Hepatitas C gydymas amžinai

Share Tweet Pin it

Dėl naujų vaistų išradimo hepatito C tapo daug lengviau išgydyti, tačiau nepaisant to, kasmet pasaulyje miršta apie 350 tūkstančių pacientų. Kodėl tai vyksta? Faktas yra tas, kad liga ne visada iš karto atsiduria. Pacientas nežino apie jo ligą, o kepenų ląstelių pokyčiai jau veikia. Kartais pacientai kreipiasi dėl gydymo per vėlai, kai gydytojai nebegali sustabdyti sunaikinimo proceso.

Kaip pradėti gydymą?

Hepatito C gydymas turi būti atliekamas laiku, kad būtų išvengta didelių kepenų pokyčių. Kadangi šio tipo ligos laikomos lėtinėmis, tuomet reikia kreiptis pagalbos iš hepatologo. Šis gydytojas vykdo mokslinius tyrimus ir gydo kepenų ligas.

Hepatologas nustatys svarbius kepenų parametrus, ty ALT, AST, šarminės fosfatazės, bendrojo baltymo ir albumino, bendrojo cholesterolio, protrombino indekso tyrimą.

Gydymo tikslas visų pirma yra išvengti negrįžtamų kepenų pokyčių ir komplikacijų atsiradimo.

Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo mažesnė kepenų ligų, tokių kaip cirozė ar kepenų ląstelių karcinoma, rizika.

Kad išgydytumėte hepatitą C, turite atsikratyti viruso, kuris sukėlė jo išvaizdą. Kaip sužinojote, ar jis buvo išgydytas visam laikui, ar ne?

Per penkerius metus po gydymo pabaigos pacientas turi būti ištirtas. Jei nėra suaugusių kraujo viruso, HCV - RNR analizės rezultatas bus neigiamas. Jei rezultatas yra teigiamas, pacientas vis dar turi hepatito C, ką daryti, jei po terapijos pabaigos nebuvo visiškai atsikratyti viruso?

Tokiems pacientams yra kartojamos programos ir režimai. Be to, vaistai gerėja ir tampa vis efektyvesni, todėl naujas gydymo režimas gali būti veiksmingas.

Kreipdamiesi į gydymą, turėtumėte nedelsdami imtis tam tikrų prevencinių priemonių, kurios padės pagerinti gydymo veiksmingumą, ty sekti dietą 5 ir nutraukti alkoholio vartojimą.

Kad virusas būtų nužudytas amžinai, gydytojas skiria antivirusinį gydymą. Tokie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl prieš pradedant gydymą reikia patikrinti skydliaukės hormonus, perduoti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, HCV analizę - RNR kraujyje.

Tokia apklausa visų pirma turėtų būti atliekama kas dvi savaites, o vėliau kiekvieną mėnesį. Dėl to gydytojai stebi tendenciją atsigauti.

Su komplikacijų atsiradimu arba rimtų šalutinių reiškinių atsiradimu, gydymo režimas koreguojamas.

Kiek praeina šios infekcinės ligos gydymas? Schema, taip pat gydymo trukmė parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą ir jo greitį. Iš esmės, taikant standartinę viruso gydymo programą, praeina metai, kol išgyjama.

Remiantis jo sveikatos būkle, gydymas kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai. Štai kodėl labai svarbu, kad su gydymu susijęs kvalifikuotas gydytojas. Prieš rengdami programą atsižvelgiama į viruso tipą ir kepenų būklę. Įvertinti kepenų būklę. Tai apima daugybę analizių, tarp kurių ALT ir AST rodiklių tyrimas yra labai svarbus. ALT ir AST yra kepenų fermentai, o nenormalios vertės gali rodyti kepenų ligą. Paprastai AST turi būti nuo 11 iki 32, o ALT - nuo 3 iki 30.

Svarbu! Esant dvigubam AST ir ALT padidėjimui, reikia nedelsiant atlikti išsamų tyrimą.

AST ir ALT reikšmių padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas kepenų audinio pažeidimo laipsniui, todėl šie rodikliai yra tokie svarbūs tikrinant hepatito C. Kai hepatitas, AST ir ALT rodikliai vidutiniškai padidėja 6-10 kartų. Kaip gydyti hepatitu C po viruso nustatymo?

Standartinis gydymo metodas

Suaugusiems žmonėms yra keletas būdų gydyti šią virusinę ligą, tačiau jie visi yra pagrįsti įvairių antivirusinių vaistų deriniu.

Tai yra interferono ir ribavirino derinys, kuris šiuo metu yra labiausiai veiksmingas kovos su hepatitu C būdas. Tokia schema yra naudojama ilgą laiką.

Kiekvienais metais gaminami nauji vaistai, kurie sujungia šias dvi medžiagas. Jei yra kontraindikacijų vartojant vieną iš medžiagų, galima gydyti vienu vaistu, tačiau šiuo atveju po gydymo rezultatas bus daug blogesnis.

Verta paminėti, kad ribavirinas, vartojamas atskirai, nepadeda gydymui. Atsižvelgiant į šią schemą, derinyje su interferonu jo poveikis padidėja 50-80% pacientų.

Be to, šių dviejų medžiagų derinys palaipsniui pradeda vartoti vaistus, tokius kaip Telapreviras, Semipreviras ir Bocepreviras. Kai kartu vartojamas interferonas ir ribavirinas, regeneravimo galimybės siekia 80-90%.

Kas įtakoja gydymo baigtį?

Gydymo veiksmingumas ir naudojimo greitis priklauso nuo:

  • viruso genotipas;
  • viruso koncentracijos lygis kraujyje;
  • kepenų ląstelių pažeidimo laipsnis (atsižvelgiama į ALT ir AST);
  • HCV jautrumas interferonui;
  • individualios paciento charakteristikos (amžius, kūno svoris).

Norint parengti gydymo schemą, turite atsižvelgti į visus išvardytus veiksnius. Vidutiniškai gydymo kursas yra 6 mėnesiai, jei po gydymo pabaigos nėra teigiamų rezultatų ir virusas randamas kraujyje, tada kursas pratęsiamas dar šešis mėnesius. Be to, šių pacientų gydymui taikomas trigubas gydymas, pagrįstas trečiosios antivirusinės medžiagos įvedimu.

Dabar galite rasti daug įvairių interferono vaistų (Reaferon, Interal, Altevir ir kt.) Ir ribavirino, jie visi turi skirtingus pavadinimus, tačiau jų nėra. Tik tie vaistai, kurie jų sudėtyje skiriasi viena nuo kitos, nėra paprastas interferonas, bet pegiliuotas, tai yra ilgalaikis veikimas. Šiuo metu yra du importuoti produktai: Peginterferon (PegIntron ir Pegasys) ir du vidaus produktai (Algeronas, Pegalteviras). Remiantis tyrimu, nustatyta, kad visi šie vaistai turi tą patį poveikį, skirtumas yra tik kainų.

Ribavirino preparatai taip pat egzistuoja daug skirtingų pavadinimų. Tai yra "Rebetol", "Ribapeg", "Ribamidil", "Ribavin" ir kiti.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo gydant priešvirusinius vaistus, vartojami hepatoprotektoriai (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) ir reiškia, kad sumažina šalutinį poveikį (Recormon, Derinat, Neupogen).

Hepatito C gydymas skirtas ne tik atsikratyti infekcijos, bet ir sustabdyti kepenų pažeidimą. Po išieškojimo, kepenų funkcija yra visiškai atkurta.

Gydymo procese labai svarbu kontroliuoti hepatito aktyvumo lygį su ALT ir AST.

Norint išlaikyti imunitetą ligos metu, organizmui reikia vitaminų. Norėdami pagerinti apsaugines funkcijas, galite imtis vitaminų kompleksų, pavyzdžiui, "Centrum" arba "Vitrum".

Be to, galite atskirai vartoti vitaminus:

  • vitaminas C padeda didinti imunitetą;
  • B12 dėl kepenų nesugebėjimo suteikti organizmui tinkamą šio vitamino kiekį;
  • folio rūgštis užtikrins greitą kepenų atsigavimą;
  • Vitaminas E, jo trūkumas silpnina imuninę sistemą.

Vaistas Viusid yra būtinas hepatito atveju, jis turi visus būtinus vitaminus ir mikroelementus, kurių organizmas trūksta ligos laikotarpiu.

Be to, standartas yra ir kitų hepatito C gydymo būdų.

Nauji veiksmingi vaistai

Dėl šios ligos paplitimo nuolat gerinami gydymo metodai, kuriamos naujos schemos, nenaudojant interferono.

Nepaisant to, nėra jokių vaistų, kurie būtų 100% veiksmingi gydant. Šiandien yra keletas tipų nukleozidų ir interferonų, kurie yra veiksmingi hepatitui C.

Dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kai naudojamas interferonas, visų mokslininkų pastangos yra skirtos plėtoti veiksmingus vaistus, kuriuose nėra interferono.

Taigi, neseniai išleisti pirmieji vaistai be interferono (tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai). Jie savarankiškai blokuoja viruso aktyvumą ir nedaro įtakos sustiprintam imuninės sistemos veikimui, kad kovotų su virusu, kaip ir interferonai.

Svarbu! Inhibitoriai net ir be adjuvantinės terapijos parodė didelį efektyvumą.

Tiesiogiai veikiantys vaistai nesukelia sunkių šalutinių poveikių suaugusiems, tačiau, skirtingai nuo interferono preparatų, jie yra brangūs. Tokie medicinos produktai yra "Inviso" ir "Viktralis", kuriuos jau galima rasti Rusijoje. Be šių vaistų, kiti jau užsiregistravo pasaulyje: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins ir Sovriad.

Tarp naujausių įrankių galima nustatyti:

  • Boseprevir yra inhibitorius. Jis gali būti naudojamas triguboje terapijoje tokiu būdu: 800 mg 3 kartus per parą bocepreviro, 1,5 mikrogramo / kg Pegintron per savaitę ir 600-1400 mg per parą ribavirino dienai;
  • Insivk (Telapreviras) - tai ligos gydymo tabletės tiems ligoniams, kurie negalėjo atsikratyti viruso taikydami standartinį gydymą;
  • Sovaldi yra vaistas, kurį sudaro dviejų stiprių nukleotidų inhibitorių Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys;
  • Simeprevir yra naujos kartos inhibitorius.

Sofosbuvir kartu su ribavirinu parodė gerus rezultatus. Sofosbuviras, skirtas 2 tipo genetinio viruso gydymui, parodė veiksmingumą 97%

Net ir be interferono vartojimo sunkioje hepatito stadijoje, toks gydymas suteikia 70% tikimybės susigrąžinti.

Sofosbuvir priklauso inhibitorių klasei, kurie slopina virusų veikimą. Tyrimai parodė, kad triguba terapija naudojant šį vaistą yra labai veiksminga pirmojo genotipo hepatito A atveju.

Nepaisant šiuolaikinių pokyčių, hepatito C gydymas atliekamas naudojant standartinius metodus. Šiuo atveju vietoj įprasto interferono naudojamas pegiliuotas alfa interferonas. Dėl didelių naujų vaistų kainos neįmanoma amžinai atsisakyti tokios gydymo programos.

Be antivirusinių vaistų, galite naudoti priemones, kuriomis atkuriate kepenų funkciją ir sumažinkite šalutinius poveikius taikydami standartinį gydymą.

Kepenų palaikymui naudojami hepatoprotektoriai, tokie kaip Essentiale, Lipoic rūgštis, Silimar.

Skatinti naudojamus imuninės sistemos imunomoduliatorius, pavyzdžiui, Zadaksin. Taip pat galite vartoti įvairius vitaminus ir maisto papildus, kad išlaikytumėte imunitetą.

Reikia pažymėti, kad tik gydytojas pasirenka gydymo metodą, pagrįstą indikacijomis ir kontraindikacijomis, taip pat nustato vaistų dozę, gydymo kursą ir schemą. Būtina griežtai laikytis visų rekomendacijų.

Kokios yra kontraindikacijos gydymui?

Standartinis derinys gydymas trunka ilgą laiką, todėl kai kuriems pacientams galima pastebėti šalutinių poveikių atsiradimą.

Taigi, nuo pirmųjų interferono injekcijų pasirodo visi gripo simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, silpnumas), bet po kelių valandų visi simptomai visiškai išnyksta. Tokie simptomai pastebimi per pirmąjį gydymo mėnesį.

Terapijos metu leukocitų kiekis kraujyje palaipsniui mažėja, todėl gali pasireikšti anemija. Norėdami to išvengti, kartais turite pristabdyti gydymo kursą ir gerti vitaminą B12.

Leukocitų ir trombocitų sumažėjimas padidina kraujavimo ir bakterinių infekcijų riziką.

Interferono šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas, bloga nuotaika, dažna depresija, nuolatinis silpnumas, galvos skausmas, sausa ir nelygus zona, greitas svorio sumažėjimas ir skydliaukės funkcijos sutrikimas.

Nepaisant to, kad ribavirinas, skirtingai nei interferonas, pacientams geriau toleruojamas, jis taip pat gali sukelti anemiją ir galvos skausmą.

Su narkotikų atsiradimu, kurie turi tiesioginį poveikį pačiam virusui ir blokuoja jo aktyvumą, jie pradėjo sakyti, kad jie nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Bet ar tai?

Tikroji nuotrauka yra šiek tiek kitokia, šių narkotikų vartojimo procese buvo atskleista, kad jie, kai sąveikauja su kai kuriais svarbiais vaistais, kelia grėsmę žmonių sveikatai.

Kai kurie inhibitoriai gali sukelti genetinius viruso pokyčius, dėl kurių atsiranda atsparumas gydymui.

Savarankiškai vartojant vaistus tiesiogiai veikiant, galima pasiekti kepenų nepakankamumo ir viruso mutaciją.

Didėjant naujų narkotikų paklausai, dažniausiai rinkoje pasirodo vaistai, kuriuos gamina ne licencijuojamos farmacijos įmonės. Tokių suklastotų vaistų vartojimo rezultatas pacientui gali būti pragaištingas.

Svarbu! Norint įsigyti vaistų reikia tik vaistinėse, o ne kataloguose ir interneto svetainėse.

Standartinis gydymas interferonu ir ribavirinu pacientams draudžiamas:

  • su sunkiomis ligomis (diabetu, koronarine širdies liga, širdies nepakankamumu, lėta plaučių liga ar skydliaukės liga);
  • kurie turėjo organų transplantaciją;
  • kurie netoleruoja vieno iš narkotikų.

Taip pat toks gydymas nėščioms moterims ir vaikams iki trejų metų draudžiamas. Taigi žmonėms reikia naudoti naujus gydymo metodus. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ligos metu, verta atsisakyti gerti alkoholį, taip pat būti vakcinuota nuo hepatito A ir B.

Kadangi hepatito B gydymas yra labai brangus ir sunkus, verta imtis prevencinių priemonių. Norėdami tai padaryti, jums reikia naudoti tik vienkartinius švirkštus, tatuiruočių ar auskarų vėrimo tik išbandytus meistrus, nes per kraują galite sugauti virusą. Sveikatos priežiūros darbuotojai turi būti vakcinuoti, dėl to sumažės galimybė susirgti, kai susirenka su užsikrėtusiu asmeniu. Hepatito C gydymas trunka ilgą laiką, tačiau tinkama terapija suteikia teigiamų rezultatų.

Hepatitas C (C)

Simptomai hepatito C

Liga dažniausiai yra asimptoma, tačiau yra keletas nespecifinių pasireiškimų:

  • nuovargis, nuovargis;
  • pykinimas, apetito praradimas.
  • sunkumas į dešinę ašaroną;
  • sąnarių skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • niežulys

Kas yra virusinis hepatitas C, kaip jis pasireiškia, kaip tai pavojinga? Kaip virusas perduodamas ir ar galima išgydyti hepatitu C? Kokie gydytojai gydo ir kur pradėti gydymą?

Virusinis hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia tinkamas virusas. Daugelį metų liga praeina be simptomų, o tai ypač pavojinga: hepatito C pasireiškimo tikimybė - cirozė ir kepenų vėžys yra didelė. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai gali visiškai išgydyti hepatitui C.

Virusinio hepatito C paplitimas

Išsivysčiusiose šalyse viruso hepatito C paplitimas yra apie 2% gyventojų. Rusijoje atvejų skaičius yra apie 5 milijonai, o apie 500 milijonų žmonių visame pasaulyje. Kiekvienais metais šie skaičiai auga, tai susiję su narkomanijos paplitimu ir narkotikų vartojimu į veną.

Kaip užkrėstas hepatito C virusu?

Virusas perduodamas per kraują. Taikant tatuiruotes, auskarų vėrimą, lankydamas manikiūro kambarį, gydant krauju, įskaitant kraujo perpylimus, kraujo preparatų vartojimą, operacijas, galite užsikrėsti virusu. Taip pat infekcija yra įmanoma, kai plačiai naudojami dantų šepetėliai, skustuvai, manikiūro reikmenys. Skaityti daugiau...

Lytiniu keliu plintančios infekcijos yra retos, kaip ir viruso perdavimas motinai nėštumo metu. Žindymas nėra draudžiamas hepatitui C, tačiau atsargiai reikia vartoti, kai ant mėšlių atsiranda kraujas.
Kasdieniniuose ryšiuose neįmanoma užsikrėsti hepatito C virusu. Virusas neperduodamas ore esančiais lašais rūkant rankas, apkabindamas ir naudodamas bendrą daiktą. Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, nereikia izoliuoti, nesukelti pavojaus kitiems. Tačiau Rusijoje jie atleidžiami nuo įdarbinimo.

Hepatito C viruso atranka

Norint nustatyti hepatito C virusą kraujyje, būtina išleisti anti-HCV antikūnų testą, kuris rodo, ar kada nors buvo sąlyčio su virusu. Analizė kainuoja 390 rublių.

Anti-HCV - neigiamas - be kontakto

Anti-HCV - teigiamas - kontaktas buvo

Antikūnų buvimas nereiškia, kad virusas yra kraujyje, o teigiamas anti-HCV rezultatas yra atliekamas HCV-RNR analizė, pagal kurią mes nustatome, ar kraujyje yra hepatito C virusas. Analizės kaina yra 650 rublių.

Prisiregistruokite nemokamai, kad planuotumėte apklausą. Anoniminis.

Kokia yra hepatito C viruso ypatybė?

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis patenka į kepenis per kraują, infekuoja kepenų ląsteles ir daugėja ten.

Hepatito C virusas būdingas genetiniam kintamumui ir sugebėjimui mutacijai. Yra 6 pagrindiniai viruso genotipai ir daugiau nei 40 potipių. Štai kodėl virusas dažnai sugeba "apgaudinėti" imuninę sistemą, dėl kurios atsiranda lėtinio virusinio hepatito C.

Hepatitas C yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių kyla kepenų transplantacija, todėl geriau ne atidėlioti jo gydymą.

Kaip veikia hepatitas C?

Yra du viruso hepatito C formos: ūminis ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai yra besimptomė ir diagnozuojama tik atsitiktinai, nustatant ūminio hepatito C žymenis kraujyje - anti-HCV-IgM, kuris kraujyje išlieka ne ilgiau kaip 6 mėnesius nuo viruso užsikrėtimo.

Kilus ūminiam hepatitui C, yra trys galimi scenarijai:

- Maždaug 20% ​​pacientų išgyvena;

- 20% pacientų vystosi neaktyvus lėtinis virusinis hepatitas C, kurio metu nėra laboratorinių uždegiminių procesų kepenyse;

- Likę 60% turi lėtinį hepatitą su klinikiniais ir laboratoriniais kepenų pažeidimo požymiais.

Ligos perėjimas prie lėtinės formos yra nepastebėtas. Per keletą metų kepenų pažeidimai didėja, o pacientas formuoja fibrozę, po kurios susilpnėja kepenų funkcija. Liga progresuoja lėtai per metus. Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, cirozės atsiradimo rizika per 20 metų siekia 20%, iš kurių 5% iškyla kepenų vėžys.

Kada atsiranda hepatito C požymių ir simptomų?

Simptomai gali būti nematomi, kol liga nebereikia į cirozę. Tačiau kai kuriems pacientams būdingi nespecifiniai, ty būdingi kitiems ligoms simptomai: lėtinis nuovargis, silpnumas, nuovargis.

Taip pat įmanomi neeiliniai viruso hepatito C atvejai, pavyzdžiui, odos, inkstų ir sąnarių ligos.

Koks laikotarpis po infekcijos turėtų būti perduotas viruso hepatito C laboratoriniams žymenims, kurie pasireiškė analizėje?

Antikūnai prieš hepatito C virusą atsiranda po trijų mėnesių, o viruso RNR kraujyje (PCR analizė) - po 1-2 savaičių nuo infekcijos momento.

Ar galima išgydyti virusinį hepatitą C?

Galite. Tai išgydoma liga. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo gydymo plano teisingumo ir gali siekti 50-80%.

Tačiau rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos ir patirties, bet ir nuo paties paciento bei nuo jo pasirengimo susitikti.

Kaip pradėti gydymą?

Standartinis tyrimas pateikia išsamią informaciją apie virusą, jo genotipą ir virusinę kraują, taip pat išsamų kepenų būklės vaizdą. Šiuo tikslu biocheminiai kraujo tyrimai atliekami nustatant kepenų ląstelių struktūrinę ir funkcinę būklę, ultragarsą, fibrozės laipsnio įvertinimą (naudojant Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodus).

Svarbi ir būtina tyrimo dalis yra kontraindikacijų, skirtų gydymui skiriant vaistus, pašalinimas, nes antivirusinių vaistų instrukcijose draudžiama juos vartoti įvairiose komplikacinėse ligomis.

Kokie gydytojai gydomi hepatitu C?

Virusinio hepatito gydymui reikia kreiptis į gydytoją-hepatologą. Būtina, kad gydytojas turi patirties gydant virusinį hepatitą C, nes, nepaisant to, kad egzistuoja tarptautiniai gydymo standartai, gydymas dažnai yra susijęs su narkotikų šalutiniu poveikiu ir ne visada duoda šimtu procentų rezultatų. Todėl gydymo procesas reikalauja kompetentingų gydytojo sprendimų, todėl jo patirtis ir kvalifikacija yra labai svarbūs.

Kada pradėti gydymą?

Kuo anksčiau pradėtas terapija, tuo geriau jos prognozė. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į paciento asmenines aplinkybes, pavyzdžiui, ligos vystymosi tempą ir jo bendrą būklę. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra kepenų audinio pažeidimas (fibrozė), kurį specialistai apskaičiavo pagal skalę nuo 0 iki 4. 4 etapas atitinka cirozę.

Ar negaliu gydyti virusinio hepatito C?

Dažniausiai liga praeina be simptomų, tačiau rizika aktyvuoti procesą ir pereiti prie cirozės yra didelė, ypač padidėjus kepenų kraujo tyrimams (ALT, AST). Štai kodėl žmogui, sergančiam hepatito C virusu, reikalinga medicininė priežiūra.

Šiuolaikiniai virusinio hepatito C gydymo metodai

Tarptautinis virusinio hepatito C gydymo standartas yra derinys su interferonu ir ribavirinu. Daktaras ir gydymo trukmę gydytojas pasirenka atskirai, priklausomai nuo daugelio veiksnių (žr. "Virusinio hepatito C gydymas").

Neseniai pasirodė naujesni tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai, gerokai padidinantys galimybę visiškai atsigauti. Terapija su naujais vaistais skiriama pagal individualias schemas.

Kaip gydyti hepatito C ir gydyti?

Kepenys yra žmogaus kūno filtras, svarbus virškinamojo trakto organas, jo nugalėti virusais, atsiranda rimtas uždegiminis procesas. Kaip gydyti hepatitu C, kodėl jums reikia nedelsiant pradėti gydymą, kokie vaistai padės atsikratyti ligos ir kiek tai kainuos - atsakymai į šiuos klausimus padės pasirinkti optimalų gydymą.

Su tinkamu gydymu hepatitas C gali būti išgydomas.

Koks gydytojas gydo hepatito C?

Virusinio hepatito C diagnozę ir gydymą tvarko keli siaurieji specialistai. Hepatologas - gydo keletą kepenų patologijų, infekcinių ligų specialistas specializuojasi užkrečiamosiose ligose, kurių patogenai yra sąlygiškai patogeniški ir patogeniški mikroorganizmai.

Kaip gydoma liga: ambulatorinė ar stacionari?

Virusinės kepenų ligos gydymas gali būti atliekamas ligoninėje ar namuose.

Hospitalizuokite pacientus su komplikacijomis ir kartu esant kepenų ligoms.

Pacientai yra ligoninėje su pažengusiomis ligos formomis, kurių hepatito fazėje pradėjo vystytis cirozė, todėl būtina nustatyti hospitalizaciją, siekiant nustatyti organų pažeidimo mastą, kitų komplikacijų buvimą. Ligoninėje, nuolat stebint gydytoją, gydomas ūmus hepatitas, gydomas lėtinės ligos formos paūmėjimas, nes būtina nuolat stebėti paciento būklę ir gydymo veiksmingumą.

Gydymo efektyvumas

Galite visiškai atsikratyti hepatito C, tačiau tam reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju, baigti visą gydymo kursą, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti savo sveikatą ir aktyviai gyventi. Viena iš pagrindinių sėkmingo atkūrimo sąlygų yra dieta.

  • liesa mėsa, malti mėsos patiekalai virti, kepti;
  • liesa žuvis - dietai turėtų būti dažniau nei mėsa;
  • padažai, pagaminti iš grietinės, jogurto, pieno;
  • sriubos ant lengvo daržovių sultinio;
  • duona gali būti bet kokia, bet tik džiovinta forma;
  • žalios arba troškintos daržovės;
  • prinokusios uogos ir vaisiai;
  • saldainiai nedideliame kiekyje - neria, marmeladas, zefyras, karamelė, medus, uogienė;
  • virti kiaušiniai, obuolių kiaušiniai;
  • sviestas - 20-30 g per dieną;
  • visi javai;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • vanduo be dujų, vaistažolių ir žalioji arbata, natūralios sultys, veisiamų daržovių nuoviras.
  • ridikai, ridikai, grybai, česnakai, svogūnai, kopūstai;
  • marinuoti, marinuoti daržovės, ankštiniai augalai;
  • kepti maisto produktai, turtingi sultiniai;
  • maistas su bet kokiais cheminiais priedais;
  • riebi mėsa, žuvis, kepimo aliejus, dešros;
  • rūkyti produktai, taukai, konservai, riebaliniai pieno produktai;
  • švieži duona, pyragaičiai iš mielių, minkštas tešlas, pyragaičiai su grietine, šokoladas;
  • maisto produktai su oksalo rūgštimi, didelis cholesterolio kiekis;
  • kvass;
  • karšti padažai;
  • juoda kava, kakava, spiritas.

Pacientams, sergantiems hepatitu, reikia valgyti daugiau baltyminių maisto produktų - 1 g baltymų / kg, riebalų kiekis per dieną yra 80 g, kompleksiniai angliavandeniai turėtų palikti pusę visos energijos vertės, druskos kiekis turėtų būti sumažintas iki 2-8 g.

Narkotikų gydymas

Hepatito C terapijos pagrindas yra interferono preparatai, gydytojai rekomenduoja iš karto vartoti kelis šios grupės vaistus, dozė, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, virusinės RNR koncentracijos, imuniteto sumažėjimo lygio.

Pagrindinė gydymo su injekciniu interferonu schema:

  • II, III tipo genotipas - Ribavirinas 800 mg per parą pusę metų;
  • I ir IV viruso genotipas - po biopsijos ribavirinas skiriamas nuo 1000 iki 1200 mg per parą 48 savaites;
  • bet kokio tipo viruso - Alteviras tris kartus per savaitę.

Šiuolaikiniai sofosbuvirą ir daklatasiro preparatai pagaminti tabletėmis, jie turi tiesioginį poveikį virusui, kuris provokuoja hepatito vystymąsi. Originalūs vaistiniai preparatai Sovaldi, Daklinza gaminami Europoje ir Amerikoje, tačiau yra ir Indijos generinių vaistų, kurių gydomasis poveikis ne mažesnis už originalus.

Vienu metu vartokite Sofosbuvirą ir Daclatasvirą - po 1 tabletę per dieną kiekvieno vaisto. Gydymo trukmė yra 12-24 savaičių, o sunkios formos, ŽIV ir cirozė - taip pat skiriama ribavirinas.

Jei yra IV viruso genotipas, gydant Daclatasvir kartu su Interferonu ir Ribavirinu, gydant ŽIV ir vaistų netoleravimą galima vartoti tik daklataziru ir sofosbuvirą vartojančius vaistinius preparatus.

Be antivirusinių vaistų, skiriami hepatoprotektoriai - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Būtinai vartokite B vitaminus, askorbinę, folio rūgštį, imunomoduliatorius.

Kontraindikacijos gydant vaistus

Narkotikų vartojimas yra draudžiamas jaunesniems nei 3 metų amžiaus ir vyresnių kaip 60 metų amžiaus pacientams, tačiau kartu su tam tikromis lėtinėmis ligomis kartu gydymas priešvirusiniais vaistais nevykdomas.

Pagrindinės kontraindikacijos:

  • diabetas;
  • širdies nepakankamumas, išemija;
  • sunki hipertenzija;
  • bronchų astma;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • sunkesni psichiniai sutrikimai.

Nėštumas yra rimta kontraindikacija gydyti hepatitu C

Hepatito B gydymas vaistiniais preparatais negali būti atliekamas pacientams, kuriems atlikta organų transplantacija, yra stiprios alergijos vaistais.

Hepatitas C gydymas su liaudies gynimo priemonėmis

Neįmanoma išgydyti hepatito C liaudies gynimo būdais, nes netradiciniai metodai padeda sustiprinti imuninę sistemą, atstatyti, pagerinti kepenų funkcionavimą.

Kaip gydyti hepatitu C su namų gynimo priemonėmis:

  1. Virinama 220 ml verdančio vandens, 10 g susmulkintų kukurūzų stigmų, palikite uždarytoje talpykloje 2 valandas. Gerkite 25 ml 4 kartus per dieną ketvirčio valandos prieš valgį. Gėrimas turi ryškų choleretic poveikį.
  2. Skaldykite į miltelius 3 šaukštai. l rausvosios sėklos, supilkite 500 ml verdančio vandens, pusę valandos užpilkite garų pirtį, padermę. Paimkite 15 ml tris kartus per dieną po valgio.
  3. Uždarykite 3 šaukštai. l šviežias krienų šaknis, užpilkite 250 ml naminio pieno, pašildykite per mažą ugnį, bet nevirkite. Visą dieną gerkite visą vaistų partiją mažose mielėse.
  4. Norint sustiprinti imunitetą, ryte išgerkite medvilnę tuščiu skrandžiu - 5-10 g produkto per 200 ml šilto vandens. Aloe padeda - 10 ml šviežių augalų sultų tris kartus per dieną prieš valgį. Prieš miegą galite gerti natūralių greipfrutų sulčių.
  5. Norint atkurti kepenų ląsteles, mumija padės - 15 g žaliavų užpilkite 500 ml karšto vandens, bet ne verdančio vandens, maišykite. Norėdami pradėti vartoti 25 lašais, palaipsniui didinkite dozę iki 5 ml, gerkite vaistą ryte ir vakare pusę valandos prieš valgį.

Mumiyo vartojimas padės atkurti kepenų ląsteles.

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems hepatitu, kiekvieną rytą, pusvalandį prieš pusryčius, valgyti 1 naminių kiaušinių nevalytą kiaušinį, gerti 250 ml lygiomis dalimis šviežių sulčių, petražolių, morkų, salierų ir moliūgų du kartus per dieną.

Kiek kainuoja išgydyti hepatito C?

Gydymas hepatitu C su šiuolaikiniais vaistų kainuos apie 1 mln. Rublių. Žinoma, kadangi dauguma narkotikų Rusijos Federacijos teritorijoje dar nebuvo sertifikuoti, jie turės būti užsakomi internetu Europoje, Amerikoje, Indijoje, o interferono preparatai taip pat turi didelę kainą.

Ką daryti, jei nėra pinigų? Yra nemokamos terapijos kvotos ir nauda, ​​tačiau, kadangi nėra vieningos federalinės šios ligos gydymo programos, žmonės su hepatitu turės dėti daug pastangų, kad galėtų gauti nemokamą gydymą.

Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra vienas iš būdų gauti nemokamą gydymą.

Galimybės nemokamai gydyti hepatitu C:

  • valstybės lėšos viruso hepatitui gydyti - kvota taikoma pacientams, sergantiems III, IV fibroze ir padidėjusiu kepenų dažniu;
  • lengvatinis gydymas tam tikrų kategorijų piliečiams;
  • dalyvavimas klinikiniuose antivirusinių vaistų tyrinėjimuose, kuriuos atlieka farmakologinės kompanijos;
  • medicininis draudimas.

Jei negalite gydyti hepatitu C, kiek ilgai jūs galite gyventi?

Neturint reikiamo viruso hepatito gydymo, asmuo anksčiau ar vėliau sukurs kepenų cirozę, kepenų vėžį, gyvenimo trukmė priklauso tik nuo imuniteto laipsnio, paciento amžiaus, lėtinių ligų, gyvenimo būdo. Asimptominė liga gali vystytis 15-25 metų.

Virusinės ligos prevencija

Kad išvengtumėte hepatito C infekcijos, turite išvengti kontakto su kito žmogaus krauju, nepamirškite apie prezervatyvus, negalite naudoti kitokių skustuvų, dantų šepetėlių.

Kad išvengtumėte hepatito C, naudokite tik asmeninius higienos produktus.

Apsilankę stomatologo, manikiūro ir tatuiruočių salonuose, turėtumėte reikalauti naudoti vienkartines priemones arba paprašyti vėl sterilizuoti, asmeniškai patikrinti procesą.

Virusinis hepatitas C yra pavojinga liga, kurios metu yra sutrikusi kepenų funkcija, netinkamai gydant, vystosi vėžys ir cirozė. Patologijos terapija yra ilga, brangi, todėl geriau laikytis prevencijos taisyklių, stengtis bet kokiu būdu išvengti infekcijos.

Įvertink šį straipsnį
(2 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Kaip gydyti hepatitu C namie - veiksmingi vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Šiandien apie 2% gyventojų kenčia nuo šios ligos, o šis rodiklis kasmet didėja. Jie susieja dinamiką su narkomanijos progresavimo veiksniu, nes 80 proc. Atvejų jaunų žmonių infekcija atsiranda intraveninės injekcijos būdu. Hepatitas C - gydymas gali būti atliekamas su vaistiniais preparatais, liaudies preparatais, padės išlaikyti sveiką gyvenseną. Šios ligos pavojus yra susijęs su dažnais perėjimais prie lėtinės formos, todėl svarbu žinoti ženklus, infekcijos metodus. Tinkamai ir laiku gydant 60-80% pacientų atsikratyti viruso.

Kas yra hepatitas C?

Liga yra pripažinta virusine, sukelia HCV. C yra sunkiausia hepatito forma, kuri yra pavojinga genetiniam kintamumui. Didelis gebėjimas mutavus sukelia naujų rūšių vystymosi riziką. Mokslininkai nustatė 7 pagrindinius genotipus, kiekvienoje grupėje gali būti iki 40 porūšių. Hepatitas veikia kraują per kepenis. Virusas yra mirtinas šio organo ląstelėms, sukelia jam žalą, sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Ligos šaltinis pripažino aktyvūs pacientai, pacientai su latentiniu formu - viruso nešėjai.

Hepatito C būklė yra tai, kad patogenas patenka į kraują parenteraliniu ar instrumentiniu infekcija. Tai gali atsitikti tokiais atvejais:

  • dalinantis manikiūru, skutimo reikmenimis;
  • kai tatuiruočių, kūno auskarų vėrimas su priemonėmis, užterštais paciento krauju;
  • naudojant vieną švirkštą injekcijoms;
  • perpylimo metu;
  • hemodializės aparato procedūros metu;
  • seksualiai (neapsaugoto kontakto tikimybė yra 3-5%);
  • nuo motinos iki vaiko (apie 5% atvejų, dažnai gimstant).

Simptomai

Pradiniame etape sunku nustatyti hepatitą, nes ženklai gali būti priskiriami kitoms ligoms. Kartą per kūną virusas praeina per inkubacinį laikotarpį. Po ūmiosios stadijos jo simptomai panašūs į gripą panašų būseną:

  • sumažėjusi veikla;
  • apetitas mažėja;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, silpnumas;
  • nuovargis

Sunkus ligos eigos procesas eina kartu su kitomis komplikacijomis. Vėlesniu etapu galite nustatyti ligą, kuri patirs sunkumų:

  • odos geltonas;
  • plaukų slinkimas;
  • anemija, šlapimas tamsėja ir išmatos išmatos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • dešinėje hipochondrijoje yra skausmingi pojūčiai;
  • gali išsivystyti depresija;
  • klinikiniai kraujo tyrimai rodo, kad padidėja bilirubino kiekis, kepenų mėginių tyrimuose pateikiami konkretūs žymenys.

Ar galima atsigauti?

Priklausomai nuo genotipo, terapija atliekama nuo 3 mėnesių iki 72 savaičių. Hepatitas C - gydymas iki galimo išgydymo. Visiškos remisijos pasireiškimas po gydymo kursų yra 20-40%. Atsakymas į klausimą, kaip išgydyti hepatitą C amžinai, priklauso nuo to, ar virusas yra laiku aptikęs ir teisingas gydymas. Kai hepatitas nustatomas pradiniame etape, laiku atliekama terapija padeda ligai netampa lėtinė.

Hepatito C gydymas

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo. Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą. Norėdami tai padaryti, hepatologas atlieka išsamų tyrimą:

  • dėl asmeninio paskyrimo renka ligos istoriją, tiria paciento atsiliepimus;
  • nustato kraujo tyrimus, šlapimą;
  • atliekami ultragarsiniai kepenų tyrimai ir organų biopsija.

Narkotikai

Atkūrimo priemones turėtų skirti tik gydytojas. Preparatai hepatito C gydymui dažniau vartojami remiantis Interferonu ir Ribavirinu. Šie vaistai duoda teigiamų rezultatų 2 ir 3 viruso genotipų gydymui - 70-80% sėkmingo regeneravimo, 1 ir 4 - 45-70%. Dabar pacientams reikalingi vaistai, kurių sudėtyje nėra interferono.

Interferonas-alfa - priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią naujų infekuotų ląstelių atsiradimui. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 12 savaičių, ir kiekvieną mėnesį reikia išbandyti virusinių ląstelių kiekio organizme rodiklius. Privalumas yra tai, kad vaistų vartojimas užkerta kelią cirozei, vėžiui. Neigiami veiksniai yra šalutinis poveikis - pirmosios 12 valandų trukmės veikimo temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas, narkotikai kontraindikuojama gydyti ŽIV infekuotus žmones.

Sofosbuviras yra vaistas be interferono, kuris yra vaisto formos. Tai turi įtakos virusui, kurio jis negali daugintis ir vystytis. Plius narkotikai - įrankis neturi šalutinio poveikio, lengvai toleruojamas net vyresnio amžiaus žmonių, taip pat atkuria kepenų funkciją. Trūkumas yra tas, kad vaistas vaikams nebuvo ištirtas, nerekomenduojama vartoti iki 18 metų amžiaus. Terapijoje jis vartojamas kartu su "Daclatasfair".

Antivirusinė terapija

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi. Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo derinį su preparatais su interferonu ir į trūkumus, kad vienas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Remantadinas yra piliulė, skirta kaip ankstesnio vaisto pakaitalas. Plius narkotikai - mažesnė kaina, atėmus - chroniškų ligų paūmėjimo galimybė. Hepatitas C - Antivirusinis gydymas atliekamas "Zeffix". Tai apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo. Plius vaistas - jis skiriamas netoleravimui Ribavirinui ir nėštumo metu, o ne minusai - mažesnis veiksmingumas, todėl gydymo trukmė padidėja.

Kepenų gydymas

Ši kūnas užima didžiausią įtaką. Svarbu gydyti hepatoprotektorius, kurie prisideda prie pažeistų ląstelių atkūrimo. Tai gali būti vaistai, pagaminti iš esminių fosfolipidų, silimarino, ademetionino, ursodeoksicholio rūgšties. Essential N iš natūralių komponentų yra pripažinta viena iš veiksmingų priemonių. Fosfolipidai, kurie yra jo dalis, yra susiję su ląstelių formavimu, padeda atkurti kepenis. Priemonė yra natūrali, trūkumai apima ilgalaikį gydymą.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Ūminė ligos forma gali būti pavojinga tiek vaisiui, tiek pati moteris. Narkotikų vartojimas gali pakenkti vaiko vystymuisi gimdoje, todėl svarbu gydyti gydytojai. Nėštumo metu vartojamos augalinės hepatoprotektūros (Essentiale, Hofitolis, Karsil) kartu su specialia, tausojančia dieta. Ursodeoksicholio rūgštis gali būti vartojama antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, tačiau, jei nurodoma, jis gali būti vartojamas pirmoje.

Nėščia moteris turi valgyti 4-5 kartus per dieną, dalijant maistą į lygias porcijas. Būtina naudoti natūralius produktus, dažus ir konservantus, padidins viruso pažeistos kepenys. Dieta reiškia pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos:

  • soda ir saldūs gėrimai;
  • kakava ir šokoladas;
  • riebaliniai pieno produktai, mėsa, žuvis;
  • rūkyta mėsa ir kepta patiekalai;
  • grybai;
  • švieži duona, pyragaičiai, pyragaičiai.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaiko gydymo kursas skirtas užkirsti kelią lėtinės formos formavimui. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, svarbu sekti dietą ir miegą, imtis priemonių simptomams palengvinti. Dėl lėtinės ligos eigos gydytojai rekomenduoja žvakes su rekombinantiniu alfa interferonu. Gydymo trukmė yra 24-48 savaitės, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Liaudies gynimo gydymas

Taip pat galite gydyti ligą namuose. Norėdami tai padaryti, laikykite tokius įvykius:

  • kasdien raminančios vonios ir dušas;
  • fizioterapija, kuri apima bagažinės sukimąsi, išspaudimus, trina kepenyse, lenkimas atgal ir atgal, vaikščiojimas vietoje;
  • šiltos klišios su ramunėlių nuoviestu;
  • neskaldytų juodųjų ridikėlių ir kitų žinomų produktų kaip tradicinės medicinos;
  • priėmimo mumija.

Žolės

Kas domėjosi, kaip gydyti hepatitu C namuose, jis žino, kad nuo medikamentų auginamų dedeklių, klonų ir kauliukų yra veiksmingi. Ši dilgėlė, jonažolė, tsmin smėlio. Remiantis daugiamečių darelėmis, reikia infuzijos. Norėdami tai padaryti, 100 gramų augalo pilamas pusę litro šalto virinto vandens ir paliekamas per dieną. Gautas skystis turi būti geriamas 0,5 puodelio ryte, po pietų ir vakare. Pieno ramentų gėlės gamina gydomą arbatą, jos kasdieninis naudojimas prisideda prie kepenų atkūrimo.

Jūs galite sujungti šią gijimą ir skanų vaistinį preparatą su juodu ridikliu, pridedant 2-3 šaukštus į 100 g žemės produkto. Medus su stikline vandens ir sulčių iš pusės citrinos taip pat yra veiksminga. Šiems produktams naudoti kasdien visą gydymo kursą. Medaus privalumas yra tas, kad šį produktą galima derinti su vaistiniais preparatais.

Naudokite nerafinuotus grūdus. Jie išpilami virinto vandens ir leidžiama infuzuoti vieną dieną. Dienos naudojimasis šiuo įrankiu padeda kovoti su nuovargiu ir silpnumu. Avižos padeda dirbti virškinimo sistemoje. Jis gali sumažinti viruso pažeistų kepenų apkrovą, padeda pašalinti kenksmingas medžiagas, kurių susidarymas yra susijęs su apsinuodijimu kūne.

Veislė

Augalo vaisiuose yra vitamino C ir maistinių medžiagų, turinčių imunomoduliacines savybes. Karštas rožių šėrimas padeda kovoti su hepatito virusu. Norėdami tai padaryti, reikia užpilti 1 puodelį vaisių du litrais verdančio vandens ir palikti valandą. Pacientai per parą visą parą geria paruoštą nuovirą.

Naujas hepatito C gydymas

Paskutinis tyrimo etapas yra "AbbVie Inc." kompanijos "Glecaprevir" ir "Pibrentasvir" vaistų derinys. Jame yra antrosios kartos NS3 ir NS5A baltymų inhibitoriai. Mokslininkai vaistą pripažįsta progresuojančia terapija, nes vaistas parodė milžiniškus rezultatus ir didelį regeneruojantį poveikį pacientams, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Lėšų išleidimas planuojamas 2018-2019 m.

Veiksmingiausias vaistas

Harvoni yra naujos kartos vaistas, kurio sudėtyje yra Ledipasvir ir Sofosbufira. Šis medžiagų derinys padeda visiškai išgydyti hepatitą, nenaudojant interferono ir ribavirino. Privalumas yra tai, kad yra saugu gydyti šiuo vaistu, nesukelia šalutinio poveikio, pagreitina gijimo procesą, gydymo kursas yra 12-24 savaites. Trūkumai yra didelė kaina.

Kiek kainuoja gydymas hepatitu C Rusijoje

Kiekvienais metais šalyje skiriamos lėšos, taigi kai kuriems pacientams nemokamas gydymas - iki 2 milijardų rublių. Hepatito C gydymo kaina priklauso nuo pasirinktų vaistų ir pirkimo vietos. Mėnesio gydymo kaina prasideda nuo 15 000 rublių, naudojant vietinius narkotikus ir pigius analogus, nuo 50 000 rublių - gydymas su importuojamais naujagimių būdais.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C - tai uždegiminė kepenų liga, ji vystosi pagal HCV veiksmingos vakcinos, kad būtų apsaugoti nuo šio viruso kol kas neegzistuoja gamtoje, ir ji gali pasirodyti bet kada vėliau įtakos.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% žmonių, turinčių ūminėmis hepatitu B sergantys pacientai turi gerą šansą atsigauti, ir 80% pacientų organizme negali pats įveikti virusą ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų, hepatito C progresuoja lėtai, be akivaizdžių simptomų, likusios nediagnozuota metų ir kuris pasireiškia jau žymiai pablogėtų kepenų audinio. Dažnai pirmą kartą pacientui diagnozuotas hepatitas C, kai yra buvę požymiai cirozė ar kepenų kepenų vėžio.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po to, kai 10-15% pacientų infekcijos su įmontuotu gijimą įvyksta, likusi 85-90% kurti lėtiniu hepatitu C iš pradžių be jokių konkrečių simptomų (pavyzdžiui, skausmas, gelta, ir pan). Tik retais atvejais, pacientams, parengti ūmią su gelta ir sunkių klinikinių apraiškų, kad su atitinkama terapija veda prie visiško išieškojimo pacientui iš hepatito C

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminės fazės ligos pasireiškia tik silpnumo, nuovargio, o kartais vyksta pagal kvėpavimo takų virusinių infekcijų su skausmu raumenų ir sąnarių vaizdu. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau užsikrėsti hepatito C dauguma atlieka ant kojų: kai anicteric forma, jie arba nepastebi nieko, arba kaltinti šaltą diskomfortas.

Lėtinis hepatitas

Ypač lėtiniu hepatitu C - latentinio arba oligosymptomatic už daugelį metų vietą, paprastai be geltos. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Metu lėtiniu hepatitu C kartu gali tokius imuninė-ekstrahepatiniai pasireiškimus kaip sumaišyti cryoglobulinemia, plokščiosios kerpligės, mesangiocapillary glomerulonefrito. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Skiriamasis bruožas yra viruso prie genetinių mutacijų, kurių yra žmogaus kūno gebėjimas galima aptikti vienu metu maždaug 40 HCV potipių (per vieną genotipo).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis metodas diagnozuoti hepatitas yra aptikti antikūnų prieš hepatito C viruso (HCV anti-) ir HCV-RNR. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. Iš IgM klasės antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas atskirti nešiklius iš aktyvų hepatitą (kai nėra IgM antikūnų ir ALT įprastų).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Pagal statistiką, sunkiau gydyti hepatitą C moterims, žmonės virš 40 metų, pacientai su normalia transaminazių, didelis viruso kiekis yra 1 b, turintys viruso genotipą. Žinoma, kepenų ciroze buvimas pradėjus gydymą metu pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Į hepatito C gydymo atveju yra laikoma standartinį kombinuotos terapijos su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis kompozicija yra tiekiama kaip tirpalas vartoti po oda injekcijoms po prekių ženklų Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribavirinu pateikiamas pagal skirtingų prekinių vardų ir paimtas tablečių forma du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.


Ankstesnis Straipsnis

Kur yra žmogaus kepenys

Kitas Straipsnis

Hepatitas C (C)

Susiję Straipsniai Hepatito