Hepatitas

Share Tweet Pin it

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau kaip 30 proc. Suaugusių Žemės gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo maždaug 400 000 žmonių. Tuo pat metu mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatoszės skaičius nuolat didėja.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras pavadinimas ūminės ir lėtinės kepenų ligos. Hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų platų platinimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada nurodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties labiausiai būdingas visų rūšių hepatito simptomas dažnai vadinama "gelta".

Hepatito klasifikacija

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B per kraują per lytinius santykius perduodamas injekcijomis su nesteriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkią kepenų pažeidimą, kartu su sunkiais simptomais: karščiavimu, padidėjusia kepenų ir blužnimi, pykinimu, vėmimu, stipriu sąnarių skausmu. Hepatitas B reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

Hepatitas C yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukeliančių cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują perpylimų metu, bet ir hepatitas C gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir nuo ligos motinos iki vaisiaus. Dėl to dažnumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant hepatitu C gydymas ir prevencija rodo integruotą problemos sprendimo būdą, kruopštų donorų kraujo monitoringą ir gyventojų regos agitacijos plitimą. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai yra derinamas su kitomis viruso hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų patikimai apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos.

Hepatitas D - buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra hepatito B tipas, kuris atsiranda dėl pagrindinio viruso ir delta sukėlėjo derinio.

Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%. Hepatito E prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš hepatitą A.

Ūmus ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pastebėję pacientai: būklės pablogėjimas, sunkus kūno apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje. Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Ši forma lydi sunkių simptomų (astenovegetativnogo sutrikimas, padidintas kepenų ir blužnies, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozė, piktybinių auglių vystymąsi. Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir infekcijos klinikinis vaizdas

Vienas iš labiausiai būdingų hepatito simptomų yra gelta. Tai atsiranda tuo metu, kai iš kepenų gaminama tulikas patenka į žmogaus kraują ir skleidžia visą kūną, oda tampa gelsva spalva. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl pats patikimas būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • odos pigmentacijos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendrasis negalavimas;
  • kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
  • apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitas A pasižymi greitu kursu, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir progresuoja tik kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradiniame etape jie gali būti apriboti silpnumu ir apetito praradimu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsi šlapimas ir kiti simptomai atsiranda tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo, paciento būklė paprastai gerėja. Išimtis yra hepatitas C, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra nevienodi, todėl daugelis jų nepakankamai dėmesio skiria. Tai yra neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra priežastis įtarti lėtinį hepatitą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai jį lydi:

  • nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • niežulys;
  • svorio kritimas;
  • kraujavimas

Pirmiau minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kur gydytojai turi atlikti hepatito tyrimą, tiksliai nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Daugiausia sunkių komplikacijų atsiranda dėl hepatito C lėtinio vystymosi stadijoje. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Verta pamiršti apsilankyti klinikoje, nes yra įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas sutaupys ne tik sveikatą, bet ir paciento gyvenimą.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas pagrįstas bazine terapija, lovos poilsiu ir griežta dieta. Jei yra indikacijų, pacientams suteikiamas simptominis ir detoksikacinis gydymas (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali išgydyti be jokių ypatingų problemų ir neturi rimtų komplikacijų.

Panaši situacija yra ir infekcijos B formoje. Esant tinkamam gydymui, hepatitas B visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos pernešimui į lėtinę formą, kuri dažnai lydi cirozės atsiradimu. Pacientams skiriama pagrindinė terapija, vartojant narkotikus, kurie pagerina metabolinius procesus (jei yra nurodyta), antivirusinis gydymas (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitas B reikalauja ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi kas 7 pacientui. Taigi, diagnozuojant hepatito C, gydymas turi du svarbius tikslus:

  • sumažina uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
  • pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Prioritetinė kryptis vėl yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo būdas yra interferono alfa vartojimas. Šis vaistas apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimą, silpnumą, apetito praradimą), kuris išnyksta praėjus 1,5-2 savaites po gydymo pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C išsiskyrimo, tačiau sumažina riziką susirgti ciroze ir pagerina gyvenimo kokybę. Padidinti teigiamą vaisto poveikį vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, kiekvieną mėnesį pacientas turi paaukoti kraują, kad laiku būtų galima nustatyti kepenų pakartotinio uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Norint išvengti, kad ūmus ar lėtinis hepatitas tampa realybe, privalote laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Nevalgyk nevaldyto vandens;
  • visada nuplaukite vaisius ir daržoves;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • nesidalykite asmens higienos daiktais su kitais žmonėmis;
  • jei reikia, reguliariai tikrinkite hepatito testą ankstyvam infekcijos nustatymui;
  • susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
  • vartokite atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms vartoti narkotikus);
  • atsargiai pasirinkti seksualinį partnerį;
  • laikas vakcinuoti.

Hepatitas B

hepatito B virusas

Remiantis bauginančiais duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu. Šiuo metu liga laikoma viena iš labiausiai pavojingų kepenų ligų su nenuspėjamomis pasekmėmis. Bet koks jo rezultatas yra visą gyvenimo trukmę. Dėl atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali sukelti tiek paprastą viruso nešiotoją, tiek kepenų, pagrindinių virškinamojo trakto liaukos, hematologinę žalą.

Hepatitas B - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Kokie yra hepatito B simptomai, kokie yra jo gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios galimi padariniai ir komplikacijos?

Kas yra hepatitas B?

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptiktas tolimiausiuose pasaulio kampeliuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti taikant įprastus metodus, o asmeniui užkrėsti reikia tik 0,0005 ml paciento kraujo.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenteralinis per kraują. Infekcijai pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus patektų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, sperma, lytinių liaukų paslaptis) - trintis, pjaunamas. Kur galiu gauti hepatito B?

  1. Per bet kurias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastikos operacijų iki įprastos abscesų atidarymo.
  2. Grožio salonuose, kuriuose nėra specialaus manikiūro negydyto užkrėsto prietaiso, sukelia tatuiruotę ar ištempia ausies lanką, mažas hepatito B viruso kiekis patenka į žaizdą.
  3. Dantų biure.
  4. Ar hepatitas B yra įmanoma kasdieniame gyvenime? - Taip, tai taip pat atsitinka. Naudojant asmeninius užsikrėtusio asmens objektus, tokius kaip dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Šiuo atveju, seilių, paciento kraujo dalelės labiau linkusios patekti į mikroporus sveiko žmogaus organizme.
  5. Su kraujo ir jo vaistų perpylimu.
  6. Infekcija atsiranda pakartotinai naudojant užkrėstus švirkštus.
  7. Atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti dirbdami su užkrėstomis medžiagomis.
  8. Bučiniai ar nesaugūs lytiniai santykiai su sergančiu asmeniu gali sukelti viruso infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentrinį - nuo nėščios moters iki sveiki vaiko - gimdymo metu kūdikis gali susisiekti su virusu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą. Slaugos motinos taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinio hepatito B rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kuriems taikoma privaloma vakcinacija nuo infekcijos. Jiems būdinga didžiausia hepatito B rizika. Šios rizikos grupės apima:

  • naujagimiai, nes vis dar galite užsikrėsti gimdymo namuose, nors tokie atvejai yra labai retai;
  • todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojami žmonės, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimus;

  • laboratorijos darbuotojai, kurie kasdien susiduria su kraujo produktais;
  • vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B;
  • šeimos nariai, kur yra ligonis;
  • žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė liga: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;
  • narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kuriems dažnai pasikeičia seksualiniai partneriai;
  • darbuotojai ir vaikai iš vaikų namų ir internatinės mokyklos.
  • Kas jiems pavojingas dėl hepatito B? Šioms populiacijoms būdinga didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

    Hepatito B formos

    Tai įvairios ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

    • fulminantinis hepatitas B su trumpesniais laikotarpiais;
    • anitterinė forma, kai nėra pastebėta odos pageltimo ir atsitiktinai nustatoma liga;
    • paprastas hepatito B kursas beveik nepastebimai pasireiškia asmeniui ir aplinkiniams;
    • hepatitas B yra sunkiau nėštumo metu, ypač antrojo trimestro metu, gali būti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, placentos atsitraukimas ir vaisiaus mirtis;
    • retas ligos tipas yra pasibaigęs, jis pasižymi ilgu anikteriniu laikotarpiu, banguojančia eiga, padidėja pagrindiniai simptomai be tipinių remisijų;
    • ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių, ūminis procesas eina į ilgalaikę formą arba lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

    Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė chroniškų ligų tikimybė.

    Ūminio virusinio hepatito B simptomai

    Po įsiskverbimo į kūną virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tuomet, kai mikroorganizmas palieka ląsteles, miršta hepatocitai. Po kurio laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai kūno ląstelės pradeda reaguoti į savo.

    Nuo infekcijos momento iki tipiškų klinikinių ligos protrūkių dažnai trunka keletą mėnesių. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Fulminančios ligos atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, tačiau jo vidutinė trukmė yra apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Svarbiausia yra ūminė ligos forma, kurioje:

    Per visus šiuos laikotarpius asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

    1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnumas, negalimas negalavimas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, keletą savaičių kepenys padidėja, o bandymai pasikeičia. Šiuo metu kartais sunku diagnozuoti.
    2. Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dešiniojo hipochondrio skausmas dažniau būna nuobodus ir dažniausiai yra susijęs su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, atsiranda skausmas, kai jis yra išsiplėtęs ir ištemptas nervų turinčios kapsulės. Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo valgio, bet padidėja dėl klaidų dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebus maistas.
    3. Yra temperatūros padidėjimas.
    4. Vienas iš svarbiausių hepatito pasireiškimų yra cholestazės sindromas, kai žmogus sutrinka odos niežulys, odos ir gleivinės gelta. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, kurios yra susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
    5. Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynių atsiradimas visame kūne, nuolatinis mieguistumas ir vadinamoji kepenų tinginystė, kai žmogus gali ilgiau valandas liesti lovoje, o tai yra susiję su kepenų pažeidimu, visų pirma jo detoksikacijos funkcija.
    6. Pacientas, kuriam pasireiškia hepatitas B, yra linkęs į alergiją.
    7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
    8. Kraujospūdis mažėja, o impulsas tampa retesnis.
    9. Eritemos atsiranda ant delno ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų plitimo).
    10. Vienas iš vėlesnių hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas, kuris gali būti ant nosies, pečių, kaklo, ant pilvo odos.
    11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, dienos mieguistumu ir nakties nemiga.

    Hepatito B ligos padidėjimo priežastys yra lėta ir prieštaringa lengva ligos forma. Daugeliu atvejų tai neparodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant jo kojų", nevartoja narkotikų ir neužterštų aplinkinių žmonių, kurie prisideda prie greito ligos plitimo.

    Hepatito B diagnozė

    Diagnozės sudėtingumas susijęs su ilgais ligos inkubaciniais laikotarpiais ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma pagal tipinius klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų metodus.

    Pagrindinis hepatito B buvimo nustatymo metodas yra viruso žymenų nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant virusų DNR serume žymimus HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM. Tai yra hepatito B viruso buvimo rodikliai ūminėje ligos fazėje.

    Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą.

    Gydymas

    Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. Hepatito B gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

    1. Švelnios ligos formos pakanka laikytis tinkamos hepatito B dietos ir riboti fizinį krūvį. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Mityboje turi būti įtraukti pieno baltymai (varškė, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėlius, pipirus, česnakus, svogūnus, ridikėlius). Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinuočių, konservuotų.
    2. Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka reikiamą režimą (tinkamas poilsis, emocinio streso trūkumas), vaikščiojimas grynu oru, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros.
    3. B hepatito gydymui naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
    4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
    5. Taikyti medžiagas, kurios normalizuoja kepenų funkciją, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi.
    6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skirti normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikus, antioksidantus, antibiotikus.
    7. Antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, jie sėkmingai naudoja interferoną.
    8. Su komplikacijų atsiradimu, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ar hepatitas B gali būti visiškai išgydomas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir be jokių likusių padarinių. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir visiškai gydyti. Svarbus vaidmuo gydant priklauso ligonio imunitetui.

    Hepatito B pasekmės

    Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

    • diskinezija ar tulžies takų uždegimas;
    • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
    • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

    Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei tai nesudėtinga, net net ir chroniško būdo atveju hepatitas B neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likusių padarinių. Prognozė priklauso nuo žmogaus elgesio ir komplikacijų. Pacientui yra sunku gyventi, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas ar atsiras kitų sunkumų.

    Komplikacijos

    Kokios hepatito B komplikacijos yra pavojingos?

    1. 1% atvejų ši liga yra mirtina.
    2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai virusas žmogaus organizme yra "miegančio" būsenoje iki tam tikro momento.
    3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Dažniau tai yra sunkus hepatitas.
    4. Pridėkite papildomą infekciją (hepatito D virusą, bakterines komplikacijas).
    5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (žarnos uždegimas pluošto).
    6. Hepatitas B dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra užaugimas jungiamojo audinio uždegimo vietose. Šiuo atveju kepenys neveikia visiškai, o paciento mirtis atsiranda per 2-4 metus.
    7. Kepenų vėžys.

    Hepatito B prevencija

    Bendrieji profilaktikos metodai, skirti dėmesiui infekcijai, yra infekcijos šaltinio nustatymas, metinis hepatito B asmens stebėjimas, visų asmenų, kurie su ja susidūrė, tyrimas.

    Be to, yra aktyvios ir pasyvios profilaktikos metodų.

    Aktyvi prevencija - tai vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina apsaugą nuo viruso beveik 100%. Kitas vakcinos įpurškimas turėtų būti per mėnesį, po pusės metų su revakcinacija po 5 metų.

    Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jie priskiriami rizikos kategorijoms arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo vakcinuoti). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuoti pirmąją dieną, praėjus mėnesiui ir 5 mėnesiams po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais vakcinuoti pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

    Pasyvi profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

    Vakcina nuo hepatito B Rusijoje vykdoma šiomis vakcinomis:

    • "Endzherikas B";
    • "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevikas B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusinis hepatitas B plinta tarp žmonių greitu metu. Galima tikėtis, kad asmuo, užsikrėtęs tokio tipo hepatitu, gali patirti didelių įvairiausių simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra besivystančių negrįžtamų ligų - cirozė ir vėžys. Todėl infekcinių ligų dėmesys skiriamas hepatitui B. Tinkama prevencija, kuri atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.

    Virusinis hepatitas

    Virusinis hepatitas? iš etiologically heterogeninio anthroponotic ligos grupė, kurią sukelia hepatotropic virusų, kad turi skirtingus mechanizmus infekcijos ir būdinga tai, kad pirminio pažeidimo iš kepenų ir tulžies sistemą su sisteminio toksiškumo, dispepsijos ir hepatolienal sindromų, nenormalus kepenų funkcinių grupių, ir dažnai geltos vystymosi.

    Remiantis mechanizmais ir perdavimo būdais, yra dviejų viruso hepatito grupių:

    • su fekaliniu-oraliniu infekcijos mechanizmu - virusiniu hepatitu A ir E;
    • su kraujo kontakto su hemopereikaliu mechanizmu, sudarant vadinamąjį parenteralinį hepatitą B, D, C, G.

    Virusai, sukelianti parenteralinį hepatitą, turi chroniogeninį potencialą, kuris ypač būdingas hepatitui C. Be to, lėtinis hepatitas sukelia kepenų cirozės ir pirminės hepatokarcinomos vystymąsi.

    Hepatito infekcija

    Hepatito virusai patenka į žmogaus kūną dviem pagrindiniais būdais.

    1. Fecal-oralinis infekcijos mechanizmas. Sergantysis gali išskirti virusą su išmatomis, po kurio vanduo ar maistas patenka į kitų žmonių žarnas. Hepatito A ir E virusų charakteristikos.
    2. Žmogaus sąlytis su infekuotu krauju. Jis būdingas hepatitui B, C, D, G. Labiausiai pavojingi hepatito B ir C virusai yra dėl paplitimo ir sunkių infekcijos pasekmių.

    Vienos adatos vartojimas skirtingais žmonėmis daug kartų didina hepatito B, C, D, G infekcijos riziką. Tai dažniausiai užkrečiamų narkotikų vartojimo būdas.

    Virusai B, C, D, G gali būti perduodami per lytinius santykius. Hepatitas B dažniausiai perduodamas lytiniu būdu. Manoma, kad sutuoktinių sutrikusio hepatito C rizika yra maža.

    Infekcijos kelias nuo motinos vaiko (gydytojai vadina jį "vertikaliu") nėra taip dažnai pastebėtas. Rizika padidėja, jei moteris per paskutinius nėštumo mėnesius yra aktyvi viruso forma arba patyrė ūminį hepatitą. Vaisiaus infekcijos tikimybė smarkiai padidėja, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito virusas nėra perduodamas su motinos pienu.

    Hepatitas B, C, D, G virusai perduodami tatuiruočių, akupunktūros ir ausų kirpimasis su nesteriliomis adatomis. 40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis lieka nežinomas.

    Hepatito simptomai

    Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo praeina kitas laikas: hepatitui 2-4 savaitės, hepatitui B 2-6 mėnesiai.

    Hepatitas A prieš pasirodžius geldei primena gripą ir prasideda karščiavimu, galvos skausmu, bendras negalavimas, kūno skausmais.

    Su hepatitu B ir C, pradžia paprastai yra palaipsnė, be staigaus temperatūros pakilimo.

    Hepatito B virusas pasireiškia silpna temperatūra, sąnarių skausmas ir kartais bėrimai.

    Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali būti susiję su silpnumu ir apetito sumažėjimu. Po kelių dienų nuotrauka pradeda keistis: apetitas dingsta, dešiniosioms ragenoms būdingas skausmas, pykinimas, vėmimas, šlapimo tamsėjimas ir išmatos. Yra kepenų padidėjimas ir rečiau - blužnis. Kraujyje nustatomi konkretūs virusų žymekliai, padidėja bilirubino kiekis, kepenų testai padidėja 8-10 kartų.

    Paprastai po gelta pasirodo pacientų būklė gerėja. Tačiau tai nesusiję su hepatitu C, taip pat su lėtinėmis alkoholikomis ir narkomanais nepriklausomai nuo viruso tipo.

    Klinikinis hepatito kursas gali būti nevienodo sunkumo laipsnio: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir fulminantas (ty fulminantas) formos. Paskutinis sunkiausias hepatito tipas, kuriame išsivysto didžiulė kepenų nekrozė, paprastai baigiasi paciento mirtimi.

    Pavojingiausias yra lėtinis hepatito eiga. Chronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas ir padidėjęs nuovargis iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti tą patį fizinį aktyvumą. Šie simptomai yra nevienodi.

    Hepatitas, pykinimas, pilvo skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas bei išmatos sutrikimas yra ir hepatito požymiai.

    Gelenėje esant išsivysčiusioms lėtinio hepatito stadijoms, aptemsta šlapimo pojūtis, niežėjimas, kraujavimas, svorio mažėjimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, vorinių venų išsivystymas.

    Hepatitas A

    Hepatitas A taip pat vadinamas Botkino liga. Tai laikoma palankiausia hepatito forma, nes ji neturi rimtų pasekmių. Dažniausiai vaikai serga hepatitu A: liga perduodama per purvinas rankas. Liga paplitusi daugiausia silpnai išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra nedaug higienos.

    Daugeliu atvejų pasibaigia savaiminis atsigavimas ir nereikalingas aktyvus gydymas. Sunkiais atvejais paskirti lašinukai, pašalinant toksinį viruso poveikį kepenims. Visi pacientai yra rekomenduojami lovos poilsio metu ligos, specialios dietos ir vaistų, skirtų kepenų apsaugai (hepatoprotektoriai).

    Hepatitas B

    Hepatitas B taip pat vadinamas serumo hepatitu. Šis pavadinimas yra susijęs su tuo, kad infekcija hepatito B virusu gali pasireikšti per kraują ir per labai mažą dozę. Hepatito B virusas gali būti perduodamas lytiniu būdu, kai švirkščiamas nesteriliais narkomanų švirkštais nuo motinos iki vaisiaus.

    Hepatitas B būdingas kepenų pažeidimu ir įvairiais būdais: nuo vežimo iki ūminio kepenų nepakankamumo, cirozės ir kepenų vėžio. Nuo infekcijos momento iki ligos pradžios trunka 50-180 dienų. Paprastai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Kartais atsiranda bėrimas. Yra kepenų ir blužnies padidėjimas. Taip pat gali būti sustingimas šlapime ir išmatų išmatavimas.

    Hepatitas C

    Sunkiausia viruso hepatito forma, kuri taip pat vadinama po transfuzijos hepatitu. Tai reiškia, kad jie serga po kraujo perpylimo. Gali būti seksualinė transmisija, taip pat motina - vaisius, tačiau jie atsiranda rečiau.

    Nuo infekcijos momento iki klinikinių apraiškų praeina nuo 2 iki 26 savaičių.

    Tai yra atvejis, kai viruso infekcija nebuvo diagnozuota - būklė, kai virusas jau daugelį metų buvo organizme, o asmuo yra infekcijos šaltinis. Tuo pačiu metu virusas gali tiesiogiai paveikti kepenų ląsteles, galiausiai sukelti kepenų naviką. Ūminio ligos atsiradimo atveju pradinis laikotarpis trunka 2-3 savaites, o kartu su hepatitu B kartu yra sąnarių skausmas, silpnumas ir virškinimas. Skirtingai nuo hepatito B, temperatūros kilimas yra retas. Gelta taip pat nėra būdinga hepatitui C.

    Labiausiai pavojinga yra lėtinė ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu.

    Hepatitas C ir lytis

    Seksualinis viruso perdavimas atsiranda, kai užkrėstas slaptumas (bet kuri medžiaga, kurią išskiria žmogaus organizmas) arba užkrėstas kraujas per gleivinę patenka į sveiką partnerio organizmą. Tačiau infekuota paslaptis vien nepakanka infekcijai atsirasti. Reikia pateikti vadinamuosius pasireiškiančius veiksnius: didelį kiekį viruso išsiskiria organizmas, gleivinės, su kuria jis liečiasi, vientisumą, kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (virusų ar bakterijų) buvimą.

    Hepatito C viruso turinio tyrimai vyriškoje sperma, makšties išskyros, seilė rodo, kad jie retai pasireiškia virusuose ir yra mažuose titruose, o tai tikriausiai yra mažas infekcijos dažnis per lytinius santykius.

    Hepatitas D

    Delta hepatito viruso sukėlėjas. Virusas negali savarankiškai daugintis žmogaus organizme, jam reikia helperio viruso. Toks asistentas yra hepatito B virusas. Toks tandemas sukelia gana rimtą ligą. Dažniausiai pasireiškianti infekcija atsiranda kraujo perpylimo metu, vartojant narkotikus vartojantiems švirkštus. Galimas lytinis potraukis ir motina - vaisius. Visi asmenys, užsikrėtę hepatito B virusu, yra jautrūs hepatitui D. Rizikos grupėje yra pacientai, sergantiems hemofilija, narkomanais ir homoseksualais.

    Nuo infekcijos momento iki ligos vystymosi trunka 1,5-6 mėnesius. Klinikiniai duomenys ir laboratoriniai duomenys yra tokie patys kaip ir hepatito B. Tačiau mišrioje infekcijoje vyrauja sunkios ligos formos, dažnai sukelianti kepenų cirozę. Šios ligos prognostika dažnai yra nepalanki.

    Hepatitas E

    Infekcijos mechanizmas, kaip antai hepatitas A, yra fecal-oralinis. Dažnai infekcija pasireiškia per vandenį. Kaip ir hepatito A atveju, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Išimtis yra moterys per pastaruosius tris nėštumo mėnesius, kai mirtingumas siekia 9-40% atvejų. Jautrumas virusiniam hepatitui E yra universalus. Dažniausiai serga jaunimas 15-29 m.

    Nuo infekcijos momento iki ligos pradžios praeina nuo 14 iki 50 dienų. Hepatitas E palaipsniui prasideda nuo virškinimo sutrikimo, bendro būklės pablogėjimo, rečiau - trumpą temperatūros pakilimą. Skirtingai nuo hepatito A, pacientams jaučiant geresnę jausmų atsiradimą. Po 2-4 savaičių nuo ligos atsiradimo atsiranda atvirkštinis simptomų vystymasis ir atsigavimas.

    Sunkia hepatito E forma yra stiprus kepenų ir inkstų pažeidimas. Su hepatitu E, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos dažniau nei su hepatitu A Nėštumo metu antroje nėštumo pusėje labai daug mirčių atskleidžia sunkus hepatitas E. Vaisiaus mirtis atsiranda beveik visais atvejais. Hepatitas E neapibūdinamas chronišku ir virusiniu vežimu.

    Hepatitas g

    Hepatitas G visur yra įprastas. Hepatitas G perduodamas per kraują. Tai atsispindi plataus masto ligų plitimas tarp narkomanų. Infekcija taip pat atsiranda kraujo perpylimui, parenteralinėms intervencijoms. Galimas seksualus infekcijos kelias ir vertikalus perdavimas nuo užkrėstos motinos prie vaiko.

    Klinikinių apraiškų požiūriu, hepatitas G taip pat primena hepatitui C. Vis dėlto jis nėra būdingas hepatito C infekcijos progresavimui, kai išsivysto cirozė ir vėžys. Paprastai ūmus infekcinis procesas yra lengvas ir besimptomiškas. Pagrindinis hepatito G diagnozavimo žymeklis yra polimerazės grandininė reakcija (PCR).

    Ūminio hepatito G pasekmės gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito formavimasis ar ilgalaikis viruso nešėjas. Derinys su hepatitu C gali sukelti cirozę.

    Hepatito diagnozė

    A hepatito diagnozė

    Hepatito A diagnozė nustatoma remiantis:

    • pacientų apklausa ir epidemiologiniai duomenys;
    • ligos simptomai;
    • laboratoriniai duomenys.

    Hepatito B diagnozė

    Į hepatito B pagalba diagnozei rodo manipuliacija įvyko, susiję su pažeidimo odos ar gleivinės, Atsitiktinis seksas, palaiko glaudžius ryšius su vežėjų hepatito B viruso, arba pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga kaip 6 savaites iki 6 mėnesių iki ligos pradžios vientisumą.

    Hepatitas B būdingas laipsniškai pasireiškiantis, ilgas predikterinis laikotarpis su sunkiu silpnumu ir virškinimo sutrikimu, sąnarių skausmu ir bėrimu, nepagerėja gerovė ar pablogėja gelta, išsiplėtusios kepenys. Ypatingai svarbu diagnozuoti hepatito B virusą yra specifinės reakcijos.

    Hepatito C diagnozė

    Siekiant diagnozuoti virusinį hepatitą C, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

    Teigiami hepatito C viruso tyrimai gali būti tokie:

    1. Lėtinė infekcija. Tai reiškia, kad yra infekcinis virusinis procesas, dėl kurio nežymiai pažeista kepenys.
    2. Anksčiau perduotos infekcijos. (Jūs kilo šis virusas, tačiau natūrali gynybinė reakcija organizme padėjo jums įveikti infekciją).
    3. Klaidingai teigiamas rezultatas. Kai pirmasis kraujo tyrimas kai kuriems pacientams gali būti nustatomas teigiamu rezultatu, kuris nėra patvirtintas išsamesniu tyrimu. Ši reakcija gali būti dėl kitų priežasčių, o ne nuo hepatito C.

    Hepatito E diagnozė

    Hepatito E buvimo prielaida yra ūminio hepatito simptomų ir infekcijos požymių derinys (buvimas 2-8 savaites prieš ligą konkrečiame regione dėl hepatito E, jame esantis žalias vanduo, panašių ligų būklė ir kt.).

    Konkretus žymuo, patvirtinantis hepatito E diagnozę, yra antikūnų prieš IgM klasės hepatito E virusą (anti-HEV IgM), kuris nustatytas ELISA būdu serume ūminiu ligos laikotarpiu.

    Taigi pagrindinis diagnozės kriterijus yra įvairūs klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai: hepatito virusų žymekliai, kraujo biocheminių parametrų pokyčiai.

    Hepatito gydymas

    Hepatito A gydymas

    Dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatitu A, serga sunkiomis ligomis. Infekcija trunka mažiau nei šešis mėnesius (dažnai per mėnesį). Žmogaus kūnas atsikratyti viruso be gydymo pagalbos. Tačiau po 6 savaičių išgėrimo reikia atlikti išsamų tyrimą ir stebėti kepenų funkciją.

    Hepatito B gydymas

    Daugelis suaugusiųjų gali atsikratyti hepatito B infekcijos be gydymo, tačiau gydymą alfa interferonu galima skirti.

    45% pacientų, gydytų rekombinantiniu alfa-2a interferonu, gydymo pabaigoje hepatito B virusas nenustatytas. Net jei gydymas alfa interferonu nepašalina viruso iš organizmo, pastebimas kepenų audinio pagerėjimas, kuris neleidžia sparčiai vystytis cirozei.

    Siekiant palaikyti kepenų funkciją ir užkirsti kelią cirozės vystymuisi, galima gydyti limfotropinius vaistus. Žr. Endolimpinę terapiją kepenų ir tulžies ligų atveju.

    Hepatito C gydymas

    Hepatitas C yra sunkiausias hepatito tipas. Chroniškos formos vystymasis pastebimas bent kas septintame paciente. Šiems pacientams būdinga didelė cirozės ir kepenų vėžio rizika.

    Visų hepatito C gydymo būdų pagrindas yra interferonas-alfa. Siekiant pagerinti interferono veiksmingumą, pastaraisiais metais buvo naudojamas vadinamasis pegiliacijos procesas. Pegiliuoto interferono pakanka vieną kartą per savaitę, kad būtų išlaikyta reikiama terapinė koncentracija kraujyje. Baigę gydymo kursą, svarbu tęsti kraujo tyrimus dar kelis mėnesius, nes kai kurie pacientai, kuriems pasireiškia kepenų uždegimas, vėl pasirodo, nutraukus injekcijas į interferoną.

    Labiausiai pažengęs būdas sumažinti hepatito C gydymo laiką yra limfotropinė terapija.

    Hepatito D gydymas

    Žmonės nesusilenkiami atskirai nuo hepatito D, ši infekcija gali būti tik kartu su hepatitu B. Todėl dėl hepatito D, kuris apsunkina B, vaistų dozė šiek tiek padidėja, gydymo kursas pratęsiamas. Net jei jis nepašalina viruso iš organizmo, yra žymiai pagerėjęs kepenų audinys, kuris neleidžia greitai vystytis cirozės.

    Hepatitas E gydymas

    Hepatitas E nėra gydomas. Žmogaus kūnas yra pakankamai stiprus, kad atsikratytų viruso be gydymo pagalbos. Po pusantro mėnesio atsigauna. Kartais simptominis gydymas skiriamas siekiant pašalinti galvos skausmą, pykinimą ir kitus nemalonius simptomus.

    Hepatito komplikacijos

    Virusinio hepatito komplikacijos gali būti funkcinės ir uždegiminės tulžies takų ir kepenų komos ligos, o jei galima gydyti tulžies pūslės sutrikimus, kepenų koma yra baisi silpnumo hepatito forma, kuri beveik 90% atvejų yra mirtinas.

    80% atvejų fulminantas atsiranda dėl bendro hepatito B ir D viruso poveikio. Kepenų koma atsiranda dėl didelio kepenų ląstelių nekrozės (nekrozės). Kepenų audinio skilimo produktai patenka į kraują, sukelia žalą centrinei nervų sistemai ir visų gyvybinių funkcijų išnykimui.

    Neigiamas ūminio hepatito rezultatas yra jo perėjimas prie lėtinės stadijos, daugiausiai hepatito C

    Lėtinis hepatitas yra pavojingas, nes tinkamo gydymo stoka dažnai sukelia cirozę ir kartais kepenų vėžį. Šiuo požiūriu gydytojai mano, kad hepatitas C yra sunkiausia liga. 70-80 proc. Atvejų jo ūminė forma tampa lėta, nors išorinių ligos požymių nėra.

    Sunkiausias hepatito ciklą sukelia dviejų ar daugiau virusų derinys. Šiuo atveju prognozė yra labai nepalanki. Dažnai lėtinio virusinio hepatito simptomai yra lengvi, todėl žmogus gali neatsižvelgti į ligą šiuo metu. Dažniausiai klinikiniai ligos simptomai pasireiškia jau cirozės stadijoje.

    Cirozė pasireiškia maždaug 20% ​​pacientų, sergančių virusiniu hepatitu C. Šią komplikaciją taip pat gali sukelti hepatitas B kartu su hepatitu D arba be jo. Cirozės buvimas sukuria kliūtis normaliam kraujo tekėjimui kepenyse. Kita problema, susijusi su cirozės vystymusi, yra ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje), kuris iš išorės pasireiškia padidėjusiu pilvo dydžiu.

    Kartais pacientams, sergantiems ciroze, išsivysto kepenų vėžys, kuris ankstyvuoju metu gali būti gydomas vaistais arba operatyviai. Jei susidaro kepenų cirozė, jo negalima pašalinti, net jeigu jau praeina kepenų uždegimas. Todėl viruso hepatito gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau!

    Hepatito prevencija

    1. Nenaudokite virinto vandens, plauti vaisius, daržoves, rankas.
    2. Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais. Apsauga nuo hepatito B ir C - pirmiausia su krauju.
    3. Nenaudokite kitų žmonių skutimosi, dantų šepetėlių, nagų žirklių.
    4. Niekada nenaudokite bendrų švirkštų ir adatų narkotikams vartoti. Niekada nedarykite auskarų ir tatuiruočių su nesteriliomis priemonėmis.
    5. Ypač atidžiai reikia imtis atsargumo priemonių lytiniams santykiams menstruacinio ir analinio lytinių santykių metu. Oralinis seksas taip pat gali būti pavojingas.
    6. Hepatitas perduodamas motinai vaikui nėštumo metu, gimdant, maitinant krūtimi. Su tinkama medicinine pagalba galite stengtis išvengti kūdikio užkrėtimo - tai reikės atidžiai laikytis higienos taisyklių ir vaistų.
    7. Hepatito infekcijos kelias labai dažnai nežinomas. Norėdami būti visiškai ramus, būtina skiepyti.

    "Viskas apie virusinį hepatitą"? straipsnis iš skyriaus "Virusinis hepatitas"

    Hepatito B ir C savybės

    Remiantis statistika, nuolat didėja viruso hepatito B ir C sergančių žmonių skaičius. Kai kuriose šalyse liga pasiekė epidemijos proporcijas. Pasaulinė sveikatos organizacija oficialiai paskelbė, kad kasmet nuo šios užkrečiamos ligos miršta apie 700 000 žmonių.

    Sunku nuvertinti hepatito B ir C riziką Galų gale, jei jie yra negydoma, apleisti forma sukelia vėžį, kenkia kepenims, kad pacientas reikia persodinti.

    Infekcijos būdai

    Hepatito B ir C pernešimo simptomai ir būdai yra panašūs. Virusas patenka į kūną per kraują ir kitus žmogaus sukurtus skysčius. Imuninė sistema reaguoja į užsienio bakterijų patekimą į uždegiminį procesą.

    1. Viruso dalelės užkrečia kepenis ir pradeda aktyviai daugintis.
    2. Jie yra įterpti į ląstelių genetinį aparatą, nuo jo organas keičia savo struktūrą ir yra padengtas rando audiniu.
    3. Hepatito B ir C fibrozės susidarymo dažnis yra individualus, tačiau su B virusu kepenų randai būna greičiau.

    Hepatitas B, taip pat hepatitas C, galite gauti:

    • taikant tatuiruotes salone su nesteriliomis sąlygomis;
    • manikiūro ir pedikiūro procedūrų metu;
    • atliekant medicinines procedūras, per kurias atliekami manipuliacija krauju ir jo produktais.

    B ir C hepatito virusai yra labai atkaklus, jie yra sunku užmušti, todėl ne menkiausio neatitikimo higienos normų mikrobų daleles likti įranga, turinti kontaktą su krauju:

    1. Dažniausiai hepatito B virusas, pvz., C, patenka į kraujotaką iš įprasto švirkšto, kurį vartoja narkomanai. Daugybė narkomanų yra ligos nešiotojai ir labai greitai juos išplatina.
    2. Ligoninių darbuotojai yra pavojuje. Hepatitas B ir C yra pakankamai menkiausia žala manipuliuojant užkrėstu krauju, kad patektų į gydytojo kūną ir pradėtų jo daugintis.
    3. Iki neseniai pagrindinis hepatito B ir C perdavimo būdas buvo laikomas kraujo perpylimu. Bet dabar šis skaičius yra 4%. Taip nutiko, nes išsivysčiusios šalys atidžiai tikrina donorus dėl hepatito B ir C atvejų, naudoja vienkartinius prietaisus kraujo mėginiams imti ir atidžiai stebi higieną perpylimo stotyse.

    Besivystančiose Azijos šalyse ir Vidurio ir Artimųjų Rytų valstybėse hepatito C infekcija per donorystės kraują, skiepijimo procedūros ir kitos medicininės procedūros yra daug didesnės.

    Hemokontaktinis hepatitas B ir C gali būti lytiniu būdu perduodamas. Infekcijos rizika didėja didėjant lytinių partnerių skaičiui ir vykstant homoseksualiam kontaktui.

    Todėl atsitiktinių jungčių atveju visada privalote apsisaugoti su prezervatyvu. Tai padidins tikimybę, kad bus išvengta infekcijos.

    Hepatitas B taip pat gali būti perduotas iš motinos vaiko. Nėščios moterys, sergančios hepatitu B ir C, kartais gimdo sergantį vaiką. Jis tampa užkrėstas, važiuodamas per gimdymo kanalą arba nėštumo metu, kai yra sutrikusi placentos sąveika.

    Nepaisant to, kad viruso dalelės patenka į motinos pieną, virusiniai hepatitai B ir C per maistą neperduodami.

    Gydytojai maitina maitinimą krūtimi, jei motinai nėra aptiktos nipelio arolo ar kitų simptomų, pažeidžiančių odos vientisumą, pažeidimas.

    Viruso infekcijos apraiškos

    Tyrime matyti didelė hepatito B ir C koncentracija:

    • seilių;
    • šlapimas;
    • ašaros;
    • pacientų išmatos.

    Tačiau mokslininkai mano, kad liga pradeda plisti, kai sveiko žmogaus kraujas sumaišomas su užkrėsto žmogaus krauju. Todėl vietiniai infekcijos hepatito B ir C atvejai yra mažai tikėtini.

    Būtina, kad susiklostytų daugelis susijusių veiksnių. Pavyzdžiui, kai bučinys yra lengviau pagauti virusą tiems, kurie kenčia nuo periodonto ligos ir turi atviros opos ant gleivinės, dantenų.

    Simptomai hepatito B, C, kurie pasireiškia ūminė forma, turi daug bendro. Pirmasis požymis yra:

    • nuovargis ir greitas nuovargis;
    • apetito stoka;
    • skausmas dešinėje pusėje;
    • diskomforto pojūtis sąnariuose;
    • pykinimas;
    • tamsus šlapimas;
    • ryškūs išmatos;
    • gelta.

    Skirtumas tarp hepatito B ir C reiškia, kad B grupės viruso simptomai pasireiškia 70% infekuotų per 3 mėnesius po infekcijos:

    1. Tai gali būti silpna forma, pasižyminti vidutinio sunkumo požymiais ir skydliaukės spalvos trūkumu.
    2. Kai gelta, organizme yra apsvaigimas, pacientas yra lengva pamatyti aiškius simptomus: pykinimą, pakitusi šlapimo spalva, vėmimas.
    3. Bėrimas yra sutrikęs, kai tulžies latakai yra sužeisti ir tulžies rūgštis kaupiasi audiniuose.

    Hepatito B virusas nėra toks gudrus, kaip C. Jo buvimo požymiai yra ryškesni ir sunku nepastebėti. Ūminė forma yra gerai išgydoma, o virusas pašalinamas iš organizmo. Skirtingai nuo hepatito C, virusas B retai tampa lėtinis, kuris yra besimptomiškas.

    Pagrindinis skirtumas tarp hepatito C ir B yra paslėptas ligos eiga. Daugumoje žmonių inkubacijos laikotarpio, kuris trunka iki 2 mėnesių, pabaigos ligos simptomai nėra.

    Kaip rezultatas, 85% viruso hepatito C tampa lėtinis ir lėtai progresuoja kepenų ląstelėse.

    Lėtinis hepatitas C, priešingai nei B, dažnai nustatomas atsitiktinai, atlikus medicininį patikrinimą. Arba kai virusas pradeda rodyti akivaizdžius požymius. Tai įvyksta kelerius metus po sunkios kepenų pažeidimo infekcijos:

    • nes kepenys yra pažeistos, oda ir akių gleivinė tampa geltoni;
    • pilvo sustingimas;
    • sustiprėja bendras ligos būklė. Asmuo jaučiasi silpnas, pavargęs;
    • pasirodo kapiliarai, įtrūkimai skrandyje ir vorinių venų.

    Tokie hepatito B ir C simptomai rodo, kad prasidėjo kepenų cirozė, kurios negalima sustabdyti, o pacientui reikia organų transplantacijos.

    Rizikos grupė ir mišri ligos

    Pradiniame etape galimybės gydyti virusinius hepatitu C ir B yra labai didelės. Bet jie mažėja su kiekvienu nauju randu kepenyse. Todėl gyvybiškai svarbu, kad kiekvienas asmuo, kuriam gresia pavojus, kartą per metus perneštų kraują, kad nustatytų pavojingą virusą. Tai visų pirma reiškia:

    • ligoninių ir klinikų darbuotojai;
    • narkotikus vartojantys žmonės;
    • pacientai, naudojantys dirbtinę inkstų mašiną arba serga AIDS;
    • pacientai po kepenų ir kitų organų persodinimo;
    • kraujo donorai;
    • žmonės, gyvenantys toje pačioje šeimoje su hepatitu B ar C, ypač sutuoktiniai;
    • moterys ir vyrai, kurie neturi lytinių santykių.

    Jei žmogus turi stiprią imuninę sistemą, kartais užsikrečia hepatitu B, C sukelia lengvą ligos eigą ir greitą atsigavimą.

    Įveikęs virusas išgyvena 4 dienas. Todėl, jei pacientas serga hepatitu B, C, o jo kraujas sumažėjo ant buitinių daiktų, juos reikia apdoroti chloru. Norėdami tai padaryti, bus įprasta baltoji ar brangesnė "Domeestos". Kai drabužiai dažomi krauju, jis turi būti virinamas 5-10 minučių arba plaunamas 1 valandą 60 ° C temperatūroje.

    Hepatitas B ir hepatitas C nepraeina į organizmą:

    • per maistą;
    • hugs;
    • ir kiti namų ūkio ryšiai.

    Kad išvengtumėte ligos, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių ir nenaudoti kažkieno dantų šepetėlių, skustuvų. Jei asmuo kenčia nuo hepatito B ar C, namų ūkiai neturėtų jo izoliuoti tokiu pagrindu. Jis turi teisę dirbti ir studijuoti ramiai.

    Retais atvejais C viruso simptomai atsiranda akimirksniu. Tai atsitinka, kai infekcija prasideda kartu su B grupės virusu.

    1. Mišrios hepatito B ir C formos yra labiausiai pavojingos, nes greitesniu greičiu jis sunaikina kepenų audinį.
    2. Kūnas negali visiškai išvalyti toksinų kraujo, o smegenys kenčia nuo to.
    3. Sužeidžiamumo funkcija sutrikusi dėl kepenų nepakankamumo ir bet koks kraujavimas praeina ilgą laiką.

    Pastaraisiais metais padidėjo atvejų, kai tyrimo metu nustatyta hepatito B ir C atvejų. Remiantis gydytojų pastebėjimais, kai 2 kiaušidės virusai vienu metu vystosi kūne, C kamienas gali išstumti B kamieną, tačiau tai ne visada atsitinka.

    Diagnozė ir gydymas

    Jei išsiaiškinsi, kuris kamienas yra pavojingesnis, virusinis hepatitas C arba B, tada virusas C yra baisiausias, nes mokslininkai neparengė vakcinos. Jei vakciną galima užkirsti kelią hepatito B infekcijai, tai nėra tokios panacėjos C:

    1. Hepatito B profilaktikai nėščioms motinoms skiriama vakcina, 2 dozės - 30 dienų po gimdymo, o 3 dozės - 6 mėnesiai.
    2. Jei asmuo anksčiau nebuvo vakcinuotas nuo šios ligos, galite skiepyti bet kuriame amžiuje ir apdrausti save iš daugybės problemų.

    Diagnozuoti viruso hepatito C ir B kraujo tyrimus. Prieš tyrimą draudžiama valgyti 8 valandas, todėl analizė atliekama ryte. Bandymo rezultatai paprastai yra paruošti po 1-2 dienų. Verta paminėti, kad dažnai neįmanoma nustatyti C grupės viruso per pirmas 2 savaites po infekcijos.

    Jei hepatito C ir B testas yra teigiamas, jis turi būti patvirtintas ir būtina atlikti išsamų tyrimą. Norėdami tai padaryti, turite perduoti:

    • kraujas biocheminiams tyrimams;
    • kraujas už viruso genotipą;
    • sudaryti koagulogramą;
    • atlikite ultragarsą ir kepenų punkciją.

    Tik po to bus matoma, kaip vystėsi patologinis procesas ir įvertinama jiems padaryta žala.

    Atsikratyti hepatito B ir C yra lengva, jei jūs laiku paprašysite pagalbos. Gydymas apima:

    • terapija siekiant sumažinti kepenų uždegimą, siekiant užkirsti kelią cirozės požymiams;
    • visiškai pašalinti hepatito B ir C iš paciento kraujo ir kepenų.

    Šiam tikslui naudojami antivirusiniai vaistai. Dažniausias gydymas hepatitu B ir C apima du vaistus: interferoną ir ribaviriną:

    1. Terapijos procesas yra ilgas ir reikalauja didelių moralinių pastangų iš paciento. Hepatitas B, C gydymas turėtų būti nustatytas ir atliekamas prižiūrint infekcinių ligų specialistui.
    2. Vien interferonas negali garantuoti išgydymo, tačiau jį patartina vartoti kartu su kitais vaistais, nes jis neleidžia vystytis vėžiui ir cirozei.

    Kai baigsite gydymą, būtina atlikti testus ir, jei gydymas buvo nesėkmingas, pradėkite naują kursą. Po išgydymo svarbu stebėti tyrimus 6 mėnesius, nes po injekcijos sustabdymo kai kuriems pacientams diagnozuojami nauji kepenų pažeidimo požymiai.

    Jei B grupės virusas yra nugalėtas, antikūnai susidaro kraujyje, o ligos pakartotinė infekcija yra neįmanoma. C grupės virusas negamina imuniteto ir yra lengvai užsikrėtęs.

    Gydant hepatitu B ir C reikia vengti stiprų fizinį krūvį ir stresą. Jums reikia pašalinti alkoholio vartojimą ir laikytis specialios dietos.

    1. Dieta apima daugybę daržovių, vaisių, žolelių.
    2. Saldumynų mėgėjams leidžiama valgyti nedidelį kiekį medaus, smiltainio ar galetinio slapukų per dieną.
    3. Norint pašalinti nemalonius simptomus pacientams, sergantiems hepatitu B, C, būtina keisti dietą su varšku, pienu, natūraliu sūriu, kefyru.
    4. Grietinėlė leidžiama mažais kiekiais.
    5. Svarbu atsisakyti visko, kepto, sūrus, aštrus. Toks maistas su hepatitu B, C sukelia didelę apkrovą kenčiančioms kepenims.
    6. Gydymas bus sėkmingesnis, jeigu geriate daug gryno vandens, vaisių kompotus, negėrėtą mineralinį vandenį.

    Pacientams, sergantiems hepatitu B ir C, rekomenduojama maistą paskirstyti nedidelėmis dalimis ir valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną.

    Nepriklausomai nuo hepatito neturi įtakos kepenims, B ar C, laiku gydymas sustabdo simptomus, suteikia atsigavimo, ir asmuo vėl gali tapti linksmas ir sveikas.


    Susiję Straipsniai Hepatito