Hepatito C viruso antikūnas

Share Tweet Pin it

Kilus infekcijai, susidaro antikūnai prieš hepatito C virusą. Panašus reiškinys rodo, kad kūnas bando susidoroti su patogeniu. Kai bandymai parodė, kad egzistuoja antikūnai, tai yra, imunoglobulinai, bet kuris asmuo tuojau pat nerimauja dėl tolesnės situacijos raidos. Gydytojai pataria ne anksčiau laiko paniką, nes atlikus vieną analizę galutinė diagnozė nėra padaryta. Be to, yra veiksnių, galinčių iškreipti rezultatus.

Immunoglobulinų apibūdinimas

Nė vienas asmuo nėra apdraustas nuo infekcinės ligos. Daugeliu atvejų liga vystosi nesant simptomams. Bet kai tik svetimieji elementai patenka į kūną, apsauga įjungiama. Kitaip tariant, gaminami hepatito C antikūnai. Jie neleidžia kenksmingam virusui plisti kraujyje.

Tai yra imunoglobulinai:

Iš viso imunoglobulinų susidaro krauju skirtingu laiku.

  • Per pirmąjį ir pusmetį IgM kiekis kraujyje greitai padidėja. Tai reiškia, kad skausmingas procesas sustiprėja, todėl atsiranda antikūnų prieš hepatito C virusą. Liga slapta keletą mėnesių. Po to, kai imunoglobulinų koncentracija yra didžiausia, jų kiekis kraujyje pradeda mažėti. Be to, stebimas kito etapo raida.
  • Antikūnai prieš hepatito C infekciją, vadinamus IgG, pasirodys po 3 mėnesių nuo infekcijos momento. Tačiau bendras G grupės imunoglobulinų rodiklis yra maždaug du mėnesiai. Įprasta IgG koncentracija kraujyje. Jei analizė rodo, kad ji yra, tai reiškia, kad ūmaus etapo pabaiga. Bet tuo pačiu metu reikėtų pasiruošti lėtinės formos atsiradimui arba tai, kad pacientas taps viruso nešėja.

Reikėtų pasakyti, kad patogenas dauginasi struktūrinių ir nestruktūrinių baltymų.

Jei imunoglobulinai randami per daug, tai yra daug nesteroidinių baltymų.

Ligos ypatumai

Liga pasireiškia bangomis.

Yra trys etapai:

  1. Atviras Nėra pastebimų kliniškai pasireiškusių infekcijos pasireiškimo kraujyje. Tačiau, kita vertus, analizė parodys, kad grupės G imunoglobulinai yra baltymui šerdyje ir kitiems nesondopatiniams baltymams. Antikūnų prieš virusą titras yra didelis. Fazės skirtumas yra tai, kad nėra aptikta IgM ir RNR patogenų. Tiesa, jų koncentracija gali būti, nors ir nereikšminga. Tai atsitinka, jei liga blogėja.
  2. Aštrus Serume tampa daugiau kepenų fermentų. IgG ir IgG antikūnai yra hepatito C, o jo titrai padidėja. Be to, yra antikūnų prieš RNR patogenų hepatito C
  3. Fazės aktyvinimas (atkūrimas). Skiriasi specifinių pasireiškimų. Kepenų fermentų aktyvumas didėja. Stebimi aukšti IgG ir RNR viruso titrai. Vėliau bus nustatytas laipsniškas IgM padidėjimas.

Ši ligos rūšis yra pavojinga, nes ji yra nenuspėjama. Todėl reikalingi tam tikri tyrimai, kurie padės ištirti vykstantį procesą.

Laboratorijoje su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), taip pat naudojama PGR polimerazės grandininė reakcija.

Virus aptikimo būdai

Jei liga yra ūminei, pavojingo hepatito C antikūnai gali būti sunkiai nustatyti. Gydytojai savo praktikoje naudoja netiesioginio ir tiesioginio tyrimo metodą.

  • Netiesioginis metodas. Su juo nustatoma infekcija ir kokia stiprus yra imuninės sistemos apsauginė reakcija. Nustatyta, kokioje stadijoje yra liga, ir kada virusas prasiskverbia į ląsteles. Jei paciento imuninis aktyvumas yra sumažintas, tai yra ŽIV ar inkstų disfunkcijos buvimas diagnozuojamas, stenograma parodys klaidingą neigiamą atsaką. Reumatoidinių pasireiškimų buvimas ir pasyvus antikūnų perdavimas duoda klaidingą teigiamą reikšmę.

Jei bandymo rezultatai yra teigiami, jie vis tiek turi būti pakartotinai patikrinti. Jei tiriami serologiniai žymekliai ir dekodavimas parodo neigiamą atsaką, o infekcija yra, tada tyrimas turėtų būti tęsiamas naudojant viruso RNR molekulinį nustatymą. Analizė gali atskleisti tai penkias dienas po infekcijos.

  • Tiesioginis metodas. PCR naudojamas, siekiant nustatyti sukėlėjo RNR serume. Ši analizė leidžia nustatyti genotipą, taip pat adsorbcijos stadiją. Iššifravimas atliekamas ankstyvose stadijose.

Kaip jau minėta, patogenepas turi teigiamą krūvį RNR. Jame kalbama apie 3 struktūrinių baltymų (tarp jų branduolio antigeną) ir 5 nestruktūrinius kodus. Kiekvieno baltymo atveju susidaro atitinkami imunoglobulinai.

Kraujo tyrimas leidžia juos aptikti ir nustatyti, ar organizme yra infekcija. Išnagrinėjus analizę bus atsakyta tiek, kiek liga pasklistų. Tai parodys imunoglobulinų skaičių.

Fermento imunologinio tyrimo metodas padeda identifikuoti žymenis, ty antikūnus prieš ligą. Jei asmuo tampa lėtine vežėjo forma, stebimas didelis imunoglobulinų titras. Jei jų koncentracija mažėja, tai reiškia, kad gydymas yra sėkmingas.

Galutinė ligos diagnozė naudojant ELISA yra neįmanoma. Vien šios analizės nepakanka. Turi būti atlikti kiti laboratoriniai tyrimai.

Mažai sakoma apie pagrindinio baltymo aptikimą. Jo buvimas kraujyje rodo, kad įvyko infekcija. Nuo infekcijos momento gali praeiti kelios dienos, ir net tada nustatomas pagrindinis antigenas.

Tuo pačiu metu nėra žymenų (antikūnų). Kitaip tariant, net ankstyvoje stadijoje galima gauti infekcijos patvirtinimą per analizę. Kombinuoti reagentų rinkiniai naudojami pagrindiniam antigenui nustatyti. Analizės rezultatas gali būti neigiamas ir teigiamas.

Antikūnų prieš hepatito C virusą nustatymas

Hepatitas C yra užkrečiamos būklės kepenų infekcija, kuri prasideda įvedus HCV virusą (hepatito C virusą) į organizmą. Infekcija dažniausiai pasireiškia sąlytyje su užkrėstu krauju.

Hepatologų patarimai

2012 m. Atliktas hepatito C gydymo proveržis. Sukurta naujų tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, kurie 97% tikimybės visiškai išlaisvins jus nuo ligos. Nuo šiol hepatitas C yra oficialiai laikomas visiškai išgydoma liga medicinos bendruomenėje. Rusijos Federacijoje ir NVS šalyse narkotikus atstovauja sofosbuviras, daklatasviras ir ledipasviras. Šiuo metu rinkoje yra daug klastotės. Geros kokybės vaistus galima įsigyti tik iš licencijuotų įmonių ir atitinkamų dokumentų.
Eikite į oficialaus tiekėjo svetainę >>

Hepatitas C yra ūmus ir lėtinis. Dauguma pacientų, sergančių ūmine liga, nežino apie infekcijos buvimą dėl to, kad normalios sveikatos būklės pokyčiai nėra. Tik kai kuriais atvejais, artimiausiu metu po infekcijos, pacientas gali pastebėti nedidelius simptomus, kurie yra lengvai supainioti su kitų ligų požymiais. Tai yra pykinimas, vėmimas, sąnarių skausmas, nuovargis, apetito stoka, gelta.

Dažnai, kai atsiranda šių sutrikimų, pacientas net nemano apie galimybę užsikrėsti hepatitu C. Nesiimant terapinių priemonių, liga galiausiai pasikeičia nuo ūmaus iki lėtinio, o neigiamas poveikis sveikatai tampa maksimaliu.

Kad išvengtumėte žalingų pasekmių, turite atidžiai apsvarstyti savo gerovę, ir, net esant mažam įtarimui ar infekcijos požymiams, kreipkitės į medicinos specialistus.

Negalima tiksliai įvertinti šimto procentų. Šiuolaikinė medicina siūlo kelis būdus aptikti šią ligą. Dėl šių metodų lengva nustatyti ligos faktą ir pasirinkti veiksmingą terapiją.

Siekiant diagnozuoti viruso buvimą, būtina sudaryti specialių potencialių nešiklių kraujo tyrimo kompleksą, kuris atskleistų teigiamą ar neigiamą rezultatą. Pirmasis bandymas, kuris priskiriamas potencialiam pacientui, yra anti-HCV patikros testas. Dėl šio testo gydytojas tikrina, ar nėra hepatito C viruso antikūnų kraujyje.

Antikūnai yra kraujo baltymai, pagaminti reaguojant į infekcijos skverbimąsi. Jei antikūnų buvimo bandymo atsakymas yra neigiamas, tada liga nėra, jei ji yra teigiama, tai rodo organizmo sąveiką su virusu. Tada reikia atlikti kraujo tyrimą dėl viruso buvimo naudojant PCR metodą.

Ligos diagnozė naudojant PCR

Šis metodas yra pagrindinis nustatant hepatito C viruso genetinę medžiagą žmogaus organizmo kraujyje ir audiniuose. Medicinoje šis RNR nustatymo metodas yra pripažintas kaip standartas ligos, vadinamos hepatitu C, diagnozavimo procese.

Jei reakcija į aukštos kokybės PGR yra teigiama, tai gali reikšti, kad HCV hepatocitų kūnas aktyviai replikuoja, o jei yra neigiamas, virusas nėra.

RNR viruso buvimo nustatymas įrodo infekcijos faktą teigiamų ELISA rezultatų (antikūnų aptikimo) atveju.

Siekiant ištirti kraują PCR, yra keletas indikacijų:

  • profilaktikos atrankiniai tyrimai (RNR nustatymo metodas leidžia diagnozuoti ligą ar ne, ir labai ankstyvoje stadijoje);
  • asmenų, kurie liečiasi su vežėju, patikrinimas;
  • pagrindinio viruso diagnozė, jei yra mišrus šios ligos etiologija;
  • kepenų cirozės buvimas;
  • hiperpigmentacija delnų ir kojų srityje;
  • bendros būklės pablogėjimas ir nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs blužnis ar kepenys;
  • patikrinti, ar pasirinktas gydymo būdas yra veiksmingas;
  • būdingų odos reakcijų išvaizda: gelta, niežulys, paraudimas;
  • nustatyti aktyvios HCV sintezės procesą lėtinės ligos metu.

Pasibaigus tyrimui, pacientas gauna rezultatus, rodančius, ar bandomosios medžiagos aptikta hepatito C viruso RNR. Teigiamas rezultatas rodo, kad virusas dauginasi ir plinta sveikiomis kepenų ląstelėmis, o neigiamas - viruso nėra.

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie narkotikų komplekso "SOFOSBUVIR" naudojimą DAKLATASVIR "gydyti hepatitu C. Šio komplekso pagalba galite visada atsikratyti hepatito C.

Nenoriu pasitikėti bet kokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti. Narkotikai nėra pigūs, bet gyvenimas yra brangesnis! Aš nesijaučiau jokio šalutinio poveikio nuo recepto, aš jau maniau, kad viskas buvo veltui, bet praėjus mėnesiui aš praleido bandymus, o PCR nebuvo aptikta, o po mėnesio gydymo nebuvo nustatytas. Dramatiškai pagerėjo nuotaika, vėl buvo noras gyventi ir mėgautis gyvenimu! Aš paėmė vaistus 3 mėnesius ir dėl to virusas buvo padarytas. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Aukštos kokybės PGR metodas laikomas pagrindiniu infekcijos nustatymo būdu ankstyviausiose ūmaus pasireiškimo stadijose, kai antikūnų gamybos procesas kraujyje dar nepradėtas.

Tačiau net jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, negalima atmesti viruso buvimo žmogaus kraujyje.

Galbūt liga jau tapo lėta. Reagentai, kurie turi tam tikrą jautrumą, taip pat yra naudojami atliekant PGR tyrimą, o tai reiškia, kad esant mažai HCV koncentracijoms kraujyje, gali pasireikšti reakcijos stoka, tai yra neigiamas rezultatas. Todėl būtina turėti informacijos apie diagnozavimo sistemos jautrumą pacientams, kurių virusinė koncentracija yra nedidelė.

HCV RNR kiekybinio nustatymo metodas

Šis metodas yra bandymas, pagal kurį nustatomas hepatito C viruso RNR vienetų, kurie yra viename kubiniame centimetre (arba 1 mililitre) kraujo, skaičius. Šis skaičius paprastai išreiškiamas skaičiais.

Nėra tiesioginio ryšio tarp viruso koncentracijos kraujyje ir ligos sunkumo. Viruso prisotinimo lygis neigiamai veikia pirmiausia tokius veiksnius:

  • infekcinės ligos aktyvumo lygis (tai reiškia gebėjimą perduoti virusą skirtingų tipų sąveikai su nešikliu);
  • pasirinktų ligos gydymo būdų veiksmingumą.

Siekiant ištirti kiekybinės PGR metodiką, reikia laikytis tam tikrų nurodymų:

  • gydymo schemos pavadinimas;
  • naudojamų vaistų veiksmingumo įvertinimas;
  • teigiamas atsakas į atliktą kokybinį HCV RNR nustatymą potencialaus paciento kraujyje.

Tokių testų jautrumas paprastai yra stipresnis už kokybę. Jei atlikus bandymą gaunamas neigiamas atsakas, ty nėra viruso kraujyje, yra įmanoma, kad RNR yra nedidelė neaptinkama dozė.

Genotipo nustatymas

Mokslas sukūrė daugiau nei dešimt viruso variantų, tačiau medicinos praktikoje yra penki dažniausiai būdingi štamai: 1b, 1a, 2, 3a, 4. RNR genotizavimas yra labai svarbus renkantis, įvertinant ligos kontrolės metodo veiksmingumą ir nustatant gydymo laikotarpį. Taip yra dėl to, kad interferono vaistas turi daugybę šalutinių reiškinių, pacientai juos blogai toleruoja.

Tam tikrais atvejais PCR metodas diagnozuoja keletą hepatito C viruso variantų paciento kraujyje, tačiau vienas iš jų visada bus dominuojantis. PGR diagnostika padės nustatyti tik dominuojantį genotipą.

Visi viruso variantai yra gydomieji, tačiau kiekvienam tipui yra atskiras gydymo režimas ir numatyti tinkami vaistai.

Jei nustatomas pirmojo, dažniausiai pasitaikančio genotipo viruso buvimas, rekomenduojama atlikti papildomą IL-28 tyrimą. Per šią analizę galite pasirinkti efektyviausius ir optimalius kovos su liga būdus.

HCV ir žmogaus kraujo antikūnų santykis

Taigi, pagrindinis HCV viruso nustatymo metodas yra fermentinis imuninis tyrimas (ELISA).

Šios analizės tikslas - aptikti kūno sukeliamus antikūnus, reaguojant į kraujyje esantį hepatito C virusą. Tokiu būdu pats virusas nėra diagnozuotas.

Medicinoje esančios antikūnai yra medžiagos, kurias gamina kraujas asmens, kuris yra užsikrėtęs virusu ar skiepytas iš jo. Šios medžiagos yra skirtos sunaikinti virusą kraujyje. Tačiau po to, kai sunaikinimo procesas yra baigtas, o pacientas atsigauna, antikūnai neišnyksta. Jie lieka amžinai kraujyje.

Taigi, imuninė sistema apsaugo kūną nuo reintegracijos. Atsižvelgiant į tai, antikūnų nustatymas kraujyje yra įmanomas ne tik užsikrėtusiems pacientams, bet ir sveikiems žmonėms, kurie sirgo liga ir išieškoja, arba tuos, kurie buvo vakcinuoti.

ELISA tyrimo rezultatai ne visada tikslūs, todėl būtina atlikti papildomą PGR analizę. Toks diagnozės tipas turėtų būti nustatytas po antikūnų nustatymo, todėl turėtų būti naudojamos specialios bandymų sistemos, kuriose yra didelis jautrumas.

Dėl to viruso RNR galima nustatyti ligos pradžioje ir taikyti optimalius gydymo tipus. Laiku atliekama medicininė intervencija padės išvengti ligos perėjimo prie lėtinės stadijos ir sumažins kepenų sužeidimo pavojų.

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir apibūdinti veiksmingiausią gydymo schemą, gydytojas turi atlikti minėtų tyrimų kompleksą, taip pat atlikti išsamų kraujo tyrimą, nustatyti bendrą bilirubino ir kitų lygį.

Tik išsamus paciento tyrimas padės nustatyti veiksmingus antivirusinius vaistus ir nustatyti, ar jie turi būti vartojami ilgą laiką.

Kai atsakas į antikūnų buvimą yra teigiamas, o PGR tyrimai yra neigiami, organizmas galėjo būti užsikrėtęs, vežėjas nepastebėdavo ligos, o imuninė sistema atsidūrė pati infekcija, paliekant antikūnus kraujyje.

Deja, tokie atvejai yra nedaug. Tyrimų rezultatų iškraipymas taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims. Jei nėra infekcijos, bet yra antikūnų, pasikonsultuokite su infekcinių ligų specialistu, kuris gali padėti nustatyti tokių rezultatų priežastį.

Jei yra įtarimų ar simptomų, kad hepatito C virusas patenka į kūną, pirmiausia turėtumėte kreiptis į medicinos pagalbą, atlikti tyrimus ir gauti kvalifikuotų specialistų patarimų. Tai priklausys nuo to, kaip greitai ir veiksmingai organizmas gali susidoroti su infekcija.

Hepatito C viruso antikūnas

Nepaisant siūlomų prevencijos priemonių, hepatitas C visame pasaulyje vis dar plinta. Konkretus pavojus, susijusius su perėjimu prie cirozės ir kepenų vėžio, verčia mus ankstyvosiose ligos stadijose kurti naujus diagnozavimo metodus.

Hepatito C antikūnai parodo galimybę ištirti viruso antigeną ir jo savybes. Jie leidžia jums nustatyti infekcijos nešiklį, kad būtų galima atskirti jį nuo infekcinio asmens ligonio. Patikimiausias metodas yra diagnozė, pagrįsta hepatito C antikūnų.

Nuvilianti statistika

PSO statistika rodo, kad šiandien pasaulyje yra apie 75 milijonai hepatito C infekuotų žmonių, daugiau nei 80% jų yra darbingo amžiaus. Kasmet suserga 1,7 mln. Žmonių

Užsikrėtusių žmonių skaičius yra tokių šalių kaip Vokietija ar Prancūzija gyventojų skaičius. Kitaip tariant, kasmet atsiranda milijonai pliuso miestas, visiškai užimtas užkrėstų žmonių.

Tikėtina, kad Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius yra 4-5 milijonai, kasmet jiems pridedama apie 58 000. Praktiškai tai reiškia, kad beveik 4% gyventojų yra užsikrėtę virusu. Daugelis užsikrėtusių ir jau sergančių nežino apie savo ligą. Galų gale, hepatitas C jau ilgą laiką yra besimptomiškas.

Diagnozė dažnai būna atsitiktinai, kaip nustatyta atliekant profilaktinį tyrimą ar kitą ligą. Pvz., Liga nustatoma planuojamos operacijos paruošimo laikotarpiu, kai kraujas tiriamas įvairioms infekcijoms pagal standartus.

Kaip rezultatas: iš 4-5 milijonų virusų nešiotojų, tik 780 tūkstančių žino apie jų diagnozę, ir 240 tūkstančių pacientų yra registruoti gydytoju. Įsivaizduokite situaciją, kai motina, kuri serga nėštumo metu, nežinodama apie savo diagnozę, perduoda ligą naujagimiui.

Panaši Rusijos situacija išlieka daugelyje pasaulio šalių. Suomija, Liuksemburgas ir Nyderlandai išsiskiria aukšto lygio diagnostika (80-90%).

Kaip susidaro antikūnai prieš hepatito C virusą?

Antikūnai susidaro iš baltymo polisacharidų kompleksų, reaguojant į užsienio mikroorganizmų įvedimą į žmogaus kūną. Kai hepatitas C yra tam tikrų savybių virusas. Jame yra savo RNR (ribonukleino rūgštis), gali keisti, daugintis kepenų hepatocitų ir palaipsniui jas sunaikinti.

Įdomus klausimas: negalite priimti asmens, kuris antikūnų radote būtinai sergančius. Yra atvejų, kai virusas patenka į kūną, tačiau su stipriomis imuninėmis ląstelėmis jis yra priverstas paleisti netoleruotų reakcijų grandinę.

  • perpylimo metu nepakanka sterilaus kraujo ir preparatai nuo jo;
  • hemodializės metu;
  • injekcijos su daugkartinio naudojimo švirkštais (įskaitant vaistus);
  • operatyvinė intervencija;
  • dantų procedūros;
  • gaminant manikiūrą, pedikiūrą, tatuiruotę, auskarą.

Neapsaugotas seksas laikomas padidėjusia infekcijos rizika. Ypač svarbu perduoti virusą nuo nėščios motinos iki vaisiaus. Tikimybė yra iki 7% atvejų. Buvo nustatyta, kad antikūnų prieš hepatito C virusą ir ŽIV infekcijos nustatymas moterims yra 20%.

Ką reikia žinoti apie kurso ir pasekmes?

C hepatitui ūminė forma pastebima labai retai, daugiausia (iki 70% atvejų) ligos eiga tampa lėtinė. Reikia pažymėti ir simptomus:

  • padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
  • dešiniojo hipochondrijos sunkumo jausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • pykinimas;
  • apetito praradimas.

Šio tipo virusiniam hepatitui būdingas šviesos ir anitterinių formų dominavimas. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra labai menkos (be asimptomumo 50-75% atvejų).

Hepatito C pasekmės:

  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė su negrįžtamais pokyčiais (kiekviename penktame paciente);
  • sunki portalo hipertenzija;
  • vėžio transformacija į kraujagyslių vėžį.

Esamos gydymo galimybės ne visada suteikia būdų, kaip atsikratyti viruso. Įrašant komplikacijas paliekama viltis tik donoro kepenų transplantacijai.

Ką reiškia diagnozuoti žmogaus hepatito C antikūnų buvimą?

Kad būtų išvengta klaidingai teigiamo testo rezultatų, jei nėra skundų ar ligos požymių, būtina pakartoti kraujo tyrimą. Ši situacija įvyksta retai, daugiausia atliekant profilaktinius tyrimus.

Rimtas dėmesys skiriamas teigiamo hepatito C antikūnų tyrimo su pakartotiniais bandymais nustatymui. Tai rodo, kad tokius pokyčius gali sukelti tik viruso buvimas kepenų hepatocituose, patvirtinantis, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Papildomai diagnozuojant, nustatomas transaminazių (alanino ir asparto rūgšties), bilirubino, baltymų ir frakcijų, protrombino, cholesterolio, lipoproteinų ir trigliceridų, ty visų rūšių metabolizmo, kuriame dalyvauja kepenys, lygis.

C hepatito C viruso (HCV), kito genetinės medžiagos, naudojant polimerazės grandininę reakciją, RNR nustatymas kraujyje. Informacija, gauta dėl kepenų ląstelių funkcijos sutrikimo ir HCV RNR buvimo patvirtinimo kartu su simptomatologija, suteikia pasitikėjimo viruso hepatito C diagnoze.

HCV genotipai

Ištyrus viruso paplitimą įvairiose šalyse, mes galėjome nustatyti 6 tipus genotipų, jie skiriasi RNR struktūrine grandine:

  • # 1 - labiausiai paplitęs (40-80% infekcijų), papildomai skiriasi 1a - vyrauja Jungtinėse Amerikos Valstijose ir 1b - Vakarų Europoje ir Pietų Azijoje;
  • Nr. 2 - randamas visur, bet rečiau (10-40%);
  • Nr. 3 - būdingas Indijos subkontinentui, Australijai, Škotijai;
  • Nr. 4 - veikia Egipto ir Centrinės Azijos gyventojus;
  • Nr. 5 yra būdingas Pietų Afrikos šalims;
  • # 6 - lokalizuotas Honkonge ir Makajuje.

Anti-hepatito C antikūnai

Hepatito C antikūnai skirstomi į du pagrindinius imunoglobulinų tipus. IgM (imunoglobulinai "M", pagrindinis IgM) - susidaro viruso branduolių baltymui, pradedamas gaminti per mėnesį ar pusantro karto po infekcijos, paprastai rodo ūmę fazę arba neseniai pradėtą ​​uždegimą kepenyse. Viruso aktyvumo sumažėjimas ir ligos transformacija į lėtinę formą gali lydėti tokio tipo antikūnų iš kraujo išnykimas.

IgG, suformuotos vėliau, rodo, kad procesas perkeltas į lėtinį ir užsitęsusią kryptį, yra pagrindinis žvalgiklis (masinis tyrimas), naudojamas aptikti užsikrėtusius asmenis, atsiranda 60-70 dienų nuo infekcijos momento.

Maksimalus laikas pasiekia 5-6 mėnesius. Rodiklis nenurodo proceso aktyvumo, tai gali būti dabartinės ligos požymis ir išlieka daugelį metų po gydymo.

Praktiškai yra lengviau ir pigiau nustatyti bendrą hepatito C viruso antikūnus (bendrą anti-HCV). Antikūnų kiekį sudaro abiejų žymenų klasės (M + G). Po 3-6 savaičių M-antikūnai kaupiasi, tada susidaro G. Jie pasireiškia paciento kraujyje praėjus 30 dienų po infekcijos ir lieka visą gyvenimą arba iki visiško infekcinio agento pašalinimo.

Išvardytos rūšys yra klasifikuojamos kaip baltymų kompleksai. Subtilesnė analizė yra antikūnų nustatymas ne virusui, bet jo individualiems nekoduotiems baltymų komponentams. Jie yra koduojami imunologais kaip NS.

Kiekvienas rezultatas rodo infekcijos savybes ir patogeno "elgesį". Atliekant tyrimus žymiai padidėja diagnozės kaina, taigi ji nenaudojama viešosiose medicinos įstaigose.

Svarbiausi yra:

  • Anti-HCV core IgG - atsiranda po 3 mėnesių po infekcijos;
  • Anti-NS3 - padidėjęs ūminis uždegimas;
  • Anti-NS4 - pabrėžti ilgą ligos eigą ir kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį;
  • Anti-NS5 - atsiranda didelė chroniško būklės tikimybė, nurodoma, kad yra virusinės RNR.

Antikūnų prieš NS3, NS4 ir NS5 nestruktūruotus baltymus buvimas nustatomas pagal specialias nuorodas, analizė nėra įtraukta į tyrimo standartą. Manoma, kad struktūrizuotų imunoglobulinų ir bendrų antikūnų apibrėžtis yra pakankama.

Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpiai

Skirtingi hepatito C viruso ir jo komponentų antikūnų susidarymo laikotarpiai leidžia pakankamai tiksliai įvertinti infekcijos laiką, ligos stadiją ir komplikacijų riziką. Ši diagnozės pusė naudojama skiriant optimalų gydymą ir nustatant kontaktinius asmenis.

Lentelėje parodytas galimas antikūnų susidarymo laikas

Antikūnų aptikimo metodų etapai ir lyginamasis jų apibūdinimas

Darbas su HCV antikūnų aptikimu vyksta dviem etapais. Pirmajame etape atliekami plataus masto atrankiniai tyrimai. Taikomi ne labai specifiniai metodai. Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad reikalingi papildomi konkretūs bandymai.

Antroje dalyje tyrime yra tik pavyzdžiai, kurių anksčiau nustatyta teigiama ar abejotina vertė. Tikras teigiamas rezultatas - tai analizės, kurias patvirtina labai jautrūs ir specifiniai metodai.

Buvo pasiūlyta, kad abejotini galutiniai mėginiai būtų papildomai išbandyti su keliomis serijomis reagentų rinkinių (2 ir daugiau) (įvairios gamybos įmonės). Pavyzdžiui, imunologinių reagentų rinkiniai yra naudojami anti-HCV IgG, kuris gali aptikti viruso hepatito C (NS3, NS4, NS5 ir šerdis) antikūnus prieš keturis baltymo komponentus (antigenus). Tyrimas laikomas labiausiai specifiniu.

Atliekant pirminį antikūnų aptikimą laboratorijose, gali būti naudojamos atrankos testo sistemos arba ELISA. Jo esmė: gebėjimas nustatyti ir išreikšti specifinę antigeno + antikūno reakciją, dalyvaujant specifinėms žymėtoms fermentų sistemoms.

Patvirtinamojo metodo vaidmuo imunoblotingas padeda. Jis jungia ELISA su elektroforeze. Tuo pačiu metu galima diferencijuoti antikūnus ir imunoglobulinus. Mėginiai laikomi teigiamais, kai nustatomi antikūnai prieš du ar daugiau antigenų.

Be antikūnų aptikimo, diagnozė veiksmingai naudoja polimerazės grandininę reakciją, kuri leidžia jums registruoti mažiausią RNR geno medžiagos kiekį, taip pat nustatyti viruso kiekio masyvumą.

Kaip iššifruoti bandymo rezultatus?

Remiantis tyrimais, būtina nustatyti vieną iš hepatito fazių.

  • Su latentu srautu antikūnų žymekliai negali būti aptikti.
  • Esant ūminei fazei - kraujo serume pasirodo patogenė, infekcijos buvimą galima patvirtinti antikūnų (IgM, IgG, bendras indeksas) ir RNR žymeniu.
  • Kai patenka į atsigavimo stadiją, antikūnai prieš IgG imunoglobulinus lieka kraujyje.

Tik gydytojas gali visiškai išgryninti išsamų antikūnų tyrimą. Paprastai sveikas žmogus neturi jokių antikūnų prieš hepatito virusą. Yra atvejų, kai pacientas turi virusinę pakuotę, jei yra neigiamų antikūnų tyrimo. Toks rezultatas negali būti iš karto išverstas į laboratorijų klaidų kategoriją.

Plataus masto tyrimų įvertinimas

Čia yra pirminis (grubus) antikūnų tyrimas kartu su RNR (genų medžiaga). Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į išsamų biocheminį kepenų tyrimą. Ūminiu virusiniu hepatitu C yra IgM ir IgG pagrindo antikūnai, teigiamas genų tyrimas ir antikūnų prieš nestruktūrinius baltymus (NS).

Lėtinis hepatitas C, turintis didelį aktyvumą, lydimas visų rūšių antikūnų (IgM, core IgG, NS) buvimas ir teigiamas viruso RNR tyrimas. Lėtinis hepatitas C latentinėje fazėje rodo antikūnus prieš širdies ir NS rūšis, IgM nebuvimą, neigiamą RNR testo vertę.

Atgimimo laikotarpiu teigiami imunoglobulino G tyrimai yra ilgalaikiai, gali būti padidintas NS frakcijų skaičius, kiti bandymai bus neigiami. Ekspertai teigia, kad svarbu išsiaiškinti antikūnų prieš IgM ir IgG santykį.

Taigi, ūminei fazei IgM / IgG santykis yra 3-4 (kiekybiškai dominuoja IgM antikūnai, nurodantys didelį uždegimo aktyvumą). Apdorojant ir artėjant prie atsigavimo, koeficientas tampa 1,5-2 kartus mažesnis. Tai patvirtina viruso aktyvumo sumažėjimas.

Kas pirmiausia turi būti išbandytas antikūnams?

Visų pirma tam tikri žmonių kontingentai susiduria su infekcijos pavojumi, išskyrus pacientus, kuriems yra nežinomos etiologijos hepatito klinikiniai požymiai. Norint anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydyti virusinį hepatitą C, būtina atlikti antikūnų tyrimus:

  • nėščios moterys;
  • kraujo ir organų donorai;
  • žmonės, kurie buvo perpylę krauju ir jo komponentais;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių motinų;
  • kraujo perpylimo stočių personalas, donorystės kraujo ir preparatų iš jo komponentų pirkimo, perdirbimo ir saugojimo departamentai;
  • hemodializės, transplantacijos, bet kokio profilio chirurgijos, hematologijos, laboratorijų, stacionarių chirurgijos skyrių, procedūrinių ir vakcinavimo patalpų, stomatologijos klinikos, greitosios medicinos pagalbos stotys;
  • visi pacientai, sergantieji kepenų liga;
  • hemodializės centrų pacientai po organų persodinimo, chirurginė intervencija;
  • narkologinių klinikų, tuberkuliozės ir odos bei venerinių ligų klinikų pacientai;
  • vaikų namų darbuotojai, spec. internatinės mokyklos, vaikų globos namai, internatinės mokyklos;
  • kontaktiniai asmenys viruso hepatito kampelyje.

Patikrinkite antikūnų ir žymenų savalaikį išbandymą - mažiausiai ką galima padaryti profilaktikai. Galų gale, nenuostabu, kad hepatitas C vadinamas "švelniu žudiku". Kasmet miršta apie 400 tūkstančių žmonių dėl hepatito C viruso planetoje. Pagrindinė priežastis - ligos komplikacijos (cirozė, kepenų vėžys).

Hepatito antikūnai, kas tai yra

Atsižvelgiant į užsienio agento įvedimą, žmogaus imuninė sistema gamina imunoglobulinus (Ig). Šios konkrečios medžiagos yra suprojektuotos susijungti su svetimkūniu ir neutralizuoti. Antivirusinių antikūnų nustatymas yra labai svarbus lėtinio virusinio hepatito C (CVHC) diagnozei.

Kaip aptikti antikūnus?

Žmogaus kraujo viruso antikūnai atskleidžia ELISA (su fermentais susijusią imunosorbento testą). Ši technika pagrįsta antigeno (viruso) ir imunoglobulinų (antiHVC) reakcija. Metodo esmė yra ta, kad gryni virusiniai antigenai yra įvedami į specialias plokšteles, kurių antikūnai yra kraujyje. Tada pridėti paciento kraują į kiekvieną šulinėlį. Jei yra tam tikro genotipo hepatito C viruso antikūnų, širdyse susidaro imuninių kompleksų "antigeno antikūnai".

Po tam tikro laiko į šulinius pridedamas specialus dažiklis, kuris įveda spalvotą fermentų reakciją su imuniniu kompleksu. Atsižvelgiant į spalvų tankį, atliekamas kiekybinis antikūnų titras nustatymas. Metodas turi didelį jautrumą - iki 90%.

ELISA metodo privalumai yra šie:

  • didelis jautrumas;
  • analizės paprastumas ir greitis;
  • galimybė atlikti tyrimus su nedideliu kiekiu biologinės medžiagos;
  • maža kaina;
  • ankstyvo diagnozavimo galimybė;
  • tinkamumas daugybės žmonių atrankai;
  • sugebėjimas stebėti veiklos rezultatus laikui bėgant.

Vienintelis ELISA trūkumas yra tai, kad pats savaime nenustato patogeno, bet tik imuninės sistemos reakcija į ją. Todėl su visais šio metodo pranašumais nepakanka nustatyti CVHC diagnozę: papildomos analizės reikalingos, norint atskleisti patogenų genetinę medžiagą.

Iš viso hepatito C antikūnų

Šiuolaikinė diagnostika ELISA metodu leidžia nustatyti paciento kraujyje tiek individualias antikūnų (IgM ir IgG) dalis, tiek jų bendrą antiHVC kiekį. Diagnostiniu požiūriu šie imunoglobulinai yra HHGS žymekliai. Ką reiškia jų aptikimas? M klasės imunoglobulinai yra nustatomi ūmaus proceso metu. Jas galima aptikti jau po 4-6 sav. Po infekcijos. G-imunoglobulinai yra lėtinio proceso požymis. Jie gali būti aptikti kraujyje po 11-12 savaičių po infekcijos, o po gydymo jie gali trukti iki 8 metų ar ilgiau. Tuo pačiu metu jų titras palaipsniui mažėja.

Yra atvejų, kai antivirusiniai antikūnai randami sveikam žmogui atliekant ELISA tyrimą antiHVC. Tai gali būti lėtinės patologijos požymis, taip pat spontaniškas paciento gijimas. Tokios abejonės neleidžia gydytojui nustatyti HVGS diagnozės, vadovaujantis tik ELISA metodu.

Yra antikūnų prieš struktūrinius (branduolinius, šerdinius) ir nemontuotus (ne struktūriškai, NS) viruso baltymus. Jų kiekybinio įvertinimo tikslas yra nustatyti:

  • virusinė veikla;
  • virusinė apkrova;
  • proceso chronizavimo tikimybė;
  • kepenų pažeidimo mastas.

AntiHVC core IgG yra antikūnai, kurie atsiranda proceso chronizacijos metu, todėl jie nenaudojami ūminės fazės nustatymui. Šie imunoglobulinai pasiekia maksimalią koncentraciją iki penktojo ar šešto mėnesio ligos, o ilgalaikiuose sergantiesiems ir negydytiems pacientams jie nustatomi visą gyvenimą.

AntiHVC IgM yra ūminio periodo antikūniai ir kalbama apie viremijos lygį. Jų koncentracija didėja per pirmąsias 4-6 savaites nuo ligos, o po to, kai procesas tampa lėtinis, jis mažėja iki išnykimo. Kartojus paciento kraujyje, ligos paūmėjimo metu gali pasirodyti M klasės imunoglobulinai.

Antikūnai prie nestruktūrinių baltymų (AntiHVC NS) aptinkami įvairiuose ligos etapuose. Diagnozuotai reikšmingi yra NS3, NS4 ir NS5. AntiHVC NS3 - ankstyvieji HVGS viruso antikūnai. Jie yra ūminio ligos laikotarpio žymenys. Šių antikūnų titras (kiekis) nustato paciento kūno virusinę įtaką.

AntiHVC NS4 ir NS5 yra lėtinės fazės antikūnai. Manoma, kad jų išvaizda yra susijusi su žala kepenų audiniui. Didelis AntiHVC NS5 titras rodo, kad viruso RNR yra kraujyje, o jo laipsniškas sumažėjimas rodo remisijos fazės pradžią. Šie antikūnai ilgą laiką atsinaujina organizme.

Antikūnų prieš hepatitą C dekodavimo analizė

Atsižvelgiant į hepatito C viruso RNR analizės klinikinius simptomus ir rezultatus, duomenys, gauti po ELISA, gali būti interpretuojami įvairiais būdais:

  • Teigiami rezultatai AntiHVC IgM, AntiHVC IgG ir virusinės RNR kalba apie ūminį procesą arba lėtinio susijaudinimo procesą;
  • jei kraujyje aptikta tik G klasės antikūnų be virusinių genų, tai reiškia perduotą, bet išgydytą ligą. Tuo pačiu metu nėra viruso RNR kraujyje;
  • kraujo stoka ir AntiHVC ir RNR virusas laikomi normomis arba neigiamais antikūnų tyrimais.

Jei aptinkami konkretūs antikūnai ir virusas nėra pačiame kraujyje, tai nereiškia, kad asmuo serga, bet neginčija. Tokia analizė laikoma abejotina ir reikalauja pakartotinių tyrimų po 2-3 savaičių. Taigi, jei kraujyje randama HVGS viruso imunoglobulinų, būtina atlikti kompleksinę diagnostiką: klinikinius, instrumentinius, serologinius ir biocheminius tyrimus.

Kad diagnozė būtų ne tik teigiamas ELISA tyrimas, tai reiškia, kad virusas jau dabar ar anksčiau yra kraujyje, bet ir virusinės genetinės medžiagos aptikimas.

PGR: hepatito C antigenų nustatymas

Virusinis antigenas arba, tiksliau, jo RNR, nustatomas polimerazės grandinine reakcija (PGR). Šis metodas kartu su ELISA yra vienas iš pagrindinių laboratorinių tyrimų, leidžiančių gydytojui diagnozuoti HVGS. Jis skiriamas, kai teigiamas antikūnų tyrimo rezultatas.

Antikūnų analizė yra pigesnė už PGR, todėl ji naudojama tam tikrų kategorijų gyventojų (nėščioms moterims, donorams, gydytojams, rizikos grupės vaikams) patikrinti. Kartu su hepatito C tyrimu dažniausiai atliekamas Australijos antigenas (hepatitas B).

Hepatito C viruso vežėjas

Jei anti-HVC aptikta paciento kraujyje ELISA būdu, tačiau nėra klinikinių hepatito C požymių, tai gali būti aiškinama kaip patogeno nešiklis. Viruso nešiotojas negali patiems pakenkti, tačiau tuo pat metu aktyviai užkrečia žmones, su kuriais jis susiduria, pavyzdžiui, per vežėjo kraują. Šiuo atveju reikalinga diferencinė diagnozė: išplėstinė antikūnų analizė ir PGR. Jei PGR analizė pasirodė esanti neigiama, asmuo galėjo būti latentinis, ty besimptomiškas ir savęs išgydytas. Naudojant teigiamą PGR, vežėjo tikimybė yra labai didelė. Ką daryti, jei yra hepatito C antikūnų, o PGR yra neigiamas?

Svarbu tinkamai interpretuoti testus ne tik diagnozuoti CVHC, bet ir stebėti jo gydymo veiksmingumą:

  • jei, atsižvelgiant į gydymo fone, antikūnai prieš hepatitą C neišnyksta, tai rodo jo neveiksmingumą;
  • jei AntiHVC IgM po gydymo antivirusiniais vaistais yra iš naujo nustatomas, tai reiškia, kad procesas yra pakartotinai aktyvuotas.

Bet kokiu atveju, jei, remiantis RNR tyrimų rezultatais, nebuvo nustatyta jokio viruso, tačiau buvo nustatyti jo antikūnai, jis turėtų būti pakartotinai patikrintas, siekiant užtikrinti, kad rezultatas būtų tikslus.

Po gydymo hepatito C antikūnai išlieka

Ar antikūnai lieka kraujyje po gydymo kurso ir kodėl? Po veiksmingo antivirusinio gydymo normaliai galima nustatyti tik IgG. Jo apyvartos metu ligonio kūne gali būti keli metai. Pagrindinis išgydyto CVHC požymis yra laipsniškas IgG titerio sumažėjimas, nes nėra virusinės RNR ir IgM. Jei pacientas ilgą laiką išgydė hepatitui C ir liko jo bendras antikūnų, jums reikia nustatyti antikūnus: IgG likučių titrai yra norma, tačiau IgM yra nepalankus ženklas.

Nepamirškite, kad yra klaidingų antikūnų tyrimų rezultatų: tiek teigiamų, tiek neigiamų. Pvz., Jei kraujyje yra virusinės RNR (kokybinė arba kiekybinė PGR), tačiau joje nėra antikūnų, tai gali būti interpretuojama kaip klaidingai neigiama ar abejotina analizė.

Yra keletas klaidingų rezultatų atsiradimo priežasčių:

  • autoimuninės ligos;
  • gerybiniai ir piktybiniai augliai organizme;
  • sunkūs infekciniai procesai; po vakcinacijos (dėl hepatito A ir B, gripo, stabligės);
  • gydymas interferono alfa arba imunosupresantais;
  • reikšmingas kepenų parametrų padidėjimas (AST, ALT);
  • nėštumas;
  • netinkamas pasirengimas analizei (alkoholio vartojimas, riebių maisto produktų naudojimas prieš dieną).

Nėštumo metu klaidingų testų procentas siekia 10-15%, kuris yra susijęs su reikšmingu moters kūno reaktyvumo pasikeitimu ir jo imuninės sistemos fiziologiniu slopinimu. Negalite ignoruoti žmogaus veiksnio ir analizės sąlygų pažeidimo. Analizės atliekamos "in vitro", tai yra už gyvų organizmų ribų, todėl atliekamos laboratorinių klaidų. Individualios organizmo charakteristikos, kurios gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, apima organizmo hiperaktyvumą arba hipporektyvumą.

Antikūnų analizė, nepaisant visų jo privalumų, nėra 100% diagnostikos priežastis. Visada yra klaidų rizika, todėl, norint išvengti galimų klaidų, reikia išsamiai išnagrinėti pacientą.

Hepatito C viruso antikūnas

Kepenų nugalimas su C tipo virusu yra viena iš svarbiausių infekcinių ligų specialistų ir hepatologų problemų. Dėl ligos būdingas ilgas inkubacinis laikotarpis, kurio metu nėra klinikinių simptomų. Šiuo metu HCV vežėjas yra labiausiai pavojingas, nes nežino apie jo ligą ir gali užkrėsti sveikus žmones.

Pirmą kartą apie virusą pradėjo kalbėti XX a. Pabaigoje, po kurio prasidėjo jos išsamūs tyrimai. Šiandien ji žinoma apie šešias formas ir daugybę potipių. Toks struktūros kintamumas yra dėl patogeno mutacijos.

Infekcinių-uždegiminių procesų vystymasis kepenyse yra hepatocitų (jo ląstelių) sunaikinimas. Jie sunaikinami tiesiogiai paveikus virusą, turintį citotoksinį poveikį. Vienintelė galimybė identifikuoti patogeninį agentą ikiklinikinėje stadijoje yra laboratorinė diagnozė, apimanti antikūnų ir genetinio viruso rinkinio paiešką.

Kas yra hepatito C antikūnų kraujyje?

Asmuo, kuris toli gražu nėra vaistas, sunku suprasti laboratorinių tyrimų rezultatus, neturintys idėjos apie antikūnus. Faktas yra tas, kad patogeno sudėtį sudaro baltymų komponentų kompleksas. Įvesdami kūną, jie sukelia imuninę sistemą reaguoti, tarsi ją erzina jos buvimas. Taigi prasideda antikūnų prieš hepatito C antigenų gamyba.

Jie gali būti kelių tipų. Dėl kokybinės sudėties įvertinimo gydytojas sugeba įtarti asmens infekciją, taip pat nustatyti ligos stadiją (įskaitant susigrąžinimą).

Pagrindinis hepatito C antikūnų nustatymo metodas yra imunologinis tyrimas. Jo tikslas yra ieškoti specifinių Ig, kurie sintezuojami reaguojant į infekcijos įsiskverbimą į kūną. Atkreipkite dėmesį, kad ELISA leidžia įtarti ligą, po kurios reikia tolesnės polimerazės grandininės reakcijos.

Antikūnai, net ir po to, kai visiškai perimta virusu, likusį gyvenimą lieka žmogaus krauju ir rodo praeinamąjį imuniteto kontaktą su patogeniu.

Ligos etapai

Hepatito C antikūnai gali parodyti infekcinių ir uždegiminių procesų etapą, kuris padeda specialistui pasirinkti veiksmingus antivirusinius vaistus ir stebėti pokyčių dinamiką. Yra du ligos etapai:

  • latentinis. Asmuo neturi jokių klinikinių simptomų, nepaisant to, kad jis jau yra viruso nešiotojas. Tuo pat metu antikūnų (IgG) testas prieš hepatitą C bus teigiamas. RNR ir IgG lygis yra nedidelis.
  • ūminis - būdingas antikūnų titras, ypač IgG ir IgM, padidėjimas, o tai rodo intensyvų patogenų dauginimąsi ir ryškų hepatocitų sunaikinimą. Jų sunaikinimą patvirtina kepenų fermentų (ALT, AST) augimas, kuris atskleidžia biochemija. Be to, RNR patogeniniuose agentuose yra didelė koncentracija.

Teigiamą gydymo fono dinamiką patvirtina viruso apkrova. Atsigavus, pasekmės agento RNR neaptiktos, lieka tik G imunoglobulinai, kurie rodo perduotą ligą.

ELISA požymiai

Daugeliu atvejų imunitetas negali susidoroti su pačiu patogeniu, nes jame nėra galingo atsakymo. Taip atsitiko dėl viruso struktūros pasikeitimo, dėl kurio gaminami antikūnai yra neveiksmingi.

Paprastai ELISA yra nustatytas keletą kartų, nes yra galimas neigiamas rezultatas (ligos pradžioje) arba klaidingai teigiamas (nėščioms moterims su autoimunine patologija ar anti-ŽIV gydymu).

Norint patvirtinti arba paneigti ELISA atsaką, būtina jį iš naujo atlikti po mėnesio, taip pat paaukoti kraują PCR ir biocheminiams tyrimams.

Ištirti antikūnai prieš hepatito C virusą:

  1. švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
  2. pacientams, sergantiems kepenų ciroze;
  3. jei nėščia yra nešiotojo virusas. Šiuo atveju motina ir kūdikis yra tikrinami. Infekcijos rizika svyruoja nuo 5% iki 25%, priklausomai nuo viruso kiekio ir ligos aktyvumo;
  4. po nesaugių lytinių santykių. Viruso perdavimo tikimybė neviršija 5%, tačiau su žaizdomis genitalijų gleivinės, homoseksualų, taip pat dažnai pasikeitusių partnerių mėgėjams rizika yra daug didesnė;
  5. po tatuiruočių ir auskarų vėrimo;
  6. apsilankę grožio salonuose su bloga reputacija, nes infekcija gali atsirasti dėl užterštų priemonių;
  7. prieš duoti kraują, jei žmogus nori tapti donoru;
  8. paramedicinos;
  9. įlaipinimo darbuotojai;
  10. neseniai išleista iš MLS;
  11. jei nustatomas kepenų fermentų (ALT, AST) padidėjimas, siekiant pašalinti organų sukeliamą viruso pažeidimą;
  12. artimai bendraujant su viruso nešėja;
  13. pacientams, sergantiems hepatosplenomegalija (padidėjęs kepenų ir blužnies kiekis);
  14. ŽIV infekuota;
  15. asmuo su odos geltonumais, delnų hiperpigmentacija, lėtinis nuovargis ir skausmas kepenyse;
  16. prieš planuojamą chirurgą;
  17. planuojant nėštumą;
  18. ultragarsu aptiktų žmonių, turinčių kepenų struktūrinių pokyčių.

Fermentinis imunologinis tyrimas naudojamas kaip atranka masinei žmonių atrankai ir virusų nešiotojų paieškai. Tai padeda užkirsti kelią infekcinės ligos protrūkiui. Pradinis hepatito gydymo etapas yra daug veiksmingesnis nei gydant kepenų cirozės fone.

Antikūnų rūšys

Norint tinkamai interpretuoti laboratorinės diagnostikos rezultatus, reikia žinoti, kokie yra antikūnai ir ką jie gali reikšti:

  1. Anti-HCV IgG yra pagrindinis antigenų tipas, kurį sudaro imunoglobulinai G. Jie gali būti nustatyti pradinio asmens tyrimo metu, kuris leidžia įtarti ligą. Jei atsakymas yra teigiamas, verta galvoti apie vangų infekcinį procesą ar imuniteto kontaktą su virusais praeityje. Pacientui reikia papildomos diagnozės, naudojant PGR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Šis tipo žymeklis reiškia "patogeninių agentų antikūnus prieš branduolines struktūras". Jie pasirodo netrukus po infekcijos ir rodo ūminę ligą. Tito padidėjimas pastebimas, kai imuninės gynybos stiprumas ir virusų aktyvacija sumažėja lėtiniu ligos eigoje. Kai remisija yra silpnai teigiamas žymeklis;
  3. anti-HCV kiekis - bendras antibiotikų, susidedančių iš patogenų struktūrinių baltyminių junginių, rodiklis. Dažnai tai leidžia jam tiksliai diagnozuoti patologijos stadiją. Laboratoriniai tyrimai tampa informatyvūs po 1-1,5 mėnesio nuo HCV skverbimosi į kūną momento. Iš viso hepatito C viruso antikūnų yra imunoglobulino M ir G analizė. Jų augimas pastebimas vidutiniškai po 8 savaičių po infekcijos. Jie išlieka gyvybei ir nurodo praeinančią ligą ar jos lėtinį kurą;
  4. anti-HCVNS. Šis indikatorius yra antikūnas nekonstrukciniams patogeno baltymams. Tai apima NS3, NS4 ir NS5. Pirmasis tipas yra aptiktas ligos pradžioje ir rodo imuniteto sąlytį su HCV. Tai yra infekcijos rodiklis. Ilgalaikis jo aukšto lygio išlaikymas yra netiesioginis viruso uždegiminio proceso kepenų ligos simptomas. Vėlyvoje hepatito stadijoje nustatyti antikūnai prie likusių dviejų baltymų struktūrų tipų. NS4 yra organų pažeidimo masto indikatorius, o NS5 rodo lėtinę ligos eigą. Sumažinti jų titrus galima laikyti atsisakymo pradžia. Atsižvelgiant į didelę laboratorinių tyrimų kainą, praktiškai ji naudojama retai.

Yra ir kitas žymeklis - tai yra HCV-RNR, kuris apima genetinio patogeno rinkinio kraujyje paiešką. Priklausomai nuo viruso apkrovos, infekcijos nešėjas gali būti daugiau ar mažiau užkrečiamas. Tyrimui naudojamos didelės jautrumo bandymo sistemos, leidžiančios nustatyti patogeninį agentą ikiklinikinėje stadijoje. Be to, PCR pagalba infekcija gali būti aptikta toje stadijoje, kai antikūnų vis dar nėra.

Antikūnų pasirodymo kraujyje laikas

Svarbu suprasti, kad antikūnai atsiranda skirtingais laikais, kurie leidžia tiksliau nustatyti infekcinių ir uždegiminių procesų stadiją, įvertinti komplikacijų riziką, taip pat įtariamą hepatitą vystymosi pradžioje.

Antruoju infekcijos mėnesiu imunoglobulinai pradeda registruotis kraujyje. Per pirmąsias 6 savaites IgM lygis sparčiai didėja. Tai rodo ūmią ligos eigą ir didelį viruso aktyvumą. Pasibaigus jų koncentracijos aukščiui, pastebimas jo sumažėjimas, kuris rodo kito fazės ligos pradžią.

Jei nustatoma G klasės antikūnų prieš hepatitui C, verta įtarti, kad pasibaigia ūminė stadija ir patologija pereinama prie lėtinės. Jie nustatomi po trijų mėnesių nuo infekcijos kūno metu.

Kartais antikūnus galima išskirti antrą ligos mėnesį.

Kalbant apie anti-NS3, jie nustatomi ankstyvoje serokonversijos stadijoje, o anti-NS4 ir-NS5 - vėliau.

Dekodavimo tyrimai

Imunoglobulinų aptikimui ELISA metodu nustatyti. Tai pagrįsta antigeno antikūnų reakcija, kuri vyksta veikiant specialiems fermentams.

Paprastai bendras indeksas kraujyje nėra registruojamas. Kiekybiniam antikūnų vertinimui buvo naudojamas teigiamumo koeficientas "R". Tai rodo tiriamo žymens tankį biologinėje medžiagoje. Jos pamatinės vertės svyruoja nuo nulio iki 0,8. 0,8-1 diapazonas rodo abejotiną diagnozavimo atsaką ir reikalauja tolesnio paciento tyrimo. Teigiamas rezultatas yra laikomas, kai R vienetai yra viršyti.


Susiję Straipsniai Hepatito