Serumo baltymo frakcijos

Share Tweet Pin it

Baltymų frakcijų atskyrimui dažniausiai naudojamas elektroforezė, pagrįsta skirtingu serumo baltymų mobilumu elektriniame lauke. Šis diagnostinis tyrimas yra labiau informatyvus nei nustatant tik bendrą baltymą ar albuminą. Kita vertus, baltymų frakcijų tyrimas leidžia spręsti bet kokios ligos būdingų baltymų perteklių ar trūkumą tik jo labiausiai paplitusiame formale. Lentelėje yra parodytos serumo baltymo frakcijos, skleidžiamos elektroforezėje. Baltos elektroforezės rezultatų analizė leidžia nustatyti, kokia frakcija pacientui padidėjo arba sumažėjo viso baltymo koncentracija, taip pat įvertinti šios patologijos būdingų pokyčių specifiškumą.

Lentelė Serumo baltymų frakcijos yra normalios

Lentelė Serumo baltymų frakcijos yra normalios

Pokyčiai albumino frakcijoje. Paprastai albumino kiekio padidėjimas paprastai nevyksta.

Dalies pokyčiai a1-globulinai. Pagrindinės šios frakcijos sudedamosios dalys yra a:-antitripsinas irglipoproteinų rūgštisgglikoproteinas.

■ Padidinkite frakciją agglobulinai stebimi ūmaus ir pasibaigusio, lėtinių uždegiminių procesų pasunkėjimui; pralaimėjimas

kepenys; visi audinių išsiplėtimas arba ląstelių proliferacija.

■ A1 globulino frakcijos sumažėjimas pastebimas, kai trūksta a:-anti-trippsinas, hipoalipiproteidemija.

Dalies pokyčiai a2-globulinai. a2-Frakcija yra a2-makroglobinas, haptoglobinas, apolipoproteinai A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplazminas.

■ Padidinkite frakciją a2-globulinai stebimi visų tipų ūmių uždegiminių procesų metu, ypač su ryškiu eksudatyviu ir pūlingu pobūdžiu (pneumonija, pleuros empiēma, kitų rūšių gleivinių procesų); ligos, susijusios su dalyvavimu patologiniame jungiamojo audinio procese (kolagenozė, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai; atsinaujinimo stadijoje po terminio nudegimo; nefrozinis sindromas; kraujo hemolizė in vitro.

■ sumažintos frakcijos a2-Globlinai stebimi cukriniu diabetu, pankreatitu (kartais), įgimta mechanine kilmės gelta naujagimiams ir toksinis hepatitas.

A-globulinai apima didžiąją dalį ūminės fazės baltymų. Jo turinio padidėjimas atspindi streso reakcijos intensyvumą ir uždegiminius procesus šiuose patologijos tipuose.

Pokyčiai p-globulino frakcijoje. R frakcijoje yra transferino, hemomopoksino, komplemento komponentų, Ig ir lipoproteinų (LP).

■ padidėjusi p-globulino frakcija nustatoma pirminėje ir antrinėje hiperlipoproteinemijoje (ypač II tipo), kepenų liga, nefrozinio sindromo, kraujavimo iš skrandžio opa, hipotirozės.

■ Sumažėjęs p-globulino kiekis nustatomas hipop-P-lipoproteinemija.

U-globulino frakcijos pokyčiai. y-Fraction sudėtyje yra Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), todėl imuniteto sistemos reakcijos metu atsiranda padidėjęs γ-globulinų kiekis, kai susidaro AT ir autoantikūnai: virusinės ir bakterinės infekcijos, uždegimas, kolagenozės, audinių destrukcija ir degina. Reikšminga hiperagamaglobulinemija, atspindintis uždegiminio proceso aktyvumą, būdinga lėtinio aktyviojo hepatito ir kepenų cirozei. Padidėjusi u-globulino frakcija stebima 88-92% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu (60-65% pacientų yra labai ryškus - iki 26 g / l ir daugiau). Pacientams, sergantiems labai aktyvia ir išsivysčiusia kepenų ciroze, pastebimi beveik tokie patys pasikeitimai, o γ-globulino kiekis dažnai viršija albumino kiekį, kuris laikomas prasta prognostine raida.

Tam tikromis ligomis yra įmanoma padidinti baltymų, patenkančių į γ-globulino frakciją, sintezę, o kraujo paraproteinams atsiranda nenormalūs baltymai, kurie nustatomi elektroforezės metu. Norint paaiškinti šių pokyčių pobūdį reikia imunoelectrophoresis. Tokie pokyčiai pasireiškė mielomai, Waldenströmo liga.

Padidėjęs γ-globulinų kiekis kraujyje taip pat pastebimas reumatoidinio artrito, SLE, lėtinės limfocitinės leukemijos, endoteliozės, osteosarkomos ir kandidozės atvejais.

U-globulino kiekio sumažėjimas yra pirminis ir antrinis. Yra trys pagrindiniai pirminės hipogamaglobulinemijos tipai: fiziologiniai (vaikams nuo 3-5 mėnesių), įgimtas ir idiopatinis. Antrinės hipogammaglobulinemijos priežastys gali būti daugybė ligų ir būklių, dėl kurių imuninė sistema išsekiama.

Albinų ir globulino kiekio pokyčių krypties palyginimas su bendrojo baltymo kiekio pokyčiais rodo, kad hiperproteinemija dažniau siejama su hiperglobulinemija, o hipoproteinemiją paprastai sukelia hipoalbuminemija.

Anksčiau buvo plačiai naudojamas albumino-globulino koeficiento apskaičiavimas, ty albumino frakcijos santykis su globulino frakcija. Paprastai šis skaičius yra 2,5-3,5. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze, šis koeficientas sumažėja iki 1,5 ir net iki 1, nes sumažėja albuminų kiekis ir padidėja globulino frakcija.

Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama nustatant prealbumino kiekį, ypač sunkiai reanciuojantiems pacientams, kurie yra parenteraliai maitinami. Išankstinio albino koncentracijos sumažinimas - ankstyvas ir jautrus baltymų stokos bandymas paciento organizme.

Baltymų frakcijos

Sinonimai: baltymų frakcijos, proteinuograma, serumo proteino elektroforezė, SPE

Vienas iš pagrindinių kraujo komponentų yra baltymas, susidedantis iš frakcijų (albumino ir kelių rūšių globulinų), kurie sudaro tam tikrą kiekybinio ir struktūrinio santykio formulę. Uždegiminiais (ūminiais ir lėtiniais) procesais bei onkologinėmis patologijomis trikdoma baltymų frakcijos formulė, kuri leidžia įvertinti kūno fiziologinę būklę ir diagnozuoti daugelį rimtų ligų.

Bendra informacija

Veikiant elektriniam laukui (praktiškai naudojamas elektroforezė), baltymas yra padalintas į 5-6 frakcijas, kurios skiriasi baltymų masės buvimo vieta, mobilumu, struktūra ir proporcija. Svarbiausia frakcija (albuminas) sudaro daugiau kaip 40-60% viso serumo baltymo.

Kitos frakcijos yra globulinai:

Tai apima ūminės fazės baltymus (greitas atsakas):

  • antitripsinas skatina fibrilogenezę (jungiamojo audinio susidarymo procesą);
  • lipoproteinai yra atsakingi už lipidų patekimą į kitas ląsteles;
  • transporto baltymai jungiasi ir perkelia svarbius kūno hormonus (kortizolio, tiroksino).

Taip pat yra ūminės fazės baltymų:

  • makroglobulinas aktyvina organizmo gynybinius procesus infekcinių ir uždegiminių pažeidimų metu;
  • haptoglobinas prisijungia prie hemoglobino;
  • Ceruloplazminas atpažįsta ir jungiasi vario jonais, neutralizuoja laisvieosius radikalus ir yra vitamino C oksidacinis fermentas, adrenalinas;
  • lipoproteinai suteikia riebalų judesius.

Ši grupė apima baltymus:

  • transferrin (užtikrina geležies judėjimą);
  • hemopeksinas (apsaugo nuo geležies praradimo);
  • papildo (dalyvauja imuniniame atsakyme);
  • beta lipoproteinai (perkelkite fosfolipidus ir cholesterolį);
  • kai kurie imunoglobulinai (taip pat suteikia imuninį atsaką).

Ši frakcija apima svarbiausius skirtingų imunoglobulinų (IgA, IgM, IgE, IgG) baltymus, kurie yra antikūnai ir yra atsakingi už vietinį organizmo imunitetą.

Dėl ūmaus arba lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimo pasikeičia baltymų frakcijų santykis. Šio arba tokio tipo baltymų kiekio sumažėjimas gali būti stebimas imunodeficitų, kurie rodo rimtus procesus organizme (autoimunines ligas, ŽIV, onkologiją ir kt.). Perdozavimas dažnai rodo monokloninę gammopatiją (neįprastų imunoglobulinų tipų gamyba). Gammapatijos poveikis yra daugybinė mieloma (plazmos ląstelių vėžys), Waldenstrom makroglobulinemija (kaulų čiulpų navikas) ir kt. Taip pat gali pasireikšti polikloninė gammopatija (anomaliojo imunoglobulinų kiekio sekrecija). Rezultatas yra infekcinės ligos, autoimuninės patologijos, kepenų ligos (pvz., Virusinis hepatitas) ir kiti lėtiniai procesai.

Indikacijos

Baltymų frakcijų tyrimas leidžia diagnozuoti imunodeficito sindromą, vėžį ir autoimuninius procesus.

Gydytojas taip pat gali skirti proteinogramą šiais atvejais:

  • uždegiminių ar infekcinių procesų (ūminis ir lėtinis) sunkumo vertinimas;
  • kepenų ligos diagnozė (hepatitas) ir inkstų liga (nefrozinis sindromas);
  • nustatant ligos trukmę, formą (ūminę, lėtinę), stadiją, taip pat stebėti gydymo veiksmingumą;
  • mono- ir polikloninių gemopatijų diagnostika;
  • difuzinių jungiamojo audinio pažeidimų diagnozė ir gydymas, įskaitant kolagenozes (sisteminis sunaikinimas);
  • pacientų, kurių metabolizmas yra sutrikęs, mityba;
  • pacientų, sergančių malabsorbcijos sindromu, būklės stebėjimas (virškinimo sutrikimai ir mitybos komponentų įsisavinimas);
  • įtarimas dėl daugybinės mielomos, pasireiškiančios simptomais: lėtinis silpnumas, karščiavimas, dažni lūžiai ir dislokacijos, kaulų skausmas, lėtiniai infekciniai procesai.

Baltymų frakcijų kraujyje tyrimas (proteinogramą) parodo viso baltymo koncentraciją, albumino ir globulinų santykį.

Baltymų frakcijos kraujo tyrimuose: kas tai, stenograma, norma

Kraujo serumo proteino ir baltymo fragmentai - pirmas dalykas, kuris prasideda kraujo biocheminių tyrimų rezultatų sąrašu. Šis komponentas, į kurį pacientas visų pirma atkreipia dėmesį, gavo rankų analizės lapą.

Frazė "bendras baltymas" dažniausiai nesukelia jokių klausimų - daugelis "baltymų" sąvokos tiesiog supranta: ji yra žinoma, ji dažnai būna gyvenime ir gyvenime. Priešingu atveju vadinamasis "baltymų frakcijos" - albuminas, globulinai, fibrinogenas. Šie pavadinimai yra neįprasti ir visai nesusiję su baltymu. Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, kokios baltymų frakcijos yra, kokias funkcijas jie veikia kūne, kaip remiantis jų vertybėmis galima nustatyti pavojingas žmonių sveikatos patologijas.

Albumai

Albumenas yra gana dažnas organizme ir sudaro 55-60% visų baltymų junginių. Tai daugiausia randama dviejuose skysčiuose - serume ir smegenų skystyje. Atitinkamai "serumo albuminas" - plazmos baltymai - ir stuburo albuminas yra izoliuoti. Toks suskirstymas yra sąlyginis, jis naudojamas gydytojų patogumui ir nėra labai svarbus medicinos mokslui, nes spinalinio albumino kilmė yra glaudžiai susijusi su serumo albuminu.

Albinas formuojasi kepenyse - tai endogeninis kūno produktas.

Pagrindinė albumino funkcija yra kraujospūdžio reguliavimas.

Dėl vandens molekulių migracijos, kurį užtikrina albuminas, susidaro koloidinis-osmosinis kraujospūdžio nustatymas. Paveikslėlyje esanti pastraipa aiškiai rodo, kaip tai būna. Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio mažinimas mažina kraujo kiekį kraujyje ir sukelia širdį dirbti dažniau, kad kompensuotų prarastus normalaus kraujo kubinių dydžių matmenis. Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas sukelia priešingą situaciją - širdis veikia rečiau, kraujo spaudimas sumažėja.

Ne mažiau svarbi antrinė albumino funkcija - įvairių žmogaus kūno transportavimas. Tai visų medžiagų, kurios neištirpsta vandenyje, judėjimas, įskaitant tokius pavojingus toksinus kaip sunkiųjų metalų druskos, bilirubinas ir jo frakcijos, druskos rūgšties ir sieros rūgšties druskos. Albumenas taip pat padeda pašalinti antibiotikus iš organizmo ir jų skilimo produktus.

Pagrindinis fizinis skirtumas tarp albuminų iš globulinų ir fibrinogeno yra jo gebėjimas ištirpėti vandenyje. Antrinis fizinis skirtumas yra jo molekulinė masė, kuri yra daug mažesnė nei kitų išrūgų baltymų.

Globulinai

Globulinai, skirtingai nei albuminas, prastai ištirps vandenyje, geriau silpnose druskose ir silpnai šarminiuose tirpaluose. Gliubulinai, tokie kaip albuminas, yra sintezuojami kepenyse, bet ne tik - dauguma jų atsiranda dėl imuninės sistemos organų darbo.

Šie baltymai aktyviai įsitraukia į vadinamąjį imuninį atsaką - reakciją į išorinę arba vidinę grėsmę žmogaus kūno sveikatai.

Globulinai skirstomi į baltymų dalis: "alfa", "beta" ir "gama".

Alfa globulinai

Šiuolaikinė biochemija suskaido alfa globulinus į dvi porcijas - alfa-1 ir alfa-2. Kai išorinis baltymų panašumas yra visiškai kitoks. Visų pirma tai susiję su jų funkcijomis.

  • Alfa 1 slopina proteolitines veikliąsias medžiagas, biochemines reakcijas katalizatorius; oksiduoja kūno audinių uždegimo plotą; skatina tiroksino (skydliaukės hormono) ir kortizolio (antinksčių hormono) transportavimą.
  • Alfa 2 - atsakinga už imunologinių reakcijų reguliavimą, pirminio atsako į antigeną formavimąsi; padeda susieti bilirubiną; skatina "blogo" cholesterolio pernešimą; padidina kūno audinių antioksidacinį pajėgumą.

Beta globulinai

Beta globulinai, tokie kaip alfa, yra dviejų porūšių - beta-1 ir beta-2. Skirtumai tarp šių kraujo baltymų dalių nėra tokie reikšmingi, kad būtų nagrinėjami atskirai. Beta globulinai labiau nei alfa grupių globulinai dalyvauja imuninėje sistemoje. Pagrindinis beta grupių globulinų uždavinys yra skatinti lipidų metabolizmą.

Gamma Globulinai

Gama globulinas yra pagrindinis imuninės sistemos baltymas, be to neįmanoma atlikti humorinio imuniteto. Šis baltymas yra visų mūsų organizmo gaminamų antikūnų dalis kovai su priešo antigeno agentais.

Fibrinogenas

Pagrindinis fibrinogeno bruožas yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose.

Todėl šio tipo baltymų testų reikšmės yra svarbios visiems, kurie ketina atlikti operaciją, laukia kūdikio ar yra pasirengusi pastoti.

Baltymų frakcijų turinio normos kraujyje ir patologija, susijusios su jų nukrypimu

Siekiant tinkamai įvertinti baltymų frakcijų parametrų vertę biocheminiu kraujo tyrimu, jūs turite žinoti verčių diapazoną, pagal kurį baltymų dalis kraujyje bus laikoma normalia. Antras dalykas, kurį reikia žinoti, norint įvertinti sveikatos būklę - kokios patologijos gali sukelti baltymų junginių lygį.

Baltymų frakcijų turinio normos

Baltymas asmeniui, kuris nepasiekė brandaus amžiaus (iki 21 metų amžiaus), yra vertinga statybinė medžiaga, kuria organizmas augina kūną. Po augimo baltymų balansas tampa stabilesnis ir stabilus - bet koks nukrypimas nuo normos bus signalas, kad organizme vyksta patologiniai procesai. Baltymų frakcijų normaliąsias vertes lentelėje rasite taisykles suaugusiems vyrams ir moterims nuo 22 iki 75 metų amžiaus.

Serumo baltymo frakcijos

Baltymų frakcijų kiekis. %

Pokyčiai albumino frakcijoje. Paprastai albumino kiekio padidėjimas paprastai nevyksta. Pagrindiniai hipoalbuminemijos tipai yra išvardyti skyriuje "Serumo albuminas".

Alfa-1-globulino frakcijos pokyčiai. Pagrindinės šios frakcijos sudedamosios dalys yra alfa-1-antitripsinas, alfa-1-lipoproteinas, rūgštinis alfa-1-glikoproteinas.

Alfa-1-globulino frakcijos padidėjimas pastebėtas ūmaus ir pasibaigusio, lėtinių uždegiminių procesų pasunkėjimui; kepenų pažeidimas; visi audinių išsiplėtimas arba ląstelių proliferacija.

Alfa-1-globulino frakcijos sumažėjimas stebimas, kai yra alfa-1-antitripsino, hipo-alfa-1-lipoproteinemijos trūkumas.

Alfa-2-globulino frakcijos pokyčiai. Alfa-2 frakcija yra alfa-2-makroglobulinas, haptoglobinas, apolipoproteinai A, B, C, ceruloplazminas.

Alfa-2-globulino frakcijos padidėjimas pastebimas visuose ūmių uždegiminių procesų tipuose, ypač su ryškiu eksudatyviu ir grynumu (plaučių uždegimas, empjema, kitos rūšies gleivinių procesų); ligos, susijusios su dalyvavimu patologiniame jungiamojo audinio procese (kolagenozė, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai; atsinaujinimo stadijoje po terminio nudegimo; nefrozinis sindromas; kraujo hemolizė in vitro.

Alfa-2-globulino frakcijos sumažėjimas pasireiškia cukriniu diabetu, kartais pasireiškiantis pankreatitas, įgimta mechanine kilmės gelta naujagimiams ir toksinis hepatitas.

Alfa globulinai apima didžiąją dalį ūminės fazės baltymų. Jo turinio padidėjimas atspindi streso reakcijos intensyvumą ir uždegiminius procesus šiuose patologijos tipuose.

Beta-globulino frakcijos pokyčiai. Beta frakcija yra transferrin, hemopeck-syn, komplemento komponentai, imunoglobulinai ir lipoproteinai.

Beta globulino frakcijos augimas atsiranda pirminėje ir antrinėje hiperlipoproteinemijoje (ypač II tipo), kepenų ligose, nefrozinio sindromo, kraujavimo iš skrandžio opa ir hipotirozės.

Hipo-beta-lipoproteinemijos metu nustatomos mažos beta-globulino kiekio vertės.

Gama-globulino frakcijos pokyčiai. Gama frakcija yra G, A, M, D ir E imunoglobulinai. Todėl gama gliukozino kiekio padidėjimas pastebimas imuninės sistemos reakcijos metu, kai gaminami antikūnai ir autoantikūnai: virusinės ir bakterinės infekcijos, uždegimas, kolagenozė, audinių nudegimai ir nudegimai. Reikšminga hiperagamaglobulinemija, atspindintis uždegiminio proceso aktyvumą, būdinga lėtinio aktyviojo hepatito ir kepenų cirozei. Gama-globulino frakcijos padidėjimas pastebimas 88-92% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu, o 60-65% pacientų žymiai padidėja (iki 26 g / l ir daugiau). Beveik tokie pat pokyčiai pastebimi ir pacientams, sergantiems labai aktyvia kepenų kepenų ciroze, su pažangiomis cirozėmis, o dažnai gama-globulinų kiekis viršija albumino kiekį, kuris yra blogas prognostikos ženklas [Khazanov AI, 1988].

Tam tikrose ligose gali atsirasti gama-globulinų sintezės pažeidimų, kraujyje pasirodo nenormalūs baltymai, paraproteinai, kurie yra užregistruoti į parą. Norint išaiškinti šių pokyčių pobūdį, reikalinga imuniteto elektroforezė. Tokie "Foregram" pokyčiai stebimi daugybėje mielomos, Waldenstromo ligos.

Kartu su jau paminėtais gama gliukozių kiekio kraujyje padidėjimas gali būti susijęs su šiomis ligomis: reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, lėtinės limfinės leukemijos, endoteliozės, osteosarkomos, kandidomikozės.

Gama-globulinų turinio mažinimas yra pirminis ir antrinis. Yra trys pagrindiniai pirminės hipogamaglobulinemijos tipai: fiziologiniai (vaikams nuo 3-5 mėnesių), įgimtas ir idiopatinis. Antrinės hipogammaglobulinemijos priežastys gali būti daugybė ligų ir būklių, dėl kurių imuninė sistema išsekiama.

Albinų ir globulino kiekio pokyčių krypties palyginimas su bendrojo baltymo kiekio pokyčiais leidžia daryti išvadą, kad hiperproteinemija dažniau siejama su hiperglobulinemija, o hipoproteinemija dažnai siejama su hipoalbuminemija.

Anksčiau apskaičiuotas albumino-globulino koeficientas, t. Y. albumino frakcijos santykis su globulino frakcija. Paprastai šis skaičius yra nuo 2,5 iki 3,5. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze, šis koeficientas sumažėja iki 1,5 ir net iki 1, nes sumažėja albuminų kiekis ir padidėja globulinų frakcija.

Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama prealbumininių kasyklų turinio nustatymui. Ypač vertinga yra jo apibrėžimas sunkiomis gaivinimo sąlygomis pacientams, kurie yra parenteraliai maitinami. Prealbumino lygio sumažinimas yra ankstyvas ir jautrus baltymų trūkumo bandymas paciento organizme. Pagal prealbumino koncentracijos serume kiekio kontrolę tokiems pacientams atliekamas baltymų metabolizmo korekcija.

Baltymų frakcijos

Baltymų frakcijos - tai komponentų, kurie sudaro vieną indikatorių, santykis - bendras kraujo baltymas. Baltymų frakcijų santykio įvertinimas leidžia nustatyti charakteringas patologines sąlygas organizme.

Kraujo baltymų mišinį galima dalinti elektroforeze į 5 frakcijas:

2. α1 - globulinai: alfa1 - antitripsinas, alfa1 rūgšties glikoproteinas (orzomomojidas), alfa1-lipoproteinas.

3. α2 - globulinai: alfa2-makroglobulinas, ceruloplazminas, haptoglobinas, antitrombinas III, tiroksiną rišantis glolobulinas. Tai yra ūminės fazės baltymai, pagrindinis iš jų - alfa2-makroglobulinas yra atsakingas už uždegiminių reakcijų atsiradimą infekcijose.

4. β-globulinai: trasferinas (geležies nešiklio baltymas), komplemento sistemos komponentai, hemopaksinas (jungiasi heme, kad jis nepašalinamas inkstuose), imunoglobulinai, C reaktyvus baltymas.

5. γ-globulinai: lizocimas, fibrinogenas, IgG, IgA, IgM, IgE klasių imunoglobulinai. Pastarieji yra antikūnai, apsaugantys kūną nuo užsikrėtimo užsikrėtimo.

Baltymų frakcijų įvertinimas yra išsamus tyrimas, jo rezultatai turėtų būti vertinami kartu. Dažniausiai diagnozuojami baltymų metabolizmo sutrikimai yra disproteinemija ir paraproteinemija.

Dysproteinemija - komponentų, susietų su "viso baltymo" sąvoka, santykio pažeidimas. Bendras baltymų kiekis gali būti normalus. Kai kurioms ligoms būdingas būdingas baltymų kompozicijos pokytis.

  • Ūminių uždegiminių procesų - ūminio bronchito, pneumonijos, ūminio pielonefrito, miokardo infarkto, traumų, navikų - būdingas alfa1 ir alfa2-globulinų padidėjimas.
  • Padidėjęs alfa-2-globulinas rodo nefrozinį sindromą, jį paaiškina alfa-2 makroglobulino kaupimasis, tuo pačiu metu filtruojant inkstuose prarandamas albuminas.
  • Padidėjęs gama-globulinas rodo lėtinį uždegiminį procesą organizme: lėtinį hepatitą, reumatoidinį artritą.
  • Gama gliukozino kiekio padidėjimas kartu su gama ir beta-globulino frakcijų sujungimu elektroforeze: kepenų cirozė.

Paraproteinemija yra neįprasto monokloninio baltymo - paraproteino, M-baltymo, M-gradiento atsiradimas. M-baltymo kiekis virš 15 g / l rodo mielomą. Senyviems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, gali būti mažai M-baltymų.

M-baltymo atsiradimas yra daugybinė mieloma (padidėjusi IgG gamyba), Waldenstrom makroglobulinemija (per didelis IgM susidarymas) ir neaiškus gimdos monokloninis gammopatija (IgA hiperprodukcija). Bet kokiu atveju baltymų frakcijų tyrimo metu neįmanoma tiksliai išaiškinti imunoglobulino klasės, todėl apskaičiuojamas tik bendras M-baltymo padidėjimas.

Analizės nuorodos

Ūminės uždegiminės ligos.

Lėtinės uždegiminės ligos.

Pasirengimas tyrimui

Prieš pat tyrimo dieną alkoholiniai gėrimai, riebaliniai maisto produktai neapsiriboja fizine veikla.

Tyrimui kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, netgi neįtraukiama arbata ar kava. Leidžiama gerti paprastą vandenį.

Laiko intervalas nuo paskutinio maitinimo iki kraujo paėmimo į tyrimą yra ne mažesnis kaip aštuonios valandos.

Tyrimų kraujas turėtų būti paaukotas nuo 8 iki 11 val.

Studijų medžiaga

Rezultatų interpretavimas

Reitingas: normos vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Palyginkite rezultatus su norma pagal analizės rezultatų formą. Jei nenurodyta, žr. Žemiau.

Padidėjimas:

  • nėštumas
  • alkoholizmas
  • dehidratacija.

2. α1 - globulinai:

  • infekcinės ligos
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos
  • Hodžkino liga
  • kepenų cirozė,
  • trečiasis nėštumo trimestras
  • Hormonų priėmimas - androgenai.

3. α2 - globulinai:

  • nefrozinis sindromas,
  • cirozė ar hepatitas,
  • lėtinis uždegiminis procesas (reumatoidinis artritas, nodos periarteritas).
  • obstrukcinė gelta
  • geležies stokos anemija (padidėjęs transferinas),
  • estrogeno vartojimas.
  • lėtinės infekcinės ligos
  • parazitinis invazija
  • sarkoidozė
  • kepenų liga (lėtinis hepatitas, cirozė),
  • daugybinė mieloma
  • Waldenstromo liga
  • monokloninė gammopatija.

Sumažinti:

  • nepakankamas baltymų vartojimas iš maisto,
  • baltymų absorbcijos žarnyne pažeidimas,
  • piktybiniai navikai,
  • nudegimai
  • Perteklinis skystis kūne
  • paveldima patologija - analbuminesmija.

2. α1 - globulinai:

  • įgimtas alfa1 antitripsino trūkumas.

3. α2 - globulinai:

  • nudegimai ir traumos (alfa2-makroglobulino sumažinimas),
  • hemolizė (haptoglobino sumažėjimas).
  • lėtinė kepenų liga,
  • nefrozinis sindromas.
  • spindulinis susirgimas
  • agamaglobulinemija arba hipogamaglobulinemija,
  • limfosarkoma
  • limfogranulomatozė.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Paslaugos aprašymas

Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

Išrūgų baltymų frakcijos

Baltymų frakcijų atskyrimas naudojant elektroforezės metodą, pagrįstas skirtingu serumo baltymų mobilumu elektriniame lauke. Šis diagnostinis tyrimas yra labiau informatyvus nei nustatant tik bendrą baltymą ar albuminą. Tačiau baltymų frakcijų tyrimas leidžia spręsti bet kokios ligos pertekliaus arba baltymų trūkumo būdingumą tik labiausiai bendro pobūdžio. Iš elektroforezės celiuliozės acetato plėvele, išrūgų baltymai skirstomi į frakcijas (4.1 lentelė). Baltymų baltymų analizė leidžia jums nustatyti, kokia frakcija pacientas turi baltymų kiekio padidėjimą ar trūkumą, ir nuspręsti dėl šios patologijos būdingų pokyčių specifiškumo.

4.1 lentelė. Serumo baltymo frakcijos yra normalios

Pokyčiai albumino frakcijoje. Paprastai albumino kiekio padidėjimas paprastai nevyksta.

Pagrindiniai hipoalbuminemijos tipai yra išvardyti skyriuje "Serumo albuminas".

Alfa-1-globulino frakcijos pokyčiai. Pagrindinės šios frakcijos sudedamosios dalys yra alfa-1-antitripsinas, alfa-1-lipoproteinas, rūgštinis alfa-1-glikoproteinas.

Alfa-1-globulino frakcijos padidėjimas pastebėtas ūmaus ir pasibaigusio, lėtinių uždegiminių procesų pasunkėjimui; kepenų pažeidimas; visi audinių išsiplėtimas arba ląstelių proliferacija.

Alfa-1-globulino frakcijos sumažėjimas stebimas, kai yra alfa-1-antitripsino, hipo-alfa-1-lipoproteinemijos trūkumas.

Alfa-2-globulino frakcijos pokyčiai. Alfa-2 frakcija yra alfa-2-makroglobulinas, haptoglobinas, apolipoproteinai A, B, C, ceruloplazminas.

Alfa-2-globulino frakcijos padidėjimas pastebimas visuose ūmių uždegiminių procesų tipuose, ypač su ryškiu eksudatyviu ir grynumu (plaučių uždegimas, empjema, kitos rūšies gleivinių procesų); ligos, susijusios su dalyvavimu patologiniame jungiamojo audinio procese (kolagenozė, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai; atsinaujinimo stadijoje po terminio nudegimo; nefrozinis sindromas; kraujo hemolizė in vitro.

Alfa-2-globulino frakcijos sumažėjimas pasireiškia cukriniu diabetu, kartais pasireiškiantis pankreatitas, įgimta mechanine kilmės gelta naujagimiams ir toksinis hepatitas.

Alfa globulinai apima didžiąją dalį ūminės fazės baltymų. Jo turinio padidėjimas atspindi streso reakcijos intensyvumą ir uždegiminius procesus šiuose patologijos tipuose.

Beta-globulino frakcijos pokyčiai. Beta frakcija yra transferrin, hemopeck-syn, komplemento komponentai, imunoglobulinai ir lipoproteinai.

Beta globulino frakcijos augimas atsiranda pirminėje ir antrinėje hiperlipoproteinemijoje (ypač II tipo), kepenų ligose, nefrozinio sindromo, kraujavimo iš skrandžio opa ir hipotirozės.

Hipo-beta-lipoproteinemijos metu nustatomos mažos beta-globulino kiekio vertės.

Gama-globulino frakcijos pokyčiai. Gama frakcija yra G, A, M, D ir E imunoglobulinai. Todėl gama gliukozino kiekio padidėjimas pastebimas imuninės sistemos reakcijos metu, kai gaminami antikūnai ir autoantikūnai: virusinės ir bakterinės infekcijos, uždegimas, kolagenozė, audinių nudegimai ir nudegimai. Reikšminga hiperagamaglobulinemija, atspindintis uždegiminio proceso aktyvumą, būdinga lėtinio aktyviojo hepatito ir kepenų cirozei. Gama-globulino frakcijos padidėjimas pastebimas 88-92% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu, o 60-65% pacientų žymiai padidėja (iki 26 g / l ir daugiau). Beveik tokie pat pokyčiai pastebimi ir pacientams, sergantiems labai aktyvia kepenų kepenų ciroze, su pažangiomis cirozėmis, o dažnai gama-globulinų kiekis viršija albumino kiekį, kuris yra blogas prognostikos ženklas [Khazanov AI, 1988].

Tam tikrais ligos gali atsirasti sutrikimų gama globulino kiekis kraujyje sintezės rodomi nenormalus baltymų - paraprotein yra įrašomi į foregramme. Norint išaiškinti šių pokyčių pobūdį, reikalinga imuniteto elektroforezė. Tokie "Foregram" pokyčiai stebimi daugybėje mielomos, Waldenstromo ligos.

Padidėjusi gama globulino, be to, tiems, kurie jau minėta, gali būti pridedami šie ligų: reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, lėtinės limfocitinės leukemijos, endotelioma, osteosarkomos, kandidamikozė.

Gama-globulinų turinio mažinimas yra pirminis ir antrinis. Yra trys pagrindinės rūšys pirminės hipogamaglobulinemiją: fiziologiniai (vaikams, kurių amžius 3-5 mėnesiai), įgimtos ar idiopatinė. Antrinės hipogammaglobulinemijos priežastys gali būti daugybė ligų ir būklių, dėl kurių imuninė sistema išsekiama.

A orientavimo pokyčių albumino ir globulino turinio bendro baltymų kiekio pokyčių palyginimas suteikia daryti išvadą, kad giperproteine ​​mia dažnai susijęs su hyperglobulinaemia pagrindą, o hypoproteinemia dažnai susijęs su hipoalbuminemija.

Anksčiau apskaičiuotas albumino-globulino koeficientas, t. Y. albumino frakcijos santykis su globulino frakcija. Paprastai šis skaičius yra nuo 2,5 iki 3,5. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze, šis koeficientas sumažėja iki 1,5 ir net iki 1, nes sumažėja albuminų kiekis ir padidėja globulinų frakcija.

Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama nustatant prealbumino turinį. Ypač vertinga yra jo apibrėžimas sunkiomis gaivinimo sąlygomis pacientams, kurie yra parenteraliai maitinami. Prealbumino lygio sumažinimas yra ankstyvas ir jautrus baltymų trūkumo bandymas paciento organizme. Jei kontroliuojamas prealbumino kiekis serume, baltymų metabolizmas tokiuose pacientuose koreguojamas.

Albinas šlapime

Diabetinės nefropatijos (DN) dažnis pacientams, sergantiems insulino priklausomu cukriniu diabetu (IDDM), yra nuo 40 iki 50%, o nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto (NIDDM) - nuo 15 iki 30% [Dedov II, 1995]. Šios komplikacijos pavojus yra tas, kad jis vystosi lėtai ir palaipsniui, todėl diabetinė inkstų pažeidimas ilgą laiką nepastebimas. Mikroalbuminurija yra anksčiausiai diabetikos nefropatijos vystymosi požymis (prieš proteinurijos atsiradimą). Mikroalbuminurija yra albumino išsiskyrimas su šlapimu, viršijantis leistinas normalias vertes, tačiau nepasiekiant proteinurijos laipsnio. Paprastai per dieną išskiriama ne daugiau kaip 30 mg albumino, o vienkartinės analizės metu jis lygus albumino koncentracijai šlapime mažiau nei 20 mg / l. Kai pasireiškia proteinurija, šlapimo išskyrimas albuminu viršija 300 mg per parą, todėl mikroalbuminurijos metu šlapime esančio albumino koncentracijos svyravimų diapazonas yra nuo 30 iki 300 mg per parą arba nuo 20 iki 200 μg / min (4.2 lentelė). Nuolatinės mikroalbuminurijos atsiradimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rodo greitos diabetinės nefropatijos stadijos tikėtiną vystymąsi (per artimiausius 5-7 metus).

4.2 lentelė. Albuminurijų rūšys

Baltymų frakcijų normos ir nuokrypiai kraujo biocheminiuose tyrimuose

Kraujo baltymas yra tam tikro dydžio molekulių mišinys. Analizė atskleidžia keletą baltymų kraujo frakcijų. Kiekvienas turi išskirtines savybes. Šių baltymų santykio pažeidimas vadinamas dysproteinemija, kurią sukelia patologija.

Baltymų atskyrimas į frakcijas

Kraujo baltymų frakcijų elektroforezė leidžia dalijant baltymą į albuminą ir globulinus. Šis metodas padeda atlikti tikslią diagnostiką. Kvapų baltymų frakcijos turėtų būti nagrinėjamos išsamiau, kad žinotų jų vaidmenį žmogaus organizme.

Albuminas

Daugiausia yra baltymuose. Todėl kraujyje ir smegenų skystyje skystis yra padalintas į du tipus: serumą ir smegenų spazmai. Skyrius gydytojai naudoja tyrimo patogumui.

Pagaminta kepenyse. Reguliuojamas kraujospūdis, sumažinant raudonųjų kraujo kūnelių parametrus, kurie užtikrina normalią širdies veiklą.

Albuminas išsklaido medžiagas, kurios negali ištirpti vandenyje. Tai yra kenksmingi toksinai, sunkiųjų metalų junginiai, bilirubinas, druskos ir sieros rūgšties druskos. Šis baltymo komponentas pašalina iš organizmo antibakterinius vaistus ir jų skilimo produktus.

Pagrindinis skirtumas tarp albumino ir kraujo globulino frakcijos baltymo yra tai, kad jis ištirpsta vandeninėje terpėje ir turi mažą molekulinę masę.

Globulinai

Šie baltymų komponentai yra mažai tirpsta vandenyje, todėl skilimui reikia šiek tiek druskos ar šiek tiek šarminės terpės. Globulinai gaminami dėl kepenų veiklos ir imuniteto. Aktyviai dalyvaukite fiziologinėje kūno reakcijoje su išoriniais grėsmingais veiksniais.

Kraujo biocheminiuose tyrimuose suskirstytos į baltymų frakcijas:

  1. Alfa globulinai. Jie turi dvi porūšius: alfa-1 ir alfa-2. Interferonai yra panašūs, tačiau jų funkcijos skiriasi.
  2. Beta globulinai. Skirstomi į du tipus. Bet jie labai nesiskiria vienas nuo kito, nes jie yra labiau susiję nei alfa globulinai. Pagrindinis uždavinys - pateikti pilną lipidų mainų procesą.
  3. Gama globulinai. Pateikta imunoglobulinų. Jei jų trūksta, imuninė sistema nustoja tinkamai veikti. Šis komponentas yra visų antikūnų, kurie gaminami žmogaus kūne, sudėtis.
  4. Fibrinogenas. Dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Todėl šis rodiklis yra svarbus, kai ketinama atlikti chirurginę operaciją, užbaigus vaiko ar moters su kūdikiu.

Baltymų frakcijų turinio normos

Būtina, kad organizmas baltymą kurtų ląsteles. Iki 21 metų amžiaus aktyviai vyksta cheminės medžiagos gamyba. Kai augimas baigiasi, baltymų procentas stabilizuojasi.

Todėl nukrypimas nuo normos nurodo patologiją. Atsižvelgiant į tai, būtina žinoti, kokiais kiekiais yra kraujo baltymų frakcijos. Biochemija, timologinis testas arba turbidimetrinis metodas leidžia nustatyti standartų pokyčius. Kraujo tyrinėjimas yra pagamintas iš venų.

Norėdami susipažinti galima pamatyti lentelėje pateiktas reikšmes.

Serumo baltymo frakcijos

Pagrindinių kraujo baltymo frakcijų kiekybinių ir kokybinių pokyčių, naudojamų ūmių ir lėtinių užkrečiamųjų ir neinfekcinių gimdos uždegimų, taip pat onkologinių (monokloninių gammopatijų) ir kai kurių kitų ligų, gydymui diagnozuoti ir kontroliuoti nustatymas.

Rusų sinonimai

Anglų kalbos sinonimai

Serumo proteino elektroforezė (SPE, SPEP).

Tyrimo metodas

Elektroforezė agarozės gelio plokštelėse.

Matavimo vienetai

G / l (g / l),% (procentais).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  1. Nevalgykite per 12 valandų prieš bandymą.
  2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Bendras serumo baltymas apima albuminą ir globulinus, kurie paprastai yra tam tikro kokybinio ir kiekybinio santykio. Jis gali būti įvertintas keliais laboratoriniais metodais. Baltymų elektroforezė agarozės gelyje yra baltymų molekulių atskyrimo metodas, pagrįstas skirtingu jų judėjimo greičiu elektriniame lauke priklausomai nuo dydžio, krūvio ir formos. Iš viso serumo baltymų atskyrimo galima nustatyti 5 pagrindines frakcijas. Atliekant elektroforezę, baltymų frakcijos nustatomos skirtingo pločio juostelėmis, kurių charakteristika būdinga geliui, būdinga kiekvienam baltymo tipui. Apskaičiuojant juostų intensyvumą, norint nustatyti kiekvienos frakcijos santykį bendrame baltymų kiekyje. Pavyzdžiui, pagrindinė išrūgų baltymų dalis yra albuminas. Tai sudaro apie 2/3 viso kraujo baltymo. Albuminas atitinka labiausiai intensyvią juostą, gautą sveiko žmogaus serumo baltymais elektroforezėje. Kitos elektroforezės metu nustatytos serumo frakcijos: alfa-1 (daugiausia alfa-1-antitripsinas), alfa-2 (alfa-2-makroglobulinas ir haptoglobinas), beta (transferinas ir C3-komplemento komponentas) ir gama- globulinai (imunoglobulinai). Įvairūs ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai procesai ir naviko ligos lydi normalus baltymų frakcijų santykis. Jokios juostos nebuvimas gali rodyti baltymų trūkumą, kuris pasireiškia imunodeficito ar alfa-1-antitripsino trūkumu. Bet kokio baltymo perviršis lydimas atitinkamo juostos intensyvumo didėjimo, kuris dažniausiai pastebimas su įvairiais gemopatipais. Baltų elektroforezės atskyrimo rezultatas gali būti pateiktas grafiškai, kiekviena frakcija pasižymi tam tikru aukščiu, atspindinčia jo dalį iš viso išrūgų baltymų. Patologiškai padidėjusi bet kokios frakcijos dalis vadinama "piko", pavyzdžiui, daugybinės mielomos "M-peak".

Baltymų frakcijų tyrimas atlieka ypatingą vaidmenį diagnozuojant monokloninius gammopatijas. Ši ligų grupė apima daugialypę mielomą, neaiškios kilmės monokloninį gammapatiją, Waldenstrom makroglobulinemiją ir kai kurias kitas būkles. Šios ligos pasižymi B limfocitų arba plazmos ląstelių klonų proliferacija, kurioje yra nekontroliuojama imunoglobulinų vieno tipo (vieno idiotipo) gamyba. Į išrūgų baltymų atskyrimo pacientams su monokloninio gamopatija elektroforezės būdingų pakitimai - intensyvaus siauros juostos išvaizdą gama globulino zonoje, kuri vadinamą M-, kad piko, arba M baltymo. M smailės gali atspindėti bet imunoglobulino hiperprodukavimas (pavyzdžiui, IgG daugybine mieloma, ir Waldenstrom'o makroglobulinemija su IgM, IgA ir su monokloninio gamopatija nežinomos kilmės). Svarbu pažymėti, kad agarozės gelio elektroforezės metodas neleidžia atskirti skirtingų imunoglobulinų klasių tarpusavyje. Tam naudojamas imuninės elektroforezės metodas. Be to, šis tyrimas leidžia apytiksliai įvertinti patologinio imunoglobulino kiekį. Atsižvelgiant į tai, tyrimas nerodo diferencinės diagnozės daugybinės mielomos ir monokloninės gamtos nepakankamos kilmės, nes reikia tiksliau išmatuoti M-baltymų kiekį. Kita vertus, jei buvo patikrinta daugybinės mielomos diagnozė, siekiant įvertinti M-baltymo dinamiką gydymo kontrolei, galima naudoti agarozės gelio elektroforezę. Reikėtų pažymėti, kad 10% pacientų, sergančių daugybine mieloma, proteinogramoje nėra jokių sutrikimų. Taigi normalus baltymo kiekis, gautas elektroforezės agaroze gelyje, visiškai nepašalina šios ligos.

Kitas elektroforezės metu nustatytas gammapatijos pavyzdys yra jo polikloninė įvairovė. Jis būdingas imunoglobulinų įvairių tipų (skirtingų idiotropijų) perprodukcija, kuris apibrėžiamas kaip vienodas gama-globulinų juostos intensyvumo padidėjimas be jokių pikų. Polikloninis gamopatija pastebėtas daugelio lėtinių uždegiminių ligų (infekcinių ir autoimuninių), ir kepenų ligų (virusinį hepatitą).

Serumo baltymo frakcijų tyrimas naudojamas įvairiems imunodeficito sindromams diagnozuoti. Pavyzdžiu galėtų būti Brutono agammaglobulinemija, kuri sumažina visų imunoglobulinų klasių koncentraciją. Brutono ligos paciento serumo baltymų elektroforezė pasižymi gama-globulino juostos nebuvimu arba labai mažu intensyvumu. Žemas alfa-1 juostos intensyvumas yra būdingas alfa-1 antitripsino trūkumo diagnozė.

Daugybė sąlygų, kuriomis stebimi kokybiniai ir kiekybiniai proteino pokyčiai, apima daugybę ligų (nuo lėtinio širdies nepakankamumo iki virusinio hepatito). Nepaisant to, kad egzistuoja tam tikri tipiniai baltymų grafikos nukrypimai, kurie tam tikrais atvejais leidžia tam tikru pasitikėjimu diagnozuoti ligą, dažniausiai serumo baltymų elektroforezės rezultatas negali būti vienareikšmis diagnozės kriterijus. Todėl kraujo baltymų frakcijų tyrimo aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į papildomus klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius duomenis.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Įvertinti pagrindinių baltymų frakcijų kokybinį ir kiekybinį santykį ligoniams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis, autoimuninėmis ligomis ir tam tikromis kepenų ligomis (lėtinis virusinis hepatitas) ir inkstais (nefrozinis sindromas).
  • Diagnozuoti ir kontroliuoti monokloninės gammopatijos (daugybinės mielomos ir neaiškios gimdos monokloninės gammopatijos) gydymą.
  • Dėl imunodeficito sindromų diagnozės (Brutono agamaglobulinemija).

Kada planuojamas tyrimas?

  • Nagrinėjant ūmios ar lėtinės infekcinių ligų pacientus, autoimunines ligas ir tam tikras kepenų ligas (lėtinis virusinis hepatitas) ir inkstų ligas (nefrozinį sindromą).
  • Su daugybinės mielomos simptomais: patologiniai kaulų lūžiai ar skausmas, nemobilus silpnumas, nuolatinė karščiavimas, pasikartojančios infekcinės ligos.
  • Kai nukrypimai atliekami kituose laboratoriniuose tyrimuose, leidžiant įtarti daugybinę mielomą: hiperkalcemiją, hipoalbuminemiją, leukopeniją ir anemiją.
  • Jei yra alfa-1-antitripsino trūkumas, įtariama Brutono liga ir kiti imunodeficito atvejai.

Nr. 29, baltymų frakcijos (serumo proteino elektroforezė, SPE)

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

  • Bendra informacija
  • Rezultatų pavyzdžiai

* Nurodytas laikotarpis neapima biomedicinos paėmimo dienos

rezultatų pavyzdžiai formoje *

* Atkreipiame dėmesį į tai, kad užsakant kelis tyrimus, keli tyrimo rezultatai gali būti atsispindi vienoje formoje.

Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuoja užbaigti šį tyrimą jūsų mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Pasirinkimas, kur galima išbandyti "Baltymų frakcijos (serumo baltymų elektroforezė, SPĮ)» Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose, nereikia pamiršti, kad kaina analizė, atsižvelgiant į Biomaterial procedūras, metodus ir laiką tyrimų regioninių medicinos įstaigose išlaidos gali skirtis.

Baltymų frakcijos kraujyje.

Žmogaus kraujo baltymai elektroforeze suskirstyti į 5 skirtingas frakcijas.

Norėdami atskirti baltymų dalis daugelyje modernių klinikinių diagnostikos laboratorijų, naudojant elektroforezės metodą. Šis metodas pagrįstas tuo, kad baltymai, kurių molekulinė masė yra skirtinga, ir skirtingi įkaičiai, veikiant elektros srovei, judesio į kietą akytąjį nešiklį (popierius, celiuliozės acetatas, poliakrilamido gelis ir kt.) Skirtingu greičiu. Toks tyrimas yra daug informatyvesnis nei bendrosios baltymų analizė kraujo plazmoje. Paprastai tam tikru mastu galima spręsti apie tam tikrų daugelio ligų būdingų tam tikrų baltymų grupių koncentracijų skirtumus.

Naudojant šį metodą išskiriamos tokios 5 baltymo frazės:

  1. ALBUMINAI sudaro daugiau nei pusę visų kraujo baltymų;
  2. GLOBULINS yra suskirstyti į 4 subfrakcijas:
  • a1 (alfa1) - globulinai yra mažiausias iš baltymų frakcijų;
  • a2, ß (alfa 2, beta) -globulinai - dvi mažos frakcijos, kurių kiekis yra maždaug toks pat;
  • γ (gamma) - globulinai - gana didelė frakcija, antras pagal dydį po albumino.
Baltymų frakcija elektroforeziniame popieriaus atskyrime.

Įvairiose laboratorijose, įvairių modifikacijų baltymų elektroforezės, tačiau ji turėtų būti vertinama, kad normalioji vertė iš įvairių baltymų frakcijos turinį, taip pat priklauso nuo panaudotos paramos, dažai, struktūra Elektroforezės kameros parametrai srovė, ir pan. D. vertinant studijų baltymų frakcijos rezultatus visada turi būti išsiaiškinti, kurie standartai yra patvirtinti konkrečioje laboratorijoje, kurioje atlikta analizė.

Baltymų frakcijų turinio normos reikšmės (priklausomai nuo elektroforezės modifikacijos).

ALBUMINO FRAKCIJA.

HIPOALBUMINEMIJA (sumažėjusi albumino frakcija) paprastai atsiranda lygiagrečiai su bendrojo plazmos baltymų kiekio sumažėjimu. Pagrindinės šio reiškinio priežastys yra baltymų praradimas, sintezės pažeidimas, padidėjęs baltymų skilimas (katabolizmas). Dėl albumino koncentracijos sumažinimo priežastis gali būti hemodilution (kraujo skiedimas), pavyzdžiui, dėl medicininių procedūrų ar nėštumo metu.

Su įvairiais kepenų parenchimo sužalojimais dažnai sutrikdomas baltymų sintezė, dėl ko sumažėja albumino frakcijos koncentracija. Tačiau ūminėse kepenų ligose hipoalbuminemija dažniausiai pasireiškia nedaug. Manoma, kad tai yra dėl gana ilgo pusės gyvulio albumino (apie 20 dienų). Sunkus ir lėtinis kepenų pažeidimas, albumino sumažėjimas yra daug ryškesnis negu ūminėse hepatito formose. Hipoalbuminemija yra ypač dažna ir dažniausiai pasireiškia kepenų ciroze ir lėtiniu aktyviu hepatitu.

Paprastai albumino kiekis lėtinėse kepenų ligose mažėja palaipsniui, lyginant su organinio funkcinio nepakankamumo padidėjimu.

Albuminai atlieka svarbų vaidmenį išlaikant koloidinį-osmosinį kraujospūdį, todėl stiprus jų koncentracijos sumažėjimas beveik visada sukelia edemą.

HYPERALBUMINEMIA (padidėjęs albumino frakcijos kiekis) pastebimas skysčio praradimo (dehidratacijos) metu, pavyzdžiui, su dideliais nudegimais sunkių sužalojimų atvejais.

GLOBALINIS FRAKCIJA.

a-globulinai:

Į-globulino (alfa-globulinas) teikia dauguma ūminės fazės baltymų, pavyzdžiui, C-reaktyvaus baltymo, ceruloplazmino, serumo amiloido et al., "Šių baltymų padidėjimas atspindi slopina uždegimo ir streso procesų tokių ligų, kaip miokardo infarkto, reumatas, sužalojimo intensyvumą, nudegimai, infekcijos ir tt

Alfa globulinai padidėja su piktybiniais navikais, ypač su jų metastazėmis. Šią baltymų dalį galima padidinti kai kuriomis lėtinėmis ligomis.

Gipoalfaglobulinemiya (mažėjimą santykinio koncentracijai-globulinas) kartais gali būti sukelia jų sintezės kepenyse intensyvumo per anksti etapais hepatito, arba hipotiroidizmu sumažinimo, atsižvelgiant į bendrą slopinimo bioenergetinį procesus.

ß-globulinai:

Beta-globulinų kiekis padidėja aterosklerozės, diabeto, hipotirozės ir nefrozinio sindromo pacientų kraujyje. Šis reiškinys paprastai yra susijęs su hiperlipoproteinemijos vystymu, nes šioje frakcijoje yra lipoproteinų (kompleksiniai organiniai kompleksai, susidedantys iš lipidų ir baltymų).

γ-globulinai:

Visi imunoglobulinai priklauso šiai baltymų daliai. Štai kodėl gama-globulino frakcijos koncentracija didėja didėjant imuniniam procesui. Hipergamaglobulinemija visada stebima tais atvejais, kai atsiranda antikūnų ir autoantikūnų (bakterijų ir virusinių infekcijų, uždegimų, kolagenozių, nudegimų ir audinių destrukcijos).

Gama-globulinų kiekis natūraliai didėja lėtiniu aktyviu hepatitu ir kepenų ciroze, atspindinčiu uždegiminio proceso aktyvumą. Esant išplėstinei kepenų cirozei, būna, kad γ-globulino frakcijos koncentracija viršija albumino koncentraciją. Tai blogas progresuojančiosios endoskopinės cirozės požymis. Hipergamaglobulinemija atsiranda maždaug pusėje ūmaus alkoholio hepatito atvejų. Ūminis virusinis hepatitas dažniau pasitaiko antrojoje ligos pusėje.

Tačiau negalima atmesti žalos kepenims, nes padidėja γ-globulinų frakcija kraujyje.

Daugelio mielomų ir daugelio kitų onkologinių ligų atvejais vadinamuosius paraproteinus galima gaminti dideliais kiekiais - imunoglobulinais, kurie neturi antikūnų savybių ir yra susiję su patologiniais baltymais. Tokiais atvejais padidėja ir gama-globulino frakcijos koncentracija.

Reikia pažymėti, kad hipergamaglobulinemija gali būti ne dėl to, kad padidėja absoliutaus γ-globulinų kiekis kraujyje. Tai taip pat gali atsirasti dėl bendro baltymo (daugiausia albumino) koncentracijos sumažėjimo. Kartais tai gali pasireikšti nenuostolingumu ir baltymų trūkumu.

Hipogamaglobulinemijos (sumažinimas gama-globulino frakcija) paprastai stebima, kai imunosupresija: AIDS, piktybinių navikų, prie galinio etape, lėtinis uždegimas, alergija, gydymo steroidų.

Visuomet būtina palyginti atskirų baltymų frakcijų koncentracijos kraujo plazmoje vertinimo rezultatus, gautus įvertinus bendrą baltymą. Pastaruoju metu plačiai naudojamas toks parametras kaip albumino-globulino koeficientas, kuris yra albumino kiekio santykis su globulinų turiniu serume ar plazmoje.

Normalios šio rodiklio vertės - nuo 2,5 iki 3,5.

Pavyzdžiui, dėl cirozės ir lėtinio hepatito dėl albumino kiekio sumažėjimo ir padidėjusio globulinų kiekio šis koeficientas gali sumažėti iki 1,5 ir net iki 1.

Šiuo metu plazmos baltymų išskyrimo metodai ir labai paplitęs kraujo baltymų atskyrimo elektroforezės metodų diegimas praktiškai prarado savo reikšmę. Išimtis gali būti kartais naudojamas formolio testas (želatinizacijos reakcija).

Klinikinėje praktikoje šis testas naudojamas kaip papildomas reumatinio bakterinio endokardito diferencinės diagnostikos metodas. Be to, ši reakcija gali teigiamai atsirasti daugelyje septinių procesų, daugybinės mielomos, tuberkuliozės ir daugybės kitų infekcijų.


Susiję Straipsniai Hepatito