. Dažniausiai cistos užpildytos aiškiu bekvapiu ir bespalviu skysčiu; rečiau, kepenų cistose gali būti želė panašios masės arba rusvai žalios spalvos skystis, susidedantis iš cholesterolio, bilirubino, mucino, fibrino, epitelio ląstelių. Kai hemoragija į kepenų cistos tuštumą tampa hemoragine; kai užkrėstas - kreminės, žarnos.

Kepenų cistos gali būti įvairiuose segmentuose, skilveliuose ar net kepenų raištyje, paviršutiniškai arba giliai; kartais turi ploną megztinį (cistas koją). Aptiktų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų ar daugiau. Hepatologijoje ir gastroenterologijoje, kepenų cistos diagnozuojamos maždaug 0,8% gyventojų. Moterims kepenų cistos yra aptinkamos 3-5 kartus dažniau nei vyrams, paprastai 40-50 metų amžiaus. Remiantis klinikiniais duomenimis, kepenų cistas gali būti derinamos su tulžies akmenų liga, kepenų ciroze, tulžies latakų cistomis, policistinėmis kiaušidėmis, policistiniais inkstais ir kasa.

Kepenų cistos klasifikacija

"Kepenų cistų" sąvoka jungia įvairių formų nosologines formas. Pirmiausia, išskiriami tikri ir klaidingi kepenų cistai. Tikrosios cistos yra įgimtos kilmės ir turi vidinį epitelio pamušalą. Tarp vienkartinių tiesinių formacijų yra paprastų, sulaikančių, dermoidinių kepenų cistų, daugiakameriškų cistadenomų.

Neteisingi cistos yra antriniai, įgyjami; dažnai susidaro po operacijos, traumos, uždegimas, todėl jų ertmių sienos yra pluoštinių modifikuotų kepenų audinys. Pagal ertmių skaičių išskiriami vienkartiniai ir keletą kepenų cistos. Su cistų identifikavimu kiekviename kepenų ruože kalbama apie policistines kepenis. Be to, izoliuojamos neparazitinės ir parazitinės kepenų cistos; Paprastai pastarosios yra echinokokinės cistos (kepenų echinokokozė).

Kepenų cistų priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tikrų ne parazitinių kepenų cistų kilmę. Kai kurie autoriai laikosi nuomonės, kad cistos susidaro dėl uždegiminės tulžies takos hiperplazijos embriogenezės metu ir dėl to vėlesnio obstrukcijos. Manoma, kad yra ryšys tarp kepenų cistos ir hormoninių preparatų (estrogenų, geriamųjų kontraceptikų) atsiradimo.

Vyraujančias šiuolaikinės medicinos yra teorija, kad paaiškina kepenų cistos neįprastos viduje ir interlobular tulžies latakus, kurie į embriono vystymosi procesas atsiradimo nėra įtrauktas į tulžies takų sistemai. Šių uždarų ertmių epitelio sekrecija veda prie skysčių kaupimosi ir jų transformacijos į kepenų cistą. Ši hipotezė yra patvirtinta tuo, kad cistos paslaptyje nėra tulžies, o formavimo ertmė nėra susijusi su veikiančiais tulžies latakai.

Suklastotos cistos susidaro dėl navikų nekrozės, trauminio kepenų pažeidimo, parazitinio kepenų pažeidimo su ehonokkok, amevinio absceso.

Simptomai kepenų cistos

Mažos vienos kepenų cistos, kaip taisyklė, neturi klinikinių apraiškų. Simptomatologija dažnai vystosi, kai cista pasiekia 7-8 cm dydį, o taip pat, jei paveiktos kelios cistos, mažiausiai 20% kepenų parenchimo tūrio.

Tokiu atveju yra tinkamumo ir sunkumo jausmas tinkamoje hipochondrijoje ir epigastrijoje, kurie padidėja po valgymo ar intensyvumo. Atsižvelgiant į kepenų cistų padidėjimą, atsiranda dispepsiniai simptomai: raugėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūslelinė, viduriavimas. Tarp kitų nespecifinių simptomų, susijusių su kepenų cistų vystymusi, pastebimas silpnumas, apetito praradimas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, žemas karščiavimas.

Milžiniški kepenų cistos sukelia asimetrinį pilvo padidėjimą, hepatomegaliją, svorio netekimą, gelta. Kai kuriais atvejais cista palpuoja per priekinę pilvo sienelę kietos-elastinės svyruojančios neskausmingos masės formos dešinėje pusrutulyje.

Sudėtingos kepenų cistos išsivysto, kai kraujavimas į jo sienelę ar ertmę, nurimą, perforaciją, kistos kistos, sukeliamas piktybinis degeneravimas. Su hemoragija, kūno plyšimu ar jo turinio proveržiu į gretimus organus atsiranda ūminis pilvo skausmo išpuolis. Tokiais atvejais yra didelė kraujavimo tikimybė pilvo ertmėje, peritonitas. Kai spaudžiami šalia esantys tulžies latakai, atsiranda gelta, o kai užsikrėtę, susidaro kepenų abscesas.

Destrukcinės cistos pavojingų kepenų parazitų pagal hematogenous plitimo, kad sudarytų nuotolinio infekcinių pažeidimų (pvz, destrukcinės cistos, plaučių). Su plačiai paplitusiomis policistinėmis kepenimis kepenų nepakankamumas gali vystytis su laiku.

Kepenų cistų diagnozė

Dauguma kepenų cistų yra atsitiktinai buvę pilvo ultragarsu. Pagal echografiją, kepenų cista apibrėžiama kaip ovali ar apvali ertmė, kurią apriboja plona siena su nelygine turiniu. Jei cistos ertmėje yra kraujas ar pūliai, intraluminalios echos tampa išskirtinos. Kai kuriais atvejais, kepenų ultragarsu yra naudojama percutaninė cistos punkcija, po kurios sekasi citologinis ir bakteriologinis paslapties tyrimas.

Naudojant KT, MRT, scintigrafiją kepenų, The celiakija liemens angiografija ir žarnų pasaito arterijos atliekama diferencinė diagnozė kepenų cistų su hemangiomos, navikų retroperitoninis erdvę, auglius plonojoje žarnoje, kasos, žarnų pasaitai, tulžies pūslės edema, metastazių kepenyse. Kai kyla abejonių dėl diagnozės, atliekama diagnostinė laparoskopija. Siekiant pašalinti kepenų cistų parazitinę etiologiją, atliekami specialūs serologiniai kraujo tyrimai (ELISA, RNR).

Kepenų cistos gydymas

Pacientams, kuriems yra asimptominių kepenų cistų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, reikia atlikti dinaminį gastroenterologo (hepatologo) stebėjimą.

Kepenų cistų chirurginio gydymo indikatoriai operatyviai yra komplikacijos (kraujavimas, plyšimas, nudegimas ir kt.); dideli ir milžiniški dydžiai (iki 10 cm ir daugiau); tulžies takų suspaudimas su sutrikusiu tulžies srautu; portalinės venų sistemos suspaudimas su portalo hipertenzija; sunkūs klinikiniai simptomai, trukdantys gyvenimo kokybei; kepenų cistos atsinaujinimas po to, kai bandoma jį išstumti. Parazitinių kepenų cistų gydymas atliekamas prižiūrint infekcinės ligos specialistui arba parazitologui.

Visi operacijos, atliekamos su kepenų cistomis, gali būti radikalios, sąlyginės radikalios ir paliatyvios. Radikalūs vienišų cistų metodai apima kepenų rezekciją; policistinės - kepenų transplantacijos atveju. Sąlyginiai radikalūs metodai gali apimti cistos eksfoliaciją (enucleation) arba cistos sienelių ištrynimą. Atliekant šias intervencijas plačiai naudojama mažiausiai invazinė laparoskopinė prieiga.

Paliatyvi intervencija su kepenų cistos, nereiškia, kad nišoje formavimo pašalinimą ir gali būti siekiant pradūrimo aspiracijos turinį cistos po scleroobliteration ertmę; cistos likučių ertmės atidarymas, ištuštinimas ir drenavimas; marsupializacijos cista; cistos apipjaustymas; cistoenterostomija ar cistogastrostomija.

Ilgalaikis poveikis po poodinio cistos aspiracijos ir jo kietėjimo yra pasiekiamas santykinai nedideliais (iki 5-6 cm) ertmės dydžiais. Išskleidimas ir išorinis drenažas yra skirti vienišiems po traumos kepenų cistams, kuriuos komplikuoja sienelių plyšimas arba nudegimas. Marsupializatsiyu (cistos ištuštinti susiuvimas su jos sienų prieš chirurginės žaizdos kraštų) stadija vykdoma esant centrinės lokalizacijos cistos kepenyse vartų, suspaudimo tulžies trakto, iš vartų venos hipertenzijos buvimą. Fenestracija - laisvųjų cistų sienelių išsišakojimas ir išsišakojimas, kaip taisyklė, yra naudojamas daugybei cistų arba policistinių kepenų, jei nėra inkstų ir kepenų nepakankamumo požymių. Kai milžinas cistos gaminamas tsistogastroanastomoza užklojai arba tsistoenteroanastomoza, t. E. pranešimas yra sukurtas kepenų cistos ertmę su skrandžio ar žarnyno ertmę.

Kepenų cistos prognozė

Po radikaliai pašalinus atskirus kepenų cistus, prognozė paprastai yra palanki. Pasibaigus paliatyvioms intervencijoms įvairiomis distancinėmis sąlygomis, kepenų cistos gali pasikartoti, reikalaujant pakartotinių terapinių priemonių.

Negydomų kepenų cistų laipsniškas padidėjimas gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų. Dėl plačiai paplitęs kepenų pažeidimo dėl kepenų nepakankamumo galimas mirties priežastis.

Kepenų cista

Kepenų cista yra lėtinė kepenų parenchimo liga, kuriai būdingas nepalankus procesas, susidedantis iš jo sienos ir ertmės, užpildytos skaidru skysčiu ar želatine žalsva medžiaga. Cistos ertmės turinys yra sulaužytas dėl tulžies atsiradimo, dėl kurio spalva pasikeičia.

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos), 1-5% pasaulio gyventojų yra liga. Kepenų cistų pasklidimas visame pasaulyje priklauso nuo cistos tipo.

Parazitinės kepenų cistos yra įprastos šalyse, kuriose yra šiltas, drėgnas klimatas, kai vidutinė metinė temperatūra nesumažėja žemiau 15-17 ° C, o regionuose su išsivysčiusiu žemės ūkiu, kur jie augina galvijus. Tai yra šalys:

  • Šiaurės Amerika (Meksika);
  • Pietų Amerika (Čilė, Peru, Brazilija, Argentina);
  • Afrika (Nigerija, Zambija, Namibija, Pietų Afrika, Madagaskaras);
  • Europa (Didžioji Britanija, Airija, Portugalija, Austrija, Slovėnija, Kroatija, Juodkalnija, Graikija, Serbija, Rumunija, Bulgarija, Ukraina);
  • Azija (Gruzija, Armėnija, Azerbaidžanas, Turkija, Irakas, Iranas, Kazachstanas, Kinija, Pakistanas, Nepalas, Tibetas, Indija, Mongolija, Rusijos Federacijos pietrytinė dalis);
  • Australija ir Okeanija.

Neparazitiniai cistos yra dažnos šalyse su išsivysčiusia ekonomika ir metalurgija:

  • Šiaurės Amerika (JAV);
  • Europa (Prancūzija, Vokietija, rytinė Rusijos Federacijos dalis);
  • Azija (Japonija).

Kepenų cistos dažniau būna moterims nuo 30 iki 60 metų amžiaus.

Liga dažniausiai yra besimptomė, nepažeidžiant darbo būdo ir gyvenimo kokybės tol, kol atsiranda komplikacijų: uždegimas, kraujavimas ir kt. Taigi, jei atsiranda kepenų cista, rekomenduojama vartoti vaistus ir chirurgines operacijas.

Priežastys

Dėl ligos atsiradimo yra daugybė priežasčių, tarp kurių yra keletas pagrindinių ligų:

  • alveokokozė - parazitinė liga, kurią sukelia cestodų genties kirminai (būdingi parazitinėms cistoms);
  • Echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia cestodų genties kirminai (būdingi parazitinėms cistoms);
  • genetinė polinkis (būdinga ne parazitinėms cistoms);
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas (būdingas ne parazitinėms cistoms);
  • kepenų pažeidimas (būdingas ne parazitinėms cistoms);
  • endokrinologinės ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais - cukrinis diabetas, hipotyrozė, tirotoksinis ascitas, hiperkortizolis (būdingas ne parazitinėms cistoms).

Klasifikacija

Kepenų cistų kilmė skirstoma į:

Parazitinės cistos yra suskirstytos į:

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į:

  • tiesa, kurios atsirado prenataliniame laikotarpyje;
  • klaidingi, kurie buvo formuojami žmogaus gyvenimo procese:
    • trauminis;
    • uždegiminis.

Pagal emisijos skaičių:

  • vienos kepenų cistos;
  • keletą kepenų cistų.

Skirstant dydį:

  • mažos kepenų cistos (iki 1 cm);
  • vidutinio kepenų cistos (1-3 cm);
  • dideli kepenų cistai (3 - 10 cm);
  • milžiniškos kepenų cistos (10-25 cm ir daugiau).

Esant komplikacijoms, skleidžia:

  • nekomplikuota kepenų cista;
  • sudėtinga kepenų cista:
    • kepenų cistų plyšimas;
    • kepenų cistų uždegimas;
    • kraujavimas iš kepenų cistų.

Simptomai kepenų cistos

1 - 2 mažų kepenų cistų buvimas paprastai nepatyrė ligos. Liga diagnozuojama tik atliekant metinius atrankinius tyrimus su pilvo ertmės ultragarsu.

Esant vidutinių ar didelių dydžių kepenyse gali būti jaučiamos cistos:

  • bendrasis negalavimas;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • sunkumas į dešinę ašaroną;
  • skausmas skrandyje ir dešinėje hipochondrijoje;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Jei kepenyse yra parazitinių cistų, pridedami pirmiau minėti simptomai:

  • karščiavimas;
  • bėrimas ant odos;
  • niežulys odos;
  • dešiniojo hipochondrio skausmai, skleidžiantys į dešinę krūtinės ertmės pusę;
  • odos pageltimas.

Jei pasireiškia komplikacijos (cistos plyšimas, kraujavimas ar uždegimas):

  • aštri skausmas pilvo ertmėje;
  • ascitas (laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje);
  • kraujas pilvo ertmėje;
  • įtemptos priekinės pilvo sienos raumenys;
  • odos bėrimas;
  • šaltkrėtis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • uždelstas išmatos.

Diagnostika

Laboratoriniai tyrimai

Nedidelio kepenų cisto atveju laboratoriniai tyrimai išlieka normalūs, laboratorinių tyrimų pasikeitimai yra tik tada, kai yra kepenų cistų komplikacijos.

Paprasta kepenų cista: priežastys ir gydymas

Paprasta kepenų cista yra gerybinis tuščiaviduris dėmes organo audiniuose su jungiamojo audinio apvalkalo kapsulėmis ir skysčio viduje, kuris susidarė dėl tulžies latakų blokada. Šios ertmės viduje yra izoliuotos cilindrinės arba kubinės epitelio ląstelės, panašios į tulžies sistemos (tulžies pūslelinės) audinius, ir užpildytos skaidra eksudatu. Remiantis statistika, tokie cistai aptinkami maždaug 5-14% suaugusių pacientų ir gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Kai kuriais atvejais jie išsklaidomi audiniuose, tokiais atvejais ekspertai šią ligą laiko "policistine kepenų liga". Dažnai šie navikai yra derinami su inkstų cistomis.

Šiame straipsnyje pristatysime paprastų kepenų cistų priežastis, simptomus, komplikacijas, diagnozavimo metodus ir gydymo būdus. Ši informacija padės suformuluoti idėją apie tokį gerybinį neoplazmą, ir jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Dažniau moterims aptiktos paprastos cistinės ertmės, kurios dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems pasireiškė 30-50 metų amžiaus. Dažnai jie ilgą laiką nepasireiškia ir tampa atsitiktiniais diagnostiniais tyrimais atliekant tokius planuojamus ar ambulatorinius tyrimus kaip ultragarsą, MRT ar CT.

Paprastos cistos gali būti lokalizuotos įvairiose organo dalyse ir yra ant jo paviršiaus ir gilesniuose sluoksniuose. Jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2,5 cm, tačiau kartais, daugiausia moterims, randama gigantiškų formavimų.

Mažiems dydžiams paprastas cistinis formavimas yra apsuptas nepakeisto kepenų audinio. Tačiau, didėjant dydžiui, cistinė ertmė suspaudžia parenchimą, suspaudžia aplinkinius audinius ir sukelia jose atrofinius procesus.

Priežastys

Nors tarp specialistų nesutariama dėl paprastų kepenų cistų atsiradimo priežasčių:

  • Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad cistinės ertmės susidarymas yra uždegiminė tulžies latakų hiperplazija, kartu su tolesniu obstrukcija embriono vystymosi metu.
  • Kai kurie specialistai ir toliau svarsto santykį tarp estrogeno vartojimo ir cistos atsiradimo.
  • Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad paprastas kepenų cistos susidaro iš nesubrendusių tarpusavio ir intralobular tulžies latakų, kuris per embrionogeneza ir nedalyvavo tulžies sistemos ir buvo "nereikalingas". Epitelis, įlenkantis jų ertmę, toliau gamina paslaptį, kuri kaupiasi tokio kanalo šviesoje ir formuoja cistą.

Kitų tipų kepenų cistos - parazitinės, trauminės, uždegiminės - susidaro dėl:

  • kūno audinių pažeidimas parazitais (amoebais, echinokokais, alveokokais);
  • traumos iš traumų ar chirurginių intervencijų;
  • su auglių nekrozė ir tt

Simptomai

Paprasti nedidelio dydžio kepenų cistai gali būti simptominiai visą gyvenimą ir gali būti aptikti atsitiktinai, kai organas tiriamas dėl kitų ligų arba tik per autopsiją. Paprastai kepenų cistinės formos požymių atsiradimas padidėja iki 7-8 cm dydžio arba su daugybinių cistinių ertmių susidarymu, kurie turi įtakos ne mažiau kaip 20% visų organų audinių.

Didelės cistinės ertmės gali sukelti nuobodų ar nuobodų skausmą ar kitus diskomfortas pilve - epigastrijoje (viršutinėje pilvo dalyje), nugaroje arba kepenų projekcijoje. Su jų paviršutinišku išdėstymu pats pats pacientas gali jausti juos po dešiniuoju apatiniu kraštu.

Kai kurie pacientai su paprastomis cistomis turi tokius skundus:

  • anksti maitintis;
  • trachimas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas dešinėje pusėje, padidėjęs staigių judesių ar traukimo metu vairuojant;
  • mažesnė streso tolerancija;
  • prakaitavimas;
  • dusulys;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • žemo lygio karščiavimas.

Su labai dideliais paprastais cistatais, kartais odos išstumia virš jų. Su tokiu įspūdingu cistinės ertmės dydžiu pacientas pradeda prarasti svorį, o kai kuriuose pacientuose dėl silpnėjimo atsirado gelta dėl žarnyno trakto susidarymo. Kai kuriais atvejais dideli cistai spaudžia arti esančius audinius ir taip sutrikdo kaimyninių organų darbą.

Kartais paprastos cistos sukelia šių komplikacijų atsiradimą:

  • cistinės formos plyšimas ir peritonito vystymasis yra susijęs su ūmiu skausmu, greitu apsinuodijimo sindromu ir gali sukelti mirtį;
  • cistinės ertmės nudegimas sukelia cistos audinių infekciją su krauju įvedamų mikroorganizmų, sukeliančių temperatūros padidėjimą, apsinuodijimo ir peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas cistinė arba pilvaplėvės ertmėje sukelia galvos svaigimą, blyškumas, sunkus silpnumas, padažnėjęs širdies ritmas, greitas sumažėjo arterinis kraujospūdis (iki žlugimo), skausmas įvairaus intensyvumo, funkcijos padidėjimą ar nutraukimo cistine ertmę, ir energingas nesibaigia kraujavimas gali sukelti mirtį paciento.

Paprastai kepenų cistų piktybiniai požymiai (piktybiniai požymiai) yra labai reti.

Diagnostika

Daugelis paprastų kepenų cistų yra aptiktos atsitiktinai ultragarso skenavimo ar kompiuterinės tomografijos kepenų:

  1. Kai ultragarsas - yra apibrėžiamas gerai apibrėžtos ovalios arba suapvalintos ertmės formos, kurioje yra beveik vidutinis (mažo tankio) kiekis. Jei cistas nustato pusę ar kraują, eksudato struktūra tampa echogenine (tankesne).
  2. Kai kompiuterinė tomografija - turi apvalių ir tankių formavimų su labai sklandžiais ir skirtingais kontūrais formą. Didelės sudėties densitometrinis rodiklis Hounsfield skalėje yra 0-10 vienetų, kuris rodo, kad nustatytoje ertmėje yra skysčio. Laikant pjovimo vaizdą arčiau cistos ertmės ašies, ribos tampa neaiškios. Paprastos cistos kapsulės susidariusiose nuotraukose paprastai nėra vizualizuotos. Matuojant densitometrinį indeksą mažose struktūrose, rodiklis gali būti apie 20 vienetų. Tokiais atvejais diferencinę diagnozę imamasi mažesnių fotografijų. Norint pašalinti metastazių per CT, gali būti naudojamas kontrastas - paprastoji cista nepatiria dėmių, o piktybiškuose navikuose susidaro vartojamo vaisto kaupimasis.

Kepenų cistų diagnozavimas KT gali būti sudėtingas dėl kelių septų, kapsulės storėjimo ir intracistinio kraujavimo. Tokiais atvejais ir, jei reikia, paprastas diferenciacija kepenų cistos nuo hemangiomos, vandenligė tulžies pūslės, kepenų metastazių pažeidimų, navikų plonosios žarnos, kasos, ir žarnų pasaito retroperitoninį erdvėje šiais papildomas tikrinimo metodai gali būti atliekamas:

  • MRT;
  • mezenterinių arterijų ir celiakijos liemens angiografija;
  • kepenų scintigrafija;
  • perkutaninė punkcija su ultragarso kontrole;
  • diagnostinė laparoskopija.

Siekiant neįtraukti "parazitinės cistos" diagnozės, atliekami serologiniai kraujo tyrimai, kuriais nustatomi antikūnai prieš mikroorganizmus arba pirmuonius:

Gydymas

Kai asimptominis paprastų cistų kursas ir jų dydis yra ne didesnis kaip 3 cm skersmens, pacientui rekomenduojama dinamiškai stebėti nustatytą patologiją periodiškai ultragarsu arba CT.

Indikacijos chirurginiam paprastų kepenų cistų gydymui:

  • didelis naviko dydis (daugiau kaip 10 cm);
  • tulžies latakų ar portalinės venų indų suspaudimas;
  • simptomų, bloginančių gyvenimo kokybę, buvimas;
  • sudėtinga kraujavimas, cistos nurimas ir plyšimas;
  • paprastos cistos atsinaujinimas po jos punkcijos ir aspiracijos.

Perkutaninis aspiracija

Daugelis specialistų naudojasi tokiu mažo poveikio metodu, kaip perkutinė aspiracija pašalinti cistos turinį. Tačiau tokia manipuliacija, atlikta ultragarso kontrole, neužtikrina visiško visų cistos formos audinių pašalinimo, o likęs epitelis gali vėl sukelti eksudatą. Dėl to, laikui bėgant, cista pasikartos.

Autorius daugybės publikacijų apie minimaliai invazinę kepenų ir jo gerybinių navikų chirurgiją J.F. Gigot teigia, kad paprastos cistos turinio perkutaninės punkcijos ir aspiracijos metodas gali būti naudojamas tik kaip diagnostinė procedūra, jei neįmanoma gauti patikimų duomenų atliekant kitus neinvazinius tyrimus.

Pasak J.F. "Gigot", daugybe perspektyvių rezultatų laikomasi, kai aspiruojantis cistinis turinys yra po ertmės sukietėjimu. Po tokios minimaliai invazinės intervencijos pacientas sumažina klinikines apibūdinimo formas ir sumažina jo pasikartojimo riziką.

Ciklosams gali būti išmatuojami cistos su mažomis ertmėmis iki 5-6 cm, į jas įvedant tam tikras chemines medžiagas.

Marsupializacija

Kitas būdas pašalinti paprastus kepenų cistus yra marsupializacija. Šios operacijos metu chirurgas ištuština ertmę ir nuleidžia kraštus iki chirurginės žaizdos kraštų. Tokios intervencijos, kurios yra paprastų cistų gydymo standartas, gali būti atliekamos tokiose struktūrose:

  • esančios centrinėje dalyje prie kepenų vartų;
  • kartu su portaline hipertenzija;
  • išspausti tulžies latakus.

Kiti metodai

Jei yra keletas paprastų cistų arba polycystic be porcelianinės hipertenzijos požymių, chirurgas gali nuspręsti, ar reikia laisvųjų cistinių sienų autopsijos ir išardymo. Tokia operacija vadinama apšiltinimu.

Jei pacientui yra milžiniška paprasta cista, tada jo gydymui skiriama cistogastro arba cistoenteroanastomosio įvedimas. Tokios operacijos metu specialistas pasiekia cistinės ertmės perdavimą su skrandžio ar žarnyno ertmėmis ir taip užtikrina eksudato srautą.

Sąlyginiai radikalūs intervenciniai veiksmai paprastų cistų pašalinimui yra šie laparoskopiniai metodai:

  • cistos išsišakojimas (t. y. jos eksfoliacija);
  • cistos sienelių pašalinimas.

Veiksmingiausi kepenų polikistozės gydymo būdai yra tokie chirurginiai metodai kaip kepenų transplantacija iš donoro ar kepenų rezekcija, šalinant patologiškai pakeistą organo dalį.

Mityba su kepenų cista

Pacientams, atskleidusiems kepenų cistą ar chirurginį pašalinimą, rekomenduojama laikytis dietos, kurioje kepti, aštrūs, rūkyti, riebalai ir konservuoti maisto produktai yra pašalinami iš dietos. Be to, nerekomenduojama naudoti kavos, prieskonių, saldainių, prieskonių ir soda.

Be to, kad neįtraukti aukščiau aprašytų produktų ir patiekalų, tokių pacientų paros racionas turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

  • pakankamas produktų kiekis su lengvai virškinamu baltymu (daugiau kaip 120 g per parą);
  • riebalų (ne daugiau kaip 80 g) ir angliavandenių (apie 450 g) kiekis nustatomas pagal paciento būklę;
  • kasdienio meniu apytikslis kalorijų kiekis yra apie 3000 kcal;
  • dažnai (5-7 kartus per dieną) maistas mažose porcijose;
  • pieno produktų, žuvies ir daržovių, uogų ir vaisių, turinčių daug vitaminų ir mikroelementų, racioną;
  • kruopštus gaminių perdirbimas.

Paciento meniu su kepenų cistu papildais gali būti dietologas, kuris vadovaujasi diagnostinių tyrimų duomenimis ir paciento bendrąja būkle.

Prognozės

Daugelyje klinikinių atvejų paprastų kepenų cistų prognozė yra palanki. Išimtys yra cistinės formacijos, kurios:

  • buvo klaidingai diagnozuoti;
  • turėjo difuzinį ir sudėtingą kursą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei nustatote kepenų cistą arba skausmo atsiradimą, odos išstumimą dešinėje pusėje, kreipkitės į hepatologą ar chirurgą. Po ultragarsu nuskaitymo, kompiuterinės tomografijos, MR ir daugelio kitų diagnostikos priemonių gydytojas nustatys tolesnę paciento dinaminę stebėjimo ar gydymo taktiką.

Paprasta kepenų cista yra gana paplitusi šio organo neoplazma ir jos mažo dydžio ne visuomet reikia gydymo. Tačiau šio formavimo buvimas visada turėtų tapti gydytojo priežastimi, nes tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir nustatyti tolesnio paciento valdymo taktiką. Jei reikia, paprastos cistos pašalinamos taikant minimaliai invazines, laparoskopines ar tradicines chirurgines priemones.

Daktaras Mjasnikovas programoje "Apie svarbiausią" atsako į klausimą "Ar keista yra pavojinga cistui":

Kepenų cista: simptomai ir gydymas

Kepenų cistos yra pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Pykinimas
  • Dusulys
  • Vėmimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Pylimas
  • Prakaitavimas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Rėmuo
  • Sunkumas epigastriniame regione
  • Diskomfortas po valgio

Kepenų cista yra patologinė būklė, kurią apibūdina gerybinio pobūdžio tuščiavidurio veido formos organų audiniai, susidedantys tik iš jungiamojo audinio kapsulės. Cistos viduje yra kitokio pobūdžio eksudatas (priklausomai nuo pažeidimo tipo). Liga pasireiškia tokiais pagrindiniais simptomais: pykinimas ir raumenų skausmas, stiprus skausmas kepenų projekcijoje, dispepsija. Dėl vizualaus tyrimo specialistas taip pat gali pasiūlyti cistų buvimą kepenų audiniuose, nes tokia patologija yra pilvo asimetrija. Tačiau šis rodiklis nėra pagrindinis diagnostinis būdas, nes daug tokių kepenų ir tulžies pūslių gali atsirasti tokiu simptomu.

Cistos, esančios kepenyse, yra užpildytos patologine eksudatu. Paprastai jis yra bekvapis, skaidrus ir ne klampus. Šiek tiek mažiau vėžio viduje yra skystas, kurio žalsvai rudos spalvos atspalvis. Jei dėl kokių nors priežasčių atsiranda kraujavimas į kepenų cistos ertmę, tada eksudatas tampa hemoragine. Prisidedant prie infekcinio proceso, skystis formavime tampa gvalifikuotas.

Kepenų cistas gali būti bet kurioje vietoje - ant segmentų, skilčių ir netgi ryšuliuose. Šiuo atveju pilvo formavimas gali būti formuojamas tiek organo gylyje, tiek jo paviršiuje. Išvaizda yra skirtinga. Paprastai jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Medicinos praktikoje yra atvejų, kai kepenų cistų dydis siekia 25 ar daugiau centimetrų. Pilvo išsilavinimo formavimasis gali būti vertinamas tiek sąžiningos lyties, tiek vyrų atžvilgiu. Tačiau tai, kad jie dažniau diagnozuojami moterims, kurios peržengė 40 metų etapą, yra nepaprastos.

Kidos audiniuose esanti cista gali atsirasti kaip savarankiška negalia arba tai gali būti patologinių procesų, kurie jau vyksta paciento kūne, rezultatas, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių vėžys, kepenų cirozė, tulžies akmenų liga, polycystic inkstų liga ir tt. Neoplazmą galima nustatyti naudojant ultragarso diagnostiką, taip pat tomografinį tyrimą. Gydymas gali būti radikalus ir paliatyvus. Kaip papildomą gydymo būdą galima paskirti liaudies gynimo priemones. Metodą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą, simptomų sunkumą ir bendrą asmens būklę. Tradiciniai receptai yra ne vienintelis gydymo metodas, jie yra skirti tik tradiciniais metodais.

Klasifikacija

Pirmasis kepenų cistų klasifikavimas remiasi tuo, kad yra klaidingų ir tikrų cistų. Tiesa tuščiaviduriai susivienijimai yra įgimtos. Be to, jų ypatumas yra tas, kad jų viduje yra lokalizuotas specifinis epitelio pamušalas. Įgyjama klaidinga kepenų cista. Jos formavimas paprastai būna stebimas po išgydomų įsikišimų, organų traumos, joje vykstančių uždegiminių procesų.

Taip pat yra klasifikacija, pagrįsta susidarančių ertmių skaičiumi. Pagal jos kepenų cistas yra:

Be to, gydytojai išskiria kitą klasifikaciją. Remiantis tuo, asmuo gali aptikti parazitinę kepenų cistą ar parazitinę. Pirmoji grupė apima vieną iš pavojingiausių patologijų - echinokokinę cistą. Šio neoplazmo atsiradimas atsiranda, kai yra kepenų echinokokozė.

Etiologiniai veiksniai

Iki šiol mokslininkai neturi vieningos nuomonės, kodėl žmogus turi tinkamos kepenų skilties cistą ar bet kurią kitą organo dalį. Tačiau buvo iškelta keletas teorijų, kurios gali paaiškinti tokios pavojingos ligos progresavimą asmeniui. Jų nuomone, tokios priežastys gali išprovokuoti cistų formavimąsi:

  • mechaninė trauma dėl kepenų audinio;
  • genetinė polinkis;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Jei žmogui diagnozuota hidatydinė cista, tai jo formavimo priežastis yra artimas asmens kontaktas su užkrėstu gyvūnu. Pagrindinės suklastotų cistų priežasčių yra:

  • esamų navikų nekrozavimas;
  • organo trauma (gana dažna cistos formavimo priežastis);
  • buvimas amebio absceso audiniuose.

Simptomų kompleksas

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė patologinio proceso progresavimą, kliniškai atrodo palaipsniui. Jei navikas yra mažas ir yra tik vienas, tada šiuo atveju patologijos simptomai gali būti visiškai nebuvę. Gana dažnai atsitinka taip, kad per įprastą patikrinimą nustatoma kepenų cista.

Sunkūs simptomai atsiranda, kai auglys pasiekia didelį dydį ir pradeda slėgti daugeliui lokalizuotų organų. Pacientas pažymi:

  • sunkumo jausmas epigastrijoje;
  • pykinimas Kartais vėmimas yra įmanomas;
  • rėmuo ir raugėjimas;
  • skausmo sindromas dešinėje pusėje. Šis sindromas sustiprėja dėl intensyvaus fizinio krūvio;
  • hepatomegalija;
  • diskomfortas po to, kai žmogus suvartoja net nedidelę maisto dalį;
  • galimi simptomai ir simptomai, tokie kaip: dusulys, stiprus silpnumas ir padidėjęs prakaitavimas.

Komplikacijos

Iš tiesų, rūgščiosios kepenys yra labai pavojingos. Daugelis žmonių, girdėdami šią diagnozę, nesieja jai daug reikšmės ir netgi negali pritarti tolesniam gydymui. Bet verta paminėti, kad vėlyvoji medicininė priežiūra gali sukelti tokias komplikacijas žmogaus progresavimui:

  • kraujavimas į pilvo ertmę dėl ertmės formavimo plyšimo;
  • gali pakenkti kepenų cistos, todėl išprovokuoja apsinuodijimo sindromo progresavimą;
  • jei atsiranda echinokokinės cistos plyšimas, tada jame esantys parazitai skleidžia kraujotaką visame kūne.

Diagnostika

Patologijos diagnozėje dalyvauja hepatologas, gastroenterologas ar terapeutas. Visų pirma, specialistas turėtų paklausti paciento apie simptomus, jų pirmosios raiškos laiką ir intensyvumo laipsnį. Po to atliekamas vizualinis patikrinimas, taip pat nukentėjusios zonos palpacija ir perkusija.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika yra svarbi diagnozuojant ligą. Labiausiai informatyvus būdas patvirtinti cistos buvimą kepenyse yra ultragarsas. Tai yra tas metodas, leidžiantis patvirtinti diagnozę. Taip pat gali būti naudojamas:

  • celiuliozės kamieno angiografija;
  • kepenų scintigrafija;
  • CT ir MRT.

Gydymas

Kepenų cistų gydymas atliekamas ligoninėje, todėl gydytojai gali nuolat stebėti paciento būklę. Jei išsilavinimas nepasiekė 3 cm dydžio, žmogus tai nerimauja, tada terapija nebus atlikta, o tik sistemingas gastroenterologo stebėjimas.

Tokiais atvejais nurodoma operatyvi intervencija:

  • tulžies evakuacijos iš tulžies pūslės pažeidimas dėl kanalų suspaudimo cistos;
  • naviko dydis viršija 5 cm;
  • neoplazmo vieta yra kepenų vartai
  • cista yra festeringa ir gresia savanoriškas atidarymas;
  • Portalo portale yra hipertenzija.

Vaistai dažniausiai gydomi šia liga. Narkotikai negali prisidėti prie auglių mažinimo ar visiško sunaikinimo. Tokios priemonės taikomos tik simptominiam gydymui.

Chirurginiai gydymo metodai:

  • lukštenimo neoplazma;
  • cistos pašalinimas nepažeidžiant sveikų audinių;
  • cistos rezekcija;
  • įpūtimo įpūtimas;
  • cryodestruction

Per visą gydymo laikotarpį nurodoma imtis priemonių, skirtų labiausiai ryškių simptomų - skausmo, rėmens ir kt. Šalinimui. Be to, svarbu turėti specialią dietą. Jį nustato tik gydantis gydytojas. Dieta reiškia riebalų, keptų, sūrių ir aštrų maisto produktų pašalinimą iš dietos. Taip pat turėtumėte išskirti įvairias marinatus ir išsaugoti. Griežta dieta padės greičiau įveikti ligą. Taip pat verta paminėti, kad po to, kai žmogus bus išleistas iš ligoninės, dietą reikės laikytis ilgą laiką.

Liaudies receptai

Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami kaip papildomas gydymo metodas. Tačiau rekomenduojama juos naudoti tik pasikonsultavę su savo gydytoju. Nekontroliuojamas liaudies vaistų vartojimas gali pabloginti bendrą paciento būklę ir pavojingų komplikacijų atsiradimą.

Labiausiai veiksmingi yra liaudies gynimo priemonės, pagrįstos:

  • lapuočių lapuočiai;
  • alaus sultys;
  • pušies riešutų kevalai.

Tradiciniai receptai yra veiksmingi tik kartu su tradicinės medicinos metodais. Jokiu atveju jie neturėtų būti vienintelis gydymo būdas.

Jei manote, kad jūsų kepenys turi cistą ir simptomai būdingi šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, hepatologas, terapeutas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hepatitas G yra užkrečiama liga, sukelta specifinio patogeno poveikio kepenims. Tarp kitų šios ligos veislių yra mažiau tikėtina, kad bus diagnozuota. Prognozė visiškai priklauso nuo jos varianto. Patologinio agento nešiklis laikomas sergančiu asmeniu ir besimptomiu viruso nešėju. Dažniausia infekcija yra per kraują, tačiau yra ir kitų bakterijų patekimo mechanizmų.

Duodenitas yra patologinis procesas, kuris veikia dvylikapirštę žarną ir sukelia uždegiminį procesą jo gleivinėje. Ūminio fazės ligų atveju būdingi ūminio uždegimo simptomai. Po veiksmingos terapijos jie išnyksta ir nepalieka žymių ant gleivinės. Lėtinis duodenitas yra liga, turintis recidyvų. Uždegiminio proceso dalys formuojasi paveikto organo gleivinėje, taip keičiant jo struktūrą. Lėtinis duodenitas dažniau diagnozuotas vyrams.

Vegetovaskulinė distonija (VVD) yra liga, kuri apima visą kūną patologiniame procese. Dažniausiai periferiniai nervai ir širdies ir kraujagyslių sistema neigiamai veikia vegetatyvinę nervų sistemą. Būtina nedelsiant gydyti ligą, nes užmiršta forma tai padarys sunkius padarinius visiems organams. Be to, medicininė pagalba padės pacientui atsikratyti nemalonių ligos pasireiškimų. Tarptautinėje ligų klasifikacijos ICD-10 IRR kodas yra G24.

Histoplazmozė yra liga, kuri išsivysto dėl specifinės grybelinės infekcijos įsiskverbimo į žmogaus kūną. Šiame patologiniame procese pažeidžiami vidaus organai. Patologija yra pavojinga, nes ji gali vystytis žmonėms iš skirtingų amžiaus grupių. Taip pat medicinos literatūroje galima rasti tokių ligų pavadinimų - Ohajo slėnio liga, Darlingo liga, retikuloendotheliozė.

Dvylikapirštės žarnos išstūmimas yra uždegiminis organo gleivinės membranos procesas, būtent jo bulberinė dalis. Taip yra dėl to, kad skrandžio turinys patenka į šio organo lempą ir atsiranda Helicobacter pylori infekcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas žarnyno, kurio intensyvumas yra skirtingas, projekcija. Vėlyvojo tokio uždegimo gydymo atveju gali atsirasti komplikacijų, kurios kenkia žmogaus sveikatai ir gali būti pašalintos tik chirurginės intervencijos pagalba.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.


Susiję Straipsniai Hepatito