Anti-HBc-total (IgM ir IgG klasės antikūnai prie hepatito viruso HB-core antigeno)

Share Tweet Pin it

Hepatito B virusas (HBV) yra sudėtingas formavimas, turintis savo DNR ir baltymų sluoksnį. Jis pasižymi dideliu replikumu, sugebėjimu mutavus, integruotis į žmogaus genomą.

Antigenų, antikūnų ir virusinės DNR derinys sudaro serologinių (serumo) žymenų sistemą, kurios nustatymas lemia ligos fazę, padeda ją atlikti retrospektyviai ir prognozuoti rezultatus, taip pat palaikyti dinamišką infekcijos vystymosi kontrolę.

Kūne virusas suskaido į dalis, branduolys prasiskverbia į hepatocitus, kur pradeda gaminti naujas DNR ir baltymus, iš kurių surenkami visi virionai.

HBV DNR cirkuliuoja kraujyje, jo membranos dalys yra antigenai. Po kurio laiko organizmo imuninis atsakas susidaro pagal "antigeno-antikūnų" principą.

Kompleksinis HBsAg - anti-HBsAg

Hepatito B paviršinį antigeną (Australijos antigeną) pirmą kartą identifikavo Australijos aborigenai, už kuriuos jis gavo savo pavadinimą. Tai hepatito B viruso išorinio baltymo sluoksnio paviršinis antigenas. Jis turi keletą potipių, kuriuos sąlygiškai apibūdina ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kodai, su tam tikrais struktūros skirtumais.

Tai yra HBsAg, kuris vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ir progresuojant ligą, užtikrina viruso gyvybingumą, o jo hepatotropija - tai kepenų ląstelių įvedimas viduje. Jo buvimas rodo infekciją hepatitu B, ir dėl antikūnų prieš jį yra pastatyta imuninė gynyba.

HBsAg pasirodo kraujyje nuo inkubacijos laikotarpio vidurio, paprastai 15-25 dienų po infekcijos. Nuo šiol infekcija tampa užkrečiama, ty ji gali perduoti iš vežėjo kitiems.

DNR virusas hepatocituose gamina tiek daug HBsAg, kad jo kiekis viršija visą virioną šimtus tūkstančių kartų. Iš kai kurių dalių gaunamas naujų virusų vokas, o likusios baltymų patenka į kraują. Jo prisotinimas gali pasiekti 500 μg / ml, kuris yra panašus į organizmo išrūgų baltymą.

Visa kraujo prodromalinė (predikterinė) ir piktrokinio antigeno periodas cirkuliuoja kraujyje, o ūminio ligos etapo pabaigoje 80-140 dienų po pirmųjų ligos pasireiškimų palaipsniui išnyksta ir dingsta. Ilgesnis nei 180 dienų antigeno egzistavimas rodo, kad susidaro lėtinė hepatito forma.

Imuninis atsakas - antikūnai prieš HBs (anti-HBsAg) - pasirodo po tam tikro laiko po antigeno išnykimo - nuo 1 iki 6 mėnesių, paprastai per 2-4 mėnesius. Laikotarpis tarp antigeno išnykimo ir antikūnų atsiradimo yra vadinamas serologiniu langeliu, antigenų pakeitimas antikūnais vadinamas serokonversija. Tai akivaizdus laikotarpis ir atsigavimo pradžia, aiškiai parodžius visą gyvenimą trunkančio imuniteto viruso susidarymą.

Šio dinaminio scenarijaus pažeidimas, serologinio lango nebuvimas, antikūnų prieš HBs atsiradimas per greitai yra nepalankus ženklas. Yra hiperimuninės reakcijos pavojus, lėmusios formos liga su sunkiais kepenų ir kitų organų pažeidimais. Kartu serologinių žymenų nustatymas po kelių mėnesių ligos rodo lėtinę hepatito formą.

HBsAg kraujo tyrimo rezultatas ne visuomet yra patikimas. Neteisingi atsakymai yra įmanomi dėl šių priežasčių:

  • pernelyg trumpas laikotarpis tarp infekcijos ir tyrimo - mažiau nei 3 savaitės;
  • antigeno potipio neatitikimas su diagnostinio imunogeniško rinkinio tipu - antigeno baltymai ir antikūnai yra skirtingi;
  • tikėtina infekcija su mišriomis infekcijomis - ŽIV, hepatitas C.

Jei yra įtarimas dėl hepatito B infekcijos ir neigiami antigeno tyrimo rezultatai, atliekami PGR tyrimai dėl virusinės DNR ir kitų viruso žymenų buvimo, po kurio laiko pakartokite analizę.

Yra teigiamas HBsAg tyrimas žmonėms, kuriems nėra hepatito, vadinamųjų sveikų virusų nešiotojų. Pavojus perduoti kitiems yra išsaugotas, nepaisant klinikinių apraiškų nebuvimo, būtina atlikti medicininę priežiūrą.

Hepatito B imunitetas

HBsAg antikūnai yra vieninteliai apsauginiai imuniniai elementai, kurie visiškai apsaugo kūną nuo pakartotinio hepatito B infekcijos.

Šios anti-HBsAg savybės yra nustatytos pagrindiniame vakcinacijos principe. Vakcina yra rekombinantinis (dirbtinai gautas) Australijos antigenas, sumaišytas su aliuminio hidroksidu. Po intramuskulinės vakcinos injekcijos antikūnai pradeda vystytis per dvi savaites, po trigubos inokuliacijos reikia formuoti pilnavertį imunitetą.

Apsauginis anti-HBsAg kiekis yra didesnis nei 100 mIU / ml. Laikui bėgant po 8-12 metų anti-HB koncentracija gali sumažėti.

Neigiamas ar silpnas imuninis atsakas į vakciną gali būti įvedamas, kai antikūnų lygis yra ne didesnis kaip 99 mIU / ml. Čia svarbūs keli veiksniai:

  • amžius nuo 2 iki 60 metų;
  • ilgalaikių lėtinių infekcijų buvimas;
  • silpnas bendras imunitetas;
  • nepakankama vakcinos dozė.

Šios situacijos, taip pat reikiamo apsauginio antikūnų lygio sumažinimas yra priežastis, dėl kurios vakcinos dozė padidėja (papildoma) per metus.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Šis antigenas yra sutelktas tik hepatocituose, nustatomas tik atliekant kepenų punkto medžiagos tyrimą, ir susidariusi jo bendras antikūnas atsiranda beveik nuo pirmųjų ligos dienų, kai dar nėra klinikinių ligos požymių.

Yra dviejų tipų antikūnų prieš HBcoreAg:

  1. IgM imunoglobulinai padidėja ūmine hepatito faze ir lėtinės formos paūmėjimų metu, išnyksta remisijos metu ir po išgydymo. Bendras HBcore-IgM gyvenimo laikas kraujyje yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Šis žymeklis yra pagrindinis ūminio hepatito B indikatorius;
  2. G klasės imunoglobulinai (HBcore-IgG) randami visiems pacientams, kuriems kada nors buvo hepatitas B, bet nėra apsauginių savybių.

Šių antikūnų nustatymas padeda diagnozuoti ligą serologinio lango laikotarpiu, kai nėra HBs žymeklių.

Teigiami HBcore-IgM ir HBcore-IgG tyrimo rezultatai kartais gali būti nepatikimi - M ir G klasės imunoglobulinai gaminami tam tikromis raumenų ir kaulų sistemos ligomis.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigenas susidaro HBcoreAg dalies transformacijai ir yra būdingas aktyvios virusinės replikacijos fazei kepenų ląstelėse. Be to, šio žymens išvaizda rodo, kad padidėja kraujo užkrečiamumas ir išleidžiamas pacientas. Esant teigiamam ūmios hepatito formos eigai, HBeAg koncentracija sumažėja po 20-40 dienų nuo ligos atsiradimo, tuo pačiu padidėja antikūnų (anti-HBeAg), kol jie visiškai pakeis antigenus.

Serokonversija ir ypač jos požymiai, tokie kaip greitas antikūnų koncentracijos padidėjimas, yra šalutinio atsigavimo rodiklis, trukdantis lėtinti. Priešingai, silpni anti-HBeAg rodikliai ar jų ilgalaikė nebuvimas padidina chroniškos integruotos hepatito formos atsiradimo riziką - viruso genomo įterpimą į hepatocitų DNR.

Dėl lėtinės ligos formos, didelė HBeAg koncentracija ir virusinės DNR kopijos rodo, kad palaikoma aktyvi replikacija. Sumažinti antigeno titrai ir DNR lygiai (10 ^ 5 kopijos / ml.

Po išgydymo, anti-HBeAg lieka kraujyje dar šešis mėnesius iki penkerių metų.

Hepatito B žymenų nustatymo metodai

Efektyviausi kraujo tyrimai serologiniams hepatito B žymenims yra ELISA ir PGR.

Fermentinis imunologinis tyrimas yra labai jautrus informatyvus metodas, leidžiantis identifikuoti viruso hepatito žymenis, praktiškai atkuriant "antigeno antikūnų" reakciją laboratorijoje. Išgrynintas serumo mėginys sumaišomas su reagentu, kurio sudėtyje yra antikūno arba antigeno. Gautas imuninis kompleksas dažomas fermentinių indikacijų metu. Rezultatas ištyrimas optiškai.

Analizės ypatumai leidžia gauti tikslią rezultatą net ir su maža elemento koncentracija kraujyje. ELISA, skirtingai nuo kitų tipų tyrimų, apibūdina ne tik anti-HBcoreAg, bet ir atskirą HBcore-IgM ir HBcore-IgG, kuris padidina informacijos turinį.

PCR (polimerazės grandininė reakcija) yra naudojama viruso DNR dalelių identifikavimui, kokybinei jų buvimo analizei ir kiekybinei kraujo viruso apkrovai. Pavyzdžiui, PCR, vienos DNR molekulės buvimas tiriamame mėginyje yra pakankamas. Jis gali būti naudojamas infekcijos nustatymui inkubaciniame laikotarpyje - jis "mato" virusą nuo antrosios infekcijos savaitės. Didelio jautrumo PCR leidžia jums gauti 100% patikimą informaciją diagnozei nustatyti. Siekiant pilnai stebėti ligos eigą, PCR diagnozė kraują turi būti atliekama ne rečiau kaip kas tris mėnesius.

Visais atvejais veninis kraujas talpinamas tyrimui po pirminio paruošimo, kuris apima 12 valandų greitą, atsisakymą gerti alkoholį ir vaistus.

Serologinis profilis

Serologinių žymenų bandymų rezultatai, kompetentingų jų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų skaitymas padeda nustatyti infekcijos būklę - jos buvimą ar nebuvimą organizme, ligos laikotarpio ir formos nustatymą, numatyti jo tolesnę plėtrą.

Hepatito B virusas (HBV, hepatitas B), HBc antigenas (HB-core), IgM ir IgG antikūnai, aukštos kokybės kraujas

Hepatitas B yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito B viruso infekcija. Apie vieną trečdalį pasaulio gyventojų yra viruso nešėjai.

Hepatito B viruso genome susideda iš apskritos DNR. Yra keturi pagrindiniai serotipai, turintys skirtingą epitopų struktūrą - antigeno molekulės, kurią pripažino imuninė sistema, dalis. Be to, žinoma 10 genetinių (nuo A iki J) viruso. Genotipai turi aiškų geografinį pasiskirstymą.

Viruso perdavimo kelias yra parenteralinis, dažniausiai pasireiškia sąveikaujant su užkrėstu krauju (kraujo perpylimas, pakartotinis infekuotų švirkštų naudojimas). Per gimdymą galima perduoti infekciją per lytinius santykius, taip pat nuo motinos iki vaiko. Hepatitas B gali būti perduodamas pažeisto odos ir gleivinių kontakto su sekretais ar seilėmis, kuriose yra viruso.

Inkubacijos laikotarpis yra ilgas - nuo vieno mėnesio iki šešių, vidutiniškai - 12 savaičių.

Ūminio hepatito B simptomai - bendras negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidutinis karščiavimas. Tipiškas padidėjęs gelta - tai akies odos ir baltymų pageltimas, taip pat šlapimo patamsėjimas. Vienas iš ūmių hepatito simptomų gali būti niežulys odos. Kartais hepatitas B yra beveik besimptomiškas.

Hepatito B infekcija svyruoja nuo lengvo, ilgalaikio kelias savaites iki sunkios, lėtinės formos ligos, kuri atsirado daugelį metų.

Yra keletas hepatito B etapų ar formų. Ūminė infekcija lydi tipiškų simptomų ir teigiamų tyrimų rezultatų. Lėtinė (nuolatinė) hepatito B forma būdinga uždegimo procesams kepenyse. Lėtinis hepatitas gali būti besimptomis, tačiau kelerius metus gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį.
Neaktyvi ligos forma yra nuolatinė infekcija, kurios nėra kartu su kepenų uždegimu. Kartais po išgydymo hepatito B virusas yra neaktyvioje būsenoje hepatocitų - kepenų ląstelėse. Tuo pačiu metu nėra kliniškai nustatyto hepatito ir kepenų pokyčių, o laboratorinių tyrimų rezultatai yra neigiami.

Virusinio hepatito B chronizacija vyksta 90% kūdikių, užsikrėtusių gimdoje arba gimdymo metu, ir 30-50% vaikų, sergančių nuo vienerių iki penkerių metų. Su imunokompetentais suaugusiais pacientais lėtinis hepatitas stebimas tik 4% atvejų.

Praėjusio amžiaus 80-aisiais pirmą kartą buvo sintezuota hepatito B vakcina, kuri dabar sėkmingai naudojama. Po vakcinacijos imunitetas trunka iki 10 metų, o kai kuriuose asmenyse jis trunka visą gyvenimą.

Hepatito B pagrindinis antigenas yra šerdis, vidinis viruso baltymas. IgM antikūnai į šerdinį antigeną hepatito B viruso serume pasirodys kartu su simptomai ūmaus hepatito B, tai yra, po to, kai HBs-antigeno išvaizdą kraujyje, bet anti-HBs antikūnų. Jie gaminami nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Šie antikūnai yra aptiktos 10-15% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, infekcijos reaktyvacijos fazėje. Per "serologinių lango" laikotarpiu - tarp HBs antigeno išnykimo ir anti-HBs antikūnų išvaizdą tarpo - aptikimo IgM į pagrindinį-antigeno yra ūminis infekcijos hepatito B gaudantis

IgG klasės antikūnai prieš Core-antigeną pasirodo po HB-core IgM ir gaminami ilgą laiką, dažnai visą gyvenimą. HB-core IgG yra lėtinio ar praeities hepatito B žymeklis.

Ši analizė leidžia nustatyti IgM ir IgG klasės antikūnus hepatito B viruso branduolio antigenui. Analizė padeda stebėti ūmaus ir lėtinio hepatito B eigą.

Metodas

Imunofermentinis tyrimas. ELISA.

Pamatinės vertės - norma
(Hepatito B virusas (HBV, hepatitas B), HBc antigenas (HB-šerdis), IgM ir IgG antikūnai, aukštos kokybės kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Anti-HBcor kraujo tyrimas: tikslas ir dekodavimas

Anti HBcor - tai imunoglobulinai, kurie gaminami kraujyje reaguojant į neigiamų veiksnių poveikį. Šie antikūnai yra specifiniai ir rodo, kad viruso hepatitas B yra kraujyje.

Nuo hepatito B yra ilgai tęsti paslėptas forma, be išdavystė save, turi būti išbandytas anti NVcor galimo kaip nurodė gydytojas, taip pat dėl ​​jų pačių, bet kuriuo rinkliavos laboratorijoje, bet stenograma, pageidautina konsultuotis su gydytoju, nes rezultatai gali būti dviprasmiškas.

Anti HBcor: antikūnų aprašymas ir funkcija

Anti-HBcor kraujo tyrimas - veiksmingiausia hepatito B buvimo diagnozė

Mūsų kūnas reaguoja į įvairius neigiamus antikūnų gamybos padarinius. Kai bet koks patogenas randamas kraujyje, imuninė sistema pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kad ją pašalintų. Jie vadinami imunoglobulinu.

Labai dažnai pats virusas kraujyje negali būti nustatytas, nes jis yra per mažas arba sutelkta tam tikro organo (hepatitas - kepenų), kuri leidžia mums identifikuoti virusą tik biopsija. Siekiant atpažinti sukėlėją, buvo lengviau analizuoti imunoglobulinus, nustatant, kuriam specifiniam antigenui išsiskiria į kraują.

Anti HBcor yra viruso hepatito B antigeno antikūnas ir priklauso IgM klasei.

Šie antikūnai pirmą kartą gaminami kraujyje, kai virusas patenka, ir paprastai yra nominalaus ūmaus hepatito B rodikliai, o ne lėtinis.

Virusinės hepatito B virusuose yra kelių tipų antikūnų. Anti HBcor gaminamas reaguojant į HBAg antigeną, esantį pačiame šerdyje, viruso šerdyje. Dėl šios priežasties anti-HBcor tyrimas gali būti laikomas patikimiausiu nustatant hepatitu B. Antikūnai pradedami gaminti kraujyje ne iš karto po viruso įvedimo. Pirma, infekcija atsiranda, virusas pripažįstamas organizme, o po 2-3 savaičių imunoglobulinų IgM klasės pradeda išlaisvinti.

Daugiau informacijos apie hepatitą B rasite vaizdo įraše:

Hepatitas B yra labiausiai paplitęs hepatito tipas planetoje. Tik Rusijoje serga apie 5 mln. Žmonių, o daugelis žmonių nežino, kad jie serga. Ši liga ilgesnį laiką gali būti besimptomiai, paverčiant lėna forma. Nors žmogus nežino, kad jis serga, jis yra pavojingas jo sveikatai ir kitų žmonių sveikatai. Dėl šios priežasties rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti anti-HBcor testą.

Hepatitas B perduodamas su biologiniais skysčiais: sperma, kraujas, plazma. Jei ten buvo tikėtina ligos atvejis (Nesaugu lytinis, pakartotinai naudojamų švirkštų, susisiekite su infekuotu krauju, ir tt naudojimas), turi būti išbandyti kovos NVcor reikia per mėnesį daugiau patikimus rezultatus.

Priskyrimas analizei

Geltona oda ir skleras, skausmas dešinėje pusrutulyje, pykinimas, apšviestos išmatos - hepatito B požymiai

Gydytojas gali skirti hepatito B testą, arba pacientas nusprendžia patikrinti save, kad jis būtų sveikas. Dažniau profilaktikai skiriama anti-HBcor analizė, o diagnozė atliekama atsitiktinės atrankos būdu.

Jei virusinis hepatitas B yra ūminėje stadijoje, gali atsirasti įvairių simptomų, tačiau jis gali būti lengvas, todėl pacientas atideda apsilankymą pas gydytoją.

Terapeutas gali nustatyti ELISA testą (ELISA), kad pasireikštų šie hepatito požymiai:

  • Odos želė. Gelta atsiranda, kai kepenų disfunkcija, kai ji daugiau nebegali pakankamai sunaikinti bilirubino. Tačiau gelta gali būti labai skirtinga: hepatitas, kita infekcija, kepenų vėžys, cirozė, tulžies latakų obstrukcija. Su ryškia gelta, rekomenduojama atlikti visus galimus tyrimus, kad nustatytų jo priežastis. Hepatito testas, kai nėra kitų simptomų, yra gana prevencinė priemonė.
  • Karščiavimas. Hepatito B virusas vis dar yra infekcija, todėl jis gali sukelti karščiavimą. Tačiau su hepatitu karščiavimas paprastai yra nereikšmingas. Ūmus virusinis hepatitas B iš pradžių gali būti panašus į gripo virusą. Pacientui būdinga karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas.
  • Pykinimas Hepatitas B daugiausia veikia kepenis, sukelia kepenų audinių uždegimą, sutrikdo jų funkcijas, todėl pykinimas, susijęs su tulžies nutekėjimo pažeidimu, dažnai pasitaiko hepatitu.
  • Riebalinių maisto produktų netoleravimas. Dėl sutrikusios kepenų sumažėja tulžies kiekis, todėl atsiranda virškinimo sutrikimų. Riebi mėsa, kepta ir aštraus, silpnai absorbuojama, sukelia sunkumo jausmą skrandyje, pykinimą ir kitus nemalonus pojūčius.
  • Tamsi šlapimas, šviesos išmatos. Šie požymiai rodo kepenų uždegimą ir reikalauja atlikti privalomus hepatito tyrimus. Kai tulzė sustoja į žarnyną, pasikeičia išmatų spalva, ji tampa šviesesnė.
  • Skausmas dešinėje pusėje. Skausmas pasireiškia su reikšmingu uždegimu, bet pradiniame hepatito bangos faze gali ilgai nebūti.

Paruošimas ir procedūra

Venų kraujas, reikalingas anti-HBcor analizei

Hepatitas B gali atsirasti įvairiais būdais, priklausomai nuo kūno atsako ir gydymo laiku. Kai kuriais atvejais jis baigiasi visišku atsigavimu, kitose - mirtina. Jei ūminis virusinis hepatitas B yra baigtas gydymui, antikūnai gali likti kraujyje. Žmonėms tai sukelia visą imunitetą nuo viruso.

Anti-HBcor tyrimas atliekamas naudojant serumą. Kraujas tyrinėjimui paimtas iš venų. Jokio specialaus preparato, skirto anti HBcor analizei, nereikia. Preparatas yra standartinis, kaip ir bet kuris kitas kraujo tyrimas.

Kraujas yra tuščias skrandis. Kraujo donorystės laikas nėra toks svarbus, kai kalbama apie imunoglobulinus, tai gali būti rytas ir popietė. Bet kraujas turi būti tuščiam skrandžiui (ne anksčiau kaip po 6 valandų po paskutinio valgio). Tai užtikrins įprastą kraujo krešėjimą, padės atskirti serumą ir atlikti analizę.

Prieš tyrimą nepageidaujama rūkyti ir vartoti alkoholį. Tai yra bendrosios rekomendacijos, tačiau jų nerekomenduojama pamiršti. Patartina alkoholį išskirti 2-3 dienas iki tyrimo ir rūkyti tyrimo dieną arba bent valandą prieš apsilankymą laboratorijoje. Nikotinas ir alkoholis apsunkina analizuoti, sutrikdyti kraujo skaičių ir paveikti jo krešėjimą.

Prieš pradedant tyrimą dėl hepatito nereikia stebėti jokios dietos, tačiau kartais rekomenduojama susilaikyti nuo riebių maisto produktų, kad riebalų kiekis kraujyje neviršytų normos.

Tokiu atveju serumas bus drumstas ir netinkamas tyrinėjimui. Todėl pageidautina išskirti mėsos, žuvies, taukmedžių riebalų rūšis. Be to, analizės išvakarėse nerekomenduojama įsitraukti į fizinį krūvį ir išvengti streso.

Prieš įeidami į laboratoriją, patartina sėdėti ir pailsėti. Laboratorijoje slaugytoja perneša kraują iš venos į vakuuminį vamzdelį. Kraujas gali būti laikomas iki 8 valandų 15-25 laipsnių temperatūroje, dvi dienas 2-8 laipsnių temperatūroje ir ilgiau esant -20 laipsnių temperatūrai. Tačiau dažniausiai kraujas pristatomas į laboratoriją per 2 valandas. Bandymų rezultatai paprastai yra paruošti per dieną.

Dekodavimo rezultatai

Anti-HBcor testų rezultatai yra vienareikšmiai: teigiami arba neigiami. Tačiau jie turėtų būti aiškinami gydytojo, nes net ir šiuo atveju gali būti ir galimybės.

Rezultatas bus teigiamas šiais atvejais:

  • Hepatito B viruso buvimas organizme. Dažniausiai tyrimas rodo ūmę virusinę infekciją arba lėtinį hepatitą B ūminėje fazėje. Šiuo atveju klaidų tikimybė yra maža, bet vis tiek verta iš naujo patikrinti analizę ir pateikti ją dar kartą.
  • Nr infekcijos, bet antikūnai liko. Po sėkmingo hepatito B gydymo antikūnai vis tiek gali likti kraujyje ilgą laiką ar net visą gyvenimą. Be anti-HBcor testo, ALT, AST yra tikrinami, atliekami kiti kraujo tyrimai ir ultragarsinis kepenų tyrimas. Jei kraujyje yra antikūnų, tačiau tyrimas rodo veiksmingą gydymą, tai reiškia, kad virusas veiksmingai pašalinamas, bet lieka imunoglobulinai.

Neigiamas rezultatas taip pat gali būti interpretuojamas skirtingai:

  • Hepatito B viruso nebuvimas. Neigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad nėra viruso hepatito B antikūnų kraujyje, tačiau tai nereiškia, kad nėra kitokios hepatito grupės.
  • Virusas yra, bet inkubacijos laikotarpiu. Pirmąsias 2-3 savaites po infekcijos yra inkubacinis laikotarpis, virusas tik pradeda plisti visame kūne, imuninė sistema pradeda ją atpažinti. Šiuo metu kraujo antikūnai negali būti aptikti. Jei yra įtarimų, kad infekcija vis tiek pasitaikė, rekomenduojama pakartoti analizę po poros savaičių.
  • Virusas išnyko arba tapo lėtinis. Taip pat galimas visiškas hepatito B atkūrimas. Tuo pačiu metu antikūnai gali išnykti arba likti ilgą laiką. Jei hepatitas tampa lėtinis, remisijos metu antikūnai gali būti nenustatyti kraujyje.

Anti HBcor bandymas yra vienas iš tiksliausių ir jautriausių. Analizės patikimumas yra labai didelis, tačiau nebūtina pašalinti klaidos ir netinkamo medžiagos laikymo. Todėl, atlikę analizę, rekomenduojama tai pakartoti per 2-3 savaites. Jei pageidaujate, kraują galite paaukoti įvairiose laboratorijose.

Verta prisiminti, kad net teigiamas testo rezultatas nėra sakinys. Tinkamai gydant ir reguliariai tikrinant, prognozė gali būti labai palanki.

anti-HBc antikūnai

Anti - HBc - specifiniai imunoglobulinai prieš hepatito B viruso branduolinį antigeną.

Rusų sinonimai

Iš viso antikūnų prieš hepatito B viruso HB bakterijų antigeną, anti-HBcAg.

Anglų kalbos sinonimai

Anti-HBc IgM, IgG, antikūnai prieš hepatito B branduolio antigeną; HBcAb, bendras, bendrasis HBV antikūnas (IgG + IgM), branduolio antikūnas.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių iki tyrimo.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatito B viruso (HBV) - infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR, kurių sudėtyje yra hepatito B viruso tarp visų ūminio hepatito ir lėtinės virusinės infekcijos hepatito B viruso priežasčių yra vienas iš populiariausių pasaulyje. Faktinis užkrėstų žmonių skaičius nėra žinomas, nes daugeliui žmonių infekcija prasideda be akivaizdžių simptomų ir jie nesiima medicinos pagalbos. Dažnai virusas nustatomas prevenciniais laboratoriniais tyrimais. Apytikriais skaičiavimais pasaulyje yra apie 350 milijonų žmonių, kuriuos paveikė hepatito B virusas, ir kasmet miršta nuo jo poveikio - 620 000 žmonių.

Infekcijos šaltinis yra HBV pacientas arba viruso nešiotojas. HBV pasiskirsto su krauju ir kitais kūno skysčiais. Virusas perduodamas per neapsaugotą seksualinį kontaktavimą, nesterilių švirkštų naudojimą, kraujo perpylimą ir donorų organų transplantaciją, taip pat nuo motinos iki vaiko gimdymo metu ar po jo (per įtrūkimus mėlynose). Rizikos grupę sudaro sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali kontaktuoti su paciento krauju, hemodializuojami pacientai, švirkščiamųjų narkotikų vartotojai, žmonės su daugybe nesaugių lytinių santykių, vaikai, gimę HBV sergančių motinų.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Virusinis hepatitas B gali pasireikšti kaip silpnos formos, trunkančios keletą savaičių, ir lėtinės infekcijos formos, turinčios ilgalaikį kursą. Pagrindiniai simptomai Hepatito: gelta, odos, karščiavimas, pykinimas, nuovargis, laboratoriniai tyrimai - požymiai kepenų disfunkcijos ir specifinių antigenų hepatito B virusas gali greitai, su mirtimi pasitaiko, kad lėtinė infekcija arba sukelti visiško atsigavimo ūminės ligos. Manoma, kad po HBV kenčia stiprus imunitetas. Lėtinis virusinis hepatitas B yra susijęs su ciroze ir kepenų vėžiu.

Yra keletas specialių bandymų aptikti dabartinį ar buvusį virusinį hepatitą B. Norėdami patvirtinti infekciją ir paaiškinti ligos laikotarpį, naudojama specifinių antigenų ir antikūnų analizė.

Hepatito B virusas turi sudėtingą struktūrą. Pagrindiniai laboratorijos praktikoje svarbūs antigenai yra HBsAg (viruso kailio antigenas), HBcAg ir HBeAg (antigenai, esantys viruso branduolyje). HBcAg turi aukštą imunogeniškumo, pagaminti antikūnus jį anksčiau nei kitų imunoglobulinų, susijusių su hepatito B viruso antigeno pati nerastas kraujyje, nes jis yra viduje hepatocitų - kepenų parenchimos ląstelių, tačiau imuninė sistema užsikrėtusiu asmeniu pradeda gaminti anti-HBc prieš klinikinė pasirodymai, praėjus 3-5 savaitėms po to, kai virusas patenka į organizmą. Šis indikatorius normalaus imuninės sistemos veikimo laikotarpiu ligos prodrominio laikotarpio pabaigoje gali tapti teigiamas. Pirmiausia gaminama anti-HBc klasės IgM, nuo 4-6 mėnesio ligos ir IgG klasės antikūnų. Anti-HBc IgM yra sintezuojamos reaguojant į aktyvią viruso replikaciją ir išnyksta per atsinaujinimo laikotarpį, o anti-HBc IgG gali kraujyje kraujasi daugelį metų, kartais visą gyvenimą. Iš viso anti-HBc antikūnų patvirtina, kad kūnas susiduria su hepatito B virusu, netgi esant neigiamiems kitų hepatitų žymenų rezultatams. Aptikdami anti-HBc, galima išsiaiškinti ligos stadiją ir atskirti ūminę, lėtinę ar anksčiau perkeltą infekciją, apibrėžiant atskiras antikūnų ir antigenų klases.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Aptikti virusinį hepatitą B (netgi jei nėra kitų hepatito žymenų).
  • Dėl hepatito diferencinės diagnozės.
  • Nustatyti anksčiau perkeltą virusinį hepatitą B.
  • Nustatyti ligos stadiją (atsižvelgiant į kitų viruso hepatito B aktyvumo rodiklių rezultatus).

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su įtariamu virusiniu hepatitu, klinikinių požymių ir kitų hepatitų žymenų nebuvimo (netgi esant neigiamam HBsAg testo rezultatui).
  • Kai duomenys apie perduodamą hepatito nenustatytą etiologiją.
  • Be dinaminės stebėti pacientams, sergantiems hepatitu B (nustatymo proceso etape per bendrą tyrimą dėl kitų specifinių infekcijos žymenų).

Ką reiškia rezultatai?

S / CO santykis (signalas / išjungimas): 0 - 0,85.

Teigiamo rezultato priežastys:

  • ūminis virusinis hepatitas B (su anti-HBc, IgM ir HBsAg);
  • lėtinė virusinė hepatito B (HBsAg papildomai aptikimo ir nebuvimas klasės IgM anti-HBc);
  • anksčiau perkeltas virusinis hepatitas B (be to, anti-HB gali būti teigiamas, nes nėra kitų žymenų);
  • motininiai antikūnai nustatoma vaikams iki 18 mėnesių (su anksčiau perkeltas virusinį hepatitą B į vaiko motinos).

Neigiamo rezultato priežastys:

  • hepatito B viruso nebuvimas organizme;
  • virusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis (prieš pradedant antikūnų gamybą).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

1% pacientų po kraujo perpylimų ar plazmos komponentų yra klaidingai teigiamo rezultato tikimybė (anksčiau perduota viruso hepatitu B).

Svarbios pastabos

  • Atskiras bendras viruso hepatito B antikūnų tyrimas tiksliai nenustato, ar pacientas yra užsikrėtęs. Tyrimas turi būti išsami - remiantis klinikinio vaizdo ligos, duomenų biocheminių tyrimų ir kitų specifinių žymenų hepatito.
  • Šios analizės tikslams rekomenduojami pacientai, kurie planuoja imunosupresinį gydymą, nes yra didelė latentinės infekcijos ar lėtinio hepatito B reaktyvacijos rizika, kurios metu mirština.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, hematologas.

Literatūra

  • Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonomis. - K.: sveikata, 2000 - T.1.: 601-636.

Nr. 75, anti-HBc-total (IgM ir IgG klasių antikūnai prie hepatito viruso HB-core antigeno)

Nustato antikūnų buvimą HB-core Ag, nepriklausomai nuo M ar G.

Funkcijos. Antikūnai prieš HB-core antigeną atsiranda ūminio hepatito B kraujyje netrukus po HBsAg išvaizdą, išlieka po HBs antigeno dingimui prieš anti-HBs-antikūnų atsiradimo ir išlieka ilgai po atsigavimo (jei HBV infekcija jie yra "ilgaamžiai" ir galima aptikti už gyvenimą). Kadangi nėra informacijos apie kitus hepatito B žymenis, anti-HBcore buvimas rodo, kad žmogus gali būti aktyviai užsikrėtęs ar anksčiau sirgęs hepatitu B ir yra imuninis. Anti-HBcore antikūnai gali būti vienintelis pernešamo hepatito B ir potencialiai užkrėsto kraujo serologinis žymeklis.

Ką reiškia, jei kraujyje yra antikūnų prieš hepatitui B?

Baltymų molekulės, kurios sintezuojamos organizme kaip atsakas į kepenų infekciją užkrėstų virusų invaziją, vadinamos "antikūniais prieš hepatitui B". Naudojant šiuos antikūnų žymenis, nustatomas žalingas mikroorganizmas HBV. Patogenas, patekus į žmogaus aplinką, sukelia hepatito B, infekcinės ir uždegiminės kepenų ligos.

Gyvybei pavojinga liga pasireiškia įvairiais būdais: nuo lengvų subklinikinių būklių iki cirozės ir kepenų vėžio. Svarbu nustatyti ligą ankstyvojoje vystymosi stadijoje, kol pasitaiko rimtų komplikacijų. Serologiniai metodai padeda nustatyti HBV virusą - analizuojant hepatito B viruso HBS antigeno antikūnų santykį.

Norėdami nustatyti žymenis, ištirkite kraują ar plazmą. Būtini indikatoriai gaunami atliekant imunofluorescencijos reakciją ir imunocheminę analizę. Testai leidžia patvirtinti diagnozę, nustatyti ligos sunkumą, įvertinti gydymo rezultatus.

Antikūnai - kas tai yra

Norėdami slopinti virusus, kūno apsaugos mechanizmai gamina specialias baltymų molekules - antikūnus, kurie aptinka patogenus ir juos sunaikina.

Antikūnų prie hepatito B nustatymas gali reikšti, kad:

  • liga yra ankstyvoje stadijoje, ji srautai slaptai;
  • uždegimas mažėja;
  • liga pasireiškė lėta liga;
  • kepenys yra užkrėstos;
  • imunitetas buvo suformuotas po patologijos išnykimo;
  • asmuo yra viruso nešėjas - pats nesirgęs, bet užpuolė aplink jį esančius žmones.

Šios struktūros ne visada patvirtina infekcijos buvimą arba rodo, kad atsitraukia patologija. Jie taip pat yra sukurti po vakcinacijos.

Antikūnų nustatymas ir susidarymas kraujyje dažnai siejamas su kitų priežasčių buvimu: įvairios infekcijos, vėžiniai augliai, sutrikusios apsauginių mechanizmų funkcijos, įskaitant autoimunines patologijas. Tokie reiškiniai vadinami klaidingais teigiamais. Nepaisant antikūnų, hepatitas B nevyksta.

Žymekliai (antikūniai) gaminami patogenui ir jo elementams. Yra:

  • anti-HB paviršiaus žymekliai (sintezuoti HBsAg - viruso kiautai);
  • anti-HBc branduolio antikūnai (gaminami prieš HBcAg, kuris yra viruso baltymo molekulės pagrindo dalis).

Paviršiaus (Australijos) antigenas ir jo žymekliai

HBsAg yra svetimas baltymas, kuris sudaro išorinį hepatito B viruso apvalkalą. Antigenas padeda virusui užsikibti į kepenų ląsteles (hepatocitus), kad įsiskverbtų į jų vidinę erdvę. Jo dėka virusas sėkmingai vystosi ir daugėja. Kriauklė palaiko kenksmingo mikroorganizmo gyvybingumą ir ilgą laiką gali būti žmogaus organizme.

Baltymų apvalkalas pasižymi neįtikėtinu atsparumu įvairiems neigiamiems poveikiams. Australijos antigenas gali atlaikyti verdimą, nemiršta peršalimo metu. Baltymai nepraranda savo savybių, pradeda šarminę ar rūgščią aplinką. Tai nesunaikina agresyvių antiseptikų (fenolis ir formalinas) poveikis.

HBsAg antigeno išsiskyrimas vyksta paūmėjimo laikotarpiu. Iki inkubacinio laikotarpio pabaigos (maždaug 14 dienų iki jo pabaigos) jis pasiekia maksimalią koncentraciją. Kraujyje HBsAg išlieka 1-6 mėnesius. Tada patogenų skaičius pradeda mažėti ir po 3 mėnesių jo skaičius lygus nuliui.

Jei Australijos virusas yra organizme ilgiau nei šešis mėnesius, tai rodo ligos perėjimą prie lėtinės stadijos.

Kai profilaktinio patikrinimo metu sveikam pacientui randamas HBsAg antigenas, jie iš karto nedaro išvados, kad jis yra užsikrėtęs. Pirmiausia patvirtinkite analizę atlikdami kitus pavojingos infekcijos tyrimus.

Žmonės, kurių antigenas yra aptiktas kraujyje po 3 mėnesių, yra klasifikuojami kaip viruso nešėjai. Apie 5% tų, kurie serga hepatitu B, tapo infekcinės ligos nešiotojais. Kai kurie iš jų bus užkrečiami iki gyvenimo pabaigos.

Gydytojai teigia, kad Australijos antigenas, kuris ilgą laiką yra organizme, provokuoja vėžio atsiradimą.

Anti-HBs antikūnai

HBsAg antigenas nustatomas naudojant anti-HBs, imuninio atsako žymeklį. Jei kraujo tyrimas duoda teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Iš viso viruso paviršinio antigeno antikūnų atsiranda pacientui, kai pradeda atsigauti. Tai atsitinka po HBsAg pašalinimo, paprastai po 3-4 mėnesių. Anti-HBs apsaugo žmones nuo hepatito B. Jie prideda prie viruso, neleidžiant jam plisti visame kūne. Dėl jų imuninės ląstelės greitai apskaičiuoja ir naikina patogenus, užkerta kelią infekcijos progresavimui.

Bendra po infekcijos atsirandanti koncentracija naudojama imuniteto nustatymui po vakcinacijos. Normalūs indikatoriai rodo, kad patartina pakartotinai paskiepyti asmenį. Laikui bėgant, šios rūšies žymenų koncentracija mažėja. Tačiau yra sveikų žmonių, kurių antikūnai prieš virusą egzistuoja visą gyvenimą.

Anti-HB pasireiškimas pacientui (kai antigeno kiekis sklendžia iki nulio) laikomas teigiama šios ligos dinamika. Pacientas pradeda atsigauti, jis pasirodo po infekcinio imuniteto hepatitui.

Padėtis, kai žymenys ir antigenai randami ūminėje infekcijos eigoje, rodo nepalankią ligos vystymąsi. Šiuo atveju patologija progresuoja ir blogėja.

Kada atliekami anti-HB testai

Antikūnų nustatymas atliekamas:

  • kontroliuojant lėtinį hepatitą B (bandymai atliekami vieną kartą per 6 mėnesius);
  • žmonėms, kuriems gresia pavojus;
  • prieš skiepijimą;
  • palyginti skiepijimo lygius.

Neigiamas rezultatas laikomas normaliu. Tai teigiama:

  • kai pacientas pradeda atsigauti;
  • jei yra galimybė užsikrėsti kito tipo hepatitu.

Branduolinis antigenas ir jo žymekliai

HBeAg yra hepatito B viruso branduolio baltymo molekulė. Ji pasirodo esant ūmiai infekcijai, šiek tiek vėliau HBsAg, ir anksčiau ji išnyksta. Mažos molekulinės masės baltymų molekulė, esanti viruso branduolyje, rodo, kad asmuo yra infekcinis. Kai moteris randama vaiko kraujyje, tikimybė, kad kūdikis bus gimęs užsikrėtęs, yra gana didelis.

Lėtinio hepatito B atsiradimą rodo 2 veiksniai:

  • aukšta HBeAg koncentracija kraujyje ankstyvoje ligos stadijoje;
  • agento laikymas ir buvimas 2 mėnesius.

HBeAg antikūnai

Anti-HBeAg apibrėžimas rodo, kad ūminis stadija pasibaigė ir jo infekcija sumažėjo. Jis nustatomas atlikus analizę praėjus 2 metams po infekcijos. Lėtinio hepatito B atveju anti-HBeAg lydimas Australijos antigeno.

Šis antigenas yra kūno formoje. Tai nustato antikūnai, veikiantys mėginius specialiu reagentu arba analizuojant biomedžiagą, paimtą iš kepenų audinio biopsijos.

Markerio kraujo tyrimai atliekami 2 situacijose:

  • nustatant HBsAg;
  • kontroliuojant infekcijos eigą.

Testai su neigiamu rezultatu laikomi normaliais. Teigiama analizė atsitinka, jei:

  • infekcija pablogėjo;
  • patologija pateko į lėtinę būklę, antigenas nėra aptiktas;
  • pacientas atsigauna, o jo kraujyje yra anti-HBs ir anti-HBc.

Antikūnai nėra aptikti, kai:

  • asmuo nėra užsikrėtęs hepatitu B;
  • ligos paūmėjimas yra pradiniame etape;
  • infekcija praeina per inkubacinį laikotarpį;
  • lėtiniame etape aktyvuota viruso dauginimas (teigiamas HBeAg testas).

Aptikimas hepatito B tyrimas nėra atliekamas atskirai. Tai papildoma analizė, skirta nustatyti kitus antikūnus.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG žymenys

Remiantis anti-HBc IgM ir anti-HBc IgG, nustatomas infekcijos pobūdis. Jie turi vieną neabejotiną pranašumą. Žymekliai yra krauju serologiniame lange - tuo metu, kai HBsAg išnyko, anti-HBs dar nebuvo pasirodžiusios. Langas sukuria sąlygas gauti klaidingai neigiamus rezultatus analizuojant pavyzdžius.

Serologinis laikotarpis trunka 4-7 mėnesius. Blogas prognostikos faktorius yra momentinis antikūnų atsiradimas po to, kai išnyksta užsienio baltymų molekulės.

IgM anti-HBc žymeklis

Ūminės infekcijos atveju atsiranda IgM anti-HBc antikūnai. Kartais jie veikia kaip vienas kriterijus. Jie taip pat yra susirgusi lėtinė ligos forma.

Nustatyti tokius antikūnus prieš antigeną nėra lengva. Asmeniui, sergančiam reumatinėmis ligomis, tiriant mėginius gaunami klaidingi teigiami rodikliai, dėl kurių atsiranda klaidingų diagnozių. Jei IgG titras yra didelis, anti-HBcor IgM trūksta.

IgG anti-HBc žymeklis

Po to, kai IgM išnyksta iš kraujo, jame aptiktas anti-HBc IgG. Po tam tikro laiko IgG žymenys taps dominuojančia rūšimi. Kūne jie lieka amžinai. Bet nereikia jokių apsauginių savybių.

Šio tipo antikūnas tam tikromis sąlygomis išlieka vienintelis infekcijos požymis. Tai atsiranda dėl hepatito mišinio susidarymo, kai HBsAg gaminamas nežymioje koncentracijoje.

HBe antigenas ir žymekliai

HBe yra antigenas, kuris rodo viruso reprodukcinę veiklą. Jis nurodo, kad virusas aktyviai dauginasi dėl DNR molekulės konstrukcijos ir padvigubėjimo. Patvirtina sunkų hepatito B kursą. Kai nėščioms moterims randama anti-HBe baltymų, jie rodo didelę vaisiaus nenormalios raidos tikimybę.

HBeAg žymenų nustatymas yra įrodymas, kad pacientas pradėjo atkūrimo procesą ir virusų pašalinimą iš organizmo. Chroniškoje ligos stadijoje antikūnų nustatymas rodo teigiamą tendenciją. Virusas nustoja daugintis.

Su hepatito B vystymuisi atsiranda įdomus reiškinys. Paciento kraujyje padidėja anti-HBe antikūnų ir virusų titras, tačiau HBe antigeno skaičius nedidėja. Ši situacija rodo viruso mutaciją. Su tokiu nenormaliu reiškiniu jie pakeičia gydymo režimą.

Žmonėms, turintiems virusinę infekciją, anti-HBe tam tikrą laiką lieka kraujyje. Gesinimo laikotarpis trunka nuo 5 mėnesių iki 5 metų.

Virusinės infekcijos diagnozė

Atliekant diagnostiką, gydytojai laikosi tokio algoritmo:

  • Atranka atliekama naudojant HBsAg, anti-HBs, antikūnų prieš HBcor testus.
  • Atlikite hepatito antikūnų tyrimus, leidžiančius nuodugniai ištirti infekciją. Nustatomas HBe antigenas ir žymenys. Ištirkite viruso DNR koncentraciją kraujyje, naudodami polimerazės grandininę reakciją (PGR).
  • Papildomi testavimo metodai padeda nustatyti gydymo racionalumą, pritaikyti gydymo režimą. Šiuo tikslu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų audinio biopsija.

Skiepijimas

Hepatito B vakcina yra injekcinis tirpalas, kuriame yra HBsAg antigeno baltymo molekulės. Visose dozėse randamas 10-20 μg neutralizuoto junginio. Dažnai skiepijimas naudojant Infanrix, Endzheriks. Nors skiepijimo fondai pagamino daug.

Iš injekcijos, kuri patenka į kūną, antigenas palaipsniui įsiskverbia į kraują. Naudodamas šį mechanizmą, apsauga prisitaiko prie svetimų baltymų, sukelia imuninį atsaką.

Prieš antikūnus prieš hepatitą B atsiranda po vakcinacijos, praeis dvi savaites. Injekcija įvedama į raumenis. Skiepijimas po oda formuoja silpną imunitetą virusinei infekcijai. Tirpalas provokuoja abscesų atsiradimą epitelio audinyje.

Po vakcinacijos pagal hepatito B antikūnų koncentraciją kraujyje jie atskleidžia atsako imuninio atsako stiprumą. Jei žymenų skaičius yra didesnis nei 100 mMe / ml, nurodoma, kad vakcina pasiekė numatytą paskirtį. Geras rezultatas nustatytas 90% vakcinuotų žmonių.

Nustatyta, kad sumažintas indeksas ir susilpnėjęs imuninis atsakas yra 10 mMe / ml koncentracija. Ši vakcinacija laikoma nepatenkinama. Šiuo atveju skiepijimas kartojamas.

Koncentracija, mažesnė kaip 10 mMe / ml, rodo, kad imunitetas po vakcinacijos nebuvo suformuotas. Žmonės su tokiu rodikliu turėtų būti ištirti dėl hepatito B viruso. Jei jie yra sveiki, jiems reikia dar kartą įsitvirtinti.

Ar reikia vakcinacijos?

Sėkminga vakcinacija apsaugo 95 proc. Hepatito B viruso įsiskverbimo į organizmą. Praėjus 2-3 mėnesiams po procedūros, asmuo vystosi stabiliai imunitetui nuo virusinės infekcijos. Jis apsaugo kūną nuo virusų invazijos.

Imunitetas po vakcinacijos susidaro 85% vakcinuotų žmonių. Likusiose 15% įtampos nepakanka. Tai reiškia, kad jie gali užsikrėsti. 2-5% vakcinuotų imuniteto nėra.

Todėl po 3 mėnesių vakcinuotų žmonių reikia patikrinti imuniteto hepatitui B intensyvumą. Jei vakcina nepasiekė norimo rezultato, jos turi būti patikrintos dėl hepatito B. Jei antikūnų nenustatyta, rekomenduojama iš naujo vartoti.

Kas yra vakcinuotas

Vakcinuoti nuo virusinės infekcijos visų pirma. Ši vakcinacija klasifikuojama kaip privaloma vakcinacija. Pirmą kartą injekcija įvedama ligoninėje po kelių valandų po gimdymo. Tada jie įdėjo ją laikydamiesi tam tikros schemos. Jei naujagimis nedelsiant skiepijamas, vakcinacija atliekama 13 metų.

  • pirmoji injekcija skiriama nustatytą dieną;
  • antrasis - 30 dienų po pirmojo;
  • trečias yra tada, kai pusę metų praeis po 1 vakcinacijos.

Įpurškite 1 ml injekcinio tirpalo, kuriame yra viruso neutralizuotos baltymo molekulės. Įdėkite vakciną į deltoidinę raumenį, esantį ant peties.

99% vakcinuotų vakcinų trigubo vakcinos vartojimo sukelia stabilų imunitetą. Jis stabdo ligos vystymąsi po infekcijos.

Skiepytų suaugusių grupės:

  • užsikrėtę kitų tipų hepatitu;
  • kiekvienas, kuris užmezgė intymius santykius su užsikrėtusiu asmeniu;
  • sergantiems hepatitu B šeimoje;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai;
  • laboratorijos technikai, tirianti kraują;
  • pacientai, kuriems atliekama hemodializė;
  • narkomanai, naudojantys švirkštą, skirti švirkšti tinkamus sprendimus;
  • medicinos studentai;
  • asmenys, neturintys promisijos;
  • gėjai;
  • turistai, atvykstantys į Afriką ir Azijos šalis;
  • pataisos įstaigose nuteisdamas bausmes.

Antikūnų prieš hepatitą B tyrimai padeda identifikuoti ligą ankstyvojoje besivystančio vystymosi fazėje, kai ji yra besimptomė. Tai padidina greitą ir visišką atsigavimą. Testavimai leidžia nustatyti saugomo imuniteto susidarymą po vakcinacijos. Jei jis yra sukurtas, tikimybė susirgti virusine infekcija yra nereikšminga.

Antibakteriniai hepatito B viruso antikūnai

Hepatito B sukėlėjas yra 42 nm DNR virusas, kuris perduodamas sergančiam asmeniui sveikam žmogui dažniausiai per kraują.

Tyrimas atskleidė, kad jis negalėjo daugintis po jo perkėlimo į specialiai paruoštą ląstelių kultūrą. Tačiau tirtas viruso klonavimo metodas bakterijoms ir mielėms. Būtent jis leido izoliuoti ir tyrinėti antikūnus organizme po hepatito B, pasireiškusių po infekcijos. Antikūnų analizei imamas žmogaus veninis kraujas. Pacientui patariama nerūkyti mažiausiai 30 minučių prieš pradedant vartoti medžiagą.

HBsAg - antigenas ir anti-HBs antikūnai prieš jį

Nustatyta, kad išorinis viruso vokas yra baltymas, vadinamas antigeno HBsAg (Australijos antigenas). Antigenas užtikrina viruso gyvybingumą, leidžiantį ilgam laikytis žmogaus kūno. Tai taip pat užtikrina fermentų, aukštesnės temperatūros ir sintetinių paviršinio aktyvumo medžiagų stabilumą.

HBsAg išsiskiria, kai liga vystosi labai. Jis paprastai pradeda kauptis per paskutines dvi inkubacijos laikotarpio savaites ir tęsiasi nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Tada per maždaug tris mėnesius jo koncentracija sumažinama iki nulio.

Jei jis išlieka ilgiau, tai rodo, kad liga pasireiškia lėta forma.

Tačiau, nustatant HBsAg sveikam žmogui atliekant įprastą inspektavimą, nenustatyta 100% ligos buvimo. Šiuo atveju ši analizė turi būti patvirtinta kitais tyrimais dėl hepatito B buvimo.

HBsAg buvimas kraujyje ilgiau nei tris mėnesius leidžia priskirti asmenį šio antigeno nešiklių grupei. Po ligos apie 5% pacientų lieka neužkrėstos. Kai kurie iš jų lieka infekciniai visą savo gyvenimą.

Serologinių žymenų dinamika

Yra versija, kad šis antigenas po ilgo buvimo kūne gali inicijuoti vėžio vystymąsi.

Anti-HBs - bendras hepatito B antikūnas, kuris yra svarbiausias imuninio atsako viruso įvedimo žymuo. Jei jo analizės rezultatas yra teigiamas, tai patvirtina ligos buvimą. Iš viso antikūnų organizme hepatito B susidaro tik tada, kai prasideda gijimas, praėjus 3-4 mėnesiams po inkstų pašalinimo HBsAg antigeno. Anti-HBs - antikūnai, kurie suteikia organizmui apsaugą nuo hepatito B.

Tai yra bendra hepatito B antikūnų, kurie pasireiškia po infekcijos, kiekybinė vertė, naudojama nustatyti imuniteto buvimą po vakcinacijos. Tai yra jų turinio kiekis kraujyje, kuris lemia kito skiepijimo poreikį.

Palaipsniui sumažėja bendras šio tipo antikūnų skaičius, tačiau jau egzistuoja sveikas žmogus.

Anti-HB pasirodymas sergančiam asmeniui (jei antigeno koncentracija yra linkusi į nulį) vertinama teigiamai ir reiškia atsigavimo pradžią ir tai, kad atsirado po infekcinio imuniteto. Jei ūmios hepatito eigos metu nustatomi antikūnai ir antigenai, tai yra nepalankus diagnostikos ženklas, rodantis, kad būklė pablogėja.

Buvo ištirtas antikūnų organizme hepatitas B:

  1. Kontroliuojant lėtinę ligos formą (kas šešis mėnesius).
  2. Nagrinėjant pavojų keliančiam asmeniui.
  3. Nuspręsti dėl vakcinacijos.
  4. Kontroliuoti vakcinacijos rezultatus.

Normalioji analizė yra neigiama. Jo vertė yra teigiama:

  1. Atgimusiam pacientui.
  2. Veiksminga vakcinacija.
  3. Jei įmanoma, užsikrėtus kito tipo hepatitu.

HBc IgM antigenas ir anti-HBc IgM antikūnai (bendri antikūnai)

Galima pasirinkti hbcoreag (bendrus antikūnus, atsirandančius sąlyčant su hepatito B virusu) iš biomedžiagos, paimtos kepenyse. Laisvas kraujyje, kurio nėra. Dėl didelio imunogeniškumo, antikūnai prieš šį antigeną jau yra inkubaciniame laikotarpyje, net prieš pasireiškiant didelėms ALT reikšmėms.

HBc IgM (imunoglobulinas) yra pagrindinis ūminio hepatito žymeklis, jis organizme būna iki vienerių metų ir visiškai išnyksta po atsigavimo pradžios. Lėtinėje ligos formoje ji gali būti nustatyta tik ūminėje stadijoje.

HBc IgG pasirodo tuo pačiu laikotarpiu, kaip ir M klasės imunoglobulinai, ir išlieka gyvybei kūnui.

viso antikūnų prieš laiką po infekcijos

Daugelio šalių gydytojai mano, kad būtina nustatyti ne tik HBsAg (teigiamą ar neigiamą antigeną), bet ir bendras Anti-HB vertes.

Šios sumos apibūdina aktualų ligos eigą. Paprastai tokio tipo antikūnai visada nėra.

HBc IgM antigenai yra aptiktos kraujyje pačiame ūminio pradžioje, o kartais ir inkubavimo laikotarpio pabaigoje. Jų buvimas reiškia greitą viruso atgimimą ir paplitimą. Po kelių mėnesių jie pakeičiami IgG antikūnais.

Analizė, kuri lemia visus paskirtus imunoglobulinus:

  1. Įtarus hepatitą (net jei HBsAg testas yra neigiamas).
  2. Jei yra įtariama, kad pacientas kenčia nuo nežinomos formos hepatito.
  3. Paciento būklės stebėjimo procese.

Visų imunoglobulinų kiekio nustatymo teigiamos analizės rezultatas reiškia:

  1. Ūminis ligos protrūkis.
  2. Lėtinis hepatitas.
  3. Anksčiau patyrė ligą.
  4. Motinos antikūnų buvimas.
į turinį ↑

HBeAg - antigenas ir Anti-HBeAg - antikūnai

Tai hepatito B viruso baltymas. Vystantis ligos ūminėje fazėje, antigenas yra paciento infekcijos rodiklis. Pavyzdžiui, jo buvimas nėščios moters kraujyje rodo didelę galimo užkrėtimo vaisiaus tikimybę.

HBeAg pasirodo kelias dienas vėliau nei HBsAg ir trunka truputį anksčiau.

HBeAg antigenas yra mažo molekulinio svorio polipeptido baltymas. Tai yra hepatito B viruso branduolio dalis. Didelis HBeAg kiekis žmogaus kraujyje ligos pradžioje, išlaikant jo buvimą daugiau nei du mėnesius, yra lėtinės formos ligos atsiradimo simptomas.

Anti-HBeAg buvimas rodo ūmios ligos fazės pabaigą ir paciento infekciškumo sumažėjimą. Jas galima aptikti analizuojant porą metų po ligos. Lėtinėje formoje šie antikūnai egzistuoja kartu su Australijos antigenu.

Šio antigeno analizė nustatoma tokiais atvejais:

  1. Aptikusi HBsAg.
  2. Stebėti hepatito eigą.

Paprastai rezultatai turi būti neigiami.

Analizė rodo "teigiamą" vertę dėl šių priežasčių:

  1. Ūminio ligos laikotarpio pabaigimas.
  2. Lėtinė ligos forma su mažu virulentiškumu (atitinkamo antigeno nebuvimas kraujyje).
  3. Gydymo procesas priklauso nuo anti-HB ir anti-HBc prieinamumo.

Šių antikūnų nebuvimo kraujyje priežastys:

  1. Asmuo yra sveikas ir jo organizme nėra hepatito B viruso.
  2. Labai pradinė ūminė ligos stadija arba inkubacinis laikotarpis.
  3. Lėtinė forma aktyviosios reprodukcijos fazėje (HBeAg analizė yra teigiama).

Ši analizė netaikoma hepatito B diagnozei. Tai yra papildomi kiti žymekliai.

Skiepijimas

Skiepijimas nuo hepatito B yra tirpalai, kuriuose yra HBsAg antigeno baltymų, naudojamų aliuminio hidroksidui, pridedant specialų konservantą. Kiekvienoje vakcinos dalyje paprastai yra 10-20 μg antigeno.

Išgėrus aliuminio hidroksido, prasideda laipsniškas antigeno išsiskyrimas kraujyje, todėl organizmas gali prisitaikyti prie svetimkūnių ir vystyti imuninį atsaką. Antikūnai kraujyje nuo hepatito B pradeda susidaryti maždaug po 2 savaičių po vakcinacijos. Injekcija atliekama į raumenis, nes po oda švirkščiamasis vaistas neužtikrina pakankamo imuniteto vystymosi ir sukelia poodinių abscesų atsiradimą.

Šiuo metu vakcinacijai dažniausiai naudojami tokie narkotikai kaip Infanrix ir Endzheriks. Tačiau yra ir kitų vaistų ir gamintojų.

Jei po vakcinacijos žmonėms atliekant antikūnų išleidimą kraujyje, tada jų lygiu galite nustatyti kūno imuninio atsako laipsnį. Jei jų koncentracija viršija 100 mMe / ml, laikoma, kad vakcinacijos tikslas buvo pasiektas. Šis rezultatas gaunamas 90% gyventojų.

Rezultatas, esantis žemiau normalaus arba silpno imuninio atsako, yra 10 mMe / ml. Tai reiškia, kad skiepijimo rezultatas yra nepatenkinamas, ir reikalingas pakartotinis įvedimas.

Indekso vertė yra mažesnė kaip 10 mMe / ml, vadinama imuninio atsako stoka. Jei analizė suteikia tokį rezultatą, būtina atlikti išsamų kūno patikrinimą dėl viruso buvimo kraujyje. Jei asmuo yra sveikas, rekomenduokite naują skiepijimo kursą.


Susiję Straipsniai Hepatito