Lėtinis virusinis hepatitas

Lėtinis hepatitas yra klinikiniai-morfologiniai sindromai, kuriuos sukelia įvairios priežastys ir kuriam būdingas tam tikras hepatocitų nekrozės ir uždegimo laipsnis.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją terminas "lėtinis hepatitas" (CG) reiškia tokias difuzines uždegimines kepenų ligas, kurių klinikiniai, laboratoriniai ir morfologiniai pokyčiai išlieka 6 ar daugiau mėnesių [2, 6, 8, 9].

Labiausiai paplitęs šiuo metu gauta virusinė hepatito B ir C. Hepatito D virusas, savo ruožtu, nėra gyvybingas be ankstesnio hepatito B viruso: tai yra jų derinys, kuris lemia lėtinio hepatito B vystymosi ir sunkumo tikimybę.

Kas atsitinka žmonėms su hepatitu?

Jei imuninis atsakas yra tinkamas, pats kūnas bus išlaisvintas iš ligos sukėlėjo, virusas paliekamas ir hepatito susirgęs asmuo atsigauna. Taip atsitinka su hepatitu A, E, dažniausiai su hepatitu B

Jei imuninės gynybos pajėgos yra nepakankamos tuo metu, kai atsiranda pirminė infekcija, virusas lieka kepenyse (patvarumas). Liga pradeda lėtinę fazę. Tai pasireiškia su hepatitu C, dažniau su hepatitu B

Lėtinio virusinio hepatito priežastys

Lėtinis hepatitas yra etiologiškai glaudžiai susijęs su ūmios virusinės hepatito B, C, D, E, G formos formomis, ypač pasireiškiančioms lengvuosius skrandžio rūgšties, anikterinius ar subklinikinius variantus, ir ilgai trunkantis.

Lėtinis virusinis hepatitas paprastai išsivysto dėl nepalankių veiksnių - netinkamo ūmio hepatito gydymo, neišsamios atgailos išgėrimo metu, premobilio gausos fono, alkoholinių arba narkotinių apsinuodijimų, infekcijos su kitais virusais (įskaitant hepatotropinius) ir kt.

Pagrindinis lėtojo virusinio hepatito patogenezinis mechanizmas yra imuninės ląstelės ir hepatocitų, kuriuose yra viruso, sąveika. Tuo pat metu yra T sistemos trūkumas, makrofagų depresija, interferonogenezės sistemos silpnėjimas, specifinių antikūnų genezės nebuvimas prieš virusinius antigenus, o tai galiausiai pažeidžia tinkamą imuninės sistemos hepatocitų paviršiaus virusų antigenų pripažinimą ir pašalinimą.

Rūšys

Lėtinis virusinis hepatitas gali sukelti hepatitu B, C, D.

1. Labiausiai ištirtas hepatito B virusas, jis buvo įkurtas 1965 m. Šis virusas priklauso hepadnavirusų šeimai, jame yra dezoksiribonukleino rūgšties (DNR), kurios molekulė nuolat yra naudojama naudojant DNR polimerazės fermentą. Hepatito B virusas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai, cheminiam ir fiziniam poveikiui.
2. Hepatito D virusas arba "delta agentas" yra dalinis RNR virusas. Jis vadinamas defektais virusais, nes jo replikacija žmogaus organizme reikalauja iš anksto (superinfekcijos) arba kartu (kartu su infekcija) užsikrėsti hepatito B virusu, kuris veikia kaip pagalbinis virusas. HBsAg, apimantis virusinę dalelę, prisideda prie hepatotropijos ir hepatito D viruso pernešimo į ląsteles.
3. 1989 m. Buvo išskirtas hepatito C virusas. Tai RNR turintis flavivirusas, padengtas lipidų apvalkalu. Svarbus jo bruožas yra genetinė heterogeniškumas, dėl kurio susidaro daug skirtingų hepotipų, potipių, mutantų. Klinikinėje praktikoje išskiriami 6 hepatito C viruso genotipai: 1a, 1в, 2а, 2в, За ir 4а.

Lėtinio autoimuninio hepatito priežastis nėra visiškai aiški.

Simptomai

Ši liga nėra būdingi specifiniai simptomai, tiksliai nurodantys, kaip pacientas yra užsikrėtęs hepatito virusu.

Dažniausiai pasitaikantys hepatito simptomai yra nemobilus silpnumas, apetito praradimas, svorio netekimas, pykinimas. Pacientai gali jausti pykinimą ir nuobodų skausmą dešinėje pusrutulyje.

Kai kuriems pacientams ilgą laiką kūno temperatūra gali padidėti (iki 37 ° C), atsiranda skleros ir odos gelta, taip pat odos niežėjimas. Kepenų išsiplėtimas paprastai yra vidutinio sunkumo, kartais paveikto organo dydis ilgą laiką lieka normalus.

Diagnostika

Jei įtariamas hepatitas B, pacientai yra testuojami dėl hepatito B ir C žymenų, kurie gali sukelti lėtinę kepenų ligą. Tai hepatito B paviršinis antigenas (HBsAg), antikūnai prieš hepatito B viruso (anti-HBc) pagrindinį antigeną ir antikūnai prieš hepatito C virusą (anti-HCV).

Kiti žymenys naudojami diagnozei paaiškinti, gydymo indikacijoms nustatyti, paciento gydymo perspektyvoms ir neturėtų būti naudojamos įprastinės patikros metu.

Lėtinio hepatito gydymas

Skiriant pirminę terapiją, atsižvelgiama į ligos priežastį. Kai virusinis hepatitas rodo priešvirusinius vaistus, hepatito C gydymas apima reguliarų Ribavirino vartojimą ir intraveninį paciento Interferono vartojimą.

Vienas terapinis kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos simptomų ir ligos stadijos.

Taip pat yra naudojama pagrindinė lėtinio virusinio hepatito terapija.

1. Dieta №5 (maistas 5-6 kartus per dieną, baltymų apribojimas iki 30-40 g per parą, kepenų encefalopatijos raida (sunkios nervų sistemos sutrikimai), išskirimas iš aštrių, riebių, keptų, rūkytų maisto produktų).
2. Priėmimas vitamino (B grupės vitaminų, folio rūgšties, askorbo rūgšties, lipoinės rūgšties) kompleksų kursai trunka 1-2 mėnesius.
3. Fermentas (pagalbinės virškinimo) preparatai, kurių sudėtyje nėra tulžies.
4. Sumažėja intensyvus fizinis ir psichologinis emocinis stresas.

Nepaisant gydymo ir gydymo režimo, lėtinis hepatitas tampa kepenų ciroze, kuri laikoma neišgydoma liga.

Lėtinis hepatitas C - kiek su juo gyvena?

Infekcijos amžius yra vienas iš patvirtintų veiksnių, turinčių įtakos hepatito C fibrozės dažniui. Vienmačio analizėje nustatyta, kad 20 metų cirozė vystosi tik 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų, 6% infekuotų jaunesniems kaip 21 metų asmenims - 30 metų, 10% tų, kurie užsikrėtę 31-40 metų amžiaus, 37% tų, kurie užsikrėtę 41-50 metų laikotarpiu, ir 63% infekuotų daugiau nei 50 metų amžiaus.

Prognozė kiekvienam hepatito pacientui yra griežtai individualus ir jo sveikata priklauso nuo daugelio veiksnių:

• viruso genotipas;
• viruso kiekis pradinėje infekcijoje;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo mastas;
• susijusių ligų buvimas;
• paciento amžius;
• bendra sveikata ir imunitetas;
• ar žmogus užsiima sportu ir fiziniu krūviu;
• kūno reakcija į gydymą.

Įvairių žmonių lėtinis hepatitas C pasireiškia įvairiais būdais: kažkas gali patirti skausmingų pojūčių, o kiti jaučia šimtą procentų. Štai kodėl, atsakydamas į klausimą, hepatitas c - kiek su juo gyvena, neįmanoma tiksliai parodyti.

Gyvenimas su hepatitu B

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie 50 milijonų žmonių pasaulyje kasmet užkrėstų hepatito B virusu, o mirčių rodiklis - apie 2 milijonus. Yra žinoma, kad 0,65 milijono žmonių miršta nuo papildomų komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys, įsigijimo. Gydydamasis laiku ir laikydamasis gydytojo rekomendacijų, hepatito B pacientai gyvena tiek pat, kiek sveikų žmonių.

Ligos statistika

Hepatitas B yra infekcinė liga, kuri veikia kepenų ląsteles (hepatocitus) ir sukelia jo funkcijų pažeidimą. Liga gali būti ūmi ir lėtinė.

Daugeliu atvejų (90%) liga praeina dėl tinkamo imuninio atsako, virusas išsiskiria iš organizmo ir lieka tik konkretūs antigeno antikūnai. Kitais atvejais susidaro lėtinė forma.

Remiantis oficialiais duomenimis, 240 milijonų žmonių pasaulyje gyvena lėtinės hepatito B formos, iš kurių 8 milijonai žmonių gyvena Rusijoje, 3 milijonai žmonių gyvena Europos šalyse.

Geografiškai šios ligos dažniausiai pasitaiko Afrikos šalyse, apie 10% jų užkrėstos Rytų Azijoje, o Viduriniuose Rytuose - 2-5%. Mažiausias skaičius yra 1% Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europoje, kur yra gerokai geresnis pragyvenimo lygis ir medicininė priežiūra, palyginti su kitomis šalimis.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu B?

Kilus lėtinės formos vystymuisi, priešvirusinis gydymas ir dietos palaikymas tampa pagrindine žmonių gyvenimo trukme ir kokybe.

Deja, niekas neturi atsakymo į klausimą - kiek laiko jūs galite gyventi su hepatitu B? Tačiau ligos eiga ir jos vystymas tiesiogiai priklauso nuo tokių veiksnių:

• paciento svoris. Pernelyg didelis svoris sukelia papildomą apkrovą kepenyse, todėl organas paprastai negali atlikti savo apsinuodijimo funkcijos. Be to, nenormalus svoris sukelia riebalinių organų ligų atsiradimą žmonėms;
• neveiklumas;
• nikotinas, alkoholis, narkomanija. Visos šios medžiagos neigiamai veikia hepatocitus, padidindamos ligos patogeniškumą;
• maistinės mitybos taisyklių pažeidimas;
• paciento amžius. Deja, jauni vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl nepalankių ligos vystymosi. Beje, kai virusas patenka į kūną, 60 proc. Vaikų išsivystė lėtinė ligos forma;
• susijusios ligos arba tos, kurios buvo įgytos dėl proceso chronizacijos;
• grindys yra užkrėstos. Remiantis tyrimais, užsikrėtusios moterys turi didesnę ligos progresavimo spartą nei vyrai.

Gyvenimo trukmės statistika

Kaip jau minėta, ligos eigos prognozė priklauso nuo paties žmogaus, nuo jo laikymosi tinkamo mitybos principų ir gydymo. Tikslių dienų, skirtų konkrečiam pacientui, kuriam gresia pavojus, skaičius nėra. Pagal statistiką, remiantis ekspertų rekomendacijomis, galite gyventi labai senamadžiu. Lentelėje pateikiama informacija apie tai, kiek žmonių gyvena su hepatitu.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su lėtiniu hepatitu B be gydymo?

Lėtinis hepatitas B yra sisteminė virusinė liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas ir įvairios nepakankamumo pasireiškimai. Hepatito B virusas (HBV) yra pripažintas pagrindiniu vystymosi veiksniu. Patologija naikina kepenų ląsteles, formuojant jungiamąjį audinį. Laikui bėgant, organizmas praranda galimybę atlikti savo funkcijas.

Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B, kuris pagal statistiką yra lėtinis 10% atvejų? Paprastai virusas nieko neiškyja, kol pažeidimai tampa kritinę.

Patologijos esmė

Visame pasaulyje lėtinis hepatitas yra susijęs su ŽIV ir tuberkulioze. Patologija įvyksta dviem formomis:

1. Neaktyvi vežimo forma, kurioje kraujyje nėra viruso dalelių, arba jų skaičius yra nedidelis. Jei sumažėja imunitetas, neaktyvus nešiklio būsenas įgyja aktyvų hepatito B kursą.
2. Lėtiniam aktyviam hepatitui būdingas daugybė viruso dalelių kraujyje, uždegiminis kepenų procesas, dėl kurio gali kilti cirozė ir organų vėžys.

Šių patologijos formų neįmanoma atskirti klinikiniais požymiais, todėl būtina atlikti serijinius laboratorinius tyrimus. Dažnai liga yra besimptomiai, o žmogus gali nesuprasti apie infekciją.

Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B priklauso nuo daugelio veiksnių. Užkrėsto asmens gyvenimo trukmė esant neigiamiems veiksniams, pvz., Alkoholio vartojimui, narkotikams, klastingumui, bus trumpas. Hepatito B nešiklio gyvenimo būdas neturėtų apimti visų šių provokuojančių veiksnių. Žmonėms, sergantiems hepatitu, kurie serga lėtinėmis ligomis, pvz., Diabetu, ŽIV, yra blogesnė prognozė. Daug ilgiau su lėtiniu hepatitu gyvena žmonės, kurie atitinka visus gydančiojo gydytojo nurodymus ir vadovauja sveikam gyvenimo būdui.

Tinkama terapija ir griežta laikytis reikalingų apribojimų padidina ilgaamžiškumą. Pasak PSO, šiuo metu pasaulyje yra apie 240 milijonų žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B. Nėra tikslių statistinių duomenų apie tai, kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu. Veiksniai, veikiantys ligos vystymąsi, yra imuniteto lygis, paciento amžius, lytis. Vyrai labiau linkę į fibrozę.

Infekcijos būdai

Nors hepatito virusas yra labai atsparus, jis nėra perduodamas ore esančiais lašeliais. Infekcija atsiranda, kai ji patenka į pažeistą odą, gleivinę. Infekcija gali atsirasti per kraują ir kitus biologinius skysčius: seilių, sperma, makšties išskyras. Dažniausiai infekcijos kelias yra nesaugūs lytiniai santykiai.

Infekcija gali pasireikšti gimdymo metu - nuo ligos motinos iki vaiko. Didžioji dauguma kūdikių per pirmuosius gyvenimo mėnesius užsikrėtė hepatitu B. Infekcija taip pat įmanoma naudojant nesterilius medicinos prietaisus, chirurgijos, odontologinio gydymo metu.

Rizika yra:

• gydytojai ir medicinos personalas;
• priklausomi nuo nesterilių švirkštų vartotojai;
• žmonės, kuriems reikia dažno kraujo perpylimo ir dializuojami;
• žmonės, naudojantys tatuiruočių salonus, manikiūro ir pedikiūro spinteles su nepatvirtinta reputacija.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Dažnai lėtinė hepatito forma pasireiškia be ryškių simptomų. Gali pasireikšti šalčio simptomai: galvos skausmas ir sąnarių skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas.

Tačiau taip pat galima aptikti pykinimą, tamsią šlapimą, geltoną akių sklerą. Asmuo gali skųstis dėl skausmo dešinėje pusėje, apetito praradimas.

Diagnostikos priemonės ir terapija

Liga diagnozuojama naudojant serologinius žymenis, nustatant virusų DNR kraujo tyrimuose. Biopsija gaunamas kepenų audinys gali būti ištirtas diagnozei.

Taip pat atliekami tokie tyrimai:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• fibrotestas, įvertinant uždegiminių ir fibrozinių kepenų audinio pokyčių laipsnį;
• kraujas navikų žymeklams;
• hormoninių lygių tyrimas;
• pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.

Kaip ilgai gyventi?

Kaip gyventi, jei diagnozuotas lėtinis hepatitas? Visų pirma būtina laikytis medicinos paskyrimų, laikytis dietos, sportuoti. Antsvoris ir silpnas gyvenimo būdas tik sustiprina ligos eigą. Kiek žmogus gyvens su lėtiniu hepatitu B, priklauso nuo to, ar teisingas gydymas ir tolesnis gyvenimo būdas. Pasaulinė hepatito B formos gydymo praktika yra naudojama siekiant užkirsti kelią virusų dauginimui, cirozės vystymuisi, kepenų nepakankamumui ir organų onkologijai.

Galima ilgą laiką gyventi lėtinės patologijos, tačiau turėtumėte prisiminti, kad ši infekcija reikalinga visą gyvenimą. 10 iš 100 pacientų galiausiai atsikratyti lėtinio hepatito.

Jei neaktyvus nešiklio formos yra, kai nėra kepenų uždegimo, gydymas nebus reikalingas. Pacientams, kuriems yra šios ligos forma, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta ligos komplikacijų.

Siekiant pašalinti lėtinį hepatitą, yra skiriamas sudėtingas gydymas, vaistiniai preparatai parenkami priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo. Alfa-interferono grupės antivirusiniai vaistiniai preparatai skirti mažinti viruso dauginimąsi. Interferonai šiandien yra vienintelis būdas, galintis paveikti fibrozės sunkumą kepenyse. Priežiūros terapija apima imunostimulantai ir hepatoprotektoriai.

Priskiriama dietai, kuria ribojamas riebalingas ir keptas maistas, sūrus ir aštrus maistas. Pagal draudimą alkoholiui ir rūkyti. Kreipkitės į gydytoją apie įvairių vaistų vartojimą. Gydymas vidutiniškai gali trukti nuo 6 mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo ligos eigos, susijusių patologijų. Be gydymo lėtinis hepatitas "B" sukelia rimtų komplikacijų: cirozę, onkologiją, kepenų nepakankamumą.

Šiuolaikinė medicina suteikia puikias galimybes atsigauti ir pagerinti gyvenimo kokybę. Mokslininkai kuria vaistus, kurie sunaikina virusų DNR kraujyje ir kepenyse. Žinoma, jei lėtinis hepatitas B gyvena 20 ir 30 metų, jis gali būti laiku apdorojamas ir laikomasi tam tikrų taisyklių.

Vienintelis būdas yra skiepijimas. Šiuo metu visi naujagimiai skiepijami nuo hepatito. Žmonės, kuriems kyla pavojus, turi būti skiepijami, kad užkirstų kelią hepatito infekcijai ir liktų imuninė sistema 10 metų.

Profilaktiniams tikslams patartina padidinti imunitetą plaukdami, bėgiojime, grūdinimo procedūrose. Visada būtina laikytis elementarių asmens higienos taisyklių: nenaudokite kieno nors nagų žirklių, dantų šepetėlio ir tt

Koks yra gyvenimas su hepatitu B (B)

Hepatitas B nėra mirtina liga, todėl galima visiškai išgydyti šią ligą. Su tinkamu kompleksiniu gydymu pacientų gyvenimo trukmė yra tokia pati, kaip ir sveikiems žmonėms. Tačiau daug priklauso nuo paties paciento. Griežtas tam tikrų apribojimų laikymasis ir teigiamas požiūris bus stebuklai.

Ligos simptomai ir infekcijos metodai

Hepatito B padermės virusas gali gyventi išorinėje aplinkoje keturias dienas. Tai klastinga, kad žmonės lengvai užsikrečia net iš buities daiktų: nagų žirklės, kietos šukos ir dantų prietaisai. Nebent, žinoma, jie neperdirbti: virusas miršta esant aukštai temperatūrai virš 60 laipsnių.

Pagrindiniai hepatito B simptomai yra:

• diskomfortas pilvoje, raumenyse ir sąnariuose;
• pykinimas ir viduriavimas;
• geltonos odos ir akių baltymų išvaizda;
• tamsus šlapimas;
• padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
• niežulys ir vorinių venų išvaizda;
• greitas nuovargis ir sumažėjęs našumas;
• drastiškas svorio kritimas.

Tačiau daugeliu atvejų ši liga yra besimptomė, o žmonės daugelį metų gyvena su virusu, net nežinodami, kad ji egzistuoja. Liga tampa lėta, o gijimas tampa vis sunkesnis.

Kaip galėčiau sugauti tokio tipo hepatito virusą?

Yra keletas būdų užkrėsti:

1. Labiausiai paplitęs seksualinis partneris lytinių santykių metu be apsaugos. Dvi trečdaliai užsikrėtusių dėl šios priežasties gyvena kraujyje.
2. Antrasis dažnumas - per narkotikus vartojančių asmenų aplinką sukuriant bendrą adatą.
3. Transmisija taip pat galima per kraujo perpylimą.
4. Gimus nuo užkrėstos motinos.
5. Infekcija naudojant nesterilias priemones ir buitinius daiktus, kurie buvo sąlytyje su krauju.

Priemonės, kaip išvengti ligos srauto nuo galimų perdavimo būdų. Žmonės, kurie laikosi ištikimybės ir higienos taisyklių, kurie nėra priklausomi nuo narkotikų, žymiai sumažina infekcijos jų gyvenime galimybę. Kad virusas neturėtų jokios galimybės, galite būti vakcinuotas nuo hepatito B. Tokios vakcinos dabar siūlomos visiems naujagimiui.

Kas dar turi dalyvauti skiepijant:

• Medicinos specialistai.
• Pacientai, kuriems reikalingos hemodializės ar reguliarios injekcijos.
• Įsikūręs sulaikymo vietose.
• Tie, kurie gyvena šalia paciento lėtinės stadijos.
• Priklausomybę.
• Turistai keliauja į šalis, kuriose užregistruojami infekcijos protrūkiai.

Galimos komplikacijos ir gydymas

Norėdami nustatyti hepatito B, būtina atlikti asmens kraujo tyrimą.

Jei yra tokios informacijos, būtina įspėti gydytoją, kiek laiko (mėnesių, metų) praėjo nuo sąlyčio su galimu infekcijos šaltiniu. Sąskaita neskiriama dienomis, nes virusas kūne vystosi nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių.

Kiek dar gyvena su hepatitu B? Turėdamas gerą imunitetą dešimtmečius, netgi kartais nežinodamas apie ligos buvimą. Vėlgi, retais atvejais, kai yra puikus imuninis atsakas, galite išgydyti save. Tačiau šiuolaikinio žmogaus organizmas paprastai nėra pakankamai apsaugotas, o netinkamas gydymas tampa lėtinis. Tada paciento gyvenimas labai sumažėjo.

Norėdami to išvengti, gydytojas nurodo sudėtingą gydymą.

Tai apima tokių narkotikų vartojimą:

• interferonas kovai su virusu;
• nukleozidai virostaziniam poveikiui;
• hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles.

Jei nėra gydymo, paciento progresas pablogėja. Kuo vėliau diagnozė nustatoma, tuo mažiau pacientų išlieka.

Deja, lėtinis hepatitas gali sukelti sunkių, ilgai trunkančių komplikacijų:

• kepenų cirozei (ji vystysis mažiau kaip dvidešimt metų nuo infekcijos momento);
• piktybiniai navikai;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• miokarditas;
• sąnarių ligos;
• smegenų patinimas.

Pastaruoju atveju pacientas gali patekti į komą, ir tada jis gyvens labai trumpai.

Galimybė gyventi iki senatvės

Užkrėsto asmens gyvenimo trukmė labai priklauso nuo to, kiek metų praėjo nuo viruso patekimo į organizmą, taip pat nuo jo veiklos laipsnio. Gyvybės tikimybė prieš senus metus padidėja, jei liga buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje.

Šios ligos eiga priklauso nuo to, kiek infekuota senka. Seksas taip pat svarbu. Moterims ligos progresavimo greitis yra didesnis. Kiek gyvena hepatito pacientai, jų gyvenimo būdas labai paveiktas.

Kiek gyvena su lėtiniu virusiniu hepatitu B

Hepatitas B (B) yra užkrečiama liga ir atsakymas į klausimą, kiek žmonių gyvena su hepatitu, pirmiausia turite sužinoti daugiau apie šią patologiją.

Milijonai žmonių kenčia nuo įvairių rūšių hepatito, tačiau dažniausiai jie gali būti laikomi virusiniais, tarp jų ypatinga vieta yra hepatitas B.

Liga sukėlė hepatotropinis hepadnavirusų šeimos virusas ir veikia tik kepenų ląsteles, todėl jų mirtis atsiranda dėl daugelio klinikinių simptomų atsiradimo. Virusas yra itin stabilus aplinkoje ir ne miršta virinant, veikiant rūgštims ir šarmams, atsparus šaldymui ir ultravioletiniams spinduliams. Gali egzistuoti ilgą laiką kambario temperatūroje. Inaktyvuota autoklave.

Pagal sveikatos priežiūros organizaciją 350 milijonų žmonių gyvena planetoje, sergančio lėtiniu hepatitu B. Kiekvienais metais nuo komplikacijų miršta daugiau kaip 600 tūkstančių pacientų. Geografiniu požiūriu daugiau žmonių, užsikrėtusių virusu, gyvena Afrikos šalyse ir mažiau Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Toks paplitimas yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo lygiu ir medicinos pagalba. Kitoje straipsnio dalyje bus atsakyta į klausimą, kaip perduoti lėtinį hepatitą B ir kiek ir kaip su ja gyvena.

Perdavimo būdai

Dažniausi perdavimo būdai yra tokie.

• Tiesioginis kontaktas su krauju (nuolatiniai donorai, gydytojai ir medicinos personalas, pacientai, kuriems atliekama hemodializė);
• Per blogai sterilizuotas pakartotinai naudojamas medicinos priemones (chirurginiai skalpeliai, dantų grąžtai, žnyplės, veidrodžiai ginekologijoje, manikiūras ir auskarų vėrimo įrankiai);
• Neapsaugotas lytinis kontaktas su ligoniu;
• Į veną vartojantys narkomanai užsikrečia naudojant adatas (parenterinis būdas);
• Vertikalus kelias (nuo ligos motinos iki vaiko darbo);
• Vietinis užteršimas yra retas, tačiau jo negalima visiškai atmesti (pvz., Kitų žmonių higienos produktų naudojimas).

Hepatito virusas nėra perduodamas kūdikiui per motinos pieną, jei spenelių nėra jokių įtrūkimų ar pažeidimų.

Ligos patogenezė

Po tiesioginės infekcijos virusas dauginasi ląstelėse nuo vieno iki šešių mėnesių. Šis replikacijos etapas (viruso kaupimasis) vadinamas inkubacijos laikotarpiu ir trunka apie 12 savaičių. Šiuo metu jau užkrėstas žmogus net neįtaria, kad jis serga.

Kai virionų skaičius pasiekia tam tikrą lygį, pasirodo ligos simptomai. Verta paminėti, kad tik trečdalis visų atvejų susiduria su klasikinėmis kepenų uždegimo apraiškomis ūminės skrandžio formos forma. Likę du trečdaliai patenka į lengvą formą be gelta ir be asimptomumo.

Svarbu! Tik 5% visų užsikrėtusių suaugusių žmonių serga lėtiniu hepatitu B! Kūdikiams beveik 90% infekcijų sukelia lėtinį procesą.

Yra tam tikra priklausomybė nuo amžiaus: kuo jaunesnis asmuo serga, tuo labiau tikėtina, kad liga taps lėta. Dažnai pastebimi atvejai, kai regeneruojamas be jokio gydymo. Taip yra dėl imuninės sistemos ypatumų. Lėtinis kursas būdingas remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, kai toliau atsiranda kepenų cirozė.

Klinikinės apraiškos

Kaip minėta pirmiau, liga negali pasireikšti, tokiu atveju asmuo tampa infekcijos šaltiniu ir yra pavojingas kitiems dėl infekcijos. Silpnos formos gali pasireikšti dažnai: nuovargis, lėtinis nuovargis, galvos skausmas, pastovi žemo lygio kūno temperatūra, sąnarių ir pilvo skausmas. Labai sunku įtarti hepatitu B su tokiais požymiais.

Labai aiškiai pasireiškia akivaizdžiai piktybinės formos ir nekyla jokių abejonių dėl diagnozės:

• ikterichnost sclera, oda, gleivinės;
• tamsus šlapimas (tampa "alaus" spalva);
• išmatų spalva;
• skausmas kepenyse, jo padidėjimas;
• hipertermija;
• pykinimas, vėmimas, apetito stoka, viduriavimas;
• kepenų encefalopatija (miego sutrikimas, galvos skausmas, psichinis sutrikimas, haliucinacijos, depresija).

Tai nėra išsamus simptomų, turinčių kepenų pažeidimo, sąrašas. Dėl hepatito B perėjimo į sunkią formą būtina pridėti pavojingų ženklų, todėl sunku numatyti, kiek su jais gyvena. Susilpnėjusi hemoragija (hemoraginis sindromas), smegenų pažeidimas dėl intoksikacijos, edemos ir galutinio kepenų nepakankamumo, sąmonės netekimo, komos laipsnio. Gilus hepatitas vystosi greitai, dažnai sukelia mirtį.

Su savalaikiu kompetentingu gydymu galima visiškai atsigauti, keletą mėnesių atstatant kepenų funkciją.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, simptomai nėra labai ryškūs, o remisijos metu jų visiškai nėra.

Diagnozė ir gydymas

Remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais duomenimis. Jei dėl ligos apraiškų negalima tiksliai pasakyti, kokia infekcija įvyksta, tada kraujo tyrimas padaro viską į savo vietą.

Paviršiaus "Australijos" antigeno (HBsAg) apibrėžimas rodo, kad organizme yra viruso. Be to, nustatoma viriono DNR, antikūnų prieš imunoglobulinams M ir G, apibūdinami bendrieji, biocheminiai kraujo parametrai. Visa tai būtina, norint paaiškinti kepenų pažeidimo etapą, formą, sunkumą.

Ultragarso ir magnetinio rezonanso diagnostika leidžia nustatyti kepenų dydį, struktūrą, židinio nuotėkio buvimą, kraujotakos aktyvumą.

Keletas žodžių turėtų būti pasakyta apie kai kuriuos dviejų dažniausiai pasitaikančių hepatito B ir C skirtumus. Abi yra hepatotropiniai virusai, ty jie veikia tik kepenis. Hepatito C virusas lėtai plečiasi organizme, ligos simptomai gali pasirodyti po kelerių metų nuo infekcijos. Dažnai randamas atsitiktinai. 90% visų atvejų baigėsi lėtiniu procesu.

Hepatitas C patenka į kūną per kraują (parenteriniu būdu) ir lytiniu keliu. Pagyvenusio asmens gyvenimo trukmė ir prognozė yra blogesnė. Taip yra dėl privalomo cirozės vystymosi ir transplantacijos poreikio.

Nustatykite šio viruso antikūnus, diagnozuokite ligą. Atsakymas į klausimą, kaip gydytis ir gyventi, jei C turi hepatito C, kiekvienu konkrečiu atveju pateikia gydytojas.

Gydant infekciją, gydymui naudojamos dvi pagrindinių vaistų grupės:

• Nukleotidų analogai (lamivudinas, tenofoviras, kiti);
• Interferonai (pegiliuojami, retai trumpi).

Gydymo režimai kiekvienu atveju pasirenkami atskirai. Be to, pacientai gauna simptominių vaistų, skirtų pagerinti kepenų funkciją.

Gyvenimo trukmė ir prognozė

Klausimas dėl hepatito pacientų išgyvenimo yra gana sudėtingas. Pati liga yra retai mirtini. Gyvenimas su hepatitu gali trukti dešimtmečius, dažnai žmonės miršta iš visiškai skirtingų priežasčių. Be to, trečdalis visų užkrėstų žmonių nežino, kad jie yra užsikrėtę. Virusas yra atsitiktinis jų nustatymas. Ši pacientų kategorija ilgaamžiai gyvena, nenutraukiant gydymo.

Apie gyvenimo trukmę įtakoja daug veiksnių. Suprasime.

Hepatito B komplikacijos

20% visų lėtinio hepatito B atvejų sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikis hepatocitų uždegimas (maždaug 25 metai) sukelia jų mirtį ir kepenų ląstelių keitimą su jungiamuoju fibroziniu audiniu. Mažas likusių ląstelių kiekis negali visiškai užtikrinti detoksikacijos funkcijos, todėl kenčia visas kūnas. Paprastai po tokios diagnozės tikslios diagnozės sergantis asmuo gyvena nuo metų iki 10 metų. Vidutinė gyvenimo trukmė priklausys nuo cirozės pakenkimo stadijos, kepenų transaminazių aktyvumo (AST, AlAT, ALP), klinikinių apraiškų.

Jei kiekvienas pacientas gavo tinkamą antivirusinį gydymą, po dietos laikėsi visų gydytojo rekomendacijų, jis tikrai gyveno ilgiau.

Verta prisiminti! Išgydyti kepenų cirozę neįmanoma! Tik nauja donoro kepenų transplantacija gali visiškai panaikinti ligą.

Retais atvejais atsiranda plaučių pažeidimų kepenų vėžio fone - vėžinių ląstelių karcinoma. Tada paciento progresas labai sutrinka. Piktybinis navikas dar labiau susilpnina jau išnaudojamą organizmą ir slopina imuninę sistemą. Vyrai labiau jautrūs vėžiui nei moterys. Veiksminga intervencija gali laikinai išspręsti problemą, tačiau, jei randama metastazių, tada sąskaita šiuo atveju tęsiasi savaitėmis ar mėnesiais. Spinduliavimo terapija padeda, jo paveiktiems pacientams gyvena ilgiau kelis ar net kelerius metus. Tinkamai parinkta interferono terapija, imunomoduliuojantis gydymas, staigus alkoholio vartojimo apribojimas ir vaistai padeda išvengti onkologijos atsiradimo.

Su fulminacinėmis hepatito formomis gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Tai yra ūmaus (su ciroze, jis vystosi palaipsniui daugelį metų). Tai yra laboratorinių ir klinikinių simptomų ir sindromų kompleksas, pasireiškiantis staigiu staigiu visų kepenų funkcijų pažeidimu. Sąlyga yra labai pavojinga gyvenimui, vystosi per kelias valandas, mažiau dienų. Jei laikas nesiima veiksmų, žmogus gali patekti į komatinę būseną arba mirti.

Kitų virusų pridėjimas dar labiau apsunkina ligos eigą ir daro įtaką gyvenimo kokybei. Dažnai pacientų, sergančių hepatito virusais D, C, E hepatitu, kraujo tyrime nustatomas ŽIV. Pastaroji ypač sumažina palankių rezultatų tikimybę.

Gydymo atsakas

Tinkamai parinkta terapija su interferonais ir nukleotidų analogais žymiai sumažina fibrozės ir kepenų vėžio riziką, pagreitina remisijos atsiradimą, mažina replikaciją, viruso aktyvumą. Pavyzdžiui, lamivudinas normalizuoja kepenų fermentų kiekį, kraujo bilirubiną, padidina kepenų detoksikacijos funkciją. Taigi, antivirusinio gydymo vartojimas sulėtino hepatocitus ir taip pat pailgina paciento gyvenimą.

Lėtinio hepatito gydymas interferonu vartoja visą gyvenimą. Tik 2% atvejų visiškai išgydoma, kaip rodo tai, kad nėra "Australijos" kraujo antigeno ir viruso DNR. Spontaninio regeneravimo atvejai nėra visiškai suprantami, jų tikimybę neįmanoma prognozuoti. Labiausiai tikėtina, kad tai yra ryškus konfliktas tarp imuninės sistemos ir viruso.

Hepatitas B ir alkoholis

Žinoma, kad etilo alkoholio vartojimas esant hepatitui ar cirozei neigiamai veikia išgyvenimą. Po diagnozės maždaug 45-50% piktnaudžiaujančiųjų negyvena iki 5 metų amžiaus.

Pagal alkoholio įtaką hepatito viruso aktyvumas didėja, kepenų ląstelių sunaikinimo greitis mažėja, imuninis atsakas mažėja, atsakas į gydymą atliekamas. Interferono preparatai nustoja veikti, nepaisant dozės didėjimo. Paprastai pacientai per artimiausius kelerius metus miršta nuo stemplės, kraujavimo iš skrandžio, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo.

Slaugos lygis

Didžioji dalis žmonių, sergančių šia liga, gyvena Afrikos žemyne. Tai yra tiesioginė infekcijos diagnozavimo pasekmė, prevencijos trūkumas ir pagrindinės žinios, mažas gyventojų pajamų lygis. Tik 15% pacientų turi galimybę pasikonsultuoti su gydytoju, o likusieji bando gydyti savarankiškai, o tai lemia komplikacijų mirčių skaičiaus augimą.

Tokia pati situacija yra ir intraveninių narkomanų. Nepakankamas noras ištirti ir pradėti gydymą lemia jų mirtį per artimiausius 3-5 metus. Nors šiuo atveju narkomanai miršta labiau tikėtina dėl perdozavimo nei nuo paties hepatito.

Nė vienas gydytojas negali numatyti paciento, kurio kepenų uždegimas, gyvenimo trukmė. Kiekviena byla yra laikoma atskirai.

Nėštumas ir hepatitas B

Virusinė infekcija nėra kontraindikacija nėštumui. Kūdikis negali užsikrėsti motina intrauterine pagalba (retai prasiskverbia per placentą), bet beveik visada atsiranda darbo metu. Pirmajai kūdikio prevencijai bus imunoglobulinų ir vakcinos įvedimas per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Jei laikomasi visų būtinų priemonių, vaikas turi galimybę neužsikrėsti.

Prevencija

Visame pasaulyje daug dėmesio skiriama hepatito prevencijai. Jau daugelį metų vakcinacija buvo pagrindinė infekcijos prevencijos priemonė.

Šiandien daug šalių sukūrė daugybę vakcinų, kurių pagrindinę sudedamąją dalį sudaro viruso paketo dalis, atsakinga už "Australijos" antigeno gamybą. Įveikimas į žmogaus kūną beveik 99% atvejų sukelia imuninį atsaką (gaminant apsauginius antikūnus nuo viruso). Apsauga po vakcinacijos galioja daugiau nei 20 metų, o kartais ir visą gyvenimą.

Mūsų šalyje naudojamos vakcinos Endzheriks ir Evuks. Naujagimiai pirmąsias 24 valandas švirkščia vaistą, jei nėra kontraindikacijų. Visa imunizacija skirta 3 vakcinoms.

Neatidėliotinos profilaktikos metodai apima imunoglobulino įvedimą per pirmąsias 48 valandas po galimo infekcijos. Šis metodas leis išvengti infekcijos ir bus naudojamas tiesioginiuose ryšiuose su sąmoningai sergančiu asmeniu. Tai kelia klausimą, kiek kartų galite patekti į imunoglobuliną? Tiek daug kartų, kiek reikia, bet racionaliau skiepyti nuo šios ligos.

Reguliarus žmonių, kuriems gresia pavojus, tyrimai atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią ankstyvam hepatito nustatymui.

Tai apima:

• Narkomanai, homoseksualai, prostitutės;
• Asmenys, kurie gauna donoro kraują, transplantacijos organus, dializuojami pacientai;
• Žmonės, turintys daug seksualinių partnerių;
• Kaliniai;
• Sveikatos apsaugos darbuotojai, gelbėjimo tarnybos;
• Artimieji giminaičiai užsikrėtę, taip pat žmonės, kurie gyvena endeminėse vietovėse.

Kuo anksčiau hepatitas yra aptiktas, tuo ilgiau jūs galite gyventi su juo. Toliau pateikiamos rekomendacijos gali būti skirtos visiems pacientams, sergantiems hepatitu. Niekas nėra imunitetas nuo viruso užkrėtimo, net rūpestingai laikantis visų saugumo priemonių. Jei yra infekcija, nevilkite. Liga gerai reaguoja į sudėtingą gydymą.

Gyvenk ir mėgaukis kiekvieną dieną! Nesant blogų įpročių, priklausomybių, laiku ieškant medicininės pagalbos, vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis, galite gyventi panašiai diagnozei iki senatvės.

Kiek gyvena su hepatitu B?

Visi virusiniai hepatitai yra pavojinga liga, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali būti mirtina.

Virusinio kepenų pažeidimo vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių, kurių pagrindinė yra paveldima (genetine) asmens charakteristika.

Antrasis svarbiausias veiksnys yra viruso tipas. Ne pats mirtiniausias, o ne pats pavojingiausias - hepatitas B. Kiek su juo gyvena ir kaip padidinti gyvenimo trukmę šia liga? Apsvarstykite, kas įtakoja hepatito B prognozę ir kiek žmogaus galią didinti buvimo šiame pasaulyje laiką.

Kokios yra hepatito B pasekmės?

Virusinio hepatito B patogenezei būdingos savybės:

• rišant kraujo baltymus, hepatito B virionai tampa nematomi imuninei sistemai, todėl jie ilgą laiką gali laisvai cirkuliuoti žmogaus kraujyje;
• vienintelis hepatitas, kuris neturi tiesioginės hepatotropijos, t. y. nesunaikina kepenų ląstelių (hepatocitų);
• viruso dalelių replikacija kepenų ląstelėse yra lėtesnė nei kito hepatito;
• Suaugusiųjų ligos chronizavimas yra gana retas reiškinys (apie 10% atvejų).

Atrodo, kad paskutinės trys savybės charakterizuoja virusą iš "geros" pusės: jokio tiesioginio citopatinio (ląstelių destrukcinio) poveikio, lėto savaiminio kopijavimo ir ne perėjimo į chronišką etapą nebuvimas jokiu būdu negali būti vadinamas savybėmis, kurios didina destruktyvų viruso potencialą.

Nepaisant to, statistiniai duomenys, rodantys, kiek žmonių gyvena su hepatitu B ir kokių padarinių jis sukelia, neleidžia šį virusą priskirti infekcijoms su mažu destruktyviu poveikiu. Pateikiame tam tikrą statistiką.

Mirtingumo tikimybė ūminio hepatito B pacientui yra nuo 1% iki 5%.

• A - 0,1%;
• C - mirtinas ūminis pavidalas yra neįmanomas;
• D - iki 20%;
• E yra panašus į B (apie 1%).

Ūgio hepatito B sergančio paciento kepenų encefalopatijos (ty tokio kepenų destrukcijos pokyčių laipsnio, kurį pradeda kenkti nervų sistema) tikimybė yra didesnė nei A, C ir E, ir yra maždaug tokia pati kaip ir D variantas.

Kalbant apie lėtinę ligos formą, neįmanoma atskirti bet kurio specifinio hepatito B poveikio. Visų tipų hepatotropinių virusinių infekcijų būdingas šių komplikacijų atsiradimas:

• fibrozė;
• cirozė;
• audinių ląstelių karcinoma;
• kepenų encefalopatija, pasireiškianti daugybe pasireiškimų - nuo padidėjusio nuovargio ir psichinių sutrikimų iki komos atsiradimo.

Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie hepatito B testus.

Veiksniai, nustatantys, kiek Jūs galite gyventi su hepatitu B

Kalbant apie hepatito B ir veiksnius, turinčius įtakos tai, kiek su ja gyvena, reikia pastebėti dar vieną svarbų ligos patogenezės požymį. Kaip ir visi kiti virusai, hepatitas B naudoja savarankiško reprodukcijos ląsteles:

1. Virionas įsiskverbia į ląstelių sienelę, suskaidomas į tris fragmentus, kurių kiekvienas "daugina", naudojant hepatocitų šaltinius ir perdavimo aparatą.
2. Tada susikaupia fragmentai: nauja virusinė dalelė palieka hepatocitus, sklendžia į kitą.
3. Procesas vystosi eksponentiškai: laikui bėgant visi hepatocitai tampa "užsikrėtę" hepatito virusais. Šiuo atveju, kaip minėta ankstesniame punkte, kepenų ląstelės nėra pažeistos. Tokiame ligos eigoje nėra jokių simptomų.

Tačiau kai kuriuose žmonėse virionai, praeinantys per hepatocitų apvalkalą, klijuoja prie jo, "įstrigo" jame. Kaip rezultatas, paviršinis virusinis antigenas, atrodo, yra įterptas į hepatocitų paviršinę membraną. "Įstrigęs" virusas tampa tam tikrų imuninių ląstelių, ty antikūnų, kurie pradeda atakuoti tikslinį antigeną, tikslui. Antigeno integracija į hepatocitų apvalkalo lemia tai, kad imuninių ląstelių įtaka sunaikinama ne tik antigenas, bet ir hepatocitų apvalkalas, dėl kurio jo mirtis.

Pirmiau apibūdintas procesas vystosi kaip lavina, dėl kurios visiškai sutrinka kepenys ir mirtis, jei tokia hepatocitų membranos struktūros ypatybė yra paveldima abiejų tėvų asmens.

Pirminiai veiksniai, įtakojantys, kiek žmonių gyvena su hepatitu B:

• hepatocitų struktūros genetiniai požymiai;
• imuninės sistemos ypatybės;
• hepatocitų gebėjimas plisti (suskaidymas, išgydymas);
• kartu vartojamos lėtinės ligos (kitų rūšių hepatitas, ŽIV ir kt.).

Sunku pervertinti anksčiau nurodytų veiksnių priešpaskutinį. Jei regeneracijos procesų intensyvumas kepenyse viršija jo sunaikinimo procesą, tada prarastos hepatocitai sėkmingai pakeičiami naujais. Šiuo atveju lėtinis uždegiminis procesas gali užtrukti ilgai be jokių rimtų sutrikimų.

Tais pačiais atvejais, kai hepatocitai skverbiasi blogai, pradeda dominuoti nenaudingo jungiamojo audinio reprodukcijos procesas, kuris pakeičia naudingas kepenų ląsteles.

Hepatitas B: kiek su juo gyvena

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad neįmanoma tiksliai ir tinkamai atsakyti visiems sergantiems žmonėms į klausimą, kiek žmonių gyvena su hepatitu B.

Manoma, kad nuo 15 iki 50 proc. Pacientų miršta dėl kepenų. Tai gali būti kraujo ląstelių karcinoma (vėžys) arba cirozės komplikacijos, jei asmuo negyva karcinoma.

Ir vis dėlto: hepatitas B - kiek su juo gyvena? Atsakymas: dešimtmečius.

Tiksli ir išsami statistinė informacija apie šią problemą. Tačiau yra tam tikrų skaičių, iš kurių galima suprasti, kiek žmonių gyvena su hepatitu B:

1. Ne daugiau kaip 5% miršta per 15 metų.
2. Šis 15 metų laikotarpis susideda iš šių nuoseklių žalingų kepenų pokyčių progresavimo etapų:

• kepenų cirozė per 5 metus vystosi ne daugiau kaip 20% pacientų;
• cirozės perėjimas nuo kompensuojamos iki dekompensuotos stadijos per 5 metus - ne daugiau kaip 30% pacientų;
• penkerių metų ženklas dekompensuotosios cirozės stadijoje įveikia ne daugiau kaip 35% pacientų.

Ši schema yra gana sąlyginė. Tačiau tai gerai iliustruoja faktą, kad sunkesnė kepenų naikinimo stadija yra blogesnė.

Svarbus poveikis, kiek metų gyvena su hepatitu B, yra sergančio žmogaus gyvenimo būdas. Čia pirmiausia turėtume paminėti alkoholio vartojimą (taip pat ir narkotikus, nuolatinius vaistus), taip pat nesveiką mitybą.

Šių veiksnių įtaka, kiek gali gyventi su hepatitu B, yra antrinė priežastis. Tačiau buvo įrodyta, kad alkoholio vartojimas padidina viruso replikacijos intensyvumą hepatocituose ir padidina viruso kiekį. Didelis viruso kiekis, kuris trunka ilgą laiką, sumažina hepatito B gyvenimo trukmę.

Naudingas video

Bendroji labai informatyvi informacija apie hepatitą pateikiama šiame vaizdo įraše:

Hepatitas B: kiek su juo gyvena

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Hepatitas B yra pavojingas uždegiminis kepenų procesas, kurį gali apibūdinti skausmas, skleros gelta ir kiti būdingi simptomai. Kadangi liga yra patologiška ir pavojinga, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Tik ištyrus ir analizuojant paciento atsaką į gydymą, galima prognozuoti jo gyvenimo trukmę.

Hepatitas B: kiek su juo gyvena

Hepatito B tipai

Iš viso yra trys ligos tipai, kurių kiekviena turi savo ypatybes.

1. Fulminantas hepatitas. Tai rodo greitą kepenų ląstelių mirtį ir smegenų patinimą. Per keletą valandų patologija vystosi ir negali būti sustabdyta nuo jos perėjimo į klinikinę stadiją. Kai tik pacientas susilpnina smegenis, jis patenka į komą, iš kurios jis daugiau nebeleidžia. Ši forma yra labai reta.
2. Ūminis ligos tipas. Tai gali būti lengvas ir sunkus. Lengva ūminio tipo forma komplikacijos atsiranda retai, o dauguma pacientų yra visiškai išgydyti esamos problemos. Sunkia forma pacientas rodo ne tik būdingus požymius, o oda tampa geltonai, o galų gale yra ir viso organo nesėkmė.
3. Lėtinė forma. Ilgą laiką su šia forma ligos simptomai beveik nėra, yra inkubaciniame laikotarpyje. Jis gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Po hepatito išleidimo iš latento stadijos ligos simptomai pradeda aktyviai pasireikšti ir sukelti žymiai sumažėjusią gyvenimo kokybę.

Hepatito B vystymosi etapai

Dėmesio! Kiekvieną konkrečią kepenų pažeidimo rūšį galima atlikti tik per visą paciento tyrimą ir organo tyrimą.

Hepatito B perdavimo būdai

1. Neapsaugotas seksas. Virusas įsiskverbia į spermą ir makšties tepimą. Vykdant lytinius santykius nenaudojant prezervatyvo, galimybė susirgti hepatitu B padidėja kelis kartus. Žodinis kontaktas nėra išimtis, nes vyrų ir moterų tepalas paleistas per lytinius santykius.
2. Seilė. Infekcija tokiu būdu yra beveik neįmanoma. Tačiau, kai žmogus turi įpjovimus, drebulys, dulkės, lūpos, liežuvis, o bučiavosi - smulkios žaizdos, užsikrėtusio žmogaus seilės gali lengvai patekti į sveiko žmogaus kūną.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Hepatito B perdavimo būdai

Lentelėje parodytas viruso infekcijos procentas pagal aprašytus veiksnius.

Dėmesio! Infekcija su virusu įmanoma tik tada, kai ji patenka į aukos kūną. Įprastas rankos judesys negali sukelti patologijos.

Hepatito B simptomai

Pagrindiniai hepatito B simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• pykinimas prieš valgant ir valgant;
• dažnas galvos svaigimas dėl bendro nuovargio;
• aukšta kūno temperatūra iki +40 laipsnių;
• kosulys ir skausmas nosies ertmėje;
• stiprūs galvos skausmai ir odos pageltimas;
• šlapimo spalva tampa tamsi, atsiranda putplastis;
• pažymėtas sunkumas dešinėje pusėje po šonkauliais;
• pacientas turi skausmo jungtis;
• išmatų mėsos;
• pacientas praranda apetitą, gali pasireikšti stiprus svorio sumažėjimas.

Hepatito B simptomai

Dėmesio! Šie simptomai gali atsirasti tik tada, kai atsiranda išorinių hepatito požymių, įskaitant akių skausmo ir odos pageltimą.

Vaizdo įrašas - Hepatitas B: požymiai ir simptomai

Vakcinos efektyvumas

Neseniai ekspertai primygtinai reikalavo atlikti vakcinaciją nuo patologijos, nes vis daugiau ir daugiau hepatito atvejų užsikrečia jauniems žmonėms ir mažiems vaikams. Norint gauti 100 proc. Imunitetą, būtina atlikti tris vakcinacijas. Po pirmosios injekcijos 50% pacientų turi visišką atsparumą virusui. Antruoju įvedimu šis skaičius padidėja 25%. Su trečiąja injekcija, visi 100 proc. Vakcinuotų yra visiškai apsaugoti nuo atsitiktinio hepatito užsikrėtimo.

Hepatito B veiksmas

Kadangi vakcina vis dar turi keletą savybių, ji negali būti naudojama kelioms gyventojų grupėms:

• pacientai, alergiški mielių produktams, įskaitant alų ir gurfą;
• nėščios moterys bet kuriame nėštumo etape;
• maitinančioms motinoms, nes aktyvios išrūgų sudedamosios dalys lengvai patenka į pieną ir patenka į kūdikį;
• priešlaikiniai kūdikiai.

Didelės rizikos grupės, kurioms reikia skiepyti

Vakcina gali būti padalinta į dvi schemas:

• vakcina dedama į bet kurią tinkamą dieną, po to pakartojama po 31 dienų, o trečioji injekcija - po šešių mėnesių;
• pagal antrąją schemą vakcina skiriama bet kuriai tinkamai dienai, o po to kartojama dar du kartus, praėjus vienam mėnesiui po kiekvienos vakcinacijos.

Ar negalima gydyti hepatitu B?

Jei liga yra lengva ar vidutinio sunkumo ir yra ūmaus pobūdžio, beveik 100% pacientų susiduria su liga be jokių vaistų. Bet tuo pačiu metu diagnozę turi atlikti griežtai gydytojas. Bet kuriuo atveju turėsite apsilankyti gydytojui, nes net ir švelniame etape pacientas privalo laikytis dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio.

Hepatito B gydymas

Sunkioje stadijoje gydymo trūkumas gali sukelti pavojingus procesus, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą, komą, kraujavimą, vėžį ir audinių nekrozę. Tokiais atvejais tai lėtinė ligos forma. Reikia naudoti antivirusinius vaistus tik tuo atveju, jei kepenų transaminazės yra dvigubos ar didesnės.

Būtinai gydykite hepatitu nėštumo metu ir nuolat stebėkite moters būklę. Tai susiję su padidėjusia abortų rizika. Jei nėščia moteris nuolat prižiūri gydytoją, ji sėkmingai gimdo vaiko.

Geriamieji antivirusiniai vaistai nuo hepatito B viruso

Dėmesio! Po to kūdikis tiriamas dėl galimos infekcijos. Neigiama analizė atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

Hepatito infekcijos rezultatai

Beveik 60 proc. Ligonių, užsikrėtusių hepatitu, gyvena ilgai ir visą gyvenimą, kuriems reikia dietos ir vartoti rekomenduojamus vaistus. Lėtinis hepatitas yra lengvai sustabdytas, retai progresuoja ir geri testai. Iš viso šio tipo hepatito sergančių ligonių skaičiaus tik 10% pacientų patiria cirozę ir pirminį vėžį, dar vadinamą hepatoceliuliniu karcinomu.

Vyresni pacientai dažniau kenčia nuo hepatito ir jo komplikacijų, jų mirtingumas yra 40%. Iš viso moterų pacientų tik 15% miršta dėl ūminio kepenų nepakankamumo, vėžio, cirozės ir kitų komplikacijų. Paprastai mirtis įvyksta nuo vieno iki dešimties metų.

Patarimai žmonėms, sergantiems hepatitu B

Jei liga aktyviai progresuoja, virusas dauginasi, organų transaminazės nuolat auga, hepatito rizika susirgti ciroze ir vėžiu padidėja iki 20%, taip pat mažėja gyvenimo trukmė. Kai liga prasiskverbia į cirozės stadiją, 10 proc. Visų tokių pacientų patiria karcinomą, kai kurie tiesiog negyva. Tokiu atveju pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki šešerių metų, kartais pacientai praeina ir gyvena maždaug 10 metų.

Viso pacientų, kuriems yra kompensuota cirozė, per penkerių metų laikotarpį 85 proc. Pacientų žlunga. Su dekompensuota ciroze, išgyvenamumas yra daug mažesnis ir sudaro tik 35%. Jei liga yra komplikuojama kitų infekcijų ir virusų, pacientų penkių metų išgyvenamumas sumažėja iki 15%.

Spontaniškas išgydymas pastebimas 2% lėtinių infekcijų, kurios iki šiol nebuvo tirtos, nešiklių. 90 proc. Atvejų taip pat pasireiškia ūminis B tipo hepatitas, jei jis yra lengvas ar besimptomiškas. Su šiuo rezultatu, asmuo toliau gyvena visą gyvenimą be apribojimų.

Kas yra hepatito B pavojus?

1% pacientų, kuriems diagnozuota ūminė forma, miršta dėl fulminantinio tipo patologijos vystymosi. Tai sukelia greitą kepenų nepakankamumą ir smegenų patinimą, o tai tiesiog neįmanoma sustabdyti. Ypač sunkus hepatitas serga mažiems vaikams iki trejų metų ir žmonėms po 65 metų. Jų atveju beveik neįmanoma numatyti gydymo rezultatų.

Dėmesio! Kiekvienu atveju gyvenimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į progresavimą, paciento atsaką į gydymą ir rekomendacijų laikymąsi. Yra atvejų, kai pacientai su sunkiausiais ligos atvejais gyveno beveik 20 metų nuo hepatito diagnozės ir jo komplikacijų.

Kas įtakoja paciento išgyvenimą?

Kadangi paciento būklė labiausiai įtakoja jo gyvenimo kokybę, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus, kurie gali padidinti ar sumažinti gyvenimo metų skaičių.

Virusinio hepatito B diagnozavimo metodai

1. Viruso veikla Šio gydymo tikslas - slopinti patogeno veiklą, tačiau, esant mutacinėms viruso formoms ir padidėjusiam jo reprodukcijai, narkotikai tiesiog neturi laiko tai sustabdyti. Tai ir toliau pažeidžia organų audinių vientisumą ir struktūrą, o tai veda prie vėžio ląstelių formavimosi. Šiuo atveju paciento būklė gali greitai pablogėti ir pacientas mirs per penkerius metus.
2. Alkoholio vartojimas. Jei pacientas, kuriam diagnozuotas hepatitas B, toliau vartoja alkoholinius gėrimus, tai gerokai padidina kepenų skilimo ir uždegimo procesą. Jau keletą metų gali išsivystyti cirozė ir hepatoceliulinė karcinoma. Išgyvenimas šiuo atveju yra minimalus, penkerius metus išgyvena ne daugiau kaip 15% pacientų. Reikia suprasti, kad net 20 g alkoholio gali sukelti negrįžtamus padarinius.
3. Vienalaikė infekcija su C tipo virusu, delta, taip pat esant ŽIV, tiesioginių gyvenimo sąlygų pacientams galimybės paprasčiausiai neegzistuoja. Jie gali pradėti vystyti uždegiminius procesus, kurie sukelia cirozę, jos komplikacijas ir onkologines ligas.
4. Dieta. Jei pacientui pasireiškia per daug riebalų ir aštrių maisto produktų, kepenys negalės susidoroti su tokia apkrova ir bus labiau linkusios pažeisti virusą.

Kepenų vėžio simptomai

Dėmesio! Pacientai, kuriems yra cirozė, gali mirti per pirmuosius penkerius gyvenimo metus, net ir be ligos perėjimo prie vėžio stadijos. Svarbu atlikti tinkamą gydymą, kuris mažiausiai pakenks kūnui.

Hepatito B komplikacijos

Be vėžio formavimo ir cirozės, pacientams, kuriems:

• kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas;
• kepenų encefalopatija;
• haliucinacijų atsiradimas ir stiprus baimė;
• nervų sistemos sutrikimas;
• kūno apsinuodijimas.

Hepatito B prevencija

Virusinio hepatito B prevencija

Norėdami pašalinti ar sumažinti viruso infekcijos galimybę, turėtumėte sekti kelias rekomendacijas:

• vartoti prezervatyvą lytinio akto metu su nepatikrintu partneriu;
• jei pasireiškė neapsaugotas seksas, atlikite galimo užkrėtimo testą;
• nenaudokite kitų žmonių manikiūro rinkinių;
• apsilankydami stomatologui, primygtinai reikalaudami iš naujo dezinfekuoti instrumentus;
• visiškas atsisakymas alkoholinių gėrimų ir cigarečių;
• įmanomas fizinis aktyvumas;
• išvengti atsitiktinio sąlyčio su seilėmis;
• nekelkite gatvėje išbluktų daiktų;
• laikas išgydyti visus kanistinius neoplazmus;
• nenaudokite kažkieno skustuvo;
• jei reikia, kraujo perpylimai, kai tik įmanoma, turėtų būti parinkti įrodytus donorus;
• Nepamirškite hepatito vakcinų, jei jie rodomi ir rekomenduojami.

Dėmesio! Kuklumas ir nenoras rūpintis savo sveikata didina galimybę pakartotinai susirgti hepatitu.

Jūs galite užsikrėsti liga net atsargiai laikydamasis visų priemonių ir atsargiai. Bet jūs negalite nusivilti ir leisti, kad liga prasidėtų. Gydant tinkamą gydymą ir per visą gyvenimą trunkantį mažą terapijos kursą, hepatito B pacientas net nepastebės aktyvumo sumažėjimo. Vėlavimo infekcijos atveju gresia mirtis ir siaubingi vėžiniai navikai.

Patinka šis straipsnis?
Išsaugoti neprarasti!