Anti-HBc-total (IgM ir IgG klasės antikūnai prie hepatito viruso HB-core antigeno)

Share Tweet Pin it

Baltymų molekulės, kurios sintezuojamos organizme kaip atsakas į kepenų infekciją užkrėstų virusų invaziją, vadinamos "antikūniais prieš hepatitui B". Naudojant šiuos antikūnų žymenis, nustatomas žalingas mikroorganizmas HBV. Patogenas, patekus į žmogaus aplinką, sukelia hepatito B, infekcinės ir uždegiminės kepenų ligos.

Gyvybei pavojinga liga pasireiškia įvairiais būdais: nuo lengvų subklinikinių būklių iki cirozės ir kepenų vėžio. Svarbu nustatyti ligą ankstyvojoje vystymosi stadijoje, kol pasitaiko rimtų komplikacijų. Serologiniai metodai padeda nustatyti HBV virusą - analizuojant hepatito B viruso HBS antigeno antikūnų santykį.

Norėdami nustatyti žymenis, ištirkite kraują ar plazmą. Būtini indikatoriai gaunami atliekant imunofluorescencijos reakciją ir imunocheminę analizę. Testai leidžia patvirtinti diagnozę, nustatyti ligos sunkumą, įvertinti gydymo rezultatus.

Antikūnai - kas tai yra

Norėdami slopinti virusus, kūno apsaugos mechanizmai gamina specialias baltymų molekules - antikūnus, kurie aptinka patogenus ir juos sunaikina.

Antikūnų prie hepatito B nustatymas gali reikšti, kad:

  • liga yra ankstyvoje stadijoje, ji srautai slaptai;
  • uždegimas mažėja;
  • liga pasireiškė lėta liga;
  • kepenys yra užkrėstos;
  • imunitetas buvo suformuotas po patologijos išnykimo;
  • asmuo yra viruso nešėjas - pats nesirgęs, bet užpuolė aplink jį esančius žmones.

Šios struktūros ne visada patvirtina infekcijos buvimą arba rodo, kad atsitraukia patologija. Jie taip pat yra sukurti po vakcinacijos.

Antikūnų nustatymas ir susidarymas kraujyje dažnai siejamas su kitų priežasčių buvimu: įvairios infekcijos, vėžiniai augliai, sutrikusios apsauginių mechanizmų funkcijos, įskaitant autoimunines patologijas. Tokie reiškiniai vadinami klaidingais teigiamais. Nepaisant antikūnų, hepatitas B nevyksta.

Žymekliai (antikūniai) gaminami patogenui ir jo elementams. Yra:

  • anti-HB paviršiaus žymekliai (sintezuoti HBsAg - viruso kiautai);
  • anti-HBc branduolio antikūnai (gaminami prieš HBcAg, kuris yra viruso baltymo molekulės pagrindo dalis).

Paviršiaus (Australijos) antigenas ir jo žymekliai

HBsAg yra svetimas baltymas, kuris sudaro išorinį hepatito B viruso apvalkalą. Antigenas padeda virusui užsikibti į kepenų ląsteles (hepatocitus), kad įsiskverbtų į jų vidinę erdvę. Jo dėka virusas sėkmingai vystosi ir daugėja. Kriauklė palaiko kenksmingo mikroorganizmo gyvybingumą ir ilgą laiką gali būti žmogaus organizme.

Baltymų apvalkalas pasižymi neįtikėtinu atsparumu įvairiems neigiamiems poveikiams. Australijos antigenas gali atlaikyti verdimą, nemiršta peršalimo metu. Baltymai nepraranda savo savybių, pradeda šarminę ar rūgščią aplinką. Tai nesunaikina agresyvių antiseptikų (fenolis ir formalinas) poveikis.

HBsAg antigeno išsiskyrimas vyksta paūmėjimo laikotarpiu. Iki inkubacinio laikotarpio pabaigos (maždaug 14 dienų iki jo pabaigos) jis pasiekia maksimalią koncentraciją. Kraujyje HBsAg išlieka 1-6 mėnesius. Tada patogenų skaičius pradeda mažėti ir po 3 mėnesių jo skaičius lygus nuliui.

Jei Australijos virusas yra organizme ilgiau nei šešis mėnesius, tai rodo ligos perėjimą prie lėtinės stadijos.

Kai profilaktinio patikrinimo metu sveikam pacientui randamas HBsAg antigenas, jie iš karto nedaro išvados, kad jis yra užsikrėtęs. Pirmiausia patvirtinkite analizę atlikdami kitus pavojingos infekcijos tyrimus.

Žmonės, kurių antigenas yra aptiktas kraujyje po 3 mėnesių, yra klasifikuojami kaip viruso nešėjai. Apie 5% tų, kurie serga hepatitu B, tapo infekcinės ligos nešiotojais. Kai kurie iš jų bus užkrečiami iki gyvenimo pabaigos.

Gydytojai teigia, kad Australijos antigenas, kuris ilgą laiką yra organizme, provokuoja vėžio atsiradimą.

Anti-HBs antikūnai

HBsAg antigenas nustatomas naudojant anti-HBs, imuninio atsako žymeklį. Jei kraujo tyrimas duoda teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Iš viso viruso paviršinio antigeno antikūnų atsiranda pacientui, kai pradeda atsigauti. Tai atsitinka po HBsAg pašalinimo, paprastai po 3-4 mėnesių. Anti-HBs apsaugo žmones nuo hepatito B. Jie prideda prie viruso, neleidžiant jam plisti visame kūne. Dėl jų imuninės ląstelės greitai apskaičiuoja ir naikina patogenus, užkerta kelią infekcijos progresavimui.

Bendra po infekcijos atsirandanti koncentracija naudojama imuniteto nustatymui po vakcinacijos. Normalūs indikatoriai rodo, kad patartina pakartotinai paskiepyti asmenį. Laikui bėgant, šios rūšies žymenų koncentracija mažėja. Tačiau yra sveikų žmonių, kurių antikūnai prieš virusą egzistuoja visą gyvenimą.

Anti-HB pasireiškimas pacientui (kai antigeno kiekis sklendžia iki nulio) laikomas teigiama šios ligos dinamika. Pacientas pradeda atsigauti, jis pasirodo po infekcinio imuniteto hepatitui.

Padėtis, kai žymenys ir antigenai randami ūminėje infekcijos eigoje, rodo nepalankią ligos vystymąsi. Šiuo atveju patologija progresuoja ir blogėja.

Kada atliekami anti-HB testai

Antikūnų nustatymas atliekamas:

  • kontroliuojant lėtinį hepatitą B (bandymai atliekami vieną kartą per 6 mėnesius);
  • žmonėms, kuriems gresia pavojus;
  • prieš skiepijimą;
  • palyginti skiepijimo lygius.

Neigiamas rezultatas laikomas normaliu. Tai teigiama:

  • kai pacientas pradeda atsigauti;
  • jei yra galimybė užsikrėsti kito tipo hepatitu.

Branduolinis antigenas ir jo žymekliai

HBeAg yra hepatito B viruso branduolio baltymo molekulė. Ji pasirodo esant ūmiai infekcijai, šiek tiek vėliau HBsAg, ir anksčiau ji išnyksta. Mažos molekulinės masės baltymų molekulė, esanti viruso branduolyje, rodo, kad asmuo yra infekcinis. Kai moteris randama vaiko kraujyje, tikimybė, kad kūdikis bus gimęs užsikrėtęs, yra gana didelis.

Lėtinio hepatito B atsiradimą rodo 2 veiksniai:

  • aukšta HBeAg koncentracija kraujyje ankstyvoje ligos stadijoje;
  • agento laikymas ir buvimas 2 mėnesius.

HBeAg antikūnai

Anti-HBeAg apibrėžimas rodo, kad ūminis stadija pasibaigė ir jo infekcija sumažėjo. Jis nustatomas atlikus analizę praėjus 2 metams po infekcijos. Lėtinio hepatito B atveju anti-HBeAg lydimas Australijos antigeno.

Šis antigenas yra kūno formoje. Tai nustato antikūnai, veikiantys mėginius specialiu reagentu arba analizuojant biomedžiagą, paimtą iš kepenų audinio biopsijos.

Markerio kraujo tyrimai atliekami 2 situacijose:

  • nustatant HBsAg;
  • kontroliuojant infekcijos eigą.

Testai su neigiamu rezultatu laikomi normaliais. Teigiama analizė atsitinka, jei:

  • infekcija pablogėjo;
  • patologija pateko į lėtinę būklę, antigenas nėra aptiktas;
  • pacientas atsigauna, o jo kraujyje yra anti-HBs ir anti-HBc.

Antikūnai nėra aptikti, kai:

  • asmuo nėra užsikrėtęs hepatitu B;
  • ligos paūmėjimas yra pradiniame etape;
  • infekcija praeina per inkubacinį laikotarpį;
  • lėtiniame etape aktyvuota viruso dauginimas (teigiamas HBeAg testas).

Aptikimas hepatito B tyrimas nėra atliekamas atskirai. Tai papildoma analizė, skirta nustatyti kitus antikūnus.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG žymenys

Remiantis anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG, nustatomas infekcijos pobūdis. Jie turi vieną neabejotiną pranašumą. Žymekliai yra krauju serologiniame lange - tuo metu, kai HBsAg išnyko, anti-HBs dar nebuvo pasirodžiusios. Langas sukuria sąlygas gauti klaidingai neigiamus rezultatus analizuojant pavyzdžius.

Serologinis laikotarpis trunka 4-7 mėnesius. Blogas prognostikos faktorius yra momentinis antikūnų atsiradimas po to, kai išnyksta užsienio baltymų molekulės.

IgM anti-HBc žymeklis

Ūminės infekcijos atveju atsiranda IgM anti-HBc antikūnai. Kartais jie veikia kaip vienas kriterijus. Jie taip pat yra susirgusi lėtinė ligos forma.

Nustatyti tokius antikūnus prieš antigeną nėra lengva. Asmeniui, sergančiam reumatinėmis ligomis, tiriant mėginius gaunami klaidingi teigiami rodikliai, dėl kurių atsiranda klaidingų diagnozių. Jei IgG titras yra didelis, anti-HBcor IgM trūksta.

IgG anti-HBc žymeklis

Po to, kai IgM išnyksta iš kraujo, jame aptiktas anti-HBc IgG. Po tam tikro laiko IgG žymenys taps dominuojančia rūšimi. Kūne jie lieka amžinai. Bet nereikia jokių apsauginių savybių.

Šio tipo antikūnas tam tikromis sąlygomis išlieka vienintelis infekcijos požymis. Tai atsiranda dėl hepatito mišinio susidarymo, kai HBsAg gaminamas nežymioje koncentracijoje.

HBe antigenas ir žymekliai

HBe yra antigenas, kuris rodo viruso reprodukcinę veiklą. Jis nurodo, kad virusas aktyviai dauginasi dėl DNR molekulės konstrukcijos ir padvigubėjimo. Patvirtina sunkų hepatito B kursą. Kai nėščioms moterims randama anti-HBe baltymų, jie rodo didelę vaisiaus nenormalios raidos tikimybę.

HBeAg žymenų nustatymas yra įrodymas, kad pacientas pradėjo atkūrimo procesą ir virusų pašalinimą iš organizmo. Chroniškoje ligos stadijoje antikūnų nustatymas rodo teigiamą tendenciją. Virusas nustoja daugintis.

Su hepatito B vystymuisi atsiranda įdomus reiškinys. Paciento kraujyje padidėja anti-HBe antikūnų ir virusų titras, tačiau HBe antigeno skaičius nedidėja. Ši situacija rodo viruso mutaciją. Su tokiu nenormaliu reiškiniu jie pakeičia gydymo režimą.

Žmonėms, turintiems virusinę infekciją, anti-HBe tam tikrą laiką lieka kraujyje. Gesinimo laikotarpis trunka nuo 5 mėnesių iki 5 metų.

Virusinės infekcijos diagnozė

Atliekant diagnostiką, gydytojai laikosi tokio algoritmo:

  • Atranka atliekama naudojant HBsAg, anti-HBs, antikūnų prieš HBcor testus.
  • Atlikite hepatito antikūnų tyrimus, leidžiančius nuodugniai ištirti infekciją. Nustatomas HBe antigenas ir žymenys. Ištirkite viruso DNR koncentraciją kraujyje, naudodami polimerazės grandininę reakciją (PGR).
  • Papildomi testavimo metodai padeda nustatyti gydymo racionalumą, pritaikyti gydymo režimą. Šiuo tikslu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų audinio biopsija.

Skiepijimas

Hepatito B vakcina yra injekcinis tirpalas, kuriame yra HBsAg antigeno baltymo molekulės. Visose dozėse randamas 10-20 μg neutralizuoto junginio. Dažnai skiepijimas naudojant Infanrix, Endzheriks. Nors skiepijimo fondai pagamino daug.

Iš injekcijos, kuri patenka į kūną, antigenas palaipsniui įsiskverbia į kraują. Naudodamas šį mechanizmą, apsauga prisitaiko prie svetimų baltymų, sukelia imuninį atsaką.

Prieš antikūnus prieš hepatitą B atsiranda po vakcinacijos, praeis dvi savaites. Injekcija įvedama į raumenis. Skiepijimas po oda formuoja silpną imunitetą virusinei infekcijai. Tirpalas provokuoja abscesų atsiradimą epitelio audinyje.

Po vakcinacijos pagal hepatito B antikūnų koncentraciją kraujyje jie atskleidžia atsako imuninio atsako stiprumą. Jei žymenų skaičius yra didesnis nei 100 mMe / ml, nurodoma, kad vakcina pasiekė numatytą paskirtį. Geras rezultatas nustatytas 90% vakcinuotų žmonių.

Nustatyta, kad sumažintas indeksas ir susilpnėjęs imuninis atsakas yra 10 mMe / ml koncentracija. Ši vakcinacija laikoma nepatenkinama. Šiuo atveju skiepijimas kartojamas.

Koncentracija, mažesnė kaip 10 mMe / ml, rodo, kad imunitetas po vakcinacijos nebuvo suformuotas. Žmonės su tokiu rodikliu turėtų būti ištirti dėl hepatito B viruso. Jei jie yra sveiki, jiems reikia dar kartą įsitvirtinti.

Ar reikia vakcinacijos?

Sėkminga vakcinacija apsaugo 95 proc. Hepatito B viruso įsiskverbimo į organizmą. Praėjus 2-3 mėnesiams po procedūros, asmuo vystosi stabiliai imunitetui nuo virusinės infekcijos. Jis apsaugo kūną nuo virusų invazijos.

Imunitetas po vakcinacijos susidaro 85% vakcinuotų žmonių. Likusiose 15% įtampos nepakanka. Tai reiškia, kad jie gali užsikrėsti. 2-5% vakcinuotų imuniteto nėra.

Todėl po 3 mėnesių vakcinuotų žmonių reikia patikrinti imuniteto hepatitui B intensyvumą. Jei vakcina nepasiekė norimo rezultato, jos turi būti patikrintos dėl hepatito B. Jei antikūnų nenustatyta, rekomenduojama iš naujo vartoti.

Kas yra vakcinuotas

Vakcinuoti nuo virusinės infekcijos visų pirma. Ši vakcinacija klasifikuojama kaip privaloma vakcinacija. Pirmą kartą injekcija įvedama ligoninėje po kelių valandų po gimdymo. Tada jie įdėjo ją laikydamiesi tam tikros schemos. Jei naujagimis nedelsiant skiepijamas, vakcinacija atliekama 13 metų.

  • pirmoji injekcija skiriama nustatytą dieną;
  • antrasis - 30 dienų po pirmojo;
  • trečias yra tada, kai pusę metų praeis po 1 vakcinacijos.

Įpurškite 1 ml injekcinio tirpalo, kuriame yra viruso neutralizuotos baltymo molekulės. Įdėkite vakciną į deltoidinę raumenį, esantį ant peties.

99% vakcinuotų vakcinų trigubo vakcinos vartojimo sukelia stabilų imunitetą. Jis stabdo ligos vystymąsi po infekcijos.

Skiepytų suaugusių grupės:

  • užsikrėtę kitų tipų hepatitu;
  • kiekvienas, kuris užmezgė intymius santykius su užsikrėtusiu asmeniu;
  • sergantiems hepatitu B šeimoje;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai;
  • laboratorijos technikai, tirianti kraują;
  • pacientai, kuriems atliekama hemodializė;
  • narkomanai, naudojantys švirkštą, skirti švirkšti tinkamus sprendimus;
  • medicinos studentai;
  • asmenys, neturintys promisijos;
  • gėjai;
  • turistai, atvykstantys į Afriką ir Azijos šalis;
  • pataisos įstaigose nuteisdamas bausmes.

Antikūnų prieš hepatitą B tyrimai padeda identifikuoti ligą ankstyvojoje besivystančio vystymosi fazėje, kai ji yra besimptomė. Tai padidina greitą ir visišką atsigavimą. Testavimai leidžia nustatyti saugomo imuniteto susidarymą po vakcinacijos. Jei jis yra sukurtas, tikimybė susirgti virusine infekcija yra nereikšminga.

Hepatito B paviršinio antigeno antikūnai

Hepatitas B buvo ir išlieka viena iš svarbiausių pasaulinės sveikatos priežiūros problemų. Apskaičiuota, kad liga serga 350 milijonų žmonių.

Jis yra išreikštas masinio mirties hepatocitu (kepenų ląstelių) uždegimo proceso fone ir vėlesniu kepenų nepakankamumu.

Infekcija atsiranda dėl sąlyčio su infekuoto asmens biologiniais skysčiais - krauju, seilėmis, šlapimu, tulžimi ir kt. Su viruso įsiskverbimu organizmas sintezuoja specialius baltymų junginius - antikūnus prieš hepatito B. Antikūnų (žymeklių) tyrimas leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir suprasti ligos sudėtingumo laipsnį, įvertinti jo gydymo efektyvumą.

Kas yra hepatito B antikūnai?

Siekiant kovoti su virusais, reaguodama į antigenus, imuninė sistema gamina antikūnus, kurie būdingi kiekvienai ligai. Jie yra specialūs baltymai, kurių veiksmai yra skirti apsaugoti organizmą nuo ligos sukėlėjo.

Jei hepatito B antikūnai randami kraujyje, tai gali reikšti, priklausomai nuo jų tipo:

  • apie paciento ligą pradiniame etape (prieš pasirodant pirmiesiems išoriniams požymiams);
  • apie ligą silpninimo stadijoje;
  • apie lėtinį hepatito B kursą;
  • apie kepenų pažeidimą dėl ligos;
  • apie imunitetą, susidariusį po atsigavimo;
  • apie sveiką vežimą (pats pacientas nėra sergantis, bet užkrečiamas).

Be to, žymenų identifikavimas gali būti susijęs su:

  • imuninės sistemos sutrikimai (įskaitant autoimuninių ligų progresavimą);
  • piktybiniai navikai organizme;
  • kitos infekcinės ligos.

Šie rezultatai vadinami klaidingais teigiamais rezultatais, nes antikūnų buvimas nėra susijęs su hepatitu B

Antikūnai gaminami su virusu ir jo elementais (antigenu). Remiantis šia spinduliuote:

  • anti-HBs paviršiaus antikūnai (prieš HBsAg antigenus, kurie sudaro viruso apvalkalą);
  • anti-HBc branduolio antikūnai (prieš HBc antigeną, randamą viruso branduoliniame baltymyje).

Hepatito B paviršinis antigenas (HBsAg, anti-HBs)

HBsAg paviršinis antigenas yra hepatito B viruso sudedamoji dalis kaip kapsidės (kiaušidės) komponentas. Skiria nuostabų pasipriešinimą.

Ji išlaiko savo savybes net rūgštinėje ir šarminėje aplinkoje, toleruoja gydymą fenoliu ir formilinu, užšaldymą ir virinimą. Jis yra tas, kuris užtikrina HBV skverbimą į kepenų ląsteles ir tolesnę gamybą.

Antigenas patenka į kraują prieš pirmąsias ligos pasireiškimo atvejus ir nustatomas analizuojant 2-5 savaites po infekcijos. Antikūnai prieš HBsAg vadinami anti-HBs.

Jie vaidina svarbų vaidmenį formuojant HBV imunitetą. Atliekamas kiekybinis antikūnų kraujo tyrimas, siekiant kontroliuoti imuniteto susidarymą po skiepijimo. Antigenas nėra registruotas kraujyje.

Hepatito B branduolinis antigenas (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigenas yra branduolinių baltymų komponentas. Aptikta kepenų audinio biopsija, jos laisvoje formoje nėra kraujyje. Kadangi paties šio hepatito B viruso antigeno tyrimo procedūra yra gana sudėtinga, ji retai atliekama.

Aptiktos tokios anti-HBc antikūnų:

Paprastai IgM kraujyje nėra. Atsiranda ūminėje ligos fazėje. Cirkuliuojantis kraujyje nuo 2 iki 5 mėnesių. Ateityje IgM pakeis IgG, kuris daugelį metų gali kraujyje

Ką sako, jei hepatito B antikūnai yra kraujyje?

Anti-HBs kraujyje rodo teigiamą tendenciją. Jie pasirodo:

  • atkūrimo metu ir imuniteto susidarymo pacientui (HBsAg nėra);
  • kurie yra viruso nešiotojai (hepatito B antigenas HBsAg nėra aptiktas);
  • registruotas kai kuriems žmonėms, kuriems buvo kraujo perpylimas ar jo komponentai iš antikūnų nešiklio.

Jei hepatito B paviršiaus antigenas kraujo mėginyje yra teigiamas, galima daryti išvadą, kad:

  • ūminis ligos progresas (palaipsniui didėja kraujo lygis, taip pat nustatomas HBcAg, Anti-HBc);
  • lėtinis potūšis (hepatito B viruso antigenas S yra stabilus aukštas daugiau nei 6 mėnesius, taip pat yra HBcAg, Anti-HBc);
  • sveikas vežimas (kartu su anti-HBc);
  • Maži vaikai gali nustatyti motinos antigenus kraujyje.

Kepenų pažeidimai liveriantys ir predikteriniai pakitimai yra teigiami branduoliniai antikūnai prieš hepatito B IgM. Pacientas yra labai užkrečiamas kitiems.

Anti-HBc IgM kartu su HBsAg buvimas rodo ūminį ligos eigą.

IgM išnykimas kalba apie ligos silpnėjimą ir paciento atsigavimą. Vėliau pasirodžiusios IgG išlieka ilgą laiką po išgydymo. IgG yra rodiklis, kuris atsiranda nuolatinio imuniteto ligai ar jo perėjimo prie lėtinės formos atsiradimo metu.

Lentelė Ką reiškia hepatito B antikūnų ir antigenų aptikimas (+) ar ne-aptikimas (-)?

anti-HBc, IgM

Anti-HBc IgM specifiniai imunoglobulinai nuo branduolinio antigeno, rodantys aktyvų hepatito B viruso dauginimąsi organizme.

Rusų sinonimai

IgM antikūnai prieš hepatito B viruso HB bakterijų antigeną

Anglų kalbos sinonimai

Anti-HBc-IgM, antikūnai prieš hepatito B, branduolio antigeną, IgM, HBcAb, IgM, HBV branduolio antikūnus (IgM).

Tyrimo metodas

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Matavimo vienetai

Vienetai / ml (vienetai mililitre).

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Virusinis hepatitas B (HBV) yra kepenų infekcinė liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas. Tarp visų priežasčių, dėl kurių yra ūminis hepatitas ir lėtinė virusinė infekcija, hepatitas B laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Faktinis užkrėstų žmonių skaičius nėra žinomas, nes daugeliui žmonių infekcija prasideda be akivaizdžių simptomų ir jie nesiima medicinos pagalbos. Dažnai virusas nustatomas prevenciniais laboratoriniais tyrimais. Apytikriais skaičiavimais pasaulyje yra apie 350 milijonų žmonių, kuriuos paveikė hepatito B virusas, ir kasmet miršta nuo jo poveikio - 620 000 žmonių. Rusijoje HBV nešiklių skaičius viršija 5 milijonus žmonių, dauguma žmonių serga 15-30 metų amžiaus.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba asimptominis viruso nešiotojas. HBV perduodamas krauju ir kitais kūno skysčiais. Virusas perduodamas per neapsaugotą seksualinį kontaktavimą, nesterilių švirkštų naudojimą, kraujo perpylimą ir donorų organų transplantaciją, taip pat nuo motinos iki vaiko gimdymo metu ar po jo (per įtrūkimus mėlynose). Į rizikos grupę įeina sveikatos priežiūros darbuotojai, galintys susisiekti su paciento krauju, hemodializuojami pacientai, švirkščiamųjų narkotikų vartotojai; žmonės su promisyviu seksu, vaikai, gimę HBV sergančių motinų.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Tai gali pasireikšti kaip silpnos formos, kurios trunka keletą savaičių, taip pat kaip lėtinė infekcija su ilgalaikiu kursu. Pagrindiniai simptomai Hepatito: gelta, odos, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, laboratoriniai tyrimai - požymiai kepenų disfunkcijos ir specifinių antigenų hepatito B viruso ūminės ligos gali greitai, su mirtimi pasitaiko, kad lėtinė infekcija ar pabaigoje visiškai atsistato. Manoma, kad po HBV kenčia stiprus imunitetas. Lėtinis virusinis hepatitas B yra susijęs su ciroze ir kepenų vėžiu.

Yra keletas bandymų nustatyti dabartinį ar buvusį virusinį hepatitą B. Norėdami patvirtinti infekciją ir paaiškinti ligos laikotarpį, naudojama viruso ir jo antikūnų antigenų analizė.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijos praktikoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso kailio antigenas), HBcAg ir HBeAg (antigenai, esantys viruso branduolyje). HBcAg turi aukštą imunogeniškumo, pagamintą antikūnus jį anksčiau nei kitų imunoglobulinų, susijusių su hepatito B viruso antigeno pati nerastas kraujyje, nes jis yra viduje hepatocitų - kepenų parenchimos ląstelių, tačiau imuninė sistema užsikrėtusiu asmeniu pradeda gaminti klasė IgM anti-HBc, prieš klinikiniai požymiai, praėjus 3-5 savaitėms po viruso patekimo į organizmą. Šis normalios imuninės sistemos veikimo rodiklis gali tapti teigiamas ligos prodrominio laikotarpio pabaigoje ir yra vienintelis infekcijos etiologijos įrodymas. Vis dėlto 9% pacientų, sergančių ūminiu hepatitu B per pirmąsias 2 savaites nuo ligos, tyrimo rezultatas gali išlikti neigiamas, dėl kurio gali tekti pakartoti testą. Anti-HBc IgM yra sintezuojamos reaguojant į aktyvią viruso replikaciją ir išnyksta per atsinaujinimo laikotarpį, o anti-HBc IgG gali kraujyje kraujasi daugelį metų, kartais visą gyvenimą. Anti-HBc klasės IgM klasės nebuvimas HBsAg aptikime rodo lėtinį virusinį hepatito B procesą. Lėtinis HGV atveju anti-HBc IgM pasirodymas rodo, kad procesas pasunkėjo. Jei IgM atominės antigenas nėra aptikta hepatito B ir teigiamas HBsAg teste simptomų, būtina neįtraukti ūmus ne-a, ne B hepatitu ar hepatito virusus superinfekcija D, kuris gali augti tik HBsAg akivaizdoje.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Nustatyti ūminį virusinį hepatitą B (net jei nėra kitų hepatito žymenų).
  • Dėl hepatito diferencinės diagnozės.
  • Diagnozuoti atsinaujinimo laikotarpį nuo hepatito B ar infekcijos perėjimą prie lėtinio būklės.
  • Lėtinio virusinio hepatito B stebėsenai.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su virusinio hepatito simptomais ir kitų hepatitų žymenų nebuvimu (netgi jei neigiamas HBsAg tyrimo rezultatas).
  • Su dinamine virusinio hepatito B pacientų stebėjimu (nustatomas proceso etapas, atliekant jungtinius bandymus su kitais specifiniais infekcijos žymenimis).

Ką reiškia rezultatai?

Koncentracija: 0 - 9,99 U / ml.

Teigiamo rezultato priežastys:

  • ūminis virusinis hepatitas B (su anti-HBc, IgM ir HBsAg);
  • lėtinio virusinio hepatito B pasunkėjimas (kai kuriais atvejais).

Neigiamo rezultato priežastys:

  • hepatito B viruso nebuvimas organizme (taip pat nėra kitų rūšių hepatito);
  • viruso infekcijos inkubacinis laikotarpis (prieš pradedant antikūnų gamybą);
  • atkūrimo laikotarpis arba perėjimas prie lėtinio viruso hepatito B viruso (nustatomi specifiniai žymenys ir anti-HBc IgG klasė).

Ginčytinų rezultatų priežastys:

  • mažas specifinių antikūnų kiekis kraujyje (rekomenduojama pakartoti analizę po 10-14 dienų).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Neteisingas biomedžiagos paėmimas ir laikymas.

Svarbios pastabos

  • Jei, naudojant neigiamą anti-HBc IgM testą, yra simptomų ir laboratorinių kepenų pažeidimo ir hepatito požymių, reikia kitų ligos priežasčių.
  • 9% pacientų, sergančių ūmine hepatitu B per pirmąsias dvi ligos savaites, analizės rezultatas gali išlikti neigiamas, todėl abejotinais atvejais rekomenduojama pakartoti analizę po 10-14 dienų.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas.

Literatūra

  1. Zh.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonomis. - K.: sveikata, 2000. - T. 1.: 601-636.
  2. Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Antibakteriniai hepatito B viruso antikūnai

Hepatito B sukėlėjas yra 42 nm DNR virusas, kuris perduodamas sergančiam asmeniui sveikam žmogui dažniausiai per kraują.

Tyrimas atskleidė, kad jis negalėjo daugintis po jo perkėlimo į specialiai paruoštą ląstelių kultūrą. Tačiau tirtas viruso klonavimo metodas bakterijoms ir mielėms. Būtent jis leido izoliuoti ir tyrinėti antikūnus organizme po hepatito B, pasireiškusių po infekcijos. Antikūnų analizei imamas žmogaus veninis kraujas. Pacientui patariama nerūkyti mažiausiai 30 minučių prieš pradedant vartoti medžiagą.

HBsAg - antigenas ir anti-HBs antikūnai prieš jį

Nustatyta, kad išorinis viruso vokas yra baltymas, vadinamas antigeno HBsAg (Australijos antigenas). Antigenas užtikrina viruso gyvybingumą, leidžiantį ilgam laikytis žmogaus kūno. Tai taip pat užtikrina fermentų, aukštesnės temperatūros ir sintetinių paviršinio aktyvumo medžiagų stabilumą.

HBsAg išsiskiria, kai liga vystosi labai. Jis paprastai pradeda kauptis per paskutines dvi inkubacijos laikotarpio savaites ir tęsiasi nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Tada per maždaug tris mėnesius jo koncentracija sumažinama iki nulio.

Jei jis išlieka ilgiau, tai rodo, kad liga pasireiškia lėta forma.

Tačiau, nustatant HBsAg sveikam žmogui atliekant įprastą inspektavimą, nenustatyta 100% ligos buvimo. Šiuo atveju ši analizė turi būti patvirtinta kitais tyrimais dėl hepatito B buvimo.

HBsAg buvimas kraujyje ilgiau nei tris mėnesius leidžia priskirti asmenį šio antigeno nešiklių grupei. Po ligos apie 5% pacientų lieka neužkrėstos. Kai kurie iš jų lieka infekciniai visą savo gyvenimą.

Serologinių žymenų dinamika

Yra versija, kad šis antigenas po ilgo buvimo kūne gali inicijuoti vėžio vystymąsi.

Anti-HBs - bendras hepatito B antikūnas, kuris yra svarbiausias imuninio atsako viruso įvedimo žymuo. Jei jo analizės rezultatas yra teigiamas, tai patvirtina ligos buvimą. Iš viso antikūnų organizme hepatito B susidaro tik tada, kai prasideda gijimas, praėjus 3-4 mėnesiams po inkstų pašalinimo HBsAg antigeno. Anti-HBs - antikūnai, kurie suteikia organizmui apsaugą nuo hepatito B.

Tai yra bendra hepatito B antikūnų, kurie pasireiškia po infekcijos, kiekybinė vertė, naudojama nustatyti imuniteto buvimą po vakcinacijos. Tai yra jų turinio kiekis kraujyje, kuris lemia kito skiepijimo poreikį.

Palaipsniui sumažėja bendras šio tipo antikūnų skaičius, tačiau jau egzistuoja sveikas žmogus.

Anti-HB pasirodymas sergančiam asmeniui (jei antigeno koncentracija yra linkusi į nulį) vertinama teigiamai ir reiškia atsigavimo pradžią ir tai, kad atsirado po infekcinio imuniteto. Jei ūmios hepatito eigos metu nustatomi antikūnai ir antigenai, tai yra nepalankus diagnostikos ženklas, rodantis, kad būklė pablogėja.

Buvo ištirtas antikūnų organizme hepatitas B:

  1. Kontroliuojant lėtinę ligos formą (kas šešis mėnesius).
  2. Nagrinėjant pavojų keliančiam asmeniui.
  3. Nuspręsti dėl vakcinacijos.
  4. Kontroliuoti vakcinacijos rezultatus.

Normalioji analizė yra neigiama. Jo vertė yra teigiama:

  1. Atgimusiam pacientui.
  2. Veiksminga vakcinacija.
  3. Jei įmanoma, užsikrėtus kito tipo hepatitu.

HBc IgM antigenas ir anti-HBc IgM antikūnai (bendri antikūnai)

Galima pasirinkti hbcoreag (bendrus antikūnus, atsirandančius sąlyčant su hepatito B virusu) iš biomedžiagos, paimtos kepenyse. Laisvas kraujyje, kurio nėra. Dėl didelio imunogeniškumo, antikūnai prieš šį antigeną jau yra inkubaciniame laikotarpyje, net prieš pasireiškiant didelėms ALT reikšmėms.

HBc IgM (imunoglobulinas) yra pagrindinis ūminio hepatito žymeklis, jis organizme būna iki vienerių metų ir visiškai išnyksta po atsigavimo pradžios. Lėtinėje ligos formoje ji gali būti nustatyta tik ūminėje stadijoje.

HBc IgG pasirodo tuo pačiu laikotarpiu, kaip ir M klasės imunoglobulinai, ir išlieka gyvybei kūnui.

viso antikūnų prieš laiką po infekcijos

Daugelio šalių gydytojai mano, kad būtina nustatyti ne tik HBsAg (teigiamą ar neigiamą antigeną), bet ir bendras Anti-HB vertes.

Šios sumos apibūdina aktualų ligos eigą. Paprastai tokio tipo antikūnai visada nėra.

HBc IgM antigenai yra aptiktos kraujyje pačiame ūminio pradžioje, o kartais ir inkubavimo laikotarpio pabaigoje. Jų buvimas reiškia greitą viruso atgimimą ir paplitimą. Po kelių mėnesių jie pakeičiami IgG antikūnais.

Analizė, kuri lemia visus paskirtus imunoglobulinus:

  1. Įtarus hepatitą (net jei HBsAg testas yra neigiamas).
  2. Jei yra įtariama, kad pacientas kenčia nuo nežinomos formos hepatito.
  3. Paciento būklės stebėjimo procese.

Visų imunoglobulinų kiekio nustatymo teigiamos analizės rezultatas reiškia:

  1. Ūminis ligos protrūkis.
  2. Lėtinis hepatitas.
  3. Anksčiau patyrė ligą.
  4. Motinos antikūnų buvimas.
į turinį ↑

HBeAg - antigenas ir Anti-HBeAg - antikūnai

Tai hepatito B viruso baltymas. Vystantis ligos ūminėje fazėje, antigenas yra paciento infekcijos rodiklis. Pavyzdžiui, jo buvimas nėščios moters kraujyje rodo didelę galimo užkrėtimo vaisiaus tikimybę.

HBeAg pasirodo kelias dienas vėliau nei HBsAg ir trunka truputį anksčiau.

HBeAg antigenas yra mažo molekulinio svorio polipeptido baltymas. Tai yra hepatito B viruso branduolio dalis. Didelis HBeAg kiekis žmogaus kraujyje ligos pradžioje, išlaikant jo buvimą daugiau nei du mėnesius, yra lėtinės formos ligos atsiradimo simptomas.

Anti-HBeAg buvimas rodo ūmios ligos fazės pabaigą ir paciento infekciškumo sumažėjimą. Jas galima aptikti analizuojant porą metų po ligos. Lėtinėje formoje šie antikūnai egzistuoja kartu su Australijos antigenu.

Šio antigeno analizė nustatoma tokiais atvejais:

  1. Aptikusi HBsAg.
  2. Stebėti hepatito eigą.

Paprastai rezultatai turi būti neigiami.

Analizė rodo "teigiamą" vertę dėl šių priežasčių:

  1. Ūminio ligos laikotarpio pabaigimas.
  2. Lėtinė ligos forma su mažu virulentiškumu (atitinkamo antigeno nebuvimas kraujyje).
  3. Gydymo procesas priklauso nuo anti-HB ir anti-HBc prieinamumo.

Šių antikūnų nebuvimo kraujyje priežastys:

  1. Asmuo yra sveikas ir jo organizme nėra hepatito B viruso.
  2. Labai pradinė ūminė ligos stadija arba inkubacinis laikotarpis.
  3. Lėtinė forma aktyviosios reprodukcijos fazėje (HBeAg analizė yra teigiama).

Ši analizė netaikoma hepatito B diagnozei. Tai yra papildomi kiti žymekliai.

Skiepijimas

Skiepijimas nuo hepatito B yra tirpalai, kuriuose yra HBsAg antigeno baltymų, naudojamų aliuminio hidroksidui, pridedant specialų konservantą. Kiekvienoje vakcinos dalyje paprastai yra 10-20 μg antigeno.

Išgėrus aliuminio hidroksido, prasideda laipsniškas antigeno išsiskyrimas kraujyje, todėl organizmas gali prisitaikyti prie svetimkūnių ir vystyti imuninį atsaką. Antikūnai kraujyje nuo hepatito B pradeda susidaryti maždaug po 2 savaičių po vakcinacijos. Injekcija atliekama į raumenis, nes po oda švirkščiamasis vaistas neužtikrina pakankamo imuniteto vystymosi ir sukelia poodinių abscesų atsiradimą.

Šiuo metu vakcinacijai dažniausiai naudojami tokie narkotikai kaip Infanrix ir Endzheriks. Tačiau yra ir kitų vaistų ir gamintojų.

Jei po vakcinacijos žmonėms atliekant antikūnų išleidimą kraujyje, tada jų lygiu galite nustatyti kūno imuninio atsako laipsnį. Jei jų koncentracija viršija 100 mMe / ml, laikoma, kad vakcinacijos tikslas buvo pasiektas. Šis rezultatas gaunamas 90% gyventojų.

Rezultatas, esantis žemiau normalaus arba silpno imuninio atsako, yra 10 mMe / ml. Tai reiškia, kad skiepijimo rezultatas yra nepatenkinamas, ir reikalingas pakartotinis įvedimas.

Indekso vertė yra mažesnė kaip 10 mMe / ml, vadinama imuninio atsako stoka. Jei analizė suteikia tokį rezultatą, būtina atlikti išsamų kūno patikrinimą dėl viruso buvimo kraujyje. Jei asmuo yra sveikas, rekomenduokite naują skiepijimo kursą.

Hepatito B viruso (anti-HBc) antikūnai (bendra, kokybė) (kraujyje)

Raktažodžiai: kepenų hepatito virusinis hepatito kraujas

Hepatito B viruso (anti-HBcAg) IgG antikūnai yra svarbiausias perduoti hepatito B rodiklis. Paprastai tokio tipo antikūnas nėra. Anti-HBcAg IgG, diagnozuotas ūminiu hepatito B laikotarpiu. Po to, kai išgijimas ilgai arba visą gyvenimą yra nustatomas kraujyje, nurodant perduodamą hepatitą B. Todėl antikūnai Anti-HBcAg IgG yra pagrindinis pernešamo hepatito B žymeklis. Pagrindinės indikacijos: diagnozė perduotas hepatitas B.

Hepatito B priežastinis veiksnys yra DNR virusas, perduotas per kraujo - kraujo perpylimus, priklausomybę nuo narkotikų ir seksualinį kontaktą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų. Esant sunkiajam kursui ateityje gali išsivystyti cirozė.

Hepatito B viruso (branduolio) antigeno antikūnai yra hepatito B viruso nukleokapsidinių struktūrų antikūnai, turintys stiprių imunogeninių savybių.

IgG antikūnų buvimas hepatito B viruso branduoliniam antigenui greičiausiai rodo ankstesnę infekciją, kurią galima nustatyti daug metų ar visą gyvenimą kraujyje. Todėl šį testą dažniausiai naudoja hepatito B retrospektyvinei diagnozei. Siekiant tiksliau diagnozuoti, rekomenduojama atlikti tyrimą su tuo pačiu metu skiriant kitus hepatito B žymenis. Tokiose situacijose atliekamas bandymas nustatyti "Australijos antigeną" (HbsAg) ir testą, skirtą IgM antikūnams nustatyti hepatito B viruso (anti-HBc) IgM šerdis, kurio išvaizda kraujyje rodo ūminę infekciją ir aktyvią viruso replikaciją.

Hepatitas B - HBsAg; Anti-HB; Anti-HBc; Anti-Hbc Jg M; HbeAg; Anti-HBe.

HBsAg, paviršiaus arba "Australijos" antigenas yra žmogaus hepatito B viruso infekcijos rodiklis. Jis yra ūminio ir lėtinio hepatito B žymuo. Pagrindinės vartojimo nuorodos yra: hepatito diagnozė, profilaktiniai tyrimai, rizikos grupių tyrimai (dažnos injekcijos, kraujo perpylimai), pasirengimas operacijai, kepenų liga.
Hepatito B sukėlėjas yra DNR turintis virusas, kuris dažniau perduodamas kraujo - kraujo perpylimui, priklausomybei nuo narkotikų ir lytiniu kontaktu. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų. Esant sunkiajam kursui ateityje gali išsivystyti cirozė.

"Australijos" antigenas arba HBsAg yra hepatito B viruso lipoproteinų gaubtelyje ir yra lipoproteinas. Ją išskyrė 1963 m. B. Blumbergas. Šis antigenas nustato viruso gebėjimą ilgam laikui išlaikyti žmogaus organizmą, terminį stabilumą, taip pat viruso atsparumą proteazių (fermentų, suskaidančių baltymus) ir ploviklių veikimu.

Paprastai šis antigenas nustatomas ūminės ligos kraujo serume per paskutines 2 savaites nuo inkubacinio laikotarpio ir per pirmuosius 1-6 mėnesius nuo ligos atsiradimo. Be to, daugumai pacientų per tris mėnesius HBsAg koncentracija mažėja iki visiško išnykimo. Tačiau vidutiniškai šio antigeno aptikimo laikotarpis ūminio hepatito B vystymuisi neviršija 6 mėnesių, kai palankus ligos kursas. Po 6 mėn. Antigeno nustatymas gali reikšti ligos perėjimą prie lėtinės formos. "HBsAg" nustatymas profilaktiniuose tyrimuose "sveiki" asmenys reikalauja diagnozės patvirtinimo taikant kitus hepatito B žymenis. Jei kartojasi teigiamų testų daugiau kaip tris mėnesius, šie pacientai gali būti priskiriami HBsAg nešiotojams (lėtinis vežimas susidaro 1-5% atvejų po ligos). Galimas visą gyvenimą trunkantis HBsAg nešėjas. Manoma, kad šis antigenas gali aktyvuoti ląstelių protooncogenus. Po pakankamai ilgą laiką (20 metų) gali išsivystyti hepatokarcinoma.

Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 50 dienų, bet gali trukti iki 6 mėnesių. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje padidėja kepenų transaminazių kiekis, kepenys ir blužnies padidėja. Galima padidinti bilirubino koncentraciją iki 2 - 2,5 normalią vertę, nors tai neleidžia šlapintis patamsėti. Prodromo klinikiniame eigoje yra gripo tipo, artralginės, dispepsijos arba mišrios variantai. Labiausiai nepalankus yra prodromos eiga serumo ligos tipo (niežulys, migruojantis periartikulinis bėrimas).

Anti-HBsAg yra anksčiau perduoto hepatito B indikatorius. Teigiama analizė gali parodyti, kad atsinaujinantys ūmus hepatitas atsinaujinimo fazėje ir kai kuriais atvejais lėtiniu hepatitu. Šių antikūnų atsiradimas kraujyje rodo poindiozinio imuniteto vystymąsi. Pagrindinės vartojimo nuorodos yra: retrospektyvinė (po ligos) hepatito B diagnozė anksčiau nenustatytos etiologijos, hepatito B kurso prognozės įvertinimas, imuniteto intensyvumo įvertinimas po vakcinacijos ir imunizacijos klausimas.
Hepatito B priežastinis veiksnys yra DNR turintis virusas, kuris per nėštumą ir lytinį kontaktavimą pernešamas parenteraliai (per kraujo - kraujo perpylimus, narkomaniją) nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų. Esant sunkiajam kursui ateityje gali išsivystyti cirozė.
Šie antikūnai yra IgG ir IgM antikūnų grupė (Australijos, HBsAg) antigenas iš hepatito B viruso.
Paprastai šie antikūnai nėra. Paprastai HBsAg antikūnai pasireiškia po trijų mėnesių nuo infekcijos atsiradimo atsinaujinimo fazėje ir gali sklisti daugelį metų (5 metai). Kai kuriuos žmones galima aptikti visą gyvenimą. Šie antikūnai yra savotiškas "Australijos antigeno" (HbsAg) išnykimo požymis ir išgijimo požymis. Antikūnai prie šio antigeno nežinomi iš karto po jo išnykimo išgydymo metu. Vadinamosios "lango" trukmė (lango fazė - intervalas tarp antigeno išnykimo ir antikūnų atsiradimo) gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių (vidutiniškai 1-4 mėnesiai) ir priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Kai kuriais atvejais tai gali užtrukti iki 1 metų. Antikūnų prieš HBsAg atsiradimas ir pačios antigeno išnykimas yra poindiozinio imuniteto vystymosi požymiai ir apsauga nuo hepatito B viruso atsigavimo laikotarpiu.
Antikūnų prieš HBsAg kiekį nustatymas yra būtinas, norint nustatyti, kuriems reikia vakcinacijos nuo hepatito B. Dėl antikūnų koncentracijos galima spręsti apie skiepijimą į žmones laiku. Pavyzdžiui, kai antikūnų lygis yra didesnis nei 100 mIU / l, skiepijimas gali būti tęsiamas 5-7 metus.

Antikūnai prieš hepatito B viruso šerdį (anti-HBc IgM) yra ūmios hepatito B vystymosi žymuo. Paprastai tokio tipo antikūnai nėra. Pagrindinės naudojimo nuorodos: ūminio ir lėtinio hepatito diferencinė diagnozė.
Hepatito B priežastinis veiksnys yra DNR virusas, perduotas per kraujo - kraujo perpylimus, priklausomybę nuo narkotikų ir seksualinį kontaktą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų. Esant sunkiajam kursui ateityje gali išsivystyti cirozė.
Hepatito B viruso (branduolio) antigeno antikūnai yra hepatito B viruso nukleokapsidinių struktūrų antikūnai, turintys stiprių imunogeninių savybių.
IgM antikūnai yra nustatyti hepatito B ligos ūminio pasireiškimo pradžioje ir kartais atsiranda inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir rodo viruso replikaciją (reprodukciją). Anti-HBc IgM antikūnai nustatomi kraujyje keletą mėnesių (iki 5 mėnesių) iki atsigavimo laikotarpio. Be to, šie antikūnai išnyksta, o tai gali reikšti, kad hepatitas yra mažėjantis. IgG antikūnai prieš pagrindinį antigeną daugelį metų ar visą gyvenimą aptinkami kraujyje.

HBeAg yra hepatito B viruso baltymas, tai yra ūmiosios fazės ir viruso replikacijos (reprodukcijos) rodiklis, taip pat potencialus užsikrėtusio paciento pavojaus indikatorius kitiems. Pagrindinės vartojimo nuorodos: hepatito B ūmaus fazės diagnozė, lėtinio hepatito B diagnozė, hepatito B gydymo įvertinimas. Paprastai nustatomas kartu su antigeno "e" hepatito B (anti-HBeAg) antikūnų nustatymu.
Hepatito B priežastinis veiksnys yra DNR virusas, perduotas per kraujo - kraujo perpylimus, priklausomybę nuo narkotikų ir seksualinį kontaktą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų. Esant sunkiajam kursui ateityje gali išsivystyti cirozė.
HBeAg antigenas yra hepatito B viruso branduolio kiekis ir yra santykinai mažos molekulinės masės (15 000 D) polipeptidas (baltymas).
Viremijos metu daugumoje hepatito B sergančių pacientų kartu su HBsAg (Australijos antigeno) krauju yra hepatito B antigeno "e". Todėl patartina atlikti jo nustatymą kartu su HBsAg (arba po HBsAg aptikimo). Didelė HBeAg koncentracija rodo intensyvų viruso replikaciją ir didelę užkrečiamumą. Todėl jis kartais vadinamas "infekciškumo antigenu". Antigenas randamas pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, kraujyje. Aukštos HBeAg vertės ligos pradžioje ir jo nustatymas ilgiau kaip du mėnesius rodo, kad hepatitas B tapo lėtinis.


Anti-HBeAg yra perduoto ūmio hepatito B rodiklis, hepatito B viruso pašalinimas (eliminavimas) iš organizmo ir paciento infekcijos sumažėjimas. Pagrindinės vartojimo nuorodos: hepatito B diagnozė, perduoto hepatito B diagnozė, lėtinio nuolatinio hepatito B diagnozė. Tyrimas rekomenduojamas pacientams, kuriems nustatytas Australijos antigenas (HBsAg).
Hepatito B priežastinis veiksnys yra DNR virusas, perduotas per kraujo - kraujo perpylimus, priklausomybę nuo narkotikų ir seksualinį kontaktą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų. Esant sunkiajam kursui ateityje gali išsivystyti cirozė.
Antigenas "e" (HBeAg) yra hepatito B viruso branduolio kiekis ir yra santykinai mažos molekulinės masės polipeptidas (baltymas) (15000D).
Paprastai hepatito B viruso antigeno "e" antikūnų atsiradimas kraujyje rodo viruso išskyrimą iš organizmo po ūminio hepatito B ir gali reikšti, kad virusas dauginasi. Per šį laikotarpį pacientai tampa mažiau pavojingi kitiems, o lėtinės ligos rizika mažėja. Šio tipo antikūnas pasirodo esant ūminiam ligos laikotarpiui po pačios antigeno išnykimo (HBeAg) ir gali būti nustatytas keletą metų po infekcijos. Lėtinio hepatito metu, kartu su "Australijos antigenu" (HBsAg), nustatomi HBeAg antikūnai.

Anti-HBc (IgM ir IgG klasių antikūnai prie hepatito viruso HB bakterijų antigeno)

Sankt Peterburgo klinikos, kuriose ši analizė atliekama suaugusiems (222)

Sankt Peterburgo klinikos, kuriose ši analizė atliekama vaikams (130)

Aprašymas

Hbc antigenas (HbcAg) yra branduolinis viruso antigenas, kurį biopsijos metu galima aptikti tik kepenyse. Serume ir plazmoje laisva forma nėra apibrėžta. Tai stiprus imunogenas, sukeliantis specifinių antikūnų susidarymą.
Anti-HBc antikūnai suformuojami tik tada, kai užsikrėtę hepatito B virusu (jie skiepijimo metu nesudaro). Anti-HBc antikūnai pasirodo netrukus po užkrėtimo hepatito B virusu ir gali būti nustatyti serume po HBsAg atsiradimo. Anti-HBc antikūnai išlieka tiek žmonėms, kurie atsigavo nuo hepatito B, tiek tiems, kurie įgijo HBsAg nešėjų statusą. Todėl jie yra dabartinio ir buvusio hepatito B simptomai.
Anti-Hbc IgM antikūnai prieš IgM klasės HbcAg atsiranda ūminiu hepatitu B prieš gelta arba pirmosiomis ligos aukščio dienomis. Jie cirkuliuoja kraujyje iki 3 - 5 mėnesių. Jie yra ūminio hepatito B indikatorius.
Anti-Hbc IgG antikūnai prieš IgG klasės HbcAg paprastai aptinkami beveik tuo pačiu metu ar šiek tiek vėliau, išlieka ilgą laiką ir rodo dabartinę ligą ar buvusį hepatitą B.
Antikūnų apibrėžimas naudojamas esant klinikiniam viruso hepatito vaizdui, nes nėra kitų virusinių hepatito žymenų, stebint ūminio ir lėtinio hepatito B eigą ir anksčiau nustatant infekciją.

Studijų medžiaga

Pacientas paima kraują iš venų. Analizės metu naudojama kraujo plazma.

Pasirengimo rezultatai

Per 1 darbo dieną. Skubus vykdymas - 2 val.

Duomenų aiškinimas

Matavimo vienetai: kokybės tyrimas. Kai aptinkami visi anti-HBc antikūnai, atsakymas yra "teigiamas", o jų nebuvimas - "neigiamas".
Teigiamas rezultatas nustatomas esant hepatito B infekcijai.
Neigiamas rezultatas:
-hepatitas B nėra aptiktas (nesant kitų žymenų);
-negalima atmesti ūminio hepatito B (inkubacinis laikotarpis);
-negalima atmesti lėtinio hepatito B.

Pasirengimas tyrimui

Specialus pasirengimas tyrimui nereikalingas.


Susiję Straipsniai Hepatito