Difuzinė riebalinio hepatito forma

Share Tweet Pin it

Kepenų liga, kuriai būdingas paprastų riebalų kaupimas normaliose ląstelėse, ir hepatocitų (kepenų ląstelių) degeneracija į riebalus, vadinama riebaline hepatitu (steatozė, riebalų infiltracija, steatohepatosis, riebalų degeneracija). Daugeliu atvejų liga serga lėta eiga.

Riebalų hepatozė ankstyvosiose stadijose neturi akivaizdžių simptomų. Dažniausiai tai yra atsitiktinai planuojama ultragarsu. Liga pasireiškia antspaudais organizmo struktūroje.

Daugelis pacientų, kurie susiduria su panašia diagnoze, yra suinteresuoti klausimu: "Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalinio hepatito tipą - kas tai yra?". Liga pažeidžia tulžį formuojančios liaukos funkcionalumą, sukelia rimtų komplikacijų.

Difuzinės riebalinės hepatito raida

Kepenų riebią hepatozę sukelia įvairūs veiksniai: per didelis alkoholio vartojimas, riebalinis maistas, galingų vaistų vartojimas ir kt.

Kepenys apdoroja viską, kas patenka į kūną. Organas neutralizuoja nuodus, toksines medžiagas, kurios po filtravimo virsta paprastais lipidais. Jei žmogus turi daug riebių maisto produktų savo dietoje, papildomai dedama trigliceridų dozė tiems lipidams, kurie buvo atidėti. Dėl to kepenų parenchimoje yra riebalų perteklius. Po kurio laiko kepenų ląsteles pakeičia riebalinės ląstelės, o liauka negali atlikti savo funkcijų (toksiškų medžiagų neutralizavimas).

Dėl to išsivysto kepenų difuzinė steatozė, organizme kaupiasi riebalai, kurie panašūs į vezikulus. Kartais atsiranda vietinė riebalų infiltracija, todėl yra paveiktos kai kurios organo dalys, pvz., Viena iš lobulių.

Su difuzine riebaline hepatito kepenų (HHP), visa liauka yra paveikta. Dažniausiai žalos laipsnis yra didelis. Norėdami įvertinti kūno būklę, būtina išsamiai diagnozuoti.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Gydytojai išskiria tokius laipsnius:

  • Nulis - pasižymi mažais riebalų kaupimosi riebalais, kurie yra atskirose hepatocitų grupėse.
  • 1 laipsnis - pastebimi vidutiniai ir dideli riebalų židiniai, kurie yra toli nuo kitos (gali būti daug paveiktų teritorijų). Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja riebalų steatozę).
  • 2 laipsnis - vidutinis ir didelis židinys yra vidutiniškai išreikštas, padidėja riebalų kaupimasis, jungiamasis audinys pradeda augti. Taip pasireiškia intracellular nutukimas.
  • 3 etapas - jungiamojo audinio zonos tampa aiškesnės, gali baigtis fibroblastais, padidėja riebalų kiekis ląstelėse. Šiame etape fibrozės tikimybė didėja.

Taigi, vykstant ŽPV vystymuisi, lipidų kaupimasis kepenų ląstelėse yra labai svarbus. Kepenoje dedama paprasti riebalai, hepatocitai pradeda degeneruotis. Laikui bėgant kūnas formuoja riebalinio audinio sritis, kurios palaipsniui didėja. Proceso metu geležis nustoja susidoroti su pagrindine funkcija (toksiškų medžiagų neutralizavimas). Riebalų ląstelės taip pat gali būti atgimsta, kuri kelia grėsmę fibrozei (jungiamojo audinio proliferacijai), cirozei.

Dystrofinių pokyčių priežastys

Sveikoje kepenyse yra ne daugiau kaip 5% lipidų. Su pleuros organų pažeidimu šis skaičius dvigubinamas. Kai kuriais atvejais riebalų dalis yra apie 50%.

Difuziniai kepenų pokyčiai dėl steatozės būna dėl šių priežasčių:

  • Neteisinga mityba. Riebiųjų ar greitai virtų indų suvartojimas padidina kepenų, kasos ligų ir tt tikimybę.
  • Metabolizmo sutrikimai.
  • Skydliaukės ligos. Pažeidžiant šios liaukos funkcionalumą, pradedama gaminti hormonus, kurie pagreitina lipidų susidarymą.
  • Diabetas. Ši patologija yra susijusi su antsvoriu. Didelis gliukozės ir lipidų kiekis organizme neigiamai veikia kepenis.
  • Alkoholizmas. Etanolis, kuris yra alkoholiniuose gėrimuose, sunaikina hepatocitus, pažeidžia kūno funkcionalumą, sukelia ligą.
  • Antsvoris Didelė riebalų dalis aplink liemens aplinką yra pavojinga sveikatai.
  • Stiprus vaistų priėmimas. Antibakteriniai vaistai laikomi labiausiai žalingi tulžies formavimui, todėl jų vartojimo metu kepenys turi būti apsaugotos.
  • Sedentinis gyvenimo būdas.
  • Augalų ir pieno produktų vartojimas su visišku mėsos atmetimu sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą.
  • Griežtos dietos.
  • Spinduliuotė. Pasak statistikos, dažniau diagnozuota DGH (difuzinė riebalinė hepatitas) miesto gyventojams, kurių foninė spinduliuotė yra didesnė.
  • Virškinamojo trakto ligos su ūmine arba lėta eiga.

Riebalų metabolizmo sutrikimai dažnai pasitaiko dėl prastos mitybos. Taip pat lipidų metabolizmas yra sutrikęs, kai yra nepakankamas sodrumas kūno baltymų (vegetarai), perteklius riebalų maistas, greitas angliavandenių dietos, griežtos dietos.

ŽPV rizika didėja, kai sumažėja cholinių rūgščių (tulžies rūgščių) gamyba ir hepatocitus paimamas lipidų kiekis.

Riebalų hepatoszė nėra pašalinta su tiroksino trūkumu (pagrindiniu skydliaukės hormonu). Be to, kortizonas ir aldosteronas (antinksčių hormonai) veikia kepenų būklę.

Skirtingų tipų hepatoszės požymiai

Hepatozės tipo difuziniai kepenų pokyčiai gali pasireikšti kaip neišreikšti simptomai arba turėti latentinį kurą. Norint laiku nustatyti klastingą ligą, reikia žinoti, kaip jis pasireiškia ir gali atskleisti jį nuo lėtinio, riebalinio ar cholestazinio hepatozės tipo.

Difuzinės riebalinės hepatito požymiai:

  • pykinimas;
  • sunkumas dešinėje pusėje;
  • padidėjęs kepenys.

Kartais liga nepaaiškėja, o paūmėjimo laikotarpiu pasireiškia vidutinio sunkumo simptomai.

Lėtinę steatozės formą lydi tokie simptomai:

  • odos dažymas, gleivinės geltonos spalvos;
  • nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • nedidelis kepenų padidėjimas.

Riebiosios distrofijos metu yra bendras silpnumas, nuobodus skausmas dešinėje po šonkaulių, šiek tiek padidėja organas.

Cholestazinė hepatozė pasireiškia odos niežulys, geltona spalva, išmatų spalvos pasikeitimas, šlapimo patinimas, karščiavimas, kepenų padidėjimas.

Diagnostikos testai

Kad išsiaiškintų difuzinę riebalinę hepatoziją, būtina atlikti įvairius tyrimus. Visų pirma, pacientas paaukoja kraują, kad atskleistų raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) koncentraciją. Šis rodiklis gali mažėti, kai pasireiškia anemija.

Be to, reikia ištirti kraujo trombocitų ir leukocitų kiekį (baltųjų kraujo kūnelių). Paprastai, vartojant steatozę, sumažėja trombocitų kiekis, o baltųjų kraujo kūnelių ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) padidėja.

Kai TLH padidėjo bilirubino kiekiui, albumino kiekis yra nedidelis, ir AST koncentracija (aspartataminotransferazę) ir Alat (ALT) padidėjo. Tačiau šie rodikliai nėra konkretūs, ir tik su jų pagalba neįmanoma diagnozuoti "difuzinės riebiosios hepatozės".

Hepatomegalija aptinkama palpacija, tačiau pagrindinė DGG diagnozavimo vieta yra ultragarsas ir MRT. Ultragarsu galite nustatyti patologinių procesų priežastis, nustatyti pažeidimo mastą. Daugiau informacijos apie echografinius ženklus rasite čia. Be to, ultragarso pagalba gydytojas nustato, ar reikia invazinių procedūrų, ar ne.

Biopsija yra labiausiai informatyvus tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas skiriant JG, lėtinį hepatitą C, granulomatozę ir nespecifinį reaktyvinį hepatitą. Biopsijos ląstelių tyrimo metu mikroskopu galima pastebėti, kaip kepenų ląstelės virsta riebalinėmis ląstelėmis. Tuo pačiu metu ląstelių turinys ryškėja, padidėja jų dydis, sugadinami mitochondrijai.

Gydymo taktika

Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalų infiltracijos tipą nėra gydomi jokiu konkrečiu metodu. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti neigiamus veiksnius, kurie sukelia žarnos pažeidimą. Svarbu pagreitinti kūno regeneraciją, pašalinti toksiškas medžiagas, tinkamai apdoroti metabolinius procesus.

JHP gydymui naudojamos sintetinės ir augalinės medžiagos, kurios atstato hepatocitus, sukuria apsauginę barjerą ląstelėms. Šiems tikslams paprastai naudojami hepatoprotektoriai.

Sudėtinio gydymo metu naudojama dieta. Pacientas turi pakoreguoti dietą, kad pagreitėtų normalaus kepenų audinio atstatymas. Rekomenduojama pradėti gydymą iškart po diagnozės.

Be vaistų, galite naudoti liaudies vaistus, tačiau tik gavus gydytojo patvirtinimą. Kompleksinis gydymas apima vaistus, mitybą, vidutinio sunkumo užsiėmimus. Pacientas turi atlikti specialų pratimų komplektą, kuris apims nutukimą (pagrindinė HPHP priežastis).

Vaistiniai preparatai

Norėdami išgydyti steatohepatozę, naudokite šiuos vaistus:

  • Eteriniai fosfolipidai: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte ir tt Šie vaistai apsaugo hepatocitus nuo neigiamų padarinių.
  • Sulfaminės rūgštys: metioninas, hepralas, taurinas. Šie vaistai stabilizuoja ląstelių membraną, užkerta kelią ankstyvos ląstelių mirčiai.
  • Vaistų preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra vaistažolės: Karsas, Liv 52 ir kt. Jie neleidžia sunaikinti kepenų ląstelių membranų ir į jų citoplazmą įvedami virusai ir toksinai.

Norėdami pašalinti skausmo jausmą kepenyse, praskiesti tulžį ir palengvinti jo nutekėjimą, naudojamas vaistažolių preparatas, vadinamas Holosas. Standartinė dozė yra 1 šaukštelis 30 minučių prieš valgį.

Norėdami išvalyti tulžį formuojančią liauką iš toksinų, naudojami vitaminų kompleksai ir maisto papildai. Paprastai terapinis kursas trunka nuo 2 iki 3 mėnesių.

Valyti kepenis su steatozėmis, naudojami B grupės (ypač nikotino rūgšties) vitaminai. Pangamino rūgštis (B15) gerina deguonies absorbciją, apsaugo nuo kepenų užteršimo. Vitamino B15 šaltiniai: abrikosų branduoliai, alaus mielės, rudieji ryžiai, daigyti ryžiai, moliūgai, arbūzas.

Be to, naudojami vitamininiai kompleksai, kuriuose yra taurino. Ši medžiaga turi hipolipideminį ir antioksidacinį poveikį. Taurinas dalyvauja fosfolipidų susidarymoje, gerina organo kraujotaką, skiedžia tulžį. Vaistų, kurių sudėtyje yra taurino, imamas 4-8 savaites, 2-4 g per parą. Galutinę dozę nustato gydytojas.

Liaudies medicina

Steatohepatozės gydymas gali būti atliekamas liaudies gynimo priemonių pagalba. Naudojant cinamoną, galite sumažinti riebalinio audinio kiekį kepenyse ir visame kūne. Šis prieskonis padeda sumažinti cholesterolio kiekį, mažina apetitą.

Cukrare turi antioksidacinį poveikį, sukelia tulžies gamybą, minkština tulžies akmenis. Ši prieskonė yra augalų vaistų "Holagol" dalis. Gydymo šiuo vaistu trukmė yra nuo 3 iki 6 savaičių.

Pieno drakonas yra populiarus augalų, skirtų gydyti kepenų ir tulžies sistemos ligas. Šis vaistas palengvina tulžies rūgščių pašalinimą, slopina tulžies pūslelinės spazmą, stimuliuoja baltymų sintezę kepenyse, atkuria jo struktūrą.

Steatozės gydymui naudojamos įvairios vaistažolių ar produktų, kurie padeda pašalinti riebalų perteklių iš liaukos ir viso kūno.

Populiarūs liaudies receptai JHP:

  1. Kedro riešutai valgo 5 g per dieną, jie turi teigiamą poveikį hepatocitams.
  2. Rekomenduojama gerti mėtų arbatą, citrinų balzamą, žaliosios arbatos, rožinio šaknų dedeklę. Šie gėrimai sunaikina riebalines ląsteles, pašalina juos iš kūno. Be to, kai steatozės naudinga infuzuoti kukurūzų stigmos.
  3. Kai DGG rekomendavo kasdien naudoti krapų, petražolių, salotų lapus ir tt Žaliųjų pupelės turi teigiamą poveikį kepenims ir yra naudojamos kaip papildomas gydymas.
  4. Kiekvieną rytą tuščiam skrandžiui pusę stiklo rekomenduojami šviežiai spaustos morkų sultys. Tokiu būdu galima išvengti steatohepatozės.
  5. Norėdami normalizuoti kepenų dydį, įlašinkite citrinos infuziją. Jo paruošimui tris citrusus supjaustoma kartu su išdroža, išpilama verdančio vandens 500 ml tūrio, infuzuojama 5-6 valandas. Ryte jums reikia padalyti gėrimą į 3 dozes ir gerti visą dieną. Gydymo kursas trunka apie 3 dienas, tada jums reikia pailsėti 4 dienas ir vėl pakartoti procedūrą.

Kai JHP kasdien rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius, artišokus (ne daugiau kaip 30 g). Šie produktai normalizuoja medžiagų apykaitą, sukelia riebalų deginimą.

Dieta

Riebalų distrofijai reikia pakeisti gyvenimo būdą, įskaitant dietą. Pacientas turi apriboti lipidų, patenkančių į organizmą, kiekį, kad jau susikaupusios kepenys būtų suvartotos greičiau. Veiksmingiausia dieta ankstyvojoje ligos stadijoje, kai riebalai jau yra kaupiami kepenų ląstelėse, tačiau hepatocitai dar nėra atgimę.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į produktų gaminimo būdą. Būtina atsisakyti kepto maisto, valgyti virtą ar virti. Iš meniu reikia neįtraukti riebios mėsos, žuvies, konservuotų, rūkytų produktų, ankštinių daržovių, grybų, pomidorų, šviežių svogūnų, česnakų. Reikėtų atsisakyti kavos, kakavos, gazuotų gėrimų. Rekomenduojama gerti silpną arbatą su mažiausiu cukraus kiekiu, filtruotu vandeniu be dujų.

DGG meniu apima šiuos produktus ir patiekalus:

  • mažo riebumo varškė;
  • kefyras;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos arba ryžių košė ant vandens;
  • kietas sūris (mažai riebalų, aštrus);
  • sriubos su daržovėmis ar pienu (nugarinė);
  • virti minkšti virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 trynys).

Dieta yra riebiosios hepatoszės gydymo pagrindas. Be gastronominių apribojimų atkurti kepenų struktūrą beveik neįmanoma.

Žalieji didina tulžies formavimo liaukos funkcionalumą. Su jo pagalba kūnas greitai išsiskiria iš riebalų pertekliaus.

Kai JHP rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug pantogamo rūgšties: rudieji ryžiai ir jo sėlenos, melionas, arbūzas, alaus mielės.

Siekiant skatinti medžiagų apykaitą, rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius. Kiekvieną dieną jums reikia valgyti bent pusę sauja.

Žalioji arbata yra antioksidantų, apsaugančių liauką nuo žalingo toksinų ir laisvųjų radikalų poveikio. Su DGG rekomenduojama gerti 400-600 ml šio geriausio puodelio.

Gydytojai pataria tuščiam skrandžiui gerti 80-100 ml šviežiai spaustų morkų sulčių. Su šiuo gėrimu hepatocitų išgydymas yra greitesnis.

Prognozė ir pasekmės

Kepenys yra organas, kuris gali atsigauti atskirai, jei pacientas veda sveiką gyvenimo būdą. Tačiau su JHP būklė gerokai pablogėja. Susilpnėja virškinamojo trakto funkcija, padidėja tulžies sąstingio tikimybė, cholecistitas (tulžies pūslės sienelės uždegimas) ir konkretizacijos susidarymas. Kaspui būdingas didelis stresas, gali išsivystyti pankreatitas (kasos uždegimas). Be to, imuninė sistema susilpnėja, pacientas tampa pažeidžiamas dėl virusinės kilmės infekcijos.

Kai DGG sutrikdo kraujo tiekimą į kepenis, jame auga jungiamasis audinys. Nuovargis po vidutinio sunkumo fizinio ir psichinio streso padidėjimo, psichiniai gebėjimai (mąstymas, erdvinė orientacija, atmintis, dėmesys ir tt) mažėja.

Norint išvengti HCG, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą, valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių, būti fiziškai aktyviais, apsisaugoti nuo apsinuodijimo (pramoniniai, vaistai). Jei pykinimas ir sunkumas kepenyse išsivysto ilgą laiką, būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir nustatys gydymo taktiką.

Kepenų riebalų infiltracijos apraiškos ir gydymas

Kūno funkcionavimas priklauso nuo normalaus kepenų funkcionavimo. Ji yra atsakinga už riebalų ir angliavandenių apykaitą, toksiškų medžiagų neutralizavimą, dalyvauja virškinimo procesuose ir kaupia energijos atsargas (kaupia glikogeną).

Riebalų kaupimas kepenų ląstelėse gali sukelti rimtą šio organo pažeidimą ir gedimą. Todėl tokia patologija turi būti diagnozuota ankstyvose stadijose ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kas yra riebalingas kepenys?

Per didelis riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse sukelia jų funkcijų pažeidimą. Normaliomis sąlygomis, kepenys nuolat dalyvauja riebalų pavertimo procese: jie nusodinami į poodinį riebalinį audinį, o intensyvaus fizinio krūvio metu jie suskaidomi su energijos išsiskyrimu.

Dažniausiai tokius pokyčius sukelia šios priežastys:

  • per didelis alkoholio kiekis;
  • nesveikos dietos - didelis cukraus kiekis, jo maistas ir didelis riebalų kiekis (įskaitant trans-riebalus);
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas;
  • baltymų trūksta maisto ar bado;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (anaboliniai hormonai, kortikosteroidai, estrogenai, statinai);
  • nuodų (gyvsidabrio, arseno, pesticidų, geltonojo fosforo) poveikis;
  • kepenų parazitų infekcija;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Kaip liga pasireiškia?

Skystas kepenų keitimas kaip riebalinio kepenų infiltracijos tipas išsivysto palaipsniui ir susideda iš trijų pakopų: pradinių, ryškių pokyčių ir sunkių.

  1. Pradiniame ligos stadijoje simptomai gali nebūti. Periodiškai jį gali sutrikti sunkumas į dešinįjį raumenį, kuris padidėja po riebiųjų maisto produktų nurijimo.
  2. Antrame etape skausmingi pojūčiai dešinėje pusrutulyje padidėja ir tampa nuolat. Po valgio pasireiškia pykinimas, kuris gali baigtis vėmimu, viduriavimu.
  3. Trečiajame etape patinimas, skausmas ir dispepsiniai simptomai lydi karščiavimas. Sujungta odos gelta, sklera. Pacientas kenčia nuo apetito praradimo ir svorio.

Ligos diagnozė prasideda nuo kepenų palpacijos. Priklausomai nuo scenos, bus nustatytas jo padidėjimas, nuoseklumas ir skausmingumas. Esant faktoriams, kurie sukelia ligą ir būdingus simptomus, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę skenavimą ar MR, kraujo (šarminės fosfatazės, transaminazių) biocheminę analizę.

Riebalų kepenų gydymas

Jei pasireiškia kepenų riebalinė infiltracija, gydymas turėtų būti skirtas normalioms kepenų ląstelių funkcijoms atkurti. Tuo tikslu skiriami hepatoprotektorių grupės vaistai:

Dėl skausmo į dešinę hipochondriją reikalaujama skirti antispasmoliklius ("No-Spa", "Papaverine").

Normalizuojant metabolinius procesus būtina vitaminai B, vitaminai E ir A.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia griežtai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Pacientams rekomenduojama laikytis dietos Nr. 5. Pagrindiniai dietos tikslai:

  • normalizuoti riebalų ir cholesterolio metabolizmą;
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir sekreciją.

Maistas turėtų būti gausu gyvulinių baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Būkite tikri, kad kasdienį varškės sūrį (turtingą metionino šaltinį, kuris dalyvauja kuriant kepenų ląstelę).

Prognozė

Prognozė ligos priklauso nuo scenos. Pradiniame etape, atsižvelgiant į visišką alkoholio atmetimą ir gydymo paskyrimą, galima visiškai atkurti paveikto organo funkciją. Išplėstiniais atvejais gali pasireikšti difuzinių kepenų pokyčių pasireiškimas riebalinio kepenų infiltracijos į cirozę pobūdžiu ir kepenų nepakankamumu.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau informacijos apie riebalinio kepenų infiltraciją:

Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalų infiltracijos tipą

Atsižvelgiant į neigiamus aplinkos veiksnius, piktnaudžiavimą alkoholiu ir netinkamą mitybą, virškinimo sutrikimais išsivysto kepenų riebalinė infiltracija, kuri taip pat vadinama steatoze arba riebalų hepatitu. Ši patologija dažnai yra pasninko rezultatas arba, priešingai, perdozavimas ir aptinkamas kas ketvirtą išsivysčiusios šalies gyventoją. Kepenų parenchimo pokyčiai ir riebalų kaupimas neigiamai veikia jo darbą ir sukelia rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Priežastys

Dažniausiai alkoholizmas ar hepatotoksinių vaistų vartojimas skatina steatozę. Tačiau yra keletas kitų priežasčių:

  • chroniškos virškinimo trakto ligos su sutrikusia absorbcija;
  • Myxedema (edema dėl skydliaukės hormono trūkumo);
  • Cushingo sindromas (antinksčių žievės hormono perteklius);
  • lizosomų rūgšties lipazės (fermento, kuris padeda riebalams absorbuoti ir suskaidyti) trūkumas;
  • maiste yra baltymų;
  • persivalgymas, badavimas;
  • 2 tipo cukrinis diabetas.

Žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo ir diabeto, kyla riebalų infiltracijos pavojus, todėl reikia laikytis dietos ir stebėti kepenų būklę.

Simptomai

Su nedideliu riebalų kaupimu paciento audiniuose nepasireiškia diskomfortas. Tik specialisto egzaminas padės nustatyti kepenų ligas. Taigi, pradiniame riebalų infiltracijos etape, zonduojant, pastebimas skausmas ir padidėja organo dydis.

Edemos atsiradimas, pilvo apvalumas ir pykinimas yra priežastis konsultuotis su hepatologu.

Be to, ligos vystymasis pasakys apie skausmą dešinėje pusrutulyje, karščiavimą, vėmimą ir apetito stoką. Pilvo padidėjimas atsiranda dėl padidėjusio kepenų svorio, kuris, esant riebalų infiltracijai, gali siekti 5 kg (paprastai 1,5 kg).

Diagnostika

Labiausiai informatyvūs metodai yra ultragarso, skaičiavimai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kepenų biopsija atliekama labai retai, nors procedūra leidžia tiksliai įvertinti organų pažeidimo laipsnį. Laboratoriniai tyrimo metodai nerodo pokyčių.

Diagnozei patvirtinti reikalingas ultragarsinis nuskaitymas. Tyrimo metu organų audinių echogeniškumas išplitęs. Nepaisant to, kad kepenų struktūra išlieka vienalytė, jos dydis didėja.

Kompiuterinė tomografija rodo pokyčius parenchimoje. Pasirodo difuzinis densitometrinių rodiklių sumažėjimas, taip pat padidėja kepenų dydis. Dėl šio tyrimo metodo galima pajusti riebalų infiltraciją.

Su biopsija, ši patologija nustatoma beveik 100% garantija. Kepenų skyrius dažomas eozinu ar hematoksilinu ir tiriamas mikroskopu. Kepenų ląstelėse yra matomi tušti vakuumai, o branduolio poslinkis arčiau krašto. Kai alkoholis sukelia jungiamąjį audinį ir registruojamas ląstelių padidėjimas.

Gydymas

Pirmiausia, jei reikia, turite pašalinti steatozės priežastį. Kartu su nutukimo gydymu reikia sumažinti kūno svorį, alkoholizmo atveju atsisakyti alkoholio vartojimo. Netinkamai mitybai reikia normalizuoti maistą, subalansuoti maisto produktus valgant baltymus, riebalus ir angliavandenius. Esant palankioms sąlygoms to pakanka, o po mėnesio, netgi be gydymo, pastebimas pagerėjimas.

Jei įtariate kepenų problemą, visada turėtumėte kreiptis į hepatologą. Gydymui dažnai vartojamas vaistas "Gepabene", kuris padeda pagerinti būklę ir atsikratyti steatozės. Tikslinga skirti vitaminus B9 ir B12, prisidedant prie lipidų metabolizmo normalizavimo. Esant sunkesniam ligos eigai, atliekami sunkesnių vaistų, tokių kaip Ursofalk, Ursosan, Heptral, gydymas. Lipojinės ir folio rūgštys yra naudojamos papildomam gydymui. Taip pat yra daug populiarių šios ligos gydymo būdų.

Po išgydymo gydytojas turi būti prižiūrimas. Kas dvejus mėnesius turite apsilankyti klinikoje, kurioje ekspertai patikrins būklę, pasireiškia skausmas ir prireikus prailgina gydymą. Serumo transaminazių tyrimas atliekamas kartą per ketvirtį. Kas šešis mėnesius - kepenų ultragarsu.

Ankstyvas gydymas prisideda prie visiško ir greito atsigavimo, todėl reikia stebėti 1-2 metus, kad ligos pasikartojimas nebūtų.

Atsisakant gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių, būklė blogėja, kepenys yra negrįžtamai sunaikinta. Dėl cirozės vystymosi sumažėja gyvenimo kokybė ir mirtis.

Prevencija

Ligos progresavimo prevencija yra gana paprasta. Pagrindinis sąlyga - išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Atsisakymas leisti alkoholį padeda atkurti visas kūno sistemas ir yra geriausia riebalų infiltracijos prevencija. Svarbu pašalinti stresą kasdieniame gyvenime, nes nerimas veda prie to, kad sumažėja kūno gynyba. Be to, depresijos metu pasikeičia dieta, kuri neigiamai veikia kepenų sveikatą. Dienos pratimas, plaukimas ar vaikščiojimas padeda palaikyti normalią kūno svorį ir, atitinkamai, padeda išvengti ligos.

Kiekvieną dieną suvartojamų maisto produktų geriausia paragauti liesos mėsos, žuvies, daržovių, vaisių ir grūdų. Jei vartojate kokių nors vaistų, svarbu prisiminti apie neigiamą poveikį kepenims ir būtinai pasitarkite su gydytoju apie saugias ir veiksmingas dozes.

Kas yra riebiosios kepenys

PSO statistiniai duomenys sako, kad ketvirtadalis ekonomiškai išsivysčiusių šalių gyventojų turi riebalinių kepenų infiltraciją, kas tai yra? Kitas pavadinimas yra steatozė. Tai yra būklė, kai riebalai kaupiasi kepenų audinyje (hepatocituose ir aplink jų), o išsisklaidę kepenų pokyčiai atsiranda dėl hepatozės tipo.

Riebalų hepatitas gali būti priskiriamas civilizacijų ligoms, kurių vystymasis siejamas su žmogaus mitybos tipo pasikeitimu (riebalai ir paprasti angliavandeniai), fizinio aktyvumo apribojimai, urbanizacija ir kiti veiksniai.

Šios ligos pavojus yra tas, kad jis nepasireiškia pradiniame etape. Pacientas pradeda nerimauti dėl steatozės simptomų, kai liga pasieks savo vystymosi apogesą.

Viena iš komplikacijų yra cista - ne piktybinis formavimas, apsuptas rando audinio. Išplitusios formos, riebalinė kepenų distrofija sukelia kepenų nepakankamumą ir net mirtį. Svarbu laiku pastebėti pirmąsias kepenų nutukimo pasireiškimus, kad būtų išvengta rimtų padarinių organizmui.

Priežastys

Bet kokia kepenų liga dažniausi žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotinėmis (toksiškomis) medžiagomis. Difuzinių kepenų pakitimų kaip riebiosios hepatito rūšies sunkumas yra tiesiogiai proporcingas naudojamų medžiagų skaičiui ir jų skaičiui.

Tačiau priešingai nei visuotiniai stereotipai, kepenų riebalų infiltraciją gali sukelti kiti veiksniai:

  • medžiagų apykaitos ligos (diabetas, steroidinis diabetas, paveldimos fermentų sistemos patologijos);
  • virškinimo sistemos patologijos;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ar narkotikais;
  • mityba, praturtinta riebalais ir paprastais angliavandeniais;
  • hipokinezija (sumažėjęs fizinis aktyvumas);
  • ilgalaikis nepakankamas mityba, alkis (baltymų mitybos trūkumas, Kwashiorkor);
  • nutukimas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Visos šios priežastys sukelia vieno lipidų kaupimosi mechanizmą ir sukelia difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalinės hepatito rūšį. Sergant liga, sutrinka liaukos funkcijos, jo biocheminiai ir fiziologiniai pokyčiai.

Pirmaisiais etapais padidėja lipidų, cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekis kraujyje (dėl per didelio įsisavinimo ar suskaidymo). Paprastai jie turėtų būti naudojami energijos generavimui arba medžiagų sintezei (lytiniai hormonai, vitaminas D, ląstelių membranos komponentai ir riebalinio audinio trigliceridai). Jei kūnas neturi laiko naudoti šių riebalų, tada jie kaupiasi organo parenchime: pradinėse hepatocitų stadijose ir tada už jų ribų.

Yra idiopatinė forma, kurioje gali atsirasti riebalinė hepatitas. Tai būdinga tai, kad nėra matomos priežasties. Pacientas neturi gyvenimo veiksnių, kurie provokuoja riebiųjų kepenų vystymąsi, tačiau ši liga progresuoja ir reikalauja skubos gydymo.

Simptomai

Klinikinių steatozių pasireiškimų sunkumas priklauso nuo to, kaip sunkiai paveikiamas organas. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose pastebimas asimptominis kursas. Tokiuose pacientuose riebalinės infiltracijos bendrieji požymiai gali būti šiek tiek pasireiškę, tačiau dažniau jie lieka nepastebėti, - žmonės jas paaiškina nuovargiu ar nemalonumu.

Riebalų hepatozei būdingi tokie simptomai:

  • skausmas su palpacija dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante;
  • tendencija į edemą;
  • apatija, mieguistumas, nuovargis;
  • nepagrįstas karščiavimas;
  • kartumas burnoje, pykinimas, apetito praradimas;
  • gelta (sunkiomis ligos formomis).

Tai yra dažni simptomai, būdingi riebalinio infiltracijos tipo ligoms. Dažniausiai pacientas turi ne visus požymius, bet tik keletą.

Steatozės diagnozė

Jei nustatote bent du iš pirmiau išvardytų simptomų, rekomenduojama kreiptis į savo gastroenterologą. Remdamasis skundais, simptomais, fizine apžiūra, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais, gydytojas diagnozuos ir nuspręs, kaip gydyti pacientą.

Pagrindiniai steatozės diagnostikos metodai:

  • patikrinimas, kepenų palpacija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • apskaičiuota ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • kepenų audinio biopsija (mikroskopinis organų mėginio tyrimas);
  • pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas.

Palpacijos skausmas šioje ligoje nėra būtinas. Jo išvaizda lydima riebalinė hepatoszė alkoholikų ir diabetuose. Kvėpuojant kepenų ribas pastebima jo išsiplėtimas ir storinimas.

Spinduliuotės diagnostikos metodų (ultragarsu, CT) pagalba specialistas aptinka pasikeitusią tankį turinčias sritis, kuriose ultragarsu ar rentgeno spinduliais absorbuojama daugiau (pasikeičia echo ženklai). Tai reiškia, kad organų audiniai buvo pakeisti.

Pakanka patvirtinti, kad riebalinė kepenų infiltracija gali atlikti biopsiją organo audinio pavyzdžiu. Norėdami tai padaryti, pacientas prasiskverbia - naudojant vietinę anesteziją ilga adata, surenkamas nedidelis kepenų audinio kiekis. Be to, šie mėginiai yra tiriami mikroskopu ir naudojant biocheminius tyrimus.

Dėl mikrobrandų, dažytų specialiais dažais, medicinos darbuotojas pamatys difuzinius kepenų parenchimo pokyčius, ty ląsteles, kuriose didžioji pilka riebalų užpildo visą jų erdvę ir net sunaikina hepatocitus. Riebalų infiltracija lokalizuota aplink ląsteles - organo stromoje. Kai kuriais atvejais (alkoholinės riebalinės hepatito) fibrozės požymiai pridedami prie kepenų nutukimo požymių - pažeistų funkcinių ląstelių jungiamojo audinio plitimo. Panaši būklė kelia pavojų kepenų cirozei.

Stezitu sergančio paciento kraujyje pastebimas laisvųjų lipidų, riebalų rūgščių ir kepenų fermentų, patenkančių į kraują iš sunaikintų hepatocitų, padidėjimas. Padidėjęs transaminazių aktyvumas kraujyje reiškia, kad kepenų parenchima yra sunaikinta.

Gydymas

Riebalų kepenų infiltracijos gydymas turi būti sudėtingas: kreiptis į etiotropines (nukreiptas į priežastis), simptominis gydymas, dietos terapija. Pirmasis veiksmas po diagnozės patvirtinimo yra, jei įmanoma, pašalinti patogeninį faktorių: nustoti vartoti alkoholio, sustabdyti toksiškų medžiagų nurijimą organizme, normalizuoti mitybą, koreguoti mitybą ir tt Jei negalima visiškai pašalinti priežasties (genetinė liga ar negrįžtama įgytos ligos forma), tada būtina sumažinti pagrindinės ligos poveikį organizmui - atlikti simptominį gydymą. Tokiems pacientams tai turėtų būti nuolatinė ir sisteminė.

Jei riebalinės kepenų hepatito priežastis yra alkoholizmas ar nepakankama mityba, tada, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, ligą galima nugalėti santykinai trumpą laiką (mėnesį ar du).

Pacientams, kuriems diagnozuojama hepatoszė (riebalai), skiriama speciali dieta Nr. 5. Jo esmė yra pašalinti iš neriebių gyvūnų riebalų ir paprastų angliavandenių dietos. Kasdieniniame meniu turėtų būti sveikų augalinių riebalų ir maisto produktų, kuriuose yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių (žuvies, riešutų, alyvuogių aliejaus ir kt.). Taip pat būtina optimizuoti vandens režimą. Optimalus dienos vanduo yra 30 ml 1 kg kūno svorio.

Reikėtų atkreipti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra daug lipotropinių medžiagų, skatina fosfolipidų sintezę kepenyse ir slopina papildomą riebalų sintezę. Šie produktai yra liesos jautienos, sūrio, varškės, vištienos kiaušiniai, augaliniai aliejai. Paciento su hepatitu maitinimas turi būti nedidelis (5-6 kartus per dieną).

Verta vaistus vartoti atsargiai, tai yra sunkus organas. Bet kokius vaistus reikia skirti gydytojui, todėl nereikia gydyti savimi. Kepenų hepatitas yra hepatoprotektorių paskyrimo indikacija, kuri apima:

  • fosfolipidai (Gepabene, Essentiale Forte ir kt.);
  • amino rūgštys (metioninas, ornitinas);
  • natūralių kilmės medžiagų (alohol, kars);
  • B ir E grupės vitaminai;
  • sintetiniai lipotropiniai vaistai.

Be dietinio gydymo pacientams, sergantiems steatoze, rekomenduojama sportuoti. Kiekvieną dieną vidutinio sunkumo fizinį aktyvumą pasivaikščiojimo, bėgiojimo ar paprastos gimnastikos formos pakaks, kad "pasiskirstytų" metabolizmas.

Jei per savaitę bus laikomasi visų rekomendacijų, pacientas pajus sveikatos būklę. Optimizuojami tulžies susidarymo procesai, išnyksta riebalinio distrofijos požymiai ir su jais virškinama. Apetitas ir energija grįžta į pacientą.

Difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalų infiltracijos tipą

Kietųjų kepenų infiltracija atsiranda dėl to, kad joje kaupiasi riebalai. Tokie pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių, tarp kurių yra alkoholio, tam tikrų vaistų ir kitų veiksnių poveikis. Jei gydymas pradedamas laiku, tai yra nepavojinga liga. Sunkiausiais atvejais tokia kepenų liga gali būti mirtina pacientui.

Klinikiniai simptomai ir diagnozė

Dėl to, kad riebalinė infiltracija yra liga, susijusi su riebalų kaupimu kepenų audiniuose ir ląstelėse dėl toksiškų medžiagų poveikio, šios ligos diagnozei būdinga savita.

Simptomatologija

Pirmose stadijose pacientas nepasireiškia ryškiais simptomais, nes kepenų pokyčiai bus nedideli. Tačiau po pirmųjų simptomų atsiradimo geriau kreiptis į specialistus.

Riebalų infiltracija turi šiuos simptomus:

  • visų pirma, patinimas atsiranda visame kūne, rankos ir kojos tampa minkštos, pilvo sritis tampa nenatūraliai apvalios;
  • padidėja kepenų tūris: esant normaliam 1,5 kilogramo kiekiui, jis gali siekti 5 kilogramus;
  • pykinimas ir vėmimas, dėl kurių apetitas išnyksta;
  • kūno temperatūra gali pakilti;
  • yra skausmas, kuris pasireiškia apatinės dešinės apatinės dalies raumenys.

Tokie simptomai atsiranda dėl to, kad kepenys keičia savo funkcijų kokybę.

Diagnostika

Diagnozė, kuri atskleidžia riebalinę infiltraciją, bus kita.

  • Pirmas dalykas, kurį atlieka specialistas, yra išorinis paciento tyrimas. Ši liga gali būti nustatyta per išorinį tyrimą, kai yra tušas ir patinimas kūno. Be to, atliekamas apatinės hipochondrijos palpacija, o jei kepenys yra padidėjusi, gydytojas jaustumė jai, o pacientas jausitės skausmo, spaudžiant šį organą.
  • Išorinė kepenų diagnozė nėra diagnozės patvirtinimas. Tam, kad būtų galima nustatyti, ar ji yra priskiriama kompiuterinei tomografijai ar ultragarsu. Pirmuoju atveju aptinkami išsisklaidę pokyčiai. Difuziniai kepenų pokyčiai yra audinių heterogeniškumas. Tačiau tokie pokyčiai nesako, kad pacientas gali turėti šią ligą. Difuziniai pakeitimai tik patvirtina pažeidimus šiame kūne. Antruoju atveju, naudojant ultragarsą, taip pat nustatomi šio organo pokyčiai.
  • Tiksliausias tyrimas yra biopsija. Tai apima specialios adatos pagalba imant kepenų audinius. Tada tyrime ir nustatykite riebalų ląsteles ir indus.

Kas prisideda prie šios ligos ir jos gydymo

Priežastys

Suprasdami, kas yra riebalinė infiltracija, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kokie priežastiniai veiksniai prisideda prie jo vystymosi.

Gydytojai aiškiai identifikavo veiksnius, prisidedančius prie šios ligos vystymosi:

  • pirmasis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, kurį sukelia tai, kad alkoholis sunaikina šio organo ląsteles, o jo periodiškas naudojimas neleidžia jiems atsigauti, dėl ko jie pakeičiami riebaliniais audiniais;
  • yra įvairios virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligos, cukrinis diabetas ir kitos lėtinės ligos;
  • ši liga pasireiškia po apsinuodijimo pesticidais ar daugelio narkotikų vartojimo;
  • ši liga dažnai pasitaiko nėščioms moterims ir tiems, kurie dažnai patiria badą;
  • žmonės, kuriems diagnozuotas nutukimas, taip pat yra linkę į šią ligą.

Šie veiksniai ir sukelti pokyčius šiame kūne.

Gydymas

Gydymas yra sudėtingas ir suskirstytas į du pagrindinius etapus.

  • Pirmasis gydymo etapas vyksta pagal šios ligos atsiradimo priežastis. Pavyzdžiui, jei tai sukelia sistemingas alkoholio vartojimas, pirmiausia turite visiškai atsisakyti jo. Jei tai sukelia ligos, tada atsiranda šių ligų gydymas, o tada atstatomas šio organo darbas.
  • Antrasis gydymo etapas vyksta pagal paties organo atstatymo tipą. Pašalinus riebalinio infiltracijos priežastis, numatomas reabilitacijos kursas. Pirmasis yra dieta, nes kepenys pradeda atsigauti savaime, regeneruojant pažeistas ląsteles. Rekomenduojama naudoti vaistus (pvz., Gepabeną). Esant sunkiausiems atvejams, gali būti skiriama daugiau galingų vaistų injekcija.

Apskritai, svarbiausias gydymas yra dieta, kuri leidžia jums sumažinti krūvį ant kūno ir suteikti jai galimybę pradėti atsigauti.

Ši liga pirmiausia atsiranda dėl lėtinio alkoholio vartojimo. Jei jis nebus laiku gydomas, jis gali paversti ciroze arba sukelti mirtiną paciento baigtį, atsisakius organo.

Kepenų riebalinio hepatito gydymo vystymo priežastys ir būdai

Riebalų kepenų infiltracija yra ne tik problema nutukusiems žmonėms ir alkoholikams. Šia liga serga žmonės, serganti lėtinėmis endokrininės sistemos ligomis, taip pat virškinimo trakto sutrikimais. Toksiškumas anglies tetrachloridu, maisto produktas su sintetiniais priedais, kuriuos sunku neutralizuoti kepenyse, yra vienas iš hepatozės veiksnių. Steatohepatozė (viena iš sintetinių riebalų kepenų infiltracijos sinonimų) gali sukelti pagarsėjusią cirozę ir mirtį.

Priežastys

Riebalų hepatozė būdinga neutralių riebalų kaupimuisi kepenų ląstelėse. Tai metabolinis riebalas kepenyse, kurį sukelia intoksikacija su endotoksinais arba eksotoksinais, vitamino tipo medžiagų trūkumas. Tai įvyksta dėl šių priežasčių:

1) apsinuodijimas alkoholiu. Etilo alkoholis yra toksiška medžiaga, kurią reikia paversti ir pašalinti iš organizmo. Didėjant apkrovai, kepenys nesusidaro, hepatocituose yra oksidacinis stresas ir riebalų kaupimasis.

2) mažos ir storosios žarnos ligos. Su žarnyno ligomis, susijusiomis su sutrikusia vitaminų įsisavinimu ar sienelės pralaidumu, kyla ir kepenys.

  • Jei absorbcija sutrikusi, kaip ir celiakija ar Krono liga, tada sudėtinga vartoti vitaminus. Normalioms kepenų funkcijoms reikia B vitaminų, kurie bus aptariami vėliau.
  • Antroji problema po absorbcijos yra padidėjęs skvarbumas arba "pratekėjęs žarnyno sindromas", kuriame padidėja gleivinės poros. Tuo pačiu metu portalo venoje vyksta į kepenis, viršijantis kenksmingas medžiagas. Atitinkamai, detoksikacijos apkrova didėja.
  • Trečia žarnyno problema, paveikianti kepenų veiklą, yra per didelis sėklos su plonosios žarnos bakterijomis (SIBO). Šis sindromas atsiranda dėl įvairių priežasčių: magnio trūkumas ir jungiamojo audinio silpnumas, skrandžio rūgštingumo sumažėjimas, kasos nepakankamumas. Su magnio trūkumu ir jungiamojo audinio silpnumu, vožtuvas tarp mažųjų ir storųjų žarnų negali normaliai uždaryti. Storosios žarnos bakterijų koncentracija yra didesnė negu plona. Kai Bauhinia vožtuvas neuždarytas, storosios žarnos bakterijos patenka į mažą, o ypač į ileum (ileum). Tai veda prie ileumo mikrofloros augimo. Sumažėjęs skrandžio rūgštingumas, maistas nėra tinkamai apdorojamas, daugėja mikrobų. Mikroflora išleidžia toksinus, kurie patenka į portalo veną ir apsinuodina kepenis. Be to, bakterijos maistines medžiagas (choliną, lecitiną, betainą, karnitiną) paverčia kenksmingais (trimetilaminu), kuris veikia riebalų ir cholesterolio metabolizmą.

3) Cushingo sindromas su antinksčių hiperfunkcija arba steroidų vartojimas, stresas. Padidėjęs kortizolio kiekis padidina neutralių riebalų sintezę.

4) Maisto priedai, ypač skoniai, vaistai, turi sudėtingą cheminę struktūrą. Todėl kepenys susiduria su sunkia užduotimi neutralizuoti.

5) 2 tipo cukrinis diabetas.

Gydymas

Kepenys turi daug galimybių savęs išgydyti. Tačiau reikia jai padėti. Gydymas turi būti nukreiptas tiek į steatohepatozės priežastis, tiek dėl jo pasekmių. Riebalų infiltraciją galima sėkmingai gydyti taikant integruotą metodą: tai dieta, pagalbinių vaistų ir vitaminų naudojimas, sustingimo procedūros.

Mityba siekiama gauti vitaminų, reguliuojančių metabolizmą hepatocitais, taip pat kenksmingos mikrofloros pašalinimą. Pagrindinės medžiagos, kurios neleidžia riebalams kauptis kepenyse, yra kobalaminas ir folatai, cholinas, lipoinė rūgštis, lecitinas, betaiinas, cinkas. Tai lipotropinės medžiagos, kurios padeda kepenims naudoti riebalus. Cholinas gali būti varškės, betaino runkelių, lipoinės rūgšties kopūstų sultyse. Mitybos specialistai kiekvieną dieną rekomenduoja vartoti 200 g varškės, kad gydytų steatohepatozę. Kotedžas yra lengvai virškinamas produktas (jei nėra laktozės ar kazeino netoleravimo), kuris slopina puvimą žarnyne.

Maistui turėtų būti kuo mažiau rafinuotų maisto produktų, kurie yra patogeninių mikroorganizmų maistas, taip pat sutrikdomas angliavandenių ir riebalų metabolizmas. Būtina įtraukti į dietą ląsteles, pašalinti riebalus ir puvimo produktus.

Magnis yra naudojamas Bauhinia žarnyno vožtuvo nepilnavertiškumui. Makroelementas pagerina kepenų funkciją ir atpalaiduoja Oddi sfinkterį, kuris reguliuoja tulžies srovę į žarnyną. Be to, magnis sumažina antinksčių kortizolio gamybą, kuri yra mirtina riebalų metabolizmui kepenyse.

Padidėjęs žarnyno pralaidumas atsiranda piktnaudžiaujant šokoladu, citrusais. Alergijos veikia kepenų sveikatą. Todėl būtina pašalinti dietą, išskyrus alergenus iš maisto.

Kapsulės ir alkoholio negalima vartoti dėl jų toksiškumo hepatocitams. Kava krauna fermentų sistemą ir padidina kortizolio kiekį kraujyje. Perdozavimas taip pat kenkia kepenims.

Vaistiniai preparatai

Riebalų infiltracija taip pat yra susijusi su padidėjusia cholelitiazės rizika. Siekiant sumažinti tulžies tankį, skiriami vaistų nuo tulžies rūgščių: Urdoks, Livodeksa, Henofalk. Esant hepatozei, virškinimas sutrikdomas dėl tulžies emulgatorių savybių pablogėjimo, dėl to mikroflora auga žarnyne ir pablogėja patologija. Kai virškinimo sutrikimai taikomi fermentų paskyrimui (pankreatinas, hermilitas).

SIBR gydymui rekomenduojami antibiotikai, kurie praktiškai nėra absorbuojami į kraują ir veikia žarnyne. Rifaksiminas, nifuroksazidas pašalina bakterijų toksinų kiekį ir prisideda prie steatohepatozės gydymo.

S-adenozilmetionino preparatai (heptraliniai injekcijos), lipoinė rūgštis, kobalamino injekcijos (pažeidžiant absorbciją virškinimo trakte) skiriamos folio rūgšties, kad būtų atkurtas sutrikdytas riebalų metabolizmas. Lipotropiniai junginiai yra esminiai fosfolipidai, esantys Essentiale.

Probiotikai ir prebiotikai yra naudojami normalizuoti kepenų funkciją. Tai preparatai, skirti optimizuoti žarnyno mikroflorą. Laktozė yra naudojama kepenų ligų gydymui. Riebalų infiltracija yra vaistų su laktozės (laktozono, duphalaco) vartojimo indikacija.

Fizinis pratimas

Fizinė terapija normalizuoja riebalų metabolizmą žmonėms, turintiems perteklių. Būtina įspėti pacientus, kuriems yra riebios kepenys, nuo kryžių. Ilgainiui pakilo kepenys. Esant nutukimui, sąnariai kenkia. Fizinis aktyvumas su steatohepatoziu turėtų būti nukreiptas gerinti kraujo apytaką pilvo ertmėje.

Informacija apie riebalinę kepenų infiltraciją

Žmogaus kūnas yra viena integrali sistema, kurioje visų organų ir sistemų darbas yra tarpusavyje susijęs. Kepenų ir tulžies sistemos, ypač kepenys, yra ypač jautrūs kūno pokyčiams ir yra paveikti išorinių neigiamų veiksnių.

Nesveiko gyvenimo būdo, netinkamo mitybos įpročių, kūno svorio trūkumo ar pertekliaus, išorinio toksiško poveikio, bendrų somatinių ligų - visa tai gali sukelti funkcinius sutrikimus ir kepenų struktūros pokyčius.

Yra daug kepenų patologijų, susijusių su jo struktūriniais pokyčiais, tačiau dažniausiai yra kepenų steatozė. Jis taip pat vadinamas riebaliniu infiltracija arba riebaline hepatize.

Ši liga priklauso nuo didelės mūsų šalies gyventojų dalies, taigi labai svarbu žinoti, kas tai yra, kaip ji pasireiškia, kodėl ji vystosi ir ar ji gali būti gydoma. Visa tai mes išsamiai aprašysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Sergamumas yra gydomas, ir kepenų ląstelės gali būti atkurtos. Pagrindinis laikas pradėti gydymą

Riebalų kepenų infiltracija vadinama riebalų kaupimu kepenų ląstelėse. Tai, savo ruožtu, lemia jų darbo pažeidimus ir neleidžia jiems tinkamai atlikti savo funkcijų. Sunkiais atvejais riebalų dalis bendroje kepenų masėje viršija 50%, kai jo normalus kiekis neturi viršyti 5%.

Steatosziui būdingas ramus, stabilus kursas. Sunki progresija yra labai reta. Tai atsitinka tais atvejais, kai uždegiminiai ir fibroziniai reiškiniai jungiasi su riebalų infiltracija (apie 20% visų pacientų).

Svarbus riebalinio hepatito požymis yra grįžtamasis. Tai reiškia, kad patologiniai pokyčiai gali būti grįžtami, jei pašalinami veiksniai ir priežastys, dėl kurių atsirado liga.

Yra keletas kepenų steatozės klasifikacijų. Remiantis riebalų kaupimosi metodu, yra didelių lašų ir mažų lašelių infiltracija (priklausomai nuo riebalų telkinių dydžio ląstelėje). Morfologiniu požiūriu riebalinė hepatitas yra padalintas į sklaidytą, židinį, difuzinę ir zoninę.

Kas vyksta

Ligos patogenezės pagrindas - riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse pažeidimai. Riebalai, tam tikru kiekiu, reikalingu normaliam gyvenimui, į kūną patenka į maistą, o po to padalijami žarnyno fermentais.

Be to, absorbcija į kraują ir riebalų transportavimas į kepenis, o tai savo ruožtu juos paverčia trigliceridais, fosfolipidais, cholesteroliu ir kitomis svarbiomis medžiagomis. Dėl daugiafaktorinių ir daugiapakopių anomalijų, ląstelėse kaupiasi per daug trigliceridų.

Istorinis pagrindas

Kepenų steatozė yra gerai ištirta liga. Tačiau iki šiol vienintelė jos atsiradimo priežastis buvo laikoma nesveikia dieta ir nutukimu, taip pat alkoholio vartojimu. Iki šiol daug tyrimų, atliktų dalyvaujant didelėms pacientų grupėms, parodė, kad genetinė polinkis turi didelį vaidmenį atsirandant patologiniam procesui.

2013 m. Mokslininkų iš CIC bioGUNE asociacija identifikavo mutantinį geną, atsakingą už riebalinio infiltracijos vystymą, jis buvo pavadintas SLC2A1.

Paplitimas ir reikšmingumas

Kepenų steatozės reikšmė negali būti per daug pabrėžiama. Remiantis labiausiai kukliomis pasaulyje pirmaujančių medicinos organizacijų duomenimis, apie 25% suaugusių gyventojų išsivysčiusiose šalyse patiria steatozę, o ligonių, kurie serga nevir šiniu hepatitu, fibroze ir ciroze, dalis yra 7-10%. Moterys 2-3 kartus dažniau renkasi riebalinę infiltraciją nei vyrai. Tarp vaikų ligos nėra - jie pasižymi kitais morfologiniais pokyčiais kepenyse.

Jei padidinsite ir palyginsite kepenų ląsteles po mikroskopu, galite pamatyti šiuos skirtumus:

Rizikos veiksniai

Riebalinė kepenų infiltracija yra sudėtinga liga, kurią sukelia kelių priežasčių ir veiksnių derinys. Pagrindiniai veiksniai, kurie kelia pavojų jo vystymuisi, yra šie:

  • moteriškoji lytis;
  • vidutinis amžius (virš 40 metų);
  • per didelis kūno masės indeksas;
  • medžiagų apykaitos ligų buvimas;
  • genetinė polinkis (artimi giminaičiai patvirtina kepenų steatozės diagnozę).

Priežastys

Yra trys pagrindiniai trigliceridų kiekio kaupimo kepenyse būdai:

  1. Dėl per didelio riebalų suvartojimo per maistą.
  2. Dėl padidėjusio trigliceridų kiekio kepenyse.
  3. Dėl netinkamo trigliceridų transportavimo į kepenų ląsteles.

Remiantis dabartiniu moksliniu požiūriu į riebalinę infiltraciją, yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda liga:

Riebalų infiltracijos priežasties nustatymas yra labai svarbus, nes jis padeda pasirinkti tinkamą gydymo taktiką ir sustabdyti ligos progresavimą.

Simptomai ir diagnozė

Riebalų kepenų infiltracija beveik visada yra besimptomiai. Klinikinio tyrimo metu nustatoma liga, susijusi su bet kuria kita patologija arba gana atsitiktinai. Kai pasireiškia simptomų progresavimas, tačiau dažniausiai jie yra tokie nepaaiškinami ir ištrinami, kad jie visiškai ignoruojami ar nurašomi į bet kurią kitą valstybę. Kai kepenų būklė pablogėja, pacientai parodo:

  • diskomfortas ir nuobodus skausmas dešinėje pusėje;
  • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST), taip pat šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu;
  • nenormalus išmatos (nuo viduriavimo iki ilgalaikio, sunkaus vidurių užkietėjimo).

Esant išsivysčiusioms stadijoms, jei pasireiškia uždegiminis procesas arba gali pasireikšti fibroziniai pokyčiai:

  • gelta;
  • aštrus svorio kritimas;
  • nepakeliamas niežėjimas;
  • stiprus pilvo skausmas.

Steatozės diagnozei naudojami vizualūs, fiziniai ir aparatūros metodai. Bendrasis gydytojas gali įtarti patologiją jau vizualiai ištyrus pacientą ir palpuojant kepenis: pacientams, kuriems yra riebalinė infiltracija, paprastai jis veikia 2-3 pirštus iš apačios. Be to, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas, kuris paprastai rodo reikšmingus nukrypimus nuo pagrindinių indikatorių (ALT, AST, bilirubino, šarminės fosfatazės).

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas: tai patvirtina kepenų dydžio padidėjimą ir jo struktūros pokyčius. Nors ultragarsas yra labai jautrus riebalinės hepatito diagnozės metodas, sudėtingose ​​klinikinėse situacijose gali būti pateisinta kompiuterinė tomografija, MRT ir netgi adatos tipo kepenų biopsija.

Gydymas

Riebalų infiltracijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo atsiradimo priežastys.

Bendrosios rekomendacijos, kurios pateikiamos dėl bet kokios ligos etiologijos, yra šios:

  • alkoholio vartojimo nutraukimas;
  • sveikos mitybos principų laikymasis;
  • kūno masės indekso normalizavimas;
  • pagrindinės ligos gydymas (cukraus normalizavimas cukriniu diabetu, antivirusinis hepatito gydymas ir ŽIV infekcija);
  • valgyti daug baltymų;
  • atsisakymas vartoti toksiškus vaistus.

Narkotikų gydymas

Kepenims palaikyti vartojami šie vaistai:

  • cholerotiški vaistai;
  • statinai;
  • hepatoprotektorių kursai.

Riebalinės hepatito chirurginis gydymas netaikomas.

Tautos gynimo priemonės

Prieš pradedant gydyti riebalų infiltraciją tradicine medicina, būtina pasitarti su gydytoju. Pagrindinis netipinio steatozės gydymo principas yra medžiagų, kurios padeda suskaidyti riebalus, suvartojimas. Tai apima:

  • citrinų balzamas ir pipiras;
  • kedro riešutai;
  • rožinės spalvos infuzija;
  • morkų sultys;
  • dezalis krapų.

Dieta

Dieta - sėkmingo riebalinio kepenų infiltracijos gydymo pagrindas

Veiksmingiausia dieta - dieta 5. Tai reiškia, kad mažose porcijose dažnai maitinama dalelyte ir vartojama daug maisto produktų, kurių buvimas yra aukštas su dideliu baltymų kiekiu. Pašalinta iš dietos:

  • aštrus
  • kepta
  • rūkyta
  • sūdyta;
  • riebalingas;
  • per šalta ir per karta.

Prevencija

Pagrindinės priemonės, kuriomis veiksmingai užkertamas kelias riebioms kepenims, yra:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • sportuoti ar aktyviai dalyvauti;
  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • reguliarūs vizitai į bendrosios praktikos gydytoją ir medicininis patikrinimas pagal nustatytą amžių.

Prognozė

Steatos būklės prognozė su laiku ištaisyta būkle yra gana palanki.


Ankstesnis Straipsnis

Kodėl šlapimas pasidaro raudonas?

Kitas Straipsnis

Alfarekino atsiliepimai

Susiję Straipsniai Hepatito