Hepatito C viruso antikūnas

Share Tweet Pin it

Hepatitas C (HCV) yra pavojinga virusinė liga, atsirandanti dėl kepenų audinio pažeidimo. Remiantis klinikiniais požymiais, neįmanoma diagnozuoti, nes jie gali būti vienodi įvairių tipų virusiniams ir neužkrečiamiems hepatituose. Norint nustatyti ir identifikuoti virusą, pacientas turi paaukoti kraują analizei laboratorijoje. Ten atliekami itin konkretūs tyrimai, tarp kurių yra nustatymas antikūnų prieš hepatitui C kraujo serume.

Hepatitas C - kas yra ši liga?

Hepatito C sukėlėjas yra virusas, kuriame yra RNR. Asmuo gali užsikrėsti, jei patenka į kraują. Yra keli būdai, kaip paskleisti hepatito sukėlėją:

  • per kraujo perpylimą iš donoro, kuris yra infekcijos šaltinis;
  • hemodializės metu - kraujo gryninimas inkstų nepakankamumo atveju;
  • švirkščiantys narkotikai, įskaitant narkotikus;
  • nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus.

Liga dažniausiai pasireiškia lėta forma, ilgalaikiu gydymu. Kai virusas patenka į kraują, žmogus tampa infekcijos šaltiniu ir gali perduoti šią ligą kitiems. Prieš atsiradus pirmiems simptomams, turi praeiti inkubacijos laikotarpis, per kurį viruso populiacija didėja. Be to, jis veikia kepenų audinį ir atsiranda sunkus klinikinis ligos vaizdas. Pirma, pacientui būdingas bendras negalavimas ir silpnumas, tada skausmas dešinėje pusrutulyje. Kepenų ultragarsinis tyrimas yra didesnis, kraujo biocheminio tyrimo rezultatai rodo, kad padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Galutinę diagnozę galima nustatyti tik remiantis konkrečiais viruso tipo nustatymo tyrimais.

Ką reiškia antikūnų prieš virusą buvimas?

Kai hepatito virusas patenka į kūną, imuninė sistema pradeda kovoti su ja. Virusinėse dalelėse yra antigenų - baltymų, kuriuos pripažįsta imuninė sistema. Jie skiriasi kiekvieno tipo virusais, todėl imuninio atsako mechanizmai taip pat bus skirtingi. Pasak jo, žmogaus imunitetas identifikuoja patogeną ir išskiria atsako junginius - antikūnus arba imunoglobulinus.

Yra tikimybė, kad hepatito antikūnai bus klaidingai teigiami. Diagnozė atliekama remiantis keliais bandymais vienu metu:

  • kraujo biochemija ir ultragarsu;
  • ELISA (ELISA) - faktinis antikūnų nustatymo metodas;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija) - RNR viruso aptikimas, o ne paties organizmo antikūnai.

Jei visi rezultatai rodo viruso buvimą, būtina nustatyti jo koncentraciją ir pradėti gydymą. Taip pat gali būti skirtingų skirtingų testų iššifravimo. Pavyzdžiui, jei antikūnai prieš hepatito C yra teigiami, PGR yra neigiamas, virusas gali būti mažame kiekyje kraujyje. Ši situacija atsitinka po atkūrimo. Patogenis buvo pašalintas iš organizmo, tačiau imunoglobulinai, kurie buvo sukurti atsakant į jį, vis dar cirkuliuoja kraujyje.

Antikūnų aptikimo kraujyje metodas

Pagrindinis tokios reakcijos atlikimo būdas yra ELISA arba imunosorbento tyrimas su fermentais. Venozinis kraujas, kuris imamas tuščiu skrandžiu, reikalingas jo laidumui. Prieš kelias dienas prieš procedūrą, pacientas turi laikytis dietos, neįtraukti į dietą, kaip ir alkoholio, kepti, riebalų ir miltų produktai. Šis kraujas yra išgrynintas iš formos elementų, kurie nėra reikalingi reakcijai, bet tik apsunkina. Taigi, bandymas atliekamas su kraujo serumu - skysčiu, išvalytu iš perteklinių ląstelių.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Laboratorijoje jau buvo paruošti šuliniai, kuriuose yra viruso antigeno. Jie prideda tyrimų medžiagą - serumą. Sveikas žmogaus kraujas nereaguoja į antigeno patekimą. Jei yra imunoglobulinų, atsiranda antigenų antikūnų reakcija. Tada skystis tiriamas naudojant specialius įrankius ir nustatomas jo optinis tankis. Pacientas gaus pranešimą, kuriame bus nurodyta, ar antikūnai nustatomi bandomajame kraujyje, ar ne.

Antikūnų rūšys hepatitui C

Priklausomai nuo ligos stadijos, galima nustatyti skirtingus antikūnų tipus. Kai kurie iš jų gaminami iškart po to, kai ligos sukėlėjas patenka į organizmą ir yra atsakingas už ūminę ligos stadiją. Be to, atsiranda kitų imunoglobulinų, kurie išlieka per lėtinį laikotarpį ir net perleidimo metu. Be to, kai kurie iš jų lieka kraujyje ir visiškai atsinaujina.

Anti-HCV IgG - G klasės antikūnai

G klasės imunoglobulinai ilgiausiai laikomi kraujyje. Jie susidaro po 11-12 savaičių po infekcijos ir išlieka tol, kol virusas yra organizme. Jei tokie baltymai yra identifikuojami tiriamos medžiagos, tai gali reikšti lėtinį ar lėtai judantį hepatitą C be stipraus simptomų. Jie taip pat aktyvūs per viruso laikymo laikotarpį.

Anti-HCV core IgM - M klasės antikūnai prieš HCV branduolinius baltymus

Anti-HCV pagrindinis IgM yra atskira imunoglobulino baltymų dalis, kuri ypač aktyvi ūminėje ligos fazėje. Jie gali būti aptikti kraujyje praėjus 4-6 savaites po to, kai virusas patenka į paciento kraują. Jei jų koncentracija didėja, tai reiškia, kad imuninė sistema aktyviai kovoja su infekcija. Kai srautas yra chronizuotas, jų skaičius palaipsniui mažėja. Be to, jų lygis padidėja recidyvo metu, kito hepatito paūmėjimo išvakarėse.

Anti-HCV kiekis - bendras hepatito C antikūnas (IgG ir IgM)

Medicinos praktikoje dažniausiai nustatomas bendras hepatito C viruso antikūnų skaičius. Tai reiškia, kad analizėje bus atsižvelgiama į G ir M frakcijų imunoglobulinus vienu metu. Jas galima aptikti praėjus mėnesiui po to, kai pacientas užsikrėtęs, kai tik pradeda atsirasti ūminės fazės antikūnai kraujyje. Maždaug tuo pačiu laikotarpiu jų lygis padidėja dėl antikūnų, klasių G imunoglobulinų, kaupimosi. Visų antikūnų aptikimo metodas laikomas universali. Tai leidžia nustatyti viruso hepatito nešiklį, net jei viruso koncentracija kraujyje yra maža.

Anti HCV NS - antikūnai prieš nekonstrukcinius HCV baltymus

Šie antikūnai gaminami reaguojant į hepatito viruso struktūrinius baltymus. Be to, yra keletas kitų žymenų, kurie susieja su nestruktūriniais proteinais. Jie taip pat gali būti randami kraujyje, diagnozuojant šią ligą.

  • Anti-NS3 yra antikūnas, kuris gali būti naudojamas nustatant hepatito ūmios stadijos vystymąsi.
  • Anti-NS4 yra baltymas, kuris kaupiasi kraujyje ilgalaikio lėtinio potraukio metu. Jų skaičius netiesiogiai rodo hepatito sukėlėjo kepenų pažeidimo laipsnį.
  • Anti-NS5 - baltymų junginiai, kurie taip pat patvirtina virusinės RNR buvimą kraujyje. Jie ypač aktyvūs lėtiniu hepatitu.

Antikūnų aptikimo laikas

Virusinio hepatito sukėlėjo antikūnai tuo pačiu metu nenustatomi. Pradedant nuo pirmojo mėnesio ligos, jie rodomi tokia tvarka:

  • Anti-HCV kiekis - 4-6 savaites po to, kai virusas nukentėjo;
  • Anti-HCV core IgG - po 11-12 savaičių po infekcijos;
  • Anti-NS3 - anksti baltymai, atsiranda ankstyvose hepatito stadijose;
  • Anti-NS4 ir anti-NS5 gali būti aptikti, kai visi kiti žymenys yra identifikuoti.

Antikūnų nešėjas nebūtinai yra pacientas, turintis ryškų virusinį hepatitą. Šių elementų buvimas kraujyje rodo imuninės sistemos aktyvumą, palyginti su virusu. Ši situacija gali būti stebima pacientui remisijos laikotarpiu ir net po gydymo hepatitu.

Kiti viruso hepatito diagnozavimo būdai (PGR)

Hepatito C tyrimai atliekami ne tik tada, kai pacientas eina į ligoninę su pirmuoju simptomu. Tokie testai planuojami nėštumo metu, nes liga gali būti perduodama iš motinos vaiko ir sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Reikia suprasti, kad kasdieniame gyvenime pacientai negali būti užkrečiami, nes patogenė patenka į kūną tik kraujo ar lytinio kontakto metu.

Sudėtinės diagnostikos atveju taip pat naudojama polimerazės grandininė reakcija (PGR). Atliekant tyrimą būtina atlikti veninio kraujo serumą, o laboratorijoje atliekami tyrimai specialioje įrangoje. Šis metodas pagrįstas tiesioginės virusinės RNR nustatymu, todėl teigiamas tokios reakcijos rezultatas tampa galutine hepatito C diagnozės pagrindu.

Yra dviejų rūšių PGR:

  • kokybinis - nustato viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje;
  • kiekybinis - leidžia nustatyti patogeno koncentraciją kraujyje arba viruso kiekį.

Kiekybinis metodas yra brangus. Jis vartojamas tik tais atvejais, kai pacientas pradeda gydyti specialiais vaistais. Prieš pradedant eigą, nustatoma viruso koncentracija kraujyje, o po to stebimi pokyčiai. Taigi, galima padaryti išvadas apie konkrečių vaistų, kuriuos pacientas vartoja nuo hepatito, veiksmingumą.

Yra atvejų, kai pacientui yra antikūnų, o PGR rodo neigiamą rezultatą. Yra 2 šio reiškinio paaiškinimai. Tai gali atsirasti, jei gydymo eigos pabaigoje kraujyje išlieka nedidelis viruso kiekis, kurio neįmanoma pašalinti su vaistiniais preparatais. Gali būti ir tai, kad po išgydymo antikūnai teka cirkuliacijai kraujyje, tačiau priežastinio agento nebėra. Pakartotinė analizė po mėnesio paaiškins situaciją. Problema ta, kad PCR, nors ir yra labai jautri reakcija, gali nenustatyti minimalios virusinės RNR koncentracijos.

Hepatito antikūnų analizė - dekodavimo rezultatai

Gydytojas galės iššifruoti testo rezultatus ir paaiškinti pacientą. Pirmoje lentelėje pateikti galimi duomenys ir jų interpretavimas, jei buvo atlikti bendri bandymai diagnozei (bendras antikūnų ir aukštos kokybės PGR tyrimas).

Kas nustatė hepatito antikūnus su

Kai užsikrėtęs hepatitu C žmogaus organizme, jis gamina antikūnus prieš patogeną. Tai rodo, kad kūnas bando atsikratyti viruso. Jei kraujyje yra antikūnų (ar imunoglobulinų), asmuo tampa susirūpinęs dėl infekcijos tikimybės. Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja atlikti sergančius diagnostinius tyrimus, kurie toliau patvirtintų ar paneigtų ligą.

Antikūnų prieš hepatitą klasifikavimas

Kai tik virusinis patogenas pateks į žmogaus kūną, imuninė sistema tampa aktyvesnė. Imunitetas reaguoja ne tik į patogeninę ląstelę, bet ir į jo daleles. Kiekviena liga gamina tam tikrą imunoglobulino tipą. Medicinoje jie yra pažymėti kaip M ir G arba kaip bendras hepatito C viruso antikūnų (IgM ir IgG).

M tipo antikūnai nėra pagaminti iš karto, bet tik vieną mėnesį po infekcijos. Jei pacientų analizėje nustatomas daug imunoglobulinų M, tai rodo, kad patologija yra ūminė. Po patologijos požymių išnykimo ir paciento būklės pagerėjimo pastebimas reikšmingas antikūnų kiekio sumažėjimas kraujyje.

Analizės metu nustatytos G tipo antikūnai negali vienareikšmiškai parodyti infekcijos, susijusios su virusine patologija. Imunoglobulino atsiranda po kartos M. tipo antigeno aptikti antikūnai turi praeiti nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių po užsikrėtimo su hepatitu C Jei per pakartotinių analizių antikūnų virusinių antigenų nesumažėja, ji yra pavojaus signalų. Sąlyga rodo, kad patologija perėjo į lėtinę neišgydomą formą.

Yra antikūnų, kurie rodo užsikrėtimo hepatitu C, kategoriją:

Šie virusiniai baltymai neturi struktūros. Jų buvimas reiškia, kad pacientui dažniau užsikrečia hepatitas C.

Aukštos NS3 imunoglobulinas rodiklis rodo, kad pacientas turi daug patogeno, o pati liga gali virsti nepagydoma formu.Antitela NS4 tipo išaiškinamas tik tam tikrą laiką kraujo po infekcijos, kuri leidžia specialistams nustatyti paciento infekcijos receptą. Be to, NS4 imunoglobulino buvimas reiškia, kad kepenų ląstelės buvo sunaikintos. Antikūnai prieš NS5 baltymą taip pat atlieka svarbų vaidmenį analizuojant rezultatus. Jie leidžia mums įvertinti patologijos progresavimo laipsnį ir jo eigą.

Daugelis pacientų klaidingai mano, kad jei jų kraujyje yra antigenų, jie yra apdrausti nuo hepatito C. Immunoglobulinai negali apsaugoti asmens nuo pavojingo ligos poveikio. Tačiau jų skaičių galima apskaičiuoti nuo ligos iki simptominio paveikslo atsiradimo arba stebėti patologijos vystymosi dinamiką.

Koks yra imunoglobulinų buvimas kraujyje

Daugeliu atvejų ligos antigenai nustatomi ruošiant gimdymą ar operaciją.

Leiskite mums pasakyti, kokie yra antikūnai prieš hepatito C: tai yra specialūs baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema atsakant į užsikrėtimo užsikrėtimo agentą. Neturint susirgti hepatitu, nereikia sergant imunitetu. Yra atvejų, kai hepatito C virusas patenka į kūną ir greitai palieka jį, neturėdamas laiko komplikacijų.

Kartais hepatito C imunoglobulinų nustatymas yra klaidingas bandymo rezultatas. Taip atsitinka, kad buvo nustatyta antikūnų prieš virusą, tačiau asmuo yra sveikas. Siekiant neįtraukti klaidingai teigiamų rezultatų, pacientui nustatomi papildomi diagnostikos metodai:

kraujo tyrimas dėl biochemijos, kraujo pernešimas po 30 dienų antigenams aptikti, genetinės medžiagos buvimas organizme, ALT ir AST nustatymas.

Blogiausiu atveju, imunoglobulinų atsiradimo kraujyje priežastis yra viruso infekcijos paciento infekcija. Pagrindinė viruso patogeno koncentracija yra kepenų ląstelėse.

Aukštos kokybės PGR analizė

Dėl tokio diagnozavimo metodo žmogaus geno kraujyje nustatomi patogenų genai. Tai yra pagrindinis infekcijos patvirtinimo būdas. Jei aukštos kokybės PGR analizė parodė teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad virusas aktyviai vystosi HCV hepatocituose. Neigiamas rezultatas rodo, kad organizme nėra viruso.

Aukštos kokybės PGR analizė priskiriama:

patikrinti asmenis, kuriems gresia viruso vežėjas, aptikti lyderio sukėlėjas liga, kai sumaišomas etiologija liga, kurių sutrikusi kepenų veikla, su blogėja bendra būklė ir jausmas pastovų silpnumą, su į kepenų dydžio didinimas, pigmentacijos buvimo kojų ir rankų, patikrinti atrinktų efektyvumą gydymo metodas, siekiant nustatyti aktyvią HCV hepatocitų sintezę lėtinio hepatito C formoje, atsiradus gelta požymiams.

Pacientas gauna dokumentą, kuriame nurodoma, ar hepatito C viruso RNR yra aptiktas jo kūne arba ne. Dėl aukštos kokybės PGR, patologiją galima nustatyti ankstyvose vystymosi stadijose, kai jo simptominės pasekmės nėra.

Kiekybinis patogeno nustatymo metodas

Laboratorijoje nustatykite RNR viruso patogeno kiekį 1 kubiniame milimetre kraujo. Nebuvo nustatyta tiesioginė koreliacija tarp viruso kiekio kraujyje ir patologijos sunkumo. Šis diagnostikos metodas priskiriamas:

kompetentingai paruošti gydymo planą, nustatyti gydymo eigos veiksmingumą, patvirtinti aukštos kokybės PGR analizės rezultatą.

Tokių testų patikimumas yra daug mažesnis nei kokybinis tyrimas. Kai kuriais atvejais bandymas neaptinka viruso RNR žmogaus organizme. Tai atsitinka pradinėse ligos stadijose arba jos nereikšmingoje kraujyje.

Analizės atšifravimas

Interpretuoti analizės dėl galimų be ekspertų pagalbos antikūnų rezultatą, jei jis grindžiamas nustatant visų antikūnų lygį, sukėlėjas hepatito C. iššifruoti išplėtė analizė gali tik gydytojas.

Hepatito C viruso antikūnas

Kilus infekcijai, susidaro antikūnai prieš hepatito C virusą. Panašus reiškinys rodo, kad kūnas bando susidoroti su patogeniu. Kai bandymai parodė, kad egzistuoja antikūnai, tai yra, imunoglobulinai, bet kuris asmuo tuojau pat nerimauja dėl tolesnės situacijos raidos. Gydytojai pataria ne anksčiau laiko paniką, nes atlikus vieną analizę galutinė diagnozė nėra padaryta. Be to, yra veiksnių, galinčių iškreipti rezultatus.

Immunoglobulinų apibūdinimas

Nė vienas asmuo nėra apdraustas nuo infekcinės ligos. Daugeliu atvejų liga vystosi nesant simptomams. Bet kai tik svetimieji elementai patenka į kūną, apsauga įjungiama. Kitaip tariant, gaminami hepatito C antikūnai. Jie neleidžia kenksmingam virusui plisti kraujyje.

Tai yra imunoglobulinai:

Iš viso imunoglobulinų susidaro krauju skirtingu laiku.

  • Per pirmąjį ir pusmetį IgM kiekis kraujyje greitai padidėja. Tai reiškia, kad skausmingas procesas sustiprėja, todėl atsiranda antikūnų prieš hepatito C virusą. Liga slapta keletą mėnesių. Po to, kai imunoglobulinų koncentracija yra didžiausia, jų kiekis kraujyje pradeda mažėti. Be to, stebimas kito etapo raida.
  • Antikūnai prieš hepatito C infekciją, vadinamus IgG, pasirodys po 3 mėnesių nuo infekcijos momento. Tačiau bendras G grupės imunoglobulinų rodiklis yra maždaug du mėnesiai. Įprasta IgG koncentracija kraujyje. Jei analizė rodo, kad ji yra, tai reiškia, kad ūmaus etapo pabaiga. Bet tuo pačiu metu reikėtų pasiruošti lėtinės formos atsiradimui arba tai, kad pacientas taps viruso nešėja.

Reikėtų pasakyti, kad patogenas dauginasi struktūrinių ir nestruktūrinių baltymų.

Jei imunoglobulinai randami per daug, tai yra daug nesteroidinių baltymų.

Ligos ypatumai

Liga pasireiškia bangomis.

Yra trys etapai:

  1. Atviras Nėra pastebimų kliniškai pasireiškusių infekcijos pasireiškimo kraujyje. Tačiau, kita vertus, analizė parodys, kad grupės G imunoglobulinai yra baltymui šerdyje ir kitiems nesondopatiniams baltymams. Antikūnų prieš virusą titras yra didelis. Fazės skirtumas yra tai, kad nėra aptikta IgM ir RNR patogenų. Tiesa, jų koncentracija gali būti, nors ir nereikšminga. Tai atsitinka, jei liga blogėja.
  2. Aštrus Serume tampa daugiau kepenų fermentų. IgG ir IgG antikūnai yra hepatito C, o jo titrai padidėja. Be to, yra antikūnų prieš RNR patogenų hepatito C
  3. Fazės aktyvinimas (atkūrimas). Skiriasi specifinių pasireiškimų. Kepenų fermentų aktyvumas didėja. Stebimi aukšti IgG ir RNR viruso titrai. Vėliau bus nustatytas laipsniškas IgM padidėjimas.

Ši ligos rūšis yra pavojinga, nes ji yra nenuspėjama. Todėl reikalingi tam tikri tyrimai, kurie padės ištirti vykstantį procesą.

Laboratorijoje su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), taip pat naudojama PGR polimerazės grandininė reakcija.

Virus aptikimo būdai

Jei liga yra ūminei, pavojingo hepatito C antikūnai gali būti sunkiai nustatyti. Gydytojai savo praktikoje naudoja netiesioginio ir tiesioginio tyrimo metodą.

  • Netiesioginis metodas. Su juo nustatoma infekcija ir kokia stiprus yra imuninės sistemos apsauginė reakcija. Nustatyta, kokioje stadijoje yra liga, ir kada virusas prasiskverbia į ląsteles. Jei paciento imuninis aktyvumas yra sumažintas, tai yra ŽIV ar inkstų disfunkcijos buvimas diagnozuojamas, stenograma parodys klaidingą neigiamą atsaką. Reumatoidinių pasireiškimų buvimas ir pasyvus antikūnų perdavimas duoda klaidingą teigiamą reikšmę.

Jei bandymo rezultatai yra teigiami, jie vis tiek turi būti pakartotinai patikrinti. Jei tiriami serologiniai žymekliai ir dekodavimas parodo neigiamą atsaką, o infekcija yra, tada tyrimas turėtų būti tęsiamas naudojant viruso RNR molekulinį nustatymą. Analizė gali atskleisti tai penkias dienas po infekcijos.

  • Tiesioginis metodas. PCR naudojamas, siekiant nustatyti sukėlėjo RNR serume. Ši analizė leidžia nustatyti genotipą, taip pat adsorbcijos stadiją. Iššifravimas atliekamas ankstyvose stadijose.

Kaip jau minėta, patogenepas turi teigiamą krūvį RNR. Jame kalbama apie 3 struktūrinių baltymų (tarp jų branduolio antigeną) ir 5 nestruktūrinius kodus. Kiekvieno baltymo atveju susidaro atitinkami imunoglobulinai.

Kraujo tyrimas leidžia juos aptikti ir nustatyti, ar organizme yra infekcija. Išnagrinėjus analizę bus atsakyta tiek, kiek liga pasklistų. Tai parodys imunoglobulinų skaičių.

Fermento imunologinio tyrimo metodas padeda identifikuoti žymenis, ty antikūnus prieš ligą. Jei asmuo tampa lėtine vežėjo forma, stebimas didelis imunoglobulinų titras. Jei jų koncentracija mažėja, tai reiškia, kad gydymas yra sėkmingas.

Galutinė ligos diagnozė naudojant ELISA yra neįmanoma. Vien šios analizės nepakanka. Turi būti atlikti kiti laboratoriniai tyrimai.

Mažai sakoma apie pagrindinio baltymo aptikimą. Jo buvimas kraujyje rodo, kad įvyko infekcija. Nuo infekcijos momento gali praeiti kelios dienos, ir net tada nustatomas pagrindinis antigenas.

Tuo pačiu metu nėra žymenų (antikūnų). Kitaip tariant, net ankstyvoje stadijoje galima gauti infekcijos patvirtinimą per analizę. Kombinuoti reagentų rinkiniai naudojami pagrindiniam antigenui nustatyti. Analizės rezultatas gali būti neigiamas ir teigiamas.

Hepatito C viruso antikūnas

Nepaisant siūlomų prevencijos priemonių, hepatitas C visame pasaulyje vis dar plinta. Konkretus pavojus, susijusius su perėjimu prie cirozės ir kepenų vėžio, verčia mus ankstyvosiose ligos stadijose kurti naujus diagnozavimo metodus.

Hepatito C antikūnai parodo galimybę ištirti viruso antigeną ir jo savybes. Jie leidžia jums nustatyti infekcijos nešiklį, kad būtų galima atskirti jį nuo infekcinio asmens ligonio. Patikimiausias metodas yra diagnozė, pagrįsta hepatito C antikūnų.

Nuvilianti statistika

PSO statistika rodo, kad šiandien pasaulyje yra apie 75 milijonai hepatito C infekuotų žmonių, daugiau nei 80% jų yra darbingo amžiaus. Kasmet suserga 1,7 mln. Žmonių

Užsikrėtusių žmonių skaičius yra tokių šalių kaip Vokietija ar Prancūzija gyventojų skaičius. Kitaip tariant, kasmet atsiranda milijonai pliuso miestas, visiškai užimtas užkrėstų žmonių.

Tikėtina, kad Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius yra 4-5 milijonai, kasmet jiems pridedama apie 58 000. Praktiškai tai reiškia, kad beveik 4% gyventojų yra užsikrėtę virusu. Daugelis užsikrėtusių ir jau sergančių nežino apie savo ligą. Galų gale, hepatitas C jau ilgą laiką yra besimptomiškas.

Diagnozė dažnai būna atsitiktinai, kaip nustatyta atliekant profilaktinį tyrimą ar kitą ligą. Pvz., Liga nustatoma planuojamos operacijos paruošimo laikotarpiu, kai kraujas tiriamas įvairioms infekcijoms pagal standartus.

Kaip rezultatas: iš 4-5 milijonų virusų nešiotojų, tik 780 tūkstančių žino apie jų diagnozę, ir 240 tūkstančių pacientų yra registruoti gydytoju. Įsivaizduokite situaciją, kai motina, kuri serga nėštumo metu, nežinodama apie savo diagnozę, perduoda ligą naujagimiui.

Panaši Rusijos situacija išlieka daugelyje pasaulio šalių. Suomija, Liuksemburgas ir Nyderlandai išsiskiria aukšto lygio diagnostika (80-90%).

Kaip susidaro antikūnai prieš hepatito C virusą?

Antikūnai susidaro iš baltymo polisacharidų kompleksų, reaguojant į užsienio mikroorganizmų įvedimą į žmogaus kūną. Kai hepatitas C yra tam tikrų savybių virusas. Jame yra savo RNR (ribonukleino rūgštis), gali keisti, daugintis kepenų hepatocitų ir palaipsniui jas sunaikinti.

Įdomus klausimas: negalite priimti asmens, kuris antikūnų radote būtinai sergančius. Yra atvejų, kai virusas patenka į kūną, tačiau su stipriomis imuninėmis ląstelėmis jis yra priverstas paleisti netoleruotų reakcijų grandinę.

  • perpylimo metu nepakanka sterilaus kraujo ir preparatai nuo jo;
  • hemodializės metu;
  • injekcijos su daugkartinio naudojimo švirkštais (įskaitant vaistus);
  • operatyvinė intervencija;
  • dantų procedūros;
  • gaminant manikiūrą, pedikiūrą, tatuiruotę, auskarą.

Neapsaugotas seksas laikomas padidėjusia infekcijos rizika. Ypač svarbu perduoti virusą nuo nėščios motinos iki vaisiaus. Tikimybė yra iki 7% atvejų. Buvo nustatyta, kad antikūnų prieš hepatito C virusą ir ŽIV infekcijos nustatymas moterims yra 20%.

Ką reikia žinoti apie kurso ir pasekmes?

C hepatitui ūminė forma pastebima labai retai, daugiausia (iki 70% atvejų) ligos eiga tampa lėtinė. Reikia pažymėti ir simptomus:

  • padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
  • dešiniojo hipochondrijos sunkumo jausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • pykinimas;
  • apetito praradimas.

Šio tipo virusiniam hepatitui būdingas šviesos ir anitterinių formų dominavimas. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra labai menkos (be asimptomumo 50-75% atvejų).

Hepatito C pasekmės:

  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė su negrįžtamais pokyčiais (kiekviename penktame paciente);
  • sunki portalo hipertenzija;
  • vėžio transformacija į kraujagyslių vėžį.

Esamos gydymo galimybės ne visada suteikia būdų, kaip atsikratyti viruso. Įrašant komplikacijas paliekama viltis tik donoro kepenų transplantacijai.

Ką reiškia diagnozuoti žmogaus hepatito C antikūnų buvimą?

Kad būtų išvengta klaidingai teigiamo testo rezultatų, jei nėra skundų ar ligos požymių, būtina pakartoti kraujo tyrimą. Ši situacija įvyksta retai, daugiausia atliekant profilaktinius tyrimus.

Rimtas dėmesys skiriamas teigiamo hepatito C antikūnų tyrimo su pakartotiniais bandymais nustatymui. Tai rodo, kad tokius pokyčius gali sukelti tik viruso buvimas kepenų hepatocituose, patvirtinantis, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Papildomai diagnozuojant, nustatomas transaminazių (alanino ir asparto rūgšties), bilirubino, baltymų ir frakcijų, protrombino, cholesterolio, lipoproteinų ir trigliceridų, ty visų rūšių metabolizmo, kuriame dalyvauja kepenys, lygis.

C hepatito C viruso (HCV), kito genetinės medžiagos, naudojant polimerazės grandininę reakciją, RNR nustatymas kraujyje. Informacija, gauta dėl kepenų ląstelių funkcijos sutrikimo ir HCV RNR buvimo patvirtinimo kartu su simptomatologija, suteikia pasitikėjimo viruso hepatito C diagnoze.

HCV genotipai

Ištyrus viruso paplitimą įvairiose šalyse, mes galėjome nustatyti 6 tipus genotipų, jie skiriasi RNR struktūrine grandine:

  • # 1 - labiausiai paplitęs (40-80% infekcijų), papildomai skiriasi 1a - vyrauja Jungtinėse Amerikos Valstijose ir 1b - Vakarų Europoje ir Pietų Azijoje;
  • Nr. 2 - randamas visur, bet rečiau (10-40%);
  • Nr. 3 - būdingas Indijos subkontinentui, Australijai, Škotijai;
  • Nr. 4 - veikia Egipto ir Centrinės Azijos gyventojus;
  • Nr. 5 yra būdingas Pietų Afrikos šalims;
  • # 6 - lokalizuotas Honkonge ir Makajuje.

Anti-hepatito C antikūnai

Hepatito C antikūnai skirstomi į du pagrindinius imunoglobulinų tipus. IgM (imunoglobulinai "M", pagrindinis IgM) - susidaro viruso branduolių baltymui, pradedamas gaminti per mėnesį ar pusantro karto po infekcijos, paprastai rodo ūmę fazę arba neseniai pradėtą ​​uždegimą kepenyse. Viruso aktyvumo sumažėjimas ir ligos transformacija į lėtinę formą gali lydėti tokio tipo antikūnų iš kraujo išnykimas.

IgG, suformuotos vėliau, rodo, kad procesas perkeltas į lėtinį ir užsitęsusią kryptį, yra pagrindinis žvalgiklis (masinis tyrimas), naudojamas aptikti užsikrėtusius asmenis, atsiranda 60-70 dienų nuo infekcijos momento.

Maksimalus laikas pasiekia 5-6 mėnesius. Rodiklis nenurodo proceso aktyvumo, tai gali būti dabartinės ligos požymis ir išlieka daugelį metų po gydymo.

Praktiškai yra lengviau ir pigiau nustatyti bendrą hepatito C viruso antikūnus (bendrą anti-HCV). Antikūnų kiekį sudaro abiejų žymenų klasės (M + G). Po 3-6 savaičių M-antikūnai kaupiasi, tada susidaro G. Jie pasireiškia paciento kraujyje praėjus 30 dienų po infekcijos ir lieka visą gyvenimą arba iki visiško infekcinio agento pašalinimo.

Išvardytos rūšys yra klasifikuojamos kaip baltymų kompleksai. Subtilesnė analizė yra antikūnų nustatymas ne virusui, bet jo individualiems nekoduotiems baltymų komponentams. Jie yra koduojami imunologais kaip NS.

Kiekvienas rezultatas rodo infekcijos savybes ir patogeno "elgesį". Atliekant tyrimus žymiai padidėja diagnozės kaina, taigi ji nenaudojama viešosiose medicinos įstaigose.

Svarbiausi yra:

  • Anti-HCV core IgG - atsiranda po 3 mėnesių po infekcijos;
  • Anti-NS3 - padidėjęs ūminis uždegimas;
  • Anti-NS4 - pabrėžti ilgą ligos eigą ir kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį;
  • Anti-NS5 - atsiranda didelė chroniško būklės tikimybė, nurodoma, kad yra virusinės RNR.

Antikūnų prieš NS3, NS4 ir NS5 nestruktūruotus baltymus buvimas nustatomas pagal specialias nuorodas, analizė nėra įtraukta į tyrimo standartą. Manoma, kad struktūrizuotų imunoglobulinų ir bendrų antikūnų apibrėžtis yra pakankama.

Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpiai

Skirtingi hepatito C viruso ir jo komponentų antikūnų susidarymo laikotarpiai leidžia pakankamai tiksliai įvertinti infekcijos laiką, ligos stadiją ir komplikacijų riziką. Ši diagnozės pusė naudojama skiriant optimalų gydymą ir nustatant kontaktinius asmenis.

Lentelėje parodytas galimas antikūnų susidarymo laikas

Antikūnų aptikimo metodų etapai ir lyginamasis jų apibūdinimas

Darbas su HCV antikūnų aptikimu vyksta dviem etapais. Pirmajame etape atliekami plataus masto atrankiniai tyrimai. Taikomi ne labai specifiniai metodai. Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad reikalingi papildomi konkretūs bandymai.

Antroje dalyje tyrime yra tik pavyzdžiai, kurių anksčiau nustatyta teigiama ar abejotina vertė. Tikras teigiamas rezultatas - tai analizės, kurias patvirtina labai jautrūs ir specifiniai metodai.

Buvo pasiūlyta, kad abejotini galutiniai mėginiai būtų papildomai išbandyti su keliomis serijomis reagentų rinkinių (2 ir daugiau) (įvairios gamybos įmonės). Pavyzdžiui, imunologinių reagentų rinkiniai yra naudojami anti-HCV IgG, kuris gali aptikti viruso hepatito C (NS3, NS4, NS5 ir šerdis) antikūnus prieš keturis baltymo komponentus (antigenus). Tyrimas laikomas labiausiai specifiniu.

Atliekant pirminį antikūnų aptikimą laboratorijose, gali būti naudojamos atrankos testo sistemos arba ELISA. Jo esmė: gebėjimas nustatyti ir išreikšti specifinę antigeno + antikūno reakciją, dalyvaujant specifinėms žymėtoms fermentų sistemoms.

Patvirtinamojo metodo vaidmuo imunoblotingas padeda. Jis jungia ELISA su elektroforeze. Tuo pačiu metu galima diferencijuoti antikūnus ir imunoglobulinus. Mėginiai laikomi teigiamais, kai nustatomi antikūnai prieš du ar daugiau antigenų.

Be antikūnų aptikimo, diagnozė veiksmingai naudoja polimerazės grandininę reakciją, kuri leidžia jums registruoti mažiausią RNR geno medžiagos kiekį, taip pat nustatyti viruso kiekio masyvumą.

Kaip iššifruoti bandymo rezultatus?

Remiantis tyrimais, būtina nustatyti vieną iš hepatito fazių.

  • Su latentu srautu antikūnų žymekliai negali būti aptikti.
  • Esant ūminei fazei - kraujo serume pasirodo patogenė, infekcijos buvimą galima patvirtinti antikūnų (IgM, IgG, bendras indeksas) ir RNR žymeniu.
  • Kai patenka į atsigavimo stadiją, antikūnai prieš IgG imunoglobulinus lieka kraujyje.

Tik gydytojas gali visiškai išgryninti išsamų antikūnų tyrimą. Paprastai sveikas žmogus neturi jokių antikūnų prieš hepatito virusą. Yra atvejų, kai pacientas turi virusinę pakuotę, jei yra neigiamų antikūnų tyrimo. Toks rezultatas negali būti iš karto išverstas į laboratorijų klaidų kategoriją.

Plataus masto tyrimų įvertinimas

Čia yra pirminis (grubus) antikūnų tyrimas kartu su RNR (genų medžiaga). Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į išsamų biocheminį kepenų tyrimą. Ūminiu virusiniu hepatitu C yra IgM ir IgG pagrindo antikūnai, teigiamas genų tyrimas ir antikūnų prieš nestruktūrinius baltymus (NS).

Lėtinis hepatitas C, turintis didelį aktyvumą, lydimas visų rūšių antikūnų (IgM, core IgG, NS) buvimas ir teigiamas viruso RNR tyrimas. Lėtinis hepatitas C latentinėje fazėje rodo antikūnus prieš širdies ir NS rūšis, IgM nebuvimą, neigiamą RNR testo vertę.

Atgimimo laikotarpiu teigiami imunoglobulino G tyrimai yra ilgalaikiai, gali būti padidintas NS frakcijų skaičius, kiti bandymai bus neigiami. Ekspertai teigia, kad svarbu išsiaiškinti antikūnų prieš IgM ir IgG santykį.

Taigi, ūminei fazei IgM / IgG santykis yra 3-4 (kiekybiškai dominuoja IgM antikūnai, nurodantys didelį uždegimo aktyvumą). Apdorojant ir artėjant prie atsigavimo, koeficientas tampa 1,5-2 kartus mažesnis. Tai patvirtina viruso aktyvumo sumažėjimas.

Kas pirmiausia turi būti išbandytas antikūnams?

Visų pirma tam tikri žmonių kontingentai susiduria su infekcijos pavojumi, išskyrus pacientus, kuriems yra nežinomos etiologijos hepatito klinikiniai požymiai. Norint anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydyti virusinį hepatitą C, būtina atlikti antikūnų tyrimus:

  • nėščios moterys;
  • kraujo ir organų donorai;
  • žmonės, kurie buvo perpylę krauju ir jo komponentais;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių motinų;
  • kraujo perpylimo stočių personalas, donorystės kraujo ir preparatų iš jo komponentų pirkimo, perdirbimo ir saugojimo departamentai;
  • hemodializės, transplantacijos, bet kokio profilio chirurgijos, hematologijos, laboratorijų, stacionarių chirurgijos skyrių, procedūrinių ir vakcinavimo patalpų, stomatologijos klinikos, greitosios medicinos pagalbos stotys;
  • visi pacientai, sergantieji kepenų liga;
  • hemodializės centrų pacientai po organų persodinimo, chirurginė intervencija;
  • narkologinių klinikų, tuberkuliozės ir odos bei venerinių ligų klinikų pacientai;
  • vaikų namų darbuotojai, spec. internatinės mokyklos, vaikų globos namai, internatinės mokyklos;
  • kontaktiniai asmenys viruso hepatito kampelyje.

Patikrinkite antikūnų ir žymenų savalaikį išbandymą - mažiausiai ką galima padaryti profilaktikai. Galų gale, nenuostabu, kad hepatitas C vadinamas "švelniu žudiku". Kasmet miršta apie 400 tūkstančių žmonių dėl hepatito C viruso planetoje. Pagrindinė priežastis - ligos komplikacijos (cirozė, kepenų vėžys).

Hepatito C antikūnai

Atsižvelgiant į užsienio agento įvedimą, žmogaus imuninė sistema gamina imunoglobulinus (Ig). Šios konkrečios medžiagos yra suprojektuotos susijungti su svetimkūniu ir neutralizuoti. Antivirusinių antikūnų nustatymas yra labai svarbus lėtinio virusinio hepatito C (CVHC) diagnozei.

Kaip aptikti antikūnus?

Žmogaus kraujo viruso antikūnai atskleidžia ELISA (su fermentais susijusią imunosorbento testą). Ši technika pagrįsta antigeno (viruso) ir imunoglobulinų (antiHVC) reakcija. Metodo esmė yra ta, kad gryni virusiniai antigenai yra įvedami į specialias plokšteles, kurių antikūnai yra kraujyje. Tada pridėti paciento kraują į kiekvieną šulinėlį. Jei yra tam tikro genotipo hepatito C viruso antikūnų, širdyse susidaro imuninių kompleksų "antigeno antikūnai".

Po tam tikro laiko į šulinius pridedamas specialus dažiklis, kuris įveda spalvotą fermentų reakciją su imuniniu kompleksu. Atsižvelgiant į spalvų tankį, atliekamas kiekybinis antikūnų titras nustatymas. Metodas turi didelį jautrumą - iki 90%.

ELISA metodo privalumai yra šie:

  • didelis jautrumas;
  • analizės paprastumas ir greitis;
  • galimybė atlikti tyrimus su nedideliu kiekiu biologinės medžiagos;
  • maža kaina;
  • ankstyvo diagnozavimo galimybė;
  • tinkamumas daugybės žmonių atrankai;
  • sugebėjimas stebėti veiklos rezultatus laikui bėgant.

Vienintelis ELISA trūkumas yra tai, kad pats savaime nenustato patogeno, bet tik imuninės sistemos reakcija į ją. Todėl su visais šio metodo pranašumais nepakanka nustatyti CVHC diagnozę: papildomos analizės reikalingos, norint atskleisti patogenų genetinę medžiagą.

Iš viso hepatito C antikūnų

Šiuolaikinė diagnostika ELISA metodu leidžia nustatyti paciento kraujyje tiek individualias antikūnų (IgM ir IgG) dalis, tiek jų bendrą antiHVC kiekį. Diagnostiniu požiūriu šie imunoglobulinai yra HHGS žymekliai. Ką reiškia jų aptikimas? M klasės imunoglobulinai yra nustatomi ūmaus proceso metu. Jas galima aptikti jau po 4-6 sav. Po infekcijos. G-imunoglobulinai yra lėtinio proceso požymis. Jie gali būti aptikti kraujyje po 11-12 savaičių po infekcijos, o po gydymo jie gali trukti iki 8 metų ar ilgiau. Tuo pačiu metu jų titras palaipsniui mažėja.

Yra atvejų, kai antivirusiniai antikūnai randami sveikam žmogui atliekant ELISA tyrimą antiHVC. Tai gali būti lėtinės patologijos požymis, taip pat spontaniškas paciento gijimas. Tokios abejonės neleidžia gydytojui nustatyti HVGS diagnozės, vadovaujantis tik ELISA metodu.

Yra antikūnų prieš struktūrinius (branduolinius, šerdinius) ir nemontuotus (ne struktūriškai, NS) viruso baltymus. Jų kiekybinio įvertinimo tikslas yra nustatyti:

  • virusinė veikla;
  • virusinė apkrova;
  • proceso chronizavimo tikimybė;
  • kepenų pažeidimo mastas.

AntiHVC core IgG yra antikūnai, kurie atsiranda proceso chronizacijos metu, todėl jie nenaudojami ūminės fazės nustatymui. Šie imunoglobulinai pasiekia maksimalią koncentraciją iki penktojo ar šešto mėnesio ligos, o ilgalaikiuose sergantiesiems ir negydytiems pacientams jie nustatomi visą gyvenimą.

AntiHVC IgM yra ūminio periodo antikūniai ir kalbama apie viremijos lygį. Jų koncentracija didėja per pirmąsias 4-6 savaites nuo ligos, o po to, kai procesas tampa lėtinis, jis mažėja iki išnykimo. Kartojus paciento kraujyje, ligos paūmėjimo metu gali pasirodyti M klasės imunoglobulinai.

Antikūnai prie nestruktūrinių baltymų (AntiHVC NS) aptinkami įvairiuose ligos etapuose. Diagnozuotai reikšmingi yra NS3, NS4 ir NS5. AntiHVC NS3 - ankstyvieji HVGS viruso antikūnai. Jie yra ūminio ligos laikotarpio žymenys. Šių antikūnų titras (kiekis) nustato paciento kūno virusinę įtaką.

AntiHVC NS4 ir NS5 yra lėtinės fazės antikūnai. Manoma, kad jų išvaizda yra susijusi su žala kepenų audiniui. Didelis AntiHVC NS5 titras rodo, kad viruso RNR yra kraujyje, o jo laipsniškas sumažėjimas rodo remisijos fazės pradžią. Šie antikūnai ilgą laiką atsinaujina organizme.

Antikūnų prieš hepatitą C dekodavimo analizė

Atsižvelgiant į hepatito C viruso RNR analizės klinikinius simptomus ir rezultatus, duomenys, gauti po ELISA, gali būti interpretuojami įvairiais būdais:

  • Teigiami rezultatai AntiHVC IgM, AntiHVC IgG ir virusinės RNR kalba apie ūminį procesą arba lėtinio susijaudinimo procesą;
  • jei kraujyje aptikta tik G klasės antikūnų be virusinių genų, tai reiškia perduotą, bet išgydytą ligą. Tuo pačiu metu nėra viruso RNR kraujyje;
  • kraujo stoka ir AntiHVC ir RNR virusas laikomi normomis arba neigiamais antikūnų tyrimais.

Jei aptinkami konkretūs antikūnai ir virusas nėra pačiame kraujyje, tai nereiškia, kad asmuo serga, bet neginčija. Tokia analizė laikoma abejotina ir reikalauja pakartotinių tyrimų po 2-3 savaičių. Taigi, jei kraujyje randama HVGS viruso imunoglobulinų, būtina atlikti kompleksinę diagnostiką: klinikinius, instrumentinius, serologinius ir biocheminius tyrimus.

Kad diagnozė būtų ne tik teigiamas ELISA tyrimas, tai reiškia, kad virusas jau dabar ar anksčiau yra kraujyje, bet ir virusinės genetinės medžiagos aptikimas.

PGR: hepatito C antigenų nustatymas

Virusinis antigenas arba, tiksliau, jo RNR, nustatomas polimerazės grandinine reakcija (PGR). Šis metodas kartu su ELISA yra vienas iš pagrindinių laboratorinių tyrimų, leidžiančių gydytojui diagnozuoti HVGS. Jis skiriamas, kai teigiamas antikūnų tyrimo rezultatas.

Antikūnų analizė yra pigesnė už PGR, todėl ji naudojama tam tikrų kategorijų gyventojų (nėščioms moterims, donorams, gydytojams, rizikos grupės vaikams) patikrinti. Kartu su hepatito C tyrimu dažniausiai atliekamas Australijos antigenas (hepatitas B).

Hepatito C viruso vežėjas

Jei anti-HVC aptikta paciento kraujyje ELISA būdu, tačiau nėra klinikinių hepatito C požymių, tai gali būti aiškinama kaip patogeno nešiklis. Viruso nešiotojas negali patiems pakenkti, tačiau tuo pat metu aktyviai užkrečia žmones, su kuriais jis susiduria, pavyzdžiui, per vežėjo kraują. Šiuo atveju reikalinga diferencinė diagnozė: išplėstinė antikūnų analizė ir PGR. Jei PGR analizė pasirodė esanti neigiama, asmuo galėjo būti latentinis, ty besimptomiškas ir savęs išgydytas. Naudojant teigiamą PGR, vežėjo tikimybė yra labai didelė. Ką daryti, jei yra hepatito C antikūnų, o PGR yra neigiamas?

Svarbu tinkamai interpretuoti testus ne tik diagnozuoti CVHC, bet ir stebėti jo gydymo veiksmingumą:

  • jei, atsižvelgiant į gydymo fone, antikūnai prieš hepatitą C neišnyksta, tai rodo jo neveiksmingumą;
  • jei AntiHVC IgM po gydymo antivirusiniais vaistais yra iš naujo nustatomas, tai reiškia, kad procesas yra pakartotinai aktyvuotas.

Bet kokiu atveju, jei, remiantis RNR tyrimų rezultatais, nebuvo nustatyta jokio viruso, tačiau buvo nustatyti jo antikūnai, jis turėtų būti pakartotinai patikrintas, siekiant užtikrinti, kad rezultatas būtų tikslus.

Po gydymo hepatito C antikūnai išlieka

Ar antikūnai lieka kraujyje po gydymo kurso ir kodėl? Po veiksmingo antivirusinio gydymo normaliai galima nustatyti tik IgG. Jo apyvartos metu ligonio kūne gali būti keli metai. Pagrindinis išgydyto CVHC požymis yra laipsniškas IgG titerio sumažėjimas, nes nėra virusinės RNR ir IgM. Jei pacientas ilgą laiką išgydė hepatitui C ir liko jo bendras antikūnų, jums reikia nustatyti antikūnus: IgG likučių titrai yra norma, tačiau IgM yra nepalankus ženklas.

Nepamirškite, kad yra klaidingų antikūnų tyrimų rezultatų: tiek teigiamų, tiek neigiamų. Pvz., Jei kraujyje yra virusinės RNR (kokybinė arba kiekybinė PGR), tačiau joje nėra antikūnų, tai gali būti interpretuojama kaip klaidingai neigiama ar abejotina analizė.

Yra keletas klaidingų rezultatų atsiradimo priežasčių:

  • autoimuninės ligos;
  • gerybiniai ir piktybiniai augliai organizme;
  • sunkūs infekciniai procesai; po vakcinacijos (dėl hepatito A ir B, gripo, stabligės);
  • gydymas interferono alfa arba imunosupresantais;
  • reikšmingas kepenų parametrų padidėjimas (AST, ALT);
  • nėštumas;
  • netinkamas pasirengimas analizei (alkoholio vartojimas, riebių maisto produktų naudojimas prieš dieną).

Nėštumo metu klaidingų testų procentas siekia 10-15%, kuris yra susijęs su reikšmingu moters kūno reaktyvumo pasikeitimu ir jo imuninės sistemos fiziologiniu slopinimu. Negalite ignoruoti žmogaus veiksnio ir analizės sąlygų pažeidimo. Analizės atliekamos "in vitro", tai yra už gyvų organizmų ribų, todėl atliekamos laboratorinių klaidų. Individualios organizmo charakteristikos, kurios gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, apima organizmo hiperaktyvumą arba hipporektyvumą.

Antikūnų analizė, nepaisant visų jo privalumų, nėra 100% diagnostikos priežastis. Visada yra klaidų rizika, todėl, norint išvengti galimų klaidų, reikia išsamiai išnagrinėti pacientą.

Kas yra hepatito C antikūnų? Jei radote - ką tai reiškia?

Tarp kepenų ligų hepatito C virusas yra ypač pavojingas. Pasaulio sveikatos organizacija šią patologiją apibūdina kaip pandemiją, nes vežėjų skaičius jau viršijo epidemiologinę ribą ir toliau didėja. Ligos buvimo rodiklis yra hepatito C antikūnai, kurie susidaro paciento kraujyje reaguojant į virusų aktyvumą.

Trumpas aprašymas

Hepatitas C sukelia destrukcinius procesus parenchimo audiniuose. Kai HCV virusas patenka į kūną, jis įvedamas į struktūros ląstelių RNR kepenyse ir pakeičiamas. Vėlesnio replikavimo procese atkuriamos jau mutavusios ląstelės, kuriose yra patogeno RNR.

Jie palaipsniui pakeičia sveikas hepatocitus, dėl ko keičia kepenų parenchima ir vėliau masinė ląstelių mirtis.

Pagrindinis infekcijos kelias yra tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju. Potencialūs viruso įsiskverbimo šaltiniai yra:

  • medicininės invazijos procedūros (chirurgija, injekcijos, dantų gydymas);
  • kitos invazinės procedūros (vėrimas, tatuiruotės);
  • kirpyklų paslaugos (manikiūras, pedikiūras, salono įrangos procedūros).

3% atvejų ši liga gali būti lytiniu būdu perduodama. Hepatitas C yra latentinis kursas ir apibūdinamas kaip procesas, linkęs į lėtinimą.

Jei kraujo tyrimai rodo anti-HCV antikūnus, ką tai reiškia? Šie diagnostiniai žymenys gali parodyti, kad pacientas yra užsikrėtęs hepatitu C. Konkrečių antikūnų nustatymas ne visada yra 100% diagnozės patvirtinimas.

Kai kuriais atvejais teigiamas rezultatas randamas vykstant viruso per kūną. Taip pat yra klaidingai teigiamų rezultatų, susijusių su netinkamos kokybės bandymų naudojimu, analizės technologijos pažeidimu arba infekcinių agentų, nesusijusių su bandomu virusu, buvimą.

Antikūnų klasifikacija

Po to, kai virusas patenka į hepatocitus, jis mutavo ir įgyja viruso agento savybes. Imuninė sistema atpažįsta pažeistas ląsteles ir formuoja specifinius antikūnus, kurie yra skirti neutralizuoti virusą ir užkirsti kelią jo tolesniam plitimui.

Imunoglobulinai

Priklausomai nuo infekcijos trukmės kraujyje gali būti nustatomi tokie antikūnų tipai:

  1. Immunoglobulino IgM (anti-HCV IgM). Šis tipas yra pagamintas pirmoje vietoje ir turi daug antivirusinių savybių. IgM antikūnai yra aptiktas kraujyje per pirmąsias 2-5 savaites po viruso agento įsiskverbimo. IgM kiekio perviršis rodo, kad žalingas procesas yra ūmus.
  2. Immunoglobulino IgG (anti-HCV IgG). Antriniai antikūnai, kurie sunaikina viruso baltymo struktūrą. IgG yra gaminamas, kai yra lėtinis hepatitas C. Jų buvimas reiškia, kad virusas praėjo ūminio aktyvumo fazę ir yra fiksuotas organizme.

HCV diferencinei diagnozei patvirtinta atskira antikūnų, kurie atsiranda hepatituose, žymėjimas. Jie vadinami anti-hcv, kaip bendras šio tipo ligos imunoglobulinų apibrėžimas. Kadangi IgG tipo antikūnai veikia prieš baltymus, kurie sudaro viruso struktūrą, jų diagnostinis pavadinimas yra anti-HCV-core-IgG.

HCV antikūnai nesunaikina viruso ir nekeičia imuniteto, kuris neleidžia pakartotinai infekuoti.

Antikūnai prie nestruktūrinių baltymų

Be imunoglobulinų sintezės, nustatyta, kad imuninė sistema slopina NSB, NS4, NS5, kuris yra hcv viruso junginių baltymai, aktyvumą.

Šie antikūnai yra ligos žymenys:

  1. Anti-NS3. Jie naudojami kaip intensyvios pirminės infekcijos, turinčios didelę virusinę kraują, proceso indikatorius. Nustatyta ankstyvose infekcijos stadijose ir veikia kaip savarankiškas ligos diagnostinis žymeklis.
  2. Anti-NS4. Atsiranda lėtinio chroniško kepenų uždegimo stadijoje, sudėtingoje papildomų patologijų. Šio tipo antikūnai leidžia diagnozuoti inkstų disfunkciją, kuri vystosi dėl kepenų audinio pažeidimo fono.
  3. Anti-NS5. Tai rodo viruso RNR buvimą kraujyje ir uždegiminio proceso chroniškumą.

Antikūnų, veikiančių prieš nestruktūrinius baltymus, nustatymas retai atliekamas pirminėje ligos diagnozėje. Kadangi papildomi parametrai padidina laboratorinių tyrimų išlaidas, diagnostika atliekama remiantis bendru anti-HCV-Ig imunoglobulinų rodikliu.

Antikūnų nustatymas yra būtinas tiek diagnozuojant, tiek gydant kaip paciento būklės žymenys.

Specifiniai imunoglobulinai gali būti ankstesnės infekcijos, kuri sėkmingai išgydyta, nuoroda. Jie lieka kraujyje remisijos fazėje ir turi numatomą paciento būklę remisijos sąlygomis.

Be pagrindinės ligos antikūnai gali būti nėščių moterų kraujyje, nes prenataliniam laikotarpiui lydi įvairūs moterų organizmo pokyčiai.

Imuninė sistema gali reaguoti į vaisių kaip priešišką patogeną ir gaminti imunoglobulinus, kurie yra būdingi ūminei hepatito C stadijai.

Antikūnų aptikimo metodai

Diagnozė, įtariama hepatitu C, apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinę diagnostiką.

Yra keletas laboratorinių metodų, kuriais galima aptikti antikūnus, veikiančius prieš HCV virusą:

  • PCR, kurią galima aptikti hepatito C RNR;
  • ELISA (ELISA), siekiant patikrinti specifinių imunoglobulinų anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG buvimą ir lygį.

Papildomas laboratorinės diagnostikos metodas yra imunoblotingo metodas. Jis naudojamas skiriant ELISA ir PGR rezultatus. Dėl padidėjusio transaminazių kiekio, nustatyto papildomais tyrimais, patvirtinama, kad hepatituose yra kepenų pokyčių.

Savarankiškai diagnostikai parengti greiti tyrimai, kurie gali būti atliekami namuose.

Bandymai, kuriais nustatomas baltymų, sudarančių hepatito C virusą, buvimas - imunochrominis HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Norėdami patvirtinti vieno bandymo diagnozę, nepakanka. Be diferencialinės diagnozės, kuri apima ir biocheminį patikrinimą, atliekant kepenų funkcijos tyrimus ir aparatūros tyrimus, tris kartus reikia kartoti HCV antikūnų buvimo ir lygio nustatymą.

Dekodavimo rezultatai

Pagal ELISA, PGR ir greito tyrimo rezultatus gydantis gydytojas nustato diagnozę ir nurodo gydymą.

Lentelėje rodomi rodikliai, kuriais įvertinamas paciento būklė, kur (+) yra teigiamas (-) yra neigiamas:


Susiję Straipsniai Hepatito