Hepatito C viruso antikūnas

Share Tweet Pin it

Hepatitas C (HCV) yra pavojinga virusinė liga, atsirandanti dėl kepenų audinio pažeidimo. Remiantis klinikiniais požymiais, neįmanoma diagnozuoti, nes jie gali būti vienodi įvairių tipų virusiniams ir neužkrečiamiems hepatituose. Norint nustatyti ir identifikuoti virusą, pacientas turi paaukoti kraują analizei laboratorijoje. Ten atliekami itin konkretūs tyrimai, tarp kurių yra nustatymas antikūnų prieš hepatitui C kraujo serume.

Hepatitas C - kas yra ši liga?

Hepatito C sukėlėjas yra virusas, kuriame yra RNR. Asmuo gali užsikrėsti, jei patenka į kraują. Yra keli būdai, kaip paskleisti hepatito sukėlėją:

  • per kraujo perpylimą iš donoro, kuris yra infekcijos šaltinis;
  • hemodializės metu - kraujo gryninimas inkstų nepakankamumo atveju;
  • švirkščiantys narkotikai, įskaitant narkotikus;
  • nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus.

Liga dažniausiai pasireiškia lėta forma, ilgalaikiu gydymu. Kai virusas patenka į kraują, žmogus tampa infekcijos šaltiniu ir gali perduoti šią ligą kitiems. Prieš atsiradus pirmiems simptomams, turi praeiti inkubacijos laikotarpis, per kurį viruso populiacija didėja. Be to, jis veikia kepenų audinį ir atsiranda sunkus klinikinis ligos vaizdas. Pirma, pacientui būdingas bendras negalavimas ir silpnumas, tada skausmas dešinėje pusrutulyje. Kepenų ultragarsinis tyrimas yra didesnis, kraujo biocheminio tyrimo rezultatai rodo, kad padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Galutinę diagnozę galima nustatyti tik remiantis konkrečiais viruso tipo nustatymo tyrimais.

Ką reiškia antikūnų prieš virusą buvimas?

Kai hepatito virusas patenka į kūną, imuninė sistema pradeda kovoti su ja. Virusinėse dalelėse yra antigenų - baltymų, kuriuos pripažįsta imuninė sistema. Jie skiriasi kiekvieno tipo virusais, todėl imuninio atsako mechanizmai taip pat bus skirtingi. Pasak jo, žmogaus imunitetas identifikuoja patogeną ir išskiria atsako junginius - antikūnus arba imunoglobulinus.

Yra tikimybė, kad hepatito antikūnai bus klaidingai teigiami. Diagnozė atliekama remiantis keliais bandymais vienu metu:

  • kraujo biochemija ir ultragarsu;
  • ELISA (ELISA) - faktinis antikūnų nustatymo metodas;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija) - RNR viruso aptikimas, o ne paties organizmo antikūnai.

Jei visi rezultatai rodo viruso buvimą, būtina nustatyti jo koncentraciją ir pradėti gydymą. Taip pat gali būti skirtingų skirtingų testų iššifravimo. Pavyzdžiui, jei antikūnai prieš hepatito C yra teigiami, PGR yra neigiamas, virusas gali būti mažame kiekyje kraujyje. Ši situacija atsitinka po atkūrimo. Patogenis buvo pašalintas iš organizmo, tačiau imunoglobulinai, kurie buvo sukurti atsakant į jį, vis dar cirkuliuoja kraujyje.

Antikūnų aptikimo kraujyje metodas

Pagrindinis tokios reakcijos atlikimo būdas yra ELISA arba imunosorbento tyrimas su fermentais. Venozinis kraujas, kuris imamas tuščiu skrandžiu, reikalingas jo laidumui. Prieš kelias dienas prieš procedūrą, pacientas turi laikytis dietos, neįtraukti į dietą, kaip ir alkoholio, kepti, riebalų ir miltų produktai. Šis kraujas yra išgrynintas iš formos elementų, kurie nėra reikalingi reakcijai, bet tik apsunkina. Taigi, bandymas atliekamas su kraujo serumu - skysčiu, išvalytu iš perteklinių ląstelių.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Laboratorijoje jau buvo paruošti šuliniai, kuriuose yra viruso antigeno. Jie prideda tyrimų medžiagą - serumą. Sveikas žmogaus kraujas nereaguoja į antigeno patekimą. Jei yra imunoglobulinų, atsiranda antigenų antikūnų reakcija. Tada skystis tiriamas naudojant specialius įrankius ir nustatomas jo optinis tankis. Pacientas gaus pranešimą, kuriame bus nurodyta, ar antikūnai nustatomi bandomajame kraujyje, ar ne.

Antikūnų rūšys hepatitui C

Priklausomai nuo ligos stadijos, galima nustatyti skirtingus antikūnų tipus. Kai kurie iš jų gaminami iškart po to, kai ligos sukėlėjas patenka į organizmą ir yra atsakingas už ūminę ligos stadiją. Be to, atsiranda kitų imunoglobulinų, kurie išlieka per lėtinį laikotarpį ir net perleidimo metu. Be to, kai kurie iš jų lieka kraujyje ir visiškai atsinaujina.

Anti-HCV IgG - G klasės antikūnai

G klasės imunoglobulinai ilgiausiai laikomi kraujyje. Jie susidaro po 11-12 savaičių po infekcijos ir išlieka tol, kol virusas yra organizme. Jei tokie baltymai yra identifikuojami tiriamos medžiagos, tai gali reikšti lėtinį ar lėtai judantį hepatitą C be stipraus simptomų. Jie taip pat aktyvūs per viruso laikymo laikotarpį.

Anti-HCV core IgM - M klasės antikūnai prieš HCV branduolinius baltymus

Anti-HCV pagrindinis IgM yra atskira imunoglobulino baltymų dalis, kuri ypač aktyvi ūminėje ligos fazėje. Jie gali būti aptikti kraujyje praėjus 4-6 savaites po to, kai virusas patenka į paciento kraują. Jei jų koncentracija didėja, tai reiškia, kad imuninė sistema aktyviai kovoja su infekcija. Kai srautas yra chronizuotas, jų skaičius palaipsniui mažėja. Be to, jų lygis padidėja recidyvo metu, kito hepatito paūmėjimo išvakarėse.

Anti-HCV kiekis - bendras hepatito C antikūnas (IgG ir IgM)

Medicinos praktikoje dažniausiai nustatomas bendras hepatito C viruso antikūnų skaičius. Tai reiškia, kad analizėje bus atsižvelgiama į G ir M frakcijų imunoglobulinus vienu metu. Jas galima aptikti praėjus mėnesiui po to, kai pacientas užsikrėtęs, kai tik pradeda atsirasti ūminės fazės antikūnai kraujyje. Maždaug tuo pačiu laikotarpiu jų lygis padidėja dėl antikūnų, klasių G imunoglobulinų, kaupimosi. Visų antikūnų aptikimo metodas laikomas universali. Tai leidžia nustatyti viruso hepatito nešiklį, net jei viruso koncentracija kraujyje yra maža.

Anti HCV NS - antikūnai prieš nekonstrukcinius HCV baltymus

Šie antikūnai gaminami reaguojant į hepatito viruso struktūrinius baltymus. Be to, yra keletas kitų žymenų, kurie susieja su nestruktūriniais proteinais. Jie taip pat gali būti randami kraujyje, diagnozuojant šią ligą.

  • Anti-NS3 yra antikūnas, kuris gali būti naudojamas nustatant hepatito ūmios stadijos vystymąsi.
  • Anti-NS4 yra baltymas, kuris kaupiasi kraujyje ilgalaikio lėtinio potraukio metu. Jų skaičius netiesiogiai rodo hepatito sukėlėjo kepenų pažeidimo laipsnį.
  • Anti-NS5 - baltymų junginiai, kurie taip pat patvirtina virusinės RNR buvimą kraujyje. Jie ypač aktyvūs lėtiniu hepatitu.

Antikūnų aptikimo laikas

Virusinio hepatito sukėlėjo antikūnai tuo pačiu metu nenustatomi. Pradedant nuo pirmojo mėnesio ligos, jie rodomi tokia tvarka:

  • Anti-HCV kiekis - 4-6 savaites po to, kai virusas nukentėjo;
  • Anti-HCV core IgG - po 11-12 savaičių po infekcijos;
  • Anti-NS3 - anksti baltymai, atsiranda ankstyvose hepatito stadijose;
  • Anti-NS4 ir anti-NS5 gali būti aptikti, kai visi kiti žymenys yra identifikuoti.

Antikūnų nešėjas nebūtinai yra pacientas, turintis ryškų virusinį hepatitą. Šių elementų buvimas kraujyje rodo imuninės sistemos aktyvumą, palyginti su virusu. Ši situacija gali būti stebima pacientui remisijos laikotarpiu ir net po gydymo hepatitu.

Kiti viruso hepatito diagnozavimo būdai (PGR)

Hepatito C tyrimai atliekami ne tik tada, kai pacientas eina į ligoninę su pirmuoju simptomu. Tokie testai planuojami nėštumo metu, nes liga gali būti perduodama iš motinos vaiko ir sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Reikia suprasti, kad kasdieniame gyvenime pacientai negali būti užkrečiami, nes patogenė patenka į kūną tik kraujo ar lytinio kontakto metu.

Sudėtinės diagnostikos atveju taip pat naudojama polimerazės grandininė reakcija (PGR). Atliekant tyrimą būtina atlikti veninio kraujo serumą, o laboratorijoje atliekami tyrimai specialioje įrangoje. Šis metodas pagrįstas tiesioginės virusinės RNR nustatymu, todėl teigiamas tokios reakcijos rezultatas tampa galutine hepatito C diagnozės pagrindu.

Yra dviejų rūšių PGR:

  • kokybinis - nustato viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje;
  • kiekybinis - leidžia nustatyti patogeno koncentraciją kraujyje arba viruso kiekį.

Kiekybinis metodas yra brangus. Jis vartojamas tik tais atvejais, kai pacientas pradeda gydyti specialiais vaistais. Prieš pradedant eigą, nustatoma viruso koncentracija kraujyje, o po to stebimi pokyčiai. Taigi, galima padaryti išvadas apie konkrečių vaistų, kuriuos pacientas vartoja nuo hepatito, veiksmingumą.

Yra atvejų, kai pacientui yra antikūnų, o PGR rodo neigiamą rezultatą. Yra 2 šio reiškinio paaiškinimai. Tai gali atsirasti, jei gydymo eigos pabaigoje kraujyje išlieka nedidelis viruso kiekis, kurio neįmanoma pašalinti su vaistiniais preparatais. Gali būti ir tai, kad po išgydymo antikūnai teka cirkuliacijai kraujyje, tačiau priežastinio agento nebėra. Pakartotinė analizė po mėnesio paaiškins situaciją. Problema ta, kad PCR, nors ir yra labai jautri reakcija, gali nenustatyti minimalios virusinės RNR koncentracijos.

Hepatito antikūnų analizė - dekodavimo rezultatai

Gydytojas galės iššifruoti testo rezultatus ir paaiškinti pacientą. Pirmoje lentelėje pateikti galimi duomenys ir jų interpretavimas, jei buvo atlikti bendri bandymai diagnozei (bendras antikūnų ir aukštos kokybės PGR tyrimas).

Hepatito A antikūnai

Virusinio hepatito A priežastinis yra RNR turintis neužšlapęs 27 nm skersmens virusas, atsparus ugniai, rūgštys ir esteriai.

Virusinio hepatito A priežastinis veiksnys yra enterovirusas, 72 tipo. Jo virjoną sudaro 4 polipeptidai.

Neutralizuokite virusą, gali virti 1 minutę, formalino, chloro ir ultravioletinių spindulių poveikis.

Visi žinomi viruso padermiai nėra imunologiškai skirtingi ir priklauso tai pačiai serotipai. Vėžys yra aptiktas kepenyse, tulžyse, išmatose ir kraujyje inkubacijos laikotarpio vėlyvuose laikotarpiuose ir ligos ūminėje preikhelozės stadijoje.

Nepaisant to, kad hepatito A virusas lieka kepenyse, jis išnyksta iš išmatų ir kraujo, o jo gebėjimas užsikrėsti greitai sumažėja po gelta atsiradimo.

Hepatito A viruso antikūnus galima rasti ūminiu ligos laikotarpiu, kai padidėja serumo aminotransferazių aktyvumas ir virusas vis dar išmatose. Šie antikūnai priklauso visų pirma imunoglobulinų M grupei ir keletą mėnesių cirkuliuoja kraujyje. Tačiau atsigavimo laikotarpiu IgG antikūnai tampa dominuojantys. Taigi, hepatitas A yra diagnozuotas ūminiu ligos laikotarpiu, parodydamas IgM antikūnų kraujo titrų padidėjimą. Ūminio laikotarpio pabaigoje IgG antikūnai nuolat pradeda pasireikšti, o pacientai tampa imuninę nuo pakartotinės infekcijos.

Virusinio hepatito A perdavimo būdas yra fecal-oralinis. Perpildymas ir asmeninė higiena prisideda prie ligos plitimo. Tiek atsitiktiniai viruso hepatito A atvejai, tiek protrūkiai yra susiję su užterštų produktų, vandens ir pieno vartojimu. Tarpfamilinių ir hospitalinių infekcijų atvejai dažni. Po išgijimo hepatito A virusas nėra stebimas. Šis virusas nesukelia gimdos infekcijos vystymosi (IUI) ir nėra įtrauktas į TORCH infekcijų grupę, tačiau tai gali dar labiau apsunkinti infekcijos progresavimą nėštumo metu.

Bendrojoje populiacijoje antikūnų, kurie yra virusinės hepatito A žymenys, paplitimas didėja mažėjant socialiniam ir ekonominiam statusui.

Simptomai

Prodrominiai simptomai viruso hepatito A atveju yra sisteminiai ir kintamieji. 1-2 savaitės iki gelta, anoreksija, pykinimas, vėmimas gali pasireikšti greito nuovargio, bendro sutrikimo, artralgijos, mialgijos, galvos skausmo, kosulio, rinito, karščiavimo fone. Kartu su visišku apetito trūkumu pasikeičia skonis ir kvapas. 1-5 dienas prieš gelta pasirodo, paciento pranešimai pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva.

Su virusinės hepatito A gelta pasirodo, prodromo simptomai paprastai mažėja. Kepenys didėja ir tampa skausmingos. Kartais tai sukelia skausmas dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante ir bendro diskomforto jausmas. 10-20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu A, yra padidėjęs blužnis ir limfmazgiai. Kai kuriais atvejais viruso hepatito A skydliakuose stadijoje atsiranda vorinių formų angiomų, kurie išnyksta atsigavimo laikotarpiu. Tuo pačiu metu konstituciniai simptomai išnyksta, tačiau kepenų dydis išlieka padidėjęs, o funkciniai biocheminiai kepenų testai rodo ligos buvimą.

Gripo viruso hepatito A stadijos trukmė svyruoja nuo 2 iki 12 savaičių. Visą atsigavimą patvirtina klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, jie įvyksta po 1-2 mėnesių.

Diagnostika

Hepatito A virusas gali būti nustatytas, jei hepatito A antigenas yra išmatose arba jei nustatomi antikūnai. Nedidelis gama-globulino frakcijos padidėjimas dažnai būna susijęs su virusiniu hepatitu A. Gydant imunoglobulino G (IgG) ir imunoglobulino M (IgM) koncentracija serume padidėja apie 1/3 pacientų ūminiu ligos laikotarpiu.

Virusai specifiniai antikūnai, kurie atsiranda infekcijos hepatito A viruso metu ir po jo, yra serologiniai žymenys ir turi diagnostinę vertę.

Aminotransferazių, AsAT, AlAT kiekis viruso hepatito A prodrominiame etape padidėja iki skirtingo laipsnio, prieš bilirubino kiekio padidėjimą. Tačiau staigus jų lygio padidėjimas akivaizdžiai koreliuoja su kepenų ląstelių pažeidimo laipsniu. Viruso hepatito A gelta pakito labai dažnai fermentų, o jo atsigavimo laikotarpiu palaipsniui mažėja.

Paprastai į sklerą ir odą atsiranda gelta, kai bilirubino kiekis kraujo serume viršija 25 mg / l. Pasirodo, bilirubino koncentracija pakyla iki 50-200 mg / l. Jo koncentracija daugiau kaip 200 mg / l yra susijusi su sunkia liga. Didelis bilirubino kiekis taip pat pastebimas pacientams, sergantiems hemolizine anemija dėl padidėjusios hemolizės. Skaitykite apie anemijos diagnozę straipsnyje "Anemijos diagnozė. Kokie testai turėtų būti imami? "

Leukocitų formulėje (leukocitų procentas) neutrofilų ir padidėjusių limfocitų kiekis mažėja, o po to - santykinis limfocitozė. Ūminiu laikotarpiu atsiranda netipinių limfocitų formų (2-20%).

Ilgalaikis pykinimas ir vėmimas, netinkamas angliavandenių vartojimas ir nepakankamos glikogeno atsargos kepenyse gali sukelti hipoglikemiją. Šarminės fosfatazės koncentracija serume gali būti įprastoje ar šiek tiek padidėjusi, o serumo albumino kiekis retai mažėja (su nesudėtingu hepatitu A). Kai kuriems pacientams yra šiek tiek steatorrėjos, mikrohematurijos ir nepaaiškintos proteinurijos.

Virusinis hepatitas A paskutinį kartą buvo modifikuotas: Maria Bodyan, 2017 m. Spalio 29 d

Spausdinti puslapį Uždaryti langą

Bendra informacija apie infekciją
informacija iš Gepatit.com
Hepatito A virusas Hepatito A virusas turi rūgščiai atsparią dangą. Tai padeda virusams, sugauntiems su užterštu maistu ir vandeniu, praeiti per rūgštinę apsauginę skrandžio užtvarą. A hepatito A virusas yra stabilus vandens aplinkoje, todėl hepatito A epidemijos dažniausiai yra pernešimo takai. Hepatito A virusas išsiskiria dėl jo didelio imunogeniškumo, po ankstesnės ligos susidaro ilgalaikis imunitetas visą gyvenimą. Kaip dažnai yra hepatitas A? Hepatitas A yra viena dažniausių žmogaus infekcijų. Šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir prasta sanitarija, hepatito A kenčia daug žmonių. Yra žinoma, kad Vidurinėje Azijoje beveik visi vaikai kenčia nuo hepatito A. Rytų Europos šalyse hepatito A dažnis yra 100 000 gyventojų per metus. Kur galiu gauti hepatito A? Labiausiai tikėtina, kad hepatitas užkrėsta karštose šalyse, įskaitant tuos, kur yra tradicinės turizmo ir poilsio vietos. Visų pirma tai yra Afrikos šalys (įskaitant Egiptą ir Tunisą), Aziją (Turkiją, Centrinę Aziją, Indiją ir Pietryčių Aziją, įskaitant salas), kai kurias Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalis. Nors, pirkdami daržoves ir vaisius rinkoje, nepamirškite juos tinkamai nuplauti, nes ne visada žinoma, iš kur jie atvyko. Visuomet pašildykite jūros gėrybes. Infekcijos mechanizmas ir infekcijos vystymasis Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis hepatitu A, kuris su išmatomis išskiria į aplinką milijardus virusų. Kai suvartojame vandens ar maisto produktus (ypač blogai termiškai apdorotus jūros gėrybius), užsikrėtę hepatito A virusu, virusai patenka į žarnyną, o po to absorbuojami kraujas patenka į kepenis ir patenka į jo ląsteles - hepatocitus. Virusinės dalelės-virionai dauginasi kepenų ląstelių citoplazmoje. Išeinant iš kepenų ląstelių, jie patenka į tulžies latakus ir išskiriami į žarnyne su tulžimi. Uždegiminis kepenų procesas, dėl kurio atsiranda žala hepatocitams, yra imunologinis pagrindas. Žmogaus imuninės sistemos ląstelės, T-limfocitai, atpažįsta viruso užkrėstus hepatocitus ir jas puola. Tai sukelia užkrėstų hepatocitų mirtį, uždegimo (hepatito) vystymąsi ir kepenų funkcijos sutrikimą.

Visi skelbimai
YandexDirect
Skelbti skelbimą

Hepatito antikūnai a igg teigiami

Anti hav igg teigiamas, ką tai reiškia

Žinių bazė: anti-HAV, IgM

[07-002] anti-HAV, IgM

Specifiniai M serumo antikūnai prieš virusinį hepatito A antigeną, pagaminti pirmosiomis ūmios infekcijos savaitėmis ir išliekantys

per 2-6 mėnesius po infekcijos.

Hepatito A viruso antikūnai, IgM, HAVAb, IgM, virusinės hepatito A antikūnai.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatitas A yra infekcija, kuri veikia kepenis. Jis pasižymi kepenų audinio uždegimu ir padidėjusiu organu.

Hepatitas A perduodamas per maistą ar vandenį, užterštą virusu, arba susilietus su ligoniu. Jis gali pasireikšti ūmaus formos, jis neturi lėtinės formos, kaip ir kitų tipų virusinių hepatitų.

Atsižvelgiant į viruso įvedimą, imuninė sistema gamina antikūnus. Šis bandymas padeda aptikti viruso hepatito A antikūnų kraujyje.

Nors hepatito priežastis yra įvairūs veiksniai, ligos požymiai ir simptomai visada yra vienodi. Pažeistas kepenų audinys, po kurio jis negali normaliai veikti. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip bilirubinas ir amoniakas, kurių kepenys yra prastai pašalinamos iš organizmo be reakcijos ciklų, nustoja būti perdirbamos. Be to, bilirubino ir kepenų fermentų koncentracija kraujyje gali padidėti. Bilirubino ar kepenų fermentų kiekio nustatymas gali rodyti hepatitą, bet ne tai, kas jo sukėlė, o virusinių hepatito antikūnų tyrimas padeda nustatyti ligos priežastį.

Kai kūnas susiduria su hepatito A virusu, imuninė sistema pirmiausia gamins M klasės imunoglobulinus (IgM). Paprastai jie gaminami po 2-3 savaičių nuo infekcijos momento ir yra nuo 2 iki 6 mėnesių. Vėlyvosios klasės G antikūnai paprastai išlieka gyvybei. Kadangi hepatito A viruso imunoglobulinai M atsiranda ankstyvose infekcijos stadijose, jų buvimas tiesiogiai rodo hepatito vystymąsi, būtent, paskutinę infekciją, susijusią su hepatito A virusu. IgM pradeda aptikti kraujyje po 2 savaičių nuo infekcijos momento ir dingsta po 3-12 mėnesių.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Hepatito A diagnozei anksti nustatyti infekciją (nes M imunoglobulinai pirmą kartą gamina organizmas) ir diagnozuoti ligas su ūminio hepatito simptomais.
  • Asimptominio hepatito A diagnozei.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su šiais simptomais:
    • gelta
    • tamsus šlapimas ir / arba išmatos apšvietimas,
    • apetito praradimas
    • nuovargis
    • pykinimas, vėmimas,
    • pilvo skausmas
    • karščiavimas
    • sąnarių skausmas.
  • Jei yra tulžies sąstingio požymių, kartu su negalia ir karščiavimu.
  • Staiga padidėjęs kepenų fermentų kiekis: bilirubinas, alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltranspeptidazės.
  • Patekus į infekciją, nepriklausomai nuo ligos simptomų.

Ką reiškia rezultatai?

S / CO (signalo / išjungimo) santykis: 0 - 0,79.

Jei vakcinacija nebuvo atlikta, rezultatų aiškinimas turėtų būti toks (atsižvelgiant į hepatito A IgG):

  • Ūminė hepatito A fazė (greičiausiai infekcija pasireiškė ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius).
  • Jei IgG testas yra teigiamas, hepatito ūminė fazė atsilieka arba seniai buvo sąlytyje su virusu.
  • Jei IgG testas yra neigiamas, nėra dabartinės infekcijos, ir anksčiau nebuvo kontakto su hepatito A virusu.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Neteisingi teigiami rezultatai padeda:

  • autoimuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, tiroiditas ir tt),
  • ŽIV infekcija ir kt.
  • Jei įtariate sąlytį su virusiniu hepatitu A (per pastarąsias 7-10 dienų) ir po to gautas neigiamas testo rezultatas, rekomenduojama kartoti tyrimą po 2 savaičių.
  • Kai kuriems žmonėms, taip pat mažiems vaikams, hepatitas A negali sukelti jokių simptomų.
  • 30 proc. Suaugusių 40 metų amžiaus gyventojų turi antikūnų prieš hepatitą A
  • Yra vakcina nuo hepatito A, kuri skatina antikūnų prieš virusą gamybą. Pasak Ligų kontrolės centrų (JAV), hepatito A atvejai po vakcinos skyrimo 1995 m. Sumažėjo 89%.

Kas atlieka studijas?

Terapeutas, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, epidemiologas, hepatologas.

  • Hepatitas ir hepatito poveikis (KP Mayer, 2004).
  • Černeckis Bergeris: laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros, 5-asis leidimas.
  • Ferri: Ferri Clinical Advisor 2009, 1 ed.
  • Fischbach, Frances Talaska: laboratorinių diagnostikos testų vadovas, 7-asis leidimas.
  • Keogh: slaugos laboratorija ir diagnostikos testai ().
  • Moisio: Laboratorinių ir diagnostikos tyrimų samprata (1998).
Šaltinis: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | Admin | Peržiūrėta 56 | Comm x | Kategorija: Naudingi straipsniai

Kopijuoti be nuorodos į svetainę draudžiama!

Žinių bazė: anti-HAV, IgM

Specifiniai M serumo antikūnai prieš virusinį hepatito A antigeną, pagaminti per pirmąsias ūminės infekcijos savaites ir išliekantys 2-6 mėnesius po infekcijos.

Hepatito A viruso IgM antikūnai

Hepatito A viruso antikūnai, IgM, HAVAb, IgM, virusinės hepatito A antikūnai.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatitas A yra infekcija, kuri veikia kepenis. Jis pasižymi kepenų audinio uždegimu ir padidėjusiu organu.

Hepatitas A perduodamas per maistą ar vandenį, užterštą virusu, arba susilietus su ligoniu. Jis gali pasireikšti ūmaus formos, jis neturi lėtinės formos, kaip ir kitų tipų virusinių hepatitų.

Atsižvelgiant į viruso įvedimą, imuninė sistema gamina antikūnus. Šis bandymas padeda aptikti viruso hepatito A antikūnų kraujyje.

Nors hepatito priežastis yra įvairūs veiksniai, ligos požymiai ir simptomai visada yra vienodi. Pažeistas kepenų audinys, po kurio jis negali normaliai veikti. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip bilirubinas ir amoniakas, kurių kepenys yra prastai pašalinamos iš organizmo be reakcijos ciklų, nustoja būti perdirbamos. Be to, bilirubino ir kepenų fermentų koncentracija kraujyje gali padidėti. Bilirubino ar kepenų fermentų kiekio nustatymas gali rodyti hepatitą, bet ne tai, kas jo sukėlė, o virusinių hepatito antikūnų tyrimas padeda nustatyti ligos priežastį.

Kai kūnas susiduria su hepatito A virusu, imuninė sistema pirmiausia gamins M klasės imunoglobulinus (IgM). Paprastai jie gaminami po 2-3 savaičių nuo infekcijos momento ir yra nuo 2 iki 6 mėnesių. Vėlyvosios klasės G antikūnai paprastai išlieka gyvybei. Kadangi hepatito A viruso imunoglobulinai M atsiranda ankstyvose infekcijos stadijose, jų buvimas tiesiogiai rodo hepatito vystymąsi, būtent, paskutinę infekciją, susijusią su hepatito A virusu. IgM pradeda aptikti kraujyje po 2 savaičių nuo infekcijos momento ir dingsta po 3-12 mėnesių.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Hepatito A diagnozei anksti nustatyti infekciją (nes M imunoglobulinai pirmą kartą gamina organizmas) ir diagnozuoti ligas su ūminio hepatito simptomais.
  • Asimptominio hepatito A diagnozei.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su šiais simptomais:
    • gelta
    • tamsus šlapimas ir / arba išmatos apšvietimas,
    • apetito praradimas
    • nuovargis
    • pykinimas, vėmimas,
    • pilvo skausmas
    • karščiavimas
    • sąnarių skausmas.
  • Jei yra tulžies sąstingio požymių, kartu su negalia ir karščiavimu.
  • Staiga padidėjęs kepenų fermentų kiekis: bilirubinas, alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltranspeptidazės.
  • Patekus į infekciją, nepriklausomai nuo ligos simptomų.

Ką reiškia rezultatai?

S / CO (signalo / išjungimo) santykis: 0 - 0,79.

Jei vakcinacija nebuvo atlikta, rezultatų aiškinimas turėtų būti toks (atsižvelgiant į hepatito A IgG):

  • Ūminė hepatito A fazė (greičiausiai infekcija pasireiškė ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius).
  • Jei IgG testas yra teigiamas, hepatito ūminė fazė atsilieka arba seniai buvo sąlytyje su virusu.
  • Jei IgG testas yra neigiamas, nėra dabartinės infekcijos, ir anksčiau nebuvo kontakto su hepatito A virusu.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Neteisingi teigiami rezultatai padeda:

  • autoimuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, tiroiditas ir tt),
  • ŽIV infekcija ir kt.
  • Jei įtariate sąlytį su virusiniu hepatitu A (per pastarąsias 7-10 dienų) ir po to gautas neigiamas testo rezultatas, rekomenduojama kartoti tyrimą po 2 savaičių.
  • Kai kuriems žmonėms, taip pat mažiems vaikams, hepatitas A negali sukelti jokių simptomų.
  • 30 proc. Suaugusių 40 metų amžiaus gyventojų turi antikūnų prieš hepatitą A
  • Yra vakcina nuo hepatito A, kuri skatina antikūnų prieš virusą gamybą. Pasak Ligų kontrolės centrų (JAV), hepatito A atvejai po vakcinos skyrimo 1995 m. Sumažėjo 89%.

Kas atlieka studijas?

Terapeutas, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, epidemiologas, hepatologas.

  • Hepatitas ir hepatito poveikis (KP Mayer, 2004).
  • Černeckis Bergeris: laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros, 5-asis leidimas.
  • Ferri: Ferri Clinical Advisor 2009, 1 ed.
  • Fischbach, Frances Talaska: laboratorinių diagnostikos testų vadovas, 7-asis leidimas.
  • Keogh: slaugos laboratorija ir diagnostikos testai ().
  • Moisio: Laboratorinių ir diagnostikos tyrimų samprata (1998).

Anti-hepatito A IgG antikūnai (anti-HAV IgG) kokybinis tyrimas

Anti-hepatito A IgG antikūnų (anti-HAV IgG) kokybinis testas - IgG klasės antikūnų nustatymo metodas, būdingas hepatitui A, nurodantis srovę ir anksčiau perkeltą hepatito A, hepatito A vakcinaciją ir imuniteto atsiradimą. Pagrindinės naudojimo nuorodos: anksčiau perduoto hepatito A diagnozė, imuniteto prieš hepatito A virusą nustatymas po vakcinacijos.

Hepatitas A (Botkin's liga) yra virusinė infekcinė liga. Ligos sukėlėjas yra virusas, turintis Enteroviruso genties Picornaviridae šeimos viengubos RNR, be kailio. Inkubacijos laikotarpis yra 15 - 45 dienos (vidutiniškai 20-30 dienų). Dažniausiai vaikai iki ikimokyklinio amžiaus ir pradinės mokyklos serga (iki 80%). Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, perdavimo būdas yra daugiausia vandeninis ir maistas. Liga pasireiškia pirminiu kepenų pažeidimu, pasireiškiančiu apsinuodijimu, kartais gelta. Ligos atsiradimas: ūminis išsiplėtimas, karščiavimas, vėmimas, pykinimas, raugėjimas su raudaus dilgčiojimo, hipochaliniai išmatos, galvos skausmas, raumenų skausmas, nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, šlapimo patamsėjimas. Yra 5-7 dienų ligos, padidėjusi kepenų, kartais blužnies, odos ir gleivių geltona spalva. Šios ligos, kuri paprastai trunka 2-3 savaites, šlapimas tampa alaus spalva, o išmatos kinta. Ilgiausias piktybinis gelta trunka 2-7 dienas, o jo trukmė - 2-10 dienų. Atkūrimo laikotarpis yra 1-3 mėnesiai. Anikterinė forma (atsiranda 2-10 kartų dažniau nei gelta), nėra jokių pastebimų gelta ir bilirubino kiekio kraujyje padidėjimo.

IgG antikūnai (taip pat ir IgM klasė) gaminami ankstyvais ūminės infekcijos laikotarpiu. IgM antikūnai paprastai išnyksta po 3-4 mėnesių, tačiau gali būti nustatomi iki 10 mėnesių.

Po ligos IgG antikūnai išlieka visą gyvenimą ir atsiranda imunitetas nuo hepatito A.

Pasirengimas diagnozavimui

  • Tyrimo tikslas turėtų būti paaiškintas pacientui.
  • Nereikalaujama jokių dietos ir dietos apribojimų.
  • Pacientą reikia įspėti, kad analizei bus reikalingas kraujo mėginys ir pranešama, kas sukurs venipunktūrą ir kada.
  • Būtina įspėti apie nemalonių pojūčių atsiradimą, kai įtvirtinami rankos ir venapunktūros diržai.
  • Po venipunktūros kraujas surenkamas nbsp mėgintuvėlyje su geliu arba su krešėjimo aktyvatoriumi.
  • Vėliavimą nuleiskite su medvilniniu kamuoliuku tol, kol kraujavimas sustos.
  • Kai venomapio vietoje susidaro hematoma, yra numatyti šildantys kompresai.

Antikūnų prieš hepatito A virusą (antikūnų prieš HAV, HAV) tyrimų priežastys, tvarka ir rezultatai

Hepatitas yra kepenų uždegimas, organas, kuris atlieka keletą labai svarbių funkcijų žmogaus organizme. Kai kurie iš jų yra: kova su infekcijomis, maistinių medžiagų, vitaminų ir energijos saugojimas, kenksmingų cheminių medžiagų ir toksinų pašalinimas iš organizmo, maisto virškinimas.

Neabejotina, kad kiekvienas gali gauti hepatito, tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie tokio: bendro gyvenimo su užsikrėtimo asmeniu, homoseksualumo, narkotikų vartojimo ir vizitų į besivystančias šalis. Taip pat prisidedame prie to, kad vartojamas užkrėsto asmens paruoštas maistas, pažeistos asmeninės higienos taisyklės ir nevalyto vandens suvartojimas.

Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių hepatito simptomų yra skrandžio sutrikimas, nuovargis, apetito praradimas, karščiavimas, spalvos pakitimas ir išmatos bei viduriavimas.

Skirtingai nuo kitų rūšių hepatito, hepatitas A nesukelia lėtinės kepenų ligos, kuri po atsigavimo atsiranda gana greitai, be ilgalaikio sveikatos pakenkimo. Be to, organizmas gamina visą imunitetą nuo hepatito A, o tai reiškia, kad jūs niekada jo negausite.

Kokia yra antikūnų prieš hepatito A virusą analizė

Egzistuoja dviejų tipų bandymai, naudojami antikūnams aptikti, kuriuos kūnas gamina norėdamas apsaugoti nuo hepatito A antigenų. Pirmasis padeda nustatyti IgM ar imunoglobulino M antikūnus, kuriuos anksčiau pagamino organizmas reaguodamas į virusą, o antrasis - IgG arba imunoglobulinas G antikūnus, kurie pradedami gaminti šiek tiek vėliau. Jie gali būti aptikti keletą metų po infekcijos. Šiuo tikslu atliekamas bandymas, kuris padėtų nustatyti ir dabartinę, ir ankstesnę hepatito A infekciją.

Analizės priežastys

Antikūnų prieš hepatitą A tyrimai atliekami siekiant nustatyti šios ligos viruso buvimą, jei tai rodo ligos simptomai. Jei testo rezultatai yra teigiami ir jūs nebuvo vakcinuoti nuo HAV, tada jūs užsikrėtę hepatito A virusu.

Kaip atliekama analizė?

Norint ištyrinėti hepatito A virusą (HAV), kraujo mėginys paimamas iš venų ir siunčiamas į laboratoriją. Čia jie tikrins kraujo reakciją į tam tikras chemines medžiagas, kurios padės nustatyti šios kūno ligos antikūnus.

Hepatito A virusas (HAV), IgG antikūnai

Hepatito A diagnozė: IgG antikūnų analizė

Hepatito A virusas (HepatitisAVirus, HAV) yra viruso dalelė, neturintis lukšto ir priklauso šeimai Picornaviridae, genties Hepatovirusas; Genome susideda iš vieno grandinės RNR.

IgG antikūnų tyrimas naudojamas diagnozuoti hepatitą A. Medžiagos gaminamos serume per pirmąsias savaites po infekcijos ir išlieka visą gyvenimą. Jie suteikia stiprų imunitetą nuo ligos, todėl pakartotinė infekcija yra neįmanoma.

Nustatomas IgG testas, įtarus hepatitą A, jei pasireiškia šie simptomai:

  • padidinti kūno temperatūrą
  • pykinimas ir vėmimas
  • hipochaliniai išmatos
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas
  • šlapimo tamsėjimas
  • nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje,
  • odos ir gleivinių odos dažymas.

Hepatito A testas taip pat atliekamas skiepijant, siekiant nustatyti imuniteto viruso buvimą. Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo. Kraujas rekomenduojamas tuščiam skrandžiui, nes paskutinis maitinimas turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos. Pusvalandžiui prieš išleisti biomaterialą, pageidautina mesti rūkyti.

Neigiamas hepatito A tyrimo rezultatas gali būti nustatytas be IgG antikūnų. Teigiama reikšmė rodo atidėtą arba dabartinę ligą. Tiksliai interpretuoti duomenis gali tik gydytojas. Jie negali būti naudojami saviraišakavimui ir savigarbai.

Nr. 71, Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą)

Praeities hepatito A viruso infekcijos arba vakcinacijos nuo hepatito A žymeklis.

IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą pasirodo infekcijos metu netrukus po IgM klasės antikūnų ir išlieka gyvybei po hepatito A kenksmingumo, užtikrinant stabilų imunitetą. Anti-HAV-IgG buvimas žmogaus kraujyje (nesant anti-HAV-IgM) rodo imuniteto hepatito A viruso buvimą dėl ankstesnės infekcijos ar vakcinacijos nuo šio viruso.

Labai svarbu atlikti hepatito A laboratorinę diagnostiką šiose situacijose:

  • Virusinio hepatito A diagnozė (kartu su testu Nr. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Skiepijimo metu nustatomas imuniteto hepatito A viruso buvimas.
  • Epidemiologiniai tyrimai.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Matavimo vienetai laboratorijoje INVITRO: bandymo kokybė.
Jei nėra antikūnų, atsakymas yra "neigiamas". Jei nustatomi anti-HAV IgG antikūnai, rezultatas yra "teigiamas".

  1. perduotas arba dabartinis hepatitas A;
  2. hepatito A skiepijimas.

Neigiamas rezultatas: anksčiau nebuvo hepatito A poveikio (nebuvo nustatyta imuniteto hepatito A viruso).

  • Bendra informacija

* Nurodytas laikotarpis neapima biomedicinos paėmimo dienos

Skubiai per 2 valandas. (žr. sąrašą)

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuoja užbaigti šį tyrimą jūsų mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose pasirenkant "Anti-HAV-IgG" (IgG klasės antikūnų prieš hepatito A virusą) analizę, nepamirškite, kad analizės kaina, biomaterialo procedūros kaina, regioninių medicinos įstaigų tyrimo metodai ir laikas gali būti būti kitoki.

Hepatito C viruso antikūnas

Kepenų nugalimas su C tipo virusu yra viena iš svarbiausių infekcinių ligų specialistų ir hepatologų problemų. Dėl ligos būdingas ilgas inkubacinis laikotarpis, kurio metu nėra klinikinių simptomų. Šiuo metu HCV vežėjas yra labiausiai pavojingas, nes nežino apie jo ligą ir gali užkrėsti sveikus žmones.

Pirmą kartą apie virusą pradėjo kalbėti XX a. Pabaigoje, po kurio prasidėjo jos išsamūs tyrimai. Šiandien ji žinoma apie šešias formas ir daugybę potipių. Toks struktūros kintamumas yra dėl patogeno mutacijos.

Infekcinių-uždegiminių procesų vystymasis kepenyse yra hepatocitų (jo ląstelių) sunaikinimas. Jie sunaikinami tiesiogiai paveikus virusą, turintį citotoksinį poveikį. Vienintelė galimybė identifikuoti patogeninį agentą ikiklinikinėje stadijoje yra laboratorinė diagnozė, apimanti antikūnų ir genetinio viruso rinkinio paiešką.

Kas yra hepatito C antikūnų kraujyje?

Asmuo, kuris toli gražu nėra vaistas, sunku suprasti laboratorinių tyrimų rezultatus, neturintys idėjos apie antikūnus. Faktas yra tas, kad patogeno sudėtį sudaro baltymų komponentų kompleksas. Įvesdami kūną, jie sukelia imuninę sistemą reaguoti, tarsi ją erzina jos buvimas. Taigi prasideda antikūnų prieš hepatito C antigenų gamyba.

Jie gali būti kelių tipų. Dėl kokybinės sudėties įvertinimo gydytojas sugeba įtarti asmens infekciją, taip pat nustatyti ligos stadiją (įskaitant susigrąžinimą).

Pagrindinis hepatito C antikūnų nustatymo metodas yra imunologinis tyrimas. Jo tikslas yra ieškoti specifinių Ig, kurie sintezuojami reaguojant į infekcijos įsiskverbimą į kūną. Atkreipkite dėmesį, kad ELISA leidžia įtarti ligą, po kurios reikia tolesnės polimerazės grandininės reakcijos.

Antikūnai, net ir po to, kai visiškai perimta virusu, likusį gyvenimą lieka žmogaus krauju ir rodo praeinamąjį imuniteto kontaktą su patogeniu.

Ligos etapai

Hepatito C antikūnai gali parodyti infekcinių ir uždegiminių procesų etapą, kuris padeda specialistui pasirinkti veiksmingus antivirusinius vaistus ir stebėti pokyčių dinamiką. Yra du ligos etapai:

  • latentinis. Asmuo neturi jokių klinikinių simptomų, nepaisant to, kad jis jau yra viruso nešiotojas. Tuo pat metu antikūnų (IgG) testas prieš hepatitą C bus teigiamas. RNR ir IgG lygis yra nedidelis.
  • ūminis - būdingas antikūnų titras, ypač IgG ir IgM, padidėjimas, o tai rodo intensyvų patogenų dauginimąsi ir ryškų hepatocitų sunaikinimą. Jų sunaikinimą patvirtina kepenų fermentų (ALT, AST) augimas, kuris atskleidžia biochemija. Be to, RNR patogeniniuose agentuose yra didelė koncentracija.

Teigiamą gydymo fono dinamiką patvirtina viruso apkrova. Atsigavus, pasekmės agento RNR neaptiktos, lieka tik G imunoglobulinai, kurie rodo perduotą ligą.

ELISA požymiai

Daugeliu atvejų imunitetas negali susidoroti su pačiu patogeniu, nes jame nėra galingo atsakymo. Taip atsitiko dėl viruso struktūros pasikeitimo, dėl kurio gaminami antikūnai yra neveiksmingi.

Paprastai ELISA yra nustatytas keletą kartų, nes yra galimas neigiamas rezultatas (ligos pradžioje) arba klaidingai teigiamas (nėščioms moterims su autoimunine patologija ar anti-ŽIV gydymu).

Norint patvirtinti arba paneigti ELISA atsaką, būtina jį iš naujo atlikti po mėnesio, taip pat paaukoti kraują PCR ir biocheminiams tyrimams.

Ištirti antikūnai prieš hepatito C virusą:

  1. švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
  2. pacientams, sergantiems kepenų ciroze;
  3. jei nėščia yra nešiotojo virusas. Šiuo atveju motina ir kūdikis yra tikrinami. Infekcijos rizika svyruoja nuo 5% iki 25%, priklausomai nuo viruso kiekio ir ligos aktyvumo;
  4. po nesaugių lytinių santykių. Viruso perdavimo tikimybė neviršija 5%, tačiau su žaizdomis genitalijų gleivinės, homoseksualų, taip pat dažnai pasikeitusių partnerių mėgėjams rizika yra daug didesnė;
  5. po tatuiruočių ir auskarų vėrimo;
  6. apsilankę grožio salonuose su bloga reputacija, nes infekcija gali atsirasti dėl užterštų priemonių;
  7. prieš duoti kraują, jei žmogus nori tapti donoru;
  8. paramedicinos;
  9. įlaipinimo darbuotojai;
  10. neseniai išleista iš MLS;
  11. jei nustatomas kepenų fermentų (ALT, AST) padidėjimas, siekiant pašalinti organų sukeliamą viruso pažeidimą;
  12. artimai bendraujant su viruso nešėja;
  13. pacientams, sergantiems hepatosplenomegalija (padidėjęs kepenų ir blužnies kiekis);
  14. ŽIV infekuota;
  15. asmuo su odos geltonumais, delnų hiperpigmentacija, lėtinis nuovargis ir skausmas kepenyse;
  16. prieš planuojamą chirurgą;
  17. planuojant nėštumą;
  18. ultragarsu aptiktų žmonių, turinčių kepenų struktūrinių pokyčių.

Fermentinis imunologinis tyrimas naudojamas kaip atranka masinei žmonių atrankai ir virusų nešiotojų paieškai. Tai padeda užkirsti kelią infekcinės ligos protrūkiui. Pradinis hepatito gydymo etapas yra daug veiksmingesnis nei gydant kepenų cirozės fone.

Antikūnų rūšys

Norint tinkamai interpretuoti laboratorinės diagnostikos rezultatus, reikia žinoti, kokie yra antikūnai ir ką jie gali reikšti:

  1. Anti-HCV IgG yra pagrindinis antigenų tipas, kurį sudaro imunoglobulinai G. Jie gali būti nustatyti pradinio asmens tyrimo metu, kuris leidžia įtarti ligą. Jei atsakymas yra teigiamas, verta galvoti apie vangų infekcinį procesą ar imuniteto kontaktą su virusais praeityje. Pacientui reikia papildomos diagnozės, naudojant PGR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Šis tipo žymeklis reiškia "patogeninių agentų antikūnus prieš branduolines struktūras". Jie pasirodo netrukus po infekcijos ir rodo ūminę ligą. Tito padidėjimas pastebimas, kai imuninės gynybos stiprumas ir virusų aktyvacija sumažėja lėtiniu ligos eigoje. Kai remisija yra silpnai teigiamas žymeklis;
  3. anti-HCV kiekis - bendras antibiotikų, susidedančių iš patogenų struktūrinių baltyminių junginių, rodiklis. Dažnai tai leidžia jam tiksliai diagnozuoti patologijos stadiją. Laboratoriniai tyrimai tampa informatyvūs po 1-1,5 mėnesio nuo HCV skverbimosi į kūną momento. Iš viso hepatito C viruso antikūnų yra imunoglobulino M ir G analizė. Jų augimas pastebimas vidutiniškai po 8 savaičių po infekcijos. Jie išlieka gyvybei ir nurodo praeinančią ligą ar jos lėtinį kurą;
  4. anti-HCVNS. Šis indikatorius yra antikūnas nekonstrukciniams patogeno baltymams. Tai apima NS3, NS4 ir NS5. Pirmasis tipas yra aptiktas ligos pradžioje ir rodo imuniteto sąlytį su HCV. Tai yra infekcijos rodiklis. Ilgalaikis jo aukšto lygio išlaikymas yra netiesioginis viruso uždegiminio proceso kepenų ligos simptomas. Vėlyvoje hepatito stadijoje nustatyti antikūnai prie likusių dviejų baltymų struktūrų tipų. NS4 yra organų pažeidimo masto indikatorius, o NS5 rodo lėtinę ligos eigą. Sumažinti jų titrus galima laikyti atsisakymo pradžia. Atsižvelgiant į didelę laboratorinių tyrimų kainą, praktiškai ji naudojama retai.

Yra ir kitas žymeklis - tai yra HCV-RNR, kuris apima genetinio patogeno rinkinio kraujyje paiešką. Priklausomai nuo viruso apkrovos, infekcijos nešėjas gali būti daugiau ar mažiau užkrečiamas. Tyrimui naudojamos didelės jautrumo bandymo sistemos, leidžiančios nustatyti patogeninį agentą ikiklinikinėje stadijoje. Be to, PCR pagalba infekcija gali būti aptikta toje stadijoje, kai antikūnų vis dar nėra.

Antikūnų pasirodymo kraujyje laikas

Svarbu suprasti, kad antikūnai atsiranda skirtingais laikais, kurie leidžia tiksliau nustatyti infekcinių ir uždegiminių procesų stadiją, įvertinti komplikacijų riziką, taip pat įtariamą hepatitą vystymosi pradžioje.

Antruoju infekcijos mėnesiu imunoglobulinai pradeda registruotis kraujyje. Per pirmąsias 6 savaites IgM lygis sparčiai didėja. Tai rodo ūmią ligos eigą ir didelį viruso aktyvumą. Pasibaigus jų koncentracijos aukščiui, pastebimas jo sumažėjimas, kuris rodo kito fazės ligos pradžią.

Jei nustatoma G klasės antikūnų prieš hepatitui C, verta įtarti, kad pasibaigia ūminė stadija ir patologija pereinama prie lėtinės. Jie nustatomi po trijų mėnesių nuo infekcijos kūno metu.

Kartais antikūnus galima išskirti antrą ligos mėnesį.

Kalbant apie anti-NS3, jie nustatomi ankstyvoje serokonversijos stadijoje, o anti-NS4 ir-NS5 - vėliau.

Dekodavimo tyrimai

Imunoglobulinų aptikimui ELISA metodu nustatyti. Tai pagrįsta antigeno antikūnų reakcija, kuri vyksta veikiant specialiems fermentams.

Paprastai bendras indeksas kraujyje nėra registruojamas. Kiekybiniam antikūnų vertinimui buvo naudojamas teigiamumo koeficientas "R". Tai rodo tiriamo žymens tankį biologinėje medžiagoje. Jos pamatinės vertės svyruoja nuo nulio iki 0,8. 0,8-1 diapazonas rodo abejotiną diagnozavimo atsaką ir reikalauja tolesnio paciento tyrimo. Teigiamas rezultatas yra laikomas, kai R vienetai yra viršyti.

Virusinis hepatitas A

Virusinio hepatito A priežastinis yra RNR turintis neužšlapęs 27 nm skersmens virusas, atsparus ugniai, rūgštys ir esteriai.

Virusinio hepatito A priežastinis veiksnys yra enterovirusas, 72 tipo. Jo virjoną sudaro 4 polipeptidai.

Neutralizuokite virusą, gali virti 1 minutę, formalino, chloro ir ultravioletinių spindulių poveikis.

Visi žinomi viruso padermiai nėra imunologiškai skirtingi ir priklauso tai pačiai serotipai. Vėžys yra aptiktas kepenyse, tulžyse, išmatose ir kraujyje inkubacijos laikotarpio vėlyvuose laikotarpiuose ir ligos ūminėje preikhelozės stadijoje.

Nepaisant to, kad hepatito A virusas lieka kepenyse, jis išnyksta iš išmatų ir kraujo, o jo gebėjimas užsikrėsti greitai sumažėja po gelta atsiradimo.

Hepatito A viruso antikūnus galima rasti ūminiu ligos laikotarpiu, kai padidėja serumo aminotransferazių aktyvumas ir virusas vis dar išmatose. Šie antikūnai priklauso visų pirma imunoglobulinų M grupei ir keletą mėnesių cirkuliuoja kraujyje. Tačiau atsigavimo laikotarpiu IgG antikūnai tampa dominuojantys. Taigi, hepatitas A yra diagnozuotas ūminiu ligos laikotarpiu, parodydamas IgM antikūnų kraujo titrų padidėjimą. Ūminio laikotarpio pabaigoje IgG antikūnai nuolat pradeda pasireikšti, o pacientai tampa imuninę nuo pakartotinės infekcijos.

Virusinio hepatito A perdavimo būdas yra fecal-oralinis. Perpildymas ir asmeninė higiena prisideda prie ligos plitimo. Tiek atsitiktiniai viruso hepatito A atvejai, tiek protrūkiai yra susiję su užterštų produktų, vandens ir pieno vartojimu. Tarpfamilinių ir hospitalinių infekcijų atvejai dažni. Po išgijimo hepatito A virusas nėra stebimas. Šis virusas nesukelia gimdos infekcijos vystymosi (IUI) ir nėra įtrauktas į TORCH infekcijų grupę, tačiau tai gali dar labiau apsunkinti infekcijos progresavimą nėštumo metu.

Bendrojoje populiacijoje antikūnų, kurie yra virusinės hepatito A žymenys, paplitimas didėja mažėjant socialiniam ir ekonominiam statusui.

Simptomai

Prodrominiai simptomai viruso hepatito A atveju yra sisteminiai ir kintamieji. 1-2 savaitės iki gelta, anoreksija, pykinimas, vėmimas gali pasireikšti greito nuovargio, bendro sutrikimo, artralgijos, mialgijos, galvos skausmo, kosulio, rinito, karščiavimo fone. Kartu su visišku apetito trūkumu pasikeičia skonis ir kvapas. 1-5 dienas prieš gelta pasirodo, paciento pranešimai pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva.

Su virusinės hepatito A gelta pasirodo, prodromo simptomai paprastai mažėja. Kepenys didėja ir tampa skausmingos. Kartais tai sukelia skausmas dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante ir bendro diskomforto jausmas. 10-20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu A, yra padidėjęs blužnis ir limfmazgiai. Kai kuriais atvejais viruso hepatito A skydliakuose stadijoje atsiranda vorinių formų angiomų, kurie išnyksta atsigavimo laikotarpiu. Tuo pačiu metu konstituciniai simptomai išnyksta, tačiau kepenų dydis išlieka padidėjęs, o funkciniai biocheminiai kepenų testai rodo ligos buvimą.

Gripo viruso hepatito A stadijos trukmė svyruoja nuo 2 iki 12 savaičių. Visą atsigavimą patvirtina klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, jie įvyksta po 1-2 mėnesių.

Diagnostika

Hepatito A virusas gali būti nustatytas, jei hepatito A antigenas yra išmatose arba jei nustatomi antikūnai. Nedidelis gama-globulino frakcijos padidėjimas dažnai būna susijęs su virusiniu hepatitu A. Gydant imunoglobulino G (IgG) ir imunoglobulino M (IgM) koncentracija serume padidėja apie 1/3 pacientų ūminiu ligos laikotarpiu.

Virusai specifiniai antikūnai, kurie atsiranda infekcijos hepatito A viruso metu ir po jo, yra serologiniai žymenys ir turi diagnostinę vertę.

Aminotransferazių, AsAT, AlAT kiekis viruso hepatito A prodrominiame etape padidėja iki skirtingo laipsnio, prieš bilirubino kiekio padidėjimą. Tačiau staigus jų lygio padidėjimas akivaizdžiai koreliuoja su kepenų ląstelių pažeidimo laipsniu. Viruso hepatito A gelta pakito labai dažnai fermentų, o jo atsigavimo laikotarpiu palaipsniui mažėja.

Paprastai į sklerą ir odą atsiranda gelta, kai bilirubino kiekis kraujo serume viršija 25 mg / l. Pasirodo, bilirubino koncentracija pakyla iki 50-200 mg / l. Jo koncentracija daugiau kaip 200 mg / l yra susijusi su sunkia liga. Didelis bilirubino kiekis taip pat pastebimas pacientams, sergantiems hemolizine anemija dėl padidėjusios hemolizės. Skaitykite apie anemijos diagnozę straipsnyje "Anemijos diagnozė. Kokie testai turėtų būti imami? "

Leukocitų formulėje (leukocitų procentas) neutrofilų ir padidėjusių limfocitų kiekis mažėja, o po to - santykinis limfocitozė. Ūminiu laikotarpiu atsiranda netipinių limfocitų formų (2-20%).

Ilgalaikis pykinimas ir vėmimas, netinkamas angliavandenių vartojimas ir nepakankamos glikogeno atsargos kepenyse gali sukelti hipoglikemiją. Šarminės fosfatazės koncentracija serume gali būti įprastoje ar šiek tiek padidėjusi, o serumo albumino kiekis retai mažėja (su nesudėtingu hepatitu A). Kai kuriems pacientams yra šiek tiek steatorrėjos, mikrohematurijos ir nepaaiškintos proteinurijos.


Susiję Straipsniai Hepatito