Ką reiškia, jei kraujyje yra antikūnų prieš hepatitui B?

Share Tweet Pin it

Baltymų molekulės, kurios sintezuojamos organizme kaip atsakas į kepenų infekciją užkrėstų virusų invaziją, vadinamos "antikūniais prieš hepatitui B". Naudojant šiuos antikūnų žymenis, nustatomas žalingas mikroorganizmas HBV. Patogenas, patekus į žmogaus aplinką, sukelia hepatito B, infekcinės ir uždegiminės kepenų ligos.

Gyvybei pavojinga liga pasireiškia įvairiais būdais: nuo lengvų subklinikinių būklių iki cirozės ir kepenų vėžio. Svarbu nustatyti ligą ankstyvojoje vystymosi stadijoje, kol pasitaiko rimtų komplikacijų. Serologiniai metodai padeda nustatyti HBV virusą - analizuojant hepatito B viruso HBS antigeno antikūnų santykį.

Norėdami nustatyti žymenis, ištirkite kraują ar plazmą. Būtini indikatoriai gaunami atliekant imunofluorescencijos reakciją ir imunocheminę analizę. Testai leidžia patvirtinti diagnozę, nustatyti ligos sunkumą, įvertinti gydymo rezultatus.

Antikūnai - kas tai yra

Norėdami slopinti virusus, kūno apsaugos mechanizmai gamina specialias baltymų molekules - antikūnus, kurie aptinka patogenus ir juos sunaikina.

Antikūnų prie hepatito B nustatymas gali reikšti, kad:

  • liga yra ankstyvoje stadijoje, ji srautai slaptai;
  • uždegimas mažėja;
  • liga pasireiškė lėta liga;
  • kepenys yra užkrėstos;
  • imunitetas buvo suformuotas po patologijos išnykimo;
  • asmuo yra viruso nešėjas - pats nesirgęs, bet užpuolė aplink jį esančius žmones.

Šios struktūros ne visada patvirtina infekcijos buvimą arba rodo, kad atsitraukia patologija. Jie taip pat yra sukurti po vakcinacijos.

Antikūnų nustatymas ir susidarymas kraujyje dažnai siejamas su kitų priežasčių buvimu: įvairios infekcijos, vėžiniai augliai, sutrikusios apsauginių mechanizmų funkcijos, įskaitant autoimunines patologijas. Tokie reiškiniai vadinami klaidingais teigiamais. Nepaisant antikūnų, hepatitas B nevyksta.

Žymekliai (antikūniai) gaminami patogenui ir jo elementams. Yra:

  • anti-HB paviršiaus žymekliai (sintezuoti HBsAg - viruso kiautai);
  • anti-HBc branduolio antikūnai (gaminami prieš HBcAg, kuris yra viruso baltymo molekulės pagrindo dalis).

Paviršiaus (Australijos) antigenas ir jo žymekliai

HBsAg yra svetimas baltymas, kuris sudaro išorinį hepatito B viruso apvalkalą. Antigenas padeda virusui užsikibti į kepenų ląsteles (hepatocitus), kad įsiskverbtų į jų vidinę erdvę. Jo dėka virusas sėkmingai vystosi ir daugėja. Kriauklė palaiko kenksmingo mikroorganizmo gyvybingumą ir ilgą laiką gali būti žmogaus organizme.

Baltymų apvalkalas pasižymi neįtikėtinu atsparumu įvairiems neigiamiems poveikiams. Australijos antigenas gali atlaikyti verdimą, nemiršta peršalimo metu. Baltymai nepraranda savo savybių, pradeda šarminę ar rūgščią aplinką. Tai nesunaikina agresyvių antiseptikų (fenolis ir formalinas) poveikis.

HBsAg antigeno išsiskyrimas vyksta paūmėjimo laikotarpiu. Iki inkubacinio laikotarpio pabaigos (maždaug 14 dienų iki jo pabaigos) jis pasiekia maksimalią koncentraciją. Kraujyje HBsAg išlieka 1-6 mėnesius. Tada patogenų skaičius pradeda mažėti ir po 3 mėnesių jo skaičius lygus nuliui.

Jei Australijos virusas yra organizme ilgiau nei šešis mėnesius, tai rodo ligos perėjimą prie lėtinės stadijos.

Kai profilaktinio patikrinimo metu sveikam pacientui randamas HBsAg antigenas, jie iš karto nedaro išvados, kad jis yra užsikrėtęs. Pirmiausia patvirtinkite analizę atlikdami kitus pavojingos infekcijos tyrimus.

Žmonės, kurių antigenas yra aptiktas kraujyje po 3 mėnesių, yra klasifikuojami kaip viruso nešėjai. Apie 5% tų, kurie serga hepatitu B, tapo infekcinės ligos nešiotojais. Kai kurie iš jų bus užkrečiami iki gyvenimo pabaigos.

Gydytojai teigia, kad Australijos antigenas, kuris ilgą laiką yra organizme, provokuoja vėžio atsiradimą.

Anti-HBs antikūnai

HBsAg antigenas nustatomas naudojant anti-HBs, imuninio atsako žymeklį. Jei kraujo tyrimas duoda teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Iš viso viruso paviršinio antigeno antikūnų atsiranda pacientui, kai pradeda atsigauti. Tai atsitinka po HBsAg pašalinimo, paprastai po 3-4 mėnesių. Anti-HBs apsaugo žmones nuo hepatito B. Jie prideda prie viruso, neleidžiant jam plisti visame kūne. Dėl jų imuninės ląstelės greitai apskaičiuoja ir naikina patogenus, užkerta kelią infekcijos progresavimui.

Bendra po infekcijos atsirandanti koncentracija naudojama imuniteto nustatymui po vakcinacijos. Normalūs indikatoriai rodo, kad patartina pakartotinai paskiepyti asmenį. Laikui bėgant, šios rūšies žymenų koncentracija mažėja. Tačiau yra sveikų žmonių, kurių antikūnai prieš virusą egzistuoja visą gyvenimą.

Anti-HB pasireiškimas pacientui (kai antigeno kiekis sklendžia iki nulio) laikomas teigiama šios ligos dinamika. Pacientas pradeda atsigauti, jis pasirodo po infekcinio imuniteto hepatitui.

Padėtis, kai žymenys ir antigenai randami ūminėje infekcijos eigoje, rodo nepalankią ligos vystymąsi. Šiuo atveju patologija progresuoja ir blogėja.

Kada atliekami anti-HB testai

Antikūnų nustatymas atliekamas:

  • kontroliuojant lėtinį hepatitą B (bandymai atliekami vieną kartą per 6 mėnesius);
  • žmonėms, kuriems gresia pavojus;
  • prieš skiepijimą;
  • palyginti skiepijimo lygius.

Neigiamas rezultatas laikomas normaliu. Tai teigiama:

  • kai pacientas pradeda atsigauti;
  • jei yra galimybė užsikrėsti kito tipo hepatitu.

Branduolinis antigenas ir jo žymekliai

HBeAg yra hepatito B viruso branduolio baltymo molekulė. Ji pasirodo esant ūmiai infekcijai, šiek tiek vėliau HBsAg, ir anksčiau ji išnyksta. Mažos molekulinės masės baltymų molekulė, esanti viruso branduolyje, rodo, kad asmuo yra infekcinis. Kai moteris randama vaiko kraujyje, tikimybė, kad kūdikis bus gimęs užsikrėtęs, yra gana didelis.

Lėtinio hepatito B atsiradimą rodo 2 veiksniai:

  • aukšta HBeAg koncentracija kraujyje ankstyvoje ligos stadijoje;
  • agento laikymas ir buvimas 2 mėnesius.

HBeAg antikūnai

Anti-HBeAg apibrėžimas rodo, kad ūminis stadija pasibaigė ir jo infekcija sumažėjo. Jis nustatomas atlikus analizę praėjus 2 metams po infekcijos. Lėtinio hepatito B atveju anti-HBeAg lydimas Australijos antigeno.

Šis antigenas yra kūno formoje. Tai nustato antikūnai, veikiantys mėginius specialiu reagentu arba analizuojant biomedžiagą, paimtą iš kepenų audinio biopsijos.

Markerio kraujo tyrimai atliekami 2 situacijose:

  • nustatant HBsAg;
  • kontroliuojant infekcijos eigą.

Testai su neigiamu rezultatu laikomi normaliais. Teigiama analizė atsitinka, jei:

  • infekcija pablogėjo;
  • patologija pateko į lėtinę būklę, antigenas nėra aptiktas;
  • pacientas atsigauna, o jo kraujyje yra anti-HBs ir anti-HBc.

Antikūnai nėra aptikti, kai:

  • asmuo nėra užsikrėtęs hepatitu B;
  • ligos paūmėjimas yra pradiniame etape;
  • infekcija praeina per inkubacinį laikotarpį;
  • lėtiniame etape aktyvuota viruso dauginimas (teigiamas HBeAg testas).

Aptikimas hepatito B tyrimas nėra atliekamas atskirai. Tai papildoma analizė, skirta nustatyti kitus antikūnus.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG žymenys

Remiantis anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG, nustatomas infekcijos pobūdis. Jie turi vieną neabejotiną pranašumą. Žymekliai yra krauju serologiniame lange - tuo metu, kai HBsAg išnyko, anti-HBs dar nebuvo pasirodžiusios. Langas sukuria sąlygas gauti klaidingai neigiamus rezultatus analizuojant pavyzdžius.

Serologinis laikotarpis trunka 4-7 mėnesius. Blogas prognostikos faktorius yra momentinis antikūnų atsiradimas po to, kai išnyksta užsienio baltymų molekulės.

IgM anti-HBc žymeklis

Ūminės infekcijos atveju atsiranda IgM anti-HBc antikūnai. Kartais jie veikia kaip vienas kriterijus. Jie taip pat yra susirgusi lėtinė ligos forma.

Nustatyti tokius antikūnus prieš antigeną nėra lengva. Asmeniui, sergančiam reumatinėmis ligomis, tiriant mėginius gaunami klaidingi teigiami rodikliai, dėl kurių atsiranda klaidingų diagnozių. Jei IgG titras yra didelis, anti-HBcor IgM trūksta.

IgG anti-HBc žymeklis

Po to, kai IgM išnyksta iš kraujo, jame aptiktas anti-HBc IgG. Po tam tikro laiko IgG žymenys taps dominuojančia rūšimi. Kūne jie lieka amžinai. Bet nereikia jokių apsauginių savybių.

Šio tipo antikūnas tam tikromis sąlygomis išlieka vienintelis infekcijos požymis. Tai atsiranda dėl hepatito mišinio susidarymo, kai HBsAg gaminamas nežymioje koncentracijoje.

HBe antigenas ir žymekliai

HBe yra antigenas, kuris rodo viruso reprodukcinę veiklą. Jis nurodo, kad virusas aktyviai dauginasi dėl DNR molekulės konstrukcijos ir padvigubėjimo. Patvirtina sunkų hepatito B kursą. Kai nėščioms moterims randama anti-HBe baltymų, jie rodo didelę vaisiaus nenormalios raidos tikimybę.

HBeAg žymenų nustatymas yra įrodymas, kad pacientas pradėjo atkūrimo procesą ir virusų pašalinimą iš organizmo. Chroniškoje ligos stadijoje antikūnų nustatymas rodo teigiamą tendenciją. Virusas nustoja daugintis.

Su hepatito B vystymuisi atsiranda įdomus reiškinys. Paciento kraujyje padidėja anti-HBe antikūnų ir virusų titras, tačiau HBe antigeno skaičius nedidėja. Ši situacija rodo viruso mutaciją. Su tokiu nenormaliu reiškiniu jie pakeičia gydymo režimą.

Žmonėms, turintiems virusinę infekciją, anti-HBe tam tikrą laiką lieka kraujyje. Gesinimo laikotarpis trunka nuo 5 mėnesių iki 5 metų.

Virusinės infekcijos diagnozė

Atliekant diagnostiką, gydytojai laikosi tokio algoritmo:

  • Atranka atliekama naudojant HBsAg, anti-HBs, antikūnų prieš HBcor testus.
  • Atlikite hepatito antikūnų tyrimus, leidžiančius nuodugniai ištirti infekciją. Nustatomas HBe antigenas ir žymenys. Ištirkite viruso DNR koncentraciją kraujyje, naudodami polimerazės grandininę reakciją (PGR).
  • Papildomi testavimo metodai padeda nustatyti gydymo racionalumą, pritaikyti gydymo režimą. Šiuo tikslu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų audinio biopsija.

Skiepijimas

Hepatito B vakcina yra injekcinis tirpalas, kuriame yra HBsAg antigeno baltymo molekulės. Visose dozėse randamas 10-20 μg neutralizuoto junginio. Dažnai skiepijimas naudojant Infanrix, Endzheriks. Nors skiepijimo fondai pagamino daug.

Iš injekcijos, kuri patenka į kūną, antigenas palaipsniui įsiskverbia į kraują. Naudodamas šį mechanizmą, apsauga prisitaiko prie svetimų baltymų, sukelia imuninį atsaką.

Prieš antikūnus prieš hepatitą B atsiranda po vakcinacijos, praeis dvi savaites. Injekcija įvedama į raumenis. Skiepijimas po oda formuoja silpną imunitetą virusinei infekcijai. Tirpalas provokuoja abscesų atsiradimą epitelio audinyje.

Po vakcinacijos pagal hepatito B antikūnų koncentraciją kraujyje jie atskleidžia atsako imuninio atsako stiprumą. Jei žymenų skaičius yra didesnis nei 100 mMe / ml, nurodoma, kad vakcina pasiekė numatytą paskirtį. Geras rezultatas nustatytas 90% vakcinuotų žmonių.

Nustatyta, kad sumažintas indeksas ir susilpnėjęs imuninis atsakas yra 10 mMe / ml koncentracija. Ši vakcinacija laikoma nepatenkinama. Šiuo atveju skiepijimas kartojamas.

Koncentracija, mažesnė kaip 10 mMe / ml, rodo, kad imunitetas po vakcinacijos nebuvo suformuotas. Žmonės su tokiu rodikliu turėtų būti ištirti dėl hepatito B viruso. Jei jie yra sveiki, jiems reikia dar kartą įsitvirtinti.

Ar reikia vakcinacijos?

Sėkminga vakcinacija apsaugo 95 proc. Hepatito B viruso įsiskverbimo į organizmą. Praėjus 2-3 mėnesiams po procedūros, asmuo vystosi stabiliai imunitetui nuo virusinės infekcijos. Jis apsaugo kūną nuo virusų invazijos.

Imunitetas po vakcinacijos susidaro 85% vakcinuotų žmonių. Likusiose 15% įtampos nepakanka. Tai reiškia, kad jie gali užsikrėsti. 2-5% vakcinuotų imuniteto nėra.

Todėl po 3 mėnesių vakcinuotų žmonių reikia patikrinti imuniteto hepatitui B intensyvumą. Jei vakcina nepasiekė norimo rezultato, jos turi būti patikrintos dėl hepatito B. Jei antikūnų nenustatyta, rekomenduojama iš naujo vartoti.

Kas yra vakcinuotas

Vakcinuoti nuo virusinės infekcijos visų pirma. Ši vakcinacija klasifikuojama kaip privaloma vakcinacija. Pirmą kartą injekcija įvedama ligoninėje po kelių valandų po gimdymo. Tada jie įdėjo ją laikydamiesi tam tikros schemos. Jei naujagimis nedelsiant skiepijamas, vakcinacija atliekama 13 metų.

  • pirmoji injekcija skiriama nustatytą dieną;
  • antrasis - 30 dienų po pirmojo;
  • trečias yra tada, kai pusę metų praeis po 1 vakcinacijos.

Įpurškite 1 ml injekcinio tirpalo, kuriame yra viruso neutralizuotos baltymo molekulės. Įdėkite vakciną į deltoidinę raumenį, esantį ant peties.

99% vakcinuotų vakcinų trigubo vakcinos vartojimo sukelia stabilų imunitetą. Jis stabdo ligos vystymąsi po infekcijos.

Skiepytų suaugusių grupės:

  • užsikrėtę kitų tipų hepatitu;
  • kiekvienas, kuris užmezgė intymius santykius su užsikrėtusiu asmeniu;
  • sergantiems hepatitu B šeimoje;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai;
  • laboratorijos technikai, tirianti kraują;
  • pacientai, kuriems atliekama hemodializė;
  • narkomanai, naudojantys švirkštą, skirti švirkšti tinkamus sprendimus;
  • medicinos studentai;
  • asmenys, neturintys promisijos;
  • gėjai;
  • turistai, atvykstantys į Afriką ir Azijos šalis;
  • pataisos įstaigose nuteisdamas bausmes.

Antikūnų prieš hepatitą B tyrimai padeda identifikuoti ligą ankstyvojoje besivystančio vystymosi fazėje, kai ji yra besimptomė. Tai padidina greitą ir visišką atsigavimą. Testavimai leidžia nustatyti saugomo imuniteto susidarymą po vakcinacijos. Jei jis yra sukurtas, tikimybė susirgti virusine infekcija yra nereikšminga.

Žymiklių reikšmė virusinės hepatito B diagnozei

Hepatito B virusas (HBV) yra sudėtingas formavimas, turintis savo DNR ir baltymų sluoksnį. Jis pasižymi dideliu replikumu, sugebėjimu mutavus, integruotis į žmogaus genomą.

Antigenų, antikūnų ir virusinės DNR derinys sudaro serologinių (serumo) žymenų sistemą, kurios nustatymas lemia ligos fazę, padeda ją atlikti retrospektyviai ir prognozuoti rezultatus, taip pat palaikyti dinamišką infekcijos vystymosi kontrolę.

Kūne virusas suskaido į dalis, branduolys prasiskverbia į hepatocitus, kur pradeda gaminti naujas DNR ir baltymus, iš kurių surenkami visi virionai.

HBV DNR cirkuliuoja kraujyje, jo membranos dalys yra antigenai. Po kurio laiko organizmo imuninis atsakas susidaro pagal "antigeno-antikūnų" principą.

Kompleksinis HBsAg - anti-HBsAg

Hepatito B paviršinį antigeną (Australijos antigeną) pirmą kartą identifikavo Australijos aborigenai, už kuriuos jis gavo savo pavadinimą. Tai hepatito B viruso išorinio baltymo sluoksnio paviršinis antigenas. Jis turi keletą potipių, kuriuos sąlygiškai apibūdina ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kodai, su tam tikrais struktūros skirtumais.

Tai yra HBsAg, kuris vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ir progresuojant ligą, užtikrina viruso gyvybingumą, o jo hepatotropija - tai kepenų ląstelių įvedimas viduje. Jo buvimas rodo infekciją hepatitu B, ir dėl antikūnų prieš jį yra pastatyta imuninė gynyba.

HBsAg pasirodo kraujyje nuo inkubacijos laikotarpio vidurio, paprastai 15-25 dienų po infekcijos. Nuo šiol infekcija tampa užkrečiama, ty ji gali perduoti iš vežėjo kitiems.

DNR virusas hepatocituose gamina tiek daug HBsAg, kad jo kiekis viršija visą virioną šimtus tūkstančių kartų. Iš kai kurių dalių gaunamas naujų virusų vokas, o likusios baltymų patenka į kraują. Jo prisotinimas gali pasiekti 500 μg / ml, kuris yra panašus į organizmo išrūgų baltymą.

Visa kraujo prodromalinė (predikterinė) ir piktrokinio antigeno periodas cirkuliuoja kraujyje, o ūminio ligos etapo pabaigoje 80-140 dienų po pirmųjų ligos pasireiškimų palaipsniui išnyksta ir dingsta. Ilgesnis nei 180 dienų antigeno egzistavimas rodo, kad susidaro lėtinė hepatito forma.

Imuninis atsakas - antikūnai prieš HBs (anti-HBsAg) - pasirodo po tam tikro laiko po antigeno išnykimo - nuo 1 iki 6 mėnesių, paprastai per 2-4 mėnesius. Laikotarpis tarp antigeno išnykimo ir antikūnų atsiradimo yra vadinamas serologiniu langeliu, antigenų pakeitimas antikūnais vadinamas serokonversija. Tai akivaizdus laikotarpis ir atsigavimo pradžia, aiškiai parodžius visą gyvenimą trunkančio imuniteto viruso susidarymą.

Šio dinaminio scenarijaus pažeidimas, serologinio lango nebuvimas, antikūnų prieš HBs atsiradimas per greitai yra nepalankus ženklas. Yra hiperimuninės reakcijos pavojus, lėmusios formos liga su sunkiais kepenų ir kitų organų pažeidimais. Kartu serologinių žymenų nustatymas po kelių mėnesių ligos rodo lėtinę hepatito formą.

HBsAg kraujo tyrimo rezultatas ne visuomet yra patikimas. Neteisingi atsakymai yra įmanomi dėl šių priežasčių:

  • pernelyg trumpas laikotarpis tarp infekcijos ir tyrimo - mažiau nei 3 savaitės;
  • antigeno potipio neatitikimas su diagnostinio imunogeniško rinkinio tipu - antigeno baltymai ir antikūnai yra skirtingi;
  • tikėtina infekcija su mišriomis infekcijomis - ŽIV, hepatitas C.

Jei yra įtarimas dėl hepatito B infekcijos ir neigiami antigeno tyrimo rezultatai, atliekami PGR tyrimai dėl virusinės DNR ir kitų viruso žymenų buvimo, po kurio laiko pakartokite analizę.

Yra teigiamas HBsAg tyrimas žmonėms, kuriems nėra hepatito, vadinamųjų sveikų virusų nešiotojų. Pavojus perduoti kitiems yra išsaugotas, nepaisant klinikinių apraiškų nebuvimo, būtina atlikti medicininę priežiūrą.

Hepatito B imunitetas

HBsAg antikūnai yra vieninteliai apsauginiai imuniniai elementai, kurie visiškai apsaugo kūną nuo pakartotinio hepatito B infekcijos.

Šios anti-HBsAg savybės yra nustatytos pagrindiniame vakcinacijos principe. Vakcina yra rekombinantinis (dirbtinai gautas) Australijos antigenas, sumaišytas su aliuminio hidroksidu. Po intramuskulinės vakcinos injekcijos antikūnai pradeda vystytis per dvi savaites, po trigubos inokuliacijos reikia formuoti pilnavertį imunitetą.

Apsauginis anti-HBsAg kiekis yra didesnis nei 100 mIU / ml. Laikui bėgant po 8-12 metų anti-HB koncentracija gali sumažėti.

Neigiamas ar silpnas imuninis atsakas į vakciną gali būti įvedamas, kai antikūnų lygis yra ne didesnis kaip 99 mIU / ml. Čia svarbūs keli veiksniai:

  • amžius nuo 2 iki 60 metų;
  • ilgalaikių lėtinių infekcijų buvimas;
  • silpnas bendras imunitetas;
  • nepakankama vakcinos dozė.

Šios situacijos, taip pat reikiamo apsauginio antikūnų lygio sumažinimas yra priežastis, dėl kurios vakcinos dozė padidėja (papildoma) per metus.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Šis antigenas yra sutelktas tik hepatocituose, nustatomas tik atliekant kepenų punkto medžiagos tyrimą, ir susidariusi jo bendras antikūnas atsiranda beveik nuo pirmųjų ligos dienų, kai dar nėra klinikinių ligos požymių.

Yra dviejų tipų antikūnų prieš HBcoreAg:

  1. IgM imunoglobulinai padidėja ūmine hepatito faze ir lėtinės formos paūmėjimų metu, išnyksta remisijos metu ir po išgydymo. Bendras HBcore-IgM gyvenimo laikas kraujyje yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Šis žymeklis yra pagrindinis ūminio hepatito B indikatorius;
  2. G klasės imunoglobulinai (HBcore-IgG) randami visiems pacientams, kuriems kada nors buvo hepatitas B, bet nėra apsauginių savybių.

Šių antikūnų nustatymas padeda diagnozuoti ligą serologinio lango laikotarpiu, kai nėra HBs žymeklių.

Teigiami HBcore-IgM ir HBcore-IgG tyrimo rezultatai kartais gali būti nepatikimi - M ir G klasės imunoglobulinai gaminami tam tikromis raumenų ir kaulų sistemos ligomis.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigenas susidaro HBcoreAg dalies transformacijai ir yra būdingas aktyvios virusinės replikacijos fazei kepenų ląstelėse. Be to, šio žymens išvaizda rodo, kad padidėja kraujo užkrečiamumas ir išleidžiamas pacientas. Esant teigiamam ūmios hepatito formos eigai, HBeAg koncentracija sumažėja po 20-40 dienų nuo ligos atsiradimo, tuo pačiu padidėja antikūnų (anti-HBeAg), kol jie visiškai pakeis antigenus.

Serokonversija ir ypač jos požymiai, tokie kaip greitas antikūnų koncentracijos padidėjimas, yra šalutinio atsigavimo rodiklis, trukdantis lėtinti. Priešingai, silpni anti-HBeAg rodikliai ar jų ilgalaikė nebuvimas padidina chroniškos integruotos hepatito formos atsiradimo riziką - viruso genomo įterpimą į hepatocitų DNR.

Dėl lėtinės ligos formos, didelė HBeAg koncentracija ir virusinės DNR kopijos rodo, kad palaikoma aktyvi replikacija. Sumažinti antigeno titrai ir DNR lygiai (10 ^ 5 kopijos / ml.

Po išgydymo, anti-HBeAg lieka kraujyje dar šešis mėnesius iki penkerių metų.

Hepatito B žymenų nustatymo metodai

Efektyviausi kraujo tyrimai serologiniams hepatito B žymenims yra ELISA ir PGR.

Fermentinis imunologinis tyrimas yra labai jautrus informatyvus metodas, leidžiantis identifikuoti viruso hepatito žymenis, praktiškai atkuriant "antigeno antikūnų" reakciją laboratorijoje. Išgrynintas serumo mėginys sumaišomas su reagentu, kurio sudėtyje yra antikūno arba antigeno. Gautas imuninis kompleksas dažomas fermentinių indikacijų metu. Rezultatas ištyrimas optiškai.

Analizės ypatumai leidžia gauti tikslią rezultatą net ir su maža elemento koncentracija kraujyje. ELISA, skirtingai nuo kitų tipų tyrimų, apibūdina ne tik anti-HBcoreAg, bet ir atskirą HBcore-IgM ir HBcore-IgG, kuris padidina informacijos turinį.

PCR (polimerazės grandininė reakcija) yra naudojama viruso DNR dalelių identifikavimui, kokybinei jų buvimo analizei ir kiekybinei kraujo viruso apkrovai. Pavyzdžiui, PCR, vienos DNR molekulės buvimas tiriamame mėginyje yra pakankamas. Jis gali būti naudojamas infekcijos nustatymui inkubaciniame laikotarpyje - jis "mato" virusą nuo antrosios infekcijos savaitės. Didelio jautrumo PCR leidžia jums gauti 100% patikimą informaciją diagnozei nustatyti. Siekiant pilnai stebėti ligos eigą, PCR diagnozė kraują turi būti atliekama ne rečiau kaip kas tris mėnesius.

Visais atvejais veninis kraujas talpinamas tyrimui po pirminio paruošimo, kuris apima 12 valandų greitą, atsisakymą gerti alkoholį ir vaistus.

Serologinis profilis

Serologinių žymenų bandymų rezultatai, kompetentingų jų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų skaitymas padeda nustatyti infekcijos būklę - jos buvimą ar nebuvimą organizme, ligos laikotarpio ir formos nustatymą, numatyti jo tolesnę plėtrą.

Antikūnų prieš hepatitą B apibūdinimas

Hepatitas B yra užkrečiama kepenų liga. Ją apibūdina įvairios klinikinės apraiškos, pradedant nuo lengvų subklinikinių formų ir baigiant kepenų nepakankamumu, ciroze ar kepenų vėžiu. Hepatito B antikūnai yra baltymų junginiai, gaunami reaguojant į virusinių antigenų - struktūros elementų - patogeną. Klinikinėje praktikoje jie taip pat vadinami žymenimis. Tokiu atveju sukėlėjas yra HBV - hepatito B virusas.

Kai pasireiškia hepatito B virusas, mūsų organizmas pradeda gaminti antikūnus. Jie gali būti nustatomi naudojant serologinius metodus - antigeno ir antikūnų sąveiką. Tai apima ELISA - imunofluorescencijos reakciją, taip pat ILA imunocheminę analizę. Virusinio hepatito B žymenų nustatymo medžiaga gali būti visas kraujas arba plazma.

Paviršiaus antigenas HBsAg. Šis svetimkis baltymas pasirodo 8-12 savaičių po infekcijos, ty faktiškai per inkubacinį laikotarpį. Jis gali būti nustatytas prieš pasirodo biocheminiai žymenys - ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) ir visi simptomai. Tokie antigenai cirkuliuoja kraujyje dar keturis ar šešis mėnesius, o jų buvimas po šio laikotarpio laikomas lėtinės ligos formos požymiu.

Antikūnų klasės anti-HBs. Jie yra atsakas į HBsAg skvarbą. Atsiranda po to, kai išnyko. Todėl tokių žymenų apibrėžimas laikomas sveikinimo požymis - paciento atsigavimas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad daugelyje žmonių, sergančių hepatitu B, šie antikūnai cirkuliuoja kraujyje visą likusį gyvenimą. Todėl jie taip pat tiriami, siekiant nustatyti vakcinacijos efektyvumą ir pagrįstumą.

Pastaraisiais metais išplėsta anti-HBs antikūnų kiekybinio nustatymo metodika, pagal kurią galima atskirti ūminį infekcijos laikotarpį ir įprastą vežimą. Tai taip pat leidžia jums įvertinti interferono gydymo veiksmingumą.

HBsore antigenas. Tai yra viruso branduolio komponentas. Tai apvalkalas, išsaugantis jo genetinį aparatą. Kūno laisvoje būsenoje nėra. Jo buvimą galima nustatyti tik po sąlyčio su kraujo reagentu.

Nustatykite vieną ar dvi savaites po infekcijos. Šis antigenas taip pat gali būti aptiktas kepenų biopsija ir biopsijos tyrimais.

Pagrindinė kitų antikūnų savybė

Antikūnai anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG. Šio tipo žymekliai yra dviejų tipų. Jų interpretavimas padeda gydytojams ir laboratorijos diagnostikams išsiaiškinti ligos pobūdį. Šių antikūnų privalumas yra tai, kad jie gali būti kraujyje net vadinamojo serologinio lango metu. Tai yra laiko tarpas tarp HBsAg išnykimo ir anti-HB atsiradimo. Šio lango buvimas tyrime gali sukelti klaidingai neigiamų rezultatų.

Tokio laikotarpio trukmė yra nuo keturių iki septynių mėnesių. Neigiamas prognostikos ženklas yra beveik akimirksniu atsirandantis antikūnų prieš HBsAg po pačios antigeno išnykimo.

  1. IgM anti-HBc yra ūmios virusinės hepatito formos žymekliai. Kai kuriais atvejais jų buvimas gali būti vienintelis kriterijus. Jie taip pat nustatomi, jei pasireiškia lėtinis hepatitas B. Aptikti šios klasės antikūnus gali kilti sunkumų. Pavyzdžiui, žmonėms, kuriems yra reumatas, nustatomi klaidingi teigiami rezultatai, o tai lemia diagnostines klaidas. Be to, labai didelė IgG koncentracija yra nepakankama IgM anti-HBcor aptikti.
  2. IgG anti-HBc atsiranda tik šiek tiek laiko po IgM išnykimo iš kraujo (kelias savaites). Laikui bėgant jie tampa dominuojančia klase. Gyvenimas su gyvūnais išlieka anti-HBs, tačiau, skirtingai nuo pastarųjų, jie neturi jokių apsauginių savybių. Anti-HBcor 10% atvejų gali būti vienintelis hepatito požymis. Taip yra todėl, kad mišrus hepatitas kartais atsiranda, kai HBsAg antigenas gaminamas labai mažais kiekiais.

HBe antigenas; antikūniai prieš tai - anti-HBe. Šis antigenas yra virusinės replikacijos žymuo. Replikacija yra aktyvus viruso susiskaidymas, pastatant ir dvigubinant DNR. Jo buvimas rodo sunkų ligos eigą, taip pat, jei jis nustatomas nėščiajai moteriai, yra didelė vaisiaus komplikacijų rizika.

HBeAg antikūnų dekodavimas ir nustatymas gali patvirtinti, kad atsiradimas ir patogenų pašalinimas iš organizmo prasideda. Jei pacientas serga lėtiniu virusiniu hepatitu B, šių antikūnų buvimas taip pat laikomas teigiamu ženklu: tai rodo, kad virusas dauginasi. Yra ypatingas reiškinys, kai viruso DNR ir anti-HBe koncentracija kraujyje didėja, bet nepadidėja HBe antigeno kiekis. Ši situacija rodo diagnozę, kad virusas mutavo, turėtų būti pakeista gydymo taktika. Sergant liga anti-HBe yra žmogaus kraujyje nuo penkių mėnesių iki penkerių metų.

Hepatito B diagnozavimo algoritmas

Pagal Europos Kiaulių ligų tyrimo asociacijos rekomendacijas gydytojai turėtų laikytis šių taisyklių:

  1. Atrankiniai tyrimai naudojami nustatyti HBsAg ir anti-HBs, taip pat antikūnus prieš HBcor.
  2. Tolesnė ir gilesnė hepatito diagnozė. Tai apima HBe antigeno apibrėžimą ir atitinkamai jo antikūnus. Šie tyrimai taip pat gali apimti viruso DNR kiekio kraujyje nustatymą polimerazės grandinine reakcija (PGR).
  3. Papildomi tyrimo metodai, kurie suteikia galimybę suprasti gydymo pagrįstumą ir nustatyti jos taktiką. Tai apima biocheminius kraujo tyrimus, kepenų biopsiją.

Antikūnai ir skiepijimas

Yra žinoma, kad žmonių, sergančių hepatitu B, vakcinavimas yra ne tik ekonomiškai netinkamas, bet ir pavojingas pacientui. Taip yra dėl to, kad papildoma antigeninė apkrova gali sukelti hepatito, susijusio su vakcina. Todėl prieš skiepijant būtina patikrinti HBsAg, anti-HBs ir anti-HBcor. Jei bent vienas iš minėtų žymenų yra aptiktas kraujyje, tada būtina atsisakyti skiepyti. Tačiau ši procedūra, deja, vykdoma itin retai, o tai neigiamai veikia pacientų sveikatą.

Be to, po vakcinacijos 2-30% atvejų nenustatytas norimas antikūnų kiekio padidėjimas. Taip yra dėl kiekvieno asmens savybių. Tai apima: paciento amžių, kitų organų ir sistemų būklę, pirminių (įgimtų) ar antrinių (AIDS, sunkių ligų) imunodeficito buvimą.

Hepatito B antikūniai: ką jie reiškia?

Virusinės kepenų ligos, įskaitant hepatitą, yra gana klastingos ligos, dėl kurių žmonėms kyla daug problemų.

Visų pirma, tai yra dėl to, kad žmogus gali jaustis gerai net ligos vystymosi metu, nes kepenys yra gana "paciento" organas ir nedelsdamas nepraneša asmeniui apie pažeidimus darbe. Jei nekoreguojate kraujo donorystei hepatito analizei, ligą galima nustatyti jau "gelta" atsiradimo stadijoje.

Vėlyvas ir neatsargus organų problemų sprendimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant kepenų cirozę, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį. Todėl šiuolaikinėje medicinoje daug dėmesio skiriama panašioms ligoms.

Yra žinoma, kad hepatito B virusas (B) turi tris antigenus - HbsAg (HBs-antigenas), HBcAg (HBcor-antigenas), HBeAg (HBe-antigenas). Dėl jų pralaimėjimo imuninė sistema pradeda kovoti, antikūnai (baltymų junginiai) išleidžiami į mūšį: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime antikūnus prieš hepatitą B, jų paskirtį, kai jie atsiranda ir išnyksta, nes gydytojai analizuoja jų buvimą.

Bendra informacija

Šimtai tūkstančių evoliucijos metų dėstė mūsų kūną ginti nuo kenksmingų virusų įsiskverbimo. Kiekvienas iš jų turi savo struktūrą ir įtaką kūnui. Mūsų kūnas suvokia svetimkūnius kaip antigenus ir kovoja su jais, gamina antikūnus.

Tai yra virusinės ligos, tokios kaip hepatitas, atveju. Kiekvieno tipo ligos atveju organizmas suteikia kitokį "imuninį atsaką". Medicinoje antikūnai dažnai naudojami kaip vadinamieji žymenys, analizuojant, kurie gydytojai diagnozuoja pacientų gydymo būklę.

Šis paveikslėlis rodo hepatito B viruso struktūrą:

Kaip minėjome aukščiau, kovai su šiuo virusu gali būti gaminami 4 antikūnų tipai. Kitas, išsamiai analizuokite kiekvieną iš jų.

Anti-HBs

Aprašymas

Šis antikūnų tipas yra pagaminamas organizme paskutiniame kovos su hepatito B virusu etapu. Jei anti-HBs atsiranda kraujyje, tai reiškia, kad organizmas jau pradėjo susidaryti savo imunitetą kovai su esama liga.

Jie gali būti 10 ar daugiau metų, o tai rodo imuninės sistemos pasirengimą naujiems šio viruso išpuoliams.

Buvimo analizė

Anti-HB vertinamos esant:

  • HBs antigeno buvimas organizme;
  • dėl hepatito B;
  • pasirengimas ir vakcinacijos rezultatas.

Galimos reikšmės

Prasmė

Būdingas

Imuninės reakcijos nenustatyta.

Naudodami nurodytą vertę galite teigti:

  • nėra teigiamo vakcinacijos poveikio;
  • anksčiau organizmas netoleravo viruso (nebent yra kitų hepatito B žymenų);
  • "budėjimo" režimu gali būti ūminė ligos ar viruso forma;
  • lėtinės ligos formos, turinčios didelį užkrečiamumą, buvimas;
  • neatmetama HBs antigeno, kurio reprodukcija yra maža, buvimas.

Didinant vertę:

  • imuninio atsako buvimas;
  • skiepijimas buvo sėkmingas;
  • atkūrimo fazė (ūminė);
  • mažas užkrečiamumas (lėtinės formos).

Anti-HBe

Aprašymas

Tokių antikūnų gamyba prasideda praėjus maždaug 9 savaitėms nuo kūno užkrėtimo virusu 90% pacientų. Šis procesas reiškia, kad hepatito B sukėlėjai daugiau nebegali daugintis, o tai reiškia, kad kova su jais vyksta teisinga kryptimi.

Vis dėlto galima visiškai ginčytis dėl pergalės pradžios po viruso replikacijos tik po tinkamų antigenų tyrimų. Kadangi virusas gali pradėti kurti neigiamą mutantinę HBeAg formą, kuri netgi su minėtais antikūnais galės daugintis.

Dažnai po pilno atsistatymo Anti-HBe organizme nepastebėta.

Buvimo analizė

Su "Anti-Hbe" galite identifikuoti:

  • HbsAg buvimas;
  • hepatito B klinikinė išvaizda;
  • lėtinės ir ūminės hepatito B formos gydymo veiksmingumas.

Galimos reikšmės

Prasmė

Būdingas

  • atsigavimo stadija ūminei ligos forma;
  • lėtinio hepatito B buvimas;
  • neaktyvus "miego" virusas (asmuo yra vežėjas, nėra ligos simptomų).

kūnas anksčiau nebuvo užkrėstas virusu;

  • galimas HBeAg antigeno formos buvimas;
  • neatmeta mažo reprodukcijos HBs antigeno buvimo;
  • lėtinė ligos forma nėra atmesta.

Anti-HBcor klasės M ir G

Aprašymas

Šie antikūnai atsirado pradinėse kūno pažeidimo stadijose su HbsAg antigenais ūminėje hepatito B formoje. Tuo metu, kai pašalinamos šios svetimkūnės, šie baltymų junginiai yra neveikliosios būsenos (patvarios), kol pasirodys Anti-HB.

Buvimo analizė

  • stebėti ūmių ir lėtinių hepatito B formų eigą;
  • nustatyti gydymo efektyvumą, jei nėra defektų HBeAg ir Anti-HBs antikūnų formos;
  • nustatyti ankstesnio hepatito buvimą.

Galimos reikšmės

Prasmė

Būdingas

Kalbama apie hepatito B buvimą. Šiuo atveju nustatoma ligos stadija arba forma naudojant kitus žymenis.

Antikūnų nėra

  • nėra ligos (jei nėra kitų hepatito B žymenų);
  • neatsižvelgiama į ūmaus ligos formą inkubacijos laikotarpiu;
  • lėtinė hepatito forma nėra atmesta.

Rekomendacijos bandymams

Analizuojant kraujas gali būti ištrauktas iš pirštų ar venų.

Siekiant nustatyti hepatito B viruso antikūnų buvimą, atliekami kraujo tyrimai. Tai turėtų būti daroma reguliariai, taigi 90% atvejų ši liga gali būti besimptama.

Ypač svarbu laiku atlikti nėščioms moterims, viruso šeimos nariams, keičiant seksualinį partnerį ir kt. Tokiu būdu jūs taip pat galite būti saugūs, jei esate sužeistas arba įšvirkštas nesterilus dalykas.

Kadangi analizės medžiaga yra kraujas (jos gali būti vartojamos tiek iš piršto, tiek iš venų), tada prieš juos pasiųsdami turėtumėte naudoti bendras gaires, kaip juos ruoštis:

  1. Analizuojama tuščiu skrandžiu (mažiausiai 8-12 valandų po paskutinio valgio).
  2. Prieš pristatymą galite gerti šiek tiek vandens (kitų gėrimų, pavyzdžiui, arbatos ir kavos draudimas).
  3. Alkoholis yra draudžiamas 24 valandas iki kraujo surinkimo.
  4. Praėjus valandai iki procedūros rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo.
  5. Pavedimas paprastai vyksta ryte.
  6. Pacientui neturėtų būti fizinio ar psichologinio streso 1-2 dienas prieš procedūrą.
  7. Jei vartojate bet kokius vaistus ir vaistus, būtinai pasakykite apie tai gydytojui.

Iš esmės tyrimai (dekodavimas) atliekami tik kitą dieną gydytojui ir pacientui.

Jei aptinkami antikūnai

Tuo atveju, kai antikūnų prieš hepatitą B buvimas rodo, kad virusas pralaimi organizme, gydantis gydytojas nurodo papildomus tyrimus galutinei analizei ir (arba) nustato būtinas priemones organizmui gydyti.

Kalbant apie paciento veiksmus, būtina, kad visi giminaičiai ir kiti artimai bendraujantys žmonės būtų informuoti apie infekciją. Naudojant asmeninius kasdienius higienos daiktus, bus apsaugoti artimuosius nuo viruso užkrėtimo.

Galimi viruso perdavimo būdai:

Pacientui rekomenduojama vadovauti sveikam gyvenimui, kad padėtų organizmui susidoroti su liga. Draudžiama gerti alkoholį, nes tai neigiamai veikia kepenis, iš tiesų, taip pat hepatitas. Abu šie veiksniai gali rimtai sutrikdyti kūno darbą, kol pasireiškia sunkesnės pasekmės, pavyzdžiui, kepenų cirozė.

Išvada

Apibendrinsime straipsnį:

  1. Kūnas gali gaminti keturių rūšių hepatito B viruso antikūnus: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Kiekvienas nurodytas baltymų junginys yra gaminamas tam tikrame ligos eigoje ir yra susijęs su konkrečiu viruso antigenų tipu.
  3. Dėl kraujo antikūnų buvimo ar nebuvimo gydytojai gali matyti klinikinį ligos vaizdą ir pasirinkto gydymo veiksmingumą, todėl jie vadinami hepatito B žymenimis.
  4. Kad antikūnų tyrimų rezultatai būtų teisingi ir nebūtina pakartotinai atlikti bandymų, būtina laikytis straipsnyje nurodytų rekomendacijų.
  5. Antikūnų nustatymo ir hepatito B buvimo diagnozės nustatymo atveju verta pranešti žmonėms, kurie turi glaudžius ryšius su pacientu, kad būtų išvengta jų užkrėtimo virusu.
  6. Esant hepatitui B, rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio.

Nr. 78, Anti-HBs (antikūnai prieš hepatito B viruso HBs antigeną)

Apsaugos nuo hepatito B viruso imuniteto buvimo indikatorius.

Anti-HBs antikūnai atsinaujinimo fazėje atsiranda po ūminio hepatito B, paprastai 3-4 mėnesiai po HBsAg pašalinimo (vadinamoji "lango" fazė). Langų fazės trukmė gali skirtis nuo 1 mėnesio iki 1 metų, priklausomai nuo paciento imuninės sistemos būklės. Per šį "lango" laikotarpį svarbu ištirti pacientą anti-HBc IgM.

  • Pasirengimas vakcinacijai.
  • Skiepijimo veiksmingumo patvirtinimas.
  • HBs antigeno nustatymas.
  • Klinikinis viruso hepatito vaizdas, nes nėra kito virusinio hepatito ir HBs antigeno žymeklių.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Matavimo vienetai laboratorijoje INVITRO: medus / ml.

  • 10 medaus / ml: imuninio atsako buvimas.
  1. sėkminga vakcinacija nuo hepatito B;
  2. ūminis hepatitas B - atkūrimo fazė;
  3. lėtinis hepatitas B, kurio infekcija yra maža.

Vertės atskaitos diapazone:

  1. vakcinacijos poveikis nepasiekiamas;
  2. buvęs perduotas hepatitas B (jei nėra kitų hepatito B žymenų);
  3. negalima atmesti ūminio hepatito B - inkubacijos ar ūmių laikotarpių;
  4. negalima atmesti lėtinio B hepatito, kuris turi didelį užkrečiamumą;
  5. negalima atmesti HBs antigeno su mažu replikacija.

Antibakteriniai hepatito B viruso antikūnai

Hepatito B sukėlėjas yra 42 nm DNR virusas, kuris perduodamas sergančiam asmeniui sveikam žmogui dažniausiai per kraują.

Tyrimas atskleidė, kad jis negalėjo daugintis po jo perkėlimo į specialiai paruoštą ląstelių kultūrą. Tačiau tirtas viruso klonavimo metodas bakterijoms ir mielėms. Būtent jis leido izoliuoti ir tyrinėti antikūnus organizme po hepatito B, pasireiškusių po infekcijos. Antikūnų analizei imamas žmogaus veninis kraujas. Pacientui patariama nerūkyti mažiausiai 30 minučių prieš pradedant vartoti medžiagą.

HBsAg - antigenas ir anti-HBs antikūnai prieš jį

Nustatyta, kad išorinis viruso vokas yra baltymas, vadinamas antigeno HBsAg (Australijos antigenas). Antigenas užtikrina viruso gyvybingumą, leidžiantį ilgam laikytis žmogaus kūno. Tai taip pat užtikrina fermentų, aukštesnės temperatūros ir sintetinių paviršinio aktyvumo medžiagų stabilumą.

HBsAg išsiskiria, kai liga vystosi labai. Jis paprastai pradeda kauptis per paskutines dvi inkubacijos laikotarpio savaites ir tęsiasi nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Tada per maždaug tris mėnesius jo koncentracija sumažinama iki nulio.

Jei jis išlieka ilgiau, tai rodo, kad liga pasireiškia lėta forma.

Tačiau, nustatant HBsAg sveikam žmogui atliekant įprastą inspektavimą, nenustatyta 100% ligos buvimo. Šiuo atveju ši analizė turi būti patvirtinta kitais tyrimais dėl hepatito B buvimo.

HBsAg buvimas kraujyje ilgiau nei tris mėnesius leidžia priskirti asmenį šio antigeno nešiklių grupei. Po ligos apie 5% pacientų lieka neužkrėstos. Kai kurie iš jų lieka infekciniai visą savo gyvenimą.

Serologinių žymenų dinamika

Yra versija, kad šis antigenas po ilgo buvimo kūne gali inicijuoti vėžio vystymąsi.

Anti-HBs - bendras hepatito B antikūnas, kuris yra svarbiausias imuninio atsako viruso įvedimo žymuo. Jei jo analizės rezultatas yra teigiamas, tai patvirtina ligos buvimą. Iš viso antikūnų organizme hepatito B susidaro tik tada, kai prasideda gijimas, praėjus 3-4 mėnesiams po inkstų pašalinimo HBsAg antigeno. Anti-HBs - antikūnai, kurie suteikia organizmui apsaugą nuo hepatito B.

Tai yra bendra hepatito B antikūnų, kurie pasireiškia po infekcijos, kiekybinė vertė, naudojama nustatyti imuniteto buvimą po vakcinacijos. Tai yra jų turinio kiekis kraujyje, kuris lemia kito skiepijimo poreikį.

Palaipsniui sumažėja bendras šio tipo antikūnų skaičius, tačiau jau egzistuoja sveikas žmogus.

Anti-HB pasirodymas sergančiam asmeniui (jei antigeno koncentracija yra linkusi į nulį) vertinama teigiamai ir reiškia atsigavimo pradžią ir tai, kad atsirado po infekcinio imuniteto. Jei ūmios hepatito eigos metu nustatomi antikūnai ir antigenai, tai yra nepalankus diagnostikos ženklas, rodantis, kad būklė pablogėja.

Buvo ištirtas antikūnų organizme hepatitas B:

  1. Kontroliuojant lėtinę ligos formą (kas šešis mėnesius).
  2. Nagrinėjant pavojų keliančiam asmeniui.
  3. Nuspręsti dėl vakcinacijos.
  4. Kontroliuoti vakcinacijos rezultatus.

Normalioji analizė yra neigiama. Jo vertė yra teigiama:

  1. Atgimusiam pacientui.
  2. Veiksminga vakcinacija.
  3. Jei įmanoma, užsikrėtus kito tipo hepatitu.

HBc IgM antigenas ir anti-HBc IgM antikūnai (bendri antikūnai)

Galima pasirinkti hbcoreag (bendrus antikūnus, atsirandančius sąlyčant su hepatito B virusu) iš biomedžiagos, paimtos kepenyse. Laisvas kraujyje, kurio nėra. Dėl didelio imunogeniškumo, antikūnai prieš šį antigeną jau yra inkubaciniame laikotarpyje, net prieš pasireiškiant didelėms ALT reikšmėms.

HBc IgM (imunoglobulinas) yra pagrindinis ūminio hepatito žymeklis, jis organizme būna iki vienerių metų ir visiškai išnyksta po atsigavimo pradžios. Lėtinėje ligos formoje ji gali būti nustatyta tik ūminėje stadijoje.

HBc IgG pasirodo tuo pačiu laikotarpiu, kaip ir M klasės imunoglobulinai, ir išlieka gyvybei kūnui.

viso antikūnų prieš laiką po infekcijos

Daugelio šalių gydytojai mano, kad būtina nustatyti ne tik HBsAg (teigiamą ar neigiamą antigeną), bet ir bendras Anti-HB vertes.

Šios sumos apibūdina aktualų ligos eigą. Paprastai tokio tipo antikūnai visada nėra.

HBc IgM antigenai yra aptiktos kraujyje pačiame ūminio pradžioje, o kartais ir inkubavimo laikotarpio pabaigoje. Jų buvimas reiškia greitą viruso atgimimą ir paplitimą. Po kelių mėnesių jie pakeičiami IgG antikūnais.

Analizė, kuri lemia visus paskirtus imunoglobulinus:

  1. Įtarus hepatitą (net jei HBsAg testas yra neigiamas).
  2. Jei yra įtariama, kad pacientas kenčia nuo nežinomos formos hepatito.
  3. Paciento būklės stebėjimo procese.

Visų imunoglobulinų kiekio nustatymo teigiamos analizės rezultatas reiškia:

  1. Ūminis ligos protrūkis.
  2. Lėtinis hepatitas.
  3. Anksčiau patyrė ligą.
  4. Motinos antikūnų buvimas.
į turinį ↑

HBeAg - antigenas ir Anti-HBeAg - antikūnai

Tai hepatito B viruso baltymas. Vystantis ligos ūminėje fazėje, antigenas yra paciento infekcijos rodiklis. Pavyzdžiui, jo buvimas nėščios moters kraujyje rodo didelę galimo užkrėtimo vaisiaus tikimybę.

HBeAg pasirodo kelias dienas vėliau nei HBsAg ir trunka truputį anksčiau.

HBeAg antigenas yra mažo molekulinio svorio polipeptido baltymas. Tai yra hepatito B viruso branduolio dalis. Didelis HBeAg kiekis žmogaus kraujyje ligos pradžioje, išlaikant jo buvimą daugiau nei du mėnesius, yra lėtinės formos ligos atsiradimo simptomas.

Anti-HBeAg buvimas rodo ūmios ligos fazės pabaigą ir paciento infekciškumo sumažėjimą. Jas galima aptikti analizuojant porą metų po ligos. Lėtinėje formoje šie antikūnai egzistuoja kartu su Australijos antigenu.

Šio antigeno analizė nustatoma tokiais atvejais:

  1. Aptikusi HBsAg.
  2. Stebėti hepatito eigą.

Paprastai rezultatai turi būti neigiami.

Analizė rodo "teigiamą" vertę dėl šių priežasčių:

  1. Ūminio ligos laikotarpio pabaigimas.
  2. Lėtinė ligos forma su mažu virulentiškumu (atitinkamo antigeno nebuvimas kraujyje).
  3. Gydymo procesas priklauso nuo anti-HB ir anti-HBc prieinamumo.

Šių antikūnų nebuvimo kraujyje priežastys:

  1. Asmuo yra sveikas ir jo organizme nėra hepatito B viruso.
  2. Labai pradinė ūminė ligos stadija arba inkubacinis laikotarpis.
  3. Lėtinė forma aktyviosios reprodukcijos fazėje (HBeAg analizė yra teigiama).

Ši analizė netaikoma hepatito B diagnozei. Tai yra papildomi kiti žymekliai.

Skiepijimas

Skiepijimas nuo hepatito B yra tirpalai, kuriuose yra HBsAg antigeno baltymų, naudojamų aliuminio hidroksidui, pridedant specialų konservantą. Kiekvienoje vakcinos dalyje paprastai yra 10-20 μg antigeno.

Išgėrus aliuminio hidroksido, prasideda laipsniškas antigeno išsiskyrimas kraujyje, todėl organizmas gali prisitaikyti prie svetimkūnių ir vystyti imuninį atsaką. Antikūnai kraujyje nuo hepatito B pradeda susidaryti maždaug po 2 savaičių po vakcinacijos. Injekcija atliekama į raumenis, nes po oda švirkščiamasis vaistas neužtikrina pakankamo imuniteto vystymosi ir sukelia poodinių abscesų atsiradimą.

Šiuo metu vakcinacijai dažniausiai naudojami tokie narkotikai kaip Infanrix ir Endzheriks. Tačiau yra ir kitų vaistų ir gamintojų.

Jei po vakcinacijos žmonėms atliekant antikūnų išleidimą kraujyje, tada jų lygiu galite nustatyti kūno imuninio atsako laipsnį. Jei jų koncentracija viršija 100 mMe / ml, laikoma, kad vakcinacijos tikslas buvo pasiektas. Šis rezultatas gaunamas 90% gyventojų.

Rezultatas, esantis žemiau normalaus arba silpno imuninio atsako, yra 10 mMe / ml. Tai reiškia, kad skiepijimo rezultatas yra nepatenkinamas, ir reikalingas pakartotinis įvedimas.

Indekso vertė yra mažesnė kaip 10 mMe / ml, vadinama imuninio atsako stoka. Jei analizė suteikia tokį rezultatą, būtina atlikti išsamų kūno patikrinimą dėl viruso buvimo kraujyje. Jei asmuo yra sveikas, rekomenduokite naują skiepijimo kursą.


Ankstesnis Straipsnis

Ką reiškia HBsAg kraujyje?

Susiję Straipsniai Hepatito