Pirmieji kepenų ligos požymiai
Labai svarbi kepenų veikla visam kūnui yra neginčytina. Kartais jos ligos pasireiškia smarkiai, tačiau sunkiausios kepenų ligos prasideda palaipsniui, pasireiškiančios tik rimtuose etapuose (pvz., Cirozė). Todėl, esant mažiausiam kepenų ligos požymiui, verta skubiai atlikti savo egzaminą, kad suprastų, kas vyksta su šiuo organu ir laiku pradėtų tinkamą gydymą.
Odos pokyčiai
Geri gydytojai visada atidžiai ištyrinėja plika paciento odą. Kai kurie jo pakeitimai leidžia pakankamai įtarti kepenų ligą plika akimi. Kiti reikalauja tam tikrų profesinių žinių ar patirties. Kepenų ligos gali reikšti:
- gelta, kuri atsiranda, kai yra pažeisti kepenų audiniai ar intrahepatikos kanalai (geriau matyti natūraliu, o ne dirbtiniu šviesa, o ne tik oda, o akies skleras ir gleivinės - geltonos spalvos);
- vietinė ruda spalva pažastuose ir / arba kirkšnyje (atsiranda dėl melanino kaupimosi per hemokromatozę ar tulžies cirozę);
- bendras niežėjimas ir įbrėžimas (dažnai kartu su pirminiu tulžies ciroze ir kitomis ligomis, kurios atsiranda dėl intraepatinio tulžies stazės);
- įvairūs bėrimai (infekcinio hepatito požymiai, autoimuninė kepenų pažeidimas);
- kraujagyslių "žvaigždės" (klasikinis cirozės požymis);
- delnų paraudimas vietovėse, esančiose šalia pirštų;
- sausa oda, įtrūkimai burnos kampuose, "lakuotas" tamsiai liežuvis (vitaminų trūkumo požymiai, atsirandantys dėl kepenų pažeidimo);
- spontaniškai atsirandantys mėlynės ir poodiniai kraujavimai (netiesioginis kepenų krešėjimo faktorių gamybos kepenyse sumažėjimas);
- baltos nagų sritys (atsiranda lėtinis hepatitas, kepenų cirozė);
- strijų (strijų) ant pilvo odos, likusių po ascito (skysčio kaupimas pilvoje).
Be to, kepenų ligomis, kurias jau apsunkina portalo hipertenzija (padidėjęs slėgis į portalo venų sistemą), odos ištyrimui dažnai pasklinda nuo bambos išsikišusios raumenų venų.
Virškinimo sutrikimai
Kepenys natūraliai priklauso virškinimo sistemai, nes ji susideda iš tulžies. Todėl nenuostabu, kad kepenų negalavimai yra susiję su virškinimo trakto sutrikimais. Pacientai susirūpinę dėl:
- diskomfortas, sunkumas, "perpildymo" jausmas, dešiniojo hipochondrio skausmas (simptomus dažniausiai sukelia kartu su tulžies takų judrumu pasitaikantys pokyčiai, retai susižeidžia kepenys);
- pykinimas;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- išmatų spalvos pakitimas su šlapimu ir gelta tamsėja;
- saldus ar "žuvingas" kvapas iš burnos (siaubingas padidėjusio kepenų nepakankamumo požymis).
Kai kurie pacientai skundžiasi, kad pilvo perimetras padidėja, jis nėra susijęs su pernelyg dideliu dujų susidarymu, bet atsiranda dėl skysčio susikaupimo pilvo ertmėje per kepenų cirozę ar kraujagyslių ligas (ascitas). Kiti pacientai pirmą kartą pastebi, kad jie tapo mažais kelnais juosmens ar turi perkelti diržo sagtis. Ascitą dažnai lydi kojų patinimas.
Hormoniniai pokyčiai
Pokyčiai hormonų sintezėje labiau pastebimi vyrams (ypač alkoholinių ligų atveju). Feminizacija būdinga pacientams, sergantiems alkoholiu (iki 80%) ir virusine (iki 15%) ciroze. Manoma, kad alkoholis gali sukelti tai, kad testosteronas ir kiti androgenai (vyriški hormonai) yra transformuojami į estrogenus (moterų hormonus), kurie paaiškina pokyčius:
- ginekomastija (krūtų padidėjimas);
- plaukų pasiskirstymo tipo pasikeitimas;
- sėklidžių atrofija;
- impotencija;
- išnyksta lytinis potraukis.
Kai kurie kepenų negalavimai (pirminė tulžies pūslelinė cirozė ir kt.) Padidina parathormonų ir jo darinių poveikį kaulų struktūroms. Šie pacientai turi:
- kaulų skausmas;
- spontaniniai lūžiai;
- kaulų deformacijos (dažnai plokšti kaulai).
Be to, lėtinė kepenų liga (pvz., Kepenų steatozė) gali sukelti diabetą.
Nervų sistemos sutrikimai
Tiek ūminė, tiek lėtinė kepenų patologija organizme lėtina amoniako neutralizavimo procesą, kuris patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia įvairius neurologinius sutrikimus. Kai kurie diagnozuojami tik atliekant specializuotus pacientų psichometrinius tyrimus, kiti yra pastebimi ir labai neramūs, nes jie rodo progresuojančią kepenų encefalopatiją, dėl kurios gali atsirasti koma ir mirtis. Pacientai atsiranda:
- nepaaiškinamas nuovargis;
- darbingumo sumažėjimas;
- nemiga;
- miego sutrikimų pasikeitimas (jei po dienos atsiranda nenormalus mieguistumas, po kurio seka nemiegios naktys, tai gali būti pats pirmasis gripo kepenų encefalopatijos požymis);
- nerimas ar mieguistumas;
- mieguistumas (iki mieguistumas);
- pirštų drebėjimas (kartu su įprasto paciento raiškos pasikeitimu);
- atminties sutrikimas;
- asmeniniai pokyčiai;
- nuolatinis bendras silpnumas;
- supainioti ar nebuvusi sąmonė;
- traukuliai;
- epilepsijos priepuoliai.
Kraujo krešėjimo sutrikimai
Be kraujavimų, pacientai dažnai būna spontaniški arba provokuojami dėl nedidelės traumos (pvz., Dantų valymas ar nosies pūtimas), kraujavimas į skirtingą lokalizaciją (nosies, hemorrhoidalo, skrandžio, žarnyno), ilgalaikis ir gausus menstruacijos, kraujas išmatose.
Apsinuodijimo požymiai
Kepenų ligomis, apsinuodijimo apraiškoms būdingas jo infekcinis pažeidimas (virusinis arba bakterinis), imuniniai sutrikimai, onkologinis procesas, cirozės komplikacijos. Pacientai pastebėjo:
- karščiavimas (aukšta temperatūra yra būdinga infekcinėms ligoms ir gleivinėms komplikacijoms; bet kokių lėtinių procesų metu gali atsirasti subfebrilo būklė);
- jausmas sulaužytas;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- apetito praradimas;
- pykinimas;
- šaltkrėtis (pvz., kepenų abscesas);
- svorio netekimas, kartu su raumenų masės sumažėjimu.
Žinoma, ne visos šios apraiškos būtinai rodo tiksliai kepenų ligas. Jie gali būti daugelyje kitų ligų. Tačiau net ir šiais atvejais būtina aiškiai žinoti jų priežastį, kad laiku ir veiksmingai kovotų su jų negalia. Todėl patariama pradėti tyrimą, o tada gydymą vadovaujantis gerai žinomo gydytojo.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei turite kepenų problemų, kreipkitės į savo gastroenterologą. Tačiau daugelis pacientų nežino, kad tai yra kepenys, kurioms pasireiškė pažeista būklė. Mes patariame juos aplankyti terapeutą ir atlikti reguliarius tyrimus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą. Jei patvirtina kepenų liga, gydytojas gali gydyti hepatologą, taip pat infekcinės ligos specialistą (virusinį hepatitą), onkologą (dėl kepenų ar tulžies vėžio). Atsižvelgiant į įvairių organų ir sistemų nugalėjimą, gali prireikti papildomos konsultacijos su neurologu, dermatologu, hematologu ir endokrinologu.
Kaip sudėtingas kepenų ligų gydymo komponentas, Hepatoprotector Esslial Forte gerai rekomendavo. Tai fosfolipidų derinys, visiškai atitinkantis kepenų audinio fosfolipidus, bet viršijantis jų kiekį esančių pagrindinių riebalų rūgščių. Tokių fosfolipidų įterpimas pažeistose kepenų ląstelių membranose padeda atkurti jų vientisumą, skatina regeneraciją. Priemonės neturi sintetinių priedų, dažiklių, nesukelia alerginių reakcijų.
Pasirinkite tinkamą dietą kepenų ligai padės dietologui. Alkoholinė kepenų liga - narkologo gydymo indikacija. Galiausiai chirurgas gydo rimtus chirurgus, tokius kaip kraujavimas iš stemplės varikliu. Kepenų ligų diagnozėje labai svarbi diagnostinių specialybių gydytojų kvalifikacija - endoskopistas ir ultragarsinis gydytojas.
Pagrindiniai kepenų ligos požymiai
Visos žmogaus ligos pasireiškia tam tikrais simptomais, kurie gali būti patognomoniniai (būdingi konkrečiai ligai) arba dažni, būdingi daugeliui patologijų. Klinikai simptomus sujungia su sindromais, kurie leidžia ankstyvoje stadijoje atpažinti ligą.
Kepenų ligos simptomai gali būti šviesūs arba ištrinti, nuolat pasireikšti arba pasireikšti paūmėjimų metu. Ilgesnė ligos eiga, remisijos metu, būdinga labiau nusidėvėjusi klinika.
Kepenų ligomis simptomai gali būti subjektyvūs arba objektyvūs. Subjektyvūs yra tie, kurie jaučia tik pacientą, pavyzdžiui, skausmas. Aplinkybė nemato šio ženklo. Objektyvūs požymiai pastebimi iš šono: odos spalvos pasikeitimas, "vorinių venų" išvaizda, svorio mažėjimas, vidinių organų padidėjimas, nustatytas palpacija.
Todėl informatyvūs ir todėl diagnostiniai yra objektyvūs simptomai.
Kepenų patologija dažnai lydi silpnumas ir padidėja nuovargis. Tai yra dažni simptomai, liudijantys daugumą chroniško ir infekcinio genezės patologijos. Kartais šios apraiškos nėra susijusios su liga, tik žmogus patiria bendrą nuovargį, fizinį ar emocinį nuovargį, tokiu atveju pakanka tik poilsiui ir atsigaivinti.
Jei kalbame apie kepenų ląstelių nugalėjimą, silpnumas ir nuovargis yra tiesioginiai ryškūs nuolatiniai intoksikacijos požymiai. Tokiu atveju apsinuodijimas sukelia ne bakterijų ar jų toksinų poveikį, bet ir kepenų ląstelių detoksikacijos funkcijos sutrikimą. Dienos metu organizme išsiskiria daug toksinų, ypač virškinamojo trakto ertmėje, kurie sveikoje organizme nuolat neutralizuojasi, jungiasi su junginiais ir išsiskiria nesukeliant jokio kenksmingo poveikio. Jei taip nėra, per trumpą laiką kūnas susiduria su apsinuodijimu jo gyvybinės veiklos produktais ir tulžies poveikiu, kuris absorbuojamas per tulžies trakto obstrukciją.
Silpnumo požymiai, ištvermės stoka taip pat yra visų rūšių metabolizmo pažeidimų: baltymų, angliavandenių ir riebalų, kurių metu tiesiogiai dalyvauja hepatocitai, rezultatas.
Pasirinkti kepenų ligos požymiai
- Nesugebėjimas virškinti. Kepenų ląstelės yra virškinamojo trakto ląstelės, todėl visi jų pokyčiai atsispindi šiame sudėtingame procese. Geriausias ryškiausias klinikinis vaizdas pastebimas bet kokios ligos ūmiose stadijose. Lėtinės ligos (hepatitas, hepatoszė) lydi nepaspecifiniais simptomais, kurie taip pat būdingi pankreatitui, cholecistizei ir lėtinėms enterokolito formoms. Pavyzdžiui, dispepsiniai pasireiškimai kėdės pažeidimo forma, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo ar viduriavimo rūšį, pilvo pūtimas dėl padidėjusio pilvo skausmo, pilvo skausmo po valgymo, raugėjimo atsiradimo. Riebalų apykaitos sutrikimas, virškinimas ir riebalų absorbcija dėl tulžies produktų sutrikimo sukelia kokybinius pokyčius išmatose. Jis tampa drąsus (steatorrėja), puikus, blogai nuplaunamas. Be to, tulžis turi reguliuojamą poveikį žarnyno vamzdžio sienoms, pagerinant baltymų ir riebalų absorbciją. Todėl bet kokios kepenų ligos lydi peristaltikos pokyčiai, žarnų liaukų sekrecija, sumažėja maisto komponentų įsisavinimas. Iš išorės toks pacientas atrodo cachectic. Žarnyno stoka sukelia bakteriostatinio poveikio sumažėjimą žarnyno ertmėje, todėl kolonizuojama pernelyg ir kartais patologiškai mikrofloroje. Klinikinė įvairovė susijusi su enterokolito apraiškomis. Kitas organas, kuris visada reaguoja į kepenų ir tulžies pūslės ligas, yra kasa. Pacientas vystosi reaktyviu pankreatitu. Šie simptomai ilgą laiką gali slėpti realią liga, todėl specifinė analizė ir instrumentiniai tyrimo metodai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant.
Konkrečios kepenų patologijos apraiškos yra hepatito simptomai, choletocholitiazė. Pacientas nerimauja dėl pykinimo, vėmimo, dėl kurio kartais gali būti tulžies. Konkretus mechaninės kilmės hepatito simptomas yra išmatų spalva. Taip yra dėl to, kad tulžies latakai užsikimšę negyvomis ląstelėmis. Kai choledolitįzė yra šiek tiek kitoks mechanizmas: akmuo sukelia kanalų užsikimšimą, dėl kurio sutrinka įprastas tulžies srautas. Kartais akmenys gali pasislinkti, tada atstatoma pigmento metabolizmo fiziologija, išmatos tampa įprasta spalva. Šie akmenys vadinami vožtuvo akmenimis. - Kiti kepenų ligos požymiai yra susiję su kapsulės ištempimu. Tai skausmas. Paprastai jis yra lokalizuotas dešinėje hipochondrio srityje. Pačiam kūnui yra atimta skausmo receptorių, todėl atsiradęs skausmo sindromas kalba apie jo pluoštinės kapsulės ištempimą. Mažoji kapsulės ištempimas atsiranda dėl plaučių cirkuliacijos edemos, uždegiminės edemos, hepatito, padidėjusio naviko tūrio ir įvairių kilmės stagnacijos. Skausmas kepenų ligose yra specifinis. Kadangi jo kapsulė yra tanki, todėl tempimas bus lėtas, taip pat receptorių reakcija. Skausmas palaipsniui didėja, retai ūmus. Kepenų skausmas pacientams yra "nuobodus". Jis išlieka ilgą laiką, kartais analogas gali būti vadinamas nuolatiniu sunkumo jausmu dešinėje pusėje. Aprašytos charakteristikos yra hepatituose, pradiniame cirozės etape, onkologiniame procese. Dešiniojo hipochondrio regione skausmas yra lokalizuotas tulžies pūslės uždegiminėse ligos ir venų išleidimo iš tulžies. Tačiau jį galima išskirti spengimas, didelis intensyvumas. Išvardytos pasireiškimo priežastys yra skubus kreipimasis į gydytoją, nes tai gali būti žiedinių uždegiminių procesų požymiai (cholecistitas ir cholangitas).
- Kūno temperatūros pokytis. Kepenų ligomis paprastai būna šiek tiek padidėjusi temperatūra. Taigi, hepatitu, ciroze, temperatūra neviršija 38 laipsnių. Tai paprastai yra 37,7 - 37,8. Jį galima pastebėti tik vakarą. Karščiavimas virš 39 laipsnių yra žiedinės tulžies pūslės ar kanalų žaizdos uždegimo procesų požymis.
- Pokyčiai odoje. Lėtinė kepenų liga sukelia būdingus odos pokyčius. Visų pirma pasireiškia blyškiai, suteikiant pacientui "nesveiką išvaizdą". Blyškumo priežastis yra anemija, dėl kurios susilpnėja maistinių medžiagų įsisavinimas, taip pat sumažinamas baltymų kiekis hemoglobino gamybai. Antrasis odos ženklas yra ryški bronzos arba dūminio spalvos pigmentacija fiziologinių raukšlių (akselijos ir delno) vietose. Dėl lėtinio potraukio, vorinių venų atsiradimas ant odos yra tipiškas. Jie dažnai pasireiškia ant skruosčių ir nugaros, jie "kalba" apie kapiliarinio tinklinio retinimo (trūksta maistinių medžiagų).
Cirozė lydi hemostazės patologija, padidėjusi kapiliarinių kraujagyslių trauka. Sumušimai gali lengvai atsirasti ant kūno net ir iš nedidelių smūgių. Dažniausiai simptomas pasireiškia vyrams, tai yra dėl to, kad tarp jų dažnai pasireiškia cirozė.
Lėtinis hepatitas ir cirozė lydi simptomas, vadinamas kepenų palmėmis. Medicininis terminas yra eritema palmaras. Palmių oda yra raudona, simetriška viršutinės galūnės. Paspaudus, dėmės išnyksta, oda tampa blyški. Kai slėgis netaikomas, kodas tampa tokia pat raudona spalva.
Šie kepenų ligos simptomai yra ksantomos ir ksanthezmos. Ant alkūnių, kojų, sėdmenų, rankų, kelių, pažastų, poodinių geltonų dėmių. Tokios akies vokelės vadinamos ksanthelasma. Priežastis yra didelis riebalų kiekis kraujyje, dėl kurio sutrinka tulžies riebalų virškinimas iš maisto. Ši manifestacija paplitusi moterims.
Kartais vienintelis paciento požymis, rodantis, kad žarnyno nutekėjimas yra sutrikęs, yra nuolatinis odos niežėjimas. Yra daugybė įbrėžimų ir įbrėžimų ant kūno. Priežastis laikoma dideliu tulžies rūgščių kiekiu kraujyje ir odoje. - Gelta, arba geltonasis pilvas. Kepenų parenchimo specifinis simptomas. Giliųjų membranų ir odos spalva šiuo atveju yra dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje. Gelta turi tris skirtingus pagrindinius vystymosi mechanizmus. Kepenų susilpnėjimas susilpnina bilirubino frakcijas ir jų pašalinimą iš organizmo. Toks gelta būdinga pacientams, sergantiems ciroze ir hepatitu. Paciento oda turi šafrano geltoną spalvą.
- Sunkios kepenų ligos lydi kraujo nutekėjimo per portalo venų sistemą pažeidimus. Pacientas sukuria užpakalinio tinklo priekinėje pilvo sienoje kaip kompensacinį mechanizmą. Iš išorės jis panašus į "medūzos galvą", dažnai lydi ascitus.
- "Kepenų kvapas" iš burnos. Atrodo, prinokusių vaisių ar šviežių kepenų kvapas. Dėl aminorūgščių apykaitos ir aromatinių junginių pažeidimų.
Kurso ypatybės skirtingų lyčių asmenims
Kai kurios kepenų ligos dažniausiai atsiranda tam tikros lyties asmenims. Pavyzdžiui, pirminė tulžies pūslelinė cirozė dažniau pasireiškia moterims. Vyrams dažnai pastebimas pirminis sklerozinis cholangitas.
Moterys, vartojančios kontraceptikus ilgą laiką, yra hepatito sistemos pažeidimų požymių.
Vyrams dažniau pasitaiko cirozės simptomų, nes tarp jų dažniau pasitaiko alkoholio kepenų ligos, dirba kenksmingose įmonėse ir yra toksinių medžiagų. Daugiau nei 67 proc. Vyresnių žmonių cirozės yra susijusios su piktnaudžiavimu alkoholiu.
Kepenų ligos kai kuriais atvejais daro įtaką asmens seksualinei funkcijai. Taigi, vyrams, dažnas hepatocitų lėtinio pažeidimo požymis tampa erekcijos funkcijos sutrikimu dėl hormoninio būklės sumažėjimo (būtent, mažo testosterono kiekio).
Moterims stebimas kiaušidžių ir menstruacijų ciklo pažeidimas su daugybe somatinių ligų. Daugiau nei pusė moterų, turinčių ekstragenitinių ligų, būtent virškinimo sistemos patologiją, įskaitant kepenų parenchimą, ciklo metu turi tam tikrų nesėkmių.
Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo būdai?
Remiantis statistika, po neurologinių ir širdies kraujagyslių patologijų trečioje vietoje yra kepenų liga. Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liga, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis organas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, kuri gamina tulžį (būtina normaliam virškinimui ir riebalų suskaidymui), kaupia glikogeno atsargas, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų metabolizme ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.
Kepenų liga - pagrindinės priežastys
Kepenų audiniai pasižymi dideliu atsparumu neigiamiems išoriniams veiksniams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris atsinaujina savaime. Yra atvejų, kai asmuo išgyveno ir toliau gyveno normaliai, praradęs 70% kepenų. Tačiau kenksmingų veiksnių įtaka mažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines ligos mechanizmo priežastis:
- Kūno uždegimas. Sisteminis toksinų suvartojimas ir toksiškos medžiagos gali pakenkti kepenims. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl kepenų funkcijų pažeidimo yra pakankamai vienos pakopos kenksmingų medžiagų, esančių didelėse koncentracijose. Turint toksinį poveikį, žala pastebima palaipsniui, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekrozė, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
- Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksiškas medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje vartojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumą.
- Virusinės infekcijos. Įvairių tipų (A, C, B) hepatito virusų užkrėtimas sukelia ūmius ar lėtinius uždegimo procesus kepenų audiniuose ir palaipsniui sunaikina organą, sukelia cirozę. B tipo hepatitas yra laikomas labiausiai pavojingu. Jis retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtinis. Gydytojai neturi jokios priežasties vadinti jį "švelniu žudiku". Labiausiai palanki prognozė yra hepatitas A (vadinamas "gelta"), kuris neturi lėtinės stadijos ir nedaro didelės žalos kepenims.
- Infekcinės ir parazitinės ligos. Kai užsikrėtę parazitais (ascaris, echinokoku, giardija), kepenys kenčia nuo jų išlaisvintų toksinų gyvenimo procese. Jei negydoma, padidėja pažeidimo simptomai ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekcinių procesų metu atsiranda kepenų abscesų, formuojasi cistinės formacijos, vystosi kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir per didelis alkoholio vartojimas sukelia mirtinų kepenų audinių ir alkoholinių cirozių sunaikinimą.
- Klaidos mityboje. Aistra riebiams, keptiems, aštraus ir aštriems patiekalams, prieskoniams, rūkytiems mėsos ir kitiems kenksmingiems produktams sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimus. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenų latakuose.
- Bloga paveldima, kalcio kanalų ir kraujagyslių patologija yra anomalijos. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
- Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų sutrikimai gali pasireikšti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos poveikis gali priminti, kad kepenų parenchimas gali sukelti cistą ar patinimą.
- Radiacinės arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
- Veiksniai, turintys įtakos kepenų būklei, yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su asmens gyvenimo būdu. Tai reiškia, kad pašalindamas kenksmingą įtaką, žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio rimtų ligų.
Dažniausios ligos
Biliardo kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, būtinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje įprasta dalijant kepenų patologijas į pradines ir antrines.
Pagrindiniai kepenų pažeidimai yra ūminės ligos, atsirandančios audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:
- hepatitas (virusinis, bakterinis, toksiškas, išeminis);
- kepenų ataka;
- kepenų venų trombozė;
- kepenų cirozė;
- pyleflebitas;
- piletrombozė;
- kepenų ir tulžies pūslės (cholangito, cholangiohepatito) ligos.
Antrinės kepenų ligos yra susijusios su šiomis sąlygomis:
- navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
- sutrikusios endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių pasireiškia kepenų pakitimai;
- riebalinė hepatozė, glikogenozė, hemokromatozė;
- tulžies pūslės ir tulžies takų patologijos (diskinezija, cholecistitas, cholelitiazė);
- parazitinės infekcijos (kakariozė, echinokokozė, giardiazė, trichinenozė, opisthorchiasis).
Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų nuomonių, susijusių su šiuo klausimu. Be to, ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes, nuolat keičiasi ir keičiama.
Kepenų ligos simptomai
Kepenų ligos ilgą laiką negali pasireikšti, nes tai yra vienas iš labiausiai tylių organų, kuriame nėra skausmo atsiradimo dėl nervų galų. Sunkūs skausmai paprastai būna sunkūs kepenų pažeidimai, kai jie didėja ir pradeda spaudimą pluoštinę membraną (Glisson kapsulę), kurioje koncentruojami skausmo taškai. Būdingi kepenų ligos simptomai yra šie:
- bendras negalavimas, silpnumas;
- sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
- geltona oda ir skleras;
- šlapimo spalvos pasikeitimas;
- išmatų sutrikimai, išmatų nuoseklumo ir spalvos pokytis;
- tušas;
- per didelis prakaitavimas;
- kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
- kraujavimo tendencija;
- rytas, kartis skonio burnoje, blogas kvapas, plokštelės ant liežuvio;
- pilvo skausmas, venų ertmės atsiradimas;
- odos bėrimas, niežėjimas, deginimo pojūtis;
- dramatiškas svorio kritimas;
- galvos skausmas, atminties sutrikimai, psichinės sutrikimai;
- nervų ir hormoninių sistemų sutrikimai;
- kepenų dydžio padidėjimas.
Dauguma išvardytų simptomų atsiranda jau vėlesnėse ligos stadijose, kai liga tampa lėtinė. Tipiškas požymis, rodantis kepenų pažeidimą, gali būti raumenų tirpimas, rankų pirštų ir pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas ir raudonų simetriškų dėmių atsiradimas ant delno. Gelta dažniausiai pasireiškia ūminio virusinio ar toksinio hepatito fone. Esant cirozei, odos, skleros ir gleivinių skydliaukės spalva būdinga jau senesnėse stadijose.
Su kepenų pažeidimu dažnai skundžiasi deginimo pojūtis, odos niežėjimas ar karščio pylimas, kartu su daugybe prakaito. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus hipochondrijos skausmas dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba pasireiškia progresuojant hepatitui ir cirozei.
Kartu su hepatitu arba ciroze gali padidėti kūno temperatūra. Jei jis žymiai padidėja (virš 39 ° C), tai gali reikšti gleivinių tulžies latakų ir tulžies pūslės proceso vystymąsi.
Iš centrinės nervų sistemos atsiranda sutrikimų, tokių kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties praradimas ir koncentracija bei miego sutrikimas. Faktas yra tas, kad nervų ląstelės labai jautriai reaguoja į kepenų neutralizavimo funkcijos sumažėjimą. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastingos, mieguistumo ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės smegenų sutrikimais.
Odos su kepenų liga
Su kepenų pažeidimu būdingi pokyčiai pasireiškia ant odos. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir sluoksnis. Yra akivaizdi veido ir galūnių patinimas, tendencija alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Odos pūsletinių elementų pavidalu atsiranda įvairių rūšių bėrimas, alerginis ar hemoraginis bėrimas (kepenų purpura).
Kepenų ligos moterims lydi odos ir raukšlių būdingų vorinių venų atsiradimu (plonosios melsvos juostelės pilvo srityje). Net ir mažai veikiant odą, gali pasirodyti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra moterų organizmo hormoninis disbalansas, kai silpni kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.
Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinių ir akių sklero geltona spalva. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į būdingas vietas kepenų ligomis:
- rožinių dėmių ir gilių raukšlių atsiradimas ant kaktos tarp antakių;
- odos patamsėjimas pažastų srityje;
- tamsūs ratai ir patinimas po akimis;
- rudos dėmės ant odos dešinėje peties ir apatinės dalies;
- bėrimas su juodomis galva ant dilbių ir užpakalinės rankos;
- ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.
Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimo sumažėjimą ginklais ir gaktos srityje arba, priešingai, per daug plaukų augimo, pieno liaukų atrofijos ir menstruacijų sutrikimų. Ir vyrams - galvos galvos nualpimas ant galvos iki pilno nuplikimo, lytinio potraukio sutrikimas.
Niežėjimas kepenų ligomis yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to kūne kyla kenksmingų medžiagų, toksinai patenka į kraują, o tai prasiskverbia į odą, sukelia nervinių galūnių dirginimą ir skausmingą niežėjimą.
Diagnostika
Jei yra kepenų problemų, būtina išsamiai ištirti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, eik į terapeutą, hepatologą ar gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.
Laboratorijoje jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendrus ir biocheminius), atliks hepatito ar vėžio ląstelių nustatymo tyrimus ir prireikus atliks genetinius ir imunologinius tyrimus.
Kompiuterinių technologijų naudojimas yra modernus, neskausmingas (neinvazinis) tyrimo metodas. Pacientas bus nukreiptas į pilvo organų ultragarsą, abejotinais atvejais jis bus atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografiją) arba kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), kuri pateiks išsamią informaciją apie būklę, organo dydį, audinių struktūrą ir žalos mastą.
Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija ar perkutaninė punkcija, kurios padeda tiksliai diagnozuoti.
Gydymo metodai
Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra vaistų vartojimas, dietos, gyvenimo būdo koregavimas. Narkotikų terapija grindžiama narkotikų vartojimu šiose grupėse:
- Vaistažolių preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagaminti iš pieno Thistle. Tokie vaistiniai preparatai kaip gepabenas, karsilis, silimarinas, silimaras yra šio augalo ekstraktai ir naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinio kepenų pažeidimo gydymui. Toje pačioje grupėje yra ir narkotikų LIV-52 (remiantis aštrumu ir cikorija), Hofitol (remiantis artišoku). Iš maisto papildų grupės narkotikas Ovesol yra labai populiarus.
- Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei išieškojimą.
- Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai. Šios grupės atstovai yra pagaminti remiantis galvijų kepenų hidrolizatais, turi apsaugines savybes ir užtikrina detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosanas ir Syrepar.
- Vaistiniai preparatai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie parodo galingą antioksidacinį ir antikoksinį poveikį, apsaugo kepenis ir pagreitina jo atsigavimą.
Be konservatyvios terapijos, naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai sukurtos pratimai. Kepenų patologijos atveju jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies pūslių spazmus, sustiprina pilvo raumenis ir pagerina nervų, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Geriau atlikite tokius pratimus patyrusio instruktoriaus vadovais.
Geras efektas suteikia tradicinės medicinos metodus, paremtus receptiniais nuojautais ir vaistažolių tinkavimu. Tačiau prieš pradėdami gydymą būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenims gydyti naudojami ryklių miltai, kiaulpienės šakniavaisių ir artišokų dedeklės, naudojami choleretic ir diuretikų savybės (laukinės rožės, braškių lapai, jonažolė, kukurūzų šilkas ir kt.). Puikiai įrodyta natūralus vaistas Leviron Duo.
Tačiau ypač svarbu gydyti kepenų patologijas yra dieta. Kokia turėtų būti mityba kepenų ligoms, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galite gauti iš savo gydytojo ir dietologo.
Kepenų ligų dieta
Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies sekrecijos ir virškinimo procesus, sumažinti slėgio organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės mitybos pagrindu turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, o riebalų suvartojimas turi būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:
- pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
- fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
- liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
- jūros gėrybės ir žuvys (mažos riebalų rūšys);
- makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
- baltyminiai garstyti omletai;
- šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
- žalumynai, švieži vaisiai, daržovės.
Nepageidaujama naudoti šviežią duoną, geriau jį išdžiovinti, pagaminti krekerių ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 pjaustytus per dieną su pirmuoju indu. Kitas svarbus reikalavimas yra susijęs su virimo metodu. Kepti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, rekomenduojama garuose gaminti maistą, virti ar kepti. Be to, jūs turite stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduoja gydytojas).
Kas yra draudžiama?
Dėl kepenų ligų draudimas taikomas šiems produktams:
- kepiniai, bandelės, pyragaičiai, švieži balta duona;
- turtingi sultiniai, riebi mėsa ir žuvis;
- saldainiai, saldainiai, šokoladas;
- pusgaminiai, konservai;
- rūkyta mėsa, dešrelės;
- alkoholis;
- saldus soda;
- stipri juoda kava ir arbata;
- riebios padažai; gyvūniniai riebalai;
- prieskoniai ir pagardai;
- ankštiniai augalai;
- avižiniai dribsniai iš miežių, kukurūzų, miežių ir rujos kruopos;
- ridikėliai, ridikai, česnakai, ropės, baltieji kopūstai, rūgštynės, svogūnai, špinatai;
- vynuogių, pomidorų, apelsinų sulčių.
Iš meniu reikėtų neįtraukti daržovių su šiurkščiu pluoštu, kai kurias uogas ir vaisius (citrusinius vaisius, serbentus, spanguolių, avietes, vynuoges), visiškai atsisakyti bet kokių net mažai alkoholinių gėrimų. Tokia dieta turėtų tapti gyvenimo būdu, ją reikia nuolat laikyti, tada kartu su vaistų vartojimu, tai padės atkurti kepenų funkcijas.
Kepenų ligų prevencija
Apsauga nuo kepenų ligos padės tokioms priemonėms kaip tinkama ir adekvati mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, sportas. Pabandykite naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinkite alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakykite nekontroliuojamo vaistų vartojimo.
Kad išvengtumėte hepatito virusų užkrėtimo, turite pašalinti nesaugius lytinius santykius ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbdami pavojingose pramonės šakose, dirbdami su toksinėmis medžiagomis ir naudodamiesi asmeninėmis apsaugos priemonėmis, būtina laikytis saugos priemonių.
Atminkite, kad kepenų liga kelia rimtą pavojų sveikatai. Todėl turėtumėte laiku gauti medicininę pagalbą, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.
Kepenų ligos simptomai
Daugybė kepenų ligų požymių priklauso nuo nosologijos tipo, kurso pobūdžio. Hepatocitai turi didelį gebėjimą susigrąžinti, bet su užleistomis ligomis dauguma parenchimo miršta. Būklė sukelia dalinį ar visišką kepenų nepakankamumą.
Defektai yra uždari nefunkciniai rando audiniai. Cirozė - mirties priežastis, tačiau susidaro ilgai trunkantis uždegimas (virusinis, toksiškas, vaistas). Norėdami išvengti proceso, siūlome susipažinti su kepenų ligos požymiais.
Kepenų ligos rūšys
Platus kepenų nosočių asortimentas geriau klasifikuojamas pagal formas:
- Uždegiminis (žarnos, virusinis);
- Trauminis (po streikų dešinėje pusėje);
- Kraujagyslių (arterijų, venų, tromboembolinių);
- Intrahepatinių tulžies latakų patologija;
- Navikas;
- Parazitinis;
- Paveldima;
- Antrinis (žalos kitiems organams atveju);
- Struktūrinis sureguliavimas;
- Autoimunija.
Kepenų parenchimo uždegiminės pakitimai sukelia virusines infekcijas, toksinus, riebalų nuosėdas, alkoholinius pakaitalus, abscesus. Ilgalaikis hepatotoksinių vaistų vartojimas sukelia nuolatinį hepatocitų sunaikinimą.
Traumos sukelia kapsulės plyšimą, ribotos gilios žalos (staigių žaizdų), didelio suskaidymo su kraujavimu (šaudymo metu).
Gilus portalinės venų naikinimas, padidėjęs portalo spaudimas, kepenų venų trombozė (Budd-Chiari sindromas), intrahepatinės fistulės - kraujagyslių pokyčių priežastys.
Toliau išvardytos būklės sukelia intrahepatinių kanalų užsikimšimą ir uždegimą:
- Lėtinis cholangitas;
- Cholestazė su stagnacija tulžies latakuose;
- Kepenų kanalų išplėtimas su skaičiavimais;
- Įgimta tendencija prie abscesų ir intrahepatikos kanalų išsiplėtimas;
- Grynas praeigų uždegimas.
Jei šios nosologijos yra nustatytos ankstyvoje stadijoje, užkimšta tulžies latakai, užterštas tulžies pūslės ir tulžies akmenų liga.
Kepenų naviko patologija - hemangioma (nenormalus kraujagyslių ląstelių kaupimasis), hepatoceliulinė karcinoma, klatskino navikas (viduje kanalas), lytinių ląstelių metastazė.
Parazitinės ligos, turinčios įtakos kepenų parenchimai:
- Helmintai leptospira;
- Didieji kirminai - apvaliosios kirmėlės;
- Opisthorchiasis;
- Šistosomozė;
- Alveokokozė.
Kai kurios rūšys kirminų prisideda prie cistų susidarymo - ribotos ertmės, užpildytos skystu turiniu. Tokie morfologiniai pakitimai sukelia echinokokus.
Paveldima patologija nustatoma iš karto po gimdymo arba yra nustatyta atsitiktinai ultragarso skenavimo metu, MRT.
Anatominės anomalijos - nepakankamas vystymasis, intrahepatinių kanalų susiaurėjimas. Genetiniai sutrikimai atsiranda, kai yra fermentų sistemų defektų (Rotoro gelta, Dabin-Jonesas, Gilbertas), hemokromatozė (geležies kaupimasis parenchime).
Lėtinė kepenų liga pasireiškia ant kitų organų patologijos fono:
- Cukrinis diabetas;
- Sustingęs širdies nepakankamumas;
- Amiloidozė;
- Inkstų nepakankamumas (per didelis amoniako kaupimasis).
Antrinės ligos kartu su kepenų patologija sukelia negrįžtamus pokyčius organizme.
Struktūrinis sureguliavimas atsiranda gelta, cirozė. Pirmuoju atveju padidėjusi bilirubino koncentracija sukelia komplikacijas, antruoju atveju - organo raukšlėjimas pluoštinių augalų fone.
Parenchimo autoimuninių sutrikimų kompleksas yra dėl to, kad susidaro imunoglobulinai, kurie veikia jų pačius audinius. Provokuojantys autoaktyvumo veiksniai prieš hepatocitus - sklerozuojantis cholangitas, tulžies cirozė.
Išoriniai simptomai, susiję su kepenų ir tulžies ligomis
Ankstyvojoje stadijoje esant odos pokyčiams, galima laikyti kepenų patologiją, kurios simptomai yra pakankamai konkretūs norint pasakyti neigiamus pokyčius:
- Gelta atsiranda dėl padidėjusio bilirubino koncentracijos kraujyje (geltonojo sklero, odos);
- Odos niežėjimas dėl toksinų kaupimosi kraujyje;
- Ruda odos spalva su pigmentine hepatosze;
- Rimta pilvo patologija, pilvo ertmija, hepatoszė;
- Heterogenezinis autoimuninio hepatito bėrimas;
- Raudonos "žvaigždės" ant pilvo dėl išsiplėtusių arterijų;
- Delnų eritema kontaktinėje pusėje su pirštais;
- Įtrūkimai burnos kampuose;
- Strijų;
- Balti taškai ant nagų;
- Raumenų venų išsipūtimas palei bambą;
- Dešiniojo paakio skilvelio skausmo sindromas;
- Diskomfortas sunkumas skrandyje;
- Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
- Žuvies kvapas iš burnos;
- Apatinių galūnių patinimas;
- Didelis pilvas (dėl skysčių kaupimosi ascituose).
Apibūdinti ženklai būdingi daugumai kepenų nosologijų.
Kai kurie kepenų ligos simptomai yra unikalūs. Alkoholikų vyrams pasikeičia moteriškos rūšies išvaizda. Būklę paaiškina vyrų lytinių hormonų skaičiaus sumažėjimas ir moterų padidėjimas - androgenai. Tyrimai parodė, kad alkoholiniai gėrimai tiesiogiai skatina biocheminį metabolizmą, kad testosteronas būtų konvertuojamas į estrogenus.
Nespecifinis feminizacijos požymis yra stiprus pieno atstovų pieno liaukų padidėjimas. Smegenų atrofija didinant estrogeną sukelia stiprumo išnykimą. Susidaro su plačiu uždegiminio proceso plitimu.
Kepenų koma padidina parathormono koncentraciją, dėl ko išnyksta kaulo sijos, padidėja polinkis į lūžius, galūnių deformacijos.
Riebalų kaupimasis hepatocituose pasireiškia cukriniu diabetu.
Amoniako koncentracijos padidėjimas dėl inkstų nepakankamumo sukelia smegenų audinio pažeidimą. Nosologijos pasekmė - ryškūs neurologiniai sutrikimai:
- Miego sutrikimas;
- Nemiga;
- Apatija, mieguistumas;
- Atminties sutrikimas;
- Mieguistumas;
- Drebantys pirštai;
- Keisti ranka;
- Pastovus nuovargis;
- Silpnumas;
- Epilepsijos priepuoliai.
Labai pakenkta kepenims kartu su krešėjimo sutrikimais. Sergantys žmonės turi didesnę polinkį į vidinį kraujavimą. Dantų valymui pastebėjus dantenų kraujosruvas.
Inksikacijos apraiškos kepenų patologijoje
Fermentinių funkcijų patologija lydima toksinų kaupimosi, dėl kurios atsiranda apsinuodijimo simptomai, antrinių ligų pasunkėjimas.
Periodiškai paciento temperatūra pakyla iki 38-38,5 laipsnių. Raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, svorio kritimas - pasireiškimas dėl toksinių junginių kaupimosi raumenyse.
Toksinų poveikį virškinimo trakte apibūdina apetito praradimas, šaltkrėtis ir svorio netekimas. Toksinis uždegimas sustiprina lėtinį enteritą, kolitą, padidina mazgų dydį ir hemorojus.
Geltonumo požymiai
Apibūdinant simptomus, negalima išvengti gelta. Nosologija išprovokuoja keletą nosologinių formų - tulžies latakų blokada, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, hepatocitų naikinimas.
Kepenų gelta, padidėjęs bilirubino kiekis yra susijęs su medžiagos išsiskyrimu į kraują iš sunaikintų ląstelių. Panaši situacija atsiranda ir su virusiniu hepatitu.
Hemolizine forma galima atsekti raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimu. Raudonųjų ląstelių suskaidymas padidina hemoglobino sudėtį (hemą). Baltymų kompleksas yra apdorojamas hepatocitu, tačiau dėl per didelės audinių koncentracijos jie negali susidoroti su apkrova. Panašios būklės gali pasireikšti naujagimiams, nes yra daug sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, kurie po gimimo atnaujinami. Kai kuriems anemijos tipams, limfomoms, autoimuninėms ligoms atsiranda hemolizinė gelta.
Obstrukcinė forma atsiranda, kai tulžies latakai yra užblokuoti akmeniu, navikais, uždegimu.
Ilgainiui visoms gelta formoms būdingas dešiniojo sapno smegenų skausmo sindromas dėl padidėjusio kepenų parenchimo. Padidėjęs bilirubino kiekis kartu yra karščiavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas ir virškinimo trakto sutrikimai.
Pagrindiniai piktybinio sindromo požymiai:
- Akies skleros gelta ir patinimas;
- Odos citrininis atspalvis;
- Tamsus šlapimas (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje);
- Išmatų išmatavimas (tulžies latakų blokada).
Intrahepatinės alveokokozės apraiškos
Alveokokozė Rusijoje yra paplitusi tarp gyventojų Jakutijos, Krasnodaro krašto, Baškirijos, kur vietiniai gyventojai išpjauna lapių, arktinių lapių, vilkų skerdenas. Infekcija atsiranda nurijus Helminto kiaušinius, kai po sąlyčio su gyvūnų odos nesilaikoma sanitarinių sąlygų. Jei rankos yra tvarkomos teisingai, infekcija nevyksta. Paprastai medžiotojai nekreipia dėmesio į sanitarinius reikalavimus.
Natūralus helmintio užkulisis yra katės, šunys, lapės, vilkai, koiatai. Žmogaus infekcija atsiranda apdorojant kailius arba valgant užkrėstą gyvūnų kepenų.
Alveokokozės vystymuisi reikalingas tarpinis šeimininkas - pelės pelės, pelėkos, kurių kepenyse susidaro cista. Įvesdami parenchimą, lervos (onkosferos) tampa gyvybingais žmonėmis, kurie infekuoja audinius.
Pagrindiniai kepenų alveokokozės simptomai ir gydymas žmonėms:
- Alveokokinės cistos sukelia padidėjusią kepenų funkciją;
- Gelta sindromas, skausmas dešinėje pusrutulyje;
- Sumažėjęs apetitas, svorio mažėjimas;
- Bet kokių helmintų invazijų gydymas atliekamas su antihelmintiškais vaistais, tokiais kaip metronidazolas;
- Didelės cistos chirurginiu būdu pašalinamos, nes mažos formacijos yra atliekamos dinamiškai.
Parazitų, įtakojančių kepenų parenchimą, tipai:
- Amoebai į žarnų sieną patenka į veną ir limfmazgius. Sugadinus indus, sukelia ląstelių mirtį (nekrozę), susidarius ribotam gleivinei ertmei, linkusiam į proliferaciją (abscesą);
- Giardiazė provokuoja trofinius sutrikimus hepatocituose, todėl padidėja uždegimo polinkis, intrahepatinių tulžies latakų blokada (kai bakterijos yra pridedamos prie proceso);
- Skystosomų gyvybinė veikla kepenyse sukelia uždegiminius ar cirrinius audinių pokyčius;
- "Roundworm" - didelio dydžio kirminai. Įvedus kepenų venus, sutrinka kraujo aprūpinimas, susidaro mikronekrozė, mikroabscesijos;
- Vieno kamerinio echinokoko formos yra kepenyse esančios cistos, suspaudančios aplinkinę parenchimą ir kraujagysles. Slėgis intrahepaziniuose kanaluose sukelia gelta, hepatocitų sunaikinimą.
Ankstyvoje stadijoje yra paslėpta helminto invazijų apraiškos. Pokyčiai nustatomi po ūminės klinikos atsiradimo, kai atsiranda organų pažeidimo požymių.
Galite įtarti parazitus dėl kai kurių simptomų - trapių nagų, raukšlių, įtrūkimų burnos kampuose, papilomų atsiradimo, nagų plokštelių sluoksnio.
Kai amiubazė padidina leukocitų kiekį kraujyje, yra apsinuodijimo požymių - karščiavimas, apetito praradimas.
Nepaisant aktyvios gydymo, cholestazės fermentų koncentracija kraujyje (AlAt, AsAt, GGTP) padidėja, todėl gali pasireikšti Giardia.
Maksimalus toksinių medžiagų išsiskyrimas kepenyse į kraują yra nuo 2-3 valandų nakties. Šiuo laikotarpiu pacientai, turintys helminto infekciją, negali užmigti, nes parazitų aktyvumas didėja.
Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad hepatobiliarinės patologijos yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Kepenų liga gali būti nustatyta klinikiniais metodais. Negalima pasikliauti nepriklausomu nosologijos išnykimu ar liaudies gydymo veiksmingumu. Jei pastebėsite pirmus kepenų ligos požymius - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Simptomai, požymiai ir gydymas kepenų ligomis
Žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad visus organus galima suskirstyti į gyvybiškai svarbius ir pagalbinius. Kepenys aiškiai priklauso pirmajai grupei. Jo svarba kūno gyvybei išlaikyti negali būti pervertinta. Galų gale, tai galingas parenchiminis organas, jungiantis virškinimo liaukos funkcijas ir natūralią biocheminę laboratoriją.
Būtent čia vyksta visos pagrindinės biocheminės reakcijos ir procesai, atsakingi už gyvenimo palaikymą. Natūralu, kad kuo sudėtingesnė kūno struktūra ir didesnė apkrova, tuo labiau pažeidžiama. Ir nepaisant puikios regeneruojančios kepenų funkcijos, jo ligų skaičius virsta kepenų nepakankamumu ir toliau nuolat auga.
Kur yra žmogaus kepenys?
Kaip ir visi gyvybiškai svarbūs organai, kepenys yra centrinėje kūno dalių dalyje. Jis užima beveik visą viršutinę dešinę pilvą, esantis po diafragma. Kūno masyvas tvirtinamas raiščiais po jo dešiniuoju kupolu, kuris suprojektuotas į priekinę pilvo sienelę, taip pat kaip ir tiesiosios krūtinės arkos ir hipochondrijos plotas. Iš šio skyriaus kepenys yra nukreiptos į kairę, palaipsniui siaurėjančios iki visiško kraštų sujungimo, esant ūmiam kampui kaip pleištas, esantis arčiau kairiojo paakio. Todėl, jei yra kepenų problemų, pacientai skundžiasi dėl skausmo ar diskomforto, esančių dešinėje pusėje, su galimu plitimu į epigastriumą.
Kepenys veikia žmogaus organizme
Kaip veikia daugelis kepenų funkcijų, žmogaus organizme nėra organų. Tai apima:
Kūno detoksikacija - visų toksiškų junginių, patenkančių į kraują iš aplinkos (neutralizavimas, alkoholis, toksinai, vaistai) neutralizavimas;
Nutraukus ir inaktyvuojant toksiškus medžiagų apykaitos produktus, susidariusius organizme per gyvenimo procesą (baltymų skilimo produktai, fenolis, ketoniniai junginiai ir acetonas);
Dalyvavimas vitaminu ir mineralų metabolizmu: vandenyje tirpių B, C, PP, taip pat riebaluose tirpių D, E, K, geležies, vario ir kobalto mikroelementų nusėdimas;
Dalyvavimas steroidų lyties, skydliaukės, antinksčių hormonų sintezėje ir jų pertekliaus neutralizavimo;
Angliavandenių apykaitos reguliavimas;
Kūno (gliukozės, glikogeno) energetinių substratų nusėdimas ir paskirstymas glikogenolizės, gliukoneogenezės, glikolizės procesais;
Dalyvavimas lipidų metabolizme (cholesterolio, fosfolipidų, riebalų rūgščių, lipoproteinų metabolizmas);
Baltymų metabolizmo centrinių procesų įgyvendinimas: baltymų komponentų sintezė ląstelių membranoms ir transporto baltymams, aminorūgščių perskirstymas;
Dalyvavimas imunoglobulinų, antikūnų ir kitų svarbių imuninės sistemos baltymų sintezėje;
Plazmos krešėjimo faktorių ir kraujo antikoaguliacinės sistemos sintezė;
Hematopoetinė funkcija, ypač priešlaikinio ir vaikystėje;
Tulžies ir fermentų, kurie dalyvauja virškinimo procesuose, sintezė. Pagrindinis jų vaidmuo - riebalų suskaidymas;
Bilirubino metabolizmo įvedimas ir jo neutralizavimas konjugacijos būdu su gliukurono rūgštimi;
Kraujo nusėdimas, kuris leidžia jį perskirstyti esant poreikiui (kraujo išleidimas į kraujagysles, kai jam trūksta kraujo nutekėjimo ar koncentracijos esant staziniam širdies nepakankamumui);
Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liga, kuri atlieka daugumą visų organų funkcijų. Kepenų pažeidimas gali būti kartu su vieno ir visų jo funkcijų pažeidimu, kuris yra ligos sunkumo pagrindas.
Kepenų ligos
Kepenų ligų grupė gali apimti bet kokią žalą visoms struktūroms, kurios neviršija šio organo anatominių ribų. Tai gali būti hepatocitai ir kepenų lervos, kurias jie sudaro, intrahepatinės arterijos ir venų indai, tulžies latakai. Neehepatinių tulžies latakų ir tulžies pūslės ligos turėtų būti laikomos atskira rubrika.
Pagrindinės bendrosios kepenų ligos yra išvardytos lentelėje:
Kepenų ligų grupė
Nosologiniai vienetai iš grupės
Pirminis uždegiminis, žarnos ir funkcinis kepenų ląstelių pažeidimas
Virusinis hepatitas (A, B, C ir kitos rūšys);
Neapibrėžtos kilmės hepatomegalija (nepagrįstas kepenų padidėjimas);
Alkoholis ir nealkoholinis steatohepatozė;
Tuberkuliozė ir kepenų silpnumas;
Kepenų abscesas (gleivinės ertmės formavimasis).
Kepenų plyšimas su švelniu uždaru pilvo traumu;
Atviras kepenų pažeidimas (stabų žaizdos);
Gunshot žala ir sutraiškyti kepenis.
Kepenų venų trombozė (Budd-Chiari sindromas);
Pyleflebitis (žarnyno kepenų venų uždegimas);
Portalinė hipertenzija (padidėjęs slėgis portalinėje venoje ir portalinė sistema kepenų cirozės atveju);
Intrahepatinė arterioveninė fistulė ir fistulė (patologinė fistulė tarp kepenų kraujagyslių).
Injekcinio tulžies latako pažeidimas
Intrahepatinė cholestazė (tulžies stagnacija kepenyse);
Ūminis cholangitas (žarnų tulžies latakų uždegimas);
Intrahepatinė cholelitiazė (akmenų susidarymas kepenų tulžies latakuose);
Caroli liga (įgimta intrahepatinių kanalų dilatacija, padidėjusi akmens formacija ir daugybė mažų abscesų).
Kepenų cista (ribotas skysčių kaupimasis, ribota kapsulė);
Hemangioma (nenormalus kraujagyslių struktūrų kaupimas naviko forma);
Angiosarkoma ir kiti kepenų sarkomos tipai;
Intraduktinė karcinoma (klakino navikas);
Metastazinis kepenų pažeidimas bet kurioje vietovėje.
Parazitinės infekcijos ir infekcijos
Paveldima patologija ir anomalijos
Hipoplazija ir kepenų aplazija (hipoplazija ar organo nebuvimas);
Intrahepatinių kanalų ir kraujagyslių atresija (susiaurėjimas ar membranos, trukdančios kraujo ar tulžies srautui);
Kepenų fermentopatijos, kurių sutrikęs bilirubino metabolizmas (Gilbert, Rotor, Dabin-Jones sindromai);
Kepenų fermentopatijos su maišymo variu pažeidimu (Wilsono-Konovalovo sindromas);
Paveldimo pigmento hepatozė.
Kepenų pažeidimas kitų organų patologijoje
Sunkiosios kepenys širdies nepakankamumas;
Hepatomegalija su leukemija.
Konstrukciniai ir funkciniai kepenų pokyčiai bei jų komplikacijos
Autoimuninė kepenų liga
Patologija, kai pasireiškia netyčinis kepenų sunaikinimas savo imunine sistema:
Pirminis sklerozuojantis cholangitas;
Pirminė tulžies cirozė;
Bet kokia kepenų liga, progresuojant, baigiasi ciroze, kartu su kepenų ir tulžies pūslės nepakankamumu.
Kepenų ligos požymiai ir simptomai
Kepenų ligos simptomai yra dažni pykinimas, rėmuo, labai nemalonus, aštrus prakaito kvapas, gelsva oda, tamsiai geltona šlapimo pūslelinė, viduriavimas, išmatų spalvos pasikeitimas iki tamsiai rudos arba šviesiai geltonos, kartais žalios spalvos.
Be to, kepenų sutrikimai gali sukelti spuogus suaugusiesiems, dažnai bado jausmą arba stiprų ir dažną troškulį, kai kurių plonų odos niežėjimą, regos pablogėjimą. Pavyzdžiui, žmogus gali pradėti supainioti baltą su geltonąja spalva, ryškiai pajusti šalčio ir karščio, nemiegoti naktį, karščiavimas, širdies susitraukimai. Plaukai ir antakiai gali pradėti išsivystyti. Yra konvulsijos, formuojamos papilomos, prasideda smegenų, širdies, žarnyno, kojų kraujagyslių aterosklerozė.
Tipiški kepenų problemos atvejai organiniame ir funkciniame plane yra lengvai atpažįstami pagal jų būdingus simptomus. Tačiau kai kuriose situacijose sunku teisingai diagnozuoti net patyrusius hepatologus (specialistus, dalyvaujančius kepenų ligose). Viskas priklauso nuo konkretaus ligos tipo, individualių organizmo charakteristikų, bendrų sutrikimų buvimo ar nebuvimo.
Pagrindiniai kepenų patologijos klinikiniai požymiai gali būti:
Diskomfortas ir skausmas kepenų projekcijoje;
Padidėjęs kepenų dydis;
Bendrasis silpnumas ir negalavimas;
Sutrikę psichiniai gebėjimai;
Padidėjęs odos prakaitavimas ir patinimas;
Geltona oda ir sklera;
Padidėjęs kraujagyslių trapumas ir kraujavimo tendencija;
Išmatų nestabilumas, keičiant išmatų pobūdį ir spalvą;
Pilvo dydžio padidėjimas;
Pagerintas venų kreivė ant pilvo odos;
Nemotyvuotas svorio kritimas;
Įtrūkimai liežuvio ir jo baltos ar rudos dangos paviršiuje;
Dažnio sunkumo temperatūros reakcija.
Kaip kepenys skauda?
Skausmas kepenyse gali būti skirtingas. Galite juos interpretuoti taip:
Nedidelis skausmas dešinėje hipochondrijoje skausmo, ašarojimo ir sunkumo skausmo forma. Apibūdinkite lėtą patologinį uždegiminės toksinės ar kitos kilmės procesą. Šio tipo skausmas kepenyse yra greičiausiai dėl padidėjusio organo dydžio ir per didelės kepenų kapsulės. Pacientai negali aiškiai nurodyti vieno skausmo taško;
Intensyvaus skausmas tinkamoje hipochondriume. Retai pasitaiko ir jie sako, kad yra ryškus uždegiminis, žarnos, trauminis patologinis procesas arba tulžies latakų pažeidimas su akmenimis;
Sunkus vietinis skausmas kepenų projekcijoje. Neįprastas kepenų pažeidimas ir daugeliu atvejų susijęs su tulžies pūslės ir nepakankamų tulžies latakų patologija;
Visiškai nėra skausmo kepenyse. Jis dažnai būna mažai intensyvių kepenų ligų, kurios ilgą laiką nepastebi ir nustatomos tik kepenų nepakankamumo ar kepenų cirozės stadijoje.
Odos su kepenų liga
Atsižvelgiant į odos charakteristikas, galima nustatyti įvairių organų, įskaitant kepenų, funkcionavimą.
Dėl tokių ligų oda gali būti:
Blyški arba tamsūs, su stipriu prakaitavimu ir poodinio audinio patinimas, ypač veido ir galūnių;
Sausas, sluoksnis su daugybe įbrėžimų nuo įbrėžimų ir įtrūkimų;
Prarasti alerginiai bėrimai, atopinio dermatito pasireiškimas, psoriazė, egzema;
Icteric. Šio tipo odos pokyčių pobūdis gali nustatyti gelta. Kepenų problemų atveju gelsva yra vidutinio stiprumo ir yra oranžinės spalvos. Atliekant diferencinę gelta diagnozę, šis kriterijus leidžia pašalinti jų mechanines rūšis (rudos odos tonas) ir hemolizmą, kartu su citrininiu geltonu odos tonu;
Su strijų buvimu. Strijų yra odos išsišakojimai didesniam pilvo kiekiui mėlynos juodosios juostos formos. Išvaizda yra hormonų pusiausvyra vyriškoje ir moteriškoje kūne, kai kepenys negali neutralizuoti steroidinių hormonų perteklių.
Bėrimas kepenų liga
Daugumoje pacientų, sergančių kepenų patologija, kartu su odos spalvos pasikeitimu pastebima įvairių išsiveržimų atsiradimas.
Bėrimų atsiradimo mechanizmai ir bėrimo tipai gali būti tokie:
Pustulo elementai, tendencija folikulitui ir furunkulozei. Jos yra pagrįstos imuninės pusiausvyros sutrikimu, atsirandančiu dėl sumažėjusio kepenų gebėjimo sintetinti imunoglobulinus;
Alerginis išbėrimas dėmių ir papulių tipo. Tai sukelia kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda alerginių reakcijų į įprastą organizmo aplinkos sąlygas;
Hemoraginis bėrimas. Mažos kraujosruvos visame odos paviršiuje, vadinamos petechialiniais išbėrimais, yra tipiškos kepenų sintetinės funkcijos sumažėjimo požymiai. Visų pirma, paveiktos baltymų, sudarančių kraujo krešėjimo sistemą. Tokiems pacientams padidėja hematomų susidarymo tendencija su menkiausiais pažeidimais.
Niežėjimas dėl kepenų ligų
Būdinga tai, kad bet kokio tipo odos išbėrimas su kepenų ligomis lydi sunkiu niežuliu. Jis įgyja ypatingą ištvermę su odos geltonumo deriniu su bėrimu. Šis simptomas paaiškinamas tuo, kad bilirubinas, kuris nėra neutralizuotas kepenyse, nusėdęs odoje, sukelia jo sudirginimą. Be to, kiti toksiški medžiagų apykaitos produktai koncentruojami plačiame odos mikrocirkuliacijos tinkle, kuris taip pat sukelia dirginimą ir niežėjimą. Šiuo požiūriu, tiriant pacientus, sergančius kepenų patologija, galite pastebėti, kad nėra įbrėžimų, ypač šoninių pilvo ir dilbių paviršių.
Kepenų ligos priežastys
Kepenų audinys turi milžinišką potencialą dėl jo gebėjimo atsigauti ir atsparumo kenksmingiems aplinkos veiksniams.
Tarp galimų kepenų problemų priežasčių yra:
Virusiniai agentai. Tai apima A, B, C, D, E ir kitų retų rūšių hepatito virusus. Jie sukelia ūmių ir lėtinių uždegiminių procesų atsiradimą kepenų audinyje, vadinamame hepatitu, atitinkamai viruso pavadinimu. Hepatitas A laikomas labiausiai palankiausiu viruso hepatito virusu, pavojingas - B, lėtiniu kurso sukeliama ir nustatomas cirozės - hepatito C stadijoje;
Toksiškas poveikis. Ilgalaikis ir sistemingas toksinių junginių suvartojimas aplinkoje (garai, cheminiai junginiai, sunkieji metalai) arba vienkartinis didelių dozių poveikis kepenims sukelia šio organo nugalėjimą. Šiuo atveju gali pasireikšti vidutinio sunkumo kepenų padidėjimas be išraiškingų funkcinių sutrikimų, taip pat didžiulė hepatocitų nekrozė, pereinant prie progresuojančio audinio ląstelių nepakankamumo;
Narkotikų poveikis. Ne visi vaistai turi tą patį hepatotoksinį poveikį. Labiausiai agresyviai iš jų laikomi chemoterapiniais vaistais, antibiotikais, hormonais;
Alkoholiniai gėrimai. Sistemingas piktnaudžiavimas etanolį turinčiais produktais sukelia tiesioginį neigiamą poveikį kepenų ląstelėms. Laikui bėgant, tai sukelia kepenų cirozę. Nustatyta saugi 40% etanolio dozė kepenims neviršija 90-100 mililitrų vyrų ir 50-70 ml moterims;
Infekcinės ir parazitinės medžiagos. Tarp jų pagrindinę vietą užima echinokokai ir alveokokai, apvalios kirmėlės, leptospirozės patogenai. Jie tampa tiek ūmių patologinių pokyčių priežastimi, tiek sukelia lėtinius procesus kepenų cistinės transformacijos forma;
Klaidinga dieta ir bloga mityba. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojingas sistemingas piktnaudžiavimas riebalais, kepti, rūkyti ir maisto produktai, kuriuose yra daug prieskonių. Tai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą, dėl kurio atsiranda stagnacija, cholangitas ir akmenų susidarymas kepenų sistemoje;
Paveldimos polinkis, genetinės ligos ir anomalijos. Šio tipo priežastys priklauso nuo įvairių kepenų ir kanalų atrezijos, kepenų hipoplazijos, kaupimosi ir fermentopatijų ligų;
Ūminės pilvo organų ligos, kartu su pūlingais procesais. Gali sukelti nugaros pasklidimą portalinėje venoje, dėl kurios atsiras trombozė;
Žaizdos pilvo ir kepenų. Nesvarbu netrukus po įvykio. Kartais keletą metų po kenčiančių sužalojimų kepenų parenchimoje gali atsirasti cistų ar kitų skysčių kaupimosi atvejų;
Jonizuojančioji spinduliuotė ir kiti fizikiniai ir cheminiai kancerogenai. Šie sukeliantys veiksniai gali sukelti vėžį tam tikrose kepenų srityse.
Kepenys turi vieną iš didžiausių regeneracinių visų kūno audinių gebėjimų. Kepenų ligų atsiradimo priežastinių veiksnių kenksmingo poveikio realizavimo laipsnis labiau priklauso nuo gyvenimo būdo
Kepenų ligų dieta
Mitybinės dietos laikymasis kepenų ligomis yra privalomas gydymo proceso požymis. Kartais tai priklauso nuo jos veiklos. Kiekvienas pacientas, turintis kepenų patologiją, turėtų tai prisiminti. Labai svarbu laikytis aiškių rekomendacijų dėl gyvenimo būdo, kad kepenys būtų laikomos santykinio funkcinio poilsio būsenoje.
Kas turėtų būti pašalintas iš dietos?
Šie dietiniai maisto produktai turi būti pašalinti iš dietos:
Alkoholis griežtai draudžiamas net mažais kiekiais.
Kava ir stipri arbata;
Mineralinis putojantis vanduo, ypač dažais, arba įprasta, stipriai atvėsinta
Riebalų mėsa (kiauliena, antis, žąsys) ir šalutiniai produktai (inkstai, kepenys, smegenys, širdžiai);
Jūs negalite sultinio iš turtingos mėsos, riebalų, grybų, remiantis ankštimis ir rūgštynės
Miežiai, kukurūzai, miežiai ir soros
Pasta su priedais, pastomis ir padažais su riebalais, stipriomis pomidorų padažu ir kreminėmis padažu
Neįtraukiamos visų rūšių rūkytos prekės, dešros, konservai, konditerijos riebalai, ėriena, jautiena ir kiauliena
Riebios žuvies veislės (lašišos, lašišos, eršketai, ungurys, karpis, erškėtis, šamas), įskaitant sūdytas ir rūkytas žuvis.
Bet kokios ikros ir suši rūšys
Šviežia duona ir pyragaičiai (bandelės, pyragai, spurgos, pyragaičiai);
Ryazhenka, pilno riebumo pieno ir varškės, sūdyti ir aromatizuoti sūriai
Kai kurie daržovės: kopūstai, kopūstai, Briuselio kopūstai, rūgštynės, špinatai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, česnakai, svogūnai, baklažanai, grybai, ridikai, ropės, šparagai ir paprika
Beveik visi šviežių vaisių ir uogų, įskaitant datas, rūšis, spanguolės, vynuogės, figos ir avietės
Kepenų patologijoje negalima naudoti daug kiaušinių, taip pat skrudintų
Sushi, rūkyti maisto produktai, aštraus ir riebiai patiekalai draudžiama iš užkandžių;
Saldumynuose draudžiama naudoti visus produktus, kurių sudėtyje yra šokolado ir kakavos, grietinėlės arba daug konditerijos riebalų.
Bet kokie prieskoniai, garstyčios, actas, pipirai, adjika, kečupas, majonezas ir padažai, ypač aštraus;
Kokie produktai leidžiami dėl kepenų ligos
Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:
Gėrimai. Sultinys iš laukinių rožių uogų, silpna juoda arbata su citrina, pienas. Vietoj cukraus galite naudoti pakaitalus (ksilitolį). Sultys iš uogų ir vaisių be cukraus. Kompotai gaminami iš džiovintų ir šviežių vaisių, juos malant.
Rugių arba sėlenų duona arba pyragas iš kvietinių pyragaičių (arba pasenusių), kempinių pyragaičių, sausainių tipo;
Mažo riebumo mėsos produktai. Rekomenduojama kalakutiena, jautiena, triušis, vištiena. Nulupti paukščius geriau pašalinti;
Mažai riebalų rūšių žuvys. Dėmesys skiriamas lydekos, lydekos, menkės, visų rūšių žuvų su mažai riebalų rūšimis;
Aliejai. Leidžiami augaliniai rafinuoti aliejai (iki 10 g) ir sviestas (iki 10-30 g);
Mažai riebūs pieno produktai. Tai gali būti jogurtas, mažai riebalų arba mažai riebalų varškė, be aštrių sūrių. Kefyru ir pienu galima tik nulupti, didžiausias riebalų kiekis neturi viršyti 2%. Meniu gali keistis su sūrio kačiukais, tinginiais koldūnais, pudingais;
Kiaušiniai Rekomenduojamas kiaušinių kiekis per dieną yra tik vienas. Tai gali būti bet kokių paukščių rūšių kiaušiniai;
Daržovių patiekalai geriausiai virti iš bulvių, moliūgų, žiedinių kopūstų, cukinijų, morkų ir runkelių. Žalieji žirniai ir kiniškieji kopūstai puikiai papildys meniu. Daržovės gali virti, sumalti ir kepti sriubą, soufliuką, troškinimus su mėsa ir žuvimi. Nedideliame kiekyje sveikiname salotas su neutraliu skoniu (šaknis, ledkalnis, romėnas). Naudinga bulgarų pipirai;
Jūs galite bet kokios rūšies vermišeliai ir makaronai, grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai - visi virta forma;
Paruoštus patiekalus galite paruošti su lauro lapais, cinamonu, petražolėmis, krapais, vaniliu. Puikiai tinka skonio sojos padažui.
Žmonėms, sergantiems kepenų liga, konditerijos gaminiai ir saldainiai turi būti pateikiami su vaisių džemu, nedideliu medumi ir marmeladu.
Užkandžiai. Kepenų ligos dieta neriboja šviežių daržovių ir vaisių salotų, pagardintų rafinuotu aliejumi, suvartojimą; po to, kai virinama žuvis, pagamins aspic, pamerkite silpnus mažai riebalų rūšis, užpilkite žuvis. Leidžiama nedideliais kiekiais, kad nebūtų pernelyg didelis dujų kiekis, rauginti kopūstai be acto. Iš įprastų salotų: salotų, skvošas ikrų pavidalu.
Kokia forma valgyti ir valgyti patiekalus?
Visi produktai turėtų būti virti, troškinti, kepti, virti. Jokiu būdu negalima kepti ir rūkyti. Tai gali būti sriuba, grietinėlės sriuba, troškinys, pudingas, bulvių koše, tiesiog virti gryni produktai. Galite sujungti leistinus maisto produktus salotose ir troškiniuose. Būtinai pridėti druskos. Tai suteiks organizmui natrio ir chloro jonus. Prieš vartojimą paruoštas maistas turėtų būti šiltas. Geriau laikytis 6 dalių per dieną dalelių dozavimo principo. Šis metodas sukurs labiausiai atsargų požiūrį į kepenis ir suteiks organizmui maistines medžiagas.
Kepenų ligų prevencija
Deja, kepenų ligų prevencija priklauso ne tik nuo to, kaip teisingai elgiasi vienas žmogus, kuris, net su visais jo norais, ne visada gali apsisaugoti nuo jų. Kepenų patologija tam tikru mastu yra susijusi su socialine problema. Vienas iš jo plėtros priežasčių yra tas, kurios yra labai sunkiai įtakojamos įprastomis prevencinių rekomendacijų laikymusi. Tačiau visi privalo siekti šio tikslo: valstybės valdymo struktūros, medicinos įstaigos, maitinimo įstaigos ir kiekvienas asmuo, kuris prižiūri savo sveikatą.
Kepenų ligos profilaktikai yra šios priemonės:
Laikytis pavojingos gamybos technologijos, išskyrus atliekų išmetimą į nuotekas ar orą;
Darbuotojai, atliekantys pavojingą gamybą, laikosi darbo su toksinėmis medžiagomis taisyklių, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas;
Pirkite tik šviežią maistą iš patikimų tiekėjų. Daugelis iš jų auginami ir gabenami naudojant jų cheminį apdorojimą, kuris yra labai kenksmingas kepenims;
Piktnaudžiavimo alkoholiu panaikinimas;
Užtikrinti griežtą įrankių tvarkymo kontrolę chirurginėse klinikose ir dantų biuruose. Maksimalus naudojimas praktiškai vienkartiniams prietaisams;
Glaudžiai kontroliuokite donoro kraujo ir jo vaistų būklę, taip pat donorus. Tai užkirs kelią viruso hepatito atvejams;
Izoliuoti pacientus, sergančius virusiniu hepatitu A;
Išskirkite nesaugius lytinius santykius;
Sveikos mitybos principų laikymasis;
Vakcinuoti nuo hepatito B asmenims iš rizikos grupės dėl šios ligos atsiradimo;
Stebėti pacientų, sergančių lėtinėmis kepenų ligomis, būklę;
Išskirti nekontroliuojamus vaistus;
Naudokite hepatoprotektorius esant pakenkimo kepenims grėsmei;
Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei yra kokių nors įtarimų dėl kepenų ligos;
Tinkamas bet kokios žmogaus patologijos, galinčios sukelti antrinį kepenų pažeidimą, gydymas.
Kepenų ligos - rimta grėsmė sveikatai ir gyvenimui, kuri jokiu būdu neturėtų būti palikta be tinkamo dėmesio!
Kepenų ligos patarimai
Tie, kurie kenčia nuo kepenų ligos, reikia atsisakyti blogų įpročių, nuo karštų, karštų, riebalų vartojimo. Reikėtų vengti šilumos ir rauginimo. Maistas turėtų būti naudojamas garuose arba virti, troškinti. Nerekomenduojama valgyti vakarinio maisto. Jūs negalite valgyti svogūnų ir česnako, bet geriau pridėti krienų ir garstyčių; Valgyti virtos vištienos, ne kepti. Taip pat negalite ančių, ožkų mėsos ar tos pačios džiovintos mėsos. Valgykite žalius daržoves. Nevalgykite per daug fermentuotų pieno produktų, valgykite dažnai, bet šiek tiek mažai.
Galite valgyti saldžios, saldios arbatos gali padėti skausmui kepenyse. Valgyk maistą, praleidžiant saldus, karstą, sutraukiančią.
Kaip sudėtingas kepenų ligų gydymo komponentas, Hepatoprotector Esslial Forte gerai rekomendavo. Tai fosfolipidų derinys, visiškai atitinkantis kepenų audinio fosfolipidus, bet viršijantis jų kiekį esančių pagrindinių riebalų rūgščių. Tokių fosfolipidų įterpimas pažeistose kepenų ląstelių membranose padeda atkurti jų vientisumą, skatina regeneraciją. Priemonės neturi sintetinių priedų, dažiklių, nesukelia alerginių reakcijų.
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Gydytojas, gydantis kepenis, yra gastroenterologas (terapeutas-gastroenterologas), hepatologas (jei yra hepatitas)
Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas