Hepatito A gydymas vaikams

Share Tweet Pin it

Palikite komentarą 3,814

Hepatitas A vadinamas nešvarių rankų liga. Dėl paplitimo nesilaikant higienos taisyklių viruso hepatitas A vaikams būna daug dažniau nei suaugusiesiems. Liga yra maisto infekcija, kuri veikia kepenis. Nepaisant panašumo į įprastą apsinuodijimą, ši liga kelia didelį pavojų vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Kas yra liga?

Hepatitas A (Botkin's liga) yra liga, kurią lydi kūno apsinuodijimas ir kepenų funkcijos nepakankamumas. Botkino liga priklauso nuo virusinio hepatito. Tai yra mažiau pavojinga nei kitų rūšių ligos, tačiau dažniausiai. Tai atsitinka tik ūmaus formos ir gerai gydoma laiku diagnozę. Po atstatymo, jums reikia prižiūrėti vaiko būklę, nes dažnai atsitinka ligos atsinaujinimas.

Epidemiologija

Botkino ligos sukėlėjas yra virusas, kuris priklauso šeimai Picornaviridae. Jis gerai toleruojamas dėl aplinkos poveikio ir užšalimo (20 laipsnių temperatūroje jis gali gyventi ilgą laiką). Sterilizacija 120 laipsnių kampu, ultravioletinis, formalinas ir dezinfekavimo priemonės gali sunaikinti virusą.

Ligos šaltinis gali būti tik užkrėstas žmogus. Antroje inkubacinio laikotarpio pusėje žmogaus ekskratuose nustatomas virusas, kuris, išleidžiant į kitą organizmą, jį užkrečia. Labiausiai atsparūs ligai yra vaikai iki 12 metų, lauko sąlygomis dirbančios komandos, vaikų įstaigos lankančios mažylės. Dauguma pacientų patenka į vasarą - rudens laikotarpį.

Infekcijos būdai

Hepatito A sukėlėjas patenka į kūną pro fecal-oral. Virusas randamas išmatose, šlapime, menstruacijose ir spermoje. Kai šios medžiagos patenka į vandenį ir maistą, virusas išlaiko savo savybes. Užkrėstų maisto produktų naudojimas sukelia infekciją vaiko žarnyne. Čia jis pradeda neigiamai veikti kepenis ir virškinimo sistemą.

Yra dar vienas infekcijos būdas - kontaktinis-naminis. Tai yra mažiau paplitusi nei išmatų - žodžiu. Tokio infekcijos būdo atveju vaikų liga atsiranda dėl paciento asmeninių daiktų naudojimo. Dažniausiai liga paveikia vaikus, gyvenančius regionuose, kuriuose yra antisanitarinių sąlygų.

Inkubavimo laikotarpis ir patogenezė

Botkino liga vystosi palaipsniui ir apima 5 etapus. Paprastai skrandžio rūgštyse išskiriami tokie ligos etapai:

  • Inkubacinis laikotarpis trunka 3-5 savaites. Virusas patenka į virškinimo traktą ir iš jo į kepenis. Didžiausias liaukas, daugina ir sutrikdo normalų organo funkcionavimą. Per inkubacinį laikotarpį ligos simptomai nepastebimi.
  • Preicteric etapas. Pirmųjų apsinuodijimo požymių laikotarpis: nuovargis, apetito praradimas, nuolatinis pykinimas, skausmas dešinėje pusrutulyje, karščiavimas iki 38,5 laipsnių.
  • Iterikas laikotarpis. Praėjus vienai savaitei po pirmųjų požymių atsiranda simptomų, būdingų hepatitui, - odos ir akių pageltimas, odos niežėjimas, tamsusis šlapimas ir išmatų išmatavimas. Vaikui yra padidėjusi kepenys. Sunkiausias ligos laikotarpis trunka apie 10 dienų.
  • Paciento būklės pagerėjimas - gelta nusileidžia, kepenys sustoja, skauda, ​​jo dydis vėl normalus.
  • Hepatito regresija pasireiškia praėjus 3 mėnesiams nuo ligos pradžios.

Be tipinės glaistinės formos, yra tokių hepatito A tipų:

  • Netipinis piktrozė - retas tipas, kuris daugiausiai vyksta paaugliams. Jo būdingas silpnas apsinuodijimas, bet ryškus niežėjimas ir gelta.
  • Anikterinis. Jam būdingi silpni simptomai, kurie dažnai nesuteikia svarbos. Dėl to liga prasideda.
  • Anapparatorinė ir subklinikinė - vaikui trūksta daugelio ligos požymių. Pastebimas tik kepenų padidėjimas.
Atgal į turinį

Hepatito A simptomai vaikams

Vaikams nuo hepatito A simptomai priklauso nuo ligos formos. Jis gali pasireikšti trimis formomis: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Lengvi forma - dažniausia, pasitaiko 50% atvejų. Jis pasižymi tokiomis pasireiškimais:

  • lengvas intoksikacijos (viduriavimas, pykinimas);
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • nedidelis kepenų padidėjimas;
  • gelta, kuri greitai praeina.

Vidutinė hepatito forma būdinga 30 proc. Pacientų. Liga trunka ilgiau nei su lengvu sunkumu. Tokio ligos eigos atveju pastebimi šie hepatito požymiai:

  • stiprus odos ir gleivinių gelzė;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • kepenų tyrimas atskleidžia nedidelę maržą;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas.

Sunkus sunkumas yra mažiau paplitęs nei kiti - iki 10% atvejų. Pacientai pastebėjo tokius reiškinius:

  • sunkus intoksikacijos;
  • staigus svorio kritimas;
  • apatija ir nuovargis;
  • kraujavimas iš nosies;
  • staigus kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • ilgalaikė gelta.
Atgal į turinį

Funkcijos vaikams iki vienerių metų

Daugiau nei 60 proc. Užsikrėtusių hepatitu A yra vaikai. Dažniausiai serga 3 - 8 metų vaikai. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, ligos nėra, nes jie yra apsaugoti nuo transplacentinio imuniteto - nuo motinos perduodamų antikūnų. Jei motina serga hepatitu, gali kilti problemų nėštumo metu, persileidimas ir priešlaikinis gimdymas. Siekiant išvengti visų komplikacijų, moteris yra hospitalizuota. Hepatitas A nėra perduodamas darbo ir žindymo laikotarpiu. Jei laikotės higienos taisyklių, ligos Botkinas kūdikis nėra baisus.

Diagnostika

Atsirandant Botkino ligai būdingiems simptomams, būtina patvirtinti diagnozę būtinus testus. Vaikų hepatito A diagnozė apima šiuos tyrimus:

  • Hepatito A testas nustato, ar serume yra viruso antikūnų. Ši analizė yra labiausiai paplitusi ligos nustatymo procese ir leidžia nustatyti virusą 5-10 dienų iki pirmųjų simptomų atsiradimo.
  • Kepenų ir blužnies ultragarsas aptinka organų padidėjimą ir gali parodyti Botkino ligą.
  • Šlapimo analizė Su hepatitu A šlapimas tamsėja, taip pat baltymai ir kraujas.
  • Koagulograma - kraujo krešėjimo analizė. Nuokrypis nuo normos mažėjimo kryptimi rodo sutrikimą kepenyse.
Siekiant nustatyti hepatito A diagnozę, be klinikinių požymių, būtini laboratorinių tyrimų rezultatai.

Greitas testas, skirtas nustatyti hepatito A viruso antigeną, gali savarankiškai nustatyti ligą. Tyrime nustatoma kraujo ir išmatų liga. Vaistinė parduoda specialius rinkinius "Vegal" ir "Vitrotest HAV-IgM". Jų patikimumas pagal gamintoją yra 99%. Norint tiksliai nustatyti diagnozę, turint teigiamą testo rezultatą, pageidautina atlikti laboratorinius tyrimus ligoninėje

Ligos gydymas

Vaikams gydant hepatitu A reikia vaistų ir specialių priemonių. Veiksmai, kuriais siekiama kovoti su virusu, yra šie:

  • ligoninės režimas;
  • speciali dieta;
  • specialių vaistų vartojimas - hepatoprotektoriai, choleretikai ir narkotikai nuo apsinuodijimo;
  • vitaminų vartojimas.

Sergantys vaikai yra patalpinami į ligoninę atskirose palatose. Buvimo medicinos įstaigoje trukmė 15-30 dienų, atsižvelgiant į išieškojimą. Tada užsikrėtęs gyvena ambulatorijoje. 45-60 dienomis nuo ligos pradžios vaikas tiriamas ir po 90 dienų pakartojamas. Ištyrus pacientą, jis išbraukiamas iš registro arba toliau gydomas liga.

Speciali dieta, skirta visavertei ir didelio kaloringumo dietai, yra labai svarbi kovojant su hepatitu A vaikams. Išskyrus riebalinius, rūkytus, marinuotus produktus, kepinius, konservus, mėsos sultinius, grietines, kavą ir visų rūšių alkoholį. Rekomenduojama naudoti mažai riebius sūrius, vegetarišką ir pieno sriubą, grūdus, jogurtą, jogurtą, makaronus, mėsos ir žuvies mažai riebalų rūšis. Taip pat svarbu gerti daug vandens ligos laikotarpiu.

Mityba ir hepatoprotektoriai yra svarbūs hepatito A gydymui.

Keičiant kepenis gydymo metu, vaikas gauna "Fosfoglivą" arba "Liv 52". Žolelių preparatai yra labai svarbūs gydymo procese. Vaikams gali būti skiriami cholestetiniai vaistai - Flaminas, Berberinas. Sorbentai padės įveikti organizmo apsinuodijimą. Šiuo tikslu nustatomi enterozėlis ir enterodezas. Jei vaikas turi kepenų ląstelių pažeidimą, gydytojas skiria antivirusinius vaistus - interferoną, viferoną, introną-a. Vitaminų naudojimas yra vienodai svarbus terapijos procese. Gydytojai rekomenduoja vartoti B grupės (BP B2, B6), C ir PP vitaminus. Priėmimo kursas nuo 10 iki 15 dienų.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Geriausia profilaktika prieš hepatito A yra skiepijimas. Tai atlieka vienerių metų vaikai ir iki 3 metų. Dažnai vartojama vakcina GEP-A-in-VAK, kuri du kartus (0,2 ml) du kartus (antrą kartą per mėnesį po pirmosios). Pakartotinis įvedimas įvyksta po 6 mėnesių ir revakcinacija po 10 metų. Daugeliu atvejų vaikas gerai toleruoja vakciną. Retais atvejais gali pasireikšti niežulys, karščiavimas ir negalavimas.

Be vakcinacijos, hepatitas A neleidžia laikytis higienos taisyklių. Nešvarios vaiko rankos - pagrindinis ligos šaltinis, todėl svarbu reguliariai plauti juos muilu ir vandeniu, ypač prieš valgant ir po tualeto naudojimo. Taip pat svarbu maistą valgyti prieš valgį, o ne gerti vandens iš abejotinų šaltinių. Vaikui turėtų būti mokoma naudoti tik asmenines higienos priemones. Kai vaikas serga, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir jį hospitalizuoti. Greitas gydymas, dietos laikymasis ir būtinų medikamentų vartojimas užtikrina greitą atsigavimą. Paprastai hepatito A prognozė yra palanki. Liga nėra lėtinė, o ligos mirtingumas yra labai mažas.

Hepatitas vaikui, simptomai, priežastys, gydymas

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį vaikams dažniausiai sukelia virusas.

Kai kuriems vaikams viruso buvimas negali sukelti jokios kūno reakcijos, o kitais atvejais virusas gali sukelti karščiavimą, gelta (geltona oda), apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Priklausomai nuo viruso, kuris sukelia ligą, yra mažiausiai šešios hepatito formos.

  1. Hepatitas A, kuris taip pat vadinamas infekciniu ar epideminiu hepatitu.
  2. Hepatitas B, taip pat žinomas kaip serumo hepatitas, arba hepatitas dėl kraujo perpylimo.
  3. Hepatitas C, kuris yra pagrindinė lėtinio hepatito priežastis.
  4. Hepatitas D arba Hepatito Delta virusas, kuris veikia žmones, sergančius ūminiu ar lėtiniu hepatitu B.
  5. Hepatitas E, kuris yra ypač pavojingos nėščių moterų ligos priežastis.
  6. Hepatitas G, vienas iš neseniai pripažintų hepatito rūšių.

Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose atsiranda apie 400 000 hepatito atvejų. Apie pusę atvejų sukelia hepatito B virusas, šiek tiek mažiau nei pusę likusio skaičiaus sukelia hepatito A virusas, o beveik visą likusį kiekį sukelia hepatito C virusas.

Hepatitas A yra labiausiai paplitusi infekcija tarp vaikų, ypač tų, kurie priklauso žemesnėms socialinėms ir ekonominėms visuomenės grupėms. Tačiau kadangi jie dažnai neturi ligos požymių, jūs net negalite žinoti apie jų ligą.

Hepatitas A gali būti perduodamas iš vieno žmogaus į kitą, taip pat per užterštą vandenį ir maistą. Todėl žmonėms išmatuoti vaistai yra užkrėsti, todėl vaikų įstaigose ar namuose infekcija gali būti perduodama neplautomis rankomis po užkrėsto vaiko išmatos arba pakeitus vystyklą. Kiekvienas, kuris išgėrė vandenį, kuriame yra užsikrėtę žmogaus išmatos arba kuris suvalgė žalių jūros gėrybių iš užterštų vandens telkinių, gali užsikrėsti. Su hepatito A virusu užsikrėtusio vaiko liga pasireiškia antrą-šeštąją savaitę nuo infekcijos momento. Paprastai liga trunka ne ilgiau kaip mėnesį.

Skirtingai nuo hepatito A, kuris labai retai persiunčiamas per užkrėstą kraują ar kiaušinių dulkes, hepatitas B perduodamas per šiuos žmogaus kūno skysčius. Šiuo metu hepatito B infekcijos atvejai dažniausiai pasireiškia paaugliams, jauniems ir naujagimiams, kurie gimė užsikrėtusių moterų. Jei nėščia moteris turi ūminį ar lėtinį hepatitą B, ji gali užkrėsti jos vaiką šia liga gimdymo metu. Tarp suaugusiųjų ir paauglių virusas yra lytiniu būdu perduodamas.

Anksčiau hepatitas C buvo perduotas, perpilant užkrėstą kraują. Šiuo metu dėl visų donorų atrankos naudojant naujus tikslius tyrimus galima nustatyti ir uždrausti infekcijos atvejus. Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas intravenine infekcija tarp narkomanų, kurie vartoja infekuotas adatas. Sterilių vienkartinių adatų ir kraujo tyrimų naudojimas labai sumažino hepatito B ir C viruso perdavimo ligoninėse ir medicinos įstaigose riziką.

Paprastai hepatito C viruso infekcija nėra pasireiškusi, išskyrus silpnus nuovargio ir gelta požymius. Tačiau ši hepatito forma gali virsti lėnais ir sukelti rimtą kepenų ligą, kepenų nepakankamumą, kepenų vėžį ir net mirtį.

Vaikų hepatito požymiai ir simptomai

Vaikas gali būti užkrėstas hepatitu tuo metu, kai niekas neįtaria, nes dauguma užsikrėtusių vaikų šios ligos nepaaiškina. Kai kuriems vaikams vieninteliai ligos požymiai yra bendras negalavimas ir nuovargis kelias dienas. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti aukšta temperatūra, po kurios atsiranda geltonumo požymių (sklera arba akių ir odos baltymai tampa geltoni). Gelta yra dėl patologinio padidėjusio bilirubino (geltonojo pigmento) kiekio kraujyje, kuris atsiranda dėl kepenų uždegimo.

Su hepatitu B mažai tikėtina, kad vaikui pasireiškia didelis karščiavimas, nors vaikas gali turėti apetito, be gelta, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir bendras negalavimas.

Jei įtariate, kad vaikas turi gelta, būtinai praneškite pediatrui. Gydytojas paprašys atlikti kraujo tyrimus, kurie lems, ar hepatitas yra tikroji sveikatos problemų priežastis ar dėl kitų priežasčių. Būtinai pasakykite savo pediatrui, jei jūsų vaikas serga vėmimu ir (arba) pilvo skausmu, kuris nesibaigia keletą valandų arba kelias dienas ar ilgiau, neturi apetito, yra niežulys arba yra bendras mieguistumas. Visi šie požymiai gali parodyti hepatito viruso buvimą jo kūne.

Vaikams gydyti hepatitu

Daugeliu atvejų nėra specifinio hepatito gydymo. Kaip ir daugelyje virusinių ligų, organizmo apsauginė reakcija paprastai susiduria su pačiu infekciniu agentu. Labiausiai tikėtina, kad jūs neturėsite griežtai apriboti vaiko mitybos ar fizinio aktyvumo, nors tikriausiai turėsite atlikti tam tikrus pakeitimus, priklausomai nuo jo apetito ir bendros veiklos. Negalima suteikti vaikui aspirino ir acetaminopenhoderfinių vaistų, nes dėl kepenų funkcijos sutrikimo gali atsirasti toksinis poveikis organizmui. Be to, pediatras turėtų peržiūrėti vaistų, skirtų mažiems vaikams, kurie ilgą laiką gydo kitas ligas, dozes, kad būtų išvengta toksinio poveikio dėl kepenų nesugebėjimo susidoroti su įprastais vaisto dozėmis.

Hepatito B ir C gydymui yra tik nedaugelio vaistų. Tačiau dažniausiai jų vartojimas nėra patvirtintas vaikų gydymui. Jei vaikas serga hepatitu lėtiniu laikotarpiu, pediatras patars specialistą, su kuriuo turėtų būti konsultuojamasi, kad nustatytų tolesnę vaiko priežiūrą ir nuspręstų, ar naudoti vaistus.

Daugeliu atvejų vaikų, sergančių hepatitu, hospitalizavimas nereikalingas. Tačiau, jei apetito ar vėmimo stoka daro įtaką vaiko vartojamo skysčio kiekiui ir yra dehidratacijos pavojus, pediatras gali rekomenduoti jį hospitalizuoti. Jei pastebėsite, kad vaikas yra per lėtas, nieko nereaguoja ar jis neturi deliriumo, nedelsdami kreipkitės į pediatrą - tai gali reikšti, kad jis pablogėjo ir hospitalizacija buvo būtina. Daugelyje mažų vaikų hepatitas B virsta lėtiniu hepatitu. Po išgydymo kai kuriems iš šių vaikų gali išsivystyti cirozė (kepenų randai). Tačiau mirtis yra labai reta. Hepatito A virusas nesukelia lėtinių ligų poveikio (palyginti, maždaug dešimt iš kiekvieno 100 hepatito B viruso nešiklių liga pasireiškia lėtinės ligos stadijoje). Daug didesnis kūdikių skaičius, gimęs moterims, sergančioms ūminiu ar lėtiniu hepatitu B, tampa lėtinėmis viruso nešiotojomis, jei jie negauna specialios vakcinos, skirtos kovoti su hepatitu B virusu. Šie vaikai yra lėtiniai hepatito B vaistiniai preparatai, dėl kurių padidėja jų vystymosi pavojus. tolesnis kepenų vėžys.

Šiuo metu yra vakcina, kuri gali apsaugoti jūsų vaiką nuo hepatito A Ši vakcina, pirmą kartą patvirtinta naudoti 1995 m., Rekomenduojama naudoti tam tikriems tarpvalstybiniams keleiviams; suaugusieji, kurie yra susirgę dėl ligos rizikos pagal profesiją; taip pat visi vaikai, kurie gyvena tose valstybėse, kur yra didžiausia ligos rizika. Paklauskite savo pediatro, ar valstybė, kurioje gyvenate, priklauso šiai vietai.

Virusinio hepatito B ir C gydymas paprastai nesiskiria nuo kitų hepatitų gydymo. Plačiai vartojamų vaistų interferono gydymas.

Hepatito prevencija naujagimiui

  • Vienkartinių švirkštų ir adatų, individualių dantų šepetėlių, įrodytų lytinių partnerių ir tt naudojimas.
  • Skiepijimas. Yra skiepijimas, tačiau, deja, iki šiol yra tik nuo hepatito B. Pirmoji vakcinacija atliekama visiems sveikiems vaikams, kurie vis dar yra motinystės ligoninėje. Vis dėlto skiepijimas yra palyginti neseniai įtrauktas į privalomojo vakcinavimo kalendorių visiems mūsų šalies vaikams. Vyresnio amžiaus vaikai taip pat palaipsniui dengiami, jie skiepijami mokyklose centralizuotai. Išsamią informaciją apie vakcinaciją galite rasti skiltyje "Skiepijimas". Hepatito C vakcina dar nėra sukurta.
  • Avarinė prevencija. Vaikams, kuriems buvo hepatitas B, galima pasyviai imunizuoti. Tai vyksta ne vėliau kaip per 4 dienas po kontakto. Vaikui skiriamas imunoglobulinas, baltymas, neutralizuojantis hepatito B virusą. Jaunesniems motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B, imunoglobulinas injekuojamas iš karto po gimdymo.

Hepatito prevencija

Svarbiausia hepatito B prevencinė priemonė yra plauti rankas prieš valgį ir tualetą. Jei jūsų vaikas tam tikrą laiką lieka vaiko priežiūroje, įsitikinkite, kad rūpinantis vaikais darbuotojai plauna rankas po keitimo vystyklų ir prieš pradėdamos maitinti kūdikį.

Negalima gauti hepatito, jei esate tame pačiame kambaryje arba vaikų dienos ligoninėje su užkrėstu asmeniu pokalbio su juo metu, ranka rankomis ar žaidimo metu. Hepatitas A perduodamas tik tada, kai tiesiogiai liečiasi su maisto ar vandens, kurie yra užkrėsti žmogaus išmatomis. Tai gali būti perduodama bučinių metu, patekti į žaislų žandenę arba valgyti iš tos pačios plokštės arba naudojant tą patį tualetą. Hepatitas B perduodamas tik tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto žmogaus krauju ar organizmo skysčiais.

Jei jūsų vaikas kontaktuoja su hepatitu užsikrėtusiu asmeniu, nedelsdami praneškite pediatrui, kuris padės jums nustatyti, ar jūsų vaikui gresia šios ligos pavojus. Jei jūsų atveju yra infekcijos pavojus, gydytojas gali Jums skirti gamaglobulino arba vakcinos nuo hepatito injekciją, priklausomai nuo to, kokio tipo hepatitas buvo su jumis.
Prieš pradėdami ilgalaikę kelionę su savo vaiku, pasikonsultuokite su savo gydytoju apie hepatito rizikos tikimybę tose šalyse, kur keliaujate. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta gama-globulino vakcina ir (arba) hepatito A vakcina.

Šiandien gydytojai rekomenduoja vakcinuoti nuo hepatito B visiems naujagimiui, vaikams ir paaugliams.

Hepatitas A naujagimyje

Epidemiologija. Nėščiųjų infekcijos atvejų nėra. Netgi atsižvelgiant į aktyvaus hepatito motiną gimdymo metu, perneštos išmatos - peroraliai infekcijos perdavimas kūdikiui yra gana retas. Buvo apibūdinti epidemijų atvejai biuruose, kuriuose netinkamos sanitarijos ir higienos priemonės.

Klinika ir kursas: gelta ir padidėjusi transaminazių koncentracija. Dėl ilgo inkubavimo laikotarpio ligos pradžia dažniausiai pasireiškia po naujagimio (> 44 savaičių).

Diagnozė: vaiko IgM, transaminazių lygis. IgG per visą gyvenimą kraujuoja kraujyje ir gali būti perduotas vaikui iš motinos.

Gydymas: simptominis.

Prevencija: standartinė imunoglobulino dozė yra 0,2 ml / kg i / m po gimdymo. Kepurėlių keitimas, pirštinės, dirbant su išmatomis.

Prognozė: palanki. Kai kuriais atvejais yra užsitęsęs kursas. Mirtinas hepatitas yra apie 40%.

Virusinis hepatitas B ir C vaikams

Virusinis hepatitas B ir C yra kepenų ligos, kurias sukelia hepatito B ir C virusai (atitinkamai). Norėdami gauti daugiau informacijos apie hepatitą, rekomenduojama perskaityti skyrių "Hepatitas".

Virusinis hepatitas B ir C vienija bendrą infekcijos perdavimo mechanizmą - parenteralinį.

Parenterinis perdavimo būdas. Šis perdavimas gali būti apibūdinamas kaip "kraujas į kraują". Kad užsikrėtumėte, būtina, kad į kraują būtų įtrauktas ligonio kraujas. Tačiau dauguma gydytojų linkę manyti, kad virusą galima perduoti kitais biologiniais skysčiais (sperma, seilėmis, motinos pienu ir kt.).

Taigi virusas patenka į kraują:

  • Naudodamiesi netinkamai dezinfekuotomis medicinos priemonėmis: per užkrėstus švirkštus ir adatas (daugiausia tarp narkomanų, nes šiuo metu medicinoje, kaip taisyklė, viskas yra vienkartinė), chirurginių operacijų metu apsilankydami stomatologui.
  • Lytinio akto metu.
  • Su donorystės krauju perpilta. Ypač nukentėjo tie vaikai, kurie dėl sveikatos priežasčių turi nuolat perpilti kraują, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hemofilija.
  • Per hemodializę (dirbtinis inkstų aparatas).
  • Per gimdymą ir žindymą nuo infekuotos motinos iki kūdikio.
  • Su pacientu naudokite plačius šukuosenos, dantų šepetukus, nagų žirklės ir tt.

Manoma, kad, gyvenant kartu su hepatito B ar C virusu, anksčiau ar vėliau asmuo užsikrečia. Todėl ypatingą rizikos grupę sudaro vaikai iš šeimos, kuriose yra viruso nešėjas, taip pat vaikai iš vaikų globos namų ir internatinių mokyklų, kur kontaktai tarp vaikų yra artimi ir pastovūs.

Tai atsitinka, kai tas pats asmuo tuo pačiu metu aptinka ir hepatito B virusą, ir hepatito C virusą.

Yra ir kitas kraujo paukščių hepatitas: hepatitas D, hepatitas G. Hepatitas D vystosi tik tada, kai vaikas serga hepatitu B, todėl jį sunku. Hepatitas G vis dar šiek tiek ištirtas. Mokslas eina į priekį, ir galbūt netrukus mokslininkai atrinks kitus hepatito virusus.

Kas yra pavojingas virusinis hepatitas B ir C?

Yra ūmus ir lėtinis ligos protrūkis. Akivaizdžiu būdu žmogus greitai atsinaujina ir netrukus pamiršta apie šį nemalonų jo biografijos faktą, nes vėliau jo sveikata nekenčiama. Bet jei liga pasireiškia chroniškai, virusas išlieka gyvas kepenų ląstelėse, o tai gali sukelti rimtą žalą iki cirozės atsiradimo. Kas yra cirozė? Tai yra progresuojanti kepenų ląstelių mirtis, darbinių ląstelių, galinčių atlikti toksinų valymo funkcijų, tulžies, baltymų ir kt. Susidarymo funkcijas, pakeitimas jungiamu audiniu, kuris neturi šių savybių. Ir šio proceso negalima sustabdyti.

Hepatitas B ir C yra labai klastinga infekcija. Tikimybė susirgti lėtiniu hepatito forma yra didelė. Ir dažnai liga pasireiškia lėtinės formos nedelsiant, aplenkiant ūminę. Medicinoje tai vadinama pirminiu lėtiniu hepatitu. Žmogus net nežino, kad jis užsikrėtęs, o tuo tarpu virusas daro nešvarų darbą: jis sunaikina kepenų audinį ir jo ląstelės palaipsniui tampa nenaudingas jungiamojo audinio. Ypač agresyvus šiuo požiūriu yra virusinis hepatitas C.

Ūmus srovė. Hepatito B inkubacinis laikotarpis (žr.) Yra 2-6 mėnesiai, o hepatitas C - 6-12 savaičių. Ūmios hepatito eiga:

1. Tipinė glaistinė forma. Ligos pradžia yra laipsniškas. Pirma, sveikatos būklė blogėja, temperatūra pakyla vidutiniškai (ji gali likti normalu), skausmai raumenyse ir sąnariuose, atsiranda galvos skausmas. Pykinimas, vėmimas. Po kurio laiko šlapimas tamsėja (tampa alaus spalva), o išmatos pasikeičia. Ši sąlyga trunka 7-14 dienų. Pasirodo gelta. Pasirodo, paciento būklė nesikeičia arba gali pablogėti. Esant stipriam nosies ir gimdos kraujavimui, padidėja kraujavimas iš dantenų ir kraujosruvų ant odos. Liga baigiasi atsigavimu arba perėjimu prie lėtinės formos.

2. Anikterinė forma. Liga apsiriboja bendrosios būklės pablogėjimu. Gelta neatsitinka.

3. Žaibo forma. Tai pasitaiko apie 1% ūmaus hepatito atvejų vaikams, turintiems stiprų imunitetą. Atsakymas į infekcijos įvedimą yra toks smurtinis, o organizmas taip stipriai nori atsikratyti infekcijos, kad kartu su virusu jis pradeda sunaikinti kepenų ląsteles. Per 1-2 dienas paciento būklė laipsniškai blogėja, kai palaipsniui plečiasi sąmonės depresija ir koma. Prognozė paprastai yra bloga. Gydymas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
Virusinio hepatito diagnozė nustatoma nustatant hepatito žymenis kraujyje. Šis metodas gali būti naudojamas nustatyti, kaip žmogus serga hepatitu, kaip ilgai ir kaip jis yra ūmus ar lėtinis.

Lėtinis kursas. Lėtinio hepatito B ir C priežastys:

  • Pirminis lėtinis hepatitas.
  • Ūminio hepatito perėjimas prie lėtinės. Dėl hepatito B perėjimas nuo ūmaus iki lėtinio yra retas, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, nuo 1 iki 10% atvejų. Paprastai lėtinė forma vystosi nedelsiant.

Kita vertus, 50% atvejų ūmus hepatitas C tampa lėtinis. Įdomus faktas: kuo sunkiau yra ūminis virusinis hepatitas C, tuo sunkiau yra gelta, tuo mažiau tikėtina, kad jis taps lėtinis. Gydytojai tai paaiškina tuo, kad vaikų, kurie greitai atsparūs infekcijai, imunitetas yra stiprus ir gali visiškai sustabdyti ir pašalinti virusą.

Galimi šie lėtinio hepatito gydymo būdai:

Lėtinis vežimas. Užkrėstas asmuo yra viruso nešėjas, tačiau tai neturi įtakos jo sveikatai. Tai pavojinga, nes ji gali užkrėsti kitus. Lėtinis vežimas gali baigtis liga, ir kuo ilgiau asmuo yra vežėjas, tuo mažesnė tikimybė.

Lėtinis neaktyvus hepatitas. Tai gerybinis lėtinio hepatito kelias. Nors pažeidžiamas kepenų audinys, procesas nėra aktyvus. Perėjimas prie cirozės šio kurso neįvyksta.

Simptomai Paprastai vaikai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, pilvo skausmo, kuris atsiranda fizinio krūvio metu, ar dietos pažeidimas, sunkios jausmo pojūtis dešinėje pusėje, pykinimas. Auga vaiko kepenys ir blužnis. Gelta neatsitinka.

Lėtinis aktyvus hepatitas yra sunkiausias lėtinio virusinio hepatito atvejis. Virus elgėsi labai agresyviai link kepenų, ir liga dažnai baigiasi ciroze. Ypač dažnai šis kursas yra lėtinis hepatitas C.

Simptomai Vaikai greitai pavargsta, jie sumažina dėmesį, padidina jaudrumą ir dirglumą, dažnai turi pilvo skausmą. Gydant paūmėjimais, gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasirodyti mėlynės ant kūno. Vaiko kepenys yra labai išsiplėtusi ir tanki, o blužnis taip pat išsiplėtęs. Sąlyga palaipsniui blogėja.

Hepatitas vaikui

Hepatitas yra visa virusinių gimdos kaklelio infekcinių ligų grupė. Tai yra įprasta ir dar ne visiškai žinoma negalia, kuri vadinama skirtingai: Botkino liga, užkrečiama gelta ir kt. Liga gali būti paslėpta, bet dažniau ji pasireiškia aiškiais simptomais, kuriuos sunku nepastebėti.

Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, hepatitas pasireiškia padidėjusiu paveikto organo dydžiu, jo funkcionalumo pažeidimu ir bendrosios apsinuodijimo simptomais. Dažnai liga pasireiškia vidinių membranų ir odos geltonumu. Svarbu nustatyti ir tinkamai gydyti ligą, kitaip tikimybė pereiti nuo hepatito į lėtinį padidėjimą.

Ligos pagrindai

Virusinis hepatitas vaikams su ūmine liga yra dažniausia infekcinė liga po uždegiminių virškinimo trakto ir kvėpavimo organų ligų. Pagal statistiką daugiau kaip 60% jaunesnio amžiaus pacientų iš skirtingų regionų serga hepatitu. Atskiri atvejai yra dažni, tačiau kartais atsiranda epidemijos.

Botkino liga pavojinga ne tik ūmiai, bet ir lėna forma. Hepatitas su lėtiniu kurso yra nepaprastai pavojingas, nes tai dažnai sukelia mirtį.

Šiandien yra 8 virusai, provokuojantys ligą: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Kiekvienas mikroorganizmas gali užkrėsti hepatocitus (kepenų ląsteles) ir provokuoti ligas, kurios perduodamos, pasireiškia ir pasireiškia skirtingai. Sužinokite daugiau apie hepatito C vaikams čia.

Vaikams dažniau diagnozuojamas A, B, C tipo kepenų uždegimas, tačiau dažniausiai yra A virusas. Likę hepatito sukėlėjai dar nėra visiškai suprantami.

Hepatotropiniai virusai yra neįtikėtinai atsparūs išorinėms įtakoms: jie atsparūs žemai ir aukštai temperatūrai, džiūna, atspari daugeliui cheminių medžiagų, ultravioletinių spindulių. Nors skirtingų mikroorganizmų pasipriešinimo laipsnis yra skirtingas.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Infekcijos šaltinis yra pacientas ar pacientas, kuris nešioja virusą (išskyrus hepatito A atvejį).

Hepatitas A ir E vaikams

A ir E tipo hepatitas dažniausiai perduodamas per fekalą ir per burną. Tai reiškia, kad virusas yra paciento išmatose ir šlapime. Per blogai nuplaunamas rankas, nešvarius žaislus, buitinius daiktus, mikroorganizmas patenka į vaiko burną. Patogenistas patenka į organizmą per virškinamąjį traktą.

Infekcija perduodama šiais būdais:

  • Kontaktai ir namų ūkis. Infekcija perduodama per purvinas rankas, žaislus, buitinius daiktus.
  • Vanduo. Vaikas gali užsikrėsti po to, kai priima vonią į užkrėstą atvirame tvenkinyje ir rijantį vandenį arba tiesiog geria žaliavinį vandenį, kuriame yra virusas.
  • Maistas Patogenis perduodamas blogai nuplaunamomis daržovėmis, vaisiais arba kai virėjai pažeidžia higienos taisykles.

Be to, hepatitas perduodamas per orą skleidžiamą lašelių metodą, tačiau ne visi pripažįsta šį infekcijos kelią.

Per pirmuosius metus po gimimo kūdikio galimybės užsikrėsti yra minimalios dėl įgimto imuniteto, kuris praeina 12 mėnesių. Labiausiai jautrūs hepatitui A yra vaikai nuo 2 iki 10 metų, tai yra dėl to, kad šiuo amžiaus asmeninė higiena buvo pažeista. Dažniausiai diagnozuoju infekciją rudenį ir žiemą, bet kuriuo metų laiku atsiranda kitų rūšių hepatitas.

Hepatitas B ir C vaikams

Šios ligos rūšys perduodamos per minimalų infekuotą kraują. Pasibaigus inkubavimo etapui vaikas gali užkrėsti kitus.

Jaunesnio amžiaus pacientai užsikrėtus kraujo perpylimui, gautam iš donoro, kuris jį perneša. Infekcija perduodama per blogai dezinfekuotus medicinos prietaisus (gydymą stomatologu, chirurgu).

Pacientai su išnykusiais simptomais (anitterinis hepatitas B arba lėtinis hepatitas C) yra labiausiai pavojingi.

Hepatitas B gali būti užkrėstas krauju, išmatomis, šlapimu, seilėmis, motinos pienu ir kitais kūno skysčiais. Tačiau dažniausiai vaikai užsikrečia per kraują, šiek tiek mažiau - per motinos seiles, labai retai - per asmeninius daiktus (dantų šepetėlį, rankinę ir tt).

Hepatitas C perduodamas per ligonio kraują arba sveiką viruso nešėją. Galima naujagimio infekcija gimdymo metu. Virusas perduodamas per auskarų vėrimo, pjovimo objektus, jei ant jų būtų net nedidelis kraujo lašelis.

Paaugliams hepatitas gali atsirasti po apsilankymo salone, kur atlikta tatuiruotė, auskarai, manikiūras ir kt. Taip pat galima užkirsti kelią lytiniam infekcijos būdui po neapsaugoto sekso. Jei paauglys vartoja narkotikus į veną, infekcijos grėsmė taip pat didėja.

Pirmieji vaiko ligos požymiai

Virusinis hepatitas turi ciklišką pobūdį, todėl ūminį etapą galima suskirstyti į šiuos etapus:

  • Inkubacija.
  • Predzheltnaya.
  • Icteric
  • Atstatymas (baigiamasis etapas).

A tipo hepatito inkubavimo fazė trunka nuo 7 iki 50 dienų, B tipo liga - nuo 4 iki 6 savaičių, hepatitui C - nuo kelių dienų iki šešių mėnesių (vidutiniškai nuo 7 iki 8 savaičių).

Pirminio etapo rūšys:

  • Gripopodobinis arba katarinis.
  • Gastritas ar dispepsija.
  • Asteno vegetacinis.
  • Artralginis ar reumatoidinis.

Hepatito požymiai vaikams, sergantiems gripą panašiomis ligomis, yra labai panašios į šalčio pasireiškimus. Vaiko temperatūra pakyla, užsidega nosis, kyčia, silpnėja, apetitas išnyksta.

Pirmieji ligos požymiai yra gastritinis tipas: skausmas epigastriniame regione, tiesiai po šonkaulių, pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, vėmimas. Kai šie simptomai atsiranda, tėvai mano, kad vaikas buvo apsinuodijęs maistu.

Citomgalovirusinis hepatitas jungia gastrito, peršalimo ir tt požymius. Neįmanoma nustatyti šios ligos formos iš išorinių požymių.

Astenovegetinio tipo liga pasireiškia impotencija, galvos skausmas, apetito praradimas.

Su artralgio tipo hepatitu pasireiškia sąnarių skausmas, bendras apsinuodijimas ir odos bėrimas. Tai yra ligos vystymosi variantas labiau panašus į B tipo hepatitą.

Predikterio fazės trukmė nuo hepatito A yra maždaug 7 dienos, o hemokontazės - nuo 2 iki 4 savaičių.

Predikterinis periodas baigiasi kepenų dydžio padidėjimu ir šlapimo patamsėjimu.

Simptomai, susiję su geltonosios dėmės faze

Virusinio hepatito simptomai vaikams, sergantiems geltonosios dėmės faze, greitai atsiranda ir auga. 24 valandas per 48 valandas gleivinės ir oda tampa geltonos spalvos. Pirma, akių baltymai tampa geltoni, tada burnos, veido, viršutinės ir apatinės kūno dalys.

Kai hepatitas A, gelta įvyksta anksčiau ir greitai išnyksta, su B tipo liga, šis procesas yra lėtesnis. Gelta vaikams yra susijusi su išmatų spalvos pasikeitimu.

Sunki gelta lydi kraujavimus ant odos, kraujavimas iš nosies, intoksikacija, kurios simptomai tampa ryškesni. Be to, vaikai tampa neramūs, susilpnėję, kenčia nuo miego sutrikimų, košmarų. Vėžio išsiveržimo tikimybė didėja, širdies ritmas sulėtėja.

Po kurio laiko dusia gelta, kepenys susiaurėja iki normalaus dydžio, išsiskyrimas tampa įprasta spalva.

Skydliaukės fazė trunka apie 2 - 6 savaites ir ilgiau kaip 3 mėnesius.

Fulminantas hepatitas

Piktybinio hepatito simptomai vaikams yra gana sunkūs, kepenų audinys miršta, o nekrozės tikimybė yra didelė bet kurioje ligos stadijoje. Uždegiminius nekrozinius procesus lydi autoimuninis hepatitas.

Nepakankamai jaunesniems nei 1 metų ligos formoms būdinga didelė tikimybė. Taip yra dėl to, kad jų nesubrendusio imuniteto negalima įveikti didelės viruso dozės.

Simptomai greitai pasirodo ir auga:

  • mieguistumas po dienos, neramumas naktį;
  • vėmimas;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • alpulys.

Pacientams, vyresniems nei 2-3 m., Kartais pasitaiko painiavos, ilgesnį miegą pakeičia nervų sužadinimas, nerimas. Vaikas gali šaukti miego metu, tada staiga iššokti ir paleisti.

Vėliau pasireiškia kraujavimas iš nosies, o vėmimas tamsėja dėl skrandžio kraujavimų. Vaikai patiria dusulį, dažniau pasireiškia širdies plakimas, karščiavimas (38 °), traukuliai, skausmas kepenų srityje.

Bilirubino koncentracija (tulžies pigmentas) didėja, o transaminazės (kepenų fermentai) tampa mažiau aktyvūs. Paprastai miršta po kepenų komos (ypač mažiems vaikams). Su komos prevencija hepatitas tampa lėtinis.

Netipiškas kursas

Liga gali pasireikšti anikterinėje formoje, kuri pasižymi visais priešterine fazės ir padidėjusios kepenų požymiais. Šiuo atveju nėra vaiko geltonumo ir bilirubino koncentracija yra normalus. Jis taip pat gali tamsinti šlapimą ir apšviesti farvadus, tačiau šie simptomai greitai išnyks.

Vaikai su anitteriniu hepatitu yra pavojingi, nes jie turi virusą. Ši forma būdinga hepatitui A, dažniausiai diagnozuojama vaikų vaikų epidemijos metu.

Anitterinė forma kartais pasireiškia hepatitu B. Tačiau šiuo atveju liga tampa lėtinė, nes ją sunku atpažinti.

Ištrinta forma yra būdinga nepaaiškinamais simptomais arba jų nebuvimu. Yra predikterinės fazės požymių, tačiau be apsinuodijimo apraiškų, be to, padidėjęs paveiktas organas.

Subklinikinėje ligos formoje vaikui nėra hepatito požymių, ir jis jaučiasi normalus. Liga diagnozuojama tik remiantis kraujo tyrimu, kai pacientas pateks į jaunesnio amžiaus paciento kontaktą su pacientu.

Nepatyris yra būdingas hepatitui C. Remiantis statistiniais duomenimis, kiekvienas trečias su hepatitu C sergantis vaikas prieširdžio fazėje susiduria su simptomais, 2/3 ligos simptomų atsiranda po kelerių metų, kai jis tampa lėtinis.

Neišnešio ligos ypatumai

Retas diagnozuotas vaisiaus hepatitas (įgimtas), tačiau jis yra daug sunkesnis.

Vaikų hepatito ypatybės:

  • Infekcija įvyksta gimdoje, o infekcija ankstyvose stadijose padidina vaisiaus sutrikimų ir priešlaikinio gimdymo pavojų.
  • Jei kūdikiui yra padidėjusi kepenų ar blužnies koncentracija, keičia kepenų fermentus, tai gali būti anitterinė hepatito forma.
  • Hepatitas naujagimiams gali pasireikšti poakutiniu ar lėtiniu reiškiniu. Sunkiais atvejais jis gali netgi sukelti cirozę.
  • Kūdikių liga gali pasireikšti infekcijos forma, kurios sukėlėjus yra virusai ir bakterijos (dažniausiai stafilokokai).
  • Hepatitas, kuris vystosi po gimdymo, pasireiškia latentiniu, anikteriniu ar nepaaiškintu geltonumu. Šiuo atveju svarbu patikrinti, ar vaikui būdingi šie simptomai: tamsios dėmės iš šlapimo, dažnas regurgitacija, nerimas, prastas apetitas.
  • Hepatitas vaikystėje (ypač per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius) yra sunkus.
  • Liga gali prasidėti dėl padidėjusio karščiavimo, viršutinių kvėpavimo takų uždegimo ir ankstyvos fazės nebuvimo. Dažnai hepatito pradžioje vaiko apetitas mažėja, jis dažnai išsilygina, o kartais ir pasikeičia išmatos spalva.
  • Vaikų skydliaukės fazė trunka 4 savaites ar daugiau, tai pasireiškia padidėjusiu bilirubino kiekiu, padidėja kepenys ir blužnis.

Patologija vaikams dažnai būna su komplikacijomis.

Diagnozė ir gydymo metodai

Norėdami identifikuoti vaiko ligą, naudokite šiuos diagnostikos metodus:

  • klinikinis tyrimas;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • serologinė analizė;
  • PGR tyrimas (polimerazės grandininė reakcija);
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.

Po diagnozės hepatitas gydomas vaikams. Pacientas turi laikytis miego režimo, valgyti tinkamai, vartoti vaistus tik pediatro tikslais. Ligos sustabdymo simptomai sorbentų, hepatoprotektorių, antibakterinių preparatų, kortikosteroidų, cholereticinių vaistų ir tt pagalba. Parenteraliniam hepatitui naudojami antivirusiniai vaistai.

Vaikai su skirtingo tipo hepatitu stacionariomis sąlygomis yra atskirai, kad jie nebūtų užkrėsti vienas kito. Pacientai turi laikytis miego režimo, kol išnyksta geltona spalva ir pagerės laboratorinės vertės.

Norint pašalinti apsinuodijimo simptomus, vaikas įšvirkščiamas į veną gliukozės tirpalo ir fiziologinio tirpalo forma. Be to, skiriami geriamieji vaistai: Enterosgelas, filtras, polisorbas, aktyvuotas anglis ir tt

Gliukokortikoidai skirti žudomai hepatitui. Naudojant stiprų hepatocitų nugalėjimą, naudojami Interferonas, Viferonas, Roferonas-A. Taip pat naudokite interferonogenas, imunomoduliatorius (cycloferon, Dekaris, Taktavin).

Hepatoprotektoriai palaiko hepatocitų funkcionalumą:

  • Essentiale ("Forte" ir "H") yra fosfolipidai, regeneruojantys kepenų ląsteles.
  • Rūgštys pagrindu pagaminti vaistai: Silibor, Kars, Legalon ir kt.
  • Liv-52, pagamintas iš augalinių ingredientų, pagreitina kepenų audinio atsigavimą.
  • Pargin dėl arginino ir Glutargin pagrindu pagerina kepenų funkcionalumą.

Bendram kūno stiprinimui naudojami vitaminai B, askorbo rūgštis, Apilac, pagamintas iš karališkojo želė, Spirulino ir kt.

Atkūrimo fazėje naudojami choleretikai: Cholensim, Hofitolis, Flaminas. Žoliniai preparatai naudojami tik dėl medicininių priežasčių.

Gydymo metu vaiko dietai turėtų būti įtraukti šie valgiai ir gėrimai:

  • Sriubos su daržovėmis arba trečiuoju sultiniu.
  • Patiekalai iš veršienos, triušio, vištienos, virti ar virti dvigubo katilo.
  • Steamed fish.
  • Krutas (ypač avižiniai dribsniai ant vandens).
  • Riebalų rūgščių produktai (ypač varškė).
  • Švieži vaisiai, arbūzai.
  • Šviežios sultys, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai.
  • Tamsuoto baltojo omelets.
  • Vakar duona.
  • Filtruotas vanduo be dujų.

Išskirkite vaiko dietą dešra, rūkytus produktus. Išmeskite kepinius, riebus, aštrus patiekalus, padažas, marinatus, grybus, kiaušinius. Draudžiama vaikams skirti halva, ledai, konditerijos gaminiai.

Prognozė vaikams

Vaikas serga hepatitu A šviesos ar vidutinio formato, po kurio atsigauna prasideda. Su hepatitu B paciento būklė yra vidutinio sunkumo arba sunki, organizmas atsigauna maždaug šešis mėnesius, o 5% pacientų susidaro lėtinė gelta. Prognozė vaikams, sergantiems hepatitu C, yra nepalanki, nes 80% ligų tampa lėtinė.

Daugeliu atvejų atsiranda hepatito atsigavimas. Mirtingi įvykiai yra galimi dėl piktybinių hepatito formų ir kepenų komos vystymosi. Tėvai domisi, kiek vaikų gyvena po komos. Paprastai mirtis įvyksta po kelių dienų, nors maži vaikai gali mirti per kelias valandas. Jei laiku nesiimsite veiksmų, simptomai greitai išsivystys ir paciento būklė pablogės.

Skiepijimas

Skiepijimas nuo hepatito A ir B yra būtinas visiems, nes tai sumažina infekcijos tikimybę.

Skiepijimas nuo hepatito A yra prieš vaikus keliaujant su vaiku į kitas šalis po kontakto su pacientu ir sunkių kepenų ligų atvejais. Gripo hepatitas B skiepijamas naujagimių 12 valandų po gimdymo.

Hepatito A skiepai skiriami vaikams, vyresniems nei 12 mėnesių. Po inokuliavimo vaikas vystosi imunitetu, o procedūra gali būti kartojama po 6-18 mėnesių.

Hepatito B skiepijimo režimai:

  • Standartinis. Pirmoji vakcinacija atliekama naujagimiui, antrasis - vaikas pradeda 1 mėnesį, trečias - 6 mėnesius. Revakcinacija (pakartotinis vaisto vartojimas) yra būtina imuniteto palaikymui.
  • Greitas Ši skiepijimo schema naudojama, kai yra užkrato grėsmė. Vakcina skiriama po gimdymo 1, 6 ir 12 mėnesių.
  • Avarinė situacija Siekiant greitai pagerinti imunitetą, vakcinacija atliekama po gimdymo po 7, 21 dienų, o po 1 metų.

Tėvai domisi klausimu, kur vaikas užsikrečia. Su viruso baltymu tirpalas įšvirkščiamas į raumenis, iš kurio jis greitai įsiskverbia į kraują. Pagal instrukcijas, jaunesniems nei 3 metų vaikams švirkščiama šlaunys, o pacientams, vyresniems nei 3 m. - peties.

Reakcija į vakciną gali būti skirtinga, tačiau dažniausiai atsiranda šie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • bėrimas, paraudimas ir niežėjimas injekcijos vietoje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • padidėjęs nervų irzlumas ir tt

Paprastai šie simptomai išnyksta savaime per 24-48 valandas po injekcijos.

Tėvai turėtų užtikrinti, kad vaikas tinkamai elgtųsi po vakcinacijos. Reikėtų nepamiršti, kad jei vakciną šlapinsite, tai padidins vaistų nepageidaujamų reakcijų tikimybę. Jei vanduo pateks į injekcijos vietą, švelniai jį nuvalykite rankšluosčiu ir pabandykite nešlapti.

Yra kontraindikacijų prieš hepatito vakciną:

  • Padidėjęs vaiko temperatūra ir silpnumas.
  • Pernelyg didelė reakcija į ankstesnę vakcinaciją.
  • Skiepijimo komponentų netoleravimas.
  • Epilepsija, hidrocefalija.
  • Naujagimio svoris yra mažesnis nei 2 kg.
  • Astma

Kitais atvejais gydytojai primygtinai rekomenduoja skiepijimą apsaugoti vaiką nuo rimtos infekcinės ligos ir jos pasekmių.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, virusinis hepatitas yra pavojinga liga, sukelianti sunkias komplikacijas, net mirtį. Vaikams apsaugoti būtina skiepyti laiku ir stengtis ugdyti sveiką gyvenimo būdo įpročius.

Jei vaikas jau užsikrėtė hepatitu, reikia atlikti tinkamą gydymą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Po išgydymo, jūs turite sekti dietą 6 mėnesius ar ilgiau.

Simptomai ir hepatito gydymas vaikams

Kepenų pažeidimas vaikui gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Tokios būklės pavojus yra tai, kad jis gali sukelti daugybę komplikacijų.

Kas tai yra

Kepenų ląstelių ar hepatocitų sutrikimas dėl įvairiausių provokuojančių veiksnių vadinamas hepatitu. Daugeliu atvejų skirtingi virusų potipiai sukelia šios būklės vystymąsi kūdikiams. Tokios ligos formos vadinamos virusiniu hepatitu. Dažniausiai jie randami vaikų praktikoje.

Kūdikių, sergančių hepatitu, skaičius auga kiekvienais metais. Amerikoje kasmet padidėja iki 400 000 naujų atvejų. Tarp dažniausių vaistų, registruotų vaikams Rusijoje, yra hepatitas B ir A. Jie yra daugumoje atvejų. Hepatitas C registruojamas daug rečiau.

Mokslininkai išsiskiria keletu tipų virusų, kurie turi žlugdantį poveikį kepenų ląstelėms. Jie yra vadinami lotyniškomis raidėmis - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Jie skiriasi ne tik specifiniais ląstelių struktūros skirtumais, bet ir skirtingomis savybėmis.

Kartą vaiko kūne hepatito virusai kartu su krauju patenka į kepenų ląsteles, kuriose jie pradeda aktyviai daugintis ir daro žalingą ir toksinį poveikį.

Kepenys veikia daugiau kaip 40 skirtingų funkcijų organizme. Tai pagrindinis organas, kuriame vyksta nuodingų medžiagų apykaitos produktų detoksikacija (neutralizacija). Jis taip pat atlieka barjerinę funkciją, užtikrinančią vidinės kūno aplinkos apsaugą nuo užsienio mikroorganizmų patekimo. Kepenose sintezuojami svarbūs hormonai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios yra susijusios su daugeliu cheminių reakcijų, kurios labai reikalingos gyvenimui.

Kepenų ląstelėse kenksmingas hepatito virusų patekimas į vaikų kūną. Esant ūmiam progresui, vaikas turi labai ryškius klinikinius simptomus. Lėtinio pasireiškimo lėtinė forma gali būti ištrinta arba šiek tiek išreikšta. Šiuo atveju norint nustatyti teisingą diagnozę reikia papildomų diagnostikos metodų.

Kaip jis perduodamas?

Hepatito virusai labai gerai saugomi išorinėje aplinkoje. Ilgą laiką jie gali būti šaltos temperatūros sąlygomis ir mirti tik esant pakankamai ilgam apdorojimui, kuris atliekamas kaitinant virš 60 laipsnių.

Svarbu pažymėti, kad dauguma hepatito viruso potipių yra gana jautrūs ultravioletiniams spinduliams.

Vaikas gali užsikrėsti įvairiais būdais:

  • Tiesioginis kontaktas su kūno skysčiais, kuriuose yra virusų. Tai yra: šlapimas, seilė, kraujas. Virusas patenka į kraują per įvairius mikroorganizmus. Jie yra mažo dydžio ir plačiai pasklinda visame kraujotakoje.
  • Įgimta. Šis infekcijos metodas taip pat vadinamas vaisiaus. Šiuo atveju hepatito virusai perduodami kūdikiui iš motinos. Taip pat vaikas gali užsikrėsti iš tėvo, jei jis jau buvo sergantis prieš užsiėmimą. Mikroorganizmai praeina per placentą įvairiais būdais. Pavyzdžiui, hepatito C virusus daug sunkiau patenkinti per hemato-placentos barjerą nei B potipis.
  • Per maitinimą krūtimi. Pasauliniai tyrimai patvirtina faktą, kad kai kurie hepatito virusų tipai labai lengvai pasiekiami pieno liaukose. Jie gali prasiskverbti į motinos pieną. Jei slauganti motina kenčia nuo hepatito, ypač aktyvioje formoje, jos kūdikis gali užsikrėsti.
  • Per gėrimą. Infekcijos šaltinis šiuo atveju yra žemos kokybės vanduo. Paprastai yra didžiulė virusų koncentracija. Šis metodas labiausiai tikėtinas hepatitui A. Taip pat ši forma vadinama Botkino liga. Hepatitas A taip pat gali užkrėsti kūdikiu maudytis tvenkinyje, kai jis netyčia nurijo vandenį iš plaukimo.
  • Dėl asmens higienos pažeidimo. Kitų asmens higienos priemonių naudojimas daug kartų didina infekcijos tikimybę. Užsienio dantų šepetėlį, rankšluostį ar dušo kempinę vaikui gali sukelti hepatito infekciją.
  • Per medicinines intervencijas. Žinoma, tai yra gana reti. Tačiau, vis dėlto, infekcijos per kraują atvejai po chirurginės intervencijos ar net atliekant paprastas injekcijos priemones registruojami kasmet. Dažniausiai šis infekcijos variantas vaikui sukelia virusinį hepatitą B ar C.
  • Po kepenų transplantacijos. Kai kuriais atvejais su įvairiomis sunkiomis įgimtomis ar įgyjančiomis ligomis būtina sugadintą audinį pakeisti nauja. Dėl to gydytojai naudoja kepenų transplantaciją iš donoro. Prieš atliekant šią procedūrą atliekamas visas reikiamas bandymų diapazonas, dėl kurio turėtų būti užkirstas kelias hepatito infekcijai. Tačiau yra atvejų, kai po kepenų transplantacijos vaikui kraujyje yra virusų.
  • Po apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis. Kepenys, atliekantys neutralizavimo funkciją, privalo pašalinti visus pavojingus komponentus iš kūno. Kai kurios toksiškos medžiagos turi žalingą ir žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Paprastai tokios ūminės būklės vystosi gana greitai. Dėl to beveik visiškai užkertamas kelias kepenims ir pastebimi jo darbo pažeidimai.
  • Dėl nesaugių lytinių santykių. Ši infekcijos forma gana dažnai užregistruota paaugliams. Informacijos trūkumas ir paprastų kontraceptinių priemonių nepaisymas sukelia daugybę hepatito B arba C infekcijos atvejų.
  • Per purvinas rankas. Po žaidimų gatvėje vaikai dažnai pamiršta išplauti rankas. Nešvarumų ar žemės dalelės gali turėti daugybę įvairių virusų, įskaitant hepatitą. Valgydami vaiką infekcija kūne. Virusas labai greitai patenka į seiles, o po to į kraują.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad infekcija gali būti bet koks asmuo, turintis hepatito virusus savo kraujyje.

Kai kuriais atvejais diagnozė negali jų aptikti. Tačiau tai nereiškia, kad organizme nėra daugiau virusų. Dažnai norint nustatyti lėtines ligos formas reikia išplėsti diagnostinių priemonių rinkinį.

Pavojus perduoti hepatito yra gana didelis. Hepatitas A yra dažnesnis kūdikiams nuo 3 iki 12 metų. Įgimtus ligos variantus dažniausiai sukelia C potipio virusai. Daugeliu atvejų vaikams, kurie yra mokyklinio amžiaus ir paaugliai, nustatomas hepatitas B. Tai pasitaiko apie 80% atvejų. Likę viruso potipiai gana retai sukelia hepatitas kūdikiams.

Kiekvienas hepatitas pasireiškia skirtingomis simptomų laipsnio. Tai labiau priklauso nuo to, kuris viruso potipis sukėlė ligą. Ši aplinkybė taip pat nustato, kaip sunku liga atsidurs tam tikrame kūdikyje.

Sunkiausias ligos variantas yra žaibiškas. Jis apibūdinamas visiškai kepenų ląstelių mirtimi (nekrozė). Ši sąlyga yra negrįžtama ir blogėja prognozė. Tai gali atsirasti kiekvienoje ligos stadijoje. Fulminanto atveju galima nustatyti daug antikūnų, kurie yra autoimuninio kepenų audinio pažeidimo pasekmė.

Dažniausiai ši pavojinga hepatito forma yra užregistruota pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams.

Taip yra dėl imuninės sistemos struktūros ir darbo netobulumo tokiuose kūdikiams. Kūdikių imunitetas negali susidoroti su toksiniu ir destruktyviu virusų poveikiu kepenų ląstelėms. Gydant hemoraginio hepatito bangą, gydytojai dažniausiai aptinka daug gana didelių sunaikintų kepenų židinių.

Nespecifinis reaktyvusis hepatitas pasižymi difuziniais distrofiniais kepenų audinio pokyčiais. Ši ligos forma paprastai atsiranda dėl lėtinių vidaus organų ligų. Paprastai tokie ligos variantai pasireiškia silpnų simptomų atsiradimu. Dažniausiai iš jų yra: greitas nuovargis, skonio ir apetito pažeidimas, sausa oda. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gelta.

Skirtingos klinikinės ligos formos reikalauja specialaus gydymo. Dėl kiekvienos ligos formos ji yra kitokia. Kai kuriais atvejais ligos gydymas vis dar yra netobulas. Tai galima sakyti, daugiausia apie hepatitu C. Mokslininkai iš viso pasaulio dirba kiekvieną dieną, kad sukurtumėte naujus veiksmingus vaistus, kurie leistų visiškai atsigauti nuo šios ligos. Toks gydymo pasirinkimo sunkumas daro hepatitą C artima 6 tipo herpes, nuo kurio specifinio gydymo taip pat nerasta.

Inkubavimo laikotarpis

Nuo pat patogenelio patekimo į kraują pradžios iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo pradžios laikas gali skirtis. Tai labiau priklauso nuo viruso potipio ir jo infekcinių savybių.

Skirtingiems hepatito tipams būdinga skirtinga inkubacijos trukmė:

  1. A variantas - nuo 8 iki 49 dienų. Daugeliu atvejų - dvi savaites.
  2. B variantas - nuo 51 iki 180 dienų. Daugelyje vaikų pirmieji hepatito B požymiai būna vidutiniškai 3 mėnesiai po to, kai patogenė patenka į kraują.
  3. C variantas - nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Kai kuriose situacijose inkubacijos laikotarpis gali būti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių.
  4. D variantas - paprastai per pirmąją savaitę po patogeno patekimo į kraują. Kai kuriais atvejais pirmieji simptomai pasireiškia 2-3 mėnesius nuo pradinės infekcijos pradžios.
  5. E variantas - nuo 20 dienų iki 1,5 mėnesio.
  6. F parinktis - niekada nesiliečia atskirai. Kūdikiai gali užsikrėsti tik tais atvejais, kai jie yra užsikrėtę virusais A, B ir C. Kai kartu su šiais virusais jų inkubacijos laikotarpius galima keletą kartų sutrumpinti.
  7. Galimybė G - daugiausia nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Kai kuriems kūdikiams pirmieji simptomai pasireiškia tik po 35-45 parų.

Simptomatologija

Šios ligos pasižymi laipsnišku klinikinių požymių atsiradimu.

Simptomų sunkumas kūdikyje tiesiogiai priklausys nuo jo pradinių duomenų. Labiau susilpnėjusiam vaikui, sergančiam kartu sergančiais ligomis, ligos eiga gali būti gana sunki, o simptomai pasireiškia gana aiškiai.

Kuriant šią ligą pakartotinai keičiami keli etapai:

  • Predzheltushny periodas. Jis gali pasireikšti keliomis formomis: katarinėmis, gastritinėmis, asthenovegetatyvinėmis arba reumatologinėmis. Dėl hepatito A paprastai trunka apie savaitę. Likusios formos, kurioms būdinga hematogeninė infekcija, pasireiškia su simptomų atsiradimu 2-3 savaites.
  • Gelta. Jis pasižymi labiausiai specifiniu kepenų ligų žymeniu - matomų gleivinių ir odos geltonumo. Botkino liga pasižymi laipsniškai padidėjusi gelta ir jos greitas išnykimas. Kitos hepatito formos yra kartu gana ilgas piktybinis periodas.
  • Atkūrimas ar perėjimas prie lėtinės formos. Ligos baigtis priklauso nuo daugelio duomenų, įskaitant ligos sukėlėjusio viruso savybes. Didžioji dauguma Botkino ligos atvejų sukelia visišką atsigavimą. Siekiant visiško hepatito B ir C viruso išnykimo, yra gana sunku. Tam reikia intensyvaus gydymo, kuris gali trukti kelis mėnesius ar net metus.

Predikterinis periodas gali vykti įvairiais būdais. Katarinė forma yra kartu su visų simptomų atsiradimu, kurie taip pat gali atsirasti dėl bet kokio šalčio. Tai apima: kosulį be skreplių, skonį su skysčiu ir vandeningu iškvėpimu iš nosies, kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilo ar febrilų skaičiaus, bendrojo silpnumo ir greito nuovargio padidėjimą, taip pat galvos skausmą.

Gana dažnai kūdikiams per šį laikotarpį gydytojai klaidingai diagnozuoja diagnozę, atsižvelgdami į šiuos klinikinius požymius kaip ūminės kvėpavimo ligos ar gripo pasireiškimus.

Ligos nustatymas padeda atlikti tik laboratorinius tyrimus, kurie lengvai parodo infekcijos sukėlėją. Tačiau šis laikotarpis yra gana ilgai be teisingos diagnozės.

Dėl gastrito ar dispepsinių formų, pasireiškiančių nepageidaujamais virškinimo trakto organų simptomais. Vaikai gali patirti diskomfortą ir skausmą epigastriume. Vaikas dažnai turi žagses, skundžiasi dėl pykinimo ar vėmimo. Paprastai per šį laikotarpį sergant vaiko apetitu sumažėja. Neteisinga diagnozė priveda gydytojus į tai, kad jie klaidingai diagnozuoja, o tai reiškia, kad kūdikiui yra paprastas apsinuodijimas maistu.


Ankstesnis Straipsnis

Ar galiu gimdyti hepatitu C?

Susiję Straipsniai Hepatito