Anti-HBc-total (IgM ir IgG klasės antikūnai prie hepatito viruso HB-core antigeno)

Share Tweet Pin it

Hepatito B virusas (HBV) yra sudėtingas formavimas, turintis savo DNR ir baltymų sluoksnį. Jis pasižymi dideliu replikumu, sugebėjimu mutavus, integruotis į žmogaus genomą.

Antigenų, antikūnų ir virusinės DNR derinys sudaro serologinių (serumo) žymenų sistemą, kurios nustatymas lemia ligos fazę, padeda ją atlikti retrospektyviai ir prognozuoti rezultatus, taip pat palaikyti dinamišką infekcijos vystymosi kontrolę.

Kūne virusas suskaido į dalis, branduolys prasiskverbia į hepatocitus, kur pradeda gaminti naujas DNR ir baltymus, iš kurių surenkami visi virionai.

HBV DNR cirkuliuoja kraujyje, jo membranos dalys yra antigenai. Po kurio laiko organizmo imuninis atsakas susidaro pagal "antigeno-antikūnų" principą.

Kompleksinis HBsAg - anti-HBsAg

Hepatito B paviršinį antigeną (Australijos antigeną) pirmą kartą identifikavo Australijos aborigenai, už kuriuos jis gavo savo pavadinimą. Tai hepatito B viruso išorinio baltymo sluoksnio paviršinis antigenas. Jis turi keletą potipių, kuriuos sąlygiškai apibūdina ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kodai, su tam tikrais struktūros skirtumais.

Tai yra HBsAg, kuris vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ir progresuojant ligą, užtikrina viruso gyvybingumą, o jo hepatotropija - tai kepenų ląstelių įvedimas viduje. Jo buvimas rodo infekciją hepatitu B, ir dėl antikūnų prieš jį yra pastatyta imuninė gynyba.

HBsAg pasirodo kraujyje nuo inkubacijos laikotarpio vidurio, paprastai 15-25 dienų po infekcijos. Nuo šiol infekcija tampa užkrečiama, ty ji gali perduoti iš vežėjo kitiems.

DNR virusas hepatocituose gamina tiek daug HBsAg, kad jo kiekis viršija visą virioną šimtus tūkstančių kartų. Iš kai kurių dalių gaunamas naujų virusų vokas, o likusios baltymų patenka į kraują. Jo prisotinimas gali pasiekti 500 μg / ml, kuris yra panašus į organizmo išrūgų baltymą.

Visa kraujo prodromalinė (predikterinė) ir piktrokinio antigeno periodas cirkuliuoja kraujyje, o ūminio ligos etapo pabaigoje 80-140 dienų po pirmųjų ligos pasireiškimų palaipsniui išnyksta ir dingsta. Ilgesnis nei 180 dienų antigeno egzistavimas rodo, kad susidaro lėtinė hepatito forma.

Imuninis atsakas - antikūnai prieš HBs (anti-HBsAg) - pasirodo po tam tikro laiko po antigeno išnykimo - nuo 1 iki 6 mėnesių, paprastai per 2-4 mėnesius. Laikotarpis tarp antigeno išnykimo ir antikūnų atsiradimo yra vadinamas serologiniu langeliu, antigenų pakeitimas antikūnais vadinamas serokonversija. Tai akivaizdus laikotarpis ir atsigavimo pradžia, aiškiai parodžius visą gyvenimą trunkančio imuniteto viruso susidarymą.

Šio dinaminio scenarijaus pažeidimas, serologinio lango nebuvimas, antikūnų prieš HBs atsiradimas per greitai yra nepalankus ženklas. Yra hiperimuninės reakcijos pavojus, lėmusios formos liga su sunkiais kepenų ir kitų organų pažeidimais. Kartu serologinių žymenų nustatymas po kelių mėnesių ligos rodo lėtinę hepatito formą.

HBsAg kraujo tyrimo rezultatas ne visuomet yra patikimas. Neteisingi atsakymai yra įmanomi dėl šių priežasčių:

  • pernelyg trumpas laikotarpis tarp infekcijos ir tyrimo - mažiau nei 3 savaitės;
  • antigeno potipio neatitikimas su diagnostinio imunogeniško rinkinio tipu - antigeno baltymai ir antikūnai yra skirtingi;
  • tikėtina infekcija su mišriomis infekcijomis - ŽIV, hepatitas C.

Jei yra įtarimas dėl hepatito B infekcijos ir neigiami antigeno tyrimo rezultatai, atliekami PGR tyrimai dėl virusinės DNR ir kitų viruso žymenų buvimo, po kurio laiko pakartokite analizę.

Yra teigiamas HBsAg tyrimas žmonėms, kuriems nėra hepatito, vadinamųjų sveikų virusų nešiotojų. Pavojus perduoti kitiems yra išsaugotas, nepaisant klinikinių apraiškų nebuvimo, būtina atlikti medicininę priežiūrą.

Hepatito B imunitetas

HBsAg antikūnai yra vieninteliai apsauginiai imuniniai elementai, kurie visiškai apsaugo kūną nuo pakartotinio hepatito B infekcijos.

Šios anti-HBsAg savybės yra nustatytos pagrindiniame vakcinacijos principe. Vakcina yra rekombinantinis (dirbtinai gautas) Australijos antigenas, sumaišytas su aliuminio hidroksidu. Po intramuskulinės vakcinos injekcijos antikūnai pradeda vystytis per dvi savaites, po trigubos inokuliacijos reikia formuoti pilnavertį imunitetą.

Apsauginis anti-HBsAg kiekis yra didesnis nei 100 mIU / ml. Laikui bėgant po 8-12 metų anti-HB koncentracija gali sumažėti.

Neigiamas ar silpnas imuninis atsakas į vakciną gali būti įvedamas, kai antikūnų lygis yra ne didesnis kaip 99 mIU / ml. Čia svarbūs keli veiksniai:

  • amžius nuo 2 iki 60 metų;
  • ilgalaikių lėtinių infekcijų buvimas;
  • silpnas bendras imunitetas;
  • nepakankama vakcinos dozė.

Šios situacijos, taip pat reikiamo apsauginio antikūnų lygio sumažinimas yra priežastis, dėl kurios vakcinos dozė padidėja (papildoma) per metus.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Šis antigenas yra sutelktas tik hepatocituose, nustatomas tik atliekant kepenų punkto medžiagos tyrimą, ir susidariusi jo bendras antikūnas atsiranda beveik nuo pirmųjų ligos dienų, kai dar nėra klinikinių ligos požymių.

Yra dviejų tipų antikūnų prieš HBcoreAg:

  1. IgM imunoglobulinai padidėja ūmine hepatito faze ir lėtinės formos paūmėjimų metu, išnyksta remisijos metu ir po išgydymo. Bendras HBcore-IgM gyvenimo laikas kraujyje yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Šis žymeklis yra pagrindinis ūminio hepatito B indikatorius;
  2. G klasės imunoglobulinai (HBcore-IgG) randami visiems pacientams, kuriems kada nors buvo hepatitas B, bet nėra apsauginių savybių.

Šių antikūnų nustatymas padeda diagnozuoti ligą serologinio lango laikotarpiu, kai nėra HBs žymeklių.

Teigiami HBcore-IgM ir HBcore-IgG tyrimo rezultatai kartais gali būti nepatikimi - M ir G klasės imunoglobulinai gaminami tam tikromis raumenų ir kaulų sistemos ligomis.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigenas susidaro HBcoreAg dalies transformacijai ir yra būdingas aktyvios virusinės replikacijos fazei kepenų ląstelėse. Be to, šio žymens išvaizda rodo, kad padidėja kraujo užkrečiamumas ir išleidžiamas pacientas. Esant teigiamam ūmios hepatito formos eigai, HBeAg koncentracija sumažėja po 20-40 dienų nuo ligos atsiradimo, tuo pačiu padidėja antikūnų (anti-HBeAg), kol jie visiškai pakeis antigenus.

Serokonversija ir ypač jos požymiai, tokie kaip greitas antikūnų koncentracijos padidėjimas, yra šalutinio atsigavimo rodiklis, trukdantis lėtinti. Priešingai, silpni anti-HBeAg rodikliai ar jų ilgalaikė nebuvimas padidina chroniškos integruotos hepatito formos atsiradimo riziką - viruso genomo įterpimą į hepatocitų DNR.

Dėl lėtinės ligos formos, didelė HBeAg koncentracija ir virusinės DNR kopijos rodo, kad palaikoma aktyvi replikacija. Sumažinti antigeno titrai ir DNR lygiai (10 ^ 5 kopijos / ml.

Po išgydymo, anti-HBeAg lieka kraujyje dar šešis mėnesius iki penkerių metų.

Hepatito B žymenų nustatymo metodai

Efektyviausi kraujo tyrimai serologiniams hepatito B žymenims yra ELISA ir PGR.

Fermentinis imunologinis tyrimas yra labai jautrus informatyvus metodas, leidžiantis identifikuoti viruso hepatito žymenis, praktiškai atkuriant "antigeno antikūnų" reakciją laboratorijoje. Išgrynintas serumo mėginys sumaišomas su reagentu, kurio sudėtyje yra antikūno arba antigeno. Gautas imuninis kompleksas dažomas fermentinių indikacijų metu. Rezultatas ištyrimas optiškai.

Analizės ypatumai leidžia gauti tikslią rezultatą net ir su maža elemento koncentracija kraujyje. ELISA, skirtingai nuo kitų tipų tyrimų, apibūdina ne tik anti-HBcoreAg, bet ir atskirą HBcore-IgM ir HBcore-IgG, kuris padidina informacijos turinį.

PCR (polimerazės grandininė reakcija) yra naudojama viruso DNR dalelių identifikavimui, kokybinei jų buvimo analizei ir kiekybinei kraujo viruso apkrovai. Pavyzdžiui, PCR, vienos DNR molekulės buvimas tiriamame mėginyje yra pakankamas. Jis gali būti naudojamas infekcijos nustatymui inkubaciniame laikotarpyje - jis "mato" virusą nuo antrosios infekcijos savaitės. Didelio jautrumo PCR leidžia jums gauti 100% patikimą informaciją diagnozei nustatyti. Siekiant pilnai stebėti ligos eigą, PCR diagnozė kraują turi būti atliekama ne rečiau kaip kas tris mėnesius.

Visais atvejais veninis kraujas talpinamas tyrimui po pirminio paruošimo, kuris apima 12 valandų greitą, atsisakymą gerti alkoholį ir vaistus.

Serologinis profilis

Serologinių žymenų bandymų rezultatai, kompetentingų jų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų skaitymas padeda nustatyti infekcijos būklę - jos buvimą ar nebuvimą organizme, ligos laikotarpio ir formos nustatymą, numatyti jo tolesnę plėtrą.

Anti-HBcor kraujo tyrimas: tikslas ir dekodavimas

Anti HBcor - tai imunoglobulinai, kurie gaminami kraujyje reaguojant į neigiamų veiksnių poveikį. Šie antikūnai yra specifiniai ir rodo, kad viruso hepatitas B yra kraujyje.

Nuo hepatito B yra ilgai tęsti paslėptas forma, be išdavystė save, turi būti išbandytas anti NVcor galimo kaip nurodė gydytojas, taip pat dėl ​​jų pačių, bet kuriuo rinkliavos laboratorijoje, bet stenograma, pageidautina konsultuotis su gydytoju, nes rezultatai gali būti dviprasmiškas.

Anti HBcor: antikūnų aprašymas ir funkcija

Anti-HBcor kraujo tyrimas - veiksmingiausia hepatito B buvimo diagnozė

Mūsų kūnas reaguoja į įvairius neigiamus antikūnų gamybos padarinius. Kai bet koks patogenas randamas kraujyje, imuninė sistema pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kad ją pašalintų. Jie vadinami imunoglobulinu.

Labai dažnai pats virusas kraujyje negali būti nustatytas, nes jis yra per mažas arba sutelkta tam tikro organo (hepatitas - kepenų), kuri leidžia mums identifikuoti virusą tik biopsija. Siekiant atpažinti sukėlėją, buvo lengviau analizuoti imunoglobulinus, nustatant, kuriam specifiniam antigenui išsiskiria į kraują.

Anti HBcor yra viruso hepatito B antigeno antikūnas ir priklauso IgM klasei.

Šie antikūnai pirmą kartą gaminami kraujyje, kai virusas patenka, ir paprastai yra nominalaus ūmaus hepatito B rodikliai, o ne lėtinis.

Virusinės hepatito B virusuose yra kelių tipų antikūnų. Anti HBcor gaminamas reaguojant į HBAg antigeną, esantį pačiame šerdyje, viruso šerdyje. Dėl šios priežasties anti-HBcor tyrimas gali būti laikomas patikimiausiu nustatant hepatitu B. Antikūnai pradedami gaminti kraujyje ne iš karto po viruso įvedimo. Pirma, infekcija atsiranda, virusas pripažįstamas organizme, o po 2-3 savaičių imunoglobulinų IgM klasės pradeda išlaisvinti.

Daugiau informacijos apie hepatitą B rasite vaizdo įraše:

Hepatitas B yra labiausiai paplitęs hepatito tipas planetoje. Tik Rusijoje serga apie 5 mln. Žmonių, o daugelis žmonių nežino, kad jie serga. Ši liga ilgesnį laiką gali būti besimptomiai, paverčiant lėna forma. Nors žmogus nežino, kad jis serga, jis yra pavojingas jo sveikatai ir kitų žmonių sveikatai. Dėl šios priežasties rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti anti-HBcor testą.

Hepatitas B perduodamas su biologiniais skysčiais: sperma, kraujas, plazma. Jei ten buvo tikėtina ligos atvejis (Nesaugu lytinis, pakartotinai naudojamų švirkštų, susisiekite su infekuotu krauju, ir tt naudojimas), turi būti išbandyti kovos NVcor reikia per mėnesį daugiau patikimus rezultatus.

Priskyrimas analizei

Geltona oda ir skleras, skausmas dešinėje pusrutulyje, pykinimas, apšviestos išmatos - hepatito B požymiai

Gydytojas gali skirti hepatito B testą, arba pacientas nusprendžia patikrinti save, kad jis būtų sveikas. Dažniau profilaktikai skiriama anti-HBcor analizė, o diagnozė atliekama atsitiktinės atrankos būdu.

Jei virusinis hepatitas B yra ūminėje stadijoje, gali atsirasti įvairių simptomų, tačiau jis gali būti lengvas, todėl pacientas atideda apsilankymą pas gydytoją.

Terapeutas gali nustatyti ELISA testą (ELISA), kad pasireikštų šie hepatito požymiai:

  • Odos želė. Gelta atsiranda, kai kepenų disfunkcija, kai ji daugiau nebegali pakankamai sunaikinti bilirubino. Tačiau gelta gali būti labai skirtinga: hepatitas, kita infekcija, kepenų vėžys, cirozė, tulžies latakų obstrukcija. Su ryškia gelta, rekomenduojama atlikti visus galimus tyrimus, kad nustatytų jo priežastis. Hepatito testas, kai nėra kitų simptomų, yra gana prevencinė priemonė.
  • Karščiavimas. Hepatito B virusas vis dar yra infekcija, todėl jis gali sukelti karščiavimą. Tačiau su hepatitu karščiavimas paprastai yra nereikšmingas. Ūmus virusinis hepatitas B iš pradžių gali būti panašus į gripo virusą. Pacientui būdinga karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas.
  • Pykinimas Hepatitas B daugiausia veikia kepenis, sukelia kepenų audinių uždegimą, sutrikdo jų funkcijas, todėl pykinimas, susijęs su tulžies nutekėjimo pažeidimu, dažnai pasitaiko hepatitu.
  • Riebalinių maisto produktų netoleravimas. Dėl sutrikusios kepenų sumažėja tulžies kiekis, todėl atsiranda virškinimo sutrikimų. Riebi mėsa, kepta ir aštraus, silpnai absorbuojama, sukelia sunkumo jausmą skrandyje, pykinimą ir kitus nemalonus pojūčius.
  • Tamsi šlapimas, šviesos išmatos. Šie požymiai rodo kepenų uždegimą ir reikalauja atlikti privalomus hepatito tyrimus. Kai tulzė sustoja į žarnyną, pasikeičia išmatų spalva, ji tampa šviesesnė.
  • Skausmas dešinėje pusėje. Skausmas pasireiškia su reikšmingu uždegimu, bet pradiniame hepatito bangos faze gali ilgai nebūti.

Paruošimas ir procedūra

Venų kraujas, reikalingas anti-HBcor analizei

Hepatitas B gali atsirasti įvairiais būdais, priklausomai nuo kūno atsako ir gydymo laiku. Kai kuriais atvejais jis baigiasi visišku atsigavimu, kitose - mirtina. Jei ūminis virusinis hepatitas B yra baigtas gydymui, antikūnai gali likti kraujyje. Žmonėms tai sukelia visą imunitetą nuo viruso.

Anti-HBcor tyrimas atliekamas naudojant serumą. Kraujas tyrinėjimui paimtas iš venų. Jokio specialaus preparato, skirto anti HBcor analizei, nereikia. Preparatas yra standartinis, kaip ir bet kuris kitas kraujo tyrimas.

Kraujas yra tuščias skrandis. Kraujo donorystės laikas nėra toks svarbus, kai kalbama apie imunoglobulinus, tai gali būti rytas ir popietė. Bet kraujas turi būti tuščiam skrandžiui (ne anksčiau kaip po 6 valandų po paskutinio valgio). Tai užtikrins įprastą kraujo krešėjimą, padės atskirti serumą ir atlikti analizę.

Prieš tyrimą nepageidaujama rūkyti ir vartoti alkoholį. Tai yra bendrosios rekomendacijos, tačiau jų nerekomenduojama pamiršti. Patartina alkoholį išskirti 2-3 dienas iki tyrimo ir rūkyti tyrimo dieną arba bent valandą prieš apsilankymą laboratorijoje. Nikotinas ir alkoholis apsunkina analizuoti, sutrikdyti kraujo skaičių ir paveikti jo krešėjimą.

Prieš pradedant tyrimą dėl hepatito nereikia stebėti jokios dietos, tačiau kartais rekomenduojama susilaikyti nuo riebių maisto produktų, kad riebalų kiekis kraujyje neviršytų normos.

Tokiu atveju serumas bus drumstas ir netinkamas tyrinėjimui. Todėl pageidautina išskirti mėsos, žuvies, taukmedžių riebalų rūšis. Be to, analizės išvakarėse nerekomenduojama įsitraukti į fizinį krūvį ir išvengti streso.

Prieš įeidami į laboratoriją, patartina sėdėti ir pailsėti. Laboratorijoje slaugytoja perneša kraują iš venos į vakuuminį vamzdelį. Kraujas gali būti laikomas iki 8 valandų 15-25 laipsnių temperatūroje, dvi dienas 2-8 laipsnių temperatūroje ir ilgiau esant -20 laipsnių temperatūrai. Tačiau dažniausiai kraujas pristatomas į laboratoriją per 2 valandas. Bandymų rezultatai paprastai yra paruošti per dieną.

Dekodavimo rezultatai

Anti-HBcor testų rezultatai yra vienareikšmiai: teigiami arba neigiami. Tačiau jie turėtų būti aiškinami gydytojo, nes net ir šiuo atveju gali būti ir galimybės.

Rezultatas bus teigiamas šiais atvejais:

  • Hepatito B viruso buvimas organizme. Dažniausiai tyrimas rodo ūmę virusinę infekciją arba lėtinį hepatitą B ūminėje fazėje. Šiuo atveju klaidų tikimybė yra maža, bet vis tiek verta iš naujo patikrinti analizę ir pateikti ją dar kartą.
  • Nr infekcijos, bet antikūnai liko. Po sėkmingo hepatito B gydymo antikūnai vis tiek gali likti kraujyje ilgą laiką ar net visą gyvenimą. Be anti-HBcor testo, ALT, AST yra tikrinami, atliekami kiti kraujo tyrimai ir ultragarsinis kepenų tyrimas. Jei kraujyje yra antikūnų, tačiau tyrimas rodo veiksmingą gydymą, tai reiškia, kad virusas veiksmingai pašalinamas, bet lieka imunoglobulinai.

Neigiamas rezultatas taip pat gali būti interpretuojamas skirtingai:

  • Hepatito B viruso nebuvimas. Neigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad nėra viruso hepatito B antikūnų kraujyje, tačiau tai nereiškia, kad nėra kitokios hepatito grupės.
  • Virusas yra, bet inkubacijos laikotarpiu. Pirmąsias 2-3 savaites po infekcijos yra inkubacinis laikotarpis, virusas tik pradeda plisti visame kūne, imuninė sistema pradeda ją atpažinti. Šiuo metu kraujo antikūnai negali būti aptikti. Jei yra įtarimų, kad infekcija vis tiek pasitaikė, rekomenduojama pakartoti analizę po poros savaičių.
  • Virusas išnyko arba tapo lėtinis. Taip pat galimas visiškas hepatito B atkūrimas. Tuo pačiu metu antikūnai gali išnykti arba likti ilgą laiką. Jei hepatitas tampa lėtinis, remisijos metu antikūnai gali būti nenustatyti kraujyje.

Anti HBcor bandymas yra vienas iš tiksliausių ir jautriausių. Analizės patikimumas yra labai didelis, tačiau nebūtina pašalinti klaidos ir netinkamo medžiagos laikymo. Todėl, atlikę analizę, rekomenduojama tai pakartoti per 2-3 savaites. Jei pageidaujate, kraują galite paaukoti įvairiose laboratorijose.

Verta prisiminti, kad net teigiamas testo rezultatas nėra sakinys. Tinkamai gydant ir reguliariai tikrinant, prognozė gali būti labai palanki.

anti-HBc antikūnai

Anti - HBc - specifiniai imunoglobulinai prieš hepatito B viruso branduolinį antigeną.

Rusų sinonimai

Iš viso antikūnų prieš hepatito B viruso HB bakterijų antigeną, anti-HBcAg.

Anglų kalbos sinonimai

Anti-HBc IgM, IgG, antikūnai prieš hepatito B branduolio antigeną; HBcAb, bendras, bendrasis HBV antikūnas (IgG + IgM), branduolio antikūnas.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių iki tyrimo.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatito B viruso (HBV) - infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR, kurių sudėtyje yra hepatito B viruso tarp visų ūminio hepatito ir lėtinės virusinės infekcijos hepatito B viruso priežasčių yra vienas iš populiariausių pasaulyje. Faktinis užkrėstų žmonių skaičius nėra žinomas, nes daugeliui žmonių infekcija prasideda be akivaizdžių simptomų ir jie nesiima medicinos pagalbos. Dažnai virusas nustatomas prevenciniais laboratoriniais tyrimais. Apytikriais skaičiavimais pasaulyje yra apie 350 milijonų žmonių, kuriuos paveikė hepatito B virusas, ir kasmet miršta nuo jo poveikio - 620 000 žmonių.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba viruso nešiotojas. HBV pasiskirsto su krauju ir kitais kūno skysčiais. Virusas perduodamas per neapsaugotą seksualinį kontaktavimą, nesterilių švirkštų naudojimą, kraujo perpylimą ir donorų organų transplantaciją, taip pat nuo motinos iki vaiko gimdymo metu ar po jo (per įtrūkimus mėlynose). Rizikos grupę sudaro sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali kontaktuoti su paciento krauju, hemodializuojami pacientai, švirkščiamųjų narkotikų vartotojai, žmonės su daugybe nesaugių lytinių santykių, vaikai, gimę HBV sergančių motinų.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali pasireikšti kaip silpnos formos, trunkančios keletą savaičių, ir lėtinės infekcijos formos, turinčios ilgalaikį kursą. Pagrindiniai simptomai Hepatito: gelta, odos, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, laboratoriniai tyrimai - požymiai kepenų disfunkcijos ir specifinių antigenų hepatito B virusas gali greitai, su mirtimi pasitaiko, kad lėtinė infekcija arba sukelti visiško atsigavimo ūminės ligos. Manoma, kad po HBV kenčia stiprus imunitetas. Lėtinis virusinis hepatitas B yra susijęs su ciroze ir kepenų vėžiu.

Yra keletas specialių bandymų aptikti dabartinį ar buvusį virusinį hepatitą B. Norėdami patvirtinti infekciją ir paaiškinti ligos laikotarpį, naudojama specifinių antigenų ir antikūnų analizė.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijos praktikoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso kailio antigenas), HBcAg ir HBeAg (antigenai, esantys viruso branduolyje). HBcAg turi aukštą imunogeniškumo, pagaminti antikūnus jį anksčiau nei kitų imunoglobulinų, susijusių su hepatito B viruso antigeno pati nerastas kraujyje, nes jis yra viduje hepatocitų - kepenų parenchimos ląstelių, tačiau imuninė sistema užsikrėtusiu asmeniu pradeda gaminti anti-HBc prieš klinikinė pasirodymai, praėjus 3-5 savaitėms po to, kai virusas patenka į organizmą. Šis indikatorius normalaus imuninės sistemos veikimo laikotarpiu ligos prodrominio laikotarpio pabaigoje gali tapti teigiamas. Pirmiausia gaminama anti-HBc klasės IgM, nuo 4-6 mėnesio ligos ir IgG klasės antikūnų. Anti-HBc IgM yra sintezuojamos reaguojant į aktyvią viruso replikaciją ir išnyksta per atsinaujinimo laikotarpį, o anti-HBc IgG gali kraujyje kraujasi daugelį metų, kartais visą gyvenimą. Iš viso anti-HBc antikūnų patvirtina, kad kūnas susiduria su hepatito B virusu, netgi esant neigiamiems kitų hepatitų žymenų rezultatams. Aptikdami anti-HBc, galima išsiaiškinti ligos stadiją ir atskirti ūminę, lėtinę ar anksčiau perkeltą infekciją, apibrėžiant atskiras antikūnų ir antigenų klases.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Aptikti virusinį hepatitą B (netgi jei nėra kitų hepatito žymenų).
  • Dėl hepatito diferencinės diagnozės.
  • Nustatyti anksčiau perkeltą virusinį hepatitą B.
  • Nustatyti ligos stadiją (atsižvelgiant į kitų viruso hepatito B aktyvumo rodiklių rezultatus).

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su įtariamu virusiniu hepatitu, klinikinių požymių ir kitų hepatitų žymenų nebuvimo (netgi esant neigiamam HBsAg testo rezultatui).
  • Kai duomenys apie perduodamą hepatito nenustatytą etiologiją.
  • Be dinaminės stebėti pacientams, sergantiems hepatitu B (nustatymo proceso etape per bendrą tyrimą dėl kitų specifinių infekcijos žymenų).

Ką reiškia rezultatai?

S / CO santykis (signalas / išjungimas): 0 - 0,85.

Teigiamo rezultato priežastys:

  • ūminis virusinis hepatitas B (su anti-HBc, IgM ir HBsAg);
  • lėtinė virusinė hepatito B (HBsAg papildomai aptikimo ir nebuvimas klasės IgM anti-HBc);
  • anksčiau perkeltas virusinis hepatitas B (be to, anti-HB gali būti teigiamas, nes nėra kitų žymenų);
  • motininiai antikūnai nustatoma vaikams iki 18 mėnesių (su anksčiau perkeltas virusinį hepatitą B į vaiko motinos).

Neigiamo rezultato priežastys:

  • hepatito B viruso nebuvimas organizme;
  • virusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis (prieš pradedant antikūnų gamybą).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

1% pacientų po kraujo perpylimų ar plazmos komponentų yra klaidingai teigiamo rezultato tikimybė (anksčiau perduota viruso hepatitu B).

Svarbios pastabos

  • Atskiras bendras viruso hepatito B antikūnų tyrimas tiksliai nenustato, ar pacientas yra užsikrėtęs. Tyrimas turi būti išsami - remiantis klinikinio vaizdo ligos, duomenų biocheminių tyrimų ir kitų specifinių žymenų hepatito.
  • Šios analizės tikslams rekomenduojami pacientai, kurie planuoja imunosupresinį gydymą, nes yra didelė latentinės infekcijos ar lėtinio hepatito B reaktyvacijos rizika, kurios metu mirština.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, hematologas.

Literatūra

  • Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonomis. - K.: sveikata, 2000 - T.1.: 601-636.

Nr. 75, anti-HBc-total (IgM ir IgG klasių antikūnai prie hepatito viruso HB-core antigeno)

Nustato antikūnų buvimą HB-core Ag, nepriklausomai nuo M ar G.

Funkcijos. Antikūnai prieš HB-core antigeną atsiranda ūminio hepatito B kraujyje netrukus po HBsAg išvaizdą, išlieka po HBs antigeno dingimui prieš anti-HBs-antikūnų atsiradimo ir išlieka ilgai po atsigavimo (jei HBV infekcija jie yra "ilgaamžiai" ir galima aptikti už gyvenimą). Kadangi nėra informacijos apie kitus hepatito B žymenis, anti-HBcore buvimas rodo, kad žmogus gali būti aktyviai užsikrėtęs ar anksčiau sirgęs hepatitu B ir yra imuninis. Anti-HBcore antikūnai gali būti vienintelis pernešamo hepatito B ir potencialiai užkrėsto kraujo serologinis žymeklis.

Hepatito B žymenys (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, Anti-HBcore)

Hepatitas B yra ūminė ar lėtinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito B virusas (HBV), kuris įvyksta įvairiais klinikiniais atvejais: nuo asimptominių formų iki piktybinių (kepenų cirozė, kepenų ląstelių karcinoma). HBV sudaro apie 15% visų ūmaus hepatito, registruotų Rusijos Federacijoje, ir mažiausiai 50% lėtinių.

Skeletiškai hepatito B viruso dalelės struktūra gali būti tokia:

1 pav. B hepatito viruso struktūra.

Hepatito B viruso dalelės 42-45 nm dydžio (Danės dalelės) turi gana sudėtingą struktūrą ir apima DNR, DNR polimerazę ir antigenus: paviršius (HBs Ag), šerdis - branduolinė ar karvė (HBc Ag arba cor Ag), infekcijos antigenas (HBe Ag, aptiktas kraujyje, aktyviai replikuojant HBV infekciją.

HBV išorinio apvalkalo baltymas yra jo paviršinis antigenas - HBsAg. HBsAg yra pagrindinis HB žymeklis. Ūminio hepatito atveju HBsAg gali būti nustatytas asmenų kraujyje jau per inkubacinį laikotarpį pirmąsias 4-6 savaites nuo klinikinio laikotarpio pradžios. HBsAg buvimas daugiau kaip 6 mėnesius yra laikomas ligos perėjimo prie lėtinio stadijos veiksniu.

Reikėtų pažymėti, kad tik viruso dauginimui susidariusi HBsAg dalis naudojama kuriant naujas virusines daleles, kurių pagrindinis kiekis patenka į infekuotų asmenų kraują, kuriame nustatomas HBsAg antigenas.

HBc antigenas yra pagrindinis antigenas, aptiktas tik kepenų ląstelių branduoliuose - hepatocituose, bet nėra kraujyje. Labai diagnostinė reikšmė yra M klasės anti-HBc-IgM antikūnų nustatymas kraujyje. Šie antikūnai esant ūminiam hepatitui yra nustatomi anksčiau nei antikūnai prieš kitus virusinius antigenus. Anti-HBc-IgM yra aptiktas 100% pacientų, kuriems yra ūminis hepatitas B. "Anti-HBc" (M + G) antikūnai gali būti vienintelis "lango" fazės hepatito B viruso žymuo, kai kraujyje negali būti nustatytas nei HBs antigenas, nei jo antikūnai. Štai kodėl jie nustatomi kraujo perpylimo stotyse, tiriant donoro kraują ir plazmą.

HBeAg yra modifikuotas HB-oreAg. HBcoreAg ir HBeAg yra struktūriškai susiję ir turi įvairias epitopų susiejimo vietas.

Tai yra ketvirtas aktyvios viruso replikacijos žymuo kartu su DNR, HBs Ag ir anti-HBc-IgM.

HBe Ag yra infekcinis antigenas, kuris cirkuliuoja tik tada, kai yra HBs antigenas. HBe antigeno cirkuliacijos trukmė yra svarbus prognostikos ženklas. Jo aptikimas po dviejų mėnesių nuo ligos pradžios yra galimo lėtinio hepatito vystymosi požymis. Daugeliu atvejų HBe Ag pasikeičia (serokonversija) į anti-HBe antikūnus, tai yra užpildyto hepatito B viruso replikacijos žymuo ir prognostiškai palankus ženklas. Ankstyvojoje serokonversijos stadijoje, abu šie žymenys gali būti aptikti vienu metu.

HBeAg išnykimas ir greitas anti-HBe titras padidėjimas pacientui iš esmės pašalina lėtinio hepatito B grėsmę. Priešingai, tokios dinamikos nebuvimas ir monotoniškai mažų anti-HB koncentracijų nustatymas gali rodyti lėtinio HBV su mažu aktyvumu (HBeAg neigiamą lėtinį HB) vystymąsi.

Anti-HBs yra pasiryžusios įvertinti infekcinio proceso eigą ir jo palankius rezultatus. Anti-HB atvejų pasireiškimas yra patikimas poindiozinio imuniteto vystymosi kriterijus, t. Y. atsigauna nuo hepatito B. Nors lėtiniu hepatitu B kartais gali būti nustatomas HBsAg ir anti-HBs.

Laikotarpis, kai nėra HBsAg ir anti-HBs, vadinamas serologinio "lango" etapu. Anti-HB atsiradimo laikas priklauso nuo paciento imunologinės būklės charakteristikų. "Lango" fazės trukmė dažniausiai 3-4 mėnesiai. su svyravimais iki vienerių metų.

Anti-HB gali išlikti per visą gyvenimą. Anti-HBs turi apsaugines (apsaugines) savybes. Šis faktas yra vakcinacijos pagrindas. Šiuo metu rekombinantinis HBsAg daugiausia naudojamas kaip vakcina nuo HBV. Skiepijamų asmenų imunizacijos efektyvumas vertinamas pagal antikūnų prieš HBsAg koncentraciją. Remiantis PSO, visuotinai pripažintas sėkmingo vakcinavimo kriterijus yra antikūnų koncentracija didesnė nei 10 milijonų vienetų / ml.

Svarbi diagnostinė vertė nustatant pacientų, sergančių hepatitu B, gydymo prognozę ir taktiką, yra dviejų kokybiškai skirtingų HBV vystymosi fazių pasirinkimas - kopijavimas ir integravimas.

Replikacijos fazėje (t. Y., Viruso masės dauginime) stebima HBV DNR ir visų baltymų replikacija, todėl antigenai nukopijuojami dideliais kiekiais. DNR HBV, HBe Ag ir (arba) anti-HBc-IgM, HBs Ag būdingas identifikavimas

Integruojamoje vystymosi fazėje (t. Y., Kai virusinės dalelės nepasireiškia toliau), HBV genas įterpiamas į hepatocitų genomą. Pagrindinis vaidmuo tenka fragmente, pernešančiame geną, koduojantį HBs antigeną. Todėl šiame etape daugiausia susidaro HBs Ag ir antikūnai prieš karvių baltymą ir anti-HBe Ag.


Pav. 2. Serologinių žymenų dinamika esant ūminiam hepatitui B.

Hepatito B žymens analizė

Virusinio hepatito B kenčiančio asmens kiaušidėje yra šie viruso hepatito žymenys:

  • Virusiniai antigenai HBeAg ir HBsAg.
  • Antikūnai prieš antigenus ir HBcore baltymą: anti-HBe, anti-HBcore ir anti-HBs.

Šių antikūnų ir antigenų derinys vadinamas sudėtingu virusinių hepatitų žymenų apibrėžimu. Šis kompleksas nuolat keičiasi dinamiškai ir leidžia stebėti paciento aktyvumą ir imuninį atsaką. Komplekse nustatomi žymekliai taip pat leidžia teisingai nustatyti ligos stadiją ir numatyti jo tolesnę plėtrą.

Virusinio hepatito B infekcija atsiranda dėl viruso įsiskverbimo į paciento kraują įvairiais būdais:

  • Manipuliacijos, kuriose sutrikdytas organų ir audinių vientisumas - injekcijos, operacijos.
  • Neapsaugotas lytinis aktas.
  • Vaiko maitinimas krūtimi tam tikrose ligos stadijose ir kt.

Siekiant nustatyti viruso hepatito B formą, reikia iššifruoti šiuos limfos, kraujo ir kitų biologinių skysčių, taip pat organų audinių ir ląstelių infekcijos žymenis:

  • Konkretūs žymenys yra HBe, HBc ir HBs antigenai.
  • Imunologiniai antikūnai prieš nurodytus IgG ir IgM antigenus.
  • Genetinis viruso viruso DNR nukleotidų sekų pavidalu.

Iššifruoti žymenys, kurie yra antigenai:

  • HbsAg antigenas yra ankstyviausias serumo viruso hepatito formos ūmaus formavimo požymis po 4-6 sav. Nuo infekcijos momento, ty per inkubacinį laikotarpį (25-30 dienų iki klinikinių simptomų atsiradimo), taip pat per visoje ūminėje hepatito stadijoje. Tokių žymenų aptikimas taip pat galimas be asimptominio viruso vežimo.
  • HbeAg antigenas gaminamas kraujyje predikteriniu laikotarpiu ir ankstyvosiose ligos stadijose. Žymiklio nustatymas rodo viruso dalelių dauginimąsi ir yra aktyvaus proceso įrodymas. Šiame etape paciento kraujas yra ypač užkrečiamas. HbeAg žymenų nustatymas keturias ar daugiau savaičių gali rodyti ligos perėjimą prie lėtinės stadijos.
  • HbcAg yra branduolinis viruso antigenas, kurį biopsijos metu galima aptikti kepenų ląstelėse ir jo laisvoje plazmos ir serumo formoje nėra. Tai galingas imunogenas, sukeliantis specifinių antikūnų gamybą.

Virusinio hepatito B žymenų dekodavimas antikūnų forma apima:

  • Anti-Hbs - žymekliai, kurie pasirodo esant ūminės ligos stadijos pabaigoje. Galima aptikti žmogaus kraujyje dešimt metų ar ilgiau. Žymiklio buvimas yra imuniteto, apsaugančio nuo viruso, susidarymo ženklas.
  • Anti-Hbe antikūnai, kurie yra infekcijos proceso dinamikos ženklas. Anti-Hbe ir HbeAg parametrų santykis naudojamas viruso eigai stebėti ir numatyti jo rezultatus.
  • Anti-Hbc IgM yra antikūnai prieš HbcAg, priklausantys IgM klasei. Prieš pasirodžius geltai arba pradinėje ligos paūmėjimo stadijoje, atsiranda ūminė hepatito B forma. Gali cirkuliuoti kraujyje 3-5 mėnesius. Anti-HBc IgM žymenų nustatymas patvirtina, kad pacientas turi ūminį hepatitą B.
  • Anti-Hbc IgG yra IgG antikūnų prieš HbcAg žymenis klasė. Dažniausiai jie aptinkami maždaug tuo pačiu metu ar šiek tiek vėliau, jie gali ilgai egzistuoti. Tai yra požymiai, kad hepatitas yra ar buvo atidėtas praeityje.

Diagnozė ir gydymas

Siekiant diagnozuoti virusinį hepatitą B, kaip ir kitų infekcinių ligų atveju, būtina identifikuoti pačią patogeną, tai yra virusą ar jo daleles, esančias kraujyje. Tam reikia žymenų, antikūnų ir antigenų dekodavimo. B hepatito diagnozavimo procese gali būti atlikti šie tyrimai.

Kraujo tyrimas dėl viruso žymenų padeda nustatyti infekcijos būklę. Polimerazės grandinine reakcija (PCR) metodu galima nustatyti viruso DNR kraujyje, tai yra teigiamas viruso DNR signalo buvimo rezultatas, parodantis pageidaujamos infekcijos buvimą. Šis tyrimas vadinamas aukštos kokybės PGR. Taip pat yra kiekybinės PGR metodas, kuriuo galite nustatyti viruso apkrovą - DNR kopijų kiekis paciento kraujyje mililitre, leidžiantis įvertinti ligos sukėlėjo aktyvumą.

Pavyzdžiui, pateikiame analizės rezultatus ir rezultatų aiškinimą:

  • HBsAg - teigiamas;
  • Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG arba anti-HBcor IgG - teigiamas;
  • HBeAg - neigiamas;
  • HBeAb - teigiamas;
  • Viruso DNR yra teigiamas.

Rezultato dekodavimas leidžia diagnozuoti chronišką HBeAg neigiamą virusinį hepatitą B arba neaktyvaus viruso nešiklį. Norint pasirinkti tikslią diagnozę iš dviejų variantų, būtina atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip ALT ir kiekybinė PGR. Be to, gali būti reikalinga kepenų biopsija.

Biocheminiai kraujo tyrimai, įskaitant kepenų fermentų ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) kiekio nustatymą, leidžia įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą kepenyse. AST ir ALT yra fermentai, esantys hepatocituose.

Ląstelių pažeidimo atveju šie fermentai yra išorėje, todėl jų kiekis kraujyje padidėja. Kiti fermentai yra kepenyse, tačiau ALT yra pagrindinis citolizės rodiklis, o AST yra šiek tiek prastesnis už jo svarbą. Atitinkamai, jei kiekybinės PCR dekodavimas rodo viruso aktyvumą, AST ir ALT lygiai rodo uždegiminio kepenų proceso aktyvumą, kurį sukelia virusinis hepatitas.

Pirmiau minėti tyrimo metodai yra labai svarbūs diagnozuojant virusinį hepatitą B. Ištyrus laboratorinius kraujo tyrimus, galima įvertinti viruso aktyvumo lygį, ligos stadiją, taip pat gauti netiesioginius duomenis apie kepenų pažeidimo laipsnį.

Daugeliu atvejų šie duomenys nepakanka tiksliam diagnozavimui, todėl turite gauti tikslesnės informacijos apie kepenų audinio būklę, viruso hepatito aktyvumą ir fibrozės stadiją. Tokiu atveju atlikite kepenų biopsiją arba naudokite neinvazinius metodus savo būklės įvertinimui.

Kepenų biopsija yra organų audinių mėginių ėmimas naudojant specialią adatą, dažniausiai atliekamą per odą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Ekstrahuojamo audinio mėginio masė yra maždaug 0,5 gramo. Ekstrahavimo pabaigoje mėginys tiriamas mikroskopu.

Biopsija gali būti vadinama paskutine išeitis, pateikiant tiksliausią informaciją apie hepatito B ir kepenų fibrozės aktyvumo laipsnį, tai yra jo audinių pažeidimo lygį. Net turint didelį informacijos turinį tyrime, svarbu suprasti, kad retais atvejais ši procedūra sukelia tam tikrų komplikacijų.

№75 IgM ir IgG klasių antikūnai prieš hepatito B viruso HB bakterijų antigeną

Nustato antikūnų buvimą HB-core Ag, nepriklausomai nuo M ar G.

Funkcijos. Antikūnai prieš HB-core antigeną atsiranda ūminio hepatito B kraujyje netrukus po HBsAg išvaizdą, išlieka po HBs antigeno dingimui prieš anti-HBs-antikūnų atsiradimo ir išlieka ilgai po atsigavimo (jei HBV infekcija jie yra "ilgaamžiai" ir galima aptikti už gyvenimą). Kadangi nėra informacijos apie kitus hepatito B žymenis, anti-HBcore buvimas rodo, kad žmogus gali būti aktyviai užsikrėtęs ar anksčiau sirgęs hepatitu B ir yra imuninis. Anti-HBcore antikūnai gali būti vienintelis pernešamo hepatito B ir potencialiai užkrėsto kraujo serologinis žymeklis.

Hepatito B virusas (hepatito B virusas), aukštos kokybės branduolinio antigeno antikūnų nustatymas

Mažiausiai 3 valandos po paskutinio valgio. Galite gerti vandenį be dujų.

Virusinis hepatitas B yra užkrečiama liga, turinti parenteralinį patogeno sukėlėjo - DNR turinčio hepatito B viruso, priklausančio Hepadnaviridae šeimai, perdavimo mechanizmą. Infekcijos šaltinis yra pacientas su virusiniu hepatitu B arba nešikliu. Inkubavimo laikotarpis yra 30-90 dienų. Ūminis hepatitas B būdingas hepatito vystymuisi su gelta ar be jo, daugeliu atvejų pasibaigiantis jo atsinaujinimu arba pasikartojimu į lėtinį hepatitą B. Lėtinis hepatitas B - hepatito B viruso pažeidimas kepenyse, kuris trunka ilgiau kaip 6 mėnesius.

Branduolinis antigenas HBcAg yra viruso vidinio pamušalo baltymas, serume jis nėra aptiktas. Serume jis yra informatyvus, kad nustatytų IgM ir IgG klasės antikūnus prieš HBcAg (anti-HBc). Pasibaigus abiejų klasių antikūnų nustatymui teigiami testo rezultatai nustatomi praėjus 1-2 savaitėms po HBsAg pasirodymo ir teigiamai veikia visą gyvenimą.

Standartinės vertės: neaptinkama.

Norėtume atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad tyrimo rezultatų interpretavimas, diagnozės nustatymas ir gydymo paskirtis pagal Federalinio įstatymo "Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje" federalinį įstatymą Nr. 323 turi būti parengtas atitinkamos specializacijos gydytojo.

Ūminio infekcijos žymuo yra anti-HBc IgM, kuris nustatomas kraujyje 1-2 savaites po HBsAg atsiradimo. Anti-HBs su IgG yra tiek ankstesnių, tiek lėtinių infekcijų žymeklis, atsiranda beveik vienu metu su anti-HBc IgM ir išlieka gyvybei.

Žymiklių svarba diagnozuojant virusinį hepatitą B ir C

Dažnai galite išgirsti ir skaityti įvairius šaltinius apie hepatito ligą. Kai kurios šio viruso (C, B) veislės jau seniai yra simptomai, nes hepatitas vadinamas "švelniu žudiku".

Kai pasirodo pirmieji simptomai, dažnai žmogaus kepenys jau yra apgailėtinos būklės (kepenų cirozė) ir jų negalima gydyti. Tik brangu kepenų persodinimo operacija gali padėti.

Tačiau kepenų cirozę galima išvengti, jei, tik kartą per metus, bus tiriamos hepatito B ir C žymenys.

Aptikęs virusą ir pradėdamas jį gydyti, asmuo išvengs tokių problemų kaip:

  • kepenų cirozė;
  • sunki liga;
  • visiškas ar dalinis negalėjimas.

Virusinės hepatito žymenys yra viruso dalelės, kurios yra aptiktos žmogaus kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose, naudojant įvairius ligų diagnozavimo metodus. Jie gali būti rasti pradiniame ir vėlesnėse ligos stadijose.

Hepatito žymekliai atskleidžia:

  1. Imunologinio kraujo tyrimo metodas.
  2. PGR (atsparumo virusams reakcija).
  3. ELISA (su fermentais susijusi imunosorbento analizė).
  4. Padedant atrankos tyrimams.

Hepatito žymenų analizė gali būti specifinė ir nespecifinė:

  • Specifinė analizė - leidžia nustatyti, kokio tipo virusas sukėlė kepenų ligą. Specifiniai žymenys apima hepatito antigenus;
  • nespecifinė analizė - leidžia nustatyti žmogaus kepenų patologiją, o liga progresuoja. Nespecifiniai žymekliai apima antikūnus prieš minėtus antigenus.

Dėl to, kad laiku atlikti hepatito B tyrimai, liga lengvai išgydoma, kol ji pradeda vystytis.

Kalbant apie hepatitu C, anksčiau nustatomi žymenys padės išvengti paūmėjimo, užkirsti kelią kepenų cirozei ir kartu su kitais nemaloniais simptomais. Kartais hepatitas C gali būti išgydomas, pavyzdžiui, kai jis dar nėra išplitęs, ir liga nėra pasireiškusi lėna. Laiku atliekamas gydymas leidžia visiškai sunaikinti virusą.

Hepatito B žymekliai

Esant hepatito B žmonėms, šie žymenys yra identifikuojami:

  • viruso imunogenai - HBeAg ir HBsAg;
  • antikūnai prieš imunogenus - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBs.

Imūninės fermentų analizė yra išsamus hepatito apibrėžimas. Su juo galite stebėti pacientų imuniteto ir žmogaus kūno elgesio reakciją.

Be to, ši analizė leidžia tiksliai nustatyti, kokioje stadijoje yra liga, ir numatyti jos vystymąsi.

Yra žinoma, kad hepatito B virusas yra perduodamas:

  1. Per chirurgines procedūras, injekcijas.
  2. Kraujo perpylimo metu.
  3. Žindymo laikotarpiu.
  4. Su neapsaugota lytimi.

Galima nustatyti infekcijos laiką, ligos stadiją ir eigą. Tai nereiškia, kad gydytojai pasirenka veiksmingą gydymą.

Dažnai, išlaikius analizę, pacientas negali suprasti, koks rezultatas. Tokiais atvejais bandymų iššifravimas yra būtinas.

  1. HbcAg - nenustatomas serume. Šis branduolinis antigenas gali būti aptiktas tik kepenyse. HbcAg yra stipri antigenas, sukeliantis imunoglobulinų gamybą.

HbsAg antigenas - gali būti aptiktas kraujyje po keturių-šešių savaičių nuo infekcijos atsiradimo momento. Paprastai tai vyksta kasos liga, tačiau yra išimčių: imunogeną galima aptikti asimptominės ligos metu.

Šis antigenas dažnai nustatomas sveikiems viruso nešiotojams. Surasti jį kartu su HbeAg antigenu, gydytojai diagnozuoja uždegiminį kepenų procesą.

  • HbeAg - atsiranda pirmoje ligos stadijoje. Šio žymens buvimas rodo aktyvų viruso dauginimąsi. Tai liudija paciento odos pagreitėjimas. Būtent per šį laikotarpį didžiausias viruso kiekis yra kraujyje. Jei HbeAg imunogenas egzistuoja daugiau nei keturias savaites, tai reiškia, kad hepatitas tapo lėtiniu.
    1. Anti-Hbs - gydytojai atranda po ūmios ligos stadijos pabaigos. Šie antikūnai gali būti pacientų kraujyje daugiau nei dešimt metų. Šio žymens buvimas reiškia, kad kūnas bando apsaugoti nuo viruso.
    2. Anti-Hbe - šių antikūnų aptikimas paciento kraujyje rodo ligos vystymąsi. Du parametrai - anti-Hbe ir HbeAg, leidžia jums nustatyti ligos stadiją ir eigą.
    3. Anti-Hbc IgM - antikūnai prieš HbcAg. Gali būti aptiktas kraujyje ūminėje ligos formoje. Paprastai juos galima rasti net ligos pradžioje, kol oda pradeda geltonos spalvos ir atsiranda pirmieji simptomai. Antikūnai nepalieka paciento kūno nuo penkių iki šešių mėnesių.
    4. Anti-Hbc IgG - antikūnai prieš branduolinį antigeną HbcAg. Anti-Hbc IgG buvimas yra tikras ženklas, kad šiuo metu asmuo serga arba jau serga hepatitu. Šis antikūnų tipas labai ilgai lieka paciento kraujyje.

    Hepatito C žymenys

    Be anksčiau išaiškintų žymenų, taip pat yra ir hepatito C viruso HCV-RNR - RNR (ribonukleino rūgštis), rastas kepenų kraujyje ar audiniuose. Galite jį identifikuoti PGR, ligos pradžioje.

    1. Anti-HCV kiekis - bendras viruso imunogenų antikūnas. Šių antikūnų aptikimo analizė pateikiama, kai būtina patikrinti, ar nėra viruso organizme. Šie imunoglobulinai yra ūminiuose ir lėtiniuose hepatito tipuose. Jie gali būti nustatomi praėjus 6 savaitėms po infekcijos. Netgi žmonėms, kuriems pasisekė išgydyti save (5% visų pacientų, sergančių hepatitu C), gydytojai juos randa dar 5-8 metus.
    2. Anti-HCV core IgG - šie antikūnai priklauso G klasei. Šie antikūnai gali būti aptikti vienuoliktą savaitę po infekcijos. Lėtiniais pacientais anti-HCV pagrindinis IgG yra nustatomas nuolat. Po išgydymo sumažėja šių antikūnų kiekis, laboratorinių tyrimų metu juos sunku aptikti.
    3. Anti-NS3 - aptikta ankstyvose ligos stadijose. Didelis šių antikūnų kiekis kraujyje yra ūminės hepatito C formos požymis. Ūminio ligos eigoje viruso apkrova organizme yra didesnė nei latentinė, nes šie antikūnai gaminami dideliais kiekiais.
    4. Anti-NS4 ir anti-NS5 - šie žymenys analizuojami tik vėlyvose ligos stadijose, kepenų pažeidimo metu. Po išgijimo žymiai sumažėja antikūnų kiekis. Kai kuriems žmonėms po gydymo interferonu jie visiškai išnyksta.

    Šiandien hepatito žymenų tyrimai gali būti atliekami bet kokiose privačiose ir viešosiose miesto medicinos įstaigose ar laboratorijose. Hepatito žymenų analizė užtruks nedaug laiko ir gali pateikti tikslią informaciją apie viruso buvimą ar jo nebuvimą.


    Ankstesnis Straipsnis

    Kaip persodinamas hepatitas B?

    Kitas Straipsnis

    Hepatito C kraujo tyrimai

    Susiję Straipsniai Hepatito