Hepatitas B - kas tai yra, ženklai ir gydymas 2018 m

Share Tweet Pin it

Hepatitas B yra potencialiai labai pavojinga virusinė liga, dėl kurios, pasak PSO, kasmet miršta apie 780 tūkstančių žmonių. Dėl šios priežasties liga klasifikuojama kaip pagrindinė problema, su kuria susiduria pasaulinė sveikata. Tai yra ne tik pats viruso hepatitas B, kuris yra pavojingas, bet ir jo sukeliamos komplikacijos, dėl kurių gali kilti cirozė ar kepenų vėžys.

Iš viso apie 250 mln. Žmonių kenčia nuo lėtinės šios ligos pasekmių. Hepatitas B dažnai būna ne vienas, bet kartu su hepatitu D, kuris žymiai apsunkina ligos eigą ir apsunkina gydymą. Vakcinacija gali apsaugoti nuo infekcijos, kuri 95 proc. Tikimybė apsaugo nuo šios virusinės infekcijos.

Kas tai yra

Hepatitas B yra virusinė liga, kuriai būdingas pirminis kepenų pažeidimas ir galimas lėtinio proceso susidarymas.

Etiologija

Hepatito B virusas (HBV) priklauso patogenų šeimai, paprastai vadinama Hepadnaviridae (Lotynų heparas - kepenys, Eng DNA - DNR). Hepatito B virionai (Danės dalelės) yra kompleksiškai organizuotos sferinės ultrastruktūros, kurių skersmuo yra 42-45 nm, turi išorinį apvalkalą ir vidinę tankią šerdį. DNR virusas yra apskritas, dvigubas, bet turi viengubą sritį. Viruso serume yra fermento DNR polimerazė. Kartu su visais virionais yra polimorfinės ir vamzdinės formacijos, sudarytos tik iš viriono išorinio apvalkalo fragmentų. Tai yra ne DNR pažeistos, neinfekcinės dalelės.

Virusas virsta viena iš dviejų galimybių - produktyvus ar integruojamas. Veiksmingos reprodukcijos atveju susidaro pilnaverčiai integruoti virionai - DNR integruojama su ląstelių genu. Įterpiant viruso genomą ar atskirus genus netoli ląstelių genomo, sunaikinama didžiulė defektų virusų dalelių. Daroma prielaida, kad šiuo atveju viruso baltymų sintezė neįvyksta, todėl žmogus yra neužkrečiamas aplinkiniams aplinkiniams, net jei hepatito B paviršiniame antigene yra kraujas - HBsAg.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Infekcijos šaltinis yra ligonis beveik bet kurioje ligos stadijoje (taip pat prieš ligos simptomų atsiradimą), taip pat viruso nešėją. Bet kokie paciento biologiniai skysčiai yra pavojingi kitiems: kraujas ir limfos, makšties išskyros ir sperma, seilių, tulžies, šlapimo.

Pagrindinis hepatito B perdavimo būdas yra parenteralinis, ty su įvairiais ryšiais su krauju. Tai įmanoma tokiomis situacijomis:

  • kraujo ar kraujo komponentų kraujo perpylimas iš netirtos donoro;
  • per gydymo procedūrą hemodializės skyriuje;
  • įvairios medicininės operacijos naudojant pakartotinai naudojamas priemones (audinių biopsiją, danties ištraukimą ir kitas dantų procedūras);
  • vienam švirkštui švirkščiamas narkotikų švirkštimasis keli asmenys;
  • kirpyklose taikant manikiūro ir pedikiūro procedūras su pakartotinai naudojamais blogai sterilizuotais instrumentais, tatuiruočių ar auskarų vėrimo metu.

Neapsaugotas seksas taip pat pavojingas. Šios ligos rizikos grupė yra chirurginiai gydytojai, procedūrinės ir operatyvios slaugos, vaikai, gimę motinos, sergančios lėtiniu hepatitu B ar viruso nešėjais. Reikėtų pažymėti, kad tikimybė užsikrėsti hepatitu B yra gana didelis, netgi esant vienkartiniam sąlyčiui.

Hepatito B vystymosi mechanizmai

Hepatito B virusas, patenkantis į organizmą, plečiasi per kūną ir fiksuojamas kepenų ląstelėse. Pati virusas nepažeidžia ląstelių, tačiau apsauginių imuninių sistemų aktyvacija atpažįsta virusus pažeistus ląsteles ir juos išpuika.

Kuo aktyvesnis yra imuninis procesas, tuo stipresnis bus jo apraiškos. Su sugadintų kepenų ląstelių sunaikinimu išsivysto kepenų uždegimas - hepatitas. Tai imuninės sistemos darbas, kuris lemia vežimą ir perėjimą prie lėtinės formos.

Formos

Skiriamas ūmus ir lėtinis ligos eigą, be to, hepatito B vežimas yra atskirtas atskiru variantu

  1. Ūminė forma gali pasireikšti iškart po infekcijos, pasireiškia sunkiais klinikiniais simptomais, o kartais ir fulminant. Iki 95% žmonių yra visiškai išgydoma, likusi dalis ūminio hepatito tampa lėtinė, o naujagimiams - 90% atvejų.
  2. Lėtinė forma gali pasireikšti po ūminio hepatito, ir iš pradžių tai gali būti be ūminės ligos fazės. Jo pasireiškimai gali skirtis nuo asimptominių (viruso vežimas) iki aktyviojo hepatito, kai pereinama prie cirozės.

Ligos etapas

Yra šie hepatito B etapai:

Hepatito B simptomai

Daugelis pacientų, sergančių hepatitu B, ilgą laiką neturi jokių simptomų. Tik virusą galima identifikuoti atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, reikalingus klinikiniam ar nėštumo registravimui. Tokiais atvejais atliekama speciali analizė - kraujo tyrimas siekiant nustatyti "Australijos antigeną".

Kai hepatitas B, kuris vystosi žmogaus organizme, turi išorinių požymių, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Pykinimas;
  2. Galvos svaigimas;
  3. Nuovargis;
  4. Rinitas;
  5. Kūno temperatūros padidėjimas (dažnai temperatūra siekia 39-40 laipsnių);
  6. Kosulys;
  7. Bendras silpnumas;
  8. Skausmas nasopharynx;
  9. Sunkūs galvos skausmai;
  10. Odos spalvos pasikeitimas (gelsva);
  11. Gleivinių, akių sklero, delnų gelta;
  12. Šlapimo spalvos pakitimas (pradeda putos, spalva primena tamsų alų ar stiprią arbatą);
  13. Sąnarių skausmas;
  14. Apetito praradimas;
  15. Išmatų spalvos pasikeitimas (jis pasikeičia);
  16. Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  17. Drebulys

Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, be pagrindinių simptomų, pacientams atsiranda kepenų nepakankamumo požymių, dėl kurių atsiranda organizmo intoksikacija. Jei šiuo ligos vystymosi etapu pacientas nėra išsamiai gydomas, jis patirs centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Srauto pobūdis

Pagal hepatito B kurso pobūdį yra suskirstyta į:

Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad ne visada virusas patenka į kūną, sukelia hepatitas. Jei žmogus turi stiprią imuninę sistemą, virusas jam nėra pavojingas, nors kiti gali užsikrėsti. PSO pažymi, kad pasaulyje yra keletas šimtų milijonų galimų viruso nešėjų, kurie to net nežino.

Hepatito B komplikacijos

Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra žarnyno trakto pažeidimas - 12-15% reabilitacijos.

Dažna lėtinės hepatito B cirozės komplikacija yra daugybė neefektyvių pasireiškimų - kolitas, - pankreatitas, artralija, kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas iš torikocelelio venų. Kepenų koma, esant cirozei, yra uosto kava arba mišrus tipas. Lėtinis nuolatinis hepatitas B gali trukti daugeliui Rocks su ilgesniais remisija. "Pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu B ir kepenų ciroze, mirtingumas yra didelis, daugiausia per pirmuosius 5-10 metų ligos.

Prognozė. Mirtingumas yra 0,1-0,3%, susijęs su piktybine (fulminantine) liga. Lėtinis hepatitas B pasireiškia maždaug 10% pacientų, o cirozė - 0,6% pacientų. Dauguma lėtinio hepatito B atvejų yra susiję su anitterinėmis ligomis.

Diagnostika

Virusinio hepatito B diagnozė nustatoma atsižvelgiant į specifinius viruso (HbeAg, HbsAg) antigenus kraujo serume ir jų antikūnų nustatymą (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Įvertinti infekcinio proceso aktyvumo laipsnį galima remiantis kiekybinės polimerazės grandinės reakcijos (PGR) rezultatais. Ši analizė leidžia aptikti viruso DNR, taip pat apskaičiuoti viruso kopijų skaičių vienam kraujo tūriniam vienetui.

Norint įvertinti kepenų funkcinę būklę, taip pat stebėti ligos dinamiką, atliekami šie laboratoriniai tyrimai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulograma;
  • pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas.

Būtinai atlikite ultragarso kepenų dinamiką. Jei yra įrodymų, atliekama kepenų punkcija biopsija, po kurios atliekamas histologinis ir citologinis puncto tyrimas.

Lėtinis hepatitas B

Tuo atveju, kai lėtinis hepatitas nėra ūmus rezultatas, ligos progresas pasireiškia palaipsniui, liga pasireiškia pamažu, dažnai pacientas negali pasakyti, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

  1. Pirmasis hepatito B simptomas yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali atsibusti ryte.
  2. Yra miego ir pažadinimo ciklo pažeidimas: dienos mieguistumas kelia miegančią nemiga.
  3. Pridėtas apetito trūkumas, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
  4. Atsiranda gelta. Kaip ir ūminėje formoje, pasireiškia pirmoji šlapimo patamsėjimas, paskleista sklero ir gleivinės membranos, o paskui oda. Lėtinio hepatito B gelta yra nuolatinė ar pasikartojanti (pasikartojanti).

Lėtinis hepatitas B gali būti asimptominis, tačiau, kaip ir be asimptominių ir dažnai pasireiškiančių paūmėjimų, gali išsivystyti daugybė komplikacijų ir nepageidaujamo hepatito B poveikio.

Kaip gydyti hepatitu B

Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B nereikalauja gydymo, nes dauguma suaugusiųjų susiduria su šia infekcija be vaistų vartojimo. Ankstyvasis antivirusinis gydymas gali prireikti mažiau nei 1% pacientų: agresyvios infekcijos sergantiems pacientams.

Jei hepatito B vystymosi metu gydymas vyksta namuose, kuris kartais praktikuojamas su švelniu ligos eiga ir nuolatine medicinine priežiūra, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Gėrėk daug skysčių, kurie padeda detoksikuoti - pašalinti toksinus iš organizmo, taip pat užkirsti kelią dehidratacijai, kuri gali išsivystyti dėl gausios vėmimo.
  2. Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto: daugelis vaistų turi neigiamą poveikį kepenims, jų vartojimas gali nedelsiant pablogėti ligos eigoje.
  3. Negalima gerti alkoholio.
  4. Reikia tinkamai valgyti - maistas turėtų būti kaloringas; Būtina laikytis terapinės dietos.
  5. Pratimai neturėtų būti piktnaudžiaujama - fizinis aktyvumas turėtų atitikti bendrą būklę.
  6. Esant neįprastiems, naujiems simptomams, iš karto paskambinkite gydytojui!

Narkotikų gydymas hepatitu B:

  1. Gydymo pagrindas yra detoksikacinė terapija: tam tikrų tirpalų, skirtų pagreitinti toksinų pašalinimą, įvedimas į veną, ir papildomas skystis, prarastas dėl vėmimo ir viduriavimo.
  2. Preparatai, skirti žarnyno absorbcijai sumažinti. Žarnyne susidaro toksinų masė, kurios absorbcija į kraują per neveiksmingą kepenų darbą yra labai pavojinga.
  3. Interferonas α yra antivirusinis agentas. Tačiau jo veiksmingumas priklauso nuo viruso dauginimo, t. Y. infekcijos aktyvumas.

Kiti gydymo metodai, įskaitant įvairius antivirusinius vaistus, yra mažai veiksmingi, kai yra didelė gydymo kaina.

Kaip išvengti infekcijos?

Profilaktika, tiek specifinė (vakcinacija), tiek nespecifinė, skirta nutraukti perdavimo būdus: žmogaus elgesio koregavimas; vienkartinių įrankių naudojimas; atidžiai laikytis higienos taisyklių kasdieniame gyvenime; biologinių skysčių perpylimo apribojimas; veiksmingų dezinfekcijos priemonių naudojimas; vienintelio sveiko seksualinio partnerio buvimas arba, kitaip, apsaugota lytis (pastaroji nesuteikia 100 proc. neinfekcijos garantijos, nes bet kuriuo atveju yra nesaugių kontaktų su kitais partnerio biologiniais sekretais - seilių, prakaito ir kt.).

Skiepijimas yra plačiai naudojamas užkertant kelią infekcijai. Įprastinė skiepijimas priimamas beveik visose pasaulio šalyse. PSO rekomenduoja pradedant vakcinuoti vaikus pirmąją gimdymo dieną, nevakcinuoti mokyklinio amžiaus vaikai, taip pat asmenys iš rizikos grupių: profesinės grupės (gydytojai, pagalbos tarnybos, kariuomenė ir kt.), Žmonės su netradicinėmis seksualinėmis lengvatomis, narkomanai, pacientai, dažnai vartojantys vaistus hemodializė, poros, kuriose vienas iš narių yra užkrėstas virusas ir kai kurie kiti. Ši vakcina paprastai naudojama vakcinai nuo hepatito B viruso, kuri yra balta virusinės dalelės, vadinamosios. HBs antigenas. Kai kuriose šalyse (pvz., Kinijoje) naudojama plazmos vakcina. Abi vakcinos yra saugios ir labai veiksmingos. Paprastai skiepijimo kursą sudaro trys vakcinos dozės, įvedamos į raumenis per tam tikrą laiko tarpą.

Naujų vaistų, gimusių užkrėstomis motinomis, vakcinacijos efektyvumas, jei pirmoji dozė buvo vartota per pirmąsias 12 gyvenimo valandų, iki 95%. Neatidėliotina vakcinacija, glaudžiai susijusi su užsikrėtusiu asmeniu, jei užkrėstas kraujas patenka į sveiko žmogaus kraują, kartais derinamas su specifinio imunoglobulino įvedimu, kuris teoriškai turėtų padidėti tikimybė, kad hepatitas neišaugs.

Jungtinės Karalystės gairėse teigiama, kad žmonėms, kurie iš pradžių reagavo į vakciną (paskiepytas skiepijant), reikia tolesnės apsaugos (tai taikoma žmonėms, kuriems gresia užsikrėtus hepatitu B). Rekomenduojama išlaikyti imunitetą nuo hepatito B viruso, pakartotinai revakcinuojant - kartą per penkerius metus.

Hepatitas B

hepatito B virusas

Remiantis bauginančiais duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu. Šiuo metu liga laikoma viena iš labiausiai pavojingų kepenų ligų su nenuspėjamomis pasekmėmis. Bet koks jo rezultatas yra visą gyvenimo trukmę. Dėl atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali sukelti tiek paprastą viruso nešiotoją, tiek kepenų, pagrindinių virškinamojo trakto liaukos, hematologinę žalą.

Hepatitas B - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Kokie yra hepatito B simptomai, kokie yra jo gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios galimi padariniai ir komplikacijos?

Kas yra hepatitas B?

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptiktas tolimiausiuose pasaulio kampeliuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti taikant įprastus metodus, o asmeniui užkrėsti reikia tik 0,0005 ml paciento kraujo.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenteralinis per kraują. Infekcijai pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus patektų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, sperma, lytinių liaukų paslaptis) - trintis, pjaunamas. Kur galiu gauti hepatito B?

  1. Per bet kurias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastikos operacijų iki įprastos abscesų atidarymo.
  2. Grožio salonuose, kuriuose nėra specialaus manikiūro negydyto užkrėsto prietaiso, sukelia tatuiruotę ar ištempia ausies lanką, mažas hepatito B viruso kiekis patenka į žaizdą.
  3. Dantų biure.
  4. Ar hepatitas B yra įmanoma kasdieniame gyvenime? - Taip, tai taip pat atsitinka. Naudojant asmeninius užsikrėtusio asmens objektus, tokius kaip dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Šiuo atveju, seilių, paciento kraujo dalelės labiau linkusios patekti į mikroporus sveiko žmogaus organizme.
  5. Su kraujo ir jo vaistų perpylimu.
  6. Infekcija atsiranda pakartotinai naudojant užkrėstus švirkštus.
  7. Atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti dirbdami su užkrėstomis medžiagomis.
  8. Bučiniai ar nesaugūs lytiniai santykiai su sergančiu asmeniu gali sukelti viruso infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentrinį - nuo nėščios moters iki sveiki vaiko - gimdymo metu kūdikis gali susisiekti su virusu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą. Slaugos motinos taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinio hepatito B rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kuriems taikoma privaloma vakcinacija nuo infekcijos. Jiems būdinga didžiausia hepatito B rizika. Šios rizikos grupės apima:

  • naujagimiai, nes vis dar galite užsikrėsti gimdymo namuose, nors tokie atvejai yra labai retai;
  • todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojami žmonės, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimus;

  • laboratorijos darbuotojai, kurie kasdien susiduria su kraujo produktais;
  • vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B;
  • šeimos nariai, kur yra ligonis;
  • žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė liga: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;
  • narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kuriems dažnai pasikeičia seksualiniai partneriai;
  • darbuotojai ir vaikai iš vaikų namų ir internatinės mokyklos.
  • Kas jiems pavojingas dėl hepatito B? Šioms populiacijoms būdinga didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

    Hepatito B formos

    Tai įvairios ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

    • fulminantinis hepatitas B su trumpesniais laikotarpiais;
    • anitterinė forma, kai nėra pastebėta odos pageltimo ir atsitiktinai nustatoma liga;
    • paprastas hepatito B kursas beveik nepastebimai pasireiškia asmeniui ir aplinkiniams;
    • hepatitas B yra sunkiau nėštumo metu, ypač antrojo trimestro metu, gali būti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, placentos atsitraukimas ir vaisiaus mirtis;
    • retas ligos tipas yra pasibaigęs, jis pasižymi ilgu anikteriniu laikotarpiu, banguojančia eiga, padidėja pagrindiniai simptomai be tipinių remisijų;
    • ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių, ūminis procesas eina į ilgalaikę formą arba lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

    Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė chroniškų ligų tikimybė.

    Ūminio virusinio hepatito B simptomai

    Po įsiskverbimo į kūną virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tuomet, kai mikroorganizmas palieka ląsteles, miršta hepatocitai. Po kurio laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai kūno ląstelės pradeda reaguoti į savo.

    Nuo infekcijos momento iki tipiškų klinikinių ligos protrūkių dažnai trunka keletą mėnesių. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Fulminančios ligos atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, tačiau jo vidutinė trukmė yra apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Svarbiausia yra ūminė ligos forma, kurioje:

    Per visus šiuos laikotarpius asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

    1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnumas, negalimas negalavimas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, keletą savaičių kepenys padidėja, o bandymai pasikeičia. Šiuo metu kartais sunku diagnozuoti.
    2. Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dešiniojo hipochondrio skausmas dažniau būna nuobodus ir dažniausiai yra susijęs su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, atsiranda skausmas, kai jis yra išsiplėtęs ir ištemptas nervų turinčios kapsulės. Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo valgio, bet padidėja dėl klaidų dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebus maistas.
    3. Yra temperatūros padidėjimas.
    4. Vienas iš svarbiausių hepatito pasireiškimų yra cholestazės sindromas, kai žmogus sutrinka odos niežulys, odos ir gleivinės gelta. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, kurios yra susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
    5. Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynių atsiradimas visame kūne, nuolatinis mieguistumas ir vadinamoji kepenų tinginystė, kai žmogus gali ilgiau valandas liesti lovoje, o tai yra susiję su kepenų pažeidimu, visų pirma jo detoksikacijos funkcija.
    6. Pacientas, kuriam pasireiškia hepatitas B, yra linkęs į alergiją.
    7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
    8. Kraujospūdis mažėja, o impulsas tampa retesnis.
    9. Eritemos atsiranda ant delno ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų plitimo).
    10. Vienas iš vėlesnių hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas, kuris gali būti ant nosies, pečių, kaklo, ant pilvo odos.
    11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, dienos mieguistumu ir nakties nemiga.

    Hepatito B ligos padidėjimo priežastys yra lėta ir prieštaringa lengva ligos forma. Daugeliu atvejų tai neparodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant jo kojų", nevartoja narkotikų ir neužterštų aplinkinių žmonių, kurie prisideda prie greito ligos plitimo.

    Hepatito B diagnozė

    Diagnozės sudėtingumas susijęs su ilgais ligos inkubaciniais laikotarpiais ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma pagal tipinius klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų metodus.

    Pagrindinis hepatito B buvimo nustatymo metodas yra viruso žymenų nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant virusų DNR serume žymimus HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM. Tai yra hepatito B viruso buvimo rodikliai ūminėje ligos fazėje.

    Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą.

    Gydymas

    Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. Hepatito B gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

    1. Švelnios ligos formos pakanka laikytis tinkamos hepatito B dietos ir riboti fizinį krūvį. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Mityboje turi būti įtraukti pieno baltymai (varškė, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėlius, pipirus, česnakus, svogūnus, ridikėlius). Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinuočių, konservuotų.
    2. Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka reikiamą režimą (tinkamas poilsis, emocinio streso trūkumas), vaikščiojimas grynu oru, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros.
    3. B hepatito gydymui naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
    4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
    5. Taikyti medžiagas, kurios normalizuoja kepenų funkciją, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi.
    6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skirti normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikus, antioksidantus, antibiotikus.
    7. Antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, jie sėkmingai naudoja interferoną.
    8. Su komplikacijų atsiradimu, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ar hepatitas B gali būti visiškai išgydomas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir be jokių likusių padarinių. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir visiškai gydyti. Svarbus vaidmuo gydant priklauso ligonio imunitetui.

    Hepatito B pasekmės

    Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

    • diskinezija ar tulžies takų uždegimas;
    • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
    • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

    Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei tai nesudėtinga, net net ir chroniško būdo atveju hepatitas B neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likusių padarinių. Prognozė priklauso nuo žmogaus elgesio ir komplikacijų. Pacientui yra sunku gyventi, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas ar atsiras kitų sunkumų.

    Komplikacijos

    Kokios hepatito B komplikacijos yra pavojingos?

    1. 1% atvejų ši liga yra mirtina.
    2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai virusas žmogaus organizme yra "miegančio" būsenoje iki tam tikro momento.
    3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Dažniau tai yra sunkus hepatitas.
    4. Pridėkite papildomą infekciją (hepatito D virusą, bakterines komplikacijas).
    5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (žarnos uždegimas pluošto).
    6. Hepatitas B dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra užaugimas jungiamojo audinio uždegimo vietose. Šiuo atveju kepenys neveikia visiškai, o paciento mirtis atsiranda per 2-4 metus.
    7. Kepenų vėžys.

    Hepatito B prevencija

    Bendrieji profilaktikos metodai, skirti dėmesiui infekcijai, yra infekcijos šaltinio nustatymas, metinis hepatito B asmens stebėjimas, visų asmenų, kurie su ja susidūrė, tyrimas.

    Be to, yra aktyvios ir pasyvios profilaktikos metodų.

    Aktyvi prevencija - tai vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina apsaugą nuo viruso beveik 100%. Kitas vakcinos įpurškimas turėtų būti per mėnesį, po pusės metų su revakcinacija po 5 metų.

    Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jie priskiriami rizikos kategorijoms arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo vakcinuoti). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuoti pirmąją dieną, praėjus mėnesiui ir 5 mėnesiams po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais vakcinuoti pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

    Pasyvi profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

    Vakcina nuo hepatito B Rusijoje vykdoma šiomis vakcinomis:

    • "Endzherikas B";
    • "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevikas B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusinis hepatitas B plinta tarp žmonių greitu metu. Galima tikėtis, kad asmuo, užsikrėtęs tokio tipo hepatitu, gali patirti didelių įvairiausių simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra besivystančių negrįžtamų ligų - cirozė ir vėžys. Todėl infekcinių ligų dėmesys skiriamas hepatitui B. Tinkama prevencija, kuri atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.

    Hepatitas B: kiek su juo gyvena

    ✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

    Hepatitas B yra pavojingas uždegiminis kepenų procesas, kurį gali apibūdinti skausmas, skleros gelta ir kiti būdingi simptomai. Kadangi liga yra patologiška ir pavojinga, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Tik ištyrus ir analizuojant paciento atsaką į gydymą, galima prognozuoti jo gyvenimo trukmę.

    Hepatitas B: kiek su juo gyvena

    Hepatito B tipai

    Iš viso yra trys ligos tipai, kurių kiekviena turi savo ypatybes.

    1. Fulminantas hepatitas. Tai rodo greitą kepenų ląstelių mirtį ir smegenų patinimą. Per keletą valandų patologija vystosi ir negali būti sustabdyta nuo jos perėjimo į klinikinę stadiją. Kai tik pacientas susilpnina smegenis, jis patenka į komą, iš kurios jis daugiau nebeleidžia. Ši forma yra labai reta.
    2. Ūminis ligos tipas. Tai gali būti lengvas ir sunkus. Lengva ūminio tipo forma komplikacijos atsiranda retai, o dauguma pacientų yra visiškai išgydyti esamos problemos. Sunkia forma pacientas rodo ne tik būdingus požymius, o oda tampa geltonai, o galų gale yra ir viso organo nesėkmė.
    3. Lėtinė forma. Ilgą laiką su šia forma ligos simptomai beveik nėra, yra inkubaciniame laikotarpyje. Jis gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Po hepatito išleidimo iš latento stadijos ligos simptomai pradeda aktyviai pasireikšti ir sukelti žymiai sumažėjusią gyvenimo kokybę.

    Hepatito B vystymosi etapai

    Dėmesio! Kiekvieną konkrečią kepenų pažeidimo rūšį galima atlikti tik per visą paciento tyrimą ir organo tyrimą.

    Hepatito B perdavimo būdai

    1. Neapsaugotas seksas. Virusas įsiskverbia į spermą ir makšties tepimą. Vykdant lytinius santykius nenaudojant prezervatyvo, galimybė susirgti hepatitu B padidėja kelis kartus. Žodinis kontaktas nėra išimtis, nes vyrų ir moterų tepalas paleistas per lytinius santykius.
    2. Seilė. Infekcija tokiu būdu yra beveik neįmanoma. Tačiau, kai žmogus turi įpjovimus, drebulys, dulkės, lūpos, liežuvis, o bučiavosi - smulkios žaizdos, užsikrėtusio žmogaus seilės gali lengvai patekti į sveiko žmogaus kūną.

    Kaip perduodamas hepatitas B?

    Hepatito B perdavimo būdai

    Lentelėje parodytas viruso infekcijos procentas pagal aprašytus veiksnius.

    Dėmesio! Infekcija su virusu įmanoma tik tada, kai ji patenka į aukos kūną. Įprastas rankos judesys negali sukelti patologijos.

    Hepatito B simptomai

    Pagrindiniai hepatito B simptomai

    Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

    • pykinimas prieš valgant ir valgant;
    • dažnas galvos svaigimas dėl bendro nuovargio;
    • aukšta kūno temperatūra iki +40 laipsnių;
    • kosulys ir skausmas nosies ertmėje;
    • stiprūs galvos skausmai ir odos pageltimas;
    • šlapimo spalva tampa tamsi, atsiranda putplastis;
    • pažymėtas sunkumas dešinėje pusėje po šonkauliais;
    • pacientas turi skausmo jungtis;
    • išmatų mėsos;
    • pacientas praranda apetitą, gali pasireikšti stiprus svorio sumažėjimas.

    Hepatito B simptomai

    Dėmesio! Šie simptomai gali atsirasti tik tada, kai atsiranda išorinių hepatito požymių, įskaitant akių skausmo ir odos pageltimą.

    Vaizdo įrašas - Hepatitas B: požymiai ir simptomai

    Vakcinos efektyvumas

    Neseniai ekspertai primygtinai reikalavo atlikti vakcinaciją nuo patologijos, nes vis daugiau ir daugiau hepatito atvejų užsikrečia jauniems žmonėms ir mažiems vaikams. Norint gauti 100 proc. Imunitetą, būtina atlikti tris vakcinacijas. Po pirmosios injekcijos 50% pacientų turi visišką atsparumą virusui. Antruoju įvedimu šis skaičius padidėja 25%. Su trečiąja injekcija, visi 100 proc. Vakcinuotų yra visiškai apsaugoti nuo atsitiktinio hepatito užsikrėtimo.

    Hepatito B veiksmas

    Kadangi vakcina vis dar turi keletą savybių, ji negali būti naudojama kelioms gyventojų grupėms:

    • pacientai, alergiški mielių produktams, įskaitant alų ir gurfą;
    • nėščios moterys bet kuriame nėštumo etape;
    • maitinančioms motinoms, nes aktyvios išrūgų sudedamosios dalys lengvai patenka į pieną ir patenka į kūdikį;
    • priešlaikiniai kūdikiai.

    Didelės rizikos grupės, kurioms reikia skiepyti

    Vakcina gali būti padalinta į dvi schemas:

    • vakcina dedama į bet kurią tinkamą dieną, po to pakartojama po 31 dienų, o trečioji injekcija - po šešių mėnesių;
    • pagal antrąją schemą vakcina skiriama bet kuriai tinkamai dienai, o po to kartojama dar du kartus, praėjus vienam mėnesiui po kiekvienos vakcinacijos.

    Ar negalima gydyti hepatitu B?

    Jei liga yra lengva ar vidutinio sunkumo ir yra ūmaus pobūdžio, beveik 100% pacientų susiduria su liga be jokių vaistų. Bet tuo pačiu metu diagnozę turi atlikti griežtai gydytojas. Bet kuriuo atveju turėsite apsilankyti gydytojui, nes net ir švelniame etape pacientas privalo laikytis dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio.

    Hepatito B gydymas

    Sunkioje stadijoje gydymo trūkumas gali sukelti pavojingus procesus, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą, komą, kraujavimą, vėžį ir audinių nekrozę. Tokiais atvejais tai lėtinė ligos forma. Reikia naudoti antivirusinius vaistus tik tuo atveju, jei kepenų transaminazės yra dvigubos ar didesnės.

    Būtinai gydykite hepatitu nėštumo metu ir nuolat stebėkite moters būklę. Tai susiję su padidėjusia abortų rizika. Jei nėščia moteris nuolat prižiūri gydytoją, ji sėkmingai gimdo vaiko.

    Geriamieji antivirusiniai vaistai nuo hepatito B viruso

    Dėmesio! Po to kūdikis tiriamas dėl galimos infekcijos. Neigiama analizė atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

    Hepatito infekcijos rezultatai

    Beveik 60 proc. Ligonių, užsikrėtusių hepatitu, gyvena ilgai ir visą gyvenimą, kuriems reikia dietos ir vartoti rekomenduojamus vaistus. Lėtinis hepatitas yra lengvai sustabdytas, retai progresuoja ir geri testai. Iš viso šio tipo hepatito sergančių ligonių skaičiaus tik 10% pacientų patiria cirozę ir pirminį vėžį, dar vadinamą hepatoceliuliniu karcinomu.

    Vyresni pacientai dažniau kenčia nuo hepatito ir jo komplikacijų, jų mirtingumas yra 40%. Iš viso moterų pacientų tik 15% miršta dėl ūminio kepenų nepakankamumo, vėžio, cirozės ir kitų komplikacijų. Paprastai mirtis įvyksta nuo vieno iki dešimties metų.

    Patarimai žmonėms, sergantiems hepatitu B

    Jei liga aktyviai progresuoja, virusas dauginasi, organų transaminazės nuolat auga, hepatito rizika susirgti ciroze ir vėžiu padidėja iki 20%, taip pat mažėja gyvenimo trukmė. Kai liga prasiskverbia į cirozės stadiją, 10 proc. Visų tokių pacientų patiria karcinomą, kai kurie tiesiog negyva. Tokiu atveju pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki šešerių metų, kartais pacientai praeina ir gyvena maždaug 10 metų.

    Viso pacientų, kuriems yra kompensuota cirozė, per penkerių metų laikotarpį 85 proc. Pacientų žlunga. Su dekompensuota ciroze, išgyvenamumas yra daug mažesnis ir sudaro tik 35%. Jei liga yra komplikuojama kitų infekcijų ir virusų, pacientų penkių metų išgyvenamumas sumažėja iki 15%.

    Spontaniškas išgydymas pastebimas 2% lėtinių infekcijų, kurios iki šiol nebuvo tirtos, nešiklių. 90 proc. Atvejų taip pat pasireiškia ūminis B tipo hepatitas, jei jis yra lengvas ar besimptomiškas. Su šiuo rezultatu, asmuo toliau gyvena visą gyvenimą be apribojimų.

    Kas yra hepatito B pavojus?

    1% pacientų, kuriems diagnozuota ūminė forma, miršta dėl fulminantinio tipo patologijos vystymosi. Tai sukelia greitą kepenų nepakankamumą ir smegenų patinimą, o tai tiesiog neįmanoma sustabdyti. Ypač sunkus hepatitas serga mažiems vaikams iki trejų metų ir žmonėms po 65 metų. Jų atveju beveik neįmanoma numatyti gydymo rezultatų.

    Dėmesio! Kiekvienu atveju gyvenimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į progresavimą, paciento atsaką į gydymą ir rekomendacijų laikymąsi. Yra atvejų, kai pacientai su sunkiausiais ligos atvejais gyveno beveik 20 metų nuo hepatito diagnozės ir jo komplikacijų.

    Kas įtakoja paciento išgyvenimą?

    Kadangi paciento būklė labiausiai įtakoja jo gyvenimo kokybę, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus, kurie gali padidinti ar sumažinti gyvenimo metų skaičių.

    Virusinio hepatito B diagnozavimo metodai

    1. Viruso veikla Šio gydymo tikslas - slopinti patogeno veiklą, tačiau, esant mutacinėms viruso formoms ir padidėjusiam jo reprodukcijai, narkotikai tiesiog neturi laiko tai sustabdyti. Tai ir toliau pažeidžia organų audinių vientisumą ir struktūrą, o tai veda prie vėžio ląstelių formavimosi. Šiuo atveju paciento būklė gali greitai pablogėti ir pacientas mirs per penkerius metus.
    2. Alkoholio vartojimas. Jei pacientas, kuriam diagnozuotas hepatitas B, toliau vartoja alkoholinius gėrimus, tai gerokai padidina kepenų skilimo ir uždegimo procesą. Jau keletą metų gali išsivystyti cirozė ir hepatoceliulinė karcinoma. Išgyvenimas šiuo atveju yra minimalus, penkerius metus išgyvena ne daugiau kaip 15% pacientų. Reikia suprasti, kad net 20 g alkoholio gali sukelti negrįžtamus padarinius.
    3. Vienalaikė infekcija su C tipo virusu, delta, taip pat esant ŽIV, tiesioginių gyvenimo sąlygų pacientams galimybės paprasčiausiai neegzistuoja. Jie gali pradėti vystyti uždegiminius procesus, kurie sukelia cirozę, jos komplikacijas ir onkologines ligas.
    4. Dieta. Jei pacientui pasireiškia per daug riebalų ir aštrių maisto produktų, kepenys negalės susidoroti su tokia apkrova ir bus labiau linkusios pažeisti virusą.

    Kepenų vėžio simptomai

    Dėmesio! Pacientai, kuriems yra cirozė, gali mirti per pirmuosius penkerius gyvenimo metus, net ir be ligos perėjimo prie vėžio stadijos. Svarbu atlikti tinkamą gydymą, kuris mažiausiai pakenks kūnui.

    Hepatito B komplikacijos

    Be vėžio formavimo ir cirozės, pacientams, kuriems:

    • kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas;
    • kepenų encefalopatija;
    • haliucinacijų atsiradimas ir stiprus baimė;
    • nervų sistemos sutrikimas;
    • kūno apsinuodijimas.

    Hepatito B prevencija

    Virusinio hepatito B prevencija

    Norėdami pašalinti ar sumažinti viruso infekcijos galimybę, turėtumėte sekti kelias rekomendacijas:

    • vartoti prezervatyvą lytinio akto metu su nepatikrintu partneriu;
    • jei pasireiškė neapsaugotas seksas, atlikite galimo užkrėtimo testą;
    • nenaudokite kitų žmonių manikiūro rinkinių;
    • apsilankydami stomatologui, primygtinai reikalaudami iš naujo dezinfekuoti instrumentus;
    • visiškas atsisakymas alkoholinių gėrimų ir cigarečių;
    • įmanomas fizinis aktyvumas;
    • išvengti atsitiktinio sąlyčio su seilėmis;
    • nekelkite gatvėje išbluktų daiktų;
    • laikas išgydyti visus kanistinius neoplazmus;
    • nenaudokite kažkieno skustuvo;
    • jei reikia, kraujo perpylimai, kai tik įmanoma, turėtų būti parinkti įrodytus donorus;
    • Nepamirškite hepatito vakcinų, jei jie rodomi ir rekomenduojami.

    Dėmesio! Kuklumas ir nenoras rūpintis savo sveikata didina galimybę pakartotinai susirgti hepatitu.

    Jūs galite užsikrėsti liga net atsargiai laikydamasis visų priemonių ir atsargiai. Bet jūs negalite nusivilti ir leisti, kad liga prasidėtų. Gydant tinkamą gydymą ir per visą gyvenimą trunkantį mažą terapijos kursą, hepatito B pacientas net nepastebės aktyvumo sumažėjimo. Vėlavimo infekcijos atveju gresia mirtis ir siaubingi vėžiniai navikai.

    Patinka šis straipsnis?
    Išsaugoti neprarasti!

    Hepatitas B

    Priežastys

    Infekcija atsiranda nuo ūmaus arba lėtinio hepatito B paciento. Hepatito B sukėlėjo koncentracija kraujyje ligos aukštyje yra labai didelė: 1 ml kraujo yra 1 000 000 000 000 virusų. Vienas lašas tokio kraujo yra pakankamai užkrėsti šimtus žmonių. Hepatitas B perduodamas ne tik krauju, bet ir kitais kūno skysčiais: seilėmis, makšties išskyromis, sperma. Todėl pagrindiniai infekcijos kelias yra hematogeninis ir seksualus. Be to, gimdymo metu vaikas gali perduoti virusą.

    Hepatito B virusas yra labai atsparus aplinkai. Džiovintoje kraujo vietoje, ant skustuvo ašmenų, adatos gale virusas gali išlikti per savaitę. Jei virusas patenka į pažeistą odą ir kito žmogaus gleivinę, yra infekcijos pavojus. Gydytojams dažnai sunku nustatyti paciento infekcijos kelią. Galų gale, jūs galite užsikrėsti hepatitu B, pakeldami nepastebima adata iš švirkšto paplūdimyje arba patraukdami turėklą į automobilį.

    didelės rizikos grupę sudaro narkomanai, asmenys praktikuojantys paleistuvyste, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, pacientų, kuriems reikalinga hemodializė ar kraujo perpylimas, kalinius nariai žmonių šeimos, yra infekuoti hepatito B Net vienas nepriežiūros iš saugaus sekso taisyklės, kad išsijų dalijimosi (manikiūras komplektas, skutimosi mašinos), arba narkotinių medžiagų įvedimas svetimų švirkštas gali sukelti infekciją hepatito viruso B

    Ypatingą dėmesį reikia laikyti kirpyklose (manikiūro, pedikiūro), auskarų ir tatuiruočių salonuose, odontologijos klinikose.

    Tačiau reikėtų suprasti, kad virusas neprasiskverbia per sveikas išorines apvalkalas (odą, gleivines). Tai reiškia, kad hepatitas B neperduodamas namuose. Jie negali būti užkrėstos kalbant ar valgant. Todėl ligoniams hepatitas B nėra pavojingas. Jis neturėtų būti socialinėje izoliacijoje.
    Yra žinoma, kad hepatito B kurso pobūdis priklauso nuo infekcijos amžiaus ir metodo. Perdozavimas į lėtinę ligos formą dažniau pasitaiko užsikrėtus vadinamiesiems natūraliais būdais. Be to, jaunesniems žmonėms dažniausiai susidaro lėtinis hepatitas: žinomas modelis - nei jaunesnio amžiaus, būna infekcija hepatito B virusu, tuo labiau tikėtina, kad susidaro lėtinis hepatitas. Lėtinės infekcijos tikimybė yra daug didesnė 1-5 metų vaikams yra 25-50%, vaikams, užsikrėtusiems hepatitu gimdymo metu - 90%. Štai kodėl taip svarbu stebėti vakcinacijos laiką vaikystėje.

    Hepatito B simptomai

    Daugeliu atvejų infekcija hepatito B virusu sukelia ūmaus hepatito B vystymąsi. Dažniau žmonės su sumažėjusiu imunitetu arba vaikais užsikrėtusiais vaikais, ūmaus hepatito nepastebėta, o liga priskiriama prie pirminės lėtinės mažo intensyvumo ligos.

    Hepatito B latentinis (inkubacinis) laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 mėnesių. Ūminis hepatitas B gali pasireikšti įvairiomis formomis: subklinikinis ar anikterinis, skydliaukės, cholestazinis ir ilgalaikis.

    Liga prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendro negalavimo, kūno skausmo. Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui, o pirmasis etapas yra panašus į ūminių respiracinių infekcijų pasireiškimus. Praėjus kelioms dienoms, apetitas mažėja, atsiranda gelta, bloga pusės smegenų riešo skausmai, pykinimas, vėmimas, šlapimo tamsėja, išmatos pasikeičia. Paprastai, atsiradus geltai, paciento būklė gerėja. Palaipsniui per keletą savaičių atsiranda atvirkštinė simptomų raida.

    Daugeliu atvejų, jei yra tinkamas imuninis atsakas, ūmus hepatitas B yra visiškai išvalytas (90% atvejų). Su besimptomis, anikterinėmis ligomis, liga gali virsti lėna forma.

    Lėtinis hepatitas B būdingas padidėjusi kepenų funkcija, skausmas arba sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje, įvairūs dispepsiniai simptomai; rečiau gelta, niežulys, subfebrilo temperatūra. Pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, raugėjimo, pykinimo, pilvo pūslelės, nestabilios išmatos, bendro silpnumo, prakaitavimo ir sumažėjusio darbingumo. Lėtinis hepatitas B sukelia laipsnišką kepenų ląstelių mirtį ir jungiamojo audinio cirozės negyvų ląstelių išplitimą. Taigi, kepenys pamažu nustoja vykdyti savo funkcijas, detoksikaciją, baltymų sintezę, choleros susidarymą ir tt

    Hepatito B komplikacijos

    Aktyviai besitęsiantis lėtinio hepatito B kursas, kai kepenų transaminazių aktyvumas nuolat didėja, hepatito perėjimo nuo cirozės rizika gali viršyti 20%. Šiuo atveju pirminis kepenų vėžio vystymasis yra įmanomas 10% pacientų, sergančių ciroze. Jei asmuo, sergantis lėtiniu hepatitu B, taip pat piktnaudžiauja alkoholiu, greitai didėja neigiamų hepatitų pasireiškimo dažnis.

    Mirtys nuo ūmaus hepatito B yra įmanoma, žaibinis (žaibo) ligos formos, kurioje miršta labai greitai kepenų ląsteles, kurios pasireiškia kaip ūmaus kepenų nepakankamumas plėtrai. Gausios formos yra retos.

    Kai hepatitas B pereina į cirozę, pacientas gali mirti nuo šios ligos apraiškų.

    Ką tu gali padaryti

    Jei pastebėjote hepatito simptomus jums ar jūsų artimiesiems, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Hepatitas B yra labai pavojinga liga. Atsižvelgiant į tai, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Be to, svarbus gydymo elementas yra dieta ir visiškas alkoholio atsisakymas.

    Ką gali padaryti gydytojas

    Jei norite diagnozuoti hepatitą B, gydytojas paprastai surenka išsamią istoriją ir atlieka išsamų paciento tyrimą. Įtarimų ligos, pacientui, vartojusiam biocheminį analizę kraujo (hepatito periferiniame kraujyje yra nustatomas pagal padidinti kepenų fermentų skaičių), kraujo tyrimas hepatito B žymenų (HBsAg, anti-HBc IgM, kad bendras anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, HBV- DNR), pilvo ultragarsu ir kitais tyrimais.

    Hepatito B gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo.

    Bet kokios formos hepatito gydymas apima specialią dietą, ribojančią riebalų, sūrus, aštrus, keptas ir konservuotą maistą. Būtina visiškai pašalinti alkoholį.

    Ūminio hepatito B atveju tik toks palaikymas ir detoksikacijos terapija yra skiriama toksinų pašalinimui ir kepenų audinio atstatymui. Antivirusinis gydymas nėra atliekamas.

    Lėtinio hepatito B gydymui naudojami alfa-interferono grupės antivirusiniai vaistai ir nukleozidų analogai (lamivudinas, adefoviras). Šie vaistai žymiai sumažina virusų dauginimosi greitį, neleidžia jų surinkti kepenų ląstelėse. Gydymas trunka nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Be to, hepatito B atveju gali būti naudojami hepatoprotektoriai (vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles) ir imuninę sistemą veikiantys vaistai (pvz., Zadaksinas).

    Tačiau siekiant visiškai išgydyti (išvalyti viruso kūną) lėtiniu hepatitu B, naudojant modernius metodus, gali būti ne daugiau kaip 10-15% atvejų. Dakaro užduotis yra padaryti viską, kas įmanoma, kad pacientas būtų tarp jų. Jei liga neprasideda, ty nėra cirozės, tada antivirusinis gydymas padeda atkurti kepenų ląstelių funkcijas.

    Turėtumėte saugokitės nepatikimų ir abejotinų gydymo būdų, kurie žada greitą ir išsamų gydymą. Deja, nėra lengvo, greito ir pigaus būdo gydyti lėtinį hepatitą B. Narkotikai, kurie turi reikšmingos įtakos fibrozės (kepenų cirozės) sunkumui kepenyse (be interferono) dar nėra nustatyti.

    Hepatito B prevencija

    Tik vakcinuoti asmenys ir žmonės, kurie anksčiau sirgo hepatitu B, yra apsaugoti nuo hepatito B.

    Veiksmingiausia apsauga nuo infekcijos ir hepatito B yra skiepijimas. Dabar visi vaikai skiepijami nuo hepatito B pagal vakcinacijos kalendorių (0-1-6 mėnesius).

    Tai privalomas skiepijimas suaugusiems rizikos grupės (įskaitant šeimos narius lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams, sveikatos priežiūros specialistams ir medicinos studentams, visiems, dirbantiems su kraujo produktų ir gaminančių juos pacientams, kuriems atliekama hemodializė arba gaunančių kraujo produktų asmenų ir kiti). Vakcina nuo hepatito B rekomenduojama visiems suaugusiesiems, nes anksčiau ši imunizacija nebuvo įtraukta į privalomą skiepijimo planą.

    Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais gali prireikti revakcinacijos.


    Susiję Straipsniai Hepatito

    Prevencija

    Ribavirinas

    Prevencija

    Kaukazo sniegas