Hepatomegalija

Hepatomegalija yra sindromas, pasireiškiantis padidėjusiu kepenų dydžiu. Priežastis, gali būti virusinis hepatitas, infekcinė mononukleozė, alkoholio liga, kepenų cirozė, patologinių kaupimo (hemochromatosis), Budd-Chiari sindromas (kepenų venų trombozė), raumenų distrofija, vėžio, širdies ir kraujagyslių ir kitomis ligomis. Pagrindinės pasireiškimo pasekmės yra sunkumo jausmas, dešiniojo sapnai, skausmas, kaimyninių organų susiaurėjimo požymiai, dispepsiniai sutrikimai. Diagnostika pagrįsta kepenų testų, pilvo organų ultragarsu, MSCT, kepenų punkcijos biopsija ir kitais metodais. Gydymą lemia sindromo priežastis.

Hepatomegalija

Hepatomegalija yra patologinis sindromas, susidedantis iš tikro kepenų padidėjimo (dešiniojo vidurio linijos ilgio linijos dydis viršija 12 cm arba kairysis skilvelis yra apčiuopiamas epigastriniame regione). Paprastai kepenys yra minkštas konsistencija, lengvai jaučiamas po krentine arka. Įvairiose ligose kūno dydis gali žymiai išaugti, struktūra tampa tankesnė. Hepatomegaliją gali būti dėl degeneracinių pokyčių kepenų ląstelių (AT gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltracija (ūmų arba lėtinį hepatitą atveju), sudarančiomis mazgų ir fibrozės (cirozė), kraujo stagnacijos (į pakitimų venų kepenų, constrictive perikardito, kongestinis širdies nepakankamumas) arba židinio pokyčių (su abscesais, navikais, cistomis). Šis sindromas dažnai yra pagrindinis, nustatantis klinikinį vaizdą. Hepatomegalija nėra savarankiška liga, bet tam tikros patologijos požymis.

Hepatomegalijos priežastys

Kepenų dydžio padidėjimas gali pasireikšti daugelyje ligų. Vienas iš labiausiai paplitusių etiologinių veiksnių - kūno kraujagyslių lovos ligos. Dažniau hepatomegalija atsiranda, kai dėl trombų susidarymo, Budd-Chiari sindromo, daug rečiau pasireiškia kepenų arterijų pažeidimai.

Antra svarbi grupė priežasčių yra infekuotas virusines pažeidimai, dėl kurių gali atsirasti žalą kepenyse, vartų venos ir tulžies latakų parenchima (virusinės hepatito, mononukleozę, Amebic pūlinių, septinio tromboflebitas vartų venos tinkamu į nespecifinio cholangitas choledocholithiasis). Hepatomegalija yra būdingas neoplastinio proceso požymis (onkologinė patologija). Gydant pirminiu navikų pažeidimu kepenyse gana retai pasireiškia metastazinis nugalėjimas; nuo gerybinių navikų gali būti nustatytos kepenų adenomos ir hemangiomos.

Hepatomegaliją taip pat pasitaiko degeneracinių pakitimų kepenų audinio (steatogepatoz, bealkoholinio steatohepatitu genezės, antrinių pokyčių širdies ir kraujagyslių sistemos patologija), amiloidozės, veiksmų hepatotoksiški medžiagų (alkoholio, narkotikų, keletas natūralių ir sintetinių junginių). Mažiau paplitęs priežastis įgimtą anomaliją yra hepatomegalija, autoimuninių endokrininių sutrikimų (cukrinis diabetas, endocrinopathy nėštumo metu) ir trauminio žala kepenų audinių (kepenų pažeidimo).

Hepatomegalijos klasifikacija

Dažniausiai gastroenterologai naudoja etiologinį šio sindromo klasifikaciją. Priklausomai nuo ligų, kurios sukėlė kepenų padidėjimą, dėl kraujotakos sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, pirminių kepenų ligų, infiltruotiems organo procesams, kai kurioms hematologinėms ligoms ir vietiniams pažeidimams atsiranda hepatomegalija.

Taip pat, diagnozės patvirtinimo metu atsižvelgiama į hepatomegalijos anatominę ir morfologinę klasifikaciją: parenchimo, tulžies latako, jungiamojo audinio arba kraujagyslių tinklo pažeidimai. Diferencinė diagnozė rodo, ar šis simptomas yra susijęs su splenomegalija (blužnies padidėjimu), gelta ar ascitu.

Atsižvelgiant į organo padidėjimo laipsnį, hepatomegalija yra vidutinio sunkumo (nežymūs dydžio ir struktūros pokyčiai, neatitinkantys įprastų verčių), išreikšti (10 cm atstumu nuo normos) ir difuzine (daugiau kaip 10 centimetrų). Atskira forma yra dalinė hepatomegalija, kai kepenys yra netolygiai išsiplėtusi - tik jo dalis arba viena skiltis.

Hepatomegalijos simptomai

Kepenų padidėjimo simptomai yra nustatomi pagal pagrindinę ligą. Vidutinė hepatomegalija, kuri vystosi dėl ūmių virusinių infekcijų ir vaikų prastos mitybos, gali nepasireikšti. Kai kepenys pasiekia didelį dydį, diskomfortą galima į dešinę pusrutulį, skausmingas, padidėjęs judesių. Taip pat būdinga niežulys, bėrimas, dispepsiniai skundai (pykinimas, nenormalus išmatos, vidurių pūtimas), blogas kvapas.

Esant hepatomegalijai viruso hepatito fone, nustatoma kepenų parenchimo antspaudas, kuris yra lengvai aptiktas net palpacija. Išsiplėtusi kepenų liga yra skleros ir odos gelsva, apsinuodijimo simptomai. Su veiksmingu laiku gydomu sindromu gali atsigauti. Hepatomegalija kepenų ciroze sukelia hepatocitų pažeidimą ir jungiamojo audinio susidarymą jų vietoje. Pasižymi žymiu kūno sutankinimu, pastoviu skausmu dešinėje pusėje, žemišku odos tonu, tendencija kraujuoti.

Išaugusios kepenys dėl pirminio neoplastinio pažeidimo yra gana reti, o pagrindiniai simptomai yra hepatosplenomegalija, skausmas, dispepsija, gelta, edema ir ascitas. Antrinės (metastazavusios) pažeidimų atveju hepatomegalijos simptomai paprastai yra silpnesni nei pirminio naviko augimo požymiai. Gerybinių kepenų navikų atveju organų išsiplėtimas paprastai yra pirmasis ir pagrindinis simptomas. Pasiekus svarbaus dydžio formavimą, galima asimetriškai padidinti pilvo dalį, gretimų organų suspaudimo požymius.

Hepatomegalijos ypatumas degeneraciniuose pokyčiuose (riebios kepenų liga) yra silpna simptomai, retai išsivystę sunki žala. Paprastai ši liga yra diagnostinė išvada, kai pacientas atsiranda dėl kitų priežasčių. Amiloidozės atveju kepenys gali pasiekti didelius dydžius, jo struktūra yra stora, kraštas yra netgi, skausmas dėl palpacijos nėra.

Hepatomegalija su širdies liga, kai atsiranda tiesiosios skilvelių sutrikimas; Sindromas sparčiai vystosi, todėl kyla organų kapsulė ir stiprus skausmas. Kepenų dydis yra kintamas ir mažėja, kai sėkmingai gydoma pagrindinė liga.

Jei atsiranda toksinio poveikio hepatocitams, kepenų padidėjimas gali būti vienintelis simptomas, rečiau vartojamas kartu su niežuliu, skleros ir odos geltonumais, vidutinio sunkumo laboratorinių parametrų pokyčiais. Trauminio kepenų audinio pažeidimo atveju hepatomegalija, esant sunkioms bendrosios paciento būklės fonas, yra susijusi su kraujavimu iš abastų ir hemoragine šoko. Arterinė hipotenzija ir tachikardija, hipoksija progresuoja; kepenų palpacija yra smarkiai skausminga.

Hepatomegalijos diagnozė

Nustatyti kepenų dydžio padidėjimą nėra sunku - šiuo tikslu atliekama palpacija ir perkusija, taip pat pilvo organų ultragarsas. Būtina nustatyti šio sindromo priežastis.

Diferencialinė hepatomegalijos diagnozė gastroenterologijoje prasideda nuo virusinės etiologijos pašalinimo. Išsamiai išnagrinėta anamnezė (tiek kraujo arba jo komponentų perpylimas, hemodializė ar kiti nepalankūs epidemiologiniai veiksniai). Laboratorinių virusinių hepatito tyrimų metu nustatoma aminotransferazių, daugiausia ALT, aktyvumo padidėjimas. Patikimas diagnostikos metodas yra specifinių imunoglobulinų ir patogeno genetinės medžiagos nustatymas polimerazės grandinine reakcija (PGR). Įvertinti histologinio aktyvumo laipsnį yra punkcija biopsija.

Siekiant pašalinti hepatomegalijos autoimuninę prigimtį, nustatomas cirkuliuojančių autoantikūnų lygis. Dažniausiai ši patologija pasireiškia moterims iki 25 metų amžiaus ir menopauzės laikotarpiu, kartu su tokiais simptomais kaip sąnarių skausmas (artralgija), glomerulonefritas ir karščiavimas.

Sergančius kepenų ciroze etiologijos hepatomegaliją patvirtino neįtrauktas nurodymai dėl alkoholio arba kepenų liga, padidėjęs gama globulino kiekis kraujyje gaminio naudojimo metu, šarminės fosfatazės ir transaminazių, žemo lygio protrombino ir albuminų kiekis serume veikla. Pilvo ertmės ultrasonografija atskleidžia kepenų parenchimo difuzinę heterogeniją, taip pat padidėja portalo ir smegenų venų skersmuo.

Kraujagyslių hepatomegalijos priežasčių diagnozė (kepenų venų obstrukcija) yra pagrįsta Doplerio ultragarsu, važiuoklėmis, kepenų biopsija ir radioizotopų skenavimu. Norėdami pašalinti naviko pažeidimą, atliekamas pilvo organų MSCT.

Hepatomegalijos gydymas

Pagrindinės hepatomegalijos gydymo kryptys priklauso nuo jo priežasties. Terapija apima dietinį maistą (lentelė Nr. 6), tai reiškia, kad dažnai valgomi, atsisakoma riebių, keptų maisto produktų, yra paprastų angliavandenių perteklius ir tinkamas vitaminų, baltymų ir mikroelementų kiekis.

Siekiant apsaugoti ir atkurti kepenų ląstelių funkcionavimą, yra numatyti hepatoprotektoriai (esminiai fosfolipidai, augaliniai preparatai, vitaminai ir aminorūgštys). Ūminio hepatito atveju taip pat atliekamas detoksikacijos ir specifinis antivirusinis gydymas. Lėtiniu hepatitu vartojami interferonai ir imunomoduliatoriai.

Kardiogeninė hepatomegalija gerai regresuoja, skiriant gydymą, kuris pašalina širdies nepakankamumą dideliu kraujo apytakos ratu. Vidaus venų trombozės atveju yra trombolizinių ir antikoaguliantų terapija, o ūmaus trombozės atveju - kepenų transplantacija. Kai antibakterinis arba antiparazitinis gydymas yra abscesas, ertmių punkcija ir išorinis drenavimas. Gydant amiloidozę, vartojamas prednizonas ir kolchicinas.

Hepatomegalijos neoplastinė etiologija reikalauja chemoterapijos, radiacijos metodikos arba navikinio chirurginio pašalinimo (priklausomai nuo pirminio fokusavimo tipo). Gerybinguose navikose chirurginis gydymas yra būtinas, kai hepatomegalija pasiekia didelį dydį ir sutrikdo netoliese esančių organų darbą.

Hepatomegalijos prognozavimas ir prevencija

Prognozę lemia sindromo priežastis ir hepatocitų pakenkimo laipsnis, proceso grįžtumas. Prognozuojama nepalanki hepatomegalija su kepenų ciroze, toksinis poveikis, pirminis neoplastinis procesas. Vidutinis organų padidėjimas ligų, įskaitant virusines infekcijas, trumpalaikę hepatomegaliją vaikams, pasireiškia greitai regresine eiga. Prevencija - tai ligų, kurios gali sukelti padidėjusią kepenų veiklą, prevencija.

Kepenų hepatomegalija ir riebalinė hepatitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Tarp daugelio ligų yra ypatinga vieta hepatomegalija ar kepenų plėtra. Liga nėra pavojinga, jei medicinos pagalba teikiama laiku. Tačiau kai kurios komplikacijos kelia mirtiną pavojų.

Kepenų padidėjimo priežastys

Reikėtų suprasti, kad hepatomegaliją sukelia tam tikro organo ląstelių ar hepatocitų pažeidimas. Visų pirma pastebimi difuzinių pokyčių požymiai dėl:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
  didelio kiekio toksinių medžiagų buvimas kraujyje, kuris yra kepenų pertrūkis;
• kraujagysles, tiekiančias kepenis.

Atsižvelgiant į padidėjimo priežastis, reikėtų pažymėti, kad visi jie yra suskirstyti į dvi grupes: tiesioginę kepenų ligą ir disfunkciją, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai.

Jei mes kalbame apie hepatomegaliją, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad pagal jį atsižvelgiama į daugelio kitų ligų simptomus:

• hepatitas;
• cirozė;
• kepenų vėžys;
• jos gerybiniai navikai;
• įvairių infekcijų: alveokokozės ar echinokokozės.

Svarbi patarėja iš leidėjo!

Jei kyla problemų dėl plaukų būklės, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šampūnams, kurie yra naudojami. Bauginanti statistika - 97% žymių šampūnų prekių yra komponentai, kurie nuodų mūsų kūną. Medžiagos, dėl kurių visi rūpesčiai vadinami natrio laurilo / laureto sulfatu, kokosulfatu, PEG, DEA, MEA.

Šie cheminiai komponentai sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyksta. Be to, ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti įvairias ligas. Mes rekomenduojame nenaudoti produktų, kuriuose yra šios chemijos. Neseniai mūsų ekspertai atliko šampūnų analizę, kur pirmąją vietą užėmė "Mulsan Cosmetic" fondai.

Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai gaminami pagal griežtas kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų trukti ilgiau nei vienerius metus.

Simptomai ligos

Simptomai ligos yra gana ryškus ir apima:

• diskomfortą dešinėje pusėje arba vienkartinio pojūčio;
• pykinimas, rėmuo, nemalonus kvapas iš burnos;
• odos gelta ir niežėjimas;
• bėrimas;
• šoninis skausmas;
• skysčio kaupimas pilvo ertmėje arba ascitas.

Reikia pažymėti, kad tokie simptomai gali pasireikšti net ankstyvose hepatomegalijos stadijose arba, priešingai, būti visiškai nematomi.

Diagnostikos metodai

Nepaisant to, kad gydytojas atlieka išankstinį patikrinimą, taip pat ligos požymius, gali būti užtikrinta, kad yra nustatyta konkreti liga, būtina atlikti papildomą diagnostiką, kuri visiškai įtikinamai patvirtins specialisto padarytą diagnozę.

Daugeliu atvejų rekomenduojama:

• kraujo biocheminė analizė;
• Pilvo ultragarsas;
• Pilvo skausmas arba kompiuterinė tomografija;
• radiografija.

Metabolizmo sutrikimas

Negalime pamiršti to, kad hepatomegaliją gali sukelti medžiagų apykaitos procesų veikimo sutrikimai, o mūsų atveju - metabolizmas. Būtina atskirti:

1. Glikogenozė arba daugybė paveldimų ligų, kurios sukelia glikogeno gamybą;
2. Hemachromotosis yra liga, kuri yra per didelė žarnyno ir geležies absorbcija organizme. Dėl to šis elementas yra kaupiamas kepenyse, kuris yra natūralus mūsų kūno filtras ir provokuoja jo didėjimą;
3. Riebalų kepenų ligos pavadinimas yra kitas riebalų kepenų ligos pavadinimas. Jo esmė yra per daug riebalų kūno išvaizda.

Hepatomegalija ir širdies ir kraujagyslių sistema

Nenuostabu, jie sako, kad judėjimas yra gyvenimas. Todėl gyvenimas judesyje gerokai sumažina hepatomegalijos riziką.

Gydymas

Reikia prisiminti, kad hepatomegalija nėra savarankiška liga. Daugeliu atvejų ši liga yra tam tikrų mūsų organizme vykstančių procesų nesėkmių rezultatas. Tačiau laiku pasitarkite su gydytoju, kad galėtumėte paskirti tinkamą gydymą ir išvengti pasikartojimo.

Paprastai kepenų sutrikimų gydymui reikia reguliuoti angliavandenių ir riebalų vartojimą, o tai jau yra dieta. Dažniausiai yra vidutinio sunkumo. Iš tiesų daugeliu atvejų draudžiama valgyti keptas ir aštraus maisto. Verta paminėti, kad dieta gali būti kai kurių produktų apribojimas. Kartais gydytojas rekomenduoja valgyti dažnai ir nedidelėmis porcijomis.

Kalbant apie padidėjusią kepenų sistemą, negalima apibūdinti jokio specifinio gydymo. Pokalbis gali įvykti tik bendrais bruožais. Tačiau šiuo atveju taikomas gydymas nuo narkotikų, kuris priklausys nuo organų pažeidimo laipsnio ir kitų įtakojančių veiksnių.

Diagnozuojant labai padidėjusį kepenų reikia ne tik vidutinio mitybos, bet ir žymiai sumažinti fizinį aktyvumą.

Riebalų hepatozė

Taigi, riebalinis hepatozė arba riebalinis kepenų degeneracija gali būti dviejų tipų: alkoholinių ir nealkoholinių.

Alkoholio formos liga

Visas mūsų kūne patenkantis alkoholis yra apdorojamas kepenyse. Šis procesas reikalauja alkoholio dehidrogenazės arba fermento, kuris oksiduoja etilo alkoholį ir paverčia jį acetaldehidu. Per didelis alkoholio vartojimas keičia kepenis į patobulintą darbo režimą, dėl kurio padidėja jo dydis.

Tačiau tas pats faktas išprovokuoja organizmo gebėjimą paversti acetaldehidą į acto rūgštį, dėl ko ji kaupiasi. Dėl to padidėja riebalų rūgščių, kurios yra kaupiamos kepenyse, gamyba, kuriant riebalinę heptazę. Galbūt sakoma, kad tai bus absurdiška, tačiau tokiems pacientams rekomenduojama vartoti alkoholinius gėrimus ir skirti tinkamą gydymą.

Nealkoholinė ligos forma

Šiuo atveju riebalinė hepatoszė turės visiškai kitokią priežastį. Jo esmė yra riebalų lašelių kaupimasis tarpelementinėje erdvėje. Liga dažnai vadinama "nealkoholiniu riebalų degeneracija" arba kepenų steatoze.

Verta paminėti, kad riebalinė heptazė yra tam tikras pavojus, nes nėra šviesių simptomų, rodančių ligą, ir gali sukelti paciento kepenų cirozę. Geriausiu atveju kepenų nepakankamumas.

Nealkoholinė riebalų hepatitas yra susijęs su prasta mityba ir antsvoriu. Liga gali atsirasti fone:

• nutukimas;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• metabolinis sindromas.

Todėl gydytojui bus paskirta griežta dieta, kuri yra tam tikras gydymas, taip pat būtina, atsižvelgiant į padėtį, vaistus. Tačiau operacija taip pat įmanoma.

Verta paminėti, kad dieta ne visada gali teigiamai spręsti ligos baigtį. Yra staigiojo svorio netekimo atvejų, o pokalbis jau vyksta dėl uždegiminių ir nekrozinių pokyčių kepenyse.

Silpna kepenų hepatomegalija - ką tai reiškia?

Hepatomegalija yra padidėjusi kepenys. Šis reiškinys gali būti įvairių šio organo ligų ir ne tik jo simptomas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kurio pagrindinė funkcija - suskaidyti medžiagų apykaitą į netoksiškas sudedamąsias dalis. Tada tokie junginiai išsiskiria su šlapimu arba išmatomis.

Būtent kepenyse vyksta biocheminės reakcijos, kurios gali neutralizuoti toksinius ir toksiškus junginius. Nedažnas šio organo padidėjimas, vadinamas hepatomegalija, dažnai yra apsinuodijimas toksinais ir nuodais.

Ekspertai šios patologijos nepriskiria savarankiškoms ligoms. Tai vienas iš kepenų problemų ir blogos kūno būklės požymių.

Lengvas kepenų hepatomegalija yra hepatomegalijos forma

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo hepatomegalija, kepenys pasireiškia smulkiais pojūčiais, o kartu su tam tikromis išraiškomis. Gydytojai dažnai naudoja šį žodį kaip šio organo dydžio ir struktūros nukrypimų aprašymą, kuris nėra norma.

Vidutinis šio gyvybiškai svarbaus organo dydžio padidėjimas gali būti ilgalaikio alkoholinių gėrimų suvartojimo rezultatas. Toks diagnozė nustatomas po KT skenavimo kepenyse arba ultragarso skenavimo. Jei būtinas gydymas nėra atliktas ir pagrindinė priežastis yra pašalinta, patologija toliau vystosi ir tampa vis ryškesnė.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas garantuoja, kad skydliaukės negalima išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Vidutinės hepatomegalijos priežastys

Hepatomegalija yra kepenų pažeidimo požymis, taip pat apskritai nepatenkinama žmogaus kūno būklė. Šio reiškinio pobūdis ir patologijos vystymosi stadija priklauso nuo organo dydžio.

Dažnai patologiją sukelia:

• Širdies ir kraujagyslių ligos;
• Piktybinių ir gerybinių formavimosi vystymas;
• Metabolizmo sutrikimai;
• Gali būti dėl cirozės ir hepatito.

Su tokiais nukrypimais susidaro pernelyg didelis jungiamojo audinio augimas.

Kepenų hepatomegalijos priežastys gali būti klasifikuojamos taip:

• Medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• Narkotikų vartojimas;
• Uždegiminiai procesai;
• Piktybiniai ir gerybiniai pažeidimai;
• Limfinės sistemos vėžys;
• Leukemija;
• Visų grupių hepatitas;
• Piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmės;
• Kraujagyslių ir tulžies latakų sutrikimas;
• Infekcinės ligos.

Simptomai vidutinio sunkumo hepatomegalija

Vidutinės hepatomegalijos požymius lemia ligos, kurios yra pagrindinė priežastis. Esant dideliam padidėjimui, tai gali būti aptikta palpacija arba net vizualiai.

Būdingi simptomai yra:

1. Skausmas šioje srityje, pasunkėjęs kūno judesių, ypač aštrus;
2. Gelsva odos spalva;
3. Bėrimas ant odos paviršiaus;
4. Pilvo edema;
5. Pykinimas;
6. Patvarus rėmuo ir blogas kvapas;
7. Sutrikusios išmatos;
8. Niežėjimas;
9. Padidina pilvą.

Kitos hepatomegalijos formos

Išskyrus kepenų padidėjimo formas, be vidutinio išsiskiria:

1. Neekspresuota hepatomegalija, kuriai būdingas kepenų dydžio padidėjimas ne daugiau kaip du centimetrus. Šis reiškinys nesukelia skausmingų simptomų, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus ultragarsinį tyrimą. Nejaučiamas nuovargis, ypač greitai atsirandantis fizinio krūvio metu, greitas nuovargis, kvėpavimo kvapas.
2. Sunki hepatomegalija, kuri pasižymi grįžtamais, bet vis dar patologiniais pokyčiais kepenyse. Šis reiškinys dažnai yra vėžys ir kraujotakos sistemos patologijos.

Diagnostika

Hepatomegalijos apibrėžimas, ypač jei vaikas yra vidutinė hepatomegalija, yra ypač svarbus, nes jis lemia tolesnį gydymą. Kai diagnozuotas specialistas, atliekama pilvo ertmės dilgėlinė.

Paprastai ekspertai nurodo:

• Kraujo biocheminė analizė.
• Kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas.
• Ultragarso tyrimas.
• Rentgeno spinduliai.
• Kepenų funkcijos analizė, įskaitant kraujo krešėjimo tyrimus.
• Kartais atliekama papildoma biopsija.

Echo požymiai hepatomegalija

Šio tyrimo rezultatai yra labai svarbūs nustatant ligas, kurių simptomas yra kepenų dydžio padidėjimas.

Šie ženklai gali nurodyti:

• Vienodi kepenų struktūra - liga yra ūminio hepatito, parazitinių ligų ir širdies nepakankamumo priežastis;
• Heterogeniškumo heterogeniškumas gali rodyti cirozę, lėtinę bet kurios grupės hepatitą ir riebalinę hepatozę;
• Esant audinių nekrozės židiniams ir echostruktūros pažeidimams, galime kalbėti apie cistos, abscesus ir gerybinius bei piktybinius navikus.

Vidutinio sunkumo hepatomegalijos gydymas

Gydymas hepatomegalija nustatomas po diagnozės. Siekiant pašalinti šį reiškinį, būtina išgydyti jo pagrindinę priežastį, tai yra liga, dėl kurios padidėja kepenys.

Šiuo atveju būtini gydymo komponentai yra:

• Speciali dieta.
• Švelnus pratimas.

Hepatomegalija

Hepatomegalija yra fiziologinis arba patologinis kepenų metrinių parametrų padidėjimas, pasireiškiantis difuziškai arba lokalizuotas, o ne visais atvejais, kartu su hepatocitų pažeidimu. Kepenų hepatomegalija gali būti stebima atskirai, dažniausiai dėl šio organo organinės patologijos arba kartu su splenomegalija, kuri yra žmogaus organizmo sisteminių pokyčių (širdies nepakankamumas, kepenų venų endoflebitas) pasireiškimas.

Patyrusiems specialistams jau esant hepatomegalijos diagnozei sunku atlikti pirminį objektyvų paciento kepenų tyrimą, kai jo dydis žymiai padidėja, aptiktas naviko formos formavimas, lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, judant kvėpavimo judesiams. Esant situacijai, kai pacientui ilgą laiką pasireiškia hepatomegalijos sindromas ir jis yra išreikštas, pastebima netgi krūtinės deformacija.

Hepatomegalijos diagnozė, pagrįsta tik perkusija ir palpacija, yra labai abejotina, todėl patikimam diagnozės patikrinimui privaloma naudoti instrumentinius vaizdo gavimo metodus. Palpacija suteikia konkretesnius duomenis. Esant normalioms sąlygoms, kepenų krašto palpacija turi minkštą tekstūrą ir yra visiškai neskausminga. Dėl kepenų parenchimo organinio pažeidimo atsirandantis hepatomegalija, pastebima vienalaikio organo išsiplėtimo ir jos susitraukimo.

Hepatomegalijos priežastys

Pagrindinė kepenų funkcija, kaip organas, yra medžiagų apykaitos produktų suskaidymas į komponentus, kurie neturi toksiškumo požymių, kuriuos laisvai išskiria iš organizmo natūralus defekacijos ir šlapinimosi procesas. Apykaitos produktų skaidymas yra sudėtingas cheminis procesas, skirtas neutralizuoti toksiškas medžiagas ir nuodus. Daugeliu atvejų "hepatomegalijos" liga pažeidžiama hepatocitų detoksikacijos funkcija, todėl organizme kaupiasi nuodai ir (arba) toksinai, kurie apsinuodina paciento kūną. Daugelis gydytojų nevertina hepatomegalijos kaip nepriklausomos nosologijos ir kaip prioritetą naudoja terminą "hepatomegalijos sindromas", kuris atspindi patologinius mikroorganizmo būklės pokyčius.

Visi etiologiniai veiksniai, skatinantys hepatomegalijos vystymąsi, paprastai susideda iš trijų didelių kategorijų: organinės kepenų patologijos, patologinės būklės, kartu su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme, ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Organinė žala kepenims atsiranda dėl tiesioginės žalos hepatocitams, kartu su aplinkinių audinių patinimu ir regeneracinių procesų pradžia kepenų parenchime. Esant situacijai, kai kepenų hepatomegalija sukelia edemą, priešuždegiminės priemonės greitai sustabdo šį procesą ir kepenys yra normalizuojamos per trumpą laiką. Regeneraciniai procesai, atsirandantys kepenyse, kai hepatocitai yra pažeisti, sukelia atsparesnę hepatomegaliją, o dėl židininio pobūdžio intersticinio sklerozuojančio komponento augimo kepenų paviršius tampa vienkartine.

Įvairios organinės patologijos kaip uždegiminis hepatitas, cirozė, echinokokinės kepenų cistos, onkologinės ligos, kepenų parenchimoje esančios struktūros kepenyse esančios įvairios skysčio formos ir organizmo toksinis toksinis apsinuodijimas gali turėti įtakos fiziologinei kepenų liga hepatomegalijos ir įvairių medžiagos (vaistai, alkoholis, maisto toksinai).

Sisteminės ligos, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimų organizme vystymu, beveik 90% atvejų lydi hepatomegalija, kuri gali būti vidutinio sunkumo ir sunki. Šioje situacijoje hepatomegalijos liga vystosi dėl pernelyg didelio medžiagų apykaitos produktų kaupimosi, dėl kurio šios patologijos sujungiamos į vieną "kaupimosi ligos" sąvoką.

Dažniausios epiopatogenezės susikaupusių ligų, susijusių su hepatomegalija, formų yra: hemokromatozė, steatozė, amiloidozė ir kepenų ląstelių degeneracija. Kai kurios iš šių patologijų yra genetiškai apibrėžtos ir, pavyzdžiui, sukelia hemochromatozės vystymąsi, yra modifikuojami etiologiniai veiksniai, galintys pašalinti hepatomegalijos pasireiškimus. Esant hepatomegalijai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, svarbiausias vaidmuo yra alerginis faktorius (nutukimas, alkoholizmas, nekontroliuojamas vaistas).

Kraujagyslių nepakankamumas, kuris pridedamas prie sutrikusio perikardito, sukelia kraujo stasą, hipoksiją ir visų organų edemą, neiškreipiant kepenų. Kepenų parenchimo edemos rezultatas yra hepatocitų sunaikinimas ir suspaudimas, kuriame vystosi jungiamieji audiniai, kartu su hepatomegalija. Daugelyje atvejų hepatomegalija yra kepenų cirozė, kuri yra galinė būklė, kintanti reversinė organų susitraukimai.

Dažnai hepatomegalija gali išsivystyti nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nes reikšmingas gimdos padidėjimas sukelia kepenų perkėlimą į dešinę ir į dešinę, o parenchimas tampa labiau kraujas. Dėl sumažėjusios diafragmos variklio funkcijos, tulžies išsiskyrimas yra apsunkintas. Intraeppatijos cholestazė, pasireiškianti 20% nėščių moterų, kuri yra paveldima patologija, visada pasireiškia hepatomegalija.

Pirmajame nėštumo trimestre hepatomegalija yra grįžtamas fiziologinis procesas, kurį sukelia toksikozė. Panaši situacija pastebima 2% atvejų ir visiškai išsilyginama 20-ąja nėštumo savaitę.

Fiziologinė hepatomegalija naujagimyje taip pat pasitaiko gana dažnai, tačiau įprastu jo pasireiškimo ciklu ji greitai išnyksta. Tarp patologinės hepatomegalijos priežasčių kūdikiams dažniausiai pastebėta infekcinių ligų ir tulžies latakų obstrukcija. Vaikui su senėjimu hepatomegalija yra daug rečiau paplitusi ir dažniausiai atsiranda per intoksikaciją.

Simptomai ir hepatomegalijos požymiai

Klinikinės hepatomegalijos apraiškos yra tiesiogiai priklausomos nuo jo etiopatogenezės. Visų ligų, susijusių su hepatomegalija, simptomai yra skausmingi pojūčiai ir standumo jausmas dešinėje pusrutulyje, atsirandantis dėl judesių ir kvėpavimo. Dispepsiniai simptomai dažnai lydi hepatomegalijos eigą ir pasireiškia kaip pykinimas, rėmens ir blogas kvapas, ir išmatų sutrikimai viduriavimai ar vidurių užkietėjimas.

Kepenų parenchimo uždegiminių pažeidimų specifinė hepatomegalijos pasireiškimas yra odos geltonumo ir niežulio atsiradimas. Išsiplėtusi kepenų liga padidėja parenchimo tankis, dėl kurio kepenų kraštas lengvai palpuoja pagal dešinįjį kraštinę arką, o palpacija sukelia nepatogumų pacientui. Hepatito sukeltos hepatomegalijos skausmas yra nuolatinis ir sukelia sunkų paciento diskomfortą. Kepenų hepatomegalija hepatituose visada lydima odos geltonumo ir apsinuodijimo simptomų atsiradimo, atsirandančio dėl silpnumo, žemo laipsnio karščiavimo ir galvos skausmo. Ilgalaikė hepatomegalijos diagnozė, jo priežasties patikrinimas ir adekvačios gydymo nuo narkotikų schemos pasirinkimas leidžia visiškai pašalinti hepatomegalijos sindromą.

Kepenų cirozė ankstyvojoje vystymosi stadijoje taip pat yra hepatomegalijos raida, tačiau jos atsiradimas atsiranda ne dėl parenchimo patinimo, bet ir dėl masinio hepatocitų sunaikinimo ir kepenų parenchimo pakeitimo jungiamuoju audiniu. Vykstant patologiniam procesui, kepenų parenchima visiškai pakeičiama jungiamojo audinio. Konkrečios hepatomegalijos pasireiškimai kepenų cirozėje yra dažni kraujavimo epizodai, žemiškas odos spalvos ir ilgalaikio hipochondrio pulsuojančio skausmo sindromas.

Esant situacijai, kai hepatomegaliją sukelia ne tik kepenų parenchimo pažeidimai, bet ir paveldimos ar įgytos prigimties metaboliniai sutrikimai, susidaro pernelyg glikogeno kaupimasis kartu su lėto kepenų dydžio padidėjimu. Be žalingo poveikio kepenims, yra ir blužnies ir inkstų pažeidimas, kuris taip pat didėja. Hemokromatozės hepatomegalija išsivysto kaip kepenų cirozė, tačiau, be kepenų pažeidimo, yra ir plaučių parenchimo pažeidimas, todėl be hepatomegalijos simptomų pacientas susidaro stiprus kosulys su skrepliu.

Hepatomegalija sergančio paciento objektyvus tyrimas, apimantis palpaciją ir perkusiją, neleidžia išsamiai įvertinti organų dydžio ir kepenų struktūros patologinių pokyčių. Tačiau ultragarsinis diagnozavimas leidžia nustatyti hepatomegalijos vystymosi priežastį ir parenchimo židinio pažeidimus. Skiriant ultragarsu, radiologinės diagnozės gydytojas įvertina ne tik kepenų padidėjimą, bet ir jo topografinę padėtį, kepenų struktūros pokyčius.

Ultragarsinis nuskaitymas leidžia įvertinti kepenų plitimo laipsnį, taip pat kitų pilvo ertmės organų būklę. Išsamesnę informaciją apie kepenų būklę hepatomegalijoje galima gauti naudojant tokius metodus kaip echohepatografija.

Hepatomegalijos echos požymiai yra labai svarbūs tikrinant fono ligą, kuri buvo šio patologinio būklės vystymosi priežastis. Hepatomegalija širdies nepakankamumo, ūminio hepatito ar parazitinių ligų atvejais nėra lydima kepenų echostruktūros, kuri išlieka vienalytė, pokyčiai. Esant situacijai, kai hepatomegaliją sukelia riebalinė hepatoszė, cirozė ir lėtinis hepatitas, organo echostruktūra yra pažeista, o hepatomegalijos echo požymiai yra svarbūs.

Remiantis hepatomegalijos echo požymių vertinimu, galima tiksliai įvertinti kepenų pažeidimo mastą. Taigi, sunki hepatomegalija yra patologinis, bet grįžtamas, kepenų parametrų padidėjimas, kuris pastebimas, pavyzdžiui, hemoblastozėje ir leukemijoje. Be to, kepenų parenchimoje atsiranda nekrozės ir intersticio augimo kampai. Kepenys šiuo atveju pasiekia itin didelį dydį ir užima didelę pilvo ertmės dalį, daranti spaudimą poveikį kaimyniniuose organuose.

Sunkios hepatomegalijos nustatymas privalo būti atliekamas kartu su jo struktūros, kontūro ir kraujagyslių modelio įvertinimu. Esant situacijai, kai sunki hepatomegalija yra susijusi su akmenlumuoto tankumo zonų atsiradimu, reikėtų apsvarstyti naviko formos pažeidimą kepenyse.

Difuzinė hepatomegalija

Reikėtų vartoti terminą "difuzinė kepenų hepatomegalija" tais atvejais, kai kepenų parametrai viršija 130 mm. Kepenų parenchima suskirstyta į dvi dideles skiltis, kiekviena iš jų tiekiama krauju iš įvairių kraujagyslių, taip pat turi atskirą inervaciją ir tulžies išsiskyrimą. Difuzinė hepatomegalija reiškia visų kepenų parenchimo dalių nugalėjimą.

Streptokokinė ir stafilokokinė flora sukelia kepenų parenchimo daugybinių abscesų vystymąsi, kuris reiškia difuzinę hepatomegalijos formą. Hepatomegalijos simptomai šiuo atveju susideda iš tachikardijos, nugaros skausmo dešinėje pusrutulyje, spinduliuojančios prie viršutinio pleuros diržo, stiprus šaltkrėtis. Dėl išsėtinės hepatomegalijos, atsiradusios dėl absceso infekcijos, terapija reiškia chirurginės pagalbos naudojimą, nes gydymas šiuo vaistu neduoda pageidaujamo efekto.

Kepenų parenchimo, kartu su hepatomegalija, išsiskiriantis poveikis taip pat gali būti pastebėtas su nuodingais kūno pažeidimais ir ciroze. Šioje situacijoje hepatomegalija dažnai yra susijusi su padidėjusiu blužnies dydžiu ir porcelianinės hipertenzijos požymių atsiradimu.

Difuzinė hepatomegalija dažniausiai susidaro dėl uždegiminių organų pažeidimų. Esant normalioms sąlygoms, kepenys yra vienodos struktūros ir trūksta deformacijos ar sutankinimo. Kai difuzine hepatomegalija išsivysto vidutiniai kepenų struktūros pokyčiai, visiškai išsaugant kepenų funkciją. Esant sunkiai difuzinei hepatomegalijai, kepenų nepakankamumas vystosi palaipsniui, apsinuodijimas padidėja, ir yra tendencija pasikartoti kraujavimui. Difuzinė hepatomegalija gali išsivystyti tiek dėl kepenų ligų, tiek dėl sisteminės kūno pažeidimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar intoksikacijos.

Tarp disfunkcijos hepatomegalijos vystymosi priežasčių taip pat turėtų būti laikomas ilgalaikis narkotikų vartojimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu, toksinis poveikis, kuris neišvengiamai sukelia kepenų funkcijos pažeidimą, organo struktūros ir metrinių parametrų pokyčius.

Difuzinės hepatomegalijos formos diagnozė pagrįsta ultragarso tyrimu, ir jei yra kokių nors kepenų parenchimo struktūros pokyčių, pacientas turi atlikti papildomus laboratorinius tyrimus (biocheminius kraujo tyrimus, viruso hepatito žymenis, naviko žymenis).

Esminis difuzinės hepatomegalijos gydymo elementas yra griežtas dietos laikymasis, visiškai atmesti riebius maisto produktus, alkoholį, taip pat lėšų, skirtų detoksikuoti kūną apskritai ir ypač kepenims, naudojimą.

Vidutinė hepatomegalija

Esant vidutinio sunkumo hepatomegalijai, šiek tiek padidėja kepenų metriniai parametrai, neviršijantys 20 mm, kuriuos galima diagnozuoti tik naudojant instrumentinius vaizdavimo būdus. Klinikiniai vidutinio sunkumo hepatomegalijos požymiai paprastai yra minimalūs, todėl anksti diagnozuoti sunkumą. Klinikinės vidutinio sunkumo hepatomegalijos pasireiškimai pasireiškia tik su ilga kurso ir organinio parenchimo pažeidimu, kartu su organo disfunkcija. Taigi, vidutinio sunkumo hepatomegalija linkusi progresuoti ir sukelti reikšmingą paciento sveikatos sutrikimą.

Tipiški vidutinio sunkumo hepatomegalijos požymiai yra bendroji apsinuodijimo pasireiškimai nemodifikuoto silpnumo, greito nuovargio forma, nesusiję su fiziniu asmeniu. Vidutinė hepatomegalija beveik niekada sukelia stiprų skausmą pilvo ertmėje, tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems šia patologija, periodiškai atsiranda nemalonių jutimo sunkumo pojūčių dešinėje epigastrijoje, rėmens ir apetito sutrikimų, kaip jos sumažėjimas. Tokių net nespecifinių vidutinio sunkumo hepatomegalijos pasireiškimų atsiradimas turėtų paskatinti tolesnį instrumentinį paciento tyrimą, siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastį. Pirmasis ryšys tarp vidutinio sunkumo hepatomegalijos diagnozės yra pilvo ertmės ultragarsinis skausmas, tačiau reikia turėti omenyje, kad kai kuriems pacientams echografija gali būti sunki, todėl jūs taip pat turėtumėte atlikti kompiuterinį tomografinį pilvo ertmės tyrimą.

Vidutinės hepatomegalijos požymiai dažniausiai būna daliniai, tai yra, padidėjusi kepenų liga pasireiškia ne difuziškai, bet dėl ​​ribotų kepenų parenchimo dalių pasikeitimų, kurių echokoko rodikliai yra sutrikusios struktūros vienalytiškumo nustatymas abscesų, navikų, metastazių forma.

Silpną hepatomegaliją dažniausiai sukelia liga, tokia kaip riebalinė hepatozė, kurios patologinis pagrindas yra hepatocitų degeneracija į riebalines ląsteles. Pagrindinis etiopatogenezinis veiksnys, sąlygojantis vidutinio sunkumo hepatomegalijos atsiradimą dėl riebiosios hepatito, yra alerginis nutukimas, tai yra tai, kad žmogus vartoja daug paprastų riebalų. Riebalų hepatozė reiškia lėtai progresuojančią hepatomegalijos formą ir jos vystymosi patogenezėje išskiriami keli etapai.

Hepatomegalijos gydymas

Tinkamo gydymo režimo pasirinkimas hepatomegalijai labai priklauso nuo šios patologijos etiopatogenezės formos ir paciento individualių savybių. Pirmaujančio gydytojo užduotis, stebint pacientą su hepatomegalija, yra nustatyti šio sindromo vystymosi pagrindinę priežastį ir empirinį gydymą, ty medicininį arba chirurginį gydymą, kurio tikslas - pašalinti etiologinį faktorių. Simptominės terapinės intervencijos yra antrinės svarbos, tačiau taip pat turėtų būti įtrauktos į pagrindinę hepatomegalijos terapiją, siekiant palengvinti paciento būklę.

Terapinės priemonės, skirtos nefarmakologiniam hepatomegalijos gydymui, apima griežtą mitybos mitybą, švelnų fizinio krūvio režimą ir tradicinę mediciną.

Esant hepatito bangos hepatito bangos vystymuisi, antivirusinis gydymas yra pagrindinė gydymo dalis, taip pat hepatoprotekcinio poveikio vaistai, kurių poveikis yra gerinti kepenų parenchimo regeneracinę funkciją (heptralio dozė - 800 mg per burną, ilgas gydymas).

Jei hepatomegalija atsiranda dėl kepenų parenchimo cirozės pokyčių, atsiranda negrįžtamo patologinio kepenų pažeidimo atsiradimas, todėl paciento atsigavimas gali pasireikšti tik po sveiko organo persodinimo, o vaistų vartojimas šioje situacijoje yra tik simptominis. Dėl virusinės hepatomegalijos pobūdžio reikia naudoti imunomoduliatorinius vaistus, tokius kaip Interferonas, o autoimuninės cirozės atveju imunosupresinis gydymas Imuran skiriant 2 mg / kg kūno svorio.

Hepatomegalija kartu su kepenų nepakankamumu, ascitas yra aktyvaus diuretiko terapijos (furosemido pavartojus per burną arba į veną 40 mg dozės) ir, jei reikia, laparocenteso indikacija.

Galima gydyti hepatomegaliją tradicine medicina bet kuriuo etapu, tačiau šie fondai turėtų būti laikomi tik papildoma pagrindine terapija. Neeksploatuotas moliūgas turi gerą apsaugą nuo hepatopauzės, todėl pacientai, serganti vidutine hepatomegalija, kasdien valgo nevalgius arba kepinius.

Hepatomegalija - kuris gydytojas padės? Jei turite ar įtariate hepatomegalijos vystymąsi, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip terapeutas, gastroenterologas.

Silpna hepatomegalija - kas tai yra? Echo požymiai ir hepatomegalijos gydymas

Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota hepatomegalija, nežino, kas tai yra. Tai nėra rimta organų patologija, tačiau tik nedidelis pažeidimas, rodantis kitų organizmo problemų buvimą. Tai sustiprina kepenis.

Kodėl atsiranda hepatomegalija?

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tai prisideda prie medžiagų apykaitos produktų skilimo į komponentus, kurie vėliau išsiskiria per šlapimą ir išmatomis. Šis organas gali neutralizuoti ir pašalinti toksiškas medžiagas. Pažeidžiant jo veiklą vystosi hepatomegalija. Ekspertai vadina tai sindromu, rodančiu problemas visame kūne.

Bet koks kepenų parametrų kaita rodo, kad jame yra problemų, kurių laipsnis lemia jų charakterį.

Toks sutrikimas gali išsivystyti su širdies ligomis, ciroze ir onkologija. Šių ligų kepenys auga. Bekterijos pasirodo organo ląstelėse, kurios prisideda prie jos lobių padidėjimo.

Su hepatomegalija, reikia atlikti egzaminus, siekiant nustatyti jo vystymosi priežastis. Tai gali būti šie nukrypimai:

• infekcinės ligos;
• hepatitas;
• riebalinio tipo distrofija;
• onkologija;
• apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• perdėtos kepenų riebalinės medžiagos;
• nesveikos dietos;
• skysčių metastazių atsiradimas;
• kūno venų obstrukcija;
• medžiagų apykaitos procesų patologija;
• gerybiniai navikai;
• cirozė;
• vario kaupimas.

Hepatomegalija lengvai nustatoma medicininiu patikrinimu naudojant palpaciją. Jei nėra jokių sutrikimų, kepenys paprastai nėra apčiuopiama. Kai organas pažeistas, išorinis poveikis lydės skausmą.

Daugeliu atvejų ši patologija atsiranda dėl viruso, uždegimo proceso ir toksinų kaupimosi.

Su piktnaudžiavimu alkoholiu kepenyse kaupiasi toksiškos medžiagos, kurios sukelia organų ir blužnies (hepatosplenomegalijos) augimą.

Pažeidžiant širdies veiklą, gali išsivystyti kraujospūdis. Jei toks pažeidimas įvyksta sistemingai, tada rezultatas turės įtakos kepenims. Tačiau dažniausiai hepatomegalija vystosi onkologijoje. Tokios ligos veikia kepenis, padidina jo dydį ir neigiamai veikia funkcionalumą.

Difuziniai trikdžiai

Difuzinio tipo hepatomegalija yra, jei kepenų dydis viršija 13 cm. Kiekvienoje iš dviejų šio organo lobių yra atskiras kraujo tiekimas ir nervų pluoštai. Jų audinys yra ląstelė, kurią įveikia daugybė nervų kapiliarų. Kiekvienoje skiltyje yra savo centrinės venų ir tulžies latakų. Difuzinių anomalijų atvejais bet kuris iš šių elementų sutrikimas.

Jų gali sukelti streptokokinė infekcija. Pacientas turi sunkumo jausmą dešinėje pusėje esančia šone, kai kuriais atvejais pridegdamas prie apatinės dalies. Tuo pačiu metu reguliuojasi šaltkrėtis. Narkotikų terapija šiuo atveju bus nenaudinga ir reikės operacijos.

Dėl pasklidusio pobūdžio pokyčių, kuriuos sukelia apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais, nuodai ar kenksmingos medžiagos, atsiranda skausmas sąnariuose, o blužnis padidėja.

Su riebaliniu hepatosinu

Pacientui, kuriam diagnozuota riebalinė hepatoszė, kepenys padidėja dėl hepatocitų keitimo į riebalines ląsteles. Dažniausiai tai yra riebalų kaupimasis dėl riebiųjų maisto produktų, alkoholinių gėrimų ir vaistų vartojimo. Toksinės medžiagos, vieną kartą kepenyse, atgimsta į riebalines ląsteles. Ir jų perteklius tampa hepatomegalijos vystymosi priežastimi.

Tokie pakeitimai gali sukelti cirozę. Riebiosios ląstelės kaupiasi ir, plečiant, formuoja jungiamąjį audinį. Vėlyvoje riebalinio hepatoszės stadijoje pasirodo visi jungiamojo audinio fragmentai. Jie tampa hepatomegalijos priežastimi.

Tokios patologijos atsiranda dėl cukrinio diabeto, virškinimo sistemos sutrikimų, apsinuodijimo, nepakankamo mitybos, piktnaudžiavimo antibiotikais ar dažnos dietos ir dietos pokyčių.

Tokiu atveju pacientas gali parodyti šiuos simptomus:

• skausmas dešinėje pusrutulyje;
• vėmimas ir pykinimas;
• pigmentacija ir odos tonuso pokyčiai;
• skrandžio sutrikimas;
• neryškus regėjimas.

Paskutiniame ligos stadijoje simptomai yra ryškesni nei kitose.

Ženklai

Hepatomegalija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tačiau tai visada yra kitų organizmo sutrikimų buvimas. Jo simptomai priklauso nuo išvaizdos priežasties. Sunkios ligos metu ligos požymiai pasireiškia net iš išorės, t. Y. labai padidėjęs pilvas. Tačiau ankstyvajame etape gydytojas gali atpažinti simptomus.

Hepatomegalijos simptomai:

• skausmo jausmas dešinėje pusrutulyje;
• odos gelta;
• bėrimas ir niežėjimas;
• nemalonus kvapas iš burnos;
• skystis pilvo ertmėje;
• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Kairysis skiltis retai padidėja, daugiausia - dešinėje. Kairysis skiltis yra šalia kasos, todėl šios kepenų dalies padidėjimas paprastai yra susijęs su sutrikusia liauka. Tokiu atveju pacientas turės atlikti išsamų tyrimą.

Dešinė kepenų liga yra labiau linkusi į hepatomegaliją. Tai atsitinka dėl didžiausios apkrovos, kuri tenka jai. Be to, proporcijos padidėjimas gali būti natūralus, bet ne ligos pasekmė. Diagnozės metu daugiausia dėmesio skiriama dešiniąją kepenų pusę, nes ji yra atsakinga už pagrindinę apkrovą ir funkcionalumą.

Vaikai ir motinos

Vaikystėje hepatomegalija gali vystytis bet kokio amžiaus - nuo naujagimių iki paauglių. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra prasta mityba. 5-7 metų vaikams ši patologija yra natūrali, todėl hepatomegalija yra vidutinio sunkumo. Šiuo atveju gydymas nėra būtinas.

Tačiau jei kartu su kepenų padidėjimu vaikas turi pykinimą, vėmimą, skausmą, apetito praradimą ir bėrimą, gydytojas turėtų būti ištirtas kuo greičiau dėl didelės tikimybės susirgti rimtų ligų.

Hepatomegalijos priežastis vaikams yra:

• uždegiminiai procesai (raudonukės, herpeso, parazitų infekcija ir tt);
• įgimta kepenų fibrozė;
• metabolizmo proceso nepakankamumas;
• kepenų sutrikimai (limfoma, leukemija);
• kvėpavimo takų ligos;
• kraujo tekėjimo sistemos ir tulžies sistemos patologija.

Vaikystėje hepatomegalija nėra atskira patologija, bet viso organizmo būklės ženklas. Jei per gydytojo palpaciją atsiranda ryškus kepenų padidėjimas, tai reiškia, kad atsirado vidutinė patologijos pakopa.

Patologija prenataliniame vystyme

Vaisiaus hepatomegalija yra kepenys, kuri yra didesnė nei įprasta. Kadangi ši patologija sukelia pilvo apimties padidėjimą, ją labai lengva aptikti. Šiuo atveju ultragarsu atskleidžiami echoskopiniai patologijos požymiai.

Tokio pažeidimo priežastys yra šie veiksniai:

• infekcija (vėjaraupiai, sifilis, raudonukės ir kt.);
• širdies liga;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• įvairių etiologijų susidarymas kepenyse;
• hemolizė

Kartais blužnies patologija gali sukelti hepatomegaliją vaisiaus vystymuisi vaikui. Galima aptikti šiuos pažeidimus tik paskutiniais nėštumo mėnesiais.

Remiantis statistika, vaisius padidėjo kepenyse daug rečiau nei naujagimiams. Be to, kūdikiams organo dydžio padidėjimas iki 2 cm yra laikomas normaliu. Tačiau didėjant padidėjimui mes jau kalbame apie įgimtas ligas, kurios sukėlė hepatomegaliją.

Nėščių moterų sutrikimai

Ne mažiau retai pastebimas kepenų augimas tiesiai iš pačių nėščių moterų. Tai gali būti širdies liga, tulžies pūslės užkimimas, navikai, lipidų metabolizmo pakitimai, vaisiaus vystymosi sutrikimai ir kt.

Tuo pačiu metu motina turi tokius požymius kaip:

• gelta;
• pykinimas;
• prastas apetitas;
• stiprus nuovargis;
• vorinių venų pilvas;
• nugaros patinimas.

Tokios patologijos dažnai pasireiškia vėlyvojo nėštumo metu dėl gimdos augimo. Tuo pačiu metu kepenys pasikeičia ir padidėja, todėl sunku ištirti tulžį. Šiuo atveju hepatomegalija vystosi ne dėl kai kurių ligų, būtent nėštumo metu.

Patologijos vystymosi etapai

Šio nukrypimo plėtros echo požymiai leidžia mums nustatyti jos etapą. Iš viso patologijos raida susideda iš trijų etapų:

Echoskopiškai neišreikštas stadija reiškia nedidelį kepenų padidėjimą - 1-2 cm. Pažeidimą galima aptikti tik ultragarsu, nes tai savaime nesukelia nepatogumų. Bet tuo pat metu gali atsirasti negalavimas, apetito praradimas ir silpnumas, taip pat rėmuo ir sunkumas pilvo ertmėje. Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, jam skiriamas vaistas ir dieta.

Svarbiausia sėkmingos terapijos sąlyga šiame etape yra tinkamos mitybos laikymasis ir blogų įpročių atmetimas.

Lengvas hepatomegalijos etapas - tai reiškia, kad kepenys yra šiek tiek didesnis už įprastą. Tuo pačiu metu tokie patys simptomai pasireiškia nepaaiškinta forma. Ši patologija gali išsivystyti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir nesveikos dietos. Taip pat galima diagnozuoti ligą ultragarsu. Patologija ir toliau vystysis, išlaikant tą patį neįprastą gyvenimo būdą.

Dėl ryškios stadijos, kuriam būdingas didelis kepenų parametrų padidėjimas. Daugelį pilvo ertmę užims šis konkretus organas. Tokio didelio padidėjimo pasekmė yra sutrikęs kitų organų funkcionalumas. Šios formos patologija diagnozuojama vizualiai. Reikia nedelsiant gydyti sunkiu stadijoje.

Diagnostikos metodai

Sukurti hepatomegaliją gali būti keli metodai. Pirma, gydytojas atlieka palpaciją ir nagrinėja paciento išorinę būklę, įvertinant odos tonusą ir pilvo spidero venų atsiradimo į skrandį tikimybę. Tada pacientas susipažįsta su jau atsiradusios ligos simptomais ir vaistų vartojimu. Privaloma sužinoti, kaip dažnai jis vartoja alkoholį.

Esant pagrindiniams požymiams, be kraujo biocheminės analizės ir jo krešėjimo tyrimų, taip pat būtina atlikti išsamų tyrimą, kurio metu nustatoma echorografinė ligos simptomai:

Terapija

Bet kurio hepatomegalijos stadijos gydymas skirtas pašalinti patologijos vystymosi priežastis ir šalutinius simptomus. Dieta ir prevencinės procedūros yra privalomos. Tuo pačiu metu fizinis aktyvumas yra ribotas.

Jei patologijos priežastis yra hepatitas, tada paskirtas specialus gydymas, po kurio turi praeiti visi kepenų sutrikimai. Tačiau, jei nukrypimas nuo cirozės fono, galima pasiekti tik kepenų sumažėjimą, bet ne visišką atsigavimą.

Maistui, skiriant hepatosplenomegaliją ir paprastą hepatomegaliją, turėtų būti maistas, kuriame yra mažiausiai riebalų ir daugiausia baltymų. Taip pat numatyti vaistai. Esant sunkioms patologijoms, yra skiriami diuretikai.

Jei pacientui diagnozuota cirozė, sukelianti progresinį kepenų augimą, pacientui paskirta transplantacija.

Liaudies medicina

Liaudies gydymo būdai gali būti taikomi bet kurioje ligos stadijoje. Bet daugiausia jis yra veiksmingas pradiniame etape.

Štai keletas paprastų liaudies receptų:

• Mišri gudrybė ir grietinė, išpilta 0,5 litro verdančio vandens. Galite pridėti prie jų kiaulpienes ir cikorijas šaknis. Sultinys virtas 30 minučių. per mažai šilumos, tada padengti keletą valandų infuzijos. Po tempimo jis yra pasirengęs valgyti. Ši tinktūra imama prieš valgį.
• Po pabudimo ir naktį vanduo reguliariai suvartojamas, įpilant 2 šaukštelio. medus ir citrinų sultys.
• Padažai iš raugstų kopūstų yra girta kelis kartus per dieną.
• Kiekvieną dieną naudojamas moliūgas - iki 0,5 kg. Daržovės gali būti žalios, virtos arba kepamos, bet be sviesto.
• Kiekvieną dieną valgykite pusę runkelių žaliavos arba salotose.

Taip pat, kai hepatomegalija yra naudinga valgyti kadagių uogas, alyvuogių aliejų, obuolius, braškių sultis ir graikinius riešutus.

Dietos terapija

Pagrindinė šios ligos gydymo taisyklė yra dieta.

Maistą mažais kiekiais reikėtų vartoti truputį. Būtina neįtraukti sūdytų, aštrių, keptų ir riebių maisto produktų ir patiekalų, dešrų ir rūkytų produktų, riebios mėsos, sviesto, marinuočių, konservų, ankštinių daržovių ir svogūnų. Taip pat negalima valgyti šokolado, miltų produktų ir saldumynų.

Pagrindinė paciento mitybos dalis turėtų būti troškinti ir virti indai be aliejaus ir prieskonių. Tai turėtų padidinti suvartotų vaisių ir daržovių skaičių.

Leidžiamų produktų sąrašas taip pat apima džiovintus vaisius, pieno produktus, viščiuką, mažai riebios žuvies, javų, sriubos, uogienės ir medaus.

Prevencinės priemonės

Profilaktinis kompleksas visų pirma apima sveiko gyvenimo būdo palaikymą, kurio tikslas - vengti alkoholio ir cigarečių, tinkamai mitybai, vidutiniam fiziniam krūviui ir vitaminų vartojimui. Nevartokite didelių narkotikų kiekio, tikėdamiesi, kad išgydysite hepatomegaliją. Priešingai, dėl piktnaudžiavimo narkotikais gali padidėti kepenų augimas.

Kokia yra gydymo tikimybė

Gydymas ir prognozė hepatomegalijai priklauso nuo ligos stadijos ir jos priežasčių. Jei patologija atsirado dėl viruso ar bakterijų, tai bus lengva išgydyti. Šiek tiek sudėtingesnis yra atsinaujinimo procesas nuo toksinio apsinuodijimo kepenyse. Bet jei pacientui pasireiškia riebalingas hepatoszė ar cirozė, tai visiškai beveik neįmanoma išgydyti.