Hepatitas C: kaip išgydyti visus

Share Tweet Pin it

Klausimas: Prašau pasakyti mano vyras yra hepatito C, Pegasys ir Copegus gydymo iki 7 mėnesius po gydymo, PGR - Bendras kraujo tyrimas buvo proto ribose, visoje gydymas buvo laipsniškas sumažėjimas baltųjų kraujo ląstelių sumažėjo iki 3,41 ir neytrofility buvo 41 ir 131 hemoglobinas žemiau normalaus visi likusi dalis yra norma, mes palikti pailsėti injekcijų kaime nesustabdė saugojimo tenkinamos sąlygos, ateik pasidavė klinika pagerino leukocitai tapo 3,61, o PGR - prieš 28 dūris praėjo klinika leukocitų pagerino net tapo 4.23 ir neutrofilų 58 voschli tapo norma n CR dar nebuvo pasirengęs, mes buvome kaime. Jis paprastai buvo nusivylęs. Jis pateko į tualetą 6-7 kartus per dieną, kaime viskas buvo normalu. Jie atvyko į Maskvą ir pradėjo mane apkabinti. Atsakykite, gal, kad šūviai nebuvo aukštos kokybės, kodėl neutrofilai grįžo į normą, jei šūviai nebuvo praleisti, ar tai tik grynas oras ir geras sveikas maistas.

Atsakymas: gerinant kraujo skaičių vartojant narkotikus, negalima teigti, kad vaistai nėra aukštos kokybės. Labiausiai tikėtina geras maistas ir visas oras. Dėl gydymo efektyvumo matyti tik viruso ir biocheminės analizės analizė.

Klausimas: papasakok man, mano svoris yra 47 kg. Dozė, su kuria gydoma pegintronu, yra 100 mikrogramų (o, 5), ribavino 5 tablečių. Aš turiu viską sąraše, visą dieną labai sunku šaudyti ant nurofene, paracetamolio ir citramono nuryti, laikau stulpelyje. Pasakyk man, ar turėčiau mažiausiai mažinti pegintrono dozę? Noriu susigrąžinti, bet aš taip pat nenoriu sužeisti save. Arba galite tęsti normaliai? (1-as genotipas, ptsr neigiamas. Po 4-osios injekcijos hepatitas yra 15 metų.) Šiuo metu tyrimai yra terapinės normos, dabar 11-osios savaitės). Mano gydytojas sakė, kad norite sumažinti, norite ne... tai yra, man reikia priimti sprendimą soma, bet aš jaudinu, aš nežinau.

Atsakymas: Jūs galite sumažinti pegintroną iki 80, neprarandant veiksmingumo.

Klausimas: Gerbiami gydytojai, sveiki. HCV diagnozė 2007 gegužės, 2008 m balandžio prasidėjo OEM (pegetron ribavirinu.) - 72 savaičių visose gydymo etapuose turi aukštą tikimybę išgydyti ir visiškai panaikinti diagnozę, bet po 3 mėnesių po gydymo PGR parodė + stipriai nukentėjo pobochniki kaip fizinis ir socialinis (prarado darbą ir mylimas žmogus). Remiantis mano subjektyviais vertinimais, šiuo metu sveikatos būklė yra blogesnė nei prieš HTP (fizinis ir intelektualus duomenų sumažėjimas pastebimas visiems žmonėms), kepenys yra stabilios, fibrozė yra 0, aš išlaiko dietą. Ar prasminga eiti į antrąjį HTP. Ačiū

Atsakymas: norėčiau susilaikyti. Toks ilgalaikis prastos sveikatos išsaugojimas po gydymo nėra būdingas.

Klausimas: Sveiki! Lygiai prieš metus jis sirgo ūmaus hepatito C, skydliaukės formos, ALT rodikliu ligoninėje ir maždaug 2300, Bil-n 189. Pagaminta po 6 mėnesių. PGR analizė. - 6400 TV / ml. Genotipas - 1 (potipis nenurodytas), biochemija yra normalus. Virusinė terapija nebuvo reikalinga. Mano infekcinių ligų specialistas pasiūlė, kad gydymas buvo baigtas (be Phosphoglive, Ursosan ir kitų protezų), nes po ūminių skydliaukės formų, yra labiau tikėtina, kad atsigauna. Tačiau neseniai atlikta analizė parodė ALT-267, AST-103 vertybes, iš viso išaugo -9. Analizė buvo atlikta privačioje tarnyboje, todėl tik šios savybės. Dabar klausimas apie HTP vėl keliamas. Simptomai - silpnumas, nuovargis + virškinimo trakto sutrikimai. Tikslas viskas: PGR, USB lazdelė, hormonai, klinika ir kt. Heptralo i.v. purkštuvu lėtai buvo skiriama 400 mg. Pasakykite man, ką gali sukelti padidėjusios transaminazės ir iš tiesų terapija negalima išvengti? Praėjusių šešių mėnesių mityba beveik nepastebėjo (dabar griežtai). Ar tai galėtų būti pagrindinė pablogėjimo priežastis? Ir taip pat: mėnesio viduryje planuoju verslo kelionę į Tolimuosius Rytus (pats Sankt Peterburge), ar galėčiau eiti, ar turėčiau susilaikyti?

Atsakymas: sunku nurodyti priežastį, mažiausiai įtariamas dietos pažeidimas. Jei Heptral sumažins ALT ir AST, tada nematau kokių nors priežasčių, dėl kurių negalima atsisakyti kelionės. Kai aptinkamas aktyvus virusas, tikslinga galvoti apie Pvt.

Klausimas: Sveiki! Aš žinau, kad HTP metu negalima suvartoti amfetaminų, kakoin, morfino ir alkoholio. Bet apie Kanabioidah negirdėta. Papasakok man, ar galima naudoti nedideliais kiekiais, o dažnai anasha, marihuana.?

Klausimas: Sveiki. Mano žmona turi hepatito C, 3a genotipą. HTP dar nepradėtas. Vakar ji buvo užmušta varpa. Pasakyk man, kaip imunoglobulino injekcija gali paveikti ją? Atrodo, kad imunitetas susilpnėjęs (kiekvienas skausmas užsikimšęs) imunograma dar nėra paruošta.

Atsakymas: greičiausiai tai neturės įtakos hepatito eigai.

Klausimas: Helicobacter pylori taip pat buvo nustatyta su krauju kraujyje: anti-Helicobacter pylori (igG), rezultatas yra 70! (referencinių verčių: mažiau nei 15-nepastebėta, 15-20 pilka zona, aptiktos daugiau nei 20) Ar reikia atlikti gastrociferaciją su biopsija, ar ši analizė yra pakankama gydymui? Ir kada geriau gydyti prieš arba po HTP? Noriu greitai pradėti HTP, ir čia jis yra.

Atsakymas: Helicobacter gydymo kursas trumpas ir gali būti vartojamas prieš PVT ar jo metu. Gastroenterologas turi nuspręsti, kada paskirti šį gydymą.

Klausimas: pasakyk man, kad tai yra labai blogi testai, ar ne viskas prarasta? ir ką turėčiau daryti toliau? PCR. Hepatito C virusas (genotipas, realaus laiko) PCR * HCV geno 3 2,69 x 10 * 4 TV / ml (1,07 x 10 * 7 kopijų / ml) PCR. Hepatito C virusas (kiekis realiuoju laiku)

Atsakymas: nėra panikos priežastys. Genotipas yra gana perspektyvus gydymui. Jums reikia toliau tobulėti, gauti visą reikiamą informaciją apie savo ligą ir ramiai galvoti apie gydymą Jei gyvenate Maskvoje, galite susisiekti su mumis šiuo klausimu. Mūsų svetainėje yra pakankamai išsamios informacijos apie hepatitą ir jo gydymą. Turite du skaitmenys viruso kiekio, antrasis skaitmuo - viruso kopijų skaičius ml (iki septintojo laipsnio) yra didelis viruso kiekis, t. Y. daug viruso. Tačiau tai nesikeičia, nes realią situaciją lemia ne tiek viruso kiekis, kuris gali labai skirtis, bet ir kepenų būklė, kurią turėsite įvertinti tinkamai ištyrus. Bet kokiu atveju pokyčiai, kuriuos virusas sukelia kepenyse, pasireiškia labai lėtai. Turite laiko ramiai tai suprasti.

Klausimas: Sveiki, geras doktor.proshlo 3 mėnesius po gydymo (PegIntron ir rebivarin) (0,5goda apdorotos, hepatitu C genotipas 2) terapija.Kita nuolat serga, pirmą mėnesį stiprios sudraskyti tereapii taip pat buvo toshnota.posle terapijos praėjo ramiai. ir praeitą mėnesį 1,5 nedarbingumo vėl, ypač utram.nichego negadina, PGR po 3 mėnesių "-". kepenų puikus, skrandžio negadina, tai buvo struma, bet jis pasveiko ir žarnynas normalios kasos nebuvo bespokoit.UZI į gydymo pabaiga yra normalu, kraujas visiškai atsigavo, skydliaukė yra tinkama. Aš manau, kad serga, ypač po nervingumo ar kažko, kurio aš nevalgiu. Aš sėdėjau prie durų, bet kasdien skauda, ​​bet mano gydytojas priskyrė Motiliumą ir Kreoną arba Mezimą ir vis dar ramina vaistažolių, bet negaunu jokių rezultatų. gyventi.Ką daryti?.Pagalba.

Atsakymas: pykinimas gydymo metu yra ribavirino šalutinis poveikis. Po gydymo panaikinimo jis praeina. Priežastis dėl pykinimo po PVT turėtų būti išsiaiškinta gydytojui, nes gali būti keletas priežasčių.

Klausimas: Prašom komentuoti analizę. Šiek tiek susirūpinęs dėl "sunkumo" tinkamoje hipochondrijoje. Ar reikia nedelsiant pradėti gydymą? RNR (Kiekis: 350000 TV / ml.) Ar tai daug ar šiek tiek? Genotipas: 3A AlAT 0,58 (iki 45) AsAT 0,40 (iki 45) Bendras bilirubinas 14,3 (8-20) tiesioginis 0 (25) netiesioginis 14,3 (75) Bendras baltymas 75,4 (66-83 Albumas 60,5 (53-66) Alfa1 4,57 (2,5-5) Alfa2 6,66 (6-12) Beta 11,57 (8-15) Gamma 16,71 (11-21) deja, Ultragarso ir fibroscan dar nėra padaryta.

Atsakymas: virusinė apkrova yra maža, genotipas yra perspektyvus gydymas, ALT ir AST yra normalus. Tai rodo, kad jei pradėsite gydymą dabar, turite gerų prognozių dėl ilgalaikio virusologinio atsako. Tačiau tai neteikia informacijos apie tai, kiek reikia skubėti dėl sprendimo pradėti "Pvt". Šią informaciją gausite tik po elastometrijos.

Klausimas: Po ilgo ir skausmingo priėmimo pas odontologą, aš nusprendžiau, tik tuo atveju, violetinėmis žvakėmis (1 mln.) 1, 12 val. Kaip tai turėtų būti padaryta ir ar "Viferon" padės?

Atsakymas: Viferonas nepadės. Siekiant užkirsti kelią virusiniam hepatitui, yra tik šios pagrįstos priemonės: atlikti analizę, siekiant nustatyti savo virusologinę būseną galimo infekcijos metu ir būti vakcinuota nuo hepatito B (yra skubių schemų).

Klausimas: Bella Leonidovna. Ar teisingai supratome, kad jokie interferonai apskritai nepadės profilaktikai ar tai bus taikoma tik Viferonui? Ir kas yra hep C inkubavimo laikotarpis?

Atsakymas: inkubacijos laikotarpis yra nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių. Interferonai gali būti naudojami kaip profilaktika. Tokiais atvejais pacientams rekomenduojame (pvz., Chirurgams, sužeistiems infekuotų pacientų gydymo metu) trumpą interferono ir ribavirino kursą, tačiau tik iš karto po galimos infekcijos. Niekas nepripažino šių rekomendacijų ar nesiėmė specialių tyrimų, todėl negalima teigti nieko aiškios.

Klausimas: Bella Leonidovna, komentaras. prašau mano analizės 2010 m. Vasario mėn. Atsitiktine tyrimu buvo nustatyti antikūnai prieš hepatito C nustatymą. Patvirtinančioje spektro bandyme buvo nustatyti antikūnai prieš pagrindinį Ag. 2010 m. Vasario mėn. HCV RNR nebuvo aptikta, 2010 m. Gegužės mėn. HCV RNR nebuvo aptikta. Pasakyk man, ko toliau daryti? Kiek kartų vis dar reikia atlikti RNR analizę, kad būtų galima tiksliai patikrinti, ar nėra hepatito C. Kaip galite palaikyti kepenis, nes antikūnai yra vienodi?

Atsakymas: jei yra antikūnų, tada jūsų diagnozė neigiamos PCR atveju yra antikūnų prieš hepatito C virusą nešiotojas. Penkerius metus reikia atlikti PCR analizę kas 6 mėnesius. Tik tada, kai gaunami neigiami rezultatai, visą šį laiką galime kalbėti apie tai, kad organizme nėra viruso. Tuo pačiu metu pašalinkite alkoholį ir negerkite saulės spindulių, nes tai gali sukelti viruso dauginimąsi.

Klausimas: Mano analizė: anti-HCV nustatytas hepatito C viruso RNR teigiamas genotipas-1b. Biocheminis kraujo tyrimas 2010 m. Vasario 19 d.: Alt-34.6 (norm 36 m / vienetas) Ast-30.8 (norm36 m / vienetas) ) Biocheminiu būdu apdorotas kraujas 2010 m. Birželio 17 d.: AsAT-0,10 (normalus iki 0,19 Mkkat / l) AlAT-0,13 (normalus iki 0,19 Mkkat / l) Gliukozė-5,2 Bendras bilirubino kiekis -16,6 (normalus iki 20,5) Netiesioginis bilirubinas-16,6 (norma iki 15,4) Ultragarsas: padažnėję kasos padažnėjimai, tulžies pūslės polipas, lėtinis cholecistitas, dešiniojo inksto nedideli skaičiavimai, lėtinis nefritas dešinėje. Pastaruoju metu jaučiamas labai blogas jaustis: sunkumas dešinėje pusėje, po apatinės dalies, silpnumas, dusulys. Pastoviai ant tabletės norėjau pradėti gydymą, o gydytojas sako, kad ALT ir AST tokiais rodikliais dar nereikia. atlikite kepenų biopsiją, o kas 3 mėnesius - kraujo biocheminį. Pasakykite, ar aktyviajame faze yra virusas su tokiais kraujo rodikliais, ir jei galima pradėti gydymą per tokį laikotarpį, o jei ne, tada kada. Ar galėčiau atlikti keletą kitų bandymų? Kiekybinio kraujo tyrimo atveju gydytojas teigė, kad būtina praeiti prieš gydymą, tačiau šiuo metu tai nėra būtina.

Atsakymas: jau seniai normalūs ALT ir AST rodikliai nėra sprendimų dėl antivirusinio gydymo veiksnys. Įdėtas pagrindinis rodiklis. PGR analizė, taip pat fibrozės būklė, kuri geriausiai nustatoma fibroscanui.

Klausimas: kaklo dešinė pusė. Aš vartoju Ursosan keletą dienų 3 kapsulėms - skausmas išnyksta, tačiau prasideda viduriavimas. Ar tai normalu?

Atsakymas: tai šalutinis šio vaisto poveikis. Patartina laikinai sumažinti Ursosan dozę iki 2 kapsulių per parą ir vartoti vaistą griežtai po valgio.

Klausimas: gera popietė. Paaiškinkite, prašau, bet tai šiek tiek paini. Vaikas yra 1 metai ir 5 mėnesiai. 3 ir 6 mėnesių tyrimai parodė, kad jis yra hepatito C nešėjas (mano PCP yra teigiamas). Dabar praėjo PCP - jis yra neigiamas. Ar turime vaikui perduoti bet kokius kitus testus? Arba pakanka pašalinti "hepatito C" nešiklio būseną? Aš turiu galvoje, kad du kartus parodė, kad vežėjas. Tai yra, dabar viskas pagaliau pasibaigė?

Atsakymas: šiame amžiuje vaikas turi ištirti antikūnus prieš hepatito C ir ALT. Jei vaikas išnyko antikūnus, jis yra sveikas. Kūdikiams gali ištirti iki 1,5 metų motinų antikūnų, kurie palaipsniui išnyksta. Tai, kad jūsų vaikas neturi kraujo serumo viruso, yra labai geras.

Klausimas: Sveikas gydytojas. Aš jau 12 savaičių buvo HTP... Aš turiu hormonų, kas tai? labai blogai? T3 nemokamai 11,0 pmol / l T4 nemokamai 43,9 pmol / l TSH 0,008 mU / l AT-TG 66,3 U / ml AT-TPO 267,7 U / ml praeis po gydymo, jei ne, tada kas grasina

Atsakymas: Jums reikia patarimo iš endokrinologo. Yra 2 galimybės pažeisti skydliaukę: autoimuninis tiroiditas ir difuzinis toksinis stresas. DTZ HTP plėtra turėtų būti atšaukta. Kai autoimuninis tiroiditas vystosi, skydliaukės pažeidimas daugeliu atvejų yra grįžtamas, tačiau būtina stebėti endokrinologą. Kai kuriais atvejais gydymas nutraukiamas AIT.

Klausimas: Sveiki gerbiami gydytojai! Prašau pasakykite man, ar galima pasireikšti hepatitu C, jam pasakyti xp. pankreatitas ir hr. cholecistitas? Pasibaigus badui, žmogus susilaiko nuo valgymo maisto ir vandens nuo saulėtekio iki saulėlydžio.

Atsakymas: nerekomenduojama vartoti griežtai pasninkuoti esant ūminėms ir lėtinėms ligoms. Geriau laikytis dietos.

Klausimas: gera popietė! Aš atsiprašau už didelį teksto kiekį! 2008 m. Man buvo diagnozuota HCV hospitalizacija. Tuo pačiu metu buvo rekomenduojama perduoti PGR ir nustatyti viruso genotipą. Remiantis 2008 m. Atliktų tyrimų rezultatais: - PGR 1,0x10 iki 2 laipsnio genomo / ml (2008 m. Balandis); - genotipas 3a / b (2008 m. balandis); - PCR 1,6x10 iki 4 lygio genomo / ml (2008 m. Spalio mėn.). Ultragarsas (balandis 2010) COOKER plokščias, smulkiagrūdis Dešiniosios skilties storis - 148, kairioji skiltis -91 Skersmuo LEL - 17, diametras BB - 10 kontūrų - teisingas echogeniškumas - vidutinis choledochas - 2.0 BOLD BUBBLE dydis - 56x24, žr. Sienelę - 3.6 forma - ovalus tulžis - įprasta plauko pūslelinė galvutė - 20 kūnas - 10 uodega -26 kontūras - sklandžiai, echo struktūra - vientisa echogeniškumas - vidutinė REKOMENDACIJA: struktūrinių pokyčių nenustatyta. Ir 4 kartus jis išlaikė biochemiją, remiantis jau įprastu tyrimu rezultatais, tradiciškai yra didelis ALT (70-85), bilirubinas su skirtingu pasisekimu, kiti rodikliai yra normalioje diapazone. Tada viskas baigėsi, nes nebuvo galimybės ir priemonių kovoti su jų liga. Šiemet planavau gydymą, pradėjau registraciją. Buvo vakar gydytojas klinikoje GKB40 gastrocenter. Remiantis priėmimo rezultatais, kurių rezultatai pradėjau abejoti profesiniu požiūriu, nors neturiu abejonių dėl gydytojo profesionalumo. Todėl prašau jūsų pakomentuoti situaciją ir toliau išgelbėti save nuo nereikalingos "galvos skausmo". Gydytojas perrašė visus aukščiau nurodytus duomenis, atliko išorinį pilvo ertmės tyrimą ir apibendrino šiuos rezultatus. Sprendžiant pagal viruso kiekį prieglobstyje, negaliu jo perprasti kasdieniame gyvenime. Kalbant apie genotipą, šis potipas nėra pavojingas, tuo labiau toks mažas kiekis. Kalbant apie gydymą, ji atsakė, kad jie nenurodė gydymo, nors ji pastebėjo, kad jie atsiuntė, bet kai tyrimų rezultatai viršija tam tikrą rodiklį, kad gydymas yra nemokamas, jūs turite palaukti 2-3 metus eilėje. Po to, kai nurodė, kad ketinu gydytis, ji paminėjo privačią kliniką. Kalbant apie išsiplėtusios kepenų būklę, pagal ultragarso rezultatus ji atsakė, kad po jos išorinio egzamino nebuvo padidėjęs. Ir ji išsiuntė kontrolinį PCR, kad būtų galima perduoti, Ursasan ir kai kurios kitos tabletės buvo iškraunamos.

Atsakymas: pagal testo rezultatus galite pasakyti, kad turite CHC, yra viruso replikacija, o tai reiškia, kad turite išspręsti antivirusinio gydymo problemą. Siekiant suprasti, kaip pažeista kepenys, patartina atlikti kepenų elastometrą (fibrozės lygio nustatymą). Esant vidutinio sunkumo ar ryškiai fibrozei, gydymas yra būtinas. Atsižvelgiant į tai, kad turite 3 viruso genotipus, HTP perspektyvos yra labai geros.

Klausimas: aš esu po HTP-7 injekcijų, mano gydytojas atostogauja, paskutinis KLA yra priimtinų ribų, Leik-2,89, hemoglobino-12, trombocitų -266, neutrofilų-36, soe-55, monocitų-13 ir toliau paryškintu paryškintu raidės MONOCYTAI SU VAKUOLIUOTU CYT PLASMA. Prašau atsakyti, ką tai reiškia? Vietos terapeutas labai nuotoliniu būdu žino, kas yra HTP, nes jis davė man kreipimąsi į ONCOCENTER

Atsakymas: pirmiausia turite pakartotinai atlikti kraujo tyrimą ir patikrinti tepinėlio su laboratorijos gydytoju. Vykdant HTP, kraujo krešėjimo leukocitų paauglis yra dirginamas ir periferiniame kraujyje gali atsirasti leukocitų. Tai paprastai taikoma limfocitų ląstelėms (netipinėms mononuklearinėms ląstelėms). Jei jūsų mieste nėra tokių specialistų, geriau atlikti kraujo tyrimą hematologijos centre, kur jums bus suteikta kompetentinga išvada.

Ar hepatitas B ir C gali badauti ir greitai greitai baduotis?

Kaip veiksmingas yra hepatito C pasninkas? Ar įmanoma, kad tuo galima kenkti kūnui, o ne naudai?

Medicininis pasninkavimas yra savanoriškas atsisakymas valgyti tam tikrais tikslais. Kai kurios šios procedūros metu atliekamos taisyklės ne tik padeda atkurti sveikatą ir gerinti savijautą. Naudodami ne maistą, galite prarasti svorį.

Tačiau reikia prisiminti, kad pasninkas yra ne visiems, o ne visais atvejais. Šiam metodui yra daug kontraindikacijų, kiekvienas atvejis yra gana individualus.

Metodo esmė

Terapinio badavimo metodas yra padalintas į 3 dalis:

  1. Pasirengimas - palaipsniui atsisakyti tam tikrų produktų ir palaipsniui pakeisti įprastus patiekalus su natūraliais produktais (riešutais, žaliaisiais daržovėmis ir vaisiais, medumi ir kai kuriais žolelėmis). Tada nuvalykite žarnas (klišes) ir kepenis. Ypač tokios manipuliacijos būtinos tiems žmonėms, kurie ketina griežtai laikytis bado.
  2. Susilaikymas nuo valgio. Maisto atsisakymo metu nieko negalima suvartoti. Kai kuriais atvejais galite gerti vandens, šiek tiek saldintas medumi. Baltojo ar augalinio maisto valgymas, net nedideliais kiekiais, jau laikomas pasninkavimo būdu ir gali sukelti rimtą žalą organizmui.
  3. Stabdyti badą būtina palaipsniui. Pradžioje galite valgyti vaisių ir daržovių sultys, tada pereikite prie salotų ir javų grūdų.

Be to, kad laikytis šių taisyklių, badaujančiam asmeniui reikia užsisakyti švarų, idealiai distiliuotą vandenį, natūralius, ne konservuotus daržoves ir vaisius, visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Ar procedūra saugi nuo hepatito?

Visi hepatitai, įskaitant jų virusines formas, yra kontraindikacija dėl maisto apsiribojimo. Todėl skausmingas hepatito B, C, A pasninkavimas yra gana sudėtingas klausimas. Kadangi visi hepatitai sukelia kepenų patologinius sutrikimus, o kai kurie jų formos sukelia cirozę, medicininio pasninkavimo nauda šio organo patologijose vis dar kyla abejonių.

Medicininis pasninkavimas kepenų cirozės atveju yra visiškai draudžiamas!

Kepenys, nesant maistinių medžiagų, kurias organizmas gauna iš maisto, praranda pusę jo tūrio, kuris yra susijęs su kepenų ląstelių sunaikinimu. Pasninkas daro didelį poveikį šiam organui, nes žarnyne esančiuose žarnyne esančiuose ir natūralių kitų audinių skilimo produktuose prasiskverbia kepenys, dėl ko padidėja transaminazių fermentų išsiskyrimas į kraują. Kuo aukštesnis šių medžiagų kiekis, tuo stipresnis yra kepenų ląstelių suskaidymas.

Bet yra neigiamas dalykas. Žmogaus kūne metu nevalgius, sukelia autofagiją. Tai yra savaiminio valgymo funkcija, savaiminio valymo gynybinė reakcija, kurioje organizmas atmeta patologiškai pažeidžiamas ląsteles ir virusus. Pasninkas žymiai stimuliuoja šį natūralų procesą, todėl kepenys valo savarankiškai, atsikratydamas viso pertekliaus.

Tačiau autofagijos procesas yra ne tik palankus kepenų ląstelėms, nes hepatito virusai yra natūralus reprodukcijos būdas! Hepatito C ląstelės gali naudoti šį mechanizmą jų vystymuisi. Kartu su badu sukurta palanki aplinka ligos atsiradimui ir vystymuisi:

  1. Dėl to pacientui, sergančiam hepatitu C, po 7 dienų pasninko viruso kiekis kraujyje labai padidėja.
  2. Natūralu, kad maisto atsisakymas neduoda jokios naudos šiems pacientams.
  3. Tai sukelia tik komplikacijas ir dar labiau paveikia paveiktą kepenis.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, alternatyvius gydymo būdus, skirtus ne narkotikų gydymui. Reikia pažymėti, kad kai kurie iš jų iš tikrųjų dirba. Tam tikrais atvejais lėtinis bet kokios formos hepatitas savaime, be gydymo, prasiskverbia tik dėl imuniteto aktyvavimo.

Bet kokiu atveju, pasirenkant hepatito gydymo metodus ir dar labiau norint pasninkuoti, turėtumėte susipažinti su visomis galimomis pasekmėmis ir kontraindikacijomis, nes kai kurios iš jų yra gana rimtos ir neigiamai veikia visą kūną.

Hepatitas C - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

Hepatitas yra žala kepenims, vienam iš didžiausių žmogaus vidaus organų. Yra daug infekcijų, kurios daro įtaką jo darbui. Gyvenimo būdas, mityba ir per didelis gėrimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį sunaikinant normalią sveiką kepenį. Hepatitas A, B ir C, labiausiai paplitusių hepatito virusų, jų patogenai yra pavojingi, nes jie yra specialios grupės virusai.

Skiepijimas jau buvo išrastas prieš hepatitu A ir B ir dažnai rekomenduojama kūdikiams. Vakcinacija nuo hepatito C naujagimiams nėra. Faktas yra tas, kad pats virusas buvo atrastas santykinai neseniai, šiek tiek daugiau nei prieš dvidešimt metų, ir jis yra toks kintamas, kad vis dar neįmanoma rasti veiksmingos vakcinos. Šiame etape žinomi pagrindiniai šeši virusinio hepatito C (HCV) genotipo ir daugiau nei penkiasdešimt potipių (1, 1b ir tt) genotipai. Šiuo klausimu vyksta moksliniai tyrimai.

Kas tai yra

Hepatitas C, sutrumpintas GS, yra virusinė, infekcinė liga, kuri kepenyse susirgo dėl hepatito viruso (HCV) infekcijos. Virus plinta sąlytyje su užsikrėtusiu asmeniu, būtent per kraują. Infekcinis hepatitas C yra ūmus ir lėtinis.

HCV yra nedidelė ribonukleino (RNR) viruso apvalkalo sritis, kuri naudojama reprodukcijai - kepenų ląstelių medžiagai. RNR aktyvumo mechanizmas sukelia uždegiminius kepenų procesus, palaipsniui sunaikina kepenų ląsteles (citolizę), sukelia specifinių antikūnų sintezės imuninį mechanizmą, organizmo apsauginių funkcijų autoimuninę agresiją prieš hepatocitų uždegiminius procesus (ataka į sveikas ląsteles, imuninę sistemą).

Kaip perduodamas hepatitas C?

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla pavojus susirgti kepenų vėžiu ir (arba) kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C susijusių kepenų ligų miršta daugiau nei 350 000 žmonių. Kasmet 3-4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu. Šiuo metu yra žinomi 7 viruso genotipai.

Kaip persodinamas hepatitas C? Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantiems aktyviu hepatitu C, ir latentiniai pacientai - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija su parenteriniu infekcijos mechanizmu - per užkrėstą kraują ir jo komponentus, taip pat per spermą ir makšties išskyras (apie 3%). Infekcija yra įmanoma su parenteraliniais manipuliacijomis, taip pat ir medicinos įstaigose, įskaitant dantų gydymo paslaugų teikimą, naudojant injekcijos įrangą, su akupunktūra, auskarų vėrimas, tatuiruočių darymas, teikiant įvairias kirpyklų salonų paslaugas; B, ir sumažinta iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

Užkrėstos hepatitu C negalima:

  • kai naudojate tik buitinius prietaisus (išskyrus skutimosi, manikiūrą ir kitus priedus, kuriais gali būti kraujo pėdsakai);
  • rankų rankos, apkabinimas;
  • kai bučiavosi;
  • keisdami maistą.

Labiausiai pavojingas, atsižvelgiant į šaltinį, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C.

Genotipai

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Kalbant apie tuos pačius skirtingų teritorijų genotipus, taikomi vienodi gydymo principai. Jie žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvazi-tipai ar potipiai žymimi lotynų abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir tt:

  1. Pirmasis genotipas. Jis skirstomas visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinus šį genotipą, reikia tikėtis ilgalaikio gydymo vienerius metus ar ilgiau.
  2. Antrasis genotipas. Yra būdingas genotipo visur ir keturi kvazi-tipai (2 a, b, c, d). Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.
  3. Trečias genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazi-tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šis genotipas būdingas kepenų parenchimo - steatozės - riebalų degeneracija (infiltracija). Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
  4. Ketvirtasis genotipas. Paskirstyta Vidurio Rytų ir Centrinės Afrikos šalyse. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta. Skiriami dešimt kvazi-tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Jis turi vieną kvazi-tipą. Mūsų šalies sąlygomis vis dar blogai tiriama patologija.
  6. Šeštasis genotipas. Registruota Azijos šalyse, ji yra viena kvazis tipo. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta.

Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniu (genetiniu) lygiu.

Hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ligos inkubacijos laikotarpis iki pirmųjų požymių yra nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-3). Ūminis hepatitas C (žr. Nuotrauką) pasižymi gerybe, būklė greitai normalizuoja, ligos simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo:

  • neišreikšti dispepsiniai simptomai (1-2 kartus vėmimas, sunkumas ar nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, nestabilios išmatos, pykinimas, apetito praradimas, burnos burnos pykinimas);
  • kūno temperatūros pakilimas į subfebrilo skaičių (apie trečdalį pacientų pastabos), karščiavimas nėra tipiškas;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • odos ir matomų gleivinių odos dažymas, ikterichnost sclera;
  • tamsus šlapimo dėmėjimas, išmatų spalvos pakitimai.

Būdinga tai, kad ligos sunkumas ūminio hepatito C atveju yra mažiau pastebimas nei kitų viruso hepatito formų. Gydymas ūminio proceso fone vyksta 15-35 proc. Užsikrėtusių asmenų, kitais atvejais liga tampa lėtinė ir tęsiasi daugelį metų ir netgi dešimtmečių.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 70-80% atvejų hepatitas C turi pirminę chronišką būklę. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Kepenų funkcija hepatitui C ilgai kompensuojama, tačiau dažnai tokia įsivaizduojama gerovė baigiasi esant kepenų nepakankamumui.

Kokie netiesioginiai požymiai gali paskatinti žmogų galvoti apie kepenų funkcijos pažeidimą?

  1. Nuostabus skausmas po dešine riba, pertraukiamas pykinimas, skonio sutrikimas. Svarbu suprasti, kad laipsniškai keičia kepenų ląsteles, likusios audinių masės kompensacinis padidėjimas. Kepenys didėja ir plečiasi kepenų kapsulėje, yra skausmas. Kadangi tai atsitinka pamažu, aštrūs ar aštrūs skausmai nėra būdingi cirozei nuo hepatito fono.
  2. Silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas. Labai nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui ligų, tačiau hepatitu sergantiems pacientams dažnai būdingas jų silpnumas kaip "siaubingas". "Aš negaliu atverti savo akių", "Aš pasiruošęs miegoti 20 valandų per dieną", "mano kojos susilpnėja" - šias savybes dažnai gina infekcinės ligos gydytojai.
  3. Periodiškas odos ir gleivinės gelta. Esant lėtiniam hepatitui C, pasirodo ir išnyksta gelta. Dažnai pacientai pastebi švelnų skleros ar odos pageltimą ryte po šventinės vakarienės, kur yra daug riebalinių maisto produktų, mėsos ir alkoholio. Taigi, įprastomis dienomis kepenys susiduria su keitimusi bilirubinu, tačiau po "dvigubo" streiko riebalinių maisto produktų ir alkoholio jis laikinai atsisako.
  4. Sąnarių skausmai taip pat yra nespecifinis hepatito simptomas, tačiau jie pasitaiko gana dažnai.
  5. Sumušimų, hematomų, vorinių venų, pernelyg dusulių kraujavimo, moterų gausių menstruacijų atsiradimas rodo sutrikusių krešėjimo veiksnių, dėl kurių yra atsakinga kepenys.
  6. Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).
  7. Nemažėjantis ir nevaisingumas dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems hepatitu C. Nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko, dažnai pastebima įprastinė persileidimas moterims, sergančioms hepatitu C. Pagrindiniai "seksualiniai" hepatito C simptomai vyrams yra impotencija ir sutrikusi spermatogenezė. Tai yra dėl lytinių hormonų metabolizmo pažeidimų, kurie būtinai permaina kepenų veiklą.
  8. Edematinis sindromas ir jo ekstremali manifestacija yra ascitas. Patinimas pasireiškia dėl nepakankamo kiekio baltymų ir maistinių medžiagų kraujyje. Ascitas yra skysčio susikaupimas pilvo ertmėje su proporcingu pilvo padidėjimu, kurį pastebi pacientas. Tai yra dėl sutrikusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose. Šis simptomas būdingas cirozei nuo hepatito fono. Kartais pilvo ertmėje kaupiasi iki 20 litrų skysčio.

Daugeliu atvejų (maždaug 70% atvejų) bet kokie simptomai, kaip ir ūminis, ir (vėliau) lėtinis hepatitas, daugelį metų nebuvo, infekuotas asmuo yra susirūpinęs dėl nuovargio, pasikartojančio sunkumo į dešinįjį raumenį, netolerancijos intensyviam fiziniam krūviui. Šiuo atveju viruso nešiklio būsena nustatoma atsitiktine tvarka atliekant prevencinius tyrimus, hospitalizuojant ar bandant dovanoti kraują kaip donorą.

Kaip gydyti?

Lėtinio hepatito C gydymui nėra vieningo gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra grynai individualus. Visapusiškas gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

  1. Kepenų pažeidimo mastas;
  2. Sėkmės tikimybė;
  3. Paciento noras pradėti gydymą;
  4. Kito ligų buvimas;
  5. Potenciali nepageidaujamų reiškinių rizika.

Šiuo metu veiksmingiausias viruso hepatito C gydymas apima sudėtingą antivirusinį gydymą ribavirinu ir interferonu. Šie vaistai yra bendroji genotipija, ty veiksminga prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai blogai toleruoja interferoną, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. Hepatito C gydymo kaina nėra visiems prieinama, taigi daugelis pacientų tiesiog neužbaigia gydymo ir virusas atsiranda atsparumas vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradeda naują gydymo su atsparumu antivirusiniams vaistams kursą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių gauti teigiamų reakcijų į hepatito C derinio gydymo būdus asmenims:

  1. Europos rasės;
  2. Moterų seksas;
  3. Svoris mažesnis nei 75 kg;
  4. Amžius iki 40 metų;
  5. Mažas atsparumas insulinui;
  6. Pažeidžiamos cirozės požymių nebuvimas.

Dauguma gydytojų naudoja kombinuoto gydymo režimą hepatito B atveju - vadinamąjį dvigubą terapiją - interferono derinį, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, o tai padidina interferono poveikį.

Trumpojo veikimo interferonas kasdien skiriamas pacientui arba kas tris dienas ir ilgalaikio veikimo interferonas (pegiliuotas interferonas) vieną kartą per savaitę kartu su ribavirinu (kasdien vartojamas per piliules). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 ar 48 savaites. 2 ir 3 genotipas geriausiai tinka gydymui - gydymo sėkmė yra 80-90%.

Su 1-uoju genotipu, derinys yra sėkmingas 50% atvejų. Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl kombinuotų vaistų, reikia skirti monoterapiją interferonu alfa. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija interferonu alfa sumažina viruso kiekį 30-50% atvejų.

Nauji gydymo vaistai

2016 m. Lapkričio mėn. Galutiniame III klinikinių tyrimų etape vyksta naujos kartos gydymo režimai, kuriuos sudaro du arba trys sofosbuviras / velpatasvir / voksilapreviro inhibitoriai iš Gilead ir gletsaprevir / pibrentasviriu sofosbuviras, išbandyti AbbVie. Abu režimai rodo didelį pangenotipinį aktyvumą ir veiksmingumą asmenims, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Abu režimai JAV FDA gavo "proveržio" terapijos statusą: jų registracija tikimasi 2017-2018 metais.

Klinikinių tyrimų I-II fazės apima pirmuosius pangenotipinius NS5B polimerazės CC-31244 nekukleozidų inhibitorių klasės ir ilgalaikio GSK2878175 poveikio injekcijos formą. Abu inhibitoriai gali būti vartojami derinant su kitomis klasėmis, taip pat su antivirusiniais netiesioginiais vaistais.

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?

Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.

Kiek gydymas?

Šiuolaikinių gydymo priemonių kaina gali būti nuo 550 iki 2500 JAV dolerių per mėnesį. Gydymo kursas trunka 12 mėnesių (atitinkamai 6600-30000 JAV dolerių per metus).

Naujesni, efektyvesni, ištyrę, patogūs vartoti gerai žinomų kompanijų gaminiai kainuoja daugiau - 40-100 tūkstančių dolerių už gydymo kursą.

Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Kaip ilgai galima gydyti?

Schemos pasirinkimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo gydytojo nustatyto hepatito C kurso ir stadijos. Gydymas kartu su interferonu ir ribavirinu gali trukti 12 mėnesių.

Tuo pačiu metu, skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, lėtinio hepatito C atveju nėra vieningo gydymo standarto, atskirais atvejais rekomenduojama individualiai planuoti. Yra kompleksiniai gydymo protokolai, atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (jo funkcijos rodiklius ir jo audinio pokyčius biopsijos metu), virusinę apkrovą.

Vaistų dozės ir jų paskirties schema gali skirtis, taip pat priklauso nuo vaistų rūšių (pvz., Skirtingų interferono formų).

Ar yra hepatito C vakcina?

Šiuo metu nėra vakcinos. Tačiau jo paieška vyksta.

Mokslininkai ilgą laiką negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris būdingas visiems hepatito C viruso genotipams ir porūšiui, kurie pagamintų neutralizuojančius antikūnus. Nagrinėjamos genetinės inžinerijos technologijos galimybės kurti tokią vakciną.

Šiuo metu kelios mokslininkų grupės ieško technologijų, kurios sukuria vakcinas nuo hepatito C viruso. Remiantis PSO duomenimis, Europoje vyksta klinikiniai tyrimai dėl hepatito C gydymo. Yra keletas tarptautinių projektų, skirtų prevencinei vakcinos nuo hepatito C sukūrimui.

Kaip apsaugoti kepenis, jei jau nustatytas hepatitas C?

Jei bandymai parodė infekcijos buvimą (anti-HCV), tuomet turėtumėte:

  1. Nedelsiant atsisakykite alkoholio vartojimo;
  2. Rasti savo gydytoją ir periodiškai pasirodys jam;
  3. Nevartokite jokių gydymo metodų (įskaitant nereceptinius, "netradicinius", "leidžiamus kaip nekenksmingus") be gydytojo patarimų;
  4. Būtina vakcinuoti nuo hepatito B (bet kuriuo atveju) ir nuo hepatito A (jei yra kokių kepenų funkcijos pokyčių).

Mityba ir dieta

Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų skirtis nuo standartinės dietos. Skubiai reikia laikytis specialios dietos, todėl turėtumėte visiškai pakeisti atsakomybę. Visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas - pirmas ir privalomas dalykas. Be to, yra visiškai priimtinas leistinų maisto produktų sąrašas:

  • jautiena, triušis, veršiena, virta arba virta. Mėsos patiekalai, kukuliai ir kiti mėsos patiekalų variantai turi būti virti dvigubame katile;
  • jogurtas, kefyras ir neriebusis varškė;
  • makaronai visų rūšių grūdų;
  • daržovių ir lengvųjų sviestų;
  • skaidrios, vegetariškos sriubos (daržovės, grūdai, makaronai);
  • mažos riebalų vištienos ir virtos žuvys;
  • šviežios ir virtos daržovės, išskyrus ankštinius, česnakus ir ridikėlius;
  • razinos, džiovinti abrikosai, slyvos ir prinokusios, sultingos, saldžių vaisių.

Saldainiai, aštraus, sūrus, rūkytas, keptas maistas ir žalieji kiaušiniai turi būti neatšaukiamai pašalinti. Tinkamos mitybos taktikos pasirinkimas Atminkite, kad norint visiškai patenkinti kūną ir kurti naujas ląsteles, maiste turi būti ne tik angliavandeniai, baltymai ir riebalai, bet ir vitaminai, mineralai ir vanduo. Griežta, bet subalansuota mityba yra labai svarbi per pirmuosius šešis gydymo mėnesius, ir tai yra geriau laikytis šios dietos keletą metų. Kuo ilgiau valgyti pagal pirmiau pateiktą sąrašą, tuo lengviau atsisakyti uždraustų maisto produktų.

Prevencija

Šiandien nėra specializuotos hepatito C vakcinos. Todėl, kaip ligos profilaktikos, rekomenduojama laikytis keleto paprastų taisyklių:

  1. Su injekcijomis negalima naudoti vienos adatos keliems žmonėms.
  2. Įrankiai kūno auskarams ir tatuiruotėms turėtų būti sterilizuojami po kiekvieno naudojimo, o kapitonas turėtų naudoti vienkartines pirštines.
  3. Manikiūro, skustuvų, dantų šepetėlių įrankiai turi būti asmeniniai ir nenaudojami kitiems žmonėms.
  4. Saugus seksas. Reikia prisiminti, kad nors infekcijos tikimybė neapsaugoto lytinio santykio metu yra gana maža, ji didėja dramatiškai su atsitiktiniais ryšiais. Tokiais atvejais prezervatyvas yra privalomas.

Norint išvengti būsimo vaiko užkrėtimo, moteris nėštumo planavimo metu turi išlaikyti hepatito C testą.

Prognozė gyvenimui, kiek gyvena?

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.

Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze? Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

  • 55-85 žmonėms bus lėtinė infekcija (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų);
  • 70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga;
  • 5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų;
  • 1-5 žmonės mirs nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio) padarinių;

Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.


Susiję Straipsniai Hepatito