Palikite komentarą 20 050

Pirmojo laipsnio kepenų fibrozės diagnozavimas yra sunkus, tačiau tik šiuo laikotarpiu jis yra gerai gydomas. Dėl to būtina reguliariai tikrinti ir atlikti egzaminus su gydytoju. Laiku gydomas gydymas ir tinkamas gydymas gali užtikrinti išgijimą be kūno pasekmių. Terapija turėtų būti išsami. Po išgydymo pacientui suteikiama dieta ir sveikas gyvenimo būdas, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Ankstyvojoje stadijoje kepenų fibrozę sunku aptikti, tačiau ją lengviau gydyti.

Kas yra fibrozė?

Ši liga priklauso ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūra). Liga pasižymi aktyviu jungiamojo audinio augimu. Pagrindinis ligos pavojus yra ilgalaikis vystymasis, dėl kurio atsiranda piktybinis auglys. Fibrozė yra diagnozuota beveik visose lėtinėse kūno ligose.

Ligos priežastys ir progresija

Yra kelios ligos priežastys. Priklausomai nuo to, dalinkitės:

• Kepenų širdies fibrozė. Susidaro dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Pagrindinė priežastis - kūno deguonies badas.
• Portalas arba periportalinė kepenų fibrozė. Tai netinkamo gydymo kepenų cirozė ar hepatito C pasekmės Yra apsinuodijimo atveju toksinai ir kenksmingų medžiagų, įskaitant organizme kaupimosi daug vaistų.
• Įgimta fibrozė pasireiškia vaikams. Jos priežastys yra genetiniai polinkiai. Tuo pat metu pastebima ryški portalo tipo fibrozė.

Fibrozės raida prasideda, kai pagamintas kolageno kiekis viršija jo suskirstymo kiekį. Priežastis yra aktyvuotas perivaskulinis kepenų sluoksnis, kuris yra atsakingas už riebalų rutulį. Tai prasideda organo randai. Priklausomai nuo buvimo vietos, paskirstykite:

• Focal fibrozė. Jis būdingas randų atsiradimui anksčiau sužeistoje kepenų dalyje.
• Zoninė fibrozė. Pirmasis šio tipo ligos požymis yra portalų trakto sklerozė.
• Peridulkinė fibrozė. Tai atsiranda po uždegimo tulžies latakų.
• Pervenulinis. Jis ateina su piktnaudžiavimu alkoholiu.

Atgal į turinį

Srauto formos

Siekiant teisingai nustatyti ligos stadiją naudojant biopsiją, ultragarsą ir kraujo tyrimus. Moderniausia ir tikslesnė yra apibrėžimas naudojant ultragarso prietaisą "Fibroskan", kuris nustato organo tankį. Rezultatai pateikti Metaviro skalėje, kur F0 žymi visiškai sveiką kepenų sistemą, o F4 - cirozė.

Ligos dydis

Kiekvieno etapo trukmė yra 4-5 metai. Be to, pasunkėjus ligai, šis laikotarpis yra sumažintas. Atsižvelgiant į simptomus ir trukmę, atskirkite kepenų fibrozės stadijas:

• Ligos 1 laipsnio vystymasis panašus į uždegiminį procesą blužnyje. Laboratorinių tyrimų metu kraujyje mažėja leukocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis. Tuo pačiu metu kepenų žymekliai nerodo anomalijų. Jungiamieji audiniai yra nedideliuose kiekiuose. Galite atlikti teisingą diagnozę atlikę instrumentinius tyrimus. Fibrozės 1 laipsnio gydymo pradžia pasireiškia greitai ir be paciento pasekmių.
• 2 laipsnio fibrozė pasireiškia pasikeitusiais portalų traktatais. Su rentgeno spinduliais arba ultragarsu pastebimas jų didelis padidėjimas. Diagnozė šiame etape baigiasi gydymu tinkamu deriniu.
• Jei pradedate gydyti, pacientas pradedamas nuo 3 laipsnio kepenų fibrozės. Tuo pačiu metu kepenyse susidaro daug randų, dėl kurių organas žymiai padidėja. Atsigavimo prognozė priklauso nuo kūno atsako į naudojamą vaistą. Teigiamo atsakymo atveju galite atlikti be operacijos.
• 4 laipsnio fibrozė pasireiškia negrįžtamais kepenų procesais. Šiuo atveju randai padengia visą organo paviršių ir sudaro suklastotų skilčių struktūrą. Šioje ligos gydymo metu gydymas yra beprasmis. Galimybė išgydyti yra tik kepenų transplantacijos operacija.

Atgal į turinį

Kepenų fibrozės simptomai

Plintantys kepenų pokyčiai atsiranda labai lėtai. Tai gali užtrukti iki 6 metų nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Visą šį laikotarpį pacientai gali patirti nuovargį ir nuovargį. Be to, daugybė mėlynių ant kūno, kuri atsiranda po menkiausio smūgio, taip pat kalba apie problemas su kepenimis. Tačiau mažai žmonių tai atkreipia dėmesį. Kai kepenų pažeidimas pasiekia maksimumą, pacientas pradeda rodyti fibrozės požymius:

• nuolat auga ir didina blužnies dydį;
• varikozinės venos ir dažnas kraujavimas iš jų;
• kraujo tyrimas rodo geležies stokos anemiją ir trombocitų kiekio pokyčius;
• kepenų fibrozės žymekliai rodo AST / ALT santykį> 1.

Atgal į turinį

Vaikų ligos ypatumai

Vaikui gali būti diagnozuota įgimta kepenų fibrozė. Liga yra paveldima, ji vystosi dėl netinkamo kepenų ligos gydymo ar dėl imuninės sistemos sutrikimo. Nustatykite jį mažiems vaikams ar paaugliams. Šios ligos požymiai yra padidėjęs kepenų ir inkstų dydis, daug cistų visame kūne ir nuolatinė hipertenzija. Diagnozuojant įgimtą fibrozę, vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo vidinių organų žalos lygio. Bet jei liga neturėjo laiko sukelti žalos, jos simptomai gali pasirodyti tik 6-8 metus. Vaikams, sergantiems kepenimis, fibrozės diagnozė yra panaši į suaugusiuosius.

Ligos diagnozė

Kepenų fibrozės diagnozė apima keletą procedūrų. Visų pirma, gydytojas analizuoja paciento gyvenimo sąlygas. Šiame etape būtina pasakyti apie esamas įgimtas ar paveldimas ligas. Taip pat turėtumėte apibūdinti jų pasireiškimo simptomus ir trukmę. Po pranešimo gydytojas pradeda nagrinėti pilvą. Tai turėtų būti atliekama palpacijos pagalba. Šiuo metu gydytojas pažymi pilvo ertmės skausmą ir kepenų zoną. Norint įvertinti ligos stadiją, gydytojas įvertina paciento psichinę būklę. Taip yra dėl galimo toksinio apsinuodijimo atsiradimo dėl daugybės pažeistų ląstelių.

Kitas žingsnis, kuris padės nustatyti fibrozę, yra kraujo ir kepenų laboratoriniai tyrimai. Kai kuriais atvejais taip pat nustatomas išmatų ir šlapimo tyrimas. Siekiant patvirtinti kepenų fibrozės diagnozę, naudojami instrumentiniai metodai. Tai apima pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją ir kepenų biopsiją. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, visi šie metodai ir žingsniai turėtų būti atliekami kuo greičiau ir išsamiau.

Gydymo ypatumai

Vaistai

Prieš skiriant gydymą būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Priklausomai nuo to, gydytojas nustato reikiamų vaistų sąrašą. Sėkmingas gydymas yra komplekso narkotikų vartojimas siekiant ištaisyti visos sistemos darbą. Kepenų fibrozės gydymui skiriami hepatoprotektoriai - tai priemonė palaikyti normalią kepenų ląstelių aktyvumą. Tai apima "Maxar", "Liv 52" ir "Heptral". Cholereticiniai vaistiniai preparatai skirti, jei nėra kasos kalcio. Priešingu atveju jie negalės išgydyti, bet jie prisidės prie urolitiazės pablogėjimo. Pavyzdžiai yra Allochol, Odeston ir Nikodin. Anti-uždegiminiai vaistai, imunomoduliatoriai ir hormoniniai vaistai yra veiksmingi gydant fibrozę.

Operatyvi intervencija: kiek gyvena

Kepenų fibrozės gydymas vėlesniuose etapuose atliekamas chirurginiu būdu. Prieš jį įgyvendinant, reikėtų įsitikinti, kad kiti metodai yra neveiksmingi. Kontraindikacija operacijai yra nėštumas. Chirurginė intervencija, skirta perėjimui prie paskutinės ligos stadijos - kepenų cirozė. Jis naudoja organų transplantaciją. Kad procedūra būtų sėkminga, turėtumėte užtikrinti suderinamumą su donoro kepenimis. Geriausias variantas būtų transplantacija iš artimo giminaičio. Pagal statistiką, žmonės su donorų kepenimis gyvena 10 ar daugiau metų, teikė tinkamą mitybą ir periodiškai atlieka laboratorinius tyrimus.

Dieta gydymo metu

Dieta fibrozei yra susijusi su 5 lentelės produktų sąrašų naudojimu. Maistą turėtų sudaryti leidžiami ingredientai. Jūs turėtumėte valgyti 5-6 kartus per dieną, o porcijos turėtų būti mažos. Svarbu laikytis geriamojo režimo, geriant ne mažiau kaip 2,5-3 litrus skysčio per dieną. Tuo pačiu metu verta gerti neorganizuotą gazuotą vandenį. Ruošiant maistą, naudokite dietologo patarimą.

Liaudies gynimo gydymas

Nėra specialių liaudies receptų fibrozei. Kepenų funkcijų atkūrimui ar palaikymui užtepkite vaistinių augalų infuzijas ir dedekles. Česnakai, šuns rožės ir kukurūzų šilkas turi naudingų savybių. Žolelių naudojimas be gydytojo leidimo draudžiamas.

Galimos komplikacijos

Kepenų fibrozės komplikacijų priežastis yra vėlyvas gydymo pradžia ir neteisingos diagnozės. Taip yra dėl to, kad pasireiškė kepenų ligos požymiai. Dažniausiai fibrozės pasekmė yra hipertenzija, kuri tampa lėtinė. Dėl to pacientas priverstas vartoti stiprų vaistą. Dėl pastovaus padidėjusio slėgio atsiranda skrandžio, stemplės ir žarnos venų varikozė. To pasekmės kraujavo. Komplikacijos apima skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje. Vėliau, kai liga pasireiškia, išsivysto inkstų nepakankamumas ir audinių degeneracija į piktybinį naviką. Viena iš nepalankių komplikacijų yra kepenų cirozė.

Prevencija ir tolesnė prognozė

Prevencinės priemonės - tai blogų įpročių, ypač alkoholinių gėrimų vartojimo, ir subalansuotos dietos atmetimas. Norint išvengti fibrozės, verta atsisakyti per daug suvartoti narkotikus ir medžiagas, kurios gali kauptis organizme. Taip pat svarbu, kad bet kokie nukrypimai nuo įprastos būklės konsultuotųsi su gydytoju. Savigydymas yra nepriimtina, nes tai veda prie ligos ir komplikacijų pradžios. Laiku pradėjus gydymą prognozės yra gana optimistiškos. Tinkamas gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padidina gyvenimo trukmę.

Ar 3-4 laipsnio kepenų fibrozės gydymas ir kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze?

3 laipsnio kepenų fibrozė yra sunki patologijos forma, blogai gydoma ir labai pakenkiama paciento gyvenimo kokybei. Pradiniame etape šis vaistas sėkmingai gydomas vaistu. Tačiau fibrozės klastingumas yra tas, kad jis yra besimptomis ankstyvose vystymosi stadijose, todėl sunku diagnozuoti.

Kaip vystosi fibrozė?

Fibrozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas hepatocitų (kepenų ląstelių) keitimas pluoštinių audinių. Tiesą sakant, tai yra natūralus procesas, kuris yra uždegiminių reakcijų pasekmė kepenyse vykstant įvairioms patologijoms. Pluoštinės formacijos susidaro aktyvuojant žvaigždžių ląsteles (liposkus), kurie sveikiose kepenyse yra "miegančios" būsenos. Kai kepenų parenchima yra sugadinta ir sunaikinta, lipocitai pradeda gaminti fibrogenines ląsteles, susidedančias iš kolageno ir jungiamojo audinio pluoštų.

Su ligos progresavimu pluoštiniai audiniai plinta, trikdo metabolizmo procesus ir kraujotaką paveiktuose organuose, sumažėja veikiančių hepatocitų skaičius, kepenys palaipsniui praranda savo funkciją. Pradiniame etape šie pokyčiai gali būti sustabdyti ir pakeisti. Tačiau 3-osios kepenų fibrozės atveju tai praktiškai neįmanoma padaryti, nes dauguma liaukų ląstelių jau yra pakeistos rando audiniu. Šiame etape kompetentinga kompleksinė terapija yra labai svarbi, todėl bus sustabdyta tolesnė patologinio proceso progresija ir užkirstas kelias ligos perėjimui į ketvirtą cirozės etapą.

Fibrozės priežastys

Pluoštinio audinio formavimo mechanizmas gali sukelti daugybę priežasčių. Dažniausiai pasitaikančios yra:

• nuolatinis alkoholio vartojimas;
• toksiškų, toksiškų, cheminių medžiagų kūno apsinuodijimas;
• įvairių etiologijų hepatitas (virusinės, toksiškos, vaistinės);
• įgimtos kepenų pakitimai;
• kartu su širdies ir kraujagyslių, endokrininės, tulžies sistemos ligomis;
• genetinė polinkis;
• autoimuninių ligų ligos.

Hepatitui C turi lydėti fibroziniai kepenų audinių pokyčiai. Tačiau jie vystosi lėtai. Nuo ligos pradžios gali praeiti 5-6 metai, kol atsiranda pirmieji ryškūs fibrozės simptomai. Patologijos patologija žymiai pagreitėja tik vėlyvoje, 3 pakopose, kai kepenų funkcijos sumažėja, o organas nebegali visiškai funkcionuoti.

Simptomai

Pradinėje ligos stadijoje nėra specifinių simptomų. Pacientas gali skųstis silpnumu, lėtiniu nuovargiu, padidėjusiu dirglumu, darbingumo sumažėjimu, tačiau tuo pat metu nejaučia požymių, rodančių organo pažeidimą. Daugelis mano, kad gerovės sutrikimas yra laikinas negalavimas, susijęs su intensyvaus darbo proceso, tačiau laikui bėgant jie pastebi, kad net ilgas poilsis nesuteikia palengvinimo.

Kai liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni ir pacientas kreipiasi į gydytoją. Kepenų fibrozės 3-ioje stadijoje atsiranda šie simptomai:

• Sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas dėl mitybos pakitimų - riebalų, aštrų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, alkoholis.
• Dispepsiniai simptomai - pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, rumbulys, rėmuo, raugėjimas ir išmatų sutrikimai.
• Sunkumo ir nuolatinio skausmo jausmas įvairiomis intensyviomis hipochondrijomis - nuo traukimo, skausmo iki aštrumo ir nevaisingumo.
• Skausmas niežėjimas, galvos skausmas ir kiti kūno apsinuodijimo požymiai su toksiniais produktais, kurie kaupiasi kraujyje dėl to, kad kepenys praranda filtro funkcijas.
• Galūnių patinimas, labiausiai pastebimas iki darbo dienos pabaigos.
• Iš nosies kraujavimas, kraujavimas dantenos.
• Kūno temperatūra ilgą laiką palaikoma 37-37,5 ° C temperatūroje.

Sunkus laipsnis

Smarkus žalos laipsnis parodo šlapimo tamsėjimas, kuris įgauna tamsaus alaus spalvą dėl bilirubino pertekliaus ir jo skilimo produktų. Pažeidžiant lipidų metabolizmą audiniuose, pradedamas kauptis cholesterolio ir riebalų rūgščių perteklius, dėl kurio susidaro ksantoma - maži ovaliniai mazgai po akių vokų, delnų, padais. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje, todėl skrandis išsikiša ir gali žymiai išaugti. Ši sąlyga vadinama ascitu.

Kepenys beveik praranda savo funkciją, praranda gebėjimą neutralizuoti toksiškas medžiagas, kurios per visą kūną patenka į kraują ir labai neigiamai veikia nervų sistemą ir smegenų ląsteles. Dėl to psichiniai sutrikimai atsiranda vėlyvose fibrozės stadijose. Pacientui būdingas emocinis nestabilumas, depresija, mieguistumas, depresija, padidėjęs nerimas, nepagrįstos baimės, atminties problemos, dėmesio koncentracija, gebėjimas įsisavinti naują informaciją.

Fibrozės 3-osios stadijos metu dažnai komplikuoja anemija, nes hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje smarkiai mažėja. Didėja kraujavimo iš padidėjusių kraujagyslių rizika, organizmo apsauga smarkiai sumažėja, o pacientas tampa ypač pažeidžiamas įvairių infekcijų įpuolimui.

Diagnostika

Kepenų fibrozės trečiajame etape galima pasirinkti efektyviausią gydymą tik išsamiai ištyrus, įskaitant diagnostinių procedūrų rinkinį. Surinkdamas anamnezę, gydytojas išgirs paciento skundus, paklauskite apie būdingus simptomus, sužinokite apie genetinę polinkį.

Palpacijos procesas priklauso nuo skausmo pobūdžio, kepenų dydžio, odos būklės, susijusių ženklų (vorinių venų, venų modelio, ksantelio) buvimo. Paciento psichoemocinė būklė yra būtinai įvertinta, nes jei kūnas yra apsinuodijęs kenksmingomis medžiagomis, vystosi kepenų encefalopatija, kurioje kenčia smegenų audiniai.

Laboratorinių diagnostikos metodai apima šias procedūras:

• kraujo tyrimas (apskritai) - nustato uždegimą, hemoglobino lygį ir kitus svarbius rodiklius;
• biocheminio kraujo tyrimas - jei fibrozė rodo cholesterolio, bilirubino, šarminės fosfatazės, AST ir ALT padidėjimą;
• koagulograma - leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sutrikimus;
• FibroTest - specifinis kraujo tyrimas, skirtas tiksliai nustatyti fibrozės laipsnį;
• imunologiniai tyrimai - padeda nustatyti organizmo patologiją ir imuninę būklę.

Tarp naudojamų instrumentinių tyrimų metodų:

• Ultragarso tyrimas - ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti kepenų būklę ir nustatyti sritis, kuriose pasireiškė fibroziniai pokyčiai;
• CT - naudojant kompiuterinę tomografiją, galima nustatyti daugelį organų projekcijų, kad būtų sukurtas jo trimatis modelis, siekiant nustatyti naviko proceso buvimą.
• MRT yra naujausias ir informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti mažiausius ląstelių pokyčius, išaiškinti žalos mastą ir fibrozės formą.
• "Fibroscan" (elastografija) - procedūra, kurioje naudojama šiuolaikinė įranga, padedanti nustatyti fibrozės vystymosi stadiją, vertinant kepenų parenchimo elastingumą.
• Kepenų bipzija - procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant, biologinė medžiaga tyrimui imama specialia adata, dėl kurios prasiskverbia pilvo ertmė. Biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir pasirenka veiksmingą gydymo schemą.

3 tipo fibrozės gydymas

Gydytojo kabinete pacientai domina, ar galima gydyti 3 laipsnio fibrozę? Šiame etape patologiniai kepenų audinio pokyčiai jau yra negrįžtami. Kelių porcelentrinių septinių (jungiamojo audinio septo) susidarymas pastebimas kepenų parenchime. Jie perneša kepenų parenchimo storį, pažeidžia organo struktūrą ir trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Tačiau net šiame etape tinkamai parinktas gydymas gali sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią jo perėjimui į kitą etapą, kuris kelia grėsmę cirozės vystymuisi.

Pažangių fibrozės stadijų gydymas yra ilgas ir sudėtingas, reikalaujantis paciento kantrybės ir tiksliai įgyvendinti visas medicinines rekomendacijas. Visapusiškas gydymas yra skirtas šiems tikslams pasiekti:

1. priežasčių, sukeliančių fibrozinius pokyčius, pašalinimas;
2. uždegimo proceso slopinimas kepenų audinyje;
3. vartojančių vaistus, kurie sulėtino tolesnį pluoštinių audinių formavimąsi.

Jei patologinis procesas vyksta dėl hepatito viruso pobūdžio, yra skiriamas antivirusinis gydymas. Esant sutrikusios tulžies sistemos ligoms gydymo režime, yra vaistai, kurie pašalina tulžies sąstingį, uždegimo proceso uždegimas tulžies pūsle. Be to, nurodykite virškinimo fermentus, kurie pagerina virškinamojo trakto funkcionavimą. Kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis nustatomi antikoaguliantai, kurie slopina kraują ir trombolizmai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jei patologijos raida prisideda prie parazitų infekcijos, nustatomi antihelmintiniai ir antiprotoziniai preparatai.

Būtinai naudokite vaistus - chondroprotektorius (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), apsaugoti kepenų ląsteles ir skatinti jų regeneraciją. Kilus autoimuniniam ligos pobūdžiui, siekiant slopinti uždegiminį procesą naudojant citotoksinius vaistus ir gliukokortikosteroidus. Siekiant sumažinti kūno apsinuodijimą, nustatomi vaistų su detoksikacijos poveikiu ir antioksidantai, neutralizuojantys laisvųjų radikalų destrukcinį poveikį. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, naudojami imunomoduliatoriai ir multivitamininiai kompleksai. Terapijos sudėtis turi apimti vaistus, kurie blokuoja pluoštinio audinio susidarymą (AKF inhibitoriai, interferonai, skirtingi antagonistų variantai).

Chirurginis gydymas vėlyvoje fibrozės stadijoje yra atliekamas tik tuomet, kai tradicinis gydymas neveikia. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, naudojamos įvairios chirurginės galimybės:

• splenektomija;
• išsiplėstų venų endoskopinis sukietėjimas;
• gastrotomija su pažeistų venų mirksinimu.

Sunkiais atvejais, kartu su cirozės vystymu, kreipėsi į donoro kepenų transplantaciją (transplantaciją). Tai yra sudėtinga operacija, susijusi su daugeliu pavojų pacientui, kuri atliekama tik dideliuose specializuotuose medicinos centruose.

Maitinimo funkcijos

Kepenų fibrozės dieta yra svarbi sudėtingo gydymo dalis. Pacientui rekomenduojama sumažinti suvartotos druskos kiekį, atsisakyti keptų, riebių, aštrų patiekalų. Draudžiami produktai yra marinatai, marinatai, rūkyta mėsa, konservai ir pusgaminiai. Rekomenduojama atsisakyti šviežių pyragų, konditerijos gaminių, saldumynų, šokolado. Vietoj stiprios kavos, kakavos, juodos arbatos, cukraus gazuotų gėrimų rekomenduojama gerti žolelių ir žalių arbatų, sulčių, kompotų, šunų bulvių, mineralinio vandens be dujų. Maisto gaminimas turėtų būti be prieskonių ir pagardų, atsisakyti riebalinių padažų, ugniai atsparių gyvūnų riebalų. Sviestas - pakeisk daržoves (alyvuogių, saulėgrąžų).

Rekomenduojama kepti patiekalų, garų ir virti. Tokie terminio apdorojimo būdai, kaip kepimas ar kepimas, turi būti atsisakyta. Maistas turėtų būti nedidelis, mažai porcijomis valgyti reikia kas 3 valandas. Mityba turėtų apimti virtą mitybinę mėsą (viščiuką, triušį), smulkintus mėsos produktus (garų kotletus, mėsos kukulius, mėsos kukules), mažai riebalų rūšių žuvis, jūros gėrybes. Daržovių, javų, pieno sriubų gaminimas, salotų gamyba iš šviežių daržovių su augaliniu aliejumi. Iš šono galite gaminti klampą košę (grikių, ryžius, avižinius dribsnius), virti garuotos daržovės arba daržovių tyrės. Naudingi pieno gėrimai, švieži vaisiai, kaip pluošto ir vitaminų šaltiniai.

Jei hepatitas C fibeiro atsirado, ypač svarbu yra švelni dieta. Antrieji patiekalai yra patiekiami mėsos ar žuvies suflių, kukulių, kukulių, kruopų sriubų, paruoštų pirmajai, ir tarkuotų, lipnios košės patiekiamas kaip šalutinis patiekalas. Negalima duoti pacientui šviežių daržovių su šiurkščiu pluoštu ar dirginančių medžiagų (baltųjų kopūstų, svogūnų, česnako, ridikėlių, ropių, ridikėlių, krienų, bulgarų pipirų ir kt.) Turiniu.

Fibroze gydyti draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, nustoti rūkyti, sveikai ir aktyviai gyventi.

Gyvenimo prognozė

Prognozė fibrozės 3-ajame etape nėra labai palanki, nes dauguma liaukos jau yra pakeista jungiamojo audinio, kuris neturi naudingų funkcijų. Tai reiškia, kad kepenys nebegali visiškai įvykdyti savo tikslo. Tačiau fibrozė nedelsiant vystosi, tačiau kelerius metus progresuoja palaipsniui. Todėl pacientas turi galimybę grįžti į visišką gyvenimą ir laiku gydyti.

Kiek žmonių gyvena su 3 laipsnių fibroze? Šį klausimą sunku atsakyti nedviprasmiškai ir nustatyti bet kurį konkretų laikotarpį. Viskas priklauso nuo pagrindinės priežasties, kuri sukėlė patologinio proceso vystymąsi, kartu esančių ligų buvimą, ligos sunkumą, paciento amžių, gydymo veiksmingumą ir kitus niuansus.

Paprastai pacientams, sergantiems portaline fibroze, kartu su septa susidaro 15 metų. Jei ligos eiga yra sudėtinga dėl cirozės vystymosi, prognozė pablogėja. Pacientui išsiskiria ne daugiau kaip 7-10 metų gyvenimo.

Fibrozės prevencija

Norint išvengti kepenų fibrozės vystymosi, gydytojai rekomenduoja:

• vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui;
• atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo);
• neskirkite gydymo savimi, nevartokite nekontroliuojamų vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį;
• laikytis tinkamos mitybos, valgyti sveiką maistą, atsisakyti riebių, keptų, kaloringų patiekalų;
• kontroliuoti savo svorį;
• laiku gydyti ligas;
• periodiškai atliekamas medicininis patikrinimas siekiant laiku nustatyti kepenų patologijas;
• sustiprinti kūno apsaugą, nuotaiką, imtis multivitaminų kompleksų.

Kaip gydyti 3 tipo kepenų fibrozę?

Pradinėse (pirmojoje ir antrojoje) ligos liga veiksmingai pašalinama vaistiniais preparatais, o 3 laipsnių kepenų fibrozė yra blogesnė, todėl gali padidėti cirozė.

Priežastys

Norint padidinti ligos atsinaujinimo tikimybę ir išgydyti fibrozės pacientą net trečiajame etape, reikia išsiaiškinti patologijos raidos priežastį.

• Hepatito virusinė prigimtis (B, C, D), kuriai būdingas ūminis uždegimas audiniuose;
• Virusinės infekcijos, tokios kaip, pavyzdžiui, virusinė mononukleozė ar citomegalovirusinė infekcija, kuri yra herpeso viruso rūšis;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Staigus imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia autoimuninis hepatitas (kai savo gynybos sistema perneša sveikas ląsteles) arba pirminė tulžies pūslelinė cirozė (autoimuninė reakcija tulžies latakuose);
• Priežastys, perduotos genetiškai. Šiuo atveju dažniausiai kepenų fibrozė jau buvo diagnozuota viename iš artimiausių giminaičių.
• Tulžies takų patologijos, kurios apima neegeptą obstrukciją, tai yra, tulžies latakų užkimimas; pirminio sklerozuojančio cholangito atsiradimas (patologija, kartu su rando audinio susidarymu tulžies latakuose); tulžies akmenų liga, kurios metu susidaro smiltis ir akmuo tulžies pūsle.
• Hepatitas, atsirandantis dėl toksiškų apsinuodijimų ir audinių pažeidimo fone po įvairių toksinų ir toksinių medžiagų kūno.
• Kūno apsinuodijimas įvairiais vaistiniais preparatais, dažniausiai yra priešvėžiniai arba antireumatiniai vaistai, retinoidai.
• Patologinis slėgio padidėjimas poros venoje. Patologija, susijusi su venų stasos vystymu induose.
• Nukrypimai nuo medžiagų apykaitos procesų, kartu su vario kaupimu organizme.

Ženklai

Trečioje fibrozės stadijoje jau yra akivaizdūs simptomai, būdingi ligai, kurios dažnai nepastebi ankstesniais etapais. Jei pradiniame etape kliniškai praktiškai nėra ir kliniškai pažengusio pluošto audinio susidarymą galima nustatyti tik histologiškai tiriant paciento audinį mikroskopu (biopsija), tada trečiajame etape galima manyti, kad yra fibrozė.

Svarbu! Klinikiniai kepenų fibrozės požymiai dažniausiai prasideda po šešių iki aštuonerių metų po organų pažeidimo, tai yra ne anksčiau kaip trečioji ligos stadija.

• nuovargis;
• mieguistumas;
• bendrasis negalavimas;
• darbingumo sumažėjimas;
• emocinis nestabilumas, depresijos tendencija;
• anemijos (anemijos) atsiradimą dėl staigios hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažėjimo;
• kraujavimas iš pernelyg išsiplėtusių stemplės kraujagyslių;
• staigus kūno apsaugos funkcijų mažėjimas;
• padidins mėlynių ir vorinių venų susidarymo tikimybę.

Trečiajame etape atsiranda regeneracinių mazgų formavimas, skirtas atkurti sugadinto organo audinių struktūrą, kraujagyslių junginius, kurių pagrindinis vaidmuo yra susijęs su slėgio sumažėjimu kepenų kraujotaku. Ar trečiajame etape galima išgydyti ligą tokiu jungiamojo audinio kiekiu? Šiose ligos stadijose fibrozė yra išgydoma, o jei yra tinkamas gyvenimo būdas, pacientas galės gyventi daugiau nei dešimt metų.

Šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingus gydymo metodus, tačiau trečiajame fibrozės etape daug priklauso nuo paciento kūno charakteristikų: imuninės sistemos būklės, amžiaus ir lyties.

Diagnostika

Kad norimas gydymas kepenų fibroze netgi trečiajame etape būtų efektyvus ir norimas išgydymas būtų atliktas, gydytojas turi atlikti visas diagnostines procedūras. Informaciniai fibrozės diagnostikos metodai apima šiuos etapus.

Visa istorija

• Visiško paciento istorijos gavimas, skundų ir susijusių simptomų analizė.
• Genetinio jautrumo ligoms, susijusioms su virškinamojo trakto organų darbo problemomis, tyrimas.
• Chroniškų ligų, destruktyvių įpročių, taip pat įvairių kepenų patologijų, rimtų apsinuodijimų, operacijų buvimo analizė.
• Pilnas paciento tyrimas, pilvo ertmės palpacija kepenyse, skausmo pobūdžio nustatymas. Geltonos odos ir akių baltymų nustatymas.
• Paciento psichoemocinės būklės įvertinimas, kuris gali pasunkėti esant kepenų encefalopatijai (komplikacijai, kuri atsiranda, kai organizmas yra apsinuodijęs sveikų ląstelių sunaikinimo metu išsiskiriančiomis medžiagomis, turinčiomis įtakos kraujo apykaitai smegenų audiniuose).

Laboratoriniai metodai

• Kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti hemoglobino lygį (anemijos buvimą), leukocitų skaičių (uždegimo laipsnio įvertinimą) ir kitus svarbius rodiklius.
• Kraujo biocheminis tyrimas, kuris padeda gauti informacijos apie kūno darbą ir jo pagrindinių funkcijų atlikimą bei svarbiausių mikroelementų turinio nustatymą kraujyje.
• Tyrimai naudojant biocheminius žymenis: protrombino (PGA) indekso nustatymas (kraujo krešėjimo laipsnio nustatymas, kuris mažėja kartu su ligos vystymusi); gama-glutamil transpeptidazių kiekio nustatymas (biologinės medžiagos, veikiamos kepenyse, kurios suma mažėja kartu su organo patologija); alipoproteino A1 buvimas (mažėja kraujo baltymo kiekis).
• Koagulogramų duomenų gavimas, leidžiantis įvertinti kraujo krešėjimą, leidžiantis išskirti cirozę.
• Anti-mitochondrinių antikūnų tyrimas, siekiant užkirsti kelią autoimuninei ligos rūšiai.
• Taip pat, kai pasireiškia autoimuninė patologijos prigimtis, bus atskleisti antikūniai prieš raukšles, o tai rodo, kad žala raumenims yra lygi.
• Jei ląstelių branduolių struktūra yra sutrikdyta ligos autoimuninio pobūdžio atveju, atliekami tyrimai antinuklearinių antikūnų buvimui nustatyti.
• Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti uždegimo buvimą šlapimo takuose.
• Hepatito testas.
• Coprogram, siekiant nustatyti nesuvartotų maisto likučių buvimą.
• Helminto kiaušinių buvimo egzempliorių analizė.

Instrumentiniai metodai

• Ultragarso tyrimas šalia esančių organų, siekiant nustatyti pluoštinių audinių plitimo centrą.
• Endoskopinis organų vidaus paviršiaus tyrimas (esophagogastroduodenoscopy).
• Kompiuterinė tomografija, skirta išsamiai įvertinti organo būseną, aptikti naviko buvimą, pažeisti cirozę.
• Labiausiai informatyvi procedūra, skirta ligos stadijai įvertinti ir išskirti cirozę, laikoma biopsija (pažeisto organo audinio mėginio tyrimas, gautas nelygiu punkcija su plonu adata).
• Be to, siekiant nustatyti ligos sunkumą, elastografija naudojama kaip alternatyva biopsijos procedūrai (organų audinių tyrimas naudojant specialų aparatą).

Gydymas

Kiek žmonių gyvena su kepenų fibrozės diagnozę 3 etapais, priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė priklauso nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo.

Pagrindiniai metodai

Atliekant kompleksinį fibrozės gydymą, naudojami keli terapiniai metodai.

Etiotropinis gydymas (gydymas, kuriuo siekiama pašalinti priežastis) gali būti:

• antivirusinės priemonės - antivirusinių vaistų (dažniausiai interferoną turinčių vaistų) naudojimas;
• alkoholinių gėrimų pašalinimas, priklausomybės nuo alkoholio gydymas;
• Jei kepenų pažeidimą sukelia vaistas ar kita toksinė medžiaga, būtina atšaukti ir išvengti sąlyčio su sukėlėju.

Patogenetinė terapija (lėtina patogenezinius procesus, vykstančius organizme ligos metu):

• perteklinis varis, kuris gali kauptis audiniuose;
• imunodepresinis gydymas ligos autoimuniniu pobūdžiu;
• terapija, skirta pagerinti tulžies pūslės būklę (cholestazę).

Simptominė terapija (šalinamų simptomų):

• esant smegenų ląstelių apsinuodijimui reiškiniu su medžiagomis, kurios paprastai yra neutralizuojamos kepenyse, yra nurodyta speciali dieta (sumažinus baltymų kiekį ir auginant augalinius maisto produktus) ir antibakterinis gydymas;
• diuretikų vaistai taip pat naudojami siekiant pašalinti perteklinį skysčių kiekį, kuris gali kauptis pilvo ertmėje.

Svarbu! Tik nustatant kepenų ligos priežastį, gali būti skiriamas veiksmingas gydymas.

Narkotikų gydymas

Nemažai vaistų, vartojamų gydant ir ištaisant sutrikimus, susijusius su hepatobiliarinės sistemos darbu.

• Hepatoprotektoriai apsaugo kepenų ląsteles, išlaikydami jų aktyvumą.
• Jei pasireiškia autoimuninis ligos pobūdis, naudojami gliukokortikosteroidai (hormonų turinčių vaistų, pvz., Prednizolono), taip pat citostatikai (agentai, kurie gali sumažinti rando audinio kiekį, pavyzdžiui, Busulfanas, Nimustinas).
• Jei ultragarsas neparodo tulžies akmenų arba tulžies latakų, nurodomas cholereticinių vaistų (Allohol, Nikodin) naudojimas.
• Siekiant stiprinti ir stimuliuoti imuninę sistemą, imunomoduliuojami vaistai (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Kad sumažėtų uždegimo sunkumas kepenyse, vartojami nuo uždegiminių vaistų (Nurofen).
• Antioksidantai yra naudojami siekiant sumažinti toksinio poveikio sunkumą (vitaminų kompleksai, pakankamas vitaminų C, A, E kiekis).

Svarbu! Kepenų fibrozės kompleksinės terapijos metu būtina laikytis tinkamos mitybos (dieta Nr. 5 - dažni valgiai su ribotu druskos kiekiu, išskyrus alkoholį, kepinius, turtingą maistą, šokoladą, ankštinius).

Stenkitės pašalinti blogus įpročius, laikytis sveiko gyvenimo būdo pagrindų, tinkamai gyventi, tai gerokai sumažins kepenų fibrozės pavojų.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra liga, kurioje keičia įprastą kepenų parenchiminį audinį jungiamasis audinys, todėl kepenys praranda savo funkciją.

Liga besitęsiantys vystosi ilgą laiką. Tai apsunkina diagnozę ir gydymą.

Išsamiau aptarkite, kas yra fibrozė ir kaip su juo susidoroti?

Predisposing factors

Kepenų fibrozės priežastys:

• pagrindinis yra alkoholizmas, padidėjęs stresas, kepenys dirba dėvėti;
• netinkama dieta (per didelis riebiųjų ir keptų maisto produktų vartojimas, greitas maistas ir kt.);
• ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
• cheminis apsinuodijimas;
• virusinis hepatitas (ypač C);
• sunkios sisteminės ligos (cukrinis diabetas, hipertioriozė, tulžies akmenų liga);
• sumažintas imunitetas.

Atskirai atskirti tokią ligą kaip įgimtą kepenų fibrozę. Tai sunkus, genetiškai apibrėžtas procesas, dėl kurio kenčia ne tik kepenų audinys, bet ir indai bei tulžies latakai. Vaisiaus vystymosi metu kepenyse susidaro anomalijos.

Bendra informacija apie ligą

Vyraujanti fibrozė yra lėtinis organų uždegimas.

Siekiant apriboti patogeninį susikaupimą, kepenys pradeda gaminti jungiamąjį fibrozinį audinį. Jis yra tankesnis nei kepenų parenchimas, todėl randai formuojasi ant organo.

Jungiamojo audinio sudėtyje yra daug kolageno ir ekstraląstelinės medžiagos. Skaidulinis audinys pakenčia kepenų funkcionavimą, dėl kurio kenčia visas kūnas.

Priklausomai nuo kilmės, yra fibrozės tipai:

• pirminis nekiroritas - pasireiškia lėtinės širdies ligos, echinokokozės ir bruceliozės fone. Pasireiškia kepenų pažeidžiamumo kepenų pernešimo procesas, dėl kurio kenčia organo mityba;
• periportalas - sukeltas kūno užkrėtimo helmintais (schistosomiasis);
• paveldima fibrozė (aprašyta aukščiau).

Priklausomai nuo fibrozės kampų vietos, išsiskiria:

• venuliniai kamščiai kepenų centre;
• perikuliarinė - paveikta hepatocitų membrana (kepenų struktūrinis vienetas);
• zoninis - didelis fibrozės kampelis, sutrikęs viso organo struktūra, jis susideda iš tik jungiamojo audinio gijimų;
• periduktalo paveiktas audinys šalia tulžies latakų;
• mišrus fibrozė.

Kaip pati liga pasireiškia?

Nėra specifinių kepenų fibrozės simptomų. Dažniausiai liga diagnozuojama atsitiktinai, kaimyninių organų tyrimo metu.

Su liga yra galimos tokios apraiškos:

• sunkumas ir pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje;
• sumažėjęs apetitas;
• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
• sutrikusios išmatos;
• silpnumas ir mieguistumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas.

Visi šie simptomai atsiranda po fibrozės 2-3 etapo. Jie gali būti kitos ligos pasireiškimai, nes kepenų fibrozės diagnozė yra labai sunki.

Išplitusiuose atvejuose (3-4 stadijoje) yra gelta, ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertme), odos niežėjimas, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas, sąmonės sutrikimas (kepenų encefalopatija).

Fibrozės diagnozė

Su patologinių simptomų atsiradimu pacientas kreipiasi į kliniką. Gastroenterologas ar bendrosios praktikos gydytojas gydo ir diagnozuoja šią ligą.

Siekiant diagnozuoti, gydytojas atlieka egzaminą. Pradiniame etape tai nebus informatyvus. Bet jei pacientui yra 3 ar 4 laipsnio fibrozė, tada palpacija pastebimai padidins kepenų dydį, taip pat jo tankesnę struktūrą. Pacientas gali skundžiasi dėl skausmo su slėgiu.

Be to, diagnozei naudoti:

• pilnas kraujo tyrimas - hemoglobino sumažėjimas, raudonųjų kraujo ląstelių kiekis, padidėjęs ESR;
• šlapimo tyrimas - tai baltymas jame, balionai, bilirubinas;
• biocheminis kraujo tyrimas - visų kepenų parametrų (ALT, AST, bilirubino, šarminės fosfatazės ir kt.) aktyvumo padidėjimas;
• Ultragarso kepenų tyrimas. Atliekant tyrimą galima nustatyti organo dydžio padidėjimą ir jo struktūros pokyčius: jungiamojo audinio virveles, fibrozės židinius, parazitinius cistus, tulžies latakų ir kepenų ląstelių išsiplėtimą
• netiesioginė elastometrija, atliekama naudojant fibroscan, leidžia jums įvertinti kepenų struktūrą, nepakenkiant odos vientisumui. Įtaisas įvertina audinių elastingumą: pluoštinis audinys yra tankesnis nei normalus kepenų parenchimas;
• MRI, CT - nustatomas pluoštinių kampų kiekis ir kokybė.

Tačiau, norint diagnozuoti kepenų fibrozę, būtina atlikti biopsiją. Atliekant tyrimą, stora uždegimo adata (ultragarsu kontroliuojama) ima paveikto kepenų audinio gabaliuką analizei.

Norėdami įvertinti fibrozės stadijas, naudokite šią skalę:

Pluoštinių audinių susidarymas

• 0 laipsnis - nėra fibrozės;
• 1 laipsnio fibrozė - sutrikusi kepenų funkcija. Portalo takai yra žvaigždžių formos. Jei liga nustatoma laiku ir pradedamas gydymas, prognozė yra palanki;
• 2 laipsnio fibrozė - padidėja pluoštinių pažeidimų skaičius. Vienos septa atsiranda kepenų liaukose. Su narkotikų pagalba galimas įprastas kepenų funkcionavimas;
• 3 laipsnio fibrozė - kepenys yra sutankintos su jungiamojo audinio virvelėmis, jo dydis padidėja, tulžies latakai išsiplėtę. Prognozė yra nepalanki. Narkotikų terapija suteikia šiek tiek lengvatos.
• 4 laipsnis - liga virsta ciroze, kuri nėra gydoma. Vienintelis būdas išgyventi tokia diagnozė yra kepenų transplantacija.

Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl biopsijos (sumažėjusio kraujo krešėjimo, parazitinių cistų, blogos paciento būklės), kepenų fibrozės diagnozė gali būti nustatyta remiantis elastometrija.

Ligų terapija

Terapijoje yra keletas sričių:

• poveikis ligos priežastims (antivirusinis, antihelmintinis gydymas);
• uždegimo pašalinimas;
• augimo slopinimas.

Norėdami sumažinti uždegimą, naudokite:

• hormoniniai priešuždegiminiai vaistai - prednizolonas, metilprednizolonas;
• hepatoprotektoriai - prisideda prie kepenų audinio atkūrimo: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (naudojami per mėnesį);
• antioksidantai - blokuoja oksidacinius procesus kepenyse: vitaminus E, C, A;
• imunosupresantai - vaistai, slopinantys imuninės sistemos patologinį aktyvumą: azatioprinas;
• citostatikai - vaistai, blokuojantys greitą pluoštinių ląstelių pasiskirstymą: metotreksatas, metodas.

Norėdami užkirsti kelią plaučių audinio augimui:

• imunomoduliatoriai - Viferon, Ergoferonas (vartojimo trukmė 10-14 dienų);
• medžiagos, pagerinančios mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas;
• antiproliferaciniai vaistai - sumažina jungiamųjų ląstelių gamybą: Altevirą.

Gyvenimo būdo koregavimas yra labai svarbus. Pacientui reikia visiškai atsisakyti alkoholio, taip pat riboti hepatotoksinių vaistų (NVNU, steroidų ir kt.) Vartojimą. Būtinai pritraukite savo svorį į normalią skaičių ir sureguliuokite maitinimą. Riebaluose turėtų būti pakankamai šviežių daržovių ir vaisių, taip pat liesos mėsos ir žuvies.

Prevencija ir prognozė

Šią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Kad tai padarytumėte, reikia valgyti teisingai, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais. Venkite streso ir pernakvojimo. Dažniau grynu oru.

Kiek žmonių gyvena su kepenų fibroze? Jei liga diagnozuojama ankstyvose stadijose, tada tikėtina, kad pacientas gyvens iki senatvės. Vėlyvoje diagnozėje (3-4 etapas) gyvenimo trukmė yra 5-12 metų.

Norint pradėti gydyti ligą laiku, kasmet turi būti atliekamas įprastas patikrinimas su gydytoju.

3 laipsnio fibrozės gydymas kepenimis

Kas sukelia hepatito C trečios laipsnio kepenų fibrozę?

Hepatito 3 laipsnio kepenų fibrozė yra labai nerimą kelianti simbolis, nes tai rodo greitą šio organo būklės pablogėjimą ir jo funkcinių savybių mažėjimą. Hepatitas C yra virusinė liga, paveikianti hepatocitus, ty funkcines kepenų ląsteles. Daugeliu atvejų kruopšta dieta ir kitomis gydytojo rekomendacijomis žmonės, sergantiems hepatitu C, ilgą laiką negali patirti žalingo kepenų ląstelių pažeidimo poveikio šiam pavojingam virusui, tačiau dažnai pacientai ignoruoja jų ligą, kol pasireiškia akivaizdūs simptomai ir veda prie negrįžtamos pasekmės.

Hepatitas C sukelia fibrozinius pokyčius kepenyse, todėl gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į šį faktą. Ši liga visada pasireiškia lėta forma, ją gali pakeisti gerovės ir pablogėjimo laikotarpiai, tačiau tuo pačiu metu pluoštiniai pokyčiai stabiliai ir stabiliai vystosi. Atsižvelgiant į tai, kad kepenys turi nuostabų regeneracijos potencialą, šie pokyčiai gali būti nepastebimi ilgą laiką.

Hepatito C kepenų fibrozės priežastys ir patogenezė

Kai išsivysto cirozė ir hepatocitai miršta, jų vietą pakeičia pluoštinis audinys, kuris ne tik negali veikti kaip normalios kepenų ląstelės, bet ir sutrikdo sveiką šio organo elementus. Taigi, fibrozė yra ypatingas lėtinio uždegimo pasekmė hepatitui C. Kai fibrozė progresuoja nuo hepatito C sukeltos cirozės, procesas vyksta 4 pagrindiniais laipsniais.

1. 1 laipsnio kepenų fibrozė. Šiuo metu pluoštinio audinio kiekis kepenyse vis dar yra nereikšmingas, tačiau yra šiek tiek paplitęs portalo traktas. Su 1-uoju fibrozės išsivystymo laipsniu yra labai sunku diagnozuoti, tačiau, jei nustatoma ši patologinė būklė, tinkamas gydymas ir dieta ją pašalins be pėdsakų.
2. Kepenų fibrozė 2 laipsniai. Šis fibrozės išsivystymo laipsnis diagnozuojamas, kai kepenyse aptinkami gana dideli morfologiniai pokyčiai, o dauguma portalų trakto yra jau išplėsta. Šio laipsnio fibrozės gydymas vis dar yra palankus ir laiku diagnozuojamas.
3. Kepenų fibrozė 3 laipsnių. Šis fibrozės išsivystymo laipsnis yra būdingas ekstensyvios portocentralios sekcijos atsiradimu. Būtent dėl ​​šio reiškinio šis laipsnis vadinamas tilfo fibrozė, pasireiškiančiu dideliu jungiamojo audinio kiekiu. Atsižvelgiant į paciento hepatito C buvimą, šiame fibrozės etape prognozė jau yra nepalanki, nes jau nebeįmanoma sustabdyti naujų augimo sričių atsiradimo su jungiamuoju audiniu ir remontuoti pažeistas ląsteles, tačiau visiškai įmanoma sulėtinti organų sunaikinimo procesą tinkamai gydant.

Kepenų fibrozė 4 laipsniai. Atsižvelgiant į 4 laipsnių pluoštinių pokyčių atsiradimą, pastebima klaidingų liaukų formavimasis organo struktūroje. Šiuo metu didelę dalį sveiko kepenų audinio jau pakeitė fibrozės kamščiai. Yra rimtas kepenų funkcijos sutrikimas. kuris pasireiškia matomais simptomais. Medicinos gydymo pagalba nebegalima pagerinti paciento būklės, todėl vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą - tai visiškai ar dalinė organo transplantacija iš gyvojo donoro.

Paprastai hepatito C fibrozė progresuoja gana lėtai. Tai gali trukti maždaug 5 metus, kad nuo vieno laipsnio sugadintų šį organą į kitą. Ligos progresavimo greitis žymiai pagreitėja tik fibrozės 3 ir 4 stadijoje, kai kepenų funkcinis pajėgumas yra žymiai sumažėjęs ir jis daugiau nebeveikia.

Fibrozės diagnozė ir gydymas

Moterims, sergančioms hepatitu C ir turinčiomis 3 laipsnio fibrozę, patologijos perėjimas prie sunkesnės būklės pastebimas daug lėčiau nei vyrams. Taigi sunku tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko gyvena tokia patologija, nes šiuo atveju viskas priklauso nuo paciento individualių savybių.

Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvoje kepenų fibrozės stadijoje nėra jokių simptominių pasireiškimų, paprastai tai šiuo metu yra labai retai. Norint nustatyti fibrozę, reikia šlapimo ir kraujo tyrimų, taip pat ultragarsu. Retais atvejais biopsija taip pat reikalinga norint įvertinti morfologinių pokyčių pobūdį. Fibrozė netoleruoja aplaidumo ir reikalauja išsamaus tikslinio gydymo. Visų pirma, pacientas turėtų pradėti laikytis griežtos dietos, kuri apima visų produktų, kurie gali turėti neigiamą poveikį kepenims arba kurie gali būti sunkiai virškinami, pašalinimas.

Be to, turėtų būti įmanoma sumažinti dienos druskos vartojimą, atsisakyti alkoholio. Dažnai reikia mažinti riebių maisto produktų, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių, vartojimo, nes tokie maisto produktai lemia nutukimą. Be to, labai svarbu skirti geresnį gydymą pacientui, sergančiam hepatitu C, pakeisti tuos vaistus, kurie gali neigiamai paveikti hepatocitus. Jei pacientas serga lėtinėmis ligomis, būtina suderinti galimybę vartoti vaistus su savo gydytoju. Paprastai fibrozę gydo imunosupresantai, hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai bei kiti vaistai, pagerinantys šio organo funkciją.

Reikėtų pažymėti, kad visi vaistai negali pašalinti jau susidariusio jungiamojo audinio iš kepenų, tačiau jie gali žymiai sulėtinti organo daromą žalą. Atsargiai laikytis paciento, vartojančio kartu hepatito C 8212, mitybą ir kontrolę; Tai vienintelis būdas pagerinti prognozę ir pailginti paciento gyvenimą.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė per pirmuosius penkerius metus vystosi be simptomų. Šiuo metu organo jungiamasis audinys auga nepakeičiant struktūros, tačiau proceso ląstelės nebeatsigeria. Jei kepenų infekcijai neigiamai veikia virusinė infekcija, alkoholis, toksinai, fiziniai sužalojimai ar kiti veiksniai, tada ląstelėse pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimai ir jų mirtis.

Pradinis fibrozės etapas yra gynybos reakcija, kuri atsiranda siekiant išlaikyti audinių struktūrą. Po to, kai mirusiųjų vietoje atsirado ertmės, prasideda sveikų kepenų ląstelių regeneracija. Jie didėja, tuo pat metu organas pailgėja.

Priežastys

Jei apsvarstysime fibrozės priežastis, jie yra tokie patys kaip ir cirozė.

Kepenų fibrozę gali sukelti:

• virusinis hepatitas (B, C, D), kuriame organizme yra ūminių uždegiminių procesų;
• kitos ligos, kurias sukelia virusai;
• citomegalovirusinė infekcija - viena iš herpes genties veislių;
• infekcinė mononukleozė, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas (herpeso viruso tipas);
• ūminė virusinė liga;
• alkoholis. jei jis naudojamas 8 metus;
• imuniniai sutrikimai;
• autoimuninis hepatitas, kai imuninė sistema išbrido savo kepenų ląsteles;
• pirminė tulžies pūslelinė cirozė. kuris turi įtakos tulžies latakams;
• tulžies pūslės liga;
• tulžies pūslės obstrukcija (extrahepatic obstrukcija);
• pirminis sklerozuojantis cholangitas, kai uždegimo metu žarnyne susidaro rando audinys;
• akmenų susidarymas tulžies akmenligėje;
• toksinis hepatitas, kai kepenų audinį veikia cheminės medžiagos, toksinai ir nuodai;
• narkotikai ir vaistai: antireumatiniai, priešvėžiniai, retioid;
• portalinė hipertenzija, padidėjus slėgiui portalinėje venoje;
• venų užkimimas kepenyse (Budd Chiari sindromas);
• paveldimos ir paveldimos ligos.

Kepenų fibrozės išsivystymo laipsnis

Daugelis veiksnių įtakoja fibrozės vystymąsi, taip pat yra gyvenimo ir amžiaus būdas bei įvairios hepatito formos ligos, tulžies pūslės uždegimas. Ligos vystymosi laipsnis nustatomas pagal METAVIR skalę.

2 laipsnio fibrozė (F2) - kepenų audinys labai skiriasi.

Su pirmųjų dviejų laipsnių kepenų fibroze, jei terapija atliekama laiku, galima tikėtis palankios prognozės.

3 laipsnio fibrozė (F3) - rando audinys.

Prognozė priklauso nuo to, kaip paciento organizmas reaguoja į vaistų vartojimą. Svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

4 laipsnio fibrozė (F4) - organas susideda tik iš jungiamojo audinio.

Prognozė yra nepalanki, nes kepenų fibrozė, išsivystanti į cirozę, sukelia mirtį.

Simptomai

Kepenų fibrozės vystymosi simptomai atsiranda po 5 metų nuo jo išsivystymo. Jie yra išreikšti kūno padidėjimu, trombocitopenija. kraujavimas iš stemplės, blužnies išsiplėtimas.

Pradedant kepenų portalų venų sistemai, fibrozė vystosi nuosekliai. Pirma, padidėja blužnis, venose išsidėsčiusios venų venų venose išsiskiria kraujavimas, o galiausiai leukopenija atsiranda anemija. trombocitopenija.

Simptomai dėl cirozės nėra pasireiškę. Tačiau fibrozė, kuri riboja kepenų funkcionavimą, gali sukelti jo vystymąsi, taip pat ligas, tokias kaip kepenų nepakankamumas, porcelianinę hipertenziją, dėl kurios kyla tik kepenų transplantacija.

Diagnostika

Ankstyvajame etape kepenų fibrozė praktiškai nėra diagnozuota, nes ligos simptomai nėra. Siekiant nustatyti jo sunkumą, buvo parengti metodai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas, kuriame atliekamos tam tikros išvados, nustatant fibrozės ir fibrozės žymenų skaičių.

Geriausi ligos stadijos nustatymo būdai yra ultragarsas ir kepenų biopsija.

Gydymas

Kepenų fibrozės gydymas prasideda dietos terapija, ir tai yra viena iš pagrindinių sąlygų. Maistas turėtų būti subalansuotas ir kuo švelnesnis. Mityba reikalauja baltymų ir riebalų, taip pat maistinių skaidulų, įvairių vaisių ir daržovių. Angliavandeniai yra kiek įmanoma mažesni. Rodomas trupmenos jėga.

Su fibroze sergančiam pacientui skiriama terapija vaistais. Pagrindinis gydymo etapas yra rasti priežastis ir juos pašalinti. Jie tarnauja ligos vystymuisi.

2. Kolageno skaidulų sintezę žvaigždinių ląstelių slopina audinių proteazių inhibitoriai, citostatikai.

3. Siekiant palaikyti kepenų ląsteles, reikia skirti gydymą hepatoprotektoriais.

4. Su ryškiu ir padidėjusiu blužniu nurodomas chirurginis gydymas, kuriame šis organas pašalinamas.

5. Kepenų varikozės venų atveju pacientui siūloma skleroterapija.

6. Jei fibrozė vystosi hepatito fone. Antivirusinis gydymas.

7. Įgimta kepenų fibrozė rodo hormoninius preparatus.

8. Gerinti tulžies srautą. jei nėra tulžies pūslės ir kanalų akmenų, yra nustatyta choleretic.

Gydymo režimas papildytas vitamino terapija, fermentu, priešuždegiminiais vaistais, imunomoduliatoriumi. Vaistų receptai, jų dozė ir vartojimo trukmė yra individualūs.

Naujausi tyrimai rodo, kad kepenų jungiamojo audinio uždegiminis procesas yra grįžtamas ir terapiškai gydomas. Norėdami tai padaryti, buvo sukurti antipluoštiniai vaistai, kurie sustabdo fiberginių ląstelių kaupimąsi. Tačiau šiandien jų veiksmingumas nėra įrodytas nei jų veiksmingumu, nei jų sauga.

Patikimai saugo kepenų ląsteles "Galsten" - natūralus homeopatinis vaistas. Įrankis neturi šalutinio poveikio ar kontraindikacijų. Jis naudojamas daugelio kepenų ligų prevencijai ir jų gydymui.

Kepenų fibrozė yra signalas, kad žmogus galvoja apie savo gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio ir rūkyti. riebus maistas. Tiktai bendradarbiaujant su specialistais (infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas), kurie nustatys ligos priežastis ir paskirtų gydymą, gali užkirsti kelią ligai ir užkirsti kelią mirčiai.

Kas yra kepenų fibrozė ir kaip apsisaugoti nuo mitybos?

Norint atkurti kepenų funkcijas, tiesiog reikia...

Tai leis tiksliai nustatyti ligos eigą ir jo plitimo stiprumą. Kiek kepenų fibrozės pasklidęs, reikia skirti vieną ar kitą vaistą.

Šią ligą galima gydyti kartu su druskos neturinčia dieta. Jei tabletes nepasiekia pageidaujamo rezultato ir prognozė nėra malonus, gydytojas nurodo operaciją, ypač jei pasireiškia hipersplenizmas, kraujavimas stemplėje.

Visais kitais atvejais kepenų fibrozė pašalinama vaistų ir liaudies metodais. Gydytojas skiria hepatocinus ir hepatoprotektorius. Komplekse galite naudoti tokias priemones kaip varpos šaknų, riešutų, medaus su ridikėliais infuzijos. Tokie liaudies receptai gerai valo kepenis ir prisideda prie metabolizmo normalizavimo.

Fibrozės dieta

Dr. Pevzner M.I. sukūrė specialią dietą Nr. 5, kuri puikiai tinka fibrozei, hepatitui, cholecistizei ir kitoms kepenų ligoms. Tinkama dieta leidžia jums suteikti reikiamą kiekį kalorijų, tačiau ji riboja riebalus iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio. Be to, dieta neleidžia vartoti keptų, rūkytų ir sūdytų maisto produktų, tačiau tai kompensuoja su daržovėmis ir vaisiais.

Bendrosios dietos taisyklės:

• iš meniu pašalinti visus gyvūninės kilmės riebalus;
• šiek tiek sumažins angliavandenių ir baltymų kiekį;
• valgyti maistą tik kepta, virta ir kartais troškinta forma;
• vadovauti vegetariškam gyvenimo būdui;
• nevalgykite šaltų patiekalų;
• mažinti purinų turinčių maisto produktų, oksalo rūgšties kiekį;
• pašalinti iš ankštinių daržovių, šiurkščiavilnių skaidulų (baltojo kopūsto) ir kitų produktų, kurie sukelia dujų susidarymą;
• sumažinti druskos kiekį.

Dietos numeris 5 reikalauja dietos mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Taip pat svarbu gerti daugiau skysčių tuščiu skrandžiu (1,5-2 litrai per dieną). Dienos paros norma reikalauja 80 gramų baltymų (tik trečdalis iš jų turi būti gyvūninės kilmės). Riebalai turi būti 80 gramų, ne mažiau kaip 35% # 8212; daržovių. Angliavandeniai yra 300-400 gramų per dieną. Visų produktų kalorijų kiekis neturėtų viršyti 3000 kcal per dieną.

Toks meniu reikalingas, kad kepenys būtų atleistos nuo rimto darbo. Kai kurie žmonės dietologai nerekomenduoja druskos dėl fibrozės, tačiau net jei nėra kontraindikacijų, jo bendra suma turėtų būti tik 8 gramai per dieną. Gastroenterologas kartu su dieta gali skirti Ursosan, Essentiale ar kitą hepatoprotektorių.

Ne visi žino, kiek ilgai turi praeiti mityba ir kiek laiko kepenys turi būti gydomos fibroze. Bendras kursas yra apie 6 mėnesius. Visą šį laikotarpį turėtumėte laikytis nurodytos dietos ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai taiko žinomą natūralių ingredientų techniką, kurią Elena Malysheva atrado kepenų gydymui ir valymui. Mes patariame perskaityti.

Remiantis visomis taisyklėmis, prognozė yra gana viliojanti: 70% pacientų yra visiškai išgydyti be operacijos.

Jums vis tiek atrodo, kad GYVENIMO ĮRENGIMAS yra neįmanomas?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar jau minėjote apie chirurginę veiklą ir toksinių vaistų, kuriuos reklamuojate, naudojimą? Tai suprantama, nes nepaisant skausmo ir sunkumo kepenyse gali atsirasti rimtų pasekmių. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame susipažinti su Elenos Malyshevos metodu kepenų ligų gydymui. Perskaitykite straipsnį