Iš viso antikūnų prieš hepatitą c kas tai?

Share Tweet Pin it

Anti-HCV specifiniai IgM ir IgG klasių imunoglobulinai į hepatito C viruso baltymus, nurodantys galimą infekciją ar anksčiau perkeltą infekciją.

Rusų sinonimai

Iš viso hepatito C viruso antikūnų, anti-HCV.

Anglų kalbos sinonimai

Hepatito C viruso antikūnai, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatito C virusas (HCV) yra RNR turintis virusas iš Flaviviridae šeimos, kuris užkrečia kepenų ląsteles ir sukelia hepatitas. Jis gali daugintis kraujo ląstelėse (neutrofilais, monocitais ir makrofagais, B limfocitais) ir yra susijęs su krioglobulinemija, Sjogreno liga ir B ląstelių limfoproliferacinėmis ligomis. Tarp visų viruso hepatito sukėlėjų HCV turi daugybę variantų ir dėl savo didelio mutacijų aktyvumo jis gali išvengti žmogaus imuninės sistemos apsauginių mechanizmų. Yra 6 genotipai ir daugelis viruso potipių, kurie turi skirtingą reikšmę ligos prognozei ir antivirusinio gydymo veiksmingumui.

Pagrindinis perdavimo būdas yra kraujas (kraujo ir plazmos elementų perpylimas, organų donorų transplantacija, nesterilūs švirkštai, adatos, tatuiruočių priemonės, vėrimas). Tikėtina, kad virusas gali būti perduodamas per lytinį santykį, o motina - vaikas gimdymo metu, tačiau tai įvyksta rečiau.

Ūminis virusinis hepatitas dažniausiai yra besimptominis ir dažniausiai nenustatytas. Tik 15% užsikrėtusių žmonių ši liga yra ūpi, su pykinimu, kūno skausmais, apetito trūkumu ir svorio mažėjimu, retai kartu su gelta. 60-85% užsikrėtusių žmonių serga lėtinės infekcijos, kuri yra 15 kartų didesnė už lėtinės infekcijos hepatituose B dažnį. Lėtinis hepatitas C būdingas "banguotumo" su padidėjusiu kepenų fermentų ir lengvų simptomų. 20-30% pacientų liga sukelia kepenų cirozę, didina kepenų funkcijos nepakankamumo riziką ir kepenų ląstelių karcinomą.

Specifiniai imunoglobulinai gaminami į viruso šerdį (branduolokopozido baltymą), viruso apvalkalą (E1-E2 nukleoproteinai) ir hepatito C viruso genomo fragmentus (NS struktūriniai baltymai). Daugumoje HCV pacientų pirmieji antikūnai pasirodo 1-3 mėnesius po infekcijos, tačiau kartais jie gali būti užkrėsti krauju ilgiau nei metus. 5% atvejų antikūnų prieš virusą niekada nenustatyta. Tuo pačiu metu bendras hepatito C viruso antigenų antikūnų nustatymas parodys HCV.

Ūminio ligos laikotarpiu susidaro IgM ir IgG antikūnai prie nukleokapsido baltymo šerdies. Paslaptingos infekcijos laikotarpiu ir jo pakartotinio aktyvavimo metu kraujyje yra IgG klasės antikūnų, susidedančių iš NS nestruktūrinių baltymų ir branduolio nukleokapsido baltymų.

Po infekcijos 8-10 metų kraujyje kraujo krešėja specifiniai imunoglobulinai, kurie laipsniškai mažėja arba išlieka gyvybei labai mažais titrais. Jie nesaugo nuo virusinės infekcijos ir nesumažina pakartotinės infekcijos ir ligos vystymosi.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Virusinio hepatito C diagnozei nustatyti.
  • Dėl hepatito diferencinės diagnozės.
  • Nustatyti anksčiau perkeltą virusinį hepatitą C.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su virusų hepatito simptomais ir padidėjusiu kepenų transaminazių kiekiu.
  • Jei žinoma apie praeinantį hepatitą, nenustatyta etiologija.
  • Ištyrus žmones, kuriems yra pavojus užkrėstą virusinį hepatitą C.
  • Kai atrankos egzaminus.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (hepatito C testo rodiklis)

S / CO santykis (signalas / išjungimas): 0 - 1.

Anti-HCV teigiamų rezultatų priežastys:

  • ūminis arba lėtinis virusinis hepatitas C;
  • anksčiau perkeltas virusinis hepatitas C.

Anti-HCV neigiamo rezultato priežastys:

  • hepatito C viruso nebuvimas organizme;
  • ankstyvas laikotarpis po infekcijos;
  • antikūnų nebuvimas viruso hepatitui C (seronegatyvi galimybė, apie 5% atvejų).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Neteisingai paimant ir saugant medžiagą, skirtą hepatito C analizei, galima gauti nepatikimą rezultatą.
  • Reumatoidinis faktorius kraujyje prisideda prie klaidingai teigiamo rezultato.

Svarbios pastabos

  • Jei anti-HCV yra teigiamas, atliekamas bandymas patvirtinti viruso hepatito C diagnozę ir apibrėžti struktūrinius ir nestruktūrinius viruso baltymus (NS, Core).
  • Atsižvelgiant į infekcijos rizikos veiksnius ir įtariamą virusinį hepatitą C, PCR metodu rekomenduojama PCR nustatyti kraujyje, net jei nėra specifinių antikūnų.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, terapeutas.

Literatūra

  • Ž.I. Возианова Infekcinės ir паразитарные ligos: 3 tonų. - K.: sveikata, 2000. - Vol.1: 600-690.
  • Kiskun A. A. Imunologiniai ir serologiniai klinikinės praktikos tyrimai. - M.: LLC MIA, 2006. - 471-476 psl.
  • Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ir kt. Hepatito C viruso in vivo ląstelėse yra viruso, viruso genotipo ir ląstelių fenotipo įtaka. Kraujas. 1998 m. Gegužės 15 d.; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Žmogaus ląstelių tipai hepatito C viruso replikacijai in vivo ir in vivo: seni teiginiai ir dabartiniai įrodymai. Virol J. 2011 Lie 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Hepatito C viruso antikūnas

Nepaisant siūlomų prevencijos priemonių, hepatitas C visame pasaulyje vis dar plinta. Konkretus pavojus, susijusius su perėjimu prie cirozės ir kepenų vėžio, verčia mus ankstyvosiose ligos stadijose kurti naujus diagnozavimo metodus.

Hepatito C antikūnai parodo galimybę ištirti viruso antigeną ir jo savybes. Jie leidžia jums nustatyti infekcijos nešiklį, kad būtų galima atskirti jį nuo infekcinio asmens ligonio. Patikimiausias metodas yra diagnozė, pagrįsta hepatito C antikūnų.

Nuvilianti statistika

PSO statistika rodo, kad šiandien pasaulyje yra apie 75 milijonai hepatito C infekuotų žmonių, daugiau nei 80% jų yra darbingo amžiaus. Kasmet suserga 1,7 mln. Žmonių

Užsikrėtusių žmonių skaičius yra tokių šalių kaip Vokietija ar Prancūzija gyventojų skaičius. Kitaip tariant, kasmet atsiranda milijonai pliuso miestas, visiškai užimtas užkrėstų žmonių.

Tikėtina, kad Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius yra 4-5 milijonai, kasmet jiems pridedama apie 58 000. Praktiškai tai reiškia, kad beveik 4% gyventojų yra užsikrėtę virusu. Daugelis užsikrėtusių ir jau sergančių nežino apie savo ligą. Galų gale, hepatitas C jau ilgą laiką yra besimptomiškas.

Diagnozė dažnai būna atsitiktinai, kaip nustatyta atliekant profilaktinį tyrimą ar kitą ligą. Pvz., Liga nustatoma planuojamos operacijos paruošimo laikotarpiu, kai kraujas tiriamas įvairioms infekcijoms pagal standartus.

Kaip rezultatas: iš 4-5 milijonų virusų nešiotojų, tik 780 tūkstančių žino apie jų diagnozę, ir 240 tūkstančių pacientų yra registruoti gydytoju. Įsivaizduokite situaciją, kai motina, kuri serga nėštumo metu, nežinodama apie savo diagnozę, perduoda ligą naujagimiui.

Panaši Rusijos situacija išlieka daugelyje pasaulio šalių. Suomija, Liuksemburgas ir Nyderlandai išsiskiria aukšto lygio diagnostika (80-90%).

Kaip susidaro antikūnai prieš hepatito C virusą?

Antikūnai susidaro iš baltymo polisacharidų kompleksų, reaguojant į užsienio mikroorganizmų įvedimą į žmogaus kūną. Kai hepatitas C yra tam tikrų savybių virusas. Jame yra savo RNR (ribonukleino rūgštis), gali keisti, daugintis kepenų hepatocitų ir palaipsniui jas sunaikinti.

Įdomus klausimas: negalite priimti asmens, kuris antikūnų radote būtinai sergančius. Yra atvejų, kai virusas patenka į kūną, tačiau su stipriomis imuninėmis ląstelėmis jis yra priverstas paleisti netoleruotų reakcijų grandinę.

  • perpylimo metu nepakanka sterilaus kraujo ir preparatai nuo jo;
  • hemodializės metu;
  • injekcijos su daugkartinio naudojimo švirkštais (įskaitant vaistus);
  • operatyvinė intervencija;
  • dantų procedūros;
  • gaminant manikiūrą, pedikiūrą, tatuiruotę, auskarą.

Neapsaugotas seksas laikomas padidėjusia infekcijos rizika. Ypač svarbu perduoti virusą nuo nėščios motinos iki vaisiaus. Tikimybė yra iki 7% atvejų. Buvo nustatyta, kad antikūnų prieš hepatito C virusą ir ŽIV infekcijos nustatymas moterims yra 20%.

Ką reikia žinoti apie kurso ir pasekmes?

C hepatitui ūminė forma pastebima labai retai, daugiausia (iki 70% atvejų) ligos eiga tampa lėtinė. Reikia pažymėti ir simptomus:

  • padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
  • dešiniojo hipochondrijos sunkumo jausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • pykinimas;
  • apetito praradimas.

Šio tipo virusiniam hepatitui būdingas šviesos ir anitterinių formų dominavimas. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra labai menkos (be asimptomumo 50-75% atvejų).

Hepatito C pasekmės:

  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė su negrįžtamais pokyčiais (kiekviename penktame paciente);
  • sunki portalo hipertenzija;
  • vėžio transformacija į kraujagyslių vėžį.

Esamos gydymo galimybės ne visada suteikia būdų, kaip atsikratyti viruso. Įrašant komplikacijas paliekama viltis tik donoro kepenų transplantacijai.

Ką reiškia diagnozuoti žmogaus hepatito C antikūnų buvimą?

Kad būtų išvengta klaidingai teigiamo testo rezultatų, jei nėra skundų ar ligos požymių, būtina pakartoti kraujo tyrimą. Ši situacija įvyksta retai, daugiausia atliekant profilaktinius tyrimus.

Rimtas dėmesys skiriamas teigiamo hepatito C antikūnų tyrimo su pakartotiniais bandymais nustatymui. Tai rodo, kad tokius pokyčius gali sukelti tik viruso buvimas kepenų hepatocituose, patvirtinantis, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Papildomai diagnozuojant, nustatomas transaminazių (alanino ir asparto rūgšties), bilirubino, baltymų ir frakcijų, protrombino, cholesterolio, lipoproteinų ir trigliceridų, ty visų rūšių metabolizmo, kuriame dalyvauja kepenys, lygis.

C hepatito C viruso (HCV), kito genetinės medžiagos, naudojant polimerazės grandininę reakciją, RNR nustatymas kraujyje. Informacija, gauta dėl kepenų ląstelių funkcijos sutrikimo ir HCV RNR buvimo patvirtinimo kartu su simptomatologija, suteikia pasitikėjimo viruso hepatito C diagnoze.

HCV genotipai

Ištyrus viruso paplitimą įvairiose šalyse, mes galėjome nustatyti 6 tipus genotipų, jie skiriasi RNR struktūrine grandine:

  • # 1 - labiausiai paplitęs (40-80% infekcijų), papildomai skiriasi 1a - vyrauja Jungtinėse Amerikos Valstijose ir 1b - Vakarų Europoje ir Pietų Azijoje;
  • Nr. 2 - randamas visur, bet rečiau (10-40%);
  • Nr. 3 - būdingas Indijos subkontinentui, Australijai, Škotijai;
  • Nr. 4 - veikia Egipto ir Centrinės Azijos gyventojus;
  • Nr. 5 yra būdingas Pietų Afrikos šalims;
  • # 6 - lokalizuotas Honkonge ir Makajuje.

Anti-hepatito C antikūnai

Hepatito C antikūnai skirstomi į du pagrindinius imunoglobulinų tipus. IgM (imunoglobulinai "M", pagrindinis IgM) - susidaro viruso branduolių baltymui, pradedamas gaminti per mėnesį ar pusantro karto po infekcijos, paprastai rodo ūmę fazę arba neseniai pradėtą ​​uždegimą kepenyse. Viruso aktyvumo sumažėjimas ir ligos transformacija į lėtinę formą gali lydėti tokio tipo antikūnų iš kraujo išnykimas.

IgG, suformuotos vėliau, rodo, kad procesas perkeltas į lėtinį ir užsitęsusią kryptį, yra pagrindinis žvalgiklis (masinis tyrimas), naudojamas aptikti užsikrėtusius asmenis, atsiranda 60-70 dienų nuo infekcijos momento.

Maksimalus laikas pasiekia 5-6 mėnesius. Rodiklis nenurodo proceso aktyvumo, tai gali būti dabartinės ligos požymis ir išlieka daugelį metų po gydymo.

Praktiškai yra lengviau ir pigiau nustatyti bendrą hepatito C viruso antikūnus (bendrą anti-HCV). Antikūnų kiekį sudaro abiejų žymenų klasės (M + G). Po 3-6 savaičių M-antikūnai kaupiasi, tada susidaro G. Jie pasireiškia paciento kraujyje praėjus 30 dienų po infekcijos ir lieka visą gyvenimą arba iki visiško infekcinio agento pašalinimo.

Išvardytos rūšys yra klasifikuojamos kaip baltymų kompleksai. Subtilesnė analizė yra antikūnų nustatymas ne virusui, bet jo individualiems nekoduotiems baltymų komponentams. Jie yra koduojami imunologais kaip NS.

Kiekvienas rezultatas rodo infekcijos savybes ir patogeno "elgesį". Atliekant tyrimus žymiai padidėja diagnozės kaina, taigi ji nenaudojama viešosiose medicinos įstaigose.

Svarbiausi yra:

  • Anti-HCV core IgG - atsiranda po 3 mėnesių po infekcijos;
  • Anti-NS3 - padidėjęs ūminis uždegimas;
  • Anti-NS4 - pabrėžti ilgą ligos eigą ir kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį;
  • Anti-NS5 - atsiranda didelė chroniško būklės tikimybė, nurodoma, kad yra virusinės RNR.

Antikūnų prieš NS3, NS4 ir NS5 nestruktūruotus baltymus buvimas nustatomas pagal specialias nuorodas, analizė nėra įtraukta į tyrimo standartą. Manoma, kad struktūrizuotų imunoglobulinų ir bendrų antikūnų apibrėžtis yra pakankama.

Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpiai

Skirtingi hepatito C viruso ir jo komponentų antikūnų susidarymo laikotarpiai leidžia pakankamai tiksliai įvertinti infekcijos laiką, ligos stadiją ir komplikacijų riziką. Ši diagnozės pusė naudojama skiriant optimalų gydymą ir nustatant kontaktinius asmenis.

Lentelėje parodytas galimas antikūnų susidarymo laikas

Antikūnų aptikimo metodų etapai ir lyginamasis jų apibūdinimas

Darbas su HCV antikūnų aptikimu vyksta dviem etapais. Pirmajame etape atliekami plataus masto atrankiniai tyrimai. Taikomi ne labai specifiniai metodai. Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad reikalingi papildomi konkretūs bandymai.

Antroje dalyje tyrime yra tik pavyzdžiai, kurių anksčiau nustatyta teigiama ar abejotina vertė. Tikras teigiamas rezultatas - tai analizės, kurias patvirtina labai jautrūs ir specifiniai metodai.

Buvo pasiūlyta, kad abejotini galutiniai mėginiai būtų papildomai išbandyti su keliomis serijomis reagentų rinkinių (2 ir daugiau) (įvairios gamybos įmonės). Pavyzdžiui, imunologinių reagentų rinkiniai yra naudojami anti-HCV IgG, kuris gali aptikti viruso hepatito C (NS3, NS4, NS5 ir šerdis) antikūnus prieš keturis baltymo komponentus (antigenus). Tyrimas laikomas labiausiai specifiniu.

Atliekant pirminį antikūnų aptikimą laboratorijose, gali būti naudojamos atrankos testo sistemos arba ELISA. Jo esmė: gebėjimas nustatyti ir išreikšti specifinę antigeno + antikūno reakciją, dalyvaujant specifinėms žymėtoms fermentų sistemoms.

Patvirtinamojo metodo vaidmuo imunoblotingas padeda. Jis jungia ELISA su elektroforeze. Tuo pačiu metu galima diferencijuoti antikūnus ir imunoglobulinus. Mėginiai laikomi teigiamais, kai nustatomi antikūnai prieš du ar daugiau antigenų.

Be antikūnų aptikimo, diagnozė veiksmingai naudoja polimerazės grandininę reakciją, kuri leidžia jums registruoti mažiausią RNR geno medžiagos kiekį, taip pat nustatyti viruso kiekio masyvumą.

Kaip iššifruoti bandymo rezultatus?

Remiantis tyrimais, būtina nustatyti vieną iš hepatito fazių.

  • Su latentu srautu antikūnų žymekliai negali būti aptikti.
  • Esant ūminei fazei - kraujo serume pasirodo patogenė, infekcijos buvimą galima patvirtinti antikūnų (IgM, IgG, bendras indeksas) ir RNR žymeniu.
  • Kai patenka į atsigavimo stadiją, antikūnai prieš IgG imunoglobulinus lieka kraujyje.

Tik gydytojas gali visiškai išgryninti išsamų antikūnų tyrimą. Paprastai sveikas žmogus neturi jokių antikūnų prieš hepatito virusą. Yra atvejų, kai pacientas turi virusinę pakuotę, jei yra neigiamų antikūnų tyrimo. Toks rezultatas negali būti iš karto išverstas į laboratorijų klaidų kategoriją.

Plataus masto tyrimų įvertinimas

Čia yra pirminis (grubus) antikūnų tyrimas kartu su RNR (genų medžiaga). Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į išsamų biocheminį kepenų tyrimą. Ūminiu virusiniu hepatitu C yra IgM ir IgG pagrindo antikūnai, teigiamas genų tyrimas ir antikūnų prieš nestruktūrinius baltymus (NS).

Lėtinis hepatitas C, turintis didelį aktyvumą, lydimas visų rūšių antikūnų (IgM, core IgG, NS) buvimas ir teigiamas viruso RNR tyrimas. Lėtinis hepatitas C latentinėje fazėje rodo antikūnus prieš širdies ir NS rūšis, IgM nebuvimą, neigiamą RNR testo vertę.

Atgimimo laikotarpiu teigiami imunoglobulino G tyrimai yra ilgalaikiai, gali būti padidintas NS frakcijų skaičius, kiti bandymai bus neigiami. Ekspertai teigia, kad svarbu išsiaiškinti antikūnų prieš IgM ir IgG santykį.

Taigi, ūminei fazei IgM / IgG santykis yra 3-4 (kiekybiškai dominuoja IgM antikūnai, nurodantys didelį uždegimo aktyvumą). Apdorojant ir artėjant prie atsigavimo, koeficientas tampa 1,5-2 kartus mažesnis. Tai patvirtina viruso aktyvumo sumažėjimas.

Kas pirmiausia turi būti išbandytas antikūnams?

Visų pirma tam tikri žmonių kontingentai susiduria su infekcijos pavojumi, išskyrus pacientus, kuriems yra nežinomos etiologijos hepatito klinikiniai požymiai. Norint anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydyti virusinį hepatitą C, būtina atlikti antikūnų tyrimus:

  • nėščios moterys;
  • kraujo ir organų donorai;
  • žmonės, kurie buvo perpylę krauju ir jo komponentais;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių motinų;
  • kraujo perpylimo stočių personalas, donorystės kraujo ir preparatų iš jo komponentų pirkimo, perdirbimo ir saugojimo departamentai;
  • hemodializės, transplantacijos, bet kokio profilio chirurgijos, hematologijos, laboratorijų, stacionarių chirurgijos skyrių, procedūrinių ir vakcinavimo patalpų, stomatologijos klinikos, greitosios medicinos pagalbos stotys;
  • visi pacientai, sergantieji kepenų liga;
  • hemodializės centrų pacientai po organų persodinimo, chirurginė intervencija;
  • narkologinių klinikų, tuberkuliozės ir odos bei venerinių ligų klinikų pacientai;
  • vaikų namų darbuotojai, spec. internatinės mokyklos, vaikų globos namai, internatinės mokyklos;
  • kontaktiniai asmenys viruso hepatito kampelyje.

Patikrinkite antikūnų ir žymenų savalaikį išbandymą - mažiausiai ką galima padaryti profilaktikai. Galų gale, nenuostabu, kad hepatitas C vadinamas "švelniu žudiku". Kasmet miršta apie 400 tūkstančių žmonių dėl hepatito C viruso planetoje. Pagrindinė priežastis - ligos komplikacijos (cirozė, kepenų vėžys).

Hepatitas C anti hcv bendra norma

Hepatitas C - anti-HCV (iš viso); Anti-HCV Ig M.

Hepatito C viruso antikūnai (bendras anti-HCV kiekis) - hepatito C infekcijos diagnozavimo metodas, tuo pačiu metu nustatant IgG ir IgM klasės antikūnius (bendri konkretūs antikūnai, gauti ELISA būdu iš hepatito C viruso baltymų). Paprastai antikūnų prieš hepatito C virusą nėra kraujyje. Pagrindinės vartojimo nuorodos yra: įtarimas dėl viruso hepatito, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, rizikos žmonės - dažnos injekcijos, kraujo perpylimas, narkomanija, pasirengimas operacijai, nėštumo planavimas.
Hepatito C sukėlėjas yra RNR turintis virusas. Šis virusas pirmą kartą buvo identifikuotas 1988 m. Anksčiau tai vadinama hepatitu A arba B. Virusas perduodamas per kraują ir seksualiai. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Lėtinis hepatito C (lėtinio aktyviojo hepatito) kursas, pastebėtas daugelyje pacientų, pasiekia 50% ir dažnai pasireiškia kepenų ciroze.

Žmogaus hepatito C virusu yra daug baltymų, su kuriais susidaro antikūnai. Tai yra nukleokapsido baltymas (šerdis), vokas E1, baltymai - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Šie baltymai sudaro antikūnus, kuriuos galima aptikti serume.

Visų žmogaus hepatito C viruso antikūnų atsiradimas būdingas kintamumui, tačiau vidutiniškai antikūnų gamyba prasideda 3-6 savaites po infekcijos. Pirma, nuo 3-6 savaičių ligos pradeda formuotis IgM klasės antikūnai. Po 1,5-2 mėnesių pradedama pastebima IgG klasės antikūnų gamyba, didžiausia koncentracija pasiekiama 3-6 mėnesius nuo ligos. Šį antikūnų tipą metų galima nustatyti serume. Todėl bendras antikūnų nustatymas leidžia diagnozuoti hepatitą C nuo 3-6 savaičių ar ilgiau po infekcijos. Reikėtų nepamiršti, kad šiame formulės (ELISA) IgM ir IgG klasės antikūnų aptikimas yra atranka ir nepakanka viruso hepatitui C diagnozuoti ir reikalingas patvirtinimas imunoblotiniu metodu (Western-blot). Atsižvelgiant į šiuolaikinių bandymų sistemų (ELISA metodo) jautrumą, rekomenduojama atlikti tyrimą ne anksčiau kaip 4-6 savaites po galimo užsikrėtimo.

Anti-hepatito viruso Santi-HCV IgM antikūnai yra hepatito C infekcijos nustatymo metodas, nustatant IgM imunoglobulinų, specifinių antikūnų, gautų į hepatito C virusą baltymams, kraujyje. Paprastai tokio tipo antikūnai nėra kraujyje. Pagrindinės vartojimo nuorodos: įtarimas dėl galimybės užsikrėsti hepatitu C, virusinės hepatito diagnozė, rizikos grupių tyrimas, pasirengimas operacijai, nėštumo planavimas.
Hepatito C sukėlėjas yra RNR turintis virusas. Šis virusas pirmą kartą buvo identifikuotas 1988 m. Anksčiau tai vadinama hepatitu A arba B. Virusas perduodamas per kraują ir seksualiai. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Lėtinis hepatito C (lėtinio aktyviojo hepatito) kursas, pastebėtas daugelyje pacientų, pasiekia 50% ir dažnai pasireiškia kepenų ciroze.
Nustatymo metodas IgM klasės antikūnų prieš hepatito C virusinė leidžia nustatyti veikliąją etapą infekcijos, t.y. jie yra būdingi ūmaus hepatito C be hepatito C žinoma gali būti suskirstyti į tris etapus: ūmaus, latentinės, ir reaktyvacijos, kurie skiriasi klinikinę būklę, kepenų fermentų, gali susidaryti antikūnų atsiradimą IgG ir IgM klases. IgM antikūnai pasirodo kraujyje, paprastai 4-6 savaites po infekcijos. Jų koncentracija mažėja 6 mėnesio ligos ir gali padidėti po reinfection. IgM dominavimas per IgG antikūnus rodo didelį ligos aktyvumą. Kai atsigauna, šis santykis mažėja. Reikėtų nepamiršti, kad IgM antikūnus taip pat galima aptikti lėtiniu hepatitu C. Jo koncentracijos sumažėjimas gydant lėtinį hepatitą C rodo gydymo veiksmingumą. IgM antikūnų titras padidėja taip pat ir viruso hepatito C eigos pakartotinio aktyvavimo fazėje.

HCV kraujo tyrimas: ankstyva hepatito C diagnozė

Hepatitas C yra virusinė liga, su parenteraliu (per kraują) infekcija, dažnai pasireiškiančia anikterine forma ir linkusi į lėtinį ilgą laiką. Liga sukelia hepatito C virusą (HCV). Dėl kepenų veikimo virusas sukelia hepatocitus uždegimą ir tolesnę mirtį. Nuo to laiko, kai virusas patenka į kraują iki pirmųjų klinikinių simptomų, praeina vidutiniškai 2-26 savaičių. Iš vidaus organų galima pastebėti hepatosplenomegaliją (padidėjusią kepenų ir blužnį) ir padidėjusius kepenų fermentus. Daugeliu atvejų nepastebėta pirminės infekcijos apraiškų, o asmuo yra nešėjas ir infekcijos šaltinis, apie tai nežinodamas. Dėl asimptominio hepatito C eigos, šios ligos diagnozė dažniausiai būna atsitiktinai, kraujo perpylimo ar testų metu.

Antikūnai prieš hepatito C virusą susidaro po trijų mėnesių nuo infekcijos su asimptominiu kursu arba 2 savaites po ūminės formos klinikinės apraiškos (pasireiškimo). Labai anksčiau, praėjus 2 savaitėms po infekcijos, viruso RNR nustatoma kraujyje PCR (polimerazės grandinine reakcija).

HCV kraujo tyrimas yra specifinių antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) nustatymas paciento kraujyje. Tyrimui atliekamas veninis kraujas. Diagnozė atliekama naudojant fermentinį imuninį tyrimą. Hepatito C antikūnai yra dviejų tipų: IgG ir IgM (Ig yra imunoglobulinas), jų bendras skaičius vadinamas anti-HCV. Šių antikūnų buvimas kraujyje gali rodyti hepatito C infekciją ir ligą. M klasės antikūnų buvimas tirtame kraujyje rodo akivaizdų proceso pobūdį, G klasės antikūnų buvimą lėtinės ligos ar atsigavimo.

Specialus preparatas, skirtas anti-hcv kraujo tyrimams atlikti, nėra būtinas, tačiau rekomenduojama kraują suteikti tuščiu skrandžiu, nes tai yra įmanoma, jei teigiamas rezultatas, atlikus biocheminį kraujo tyrimą, reikės atlikti kepenų fermentų kiekio stebėjimą.

Anti-hcv imunologinis tyrimas yra labai jautrus bandymas nustatyti antikūnus konkrečiai hepatito C virusui, diagnozuojant ligą 90% tikslumu. Tikslesnis metodas yra ECL (elektrochemiliuminescencinė) analizė - jautrumas 98%.

Jei gavote teigiamą HCV kraujo tyrimą, tolesniam veiksmingam gydymui verta atlikti viruso genotipą. Šiuo metu yra šeši žinomi hepatito C viruso genotipai. Kiekvienas iš šių virusų gali būti pritaikytas specifiniam gydymui įvairiais būdais. Siekiant palengvinti gydytojo darbą ir didinti atsigavimo greitį, reikia gydyti specifinį viruso genotipą.

Verta prisiminti, kad 80 proc. Žmonių hepatitas C yra lėtinis, o 20 proc. Jis pašalinamas iš paties kūno.

Neteisingas teigiamas anti-hcv tyrimas yra labai retas atvejis ir ne daugiau kaip 10% ELISA tyrimu. Šio rezultato priežastys gali būti sąlygos, kuriomis atliekamas dirbtinis humoralinio imuniteto stimuliavimas:

  • autoimuninės ligos;
  • onkologinės ligos;
  • ūminis infekcinis procesas.

Svarbus rodiklis nustatant HCV kraujyje yra viruso apkrova organizme. Šis indikatorius leis jums nustatyti kūno viruso būklę: didelė viruso apkrova rodo aktyvų dauginimąsi, mažai - apie proceso chronizaciją arba apie viruso pašalinimą iš organizmo ir regeneravimą.

Atsižvelgiant į tai, kad anti-hcv gaminama ne anksčiau kaip praėjus 2-4 savaites nuo klinikinių simptomų atsiradimo ūminio, besimptominio mėnesinių ir ciklinio formavimo metu, jie visai nesikeičia (dėl mažos viruso elementų koncentracijos kraujyje). diagnostinis metodas nėra 100% veiksmingas ankstyvose infekcijos stadijose.

Anti-HCV diagnostikos rinkinys

Šiuo metu RNR viruso aptikimas polimerazės grandinine reakcija yra patikimiausias diagnostikos metodas diagnozuojant "hepatitą". Teigiamas polimerazės grandinės reakcijos rezultatas rodo aktyvų viruso dauginimąsi hepatocituose.

Diferencialinė hepatito C ir hepatito B diagnozė yra hepatito B buvimas HBS antigeno (Australijos antigeno) kraujyje, kurį nustato fermentinis imunologinis tyrimas.

Medžiaga yra skelbiama tik informaciniais tikslais ir jokiomis aplinkybėmis negali būti laikoma medicinos konsultacijų su medicinos įstaigos specialistu pakaitalu. Svetainės administravimas nėra atsakingas už paskelbtos informacijos naudojimo rezultatus. Norėdami diagnozuoti ir gydyti, taip pat paskirti vaistus ir nustatyti jų priėmimo režimą, rekomenduojame kreiptis į gydytoją.

Prisiminti: savęs išgydymas yra pavojingas!

Žinių bazė: anti-HCV, antikūnai

Iš viso hepatito C viruso antikūnų, anti-HCV.

Hepatito C viruso antikūnai, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatito C virusas (HCV) yra RNR turintis virusas iš Flaviviridae šeimos, kuris užkrečia kepenų ląsteles ir sukelia hepatitas. Jis gali daugintis kraujo ląstelėse (neutrofilais, monocitais ir makrofagais, B limfocitais) ir yra susijęs su krioglobulinemija, Sjogreno liga ir B ląstelių limfoproliferacinėmis ligomis. Tarp visų viruso hepatito sukėlėjų HCV turi daugybę variantų ir dėl savo didelio mutacijų aktyvumo jis gali išvengti žmogaus imuninės sistemos apsauginių mechanizmų. Yra 6 genotipai ir daugelis viruso potipių, kurie turi skirtingą reikšmę ligos prognozei ir antivirusinio gydymo veiksmingumui.

Pagrindinis perdavimo būdas yra kraujas (kraujo ir plazmos elementų perpylimas, organų donorų transplantacija, nesterilūs švirkštai, adatos, tatuiruočių priemonės, vėrimas). Tikėtina, kad virusas gali būti perduodamas per lytinį santykį, o motina - vaikas gimdymo metu, tačiau tai įvyksta rečiau.

Ūminis virusinis hepatitas dažniausiai yra besimptominis ir dažniausiai nenustatytas. Tik 15% užsikrėtusių žmonių ši liga yra ūmaus, su pykinimu. kūno skausmai, apetito trūkumas ir svorio mažėjimas, retai pasireiškia gelta. 60-85% užsikrėtusių žmonių serga lėtinėmis infekcijomis, kurios yra 15 kartų didesnės už hepatito B lėtinimo dažnį. Lėtinis virusinis hepatitas C pasižymi banguotumu, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija ir lengvi simptomai. 20-30% pacientų liga sukelia kepenų cirozę, didina kepenų funkcijos nepakankamumo riziką ir kepenų ląstelių karcinomą.

Specifiniai imunoglobulinai gaminami į viruso šerdį (branduolokopozido baltymą), viruso apvalkalą (E1-E2 nukleoproteinai) ir hepatito C viruso genomo fragmentus (NS struktūriniai baltymai). Daugumoje HCV pacientų pirmieji antikūnai pasirodo 1-3 mėnesius po infekcijos, tačiau kartais jie gali būti užkrėsti krauju ilgiau nei metus. 5% atvejų antikūnų prieš virusą niekada nenustatyta. Tuo pačiu metu bendras hepatito C viruso antigenų antikūnų nustatymas parodys HCV.

Ūminio ligos laikotarpiu susidaro IgM ir IgG antikūnai prie nukleokapsido baltymo šerdies. Paslaptingos infekcijos laikotarpiu ir jo pakartotinio aktyvavimo metu kraujyje yra IgG klasės antikūnų, susidedančių iš NS nestruktūrinių baltymų ir branduolio nukleokapsido baltymų.

Po infekcijos 8-10 metų kraujyje kraujo krešėja specifiniai imunoglobulinai, kurie laipsniškai mažėja arba išlieka gyvybei labai mažais titrais. Jie nesaugo nuo virusinės infekcijos ir nesumažina pakartotinės infekcijos ir ligos vystymosi.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Virusinio hepatito C diagnozei nustatyti.
  • Dėl hepatito diferencinės diagnozės.
  • Nustatyti anksčiau perkeltą virusinį hepatitą C.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su virusų hepatito simptomais ir padidėjusiu kepenų transaminazių kiekiu.
  • Jei žinoma apie praeinantį hepatitą, nenustatyta etiologija.
  • Ištyrus žmones, kuriems yra pavojus užkrėstą virusinį hepatitą C.
  • Kai atrankos egzaminus.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (hepatito C testo rodiklis)

S / CO santykis (signalas / išjungimas): 0 - 1.

Anti-HCV teigiamų rezultatų priežastys:

  • ūminis arba lėtinis virusinis hepatitas C;
  • anksčiau perkeltas virusinis hepatitas C.

Anti-HCV neigiamo rezultato priežastys:

  • hepatito C viruso nebuvimas organizme;
  • ankstyvas laikotarpis po infekcijos;
  • antikūnų nebuvimas viruso hepatitui C (seronegatyvi galimybė, apie 5% atvejų).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Neteisingai paimant ir saugant medžiagą, skirtą hepatito C analizei, galima gauti nepatikimą rezultatą.
  • Reumatoidinis faktorius kraujyje prisideda prie klaidingai teigiamo rezultato.
  • Jei anti-HCV yra teigiamas, atliekamas bandymas patvirtinti viruso hepatito C diagnozę ir apibrėžti struktūrinius ir nestruktūrinius viruso baltymus (NS, Core).
  • Atsižvelgiant į infekcijos rizikos veiksnius ir įtariamą virusinį hepatitą C, PCR metodu rekomenduojama PCR nustatyti kraujyje, net jei nėra specifinių antikūnų.

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, terapeutas.

  • Ž.I. Возианова Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonų. - K. Sveikata, 2000. - 1 tomas. 600-690.
  • Kiskun A. A. Imunologiniai ir serologiniai klinikinės praktikos tyrimai. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 psl.
  • Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ir kt. Hepatito C viruso in vivo ląstelėse yra viruso, viruso genotipo ir ląstelių fenotipo įtaka. Kraujas. 1998 m. Gegužės 15 d.; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Žmogaus ląstelių tipai hepatito C viruso replikacijai in vivo ir in vivo: seni teiginiai ir dabartiniai įrodymai. Virol J. liepos 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Ankstesnis Straipsnis

Toksinis hepatitas

Susiję Straipsniai Hepatito