Virusinis hepatitas C

Share Tweet Pin it

Hepatitas C yra virusinė infekcinė perifuzijai perduodamų kepenų liga, kuriai būdinga silpna, dažnai subklinikinė, retai vidutinio sunkumo pradinės infekcijos fazės tendencija ir tendencija sergantiems lėtinėmis ligomis, ciroze ir piktybiniais navikais. Daugeliu atvejų hepatitas C turi anikterinį, oligosimptominį pradžią. Atsižvelgiant į tai, jis gali likti nenustatytas kelerius metus ir nustatomas, kai kepenų audiniuose jau išsivysto cirozė arba atsiranda piktybinė transformacija į kepenų ląstelių karcinomą. Hepatito C diagnozė laikoma pakankamai protinga, kai dėl pakartotinių tyrimų naudojant PCR ir įvairias serologines reakcijas nustatomas viruso RNR ir jo antikūnai kraujyje.

Virusinis hepatitas C

Hepatitas C yra virusinė infekcinė perifuzijai perduodamų kepenų liga, kuriai būdinga silpna, dažnai subklinikinė, retai vidutinio sunkumo pradinės infekcijos fazės tendencija ir tendencija sergantiems lėtinėmis ligomis, ciroze ir piktybiniais navikais. Virusinio hepatito C sukėlė Flaviviridae šeimos virusas, turintis RNR. Šios infekcijos polinkis į lėtinimą yra susijęs su patogenų gebėjimu ilgą laiką likti organizme, nesukeliant intensyvių infekcijos pasireiškimų. Kaip ir kiti flavivirusai, hepatito C virusas gali daugintis, kad sudarytų kvazitemus su įvairiais serologiniais variantais, kurie neleidžia organizmui formuoti tinkamo imuninio atsako ir neleidžia kurti veiksmingos vakcinos.

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje. Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Hepatito C viruso pernešimo mechanizmas yra parenteralinis, daugiausia perduodamas per kraują, tačiau kartais infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu ir sperma. Infekcijos sąlyga yra tiesioginis sveiko žmogaus kraujyje viruso kiekis.

Didžiojoje daugumoje atvejų infekcija dabar atsiranda, kai į veną vartojamas vaistas vartojamas kartu. Infekcijos paplitimas tarp narkomanų siekia 70-90%. Narkotikų vartotojai yra labiausiai pavojingas epideminis virusinių hepatito C šaltinis. Be to, pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą daugybėje kraujo perpylimų, chirurginės intervencijos, parenteralinių injekcijų ir punkcijų, naudojant nesterilius pakartotinai naudojamus prietaisus, padidėja infekcijos rizika. Perdavimas gali būti atliekamas tatuiruočių, auskarų vėrimo, pjūvių metu manikiūro ir pedikiūro, manipuliacijos odontologijos.

40-50% atvejų neįmanoma nustatyti infekcijos būdo. Profesinėse grupėse hepatito C dažnis neviršija gyventojų. Perdavimas iš motinos į vaiką įvyksta tada, kai didelė viruso koncentracija kaupiasi motinos kraujyje arba kai hepatito C virusas yra derinamas su žmogaus imunodeficito virusu.

Gali išsivystyti hepatitas C, kai vienas nedidelis patogeno kiekis patenka į sveiko žmogaus kraują, yra nedidelis. Seksualinis infekcijos perdavimas retai įgyvendinamas, visų pirma asmenims, kurie kartu serga ŽIV infekcija, linkę dažnai pasikeisti seksualinių partnerių. Žmogaus natūralus jautrumas hepatito C virusui labai priklauso nuo gautos patogenų dozės. Po infekcinio imuniteto nėra gerai suprantama.

Simptomai viruso hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją. Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas. 61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Klinikiniu požiūriu, viruso hepatito C apraiška gali pasireikšti bendrų simptomų forma: silpnumas, apatija, sumažėjęs apetitas, greitas prisotinimas. Gali būti pastebėti vietiniai ženklai: sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, dispepsija. Karščiavimas ir apsinuodijimas virusiniu hepatitu C yra gana reti simptomai. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, tada į subfebrile vertes. Tam tikrų simptomų pasireiškimo intensyvumas dažnai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, bendrosios imuniteto būklės. Simptomai dažniausiai yra nedideli, o pacientai nenori jai priskirti.

Atliekant kraujo analizę ūminiu hepatito C laikotarpiu, dažnai pastebimas mažas leukocitų ir trombocitų kiekis. Ketvirtadaliu atvejų pastebima trumpalaikė vidutinio sunkumo gelta (dažnai apsiribojama skreplio pūslelinės ir biocheminių apraiškų). Ateityje, lėtinės infekcijos metu, ligos paūmėjimas lydės kartu su gelta ir kepenų transferazių aktyvumo padidėjimu.

Stiprus virusinis hepatitas C yra pastebėtas ne daugiau kaip 1% atvejų. Tuo pat metu gali išsivystyti autoimuniniai sutrikimai: agranulocitozė, aplazinė anemija ir periferinių nervų neuritas. Su tokiu kursu gali būti mirtinas prenatalinis laikotarpis. Paprastai virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be stipraus simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientui diagnozuotas hepatitas C, kai yra buvę požymiai cirozė ar kepenų kepenų vėžio.

Virusinio hepatito C komplikacijos yra cirozė ir pirminis kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma).

Virusinio hepatito C diagnozė

Skirtingai nuo virusinio hepatito B, kur galima išskirti virusinį antigeną, virusinė hepatito C klinikinė diagnozė yra atliekama naudojant serologinius metodus (IgM antikūnai prieš virusą nustatomi ELISA ir RIBA metodu), taip pat viruso RNR nustatymas kraujyje naudojant PCR. Šiuo atveju PGR atliekamas du kartus, nes yra klaidingai teigiamos reakcijos galimybė.

Jei nustatomi antikūnai ir RNR, galima teigti, kad diagnozė yra pakankamai patikima. IgG apibrėžimas kraujyje gali reikšti ir viruso buvimą organizme, ir anksčiau perduotą infekciją. Pacientams, sergantiems hepatitu C, skiriami biocheminiai kepenų testai, koagulogramos, ultragarso kepenys, o kai kuriais sunkiais diagnozavimo atvejais - kepenų biopsija.

Virusinio hepatito C gydymas

Terapinė hepatito taktika yra tokia pati kaip ir virusinio hepatito B atveju. Nustatyta dieta Nr. 5 (riebalų, ypač ugniai atsparių, turinčių įprastą baltymų ir angliavandenių santykį, apribojimas), išskiriant produktus, kurie stimuliuoja tulžies ir kepenų fermentų sekreciją (sūrūs, kepinti, konservuoti maisto produktai ), dietos prisotinimas lipolytically active substances (pluoštas, pektinai), didelis kiekis skysčių. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Specifinis virusinių hepatito gydymas yra interferono ir ribavirino derinys. Terapijos trukmė yra 25 dienos (su viruso variantu, kuris atsparus antivirusiniam gydymui, kursas gali pailgėti iki 48 dienų). Kaip cholestazės prevencija, ursodeoksicholio rūgšties preparatai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą, ir kaip antidepresantas (nes pacientų psichologinė būklė dažnai įtakoja gydymo veiksmingumą), ademetoninas. Antivirusinio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo interferonų (gryninimo laipsnio), terapijos intensyvumo ir bendrosios paciento būklės.

Remiantis indikacijomis, bazinę terapiją galima papildyti geriaja detoksikacija, antispazminiais preparatais, fermentais (mezimu), antihistamininiais vaistais ir vitaminais. Sunkiais hepatito C atvejais yra parodyta intraveninė detoksikacija su elektrolitų tirpalais, gliukozė, dekstranas ir prireikus gydymas papildomas prednizonu. Jei pasireiškia komplikacijos, gydymo kursą papildo atitinkamos priemonės (cirozės ir kepenų vėžio gydymas). Jei reikia, pagaminkite plazmaferezę.

Prognozė viruso hepatito C

Tinkamai gydant, atsigavimas baigiasi 15-25% atvejų. Dažniausiai hepatitas C tampa lėtinis, prisidedant prie komplikacijų vystymosi. Mirtis hepatitu C paprastai yra dėl cirozės ar kepenų vėžio, o mirtingumas yra 1-5%. Bendra hepatito B ir C virusų infekcija yra mažiau palanki.

Virusinio hepatito C prevencija

Bendrosios hepatito C prevencijos priemonės yra kruopštus medicinos įstaigų sanitarijos režimo laikymasis, kraujo perpylimo kraujo kokybės ir sterilumo kontrolė, taip pat įstaigų, teikiančių paslaugas gyventojams, naudojantiems trauminius metodus (tatuiruočių, auskarų vėrimo), sanitarinis patikrinimas.

Be kitų dalykų, tarp jaunimo vyksta aiškinamoji, švietimo veikla, reklamuojama individuali prevencija: saugus seksas ir narkotikų atsisakymas, medicininių ir kitų trauminių procedūrų įgyvendinimas sertifikuotose įstaigose. Vienkartiniai švirkštai platinami tarp narkomanų.

Hepatitas C: kiek su juo gyvena, pasekmės

Straipsnio turinys

  • Hepatitas C: kiek su juo gyvena, pasekmės
  • Kaip veikia hepatito virusas
  • Kaip pateikti paraišką paraiškai

Kas yra hepatitas C?

Pasaulio sveikatos organizacija nuolatos saugo statistiką. Ir jos duomenys yra nuvilti. Dabar apie 30% žmonių visame pasaulyje turi kepenų ligą. Rusijos Federacijoje kasmet sunaikina kepenis sunaikinančios ligos - apie 400 000 žmonių. Iš visų ligų sąrašo dažniausia yra hepatitas. Yra keletas šios ligos tipų:

  1. Hepatitas A yra mažiausiai pavojingas hepatito tipas. Tuo pačiu metu ji laikoma labiausiai paplitusi.
  2. Hepatitas B lytiniu keliu per kraują. Ši rūšis laikoma labai pavojinga ir reikalinga, kad ligoninėje būtų galima laiku apdoroti sudėtingais vaistais.
  3. Hepatitas C yra labiausiai pavojinga ligos forma. Visame pasaulyje atvejų skaičius kasmet didėja. Šios rūšies ligos vakcina vis dar nėra. Įvedus injekcijas neįmanoma apsaugoti sveiko žmogaus nuo hepatito C.
  4. Hepatitas D yra palyginti naujas hepatito tipas. Tai buvo nustatyta tik 1977 m. Hepatito delta forma yra hepatito B mišinys su delta preparatais.
  5. Hepatitas E - šio tipo hepatitas yra labai panašus į hepatito A padermę. Vienintelis skirtumas yra tas, kad hepatitu E, tai ne tik kepenys, kurioms būdingas poveikis, bet ir žmogaus inkstai. Paprastai dėl laiku atliekamo gydymo rezultatas yra palankus. Pacientas visiškai išgydomas nuo hepatito E.

Kaip matyti iš sąrašo, hepatitas C yra vienas iš pavojingiausių veislių. Ši rūšis turi dar vieną požymį - tai labai lengva ir gana dažnai derinama su kitais viruso hepatitais.

Pirmieji hepatito C požymiai

Daugeliu atvejų pacientas tyrimo ir testavimo metu gana atsitiktinai sužino apie jo diagnozę. Taip yra dėl to, kad liga yra labai lėta. Nėra aiškių simptomų, rodančių ligos buvimą pradiniame etape, nėra. Hepatitas C gali būti diagnozuotas krauju arba ultragarsu, tikrinant pilvo ertmę. Gydytojas gali nustatyti reikšmingus kepenų struktūros pokyčius. Labai dažnai, prieš diagnozuojant hepatitą, pacientui diagnozuotas hepatoceliulinis kepenų vėžys ar cirozė.

Hepatito C inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net praėjus šiam laikotarpiui, sergantiems asmenims gali būti akivaizdžių simptomų. Pastebėti, kad ligos simptomai dažniausiai atsiranda tik tuo metu, kai kepenų sunaikinimas jau yra gana stiprus.

Dėl HCV viruso užsikrėtimo maždaug 15% galima išgydyti nepriklausomai be jokių vaistų. Likę 85% hepatito C tampa lėtinis.

Labai retais atvejais pacientas aktyviai serga liga, turinčia ryškius gelta. Paprastai tokie pacientai, kurie laiku gydomi sveikatos priežiūros įstaigoje, yra sėkmingai gydomi.

Ūminio periodo metu liga gali pasireikšti šiais simptomais:

  1. Bendrasis nuovargis.
  2. Sumažėjo psichiniai gebėjimai.
  3. Nuovargis
  4. Skausmas ir skausmingi raumenys.
  5. Padidėja bendra kūno temperatūra.

Dauguma pacientų, kuriems yra pirmieji hepatito C simptomai, yra kojos ir kaltinamos dėl peršalimo ar ARVI.

Kai hepatitas C patenka į lėtinę stadiją, pacientas gali sužinoti apie šią ligą, tikrindamas HCV viruso antikūnų buvimą. Taip pat aktyviai padidėja ALT ir AST. Jie nurodo paciento kepenų pablogėjimą.

Dėl lėtinės hepatito formos atsiradimo pacientui gali pasireikšti tokie giminingi sutrikimai:

  1. Raudonasis kerpių planas.
  2. Vėlyvas odos porfirija.
  3. Mišraus kreglobulinemija.
  4. Mesangiokapilario glomerulonefritas.
  5. Reumatoidiniai simptomai.

Kaip atsiranda hepatito C infekcija?

HCV gali būti perduodamas per kraują ir jo komponentus. Galimas viruso perdavimas per mikrotraumą ant gleivinės ir odos. Šiuo atveju virusu užkrėstas objektas turi turėti tiesioginį sąlytį su žmogaus krauju. Dėl to hepatito C virusas per kraują patenka į kepenis ir nusėda ląstelėse, pradedant jų sunaikinimu.

Viruso ypatumas yra tai, kad jis gali būti gyvas gana ilgą laiką. Net jei kai kuri kosmetologinė ar medicininė priemonė turi džiovintą kraują, kuris yra užsikrėtęs, kai, kontaktuodamas su sveiku krauju, virusas aktyvuojamas ir išpuolių kūnui. Hepatito C viruso pavojus yra tai, kad jis negyvas dėl terminio apdorojimo.

Todėl galime daryti išvadą, kad hepatitas C gali būti užkrėstas šiose vietose:

  1. Grožio salonai.
  2. Auskarų vėrimo salonai.
  3. Stomatologijos klinikos.
  4. Ligoninės.
  5. Tatuiruočių salonai.

Be to, anksčiau minėta, galite užsikrėsti namų ūkio priemonėmis. Pavyzdžiui, skustis skustuvu su asmeniu, turinčiu HCV virusą, arba nuplaukite dantis.

Labai dažnai hepatitas C yra užregistruotas narkomanais. Tai yra vieno švirkšto panaudojimas keliems žmonėms švirkšti.

Lytiniu keliu plintanti hepatito C infekcija yra gana maža. Remiantis statistika, hepatito C infekcijos santykis per lytinius santykius iš visų pacientų yra 3-5%. Bet jei moteris ar vyras praktikuoja lytinius santykius, HCV infekcijos rizika labai padidėja.

Hepatito C infekcija yra įmanoma gimdymo metu. Tokiu atveju pati moteris gali užsikrėsti, jei gimdymo metu naudojamos nesterilios medžiagos, o vaikas, jei moterys, kurioms būdingas uždegimas, serga hepatitu. Taip pat kūdikis gali užsikrėsti sergančia motina, jei ji ją maitina su motinos pienu ir yra sulaužytas nieželis ar arola.

Tačiau infekcijos priežastys 20% žmonių negali būti nustatytos.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad hepatitas C neperduodamas orą skleidžiančiais lašeliais. Apkabinimai, kalbėjimas, čiaudulys, valgymas iš to paties patiekalo ar vieno valgio valgymas nedaro infekcijos HCV virusu.

Hepatito C gydymas

Prieš pradėdami tinkamą gydymą, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir perduoti visus reikalingus tyrimus. Dėl to bus nustatyta, kiek laiko virusas yra paciento kūne.

Šio tipo hepatitas yra infekcinis ir reikalauja kompleksinio gydymo šiais vaistais:

  1. Antivirusiniai vaistai, kurie gali užmušti pačią hepatito C virusą.
  2. Imuninės imunomoduliatoriaus palaikymas.
  3. Narkotikai, skirti kepenims atstatyti.
  4. Speciali dieta.
  5. Visas kūno poilsis.

Norėdami sunaikinti virusą žmogaus organizme, dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip "Interferonas-alfa" ir "Ribavirinas". Geriausia iš jų, šie vaistai veikia kartu. Jei pacientui diagnozuojama alerginė reakcija ar tam tikros rūšies kontraindikacijos vartojant vieną iš vaistų, leidžiama naudoti tik vieną, kuri nėra draudžiama. Paprastai narkotikų vartojimo kursas yra apie 12 mėnesių. Dozę gydytojas nustato griežtai atskirai.

Taip pat nuo 2002 m. Prasidėjo tiesioginis poveikis hepatito virusui - Sofosbuvirui / Daclatasvirui, Sofosbuvirui / Ledipasvirui ir Sofosbuvirui / Velpatasvirui. Pagrindinės vaisto sudedamosios dalys yra sofosbuviras ir daklatasviras. Vaistas vartojamas per burną ir nereikalauja likti ligoninėje. Be to, jis sugebėjo įrodyti save labai gerai. Jei gydant hepatitu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra interferono, visiškas atsistatymas diagnozuojamas tik 45-50%, tada naujas vaistas gali visiškai išgydyti hepatitą C 96% atvejų. Taip pat svarbu pažymėti, kad sofosbuvirio vartojimo kursas yra šiek tiek mažesnis ir neviršija 24 savaičių. Kai kuriais atvejais vaistas gali slopinti hepatito virusą 12 savaičių.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Pacientams, sergantiems hepatitu C, yra keturi galimi ligos padariniai:

  1. Visiškas atkūrimas.
  2. Ligos perėjimas prie lėtinės hepatito C formos.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip ilgai gyvens tam tikras hepatito C pacientas. Paprastai hepatitas 20-30 metų gali sukelti paciento cirozę. Kuo vyresnis pacientas, tuo greičiau atsiranda cirozė. Pagal statistiką:

  1. Jei pacientas užsikrėtė hepatitu iki 20 metų, cirozės atsiradimo rizika yra 2%.
  2. Jei amžiaus, kai infekcija įvyko, buvo per 21-30 metų, rizika padidėja iki 6%.
  3. Pacientams, užsikrėtusiems 31-40 metų amžiaus, cirozės rizika padidėja iki 10%.
  4. Jei infekcija pasireiškė tarp 41 ir 50 metų, cirozės galimybė smarkiai šokinėja iki 37%.
  5. Cirozės rizika pacientams, užsikrėtusiems vyresniems kaip 51 metų amžiaus asmenims, yra 63%.

Atliekant daugybę tyrimų, buvo padaryta išvada, kad vyrams cirozės pasireiškimo dažnis yra didesnis.

Siekiant ilgesnės gyvenimo trukmės, tinkamas ligos gydymas reikalingas laiku susisiekti su sveikatos priežiūros institucijomis. Norint neleisti ligos, būtina periodiškai atlikti kraujo tyrimą dėl HCV viruso antikūnų buvimo ar nebuvimo.

Hepatitas C: infekcijos būdai, diagnozė, gydymo metodai

Hepatitas C (hepatitas C) yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia HCV viruso, hepatito C viruso, infekcija. Perdozavus hepatito C virusą ir pažeidžiant kepenų audinius, atsiranda patologinių procesų, pasireiškia kepenų cirozė ir vėžio atsiradimas. Ši forma yra laikoma pavojingiausiu hepatitų tipu ne tik dėl jo sugebėjimo sutrikdyti bendrą organizmo funkcionavimą ir sukelti ligas, kurios sukelia negalę ar mirtį, bet ir dėl ligos eigą. Hepatito C simptomai dažniausiai nėra išreikšti, infekcija yra latentinė, ir nėra hepatito C vakcinos.

Kas yra hepatitas C (hepatitas C)?

Hepatitas C (HCV) tapo žinomas kaip atskira liga prieš pat konkretaus infekcinio agento atradimą. "Ne B hepatitas", ne A, ne B hepatitas (NANBH) kaip liga turėjo apraiškas, leidžiančias jai priklausyti hepatito grupei, tačiau ligos eiga ir pastebimos komplikacijos skirsis. Vėliau virusai, sukeliantys hepatitą D ir G, taip pat buvo identifikuoti hepatito veislėse.
1989 m. Pirmą kartą buvo išskirta speciali viruso forma. Šiuo metu oficialiai identifikuojami 6 HCV viruso genotipai ir atliekami dar 5 laboratoriniai tyrimai. Taip pat žinoma apie 90 HCV potipių. Dažniausiai pasitaikantis virusas yra pirmoji viruso forma, taip pat ji yra atsakinga už sunkiausią hepatito C formą, atsparią gydymui interferonu.
Dėl hepatito C viruso kintamumo ir naujų genotipų atsiradimo infekcijos metu sunku sukurti šios ligos vakciną, kuri šiuo metu, remiantis statistikų skaičiavimais, serga apie 150 milijonų žmonių pasaulyje. Kasmet miršta apie 350 tūkstančių žmonių nuo hepatito C sukeltų komplikacijų. Specialūs panaikinti simptomai sukelia situacijas, kai HCV hepatito diagnozė nustatoma atsitiktinai bandymų metu arba nustatoma komplikacijų vystymosi stadijoje. Aktyvios viruso mutacijos sukelia modifikuotų genotipo kopijų sukūrimą, dėl kurio atsiranda didelis procentas lėtinės ligos formos.

Hepatito C požymiai

Nuotrauka: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pirmasis hepatito C požymių atsiradimas priklauso nuo organizmo atsparumo. Nuo infekcijos momento iki pirminių simptomų gali užtrukti nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Jei įtariate sąlytį su ankstyvos diagnozės užsikrėtimu, kraujo tyrimas atliekamas PCR, kuris leidžia 2 mėnesius po infekcijos nustatyti viruso RNR buvimą kraujyje.
Hepatitas C būdingas "švelniu žudikliu": latentiniai simptomai ir pastebimos komplikacijos kelia rimtą žalą organizmui, nes nėra įtarimų dėl HCV buvimo.
Pirmieji šios virusinės hepatito formos simptomai yra sumažėjęs veikimas, asteno būklė, nuovargio jausmas.
Pagrindiniai hepatito C požymiai, pasireiškę esant ryškiam viruso dauginimui kūne, yra laikomi:

  • apetito sumažėjimas ar stoka;
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas, astenija, sveikatos sutrikimas;
  • sąnarių skausmas;
  • Odos, gleivinių, akies sklero želė, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje dėl kepenų pažeidimo hepatitui C;
  • padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Hepatito C priežastys, hepatito C infekcijos būdai

HCV viruso perdavimo būdas yra hematogeninis, su krauju ir kitais kūno skysčiais. Infekcinis agentas yra net mažiausiuose kraujo lašeliuose ir lieka aktyvus iki 5 dienų, kai skystis išdžiūdamas kambario temperatūroje. Infekcija atsiranda, kai HCV infekuota biologinė medžiaga patenka į kitą organizmą invazinių procedūrų metu, taip pat dėl ​​sąlyčio su žaizdų paviršiumi (įbrėžimų, įbrėžimų, įtrūkimų ir gleivinės pažeidimų ir tt). Šiuo atžvilgiu yra pagrindiniai infekcijos būdai:

  • per injekcijas su nesterilizuotais pakartotinai naudojamais švirkštais, adatomis;
  • kraujo perpylimo metu, infekuota donoro plazma, organų ir audinių transplantacija;
  • naudojantis sterilizuotomis priemonėmis stomatologijos klinikose, grožio salonuose, nagų salonuose, kūno auskarų vėrimo, tatuiruočių darymo ir tt metu;
  • su traumuojančiu seksualiniu kontaktu: tik nežymūs įtrūkimai ant gleivinės paviršiaus;
  • vertikalus infekcijos kelias: nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu;
  • namų kūno infekcija, naudojant peilius, dantų šepetėlius ir tt (labai retai);
  • gimdymo metu ir chirurginėse procedūrose, sužeidimai nesteriliomis sąlygomis.

Viruso inaktyvacija atsiranda tada, kai paviršiai apdorojami dezinfekavimo priemonėmis, kuriose yra chloro, 40 minučių apdorojant vandeniu bent 60 ° C temperatūroje arba verdant tris minutes.
Rizikos grupėse, kuriose yra didelė HCV infekcijos rizika, yra medicinos personalas ir sanitarinių bei epidemiologinių įstaigų darbuotojai, narkomanai, kuriems taikomas invazinis narkotikų vartojimo būdas, žmonės su daugybe neužkrėstų lytinių santykių, seksualiniai partneriai, užsikrėtusiems pacientais, įskaitant paslėptus hepatito vežėjus. C, žmonės su autoimuninėmis ligomis, imunodeficito ir kt.
Hepatito C virusas nėra perduodamas per liesdami, rankos judesio, ore esančių lašelių, yra retų infekcijos atvejų žindymo metu (jei yra žaizdos, įtrūkimai ant motinos spenelių ir žaizdos vaiko burnos gleivinė) ir namų ūkio kontaktai, kai jie gyvena kartu. Hepatito C infekcijos prevencija yra medicininių ir kosmetikos prietaisų sterilizavimas invazinėms procedūroms ir injekcijoms, asmeninių higienos taisyklių laikymasis kasdieniame gyvenime ir mechaniniai seksualinio kontakto su nepažįstamais partneriais apsaugos būdai.
Vaikų, sergančių hepatitu C, nėštumo metu infekcijos prevencija yra speciali terapija, skirta nėštumo metu mažinti virusinę kraują, taip pat moterys tiriami ir gydomi prieš gimdymą.

Hepatito C tipai ir etapai

Yra išskirtos dvi hepatito C formos. Labai retai atsiranda ši virusinė infekcija, nes yra neaiški klinikinė įvaizdis. Dažniausiai ūminio stadijos nustatymas atsitiktinai atliekamas profilaktikos tyrimuose arba kai asmuo kreipiasi dėl diagnostikos įtariamo kontakto atveju.
Laiku gydant, 20 proc. Ūmios hepatito C formos yra visiškai išgydomos. Esant gydymo nebuvimui ar nesėkmėms, ūmus hepatitas C patenka į lėtinę ligos stadiją.
Lėtiniu formavimu sergantis hepatitas C taip pat gali būti asimptominis, be jokių klinikinių simptomų ir klinikinių simptomų poveikio viruso organizme. Ši paslėptų virusų nešiotojų grupė apsunkina HCV paplitimo statistiką, nes ji nustatoma tik atlikus hepatito žymenų kraujo tyrimus, tačiau ji gali prisidėti prie infekcijos paplitimo.
Klasikinis lėtinio hepatito C kursas lydimas kepenų ląstelių pažeidimo ir audinių fibrozės vystymosi. Jei nevalytos, pluoštinės foci provokuoja kepenų cirozės vystymąsi, vėžinių navikų formavimąsi ir kitas pavojingas komplikacijas.

Hepatito C komplikacijos

Nuotrauka: Den Rise / Shutterstock.com

Komplikacijų vystymosi greitis priklauso nuo bendrosios kūno būklės, imuninės sistemos gebėjimo gaminti antikūnus, genotipo formą ir viruso mutacijas, taip pat žmogaus gyvenimo būdą ir racioną. Alkoholio, riebalinių maisto produktų vartojimas žymiai pagreitina patologinių procesų, alkoholio, toksinio hepatito vystymąsi.
Hepatitas C gali sukelti šias ligas ir sutrikimus:

  • kepenų audinio fibrozė;
  • steatohepatitas, kepenų audinio pakeitimas riebalais;
  • kepenų cirozė;
  • hepatoceliulinė karcinoma, kepenų vėžys;
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas, skysčių kaupimas pilvaplėvėse;
  • vidaus organų varikoze;
  • kepenų encefalopatija;
  • lėtinis intoksikacijos kūno su audinių skilimo produktų ir dėl nepakankamo kepenų funkcijos;
  • paslėptas vidinis kraujavimas.

Taip pat pavojingas hepatitas C, dėl kurio sumažėja kepenų funkcija, padidėja rizika susirgti hepatitu B, kai liečiasi su infekcija.

Hepatito C diagnozė

Hepatito C diagnozei naudojami šie metodai:

  • istorija, paciento tyrimas, pilvo ertmių organų palpavimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnus, atlikus PCR;
  • antikūnų, klasifikuojamų IgM (anti-HCV IgM) antikūnų, kraujo tyrimas, rodantis ūminę ligos stadiją;
  • pilnas kraujo tyrimas, krešėjimo charakteristikų tyrimas (koagulograma);
  • ultragarsinis kepenų, blužnies, pilvaplėvės organų tyrimas.

Kai kuriais atvejais paskiriamas laboratorinio kepenų audinio tyrimas (biopsija).
Šie metodai leidžia jums nustatyti infekcijos buvimą ir nustatyti tikslią diagnozę, apibrėžiančią HCV genotipą.

Virusinio hepatito C gydymas įvairiais etapais

Hepatitas C apima kompleksinį gydymą, kurio metu siekiama palaikyti kūną ir kovoti su bendruoju ar specifiniu HCV viruso priešvirusiniu veikimu. Pacientų, sergančių hepatitu C, gydymo kursas apima:

  • antivirusinis vaistų gydymas;
  • vartoti vaistus, kad palaikytų kepenų funkcijas;
  • stiprinantys vaistai, imunomoduliatoriai, imuniteto stimuliatoriai.

Narkotikų gydymo kursas nebus veiksmingas, jei nesilaikoma dietos taisyklių, fizinio aktyvumo apribojimas, dienos režimo laikymasis. Hepatito C virusas agresyviai veikia žmogaus imuninę sistemą ir kepenų audinį, dėl kurio reikalinga tausojanti dieta, tinkamas poilsis, neįskaitant galimybės susisiekti su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Tradicinis antivirusinis hepatito C gydymas

Siekiant kovoti su HCV virusu, antivirusiniai vaistai yra naudojami organizmo imuninei sistemai stimuliuoti. Ribavirinas ir Interferonas-Alfa yra efektyviausi (45-50% regeneracija, priklausomai nuo ligos stadijos ir hepatito sukėlusio HCV genotipo), vartojami priklausomai nuo paciento stadijos ir bendrosios būklės, atskirai arba kartu.
Bendras gydymo būdas šiais vaistiniais preparatais, dozėmis ir gydymo režimu nustatomas lankantis hepatologas, remiantis diagnostiniais duomenimis ir paciento atsaku į vaistus. Vidutinė antivirusinių vaistų vartojimo trukmė yra 12 mėnesių.
Vaistų derinys gali sukelti alergines reakcijas, jų nėštumo ir kai kurių ligų priėmimas yra nepriimtinas. Gydymo veiksmingumas vertinamas remiantis kraujo tyrimu, siekiant sumažinti viruso kiekio lygį (HCV RNR) ir transaminazių aktyvumo laipsnį.
Narkotikai gali sukelti didelį šalutinį poveikį. Interferono grupių priėmimas didelėse dozėse dažnai būna reikšmingas sveikatos būklės pablogėjimas, būdingas organizmo adaptavimui į vaistą (iki 1 mėn.) Ir kartu su hipertermija iki 38-39 ° C, galvos skausmu ir sąnarių skausmu, svorio netekimu, sausa oda, plaukų slinkimas. Tokie simptomai išnyksta savaime ir nereikia nutraukti vaisto vartojimo.
3-4 mėnesius po interferono grupės vaistų vartojimo pradžios gali pasikeisti kraujo vaizdas: sumažėja trombocitų, leukocitų koncentracija. Atsižvelgiant į pokyčių mastą, vaistas gali būti trumpai sustabdytas.
Dėl sunkių komplikacijų, reikalaujančių ištaisyti gydymo kursą, yra hemoraginis kraujavimas ir papildoma bakterinė infekcija.
Gavus ribaviriną, lengva trumpalaikio dispepsija, hemolizinė anemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija ir galvos skausmas.
Gydymas atliekamas prižiūrint specialistams.

HCV tiesioginiai efektai

2013 m. Naujas vaistas, sukurtas per 11 metų, praėjo klinikinius tyrimus ir buvo patvirtintas kaip tiesioginio veikimo antivirusinis preparatas. Remiantis tyrimais, "Gilead" (JAV) pagamintas "Sofosbuviras" yra patentuotas kaip vienintelė šiuo metu veikianti medžiaga, kuri 95 proc. Atvejų gydo hepatitu C.
Dėl didelių gamybos sąnaudų (pagrindinis gydymo kursas su sofosbuviru Jungtinėse Amerikos Valstijose kainuoja 84 000 JAV dolerių), bendrovė perdavė licencijos teises gaminti vaistą. Šiuo metu Indijoje pagaminta Hepcinat taip pat yra vaistų, kurių gydymo kursas kainuoja nuo 880 iki 1200 JAV dolerių, rinkoje.
Antivirusiniai vaistiniai preparatai yra sofosbuviras ir daklatasviras, vartojami per burną. Kurso dozę ir trukmę apskaičiuoja hepatologas, remdamasis informacija apie viruso genotipą, kepenų fibrozės stadiją ir paciento individualias charakteristikas. Šie vaistai yra veiksmingi visiems HCV genotipams, jiems nėra kontraindikacijų ŽIV infekuotiems pacientams. Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Hepatoprotekti skirti hepatito C atveju

Hepatoprotektoriai, kurie yra hepatito C terapijos dalis, yra skirti palaikyti paveikto organo funkcijas. Neišgydamas ligos kūno, jie padeda išlaikyti ir atkurti kepenų sveikatą, atkurti audinius.
Tokiems vaistams, veiksmingiems hepatitui C, yra Essentiale, Karsil, Lipoic rūgštis, Silimar, Phosphogliv ir kt. Hepatoprotektorių vartojimo kursas prasideda neatsižvelgiant į antivirusinio gydymo buvimą ar nebuvimą ir baigiamas klinikine kepenų sveikata, patvirtinta laboratoriniais tyrimais ir instrumentiniais tyrimais.

Imunomoduliatoriai

Kadangi imuninė sistema kenčia nuo nuolatinės virusinės apkrovos, narkotikų, skirtų sustiprinti, naudojimas yra įtrauktas į bendrą gydymą, skirtą pacientams, sergantiems hepatitu C. Dažniausiai hepatito C imunomoduliatoriai yra Zadaksinas ir Temogenas.

Dietos maistas

Gydant hepatitu C ir jo komplikacijomis, kartu skiriama terapinė Pevzner mitybos sistema, dieta Nr. 5. Dieta padeda palengvinti kepenų ir kitų virškinamojo trakto sistemos organų funkcionavimą, sulėtindama hepatito C komplikacijų atsiradimą.
Pagrindiniai dietos Nr. 5 principai riboja maisto produktų, kurie sustiprina virškinimo sulčių sekreciją: riebalų, aštrus, sūrus, rūkytas, konservuotus maisto produktus, kavą, stiprią arbatą. Alkoholiniai gėrimai visiškai pašalinami. Rekomenduojamas dienos skysčio kiekis (vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys su mažu dirginančiu poveikiu skrandžiui) svyruoja nuo 2 iki 3 litrų.

Hepatito C gydymo rezultatų prognozavimas

Progresas gydant virusinį hepatitą C priklauso nuo gydymo pradžios, ligos stadijos, komplikacijų atsiradimo ir išsivystymo laipsnio, gydymo kursų pasirinkimo ir specialisto paskyrimo.
Labiausiai palanki prognozė gydymo pradžioje ankstyvoje, ūminėje hepatito C stadijoje, kai liga dar nėra perduota į lėtinę infekciją su sunkiomis komplikacijomis, kepenų ląstelių degeneracija, toksišku kūno pažeidimu.
Mitybos mitybos, alkoholio atsisakymo principų laikymasis labai padeda išvengti ankstyvo komplikacijų vystymosi ir paprastai palaiko sveikatą.
Atsižvelgiant į tiesioginio ar bendro antivirusinio poveikio vaistų pasirinkimą, viruso hepatito C prognozė yra nuo 45 iki 95% jo išgydymo. Išsamus hepatito C gydymas, naudojant naujus antivirusinius vaistus, padeda išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.

Hepatito C prevencija

Foto: Aleksandras Ratas / "Shutterstock.com"

Dėl didelio šio tipo hepatito viruso genotipų skaičiaus ir jo sugebėjimo mutacijos, vis dar kuriama daugybė veislių specifinės hepatito C prevencijos vakcinacijos forma. Nespecifinės ligos profilaktikos priemonės, susijusios su virusiniu hepatitu C, laikomos ribojančiomis priemonėmis, apsaugančiomis nuo viruso patekimo į organizmą ir bendrojo kūno sustiprinimo.
Hepatitas C perduodamas tik tada, kai biologinis skystis, kuriame yra virusas, liečiasi su žaizdos paviršiumi arba poodiniais audiniais. Todėl ligos prevencija yra tokių kontaktų situacijų išskyrimas:

  • kontroliuoti sanitarijos ir higienos normų laikymąsi, kai naudojasi medicinos įstaigų, grožio ir stomatologijos salonų paslaugomis, išskyrus galimybę naudoti nesterilizuotus chirurginius instrumentus, daugkartinio naudojimo švirkštus;
  • apribojant seksualinių kontaktų su nepažįstamais partneriais skaičių, asmeninių apsaugos priemonių naudojimą lytinių santykių metu;
  • reguliariai analizuojant viruso žymenis, dirbant esant padidėjusiai infekcijos rizikai.

Maždaug 20% ​​šios formos hepatito viruso infekcijos atvejų turi neaiškią etiologiją, liga pasireiškia žmonėms, kurie atlieka sveiką gyvenseną, nebuvo atlikta kraujo perpylimo procedūra arba organų transplantacijos, kurios turi vieną nuolatinį seksualinį partnerį ir nėra linkusios į narkomaniją. Prevencija yra priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią ligai, kurią reikia laikytis, net jei nėra aiškios galimos infekcijos.
Kitos nespecifinės profilaktikos priemonės apima sveiką gyvenimo būdą, alkoholio vartojimo ribojimą ir subalansuotą mitybą, galinčią apriboti ligos ir jo komplikacijų atsiradimą net ir tada, kai virusas patenka į organizmą.

Hepatitas C: prevencinės priemonės, kai pacientas yra šeimoje

Hepatitas C yra infekcinė liga, kuri perduodama daugiausia per kraują. Jei gyvenate kartu toje pačioje vietoje su užsikrėtusiu pacientu, nereikia apsaugoti patalpos, slopinti liepsnų kontaktą ar naudoti atskirus peilius.
Svarbu neatsižvelgti į keitimąsi vienu skustuvu (dėl galimų gabalų), dantų šepetėlį, dezinfekuoti paviršius, kuriuose kraujas nuleidžiamas dėl namų ūkio sužalojimo, balinimo tirpalo (1: 100), chloro turinčių skysčių, virimo ar plovimo 60 ° C temperatūroje. apsaugos priemonės lytinių santykių metu, siekiant užkirsti kelią genitalijų sužalojimams, ligų, kuriomis daroma žala odai ar gleivinėms, atsiradimas. Esant sužalojimams, atviroms žaizdoms rekomenduojama atsargiai.
Dėl mažesnio organizmo atsparumo kitiems hepatito tipams, vakcinacija nuo hepatito A ir B rekomenduojama šeimos nariams ir globėjams.

Vaisiaus ir naujagimio infekcijos prevencija

Dėl išnykusių simptomų, vyresnio amžiaus hepatito C buvimas moteriai gali būti diagnozuotas jau nėštumo laikotarpiu vertinant infekcijų tyrimus. Tokiais atvejais viruso perdavimo vaisiui prognozė priklauso nuo motinos kūno viruso krūvio, nustatyto titrų kiekiu kraujyje.
Siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos tikimybę, rekomenduojama vartoti kai kuriuos vaistus, turinčius bendro poveikio, taip pat skirti hepatoprotektorius, kad sumažėtų nėštumo komplikacijų tikimybė, kurią sukelia padidėjęs stresas kepenyse.
Esant mažai virusinei apkrovai, infekuotojo vaiko vartojimo tikimybė yra nedidelė, nors virusą galima nustatyti kraujyje tik 1-1,5 metų nuo gimimo, nes motinos antikūnai ilgą laiką yra kūdikio kraujuje.
Pilna prevencija yra kraujo tyrimas dėl viruso buvimo prieš gimdymą ir ligos gydymo kursą, jei yra prieš nėštumą. Gimdymo laikotarpiu draudžiama naudoti antivirusinius vaistus dėl galimo teratogeninio poveikio vaisiui ir padidėti persileidimo rizika.
Siekiant sumažinti naujagimio infekcijos tikimybę, rekomenduojamos tos pačios priemonės, kaip ir gyvenant su suaugusiuoju užsikrėtusiu asmeniu.
Šiuo metu motinos, sergančios hepatitu C, maitinimas krūtimi šiuo metu pripažįstamas saugiu, kadangi motinos piene nėra viruso. Tačiau būtina atidžiai stebėti krūties ir nipelių odos būklę, užkirsti kelią pykinimui, įtrūkimams, taip pat patikrinti kūdikio burnos gleivinę žaizdoms, susižalojimams ir grybelinėms infekcijoms.
Kai niežulys atsiranda dėl mikrotraumų, rekomenduojama naudoti pamušalą, kad kūdikis negalėtų patepti žaizdos į burną, arba laikinai nutraukti maitinimą krūtimi, kol odos atsigaus.

Hepatitas C: simptomai ir gydymas

Hepatitas C - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Niežėjimas
  • Galvos svaigimas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Išpūtimas
  • Raumenų silpnumas
  • Padidėjęs nuovargis
  • Nepakankamas karščiavimas
  • Balinta kal
  • Nuovargis
  • Gelta
  • Tamsus šlapimas
  • Diskomfortas į dešinę hipochondriumą

Hepatitas C yra užkrečiama liga, kuri veikia kepenis ir yra viena dažniausių hepatito rūšių. Hepatitas C, kurio ilgalaikiai simptomai gali būti nematomi, dėl šios priežasties dėl šios priežasties dažnai pasninkaujama, o tai savo ruožtu sukelia latentinį vežimą pacientams, kurių virusas yra lygiagrečiai išplitęs.

Bendras aprašymas

Virusas, kuris sukelia hepatito C, yra vėžiu sergantis HCV, kurio viduje yra genetinės medžiagos (RNR). Prieš pradedant šį virusą (tai atsitiko palyginti neseniai, 1989 m.), Infekcija buvo apibrėžiama kaip "nei A, nei B" hepatitas.

Hepatitas C, kurio simptomus sukelia atitinkamas virusas, nepaisant to, kad dažniausiai nustatoma ši liga, daugiausia jaunų žmonių, gali išsivystyti bet kuriame asmenyje.

Pagrindinis hepatito C viruso požymis yra tai, kad jis yra genetiškai kintamas, be to, pažymima, kad jis turi didelį polinkį mutacijoms. Šiuo metu yra 6 šio viruso genotipai ir, atsižvelgiant į mutacinį hepatito C aktyvumą, jo buvimas žmogaus organizme gali sudaryti apie 40 viruso porūšių. Vienintelis tokio turinio bruožas gali būti tai, kad net ir tokiuose hepatito C porūšių skaičiuose, nepriklausomai nuo porūšių skaičiaus, jis priklauso tik vienam egzistuojančiam genotipui. Ši savybė yra pagrindinė nustatant viruso išlikimą kartu su didelio hepatito C dažniu, atsižvelgiant į jo lėtines formas.

Kalbant apie imuninės sistemos veiklą, susijusią su hepatitu C, ji paprasčiausiai neturi gebėjimo kontroliuoti reikalingų antikūnų gamybos, nes, nors ji gamina antikūnus prieš atskirus virusus, jau atsiranda jų palikuonys, kurie savo ruožtu turi kitų rūšių antigenus savybės.

Kalbant apie hepatito C paplitimą, pastebime, kad išsivysčiusių šalių rodikliai tai nustato 2 proc. Visų pirma, infekuotų pacientų skaičiaus rodikliai Rusijoje yra apie 5 mln., Tačiau, jei mes manome, kad jų paplitimas pasaulyje yra apie 500 mln. Reikėtų pažymėti, kad oficialiai registruojantis pacientus, sergančius šia liga, prasidėjo gerokai vėliau nei pacientų, sergančių kitokiu viruso hepatitu. Metinis ligos paplitimo didėjimas tik didėja, ir yra visuotinai pripažinta, kad pagrindinė priežastis yra narkomanija, kuri, atsižvelgiant į išsamesnį ligos priežasčių ir ypatybių vertinimą, nėra visiškai teisinga, nors tai yra narkomanijos veiksnys, kuris sudaro apie 40 proc. Infekuotų pacientų.

Dėl virusinės infekcijos reikalaujama, kad medžiaga patektų į kraują. Dėl to kraujo tekėjimas virusas patenka į kepenis, o per jį jau patenka jo skverbimas į kepenų ląsteles, kai atitinkamas virusas pamažu dauginasi.

Kepenų ląstelės gali būti pažeistos ne tik dėl viruso aktyvumo, bet ir dėl kūno imunologinės reakcijos, tai yra jos atsakas imuninių ląstelių (limfocitų), skirtų sunaikinti užkrėstoms kepenų ląstelėms su užsienio genetine medžiaga, forma.

Kaip perduodama liga?

Pagrindiniai viruso perdavimo būdai yra seksualiniai ir hematogeniniai keliai. Labai dažnas yra hematogeninis kelias, kurio metu infekcija vyksta per kraują. Atkreipkite dėmesį į pagrindines šios infekcijos parinktis:

  • Kraujo perpylimas (įskaitant kraujo komponentus). Niekada šis metodas nebuvo pagrindinis hepatito C infekcijos atvejis. Tuo tarpu laboratorinės diagnostikos atsiradimas kaip naujas metodas kartu su privalomu įvedimu į donorų tyrimus parodė, kad Šis metodas nėra toks svarbus kaip anksčiau.
  • Infekcija auskarų vėrimo metu ir tatuiruočių procese. Pastaruoju metu šis infekcijos metodas pasirodė esantis labiausiai paplitęs užkrėtimo hepatitu C metu. Ypač ši infekcija yra svarbi, jei naudojamos priemonės netinkamai sterilizuojamos, net jei ši priemonė nėra įgyvendinama.
  • Infekcija lankant manikiūro kambarius, stomatologus. Šią infekciją taip pat dažnai pastebima praeityje.
  • Narkotikų vartojimas. Kalbant apie šią konkrečią ligą, mes kalbame apie bendro švirkšto naudojimą intraveniniam vaisto vartojimui. Todėl dėl šios priežasties hepatitas C yra ypač paplitęs tarp narkotikų vartotojų.
  • Skysčių, dantų šepetėlių, žirklių ir kitų daiktų, priklausančių pacientui, ir jų klasifikavimas kaip asmens priežiūros priemonės.
  • Viruso perdavimas gimdant (nuo motinos iki kūdikio).
  • Seksualinis kontaktas. Hepatitas C dažnai nėra svarbus šiems perdavimo būdams - infekcijai, nors tai įvyksta, tačiau tik apie 5% atvejų, kai kalbama apie neapsaugotus lytinius santykius.
  • Injekcijos. Čia vėlgi kalbame apie infekuotas adatas, šiuo metu tai reiškia infekciją medicinos įstaigų sąlygomis gydymo procedūrų metu.

Reikia pažymėti, kad apie 10% ligos atvejų neleidžia nustatyti infekcijos šaltinio pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu C, ir apie 30% pacientų, kurių lėtinė forma yra.

Ne mažiau reikšmingas yra klausimas, kaip ši liga neperleidžiama.

Kaip liga neperleidžiama?

Čia svarbu nepamiršti, kad hepatito C viruso perdavimas nėra atliekamas kontaktiniais ar ore esančiais lašeliais, ty "sėkminga" infekcija yra tik tiesioginio kontakto atveju naudojant "kraujo į kraują" schemą.

Remiantis tuo, jei jūsų aplinkoje yra pacientas, kuriam diagnozuojama hepatitas C, galite atsikratyti nereikalingų apribojimų, žinodama, kad infekcija nebus įvykusi, kai:

  • čiaudulys ir kosulys;
  • rankos judesiai;
  • dažnai būna sergančių žmonių maistu ir gėrimais;
  • apkabinti, bučinys.

C hepatito rizikos grupės

  • moterys ir vyrai, turintys daugiau nei vieną nuolatinį partnerį, visų pirma, ligą įgyja nesaugių kontaktų metu;
  • žmonės su ŽIV;
  • homoseksualai;
  • asmenys, kurie yra paciento, sergančio hepatitu C diagnozu, lytinis partneris;
  • narkomanai, vartojantys į veną narkotikus;
  • asmenys su įvairiais lytiniu keliu plintančiomis ligomis;
  • asmenys, kuriems reikia kraujo perpylimo (įskaitant jo komponentus);
  • asmenys, kuriems reikalinga hemodializė (arba "dirbtinis inkstas");
  • vaikai, kurių motinos yra užkrėstos atitinkamos ligos virusu;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kurių darbas susijęs su tiesioginiu sąlyčiu su krauju.

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kuriems sunkiau perduoti šią ligą:

  • alkoholio vartotojai;
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • Asmenys, turintys lėtinių kepenų ligų, taip pat kitų virusinių hepatitų;
  • vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, dažnai jiems gali būti draudžiama naudoti visapusiškas antivirusinio gydymo priemones.

Vyresni žmonės, palyginti su jaunais, labiau linkę į hepatito C vystymąsi lėtiniu formatu, ir šis teiginys taip pat svarbus sprendžiant situacijas, kurioms esant yra nepalankių rezultatų (kepenų cirozės ir kt.).

Kalbant apie tokį klausimą kaip hepatitas C ir nėštumą, čia galima pastebėti, kad daugumoje jų nėštumų užsikrėtę moterys paprastai būna, o vaikai dažniausiai gimsta visiškai sveiki. Tačiau taip pat neįmanoma neįtraukti galimos vertikalios minėtos ligos perdavimo nuo motinos iki vaiko. Be to, svarbus dalykas yra bendra paciento būklė, dėl kurios atsižvelgiama į nėštumo tikimybę, kuriam taikomas šis algoritmas:

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminė virusinės hepatito forma yra gana dažna aitroponotinė virusinė infekcija. Ligos plitimas yra anksčiau išvardyti metodai.

Dabartinio inkubavimo laikotarpis trunka apie 8 savaites. Dažniausiai liga praeina anitteriškai, hepatito C simptomai suaugusiesiems savaime nėra.

Pagrindinės ligos simptomai gali iš esmės nesiskirti nuo panašaus parenteralinio hepatito simptomų. Jei mes atsižvelgsime į šios ligos kaip visumos savybes, tada galima pastebėti, kad jo eiga vyksta daug lengviau nei kitų viruso hepatito formų eigoje. Tuo tarpu jo latentinis kursas veda prie pavėluoto, dažnai atsitiktinio atpažinimo. Iki to laiko atsiranda gana rimtų komplikacijų, todėl dažnai minimas ligos susiejimas su "švelniu žudikliu".

Liga prasideda laipsniškai. Pagrindiniai simptomai priešikteriniame laikotarpyje (10 dienų) yra silpnumas, sumažėjęs apetitas, nuovargis ir meteorizmas. Epigastriumo ir dešinės hipochondrijos srityje atsiranda tam tikras diskomfortas.

Retais atvejais gali būti pastebėti niežulys ir galvos skausmas, karščiavimas, viduriavimas ir galvos svaigimas. Jei simptomas pasireiškia gelta, požymiai rodo, kad sumažėja apetitas, silpnumas ir diskomfortas pilvo srityje. Beveik visiems pacientams, kepenys yra padidėjusi, taip pat skiriasi jo nuoseklumo minkštumas, o 20% atvejų - splenomegalijos atsiradimas.

Būdingas ligos eigos požymis yra vidutinio sunkumo simptomų forma. Ūminio virusinio hepatito eiga gali būti sunkus, pacientams atsiranda lėlios formos. Atkreipkite dėmesį į tai, kad pastaroji yra tokia forma, kur liga pasižymi ypatingu jo būklės sunkumu, kai hepatocitų masinė nekrozė yra kartu su kepenų koma. Šios formos svarbą galima aptarti jau kitą ar vieną ar dvi savaites nuo tada, kai nustatomi pirmieji hepatito C simptomai.

Kalbant apie išgydymą, jo registracija įvyksta tik maždaug 20% ​​pacientų, tačiau mirtis yra labai reta.

Kaip jau minėjome, dažnai ūminė hepatito forma pasireiškia be simptomų, tačiau tuo pačiu metu liga lemia labai didelį procentą jo perėjimo prie lėtinės formos arba lėtinio viruso nešiotoja.

Lėtinis virusinis vežimėlis (latentinis hepatito C hepatitas C) pasireiškia su įprasta transaminazių koncentracija kraujo serume ir nėra klinikinių simptomų. Tuo tarpu daugumoje šių pacientų kepenų punctatai lemia vietinio lėtinio pažeidimo požymius.

Apskritai, ūmios hepatito formos apraiškos gali būti sumažintos iki bendro pobūdžio negalavimų, kurie priskiriami anikteriniam laikotarpiui. Tai lemia tokius ligos simptomus:

  • nuovargis ir mieguistumas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • sloga, kosulys;
  • raumenų skausmas, sąnarių skausmas.

Iškart po ikimokyklinio periodo pasireiškia jau po šių apraiškų. Taigi pirmas požymis, kuris sukelia perspėjimą, yra šlapimo tamsėjimas iki tamsiai rudos. Kitas giliųjų akių ir akių skleros pagreitėjimas, burnoje. Odos pageltimas ypač ryškus ant delno, tada atsiranda likusio odos pageltimo.

Be jau paminėtų simptomų, vėlgi yra sunkus jausmas pusėje, skausmas jo srityje. Kai kuriais atvejais, išblukus tulžies latakams, išmatos pasikeičia.

Atsižvelgiant į tai, kad perėjimas prie lėtinės formos įvyksta maždaug 80% atvejų, pacientų prognozė negali būti laikoma palanki. Šios prognozės sunkumas yra tai, kad šiuo atveju ligos eiga gali būti susijusi su vėlesnio pradinės formos hepatoceliulinės karcinomos vystymu.

Gali atsigauti po ūminio hepatito C per ateinančius metus.

Lėtinis hepatitas

Lėtinė šios ligos forma yra difuzinė, jo trukmė gali būti nuo šešių mėnesių iki ilgesnio laikotarpio.

Atsižvelgiant į tai, kad vieno genomo viruso genomoje būdingas didelis kintamumas, tai lemia nemažai abipusiai skirtingų kvazi-rūšių, kurios genetiškai skiriasi viena nuo kitos, kurių cirkuliacija nuolat vyksta paciento kūne. Dėl šių kvazivigių buvimo visas virusas išsiskiria iš organizmo imuninio atsako, be to, tas pats veiksnys lemia ilgalaikį viruso išlikimą ir CG susidarymą. Atskirai pabrėžiamas jo stabilumas prieš interferonus.

Pažymėtina, kad per pastaruosius penkerius metus lėtinis hepatitas C užima pirmaujančią padėtį tarp ligų, kuri taip pat yra susijusi su jos komplikacijomis.

Lėtinis hepatitas gali veikti dėl perėjimo nuo ūminės formos į tokią, taip pat nuo savarankiškos ligos. Jo pagrindinės apraiškos yra tokios:

  • Pirmasis ir pagrindinis hepatito simptomas yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja, kartu su mieguistumu ir sunkiu silpnumu. Gana dažnai pacientai tiesiog negali atsibusti ryte.
  • Atsižvelgiant į ankstesnio simptomo savybes, atsiranda kitas, ne mažiau ryškus simptomas - miego ciklo pokytis. Šiuo atveju mes kalbame apie mieguistumą, pastebėtą dieną ir naktį atsirandančią nemigą. Šios apraiškos gali rodyti kepenų encefalopatijos proceso pradžią.
  • Be minėtų simptomų, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir apetito stoka.

Pažymėtina, kad šio tipo hepatito C gelta yra labai reta.

Kai kuriais atvejais pirmosios lėtinio hepatito C pasireiškimo pasekmės gali pasireikšti cirozės stadijoje. Pačios kepenų cirozės metu yra gelta ir pilvo skausmai, kurie taip pat pasireiškia kartu su vorinių venų atsiradimu ir silpnėjimu.

Liga gali trukti dešimtmečius.

Hepatito C komplikacijos

Pirmiau minėta cirozė yra hepatito C komplikacija. Per pastaruosius dvidešimt metų hepatito pavertimas hepatitu yra apie 20%.

Ypač kepenų cirozė yra ypatinga būklė, kai kepenų audinys yra, ir tam tikros smegenų pakitimo sritys suformuojamos, pažeidžiant bendrą organo struktūrą. Savo ruožtu, kai kurie iš šių procesų sąlygoja nuolatinį kepenų sutrikimą. Vien tik cirozė gali atsirasti dėl anksčiau perduotų hepatito formų (alkoholinių, vaistinių, toksinių, virusinių).

Kartu su bendromis simptomų, pasireiškiančių lėtiniu hepatitu, pobūdį, kartu su ciroze yra kitų pasireiškimų, įskaitant:

  • svorio netekimas (išreikštas), apetito praradimas;
  • niežulys;
  • gleivinės gelta, oda;
  • pilvo padidėjimas - jo dydis priklauso nuo skysčio susikaupimo pilvo ertmėje;
  • ryškus kojų patinimas, kai kuriais atvejais gali pasireikšti viso kūno patinimas;
  • dėl cirozės (dėl sklerozės) venų kepenų sandarinimo, taip pat atsiranda ir varikozės venų, o tai ypač svarbu tiesiosios žarnos ir stemplės sritims. Šių venų plyšimas gali sukelti rimtą kraujavimą, kuris pasireiškia kruviną viduriavimą ar kruviną vėmimą. Šis kraujavimas dažnai yra mirtinas.

Be to, kepenų cirozė taip pat gali sukelti kepenų encefalopatiją, kuri vystosi dėl kepenų nepakankamumo. Ši komplikacija atsiranda atitinkamai dėl kepenų nepakankamumo, taip pat dėl ​​to, kad neįmanoma neutralizuoti tam tikrų toksiškų medžiagų, kurių kaupimas, savo ruožtu, gali neigiamai paveikti smegenis.

Pirmasis ženklas, rodantis kepenų encefalopatiją, išskiriamas dienos mieguistumas ir naktinis nemiga. Tolesnis mieguistumas tampa pastovus, miegą lydi košmarai. Šiek tiek vėliau yra ir sąmonės sutrikimai, kurie visų pirma susideda iš nerimo ir painiavos, haliucinacijos ir tt Šios būklės progresavimas veda į komą, kuri yra būdinga absoliučia sąmonės stoka, taip pat reakcijos į bet kokį aplinkos veiksnių poveikį nebuvimas.. Vėliau ši valstybė progresuoja savo pačių pablogėjimu, taip daro įtaką gyvybiškai svarbių organų darbui. Paskutines apraiškas paaiškina visiškas centrinės nervų sistemos įtampas, tiesiogiai susijusias su nugaros smegenų ir smegenų funkcijomis.

Kai kuriais atvejais, jei kalbame apie fulminant hepatito formą, koma taip pat atsiranda iš karto, ir tai gali būti kartu su kitais simptomais.

Apie 2% pacientų, sergančių hepatitu C, susiduria su šios ligos atsiradimu prieš pereinant prie vėžinių audinių, tai yra į pirminį kepenų vėžį. Tokiu vėžiu savaime yra piktybinis auglys, kurio šaltinis yra tik kepenų ląstelės. Pavojus susirgti pirminiu kepenų vėžiu padidėja tuo atveju, kai tuo pačiu metu pacientui skiriami dviejų tipų hepatito C ir B tipai.

Ilgai vartojant alkoholį, taip pat labai padidėja pirminio kepenų vėžio rizika.

Bendram hepatito C kursui statistikoje yra tokie galimi rezultatai iš 100 gydytų pacientų:

  • nuo 55 iki 85 pacientų pasireikš hepatito perėjimas prie lėtinės formos;
  • 70 pacientams gali pasireikšti lėtinė kepenų liga;
  • nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su hepatito kepenų cirozės fone;
  • 1-5 pacientai mirs dėl pasekmių, kurias sukelia lėtinis hepatitas C (vėlgi tai yra cirozė ar kepenų vėžys).

Be to, taip pat yra "nežymių apraiškų", kaip apibrėžta lėtam hepatitui C būdingų apraiškų ir, kaip manoma, sukelia autoimuniniai procesai. Tai yra apie imuninės sistemos ląstelių "priklausomybę" nuo kūno, kuris veda kūną. Dėl šios rūšies pasireiškimo jie būdingi, ypač jie apima glomerulonefritą, reiškiantį inkstų kanalėlių pažeidimą, taip pat mišrią krioglobulinemiją ir keletą kitų ligų, kurių kiekvieną vėliau galima apibūdinti gana sunkia savijauta.

Aptikta hepatito C simptomai: ką daryti?

Pirmiausia turėtumėte pabandyti atsikratyti panikos, nes liga yra gydoma. Visų pirma, šiuo atveju turėtumėte kreiptis į specialistą, jūsų nuomone, nepriklausomus bandymus diagnozuoti bet kokią galimą ligą, o dar labiau - mėginti atlikti nepriklausomą gydymą. Tik specialistas nustatys jums svarbią diagnozę, taip pat galėsite suvokti, kaip procesai yra aktyvūs ir ar gydymas reikalingas apskritai.

Privaloma nustoti vartoti vaistus, kurie neigiamai veikia kepenis (jei, žinoma, jie vartojami), tas pats pasakytina ir apie alkoholį. Rūpinkitės ir atsikratykite per didelio fizinio krūvio.

Be to, turėtumėte rūpintis žmonėmis aplink jus, išskyrus infekcijos galimybę. Tai susiję su neatsargiais bandymais naudoti savo asmenines higienos reikmenis (nagų žirklės, dantų šepetėliai, skustuvai ir tt).

Jei gabalai ar atviros žaizdos yra svarbu, jiems svarbu skirti ypatingą dėmesį. Bet kokiu atveju pažeidimas turėtų būti paslėptas tinku ar tvarsčiu. Jei to reikia pagalbos, svarbu, kad su šiuo veiksmu susijęs asmuo būtų medicininės pirštinės. Kalbant apie tuos paviršius, ant kurių kraujas nukrito, svarbu juos dezinfekuoti specialiais chloro turinčiais tirpalais. Viruso mirtis atsitinka virinant (apie 2 minutes yra pakankamai) arba skalbimo metu (60 ° C, apie pusvalandį).

Hepatito C gydymas

Tačiau, be abejo, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neliks nepalankios šios diagnozės prognozės, be to, daugelį metų liga gali neveikti. Per šį laikotarpį nereikalingas specialus gydymas - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia reguliarią kepenų funkcijos stebėseną, todėl hepatito aktyvacijos atveju yra tinkamas antivirusinis gydymas.

Gydymas nuo hepatito C reiškia šiandien naudoti antivirusinius vaistus, kurie paprastai yra kartu - tai interferonas-alfa ir ribavirinas. Pirmasis yra baltymas, kurį sintezuoja organizmas nepriklausomai, kaip atsaką į virusinės infekcijos poveikį. Antrasis ribavirinas yra neveiksmingas vienoje paraiškoje, o poveikio poveikis pagerėja vartojant jį kartu su alfa interferonu.

Be to, mes pastebime, kad hepatitas reikalauja ypač atsargiai taikyti gydymo pasirinkimą, ir, kaip jau minėjome, reikia pašalinti savigalvį.

Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, kurie gali rodyti hepatito C buvimą, būtina kreiptis į hepatologą ar gastroenterologą.

Jei manote, kad Jums yra hepatitas C ir simptomai, būdingi šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: hepatologas, gastroenterologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Cholecistitas yra uždegiminė liga, atsirandanti tulžies pūslėje, kartu su sunkiais simptomais. Cholecistitas, kurio simptomai atsiranda, kaip iš tikrųjų pati liga, maždaug 20% ​​suaugusiųjų, gali išgyventi ūmiomis ar lėtinėmis formomis.

Virusinis hepatitas yra infekcinė kepenų liga, sukelianti patologinį kepenų audinio uždegimą. Asmuo yra ligos nešėjas. Nėra jokių griežtų apribojimų dėl amžiaus ir lyties. Šiandien medicinoje yra penki šios ligos grupės. Kiekviena grupė turi savo klinikinę įvaizdį ir etiologiją.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

Difuziniai kepenų pokyčiai yra bendra patologinė būklė, būdinga liaukinių audinių transformacijų raida. Pavojus yra tai, kad liga vystosi net su nedideliais sutrikimais, ir tai nėra neįprasta vaikų dalis.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.


Kitas Straipsnis

Hepatitas B

Susiję Straipsniai Hepatito