Kepenų ligos diagnozė

Share Tweet Pin it

Kepenys yra didžiausia kūno liauka, kuri nepertraukiamai filtruoja kraują, kad būtų pašalinta toksinė medžiaga, kuri į mūsų kūną išeina iš išorės. Tai nepakeičiamas kūnas, kurio funkcionalumo pažeidimas turi pavojingų padarinių. Klinikinis kepenų ligos vaizdas priklauso nuo specifinės patologijos.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip patikrinti kepenis. Ligos, tokios kaip hepatitas, cirozė, tulžies latakų disfunkcija, kepenų vėžys, gali būti įtariami dėl būdingų požymių. Tačiau siekiant nustatyti diagnozę, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką. Daugiau apie liaukos tyrimo metodus bus aptariama toliau.

Kepenų ligos požymiai

Gydytojai rekomenduoja reguliariai tyrinėti kepenis, kad išvengtume liaukų ligų. Yra keletas požymių, rodančių, kad bandymai turėtų būti atlikti kuo greičiau. Su kepenų ligomis atsiranda šie simptomai:

  • Diskomfortas dešinėje po šonkauliais yra vienas iš pirmųjų simptomų, rodančių, kad sutrikusi liauka. Tada pacientas jaučia sunkumą, susiaurėjimą ar perpildymą kepenų srityje. Be to, į dešinę hipochondriją yra lengvas skausmas. Diskomfortas pasireiškia stipriu juoku, emociniu pokalbiu, po aštrių pakrypimų, sunkių daiktų pakėlimo ar kenksmingo maisto vartojimo (keptas, riebus, aštrus, rūkytas). Ši manifestacija rodo ankstyvą pavojingų patologijų stadiją.
  • Kepenų dydis didėja. Ultragarsinis skenavimas atskleidžia šį požymį, nors pacientas gali savarankiškai pastebėti, kad organo dydis pasikeitė aukštyn. Tai padidina pilvą dešinėje pusėje. Lengviausioms pacientėms lengviausia nustatyti hepatomegaliją (padidėjusį liaukos dydį).
  • Gandrumas burnoje. Kerostomija (burnos ertmės sausumas), kartaus skonio liudija apie tai, kad kepenys serga. Be to, sutrikusi jutimo ir skonio sutrikimai. Po valgio įprastą maistą atsiranda pykinimas ir raumenų troškimas.
  • Kūno svorio sumažėjimas dėl astenijos (psichinio silpnumo, išsekimo) fone. Šis ženklas kyla prieš ankstesnį. Paciento apetitas mažėja, atsiranda pykinimas, todėl dieta mažėja ir svoris mažėja. Pacientas tampa sudirgstomas, jaučia moralinį ir fizinį išsekimą. Taip yra dėl baltymų metabolizmo skilimo ir toksinio poveikio padidėjimo.
  • Gelta Tai simptomų kompleksas, kuris pasireiškia odos dažnumu ir matomomis gleivinėmis geltonajame atspalvyje. Kepenų tyrimai turėtų būti atliekami, kai šlapimas tamsėja, oda nulupama, yra drebulys, artralgija (skauda sąnarius), ossalgija (skauda kaulus). Šie simptomai rodo rimtą liaukos patologiją.

Gelsvumas atsiranda dėl padidėjusio bilirubino koncentracijos (tulžies pigmento). Šis indikatorius nustatomas laboratoriniame tyrime, tai rodo organo funkcinį sutrikimą.

Patikrinimai, skirti kepenims patikrinti nėštumo metu, prieš chirurginį gydymą ar galingus vaistus.

Kraujo biochemija

Daugelis pacientų yra suinteresuoti klausimu, kaip išsiaiškinti, ar kepenys yra sveiki. Šiuo tikslu yra nustatoma kepenų biochemija.

Kraujo biocheminė analizė yra laboratorinės diagnostikos metodas, kurio pagalba vertinamas įvairių organų (įskaitant kepenų) funkcionavimas. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į metabolizmo greitį, gamtą ir galutinius produktus. Kraujo biochemija rodo kepenų patologiją.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas atlieka išsamų tyrimą: kraujo biochemija, ultragarsu, istorija, vizualiniai tyrimai. Jei liauka serga, pacientas turėtų kreiptis į hepatologą ar terapeutą. Specialistai atlieka išsamų kraujo tyrimą, kurį sudaro 6 arba 15 rodikliai.

Kad kraujo biochemija parodytų patikimus rezultatus, turite laikytis parengties analizės taisyklių:

  • Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš davdami kraujo, 3 dienas turėtumėte vengti pikantiškų ir riebių maisto produktų. Paskutinį kartą pacientas maitina maistą 8 valandas prieš analizę. Šis apribojimas taikomas visiems gėrimams, išskyrus filtruotą vandenį. Taip yra dėl to, kad kūnas yra susijęs su virškinimu, o riebaliniai, aštrūs maisto produktai iškraipo tyrimo rezultatus.
  • Prieš kraujo biochemiją alkoholis yra draudžiamas. Alkoholis net minimalia doze apkrova liauką, keičia fizikines ir chemines kraujo savybes, sulaužo krešėjimą. Todėl prieš tyrimą draudžiama gerti alkoholį po 3 dienų.
  • Rūkymas taip pat turi neigiamą poveikį bandymų rezultatams. Tyrimo išvakarėse leidžiama rūkyti ne vėliau kaip per 12 valandų.
  • Prieš atliekant kraujo biochemiją nerekomenduojama sportuoti. 3 dienas iki tyrimo reikėtų vengti sporto. Be to, reikia vengti streso ir laikytis miego.
  • Prieš analizę draudžiama vartoti vaistus. Neigiamai bet kokie vaistai (įskaitant vitamino kompleksus) veikia tyrimo rezultatus. Vaistus draudžiama vartoti praėjus 7 dienoms iki biochemijos, kadangi jie veikia kraujo sudėtį. Jei negalima išvengti narkotikų vartojimo, svarbu įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą.

GGT kraujo tyrimas

Pacientai domisi klausimu, kokius testus reikia atlikti norint nustatyti kepenų pažeidimą. Pasak gydytojų, šiuo tikslu jie naudojasi kolorimetriniu kraujo tyrimo metodu.

Naudojant kolorimetrinį metodą kraujas tiriamas dėl gama-glutamato transferazės (GGT) kiekio. Tai fermentas, kuris gamina kepenis, jo koncentracija didėja proporcingai patologiniams pokyčiams. Su šiuo tyrimu nustatykite, kaip dažnai pacientas sunaudoja alkoholį.

Kolorimetrinis metodas naudojamas įtariamos cholestazės (tulžies srauto sumažėjimas arba nutraukimas dvylikapirštėje žarnoje), kepenų slaptumo (tulžies) spazmui ir tulžies pūslės funkcijos sutrikimui. Prieš šarminės fosfatazės aktyvumą padidėja GGT su sutrikusiu tulžies išeiga.

Tačiau toks kepenų testas taip pat turi trūkumų. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip paracetamolis ir fenobarbitalis veikia rezultatų tikslumą. Šie vaistiniai preparatai didina GGT koncentraciją net tada, kai geležis yra normalus. Be to, šis baltymas turi kepenų, blužnies, kasos ir smegenų, todėl nėra būtina spręsti apie specifinius GGT pokyčius šių organų ligose. Dėl šios priežasties kompleksinės diagnostikos srityje naudojamas kolorimetrinis tyrimo metodas.

Ultragarsas

Norėdami patikrinti kepenis, naudojamas ultragarsas. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti sužalojimus, parazitines ligas, organo parenchimo dydžio padidėjimą. Paskutinis simptomas pasireiškia ciroze ir hepatitui. Naudojant ultragarsinę diagnostiką, galima ne tik įvertinti organo darbą, bet ir nustatyti abscesus, vėžio auglius (piktybinius ir gerybinius).

Norėdami patikrinti kepenų būklę, būtina tinkamai pasirengti ultragarsu. Tyrimo išvakarėse pacientas turėtų pašalinti iš dietos gaunamus produktus, o tai turi neigiamos įtakos rezultatų patikimumui. Dėl šios priežasties būtina atsisakyti pieno ir pieno produktų su dideliu riebalų kiekiu, juodos duonos, daržovių, riebios mėsos ir tt Smulkiau apie pasirengimą diagnozei gydytojas konsultuosis.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja išsamią diagnozę. Taip yra todėl, kad kiekvienas metodas papildo vienas kitą.

Biochemijos analizės dekodavimas

Kepenų disfunkcijos atveju pacientas turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Tokiu atveju gydytojas paskiria kraujo tyrimą. Šis kraujo tyrimas rodo patologinius organo darbų pokyčius.

Tyrimo metu reikėtų atkreipti dėmesį į būdingus biocheminius žymenis, kuriais galite įvertinti kepenų būklę. Tačiau, susidūrę su rezultatais, pacientai nesupranta, kaip jas aiškinti.

Kraujo tyrimo paaiškinimas pagal pagrindinius rodiklius:

  • ALT (alanino aminotransferazė) yra vienas iš pagrindinių kepenų fermentų, kuriuos gamina kepenų ląstelės (hepatocitai). Sveikas žmogus turi mažą šios medžiagos koncentraciją. Jei jo kiekis pakyla, tai rodo nesveiką liaukos būseną. Taip atsiranda infekcinių ligų ir ilgalaikio toksinų poveikio. Tai yra uždegimas organo audiniuose, kurį sukelia patogenai, alkoholis, toksinės medžiagos ir tt
  • AST (aspartato aminotransferazė) yra nespecifinis hepatocitų fermentas, nes ši medžiaga yra ne tik kepenyse, bet ir miokardo. Todėl padidėjusi koncentracija rodo ne tik žando pažeidimą, bet ir širdies raumens uždegimą. Ši vertė gali padidėti ilgą laiką vartojant vaistus (aspirinas, hormonai ir tt).
  • Nesusijęs bilirubinas yra toksiška medžiaga, kuri susidaro dėl hemoglobino skilimo. Šis junginys sugeba sunaikinti ląstelių sienas. Jei jis randamas serume, tai rodo riebalines liaukos patologijas. Jei blogai jaučiatės, reikia atlikti tyrimus, nes nesusijęs bilirubino kiekis kraujyje gali rodyti sunkų kraujavimą, hemolizinę anemiją, sunkius kepenų sutrikimus ir tt
  • GGT - šį fermentą gamina kasos ir kepenų ląstelės. Šios medžiagos koncentracijos padidėjimas kraujo tyrime rodo įvairias vidaus organų patologijas (įskaitant kepenis). Dėl šios priežasties GGT kraujo tyrimas turi didelę diagnostinę vertę.
  • Bendras baltymas yra albumino ir globulinų koncentracija kraujyje. Jie perneša adipocitus (riebalines ląsteles), hormonus, mineralus. Baltymai reguliuoja kraujo krešėjimo procesą ir palaiko pH lygį organizme. Norint nustatyti šių medžiagų koncentraciją, rodančią kepenų būklę, būtina atlikti laboratorinį tyrimą.

Šios medžiagos kiekio sumažėjimas rodo rimtą kepenų ligą. Taip yra dėl to, kad kepenų ląstelių baltymų sintezė smarkiai sumažėjo. Jei tyrimas parodė, kad sumažėja viso baltymo koncentracija, tai gali reikšti sunkias inkstų patologijas, dideles nudegimus.

PTV ir PTI. Protrombino laikas ir jo darinys, protrombino indeksas yra kepenų, kuriais vertinamas kraujo krešėjimas, matas. Tai yra nespecifinės vertės, kurios netiesiogiai nurodo organų ligas, ypač jei padidėja kitų žymenų koncentracija.

Padidėjęs PTV kiekis ir sumažėjęs PET, tai yra blogas kraujo krešėjimo klausimas. Moterys per jų laikotarpius gali gauti klaidingą analizę. PTV aktyvavimas ir BTI sumažinimas rodo kraujo krešulių susidarymo padidėjimą ir kraujo krešulių susidarymo polinkį.

Bendras cholesterolio kiekis yra svarbus, tai rodo, kad organizme yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Jei cholesterolio koncentracija yra didelė, gydytojas nustatys lipidų profilį. Tai yra būtina norint nustatyti, kurie kraujo lipidai yra didesni. Taigi pacientas gali išvengti aterosklerozės.

Po atlikto biocheminio tyrimo pacientas gaus rezultatus per 24 valandas. Tyrimo metu nustatoma skirtingų fermentų grupių koncentracija, todėl bus galima tiksliai įvertinti kepenų būklę.

Papildomi tyrimai

Be laboratorinių tyrimų atlikta instrumentinė diagnostika kepenų, kuri leidžia išsamiau diagnozuoti:

  • Biopsija yra tyrimo metodas, kurio metu gydytojas paima ląsteles iš kepenų audinio. Specialistas studijuoja biologinę medžiagą, kad nustatytų ligas. Procedūros metu pilvo ertmė prasideda adata, skirta audinių fragmentams surinkti. Naudojant biopsiją galite nustatyti C tipo hepatitą. Tyrimo metu pacientas turi būti stacionarus, nes yra galimo tulžies pūslės ar kito organo punkcijos pavojus.
  • Rentgeno spinduliai naudojami CT (kompiuterinė tomografija). Po tyrimo pacientas gauna dvimatį liaukos vaizdą. Su kompiuterine tomografija galima įvertinti kepenų sveikatą. Ši procedūra yra draudžiama būsimoms motinoms. Kintamasis kontraindikacijos preparatas kontraindikuojamas pacientams, turintiems funkcinį inkstų nepakankamumą.
  • Kai radionuklidas skenuoja kepenis, pacientas į veną įleidžiamas radioaktyviomis medžiagomis, kurios yra paskirstytos visame kūne kartu su krauju. Tada gydytojas tikrina liauką specialiu skaitytuvu. Radionuklidų skenavimas naudojamas vertinant kepenų būklę, aptikti cistus, navikus, pažeisti jo audinius ir aptikti hepatomegaliją (liaukos išsiplėtimas).

Diagnozei patvirtinti atliekamas instrumentinis kepenų tyrimas.

Kepenų ligos

Kepenų diagnostikos metu dažniausiai nustatomos šios ligos:

  • Hepatitas yra virusinės ir ne virusinės kilmės. Norint nustatyti ligą, būtina atlikti tam tikrų antigenų imunoglobulinų (antikūnų) kraujo laboratorinį tyrimą. Infekcijos šaltinis yra užkrėstas žmogus. A, B, E hepatitas gali būti išgydomas, po kurio pacientas vystosi imunitetu. Kai užsikrėtę C tipo virusu, ligos išgydymas yra gana sunkus.
  • Cirozė yra sunki patologija, kuri nuolat vystosi ir pažeidžia liaukos struktūrą. Dėl to atsiranda fibrozė ir sutrikusi organų funkcija. Pacientas gali pašalinti ligos simptomus, bet jis negali išgydyti cirozės. Mirtinas pasireiškimas pasireiškia per 2-4 metus.
  • Konstitucinė hiperbilirubinemija yra paveldima liga, kurioje keičia kepenys. Patologija pasireiškia nuolatiniu bilirubino kiekiu (tulžies pigmentu) 35%. Tai lėtinė liga, kuriai gydyti nereikia. Norint palaikyti normalią bilirubino koncentraciją, pacientas turi laikytis dietos ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.
  • Fibrozė yra patologija, kurios metu jungiamoji audinio dalis auga liaukoje dėl hepatito, etanolio, toksinų ir kt. Pažeidimo organų ląstelių fone. Paskutinis fibrozės etapas yra cirozė.
  • Kai pasireiškia steatozė, hepatocitų riebalinė degeneracija. Dažnai liga paslėpta ir diagnozuojama vyresniems kaip 40 metų pacientams. Patologija atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo ar nesveikos dietos.

Tai yra labiausiai paplitusios kepenų ligos, dėl kurių atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Kur geriausias testas?

Daugelis pacientų yra susidomėję klausimu, kur atlikti organo ligų nustatymo analizę. Norėdami diagnozuoti, turėtumėte susisiekti su valstybinėmis ligoninėmis, privačiomis klinikomis ar laboratorijomis.

Tiesa, skirtingų institucijų liaukos patikrinimo kokybės skirtumas egzistuoja:

  • Biudžeto institucijose rezultatas bus pateiktas per dieną ar vėliau.
  • Ne visos ligoninės aprūpintos šiuolaikine įranga, o reagentai, naudojami kraujo biocheminėje medžiagoje, nėra Europos kilmės. Tai atspindi ir analizės rezultatų tikslumas.
  • Privačiose klinikose, kaip taisyklė, dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie teikia geresnes paslaugas.
  • Viešosios įstaigos pagrindinių rodiklių analizė atliekama nemokamai, o privačiose klinikose ir laboratorijose ši paslauga yra mokama.

Taigi, siekiant nustatyti kepenų ligą, būtina atlikti kokybinę diagnozę. Tik po kruopštaus laboratorinių ir instrumentinių tyrimų gydytojas atliks tikslią diagnozę ir nustatys gydymo taktiką.

Kaip patikrinti kepenis ir ką reikia išbandyti?

Kaip patikrinti kepenis, jei yra įtariamas rimtas šio esminio organo ligos? Kepenų problemos ilgą laiką gali nepastebėti, nes jos audiniuose nėra nervų galūnių, o skausmo sindromas pasireiškia jau paskutinėse pažeidimo stadijose, kai kūnas auga, deformuojasi ir pradeda spaudimą savo apvalkale ("glisson kapsulė").

Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip patikrinti kepenų būklę, kokius testus jums reikia tai padaryti ir kokius nerimą keliančius simptomus reikia atkreipti dėmesį, kad skubiai kreiptųsi į medicinos pagalbą.

Būdingi kepenų ligos požymiai

Kepenys yra pagrindinis mūsų kūno filtras. Tai yra didžiausia liauka, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose, yra atsakinga už alergenų, toksinių ir toksiškų junginių kraujo valymą, yra tam tikras "depas", kuriame kaupiasi glikogeno atsargos, vitaminai, mikroelementai, reikalingi organizmui aprūpinti energija. Jo funkcijų sąrašas apima neutralizavimą ir pašalinimą iš organizmo perteklinių hormonų, vitaminų, angliavandenių apykaitos reguliavimą, cholesterolio, lipidų, bilirubino, tulžies ir kitų hormonų bei fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese, sintezei.

Pastaraisiais metais gydytojai su alergiškumu pastebi, kad žymiai padidėja ligos, susijusios su kepenimis. Dažniausiai diagnozuota riebio hepatitas, toksiniai ir alkoholiniai pažeidimai, kurių vystymasis lemia blogą mitybą, blogus įpročius, nesveikaus gyvenimo būdo.

Pažeidžiant kepenų funkcijas, toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų kiekis kraujyje didėja, o kūnas pažodžiui prasideda. Atsižvelgiant į apsinuodijimo būklę, būklė blogėja ir atsiranda būdingų skundų.

Simptomai

Kaip patikrinti, ar kepenys yra sveiki, ir kokius simptomus reikia įspėti ir tapti medicinos pagalbos ieškojimo priežastimi?

  • Geltona oda ir sklera. Jis pastebimas dėl bilirubino perteklius kraujyje. Šis pigmentas susidaro dėl hemoglobino suskaidymo, po to sunaikinamas ir išsiskiria kepenys. Dideliuose kiekiuose birubinas yra toksiškas, ir jei jis nėra neutralizuojamas ir kaupiamas - tai yra tiesioginis įrodymas, kad kepenys nesugeba susidoroti su jo funkcijomis.
  • Diskomfortas ir sunkus jausmas dešinėje pusėje. Šie simptomai tampa ryškesni, kai sunkus maistas vartojamas su alkoholiu, valgyti riebus, aštrus arba keptas maistas. Vėliau atsiranda nuobodžiaujančių skausmingų skausmų, kurie yra tiesioginis kepenų pažeidimo požymis.
  • Virškinimo problemos. Kepenų patologijoje sumažėja tulžies gamyba, dėl ko blogai virsta ir maitina maisto, žarnyno sudirgimą ir sutrikusią išmatą (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Tai pakeičia išmatų spalvą, jos spalva pasikeičia ir išsiskiria šlapimo kiekis.
  • Nuolatinis rūstybė burnoje, apetito stoka, pykinimas. Balta arba gelsva obuolių liežuvyje, nemalonių saldžių "kepenų" kvapo išvaizda.
  • Neaiškus silpnumas, mieguistumas, nuovargis.
  • Jautrumas, miego sutrikimas (nemiga), depresijos būsenos.
  • Gleivinės dantenos, hematomų ir vorinių venų išvaizda ant odos.
  • Pilvo padidėjimas. Simptomai pasireiškia su sunkiu kepenų pažeidimu, o paciento pilvas plinta, tačiau jo svoris nepadidėja. Ant odos bamboje rodomas veninis uždegimas.
  • Bėrimas, niežėjimas. Oda tampa per sausa, sudirgusi, nuolat pleiskanojanti, niežulys. Niežulys dažniausiai sustiprėja vakare, parodomi dermatozės simptomai, dažniau pasireiškia alerginės reakcijos.

Jei pastebėjote keletą iš pirmiau minėtų simptomų, reikia kuo greičiau ištirti ir pradėti gydymą. Kuris gydytojas tikrina kepenis, o su kokiu specialistu turėtų būti konsultuojamasi pradiniame etape?

Pirmiausia turite paskirti susitikimą su rajono gydytoju. Jis turėtų ištirti pacientą, klausytis jo skundų ir surinkti reikiamą istoriją. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti serijinius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais, atliekama galutinė diagnozė, o pacientui skiriami siauri specialistai - gydytojas - hepatologas (kepenų patologijos specialistas), chirurgas, infekcinės ligos specialistas arba onkologas.

Kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis?

Greičiausias ir lengviausias būdas aptikti kepenų audinio pažeidimą yra biocheminis kraujo tyrimas. Ką atlieka šis tyrimas? Kraujo biochemija padeda nustatyti keletą svarbiausių svarbiausių organų funkcijų pažeidimų būdingų rodiklių:

  • Kepenų fermentų AST ir ALT lygis. Jų padidėjimas rodo hepatocitų sunaikinimą ir gali būti hepatito, cirozės ar kepenų vėžio požymis. Kuo didesnis rezultatas, tuo daugiau sugadintas organas.
  • Bilirubinas. Jo padidėjimas rodo, kad bilirubinas išsiskiria iš organizmo, bet kaupiasi kraujyje, o tai sukelia obstrukcinę gelta ir gali būti rimtų kepenų problemų.
  • Albuminas. Baltymų gaminama iš kepenų. Su kepenų ląstelių ciroze ir kita žala, jo kraujo lygis mažėja.
  • Šarminė fosfatazė. Padidėjęs šio fermento kiekis gali rodyti naviko vystymąsi kepenyse.

Be to, jie atlieka virusinių hepatito žymeklių kraujo tyrimą, atlieka kraujo analizę. Norėdami patikrinti kepenų ir kasos, analizuokite fermento aktyvumą, nustatykite gama-globuliną ir bilirubiną, tikrinkite išmatose, kraujyje ir šlapime.

Diagnostikos metodai

Geriausias laikas atlikti bandymus yra rytas, kraujo donorystė tuščiam skrandžiui. Dieną prieš kraujo donorystę analizei būtina atsisakyti vartoti alkoholį. Tiksliau pamatyti klinikinę ligos įvaizdį padės atlikti įvairius instrumentinius tyrimus:

  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas) kepenyse. Tai visiškai neskausminga ir saugi procedūra, leidžianti nustatyti kepenų dydį, naviko ar cistos buvimą, siekiant išsiaiškinti audinių pažeidimo mastą. Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo. Tačiau dieną prieš tai būtina susilaikyti nuo maisto produktų vartojimo, dėl kurių padidėja dujų susidarymas žarnyne.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Moderniausi ir informatyvūs tyrimo metodai, leidžiantys gauti daugybinį kepenų įvaizdį ir tiksliai nustatyti jos žalos mastą.
  • Kepenų biopsija. Tai labai nemalonus ir skausmingas gydymas, jis skiriamas tik sunkiais atvejais, jei yra įtariamas piktybinis navikas arba hepatitas C. Tai atliekama adata, kuri įterpiama į pilvo ertmę, siekiant surinkti biopsijos medžiagą tolesniems tyrimams.
  • Kepenų skenavimas (radionuklidas). Šis metodas pagrįstas specialiu kontrastiniu preparatu įvedimu į veną, kuris praeina per kūną per kraują ir patenka į kepenis. Tai leidžia jums patikrinti kūną specialiu skaitytuvu ir aptikti cistų, navikų buvimą, nustatyti pažeidžiamo organo dydį ir paveiktų ląstelių skaičių.

Kaip patikrinti kepenų cirozę?

Kaip patikrinti kepenų darbą, jei yra įtarimas dėl cirozės? Diagnostikos metodas šiuo atveju yra labai panašus. Pacientas turi paaukoti kraują bendrai, biocheminiai tyrimai ir virusinės hepatito žymenys, PGR analizė. Jei reikia, atlikite ultragarsinį ar kompiuterinį kūno skenavimą, taikykite radioizotopų tyrimų metodiką (scintigrafiją).

Kaip papildomos diagnostikos priemonės nustatytos procedūros fibrogastroduodenoskopija ir kepenų biopsija. Kitas modernus instrumentinio tyrimo metodas yra laparoskopija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Procedūros metu optinis vamzdis įterpiamas per nedidelį įpjovimą pilvo ertmėje, kuris leidžia ne tik ištirti kepenų paviršių ir matyti patologinius pokyčius, bet ir paimti audinio gabalėlį moksliniams tyrimams.

Kaip patikrinti kepenų namuose?

Gydytojai raginami būti labiau dėmesingi savo sveikatai ir reguliariai (bent 1 kartą per metus) tirti, kad laiku būtų galima nustatyti pavojingas patologijas. Kaip patikrinti žmonių kepenis namuose? Įspėjimas apie aukščiau išvardytus įspėjamuosius ženklus turi būti įspėjamas. Be to, būtinai atkreipkite dėmesį į odos būklę. Raudonos kepenų delnų, antsvorio, celiulito ir odos bėrimų atsiradimas gali rodyti kepenų pažeidimą.

Jei turite kepenų sutrikimų, pilvo skausmas pastebimai padidėja, iš burnos pasireiškia nemalonus kvapas, kraujavimas iš dantenų, liežuvis dažniausiai dengiamas. Šlapinimasis tampa vis dažnesnis, šlapimas tampa tamsiai geltonos arba rausvos, o išmatos pasikeičia. Oda tampa per sausa, plaukai greitai užteršiami.

Ryte burnoje pasireiškia karstumas, be apetito, pykinimo jausmas. Per dieną jis silpnas, mieguistas, jis jaučiasi silpnas, o naktį jis negali užmigti ir kenčia nuo nemigos. Kai pastoviai pilvo skausmai pilvoje (dešinėje) jungiasi prie šių pojūčių, atsiranda sunkumas, diskomfortas po valgio, virškinimo sutrikimai ir išmatos, oda ir akių sklerai tampa gelta - laikas skubiai išgarsėti ir kuo greičiau kreiptis į medicinos pagalbą.

Patikrinkite kepinių burokėlių

Norėdami įsitikinti, ar yra kepenų problemų, galite atlikti šiek tiek bandymų namuose. Pavyzdžiui, patikrinkite kepinių burokėlių. Tai labai lengva padaryti, jums reikia valgyti tik vieną virtą runkelę, geriausia ryte. Jei kepenys yra tinkamos, šlapimas pasidaro rausvos tik po 12-16 valandų. Jei organas patyrė žalą, po 3-4 valandų pastebėsite šlapimo spalvos pasikeitimą.

Kepenų juostelės

Kitas populiarus metodas yra specialių kepenų bandymų juostelių naudojimas, kurį galima įsigyti vaistinėje. Šis greitas metodas labai nesiskiria nuo panašaus nėštumo nustatymo testo. Jums reikia tik pamerkti juostą į šlapimo stiklinę ir pažvelgti į tolesnę reakciją. Jei juostelė reaguoja, tai bus patvirtinimas, kad yra kepenų problemų.

Ši juostelė yra jautri dviems kepenų fermentams - bilirubinui ir urobilinogenui. Jei jų lygis yra padidėjęs, bandymas jį nedelsdamas parodys. Jei organas yra sveikas, bilirubino testas turi būti neigiamas. Tais atvejais, kai urobilinogeno kiekis skiriasi nuo normos, gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai kepenyse ar kepenų venų trombozė. Tyrimo rezultatai turi būti informuoti gydytoją konsultacijos metu.

Taigi, preliminariame etape galima savarankiškai įvertinti kepenų būklę. Ateityje būtina atlikti išsamų tyrimą ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Kaip patikrinti kepenų: kokie testai turi būti perduodami, jų dekodavimas, greitis ir nukrypimai

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo išorinė liauka. Ji yra viršutiniame dešiniajame pilvo ertmės kvadrantėje, tiesiai žemiau diafragmos, ir atlieka daugybę žmonių funkcijų:

  • ksenobiotikų (toksinių medžiagų) neutralizavimas, visų pirma nuodai, toksinai, alergenai;
  • vitaminų, mediatorių, hormonų ir daugelio toksinių medžiagų apykaitos produktų (ketoninių kūnų ir acetono, etanolio, fenolio, amoniako) neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo;
  • užtikrinant kūno energetinius poreikius, paverčiant įvairiais energijos šaltiniais (pieno rūgštimi, glicerinu, amino rūgštimis, laisvomis riebalų rūgštimis) į gliukozę;
  • organizmo energijos atsargų laikymas glikogeno parduotuvėse ir angliavandenių apykaitos reguliavimas;
  • kai kurių mikroelementų (kobalto, vario, geležies) ir vitaminų (A, B12, D);
  • dalyvavimas visos vitaminų grupės (A, B, C, D, PP, K, E, folio rūgšties) metabolizme;
  • dalyvavimas kraujo formavimo procese vaisius;
  • lipidų metabolizmo reguliavimas;
  • tulžies sekrecija ir sekrecija;
  • kraujo nusėdimas.

Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas svarbiausių laboratorinės diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti beveik visas sistemas ir organus, remiantis informacija apie angliavandenių, riebalų, baltymų metabolizmą.

Atsižvelgiant į kepenų funkciją, jis dažnai vadinamas organizmo biocheminiu laboratorija. Bet kokie šio organo veiklos pažeidimai kyla didelės grėsmės. Tuo pat metu kasmet diagnozuojamos kepenų ligos. Tai skatina bloga mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėdimas gyvenimo būdas. Todėl klausimai apie tai, kaip patikrinti kepenų veiklą, kokie testai yra perduoti, yra toli gražu neveikli.

Kas turi patikrinti kepenis

Daugelio kepenų ligų požymis yra tai, kad jie ilgą laiką yra beveik besimptomiai ir diagnozuojami tik tada, kai mažiau nei 15% visų šio organo ląstelių išlieka funkcionuojančios pacientui. Tokių ligų pavyzdžiai yra lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys.

Gydytojai rekomenduoja visiems žmonėms kasmet atlikti medicininį patikrinimą, kuris leidžia laiku nustatyti nenormalias kepenų funkcijas. Tačiau yra keletas simptomų, kurių išvaizda turi būti nedelsiant ištirta pacientui. Tai apima:

  • diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjęs kepenų dydis, aptiktas ultragarsu arba pilvo apatinėje dalyje;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • dažnas pykinimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas;
  • dirglumas;
  • mieguistumas;
  • gelta;
  • saldus (kepenis) kvapas iš burnos;
  • vėmimas krauju (vidinis kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų yra kepenų cirozės komplikacija).

Kepenų funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas nėštumo metu (geriausia tai padaryti planavimo etape), prieš pradedant gydymą stipriais vaistais ir taip pat prieš bet kokį chirurginį gydymą.

Kepenų fibrozės laipsnio nustatymas leidžia elastografuoti. Šis tyrimas atliekamas specialiu ultragarso aparatu "FibroScan".

Ką rodo kepenų skilimas

Atranka, t. Y. Kepenų atranka, atliekama šiais tikslais:

  • galimų kepenų ligų (riebalų hepatito, autoimuninių ar virusinių hepatitų) diagnozė;
  • organo audinio struktūros histologinių pokyčių laipsnio nustatymas ir įvertinimas (cirozė, fibrozė).

Visų pirma pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kuris surinks anamnezę, atliks pirminį tyrimą ir pateikia nurodymus dėl būtinų kraujo tyrimų, o po to išverčia gautus rezultatus.

Kraujo biochemija

Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas svarbiausių laboratorinės diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti beveik visas sistemas ir organus, remiantis informacija apie angliavandenių, riebalų, baltymų metabolizmą. Bet kokia patologinė kepenų būklė beveik iš karto pasireiškia kraujo biocheminių parametrų pasikeitimu. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas gali skirti jam standartinį biocheminį kraujo tyrimą arba išplėstinį kraujo tyrimą, kuriame yra daugiau nei 13 rodiklių. Dažniausiai kraujo biochemija, tiriant kepenų funkciją, apima šių rodiklių apibrėžimą:

  1. Aspartataminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) yra kepenų fermentai, tiesiogiai susiję su baltymų metabolizmu. Turinio norma yra 40 U / l vyrų, 30 V / l moterims. Kepenų fermentų pakilimas rodo ūminę virusinę arba toksinę hepatito formą, obstrukcinę gelta, kepenų vėžį, cirozę. Fermentų kiekio sumažėjimas rodo didelę kepenų nekrozę ar sunkų vitamino B trūkumą.6.
  2. Šarminė fosfatazė. Tai yra visa fermentų grupė, reguliuojanti fosforo rūgšties metabolizmą. Normalus šarminės fosfatazės kiekis yra nuo 40 iki 150 U / l. Koncentracija padidėja cholestazinio sindromo, toksinio hepatito, vėžio, cirozės ir kepenų nekrozės atvejais.
  3. Bilirubinas. Jis yra geltonasis pigmentas, susidaręs hemoglobino suskaidymo metu. Bendras bilirubino kiekis kraujyje yra 3,5-17,5 mmol / l. Pagerėjimas atsiranda dėl hepatito, tulžies akmenų ligos, kepenų vėžio.
  4. Albuminas. Tai yra pagrindinis žmogaus kraujo baltymas, kuris susidaro kepenyse. Paprastai jo koncentracija kraujyje yra 35-55 g / l. Sumažėjimas rodo kepenų cirozę arba didžiulę hepatocitų mirtį.
  5. Cholinesterazė yra fermentų grupė, gaminama kepenyse. Bet kokia kepenų patologija yra susijusi su cholinesterazės koncentracijos kraujyje sumažėjimu (norma yra 5,000-12,500 U / l).
  6. Protrombino indeksas (PTI). Jis apibūdina kraujo krešėjimo gebėjimą. Ši norma yra 75-142%. Kadangi protrombino sintezė atliekama kepenyse, bet kokia jo ligos sukelia PTH lygio sumažėjimą.
  7. Thymol testas. Sėklinių (krešėjimo) mėginių įvairovė. Naudojamas baltymų sintetinių kepenų funkcijai įvertinti. Normalioji vertė yra nuo 0 iki 4 vienetų. Pacientams, sergantiems hepatitu A (įskaitant anitterinę formą), toksiniu hepatitu ir kepenų ciroze, padidėja.

Kepenų funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas nėštumo metu (geriausia tai padaryti planavimo etape), prieš pradedant gydymą stipriais vaistais ir taip pat prieš bet kokį chirurginį gydymą.

Kepenų fibrozės diagnozė

Kepenų fibrozė yra patologinis procesas, kai pasireiškia hepatocitų sunaikinimas ir jų pakeitimas šiurkščiu (pluoštu) jungiamuoju audiniu. Išankstinė šios būklės diagnozė atliekama pagal ultragarsinį nuskaitymą. Diagnozei patvirtinti anksčiau buvo būtina atlikti kepenų biopsiją. Šiuo metu yra specialių tyrimų sistemų, skirtų įvertinti kepenų fibrozės laipsnį. Pasirengimas tyrimui ir kraujo mėginių ėmimas yra tokie patys kaip ir biocheminiuose tyrimuose.

Elastografija leidžia įvertinti kepenų fibrozės laipsnį. Šis tyrimas atliekamas specialiu ultragarso aparatu "FibroScan".

Šie diagnostikos metodai leidžia diagnozuoti kepenų vėžį ankstyvose stadijose, taip pat įvertinti šios ligos progresavimą.

Virusinio ir autoimuninio hepatito diagnozė

Klinikinis įvairaus tipo hepatitas yra beveik vienodas. Pacientams atsiranda bendrų apsinuodijimo požymių (silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai, pykinimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas), gleivinės ir odos džiūvimas, kepenų palpacija. Galima nustatyti, kokia hepatito forma tam tikrame paciente stebima serijos kraujo tyrimais.

Įtarus infekcinį hepatitą, vaikui ar suaugusiesiems skiriama analizė, skirta nustatyti viruso hepatito A, B, C, D, G, E imunoglobulinų M ir G serumo lygį. Be to, būtina kiekybiškai ir kokybiškai nustatyti hepatito virusų DNR ir RNR. grandinine reakcija (PGR).

Atsižvelgiant į kepenų funkciją, jis dažnai vadinamas organizmo biocheminiu laboratorija. Bet kokie šio organo veiklos pažeidimai kyla didelės grėsmės.

Norint patvirtinti arba neįtraukti autoimuninio hepatito diagnozės, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl specifinių antikūnų prieš kepenų audinį.

Kokius testus reikia patikrinti kepenyse

Kepenų ligos pasireiškia skirtingai priklausomai nuo specifinės patologijos. Yra keletas požymių, leidžiančių manyti, kad hepatitas, tulžies dioksinezė, cirozė ar patologinės neoplazmos yra kepenų parenchimoje. Tačiau vien simptomų diagnozei nepakanka - būtina atlikti sergančius diagnostinius tyrimus. Šiuo atžvilgiu daugelis turi klausimų apie pačius tyrimo metodus. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis.

Biochemija

Ši technika yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligos aptikimo atvejų. Jei aptarsime, kokie testai gali būti atlikti, norint patikrinti kepenis, pirmiausia svarbu prisiminti biocheminę analizę. Jis atsakys į tokius populiarius klausimus: "kokie kalorijų testai turėtų būti išbandyti" ir "kokie yra normalūs kepenų testai". Leiskite išsamiai išnagrinėti svarbiausius rodiklius:

  • aspartato aminotransferazė - šis fermentas aktyviai dalyvauja baltymų metabolizme. Padidėjusi aspartato aminotransferazė labiau tikėtina, kad kepenų parenchimoje būdinga hepatita ar vėžys. Viršutinė normos riba moterims yra 30 vienetų / l, vyrams - 40 vienetų / l;
  • Alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, kuris taip pat dalyvauja baltymų metabolizme. Jo kiekis kraujyje padidės, nes hepatocitų mirtis didėja, todėl padidėjęs jo kiekis rodo tas pačias ligas kaip ir aspartato aminotransferazės atveju. Moterims šio fermento kiekis yra normalus, jo kiekis neturi viršyti 30 vnt / l, o vyrų - 40 vnt / l;
  • šarminės fosfatazės yra fermentų grupė, kuri dalyvauja atskiriant fosforo rūgštį nuo jo organinių frakcijų. Fosfatazės koncentracija kraujyje rodo, kad yra piktybinis auglys. Moterims šio fermento kiekis yra normalus, jis neturi viršyti 105 vienetų / l, o vyrų - 130 vienetų / l;
  • bendras bilirubinas yra pigmentas, susidaręs hemoglobino griuvimo metu ir kuris yra atsakingas už geltoną spalvą. Dėl hepatocitų nugalėjimo bendras bilirubino kiekis kraujyje padidės, todėl gydytojas pirmiausia gali įtarti hepatitą ar cirozę. Kartais galite rasti šio rodiklio padidėjimą ir cholelitiazį. Šio rodiklio norma svyruoja nuo 3,5 iki 17,5 μmol / l;
  • tiesioginis bilirubinas yra bendrojo bilirubino dalis. Jo padidėjimas pastebimas pažeidžiant tulžies nutekėjimą. Tiesioginio bilirubino norma yra 0 - 3,5 μmol / l;
  • laisvas bilirubinas yra bendras ir tiesioginis bilirubino skirtumas. Jis didėja, kai susiaurėja raudonieji kraujo kūneliai, būdingi tulžies stagnacijai, hepatocitų uždegimui, taip pat hemolizinei anemijai. Su kepenų liga, padidės bilirubino kiekis. Šio rodiklio normos yra vidutiniškai 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumenas - šis pagrindinis kraujo baltymas susidaro kepenyse, todėl šio rodiklio sumažėjimas dažniausiai rodo kepenų audinio mirtį arba sugeriančių procesų pažeidimą, kuris dažnai pasireiškia ciroze. Normalios albumino vertės yra 35-55 g / l;
  • Cholinesterazės yra karboksirūgšties fermentų, gaminamų kepenyse, grupė. Dėl bet kokios kepenų ligos šis skaičius bus nepakankamai įvertintas. Norma yra 5000-12500 u / l;
  • protrombino indeksas yra vienas iš pagrindinių standartinio hematologinio tyrimo rodiklių, atspindinčių kraujo krešėjimą. Kadangi protrombinas sintezuojamas kepenyse, normaliąsias vertes sumažėjimas kažkaip siejamas su šio organo funkciniais sutrikimais. Šio rodiklio norma yra 75-142%

Ištyrus kepenis, dekodavimas trunka vidutiniškai vieną dieną. Kadangi kraujo biocheminiuose tyrimuose vienu metu tiriamos kelios fermentų grupės, galima teigti, kad tai yra kepenų fermentų analizė. Nors kepenų patikrinimo bandymai skiriasi, pirmenybė teikiama biocheminiams tyrimams.

Apskritai, kepenų tyrimai (kaip jie vadinami paprastiems žmonėms) iš esmės priklauso nuo to, ar gydytojas įtaria, kad virusinis hepatitas yra kliniškai pagrįstas.

Planuojant kepenų egzaminą, bandymus ir kitas diagnostines procedūras, būtina atsižvelgti į galimą viruso pobūdį.

Kinetinis kolorimetrinis metodas

Šio tipo kraujo tyrimas yra pagrįstas gama gliutamato transferazės (GGT) nustatymu kraujyje. Tai baltymas, kurį gamina kepenys, kurio aktyvumas didėja proporcingai patologiniams pokyčiams, atsirandantiems kepenų parenchime. Be to, kepenų analizė leidžia jums nustatyti, kiek paciento piktnaudžiauja alkoholiu. Šis tyrimas labai jautriai reaguoja į cholestazės apibrėžimą, todėl jis dažnai vartojamas įtariamo tulžies stazo ir tulžies diskinezijos atvejais. Faktas yra tai, kad gama-glutamato transferazės aktyvumas, pažeidžiant tulžies nutekėjimą, didės daug anksčiau nei šarminės fosfatazės aktyvumas, apie kurį jau kalbėjome, aptariant kraujo biocheminę analizę.

Deja, gama glutamato transferazės turinio analizė taip pat turi trūkumų. Pavyzdžiui, mokslinių tyrimų tikslumui įtakos turi tokių farmakologinių agentų kaip paracetamolis ar fenobarbitalis vartojimas.

Net jei nėra kepenų patologijų, šių vaistų vartojimas būtinai padidins GGT lygį. Be to, gama-glutamato transferazė yra nustatyta ne tik kepenyse, bet ir blužnyje, kasoje ir net smegenyse, todėl nereikia kalbėti apie šio baltymo lygio pokyčių specifiškumą tam tikros ligos atžvilgiu. Tačiau taikant integruotą analizės paskyrimo metodą, kai vieno tyrimo rezultatai papildo kito rezultato rezultatus, pats savaime pateisinamas kinetinis kolorimetrinis metodas.

Kepenų ultragarsas

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti trauminių sužalojimų, parazitinių invazijų buvimą, taip pat kepenų parenchimo hipertrofiją, kurią lydi ligos, tokios kaip cirozė ar hepatitas. Be to, kepenų ultragarsu galima aptikti abscesų ar vėžio navikų - tiek piktybinių, tiek gerybinių - buvimą. Prieš atliekant ultragarsinį kepenų tyrimą, būtina bent vienos dienos valgyti maisto produktus, kurie didina dujų susidarymą, nes tyrimo tikslumas mažės, susidūrus su meteorizmu. Tai reiškia, kad pacientas turės apsiriboti pieno produktais, nevalgyti juodos duonos, daržovių, riebios mėsos. Reikėtų nepamiršti, kad net naudojant kepenų ultragarsinius tyrimus nepraranda savo aktualumo. Kiekvienas tyrimas yra papildomas.

Virusinių hepatitų žymenų tyrimai

Tiems, kurie nori patikrinti kepenis, testai yra gana rimtas išlaidų objektas, nes gydytojas neapsiriboja tik biocheminiu tyrimu ar ultragarso skenavimu. Kadangi kepenų ligos tyrimai yra labai įvairūs, negalima pasikliauti vieno metodo patikimumu. Yra kepenų mėginiai, transaminazių tyrimai, B ir C tipo hepatito žymekliai.

Pavyzdžiui, jei įtariate virusinį hepatitą, patariama atlikti konkrečių žymenų turinio tyrimą. Imunoglobulinai, specifiniai baltymai, dažnai vadinami antikūniais, yra atsakingi už mūsų imuninės sistemos būklę. Šiuos baltymus gamina mūsų organizmas, kad pašalintų užsikrėtimo užsikrėtusių užsikrėtimo užsikrėtusių veiksnių veikimą. Kiekvienos ligos atveju šie antikūnai bus specifiniai. Todėl, kai nustatomi antikūnai prieš virusinį hepatitą, pacientui dažniau kreipiamasi į infekcinių ligų gydytoją. Paprastai rezultatus galima rasti per 24 valandas.

Kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis? - tipai ir jų dekodavimas

Kepenų testavimas turėtų būti bendra prevencinė priemonė visiems. Pasak gydytojų, kiekvienas iš mūsų kenčia nuo kepenų ligos. Tai yra dėl blogos ekologijos, blogos mitybos, riebių ir žemos kokybės maisto produktų, alkoholio vartojimo priklausomybės. Manoma, kad nėra saugių alkoholio dozių. Bet koks lašas gali pažeisti kūną ir kepenis. Todėl metinė kepenų patikra yra pageidautina.

Kai bandymai yra skirti patikrinti kepenis

Dešinės pusės skausmas ir sunkumas, odos geltonumas, liežuvio plokštelės - galimi kepenų ligos požymiai

Galite bet kuriuo metu patikrinti kepenų valią. Jums nereikia simptomų ar problemų su šiuo organu. Patikrinimas yra naudingas kaip prevencinė priemonė. Daugelis kepenų ligų yra besimptomės, tik analizė gali padėti juos identifikuoti.

Kalbant apie tai, kokius testus reikia atlikti, norint patikrinti kepenis, turite pradėti apsilankyti terapeutui ir atlikti kraujo tyrimus. Yra keli kepenų ligos požymiai, kurie leis greitai nustatyti, ar šio organo ląstelės yra pažeistos, ir planuoti tolesnį tyrimą.

Būtinai atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir pasikonsultuokite su gydytoju šiais atvejais:

  • Odos želė. Geltoną odą sukelia bilirubino perteklius kraujyje, kuris sunaikinamas ir išsiskiria kepenyse. Jei susikaupia bilirubinas, kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi. Šis pigmentas susidaro dėl hemoglobino suskaidymo, dideli kiekiai yra toksiški, todėl būtina atlikti tyrimą.
  • Sunkumas dešinėje pusėje. Diskomfortas, sunkumas, dilgčiojimas dešinėje pusėje gali atsirasti po valgio riebalų ar alkoholio. Tai yra kepenų nepakankamumo požymis, į kurį taip pat nereikėtų ignoruoti.
  • Kėdės sutrikimai. Kepenų ligomis, kaip taisyklė, trikdo ir žarnyno veiklą. Tai yra dėl silpnos tulžies gamybos, todėl blogai virškinamas maistas, yra užkietėjimas. Galbūt priešingas poveikis. Kėdės spalva gali skirtis.
  • Pilvo padidėjimas. Kai kuriose ligose kepenys labai padidėja. Tuo pat metu pacientas patyrė pilvo pūtimą, tačiau svorio padidėjimas nėra didesnis. Dėl pilvo odos gali pasireikšti ryškus venų modelis.
  • Odos bėrimas ir niežėjimas. Kepenų pažeidimai dažnai sukelia dermatitą, alergines reakcijas. Oda tampa sausesnė, dribsnių, niežėjimų.
  • Raidas ant liežuvio. Kepenų ligos požymis taip pat yra geltonos dėmės, balta arba ruda plekšnė ant liežuvio ir įtrūkimai ant paviršiaus.

Analizės rūšys

BAK - veiksminga kepenų ligos diagnozė

Jei įtariamas kepenų funkcijos sutrikimas, gydytojas pirmiausia rekomenduos atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tai lengviausias ir greitesnis būdas aptikti kepenų audinio pažeidimus.

Yra keletas būdingų rodiklių, kurie atkreipia dėmesį visų pirma tikrinant kepenis:

  • ALT ir AST. Tai fermentai, kurie dalyvauja baltymų metabolizme ir yra dideli kiekiai kepenyse. Jei kepenų ląstelės yra sunaikintos, šių fermentų kiekis padidėja. Kuo didesnis rezultatas, tuo didesnė žala kepenims. Paprastai abu rodikliai padidėja vienu metu. Tai dažnai yra hepatito arba kepenų vėžio požymis.
  • Bilirubinas. Tai yra viena iš žmogaus žarnos sudedamųjų dalių. Ji nuolat formuojama ir išsiskiria iš kūno. Kai kepenys netenkina, bilirubinas kaupiasi kraujyje, sukelia gelta. Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti skirtingas. Tai gali būti tiek rimtų, tiek mažos rizikos sąlygų rodiklis.
  • Protrombino indeksas. Tai yra kraujo krešėjimo rodiklis, tačiau jis dažnai vadinamas kepenų parametrais. Jis dažnai skiriamas ilgalaikėms sunkioms kepenų ligoms, siekiant patikrinti venų ir kraujagyslių funkcionavimą.
  • Albuminas. Tai kraujyje esantis baltymas. Jis gaunamas iš kepenų, taigi žala kepenų ląstelėms rodo mažėjimą, o ne padidėjimą, kuris dažnai pasireiškia kepenų ciroze.
  • Šarminė fosfatazė. Tai yra fermentas, leidžiantis išskirti fosforo rūgštį. Jo padidėjimas gali rodyti naviko procesus organizme.

Verta prisiminti, kad rodikliai vertinami kartu. Jei nukrypimas pastebimas tik viename iš jų ir jis yra nereikšmingas, gydytojas rekomenduos per kelias dienas atlikti analizę.

Taip pat rekomenduojama atlikti antikūnų prieš virusinį hepatitą antigenus.

Tai brangesnė analizė, tačiau nerekomenduojama atsisakyti, nes hepatitas dažnai būna latentinis, o asmuo ilgą laiką kelia grėsmę jo artimiesiems, nežinodamas, kad jis serga.

Dekodavimas ir galimos kepenų ligos

Testų iššifravimas turėtų būti susijęs su gydytoju, nes jie vertinami kaip visuma, visi kartu. Paprastai tik vieno kepenų rodmens perteklius reikalauja papildomų bandymų.

Kiekvieną rodiklį galima šiek tiek padidinti, žymiai (2-3 kartus) ir pasiekti kritinį lygį (10 ar daugiau kartų). Priklausomai nuo testų rezultatų, gydytojas pasiūlys diagnozę ir nustatys dar vieną egzaminą, kad jį patvirtintų.

  • Hepatitas. Yra įvairių formų virusinis ir nevirusinis hepatitas. Norint juos nustatyti, pateikiamas specifinio antigeno antikūnų tyrimas. Rezultatas yra gana paprastas - teigiamas arba neigiamas. Dažniausiai liga pasireiškia perduodant infekuotą asmenį. Hepatitas A, B ir E gali būti išgydyti, o žmogus vystosi imunitetu, sunkiau gydyti hepatitu C.
  • Cirozė. Tai lėtinė kepenų liga, kuri nuolat tobulėja, keičiant kepenų audinio struktūrą. Kepenų funkcinis audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, dėl kurio sutrinka jo darbas. Liga sustoja, bet nėra išgydyta. Paprastai mirtis atsiranda po 2-4 metų ligos.
  • Gilberto sindromas. Tai paveldima liga, susijusi su kepenų sutrikimais, dėl to beveik visada padidėja bilirubino kiekis kraujyje 30-40%. Ši liga yra lėtinė ir nereikalauja gydymo. Žmonės su Gilberto sindromu turėtų sekti dietą, o ne perkrauti kepenis.
  • Kepenų fibrozė. Tai kepenų liga, kurios audinius pakeičia randas. Priežastis dažniausiai yra virusinis hepatitas, alkoholio priklausomybė, imuniteto sutrikimai, paveldimumas, kitos lėtinės ligos. Galutinė ligos stadija yra cirozė.
  • Riebalų hepatozė. Liga sukelia riebalinį kepenų degeneraciją ir dažnai pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų žmonės. Šios ligos priežastis gali būti alkoholis ir nesveika dieta.

Papildomas kepenų tyrimas

Ultragarso aparatas - modernus, neinvazinis, saugus ir efektyvus kepenų diagnozavimo metodas

Dekoduojanti kraujo biocheminė analizė trunka apie vieną dieną. Pasibaigus rezultatams, gydytojas juos įvertins ir nustatys tolesnes diagnostines procedūras. Paprastai analizė leidžia tik prisiimti diagnozę.

Papildomam kepenų tyrimui yra šie diagnostikos metodai:

  • Kepenų ultragarsas. Tai yra saugi neinvazinė ir visiškai neskausminga procedūra, leidžianti nustatyti keletą kepenų patologijų: padidėjęs dydis, cistos, navikai, organų audinių pokyčiai. Prieš procedūrą svarbu susilaikyti nuo produktų, sukeliančių vidurių užkietėjimą ir padidėjusį dujų susidarymą, kai kuriais atvejais rekomenduojame valyti klampos.
  • Kepenų biopsija. Tai yra punkcija procedūra, leidžianti paimti kepenų audinį ir jį ištirti. Ši procedūra yra skausminga, nes ji vykdoma per pilvo ertmę su adata. Jis rekomenduojamas pacientams, turintiems įtariamo hepatito C, nes tai dažnai yra vienintelis informacinis tyrimo metodas. Procedūros metu turite nuleisti vietą, nes gydytojas gali perpjauti tulžies pūslę ar kitą organą.
  • CT Kompiuterinė tomografija atliekama rentgeno spinduliuote. Ekrane rodomas dvimatis organo vaizdas. Ši procedūra yra draudžiama nėščioms moterims, o kontrastas neleidžiamas, tiriant žmones su inkstų nepakankamumu.
  • Radionuklidų skenavimas kepenyse. Speciali medžiaga yra įleista į paciento veną, kuri per kūną yra per kraują. Po to specialus skaitytuvas tikrina kepenis. Naudodami vaistą galite nustatyti cistų ir navikų buvimą kepenyse, audinių destrukciją ir kūno apimties padidėjimą. Tyrimas nevykdomas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir pacientų, kurių svoris yra didesnis nei 120 kg.

Daugiau informacijos apie tai, kokius testus jums reikia norint patikrinti kepimą, rasite vaizdo įraše:

Tik po kruopštaus patikrinimo ir diagnozės patvirtinimo gydytojas paskiria gydymą. Kepenų ligų atveju svarbu išlaikyti tausojančią dietą ir reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima patikrinti gydymo veiksmingumą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.


Susiję Straipsniai Hepatito