Analizės> IgG antikūnų, gautų iš dvigubos (natūralios) DNR, kiekio nustatymas kraujyje

Share Tweet Pin it

Informacija pateikiama svetainėje tik kaip nuorodos. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu.
Jei aptikote teksto klaidą, neteisingą atsiliepimą ar neteisingą informaciją, prašome informuoti svetainės administratorių apie tai.

Atsiliepimai, paskelbti šioje svetainėje, yra asmeninės jų autorių nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

Antikūnai dvigubai DNR

Žmogaus kūno imuninė sistema yra jo sveikatos ir saugumo sergėtoja. Kai tik priešas įsiskverbia, susidaro imuninis atsakas, ty ląstelė, kuri kontaktuoja su užsieniečiu ir ją sunaikina, aukoja savo gyvenimą, tačiau pasiliekant pasilikdavo pasekėjų, pasirengusių kovoti su šiuo priešu. Pažeidimai šioje supaprastintoje sistemoje sukelia sunkias ligas, kurios vis dar neišgydomos.

Išaugusio IgG kiekio nustatymas žmogaus serume į dvigubos grandinės DNR leidžia atpažinti autoimuninę ligą, stebėti ligos vystymąsi ir gydymo veiksmingumą.

Aprašymas

Antikūnai dvigubai spirale dna yra autoantikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina prieš jų organizmo ląstelių branduolius, atstovai. Šių baltymų buvimas DNR spirale rodo ligų, kurios veikia vidaus jungiamąjį audinį, vystymąsi.

Pagrindinis autoimuninių ligų, kurių jungiamojo audinio ląstelės yra savaime nutrūkusios, ypatybė yra antinuklearinių antikūnų (ANA) susidarymas. DNR antikūnai yra atskira baltymų klasė, turinti gebėjimą įsiskverbti ir sunaikinti branduolius ląstelių viduje.

Vienu metu ANA buvo padalintas į du pagrindinius tipus:

  • Antikūnai prie histonų ir DNR spiralės, tai apima patologinį baltymą, gautą iš DNR dvigubo spiralės, kitaip - anti-dsDNR.
  • Autoantikūnai branduoliniams ekstrahuojamiems antigenams. Jo pavadinimas - ekstrahuojamas arba ENA, šie antigenai buvo gauti dėl to, kad jie buvo izoliuoti nuo ląstelių branduolių fiziologiniu tirpalu. Tai apima:
    • ribonukleoproteinai
    • Shegreno antigenai A ir B,
    • SCL-70 ir PM-1.

Konkretaus antinuklearinių antikūnų tipo nustatymas kartu su klinikinėmis apraiškomis leidžia nustatyti, kokia specifinė autoimuninė liga veikia pacientą. Taigi buvo nustatyta, kad didelis kiekis antikūnų prieš DNR kraujyje yra būdingas sisteminei vilkligei.

Antikūnų prie natūralios DNR vaidmuo kuriant raudonąją vilkligę

Raudonoji vilkligė - raudonoji vilkligė, žinoma, kad vaistas nuo 1828 m. Tada prancūzų dermatologas Laurentas Bietas pirmiausia apibūdino odos apraiškas, atsirandančias dėl šio negalavimosi. Vėliau mokslininkai pastebėjo pacientų vidaus organų pažeidimų požymius. 1890 m. Žinomas anglų terapeutas Williamas Osleras nustatė, kad kai kuriais atvejais vilkligė gali tęstis be odos pokyčių. Tada prieš gydant gydytojus kilo klausimas apie ligos diagnozavimo galimybę, remdamasi ne tik klinikiniais požymiais.

Tačiau tik po daugiau nei 50 metų atrado LE-ląstelių reiškinys, kurio metu kraujyje susidaro leukocitai, daugiausiai neutrofilai, kurių sudėtyje yra mirusių fagocituotų branduolių dalelių, priklausančių kitoms ląstelėms. Ir iki 1954 m. Pacientų serume buvo nustatyta neįprasti imuninės sistemos baltymai, kurių veiksmai buvo nukreipti prieš jų draugus. Pradėtas naujas sisteminės raudos vilkinimo studijų istorijos etapas. Dabar gydytojai galėjo patikimai diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose, taip pat kontroliuoti ligos simptomų vystymąsi.

Tyrimo principas

Šiuolaikinėje laboratorinėje praktikoje antinuklearinių antikūnų ir ypač anti-dsDNR buvimo nustatymas naudoja netiesioginį imunofluorescencinį metodą arba jautresnį tyrimo būdą - fermentinį imuninį tyrimą.

Siekiant nustatyti vidinės jungiamojo audinio sistemos ligos rūšį ir diferenciaciją nuo kitų ligų, svarbu atsižvelgti į tyrimo specifiškumą. Daugeliu atvejų paciento plazmoje gali būti kelių rūšių agresyvių baltymų, o dauguma bandymų yra skirtos patvirtinti tik vieną konkretų tipą. Antikūnų dvigubai DNR analizei būdingas specifiškumas yra 99%, todėl galima tiksliai diagnozuoti SLE, net jei ANA tyrimas parodė neigiamus rezultatus.

Naudojimas medicinoje ir genetikoje

Tyrimais nustatyta ir patvirtinta, kad kompleksai, pagaminti iš natūralios DNR ir imunoglobulinų, tokiems kaip IgG ir IgM, tiesiogiai sudaro šios ligos simptomus ir išreiškiami beveik visų vidaus organų audinių sunaikinimu.

Informacija apie agresyvių agentų buvimą kraujyje yra svarbi pacientams, kurių liga pasireiškia be išorinių apraiškų. Galima aptikti nenormalius baltymus dvigubai DNR kelerius metus, kol pasirodys pirmieji kūno destrukcijos požymiai. Tokie žmonės yra registruojami ir reguliariai tikrinami reumatologo.

Didžiulė analizės reikšmė, susijusi su nenormalių ląstelių buvimu vietinei DNR, yra naujagimių vilkligė. Šio tipo liga gali išsivystyti naujagimiams, kurių motinos serga SLE ar kitais imuniniais sutrikimais. Su šiuo testu gydytojai gali nustatyti vaisiaus pakitimų rizikos laipsnį ir laiku imtis priemonių jų pašalinimui.

Tokios žalos organizmui pavojus yra ne konkretaus organo, bet daugelio kūno sistemų gedimas. Agresyvūs baltymai pažeidžia sąnarius, odą, kraujagysles ir įvairius vidaus organus. Remiantis statistika, dažniau moterys tokios apraiškos rodo, kad devyni iš dešimties kenčia nuo moterų, kurių amžius nuo 15 iki 25 metų. Toks genetinis defektas sukelia laipsnišką, bendrą sveikatos pablogėjimą. Pacientai pastebėjo:

Raudonosios vilkligės požymiai

  • karščiavimas;
  • odos paraudimas, ypač nosies, skruostų ir dekoltė;
  • silpnumas;
  • svorio kritimas;
  • raumenų skausmas;
  • dažnai pasitaiko stomatito.
  • Patologiją reikia nuolat stebėti medicinos personalo. Gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso ignoravimo. Kuo anksčiau pacientas paprašė kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnės galimybės pasiekti stabilų remisiją.

    Liga visada yra lėtinė gamta, jos metu yra būdingi paūmėjimų ir remisijos laikotarpiai. Tai aiškiai atsispindi agresyvių baltymų koncentracijai. Didelis skaičius patvirtina patologinio proceso aktyvumą, o titerio sumažėjimas rodo laikiną užsiėmimą. Nors rusų medicinoje įprasta atskirti SLE kursą nuo ūminių ir lėtinių tipų, užsienio tyrimai rodo, kad ši liga išlieka nepakitusi.

    Naudojimo indikacijos ir tyrimo tikslas.

    Labai rekomenduojama patikrinti agresyvių baltymų buvimą tokiais atvejais kaip:

    • sisteminės raudonos vilklio klinikinių požymių buvimas:
      • būdingas odos paraudimas ant pečių ir veido,
      • periferinių sąnarių skausmas,
      • inkstų nepakankamumo požymiai
      • epilepsijos priepuoliai.
    • Antinuklearinių antikūnų aptikimas kraujo tyrime.
    • Kontroliuoti asimptominį ligos eigą.

    Pagrindinis tikslas aptikti dvigubos DNR antikūnus yra kito tipo difuzinių ligų diferencinė diagnozė. Taip pat vertinamas gydymo veiksmingumas.

    Kaip ir bet kuri kita liga, vilkligė reikalauja dėmesio ir sisteminio gydymo. Ir, nepaisant to, kad patologija yra gana rimta su daugeliu kūno vidinių sistemų pažeidimų, tai visiškai įmanoma kovoti su ja. Laiku atliekama diagnozė, naudojama analizuojant anti-dsDNR buvimą, leidžia stebėti patologinių simptomų vystymąsi, o kompetentingi ir laiku atliekami gydymo būdai pacientai gali visiškai gyventi. Svarbiausia yra tikėti ir besąlygiškai įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas.

    Native DNR antikūnai norma

    Native DNR antikūnai norma

    Tokia specifinė markerė, kaip antikūnų prieš gimtąją DNR, kurios norma yra 20 vienetų, yra tipiškas SLE žymeklis. Šie antikūnai priklauso antinuclear antikūnų grupei ir gali būti nustatomi tik fermentinio imuno tyrimu metodu.

    Paciento tyrimams reikalingas tik kraujo serumas. Tai yra būdinga tai, kad esant 20 vienetų skaičiui, mažesnis skaičius laikomas neigiamu rezultatu, o skaičius nuo 70-200 nurodo pasienio valstybę. Daugiausia šių antikūnų apibrėžimas naudojamas aptikti SLE žmonėms.

    Įdomu tai, kad šie antikūnai specifiškesni už SLE nei kiti žymenys, ir pagal tokio tyrimo duomenis galima ne tik aptikti ligą, bet ir įvertinti ligos eigos riziką ir sunkumą.

    DNR antikūnai, diagnozuojant autoimunines ligas sveiko žmogaus kūno imuniniame atsakyme, išsivysto tik įvedant genetiškai pašalines medžiagas. Pažeidžiant imunoreguliacijos mechanizmus, yra galimybė sukurti autoimunines ligas (AIZ). Autoimuninės ligos veikia 5-7 proc. Pasaulio gyventojų, dažniau jaunystėje vyksta mergaičių dažniau nei vyrams. Svarbiausias AIZ ligos patogenezės vaidmuo yra autoantikūnai.

    Nepaisant to, kad autoantikūnams gali būti pateikti įvairūs paaiškinimai, akivaizdu, kad jie naudojami kaip autoimuninio proceso žymekliai ir turi didelę diagnostinę vertę, nepaisant to, kad jų identifikavimas visais atvejais nėra laikomas pakankamu pagrindu nustatant diagnozę. Įrodyta, kad daugeliu atvejų senyvo amžiaus žmonių autoantikūnai yra sukurti daugelio vaistų, infekcinių ligų ir pan. Vertinant autoantikūninio aptikimo klinikinę reikšmę reikia atsižvelgti į jų titrą ir jo pokyčių dinamiką.

    Antikūnai prie natūralios DNR

    Kai organizmo imuninis reguliavimas nebeveikia, atsiranda nesėkmių. Ankstyvi kūno būklės diagnozė yra svarbi, nustatant kraujo pokyčius, reikėtų apsvarstyti įvairias svetimkūnius ir jų augimo dinamiką. Jie nukreipti prieš DNR, jų paties molekulės branduolys yra perkeltas į periferiją, o šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligą.

    Molekulinė aptikimas

    Antikūnus prie natūralios DNR galima nustatyti įvairiais paplitimo metodais, tai yra didelis procentas. Aptikta pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis. Iš pirmo žvilgsnio kartais randama sveikiems žmonėms, bet apsunkintas paveldimumo, dažnai vystosi jaunesniame amžiuje. Pažeistas ląstelės branduolys, susidaro nukleorūgštis. Pastebėjus sveikų žmonių molekulės struktūros pokyčius, po penkerių metų paprastai išsivysto raudonoji vilkligė. Yra pokyčių ant odos ir sumažėja inkstų funkcija. Aptikta serume, susijusi su proceso aktyvumu arba gali pasiūlyti medicininę prognozę. Teigiamas rezultatas patvirtintas apklausos duomenimis.
    Vaistų veikimas yra šalutinis vaisiaus sukeltos vilkiko poveikis. Sindromai gali provokuoti vaistai, vartojant fenitoiną, tokius vaistus kaip chinidinas, chlorpromazinas, hidralazinas. Nutraukus narkotikus, sumažėja svetimkūnių lygis. Jau šešis mėnesius iš serumo visiškai išnyksta.
    Esant sisteminiams kūno sutrikimams, gaminami antikūnai, nukreipti į natūralią dvigubą DNR. Tuo pačiu metu imunitetas blogėja, inkstų darbas, smegenys kenčia, kraujagyslės uždegimos ir pažeisti. Kraujagyslių pažeidimas yra tiesiogiai susijęs su būtinu jungiamojo audinio pažeidimu, jis turi įtakos pagyvenusiems žmonėms, galbūt su sensorine neuropatija.

    Molekuliniai tyrimai

    Galima nustatyti antikūnus prie natūralios DNR, po SLE diagnozės būtina atlikti fermentinį imuninį tyrimą, jis paimamas per vieną darbo dieną. Tyrimas atliekamas 2, 5 valandos. Analizės paruošimas nereikalingas, imamas tuščiu skrandžiu, neribojami specialūs dietos apribojimai. Po venipunktūros kraujas įtraukiamas į stiklinę vamzdelį. Analizuojama venų kraujo serumas, kuris yra išgrynintas iš peptidų ir baltymų. Vykdomas fermentais susietas imunosorbento tyrimas.
    Jei serume yra didelis svetimkūnių kiekis, tai reiškia vilkligės nefritą. Teigiamas tyrimas yra SLE diagnostikos pagrindas. Manoma, kad svarbu nustatyti pašalinį įtraukimą, kuris rodo DNR pažeidimą. Norint patvirtinti teigiamą rezultatą, atliekami papildomi tyrimai. Sergančiųjų receptinių vaistų tyrimai atliekami gydymo įvertinimui. Tyrimas priskiriamas dermatologo, nefrologo, dermatovenerologo gydytojui.

    Diagnostikos įvairovė

    Nukleozomas susidaro derinant DNR grandines su histono baltymais, yra chromosomos dalis. Branduolys yra atsirandantis septinėse, vėžio ir SLE ligoniams. Apoptozė, endonukleozė pertraukia DNR ir nukleozomus patenka į kraują.

    Teigiami analizės rezultatai yra daugumoje lupus ir nefritų sergančių pacientų. Jie sąveikauja su cyclin baltymu, kuris yra sunaikintas po ląstelių dalijimosi. 3% žmonių, sergančių raudonąja vilklige, yra pokyčių. Autonominių antikūnų specifiškumas PCNA už SLE yra 99%. Pacientams, sergantiems vilklige, nustatyta centrinės nervų sistemos pažeidimas ir trombocitopenija.
    Autoantikūnai prie ribosominių baltymų yra labai specifiniai SLE. Tai atsiranda pacientams, sergantiems hepatitu, su centrinės nervų sistemos pažeidimu, psichozės sergantiems pacientams.

    Antikūnai prie ribonukleoproteinų yra ANA pogrupis, jie dažnai būna SLE.
    Su agresyviu vilkligės psichozės ligos eiga, centrinės nervų sistemos pažeidimai aptinka Sm-antikūnų buvimą. Paplitimas nuo 5 iki 40%.

    Trečdalis pacientų, kuriems pasireiškia progresuojanti sklerozė arba polimiozitas, yra antikūnų prieš U1-nRNP. Liga vadinama Sharpe sindromu.
    Kai SLE autoantikūnai iki SS yra sunkūs odos simptomai. Tokie pacientai yra jautrūs ultravioletinių spindulių šviesai. Pacientams, kuriems būdinga ligos išgydymo trukmė.
    Skiriant difuzinę sklerodermiją, nustatomi topoizomerazės antikūnai. Anti-centromeriniai inkstai sveikiems žmonėms nepasireiškia, kai atsiranda tokių antikūnų, išsivysto Raynaud sindromas.

    Pacientai, turintys antikūnų prieš PM-Scl, reikalauja ypatingo dėmesio plaučių veiklai - plaučių ir plaučių alveolito fibrozei. M2 antimitochondriniai antikūnai yra pacientams, sergantiems tulžies ciroze.
    Pacientams, sergantiems sklerodermija, reumatinės ligos yra antikūnų prieš Ro-52.
    Atsižvelgiant į tyrimų rūšį, ligų istorija remiasi pasiektais rezultatais. Imuninės sistemos sutrikimai veikia odą, kraujotaką, jungiamąjį audinį, inkstus, sąnarius ir kitus organus. Lupus antikoagulianto frakcijos gali sukelti hemoraginį sindromą. Užsikrėtusių kraujo kūnelių buvimas kraujyje priklauso nuo ligos eigos. Didelis skaičius rodo progresuojančią ligą. Bet tokia seka ne visada atsiranda. Padidėjęs kiekis būdingas vaistų nuo uždegimo, hepatito B ir C infekcijoms.

    Rezultatą aktyviai įtakoja veiksminga terapija, gydymo kursų kontrolės praradimas. Svarbu pabrėžti, kad neigiamo rezultato nustatymas negarantuoja SLE diagnostikos. Pašalinių mikro dalelių aptikimas be klinikinių pokyčių nėra diagnozės pagrindas. Turite būti dėmesingi sveikatos būklei, atlikti imunologinį tyrimą. Yra daugybė kūno sutrikimų, kurie nėra pasireiškę, kartais paaiškėja, kad yra per vėlu jų išgydyti. Norint išlaikyti sveiką protą ir kūną, gydytojai kasmet rekomenduoja medicininius tyrimus.

    Antikūnai į dvikobę DNR (anti-dsDNR), IgG

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR - autoantikūnai, nukreipti prieš savo dvigubą DNR, pastebėtą sisteminę raudonąją vilkligę. Tyrėme, kaip diagnozuoti, įvertinti veiklą ir kontroliuoti šios ligos gydymą.

    Rusų sinonimai

    Antikūnai dvigubai DNR, antikūnai prieš natūralią DNR, anti-DNR.

    Anglų kalbos sinonimai

    Antikūnas į ds-DNR, natūralus dvigubos grandies DNR antikūnas, anti-DNR, dvigubos jungties DNR antikūnas.

    Tyrimo metodas

    Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

    Matavimo vienetai

    TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

    Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

    Kaip pasirengti studijoms?

    Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

    Bendra informacija apie tyrimą

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR (anti-dsDNR) priklauso anti-branduolinių antikūnų grupei, tai yra, autoantikūnai, nukreipti organizme nuo savo branduolio komponentų. Nors antinksuliniai antikūnai būdingi daugybėms difuzinių jungiamojo audinio ligų grupių ligoms, anti-dsDNR yra specifinis sisteminei raudonoji vilkligė (SLE). Anti-dsDNN nustatymas yra vienas iš "SLE" diagnozės nustatymo kriterijų.

    Anti-dsDNR gali būti aptiktos fermento imunologiniu tyrimu. Šio testo didelis jautrumas (apie 100%) yra būtinas, kai tiriami mėginiai, kurių antikūnų kiekis mažas. Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis vienu metu serume gali būti keletas veislių autoantikūnų, ir tai, kad dažnai diferencinė diagnostika šių ligų yra pagrįsta būtent dėl ​​tam tikro tipo antikūnų identifikavimo, kad laboratoriniais tyrimais pasirinkimas yra labai svarbu atsižvelgti į aukštą specifiką. Anti-dsDNR tyrimo specifika yra 99,2%, todėl šis tyrimas yra būtinas SLE diferencinei diagnostikai.

    Diagnozės "SLE" nustatymo metu anti-dsDNR diagnozuojama 50-70% pacientų. Manoma, kad imuninis kompleksai, sudaryti iš dvigrandę DNR ir su tuo antikūnų (imunoglobulinų IgG ir IgM) specialūs dalyvauja plėtros ir sukelti mikrovaskulitov būdingus simptomus SRV esant odos pažeidimo, inkstų, sąnarių, ir daug kitų organų forma. Anti-dsDNR yra tokia būdinga SLE, kad ji leidžia jums diagnozuoti šią ligą net ir antikūnų antikūnų neigiamam patikrinimui. Tačiau reikia pažymėti, kad anti-dsDNR nebuvimas nepanaikina SLE.

    Aptikta anti-dsDNA pacientams be klinikinių simptomų ir kitų kriterijų liga negydoma naudai diagnozę "SRV", tačiau šie pacientai gresia SRV ateityje ir turi būti laikomasi tuo reumatologas, prieš kuriuos išvaizdos kaip anti-dsDNA atsiradimas gali būti kelerius metus.

    Anti-dsDNK koncentracija skiriasi priklausomai nuo ligos eigos charakteristikų. Paprastai didelis indeksas rodo didelį SLE aktyvumą, o mažas - tai ligos atsisakymas. Todėl matuojant anti-dsDNK koncentraciją galima stebėti ligos gydymą ir prognozę. Koncentracijos padidėjimas rodo nepakankamą ligos kontrolę, jos progresavimą, taip pat ir vilkimo nefrito galimybę. Priešingai, nuolat mažai antikūnų koncentracija yra geras prognostikos ženklas. Reikėtų pažymėti, kad ši priklausomybė nėra visais atvejais. Anti-dsDNR lygis matuojamas reguliariai, kas 3-6 mėnesius, jei yra lengvas SLE sunkumas ir trumpesniais intervalais, kai nėra ligos kontrolės, pasirinkus gydymą, nėštumo metu arba po gimdymo.

    Specialus klinikinis sindromas yra narkotikų vilkligė. Nepaisant didelės panašumo į klinikinio vaizdo SRV būklės, narkotikų raudonoji turi skirtumų numeris: išprovokuota suvartojamų vaistų (prokainamidas, hidralazino, propylthiouracil, chlorpromazino, ličio, ir tt) ir eina visiškai po jų išėmimo, retai apima vidaus organus, todėl turi palanki prognozė, o rečiau - kartu su anti-dsDNU buvimu. Todėl, kai neigiamas anti-dsDNR analizės rezultatas pacientams, kuriems yra autoimuninės vilkligės klinikinių požymių, ir anti-branduolio faktoriaus buvimas, vaistas nuo vilkligės turėtų būti pašalintas.

    Nepaisant to, kad SLE yra būdinga didelė anti-dsDNR, jų mažoji koncentracija taip pat nustatoma pacientų kraujyje ir kai kurioms kitoms difuzinėms jungiamojo audinio ligoms (Sjogreno sindromui, mišrioms jungiamojo audinio ligoms). Be to, šis testas gali būti teigiamas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B ir C, pirminės tulžies cirozės ir infekcinės mononukleozės.

    Autonominių antikūnų spektras SLE taip pat apima kitus antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasas ir antifosfolipidų antikūnus. Taip pat padeda nustatyti diagnozę sergančiam pacientui, kuris serga klinikiniais SLE požymiais kartu su anti-dsDNR serumu. Be to, anti-dsDNK koncentracijos nustatymas turėtų būti papildytas kai kuriomis bendromis klinikinėmis analize.

    Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

    • Diagnozuojant, įvertinant sisteminę raudonąją vilkligę ir stebint jos veikimą;
    • difuzinių jungiamojo audinio ligų diferencinei diagnostikai.

    Kada planuojamas tyrimas?

    • Sisteminės raudonosios vilkligės simptomų: karščiavimas, odos pažeidimų (eritema arba raudona drugelis bėrimas ant veido, dilbių, krūtinės), sąnarių / artritas, pneumonija, perikardito, epilepsija, inkstų pažaida;
    • nustatant antinukleotiškus antikūnus serume, ypač jei gaunamas homogeninis arba granuliuotas (spektras) imunofluorescencinis branduolys;
    • reguliariai, kas 3-6 mėnesius, su lengvu SLE sunkumu arba dažniau, jei nėra ligos kontrolės.

    Ką reiškia rezultatai?

    Koncentracija: 0 - 25 TV / ml.

    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • efektyvi terapija, sisteminė raudonoji vilkligė;
    • Sjogreno sindromas;
    • mišri jungiamojo audinio ligos;
    • lėtinis hepatitas B ir C;
    • pirminė tulžies cirozė;
    • infekcinė mononukleozė.
    • sisteminės raudonosios vilkligės trūkumas;
    • raudonoji vilkligė.

    Kas gali turėti įtakos rezultatui?

    • Efektyvus gydymas ir ligos remisija yra susiję su mažu anti-dsDNR lygiu;
    • ligos kontrolės trūkumas, ligos paūmėjimas, vilkligės nefritas yra susijęs su dideliu anti-dsDNR lygiu.

    Svarbios pastabos

    • Anti-dsDNK stoka netrukdo diagnozuoti "SLE".
    • Anti-dsDNR nustatymas pacientui, neturinčiam klinikinių požymių ir kitų šios ligos kriterijų, nėra interpretuojamas dėl "SLE" diagnozės.
    • Anti-dsDNR yra specifinis SLE žymuo, tačiau jį galima pastebėti kai kuriomis kitomis ligomis (lėtiniu hepatitu B ir C, autoimuninėmis ligomis).

    Taip pat rekomenduojama

    Kas atlieka studijas?

    Reumatologas, dermatovenerologas, nefrologas, bendrosios praktikos gydytojas.

    Nr. 126, IgG klasės antikūnai prie dvigubos spiralės (natūralios) DNR (prieš dvigrandžių (DNR) IgG antikūnų, anti-dsDNR IgG)

    Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

    * Nurodytas laikotarpis neapima biomedicinos paėmimo dienos

    Imunochemiluminescentas (CLIA), kiekybinis

    Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuoja užbaigti šį tyrimą jūsų mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose nepamirškite, kur išsiaiškinti "IgG klasės antikūnus prieš dvigubą spiralę (gimtąją) DNR (IgG anti-dsDNR, anti-dvigubos grandinės (gimtoji) DNR IgG antikūnai, anti-dsDNR IgG"). Analizės kaina, biomedžiagų procedūros kaina, regioninių medicinos įstaigų tyrimo metodai ir laikas gali skirtis.

    Native DNR antikūnai (nustatant kraujo lygį)

    Native DNR antikūnai yra viena iš antinuklearinių arba antinuclear autoantibodies grupių, kurias gamina žmogaus imuninė sistema, kai ji negali atskirti "savo" ir "ne savo" baltymų junginių.

    Ši analizė įtraukta į blokus:

    Kas tai yra?

    Antinuklearinių antikūnų buvimas kraujyje yra tiesiogiai susijęs su tokiu autoimuniniu sutrikimu, kaip sisteminė raudonoji vilkligė, kurioje jie yra 95% atvejų. Antikūnų prieš vietinę DNR testas yra būdingas šiai būklei, tačiau tik 50-70% žmonių, sergančių vilklige, gali būti teigiamas. Jei pacientui yra teigiamų antinuklearinių antikūnų, antikūnų prieš vietinę DNR testą galima naudoti, kad diferencijuos vilkligę nuo kitų autoimuninių ligų, turinčių panašių klinikinių požymių ir simptomų.

    Dažnai vietinės DNR antikūnų diagnozei priskiriami kiti autoantikūnai, tokie kaip antikūnai prieš histonus, antikūnai prieš fosfolipidus. Konkrečiai, vietinės DNR antikūnų tyrimas gali būti naudojamas siekiant stebėti ligos sunkumą pacientams, kuriems jau yra diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, stebėti ligos komplikacijas, tokias kaip vilkimo nefritas, kuris atsiranda dėl inkstų cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) nusėdimo.

    Antinuklearinių antikūnų tyrimai atliekami su šiomis sąlygomis:

    • raumenų skausmas;
    • artritas;
    • raudonas bėrimas, kuris dažnai primena taurės formą aplink nosį ir skruostus;
    • karščiavimas;
    • nuovargis ir silpnumas;
    • fotoensibilizacija;
    • svorio kritimas ir plaukų slinkimas;
    • rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas;
    • organų ir audinių uždegiminės ligos, įskaitant inkstus, plaučius, širdį, centrinę nervų sistemą ir kraujagysles.

    Analizės vertė

    Žemas antikūnų lygis su natūralia DNR gali būti nustatytas šiose ligose:

    • Sjogreno sindromas;
    • lėtinis hepatitas;
    • pirminė tulžies cirozė;
    • infekcinė mononukleozė.

    IgG antikūnai prieš denatūruotą (viengubą) DNR (anti-ss DNR IgG)

    Aprašymas:

    ► ANTIBOJIMAI, KAD GYVENAMOS (DUOMENINGA) DNR

    Anti-Ds DNR IgG yra vienos rūšies antinukleariniai antikūnai. Šių antikūnų buvimas yra labai specifiškas sisteminei raudonoji vilkligė (SLE), rečiau ir mažesnėmis koncentracijomis jos aptinkamos kitose difuzinės jungiamojo audinio ligos arba vaistų sukeltoje SLE. Manoma, kad anti-Ds DNR antikūnai tiesiogiai dalyvauja vaskulito ir vilkimo nefrito patogenezėje. Anti-ds DNR antikūnų lygis pacientams, sergantiems SLE, tiesiogiai koreliuoja su IgG turinčių cirkuliuojančių kompleksų (CIC) koncentracija, esant padidėjusiai koncentracijai inkstų glomeruluose pacientams, sergantiems sunkia inkstų patologija sergantiems SLE. Buvo įrodyta, kad dsDNR sugeba prisijungti prie inkstų glomerulų bazinės membranos, kuri gali tiesiogiai formuoti imuninius kompleksus glomeruluose. Imuninių kompleksų kaupimasis įtakoja komplemento (su jo atsargų serume vartojimą) ir uždegimo ir audinių pažeidimo raida.

    Anti-Ds DNR tyrimo specifiškumas SLE (% neigiamų testų rezultatų, kai nėra ligos) yra 98% sveikų donorų populiacijoje ir 87% kitų autoimuninių ligų pacientų populiacijoje. SLE testo diagnostinis jautrumas (% teigiamų testo rezultatų, esant ligai) yra 85%. Visapusiškas anti-Ds DNR ir anti-branduolinių antikūnų apibrėžimas naudojamas didinant diagnostikos jautrumą laboratoriniams tyrimams, įtariamiems dėl sisteminės raudonosios vilkligės. Pacientams, sergantiems SLE, rekomenduojama kiekybiškai nustatyti anti-Ds DNR IgG antikūnus (kas mėnesį), siekiant stebėti ligos būklę, prognozes ir kontrolinį gydymą. Anti-Ds antikūnų lygis pacientams, sergantiems SLE, koreliuoja su glomerulonefrito sunkumu. Antikūnų koncentracija skiriasi priklausomai nuo SLE aktyvumo pokyčių. Daugeliui savaičių ryškus anti-Ds antikūnų kiekio padidėjimas ir komplemento kiekio sumažėjimas daugeliu atvejų yra klinikinio paūmėjimo pirmtakai. Nedelsiant glomerulonefrito pasunkėjimo metu antikūnų lygis gali sumažėti.

    Kai kuriems SLE Anti-Ds DNR antikūnams neegzistuoja. Taigi neigiamas testo rezultatas ne visada pašalina ligą. Atskirais atvejais (mažiau nei 2%) mažo lygio anti-Ds DNR antikūnai gali būti stebimi žmonėms be klinikinių autoimuninių ligų simptomų.

    Lygio padidėjimas: sisteminė raudonoji vilkligė (SLE); reumatoidinis artritas; Sjogreno sindromas; sklerodermija; lėtinis aktyvus hepatitas; tulžies cirozė; infekcija, kurią sukelia Epstein-Barr virusas ir citomegalovirusas.

    Šių antikūnų aptikimas gali būti susijęs su dideliu akušerinės patologijos (persileidimo, vaisiaus mirties, nežinomos kilmės nevaisingumo)

    ► ANTIBOJIMAI, KAD GYVENAMOS (DUOMENINGA) DNR

    Anti-Ds DNR IgG yra vienos rūšies antinukleariniai antikūnai. Šių antikūnų buvimas yra labai specifiškas sisteminei raudonoji vilkligė (SLE), rečiau ir mažesnėmis koncentracijomis jos aptinkamos kitose difuzinės jungiamojo audinio ligos arba vaistų sukeltoje SLE. Manoma, kad anti-Ds DNR antikūnai tiesiogiai dalyvauja vaskulito ir vilkimo nefrito patogenezėje. Anti-ds DNR antikūnų lygis pacientams, sergantiems SLE, tiesiogiai koreliuoja su IgG turinčių cirkuliuojančių kompleksų (CIC) koncentracija, esant padidėjusiai koncentracijai inkstų glomeruluose pacientams, sergantiems sunkia inkstų patologija sergantiems SLE. Buvo įrodyta, kad dsDNR sugeba prisijungti prie inkstų glomerulų bazinės membranos, kuri gali tiesiogiai formuoti imuninius kompleksus glomeruluose. Imuninių kompleksų kaupimasis įtakoja komplemento (su jo atsargų serume vartojimą) ir uždegimo ir audinių pažeidimo raida.

    Anti-Ds DNR tyrimo specifiškumas SLE (% neigiamų testų rezultatų, kai nėra ligos) yra 98% sveikų donorų populiacijoje ir 87% kitų autoimuninių ligų pacientų populiacijoje. SLE testo diagnostinis jautrumas (% teigiamų testo rezultatų, esant ligai) yra 85%. Visapusiškas anti-Ds DNR ir anti-branduolinių antikūnų apibrėžimas naudojamas didinant diagnostikos jautrumą laboratoriniams tyrimams, įtariamiems dėl sisteminės raudonosios vilkligės. Pacientams, sergantiems SLE, rekomenduojama kiekybiškai nustatyti anti-Ds DNR IgG antikūnus (kas mėnesį), siekiant stebėti ligos būklę, prognozes ir kontrolinį gydymą. Anti-Ds antikūnų lygis pacientams, sergantiems SLE, koreliuoja su glomerulonefrito sunkumu. Antikūnų koncentracija skiriasi priklausomai nuo SLE aktyvumo pokyčių. Daugeliui savaičių ryškus anti-Ds antikūnų kiekio padidėjimas ir komplemento kiekio sumažėjimas daugeliu atvejų yra klinikinio paūmėjimo pirmtakai. Nedelsiant glomerulonefrito pasunkėjimo metu antikūnų lygis gali sumažėti.

    Kai kuriems SLE Anti-Ds DNR antikūnams neegzistuoja. Taigi neigiamas testo rezultatas ne visada pašalina ligą. Atskirais atvejais (mažiau nei 2%) mažo lygio anti-Ds DNR antikūnai gali būti stebimi žmonėms be klinikinių autoimuninių ligų simptomų.

    Lygio padidėjimas: sisteminė raudonoji vilkligė (SLE); reumatoidinis artritas; Sjogreno sindromas; sklerodermija; lėtinis aktyvus hepatitas; tulžies cirozė; infekcija, kurią sukelia Epstein-Barr virusas ir citomegalovirusas.

    Šių antikūnų aptikimas gali būti susijęs su dideliu akušerinės patologijos (persileidimo, vaisiaus mirties, nežinomos kilmės nevaisingumo)

    Antikūnai į dvikobę DNR (anti-dsDNR), IgG. Antikūnai dna

    Antikūnai prie dvigubos DNR (anti-dsDNR), IgG: žinių bazė

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR - autoantikūnai, nukreipti prieš savo dvigubą DNR, pastebėtą sisteminę raudonąją vilkligę. Tyrėme, kaip diagnozuoti, įvertinti veiklą ir kontroliuoti šios ligos gydymą.

    Antikūnai dvigubai DNR, antikūnai prieš natūralią DNR, anti-DNR.

    Antikūnas į ds-DNR, natūralus dvigubos grandies DNR antikūnas, anti-DNR, dvigubos jungties DNR antikūnas.

    Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

    TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

    Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

    Kaip pasirengti studijoms?

    Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

    Bendra informacija apie tyrimą

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR (anti-dsDNR) priklauso anti-branduolinių antikūnų grupei, tai yra, autoantikūnai, nukreipti organizme nuo savo branduolio komponentų. Nors antinksuliniai antikūnai būdingi daugybėms difuzinių jungiamojo audinio ligų grupių ligoms, anti-dsDNR yra specifinis sisteminei raudonoji vilkligė (SLE). Anti-dsDNN nustatymas yra vienas iš "SLE" diagnozės nustatymo kriterijų.

    Anti-dsDNR gali būti aptiktos fermento imunologiniu tyrimu. Šio testo didelis jautrumas (apie 100%) yra būtinas, kai tiriami mėginiai, kurių antikūnų kiekis mažas. Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis vienu metu serume gali būti keletas veislių autoantikūnų, ir tai, kad dažnai diferencinė diagnostika šių ligų yra pagrįsta būtent dėl ​​tam tikro tipo antikūnų identifikavimo, kad laboratoriniais tyrimais pasirinkimas yra labai svarbu atsižvelgti į aukštą specifiką. Anti-dsDNR tyrimo specifika yra 99,2%, todėl šis tyrimas yra būtinas SLE diferencinei diagnostikai.

    Diagnozės "SLE" nustatymo metu anti-dsDNR diagnozuojama 50-70% pacientų. Manoma, kad imuninis kompleksai, sudaryti iš dvigrandę DNR ir su tuo antikūnų (imunoglobulinų IgG ir IgM) specialūs dalyvauja plėtros ir sukelti mikrovaskulitov būdingus simptomus SRV esant odos pažeidimo, inkstų, sąnarių, ir daug kitų organų forma. Anti-dsDNR yra tokia būdinga SLE, kad ji leidžia jums diagnozuoti šią ligą net ir antikūnų antikūnų neigiamam patikrinimui. Tačiau reikia pažymėti, kad anti-dsDNR nebuvimas nepanaikina SLE.

    Aptikta anti-dsDNA pacientams be klinikinių simptomų ir kitų kriterijų liga negydoma naudai diagnozę "SRV", tačiau šie pacientai gresia SRV ateityje ir turi būti laikomasi tuo reumatologas, prieš kuriuos išvaizdos kaip anti-dsDNA atsiradimas gali būti kelerius metus.

    Anti-dsDNK koncentracija skiriasi priklausomai nuo ligos eigos charakteristikų. Paprastai didelis indeksas rodo didelį SLE aktyvumą, o mažas - tai ligos atsisakymas. Todėl matuojant anti-dsDNK koncentraciją galima stebėti ligos gydymą ir prognozę. Koncentracijos padidėjimas rodo nepakankamą ligos kontrolę, jos progresavimą, taip pat ir vilkimo nefrito galimybę. Priešingai, nuolat mažai antikūnų koncentracija yra geras prognostikos ženklas. Reikėtų pažymėti, kad ši priklausomybė nėra visais atvejais. Anti-dsDNR lygis matuojamas reguliariai, kas 3-6 mėnesius, jei yra lengvas SLE sunkumas ir trumpesniais intervalais, kai nėra ligos kontrolės, pasirinkus gydymą, nėštumo metu arba po gimdymo.

    Specialus klinikinis sindromas yra narkotikų vilkligė. Nepaisant didelės panašumo į klinikinio vaizdo SRV būklės, narkotikų raudonoji turi skirtumų numeris: išprovokuota suvartojamų vaistų (prokainamidas, hidralazino, propylthiouracil, chlorpromazino, ličio, ir tt) ir eina visiškai po jų išėmimo, retai apima vidaus organus, todėl turi palanki prognozė, o rečiau - kartu su anti-dsDNU buvimu. Todėl, kai neigiamas anti-dsDNR analizės rezultatas pacientams, kuriems yra autoimuninės vilkligės klinikinių požymių, ir anti-branduolio faktoriaus buvimas, vaistas nuo vilkligės turėtų būti pašalintas.

    Nepaisant to, kad SLE yra būdinga didelė anti-dsDNR, jų mažoji koncentracija taip pat nustatoma pacientų kraujyje ir kai kurioms kitoms difuzinėms jungiamojo audinio ligoms (Sjogreno sindromui, mišrioms jungiamojo audinio ligoms). Be to, šis testas gali būti teigiamas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B ir C, pirminės tulžies cirozės ir infekcinės mononukleozės.

    Autonominių antikūnų spektras SLE taip pat apima kitus antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasas ir antifosfolipidų antikūnus. Taip pat padeda nustatyti diagnozę sergančiam pacientui, kuris serga klinikiniais SLE požymiais kartu su anti-dsDNR serumu. Be to, anti-dsDNK koncentracijos nustatymas turėtų būti papildytas kai kuriomis bendromis klinikinėmis analize.

    Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

    • Diagnozuojant, įvertinant sisteminę raudonąją vilkligę ir stebint jos veikimą;
    • difuzinių jungiamojo audinio ligų diferencinei diagnostikai.

    Kada planuojamas tyrimas?

    • Sisteminės raudonosios vilkligės simptomų: karščiavimas, odos pažeidimų (eritema arba raudona drugelis bėrimas ant veido, dilbių, krūtinės), sąnarių / artritas, pneumonija, perikardito, epilepsija, inkstų pažaida;
    • nustatant antinukleotiškus antikūnus serume, ypač jei gaunamas homogeninis arba granuliuotas (spektras) imunofluorescencinis branduolys;
    • reguliariai, kas 3-6 mėnesius, su lengvu SLE sunkumu arba dažniau, jei nėra ligos kontrolės.

    Ką reiškia rezultatai?

    Koncentracija: 0 - 25 TV / ml.

    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • efektyvi terapija, sisteminė raudonoji vilkligė;
    • Sjogreno sindromas;
    • mišri jungiamojo audinio ligos;
    • lėtinis hepatitas B ir C;
    • pirminė tulžies cirozė;
    • infekcinė mononukleozė.
    • sisteminės raudonosios vilkligės trūkumas;
    • raudonoji vilkligė.

    Kas gali turėti įtakos rezultatui?

    • Efektyvus gydymas ir ligos remisija yra susiję su mažu anti-dsDNR lygiu;
    • ligos kontrolės trūkumas, ligos paūmėjimas, vilkligės nefritas yra susijęs su dideliu anti-dsDNR lygiu.
    • Anti-dsDNK stoka netrukdo diagnozuoti "SLE".
    • Anti-dsDNR nustatymas pacientui, neturinčiam klinikinių požymių ir kitų šios ligos kriterijų, nėra interpretuojamas dėl "SLE" diagnozės.
    • Anti-dsDNR yra specifinis SLE žymuo, tačiau jį galima pastebėti kai kuriomis kitomis ligomis (lėtiniu hepatitu B ir C, autoimuninėmis ligomis).

    Kas atlieka studijas?

    Reumatologas, dermatovenerologas, nefrologas, bendrosios praktikos gydytojas.

    • Suaugusiųjų sisteminės raudonosios vilkligės persiuntimo ir valdymo rekomendacijos. Amerikos reumatologijos kolegijos ad hoc komitetas dėl sisteminės raudonojo vilkligės gairių. Artritas Rheum. 1999 rugsėjis; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci ir kt. Harisono vidaus medicinos principai / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - "McGraw-Hill Companies", 2008 m.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Ar artimesnis ryšys tarp sisteminės raudonosios vilkligės ir anti-dvigubos grandies DNR antikūnų yra pageidautinas ir pasiekiamas tikslas? Artritas Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 vasario 10 d. Apžvalga.
    • Egner W. Laboratorinių tyrimų naudojimas SLE diagnostikoje. J Clin Pathol. 2000 Birželio; 53 (6): 424-32. Peržiūra

    Antikūnai prie natūralios DNR

    Kai organizmo imuninis reguliavimas nebeveikia, atsiranda nesėkmių. Ankstyvi kūno būklės diagnozė yra svarbi, nustatant kraujo pokyčius, reikėtų apsvarstyti įvairias svetimkūnius ir jų augimo dinamiką. Jie nukreipti prieš DNR, jų paties molekulės branduolys yra perkeltas į periferiją, o šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligą.

    Molekulinė aptikimas

    Antikūnus prie natūralios DNR galima nustatyti įvairiais paplitimo metodais, tai yra didelis procentas. Aptikta pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis. Iš pirmo žvilgsnio kartais randama sveikiems žmonėms, bet apsunkintas paveldimumo, dažnai vystosi jaunesniame amžiuje. Pažeistas ląstelės branduolys, susidaro nukleorūgštis. Pastebėjus sveikų žmonių molekulės struktūros pokyčius, po penkerių metų paprastai išsivysto raudonoji vilkligė. Yra pokyčių ant odos ir sumažėja inkstų funkcija. Aptikta serume, susijusi su proceso aktyvumu arba gali pasiūlyti medicininę prognozę. Teigiamas rezultatas patvirtintas apklausos duomenimis. Vaistų veikimas yra šalutinis vaisiaus sukeltos vilkiko poveikis. Sindromai gali provokuoti vaistai, vartojant fenitoiną, tokius vaistus kaip chinidinas, chlorpromazinas, hidralazinas. Nutraukus narkotikus, sumažėja svetimkūnių lygis. Šešis mėnesius visiškai išnyksta iš serumo. Sisteminių sutrikimų organizme atveju gaminami antikūnai, nukreipti į natūralią dvigubą DNR. Tuo pačiu metu imunitetas blogėja, inkstų darbas, smegenys kenčia, kraujagyslės uždegimos ir pažeisti. Kraujagyslių pažeidimas yra tiesiogiai susijęs su būtinu jungiamojo audinio pažeidimu, jis turi įtakos pagyvenusiems žmonėms, galbūt su sensorine neuropatija.

    Molekuliniai tyrimai

    Galima nustatyti antikūnus prie natūralios DNR, po SLE diagnozės būtina atlikti fermentinį imuninį tyrimą, jis paimamas per vieną darbo dieną. Tyrimas atliekamas 2, 5 valandos. Analizės paruošimas nereikalingas, imamas tuščiu skrandžiu, neribojami specialūs dietos apribojimai. Po venipunktūros kraujas įtraukiamas į stiklinę vamzdelį. Analizuojama venų kraujo serumas, kuris yra išgrynintas iš peptidų ir baltymų. Vykdomas fermentais susietas imunosorbento tyrimas. Jei serume yra didelis svetimkūnių kiekis, tai reiškia vilkligės nefritą. Teigiamas tyrimas yra SLE diagnostikos pagrindas. Manoma, kad svarbu nustatyti pašalinį įtraukimą, kuris rodo DNR pažeidimą. Norint patvirtinti teigiamą rezultatą, atliekami papildomi tyrimai. Sergančiųjų receptinių vaistų tyrimai atliekami gydymo įvertinimui. Tyrimas priskiriamas dermatologo, nefrologo, dermatovenerologo gydytojui.

    Diagnostikos įvairovė

    Nukleozomas susidaro derinant DNR grandines su histono baltymais, yra chromosomos dalis. Branduolys yra atsirandantis septinėse, vėžio ir SLE ligoniams. Apoptozė, endonukleozė pertraukia DNR ir nukleozomus patenka į kraują.

    Teigiami analizės rezultatai yra daugumoje lupus ir nefritų sergančių pacientų. Jie sąveikauja su cyclin baltymu, kuris yra sunaikintas po ląstelių dalijimosi. 3% žmonių, sergančių raudonąja vilklige, yra pokyčių. Autonominių antikūnų specifiškumas PCNA už SLE yra 99%. Pacientams, sergantiems vilklige, nustatyta centrinės nervų sistemos pažeidimas ir trombocitopenija. Ribosomų baltymų antikūnai yra labai specifiniai SLE. Tai atsiranda pacientams, sergantiems hepatitu, su centrinės nervų sistemos pažeidimu, psichozės sergantiems pacientams.

    Antikūnai prie ribonukleoproteinų yra ANA pogrupis, jie dažnai būna SLE. Su agresyviu vilkligės psichozės ligos eiga, centrinės nervų sistemos pažeidimai aptinka Sm-antikūnų buvimą. Paplitimas nuo 5 iki 40%.

    Trečdalis pacientų, kuriems pasireiškia progresuojanti sklerozė arba polimiozitas, yra antikūnų prieš U1-nRNP. Liga vadinama Sharpe sindromu. Kai SLE autoantikūnai iki SS yra sunkūs odos simptomai. Tokie pacientai yra jautrūs ultravioletinių spindulių šviesai. Pacientams būdinga ligos išgydymo trukmė. Skiriant difuzinę sklerodermiją, nustatomi topoizomerazės antikūnai. Anti-centromeriniai inkstai sveikiems žmonėms nepasireiškia, kai atsiranda tokių antikūnų, išsivysto Raynaud sindromas.

    Pacientai, turintys antikūnų prieš PM-Scl, reikalauja ypatingo dėmesio plaučių veiklai - plaučių ir plaučių alveolito fibrozei. Pacientams, sergantiems sklerodermija, yra anti-mitochondrijų M2 antikūnų, yra reumatinių ligų antikūnų prieš Ro-52. Atsižvelgiant į tyrimo tipą, ligų istorija remiasi gautų rezultatų. Imuninės sistemos sutrikimai veikia odą, kraujotaką, jungiamąjį audinį, inkstus, sąnarius ir kitus organus. Lupus antikoagulianto frakcijos gali sukelti hemoraginį sindromą. Užsikrėtusių kraujo kūnelių buvimas kraujyje priklauso nuo ligos eigos. Didelis skaičius rodo progresuojančią ligą. Bet tokia seka ne visada atsiranda. Padidėjęs kiekis būdingas vaistų nuo uždegimo, hepatito B ir C infekcijoms.

    Rezultatą aktyviai įtakoja veiksminga terapija, gydymo kursų kontrolės praradimas. Svarbu pabrėžti, kad neigiamo rezultato nustatymas negarantuoja SLE diagnostikos. Pašalinių mikro dalelių aptikimas be klinikinių pokyčių nėra diagnozės pagrindas. Turite būti dėmesingi sveikatos būklei, atlikti imunologinį tyrimą. Yra daugybė kūno sutrikimų, kurie nėra pasireiškę, kartais paaiškėja, kad yra per vėlu jų išgydyti. Norint išlaikyti sveiką protą ir kūną, gydytojai kasmet rekomenduoja medicininius tyrimus.

    Antikūnai dvigubai DNR

    Žmogaus kūno imuninė sistema yra jo sveikatos ir saugumo sergėtoja. Kai tik priešas įsiskverbia, susidaro imuninis atsakas, ty ląstelė, kuri kontaktuoja su užsieniečiu ir ją sunaikina, aukoja savo gyvenimą, tačiau pasiliekant pasilikdavo pasekėjų, pasirengusių kovoti su šiuo priešu. Pažeidimai šioje supaprastintoje sistemoje sukelia sunkias ligas, kurios vis dar neišgydomos.

    Išaugusio IgG kiekio nustatymas žmogaus serume į dvigubos grandinės DNR leidžia atpažinti autoimuninę ligą, stebėti ligos vystymąsi ir gydymo veiksmingumą.

    Aprašymas

    Antikūnai dvigubai spirale dna yra autoantikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina prieš jų organizmo ląstelių branduolius, atstovai. Šių baltymų buvimas DNR spirale rodo ligų, kurios veikia vidaus jungiamąjį audinį, vystymąsi.

    Pagrindinis autoimuninių ligų, kurių jungiamojo audinio ląstelės yra savaime nutrūkusios, ypatybė yra antinuklearinių antikūnų (ANA) susidarymas. DNR antikūnai yra atskira baltymų klasė, turinti gebėjimą įsiskverbti ir sunaikinti branduolius ląstelių viduje.

    Vienu metu ANA buvo padalintas į du pagrindinius tipus:

    • Antikūnai prie histonų ir DNR spiralės, tai apima patologinį baltymą, gautą iš DNR dvigubo spiralės, kitaip - anti-dsDNR.
    • Autoantikūnai branduoliniams ekstrahuojamiems antigenams. Jo pavadinimas - ekstrahuojamas arba ENA, šie antigenai buvo gauti dėl to, kad jie buvo izoliuoti nuo ląstelių branduolių fiziologiniu tirpalu. Tai apima:
      • ribonukleoproteinai
      • Shegreno antigenai A ir B,
      • SCL-70 ir PM-1.

    Konkretaus antinuklearinių antikūnų tipo nustatymas kartu su klinikinėmis apraiškomis leidžia nustatyti, kokia specifinė autoimuninė liga veikia pacientą. Taigi buvo nustatyta, kad didelis kiekis antikūnų prieš DNR kraujyje yra būdingas sisteminei vilkligei.

    Antikūnų prie natūralios DNR vaidmuo kuriant raudonąją vilkligę

    Raudonoji vilkligė - raudonoji vilkligė, žinoma, kad vaistas nuo 1828 m. Tada prancūzų dermatologas Laurentas Bietas pirmiausia apibūdino odos apraiškas, atsirandančias dėl šio negalavimosi. Vėliau mokslininkai pastebėjo pacientų vidaus organų pažeidimų požymius. 1890 m. Žinomas anglų terapeutas Williamas Osleras nustatė, kad kai kuriais atvejais vilkligė gali tęstis be odos pokyčių. Tada prieš gydant gydytojus kilo klausimas apie ligos diagnozavimo galimybę, remdamasi ne tik klinikiniais požymiais.

    Tačiau tik po daugiau nei 50 metų atrado LE-ląstelių reiškinys, kurio metu kraujyje susidaro leukocitai, daugiausiai neutrofilai, kurių sudėtyje yra mirusių fagocituotų branduolių dalelių, priklausančių kitoms ląstelėms. Ir iki 1954 m. Pacientų serume buvo nustatyta neįprasti imuninės sistemos baltymai, kurių veiksmai buvo nukreipti prieš jų draugus. Pradėtas naujas sisteminės raudos vilkinimo studijų istorijos etapas. Dabar gydytojai galėjo patikimai diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose, taip pat kontroliuoti ligos simptomų vystymąsi.

    Tyrimo principas

    Šiuolaikinėje laboratorinėje praktikoje antinuklearinių antikūnų ir ypač anti-dsDNR buvimo nustatymas naudoja netiesioginį imunofluorescencinį metodą arba jautresnį tyrimo būdą - fermentinį imuninį tyrimą.

    Siekiant nustatyti vidinės jungiamojo audinio sistemos ligos rūšį ir diferenciaciją nuo kitų ligų, svarbu atsižvelgti į tyrimo specifiškumą. Daugeliu atvejų paciento plazmoje gali būti kelių rūšių agresyvių baltymų, o dauguma bandymų yra skirtos patvirtinti tik vieną konkretų tipą. Antikūnų dvigubai DNR analizei būdingas specifiškumas yra 99%, todėl galima tiksliai diagnozuoti SLE, net jei ANA tyrimas parodė neigiamus rezultatus.

    Naudojimas medicinoje ir genetikoje

    Tyrimais nustatyta ir patvirtinta, kad kompleksai, pagaminti iš natūralios DNR ir imunoglobulinų, tokiems kaip IgG ir IgM, tiesiogiai sudaro šios ligos simptomus ir išreiškiami beveik visų vidaus organų audinių sunaikinimu.

    Informacija apie agresyvių agentų buvimą kraujyje yra svarbi pacientams, kurių liga pasireiškia be išorinių apraiškų. Galima aptikti nenormalius baltymus dvigubai DNR kelerius metus, kol pasirodys pirmieji kūno destrukcijos požymiai. Tokie žmonės yra registruojami ir reguliariai tikrinami reumatologo.

    Didžiulė analizės reikšmė, susijusi su nenormalių ląstelių buvimu vietinei DNR, yra naujagimių vilkligė. Šio tipo liga gali išsivystyti naujagimiams, kurių motinos serga SLE ar kitais imuniniais sutrikimais. Su šiuo testu gydytojai gali nustatyti vaisiaus pakitimų rizikos laipsnį ir laiku imtis priemonių jų pašalinimui.

    Tokios žalos organizmui pavojus yra ne konkretaus organo, bet daugelio kūno sistemų gedimas. Agresyvūs baltymai pažeidžia sąnarius, odą, kraujagysles ir įvairius vidaus organus. Remiantis statistika, dažniau moterys tokios apraiškos rodo, kad devyni iš dešimties kenčia nuo moterų, kurių amžius nuo 15 iki 25 metų. Toks genetinis defektas sukelia laipsnišką, bendrą sveikatos pablogėjimą. Pacientai pastebėjo:

    Patologiją reikia nuolat stebėti medicinos personalo. Gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso ignoravimo. Kuo anksčiau pacientas paprašė kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnės galimybės pasiekti stabilų remisiją.

    Liga visada yra lėtinė gamta, jos metu yra būdingi paūmėjimų ir remisijos laikotarpiai. Tai aiškiai atsispindi agresyvių baltymų koncentracijai. Didelis skaičius patvirtina patologinio proceso aktyvumą, o titerio sumažėjimas rodo laikiną užsiėmimą. Nors rusų medicinoje įprasta atskirti SLE kursą nuo ūminių ir lėtinių tipų, užsienio tyrimai rodo, kad ši liga išlieka nepakitusi.

    Naudojimo indikacijos ir tyrimo tikslas.

    Labai rekomenduojama patikrinti agresyvių baltymų buvimą tokiais atvejais kaip:

    • sisteminės raudonos vilklio klinikinių požymių buvimas:
      • būdingas odos paraudimas ant pečių ir veido,
      • periferinių sąnarių skausmas,
      • inkstų nepakankamumo požymiai
      • epilepsijos priepuoliai.
    • Antinuklearinių antikūnų aptikimas kraujo tyrime.
    • Kontroliuoti asimptominį ligos eigą.

    Pagrindinis tikslas aptikti dvigubos DNR antikūnus yra kito tipo difuzinių ligų diferencinė diagnozė. Taip pat vertinamas gydymo veiksmingumas.

    Kaip ir bet kuri kita liga, vilkligė reikalauja dėmesio ir sisteminio gydymo. Ir, nepaisant to, kad patologija yra gana rimta su daugeliu kūno vidinių sistemų pažeidimų, tai visiškai įmanoma kovoti su ja. Laiku atliekama diagnozė, naudojama analizuojant anti-dsDNR buvimą, leidžia stebėti patologinių simptomų vystymąsi, o kompetentingi ir laiku atliekami gydymo būdai pacientai gali visiškai gyventi. Svarbiausia yra tikėti ir besąlygiškai įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas.

    Antikūnai prie dvigubos DNR (anti-dsDNR), IgG: žinių bazė

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR - autoantikūnai, nukreipti prieš savo dvigubą DNR, pastebėtą sisteminę raudonąją vilkligę. Tyrėme, kaip diagnozuoti, įvertinti veiklą ir kontroliuoti šios ligos gydymą.

    Antikūnai dvigubai DNR, antikūnai prieš natūralią DNR, anti-DNR.

    Antikūnas į ds-DNR, natūralus dvigubos grandies DNR antikūnas, anti-DNR, dvigubos jungties DNR antikūnas.

    Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

    TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

    Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

    Kaip pasirengti studijoms?

    Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

    Bendra informacija apie tyrimą

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR (anti-dsDNR) priklauso anti-branduolinių antikūnų grupei, tai yra, autoantikūnai, nukreipti organizme nuo savo branduolio komponentų. Nors antinksuliniai antikūnai būdingi daugybėms difuzinių jungiamojo audinio ligų grupių ligoms, anti-dsDNR yra specifinis sisteminei raudonoji vilkligė (SLE). Anti-dsDNN nustatymas yra vienas iš "SLE" diagnozės nustatymo kriterijų.

    Anti-dsDNR gali būti aptiktos fermento imunologiniu tyrimu. Šio testo didelis jautrumas (apie 100%) yra būtinas, kai tiriami mėginiai, kurių antikūnų kiekis mažas. Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis vienu metu serume gali būti keletas veislių autoantikūnų, ir tai, kad dažnai diferencinė diagnostika šių ligų yra pagrįsta būtent dėl ​​tam tikro tipo antikūnų identifikavimo, kad laboratoriniais tyrimais pasirinkimas yra labai svarbu atsižvelgti į aukštą specifiką. Anti-dsDNR tyrimo specifika yra 99,2%, todėl šis tyrimas yra būtinas SLE diferencinei diagnostikai.

    Diagnozės "SLE" nustatymo metu anti-dsDNR diagnozuojama 50-70% pacientų. Manoma, kad imuninis kompleksai, sudaryti iš dvigrandę DNR ir su tuo antikūnų (imunoglobulinų IgG ir IgM) specialūs dalyvauja plėtros ir sukelti mikrovaskulitov būdingus simptomus SRV esant odos pažeidimo, inkstų, sąnarių, ir daug kitų organų forma. Anti-dsDNR yra tokia būdinga SLE, kad ji leidžia jums diagnozuoti šią ligą net ir antikūnų antikūnų neigiamam patikrinimui. Tačiau reikia pažymėti, kad anti-dsDNR nebuvimas nepanaikina SLE.

    Aptikta anti-dsDNA pacientams be klinikinių simptomų ir kitų kriterijų liga negydoma naudai diagnozę "SRV", tačiau šie pacientai gresia SRV ateityje ir turi būti laikomasi tuo reumatologas, prieš kuriuos išvaizdos kaip anti-dsDNA atsiradimas gali būti kelerius metus.

    Anti-dsDNK koncentracija skiriasi priklausomai nuo ligos eigos charakteristikų. Paprastai didelis indeksas rodo didelį SLE aktyvumą, o mažas - tai ligos atsisakymas. Todėl matuojant anti-dsDNK koncentraciją galima stebėti ligos gydymą ir prognozę. Koncentracijos padidėjimas rodo nepakankamą ligos kontrolę, jos progresavimą, taip pat ir vilkimo nefrito galimybę. Priešingai, nuolat mažai antikūnų koncentracija yra geras prognostikos ženklas. Reikėtų pažymėti, kad ši priklausomybė nėra visais atvejais. Anti-dsDNR lygis matuojamas reguliariai, kas 3-6 mėnesius, jei yra lengvas SLE sunkumas ir trumpesniais intervalais, kai nėra ligos kontrolės, pasirinkus gydymą, nėštumo metu arba po gimdymo.

    Specialus klinikinis sindromas yra narkotikų vilkligė. Nepaisant didelės panašumo į klinikinio vaizdo SRV būklės, narkotikų raudonoji turi skirtumų numeris: išprovokuota suvartojamų vaistų (prokainamidas, hidralazino, propylthiouracil, chlorpromazino, ličio, ir tt) ir eina visiškai po jų išėmimo, retai apima vidaus organus, todėl turi palanki prognozė, o rečiau - kartu su anti-dsDNU buvimu. Todėl, kai neigiamas anti-dsDNR analizės rezultatas pacientams, kuriems yra autoimuninės vilkligės klinikinių požymių, ir anti-branduolio faktoriaus buvimas, vaistas nuo vilkligės turėtų būti pašalintas.

    Nepaisant to, kad SLE yra būdinga didelė anti-dsDNR, jų mažoji koncentracija taip pat nustatoma pacientų kraujyje ir kai kurioms kitoms difuzinėms jungiamojo audinio ligoms (Sjogreno sindromui, mišrioms jungiamojo audinio ligoms). Be to, šis testas gali būti teigiamas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B ir C, pirminės tulžies cirozės ir infekcinės mononukleozės.

    Autonominių antikūnų spektras SLE taip pat apima kitus antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasas ir antifosfolipidų antikūnus. Taip pat padeda nustatyti diagnozę sergančiam pacientui, kuris serga klinikiniais SLE požymiais kartu su anti-dsDNR serumu. Be to, anti-dsDNK koncentracijos nustatymas turėtų būti papildytas kai kuriomis bendromis klinikinėmis analize.

    Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

    • Diagnozuojant, įvertinant sisteminę raudonąją vilkligę ir stebint jos veikimą;
    • difuzinių jungiamojo audinio ligų diferencinei diagnostikai.

    Kada planuojamas tyrimas?

    • Sisteminės raudonosios vilkligės simptomų: karščiavimas, odos pažeidimų (eritema arba raudona drugelis bėrimas ant veido, dilbių, krūtinės), sąnarių / artritas, pneumonija, perikardito, epilepsija, inkstų pažaida;
    • nustatant antinukleotiškus antikūnus serume, ypač jei gaunamas homogeninis arba granuliuotas (spektras) imunofluorescencinis branduolys;
    • reguliariai, kas 3-6 mėnesius, su lengvu SLE sunkumu arba dažniau, jei nėra ligos kontrolės.

    Ką reiškia rezultatai?

    Koncentracija: 0 - 25 TV / ml.

    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • efektyvi terapija, sisteminė raudonoji vilkligė;
    • Sjogreno sindromas;
    • mišri jungiamojo audinio ligos;
    • lėtinis hepatitas B ir C;
    • pirminė tulžies cirozė;
    • infekcinė mononukleozė.
    • sisteminės raudonosios vilkligės trūkumas;
    • raudonoji vilkligė.

    Kas gali turėti įtakos rezultatui?

    • Efektyvus gydymas ir ligos remisija yra susiję su mažu anti-dsDNR lygiu;
    • ligos kontrolės trūkumas, ligos paūmėjimas, vilkligės nefritas yra susijęs su dideliu anti-dsDNR lygiu.
    • Anti-dsDNK stoka netrukdo diagnozuoti "SLE".
    • Anti-dsDNR nustatymas pacientui, neturinčiam klinikinių požymių ir kitų šios ligos kriterijų, nėra interpretuojamas dėl "SLE" diagnozės.
    • Anti-dsDNR yra specifinis SLE žymuo, tačiau jį galima pastebėti kai kuriomis kitomis ligomis (lėtiniu hepatitu B ir C, autoimuninėmis ligomis).

    Kas atlieka studijas?

    Reumatologas, dermatovenerologas, nefrologas, bendrosios praktikos gydytojas.

    • Suaugusiųjų sisteminės raudonosios vilkligės persiuntimo ir valdymo rekomendacijos. Amerikos reumatologijos kolegijos ad hoc komitetas dėl sisteminės raudonojo vilkligės gairių. Artritas Rheum. 1999 rugsėjis; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci ir kt. Harisono vidaus medicinos principai / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - "McGraw-Hill Companies", 2008 m.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Ar artimesnis ryšys tarp sisteminės raudonosios vilkligės ir anti-dvigubos grandies DNR antikūnų yra pageidautinas ir pasiekiamas tikslas? Artritas Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 vasario 10 d. Apžvalga.
    • Egner W. Laboratorinių tyrimų naudojimas SLE diagnostikoje. J Clin Pathol. 2000 Birželio; 53 (6): 424-32. Peržiūra

    Vienos grandinės DNR antikūnai (a-ssDNR)

    Vienos grandinės DNR antikūnai yra anti-nukleorinių savybių imunoglobulinų, nukreiptų prieš denatūruotas DNR molekules, tipas. Anti-ssDNR diagnozuojama 70-80% pacientų, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė, tačiau jų gamyba nėra būdinga šiai ligai. Analizė naudojama SLE stebėjimui, liubuzinio nefrito nustatymui. IgM klasės antikūnų apibrėžimas naudojamas sudėtingos vilkligės sindromo diagnozei. Kraujas paimamas iš venų, AT lygis nustatomas ELISA. Normalus rezultatas yra "neigiamas", indeksas yra mažesnis nei 20 TV / ml. Testo sąlygos yra 1 diena.

    Vienos grandinės DNR antikūnai yra anti-nukleorinių savybių imunoglobulinų, nukreiptų prieš denatūruotas DNR molekules, tipas. Anti-ssDNR diagnozuojama 70-80% pacientų, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė, tačiau jų gamyba nėra būdinga šiai ligai. Analizė naudojama SLE stebėjimui, liubuzinio nefrito nustatymui. IgM klasės antikūnų apibrėžimas naudojamas sudėtingos vilkligės sindromo diagnozei. Kraujas paimamas iš venų, AT lygis nustatomas ELISA. Normalus rezultatas yra "neigiamas", indeksas yra mažesnis nei 20 TV / ml. Testo sąlygos yra 1 diena.

    Antikūniniai antikūnai gaminami B limfocitų, kai imuninė sistema reaguoja į savo organizmo ląstelių branduolio fragmentus kaip užsienio agentus. Suaktyvinta komplemento sistema, išsivysto uždegimas, autoimuniniai audinių pažeidimai. Vienos grandinės DNR antikūnai nėra konkretūs, jie gaminami daugybėje ligų, dažniausiai piktybinių SLE, sklerodermijos ir reumatoidinio artrito formų. Mažas tyrimo specifiškumas riboja jo naudojimą autoimuninių patologijų diagnozavimui, tačiau gana didelis SLE jautrumas (iki 80%) leidžia jį naudoti kaip pacientų stebėjimo priemonę.

    Indikacijos

    Anti-ssDNR gamyba labiausiai būdinga reumatinėms ligoms. Indikacijos studijoms:

    • Sisteminė raudonoji vilkligė. Analizė skirta žmonėms, turintiems nustatytą diagnozę, skirtą įvertinti ligos sunkumą, nustatyti kurso pobūdį, nustatyti luipės nefrito riziką. Dideli titrai būdingi piktybinei formai, yra didelė inkstų pažeidimo tikimybė.
    • Narkotikų lupus panašus sindromas. Tyrimas yra skirtas pacientams, vartojantiems procainamidą, hidralaziną, izoniazidą, trimetadioną, metildofu, fenotiazinus. Tai atliekama siekiant diagnozuoti kartu su antinuklearinių antikūnų tyrimu.

    Pasirengimas analizei

    Anti-ssDNR nustatomi veninio kraujo serume. Biomaterialas renkamas ryte. Pasirengimas pristatymo procedūrai yra patariamojo pobūdžio, apima keletą apribojimų:

    1. Per savaitę turite aptarti su savo gydytoju poreikį atšaukti vaistą.
    2. Per dieną - nustokite gerti alkoholio, atlikti sunkų fizinį krūvį. Būtina išvengti streso veiksnių įtakos.
    3. 4-6 valandas - susilaikykite nuo valgymo. Leidžiama gerti ne gazuotą vandenį.
    4. Pusvalandį nustokite rūkyti.
    5. Fizinės terapijos sesijos, instrumentiniai tyrimai atliekami po kraujo donorystės.

    Kraujas paimamas iš kubitinės venos, uždarose mėgintuvėse patenka į laboratoriją. Biomaterialas yra centrifuguojamas, iš atskirtos plazmos pašalinami koaguliacijos faktoriai. Serumas yra imunologinis tyrimas. Visa procedūra ir duomenų rengimas trunka 1 dieną.

    Normalios vertės

    Rezultatas pagal normą pažymimas kaip neigiamas. Tai atitinka anti-ssDNR koncentraciją nuo 0 iki 20 ME / ml. Pamatinės vertės nepriklauso nuo amžiaus ir lyties. Vertindami, apsvarstykite keletą pastabų:

    • Kai stebimas SLE, neigiamas rezultatas yra palankus prognostinis požymis, rodantis mažą vilkimo nefrito išsivystymo riziką.
    • Žemas specifinių imunoglobulinų kiekis / nebuvimas neatmeta vaistų nuo uždegimo panašaus sindromo. Metodo jautrumas yra 50%.

    Padidinti

    Mažas metodo specifiškumas pasireiškia daugybe ligų, kuriose padidėjęs AT lygis. Bendros vertės nukrypimo nuo normos priežastys:

    • Sisteminė raudonoji vilkligė. Aktyvioje ligos fazėje glomerulų kiekio padidėjimas nustatomas 78-80% pacientų, neaktyvioje fazėje - 40-43%. Didžiausi rodikliai pastebimi piktybine forma su inkstų pažeidimu.
    • Narkotikų vilkligės sindromas. Testo vertės nukrypimas nustatomas 50% pacientų.
    • Sisteminė sklerodermija. Pagerėjus, anti-ssDNK koncentracijos didinimo dažnis yra 50%, o remisija - 30%.
    • Reumatoidinis artritas. Dėl sunkių formų testų dažnis padidėja 35% atvejų.
    • Kitos reumatinės ligos. Gliukozino koncentracija padidėja dėl difuzinių jungiamojo audinio pažeidimų, vaskulito, sąnarių ligų.
    • Infekcija, leukemija. Padidėjimas pasireiškia hepatito, infekcinės mononukleozės, ūminės mieloidinės leukemijos, limfocitinės leukemijos fone.
    • Individualios funkcijos. Anti-ssDNR yra 4% sveikų žmonių.

    Anomalijų gydymas

    Vienos grandinės DNR antikūnų tyrimas yra plačiai naudojamas kaip SLE stebėsenos metodas ir vilkimo nefrito nustatymas. Diagnostinė tyrimo vertė yra nereikšminga. Reumatologas, dermatovenerologas, rečiau - nefrologas, bendrosios praktikos gydytojas, aiškina rezultatą ir nurodo gydymą.

    Internetinis medicinos įrašas

    Antikūnai prieš ds DNR

    Antikūnai prieš ds DNR (anti-dsDNR) yra antinuclear specifinių imunoglobulinų, kurie sąveikauja su dvigubos grandies DNR molekulėmis, rūšis. Anti-dsDNR būdinga sisteminei raudonoji vilkligė. Tyrimas leidžia diagnozuoti šią patologiją, įvertinti jo veiklą, stebėti gydymo veiksmingumą. Pirmiausia skiriama charakteringiems simptomams, kurie reguliariai kartojami bent kartą per šešis mėnesius. Bandymas atliekamas ELISA, antikūnų lygis nustatomas veninio kraujo serume. Paprastai rezultatas yra neigiamas, o galutinė vertė neviršija 25 TV / ml. Analizės laikas yra 1 diena.

    Antikūnai prieš ds DNR (anti-dsDNR) yra antinuclear specifinių imunoglobulinų, kurie sąveikauja su dvigubos grandies DNR molekulėmis, rūšis. Anti-dsDNR būdinga sisteminei raudonoji vilkligė. Tyrimas leidžia diagnozuoti šią patologiją, įvertinti jo veiklą, stebėti gydymo veiksmingumą. Pirmiausia skiriama charakteringiems simptomams, kurie reguliariai kartojami bent kartą per šešis mėnesius. Bandymas atliekamas ELISA, antikūnų lygis nustatomas veninio kraujo serume. Paprastai rezultatas yra neigiamas, o galutinė vertė neviršija 25 TV / ml. Analizės laikas yra 1 diena.

    Programuojama ląstelių mirtis aktyvina imuninę sistemą - makrofagai virškina ląstelių fragmentus be uždegimo. Šio proceso gedimo atveju atsiranda ne tik fagocitozė, bet ir informacijos apie mirusios ląstelės struktūras perdavimas kaip svetimų veiksnių. Imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prie branduolio komponentų, apoptozė veda prie komplemento sistemos aktyvacijos, vietinio uždegimo vystymosi. Atsižvelgiant į ds DNR antikūnų aktyvumą, susidaro mikrovaskulitas, atsiranda sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, kurie turi įtakos odai, sąnaroms, inkstams ir kitiems organams. Anti-dsDNR tyrimo privalumas yra jo didelis specifiškumas (99%) SLE, bet antikūnai gaminami tik 50-70% pacientų, todėl būtina atlikti išsamų tyrimą.

    Indikacijos

    Didelis tyrimo specifiškumas susiaurina indikacijų spektrą. Analizė priskiriama šiais atvejais:

    • Jungiamojo audinio ligos požymiai. Pradiniai kolagenozės etapai, ištrinta klinikinė įvaizdis, pasireiškiantys daugiapakopiu sutrikimu, reikalauja diferencinės diagnozės. Anti-dsDNR tyrimas naudojamas SLE išskirti su sistemine sklerodermija, dermatomiozitu, reumatoidiniu artritu.
    • SLE simptomai. Tyrimas atliekamas esant odos pažeidimams eritemos drugelių, išbėrimų ant veido, dilbių, krūtinės, sąnarių skausmo, pneumonito, perikardito, epilepsijos, glomerulonefrito formos. AT nustatymas leidžia patvirtinti diagnozę.
    • Antinuklearinių antikūnų buvimas. Teigiamo bandymo rezultatas, branduolio vienalytė arba granuliuotas liuminescencija atliekant RNIF, yra tyrimo tikslo pagrindas. Jei nėra klinikinių sisteminės raudonosios vilkligės požymių, daroma išvada, kad artimiausiais metais yra didelis pavojus susirgti liga.
    • SLE diagnozė. Anti-dsDNR lygis atspindi patologinio proceso aktyvumą. Bandymas atliekamas kas 3-6 mėnesius, dažniau - sunkių formų. Galutiniai duomenys naudojami prognozei nustatyti, ligos stadijai nustatyti, gydymo veiksmingumui stebėti.

    Pasirengimas analizei

    Ryte iš kraujo paimta kraujas. Pasirengimas procedūrai yra standartinis:

    1. Po valgio turėtų užtrukti bent 4 valandas. Išvakarėse turėtumėte pašalinti riebius maisto produktus iš dietos. Geriamojo režimo keitimo nereikia, grynas negarantuotas vanduo gali būti naudojamas be apribojimų.
    2. Praeinančią dieną prieš procedūrą būtina vengti emocinio ir fizinio streso, atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo.
    3. Fizioterapijos sesijos, instrumentinės diagnostikos procedūros leidžiamos po kraujo donorystės.
    4. Nerūkykite 30 minučių, kol pateksite į gydymo kambarį.
    5. Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistų poveikį atsižvelgiant į galutinę testo vertę.

    Kraujas kaupiamas venapunktūra, laikomas ir gabenamas užplombuotuose mėgintuvėliuose. Prieš tyrimą jis dedamas į centrifugą, fibrinogenas pašalinamas iš gautos plazmos. Serumas tiriamas ELISA metodu. Duomenys paruošiami 1 darbo dienai.

    Normalios vertės

    Normalus rezultatas yra neigiamas. Pamatinės vertės yra 0-25 TV / ml, tos pačios abiejų lyčių vaikams ir suaugusiems. Ši interpretacija atsižvelgia į pastabas:

    • Anti-dsDNN nebuvimas nėra pagrindas pašalinti SLE. 30-50% šios ligos pacientų neturi antikūnų.
    • Normaliam testo greičiui kartu su padidėjusiu antinuklearinių antikūnų lygiu ir vilkligės požymiais reikia išskirti vilkligės sindromą.
    • Stebint SLE, neigiamas rezultatas patvirtina gydymo veiksmingumą, remisijos pasiekimą, mažesnę paūmėjimo riziką.

    Padidinti

    DNR antikūnai siejami su autoimuniniais odos, sąnarių ir vidinių organų pažeidimais. Galutinio testo rezultatų didinimo priežastys yra šios:

    • Sisteminė raudonoji vilkligė. Padidėjęs AT kiekis būdingas šiai ligai (99%). Didžiausios vertės nustatomos ilgai trūksta medicininės kontrolės, paūmėjimo, vilkligės nefrito.
    • Collagenozės. Mažiau kaip 10% atvejų anti-dsDNR diagnozuojama pacientams, sergantiems Sjogreno sindromu, mišriomis jungiamojo audinio ligomis, sklerodermija ir reumatoidiniu artritu. Atliekant diagnozę ir stebint paciento būklę, į tyrimo duomenis neatsižvelgiama.
    • Infekcija, kepenų patologija. Retais atvejais padidėjimo priežastis yra lėtinis hepatitas B ir C, pirminė tulžies cirozė, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija.

    Atmesti

    SLE stebėjimo tyrimo rodiklio sumažėjimas rodo, kad korekcinės priemonės yra veiksmingos, išlieka remisija ir silpna vilkimo nefrito sukeliama rizika. Kitais atvejais mažos vertės neturi diagnostinės reikšmės.

    Anomalijų gydymas

    Antikūnų prie ds DNR nustatymas yra labai specifinis ir labai jautrus būdas nustatyti sisteminę raudonąją vilkligę. Šios analizės leidžia diferencijuotai diagnozuoti, įvertinti ligos eigą ir terapinių intervencijų efektyvumą, prognozuoti. Fiziologiniai veiksniai neturi įtakos antikūnų koncentracijai, bet koks vertės nukrypimas nuo normos reikalauja, kad gydantis gydytojas-reumatologas, nefrologas, dermatologas būtų aiškinamas.

    Internetinis medicinos įrašas

    Antikūnai dvigubai DNR - požymiai, normos ir dekodavimas

    Antikūnai prie dvikobelės DNR arba anti-dsDNR antikūnų yra heterogeninė antikūnų grupė prieš dvigubos grandies DNR, sisteminės raudonosios vilkligės laboratorinį žymenį.

    Anti-dsDNR antikūnai yra

    autoantikūnai prieš DNR, esančius branduolio viduje. Tiksli jų atsiradimo kraujyje priežastis nenustatyta.

    Žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus - specialius baltymus, kurie kovoja su virusais, bakterijomis, grybais, įvairiais parazitais - tai yra visa tai genetiškai skiriasi nuo jo. Bet kurio antikūno užduotis - sunaikinti svetimą medžiagą ir neliesti vietinių ląstelių (savaiminio toleravimo mechanizmas).

    Kai kuriais atvejais imuninis atsakas yra nukreiptas ne prieš svetimą, bet į savo ląsteles ir audinius. Šiuo atveju kalbėkite apie autoimuninės ligos vystymąsi. Ir antikūnai, kurie gaminami jų pačių ląstelėms ar jų komponentams, vadinami autoimuniniais.

    Jei atsiranda sunkus imuninės sistemos sutrikimas, autoantikūnų lygis tampa padidėjęs ir pakankamas diagnozei.

    Antikūnai į dvigubos grandies DNR yra ne vienas antikūnas, bet visas antikūnų kompleksas, jų tikslas yra DNR iš ląstelės branduolio.

    Dviejų grandžių DNR antikūnų tyrimas yra labai jautrus sisteminei raudonoji vilkligei diagnozuoti, t. Y. teigiamas rezultatas patvirtina diagnozę. Antikūnai prieš dsDNR nustatomi 70-80% pacientų. Tačiau tyrimo jautrumo trūkumas turi būti atsargus perskaičius analizės rezultatą (ty neigiamas rezultatas neatmeta sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės).

    Sisteminė raudonoji vilkligė

    Sisteminė raudonoji vilkligė yra sunki autoimuninė liga, kuri pažeidžia keletą organų ir sistemų - odą, sąnarius, širdį, kraujagysles, inkstus ir smegenis. Ne visada būna simptomų simptomai iš visų šių organų. Lupus yra labai įvairus jo pasireiškimuose, vienam pacientui inkstai gali dominuoti, kitame - odos simptomai.

    Rizikos veiksniai

    • genetinė predispozicija - tai liudija mažas autoantikūnų ir kai kurių HLA antigenų kiekis pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige
    • virusinė infekcija - pradeda autoimuninį procesą
    • saulės spinduliavimas - ultravioletiniai spinduliai, dėl kurių atsiranda odos ląstelių apoptozė, "atskleidžiama" DNR ir matoma imuninei sistemai
    • vaistiniai preparatai - prokainamidas, hidralazinas, metildopa
    • estrogeno ir prolaktino sukelti hormoniniai pokyčiai (menstruacijos, nėštumas, gimdymas), o tai paaiškina didesnį ligos paplitimą tarp moterų (90%).

    Simptomai

    • dažnos apraiškos - silpnumas ir nuovargis, raumenų skausmas, sąnariai, svorio kritimas, karščiavimas, limfmazgių padidėjimas
    • artritas ir artralgija - rankų, kelio, riešo sąnarių uždegimas ir skausmas, sąnario vaizdas, susietas su kaulų tankio sumažėjimu (periartikulinė osteoporozė), bet be erozijos
    • drugelio bėrimas ir kiti bėrimai
    • jautrumas šviesai - simptomai pablogėja po saulės poveikio
    • serozitą - širdies, plaučių (perikardito, pleuros) serozinių membranų uždegimas
    • inkstų pažeidimas (vilkligės nefritas) - sumažėjusi inkstų funkcija ir laboratorinių simptomų triaida
    1. proteinurija - baltymų kiekis šlapime daugiau kaip 0,5 g per dieną (100%)
    2. mikrohematurija - raudonieji kraujo kūneliai šlapimo nuosėdose (80%)
    3. nefritinis sindromas (45-65%)

    Retais atvejais šlapime atsiranda nemažai leukocitų (pyjūros), kai nėra šlapimo takų infekcijos.

    • plaučių pakenkimas - ūminis vilkligės pneumonitas - karščiavimas, kosulys su dėmėtais alveoliniais infiltratais
    • neuropsichiatrijos pasireiškimai - nuo depresijos iki epilepsistinių paroksizmų, regos sutrikimų ir psichozės
    • optinio nervo papilosa ir vatoobraznye kampai tinklainėje

    Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, dvigubos DNR antikūnų nustatymas reikalauja pakartotinio stebėjimo po 1-3-6-12 mėnesių. Tokiems pacientams yra padidėjusi vilkimo nefrito rizika, nes anti-dsDNR kompleksai su imuniniais kompleksais pažeidžia inkstus.

    Anti-dsDNR antikūnų analizės indikacijos

    • jei įtariate sisteminę autoimuninę ligą
    • su sistemine raudonąja vilklige
    • sąnarinio sindromo diferencinė diagnozė
    • sisteminė raudonoji vilkligė
    • prognozuojant lupus jade vystymąsi
    • su teigiamu anti-branduolio antikūnų tyrimu
    • jei įtariate sisteminę ligą, ypač sisteminę raudonąją vilkligę
    • su teigiamais antinuclear antikūnų tyrimo rezultatais, ENA antikūnais
    • prognozuoti gydymo sėkmę

    Kokie simptomai yra analizuojami?

    • artritas - sąnario uždegimas, pasireiškiantis skausmu, patinimu, sutrikusiam judesiui, odos paraudimui ir temperatūros padidėjimu.
    • perikarditas ar nežinomos kilmės pleuritas
    • inkstų imuniteto genetinės ligos ar šlapimo tyrimo rezultatų pokyčiai (proteinurija, hematurija)
    • hemolizinė anemija - raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje ir šlapime
    • trombocitopenija - sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje
    • neutropenija - sumažėjęs neutrofilų kiekis leukocitų formoje
    • odos simptomai - bėrimas, odos storėjimas, ypač po aktyvios saulės poveikio
    • Raynaudo sindromas - periodiškas kojų ir rankų spalvos pakitimai (blyškiai, mėlynumas ir paraudimas) su sutrikusiu jautrumu ir skausmu
    • netipiniai neurologiniai ir psichiniai simptomai
    • karščiavimas, nuovargis, svorio netekimas, limfmazgių patinimas

    Norma

    Paprastai antikūnai dvigubos DNR kraujyje nėra aptiktos.

    Skaitmeniniai standartai priklauso nuo naudojamų bandymų sistemų. Autoantikūnų bandymai turėtų būti atliekami toje pačioje laboratorijoje.

    Papildomi tyrimai

    Anti-dsDNR antikūnų priežastys

    Klausimai gydytojui

    1. Ar turėčiau išbandyti anti-dsDNR, jei neturiu anti-branduolinių antikūnų?

    Ne, tu turi pasiimti analizę. Anti-branduoliniai antikūnai gali būti neigiami pacientams, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė ir teigiama anti-dsDNR.

    2. Su teigiamu anti-dsDNU, turiu neigiamą ANA. Taigi aš neturiu sisteminės raudonosios vilkligės?

    Bet kokių laboratorinių tyrimų rezultatai, visų pirma sisteminės autoimuninės ligos, turėtų būti vertinami tik išsamiai. Pirmasis yra simptomų, po kurių atliekami laboratoriniai tyrimai. Kai kurie pacientai, serganti sistemine raudonąja vilklige, turi teigiamą anti-dsDNR ir neigiamą ANA. Supaprastintas dešifravimo algoritmas yra toks:

    • teigiamas anti-dsDNR - sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės kriterijus
    • neigiama anti-dsDNR - neužtikrina ligos nebuvimo

    3. Turiu sisteminę raudonąją vilkligę. Ar antikūnai dvigubajai DNR visada išnyksta iš mano kraujo?

    Ne Jų lygis gali didėti ir mažėti priklausomai nuo gydymo ir gyvenimo būdo sėkmės. Esant minimaliam kiekiui, antidisperdis DNR bus kraujyje remisijos metu, o paūmėjimo metu pasireikš daugiausia.

    4. Aš aptiko antikūnus dvigubai DNR, bet tuo pačiu metu jaučiuosi gerai, sisteminės raudonosios vilkligės simptomų nėra. Ar tai įmanoma?

    Taip. Žmonių kraujyje gali būti nustatytos nedidelės anti-dsDNR sumos. Tačiau šis reiškinys yra laikinas, antikūnus vaizduoja mažojo avidiškumo imunoglobulinai M (antigeno ir antikūno junginio stiprumo laipsnis), o ne IgG su dideliu azartumu, kaip ir sistemine raudonoji vilkligė.

    Faktai

    • 1957 m. atrastas kartu su sistemine raudonąja vilklige
    • kartu su reumatoidiniu faktoriumi yra labiausiai ištirtos autoantikūnai

    Antikūnai dvigubos jungties DNR paskutinį kartą buvo modifikuoti: Maria Bodyan, 2018 m. Sausio 6 d


    Susiję Straipsniai Hepatito