Hepatito C viruso antikūnas

Share Tweet Pin it

Hepatitas C (HCV) yra pavojinga virusinė liga, atsirandanti dėl kepenų audinio pažeidimo. Remiantis klinikiniais požymiais, neįmanoma diagnozuoti, nes jie gali būti vienodi įvairių tipų virusiniams ir neužkrečiamiems hepatituose. Norint nustatyti ir identifikuoti virusą, pacientas turi paaukoti kraują analizei laboratorijoje. Ten atliekami itin konkretūs tyrimai, tarp kurių yra nustatymas antikūnų prieš hepatitui C kraujo serume.

Hepatitas C - kas yra ši liga?

Hepatito C sukėlėjas yra virusas, kuriame yra RNR. Asmuo gali užsikrėsti, jei patenka į kraują. Yra keli būdai, kaip paskleisti hepatito sukėlėją:

  • per kraujo perpylimą iš donoro, kuris yra infekcijos šaltinis;
  • hemodializės metu - kraujo gryninimas inkstų nepakankamumo atveju;
  • švirkščiantys narkotikai, įskaitant narkotikus;
  • nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus.

Liga dažniausiai pasireiškia lėta forma, ilgalaikiu gydymu. Kai virusas patenka į kraują, žmogus tampa infekcijos šaltiniu ir gali perduoti šią ligą kitiems. Prieš atsiradus pirmiems simptomams, turi praeiti inkubacijos laikotarpis, per kurį viruso populiacija didėja. Be to, jis veikia kepenų audinį ir atsiranda sunkus klinikinis ligos vaizdas. Pirma, pacientui būdingas bendras negalavimas ir silpnumas, tada skausmas dešinėje pusrutulyje. Kepenų ultragarsinis tyrimas yra didesnis, kraujo biocheminio tyrimo rezultatai rodo, kad padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Galutinę diagnozę galima nustatyti tik remiantis konkrečiais viruso tipo nustatymo tyrimais.

Ką reiškia antikūnų prieš virusą buvimas?

Kai hepatito virusas patenka į kūną, imuninė sistema pradeda kovoti su ja. Virusinėse dalelėse yra antigenų - baltymų, kuriuos pripažįsta imuninė sistema. Jie skiriasi kiekvieno tipo virusais, todėl imuninio atsako mechanizmai taip pat bus skirtingi. Pasak jo, žmogaus imunitetas identifikuoja patogeną ir išskiria atsako junginius - antikūnus arba imunoglobulinus.

Yra tikimybė, kad hepatito antikūnai bus klaidingai teigiami. Diagnozė atliekama remiantis keliais bandymais vienu metu:

  • kraujo biochemija ir ultragarsu;
  • ELISA (ELISA) - faktinis antikūnų nustatymo metodas;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija) - RNR viruso aptikimas, o ne paties organizmo antikūnai.

Jei visi rezultatai rodo viruso buvimą, būtina nustatyti jo koncentraciją ir pradėti gydymą. Taip pat gali būti skirtingų skirtingų testų iššifravimo. Pavyzdžiui, jei antikūnai prieš hepatito C yra teigiami, PGR yra neigiamas, virusas gali būti mažame kiekyje kraujyje. Ši situacija atsitinka po atkūrimo. Patogenis buvo pašalintas iš organizmo, tačiau imunoglobulinai, kurie buvo sukurti atsakant į jį, vis dar cirkuliuoja kraujyje.

Antikūnų aptikimo kraujyje metodas

Pagrindinis tokios reakcijos atlikimo būdas yra ELISA arba imunosorbento tyrimas su fermentais. Venozinis kraujas, kuris imamas tuščiu skrandžiu, reikalingas jo laidumui. Prieš kelias dienas prieš procedūrą, pacientas turi laikytis dietos, neįtraukti į dietą, kaip ir alkoholio, kepti, riebalų ir miltų produktai. Šis kraujas yra išgrynintas iš formos elementų, kurie nėra reikalingi reakcijai, bet tik apsunkina. Taigi, bandymas atliekamas su kraujo serumu - skysčiu, išvalytu iš perteklinių ląstelių.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Laboratorijoje jau buvo paruošti šuliniai, kuriuose yra viruso antigeno. Jie prideda tyrimų medžiagą - serumą. Sveikas žmogaus kraujas nereaguoja į antigeno patekimą. Jei yra imunoglobulinų, atsiranda antigenų antikūnų reakcija. Tada skystis tiriamas naudojant specialius įrankius ir nustatomas jo optinis tankis. Pacientas gaus pranešimą, kuriame bus nurodyta, ar antikūnai nustatomi bandomajame kraujyje, ar ne.

Antikūnų rūšys hepatitui C

Priklausomai nuo ligos stadijos, galima nustatyti skirtingus antikūnų tipus. Kai kurie iš jų gaminami iškart po to, kai ligos sukėlėjas patenka į organizmą ir yra atsakingas už ūminę ligos stadiją. Be to, atsiranda kitų imunoglobulinų, kurie išlieka per lėtinį laikotarpį ir net perleidimo metu. Be to, kai kurie iš jų lieka kraujyje ir visiškai atsinaujina.

Anti-HCV IgG - G klasės antikūnai

G klasės imunoglobulinai ilgiausiai laikomi kraujyje. Jie susidaro po 11-12 savaičių po infekcijos ir išlieka tol, kol virusas yra organizme. Jei tokie baltymai yra identifikuojami tiriamos medžiagos, tai gali reikšti lėtinį ar lėtai judantį hepatitą C be stipraus simptomų. Jie taip pat aktyvūs per viruso laikymo laikotarpį.

Anti-HCV core IgM - M klasės antikūnai prieš HCV branduolinius baltymus

Anti-HCV pagrindinis IgM yra atskira imunoglobulino baltymų dalis, kuri ypač aktyvi ūminėje ligos fazėje. Jie gali būti aptikti kraujyje praėjus 4-6 savaites po to, kai virusas patenka į paciento kraują. Jei jų koncentracija didėja, tai reiškia, kad imuninė sistema aktyviai kovoja su infekcija. Kai srautas yra chronizuotas, jų skaičius palaipsniui mažėja. Be to, jų lygis padidėja recidyvo metu, kito hepatito paūmėjimo išvakarėse.

Anti-HCV kiekis - bendras hepatito C antikūnas (IgG ir IgM)

Medicinos praktikoje dažniausiai nustatomas bendras hepatito C viruso antikūnų skaičius. Tai reiškia, kad analizėje bus atsižvelgiama į G ir M frakcijų imunoglobulinus vienu metu. Jas galima aptikti praėjus mėnesiui po to, kai pacientas užsikrėtęs, kai tik pradeda atsirasti ūminės fazės antikūnai kraujyje. Maždaug tuo pačiu laikotarpiu jų lygis padidėja dėl antikūnų, klasių G imunoglobulinų, kaupimosi. Visų antikūnų aptikimo metodas laikomas universali. Tai leidžia nustatyti viruso hepatito nešiklį, net jei viruso koncentracija kraujyje yra maža.

Anti HCV NS - antikūnai prieš nekonstrukcinius HCV baltymus

Šie antikūnai gaminami reaguojant į hepatito viruso struktūrinius baltymus. Be to, yra keletas kitų žymenų, kurie susieja su nestruktūriniais proteinais. Jie taip pat gali būti randami kraujyje, diagnozuojant šią ligą.

  • Anti-NS3 yra antikūnas, kuris gali būti naudojamas nustatant hepatito ūmios stadijos vystymąsi.
  • Anti-NS4 yra baltymas, kuris kaupiasi kraujyje ilgalaikio lėtinio potraukio metu. Jų skaičius netiesiogiai rodo hepatito sukėlėjo kepenų pažeidimo laipsnį.
  • Anti-NS5 - baltymų junginiai, kurie taip pat patvirtina virusinės RNR buvimą kraujyje. Jie ypač aktyvūs lėtiniu hepatitu.

Antikūnų aptikimo laikas

Virusinio hepatito sukėlėjo antikūnai tuo pačiu metu nenustatomi. Pradedant nuo pirmojo mėnesio ligos, jie rodomi tokia tvarka:

  • Anti-HCV kiekis - 4-6 savaites po to, kai virusas nukentėjo;
  • Anti-HCV core IgG - po 11-12 savaičių po infekcijos;
  • Anti-NS3 - anksti baltymai, atsiranda ankstyvose hepatito stadijose;
  • Anti-NS4 ir anti-NS5 gali būti aptikti, kai visi kiti žymenys yra identifikuoti.

Antikūnų nešėjas nebūtinai yra pacientas, turintis ryškų virusinį hepatitą. Šių elementų buvimas kraujyje rodo imuninės sistemos aktyvumą, palyginti su virusu. Ši situacija gali būti stebima pacientui remisijos laikotarpiu ir net po gydymo hepatitu.

Kiti viruso hepatito diagnozavimo būdai (PGR)

Hepatito C tyrimai atliekami ne tik tada, kai pacientas eina į ligoninę su pirmuoju simptomu. Tokie testai planuojami nėštumo metu, nes liga gali būti perduodama iš motinos vaiko ir sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Reikia suprasti, kad kasdieniame gyvenime pacientai negali būti užkrečiami, nes patogenė patenka į kūną tik kraujo ar lytinio kontakto metu.

Sudėtinės diagnostikos atveju taip pat naudojama polimerazės grandininė reakcija (PGR). Atliekant tyrimą būtina atlikti veninio kraujo serumą, o laboratorijoje atliekami tyrimai specialioje įrangoje. Šis metodas pagrįstas tiesioginės virusinės RNR nustatymu, todėl teigiamas tokios reakcijos rezultatas tampa galutine hepatito C diagnozės pagrindu.

Yra dviejų rūšių PGR:

  • kokybinis - nustato viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje;
  • kiekybinis - leidžia nustatyti patogeno koncentraciją kraujyje arba viruso kiekį.

Kiekybinis metodas yra brangus. Jis vartojamas tik tais atvejais, kai pacientas pradeda gydyti specialiais vaistais. Prieš pradedant eigą, nustatoma viruso koncentracija kraujyje, o po to stebimi pokyčiai. Taigi, galima padaryti išvadas apie konkrečių vaistų, kuriuos pacientas vartoja nuo hepatito, veiksmingumą.

Yra atvejų, kai pacientui yra antikūnų, o PGR rodo neigiamą rezultatą. Yra 2 šio reiškinio paaiškinimai. Tai gali atsirasti, jei gydymo eigos pabaigoje kraujyje išlieka nedidelis viruso kiekis, kurio neįmanoma pašalinti su vaistiniais preparatais. Gali būti ir tai, kad po išgydymo antikūnai teka cirkuliacijai kraujyje, tačiau priežastinio agento nebėra. Pakartotinė analizė po mėnesio paaiškins situaciją. Problema ta, kad PCR, nors ir yra labai jautri reakcija, gali nenustatyti minimalios virusinės RNR koncentracijos.

Hepatito antikūnų analizė - dekodavimo rezultatai

Gydytojas galės iššifruoti testo rezultatus ir paaiškinti pacientą. Pirmoje lentelėje pateikti galimi duomenys ir jų interpretavimas, jei buvo atlikti bendri bandymai diagnozei (bendras antikūnų ir aukštos kokybės PGR tyrimas).

HCV kraujo tyrimas

Ligos plitimo būdus galima suskirstyti į grupes:

  • Parenterinis - tai reiškia, kad infekcija atsiranda dalijantis medicinos instrumentais, adatomis ir nesteriliais manikiūro prietaisais;
  • Seksualinė - virusas perduodamas iš vieno partnerio į kitą neapsaugoto seksualinio kontakto metu;
  • Vertikalus kelias yra vaisiaus infekcija iš ligos motinos.

Hepatitas turi būti išbandytas žmonių, kurie:

  • Pasirengimas planuojamam hospitalizavimui;
  • Planuojate turėti kūdikį;
  • Klinikinėje analizėje nustatytas bilirubino, ALT arba AST padidėjimas;
  • Turėti simptominį vaizdą, panašų į hepatito C požymius;
  • Dažnai keičia seksualines partnerystes arba nori nesaugių lytinių santykių;
  • Priklauso nuo narkotikų;
  • Surinkta būti donoru;
  • Tie, kurie dirba medicinos ar ikimokyklinėse įstaigose, kiekvienais metais turėtų atlikti išsamų egzaminą, įskaitant tokio pobūdžio analizę.

HCV kraujo tyrimas yra laboratorinis metodas hepatito C diagnozavimui, jo veikimo mechanizmas grindžiamas antikūnų, tokių kaip IgG ir Ig M, nustatymu, kurie pradeda aktyviai vystytis, kai viruso antikūnai pasirodo kraujyje. Kas tai yra Tai yra patogeniniai mikroorganizmai, kurie atsiranda kelias savaites ar net keletą mėnesių po žmogaus infekcijos.

Dekodavimo analizė

Mokslininkai tyrė HCV struktūrą, kad šis patogenas yra genomo, kuris priklauso ir gyvūnų, ir augalų virusams. Jį sudaro vienas genas, kuris tinka informacijai apie devynis baltymus. Pirmiesiems patikėta užduotis įsiskverbti į virusą į ląstelę, pastarosios yra atsakingos už viruso dalelės susidarymą, o dar kiti perjungia natūralias ląstelės funkcijas į save. Jie priklauso struktūrinei baltymų grupei, kai kiti šeši yra ne struktūriškai.

HCV genomas yra viena RNR grandinė, įkluota į savo kapsulę (kaptezę), kurią sudaro nukleokapsidinis baltymas. Visa tai aptraukta apvalkalu, kurį sudaro baltymai ir lipidai, todėl virusas gali sėkmingai prisijungti prie sveikos ląstelės.

Kai tik virusas patenka į kraują, jis pradeda cirkuliuoti per visą kūną per kraują. Kada kepenyse genome aktyvuoja savo funkcijas ir prisijungia prie kepenų ląstelių, palaipsniui įsiskverbia į juos. Hepatocitai (vadinamos tokios ląstelės) veikia jų veikimo metu. Jų pagrindinė užduotis - dirbti virusui, kurio metu jie turi sintetinti virusinius baltymus ir ribonukleino rūgštį.

HCV išskiria keletą genotipų, ty štamų. Šiuo metu yra žinomi 6 genotipai, ir kiekviena iš šios rūšies turi savo porūšių. Visi jie yra paskiriami priklausomai nuo numeracijos nuo 1 iki 6. Yra informacijos apie viruso lokalizaciją visame pasaulyje. Pavyzdžiui, 1, 2 ir 3 genotipai randami visame pasaulyje, o 4 yra dažni Viduriniuose Rytuose ir Afrikoje, 5 Pietų Afrikoje ir 6 Pietryčių Azijoje.

Gydymo pagrindu turėtų būti teigiamas HCV kraujo tyrimas, taip pat specifinis genotipas.

HCV analizės dekodavimas:

  • Anti-HCV Ig M - aktyviojo hepatito C viruso replikacijos žymuo;
  • Anti-HCV Ig G - galimas hepatito C viruso buvimas;
  • Ag HCV yra teigiamas rezultatas, rodantis hepatito C viruso buvimą;
  • HCV RNR - hepatito C virusas yra organizme ir aktyviai vystosi.

Klaidingai teigiamas rezultatas

Dar mažiau tikėtina, kad kalbės apie klaidingai neigiamus rezultatus, kurie registruojami pacientams, vartojantiems imunosupresantus, arba tai priklauso nuo jų imuninės sistemos savybių. Tas pats rezultatas tikimasi, jei hepatitas C yra pradiniame vystymosi etape.

Jei turite kokių nors nesusipratimų, galite kreiptis į hepatito C PCR testą, jei jis duos teigiamą rezultatą, tada atlikite dar vieną testą viruso genotipo nustatymui.

Galiojimas ir kaip praeiti

Hepatito C tyrimas reiškia paciento kraujo tuščią skrandį, atsižvelgiant į tai, kad jis turėtų valgyti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki medžiagos pristatymo. Po atsibundimo galite gerti tik šiek tiek paprasto negėrimo vandens. Būtų geriau, jei tyrimo išvakarėse stebėtumėte savo mitybą, kad ji būtų paprasta ir paprasta. Kepti ir riebaliniai maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti, taip pat alkoholis. Kietasis fizinis darbas ir sportas gali paveikti testo rezultatų tikslumą, todėl stenkitės to išvengti.

Jei ketinate duoti kraujo analizei, norint aptikti hepatito C, jums reikėtų pasakyti, kad vaistiniai preparatai gali iškraipyti realias vertes, todėl atlikite tyrimą prieš vaistų pradžią arba po kelių savaičių po jų atšaukimo. Jei pagal gydytojo parodymus negalima sustabdyti vaisto gydymo, apie tai praneškite slaugytojui. Ji turėtų atkreipti dėmesį į vaisto pavadinimą ir dozę, kurioje jums buvo paskirta.

Laboratoriniam tyrimui reikalingas serumas. Kiek medžiagų galioja? Jie gali būti laikomi mažiau nei 5 dienas temperatūroje nuo 2 iki 8 laipsnių Celsijaus ir daugiau nei penkias dienas, jei laikymo temperatūra yra -20 laipsnių Celsijaus.

HCV kraujo tyrimas yra privalomas žmonėms, turintiems imunodeficito, ypač su ŽIV.

Portalo administracija kategoriškai nerekomenduoja savęs gydyti ir pataria apsilankyti pas gydytoją po pirmųjų ligos simptomų. Mūsų portale yra geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite pasirinkti tinkamą gydytoją pats arba mes jį paimkite visiškai nemokamai. Be to, tik registruojant per mus konsultacijų kaina bus mažesnė nei pačiame klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaiminti tave!

Hepatito C viruso tyrimai

Anti-hepatito C viruso antikūnai (iš viso)

Serumo hepatito C viruso antikūnai paprastai nėra
Iš viso hepatito C viruso antikūnų yra IgM ir IgG klasių antikūnai, nukreipti į hepatito C viruso struktūrinių ir nestruktūrinių baltymų kompleksą.
Šis tyrimas yra atranka siekiant nustatyti pacientus, sergančius VSH. Iš viso hepatito C viruso antikūnų galima nustatyti per pirmąsias 2 savaites nuo ligos, o jų buvimas rodo galimą viruso ar ankstesnės infekcijos užsikrėtimą.

Negalima gauti vienareikšmio atsakymo, pagrįsto šio tyrimo rezultatais, nes tyrimas nustato bendruosius IgM ir IgG antikūnus. Jei tai yra ankstyvas ūminio virusinio hepatito C laikotarpis, tai rodo IgM antikūnai, o jei tai po HCV atsistatymo laikotarpis arba būklė, tai rodo IgG antikūnai.

IgG antikūnai prieš HCV gali egzistuoti 8-10 metų amžiaus kraujyje, o jų koncentracija laipsniškai mažėja. Galbūt vėlyvas antikūnų aptikimas po metų ar daugiau po infekcijos. Lėtinio hepatito C atveju bendras antikūnų kiekis nustatomas nuolat. Todėl, norint patikslinti infekcijos laiką, būtina atskirai nustatyti IgM antikūnus HCV.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Tyrimo rezultatas yra išreikštas kokybiškai - teigiamas ar neigiamas. Neigiamas rezultatas rodo, kad serume nėra HCV bendrų antikūnų (JgM ir JgG). Teigiamas rezultatas - bendrasis antikūnų (JgM ir JgG) nustatymas į HCV rodo pradinį ūminio virusinio hepatito C etapą, ūminį infekcijos laikotarpį, ankstyvą regeneravimo stadiją, virusinį hepatitą C ar lėtinį virusinį hepatitą C.

Tačiau bendro HCV antikūnų nustatymo nepakanka norint nustatyti HCV diagnozę ir reikalauti patvirtinimo, kad būtų galima atmesti klaidingai teigiamą tyrimo rezultatą. Todėl, kai gaunamas teigiamas bendras HCV antikūnų patikros testas, laboratorijoje atliekamas patvirtinamasis tyrimas. Galutinis bendras HCV antikūnų nustatymo rezultatas išduodamas kartu su patvirtinamojo testo rezultatais.

Hepatito C viruso antikūnai JgM

Antikūnai prieš hepatito C viruso JgM serume paprastai nėra. JgM klasės antikūnų buvimas HCV paciento kraujyje leidžia patikrinti aktyvią infekciją. JgM klasės antikūnus galima aptikti ne tik ūminiu HCV, bet ir lėtiniu hepatitu C.

JgM klasės HCV antikūnai pasirodo paciento kraujyje praėjus 2 savaites po ūminio virusinio hepatito C klinikinio vaizdo ar lėtinio hepatito paūmėjimo atsiradimo ir paprastai praeina 4-6 mėnesiai. Jų lygio sumažėjimas gali rodyti vaistų terapijos veiksmingumą.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Tyrimo rezultatas yra išreikštas kokybiškai - teigiamas ar neigiamas. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra JgM antikūnų prieš serumo HCV. Teigiamas rezultatas - JgM antikūnų prieš HCV nustatymas rodo pradinį ūmaus virusinio hepatito C etapą, ūminį infekcijos laikotarpį, ankstyvą regeneravimo stadiją arba aktyvų lėtinį virusinį hepatitą C.

Hepatito C viruso nustatymas PCR (kokybiškai)

Paprastai nėra hepatito C viruso kraujyje.
Skirtingai nuo serologinių HCV diagnozavimo metodų, kuriuose nustatomi antikūnai prieš HCV, PCR leidžia nustatyti ir tiesiogiai, tiek HCV RNR kiekį kraujyje, tiek kiekybiškai, tiek kiekybiškai. Paskirtas abiejų fragmentas yra konservatyvus hepatito C genomo regionas.

Tik HCV antikūnų nustatymas patvirtina tik paciento infekcijos faktą, tačiau neleidžia spręsti apie infekcinio proceso (apie viruso replikaciją) veiklą, apie ligos prognozę. Be to, antikūnai prie HS viruso randami tiek pacientų, kurie serga ūmaus ir lėtinio hepatito, kraujyje, tiek sergantiems ligoniams ir regeneruojamiems pacientams, o dažnai antikūnai kraujyje atsiranda tik praėjus keliems mėnesiams nuo ligos klinikinio atvaizdo atsiradimo, todėl diagnozė sunki. Viruso nustatymas kraujyje PCR metodu yra labiau informatyvus diagnostikos metodas.

Aukštos kokybės HCV aptikimas PCR būdu kraujyje rodo viremiją, leidžia spręsti apie viruso reprodukciją organizme ir yra vienas iš antivirusinio gydymo veiksmingumo kriterijų.

Analizinis jautrumas PGR metodu yra ne mažiau kaip 50-100 virusinių dalelių 5 μl, kuris išlaikė DNR mėginio išskyrimą, specifiškumas - 98%. Hepatito C viruso RNR nustatymas naudojant PCR ankstyvose viruso infekcijos stadijose (galbūt per 1-2 savaites nuo infekcijos), atsižvelgiant į tai, kad nėra jokių serologinių žymenų, gali būti anksčiausias infekcijos požymis.

Tačiau, atskirai nustatant hepatito C viruso RNR visiškai nesant kitų serologinių žymenų, visiškai neįmanoma pašalinti klaidingai teigiamo PGR rezultatų. Tokiais atvejais reikalingas išsamus klinikinių, biocheminių ir morfologinių tyrimų įvertinimas ir pakartotinis kartotinis PGR užkrato patvirtinimas.

Remiantis PSO rekomendacijomis, norint patvirtinti viruso hepatito C diagnozę, trijų kartų reikia nustatyti hepatito C viruso RNR paciento kraujyje.

RNR hepatito C viruso nustatymas PCR naudojamas siekiant:

  • abejotinų serologinių testų rezultatų sprendimas;
  • hepatito C diferenciacija nuo kitų hepatito formų;
  • ūminio ligos stadijos nustatymas, palyginti su ankstesne infekcija ar sąlyčiu; nustato naujagimių, sergančių hepatito C virusu, sergančių motinų infekcijos stadija;
  • kontroliuoti antivirusinio gydymo veiksmingumą.
  • Hepatito C viruso nustatymas PCR (kiekybinis)

    Kiekybinis metodas nustatyti hepatito C viruso RNR kiekį kraujyje suteikia svarbios informacijos apie ligos vystymosi intensyvumą, gydymo efektyvumą ir atsparumo antivirusiniams vaistams vystymąsi. Analizinis metodo jautrumas yra 5.102 kopijos / ml viruso dalelių serume, specifiškumas - 98%.

    Viremijos lygis apskaičiuojamas taip: kai HCV RNR kiekis yra nuo 10 ^ 2 iki 10 ^ 4 kopijų / ml, jis yra mažas; nuo 10 ^ 5 iki 10 ^ 7 kopijų / ml - vidutinės ir virš 10 ^ 8 kopijų / ml - didelis.

    Kiekybinis HCV RNR kiekio nustatymas serume PCR yra svarbus prognozuojant alfa interferono veiksmingumą. Parodyta, kad labiausiai palankios ligos progresas ir didžiausia tikimybė, kad bus teigiamas atsakas į antivirusinį gydymą, yra pacientai, kurių viremija yra maža. Veiksmingam gydymui viremijos lygis sumažėja.

    Hepatito C viruso genotipas - genotipo apibrėžimas

    PGR metodas leidžia ne tik nustatyti HCV RNR kraujyje, bet ir nustatyti jo genotipą. Svarbiausia klinikinei praktikai yra 5 HCV potipiai - 1a, 1b, 2a, 2b ir 3a. Mūsų šalyje yra labiausiai paplitęs 1b potipas, po kurio eina 3a, 1a, 2a.

    Viruso genotipo (potipio) nustatymas yra svarbus siekiant prognozuoti HCV eigą ir pacientams, kuriems yra lėtinė HCV gydyti interferonu alfa ir ribavirinu, atrinkti.

    Kai pacientas užsikrečia 1b potipiu, lėtinė HCV atsiranda maždaug 90% atvejų, o 2a ir 3a potipių atveju jis vystosi 33-50%. Pacientams, kuriems yra 1b potipis, liga yra sunkesnė ir dažnai baigiasi kepenų cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos atsiradimu. Kai užsikrėtę 3a potipiu, pacientai turi ryškesnį steatozę, tulžies pūslės pažeidimas, ALT aktyvumas ir pluoštiniai kepenų pokyčiai yra silpnesni nei pacientams, turintiems 1b potipį.

    Indikacijos lėtinio HCV interferono alfa gydymui yra:

  • padidėjusi transaminazių koncentracija;
  • HCV RNR buvimas kraujyje;
  • 1 HCV genotipas;
  • didelis viremijos kiekis kraujyje;
  • histologiniai kepenų pokyčiai: fibrozė, vidutinio sunkumo ar sunkus uždegimas.
  • Alfa interferono gydymui pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C ir 1b potipiu, gydymo efektyvumas 18% atvejų pastebimas, o pacientams, užsikrėtusiems kitais potipais - 55%. Kombinuotas gydymas (interferonas-alfa + ribavirinas) padidina gydymo veiksmingumą. Ilgalaikis atsakas pasireiškia 28% pacientų, kuriems yra 1b potipio, ir 66% kitų HCV potipių.

    Anti vgs teigiamas, ką tai reiškia

    Hepatito C antikūnai ir ką turėtumėte žinoti apie juos

    Kai įvairių svetimų dalelių, pavyzdžiui, virusų, patenka į žmogaus kūną, žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti tokias medžiagas, vadinamas imunoglobulinais. Tai yra specialios ląstelės, kurios padeda organizmui kovoti su virusu. Jie vadinami antikūniais prieš hepatitui C. Ką turėčiau žinoti apie juos?

    Kas yra hepatito C antikūnų?

    Tokie antikūnai yra aptiktas specialiu ELISA metodu arba atranka, naudojama nustatyti, ar žmogus turi hepatito C virusą. Tokie antikūnai prieš hepatitu C patenka į 2 klases:

    - todėl šie hepatito C antikūnai vadinami lotyniškais. Tuo pačiu metu šie antikūnai yra antikūnai prieš hepatitui C.

    Ką reiškia hepatito C antikūnų buvimas?

    Aišku, kad visi pacientai yra tikrinami dėl tokių žymenų, kad būtų galima nustatyti, ar jie turi hepatito C virusą. Jei liga jau yra ūmaus arba lėtinio, ji turi anti-HCV antikūnus, tuos hepatito C antikūnus galima nustatyti tik po 4 ar 6 savaičių pradžia.

    Yra atvejų, kai, esant anti-HCV antikūnams, žmonės atsigavo be specialistų pagalbos, tačiau jie atskirai. Šie žmonės gali rasti šią rinką per 4-8 metus po jų atsigavimo. Net jei anti-HCV testas yra teigiamas, vis tiek nepakanka, kad diagnozė būtų teisingai nustatyta. Lėtinio hepatito atveju tokie antikūnai prieš hepatitui C nuolat išsiskiria, o po teigiamų gydymo rezultatų jie gali ilgai išlikti organizme, tačiau jų titrai palaipsniui pradeda mažėti.

    Hepatito C antikūnų ir ką turėčiau žinoti apie juos?

    Svarbiausia, kad turite žinoti, kad tokie antikūnai negalės apsaugoti nuo pačios infekcijos vystymosi, taip pat negalės užtikrinti imuniteto nuo naujo infekcijos.

    Taip pat yra toks anti-HCV spektro dalykas. Be to, jie yra antikūnai, be to, specifiniai, jie tinka individualiems, tiek struktūriniams, tiek nestruktūriniams šio viruso baltymams. Jų apibrėžimas yra svarbus norint įvertinti, kiek viruso kiekis, infekcijos aktyvumas, lėtinimosi rizika, taip pat atskirti ūminį ar lėtinį hepatitą ir kiek jau yra paveiktas kepenys.

    Antikūnai prieš hepatito C iš IgM klasės yra šio viruso antigenai. Jie gali būti nustatomi po 6 ir tam tikrais atvejais net 4 savaitės po infekcijos, tokiu atveju jų koncentracija gali pasiekti maksimalų. Po to, kai šis procesas bus baigtas, IgM lygis pradės kristi, tačiau, kai infekcija vėl suaktyvinama, lygis vėl padidės. Todėl tokie antikūnai laikomi tiesiogine lėtinės ar ūminės infekcijos požymiu, turinčiu reaktyvacijos ženklą.

    HCV - kraujo tyrimas - kas tai?

    Viena iš sudėtingiausių ir dažniausiai pasitaikančių praeito amžiaus amžiaus ligų yra užkrečiama hepatito C virusu. Išsivysčiusiose šalyse ligos paplitimas siekia 2 proc., O bendras pacientų skaičius pasaulyje yra 500 mln. Žmonių. Infekcija buvo nustatyta daug vėliau nei jos pirmtakai: hepatitas A ir B - ir iš pradžių ji buvo vadinama "nei A, nei B infekcija". Kartu su narkomanijos augimu, infekuotų žmonių skaičius kasmet didėja. Visų priežasčių yra infekcijos būdas: su vaistu į veną.

    Taip pat virusas perduodamas gimdymo metu nuo motinos iki vaiko, jei atsiranda odos pažeidimas. Todėl svarbu žinoti HCV kraujo tyrimą - kas tai yra? Nėštumo metu būtina perduoti kiekvieną būsimą motiną. Ši liga yra lyderis tarp priežasčių, kurias reikia persodinti į sergančias kepenis.

    Kaip vystosi hepatitas C?

    Infekcija hepatito C virusu pasireiškia taip: sergančio žmogaus kraujas turi patekti į sveiko žmogaus kraują. Pirmasis kraujo tėkmės metu viruso dalelės, ištirpintos sveiko kraujo, patenka į kepenis, o reprodukcija prasideda iš karto. Šiuo atveju dvigubai paveiktos žmogaus kepenys: viena vertus, kepenų ląstelės yra pažeistos pačios viruso veiklos, kita vertus - žmogaus kūnas pradeda kovoti: jis siunčia imunines reakcijas, būtent, specialias limfocitų ląsteles, kurios bus raginamos sunaikinti užkrėstą kepenų ląsteles.

    Šis virusas atpažįsta imuninę sistemą pagal užsienio genetinės medžiagos turinį. Kiekvienas, kuris susiduria su šia problema, taip pat kai kurie privalomi pacientai, žino, ką reiškia HCV kraujo tyrimas. Visi, bent kartą susidūrę su šia problema, pasakys, kad tai yra labai svarbūs rodikliai tiek nustatymo etape, tiek gydymo stadijoje.

    Kada yra išbandyta HCV?

    Kai pacientas skundžiasi kepenimis, gydytojai paprastai nurodo tokio paciento HBS ir HCV kraujo tyrimą. Norint nustatyti, ar liga sukelia hepatito C viruso ar kitų susijusių kraujo ligų, yra reikalingas HCV kraujo tyrimas. Koks yra šis rodiklis?

    Analizė atskleidžia žmogaus kraujo antikūnus, kurie gali priklausyti vienai iš dviejų klasių:

    • HCV antikūnai. Jie yra pagrindinis žymeklis. Infekcijos buvimas organizme patvirtinamas nustatant HCV RNR. Šie antikūnai yra atsinaujinimo etape ir gali būti kraujyje 1-4 metus. Pagrindinis lėtinio hepatito buvimo rodiklis yra didėjantis anti-HCV rodiklis.
    • IgA, IgM, IgG lygis serume. Šių žymenų augimas rodo kepenų pažeidimą, kai yra veikiamas alkoholis, biliardo cirozė ir kai kurios kitos ligos.

    Kokie ženklai kalba apie?

    Nuo momento, kai antigenas patenka į žmogaus kūną per 4-5 savaites, jis gali būti nustatomas atliekant HCV kraujo tyrimą. Kad tai yra hepatito C virusas, kurio negalima tiksliai pasakyti. Šie duomenys yra būtini gydytojui priimti sprendimą dėl tokio paciento antivirusinio gydymo poreikio. Ypač, jei kraujyje aptikta mažiau kaip 750 RNR kopijų 1 ml kraujo, tai rodo minimalų viruso ataką.

    Hepatito C antikūnai visada priklauso vienai iš dviejų klasių, G arba M, kurie reikalingi HCV kraujo tyrimui. Iššifruojant šiuos parametrus paaiškina imunoglobulino G (IgG) ir M (IgM). Teigiamas pirmojo žymeklio rezultatas nenurodo konkrečios diagnozės. G klasės imunoglobulinas pasiekia maksimalų efektyvumą per 5-6 mėnesius nuo infekcijos momento organizme ir išlieka tas pats lėtinio hepatito atveju.

    M klasės imunoglobulinai gali būti nustatomi jau 1-1,5 mėnesius po infekcijos ir labai greitai pasiekia maksimalią koncentraciją. Yra ir kitas rodiklis - anti-NS3, kuris, pasižymintis aukšta kokybe, yra akivaizdus proceso kūno esmė.

    Kaip paaukoti kraują HCV analizei?

    Norint paaukoti kraują laboratorijoje, norint nustatyti HCV antikūnų buvimą, nėra konkrečių nurodymų. Vienintelė gydytojų rekomendacija: tvora turėtų būti tuščiame skrandyje. Kraujas paimtas iš tiriamo paciento venų, naudojant vienkartinį švirkštą.

    Rodiklių interpretavimas

    Taigi tariamas pacientas atliko HCV kraujo tyrimą. Kokie yra šie pliusai ir minusai kaip rezultatas? Ši lentelė atsakys į šį klausimą.

    HCV bandymų tipai

    Yra atlikti kokybiniai ir kiekybiniai HCV tyrimai (kraujo tyrimas). Kas tai yra

    Kiekybiniai tyrimai taikomi, jei apatinė riba siekia 500 RNR kopijų mililitre arba 200 vienetų ml. Šie tyrimai nustato HCV-RNR. Matavimai atliekami du kartus, nes duomenys dažnai skiriasi. Su teigiamais anti-HCV ir kiekybiniais tyrimais teigiamas rezultatas yra apie 75% atvejų. Be to, šį rezultatą galima gauti beveik 95% pacientų, sergančių ūminiu ar lėtiniu hepatitu C. Tokie tyrimai naudojami ūmių infekcijų diagnozei, taip pat imunodeficito pacientams, kurių antikūnų tyrimas duoda neigiamą rezultatą, tačiau yra įtarimas dėl HCV infekcijos.

    Kokybiniai tyrimai yra jautresni, apatinė riba yra 100 RNR kopijų viename ml. Naudojama nustatant ūminės HCV infekcijos diagnozę, atliekant HCV kraujo tyrimą. Teigiamas rezultatas gali būti nustatytas jau per pirmąsias dvi savaites po infekcijos. Kvalifikuotas testas skiriasi tuo, kad jis taip pat gali duoti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą.

    HCV kraujo tyrimas: kas tai reiškia ir kada tai yra numatyta?

    HCV kraujo tyrimas yra vienas iš hepatito C viruso diagnozavimo metodų. Šis testas yra nustatytas dėl hepatito C simptomų, padidėjusio kepenų transaminazių kiekio ir žmonių, kuriems gresia užsikrėtus virusiniu hepatitu, tyrimų. Pastaruoju atveju kartu su HCV kraujo tyrimu atliekamas HBs Ag kraujo tyrimas.

    HCV (hepatito C viruso hepatito C virusas) priklauso flavivirusų šeimai. 1988 m. Ją pirmą kartą atrado mokslinė grupė iš Chiron Amerikos biotechnologijų kompanijos. HCV genomą sudaro RNR molekulė, todėl viruso mutacijos greitis yra labai didelis. Žmonėms, sergantiems hepatito C virusu, aptiktos viruso dalelės, kurių genomai skiriasi 1-2%. Ši viruso populiacijos savybė leidžia sėkmingai padauginti, nepaisant apsauginių žmogaus imuniteto reakcijų. Viruso genomų skirtumai gali paveikti infekcijos eigą ir gydymo rezultatus.

    Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, šiandien apie 150 000 000 žmonių yra užsikrėtę HCV virusu; kasmet hepatito C virusas sukelia mirtį daugiau kaip 350 000 pacientų.

    Hepatito C perdavimo metodai

    Hepatito C virusas perduodamas iš užkrėsto kraujo, pavyzdžiui, kraujo donoro ar organo recipientui, kūdikiui nuo užkrėstos motinos lytinių santykių metu, naudojant nesterilius švirkštus medicinos įstaigose ir tatuiruočių ir kirpimo priemonėse salonuose.

    Liga gali pasireikšti ūmine forma, kuri trunka keletą savaičių ir yra lėtinė forma, dėl kurios gali atsirasti vėžys ar kepenų cirozė.

    HCV kraujo tyrimas: ką reiškia imunologija?

    HCV kraujo tyrimas remiasi specifinių IgG ir IgM klasių imunoglobulinų nustatymu, todėl tokie tyrimai kartais vadinami anti-HCV kraujo tyrimu. Immunoglobulinai yra specifiniai imuninės sistemos baltymai, jie yra gaminami B limfocitų, reaguojant į užsienio baltymų aptikimą organizme. Kai užsikrėtęs hepatito C virusu, imunoglobulinai gaminami į viruso apvalkalo baltymus, nukleokapsidinio šerdies baltymą ir nestruktūrinius NS baltymus. Pirmasis viruso antikūnų atsiradimas įvyksta ne anksčiau kaip po 1-3 mėnesių po infekcijos. Gydytojas gali nustatyti infekcijos fazę (ūminę, latentinę ar reaktyvaciją), naudojant nustatytas antikūnus. Konkretūs hepatito C antikūnai gali būti nustatyti net po 10 metų nuo ligos, tačiau jų koncentracija yra maža ir jie negali apsaugoti nuo reinfection su virusu.

    Analizės rezultatų interpretavimas

    • Teigiamas HCV kraujo tyrimas. Ką tai reiškia? Šis rezultatas rodo hepatito C ligą ūminiu ar lėtiniu formu arba anksčiau perduotą ligą.
    • Neigiamas HCV kraujo tyrimas. Ką tai reiškia? Nesama hepatito C viruso kraujyje, arba neseniai atsirado infekcija, todėl dar nėra antikūnų. Kai kuriems pacientams antikūnai prieš šį virusą nėra generuojami. Šis ligos scenarijus vadinamas seronegatyviu, jis pasireiškia 5% atvejų.
    • HCV RNR PCR nebuvo viruso, teigiamas HCV kraujo tyrimas buvo gautas anksčiau. Ką tai reiškia? HCV kraujo tyrimo rezultatas buvo klaidingai teigiamas, tai gali būti kai kurios infekcijos, neoplazmos, autoimuninės ligos.

    HCV antikūnai yra aptiktos kraujyje, ką tai gali reikšti?

    Natalka

    Antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) - infekcijos su hepatito C diagnostikos aptikimo metodu kraujas teka pro abiejų klasės IgG antikūnus ir IgM (iš viso specifinių antikūnų su paruošto hepatito C viruso baltymų ELISA imunofermentinė analizė). Paprastai antikūnų prieš hepatito C virusą nėra kraujyje.
    Bendrų antikūnų (anti-HCV) nustatymas leidžia nustatyti hepatito C diagnozę nuo 3-6 savaičių ar ilgiau po infekcijos. Tačiau antikūnų nustatymas ELISA būdu yra tikrinamas ir nepakanka viruso hepatito C diagnozei nustatyti, todėl jį reikia patvirtinti imunoblotiniu metodu.

    Julija

    Skirtingai nuo HBV, kurio antigeninių ir antikūnų žymenų diagnozė yra įvertinta, naudojant HCV, ELISA būdu nustatomi tik antikūnai. HCV antigenai, jei jie patenka į kraują, tokiu kiekiu, kuris sunkiai įstrigęs. Kepenų biopsijos pavyzdžiuose galima nustatyti HCV antigenus, naudojant imunohistocheminius metodus. Tai žymiai riboja gebėjimą vertinti infekcinio proceso eigą ir veiklą.
    Neseniai atsirado požymių, susijusių su naujo požiūrio į HCV antigenų nustatymą kraujyje kūrimą. Pirmasis etapas yra antigenų išskyrimas iš ląstelių struktūrų lizuojant serumą, antrasis - antigenų surinkimas naudojant specifinius monokloninius antikūnus. Šio metodo įvedimas į klinikinę praktiką labai pagerins HCV diagnozavimo ir stebėjimo galimybes.
    Dauguma anti-HCV (išskyrus antikūnus prieš M klasės coregagrofą) nenurodo nuolatinio viruso replikacijos, neapibūdina jo veikimo ir gali atitikti po infekcijos. Turime taip pat mano, kad gavėjai, kurie buvo perpilti užkrėstą kraują, galima aptikti anti-HCV donorą su vienu nuoroda yra nebūtinai parodo po perpylimo HCV infekcijos. Anti-HCV indikacija daugiausia išsprendžia etiologinės diagnozės problemą, tačiau neapibūdina infekcijos (ūminės, lėtinės) eigos ir neišsprendžia prognozės problemos. Pacientams, sergantiems lėtiniu HCV, anti-HCV yra kraujyje ne tik laisvoje, bet ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų sudėtyje. Jų turinys santykinai didesnis, kai HBV / HCV mišrus hepatitas vystosi.
    Antikūnai gaminami kiekvienam viruso baltymui, esančiam HCV struktūriniame ir nestruktūriniame regione. Tai lemia jų nevienodą specifiškumą ir, atitinkamai, skirtingą diagnostinės informacijos turinį ekrane. Anti-HCV indikacijų atrankai naudojamas ELISA metodas, o imunoblotinis metodas (RIBA) yra naudojamas kaip patvirtinamojo etalono testas. Pirmoji bandymo sistema, pagrįsta ELISA tyrimo antikūnų prieš C-100-3, greitai tapo klinikine epidemiologine praktika, renkant donorus. Tačiau tai leido užfiksuoti antikūnus zonoje, apibūdinančią tik 12% viruso poliproteino ir tik nesondruktūriniame regione (NS3, NS4). Be to, dirbtinis rekombinantinis antigenas C-100-3 nevisiškai sutampa su natūraliais virusiniais baltymo šaltiniais, kuris lemia jo silpną imunogeniškumą.
    Antigeno C-100-3 antikūnai prieš C-baltymą (core Ag) neapsaugomi. Visa tai iš anksto nustatė anti-HCV indikacijos specifiškumą ir daugybę klaidingai neigiamų rezultatų, ypač lėtinio HCV fazėje. Pacientams, sergantiems sunkia hipergamaglobulinemija, atvirkščiai, testas C-100-3 dažnai duoda klaidingai teigiamų rezultatų. Atskleidžiant antikūnus prieš C-100-3, atsiranda ypatingų sunkumų sprendžiant lėtinės HCV diferencinės diagnostikos problemą su autoimuniniu hepatitu, krioglobulinemija ir kolageno ligomis.
    Antros kartos bandymo sistemos leidžia surinkti antikūnus prieš baltymus skirtingose ​​genomo srityse, ne tik ne struktūriškai, bet ir struktūriniame regione. Jų pranašumas visų pirma buvo aukštas specifiškumas, taip pat galimybė visapusiškai vaizduoti HCV antigeninį spektrą. Antros kartos bandymų sistemų naudojimas leido gerokai pagerinti donorų parinkimą ir sumažinti HCV po perdavimo pavojų.
    Tačiau, naudojant 2-osios kartos bandymo sistemas, negalima atmesti klaidingų neigiamų rezultatų, visų pirma pacientams, turintiems HCV genotipų, kurie yra neįprasti šiame regione. Patys pažangiausi trečios kartos bandymo sistemos.
    Mokslinių tyrimų informatyvumas yra žymiai sustiprintas atliekant visapusišką daugelio anti-HCV, kuris būtinai yra dinamiška kontrolė, įvertinimą. Ši stebėjimo sistema leidžia jums pasikeisti antikūnų santykį su skirtingais HCV antigenais.

    Evgeny Stefantsov

    Sūnus atrado AT k HCVAg. Ir HB s Ag nėra aptikta, ar gali būti klaida. Ir kas geriau, jei norite atlikti tikslų diagnozę? 27 metų sūnus niekada nesinaudojo šiuo vaistu. Kraujas Tambov mieste 2 kartus dovanojo už ŽIV ir upę. P. Inzhavino dėl medicininio patikrinimo armijoje, ir tada įdėti tokią diagnozę.

    Hepatitas Anti HCV-total (teigiamas) Pateikite patarimą!

    Buvo ištirti mano žmona ir aš, tyrimai parodė hepatito virusą. Turiu Anti HCV-positive. Likęs poilsis. Mano žmona taip pat Kiek pavojinga yra kiek laiko išgydyti? Kiek tai kainuoja? O kas apie darbą, ar galima dirbti gydymo laikotarpiu? Feel great!

    P į

    Anti-HCV yra tiek ūminis (jie gali būti nustatomi jau 4-6 savaites po infekcijos) ir lėtinio hepatito. Anti-HCV kiekis taip pat nustatomas tiems, kurie sirgo hepatitu C ir atsinaujino pats. Šis žymeklis gali būti randamas tokiems žmonėms 4-8 ar daugiau metų po išgijimo. Todėl diagnozės nustatymui nepakanka teigiamo anti-HCV testo. Lėtinės infekcijos fone nuolat aptinkami antikūniai, o po sėkmingo gydymo jie išlieka ilgą laiką (daugiausia dėl anti-HCV core IgG, jie parašyti žemiau), o jų titrai palaipsniui mažėja.

    Catherine Gustova

    Hepatitas C per kraują ir kūno skysčius perduodamas parenteraliniais, lytiniais ir transplacentiniais būdais. Didelės rizikos grupės yra asmenys, besinaudojantys intraveniniu narkotikų vartojimu, promisyviu lytiniu santykiu, taip pat medicinos specialistai, pacientai, kuriems reikia hemodializės ar kraujo perpylimo, kaliniai. Įkvėpus į kūną, HCV patenka į kraujo makrofagus ir kepenų hepatocitus, kur jis kartojasi. Kepenų pažeidimas įvyksta daugiausia dėl imuninės ligos, o virusas taip pat turi tiesioginį citopatinį poveikį. Viruso antigeno panašumas su žmogaus histologinio nesuderinamumo sistemos antigenu sukelia autoimunines ("sistemines") reakcijas. Programa HCV infekcija gali atsirasti pasireiškimus sisteminės autoimuninės tiroiditas, Sjögreno sindromo, idiopatinė trombocitopeninė purpura, glomerulonefrito, reumatoidinio artrito ir kt. Lyginant su kitomis virusinio hepatito, hepatito C turi mažiau šviesus klinikinį vaizdą dažnai tampa lėtinis. 20-50% atvejų lėtinis hepatitas C sukelia kepenų cirozę ir 1,25 - 2,50% - išsivysto kraujagyslių vėžys. Autoimuninės komplikacijos atsiranda dažnai.
    Aš noriu tave nusiminusi! Hepatitas C nėra išgydomas, nes yra ŽIV infekcija! Galite su juo gyventi jau daugelį metų! Tačiau cirozė gali atsirasti anksčiau ar vėliau. Tai priklauso nuo to, kas tu dirbsi. Ar jūsų diagnozė įtakoja jūsų darbą, nežinoma. bet kolegos geriau ne kalbėti apie šią diagnozę.

    Kostarev konstantinas

    Verta paminėti, kad tik apie 20% žmonių, kurie anksčiau užsikrėtė hepatitu C, susiduria su pačia infekcija. Todėl, deja, daugeliu atvejų HCV antikūnų buvimas rodo lėtinį virusinį hepatitą C (CVHC).

    Olga

    Į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, pridėkite, kad po aptikimo antikūnų, būtina atlikti analizę apie viruso buvimą kraujyje. Ši analizė vadinama HCV RNR naudojant PCR, jei ji yra teigiama, tada reikia atlikti genotipą, ty nustatyti viruso genotipą (gydymo laikas ir kaina priklauso nuo to). Jei neigiamas, tada galbūt esate vienas iš 15-20% laimingųjų, kurie turi savęs išgydyti. Tačiau šiuo atveju turite kontroliuoti padėtį ir bent kartą per metus reikia atlikti analizę PGR būdu.
    Jei vis dar esate hepatitas, tu neturėtum susižeisti. Jis sėkmingai gydomas. Gydymas yra sunkus, tačiau jį galima dirbti, jei darbas nėra vienas iš pavojingų dalykų, kuriems reikia ypatingos dėmesio. Jūs neturėtumėte skristi į erdvę tiksliai)))

    HCV antikūnų nebuvo.

    Atsižvelgiant į užsienio agento įvedimą, žmogaus imuninė sistema gamina imunoglobulinus (Ig). Šios konkrečios medžiagos yra suprojektuotos susijungti su svetimkūniu ir neutralizuoti. Antivirusinių antikūnų nustatymas yra labai svarbus lėtinio virusinio hepatito C (CVHC) diagnozei.

    Kaip aptikti antikūnus?

    Žmogaus kraujo viruso antikūnai atskleidžia ELISA (su fermentais susijusią imunosorbento testą). Ši technika pagrįsta antigeno (viruso) ir imunoglobulinų (antiHVC) reakcija. Metodo esmė yra ta, kad gryni virusiniai antigenai yra įvedami į specialias plokšteles, kurių antikūnai yra kraujyje. Tada pridėti paciento kraują į kiekvieną šulinėlį. Jei yra tam tikro genotipo hepatito C viruso antikūnų, širdyse susidaro imuninių kompleksų "antigeno antikūnai".

    Po tam tikro laiko į šulinius pridedamas specialus dažiklis, kuris įveda spalvotą fermentų reakciją su imuniniu kompleksu. Atsižvelgiant į spalvų tankį, atliekamas kiekybinis antikūnų titras nustatymas. Metodas turi didelį jautrumą - iki 90%.

    ELISA metodo privalumai yra šie:

    • didelis jautrumas;
    • analizės paprastumas ir greitis;
    • galimybė atlikti tyrimus su nedideliu kiekiu biologinės medžiagos;
    • maža kaina;
    • ankstyvo diagnozavimo galimybė;
    • tinkamumas daugybės žmonių atrankai;
    • sugebėjimas stebėti veiklos rezultatus laikui bėgant.

    Vienintelis ELISA trūkumas yra tai, kad pats savaime nenustato patogeno, bet tik imuninės sistemos reakcija į ją. Todėl su visais šio metodo pranašumais nepakanka nustatyti CVHC diagnozę: papildomos analizės reikalingos, norint atskleisti patogenų genetinę medžiagą.

    Iš viso hepatito C antikūnų

    Šiuolaikinė diagnostika ELISA metodu leidžia nustatyti paciento kraujyje tiek individualias antikūnų (IgM ir IgG) dalis, tiek jų bendrą antiHVC kiekį. Diagnostiniu požiūriu šie imunoglobulinai yra HHGS žymekliai. Ką reiškia jų aptikimas? M klasės imunoglobulinai yra nustatomi ūmaus proceso metu. Jas galima aptikti jau po 4-6 sav. Po infekcijos. G-imunoglobulinai yra lėtinio proceso požymis. Jie gali būti aptikti kraujyje po 11-12 savaičių po infekcijos, o po gydymo jie gali trukti iki 8 metų ar ilgiau. Tuo pačiu metu jų titras palaipsniui mažėja.

    Yra atvejų, kai antivirusiniai antikūnai randami sveikam žmogui atliekant ELISA tyrimą antiHVC. Tai gali būti lėtinės patologijos požymis, taip pat spontaniškas paciento gijimas. Tokios abejonės neleidžia gydytojui nustatyti HVGS diagnozės, vadovaujantis tik ELISA metodu.

    Yra antikūnų prieš struktūrinius (branduolinius, šerdinius) ir nemontuotus (ne struktūriškai, NS) viruso baltymus. Jų kiekybinio įvertinimo tikslas yra nustatyti:

    • virusinė veikla;
    • virusinė apkrova;
    • proceso chronizavimo tikimybė;
    • kepenų pažeidimo mastas.

    AntiHVC core IgG yra antikūnai, kurie atsiranda proceso chronizacijos metu, todėl jie nenaudojami ūminės fazės nustatymui. Šie imunoglobulinai pasiekia maksimalią koncentraciją iki penktojo ar šešto mėnesio ligos, o ilgalaikiuose sergantiesiems ir negydytiems pacientams jie nustatomi visą gyvenimą.

    AntiHVC IgM yra ūminio periodo antikūniai ir kalbama apie viremijos lygį. Jų koncentracija didėja per pirmąsias 4-6 savaites nuo ligos, o po to, kai procesas tampa lėtinis, jis mažėja iki išnykimo. Kartojus paciento kraujyje, ligos paūmėjimo metu gali pasirodyti M klasės imunoglobulinai.

    Antikūnai prie nestruktūrinių baltymų (AntiHVC NS) aptinkami įvairiuose ligos etapuose. Diagnozuotai reikšmingi yra NS3, NS4 ir NS5. AntiHVC NS3 - ankstyvieji HVGS viruso antikūnai. Jie yra ūminio ligos laikotarpio žymenys. Šių antikūnų titras (kiekis) nustato paciento kūno virusinę įtaką.

    AntiHVC NS4 ir NS5 yra lėtinės fazės antikūnai. Manoma, kad jų išvaizda yra susijusi su žala kepenų audiniui. Didelis AntiHVC NS5 titras rodo, kad viruso RNR yra kraujyje, o jo laipsniškas sumažėjimas rodo remisijos fazės pradžią. Šie antikūnai ilgą laiką atsinaujina organizme.

    Antikūnų prieš hepatitą C dekodavimo analizė

    Atsižvelgiant į hepatito C viruso RNR analizės klinikinius simptomus ir rezultatus, duomenys, gauti po ELISA, gali būti interpretuojami įvairiais būdais:

    • Teigiami rezultatai AntiHVC IgM, AntiHVC IgG ir virusinės RNR kalba apie ūminį procesą arba lėtinio susijaudinimo procesą;
    • jei kraujyje aptikta tik G klasės antikūnų be virusinių genų, tai reiškia perduotą, bet išgydytą ligą. Tuo pačiu metu nėra viruso RNR kraujyje;
    • kraujo stoka ir AntiHVC ir RNR virusas laikomi normomis arba neigiamais antikūnų tyrimais.

    Jei aptinkami konkretūs antikūnai ir virusas nėra pačiame kraujyje, tai nereiškia, kad asmuo serga, bet neginčija. Tokia analizė laikoma abejotina ir reikalauja pakartotinių tyrimų po 2-3 savaičių. Taigi, jei kraujyje randama HVGS viruso imunoglobulinų, būtina atlikti kompleksinę diagnostiką: klinikinius, instrumentinius, serologinius ir biocheminius tyrimus.

    Kad diagnozė būtų ne tik teigiamas ELISA tyrimas, tai reiškia, kad virusas jau dabar ar anksčiau yra kraujyje, bet ir virusinės genetinės medžiagos aptikimas.

    PGR: hepatito C antigenų nustatymas

    Virusinis antigenas arba, tiksliau, jo RNR, nustatomas polimerazės grandinine reakcija (PGR). Šis metodas kartu su ELISA yra vienas iš pagrindinių laboratorinių tyrimų, leidžiančių gydytojui diagnozuoti HVGS. Jis skiriamas, kai teigiamas antikūnų tyrimo rezultatas.

    Antikūnų analizė yra pigesnė už PGR, todėl ji naudojama tam tikrų kategorijų gyventojų (nėščioms moterims, donorams, gydytojams, rizikos grupės vaikams) patikrinti. Kartu su hepatito C tyrimu dažniausiai atliekamas Australijos antigenas (hepatitas B).

    Hepatito C viruso vežėjas

    Jei anti-HVC aptikta paciento kraujyje ELISA būdu, tačiau nėra klinikinių hepatito C požymių, tai gali būti aiškinama kaip patogeno nešiklis. Viruso nešiotojas negali patiems pakenkti, tačiau tuo pat metu aktyviai užkrečia žmones, su kuriais jis susiduria, pavyzdžiui, per vežėjo kraują. Šiuo atveju reikalinga diferencinė diagnozė: išplėstinė antikūnų analizė ir PGR. Jei PGR analizė pasirodė esanti neigiama, asmuo galėjo būti latentinis, ty besimptomiškas ir savęs išgydytas. Naudojant teigiamą PGR, vežėjo tikimybė yra labai didelė. Ką daryti, jei yra hepatito C antikūnų, o PGR yra neigiamas?

    Svarbu tinkamai interpretuoti testus ne tik diagnozuoti CVHC, bet ir stebėti jo gydymo veiksmingumą:

    • jei, atsižvelgiant į gydymo fone, antikūnai prieš hepatitą C neišnyksta, tai rodo jo neveiksmingumą;
    • jei AntiHVC IgM po gydymo antivirusiniais vaistais yra iš naujo nustatomas, tai reiškia, kad procesas yra pakartotinai aktyvuotas.

    Bet kokiu atveju, jei, remiantis RNR tyrimų rezultatais, nebuvo nustatyta jokio viruso, tačiau buvo nustatyti jo antikūnai, jis turėtų būti pakartotinai patikrintas, siekiant užtikrinti, kad rezultatas būtų tikslus.

    Po gydymo hepatito C antikūnai išlieka

    Ar antikūnai lieka kraujyje po gydymo kurso ir kodėl? Po veiksmingo antivirusinio gydymo normaliai galima nustatyti tik IgG. Jo apyvartos metu ligonio kūne gali būti keli metai. Pagrindinis išgydyto CVHC požymis yra laipsniškas IgG titerio sumažėjimas, nes nėra virusinės RNR ir IgM. Jei pacientas ilgą laiką išgydė hepatitui C ir liko jo bendras antikūnų, jums reikia nustatyti antikūnus: IgG likučių titrai yra norma, tačiau IgM yra nepalankus ženklas.

    Nepamirškite, kad yra klaidingų antikūnų tyrimų rezultatų: tiek teigiamų, tiek neigiamų. Pvz., Jei kraujyje yra virusinės RNR (kokybinė arba kiekybinė PGR), tačiau joje nėra antikūnų, tai gali būti interpretuojama kaip klaidingai neigiama ar abejotina analizė.

    Yra keletas klaidingų rezultatų atsiradimo priežasčių:

    • autoimuninės ligos;
    • gerybiniai ir piktybiniai augliai organizme;
    • sunkūs infekciniai procesai; po vakcinacijos (dėl hepatito A ir B, gripo, stabligės);
    • gydymas interferono alfa arba imunosupresantais;
    • reikšmingas kepenų parametrų padidėjimas (AST, ALT);
    • nėštumas;
    • netinkamas pasirengimas analizei (alkoholio vartojimas, riebių maisto produktų naudojimas prieš dieną).

    Nėštumo metu klaidingų testų procentas siekia 10-15%, kuris yra susijęs su reikšmingu moters kūno reaktyvumo pasikeitimu ir jo imuninės sistemos fiziologiniu slopinimu. Negalite ignoruoti žmogaus veiksnio ir analizės sąlygų pažeidimo. Analizės atliekamos "in vitro", tai yra už gyvų organizmų ribų, todėl atliekamos laboratorinių klaidų. Individualios organizmo charakteristikos, kurios gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, apima organizmo hiperaktyvumą arba hipporektyvumą.

    Antikūnų analizė, nepaisant visų jo privalumų, nėra 100% diagnostikos priežastis. Visada yra klaidų rizika, todėl, norint išvengti galimų klaidų, reikia išsamiai išnagrinėti pacientą.


    Susiję Straipsniai Hepatito