Hepatitas B

Share Tweet Pin it

hepatito B virusas

Remiantis bauginančiais duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu. Šiuo metu liga laikoma viena iš labiausiai pavojingų kepenų ligų su nenuspėjamomis pasekmėmis. Bet koks jo rezultatas yra visą gyvenimo trukmę. Dėl atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali sukelti tiek paprastą viruso nešiotoją, tiek kepenų, pagrindinių virškinamojo trakto liaukos, hematologinę žalą.

Hepatitas B - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Kokie yra hepatito B simptomai, kokie yra jo gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios galimi padariniai ir komplikacijos?

Kas yra hepatitas B?

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptiktas tolimiausiuose pasaulio kampeliuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti taikant įprastus metodus, o asmeniui užkrėsti reikia tik 0,0005 ml paciento kraujo.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenteralinis per kraują. Infekcijai pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus patektų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, sperma, lytinių liaukų paslaptis) - trintis, pjaunamas. Kur galiu gauti hepatito B?

  1. Per bet kurias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastikos operacijų iki įprastos abscesų atidarymo.
  2. Grožio salonuose, kuriuose nėra specialaus manikiūro negydyto užkrėsto prietaiso, sukelia tatuiruotę ar ištempia ausies lanką, mažas hepatito B viruso kiekis patenka į žaizdą.
  3. Dantų biure.
  4. Ar hepatitas B yra įmanoma kasdieniame gyvenime? - Taip, tai taip pat atsitinka. Naudojant asmeninius užsikrėtusio asmens objektus, tokius kaip dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Šiuo atveju, seilių, paciento kraujo dalelės labiau linkusios patekti į mikroporus sveiko žmogaus organizme.
  5. Su kraujo ir jo vaistų perpylimu.
  6. Infekcija atsiranda pakartotinai naudojant užkrėstus švirkštus.
  7. Atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti dirbdami su užkrėstomis medžiagomis.
  8. Bučiniai ar nesaugūs lytiniai santykiai su sergančiu asmeniu gali sukelti viruso infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentrinį - nuo nėščios moters iki sveiki vaiko - gimdymo metu kūdikis gali susisiekti su virusu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą. Slaugos motinos taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinio hepatito B rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kuriems taikoma privaloma vakcinacija nuo infekcijos. Jiems būdinga didžiausia hepatito B rizika. Šios rizikos grupės apima:

  • naujagimiai, nes vis dar galite užsikrėsti gimdymo namuose, nors tokie atvejai yra labai retai;
  • todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojami žmonės, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimus;

  • laboratorijos darbuotojai, kurie kasdien susiduria su kraujo produktais;
  • vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B;
  • šeimos nariai, kur yra ligonis;
  • žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė liga: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;
  • narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kuriems dažnai pasikeičia seksualiniai partneriai;
  • darbuotojai ir vaikai iš vaikų namų ir internatinės mokyklos.
  • Kas jiems pavojingas dėl hepatito B? Šioms populiacijoms būdinga didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

    Hepatito B formos

    Tai įvairios ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

    • fulminantinis hepatitas B su trumpesniais laikotarpiais;
    • anitterinė forma, kai nėra pastebėta odos pageltimo ir atsitiktinai nustatoma liga;
    • paprastas hepatito B kursas beveik nepastebimai pasireiškia asmeniui ir aplinkiniams;
    • hepatitas B yra sunkiau nėštumo metu, ypač antrojo trimestro metu, gali būti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, placentos atsitraukimas ir vaisiaus mirtis;
    • retas ligos tipas yra pasibaigęs, jis pasižymi ilgu anikteriniu laikotarpiu, banguojančia eiga, padidėja pagrindiniai simptomai be tipinių remisijų;
    • ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių, ūminis procesas eina į ilgalaikę formą arba lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

    Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė chroniškų ligų tikimybė.

    Ūminio virusinio hepatito B simptomai

    Po įsiskverbimo į kūną virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tuomet, kai mikroorganizmas palieka ląsteles, miršta hepatocitai. Po kurio laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai kūno ląstelės pradeda reaguoti į savo.

    Nuo infekcijos momento iki tipiškų klinikinių ligos protrūkių dažnai trunka keletą mėnesių. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Fulminančios ligos atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, tačiau jo vidutinė trukmė yra apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Svarbiausia yra ūminė ligos forma, kurioje:

    Per visus šiuos laikotarpius asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

    1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnumas, negalimas negalavimas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, keletą savaičių kepenys padidėja, o bandymai pasikeičia. Šiuo metu kartais sunku diagnozuoti.
    2. Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dešiniojo hipochondrio skausmas dažniau būna nuobodus ir dažniausiai yra susijęs su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pačiame kepenų audinyje nėra nervų galūnių, atsiranda skausmas, kai jis yra išsiplėtęs ir ištemptas nervų turinčios kapsulės. Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo valgio, bet padidėja dėl klaidų dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebus maistas.
    3. Yra temperatūros padidėjimas.
    4. Vienas iš svarbiausių hepatito pasireiškimų yra cholestazės sindromas, kai žmogus sutrinka odos niežulys, odos ir gleivinės gelta. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, kurios yra susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
    5. Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynių atsiradimas visame kūne, nuolatinis mieguistumas ir vadinamoji kepenų tinginystė, kai žmogus gali ilgiau valandas liesti lovoje, o tai yra susiję su kepenų pažeidimu, visų pirma jo detoksikacijos funkcija.
    6. Pacientas, kuriam pasireiškia hepatitas B, yra linkęs į alergiją.
    7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
    8. Kraujospūdis mažėja, o impulsas tampa retesnis.
    9. Eritemos atsiranda ant delno ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų plitimo).
    10. Vienas iš vėlesnių hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas, kuris gali būti ant nosies, pečių, kaklo, ant pilvo odos.
    11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, dienos mieguistumu ir nakties nemiga.

    Hepatito B ligos padidėjimo priežastys yra lėta ir prieštaringa lengva ligos forma. Daugeliu atvejų tai neparodo tipiškų klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant jo kojų", nevartoja narkotikų ir neužterštų aplinkinių žmonių, kurie prisideda prie greito ligos plitimo.

    Hepatito B diagnozė

    Diagnozės sudėtingumas susijęs su ilgais ligos inkubaciniais laikotarpiais ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma pagal tipinius klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų metodus.

    Pagrindinis hepatito B buvimo nustatymo metodas yra viruso žymenų nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant virusų DNR serume žymimus HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM. Tai yra hepatito B viruso buvimo rodikliai ūminėje ligos fazėje.

    Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą.

    Gydymas

    Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. Hepatito B gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

    1. Švelnios ligos formos pakanka laikytis tinkamos hepatito B dietos ir riboti fizinį krūvį. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Mityboje turi būti įtraukti pieno baltymai (varškė, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėlius, pipirus, česnakus, svogūnus, ridikėlius). Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinuočių, konservuotų.
    2. Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka reikiamą režimą (tinkamas poilsis, emocinio streso trūkumas), vaikščiojimas grynu oru, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros.
    3. B hepatito gydymui naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
    4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
    5. Taikyti medžiagas, kurios normalizuoja kepenų funkciją, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi.
    6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skirti normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikus, antioksidantus, antibiotikus.
    7. Antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, jie sėkmingai naudoja interferoną.
    8. Su komplikacijų atsiradimu, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ar hepatitas B gali būti visiškai išgydomas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir be jokių likusių padarinių. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir visiškai gydyti. Svarbus vaidmuo gydant priklauso ligonio imunitetui.

    Hepatito B pasekmės

    Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

    • diskinezija ar tulžies takų uždegimas;
    • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
    • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

    Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei tai nesudėtinga, net net ir chroniško būdo atveju hepatitas B neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likusių padarinių. Prognozė priklauso nuo žmogaus elgesio ir komplikacijų. Pacientui yra sunku gyventi, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas ar atsiras kitų sunkumų.

    Komplikacijos

    Kokios hepatito B komplikacijos yra pavojingos?

    1. 1% atvejų ši liga yra mirtina.
    2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai virusas žmogaus organizme yra "miegančio" būsenoje iki tam tikro momento.
    3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Dažniau tai yra sunkus hepatitas.
    4. Pridėkite papildomą infekciją (hepatito D virusą, bakterines komplikacijas).
    5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (žarnos uždegimas pluošto).
    6. Hepatitas B dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra užaugimas jungiamojo audinio uždegimo vietose. Šiuo atveju kepenys neveikia visiškai, o paciento mirtis atsiranda per 2-4 metus.
    7. Kepenų vėžys.

    Hepatito B prevencija

    Bendrieji profilaktikos metodai, skirti dėmesiui infekcijai, yra infekcijos šaltinio nustatymas, metinis hepatito B asmens stebėjimas, visų asmenų, kurie su ja susidūrė, tyrimas.

    Be to, yra aktyvios ir pasyvios profilaktikos metodų.

    Aktyvi prevencija - tai vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina apsaugą nuo viruso beveik 100%. Kitas vakcinos įpurškimas turėtų būti per mėnesį, po pusės metų su revakcinacija po 5 metų.

    Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jie priskiriami rizikos kategorijoms arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo vakcinuoti). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuoti pirmąją dieną, praėjus mėnesiui ir 5 mėnesiams po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais vakcinuoti pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

    Pasyvi profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

    Vakcina nuo hepatito B Rusijoje vykdoma šiomis vakcinomis:

    • "Endzherikas B";
    • "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevikas B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusinis hepatitas B plinta tarp žmonių greitu metu. Galima tikėtis, kad asmuo, užsikrėtęs tokio tipo hepatitu, gali patirti didelių įvairiausių simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra besivystančių negrįžtamų ligų - cirozė ir vėžys. Todėl infekcinių ligų dėmesys skiriamas hepatitui B. Tinkama prevencija, kuri atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.

    Virusinis hepatitas B

    Virusinis hepatitas B (serumo hepatitas) yra infekcinė kepenų liga, kuri įvyksta įvairiuose klinikiniuose tyrimuose (nuo asimptominio vežimo iki kepenų parenchimo naikinimo). B hepatituose kepenų ląstelių pažeidimai yra autoimuniniai. Infekcijos pakanka viruso koncentracijai tik paciento biologiniuose skysčiuose. Todėl hepatito B infekcija gali pasireikšti parenteraliu kraujo perpylimo ir įvairių trauminių procedūrų metu (dantų procedūros, tatuiruotės, pedikiūrai, auskarų vėrimas), taip pat seksualiai. HbAg antigeno ir HbcIgM antikūnų aptikimas atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant hepatitą B. Virusinio hepatito B gydymas apima pagrindinį antivirusinį gydymą, privalomą maitinimą, detoksikaciją ir simptominį gydymą.

    Virusinis hepatitas B

    Virusinis hepatitas B (serumo hepatitas) yra infekcinė kepenų liga, kuri įvyksta įvairiuose klinikiniuose tyrimuose (nuo asimptominio vežimo iki kepenų parenchimo naikinimo). B hepatituose kepenų ląstelių pažeidimai yra autoimuniniai.

    Patogeno charakteristikos

    Hepatito B virusas, kurį sudaro DNR, priklauso Orthohepadnavirus genčiai. Užkrėstų asmenų kraujyje randama trijų tipų virusų, kurie skiriasi morfologinėmis savybėmis. Sferinės ir gijinės viruso dalelių formos neturi virulentiškumo, Danės dalelės pasižymi infekcinėmis savybėmis - dviejų sluoksnių suapvalintais visiškai struktūrizuotomis viruso formomis. Jų populiacija kraujyje retai viršija 7%. Hepatito B viruso dalelėje yra paviršinis antigenas HbsAg ir trys vidiniai antigenai: HBeAg, HBcAg ir HbxAg.

    Viruso atsparumas aplinkos sąlygoms yra labai didelis. Kraujyje ir jo preparatuose virusas išlieka gyvybingas daugelį metų, jis gali egzistuoti keletą mėnesių kambario temperatūroje ant lino, medicinos prietaisų ir objektų, užterštų paciento krauju. Viruso inaktyvacija atliekama gydymo metu autoklavuose, kai kaitinama iki 120 ° C 45 minučių, arba 60 minučių 60 ° C temperatūroje 180 ° C temperatūroje. Virus miršta veikiant cheminėms dezinfekcijos priemonėms: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

    Virusinio hepatito B šaltinis ir rezervuaras yra sergantiems žmonėms, taip pat sveikiems viruso nešiotojams. Žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, kraujas tampa užkrečiamas daug anksčiau negu pirmosios klinikinės apraiškos. Lėtinė asimptominė vėžys vystosi 5-10% atvejų. Hepatito B virusas perduodamas kontaktuojant su įvairiais kūno skysčiais (krauju, sperma, šlapimu, seilėmis, tulžimi, ašaromis, pienu). Pagrindinis epidemiologinis pavojus yra kraujas, sperma ir tam tikra prasme seilė, nes paprastai tik tokiuose skysčiuose viruso koncentracija yra pakankama infekcijai.

    Infekcijos perdavimas vyksta daugiausia parenteraliai: kraujo perpylimo metu, medicininės procedūros naudojant nesterilius instrumentus, gydymo metu manipuliuojant odontologija, taip pat trauminių procesų metu: tatuiruočių ir auskarų vėrimo metu. Yra galimybė užsikrėsti nagų salonais, kai atliekamas kirpimo manikiūras ar pedikiūras. Kontaktų perdavimo kelias realizuojamas lytinių santykių metu ir kasdieniame gyvenime, kai dalijamasi asmeninėmis higienos priemonėmis. Virusas į žmogaus kūną patenka per odos ir gleivinių mikrodermabrazmą.

    Vertikalus perdavimas realizuojamas intranatališkai, normalaus nėštumo metu placentos barjeras virusui neperduoda, tačiau, jei plakato lūžis, prieš gimdymą gali būti perduodamas virusas. Vaisiaus infekcijos tikimybė dauginasi, kai be HbsAg nustatomas nėščia HbeAg. Žmonės turi gana didelį jautrumą infekcijai. Perdozavimo metu hepatitas išsivysto 50-90% atvejų. Ligos sukėlimo tikimybė po infekcijos tiesiogiai priklauso nuo gautos patogenų dozės ir bendro imuniteto būklės. Po ligos perdavimo susidaro ilgalaikis, tikriausiai visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

    Didžioji dauguma žmonių, sergančių hepatitu B, yra 15-30 metų amžiaus žmonės. Tarp tų, kurie mirė nuo šios ligos, narkomanų dalis yra 80%. Žmonėms, kurie švirkščiasi narkotikus, yra didžiausia rizika susirgti hepatitu B. Dėl dažno tiesioginio kontakto su krauju, sveikatos priežiūros darbuotojai (chirurgai ir operacinės slaugos, laboratorijos technikai, stomatologai, kraujo perpylimo stotys ir kt.) Taip pat yra rizikuojami virusiniu hepatitu V.

    Virusinio hepatito B simptomai

    Virusinio hepatito B inkubacinis laikotarpis skiriasi gana plačiais intervalais, nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti hepatito B lėtinės formos inkubacinio laikotarpio. Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, tačiau jo prejuritinis laikotarpis taip pat gali pasireikšti ir artralginėje formoje, ir asthenovegetatiniame ar dispepsiniame variante.

    Kvėpavimo dispepsinis variantas yra apetito praradimas (iki anoreksijos), nuolatinis pykinimas, nepagrįstos vėmimo epizodai. Progresuojančio hepatito B laikotarpio klinikinio gripo forma yra būdinga karščiavimui ir bendriems intoksikacijos simptomams, dažniausiai be kataracho simptomų, tačiau dažnai, daugiausia naktį ir ryte, artralgijoje (vizualiai, sąnarių nepakinta). Po judėjimo į sąnarį, skausmas paprastai išnyksta tam tikrą laiką.

    Jei per šį laikotarpį yra artralgijos, kartu su bėrimų tipo dilgėline, ligos progresas žada būti sunkesnis. Dažniausiai tokie simptomai lydi karščiavimas. Ankstyvojo kūno fazėje gali pasireikšti sunkus silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų ir kraujavimo iš nosies (hemoraginio sindromo) epizodai.

    Kai pasirodo gelta, nėra gerovės gerovės, dažnai būna sunkesni simptomai: dispepsija, padidėjęs astenija, odos niežėjimas, hemoragijos intensyvėjimas (moterims hemoraginis sindromas gali prisidėti prie menstruacijų pradžios ir intensyvumo). Artralgija ir bėrimas piktybiniu laikotarpiu išnyksta. Oda ir gleivinės turi intensyvų ochrinį atspalvį, pastebėjau petechijų ir apvalių kraujavimų, šlapimo tamsėja, išmatos tampa lengvesnės, kol visiškai pasikeičia. Pacientų kepenys plečiasi, jo kraštas išsikiša iš po krentine arka ir liečiant yra skausminga. Jei kepenys išlaiko normalų dydį ir intensyvus odos glaistymas, tai yra sunkesnio infekcijos progreso pirmtakas.

    Pusiau ir daugiau atvejų hepatomegalija lydima padidėjusio blužnies. Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: bradikardija (arba sunkiosios hepatito tachikardija), vidutinė hipotenzija. Bendrą būklę apibūdina apatija, silpnumas, galvos svaigimas, nemiga. Skydliaukės periodas gali trukti mėnesį ar ilgiau, po kurio atsiranda atkūrimo periodas: pirma, išnyksta dispepsiniai simptomai, po to laipsniškai sumažėja piktybinių simptomų ir sumažinamas bilirubino kiekis. Kepenų grįžimas į įprastą dydį dažnai trunka keletą mėnesių.

    Jei atsiranda polinkis į cholestazę, hepatitas gali tapti vangus (nekontroliuojamas). Tuo pačiu metu intoksikacija yra lengvas, nuolatinis padidėjęs bilirubino kiekis ir kepenų fermentų aktyvumas, akių achalikas, tamsusis šlapimas, nuolatinis kepenų aktyvumas, kūno temperatūra laikoma subfebrilo ribose. 5-10% atvejų virusinis hepatitas B yra lėtinis ir prisideda prie virusinės cirozės vystymosi.

    Virusinio hepatito B komplikacijos

    Labiausiai pavojinga viruso hepatito B komplikacija, kurios būdingas didelis mirtingumas, yra ūminis kepenų nepakankamumas (hepatafija, kepenų koma). Esant didžiuliai hepatocitų mirčiai, išsivysto sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, išsivystęs sunkus hemoraginis sindromas, kartu su toksišku poveikiu medžiagoms, išleidžiamoms dėl citolizės centrinėje nervų sistemoje. Kepenų encefalopatija vystosi nuosekliai.

    • I preomama. Paciento būklė smarkiai pablogėja, gelta ir dispepsija (pykinimas, pakartotinė vėmimas) pasunkėja, yra sunkūs hemoraginiai simptomai, pacientams būdingas specifinis akių kepenų kvapas iš burnos (nauseatedly sweet). Orientacija į erdvę ir laiką yra sutrikusi, pastebima emocinė labilitacija (apatija ir mieguistumas pakeičia padidėjęs jaudulys, euforija, padidėja nerimas). Mąstymas yra lėtas, yra miego perjungimas (naktį pacientai negali užmigti, per dieną jie jaučia nepakeliamą mieguistumą). Šiame etape yra pažeidžiami gražūs variklio įgūdžiai (viršijimas į paltsenosovoy pavyzdį, rašysenos iškraipymas). Kepenų srityje pacientai gali pastebėti skausmą, kūno temperatūra pakyla, pulsas yra nestabilus.
    • Prekoma II (grėsminga koma): sąmonės sutrikimas progresuoja, jis dažnai supainiojantis, visiškas dezorientavimas į erdvę ir laiką, trumpalaikiai euforijos ir agresyvumo protrūkiai pakeičiami apatija, apsinuodijimas ir hemoraginiai sindromai. Šiame etape atsiranda edematinio-ascio sindromo požymių, kepenys tampa mažesnės ir dingsta po šonkauliais. Atkreipkite dėmesį į baudos treniruotę galūnes, liežuvį. Stazės prekomos gali trukti nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Ateityje sustiprės neurologiniai simptomai (pastebimi patologiniai refleksai, meningealiniai simptomai, kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip Kussmul, Cheyne-Stokes) ir pati išsivysto kepenų koma.
    • Galutinė stadija yra koma, kuriai būdingas sąmonės slopinimas (stuporas, stuporas) ir tolesnis jo praradimas. Iš pradžių išsaugomi refleksai (ragenymas, rijimas), pacientai gali reaguoti į intensyvius dirginančius veiksmus (skausminga palpacija, garsus garsas), toliau slopinami refleksai, prarandama reakcija į dirgiklius (gili koma). Pacientų mirtis atsiranda dėl ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo.

    Sunkiais viruso hepatito B (fulminantinės komos) atvejais, ypač kartu su hepatitu D ir hepatitu C, kepenų koma dažnai būna ankstyvu ir 90% atvejų baigiasi mirtina. Ūminė kepenų encefalopatija savo ruožtu prisideda prie antrinės infekcijos, susijusios su sepsio vystymusi, ir taip pat gali sutrikti inkstų sindromą. Intensyvus hemoraginis sindromas gali sukelti didelį kraujo netekimą, esant vidiniam kraujavimui. Lėtinis virusinis hepatitas B išsivysto dėl kepenų cirozės.

    Virusinio hepatito B diagnozė

    Diagnozė nustatoma nustatant pacientų specifinius serumo antigenus viruso kraujyje, taip pat jų imunoglobulinus. Naudojant PCR, galite išskirti viruso DNR, kuris leidžia nustatyti jo aktyvumo laipsnį. Diagnozei nustatyti svarbu nustatyti HbsAg paviršiaus antigeną ir HbcIgM antikūnus. Serologinė diagnozė atliekama naudojant ELISA ir RIA.

    Norint nustatyti kepenų funkcinę būklę ligos dinamikoje, atliekami reguliarūs laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas, koagulograma, kepenų ultragarsas. Svarbus vaidmuo tenka protrombino indeksui, kurio sumažėjimas iki 40% ir žemiau rodo kritinę paciento būklę. Dėl individualių priežasčių galima atlikti kepenų biopsiją.

    Virusinio hepatito B gydymas

    Kombinuotas virusinio hepatito B gydymas apima dietinę mitybą (skiriamas kepenyse mažinančiai dietai Nr. 5, priklausomai nuo ligos stadijos ir ligos sunkumo), pagrindinis antivirusinis gydymas ir patogeneziniai bei simptominiai veiksniai. Ūminis ligos etapas yra stacionarus gydymas. Rekomenduojamas lova, gausus gėrimas, kategoriškas alkoholio atsisakymas. Pagrindinis gydymas apima interferono (efektyviausio alfa interferono) ir ribavirino derinį. Gydymo kursas ir dozavimas skaičiuojamas atskirai.

    Kaip pagalbinę terapiją naudojami detoksikacijos tirpalai (esant sunkiam progresui, kristaloidinių tirpalų infuzija, dekstranas, kortikosteroidai nurodomi pagal indikacijas), priemonė normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, kalio preparatus, laktozę. Sumažinti tulžies sistemos ir kraujagyslių tinklo kepenų spazmas - drotaverinas, aminofilinas. Su cholestazės raida parodoma UDCA preparatai. Rimtų komplikacijų atveju (kepenų encefalopatija) - intensyvi priežiūra.

    Virusinio hepatito B prognozavimas ir profilaktika

    Ūminis virusinis hepatitas retai mirtinas (tik tais atvejais, sunkių žaibo srovės), prognozės yra žymiai pablogėti kartu su lėtinėmis kepenų patologijos, kartu su hepatito C viruso ir hepatito užsikrėtę D. Death pažeidimo atsiranda per keletą dešimtmečių, todėl jos dažnai tapdavo lėtine žinoma ir cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi.

    Iš viso prevencija virusinio hepatito B apima kompleksą sanitarinių-epidemiologinių priemonių, skirtų infekcijų rizikos mažinimo kraujo perpylimo, kontrolės sterilių medicinos priemones, masiniam praktikos vienkartinių adatų, kateterių ir pan. N. Individualios prevencijos priemonių įvedimas apima naudojimąsi tam tikrais daiktais asmens higienos ( skustuvai, dantų šepetėliai), odos pažeidimų prevencija, saugus seksas, atsisakymas vartoti narkotikus. Vakcinacija nurodyta asmenims, esantiems profesinės rizikos grupėje. Imunitetas po vakcinacijos nuo hepatito B išlieka apie 15 metų.

    Hepatitas B

    Hepatitas B gali būti užkrėstas tik susilietus su ligonio biologine medžiaga. Daugeliu atvejų infekcija pasireiškia nepastebėta paciento, todėl ši liga pasireiškia atliekant laboratorinį tyrimą arba atsiradus būdingiems simptomams. Žmonės, kuriems atliktas gydymas laiku, gali būti visiškai atsinaujinęs ir stabilus imuniteto hepatitui B susidarymas.

    Kas yra hepatitas B?

    Hepatitas B yra virusas, kuris, patenkantis į žmogaus kūną, jau neigiamai veikia gyvybinius vidaus organus. Kepenys labiausiai kenčia nuo šios ligos, kuri turi įtakos mikroelementų lygiui. Hepatitas B gali būti besimptomis arba kartu su ryškiais simptomais. Kreipdamiesi į lėtinę stadiją, ši virusinė infekcinė liga dažnai sukelia kepenų cirozės ir vėžio vystymąsi.

    Daugelį metų visose pasaulio šalyse buvo laikomasi šios ligos statistikos, kurių rezultatai skelbiami specializuotose žiniasklaidos priemonėse.:

    Ūmus hepatitas B, nustatytas naujagimiams, 90% atvejų tampa lėtinis;

    Ūminė hepatito B forma, nustatyta jaunų žmonių, turinčių įprastą imuninę sistemą, labai retai paverčia lėtiniu etapu - 1% atvejų;

    Ūminis B grupės hepatitas, diagnozuotas suaugusiesiems, 10% atvejų patenka į lėtinę stadiją.

    Kai vakcinuojate nuo hepatito B, pacientai pradeda vystytis imunitetui nuo šios ligos:

    Įvedus pirmąją vakciną - 50% pacientų;

    Įvedus antrąją vakciną - 75% pacientų;

    Įvedus trečią vakciną - 100% pacientų.

    Vaikams diagnozuotas lėtinis hepatitas B:

    Kurių amžius svyruoja nuo 1 metų iki 5 metų - 25-50% atvejų;

    Kas buvo užsikrėtę gimdymo metu - 90% atvejų.

    Hepatito B tipo

    Hepatitas B klasifikuojamas taip:

    Žaibas greitai. Kai per keletą valandų pacientams būdinga hepatito išsigimimo išsivystymo forma, pasireiškia smegenų patinimas ir atsiranda koma. Daugeliu atvejų šios kategorijos pacientų gyvenimas tragiškai nutraukiamas per trumpą laiką po fulminanto hepatito perėjimo prie klinikinės stadijos;

    Aštri Esant ūminiai B grupės hepatito formai, pacientai serga keliais šios ligos etapais. Pradiniai simptomai atsiranda pirmiausia, po kurio paciento oda tampa geltona. Paskutinis ūmios hepatito B formos etapas yra kepenų nepakankamumas;

    Chroniškas. Hepatito B grupė pradeda lėtinę formą 1-6 mėnesius po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną. Šie keletą mėnesių yra inkubacinis laikotarpis, po kurio būdingi simptomai ir požymiai tampa akivaizdūs.

    Hepatito B pasireiškimai

    Po virusinės infekcijos patekimo į paciento kūną prasideda hepatito inkubacinis laikotarpis, kuris vidutiniškai yra nuo 15 iki 90 dienų, tačiau jį galima atidėti 6 mėnesius.

    Ūminė hepatito forma gali būti tokia:

    Ilgalaikis ligos protrūkis;

    Retais atvejais - kepenų koma.

    Kas yra pavojinga hepatito B?

    Jei hepatitas B buvo diagnozuotas vėlyvoje stadijoje arba jei ligai nebuvo atliktas gydymas laiku, rezultatas yra akivaizdus: cirozė ar kepenų ląstelių karcinoma.

    Ši pacientų kategorija gali atsirasti dėl kitų sunkių hepatito B pasekmių:

    Miokarditas (atsiranda širdies raumens uždegimas);

    Kraujagyslių ir inkstų ligos ir kt.

    Atsižvelgiant į tokias komplikacijas, mirties rizika žymiai padidėja.

    Šiuo metu valstybiniu lygmeniu patvirtintas asmenų, kuriems gresia pavojus ir kuriems reikalinga privaloma vakcinacija nuo hepatito B, sąrašas:

    Mokiniai ir studentai;

    Darželio studentai;

    Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali liestis su pacientų biologine medžiaga;

    Pacientai, kuriems reikalinga hemodializė;

    Pacientai, kuriems reikia injekcijos į veną;

    Asmenys, kurie tarnauja bausmėms sulaikymo vietose;

    Lėtinio hepatito B pacientų giminaičiai ir draugai;

    Žmonės, turintys promislinį seksą;

    Turistai planuoja keliones į bendruomenes, kuriose užfiksuoti šios ligos protrūkiai.

    Hepatito B priežastys

    Hepatito B vystymosi priežastis yra šios ligos - viruso sukėlėjas - įsiskverbimas į žmogaus kūną. Ypač jautrūs šiai ligai yra pacientai, kurių silpnoji imuninė sistema yra įtakojama neigiami veiksniai: alkoholis, nikotinas, cheminės ir toksiškos medžiagos, vaistai. Pacientų perduodamos ligos taip pat gali turėti įtakos imunitetui, dėl kurio sumažėja medžiagų apykaitos procesai organizme, trūksta vitaminų ir mineralų ir tt

    Žmonės, kurie serga B grupės hepatitu, neturėtų būti socialiai atskirti, nes ši virusinė infekcija nėra perduodama ore esančiomis lašelėmis. Visi tie, kurie liečiasi su ligoniu, turėtų laikytis būtinų atsargumo priemonių ir asmeninės higienos taisyklių. Remiantis duomenimis, gaunamais įvairių pasaulio šalių specialistais, atliktais metų tyrimo metu, šios ligos eiga tiesiogiai priklauso nuo paciento infekcijos būdo, taip pat nuo jo amžiaus. Jei pacientas natūraliai užsikrėtė B grupės hepatitu (pvz., Lytinių santykių metu), ligos progresavimui į lėtinę stadiją padidėja rizika. Ši hepatito forma yra dažniausia jauniems žmonėms, kurie nėra rimtai apie savo sveikatą ir neatsako į kūno įspėjimo signalus.

    Kaip persodinamas hepatitas B?

    Hepatitas B gali patekti į žmogaus kūną tik per kontaktą su paciento biologine medžiaga:

    Seksualiai. Hepatito B nešiotojoje virusas yra ne tik kraujyje, bet ir visose sekrecijose (makšties išskyrose ir vyriškoje spermoje), todėl užsikrėtę lytiniai santykiai labai padidėja;

    Per seiles, giliai pabučiuoti. Žmogus gali užsikrėsti hepatito B virusu, bučiavosi, jei jo liežuvyje yra gabalai ar pažaidos;

    Per kraują. Šis infekcijos metodas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių. Injekcijos metu dauguma pacientų užsikrėtė hepatito B virusu, kurie buvo pagaminti su nesteriliais švirkštais, taip pat kraujo perpylimui. Šis virusas aktyviai plinta tarp žmonių, kurie švirkščia narkotines medžiagas. Su hepatitu B užsikrėtusio ligonio kraujas gali likti ant odontologo naudojamų instrumentų. Jei dantų įstaigose neteisingai atliekama sterilizacija įrangos ir priemonių, pacientams yra infekcijos pavojus. Žmogaus sąlytis su paciento užkrėstu biologine medžiaga taip pat gali pasireikšti nagų salonuose, kur nėra tinkamų sanitarinių priemonių.

    Gimusi, jei motina yra hepatito nešėja. Nepaisant to, kad paciento nėštumas yra nepastebimas, aktyvaus darbo metu vaikas tiesiogiai kontaktuoja su motinos biologine medžiaga, todėl gali užsikrėsti. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi naujagimiams, kurių motinos yra hepatito B nešėjus, jie skiepijami iškart po tokių kūdikių gimimo.

    Hepatito B virusas turi didelį atsparumą agresyviai temperatūrai, rūgštims ir šarmams. Ilgą laiką virusas gali išlikti džiovintame kraujyje, kuris lieka ant instrumentų, tiek medicinos, tiek manikiūro ar skutimosi. Todėl labai svarbu, kad kiekvienas būtų labai atsargus ir visokeriopai pasirūpintų jų saugumu, lankydamasis atitinkamų institucijų.

    Hepatito B simptomai

    Daugeliui pacientų, sergančių hepatitu B, ilgą laiką nėra jokių išorinių šios ligos apraiškų. Tik virusą galima identifikuoti atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, reikalingus klinikiniam ar nėštumo registravimui. Tokiais atvejais atliekama speciali analizė - kraujo tyrimas siekiant nustatyti "Australijos antigeną".

    Kai hepatitas B, kuris vystosi žmogaus organizme, turi išorinių požymių, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

    Medicinos įrašas

    Blogas gydytojas gydo ligą, geras gydytojas gydo ligą.

    Viskas apie hepatitą

    Kepenys yra natūralus "filtras", kurio veikla tiesiogiai siekiama valyti kraują, neutralizuoti metabolinius toksinus, alergenus ir nuodus. Tai vienas iš svarbiausių organų, užtikrinantis normalią viso organizmo funkcionavimą ir gyvybinę veiklą. Todėl bet kokie kepenų pažeidimai turi įtakos bendrai žmonių sveikatai. Pavojingiausia šio organo liga yra hepatitas arba gelta.

    Kas yra hepatitas?

    Iš esmės hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia specifinė infekcija arba virusas, kuris veikia visą organą. Nepaisant absoliučių žinių ir diagnozės veiksmingumo, šiandien ši liga yra didelė visų amžiaus grupių populiacijų paplitimo dalis.

    Hepatitas yra kitoks. Jis turi savo klasifikaciją ir skiriasi infekcijos klinikinio būdo ir tipo. Nustatyta, kad liga gali pasireikšti dviem etapais - ūmiomis ir lėtinėmis - su būdingomis jiems specifinėms apraiškoms.

    • Ūminis hepatitas. Dažniausiai tai yra virusinė ar sukelta apsinuodijimo, enterovirusų, žarnyno infekcijų patogenų ir kitų tipų bakterijų. Tai pasireiškia staigaus pastebimo būklės pablogėjimu, apsinuodijimo simptomų atsiradimu, kraujo kokybės rodiklių pokyčiais, temperatūros padidėjimu ir kepenų funkcionalumo pažeidimu. Nepaisant sunkumo, liga serume yra sėkmingai išgydoma.
    • Lėtinis hepatitas. Paprastai tai yra nepriklausoma distrofinių savybių ligos forma arba negydoma, pažengusi ūmio hepatito pasekmė. Iš visų nuolatinių kepenų ligų ši hepatito forma yra dažniausia. Liga yra labai klastinga, nes ji gali pasirodyti paslėpta, be jokių požymių. Vieninteliai simptomai kartais yra tik kūno dydžio padidėjimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje ir riebalinių maisto produktų imunitetas. Tipiška lėtinio hepatito pasekmė yra cirozė. Gydymas yra ilgas.

    Atsižvelgiant į konkrečią kilmę, hepatitas suskirstytas į 5 pagrindinius tipus:

    1. A (HAV) arba Botkino liga. Dažniausiai pasitaikantis hepatito tipas. Ligos šaltinis yra nešvarios ar blogai plaunamos rankos ir maistas, buitiniai daiktai, gelta ir kt. Inkubacijos laikotarpis yra 7-50 dienų. Liga dažniausiai yra silpna, ją lydi simptomai, panašūs į ARD. Dažnai atsigauna spontaniškai. Asmuo, kuris serga hepatitu A, išsivystė stipriai imunitetui nuo visų kitų hepatitų.
    2. B (HBV). Vienos rūšies gelta, turinti 10% nuolatinę ribą. Infekcija yra perduodama per lytinius santykius, nesterilūs švirkštai ir transplacentas, nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu. Žinios apie pagrindinius viruso užkrėtimo būdus leidžia geriau suprasti, kas yra hepatitas B. Ligos simptomai dažnai yra identiški kitoms hepatito formoms ir yra lengvi. Lėtinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai.
    3. C (HCV). Sunkiausia ir pavojinga hepatito forma. 70-80% atvejų yra lėtinė proporcija. Jis yra paskleistas užterštu krauju perpylimų, švirkštų ir seksualinio kontakto metu. Klinikinės apraiškos pasireiškia per 1-10 savaičių. Dažnai kartu su kitų rūšių hepatitu. Liga yra mirtina. Trūksta vakcinos.
    4. D (HDV). Hepatitas B "palydovinė liga". Ūminis vystymasis su dideliu kepenų pažeidimu. Labai dažna ligos forma. Infekcijos kelias yra viruso nešiotojas (ligonio) infekcijos ir šaltiniai, panašūs į C ir B tipo hepatitas. Uždegimas trunka 3-7 savaites. Klinikinis vaizdas panašus į B tipo gelta, bet su sunkesniu kurso pasireiškimu.
    5. E (HEV). Hepatitas A "dvyni" pagal infekcijos metodą ir simptomų kompleksą. Pavojinga nėščioms moterims. Didžiausias mirtingumo laipsnis yra visų rūšių hepatitas. Labiau būdinga Vidurinės Azijos ir Afrikos šalims.

    Bet koks hepatitas kelia pavojų žmogaus sveikatai ir reikalauja pats atsakingiausias požiūris į save. Laiku skiepijimas ir visiškas gydymas padeda užkirsti kelią sunkioms ligos komplikacijoms ir sukelti visišką atsigavimą.

    Priežastys

    Kas sukelia hepatitą? Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

    • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
    • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji ir narkotiniai vaistai, kiti vaistai;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
    • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
    • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
    • neapsaugotas seksas;
    • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
    • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
    • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
    • akupunktūra;
    • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
    • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

    Ženklai

    Hepatitas, kurio simptomai dažniausiai priklauso nuo konkretaus gelta tipo, turi daugybę bendrų, būdingų visoms ligos rūšims, apraiškoms. Tarp jų yra:

    • padidėjęs nuovargis;
    • sumažėja ar visiškai išnyksta apetitas;
    • bendrasis negalavimas;
    • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
    • diskomfortas pilvo viršuje;
    • gelta - geltona odos spalva ir akių baltymai;
    • sąnarių skausmas;
    • bradikardijos, nemigos ir depresinės psichinės būklės pasireiškimas;
    • dirglumas;
    • padidėjęs blužnis ir kepenys;
    • galvos skausmas;
    • pykinimas ar vėmimas;
    • šlapimo spalvos pasikeitimas (rudos spalvos) ir išmatos (baltos spalvos);
    • podostalinis skausmas ir susiaurėjimas;
    • Odos kraujagyslių "žvaigždės";
    • patinimas ir skysčių susilaikymas;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • menstruacijų nutraukimas;
    • anemija;
    • inkstų uždegimas;
    • plaučių fibrozė.

    Kiti hepatito požymiai yra įmanomi. Tačiau kiekvienu atveju jie bus grynai individualūs ir priklausys nuo paciento funkcinių savybių ir atsako į bendrines ligas.

    Gydymas

    Hepatitas yra netipinė liga ir reikia tinkamo gydymo. Ankstyvi diagnozė, teisingas būdas gydytis ir pacientų, laikančių visų receptų, užtikrina gerą rezultatą ir visišką atsigavimą.

    Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

    • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
    • susijusių ligų gydymas;
    • kepenų atkūrimas;
    • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
    • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

    Hepatito gydymas nėra vienodas. Kiekvienas terapinis kompleksas sudarytas atsižvelgiant į visas tipologines viruso savybes, ligos sunkumą ir konkrečias paciento savybes. Kadangi hepatitas laikomas sudėtinga liga, gydymas paprastai atliekamas stacionare ligoninėje.

    Prevencija

    Geriausias būdas išvengti hepatito infekcijos yra užkirsti kelią ligai ir laikytis paprastų taisyklių savo apsaugai:

    • Kruopščiai plaukite rankas su muilu ir vandeniu.
    • gerti virinto vandens ir švarių daržovių ir vaisių;
    • naudoti terminį maistą;
    • išvengti tiesioginio kontakto su žmonių ir gyvūnų kūno skysčiais;
    • nenaudokite svetimų ir nesuteikite savo asmeninių higienos priemonių (dantų šepetėlių, skustuvų, manikiūro rinkinio ir kt.);
    • praktikuoti saugų seksą naudojant barjerinius kontraceptikus;
    • nenaudokite nesterilių ar daugkartinio naudojimo injekcijų, tatuiruočių ir kt. priemonių.

    Vakcinacija taip pat yra labai veiksminga hepatito prevencijai.

    Hepatitas B: simptomai ir gydymas

    Hepatitas B - pagrindiniai simptomai:

    • Galvos skausmas
    • Silpnumas
    • Sąnarių skausmas
    • Galvos svaigimas
    • Pykinimas
    • Apetito praradimas
    • Vėmimas
    • Švelnus
    • Kosulys
    • Sunkumas į dešinę hipochondriumą
    • Kojų tinimas
    • Sloga
    • Raumenų skausmas
    • Kraujavimo dantenos
    • Kraujagysles nuo nosies
    • Balinta kal
    • Žaizdos
    • Tamsus šlapimas
    • Odos gelta
    • Akies lukšto pageltimas

    Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio viruso uždegimas, kuris daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai žmogus atsigauna nuo šios ligos, jis išgyvena ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau įmanoma, kad ūminė hepatito B forma pasireikštų lėtai progresuojančiai. Galimas ir viruso vežimas.

    Patologijos pavojus yra tas, kad dažniausiai sveikas žmogus yra užsikrėtęs visiškai nepastebėtas, todėl virusinio hepatito buvimas diagnozuojamas tik atliekant laboratorinį tyrimą arba atsirandant būdingiems simptomams. Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, svarbu kuo greičiau tinkamai gydyti ligą.

    Šis virusas yra labai atsparus cheminiams ir fiziniams veiksniams. Pavyzdžiui, jis nemiršta esant aukštai temperatūrai, užšalimui, esant šarminėms ar rūgščioms aplinkoms. Jei virusas patenka į aplinką, jis gali likti kelias savaites džiovintame krauje arba adatos galuose. Jo užkrėtimas yra labai didelis.

    Infekcijos būdai

    Per mikrotraumą ant odos hepatito B virusas įsiskverbia į žmogaus kūną ir patenka į kepenis kraujotaka, kur ji aktyviai plečiasi savo ląstelėse, provokuodama jų patologinius pokyčius. Žmogaus imuninė sistema reaguoja į šį procesą - limfocitai puola pakeistas ląsteles, tačiau tuo pat metu veikia organizmo audinius.

    Pagrindinis šaltinis yra užkrėsto žmogaus kraujas. Jis gali būti perduotas sveikam žmogui per:

    • asmens higienos reikmenų naudojimas;
    • hemodializės mašinos;
    • iš dalies perdirbtos priemonės grožio salonuose;
    • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
    • naudojant odontologijos priemones, operacines patalpas, manipuliavimo patalpas ir tt;
    • per nesterilias adatas.

    Be to, virusas perduodamas seksualiai ir transplacentaciniu būdu - nuo užkrėstos motinos iki vaiko vaisiaus vystymosi metu. Verta paminėti, kad rankos judesiu, naudojant vieną patiekalą, maitinant krūtimi, infekcinis agentas neperduodamas. Kiti perdavimo būdai nėra ištaisyti.

    Rizikos grupė

    Dabar valstybiniu lygmeniu patvirtintas asmenų, kuriems gresia pavojus susirgti tokia liga, sąrašas, todėl jiems turi būti skiriama hepatito B vakcina:

    • mokyklų ir institutų studentai;
    • priklausomiems asmenims;
    • pacientai, kuriems reguliariai reikia į veną vartojamų vaistų;
    • žmones, kuriems reikia reguliarios hemodializės;
    • vaikai, lankantys darželius;
    • medicinos įstaigų darbuotojai;
    • seksualiai motyvuoti žmonės.

    Formos

    Tokia pavojinga liga turi keletą vystymosi formų:

    • žaibas greitai Šiuo atveju patologijos simptomai vystosi greitai, kartu su sunkia smegenų edema ir koma. Gydymas nėra veiksmingas. Visas patologinis procesas trunka tik kelias valandas ir baigiasi paciento mirtimi;
    • ūminis hepatitas B. Ši forma turi keletą vystymosi stadijų: bendrų simptomų pasireiškimo stadija, skrandžio rūgštys ir rezistencijos ar tolesnės patologijos progresavimo stadija;
    • lėtinis virusinis hepatitas B.

    Simptomatologija

    Ligos inkubacinis laikotarpis yra gana ilgai - nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių, tačiau kartais šis laikotarpis gali būti sutrumpintas iki 30 dienų arba pratęstas iki 225 dienų. Per inkubacinio laikotarpio progresavimą patologijos simptomai visiškai nėra.

    B hepatito simptomai priklauso nuo tikslios ligos, kuri paveikė žmogų, formą.

    Žaibo forma

    Labiausiai pavojinga patologijos rūšis, nes klinikinė įvaizdis sparčiai vystosi. Asmuo turi ataką, kuriam būdingi šie simptomai:

    • vėmimas;
    • stiprus silpnumas;
    • asmuo negali pats atsigulti iš lovos;
    • galvos svaigimas;
    • šiuo laikotarpiu žmogaus odoje pasirodo mėlynės;
    • kojų patinimas;
    • alpimas;
    • dopas protu;
    • dusulys kraujuoja;
    • dažniausiai pasireiškia kraujavimas iš nosies.

    Paprastai šis laikotarpis baigiasi komatine būsena, taip pat galimi mirtini rezultatai.

    Anikterinis laikotarpis

    Šiuo laikotarpiu nėra specifinių patologijos apraiškų. Svarbiausi simptomai, būdingi daugeliui virusinių ligų:

    • galvos skausmas;
    • žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
    • apetito praradimas;
    • mieguistumas;
    • silpnumas;
    • raumenų ir sąnarių skausmas;
    • kvėpavimo pasireiškimų atsiradimas (kosulys, sloga).

    Iterikas laikotarpis

    Piktžolių laikotarpiu yra šiai ligai būdingų simptomų pasireiškimas. Jie kyla tokia seka:

    • laikotarpio pradžioje šlapimas keičia savo spalvą - tampa tamsaus alaus spalva;
    • tada yra skleros ir burnos gleivinės pageltimas;
    • Palmės ir oda įgauna geltoną atspalvį.

    Kai tik šis laikotarpis atsiranda gelta, paciento būklė palaipsniui stabilizuosis. Iš pagrindinių simptomų gali sutrikti sunkumas į dešinę hipochondriumą (kepenų lokalizacijos vietoje). Nėra kitų simptomų. Galimas išmatų išvalymas dėl tulžies latakų užsikimšimo.

    Gelta sunkiai yra tiesiogiai susijusi su patologijos sunkumu, taip pat su cholestazės sindromu. Gelta stabilizuojama 10 dieną, po to mažėja. Esant sunkiam progresui, gali pasireikšti ir hemoraginis sindromas - pastebimi tikslūs kraujavimai iš odos. Hepatitas B yra sunkesnis vaikams. Simptomatologija išlieka ilgą laiką ir yra didelė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis.

    Atkūrimo laikotarpis

    Po gelta ateina atgautas laikotarpis. Gelta išnyksta. Pacientui nėra skundų - jo apetitas yra atkurtas, silpnumas išnyksta. Jei liga yra gera, tada kepenys funkcionuoja po 4 savaičių. Jei patologijos gydymas nebuvo atliktas laiku arba jis buvo sutrikęs, yra pavojus, kad ūminė virusinė hepatito forma taps lėta.

    Lėtinė forma

    Lėtinis hepatitas B pasireiškia šiais simptomais:

    • padidėjęs nuovargis;
    • silpnumas;
    • mieguistumas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • pilvo pūtimas;
    • būdingi lėtinio hepatito B simptomai, tokie kaip tamsi šlapimo pūslelinė, gelta, atsiranda gerokai vėliau nei ūmia forma.

    Diagnostika

    Paprastai inkubacijos laikotarpiu beveik nė vienas pacientas kreipiasi į gydytoją dėl pagalbos, nes nėra patologijos simptomų. Gydytojas kreipiamasi į ūmios formos patologiją, kai klinikinė įvaizdis yra daugiau nei ryškiai išreikšta.

    Vaikų ir suaugusiųjų hepatito B diagnozę atlieka užkrečiamųjų ligų gydytojas. Šiuo tikslu atliekamas pacientų tyrimas, nuodugnus tyrimas ir klinikiniai bei laboratoriniai tyrimai.

    Būtina atlikti kraujo tyrimą:

    • nustatyti kraujo biocheminę sudėtį;
    • hepatito B viruso nustatymas;
    • IgM ir IgG antikūnų nustatymas.

    Komplikacijos

    Pavėlavusis hepatito B gydymas vaikams ir suaugusiems gali sukelti tokias pavojingas komplikacijas:

    Terapija

    Lengvos formos patologijos gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik po to, kai jį patikrina kvalifikuotas specialistas ir gauna leidimą iš jo. Gydymo planas apima:

    • detoksikacija. Pacientui reikia kuo daugiau mineralinio vandens, kad sumažintų simptomų sunkumą, taip pat atkurtų vandens balansą organizme;
    • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
    • visiškas atsisakymas gerti alkoholį;
    • Draudžiama vartoti bet kokius vaistus be gydytojo rekomendacijos;
    • dieta Iš dietos neįeina riebus, keptas ir rūkytas maistas;
    • Antivirusiniai vaistai šiai ligos formai nenustatyti.

    Ūminės patologijos gydymas:

    • Antivirusiniai vaistai jau yra skirti šiai formai gydyti: interferonai, nukleazių analogai;
    • palaikomoji terapija. Pagrindinis gydymo planas papildytas hepatoprotektoriais ir imunomoduliatoriais;
    • detoksikacija. Tokiu atveju nepakanka peroralinio skysčio, todėl gydytojai skiria sterilius tirpalus, skirtus toksinų kiekiui organizme sumažinti;
    • vitaminų terapija;
    • dieta

    Chirurginis gydymas skiriamas tik cirozės atveju. Tai leidžiama tik neaktyvioje stadijoje. Šis gydymo metodas apima donoro kepenų transplantaciją ligoniui.

    Skiepijimas

    Siekiant užkirsti kelią viruso hepatito B infekcijai, medicinos specialistai rekomenduoja, kad pacientai laiku gautų specialią vakciną. Mokslininkai sukūrė vakciną, kuri gali apsaugoti žmogaus organizmą nuo infekcijos. Inokuliacija įšvirkščiama tik į raumenis. Tik šiuo atveju bus pasiektas didžiausias apsaugos lygis. Jei klaidingai vakcina buvo įvesta po oda, tada ji neįskaičiuojama. Reikia iš naujo injekcijos.

    Ne visi žmonės gali būti vakcinuoti, nes yra tam tikrų kontraindikacijų vartojant vaistą:

    • nėštumas;
    • žindymo laikotarpis;
    • Vakcinacija taip pat neturėtų būti skiriama priešlaikiniams kūdikiams.
    • standartas. Pirmą kartą vakcina pacientui skiriama konkrečią dieną. Pakartotinis įvedimas atliekamas per mėnesį. Paskutinė vakcina skiriama po 6 mėnesių;
    • alternatyva. Pirmoji vakcinos injekcija atliekama pasirinktoje dienoje, antrasis - per mėnesį, o trečias - po 2 mėnesių.

    Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti po vakcinacijos:

    • odos hiperemija injekcijos vietoje;
    • injekcijos vietoje gali pasireikšti šiek tiek suspaudimas (vietinė reakcija);
    • gali pasirodyti dilgėlinė;
    • sąnarių skausmas (dažniausiai jungtys, esančios šalia vakcinos injekcijos vietos).

    Vaikams turi būti skiriama atsargiai. Po vakcinacijos tam tikrą laiką reikia atidžiai stebėti jų būklę. Jei blogai jaučiatės, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.

    Jei manote, kad Jums yra hepatitas B ir simptomai, būdingi šiai ligai, jums gali padėti infekcinių ligų specialistas.

    Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

    Virusinis hepatitas yra infekcinė kepenų liga, sukelianti patologinį kepenų audinio uždegimą. Asmuo yra ligos nešėjas. Nėra jokių griežtų apribojimų dėl amžiaus ir lyties. Šiandien medicinoje yra penki šios ligos grupės. Kiekviena grupė turi savo klinikinę įvaizdį ir etiologiją.

    Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

    Strongiloidozė yra lėtinė liga, kurią sukelia žarnų spuogai (Strongyloides stercorali) ir pasireiškianti įvairių virškinimo trakto patologijų apraiškomis. Šis parazitas pirmą kartą buvo išsamiai aprašytas tik 1876 m. Aprašo autorius buvo Prancūzijos gydytojas Normandas. Būtent jis išskyrė šį helmintą iš ligonių ekskrementų.

    Kairioji pneumonija yra retesnė infekcija dviejų esamų veislių plaučiuose. Nepaisant to, liga kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra patologinių mikroorganizmų, skleidžiančių kairįjį plaučius, patologinė įtaka labai retai ir dažnai stipriai silpnėja imuninė sistema. Be to, gydytojai išskiria daugelį palankių veiksnių.

    Paukščių gripas yra ūminė infekcinė liga. Šio viruso gripai užkrečia žmogaus kūną. Ši liga pasižymi didelė mirties rizika, o klinikinėje nuotraukoje yra keletas sindromų - infekcinės ir kvėpavimo takų, virškinimo trakto, sukeliančios labai sunkų žmogaus būklę.

    Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.


    Susiję Straipsniai Hepatito