Ar tiesa, kad hepatitas C neegzistuoja?

Share Tweet Pin it

"Hepatitas C neegzistuoja" - tokiu pavadinimu dažnai galite rasti straipsnius spaudoje ir internete. Ar tai tikrai taip? Kas kelia klausimą pacientams ir tam tikros medicininės bendruomenės dalims? Verta daugiau išsamiau išnagrinėti šį klausimą, nes būtent tai yra beveik nekenksminga liga, kuri "kelia susirūpinimą" daugeliui pacientų. Taip ar jis tikrai? Ar hepatitas C egzistuoja gamtoje?

Kodėl kyla abejonių?

Hepatitas C - tiesa ar grožis? Didelė medicinos srities dalis įtikina savo pacientus, kad ši liga gamtoje nėra. Tačiau yra keletas gydytojų, kurie dėl to nežinomi. Kodėl tokios abejonės kyla? Kokie momentai laikomi įtartinais?

Tyrinėdami visą tiesą apie hepatitą C, dukteringi gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Pirmiausia mes kalbame apie simptomus. Liga laikoma pavojinga sveikatai, sukelianti kepenų cirozę. Tuo pačiu metu praktiškai nėra jokių akivaizdžių simptomų.
  2. Sunku diagnozuoti. Ligos pasireiškimas yra įmanomas tik atlikus specialią hepatito C analizę. Šis tyrimas atliekamas pagal analogiją su ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso) nustatymu.
  3. Remiantis tyrimais, hepatitas C daugiausia randamas jaunesniems nei trejų metų žmonėms. Kai kuriems gydytojams kyla klausimas: ar liga sukelia virusas, kodėl tai retai vyresnio amžiaus pacientams?
  4. Pasak medicinos srities, "gauti" infekcija yra įmanoma tik per kraują. Dėl šios priežasties didelė dalis pacientų yra narkomanai ar žmonės, kurie buvo perpylę. Infekcijos tikimybė yra labai maža. Tyrime dalyvavo gana daug pacientų. Tarp jų yra tie, kurie nėra priklausomi nuo narkotikų ir negavo kraujo perpylimų.
  5. Klausimas, ar yra tiesa, kad hepatitas C neegzistuoja, taip pat kyla dėl to, kad jis buvo neseniai atrastas. Tik prieš 20-30 metų jie negirdėjo apie tokią ligą. Kai kuriems žmonėms kyla klausimas, ar virusas anksčiau nebuvo užkrėstas.

Apibūdintos ligos gydymas ne visada reikalingas. Kai kuriais atvejais patogenų virusas yra neaktyvus. Pacientas gali būti tik jo vežėjas.

Ir yra daug tokių "įtarimų". Iki šiol atviri kiti hepatito tipai. Tai taip pat klaidina. Štai kodėl daugelis pacientų abejoja savo diagnozę ir ypač brangaus gydymo poreikį, kuris gali pakenkti kepenims.

Kaip buvo nustatyta liga?

Hepatitas yra pavojinga kepenų liga. Gydytojai neseniai sužinojo apie jo egzistavimą.

Iki praėjusio šimtmečio septintojo dešimtmečio medikų bendruomenė nustatė šiuos du hepatitų tipus:

  • tipo A. Šiuo atveju liga atsiranda dėl infekcijos su specialiu virusu. Patogenistas patenka į kepenis iš vandens ar maisto. Todėl ši liga pasireiškia žmonėms, esantiems nesanitarinėse sąlygose;
  • B tipo. Šios ligos priežastis yra kitas hepadnavirusų šeimos virusas. Čia infekcija pasireiškia per kraują.

Abiejų tipų hepatitas gydomas. Tuo pačiu metu B tipo dažnai net nereikia naudoti specialių narkotikų. Ligą pacientas gali užkariauti "spontaniškai".

Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje Jungtinėse Valstijose pradėjo kalbėti apie naujo tipo hepatitą. Po keleto pacientų tyrimų kai kurie iš jų neatskleidė jokio žinomo viruso, patogenų buvimo. Dėl to jie pradėjo kalbėti apie trečiojo tipo - hepatito C.

Pati virusas, dėl kurio atsiranda šios ligos, buvo taip identifikuotas ir nebuvo. 1987 m. San Francisko laboratorijoje buvo atlikti šimpanzių tyrimai. Ištyrus sunkių beždžionių kepenis, hepatito A ir B virusai nebuvo identifikuoti. Tačiau tyrimai parodė, kad yra svetima RNR arba ribonukleino rūgštis.

Kaip aprašyta liga

Bet kokia liga turi savo požymių. Remiantis gydytojų pastebėjimais, aprašyta liga gali trukti daugelį metų be akivaizdžių simptomų ir pasireiškimų. Pacientas ilgą laiką negali sirgti.

Remiantis gydytojų, kurie įsitikinę, kad egzistuoja C tipo hepatitas, nuomone, šios ligos būdingos šios savybės:

  1. Paprastai inkubacijos laikotarpis trunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Tačiau net po to liga negali pasireikšti. Jis tęsis asimptomiai, kol prasidės negrįžtami procesai kepenyse.
  2. Remiantis medicinine statistika, 10-15 proc infekuotų žmonių gali būti išgydoma be medicininės intervencijos. Liga praeina savaime be rimtų pasekmių organizmui. 85-90 proc. Atvejų pasireiškia lėtinė ligos forma. Tokiu atveju simptomai pastebimi retais atvejais.
  3. Retais atvejais liga gali pasireikšti įvairiais jos vystymosi etapais.

Jei pastebimi simptomai, jie dažnai yra numanomi. Labai dažnai tokios pasireiškimo pasekmės skiriamos dėl ūminių kvėpavimo ligų požymių. Taigi, pacientas gali jausti silpnumą, raumenų skausmą, nuovargį.

Akivaizdūs ženklai. simptomai, susiję su kepenų ligomis, susijusiomis su hepatitu C, yra labai reti. Tik atskirais atvejais pacientas gali pradėti gelta ir kitas klinikines apraiškas. Esant tokiai situacijai, dažniausiai skubiai pasikonsultuoja su gydytoju, o ligą greitai išgydoma. Daugeliu atvejų ši liga kyla ant kojų.

Virusas perduodamas per kraują. Tuo pačiu metu, pasak daugelio medicinos bendruomenės atstovų, patogeną netgi gali gauti iš asmens, kuris neturi hepatito. Virusas ilgą laiką gali būti organizme ir nesukelia pačios ligos.

Nustatyti ligą

Diagnozuoti C tipo hepatitą yra gana sunku. Nustatyti ligos paprastus testus negali.

Norėdami diagnozuoti naudoti specialius metodus, būtent:

  • fermento imunologinis tyrimas antikūnų prieš hepatito C virusą aptikimui. Šios medžiagos susidaro po 2-5 mėnesių nuo infekcijos. Šiuo atveju antikūnai gali būti paciento kūne visame gyvenime net ir po to, kai yra visiškai išgydyti;
  • imunoglobulino aptikimo bandymas. Šios analizės metu nustatomas M grupės antikūnų lygis. Šios medžiagos pasirodo praėjus mėnesiui nuo viruso patekimo į kepenis. Antrasis šios grupės antikūnų atsiradimo etapas yra ligos perėjimas prie lėtinės formos;
  • analizė, skirta aptikti užsienio RNR buvimą organizme. Šis metodas, vadinamas polimerazės grandinine reakcija, yra laikomas labiausiai veiksmingu diagnozuojant C hepatito būklę;
  • elastometrija. Tai modernus diagnostikos metodas. Kuriant hepatito C būklę žymiai keičia kepenų struktūrą. Be to, tam tikros medžiagos vystosi. Visi šie pakeitimai ir fiksuoja įrenginį, pavadintą "Fibroscan";
  • naudojami ir kiti diagnostikos metodai. Pavyzdžiui, gydytojas dažnai nurodo ultragarsą (ultragarsą) kepenyse arba atlieka biopsiją.

Bet kokios ligos nustatymas turėtų būti atliekamas medicinos įstaigose. Savarankiškai diagnozuoti, ypač gydyti, neįmanoma. Visa tai sukelia rimtų padarinių sveikatai.

Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia naudoti greitus tyrimus. Kraujo mėginys dedamas į specialią kasetę. Po tam tikrų manipuliavimų prietaisas sukelia hepatito C tipo viruso antikūnų buvimą ar nebuvimą.

Ar verta gydyti ligą

Gana daug gydytojų ir pacientų mano, kad C tipo hepatito buvimas yra melas. Taigi kyla klausimas, ar verta gydyti šią ligą, jei diagnozė padaryta.

Kaip minėta pirmiau, reikėtų nedelsiant atkreipti dėmesį į tai, kad tik 15 proc. Ligonių patiria ligą, net nenorindami vartoti vaistų. Likusioms infekuotiems pacientams yra pasirinkimas - išgydyti ligą arba palikti viską, kas yra.

Čia turėtum klausytis gydančiojo nuomonės. Faktas yra tai, kad net gydytojai, kurie mano, kad tokio viruso buvimas yra tikras, ne visada rekomenduoja vartoti vaistus.

Toks gydymas, kuris paprastai yra sudėtingas ir ilgalaikis, sukelia tokį šalutinį poveikį:

  1. Anemija ar raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas. Taip yra dėl ribavirino gydymo.
  2. Naudojant pegiliuotą interferoną, pažeidžiamos kai kurios funkcijos, svarbios viso organizmo, ypač skydliaukės, veikimui.
  3. Taikomieji vaistai kai kuriais atvejais sukelia dalinį plaukų slinkimą.
  4. Po interferono injekcijos daugeliui pacientų pasireiškia simptomai, panašūs į gripo atsiradimą. Pacientas jaučiasi skaudus raumenis, šaltkrėtis, silpnumas ir galvos skausmas.
  5. Be to, tam tikri vaistai veikia emocinę būseną. Pacientas gali "gauti" nemiga. Pusė atvejų pastebimi dirglumas ir depresija, asmuo nustoja džiaugtis dalykais ar veiksmais, davė jam džiaugsmą prieš vartojant narkotikus.
  6. Jei pacientas serga cukriniu diabetu ar hipertenzija, gydymas kenčia nuo regėjimo.

Hepatitas c neegzistuoja

Šis straipsnis buvo parengtas pirmaujančių Vokietijos ekspertų, siekiant suteikti visoms suinteresuotoms šalims išsamią informaciją apie hepatito C.

Hepatitas C: galima susigrąžinti, o galimybės yra didesnės nei bet kada. Linkime jums jėgų, optimistiškumo ir žmonių, kurie bus arti jūsų. Mes norime, kad galėtumėte netrukus pasakyti: "Hepatitas C? Tai jau praeityje!"

Kodėl aš?

Negalima paklausti apie save, niekas tau nepateiks atsakymo. Negalima pažvelgti atgal į priekį priimti šį iššūkį. Dabar reikalingas aktyvus dalyvavimas, kova su savo gydytoju ir šeima prieš jūsų ligą. Galite laimėti!

Ar turiu galimybę susigrąžinti?

Atsakymas į šį klausimą yra TAIP!

Šiandien hepatito C laimėjimo galimybės yra didesnės nei bet kada!

Pastaraisiais metais intensyvius tyrimus ir plėtrą sukūrė terapija, kurios metu daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, jau nugalėjo virusą. Mes padėsime jums tai spręsti.

Ar galiu užkrėsti savo partnerį ir šeimos narius?

Hepatitas C perduodamas kontaktuojant su krauju. Naudodamiesi tam tikromis atsargumo priemonėmis, galite labai gerai apsaugoti savo asmeninę aplinką, tačiau kasdien bendravę tarpusavyje, neturite atsisakyti meilės ir švelnumo. Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti savo gyvenimo partnerį apie ligą. Jūs rasite savo asmeninę aplinką. Kartu jaučiatės stipresni!

Ar turėčiau pranešti darbdaviui?

Jūs neturite pasakyti savo darbdaviui, kad turite hepatito C. Tačiau visada turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad jūsų darbas nekelia pavojaus užkrėsti kitus žmones (pvz., Profesija, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali tiesiogiai susidurti su krauju, pavyzdžiui medicinos profesijų atstovai, laboratorijos darbuotojai ir tt)

Kas man padės ateityje?

Gydytojas, kuris specializuojasi gydant hepatitu sergančius pacientus, gali padėti žodžiams ir veiksmams priimti sprendimus, taip pat patarti jums apie galiojančias gydymo galimybes. Toks gydytojas kartu su savo darbuotojais turi didelę patirtį gydant hepatitu C ir padės jums viską, ką jis gali.

Nesijaudinkite pakviesti savo klausimų ir išreikšti visas susirūpinimą.

Ką galiu daryti?

Priimkite iššūkį tau, nepasiduokite situacijai!

Griežtai laikykitės savo gydytojo rekomendacijų ir vartokite Jums paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip buvo paskirta. Taip pat naudokite esamus informacijos šaltinius ir sužinokite daugiau apie savo ligą. Gerai ginkluotos žinios, galėsite priimti atsakingus sprendimus; žinios suteiks jums jėgų kovojant su virusu.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė liga, kurią kiekvienas gali gauti iš principo, tačiau labai mažai infekuotų žmonių žino, kad turi hepatito C virusą. Jie paprastai jaučiasi nesvarbūs, greitai pavargę, praranda apetitą ir paprastai nėra tokie veiksmingi. kaip ir anksčiau. Kadangi šie simptomai nėra specifiniai, t.y. gali būti daug kitų priežasčių, taigi dažnai ligos neaptikta nedelsiant.

Tik kraujo tyrimas gali paaiškinti. Toks vadinamasis hepatito C antikūnų tyrimas ir (arba) genetinės informacijos (RNR - ribonukleino rūgšties) nustatymas viruso C (sutrumpinta HCV RNR) žmogaus kraujyje gali aiškiai įrodyti viruso buvimą.

Nustačiusi ligą, žmonės patys klausia: "Iš kur kilo infekcija?" Dažnai neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą. Tik keli pacientai žino, kada ir kaip jie užsikrėtę. Norint sėkmingo gydymo perspektyvos, perdavimo būdas nėra svarbus, tačiau infekcijos laikas yra svarbus. Kuo anksčiau užsikrėtė infekcija, tuo didesnė tikimybė išgydyti.

Hepatito C viruso ir hepatito C ligos.

"Nėra vakcinos nuo hepatito C viruso, bet yra hepatito C ligos gydymas".

Hepatitas - tai kepenų uždegimas, kurį dažniausiai sukelia virusas. Iš viso yra žinomi bent septyni skirtingi hepatito virusai (A, B, C, D, E, F ir G), iš kurių labiausiai paplitę hepatito A, B ir C virusai. Be to, hepatito C virusas yra mažiausiai šešių skirtingų tipų, vadinamieji genotipai, kurie, savo ruožtu, turi apie trisdešimt potipių.

Hepatito C viruso ypatumas yra jo gebėjimas nuolat keistis, todėl iki šiol nebuvo įmanoma sukurti vakcinos nuo hepatito C viruso, kitaip nei, pavyzdžiui, nuo hepatito A ir B.

Kai hepatito C virusai patenka į kraują, jie platinami visose kūno dalyse. Tam tikros kūno ląstelės yra ypač "patrauklios" hepatito C virusui. Vienas iš šių ląstelių naudojamas kaip "prieglauda" ir gyvena jose be jokios žalos.

Visų pirma, kepenų ląstelėse yra hepatitas C, kuris, atrodo, yra ideali reprodukcijos būklė. Dėl stipraus dauginimo virusas pradeda palaipsniui sunaikinti kepenų ląsteles. Gauta uždegiminė reakcija kepenyse yra organizmo bandymas kovoti su hepatito C virusu.

Tuo pačiu metu hepatito C virusas yra sunkesnė nei hepatito A liga, nes daugumai pacientų (apie 80-90%) be gydymo jis tampa lėtinis. Dėl šios priežasties nuo hepatito C gali išsivystyti cirozė (sumažėja kepenų funkcija). Blogiausiu atveju kepenų ląstelės po dešimtmečių pradeda degeneruotis ir pradeda vystytis kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys).

Vienintelis išeitis tokiais atvejais yra tik kepenų transplantacija. Kepenų transplantacija yra organų transplantacija iš donoro į recipientą (recipientą). Kepenų transplantacija atliekama specialiuose centruose ir yra susijusi su daugelio dienų ligoninių palikimu.

Hepatito C gydymas, atliekamas naudojant tinkamus vaistus, gali trukdyti tokiai plėtrai ir daugeliu atvejų sukelia visišką atsigavimą.

Kaip dažnai atsiranda hepatitas C?

Hepatitas C nėra reta liga!

Europoje nuo trijų iki penkių milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito virusu. Dauguma jų yra viruso nešėjai, kurie apie tai nežino.

Kaip galite užkrėsti?

Hepatito C viruso infekcija visada atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su krauju ar audiniais, kuriuose yra viruso.

Yra daugybė būdų, kaip užsikrėsti hepatito C virusu, ir jie yra vieningi dėl to, kad infekcija visada perduodama tiesiogiai kontaktuojant su krauju ar audiniais, kuriuose yra viruso.

Dažniausiai viruso persiuntimo būdai:

  • Intraveninis narkotikų vartojimas

Intraveninis narkotikų vartojimas kelia didelę infekcijos riziką. Dažnai keli žmonės naudoja tą patį švirkštą, "dalydami adatą" ("adatų šerdimi"). Per širdies ar adatos kraujo daleles infekcija gali būti perduodama kitam vartotojui.

  • Kraujo perpylimas ar kraujo produktai.

Iki 1991 m. Hepatito C viruso perdavimas daugeliu atvejų pasireiškė kraujo perpylimu arba per kraujo produktus (pvz., Operacijos ar dializės metu, t. Y., Kraujo gryninimo metodu, atliekamu naudojant dirbtinius inkstus). Iki šiol šis perdavimo būdas iš esmės pašalintas dėl griežtos kontrolės ir patikimų valymo metodų.

  • Medicininis kontakto su užterštu krauju.

Asmenys, dirbantys medicinos srityje ir todėl susiduria su užterštu krauju, yra ypač pavojingi. Tokiu atveju atsiranda netyčinio kraujo kontakto su krauju, taigi ir hepatito C viruso pernešimo, pavyzdžiui, dėl netyčinio adatos virpėjimo.

Infekcija yra ne tik šviežias kraujas. Sausas kraujas, pavyzdžiui, skutimo prietaisas ar padažas, taip pat gali sukelti infekciją. Todėl būtina išvengti bet kokio sąlyčio su infekuotų žmonių krauju.

Remiantis naujausiais moksliniais duomenimis, infekcija per kūno skysčius, pvz., Seiles, prakaitas, ašaras ar spermą, yra labai mažai tikėtina. Nepaisant to, hepatito C virusas gali būti perduodamas lytiniu būdu, nors perdavimo pavojus yra palyginti mažas ir labai priklauso nuo lytinių santykių.

Kaip ilgai hepatitas C išlieka infekcinis?

Paciento gebėjimas užkrėsti kitus asmenis prasideda nuo jo infekcijos ir išlieka tol, kol hepatito C virusas yra jo kraujyje.

Virusas ir kepenys.

Įvesdamas kūną, hepatito C virusas pradeda daugintis kepenyse, todėl kepenų audinio uždegimas ir degeneracija jungiasi. Tai, atsižvelgiant į ilgalaikį laikotarpį, gali apriboti kepenų funkciją.

Kad geriau suprastumėte šiuos hepatito C padarinius, svarbu žinoti kepenų funkciją.

Kepenų funkcijos.

Kepenys yra svarbiausias medžiagų apykaitos organas, todėl būtinas.

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liga, sverianti apie 1500 g. Ji yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir yra apsaugota šonkauliais.

Būdamas pagrindinis mūsų kūno metabolizmo organas, kepenys turi daug gyvybiškai svarbių funkcijų:

  • per dieną išskiriama iki litro tulio. Žarnos yra būtinos riebalams ir tam tikrų vitaminų virškinimui iš maisto;
  • iš kraujo perneša virškinamąsias medžiagas, pertvarko baltymų elementus (aminorūgštis) į autogeninį (atsiradusią pačiame organizme) baltymą, kaupia cukrų ir tiekia kraują turtingas maistines medžiagas į kūno ląsteles per kraują;
  • suskaido senus, "įvykdytus" raudonus kraujo kūnelius;
  • skaido toksinus, kurie vėliau išsiskiria iš organizmo per inkstus ir tulžį;
  • gamina lytinių hormonų ir autogeninių riebalų prekursorius;
  • sintezuoja svarbius normalios kraujo krešėjimo veiksnius.

Natūralus hepatito C kursas.

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo paprastai trunka nuo vieno iki šešių mėnesių (inkubacinis laikotarpis). Yra ūmus ir lėtinis hepatitas C.

Ūminis hepatitas C.

Ūmus hepatitas C dažniausiai tampa lėtinis.

Ūminio hepatito C diagnozė yra labai reti. Taip yra dėl to, kad hepatitas C, esant ūminei formai, iš esmės neiškyja jokiu būdu arba rodo tik neproporcingus skundus.

Taigi 70-80% ūminio hepatito C pacientų neturi jokių simptomų (tai yra asimptominis hepatitas C), ir tik apie 20% tokių simptomų yra nuovargis, nuovargis ir (arba) gelta (tai simptominis ūminis hepatitas C).

Retais atvejais (apie 10-20% užsikrėtusiųjų), ūmus hepatitas C išsiskyrė per pirmuosius mėnesius po infekcijos. Tačiau dažniausiai užkrėstų asmenų imuninė sistema negali neutralizuoti viruso be išorinės paramos.

Pasekmė: ūmus hepatitas C tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas C.

Be gydymo, dėl to gali atsirasti kitų ligų, susijusių su hepatitu C.

80-90 proc. Atvejų ūmus hepatitas C tampa lėtinis.

Apie lėtinio hepatito kalbą, kai virusas lieka organizme ilgiau kaip 6 mėnesius.

Dėl nuolatinio hepatito C viruso dauginimosi visos kepenys yra ilgalaikio infekcijos būklės.

Kūno specialios apsaugos ląstelės atpažįsta užkrėstą kepenų ląsteles ir juos užmuša. Vietoj šių kepenų ląstelių susidaro jungiamasis audinys, rando audinys susidaro kepenyse.

Galimos ligos dėl lėtinio hepatito C

Asmenims, sergantiems lėtiniu hepatitu C, yra žymiai didesnė kepenų cirozės (kepenų sumažėjimo) arba kepenų ląstelių karcinomos (kepenų vėžio) rizika, jei liga nėra gydoma.

Kepenų fibrozė ir cirozė (raumenų kepenys)

Esant kepenų fibrozei, tai yra riebalinių audinių pokyčiai. Pamažu fibrozė veda prie kepenų susilpnėjimo ir jo funkcijų praradimo. Kai dauguma kepenų (susilpnėjusios kepenys) tapo randų audiniu.

Maždaug 25% žmonių, sergančių hepatitu C, ilgiau nei 20 metų ir negydant gydymo sukelia kepenų cirozę. Cirozės pasireiškimą paspartina kiti rizikos veiksniai, pavyzdžiui, alkoholis ar narkotikų vartojimas.

Kartu su kepenų susilpnėjimu ir su jo praradimu susijusiomis funkcijomis, kepenų cirozė gali sukelti komplikacijų, kai kurios iš jų kelia pavojų gyvybei.

Per metus 1-5% pacientų, sergančių kepenų ciroze, vystosi kepenų ląstelių karcinomą.

Infekcijos diagnozavimo galimybės ir ligos stadijos nustatymas.

Pradėjusių hepatito C viruso infekcijos simptomai nėra pakankamai vienareikšmiai, todėl juos galima tiksliai atskirti nuo kitų lengvesnių ligų, tokių kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Dažnai diagnozė nustatoma tik daugelį metų po infekcijos profilaktinio tyrimo metu, o tai rodo padidėjusius biocheminius kraujo parametrus (transaminazių).

Todėl, siekiant nustatyti pačią ligą ir ligos stadiją, reikia atlikti įvairius tyrimus.

Kepenys ir skausmas kepenyse

Pačios kepenys nesukelia skausmo.

Kepenoje nėra nervų skaidulų, taigi ji negali sukelti skausmo, tačiau jei kepenys padidėja dėl uždegiminių procesų, susilpnėja kepenų apykaitos sąnarių kapsulė, o tai yra suvokiama kaip spaudimo ar skausmo jausmas.

Kepenų tyrimas.

Per pirmą rankinį tyrimą jūsų gydytojas gali nustatyti apytikrį dydį ir būklę (struktūrą) kepenų, palpuojant ir paliečiant. Ultragarso tyrimas (ty sonografija - ultragarsinis naudojimas kaip organinių audinių tyrimo vizualizavimo metodas) pateikia tikslesnį įvertinimą. Jo dėka galite nustatyti kūno padidėjimą ar sumažėjimą, taip pat kitas funkcijas.

Kraujo tyrimas

Pirmoji priežastis manyti, kad hepatitas C yra buvęs, gali padidinti laboratorinius biocheminius kraujo parametrus, vadinamuosius transaminazių kiekį. Lentelėje pateikiama šių rodiklių apžvalga ir jų reikšmė:

Nustatant padidėjusius GOT (AST) ir HGP (ALT), toliau vertinamas kepenų pažeidimo mastas apskaičiuojant vadinamąjį AST / ALT santykį.

Septyni mitai apie hepatitą C

Siaubos ir gandai apie šią ligą nesumažėja. Ir kas tikrai?

Šį pavasarį, pirmą kartą pasaulyje, buvo patvirtinta tarptautinė kovos su virusiniu hepatitu strategija, o 67-oje Pasaulio sveikatos asamblėjoje ją patvirtino atstovai iš 193 šalių, įskaitant Rusiją. Remdamiesi šia strategija kiekviena šalis savo ruožtu turėtų parengti savo konkrečių veiksmų planą. Uždavinių mastas yra įspūdingas: iki 2030 m. Hepatito dažnis turėtų būti sumažintas 90 proc., Mirtingumas - 60 proc. Beveik 80 proc. Pacientų, kuriems gydymas yra parodytas, turėtų galėti jį gauti.

Mūsų ekspertai, Vladimiras Chulanov, MD, vyriausiasis centro monitoringo virusinių hepatito Роспотребнадзора ir Aleksejus Байеверов, profesorius pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto jiems. I. M., teigia apie mitus, susijusius su hepatitu ir moderniais gydymo metodais. Sechenov, pagrindinis MONIKI darbuotojas

Mitas 1

"Hepatitas C tikrai yra nemalonus, tačiau liga nėra tokia rimta. Mes girdime daug daugiau apie ŽIV! "

Pavyzdžiui, JAV ir Europoje, netgi daugiau žmonių miršta nuo komplikacijų, kurias sukelia hepatitas C, nei su ŽIV susijusių ligų. Beveik 10 kartų!

Šiandien Rusijoje nuo 3 iki 5 milijonų žmonių kenčia nuo hepatito C viruso, tačiau, anot Vladimiro Chulanovo, daugelis šiuo metu to net nežino. Dažnai liga atsiranda atsitiktinai. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, beveik ketvirtadalis cirozės ir kepenų vėžio atvejų atsiranda dėl to, kad yra užleistas C hepatitas. Beje, ši virusinė liga yra dažniau pasitaikanti vyrams. 70 proc. Užsikrėtusiųjų yra žmonės nuo 17 iki 45 metų amžiaus.

Mitas 2

"Jei jau turite vakcina nuo hepatito A ir B, ji taip pat apsaugo nuo hepatito C"

Deja, hepatituose yra daug "individų", visi šios ligos rūšys skiriasi tarpusavyje ir perdavimo forma bei prevencijos, gydymo metodais ir tt Šiandien yra tik vakcinos nuo hepatito A ir B. Kol kas nėra vakcinos nuo hepatito C.

Mitas 3

"Hepatitas C - lytiškai plintanti infekcija"

Hepatito C virusas pirmiausia perduodamas kontaktuojant su jau užkrėsto žmogaus krauju. Taip pat egzistuoja infekcijos rizika per lytinius santykius, tačiau tai yra daug mažiau nei, pavyzdžiui, jei partneris turi hepatito B.

Mitas 4

"Jūs netgi galite sugauti hepatitu C per užterštą maistą ir gėrimus"

Infekcija hepatitu C, kaip patvirtina visi ekspertai, atsiranda dėl sąlyčio su infekuotu krauju. Tačiau hepatitas Ir sovietmečiu tai buvo ne tai, kad jie vadino tai "nešvarių rankų liga" - tokiu būdu užsikrėtus žmonės gali susirgti kelis mėnesius, bet paprastai atsigauna visiškai ir be rimtų pasekmių kepenims.

Mitas 5

"Tik tie, kurie atlieka tatuiruotes ar vartoja narkotikus, kelia hepatito C."

Šis virusas taip pat gali būti gautas kontaktuojant su nepatikrintais kraujo preparatais ir nesterilia medicinos įranga. Tačiau nuo 1992 m. Kraujas perpylimui, organai, skirti transplantacijai, yra specialiai išbandyti dėl virusų. Hepatitas C neperduodamas dėl kosulys, čiaudulys ar kasdienio kontakto: užsikimšęs ar rankomis pasikalbėdamas su jau užkrėstu asmeniu.

Mitas 6

"Jei nieko manęs neskaus, o aš atrodo gana sveikas - kokio tipo hepatito C mes galime kalbėti?"

Simptomai lėtinio hepatito C, - sako Aleksejus Buyever, - gali pasirodyti iki 30 metų! Tik 1 iš 5 pacientų liga pasireiškia per pirmuosius šešis mėnesius. Tačiau karščiavimas, nuolatinis nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, pilvo skausmas ir net gelta negalima nedelsiant įspėti. Vienintelis būdas nustatyti hepatito C virusą - specialus kraujo tyrimas.

7 mitas

"Hepatitas C yra neišgydomas!"

Iš tiesų, šiandien tai vienintelė lėtinė virusinė liga, kuri, kaip sako gydytojai, gali būti "virusologiškai išgydyta". Tai reiškia, kad atlikus visą gydymo kursą, hepatito C virusas nebėra aptiktas paciento kraujyje. Tačiau net visiškai išgydyti negalima apsaugoti nuo pavojaus užsikrėsti.

Aleksejus Bueverovas, profesorius I Maskvos valstybiniame medicinos universitete I. M. Sechenov, pagrindinis MONIKI darbuotojas:

"Maskvos regione 10-11 tūkstančių žmonių, oficialiai užsikrėtusių hepatitu C, bet tyrimas, kurį atliko" MONIKI "darbuotojai" Health Days "metu, - nustatant hepatito C antikūnus seilėmis (pacientas anonimiškai išvalytas iš dantenų) parodė, kad tikrasis hepatito C paplitimas yra 9 kartus aukščiau. Tai yra, vietoj 11, beveik 100 tūkstančių žmonių. Visi šie žmonės yra kaip povandeninė ledkalnio dalis...

Žinoma, didžioji dauguma pacientų (mano patirtis - beveik 95 proc.) Atvyksta gydytis, nes jie yra antikūnų. Pavyzdžiui, prieš pradėdami hospitalizuoti, turite atlikti atitinkamus kraujo tyrimus - sifiliui, ŽIV, hepatitui B ir C.

Tačiau tai yra daug blogiau, kai pacientai atsiranda po klinikinių simptomų atsiradimo - iki cirozės ir dekompensuojami: jau yra gelta, ascitas (skysčio kaupimasis skrandyje), kraujavimas, miego sutrikimas ir kt. Tai jau yra vėlyvos stadijos, kai paciento gydymo galimybės jau yra labai ribotos. Žmonės buvo įregistruoti daugelį metų, jie geria tonus hepatoprotektorių, su kuriais gaminamos vaistinės lentynos - ir kurios neturi nieko bendro su viruso hepatito gydymu. Kai kurie iš jų turi savo požymių, tačiau, pavyzdžiui, hepatito C gydymui tiesioginiai veikimo vaistai yra tiesiogiai nukreipti į ligos priežastis, tai yra pats virusas.

Kalbant apie patį gydymą, galima sakyti, kad pastaraisiais metais pasaulyje mes esame liudininkai realiai revoliucijai. Hepatito C virusas buvo atrastas 1989 m., O jo gydymas prasidėjo nuo pat dešimtojo dešimtmečio pradžios. Ir man pasisekė - aš nuosekliai praėjo per visus šio kelio etapus. Pradėtas gydymas interferonu, kuris priklauso imunomoduliatorių grupei. Jie veikia antivirusinį imunitetą. Kokie buvo rezultatai? Priklausomai nuo viruso genotipo, stabilus atsakas (ty kai virusas nėra aptiktas mažiausiai šešis mėnesius po kurso pabaigos, kuris prilygsta išgijimui) svyruoja nuo 5 iki 20 procentų. Tada 2000-ųjų pradžioje atsirado naujų vaistų, kurie žymiai sustiprino šių jau egzistuojančių interferonų poveikį. Atsigavimo procentas išaugo iki 40-60 proc.

Nuo 2012-2013 m. Buvo pridėti pirmieji tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai. Jie veikė kaip papildomas gydymo interferonu režimas. Gydymo rezultatus gavome 80-90 proc. Atvejų, tačiau, deja, pirmosios kartos vaistų poveikis buvo didelis. Dažnai vaistus reikia atšaukti, nes šalutinis poveikis tapo sunkesnis už pačią ligą.

Ir pagaliau, 2015 m. Rusijoje buvo registruojami terapiniai režimai, kuriuose yra naujos kartos tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai - jie jau naudojami be interferonų ir jų veiksmai yra skirti tam tikro viruso reprodukcijos mechanizmo slopinimui. Rezultatai buvo fantastiški! Pirma, gydymo sėkmė viršijo 90 proc., Įskaitant cirozės stadiją, kai geriausiu atveju pacientai galėjo padėti tik kepenų transplantacijai... Dabar šie pacientai tapo įmanoma gydyti. Ir net pasirodė, kad 50 proc. Pacientų, sergančių ciroze, iki visiško viruso likvidavimo, cirozė nustoja progresuoti ir jo išsivystymo pavojus kepenų vėžiui smarkiai mažėja, o maždaug kelis dešimtys procentų mes netgi matome atvirkštinį vystymąsi iki visiškai atkuriant įprastą kepenų struktūrą.. Šių šalutinių reiškinių skaičius naujo gydymo metu yra ne daugiau kaip 5 proc.

Kaip bus toliau vystoma mūsų terapija? Ar bus 100 proc. Išgydyti? Aš, žinoma, norėčiau. Nors, man atrodo, tai nėra labai tikra. Taip pat atliekamas darbas, skirtas patiems gydymui sumažinti: jei anksčiau tai buvo mažiausiai šeši mėnesiai, dabar tai yra 10-12 savaičių, kitas žingsnis yra dar trumpesnis kursas, iki 8 gydymo savaičių ir tuo pat metu nukreiptas į visus viruso genotipus.

Svarbiausia suprasti, kad hepatitas C yra gydoma liga. Beje, žinau tik dvi lėtines ligas, kurios gali būti visiškai išgydomos: tai yra hepatitas C ir pepsinė opa. Jie tapo gydomieji, nes abiem atvejais buvo nustatyta, kad metodai veiksmingai veikia ligos priežastį. Šalinant priežastis, matome, kad liga ne tik stabdo progresavimą, bet daugeliu atvejų prasideda ir atvirkštinis procesų judėjimas - šiuo atveju kepenyse...

- "SP": ką turi padaryti asmuo, kurio hepatito C antikūnai yra aptiktos?

-Jums reikia kreiptis į instituciją, kuri tiesiogiai dalyvauja hepatito gydymui. Mano nuomone, tai turėtų būti viešoji įstaiga. Kai kuriose šalyse ir mūsų, taip pat (pvz., Maskvos regione) hepatito gydyti gali infekcinių ligų gydytojai, gastroenterologai, tokia kaip hepatologas.

Galite eiti per savo kliniką, kryptimi ar savarankiškai per mokamą priėmimą - dabar jis yra palyginti nebrangus. Tada gydytojas turi parodyti visas gydymo galimybes: greitį, kainą, šalutinį poveikį, kad pacientas galėtų jau pasirinkti jam tinkamą variantą. Pagal mūsų įstatymus pacientas turi teisę į informaciją, o ligoninė turi jam tai suteikti. Pacientas turėtų žinoti, kokią naudą jis turi, ar įmanoma patekti į regioninę programą, ir bent iš dalies kompensuoti gydymo išlaidas vietos biudžeto sąskaita ar būti apmokėtos jo sąskaita.

Vienintelis dalykas, kurio niekada negalima padaryti, - tai elgtis internete. Jie dabar ir tada siūlo išgydyti tą patį hepatitą C per dvi dienas su katės šlapimu, pavyzdžiui. Be to, nekontroliuojamas įvairių vaistų vartojimas gali sukelti viruso mutaciją ir visai neatsparus vaistams, nesvarbu, kokia jų veiksmingumas.

- "SP": kiek šiandien yra jūsų gydymas hepatitu C ir naujausiais vaistais?

- Šiandien, norint visiškai išgydyti šią mirtiną ligą, reikia apie milijoną rublių. Tačiau, kai pasirodys šie narkotikai, kaina, kaip ir paprastai, mažėja.

- "SP": Ar yra kokia nors galimybė gauti šį gydymą nemokamai?

- Iš esmės tai įmanoma. Pavyzdžiui, jei pacientas yra federalinė naudos gavėja, medicinos taryba gali nuspręsti nusipirkti narkotikus vienam ar kitam biudžetui. Kitas variantas (regioniniams naudos gavėjams) - pabandyti patekti į vieną iš regioninių programų. Tokia programa, pavyzdžiui, yra Maskvos regione. Visų pirma pacientams, kuriems jau yra cirozė ar stadija yra labai arti cirozės. Čia logika yra aiški. Deja, nė vienoje pasaulio šalyje nėra pakankamai pinigų nemokamai gydyti visais naujausiais vaistiniais preparatais. Kitas variantas yra dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kai vaistų, kurie praėjo daugybę bandymų etapų, palyginti su gydymo kitų vaistų veiksmingumu. Laimei, yra galimybių.

Vladimiras Chulanov, MD, "Rospotrebnadzor" virusinio hepatito monitoringo centro vadovas.

- Jei nenagrinėjate informacijos, pagrindinis būdas išvengti hepatito C - išvengti kontakto su kito žmogaus krauju. Net savo šeimoje jūs turite tik savo manikiūrų komplektą, savo dantų šepetėlį, skutimo reikmenis ir kitus asmens higienos reikmenis. Tai yra paprasti ir trivialūs dalykai, kurie veikia. Ir apskritai negalima nepakankamai įvertinti sąmoningumo, supratimo apie problemos esmę svarbą. Jei asmuo žino apie pasekmes ir pavojų, kurį ši ilgalaikė liga kelia sveikatai, jis bus elgiamasi skirtingai ir gali nepadaryti daugybės klaidų.

Antroji problemos dalis yra ambulatorinio vieneto perpildymas, organizacinės problemos. Taip, ir ekspertai nėra kiekvienoje klinikoje. Galų gale, kaip veikia ši schema: kai aptiktos ligos, "Rospotrebnadzor" perkelia informaciją apie aptiktą atvejį į kliniką gyvenamosios vietos vietoje - ir taip tai vyksta. Tačiau, deja, ši informacija dažnai yra ir atsiskaityta. Poliklinika, savo ruožtu, turėtų susisiekti su pacientu, pakviesti jį tolesniam tyrimui ir tt Pakviesti giminaičius, nustatyti, ar jie yra užsikrėtę... Yra visas mechanizmas, registruotas ir pasiekiamas klinikoje. Bet tada jis susiduria su sunkumais, tai visų pirma dėl terapeutų perkrovos ir viso poliklinikos lygio.

Taip pat yra absurdiškų situacijų, kai pacientas nėra greitai informuojamas apie jam diagnozuotą virusą. Ir tik po vienerių ar dviejų metų jis netyčia sužino, kad negali būti donoras. Nepakankamas pacientų supratimas, jų netikėjimas mūsų medicinos galimybėmis ir organizacinėmis problemomis - tai mums pirmiausia reikia įveikti.

Beje

Buvo įrodyta, kad rizika susirgti a tipo sunkiuoju diabetu yra 3 kartus didesnė žmonėms, užsikrėtusiems hepatitui C. Aterosklerozės sukeliama rizika keleriopai didėja, turint visas pasekmes širdies ir kraujagyslių sistemai, kai kuriems piktybiniams navikams, pavyzdžiui, limfinei sistemai, taip pat paskutinei duomenys - galvos ir kaklo navikai. Taigi laiku atliekamas gydymas apsaugo ne tik nuo paties hepatito C komplikacijų (cirozės ir kepenų vėžio) komplikacijų atsiradimą, bet ir tam tikrų sudėtingų ligų prevencinę priemonę.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C - tai uždegiminė kepenų liga, ji vystosi pagal HCV veiksmingos vakcinos, kad būtų apsaugoti nuo šio viruso kol kas neegzistuoja gamtoje, ir ji gali pasirodyti bet kada vėliau įtakos.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% žmonių, turinčių ūminėmis hepatitu B sergantys pacientai turi gerą šansą atsigauti, ir 80% pacientų organizme negali pats įveikti virusą ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų, hepatito C progresuoja lėtai, be akivaizdžių simptomų, likusios nediagnozuota metų ir kuris pasireiškia jau žymiai pablogėtų kepenų audinio. Dažnai pirmą kartą pacientui diagnozuotas hepatitas C, kai yra buvę požymiai cirozė ar kepenų kepenų vėžio.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po to, kai 10-15% pacientų infekcijos su įmontuotu gijimą įvyksta, likusi 85-90% kurti lėtiniu hepatitu C iš pradžių be jokių konkrečių simptomų (pavyzdžiui, skausmas, gelta, ir pan). Tik retais atvejais, pacientams, parengti ūmią su gelta ir sunkių klinikinių apraiškų, kad su atitinkama terapija veda prie visiško išieškojimo pacientui iš hepatito C

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminės fazės ligos pasireiškia tik silpnumo, nuovargio, o kartais vyksta pagal kvėpavimo takų virusinių infekcijų su skausmu raumenų ir sąnarių vaizdu. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau užsikrėsti hepatito C dauguma atlieka ant kojų: kai anicteric forma, jie arba nepastebi nieko, arba kaltinti šaltą diskomfortas.

Lėtinis hepatitas

Ypač lėtiniu hepatitu C - latentinio arba oligosymptomatic už daugelį metų vietą, paprastai be geltos. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Metu lėtiniu hepatitu C kartu gali tokius imuninė-ekstrahepatiniai pasireiškimus kaip sumaišyti cryoglobulinemia, plokščiosios kerpligės, mesangiocapillary glomerulonefrito. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Skiriamasis bruožas yra viruso prie genetinių mutacijų, kurių yra žmogaus kūno gebėjimas galima aptikti vienu metu maždaug 40 HCV potipių (per vieną genotipo).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis metodas diagnozuoti hepatitas yra aptikti antikūnų prieš hepatito C viruso (HCV anti-) ir HCV-RNR. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. Iš IgM klasės antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas atskirti nešiklius iš aktyvų hepatitą (kai nėra IgM antikūnų ir ALT įprastų).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Pagal statistiką, sunkiau gydyti hepatitą C moterims, žmonės virš 40 metų, pacientai su normalia transaminazių, didelis viruso kiekis yra 1 b, turintys viruso genotipą. Žinoma, kepenų ciroze buvimas pradėjus gydymą metu pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Į hepatito C gydymo atveju yra laikoma standartinį kombinuotos terapijos su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis kompozicija yra tiekiama kaip tirpalas vartoti po oda injekcijoms po prekių ženklų Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribavirinu pateikiamas pagal skirtingų prekinių vardų ir paimtas tablečių forma du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Ar yra hepatitas C?

Oficialūs duomenys rodo, kad hepatito C virusas infekuoja kepenis perduodant per kraują. Nesvarbu, ar iš tiesų yra hepatito C ir ar jis iš tikrųjų veikia kepenis, tai yra klausimas, į kurį vis daugiau ir daugiau žmonių įsivaizduoja, apie ką jie ginčija labai gyvai daugelyje forumų ir apie tai, apie ką rašo daugybė straipsnių.

Pastaraisiais metais hepatitas C atnešė daug naudos virusų medžiotojams. Turiu pasakyti, kad hepatitas yra tikrai rimta būklė, kuri simptomais panašus į gripą, ir pasireiškia daugiau simptomų - odos pageltimas ir didelis karščiavimas. Iš trijų tepitito rūšių, A, B ir C, pirmieji du yra įprasti virusai. Trečiasis tipas, hepatitas C, buvo rastas tarp alkoholikų, heroino narkomanų ir pacientų, kuriems buvo kraujo perpylimas 1970-aisiais. Nustatytų atvejų tyrimas neatskleidė jokių hepatito A ar hepatito B požymių.

Šiandien ši ligos rūšis vadinama hepatitu C. Ji neturi infekcinės ligos savybių, taikoma tik tam tikros grupės asmenims ir netaikoma gydytojams ar likusiai gyventojų daliai. Tačiau virusologai žiūri į šią ligą, tikėdamiesi rasti ten virusą. Ir paslaptingas virusas buvo rastas - 1987 m. Korporacijos Chiron, Amerika tyrimo centro laboratorijoje. Eksperimentinėse beždžionėse rasta ribonukleino rūgštis (RNR), kuri nepriklauso šeimininkui. Mokslininkai padarė išvadą, kad šis svetimų RNR fragmentas turi būti genetinė nežinomo viruso informacija. Tačiau kepenų audinyje taip pat yra šios medžiagos nepatikslinta suma. Ir tik pusė visų pacientų, sergančių hepatitu C, gali rasti šią svetimkalbę retųjų rononukleininę rūgštį, be to, tiems, kuriems ji turi tik vieną RNR molekulę iš kiekvienos dešimties kepenų ląstelių, kuri negali būti tikėtinas šios ligos priežastis.

Šiuo metu hepatito C viruso hipotezėje yra dar daugiau paradoksų. Dauguma žmonių, kurie ištyrė teigiamą įvertintą hepatito C virusą, neturėjo jokių ligos simptomų, nepaisant "viruso" aktyvumo kraujyje. Be to, pagal išsamius tyrimus žmonės, turintys "infekcijos" požymių, gyvena tiek, kiek kiti žmonės be viruso. Tačiau nepaisant to, kad neginčijamas faktas, mokslininkai ir toliau tvirtina, kad vaiduokliu hepatito C virusu turi savo latentinį laikotarpį, kuris gali trukti dešimtmečius.

Tokie paradoksai nėra susiję su tais, kurie medžioja virusus: kiekvienos naujo viruso hipotezės grynosios "lietaus" yra tokios stiprios, kad nesvarbu, kokia absurdiška tokia hipotezė. Chironas ir jo komanda patentuota savo viruso testui ir pradėjo viešą kampaniją galingiems sąjungininkams. Visa tai sukasi aplink virusą, kuris niekada nebuvo išimtas.


Susiję Straipsniai Hepatito