Kepenų fibrozė - kas tai yra? Ar gali būti išgydytas?

Share Tweet Pin it

Sąvoka "fibrozė" vartojama ne tik to paties pavadinimo kepenų liga, bet ir bendra medicininė sąvoka, rodanti nenormalų jungiamojo audinio susidarymą kartu su randomis. Taigi, organizmas gali reaguoti į ūminį uždegiminį procesą - organizmas bando izoliuoti uždegimo šaltinį nuo kaimyninių, kol sveiki audiniai ar organai.

Kas yra fibrozė?

Kepenų fibrozė yra patologinis jungiamojo audinio plitimas, nekeičiant organo struktūros. Jos kursas skiriasi nuo cirozės, nes kepenų lobulės nesikeičia ir toliau veikia. Aplink juos auga skaidulinis audinys, dėl kurio organas gali deformuotis ir normaliai veikti.

Ligos priežastys:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai - bet kokios etiologijos hepatitas;
  • toksiška žala alkoholiu, kiti nuodai;
  • parazitinė liga - schistosomiasis;
  • įgimtos formos.
  • grįžtamasis;
  • Negrįžtamas - sunkiais atvejais pasireiškia kepenų ciroze.

Svarbu suprasti, kad kepenų fibrozė ir cirozė nėra vienodos sąvokos. Minkšti pokyčiai gali būti sustabdyti, o paveiktas organas gali būti atstatytas. Tačiau be tinkamo ir laiku atliekamo gydymo audinių pokyčių procesas tampa negrįžtamas.

Fibrozės rūšys

Šios kepenų ligos klasifikacija priklauso nuo ligos priežasčių.

Gydytojai išskiria 3 fibrozės tipus:

  • pirminė hepatoportalinė sklerozė (ne cirozė);
  • periportalinė fibrozė;
  • paveldima įgimta forma.

Pirmoji fibrozės rūšis - ne cirozė - išsivysto dėl sustingimo arba pilno intrahepatinių venų, taip pat ir portalinės bei spleninės venų, įkvėpimo. Liga serga lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kuriems yra echinokokozė ar bruceliozė.

Taip pat prisidedama prie ligos vystymosi:

  • alkoholizmas;
  • hepatitas B ir C, autoimuniniai procesai - tulžies cirozė;
  • toksinis hepatitas;
  • parazitinės ligos;
  • kitos virusinės ligos - citomegalovirusas, mononukleozė;
  • arseno, sunkiųjų metalų, vario poveikis;
  • kai kurių vaistų poveikis - chlorpromazinas, metotreksatas, tolbutamidas;

Periportalinė fibrozė yra parazitinė schistosomozės liga, kurią sukelia helmintai. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų gali užtrukti nuo 10 iki 15 metų.

Paveldimos, susijusios su metabolizmu, sukelia įgimtą fibrozės formą. Kai kurios cheminės medžiagos pradeda kauptis audiniuose ir organuose, daugiausia kepenyse. Šie sutrikimai dažnai derinami su cistine inkstų pažeidimu.

Antroji klasifikacija priklauso nuo fibrozės paplitimo ir lokalizacijos:

  1. Venuarinė ir perivenvalioji fibrozė - sunaikina audinius centrinėse kepenų lervose.
  2. Perikuliarinė fibrozė - paveikia hepatocitų apvalkalus. Aplink kepenų ląsteles susidaro nepermatomos membranos.
  3. Septalinė (zona) fibrozė - susidaro didelės nekrotinio audinio sritys. Yra kepenų lervų struktūros pažeidimas, kūnas yra suvynioti jungiamojo audinio virve. Procesas apima centrinius venus ir portalų organus.
  4. Periduktalinė fibrozė - pluoštinės sritys yra koncentruojamos aplink tulžies lataką.
  5. Mišri fibrozė - jungiasi kelių kitų tipų patologijos simptomai.

Kepenų fibrozės etapai

Kepenų biopsija yra rekomenduojama nustatyti organų pažeidimo mastą. Rezultatų interpretavimas atliekamas metodu Metavir arba Claudel indeksu.

Remiantis šiais metodais, gydytojai išskiria 5 ligos etapus. Kepenų fibrozės laipsnio nustatymui naudojama skalė su reikšmėmis nuo 0 iki 4.

  1. Nulis laipsnis - kepenų fibrozė nėra.
  2. F1 etapas - kūnas visiškai nevykdo savo funkcijų, keičia kepenų ir kraujo ląstelės. Tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
  3. F2 etapas - pokyčiai didėja, pažeidimo plotas padidėja. Gydymas yra sudėtingas, ligą sunku kontroliuoti vartojant narkotikus.
  4. F3 etapas - kepenų struktūrose atsiranda ruonių. Jei negydysite tinkamo gydymo, prognozė yra nepalanki - liga praeina į paskutinį etapą.
  5. F4 etapas - kepenų cirozė. Negalima išgydyti šios ligos be organų transplantacijos.

Simptomai ligos

Kepenų fibrozė vystosi lėtai ir tik paskutiniais etapais atsiranda šie simptomai:

  • nuovargis;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • netoleravimas fiziniam krūviui ir stresui;
  • anemija;
  • kraujavimas iš stemplės kraujagyslių;
  • sutrikęs imunitetas;
  • kraujavimas po oda, mažų kraujagyslių "žvaigždžių" išvaizda organizme.

Pradinėse stadijose simptomai nėra, todėl teisinga diagnozė gali būti atliekama tik atlikus biopsijos histologinį tyrimą.

Diagnostikos priemonės

Kepenų fibrozės diagnozė apima 3 etapus:

  • patikrinimas ir apklausa;
  • laboratorinė diagnostika;
  • instrumentiniai metodai.

Pirmajame etape gydytojas paklausia paciento apie jo simptomus. Pasirodo pirmieji skausmai, ar buvo kraujavimas, niežėjimas, galūnių patinimas. Gydytojas paklaus, ar pacientas išvyko į atogrąžų šalis.

Šeimos istorija. Svarbu žinoti, ar paciento šeimoje yra kokių nors kepenų ligų atvejų - hepatitas, tulžies latakai, su metabolizmu susijusios ligos.

Po tyrimo gydytojas tiria pacientą ir atlieka pilvo ir hipochondrijos palpaciją, atkreipia dėmesį į odos ir akių sklero spalvos pokyčius.

Repulsų ir paciento psichologinės būklės įvertinimas. Kepenų encefalopatija gali išsivystyti, jei apsinuodijęs su skilimo produktais.

Laboratorinė kepenų fibrozės diagnozė

Priskirta tokiai bandymų serijai:

  • Pilnas kraujo tyrimas siekiant nustatyti hemoglobino, leukocitų, ESR lygį. Kraujo krešėjimo, virusinio hepatito analizė.
  • Kraujo biochemija - nustatomas mikroelementų kiekis kraujyje, tikrinamos kepenų ir kasos funkcijos.
  • Fibrozės žymeklių analizė - PGA indeksas.
  • Moksliniai tyrimai anti-mitochondrijų, anti-lygiųjų raumenų ir antinuclear antikūnų - autoimuniniai procesai yra stebimi.
  • Analizė urinais.
  • Coprogram ir kalcio invazijos išmatų analizė.

Instrumentiniai metodai

Kepenų fibrozės diagnozei patvirtinti naudojamos šios procedūros:

  • Ultragarso pagalba galima aptikti pluoštinio audinio židinio sritis kepenyse, tulžies latakų, inkstų, žarnų struktūros pokyčius.
  • Esophagogastroduodenoscopy yra minimaliai invazinė intervencija, leidžianti įvertinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos venų būklę.
  • Kompiuterinė tomografija padės išvengti naviko procesų. Pateiks tikslų vaizdą apie židinio pokyčius kepenyse.
  • Tikslios adatos biopsija atliekama ultragarso kontrole. Ši procedūra leis jums atlikti galutinę diagnozę - fibrozę, cirozę ar kepenų vėžį.
  • Netiesioginė elastometrija yra biopsijos alternatyva.

Kepenų elastometrija

Tai naujausias neinvazinis kepenų tyrimų metodas. Jai naudojamas prietaisas "Fibroskan". Procedūros trukmė - 10 minučių.

Kepenų elastometrijos privalumai:

  • nepažeidžia odos ir vidaus organų;
  • gali būti atliekamas pakartotinai;
  • tokiems tyrimams paciento paruošimas nereikalingas;
  • elastometrija yra stebimas procesas laikui bėgant;
  • nebrangi ir informatyvi procedūra.

Per elastometrą galima tirti pluoštines zonas, kurių bendras tūris yra iki 6 kubinių centimetrų.

Kepenų fibrozės gydymas

Yra keletas šios ligos gydymo būdų.

  1. Poveikis normalaus audinio pokyčiams - hepatito antivirusinis gydymas. Visiškai atmesti alkoholį, narkotikus, sukelti kepenų pokyčius.
  2. Metabolinių procesų stabilizavimas - vario pertekliaus pašalinimas, sumažindamas tulžies sąstingį kanaluose.
  3. Simptominis fibrozinių pokyčių gydymas.

Gydymo kompleksas apima šias grupes narkotikų:

  • hepatoprotektoriai;
  • gliukokortikosteroidai - uždegimą palengvinantys vaistai;
  • citostatika - vaistai, kurie mažina plaučių audinio augimą;
  • imunomoduliatoriai;
  • antioksidantai;
  • vitaminų kompleksas;
  • fermentai, kurie padeda virškinti.

Gydant virškinimo trakto sistemos ligas, būtina laikytis dietos.

Maistas turėtų būti nedidelis - 5-6 kartus per dieną. Išskirkite riebius, sūrus, rūkytus produktus, valgykite daugiau daržovių ir pieno produktų. Tai nėra dieta ir tinkamos mitybos sistema.

Prevencinės priemonės

Kepenų fibrozę lengviau užkirsti, nei gydyti.

Prevencija apima šiuos veiksmus:

  • vengti streso ir fizinio krūvio hepatito gydymui;
  • sekite dietą;
  • mankštintis ar sportuoti, vaikščioti daug;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • Nenaudokite stiprų vaistą be gydytojo recepto;
  • virškinimo trakto sistemos ligų gydymas - opos, pankreatitas, cholecistitas;
  • vartok vitaminus.

Kepenų fibrozė nėra sakinys. Su ankstyvu diagnozavimu ir sistemingu gydymu ligos progresas yra palankus.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra jungiamojo audinio dauginimas kepenyse, nekeičiant jo struktūros, o kepenų ląstelės neregeneruoja. Liga vystosi gana lėtai, o pirmieji penkeri metai praeina asimptomiškai. Kai kepenys yra pažeista dėl virusinės infekcijos, piktnaudžiavimo alkoholiu, toksinų, fizinių sužeidimų ar kitų veiksnių poveikio, imuninė sistema yra aktyvuota. Kai tai įvyksta, arba ląstelių mirtis, arba kepenų ląstelių apykaitos procesų pažeidimas.

Kepenų fibrozė iš pradžių yra gynybinė reakcija išlaikyti struktūrą, kepenų "architektoniką", po ištuštėjimo mirusių ląstelių vietoje. Be to, gamtoje viskas numatyta - aktyvuojama kepenų ląstelių regeneracija. Tai pasireiškia didėjant visų egzistuojančių ląstelių organelėms, todėl padidėja pačių ląstelių dydis ir viso organo dydis.

Kepenų fibrozės požymiai ir simptomai

Ankstyvąją fibrozės stadiją sunku diagnozuoti, nes ji dažnai yra besimptomė. Siekiant nustatyti fibrozės sunkumą, yra parengti įvairūs kraujo tyrimo metodai, pvz., Matuojamas fibrozės ir fibrolyzės žymenų skaičius. Šiuo metu geriausias ligos stadijos nustatymo metodas yra kepenų biopsija. Nedidelis kepenų audinio mėginys imamas su specialia adata, sumaišoma su specialiu dažikliu ir tiriama mikroskopu. Siekiant stebėti ligos vystymąsi ir reaguoti į laiko pokyčius, rekomenduojama kartoti biopsiją kas 3-5 metus.

Pradinis kepenų pažeidimo etapas fibrozei būdingas didelio blužnies dydžio didėjimu kartu su leukocitų, trombocitų ir eritrocitų kiekio sumažėjimu. Dėl to pacientui pasireiškia anemija ir trombocitopenija. Žymė, kad liga prasiskverbia į cirozės stadiją, yra stemplės venų varikozė ir iš jų kraujospūdis.

Atkreipkite dėmesį, kad kai kuriais atvejais yra hepatomegalija, t.y. kepenų dydžio padidėjimas. Tačiau šis procesas negali būti kategoriškai priskiriamas fibrozės patologijai, nes tik nustatoma, kad kepenys vis dar bando atsispirti kenkėjams, panaudojus likusias atsargas. Jei liga pasiekė cirozės stadiją, kepenų dydis, priešingai, yra labai mažas.

Jei kepenų fibrozę sukelia schistosomiasis (patogenas yra trematode Schistosoma mansoni), tada jo klinikiniai požymiai pasireiškia praėjus maždaug 10 metų nuo infekcijos. Tokiuose pacientuose registruojamas kepenų ir blužnies padidėjimas, taip pat periodiškas kraujo vėmimas. Sąlyga gali būti patenkinama.

Kepenų fibrozės laipsnis

AF liga sergančiam lėtiniu hepatitu C sukelia tolimą progresą ir todėl gydymo poreikį bei skubumą.

Kepenų fibrozė turi 5 laipsnius (etapai): F0, F1, F2, F3, F4 (cirozė). Pavyzdžiui, viruso hepatitu C, vidutiniškai apie 5 metus praeina nuo scenos į sceną. Tačiau vėlesniuose etapuose greitis f didesnis. AF išsivystymo greitis priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo kepenyse. Fibrozės laipsnį galima nustatyti naudojant kepenų biopsiją, elastometrą Fibroscan aparate arba FibroTest kraujo tyrimą. Tiksliausias metodas yra kepenų punkcija biopsija.

Kepenų fibrozės progresavimas

Skirtingų pacientų fibrozės progresavimo greitis labai skiriasi. Tarp žinomų veiksnių, turinčių įtakos AF vystymosi tempui, galima išskirti pagrindinius veiksnius - infekciją vyresnio amžiaus, vyriškosios lyties, piktnaudžiavimo alkoholiu. Tuo pačiu metu nėra nustatytas viruso ir viruso genotipo santykis su progresavimo greičiu. Pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, AF išsivystymo dažnis yra didesnis. Kietųjų kepenų degeneracija, nutukimas ir diabetas taip pat gali prisidėti prie sparčios fibrozės vystymosi.

Kepenų fibrozės diagnozė

Siekiant diagnozuoti kepenų fibrozę, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą. Pirmasis yra kraujo ir ultragarso kepenų biocheminis tyrimas, leidžiantis aptikti organų pažeidimus. Be to, paciento išmatos tiriamos dėl schistosomozės.

Tačiau šie tyrimai leidžia nustatyti tik ligos faktą, o ne nustatyti jo išsivystymo laipsnį ir priežastis. Kepenų fibrozės diagnozė naudojant biopsiją ir elastografiją yra tikslesnė. Ligos sunkumą lemia specialūs serumo žymekliai.

Kepenų fibrozės gydymas

Neseniai buvo užfiksuota kepenų fibrozės keitimo rizika pacientams, todėl mokslininkai skatino plėtoti antifibrio preparatus. Antibakterinė terapija skirta slopinti fibrogeninių ląstelių kaupimąsi ir (arba) užkirsti kelią ekspresinių matricų baltymų nusėdimui. Nors daugelis terapinių intervencijų yra veiksmingos eksperimentiniame kepenų fibrozės modelyje, jų veiksmingumas ir saugumas žmonėms nėra žinomi. Kalbant apie virusinį hepatitą, kepenų fibrozės gydymas skirtas pašalinti jo priežastis. Antivirusinis gydymas gali sukelti fibrozės laipsnio sumažėjimą, kai ligoniui pasireiškia ilgalaikis virusologinis atsakas.

Reakcija į kepenų fibrozę dėl etiologinės terapijos:

  • Hepatitas C - interferonas-a + ribavirinas.
  • Hepatitas B - lamivudinas, tenofoviras, adefoviras, interferonas-a / g, entekaviras.
  • Alkoholinis hepatitas - atsisakymas alkoholio.
  • Nealkoholinis steatohepatitas - svorio mažinimas, bariatarinė chirurgija.
  • Tulžies obstrukcija - chirurgija.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra jungiamojo audinio dauginimas kepenyse, atsirandantis dėl hepatito B, C ir D virusų, alkoholio, toksinių medžiagų ir kitų veiksnių hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimo. Kepenų fibrozės progresavimas sukelia kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą ir portalinę hipertenziją.

Kepenų fibrozės požymiai ir simptomai

Ankstyvąją fibrozės stadiją sunku diagnozuoti, nes ji dažnai yra besimptomė. Pagal kraujo tyrimą - kepenų fermentų ALT ir AST kiekį kraujyje galima vertinti pagal fibrozės sunkumą. Manoma, kad AST lygis yra stipresnis ryšys su fibroze nei ALT lygis. AST / ALT> 1 santykis yra patikimas kepenų fibrozės (įskaitant kepenų cirozę) išreikštas stadijos rodiklis.

Pradinis kepenų pažeidimo laipsnis fibrozėje pasireiškia kepenų dydžio padidėjimu. Ateityje sumažės leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis. Dėl to pacientui pasireiškia anemija ir trombocitopenija. Žymė, kad liga prasiskverbia į cirozės stadiją, yra padidėjęs blužnis, varikozė venose stemplėje ir kraujavimas iš jų.

Kepenų fibrozės laipsnis

Lėtinio kepenų ligos fibrozės sunkumas atspindi ilgalaikę prognozę ir todėl gydymo poreikį bei skubumą.

Kepenų fibrozė turi 5 laipsnius (etapai): F0, F1, F2, F3, F4 (cirozė). Pavyzdžiui, kai virusinis hepatitas vidutiniškai iš scenos į sceną praeina apie 5 metus. Tačiau vėlesniuose etapuose fibrozės progresavimo greitis yra didesnis. Fibrozės dažnis priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo kepenyse.

Siekiant nustatyti fibrozės sunkumą, yra įvairūs metodai: biopsija, kraujo tyrimas, kuriame vertinami fibrozės formavimo biocheminių žymenų (FibroTest, FibroMax) rodikliai. Šiuo metu geriausias kepenų fibrozės laipsnio nustatymo metodas laikomas elastometrija - tiesioginis ultragarso nustatymas kepenų audinio tankiui Fibroscan aparate. Tūris, gaunamas atlikus matavimus keliuose taškuose (10-20) kilopaskaluose, atitinka fibrozės laipsnius pagal METAVIR skalę F0 - sveiką kepenų, iki F4 - cirozės.

Naudojant šį metodą buvo gauta pakankamai mokslinių duomenų ir įrodyta, kad padidėjus fibrozės stadijai, kepenų elastingumas kPa didėja.

Legenda:

  • F 0-3 fazės hepatito METAVIR skalės fibrozės stadija,
  • F 4 - kepenų cirozė,
  • F 4+ VRVP - kepenų cirozė esant stemplės venų varikozei,
  • F 4 + VRVP * - cirozė, porcelianinė hipertenzija, komplikuota kraujavimas iš stemplės varikozės,
  • HCC - hepatoceliulinė karcinoma

Skirtumo patikimumas yra 50 metų,

  • antsvorio
  • steatozės buvimas pagal kepenų audinio morfologinį tyrimą.
  • Fibrozės progresavimas

    Skirtingų pacientų fibrozės progresavimo greitis labai skiriasi. Tarp žinomų veiksnių, turinčių įtakos fibrozės vystymosi greičiui, galima nustatyti pagrindinius veiksnius - vyresnio amžiaus, vyro lyties ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Tuo pačiu metu nėra nustatytas viruso ir viruso genotipo santykis su progresavimo greičiu. Pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, fibrozės dažnis yra didesnis. Kietųjų kepenų degeneracija, nutukimas ir diabetas taip pat gali prisidėti prie sparčios fibrozės vystymosi.
    Siekiant tiksliausio fibrozės progresavimo įvertinimo, vertinimas turėtų būti atliktas kasmet. Tokiais atvejais patariama naudoti neinvazinį kepenų fibrozės vertinimą - informatyvų ir prieinamą (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Sergančiųjų fibrozės ir ultragarsu tyrimų tyrimų patirtis rodo, kad jų derinys turi didesnę diagnozavimo tikslumą.

    Kepenų fibrozės gydymas

    Neseniai buvo įtikinamai įrodyta, kad pacientai keičia kepenų fibrozę. Tai paskatino aktyvią antifibroto narkotikų paiešką. Antifibrio terapija slopina fibrogeninių ląstelių kaupimąsi. Įrodyta, kad tokie vaistai turi anti-fibrozinį poveikį, kurio veikla yra skirta kovoti su ligos priežastimi.

    Virusinio hepatito atveju kepenų fibrozės gydymas skirtas pašalinti sukeltas priežastis. Antivirusinis gydymas gali sukelti fibrozės laipsnio sumažėjimą, kai ligoniui pasireiškia ilgalaikis virusologinis atsakas.

    Reakcija į kepenų fibrozę dėl etiologinės terapijos:

    • Hepatitas C - interferonas-a + ribavirinas.
    • Hepatitas B - lamivudinas, tenofoviras, adefoviras, interferonas-a / g, entekaviras.
    • Hepatitas D - interferonas-a.
    • Alkoholinis hepatitas - atsisakymas alkoholio.
    • Nealkoholinis steatohepatitas - svorio mažinimas, metabolinio sindromo gydymas.

    Norint pagerinti ilgalaikę prognozę, būtina diagnozuoti ir reguliariai stebėti kepenų fibrozės stadiją esant natūraliai ligos eigai ar gydymo fone.

    Kepenų fibrozės apibūdinimas, laipsnis, gydymas ir gyvenimo prognozė

    Dažniausiai kepenyse kenčia įvairios patologijos. Viena dažniausių kepenų komplikacijų yra fibrozė ar kepenų fibroma. Jis nepriklauso nepriklausomoms patologijoms, tačiau susidaro dėl patologijų, kurios konkrečiai veikia kepenų struktūras.

    Pathogenesis

    Kepenų fibrozė reiškia kompensacinius procesus, kai pažeisti organų audiniai pakeičiami randų audiniais. Panaši patologija pastebima beveik visose lėtinėse kepenų ligose, kartu su lėtu ir progresuojančiu organų struktūros naikinimu.

    Tokios komplikacijos yra susijusios su tuo, kad pluoštiniai audiniai pagal apibrėžimą neturi gebėjimo veikti. Todėl kepenų fibrozę galima vadinti būkle, kai sveiką organo parenchimą pakeičia patologinės pluoštinės struktūros, kurios neturi jokios funkcinės savybės.

    Kai kepenų ląstelėse veikia hepatotropiniai veiksniai, pvz., Patogeniniai mikroorganizmai ar vaistai, jie yra iš dalies sugadinti, o tai sukelia specializuotų ląstelinių struktūrų aktyvavimo mechanizmą.

    Dėl tokių procesų pluoštiniai audiniai kaupiasi, visiškai pakeičiant įprastas organo ląsteles. Tai yra šių žvaigždžių ląstelių aktyvacija, kuri sukelia kepenų fibromą.

    Priežastys

    Išprovokuoti plaučių procesus kepenų audiniuose gali būti daugybė veiksnių, tarp jų:

    • Alkoholis. Alkoholio fibroma paprastai vystosi dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo per 7-8 metų laikotarpį.
    • Hepatito virusinė kilmė (D, C, B), kurioje atsiranda ūminių organų audinių uždegiminių pažeidimų.
    • Paveldimos veiksniai, dėl kurių yra fibroids esant artimiems paciento giminaičiams.
    • Virusinės ligos, tokios kaip infekcinė mononukleozė ar citomegalovirusinė infekcija.
    • Imuninės sistemos sutrikimai, tarp kurių yra autoimuniniai paakių tulžies struktūros pažeidimai (pirminė tulžies pūslelinė cirozė), autoimuninis hepatitas - kai imuninės ląstelės pradeda nesilaikant sunaikinti savo kepenų ląsteles.
    • Toksiškos kilmės hepatitas, kuriame kepenis veikia cheminės medžiagos, nuodai, toksinės medžiagos ir kt.
    • Palyginimas su tulžies takais, pavyzdžiui, cholelitiazė, pirminio tipo sklerozinis cholangitas ar tulžies takų užkietėjimas.
    • Priėmimas vaistų su hepatotropiniais poveikiais. Tai vaistai nuo vėžio, retinolio preparatai ir retinoidai, antireumaziniai vaistai.
    • Venų užkimimas kepenyse.
    • Portalo formos hipertenzinė liga.
    • Kai kurios genetiškai nustatytos patologijos, tokios kaip Wilsono-Konovalovo liga ir tt

    Kaip matyti, yra pakankamai veiksnių, galinčių išprovokuoti šią patologiją, todėl labai svarbu teisingai identifikuoti etiologiją.

    Simptomai

    Pradinėse stadijose plaučių kepenų procesai neišreiškia savęs, paprastai pirmieji simptomai prasideda praėjus 5 metams nuo vystymosi pradžios ar netgi vėliau. Tik išsami ir išsami diagnozė leidžia teisingai nustatyti paciento diagnozę.

    Gana dažnai blužnis dalyvauja patologiniame procese, o tai tik apsunkina patikimą diagnozę.

    Pirmosios patologinės apraiškos yra nuovargio, atsparumo fiziniam, psichologiniam stresui ir sumažėjusios savybės požymiai.

    Laikui bėgant pacientas pastebi, kad imuninės jėgos patologiškai mažėja, nesuvokiami mėlynės, vorinių venų forma kūno paviršiuje, gali pasirodyti kraujosruvos, o tai rodo stemplės venų kraujavimą. Kepenys pradeda negrįžtamai augti, be gydymo, išsivysto cirozė.

    Hepatito C, B simptomai

    Paprastai, esant fibroziniams pažeidimams hepatito fone, patologijos progresavimas yra nuolatinis ir negrįžtamas.

    Patologinių procesų vystymosi procese vyksta kepenų struktūrų pokyčiai, kurių ekstremaliu etapu yra cirozė.

    Natūralus hepatito kursas tiesiogiai priklauso nuo plintinės patologijos vystymosi tempo. Virusas labai paveikia patologinių procesų progresavimą, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais kiekvienam pacientui, kai kuriems žmonėms negrįžtamų pokyčių raida sulėtėja, o kažkas, priešingai, yra pagreitėjęs.

    Tačiau dažniausiai patologinė klinika sparčiai auga, greitai išsivysto cirozė, o tai dar labiau apsunkina hepatito eigą.

    Pacientai susiduria su skausmingu diskomfortu viršutiniame dešiniajame hipochondriume, nuolat kenčia nuo galvos skausmo, dažnai būna hipertermijos, svorio sumažėjimas, sklerara ir oda tampa geltoni, o skrandyje ir kojose vis daugiau ir daugiau skysčių kaupiasi.

    Vyrams, fibrozės ir hepatito fone, atsiranda libido ir vystosi ginekomastija. Yra elgesio pokyčiai, kepenys ir toliau nuolat auga, pilvo ertmėje priekinės sienelės išsidėstos varikoze, šlapimas tampa tamsus.

    Psichiniai sutrikimai pasireiškia pastoviu pesimizmu, pernelyg didingu dirglumu ir nerimu. Pacientai turi nepaaiškintą baimę, sumažino savigarbą ir koncentraciją, dažnai patiria nepagrįstą kaltę, yra atsilikę.

    Formos

    Priklausomai nuo etiologijos, patologinio proceso lokalizacijos ir jo paplitimo, fibrozė yra klasifikuojama į kelias klinikines formas:

    1. Periportal - yra parazitinės kilmės ir atsiranda dėl infekcijos su trematode fone, kartu su pluoštinių audinių susidarymu aplink tulžies latakus ir hepatocitus;
    2. Širdies - vystosi dėl širdies ir kraujagyslių patologijų ar miokardo nepakankamumo;
    3. Prigimties - genetiškai apibrėžti medžiagų apykaitos sutrikimai;
    4. Židinio nuotolis - pasireiškia nedidelėmis ryklės formomis vietoj kepenų mazgelių, tai rodo ankstyvą fibrozės nustatymą;
    5. Pertvaros formai būdinga didžiulė kepenų audinių nekrozė, aktyviai formuojant jungiamojo audinio sluoksnius, o tai greitai sukelia organų nugaros struktūros pažeidimą;
    6. Mišrus - vyksta dažniausiai, kartu su būdingais požymiais ir visų esamų pluoštinių formų pokyčiais.

    Kepenų fibrozės etapai

    Hepatologai išskiria keletą pakartotinių kepenų fibrozės vystymosi stadijų:

    • Pirmasis laipsnis pasižymi nedideliais organo parenchimo pokyčiais, nors jau pastebimi išoriniai nedideli kepenų pokyčiai, pastebimas jungiamojo audinio susidarymas. Jei šiame etape atskleidžiama patologija, tada atsigavimo prognozė yra palanki.
    • Antrasis laipsnis siejamas su seroziniais pokyčiais, išplečiamos portalų struktūros, kurios nedelsiant paveikia organo išvaizdą. Jei nėra terapijos, šis etapas sukelia sunkių komplikacijų.
    • Trečiasis fibrozės laipsnis yra aktyvus jungiamojo audinio struktūros formavimas. Šiame etape fibrozė užima tilto formą. Rezultatas gali būti teigiamas, jei organizmas teigiamai reaguoja į gydymą ir pacientas griežtai laikosi visų medicininių rekomendacijų.
    • Ketvirtajame patologinio proceso etape, kuris laikomas galutiniu, kiaušidžių struktūros visiškai įsiskverbia į kepenų audinį, susidaro klaidingos skilties. Dabar patologiją galima išgydyti tik chirurgine intervencija, o tai reiškia donoro organo transplantaciją.

    Metaviro skalė

    Metaviro skalėje kepenų fibrozė suskirstyta į penkis lygius:

    • F0 - nėra fibrozės;
    • F1 - nepakankamas kepenų funkcionavimas, trikdomas tarpsluoksnis organo ir kraujo mainai;
    • F2 - patologiniai pokyčiai didėja, pažeidimo plotas padidėja, ligai sunku pasireikšti vaistų poveikiu;
    • F3 - organų parenchimo metu susidaro ruoniai, prognozė yra nepalanki, terapijos nebuvimo atveju fibrozė patenka į galutinę stadiją;
    • F4 - cirozė vystosi, be paciento transplantacijos, tikimasi mirties.

    Kitos svarstyklės

    Yra ir kitų laipsnių, nustatančių pluoštinių kepenų audinio pažeidimų sunkumą, pavyzdžiui, "Knodel" sistemą, pagal kurią:

    • 0 - nėra fibrozės;
    • 1-4 - šiek tiek fibrozės laipsnio;
    • 5-8 - uždegiminių procesų pradžia;
    • 9-12 - vidutinis uždegiminių pažeidimų sunkumas;
    • 13-18 - organų pažeidimai yra rimti ir negrįžtami.

    Dėl Ishak skalės kepenų fibrozės yra klasifikuojamos skirtingai:

    • 0 etapas - fibrozė nenustatyta;
    • 1 etapas - susidaro trumpa septa, kuri šiek tiek paveikia portalų takus;
    • 2 etapas - fibrozės progresavimas, paveiktos reikšmingos portalų sritys;
    • 3 etapas - pažeidimas plinta dideliuose plotuose;
    • 4 etapas - septa padidėja;
    • 5 etapas - aptikta nebaigta kepenų cirozė;
    • 6 etapas - cirozė vystosi visiškai.

    Teisingas pluoštinių stadijų nustatymas leidžia hepatologui pasirinkti efektyviausią gydymą.

    Diagnostika

    Kepenų struktūros pluoštinių pažeidimų diagnostiniai tyrimai yra didelio masto ir apima daug procedūrų. Anamnezinė analizė atliekama surenkant pacientų skundus, analizuojant jo gyvenimą ir šeimos paveldimąją.

    Paciento psichinė sudedamoji dalis yra būtina, siekiant suprasti, ar yra kepenų encefalopatijos požymių dėl skilimo produktų smegenų ląstelių pažeidimo.

    Kepenų fibrozės simptomai ir stadijos

    Toksiniai aplinkos veiksniai, virusų ir autoimuninių ligų poveikis yra sutrikusi funkcija ir kepenų struktūros pokyčiai. Tarp daugelio kūno patologinių būklių pirmąją vietą užima fibrozė, kuri yra sudėtingas, pavojingas, bet grįžtamasis procesas.

    Kas yra kepenų fibrozė

    Fibrozė yra paprasto kepenų audinio pamažu pakeičiamas randų audinys, nesunaikinant jo lobių ir sutrikdžius struktūrą. Jis būdingas padidėjusiu jungiamojo audinio augimu dėl pernelyg didelio ekstraląstelinių baltymų, ypač kolageno, kaupimosi. Vėliau nuo rando audinio susidaro nedideli mazgeliai, kurie keičia organo struktūrą. Fibrozė būdinga daugeliui lėtinių kepenų ligų, tačiau galima laiku išgydyti diagnozę.

    Fibrozės priežastys

    Organo audinių pakitimai atsiranda dėl to, kad yra toksinis poveikis, taip pat dėl ​​daugybės ligų. Pluošto procesas sukelia:

    • hepatitas B, C, D;
    • virusinės ligos - mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija;
    • alkoholio vartojimas;
    • autoimuninės ligos (pirminė tulžies cirozė, hepatitas);
    • paveldimumas;
    • vartoti tam tikrus vaistus (chemoterapinius vaistus, vitaminą A, antireumatinius vaistus);
    • tulžies pūslės obstrukcija;
    • tulžies akmenų liga ir kitos tulžies takų patologijos;
    • cheminis apsinuodijimas;
    • Budd-Chiari sindromas;
    • portalo hipertenzija.

    Fibrozės progresavimo greitis priklauso nuo kelių veiksnių:

    • diabetas;
    • silpnas imunitetas;
    • vyrų lyties;
    • kepenų lipodistrofija;
    • nutukimas;
    • alkoholio vartojimas.

    Kepenų fibrozės formos ir stadijos

    Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, yra keletas fibrozės formų.

    Yra 4 laipsnio kepenų fibrozė (F0, F1, F2, F3, F4). Perėjimo nuo vieno stadijos į kitą greitis priklauso nuo pagrindinės fibrozės priežasties ir yra vidutiniškai 5 metai.

    Simptomai ir skundai pacientui

    Liga progresuoja lėtai ir ilgai neišreiškia. Paskutiniuose stadijose simptomai dažnai kenčia nuo sunkios fibrozės. Pradiniame vystymosi etape pluoštiniai pokyčiai nustatomi tik histologiniu tyrimu.

    Pirmiausia pasirodo tokie ženklai:

    • darbingumo sumažėjimas;
    • nuovargis;
    • ištvermės sumažėjimas iki psichologinio ir fizinio streso.

    Progresuojant į aukščiau paminėtus skundus, jie sujungiami:

    • anemija;
    • kraujavimas iš stemplės venų;
    • vorinių venų formavimas ir odos bėrimas;
    • keisti išmatą;
    • sumažintas imunitetas.

    Kepenų fibrozės diagnozė

    Patologijos diagnozė ir gydymas apima tokius ekspertus:

    Siekiant diagnozuoti ir nustatyti ligos stadiją, labai svarbi informacija apie paveldimą fibrozės polinkį, galimas kepenų ligas, skundus ir paciento psichoemocinę būseną. Fibrozei patvirtinti naudojami šie tyrimai:

    • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
    • kraujo biochemija;
    • fibrozės žymekliai - PGA indeksas;
    • koagulograma;
    • šlapimo tyrimas;
    • virusinių hepatito žymenų kraujo tyrimas;
    • kirmėlės kiaušinių išmatų analizė;
    • coprogram;
    • Ultragarsas;
    • Kompiuterinė tomografija;
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • kepenų biopsija;
    • elastografija.

    Fibrozės gydymas

    Pluoštinių procesų gydymas priklauso nuo jo vystymosi priežasties. Todėl pirmasis etiotropinis gydymas:

    1. Dėl hepatito C skiriamas interferonas A + ribavirinas.
    2. Su hepatitu B - tenofoviru, entekaviru, lamivudinu.
    3. Nealkoholiniam hepatitui ir tulžies obstrukcijai - chirurginiam gydymui.

    Jei fibrozė sukelia alkoholį ar kitą toksinį poveikį kepenims, būtina pašalinti toksinį veiksnį.

    Kombinuotas gydymas atliekamas hepatoprotektorių, citostatikų, hormonų, choleretikų, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių agentų, antioksidantų pagalba, kurio tikslas - pagerinti kepenų ir tulžies sistemos funkcijas.

    Pagrindinio gydymo papildymu gali būti vitaminai ir fermentai.

    Vaisto pasirinkimas ir gydymo eigos ilgis nustatomas gydytojo.

    Dažniausiai gydoma fibroze, naudojant šiuos vaistus:

    • Ursosan;
    • Essentialle;
    • Karsil;
    • Ursofalk;
    • Tokoferolis;
    • Lipoic acid.

    Prevencija

    Norėdami išvengti kepenų fibrozės, turite laikytis paprastų nurodymų:

    • laikytis sveikos gyvensenos principų;
    • pašalinti blogus įpročius;
    • valgyk teisingai ir subalansuotai;
    • sumažinti toksinį poveikį kepenims;
    • Negalima piktnaudžiauti vaistų be reikalo;
    • su paveldima tendencija fibrozei reguliariai stebėti kepenų būklę.

    Gydytojo patarimas

    1. Kai kurie žoleliai turi teigiamą poveikį kepenims - kukurūzų šilkui, pieno dykumui ir laukinei rožei. Prieš vartodami liaudies vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.
    2. Kepenų atkūrimo greitis ir jo funkcijos labai priklauso nuo mitybos. Pacientams pageidautina laikytis švelnios dietos, išskyrus riebalinius, pipiramius, sūrus, kepinius, saldumynus ir gazuotus gėrimus.

    Kepenų fibrozė yra rimta patologija, kuri ilgą laiką gali būti besimptomiai. Kadangi fiziniai pojūčiai pradeda atsirasti tik paskutinėse ligos stadijose, turite būti atidūs savo sveikatai. Metiniai kepenų egzaminai padės pastebėti blogėjančią laiką ir pradėti kovoti su ja.

    Kokios prognozės gali būti dėl kepenų fibrozės?

    Kepenų fibrozė yra liga, pavojinga mirtinoms komplikacijoms, kurios dėl įvairių priežasčių pasireiškia difuzine organo degeneracija, kai auga šiurkšti jungiamojo rando audinys. Ši patologija lydina beveik visas kepenų ligas, kurioms būdingas lėtinis potraukis.

    Fibrozės formos ir laipsniai

    Kepenų fibrozės klasifikacija grindžiama dviem ligos vystymosi veiksniais: patologijos lokalizacija ir jos priežastimis.

    Atsižvelgiant į kepenų pažeidimo vietą, išskiriamos tokios fibrozės formos:

    • venulinis ir profilaktinis, veikiantis centrines organo skiltis;
    • perilandinis, susijęs su hepatocitų degeneracija;
    • periduktalas, esantis šalia tulžies latakų;
    • pertvaros, kartu su daugybe kepenų ląstelių mirties;
    • sumaišytas, derinant visų šių fibrozės formų požymius.

    Svarstant šią kepenų patologiją pagal priežastis, dėl kurių ji pasireiškė, galima išskirti tokius fibrozės tipus:

    • židinio nuotolis;
    • zoninis;
    • širdies;
    • periportal;
    • įgimta

    Širdies fibrozė susidaro dėl įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Kepenų audinio pažeidimo vietoje jis gali būti židinio, zonas ir platus.

    Židininė fibrozė kyla, kai kraujotakos sistemos sutrikimai, dėl ko šiame organe pastebimas vietinis kraujospūdis ar nepriimtinas padidėjimas.

    Periportalinė fibrozė yra susijusi su padidėjusiu organų veninio slėgio, dažnai atsirandančiu dėl išplitusios parazitinės ligos formos.

    Įgimta fibrozė yra paveldima liga ir dažniausiai pastebima mažiems vaikams.

    Kepenų fibrozė gali vystytis ilgą laiką, vykstant visoms vystymosi stadijoms. Plintančios fibrozinės kepenų ligos stadijos nustatomos specialiu metodu - Metaviro skale. Skiriami šie kepenų fibrozės laipsniai:

    • F0 - nėra patologijos.
    • F1 - būdingas mažo jungiamojo audinio kiekio atsiradimas, portalų traktai, pradinis metabolinis sutrikimas tarp kepenų ir kraujo ląstelių.
    • F2 - organo žalos ploto padidėjimas, portalų plotų plėtimas, struktūros pasikeitimas.
    • F3 - formavimas dideliu rando audiniu, padidėjęs kepenų dydis.
    • F4 - rando audinio plitimas visame kūne, pasireiškiantis negrįžtamais procesais, didelė mirties rizika.

    Gydymas ir ligos prog- nozė daugiausia priklauso nuo kepenų fibrozės nustatymo stadijos.

    Priežastys

    Siekiant tinkamai nustatyti gydymą, būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį ir veiksnius, kurie paskatino jo vystymąsi.

    Kepenų fibrozę gali sukelti šios priežastys:

    1. Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
    2. Paveldima polinkis (Wilsono-Konovalovo liga).
    3. Autoimuninės patologijos (tulžies cirozė, autoimuninis hepatitas).
    4. Ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas, kurį sukelia herpeso viruso rūšis.
    5. Kitos virusinės ligos (citomegalovirusinė infekcija, mononukleozė).
    6. Kai kurie vaistiniai preparatai (vėžys ir antireumatiški produktai, vitaminas A ir jo dariniai).
    7. Toksiškų medžiagų, cheminių medžiagų, toksinų poveikis.
    8. Portalo hipertenzija.
    9. Biliardo trakto ligos: jų blokavimas, akmenų susidarymas, pirminis cholangitas.
    10. Lėtinis širdies nepakankamumas.
    11. Inkstų stazės buvimas kepenyse (Budd-Chiari sindromas) ir kt.

    Šis organo fibrozė beveik visada vystosi ilgą laiką, per keletą metų, palaipsniui tekėja iš vieno etapo į kitą. Tačiau kartais būna greito ligos eigai, dėl kurio per keletą mėnesių miršta. Šios ligos progresavimą sukelia daug veiksnių: cukrinis diabetas, nutukimas, silpnas imunitetas ir kt.

    Simptomai

    Labiausiai pavojinga kepenų fibrozės vystymuisi yra ligos simptomų nebuvimo laikotarpis, kai vis dar galima atlikti veiksmingas terapines priemones organų atstatymui. Fibrozės simptomai pasireiškia stipriai sunaikinus organą.

    Pradiniai ligos požymiai ne visada koreliuoja su kepenų patologija. Tai apima:

    • visą laiką jausmas;
    • mieguistumas;
    • darbingumo sumažėjimas;
    • nesugebėjimas atlaikyti fizinį ir psichinį stresą;
    • daugelio kraujavimo į kūną formavimas.

    Tik išsamiai ištyrus galima tiksliai nustatyti klinikinį ligos vaizdą:

    • kraujo tyrimo rezultatai rodo geležies trūkumą;
    • kepenų fibrozės žymekliai atitinka AST / ALT santykį> 1;
    • sparčiai didėja blužnies tūris;
    • dažnas vidaus kraujavimas;
    • kepenų priekinės sienelės varikoze.

    Klinikinių patologinių pokyčių atsiradimas pradinėje ligos stadijoje nustatomas tik atlikus biologinės medžiagos laboratorinį tyrimą.

    Su išsivysčiusia kepenų fibroze paciento simptomai yra tokie:

    1. Sunki anemija.
    2. Imuninės sistemos sutrikimas.
    3. Padidėjęs kepenys, blužnis.
    4. Vėmimas krauju.
    5. Maisto virškinimo sutrikimas.
    6. Svorio mažinimas.

    Palankus yra 1 ir 2 laipsnių fibrozės progresas su laiku aptikta ir tinkamai gydoma. Dėl ligos 3 ir 4 laipsnio kyla negrįžtami organo pokyčiai. Šios kepenų patologijos pabaiga yra cirozė, kurios vienintelis gydymas yra organų transplantacija.

    Hepatito kepenų fibrozės simptomai anksti ir ryškesni: pasireiškia baltų akių ir odos pageltimas, stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, ypač judėjimo metu.

    Komplikacijos

    Kepenų fibroze komplikacijos gali atsirasti dėl:

    • klaidinga diagnozė;
    • netinkamas gydymas;
    • gydytojo kvalifikacijos stygius teikiant medicininę priežiūrą.

    Dažniausiai susiduriama su tokiais neigiamais organų ligų padariniais:

    • lėtinė hipertenzija;
    • patologinės kepenų ir kitų vidaus organų venų išsiplėtimas su nuolatiniu kraujavimu;
    • hepatopauzinis sindromas, susijęs su deguonies trūkumu hepatocituose;
    • skysčio kaupimas pilvalkėje;
    • peritonitas;
    • hepatorenalo sindromas;
    • lėtinis kepenų nepakankamumas;
    • skrandžio, žarnyno sutrikimai dėl normalaus kepenų funkcijos praradimo;
    • audinių ląstelių karcinoma;
    • cirozė kepenų pažeidimas.

    Beveik visos kepenų fibrozės komplikacijos gali būti mirtinos. Ypatingą pavojų kelia fibrozė, kurios komplikacijų atsiradimas atsiranda dėl lėtinio virusinio hepatito C. Tokiu atveju liga progresuoja nuolat, sukelia negrįžtamus sunkius kepenų pažeidimus.

    Diagnostikos metodai

    Ankstyvi diagnozė ir diagnostika naudojant naujausius metodus pašalins gydymo klaidas ir išvengs gyvybei pavojingų komplikacijų.

    Patikrinkite, ar yra kepenų fibrozė, gali būti laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

    Laboratoriniai tyrimo metodai:

    • pilnas kraujo tyrimas: leidžia nustatyti anemiją, uždegimo procesų buvimą kepenyse, nustatyti kraujo krešėjimo faktorių mažėjimą;
    • kraujo biochemija: padeda nustatyti kepenų, kasos funkcionalumą;
    • kepenų skilimo bandymai - PGA indeksas;
    • šlapimo tyrimas: kai kepenų fibrozė atskleidžia autoimuninius pažeidimus;
    • išmatų analizė: nustato parazitinį invaziją ir pan.

    Informacinis instrumentinis metodas kepenų fibrozei diagnozuoti yra ultragarsas, leidžiantis aptikti jungiamojo rando audinio patologines sritis.

    Reikėtų apsvarstyti svarbius instrumentinius metodus:

    • esophagogastroduodenoscopy, kurioje endoskopas nagrinėja vidaus organus dėl veninio padidėjimo buvimo;
    • kepenų kompiuterinė tomografija, piktybinių navikų nustatymas, įvairūs organo audinių pažeidimai;
    • kepenų biopsija, leidžianti tiksliai diagnozuoti kepenų fibrozę ir jos vystymosi stadiją;
    • Elastografija yra naujausias alternatyvių tyrimų metodas, kai kepenų fibrozę nustato ultragarsu, naudojant specialų Fibroscan aparatą.

    Diagnostikos metu gydytojas turėtų išsiaiškinti paciento būklę ir gyvenimo būdą, kepenų ligos buvimą artimiems giminaičiams, atlikti egzaminą ir palpaciją pilvoje ir rinkti kitą svarbią informaciją.

    Gydymo ypatumai

    Pasibaigus diagnozei ir nustatant kepenų fibrozės vystymosi stadiją, specialistas nustato terapinių priemonių kompleksą, įskaitant:

    1. Narkotikų terapija.
    2. Speciali dieta ir gyvenimo būdo koregavimas.
    3. Liaudies gynimo priemonių naudojimas.
    4. Chirurginė intervencija.

    Kepenų fibrozės gydymas skirtas pašalinti priežastis, sukeliančias ligos vystymąsi, sustabdydamas organų regeneracijos procesą, atkuriant jo funkcijas. Gydymo metu bet kurioje ligos stadijoje gali būti paskirti šie vaistai:

    • heteroprotektų, kurie padeda hepatocitams išlikti gyvybingais (Heptral, Maksar);
    • gliukokortikosteroidai;
    • citostatika, rando audinio sustabdymas;
    • imunomoduliatoriai, kurie padeda stiprinti imuninę sistemą kovojant su liga;
    • choleraciniai vaistai, kurie pašalina tulžies stagnaciją (Allachol, Nikodin);
    • priešuždegiminiai vaistai;
    • diuretikai, kurie pašalina skysčių iš pilvo ertmės;
    • skausmo malšintuvai;
    • antioksidantai, neutralizuojantys toksinų ir nuodų poveikį;
    • fermentai, kurie padeda virškinti maistą.

    Jei fibrozę sukelia virusinės infekcijos, skiriami antivirusiniai vaistai. Jei alkoholizmas tampa ligos priežastimi, būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir normalizuoti gyvenimo būdą. Tolesnis gydymas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai. Terapija daugiausia priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, kaip gydyti bet kokio laipsnio sąmoningo kepenų fibrozę.

    Sunkiais atvejais liga gali prireikti chirurgijos. Rodikliai gali būti:

    • schistosomiasis;
    • vidaus kraujavimo prevencija;
    • hiperplenizmas;
    • cirozė ir tt

    Atliekant operacijas dažnai naudojamas taupantis laparoskopinis metodas. Cirozės atveju tik organų transplantacija išgelbės pacientą nuo mirties.

    Kaip veiksmingą papildymą tradiciniam gydymui galima taikyti tradicinius gydymo metodus, tačiau tik pasikonsultavus su savo gydytoju.

    Dieta

    Kepenų ligų dietinė mityba turėtų būti baigta, tačiau turi tam tikrų apribojimų. Neįmanoma patobulinti paciento būklės su šia patologija be specialaus dietos skaičiaus 5.

    Reikėtų atsižvelgti į šiuos terapinės mitybos principus:

    • riebalų ir angliavandenių apribojimas;
    • naudojamų produktų iš leidžiamo sąrašo;
    • kepimas kepant, virti, virti;
    • aštrių, rūkytų, keptų, sūrių maisto produktų pašalinimas iš dietos;
    • dažnai pasidalijami valgiai;
    • geriamojo režimo laikymasis - kasdien suvartojama ne mažiau kaip 2 litrai gryno vandens;
    • uždrausti karštus ir šaltus patiekalus;
    • visiškas alkoholio draudimas.

    Esant 3 ir 4 laipsnių kepenų fibrozei, dietinis maistas yra ypač griežtas. Kasdienę mitybą individualiai rengia mitybos specialistas. Kai kurie produktai netgi gali būti neįtraukti į leidžiamų sąrašų sąrašą.

    Pacientams draudžiama valgyti maisto produktų, kurie stimuliuoja virškinimo sekreciją, sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų, purinų, oksalo rūgšties.

    Prognozavimas ir ligos profilaktika

    Siekiant išvengti kepenų audinio degeneracijos, turėtumėte vadovautis paprastomis prevencinėmis taisyklėmis:

    1. Atsisakyk blogų įpročių: rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu.
    2. Venkite kenksmingų darbo sąlygų, apsistokite vietose, kuriose yra nepalankių aplinkos sąlygų.
    3. Stenkitės išvengti stresinių situacijų.
    4. Negalima savarankiškai gydytis.
    5. Vaistus reikia vartoti tik esant būtinybei ir pagal specialisto nurodymus.
    6. Valgyk sveiką maistą.
    7. Įprastos medicininės apžiūros.
    8. Gydyti nustatytas ligas, ypač gastritas, pankreatitas, cholecistitas ir tt
    9. Pagerinti imunitetą.
    10. Aktyvus gyvenimo būdas.
    11. Dažnai būna gryname ore.

    Aptikę pagrindinio kraujo organizmo fibrozę, svarbu laiku ir laiku išgydyti.

    Šios kepenų ligos 1 ir 2 laipsnių prognozė su laiku nustatoma ir tinkamai gydoma.

    3 laipsnio kepenų patologija, net atliekant kompleksinį gydymą, ne visada baigiasi visišku gydymu, tačiau galima pasiekti geresnę paciento būklę.

    Jei nėra tinkamo gydymo, organų fibrozė patenka į galutinę stadiją, dažnai mirtina. Gydymas ketvirtajame ligos stadijoje yra tik chirurginis. Siekiant padėti pacientui šiame patologijos vystymosi etape gali būti tik kepenų transplantacija.


    Susiję Straipsniai Hepatito