Ką reiškia, jei kraujyje yra antikūnų prieš hepatitui B?

Share Tweet Pin it

Baltymų molekulės, kurios sintezuojamos organizme kaip atsakas į kepenų infekciją užkrėstų virusų invaziją, vadinamos "antikūniais prieš hepatitui B". Naudojant šiuos antikūnų žymenis, nustatomas žalingas mikroorganizmas HBV. Patogenas, patekus į žmogaus aplinką, sukelia hepatito B, infekcinės ir uždegiminės kepenų ligos.

Gyvybei pavojinga liga pasireiškia įvairiais būdais: nuo lengvų subklinikinių būklių iki cirozės ir kepenų vėžio. Svarbu nustatyti ligą ankstyvojoje vystymosi stadijoje, kol pasitaiko rimtų komplikacijų. Serologiniai metodai padeda nustatyti HBV virusą - analizuojant hepatito B viruso HBS antigeno antikūnų santykį.

Norėdami nustatyti žymenis, ištirkite kraują ar plazmą. Būtini indikatoriai gaunami atliekant imunofluorescencijos reakciją ir imunocheminę analizę. Testai leidžia patvirtinti diagnozę, nustatyti ligos sunkumą, įvertinti gydymo rezultatus.

Antikūnai - kas tai yra

Norėdami slopinti virusus, kūno apsaugos mechanizmai gamina specialias baltymų molekules - antikūnus, kurie aptinka patogenus ir juos sunaikina.

Antikūnų prie hepatito B nustatymas gali reikšti, kad:

  • liga yra ankstyvoje stadijoje, ji srautai slaptai;
  • uždegimas mažėja;
  • liga pasireiškė lėta liga;
  • kepenys yra užkrėstos;
  • imunitetas buvo suformuotas po patologijos išnykimo;
  • asmuo yra viruso nešėjas - pats nesirgęs, bet užpuolė aplink jį esančius žmones.

Šios struktūros ne visada patvirtina infekcijos buvimą arba rodo, kad atsitraukia patologija. Jie taip pat yra sukurti po vakcinacijos.

Antikūnų nustatymas ir susidarymas kraujyje dažnai siejamas su kitų priežasčių buvimu: įvairios infekcijos, vėžiniai augliai, sutrikusios apsauginių mechanizmų funkcijos, įskaitant autoimunines patologijas. Tokie reiškiniai vadinami klaidingais teigiamais. Nepaisant antikūnų, hepatitas B nevyksta.

Žymekliai (antikūniai) gaminami patogenui ir jo elementams. Yra:

  • anti-HB paviršiaus žymekliai (sintezuoti HBsAg - viruso kiautai);
  • anti-HBc branduolio antikūnai (gaminami prieš HBcAg, kuris yra viruso baltymo molekulės pagrindo dalis).

Paviršiaus (Australijos) antigenas ir jo žymekliai

HBsAg yra svetimas baltymas, kuris sudaro išorinį hepatito B viruso apvalkalą. Antigenas padeda virusui užsikibti į kepenų ląsteles (hepatocitus), kad įsiskverbtų į jų vidinę erdvę. Jo dėka virusas sėkmingai vystosi ir daugėja. Kriauklė palaiko kenksmingo mikroorganizmo gyvybingumą ir ilgą laiką gali būti žmogaus organizme.

Baltymų apvalkalas pasižymi neįtikėtinu atsparumu įvairiems neigiamiems poveikiams. Australijos antigenas gali atlaikyti verdimą, nemiršta peršalimo metu. Baltymai nepraranda savo savybių, pradeda šarminę ar rūgščią aplinką. Tai nesunaikina agresyvių antiseptikų (fenolis ir formalinas) poveikis.

HBsAg antigeno išsiskyrimas vyksta paūmėjimo laikotarpiu. Iki inkubacinio laikotarpio pabaigos (maždaug 14 dienų iki jo pabaigos) jis pasiekia maksimalią koncentraciją. Kraujyje HBsAg išlieka 1-6 mėnesius. Tada patogenų skaičius pradeda mažėti ir po 3 mėnesių jo skaičius lygus nuliui.

Jei Australijos virusas yra organizme ilgiau nei šešis mėnesius, tai rodo ligos perėjimą prie lėtinės stadijos.

Kai profilaktinio patikrinimo metu sveikam pacientui randamas HBsAg antigenas, jie iš karto nedaro išvados, kad jis yra užsikrėtęs. Pirmiausia patvirtinkite analizę atlikdami kitus pavojingos infekcijos tyrimus.

Žmonės, kurių antigenas yra aptiktas kraujyje po 3 mėnesių, yra klasifikuojami kaip viruso nešėjai. Apie 5% tų, kurie serga hepatitu B, tapo infekcinės ligos nešiotojais. Kai kurie iš jų bus užkrečiami iki gyvenimo pabaigos.

Gydytojai teigia, kad Australijos antigenas, kuris ilgą laiką yra organizme, provokuoja vėžio atsiradimą.

Anti-HBs antikūnai

HBsAg antigenas nustatomas naudojant anti-HBs, imuninio atsako žymeklį. Jei kraujo tyrimas duoda teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Iš viso viruso paviršinio antigeno antikūnų atsiranda pacientui, kai pradeda atsigauti. Tai atsitinka po HBsAg pašalinimo, paprastai po 3-4 mėnesių. Anti-HBs apsaugo žmones nuo hepatito B. Jie prideda prie viruso, neleidžiant jam plisti visame kūne. Dėl jų imuninės ląstelės greitai apskaičiuoja ir naikina patogenus, užkerta kelią infekcijos progresavimui.

Bendra po infekcijos atsirandanti koncentracija naudojama imuniteto nustatymui po vakcinacijos. Normalūs indikatoriai rodo, kad patartina pakartotinai paskiepyti asmenį. Laikui bėgant, šios rūšies žymenų koncentracija mažėja. Tačiau yra sveikų žmonių, kurių antikūnai prieš virusą egzistuoja visą gyvenimą.

Anti-HB pasireiškimas pacientui (kai antigeno kiekis sklendžia iki nulio) laikomas teigiama šios ligos dinamika. Pacientas pradeda atsigauti, jis pasirodo po infekcinio imuniteto hepatitui.

Padėtis, kai žymenys ir antigenai randami ūminėje infekcijos eigoje, rodo nepalankią ligos vystymąsi. Šiuo atveju patologija progresuoja ir blogėja.

Kada atliekami anti-HB testai

Antikūnų nustatymas atliekamas:

  • kontroliuojant lėtinį hepatitą B (bandymai atliekami vieną kartą per 6 mėnesius);
  • žmonėms, kuriems gresia pavojus;
  • prieš skiepijimą;
  • palyginti skiepijimo lygius.

Neigiamas rezultatas laikomas normaliu. Tai teigiama:

  • kai pacientas pradeda atsigauti;
  • jei yra galimybė užsikrėsti kito tipo hepatitu.

Branduolinis antigenas ir jo žymekliai

HBeAg yra hepatito B viruso branduolio baltymo molekulė. Ji pasirodo esant ūmiai infekcijai, šiek tiek vėliau HBsAg, ir anksčiau ji išnyksta. Mažos molekulinės masės baltymų molekulė, esanti viruso branduolyje, rodo, kad asmuo yra infekcinis. Kai moteris randama vaiko kraujyje, tikimybė, kad kūdikis bus gimęs užsikrėtęs, yra gana didelis.

Lėtinio hepatito B atsiradimą rodo 2 veiksniai:

  • aukšta HBeAg koncentracija kraujyje ankstyvoje ligos stadijoje;
  • agento laikymas ir buvimas 2 mėnesius.

HBeAg antikūnai

Anti-HBeAg apibrėžimas rodo, kad ūminis stadija pasibaigė ir jo infekcija sumažėjo. Jis nustatomas atlikus analizę praėjus 2 metams po infekcijos. Lėtinio hepatito B atveju anti-HBeAg lydimas Australijos antigeno.

Šis antigenas yra kūno formoje. Tai nustato antikūnai, veikiantys mėginius specialiu reagentu arba analizuojant biomedžiagą, paimtą iš kepenų audinio biopsijos.

Markerio kraujo tyrimai atliekami 2 situacijose:

  • nustatant HBsAg;
  • kontroliuojant infekcijos eigą.

Testai su neigiamu rezultatu laikomi normaliais. Teigiama analizė atsitinka, jei:

  • infekcija pablogėjo;
  • patologija pateko į lėtinę būklę, antigenas nėra aptiktas;
  • pacientas atsigauna, o jo kraujyje yra anti-HBs ir anti-HBc.

Antikūnai nėra aptikti, kai:

  • asmuo nėra užsikrėtęs hepatitu B;
  • ligos paūmėjimas yra pradiniame etape;
  • infekcija praeina per inkubacinį laikotarpį;
  • lėtiniame etape aktyvuota viruso dauginimas (teigiamas HBeAg testas).

Aptikimas hepatito B tyrimas nėra atliekamas atskirai. Tai papildoma analizė, skirta nustatyti kitus antikūnus.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG žymenys

Remiantis anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG, nustatomas infekcijos pobūdis. Jie turi vieną neabejotiną pranašumą. Žymekliai yra krauju serologiniame lange - tuo metu, kai HBsAg išnyko, anti-HBs dar nebuvo pasirodžiusios. Langas sukuria sąlygas gauti klaidingai neigiamus rezultatus analizuojant pavyzdžius.

Serologinis laikotarpis trunka 4-7 mėnesius. Blogas prognostikos faktorius yra momentinis antikūnų atsiradimas po to, kai išnyksta užsienio baltymų molekulės.

IgM anti-HBc žymeklis

Ūminės infekcijos atveju atsiranda IgM anti-HBc antikūnai. Kartais jie veikia kaip vienas kriterijus. Jie taip pat yra susirgusi lėtinė ligos forma.

Nustatyti tokius antikūnus prieš antigeną nėra lengva. Asmeniui, sergančiam reumatinėmis ligomis, tiriant mėginius gaunami klaidingi teigiami rodikliai, dėl kurių atsiranda klaidingų diagnozių. Jei IgG titras yra didelis, anti-HBcor IgM trūksta.

IgG anti-HBc žymeklis

Po to, kai IgM išnyksta iš kraujo, jame aptiktas anti-HBc IgG. Po tam tikro laiko IgG žymenys taps dominuojančia rūšimi. Kūne jie lieka amžinai. Bet nereikia jokių apsauginių savybių.

Šio tipo antikūnas tam tikromis sąlygomis išlieka vienintelis infekcijos požymis. Tai atsiranda dėl hepatito mišinio susidarymo, kai HBsAg gaminamas nežymioje koncentracijoje.

HBe antigenas ir žymekliai

HBe yra antigenas, kuris rodo viruso reprodukcinę veiklą. Jis nurodo, kad virusas aktyviai dauginasi dėl DNR molekulės konstrukcijos ir padvigubėjimo. Patvirtina sunkų hepatito B kursą. Kai nėščioms moterims randama anti-HBe baltymų, jie rodo didelę vaisiaus nenormalios raidos tikimybę.

HBeAg žymenų nustatymas yra įrodymas, kad pacientas pradėjo atkūrimo procesą ir virusų pašalinimą iš organizmo. Chroniškoje ligos stadijoje antikūnų nustatymas rodo teigiamą tendenciją. Virusas nustoja daugintis.

Su hepatito B vystymuisi atsiranda įdomus reiškinys. Paciento kraujyje padidėja anti-HBe antikūnų ir virusų titras, tačiau HBe antigeno skaičius nedidėja. Ši situacija rodo viruso mutaciją. Su tokiu nenormaliu reiškiniu jie pakeičia gydymo režimą.

Žmonėms, turintiems virusinę infekciją, anti-HBe tam tikrą laiką lieka kraujyje. Gesinimo laikotarpis trunka nuo 5 mėnesių iki 5 metų.

Virusinės infekcijos diagnozė

Atliekant diagnostiką, gydytojai laikosi tokio algoritmo:

  • Atranka atliekama naudojant HBsAg, anti-HBs, antikūnų prieš HBcor testus.
  • Atlikite hepatito antikūnų tyrimus, leidžiančius nuodugniai ištirti infekciją. Nustatomas HBe antigenas ir žymenys. Ištirkite viruso DNR koncentraciją kraujyje, naudodami polimerazės grandininę reakciją (PGR).
  • Papildomi testavimo metodai padeda nustatyti gydymo racionalumą, pritaikyti gydymo režimą. Šiuo tikslu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų audinio biopsija.

Skiepijimas

Hepatito B vakcina yra injekcinis tirpalas, kuriame yra HBsAg antigeno baltymo molekulės. Visose dozėse randamas 10-20 μg neutralizuoto junginio. Dažnai skiepijimas naudojant Infanrix, Endzheriks. Nors skiepijimo fondai pagamino daug.

Iš injekcijos, kuri patenka į kūną, antigenas palaipsniui įsiskverbia į kraują. Naudodamas šį mechanizmą, apsauga prisitaiko prie svetimų baltymų, sukelia imuninį atsaką.

Prieš antikūnus prieš hepatitą B atsiranda po vakcinacijos, praeis dvi savaites. Injekcija įvedama į raumenis. Skiepijimas po oda formuoja silpną imunitetą virusinei infekcijai. Tirpalas provokuoja abscesų atsiradimą epitelio audinyje.

Po vakcinacijos pagal hepatito B antikūnų koncentraciją kraujyje jie atskleidžia atsako imuninio atsako stiprumą. Jei žymenų skaičius yra didesnis nei 100 mMe / ml, nurodoma, kad vakcina pasiekė numatytą paskirtį. Geras rezultatas nustatytas 90% vakcinuotų žmonių.

Nustatyta, kad sumažintas indeksas ir susilpnėjęs imuninis atsakas yra 10 mMe / ml koncentracija. Ši vakcinacija laikoma nepatenkinama. Šiuo atveju skiepijimas kartojamas.

Koncentracija, mažesnė kaip 10 mMe / ml, rodo, kad imunitetas po vakcinacijos nebuvo suformuotas. Žmonės su tokiu rodikliu turėtų būti ištirti dėl hepatito B viruso. Jei jie yra sveiki, jiems reikia dar kartą įsitvirtinti.

Ar reikia vakcinacijos?

Sėkminga vakcinacija apsaugo 95 proc. Hepatito B viruso įsiskverbimo į organizmą. Praėjus 2-3 mėnesiams po procedūros, asmuo vystosi stabiliai imunitetui nuo virusinės infekcijos. Jis apsaugo kūną nuo virusų invazijos.

Imunitetas po vakcinacijos susidaro 85% vakcinuotų žmonių. Likusiose 15% įtampos nepakanka. Tai reiškia, kad jie gali užsikrėsti. 2-5% vakcinuotų imuniteto nėra.

Todėl po 3 mėnesių vakcinuotų žmonių reikia patikrinti imuniteto hepatitui B intensyvumą. Jei vakcina nepasiekė norimo rezultato, jos turi būti patikrintos dėl hepatito B. Jei antikūnų nenustatyta, rekomenduojama iš naujo vartoti.

Kas yra vakcinuotas

Vakcinuoti nuo virusinės infekcijos visų pirma. Ši vakcinacija klasifikuojama kaip privaloma vakcinacija. Pirmą kartą injekcija įvedama ligoninėje po kelių valandų po gimdymo. Tada jie įdėjo ją laikydamiesi tam tikros schemos. Jei naujagimis nedelsiant skiepijamas, vakcinacija atliekama 13 metų.

  • pirmoji injekcija skiriama nustatytą dieną;
  • antrasis - 30 dienų po pirmojo;
  • trečias yra tada, kai pusę metų praeis po 1 vakcinacijos.

Įpurškite 1 ml injekcinio tirpalo, kuriame yra viruso neutralizuotos baltymo molekulės. Įdėkite vakciną į deltoidinę raumenį, esantį ant peties.

99% vakcinuotų vakcinų trigubo vakcinos vartojimo sukelia stabilų imunitetą. Jis stabdo ligos vystymąsi po infekcijos.

Skiepytų suaugusių grupės:

  • užsikrėtę kitų tipų hepatitu;
  • kiekvienas, kuris užmezgė intymius santykius su užsikrėtusiu asmeniu;
  • sergantiems hepatitu B šeimoje;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai;
  • laboratorijos technikai, tirianti kraują;
  • pacientai, kuriems atliekama hemodializė;
  • narkomanai, naudojantys švirkštą, skirti švirkšti tinkamus sprendimus;
  • medicinos studentai;
  • asmenys, neturintys promisijos;
  • gėjai;
  • turistai, atvykstantys į Afriką ir Azijos šalis;
  • pataisos įstaigose nuteisdamas bausmes.

Antikūnų prieš hepatitą B tyrimai padeda identifikuoti ligą ankstyvojoje besivystančio vystymosi fazėje, kai ji yra besimptomė. Tai padidina greitą ir visišką atsigavimą. Testavimai leidžia nustatyti saugomo imuniteto susidarymą po vakcinacijos. Jei jis yra sukurtas, tikimybė susirgti virusine infekcija yra nereikšminga.

Anti-HBe (antikūnai prieš hepatito B viruso HBe antigeną)

Aprašymas

Antikūnų prieš HBeAg sintezę organizme prasideda po infekcinio antigeno pašalinimo, jie rodo, kad viruso replikacijos (reprodukcijos) nutraukimas organizme. Iki 9-osios savaitės pabaigos šiuos antikūnus galima rasti 90% pacientų. Atsigavimo laikotarpiu šie antikūnai gali išnykti. Tačiau anti-HB nustatymas ne visada rodo, kad nėra specifinio šio serumo užkrečiamumo. Kartais gali atsirasti mutantas, turintis defektą HBeAg neigiamą viruso formą, ty virusas negali sintetinti šio antigeno. Tačiau tuo pačiu metu, nors anti-HBe yra aptiktas kraujyje, išlieka didelis replikacijos viruso aktyvumas.

Paruošimas

Specialus pasirengimas tyrimui nereikalingas.
Bendros rekomendacijos, kaip pasirengti moksliniams tyrimams, rasite čia >>.

Indikacijos

  • HBsAg nustatymas.
  • Lėtinio hepatito B eigos stebėjimas, antivirusinio gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Stebėti ūminio hepatito B eigą, stebint antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Rezultatų interpretavimas

  1. nesant ankstesnės hepatito B viruso infekcijos;
  2. nesugebėjimas išskirti ūminio hepatito B - inkubacijos ar ūmių laikotarpių;
  3. neįmanoma įtraukti lėtinio hepatito B;
  4. negalima išskirti HBs antigeno, kurio replikacija yra maža, vežėjo.

anti-HBe, antikūnai

Anti-HBe specifiniai antikūnai, rodantys, kad hepatito B viruso reprodukcija organizme sumažėjo.

Rusų sinonimai

Antikūnai prieš hepatito B viruso HBe antigeną; Anti-HBe.

Anglų kalbos sinonimai

Hepatito Be antikūnai, anti-HBe, anti-hepatito b tipo antikūnai, HBeAb.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas. Tarp visų ūmių hepatito ir lėtinių infekcijų priežasčių hepatito B virusas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Faktinis užkrėstų žmonių skaičius nėra žinomas, nes daugeliui žmonių infekcija prasideda be akivaizdžių simptomų ir jie nesiima medicinos pagalbos. Dažnai virusas nustatomas prevenciniais laboratoriniais tyrimais. Apytiksliais skaičiavimais, HBV veikia maždaug 350 milijonų žmonių, o kiekvienais metais miršta 620 000 žmonių. Rusijoje HBV nešėjų skaičius viršija 5 milijonus žmonių, dažniausiai serga 15-30 metų.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba asimptominis viruso nešiotojas. HBV pasiskirsto su krauju ir kitais kūno skysčiais. Infekcija gali atsirasti dėl nesaugių lytinių santykių, nesterilių švirkštų, kraujo perpylimų ir organų persodinimo, taip pat nuo motinos iki vaiko gimdymo metu ar po jo (per įtrūkimus mėlynose). Rizikos grupėje yra sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali kontaktuotis su paciento krauju; hemodializuojami pacientai, švirkščiamųjų narkotikų vartotojai; žmonės su promisliais seksais; vaikai, gimę HBV sergančių motinų.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali atsirasti tiek lengvesnėse formose, kurios trunka keletą savaičių, tiek lėtinės infekcijos formos, turinčios ilgalaikį kursą. Pagrindiniai hepatito simptomai yra: odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, testai - kepenų funkcijos sutrikimo požymiai ir specifiniai hepatito B viruso antigenai. Ūminė liga gali greitai ar mirtinai praeiti lėtinės infekcijos metu arba visiškai išsivystyti. Manoma, kad po HBV kenčia stiprus imunitetas. Lėtinis virusinis hepatitas B yra susijęs su ciroze ir kepenų vėžiu.

Yra keletas bandymų diagnozuoti dabartinį ar buvusį hepatitą B. Norėdami patvirtinti infekciją ir paaiškinti ligos laikotarpį, nustatomi viruso antigenai ir jų antikūnai.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijos praktikoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso kailio antigenas), HBcAg ir HBeAg (antigenai, esantys viruso branduolyje). HBeAg nustatymas rodo aktyvų viruso dauginimąsi organizme ir didelio užkrečiamumo (užkrečiamumo) būklę. HBeAg antikūnai su palankiomis ligos eigomis pasireiškia po 8-16 savaičių po infekcijos ir rodo ūminį ligos laikotarpį. Visiškas HBeAg išnykimas ir anti-HBe atsiradimas vadinamas serokonversija. Po to pacientas tampa mažiau pavojingas kitiems, jo biologinių skysčių užkrečiamumas mažėja. Taip pat galima atvirkšti serokonversiją nuo anti-HBe iki HveAg - viruso reaktyvavimas fono imunosupresijos metu pacientui, sergančiam lėtiniu hepatitu B. Vyresnio hepatito B gydymui HBeAg teigiamame paciente antikūnų prieš HBe antigeną buvimas rodo gydymo veiksmingumą. Serokonversija su ryškiais morfologiniais pokyčiais kepenyse (su cirozės atsiradimu) nepagerina prognozės. Po virusinio hepatito B anti-HBe lieka kraujyje iki 5 metų, bet paprastai išnyksta anksčiau nei anti-HBs ir anti-HBc.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Stebėti viruso hepatito B kursą.
  • Nustatyti HBV laikotarpį ir stadiją.
  • Įvertinti hepatito B antivirusinio gydymo veiksmingumą ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Nustatydama HBsAg pacientui.
  • Stebėdami HBV srautą.
  • Prieš gydymą, jo metu ir po gydymo viruso hepatito B.

Ką reiškia rezultatai?

Rezultatas (S / CO):> 1.

Teigiamo rezultato priežastys

  • Ūminis virusinio hepatito B periodas (rodo jo baigtį).
  • Lėtinis virusinis hepatitas B su mažu užkrečiamumu (HBeAg neigiamas).
  • Gydymas virusiniu hepatitu B (anti-HBs ir anti-HBc taip pat yra kraujyje).

Neigiamo rezultato priežastys

  • HBV ūmiosios fazės inkubacinis laikotarpis, pradžia ar aukštis.
  • Lėtinis virusinis hepatitas B, aktyviai reprodukuojantis virusą organizme (HBeAg teigiamas).
  • Nėra hepatito B viruso organizme.
  • Dėl imuninio atsako į HBV trūkumas dėl humoro imuniteto defekto.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Neteisingas kraujo surinkimas ir saugojimas.

Svarbios pastabos

  • Atskirai anti-HBe nėra naudojamas virusinio hepatito B diagnozei. Analizė nustatoma kartu su kitais HBV žymenimis.
  • Būtina įvertinti HBV mutacijos galimybę ir jos infekcijos išsaugojimą teigiamu anti-HBe testu.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, terapeutas.

Literatūra

  1. Ž.I. Возианова Infekcinės ir паразитарные ligos: 3 tonų. - K.: sveikata, 2000. - tomas 1.: 601-636.
  2. Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Nr. 77, anti-HBe (antikūnai prieš hepatito B viruso HBe antigeną)

Įrodytas ūminio hepatito B perdavimas, remisijos dažnis. Nustato antikūnų prieš HBeAg buvimą.

Antikūnų prieš HBeAg sintezę organizme prasideda po infekcinio antigeno pašalinimo, jie rodo, kad viruso replikacijos (reprodukcijos) nutraukimas organizme. Iki 9-osios savaitės pabaigos šiuos antikūnus galima rasti 90% pacientų. Atsigavimo laikotarpiu šie antikūnai gali išnykti. Tačiau anti-HB nustatymas ne visada rodo, kad nėra specifinio šio serumo užkrečiamumo. Kartais gali atsirasti mutantas, turintis defektą HBeAg neigiamą viruso formą, ty virusas negali sintetinti šio antigeno. Tačiau tuo pačiu metu, nors anti-HBe yra aptiktas kraujyje, išlieka didelis replikacijos viruso aktyvumas.

  • HBsAg nustatymas.
  • Lėtinio hepatito B eigos stebėjimas, antivirusinio gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Stebėti ūminio hepatito B eigą, stebint antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Matavimo vienetai laboratorijoje INVITRO: kokybės tyrimas.

  1. ūminis hepatitas B: atkūrimo fazė;
  2. lėtinis hepatitas B;
  3. lėtinis besimptominis hepatito B viruso vežimas.
  1. nesant ankstesnės hepatito B viruso infekcijos;
  2. nesugebėjimas išskirti ūminio hepatito B - inkubacijos ar ūmių laikotarpių;
  3. neįmanoma įtraukti lėtinio hepatito B;
  4. negalima išskirti HBs antigeno, kurio replikacija yra maža, vežėjo.

Anti-Hbe analizė

* Laboratorinių tyrimų sąnaudos, neatsižvelgiant į biomaterialo vartojimo sąnaudas.
** Skubus vykdymas galioja tik Maskvos regione.

Biomaterialo mėginių ėmimo kaina

Informuojame, kad nuo 2016 m. Kovo 1 d. Laboratorija "Liteh" keičia biomaterialų atrankos tvarką ir kainą.

* Kainos partneriuose gali skirtis.


Šlapimo ir išmatų analizė atliekama specialiuose konteineriuose, kuriuos nemokamai galima įsigyti Liteh medicinos įstaigose arba įsigyti vaistinėje.


Dėmesio! Nuolaidos ir specialūs pasiūlymai netaikomi biologinės medžiagos rinkimui ir genetiniams tyrimams.

Anti-HBe

Sinonimai:

Aprašymas:

Hepatito B antikūnų tyrimas leidžia laiku diagnozuoti ligas, užkirsti kelią komplikacijoms ir transformuotis į lėtinę formą. Hepatito B sukėlėjas yra HBV DNR turintis virusas, hepadnaviruso šeimos narys. Virusas užkrečia kepenų ląsteles, dėl kurių atsiranda kepenų nepakankamumas, cirozė ir kitos patologijos.

Po to, kai serga hepatitu B, kepenų funkcija gali pasikeisti ilgą laiką, todėl reikia nuolat stebėti. Virusas perduodamas per kraują ir seksualiai. Be to, gepadnavirusas yra atsparus įvairiems veiksniams, todėl jis gerai saugomas už žmogaus kūno. Atitinkamai infekcija yra įmanoma per kraują iš vežėjo be tiesioginio sąlyčio su juo. Vertikaliai HBV perduodama iš motinos į vaisius.

Paruošimas: kraujo mėginiai imami griežtai tuščiu skrandžiu.

Medžiagos surinkimas:

Rodiklių pokyčių priežastys:

Analizės rodikliai Tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti ūminę ir lėtinę hepatito B formą, tikrinti, nustatyti rizikos grupių pacientus (asmenys, dažnai kraujo perpylimai, su lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu, po hemodializės, su imunodeficito būkle), nustatyti imuniteto intensyvumą po vakcinacijos su hospitalizacija.

Anti-HBe užrašai paprastai aptinkami atsigavimo laikotarpiu, tuo metu, kai virusas kartojasi. Tačiau jį galima aptikti lėtiniu hepatitu B ir asimptominiu HBV vežimu. Mažas užkrečiamumo žymeklis.

Pateikti duomenys negali būti naudojami pacientui savianalizės ir savigalvio metu. Teisingą diagnozę nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, ligos klinikiniu vaizdavimu ir instrumentiniu tyrimu. Pagal diagnozę gydantis gydantis gydytojas.

Hepatito B antikūniai: ką jie reiškia?

Virusinės kepenų ligos, įskaitant hepatitą, yra gana klastingos ligos, dėl kurių žmonėms kyla daug problemų.

Visų pirma, tai yra dėl to, kad žmogus gali jaustis gerai net ligos vystymosi metu, nes kepenys yra gana "paciento" organas ir nedelsdamas nepraneša asmeniui apie pažeidimus darbe. Jei nekoreguojate kraujo donorystei hepatito analizei, ligą galima nustatyti jau "gelta" atsiradimo stadijoje.

Vėlyvas ir neatsargus organų problemų sprendimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant kepenų cirozę, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį. Todėl šiuolaikinėje medicinoje daug dėmesio skiriama panašioms ligoms.

Yra žinoma, kad hepatito B virusas (B) turi tris antigenus - HbsAg (HBs-antigenas), HBcAg (HBcor-antigenas), HBeAg (HBe-antigenas). Dėl jų pralaimėjimo imuninė sistema pradeda kovoti, antikūnai (baltymų junginiai) išleidžiami į mūšį: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime antikūnus prieš hepatitą B, jų paskirtį, kai jie atsiranda ir išnyksta, nes gydytojai analizuoja jų buvimą.

Bendra informacija

Šimtai tūkstančių evoliucijos metų dėstė mūsų kūną ginti nuo kenksmingų virusų įsiskverbimo. Kiekvienas iš jų turi savo struktūrą ir įtaką kūnui. Mūsų kūnas suvokia svetimkūnius kaip antigenus ir kovoja su jais, gamina antikūnus.

Tai yra virusinės ligos, tokios kaip hepatitas, atveju. Kiekvieno tipo ligos atveju organizmas suteikia kitokį "imuninį atsaką". Medicinoje antikūnai dažnai naudojami kaip vadinamieji žymenys, analizuojant, kurie gydytojai diagnozuoja pacientų gydymo būklę.

Šis paveikslėlis rodo hepatito B viruso struktūrą:

Kaip minėjome aukščiau, kovai su šiuo virusu gali būti gaminami 4 antikūnų tipai. Kitas, išsamiai analizuokite kiekvieną iš jų.

Anti-HBs

Aprašymas

Šis antikūnų tipas yra pagaminamas organizme paskutiniame kovos su hepatito B virusu etapu. Jei anti-HBs atsiranda kraujyje, tai reiškia, kad organizmas jau pradėjo susidaryti savo imunitetą kovai su esama liga.

Jie gali būti 10 ar daugiau metų, o tai rodo imuninės sistemos pasirengimą naujiems šio viruso išpuoliams.

Buvimo analizė

Anti-HB vertinamos esant:

  • HBs antigeno buvimas organizme;
  • dėl hepatito B;
  • pasirengimas ir vakcinacijos rezultatas.

Galimos reikšmės

Prasmė

Būdingas

Imuninės reakcijos nenustatyta.

Naudodami nurodytą vertę galite teigti:

  • nėra teigiamo vakcinacijos poveikio;
  • anksčiau organizmas netoleravo viruso (nebent yra kitų hepatito B žymenų);
  • "budėjimo" režimu gali būti ūminė ligos ar viruso forma;
  • lėtinės ligos formos, turinčios didelį užkrečiamumą, buvimas;
  • neatmetama HBs antigeno, kurio reprodukcija yra maža, buvimas.

Didinant vertę:

  • imuninio atsako buvimas;
  • skiepijimas buvo sėkmingas;
  • atkūrimo fazė (ūminė);
  • mažas užkrečiamumas (lėtinės formos).

Anti-HBe

Aprašymas

Tokių antikūnų gamyba prasideda praėjus maždaug 9 savaitėms nuo kūno užkrėtimo virusu 90% pacientų. Šis procesas reiškia, kad hepatito B sukėlėjai daugiau nebegali daugintis, o tai reiškia, kad kova su jais vyksta teisinga kryptimi.

Vis dėlto galima visiškai ginčytis dėl pergalės pradžios po viruso replikacijos tik po tinkamų antigenų tyrimų. Kadangi virusas gali pradėti kurti neigiamą mutantinę HBeAg formą, kuri netgi su minėtais antikūnais galės daugintis.

Dažnai po pilno atsistatymo Anti-HBe organizme nepastebėta.

Buvimo analizė

Su "Anti-Hbe" galite identifikuoti:

  • HbsAg buvimas;
  • hepatito B klinikinė išvaizda;
  • lėtinės ir ūminės hepatito B formos gydymo veiksmingumas.

Galimos reikšmės

Prasmė

Būdingas

  • atsigavimo stadija ūminei ligos forma;
  • lėtinio hepatito B buvimas;
  • neaktyvus "miego" virusas (asmuo yra vežėjas, nėra ligos simptomų).

kūnas anksčiau nebuvo užkrėstas virusu;

  • galimas HBeAg antigeno formos buvimas;
  • neatmeta mažo reprodukcijos HBs antigeno buvimo;
  • lėtinė ligos forma nėra atmesta.

Anti-HBcor klasės M ir G

Aprašymas

Šie antikūnai atsirado pradinėse kūno pažeidimo stadijose su HbsAg antigenais ūminėje hepatito B formoje. Tuo metu, kai pašalinamos šios svetimkūnės, šie baltymų junginiai yra neveikliosios būsenos (patvarios), kol pasirodys Anti-HB.

Buvimo analizė

  • stebėti ūmių ir lėtinių hepatito B formų eigą;
  • nustatyti gydymo efektyvumą, jei nėra defektų HBeAg ir Anti-HBs antikūnų formos;
  • nustatyti ankstesnio hepatito buvimą.

Galimos reikšmės

Prasmė

Būdingas

Kalbama apie hepatito B buvimą. Šiuo atveju nustatoma ligos stadija arba forma naudojant kitus žymenis.

Antikūnų nėra

  • nėra ligos (jei nėra kitų hepatito B žymenų);
  • neatsižvelgiama į ūmaus ligos formą inkubacijos laikotarpiu;
  • lėtinė hepatito forma nėra atmesta.

Rekomendacijos bandymams

Analizuojant kraujas gali būti ištrauktas iš pirštų ar venų.

Siekiant nustatyti hepatito B viruso antikūnų buvimą, atliekami kraujo tyrimai. Tai turėtų būti daroma reguliariai, taigi 90% atvejų ši liga gali būti besimptama.

Ypač svarbu laiku atlikti nėščioms moterims, viruso šeimos nariams, keičiant seksualinį partnerį ir kt. Tokiu būdu jūs taip pat galite būti saugūs, jei esate sužeistas arba įšvirkštas nesterilus dalykas.

Kadangi analizės medžiaga yra kraujas (jos gali būti vartojamos tiek iš piršto, tiek iš venų), tada prieš juos pasiųsdami turėtumėte naudoti bendras gaires, kaip juos ruoštis:

  1. Analizuojama tuščiu skrandžiu (mažiausiai 8-12 valandų po paskutinio valgio).
  2. Prieš pristatymą galite gerti šiek tiek vandens (kitų gėrimų, pavyzdžiui, arbatos ir kavos draudimas).
  3. Alkoholis yra draudžiamas 24 valandas iki kraujo surinkimo.
  4. Praėjus valandai iki procedūros rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo.
  5. Pavedimas paprastai vyksta ryte.
  6. Pacientui neturėtų būti fizinio ar psichologinio streso 1-2 dienas prieš procedūrą.
  7. Jei vartojate bet kokius vaistus ir vaistus, būtinai pasakykite apie tai gydytojui.

Iš esmės tyrimai (dekodavimas) atliekami tik kitą dieną gydytojui ir pacientui.

Jei aptinkami antikūnai

Tuo atveju, kai antikūnų prieš hepatitą B buvimas rodo, kad virusas pralaimi organizme, gydantis gydytojas nurodo papildomus tyrimus galutinei analizei ir (arba) nustato būtinas priemones organizmui gydyti.

Kalbant apie paciento veiksmus, būtina, kad visi giminaičiai ir kiti artimai bendraujantys žmonės būtų informuoti apie infekciją. Naudojant asmeninius kasdienius higienos daiktus, bus apsaugoti artimuosius nuo viruso užkrėtimo.

Galimi viruso perdavimo būdai:

Pacientui rekomenduojama vadovauti sveikam gyvenimui, kad padėtų organizmui susidoroti su liga. Draudžiama gerti alkoholį, nes tai neigiamai veikia kepenis, iš tiesų, taip pat hepatitas. Abu šie veiksniai gali rimtai sutrikdyti kūno darbą, kol pasireiškia sunkesnės pasekmės, pavyzdžiui, kepenų cirozė.

Išvada

Apibendrinsime straipsnį:

  1. Kūnas gali gaminti keturių rūšių hepatito B viruso antikūnus: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Kiekvienas nurodytas baltymų junginys yra gaminamas tam tikrame ligos eigoje ir yra susijęs su konkrečiu viruso antigenų tipu.
  3. Dėl kraujo antikūnų buvimo ar nebuvimo gydytojai gali matyti klinikinį ligos vaizdą ir pasirinkto gydymo veiksmingumą, todėl jie vadinami hepatito B žymenimis.
  4. Kad antikūnų tyrimų rezultatai būtų teisingi ir nebūtina pakartotinai atlikti bandymų, būtina laikytis straipsnyje nurodytų rekomendacijų.
  5. Antikūnų nustatymo ir hepatito B buvimo diagnozės nustatymo atveju verta pranešti žmonėms, kurie turi glaudžius ryšius su pacientu, kad būtų išvengta jų užkrėtimo virusu.
  6. Esant hepatitui B, rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio.

Hbe hepatito B viruso antigenas

Antikūnai prieš hepatito B virusą HBe antigeną, anti-HBeAg, aukštos kokybės

Biomaterialas: serumas.

Hepatito B viruso HBe antigeno, anti-HBeAg antikūnai, kokybiniai rodikliai - pernešto ūminio hepatito B rodiklis rodo, kad hepatito B viruso reprodukcija organizme sumažėjo. Nustato antikūnų prieš HBeAg buvimą.

Hepatitas B (HBV ar HBV) yra potencialiai gyvybei pavojinga infekcija, viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų kepenų ligų pasaulyje, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas (HBV).

perdavimo kelias HBV, - ir kraujo ar kitų skysčiai užsikrėtusiu asmeniu, per gleivines, žala odai, per nesaugių lytinių santykių, Prietaisai keliu, iš nesteriliose švirkštai, kraujo perpylimo ir transplantacijos donoro organų, parenteriniu (motinos vaikui) naudojimui. Motina taip pat gali infekuoti naujagimį per įtrūkimus į spenelius. Inkubacijos laikotarpis nuo 4 savaičių iki pusės metų.

Hepatitas B gali atsirasti lengvoje formoje, kuri trunka keletą savaičių, arba lėtinės lėtinės infekcijos forma.

Pagrindiniai klinikinių apraiškų hepatito B: silpnumo, pykinimas išvaizda, apetito sumažėjimas, nuovargis, karščiavimas, gelta odos, in vitro tyrimai - kepenų funkcijos sutrikimų, ir specifinius antigenus hepatito B viruso, daugeliu atvejų, ši liga yra simptomų ūminės infekcijos stadijos. Ūminė liga gali greitai sukelti mirtį, paversti lėta infekcija arba baigsis visiškai atsigavus. Kilus HBV, susidaro stiprus imunitetas. Lėtinis virusinis hepatitas B yra susijęs su ciroze ir kepenų vėžiu.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai antigenai, svarbūs laboratorinėje praktikoje:

  • HBsAg - viruso kailio antigenas;
  • HBcAg ir HBeAg yra antigenai, randami viruso širdyje.

Antikūnai prieš HBeAg organizme pradeda gaminti po infekcinio antigeno pašalinimo, jie rodo, kad virusas dauginasi kūne. HBeAg nustatymas rodo aktyvų viruso dauginimąsi organizme ir didelio užkrečiamumo (užkrečiamumo) būklę. Pasibaigus 9-ą savaitę po infekcijos, pasireiškiant palankiam ligos eigai, šie antikūnai gali būti nustatomi 90% pacientų ir nurodo ūminio ligos laikotarpio pabaigą. Atsigavimo metu šie antikūnai gali išnykti. Tačiau anti-HB nustatymas ne visada rodo, kad nėra specifinio šio serumo užkrečiamumo. Kartais gali atsirasti mutantas, turintis defektą HBeAg neigiamą viruso formą, tai yra virusas, kurio šis antigenas negali pagaminti. Tačiau tuo pačiu metu, nors anti-HBe yra aptiktas kraujyje, išlieka didelis replikacijos viruso aktyvumas.

Visiškas HBeAg išnykimas ir anti-HBe atsiradimas vadinamas serokonversija. Po to, sergantis žmogus tampa mažiau pavojingas kitiems, pastebimas jo biologinių skysčių užkrečiamumo sumažėjimas. Taip pat galima atvirkšti serokonversiją nuo anti-HBe iki HveAg - viruso reaktyvavimas fono imunosupresijos metu pacientui, sergančiam lėtiniu hepatitu B. Vyresnio hepatito B gydymui HBeAg teigiamame paciente antikūnų prieš HBe antigeną buvimas rodo gydymo veiksmingumą. Serokonversija su ryškiais morfologiniais pokyčiais kepenyse (su cirozės atsiradimu) nepagerina prognozės. Po virusinio hepatito B anti-HBe lieka kraujyje iki 5 metų, bet paprastai išnyksta anksčiau nei anti-HBs ir anti-HBc.

Reikalingas specialus mokymas. Rekomenduojama paimti kraują ne anksčiau kaip po 4 valandų po paskutinio valgio.

Bendrosios taisyklės ruošiant studiją:

  • Jei įmanoma, rekomenduojama dovanoti kraują ryte nuo 8 iki 11 val nevalgius (bent 8 valandas ir ne daugiau kaip 14 valandų bado, geriamojo - vandens, įprastu režimu), Ieva maisto vengti perkrovų.
  • Jei vartojate kokius nors vaistus, pasitarkite su gydytoju apie tyrimą dėl pacientų vaistus ar galimo panaikinimo priėmimo preparato iki tyrimo pagrįstumo, dėl Anuliavimo laikotarpio trukmė nustatoma pagal kraujo panaikinimo.
  • Alkoholis - neįtraukite alkoholio tyrimo išvakarėse.
  • Rūkymas - nerūkykite mažiausiai 1 valandą prieš tyrimą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą tyrimo išvakarėse.
  • Atvykę į medicinos įstaigą, rekomenduojama pailsėti (geriau sėdėti) 10-20 minučių prieš kraujo mėginius.
  • Netrukus po fizioterapinių procedūrų, instrumentinio tyrimo ir kitų medicininių procedūrų nepageidautina krauju paaukoti laboratoriniams tyrimams. Po tam tikrų medicininių procedūrų (pvz., Prostatos biopsija prieš PSA testą), laboratoriniai tyrimai turėtų būti atidėti kelias dienas.
  • Laiku stebint laboratorinius parametrus, rekomenduojama atlikti pakartotinius tyrimus tomis pačiomis sąlygomis: vienoje laboratorijoje paaukoti kraują tuo pačiu paros laiku ir kt.
  • HBsAg nustatymas.
  • Lėtinio hepatito B eigos stebėjimas, antivirusinio gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Stebėti ūminio hepatito B eigą, stebint antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Matavimo vienetai: kokybės tyrimas.

  • ūminis hepatitas B: atkūrimo fazė;
  • lėtinis hepatitas B;
  • lėtinis besimptominis hepatito B viruso vežimas.
  • nesant ankstesnės hepatito B viruso infekcijos;
  • nesugebėjimas išskirti ūminio hepatito B - inkubacijos ar ūmių laikotarpių;
  • neįmanoma įtraukti lėtinio hepatito B;
  • negalima išskirti HBs antigeno, kurio replikacija yra maža, vežėjo.

Žinių bazė: anti-HBe, antikūnai

Hepatito Be antikūnai, anti-HBe, anti-hepatito b tipo antikūnai, HBeAb.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Virusinis hepatitas B (HBV) yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas. Tarp visų ūmių hepatito ir lėtinių infekcijų priežasčių hepatito B virusas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Faktinis užkrėstų žmonių skaičius nėra žinomas, nes daugeliui žmonių infekcija prasideda be akivaizdžių simptomų ir jie nesiima medicinos pagalbos. Dažnai virusas nustatomas prevenciniais laboratoriniais tyrimais. Apytiksliais skaičiavimais, HBV veikia maždaug 350 milijonų žmonių, o kiekvienais metais miršta 620 000 žmonių. Rusijoje HBV nešėjų skaičius viršija 5 milijonus žmonių, dažniausiai serga 15-30 metų.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba asimptominis viruso nešiotojas. HBV pasiskirsto su krauju ir kitais kūno skysčiais. Infekcija gali atsirasti dėl nesaugių lytinių santykių, nesterilių švirkštų, kraujo perpylimų ir organų persodinimo, taip pat nuo motinos iki vaiko gimdymo metu ar po jo (per įtrūkimus mėlynose). Rizikos grupėje yra sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali kontaktuotis su paciento krauju; hemodializuojami pacientai, švirkščiamųjų narkotikų vartotojai; žmonės su promisliais seksais; vaikai, gimę HBV sergančių motinų.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali atsirasti tiek lengvesnėse formose, kurios trunka keletą savaičių, tiek lėtinės infekcijos formos, turinčios ilgalaikį kursą. Pagrindiniai hepatito simptomai yra: odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas. nuovargis, atliekant analizę - Žymenys, kepenų disfunkcijos ir specifinių antigenų hepatito B virusas gali greitai, su mirtimi pasitaiko, kad lėtinė infekcija arba sukelti visiško atsigavimo ūminės ligos. Manoma, kad po HBV kenčia stiprus imunitetas. Lėtinis virusinis hepatitas B yra susijęs su ciroze ir kepenų vėžiu.

Yra keletas bandymų diagnozuoti dabartinį ar buvusį hepatitą B. Norėdami patvirtinti infekciją ir paaiškinti ligos laikotarpį, nustatomi viruso antigenai ir jų antikūnai.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijos praktikoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso kailio antigenas), HBcAg ir HBeAg (antigenai, esantys viruso branduolyje). HBeAg nustatymas rodo aktyvų viruso dauginimąsi organizme ir didelio užkrečiamumo (užkrečiamumo) būklę. HBeAg antikūnai su palankiomis ligos eigomis pasireiškia po 8-16 savaičių po infekcijos ir rodo ūminį ligos laikotarpį. Visiškas HBeAg išnykimas ir anti-HBe atsiradimas vadinamas serokonversija. Po to pacientas tampa mažiau pavojingas kitiems, jo biologinių skysčių užkrečiamumas mažėja. Taip pat galima atvirkšti serokonversiją nuo anti-HBe iki HveAg - viruso reaktyvavimas fono imunosupresijos metu pacientui, sergančiam lėtiniu hepatitu B. Vyresnio hepatito B gydymui HBeAg teigiamame paciente antikūnų prieš HBe antigeną buvimas rodo gydymo veiksmingumą. Serokonversija su ryškiais morfologiniais pokyčiais kepenyse (su cirozės atsiradimu) nepagerina prognozės. Po virusinio hepatito B anti-HBe lieka kraujyje iki 5 metų, bet paprastai išnyksta anksčiau nei anti-HBs ir anti-HBc.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Stebėti viruso hepatito B kursą.
  • Nustatyti HBV laikotarpį ir stadiją.
  • Įvertinti hepatito B antivirusinio gydymo veiksmingumą ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Nustatydama HBsAg pacientui.
  • Stebėdami HBV srautą.
  • Prieš gydymą, jo metu ir po gydymo viruso hepatito B.

Ką reiškia rezultatai?

Rezultatas (S / CO): 1.

Teigiamo rezultato priežastys

  • Ūminis virusinio hepatito B periodas (rodo jo baigtį).
  • Lėtinis virusinis hepatitas B su mažu užkrečiamumu (HBeAg neigiamas).
  • Gydymas virusiniu hepatitu B (anti-HBs ir anti-HBc taip pat yra kraujyje).

Neigiamo rezultato priežastys

  • HBV ūmiosios fazės inkubacinis laikotarpis, pradžia ar aukštis.
  • Lėtinis virusinis hepatitas B, aktyviai reprodukuojantis virusą organizme (HBeAg teigiamas).
  • Nėra hepatito B viruso organizme.
  • Dėl imuninio atsako į HBV trūkumas dėl humoro imuniteto defekto.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Neteisingas kraujo surinkimas ir saugojimas.

  • Atskirai anti-HBe nėra naudojamas virusinio hepatito B diagnozei. Analizė nustatoma kartu su kitais HBV žymenimis.
  • Būtina įvertinti HBV mutacijos galimybę ir jos infekcijos išsaugojimą teigiamu anti-HBe testu.

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, terapeutas.

  1. Ž.I. Возианова Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonų. - K. Sveikata, 2000. - 1 tomas. 601-636.
  2. Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Ką reiškia "hepatito B" žymenys?

Hepatitas B yra vienas iš sudėtingiausių vystymosi ir įvairiose savo pasirodymų virusinės infekcijos. Ūminis virusinis hepatitas B daugeliu atvejų baigia atsigavimą, tačiau 5-10% jis tampa lėtinis.

Hepatito B virusas yra DNR virusas Hepadnaviridae šeimoje. Infekcija įvyksta viruso įsiskverbimo į kraują metu manipuliuojant audinius ir organus, pažeidžiančius vientisumą (injekcijas, operacijas), neapsaugotų lytinių santykių metu ir kai kūdikis žindo motinos tam tikrais ligos laikotarpiais.

Nustatyti hepatito B, specifinių antigeninių (HBs, HBc ir HBe antigenų), imunologinių (IgG ir IgG klasės antikūnus prieš šiuos antigenus) arba šios infekcijos genetines (hepatito B DNR nukleotidų sekas) formą kraujyje, limfiniame ir kiti biologiniai kūno skysčiai, taip pat įvairių organų ląstelės ir audiniai.

Antigenai.

HBs-antigenas (HbsAg) yra anksčiausias ūmaus virusinio hepatito B žymeklis. Jis nustatomas 4-6 savaites po infekcijos, net per inkubacinį laikotarpį (25-30 dienų iki klinikinių požymių atsiradimo), taip pat prehalumo ir per visą ūminį hepatito laikotarpį.
Jis taip pat gali būti aptiktas be asimptominio viruso vežimo.

HBe antigenas (HbeAg) - pasirodo kraujyje predikteriniame laikotarpyje ir ankstyvose ligos stadijose. Jo aptikimas rodo virusinių dalelių dauginimą ir rodo aktyvų procesą.
Paciento kraujas šiame periud yra labai užkrečiamas!
Jei HbeAg yra aptiktas kraujyje ilgiau kaip 4 savaites, tai gali reikšti lėtinę ligą.

Hbc antigenas (HbcAg) - branduolinis antigenas viruso, kurį galima aptikti kepenų ląstelėse biopsijos metu. Serume ir plazmoje laisva forma nėra apibrėžta. Tai stiprus imunogenas, sukeliantis specifinių antikūnų susidarymą.

Antikūnai

Anti-Hbs (anti-Hbs) - atsiranda ūminio ligos laikotarpio pabaigoje ir gali būti aptiktas kraujyje 10 ar daugiau metų. Jo nustatymas rodo, kad susidaro apsauginis antivirusinis imunitetas.

Anti-Hbe (anti-Hbe) - šių antikūnų atsiradimas rodo teigiamą infekcinio proceso dinamiką. HbeAg ir anti-Hbe santykis leidžia stebėti ligos eigą ir prognozuoti jo baigtį.

Anti-Hbc IgM (anti-Hbc IgM) antikūnai prieš HbcAg klasės IgM atsiranda ūminiu hepatitu B prieš gelta arba pirmosiomis ligos aukščio dienomis. Jie cirkuliuoja kraujyje iki 3 - 5 mėnesių.
Anti-HBc IgM nustatymas yra svarbiausias klinikų teiginys, kad pacientas turi ūminį hepatitą B.

Anti-Hbc IgG (anti-Hbc IgG) antikūnai prieš IgG klasės HbcAg paprastai aptiktų beveik tuo pačiu metu ar šiek tiek vėliau, išlieka ilgą laiką ir rodo dabartinę ligą ar buvusį hepatitą B.


Susiję Straipsniai Hepatito