ANF ​​320, vienarūšis

Share Tweet Pin it

Gera diena! Prieš metus dukra (19) patyrė reaktyvų artritą, kaip tai buvo padaryta dėl ūminio yersiniozės (patvirtinta, IgA buvo didelis, klinika taip pat buvo gydoma Nasonovo tyrimų institute). Atsižvelgdami į diagnozės pareiškimą jie išlaikė visus pridedamus bandymus, parodė gydytojas. DNR antikūnai buvo 1,04; ANF ​​1: 320. Gydytojas nieko apie tai nepasakė. Po metų buvau susirūpinęs dėl ANF. Dabar visi praėjo, laukiame. Visi testai (bendras kraujas, c-reakcija, baltymai, visa biochemija, šlapimas) yra normalūs. Antikūnai iki 0,72 dn. ANF ​​dar nepasiruošęs. Prieš trejus metus, vasarą, buvo išbėrimas ant kaktos su karpomis; Yra jautrumas saulei, krūtinėje gali būti vieta, praeina. Laukdamas ANF, negaliu sutelkti dėmesį į gyvenimą ir darbą nuo jaudulio. Pasakyk man, prašau, ką turėtume daryti, jei - jei tai teigiama? Mes negyvename Maskvoje, nuo praėjusių metų mūsų reumatologams nėra pasitikėjimo. Jei eisime į gydymą, eisime į Maskvą. Ačiū iš anksto!

"AskMedical" tarnyboje galima rasti internetinę reumatologų konsultaciją dėl bet kokios jūsų turimos problemos. Medicinos specialistai teikia patarimus visą parą ir nemokamai. Paklauskite savo klausimo ir gaukite atsakymą iš karto!

Antinuclear faktorius HEp-2 ląstelėse

Tyrimo metodas, naudojant žmogaus epitelio ląsteles HEp-2, kuris leidžia aptikti antinukleotiškus antikūnus, yra vienas iš sisteminių jungiamojo audinio ligų žymenų.

Rusų sinonimai

ANF, antikūniai prieš antikūnus, antinuclear antikūnai (ANA).

Anglų kalbos sinonimai

Antinukleariniai antikūnai (ANA), Hep-2 substratas, ANA-Hep2, fluorescencinis anti-branduolio antikūnų nustatymas (FANA).

Tyrimo metodas

Netiesioginė imunofluorescencija.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Antinuclear Factor (ANF) apibrėžimas yra "auksinis standartas" anti-antikūnų antikūnams nustatyti (ANA) ir autoimuninių ligų diagnozei.

Sisteminių jungiamųjų audinių ligų (SSTF) patogenezė yra glaudžiai susijusi su imuninės sistemos sutrikimais ir padidėjusi antikūnų gamyba į savo pačių ląstelių struktūras. Ląstelės branduolio komponentų autoantibodies - antinuclear antikūnai - sąveikauja su branduolio, citoplazminių antigenų nukleino rūgštimis ir baltymų, kurie pasireiškia uždegiminiais audinių ir organų pokyčiais, sąnarių ir raumenų skausmais, pastebimu nuovargiu, svorio mažėjimu, odos pokyčiais. ANA yra daugelyje autoimuninių ligų, tačiau labiausiai būdinga sisteminei raudonoji vilkligė (SLE). ANA yra randama daugiau kaip 90% pacientų, sergančių sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, šiuo metu yra aprašyta apie 200 veislių, kurias jungia vienas pavadinimas - antinuclear faktorius.

Nustatant ANF netiesioginės fluorescencijos metodu, dažniau naudojama žmogaus HEp-2 adenokarcinomos transplantacinė epitelio ląstelių linija. Hep-2 ląstelės yra labai patogu substratas laboratoriniams tyrimams, nes jie turi didelius branduolius ir auga ant stiklo viename sluoksnyje. AHA yra aptiktos, susiejant HEp-2 ląsteles su intracellular antigenais.

Tyrime epitelio Hep-2 ląstelės auginamos ant akinių, fiksuotos ir inkubuojamos su praskiestu paciento serumu. Pašalinus serumo perteklių, ląstelės inkubuojamos su fluoresceino žymėtais antikūnais, po to vėl išplaunamos ir tiriamos fluorescenciniu mikroskopu. Tuo pačiu metu nustatomas antikūnų titras ir liuminescencijos tipas. Daugiau kaip 1: 160 titras laikomas diagnostiniu. Su reumatinių ligų paūmėjimu jis viršija 1: 640, o atstatymo metu jis sumažėja iki 1: 160-1: 320. Kuo daugiau antikūnų, tuo didesnis titras. Pagal liuminescencijos tipą, galite nustatyti antikūnų antikūnų, kurių reikšmingumas yra kliniškai svarbus, tikslus ir nustato tolimesnio paciento tyrimo taktiką. Pagrindiniai iš jų yra periferinės, granuliuotos (mažos / didelės), nukleorinės, centromerinės ir citoplazminės branduolinės dėmės. Kiekvienas švytėjimo tipas turi labai būdingas savybes, kurios leidžia atskirti vieną variantą nuo kito.

Vienalytis (difuzinis) dažymas yra susijęs su antikūnų prie dvigubos grandinės DNR, histone ir yra būdingas SLE ir raudonoji vilkligė.

Periferinę liuminescenciją sukelia periferinis chromatino pasiskirstymas branduolyje, yra susijęs su antikūnų prieš DNR ir yra specifinis SCR. Šio tipo liuminescencija svarbu atskirti nuo branduolinės membranos dažymo, atsirandančio autoimuninių kepenų ligų atveju.

Dažniausiai pasitaiko granuliuotas (margintas, retikuliuotas) dažymas ir yra mažiausiai specifinis, nustatomas daugelyje autoimuninių ligų. Tokiu atveju autoantigenai yra nukleoproteinų kompleksai branduolyje (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigenai ir PCNA).

Labai aukšti ANF titrai su dideliu granuliuoto tipo liuminescencija dažnai rodo mišrią jungiamojo audinio ligą.

Branduolinis (nucleolar) dažymas dėl antikūnų gamybos nukleozės komponentams (RNR polimerazė-1, NOR, U3RNP, PM / Scl), nustatytas skleroderma, Sjogreno liga. Kai kuriems hemodialize sergantiems pacientams, ANA kartais padidėja dėl endokrininės ligos (1 tipo cukrinis diabetas, tiroiditas, tirotoksikozė, polidenokrininis sindromas), odos ligos (psoriazė, pemfigus) nėštumo metu, po organų ir audinių transplantacijos.

Centromerinė liuminescencija atsiranda esant antikūnams prieš chromosomų centromerus ir yra būdinga sklerodermijai, CREST sindromui.

Citoplazminis liuminescencijos tipas yra susijęs su antikūnų prieš tRNR sintetazę, ypač jo-1, būdingą dermatomiozitui ir polimiozitui. Šio tipo dažymas taip pat nustatomas esant antikūnams prieš kitus citoplazmos komponentus autoimuninio hepatito, pirminės tulžies cirozės metu.

Skirtingų tipų liuminescencijos nustatymas kartu rodo skirtingų tipų antikūnų buvimą.

Sveikiems žmonėms smulkių granulių liuminescencija gali būti aptikta esant žemiems, vidutinio sunkumo ar dideliam ANA titrui, tačiau paprastai neturėtų būti nustatomi šiurkščiavilnių arba vienalyčių liuminescencijos tipai.

Priklausomai nuo luminescencijos tipo vertinimo rezultatų, kuriama paciento gydymo papildoma taktika, ir numatoma, kad papildomi tyrimai padės išsiaiškinti ANA spektrą.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Dėl sisteminių jungiamojo audinio ligų diagnozavimo.
  • Dėl reumatinių ligų diferencinės diagnostikos.
  • Įvertinti autoimuninių ligų gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti sisteminių jungiamojo audinio ligų eigą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su autoimunine liga (ilgalaikis karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis, kūno svorio sumažėjimas, odos pakitimai).
  • Nustatant pokyčius, būdingus sisteminėms jungiamojo audinio ligoms (padidėjusiam ESR, C reaktyviojo baltymo kiekiui, cirkuliuojantiems imuniniams kompleksams).

Ką reiškia rezultatai?

ANF ​​titro didinimo HEp-2 ląstelėse priežastys:

  • sisteminė raudonoji vilkligė (95% atvejų),
  • dermatomiozitas / polimiozitas,
  • sisteminė sklerodermija (60-90% atvejų),
  • Sjogreno sindromas (40-70% atvejų)
  • mišri jungiamojo audinio ligos (Sharpe sindromas),
  • Raynaudo sindromas
  • Diskoidinė vilkligė
  • narkotikų vilkligė
  • reumatoidinis artritas,
  • nekrozinis vaskulitas,
  • infekcinė mononukleozė,
  • leukemija
  • piktybiniai navikai (daugiausia limfoma),
  • sunki miastenija
  • infekcinis endokarditas,
  • lėtinis autoimuninis hepatitas,
  • pirminė tulžies pūslelinė cirozė
  • tuberkuliozė
  • pneumokoniozė,
  • intersticinė plaučių fibrozė.

Antinuclear faktorius (HEp-2)

Brangūs pacientai! Analizės katalogas šiuo metu yra užpildytas informacija ir yra toli nuo visų mūsų centro atliktų tyrimų. Endokrinologijos centro filialai vykdo daugiau nei 700 rūšių laboratorinių tyrimų. Čia galite rasti visą jų sąrašą.

Prašome nurodyti informaciją apie paslaugų kainą ir paruošimą analizei telefonu (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Atliekant kraujo tyrimus, apsvarstykite biomaterialo įsigijimo išlaidas.

Parengta registracijai: 0 analizė

  • Tyrimo kodas: 331
  • Vykdymo laikas: 5-6 dienos (išskyrus šeštadienį, sekmadienį)
  • Analizė kainuoja 960 rublių.

Tyrimo metodas, naudojant žmogaus epitelio ląsteles, yra HEp-2, kuris leidžia aptikti antinukleotiškus antikūnus, laikomus vienu iš vadinamųjų sisteminių jungiamojo audinio ligų žymenų.

Antinuklearinio faktoriaus (arba ANF) nustatymas yra tam tikras "auksinis standartas" antikūnų antikūnams (arba ANA) aptikimui ir autoimuninių ligų pripažinimui.

Skeleto junginio (arba NWPC) sisteminių ligų patogeneziniai mechanizmai koreliuoja su organizmo imuninės sistemos funkcionavimo sutrikimais ir padidina antikūnų gamybą prieš jų pačių ląstelių struktūras. Vadinamasis autoantikūnai prieš komponentų ląstelės branduolį - prieš branduolio antikūnų - bendrauti su nukleino rūgščių, baltymų, branduolio, citoplazmos antigenus, kuris veda į uždegiminių pokyčių įvairiuose audiniuose, organai, raumenų skausmas ir sąnarių, į odos pakitimų, svorio netekimas, pastebėtas nuovargis. Antikūniniai antikūnai yra aptiktos daugelyje autoimuninių ligų, tačiau dažniausiai būdingos sisteminei raudonoji vilkligė (arba SLE). ANA yra registruojama daugiau nei 90% žmonių, turinčių NWPC; Iki šiol buvo apibūdinta apie 200 veislių, sujungtų vieninteliu pavadinimu "antinuclear factor".

Kai aptinka, prieš branduolio faktoriaus netiesioginio fluorescencijos yra naudojamos dažniau transplantuotas žmogaus adenokarcinoma linija epitelio gerklų (Hep-2, arba). Jos ląstelės yra labai patogu substratas laboratoriniams tyrimams, nes jie turi palyginti didelius branduolius ir taip pat auga viename stiklinėje. Antikartiniai veiksniai randami ryšium su inertinių ląstelių anti-2-ląstelių antigenais.

Tyrime HEp-2 ląstelės auginamos ant stiklinės, fiksuojamos ir inkubuojamos su praskiestu paciento serumu. Nuėmus perteklinius ląsteles inkubuoja su serumo antikūno, pažymėtas su fluoresceino, kuri laukas pakartotinai nuplauti ir tada studijavo naudojant fluorescencinė mikroskopu, su aptikimo šiuo titras, ir liuminescencine tipo. Diagnostinė vertė laikoma didesniu kaip 1: 160 titru. Reumatoidinių ligų paūmėjimas viršija 1: 640, remisijos metu jis mažėja iki 1: 160-1: 320 diapazono. Didėjant antikūnų kiekiui, didėja ir titras. Luminescencijos tipas leidžia nustatyti antikūnių antikūnų tikslus; Tai svarbu klinikiniu požiūriu ir gali nustatyti taktiką tolesniam paciento tyrimui. Yra skirtingų branduolių dažymo tipų (pavyzdžiui, periferinių, granulių, nukleorūgščių, centromerinių, citoplazminių).

Kiekvienam liuminescencijos tipui yra labai būdingos savybės, kurios leidžia jas atskirti.

Homogeniškas dažymo (išplitęs), susietą su buvimo antikūnų prieš dvigrandę deoksiribonukleininės rūgšties (DNR) ir histono būdingo sistemine raudonąja vilklige ir dozavimo.

Periferinė periferinė paskirstymo yra nustatomas pagal liuminescencija šerdies chromatino, susijusio su antikūnų prieš deoksiribonukleininės rūgšties atžvilgiu specifinis sistemine raudonąja vilklige. Šio tipo liuminescencija yra svarbu atskirti nuo branduolio membranos, kuri įvyksta autoimuninėse kepenų patologijose, dažymo.

Labiausiai dažnai randamas granuliuotas dažymas, tai yra mažiausiai specifinis, yra daugelyje autoimuninių ligų ligų. Šiuo atveju autoantigenai yra nukleoproteinų kompleksai branduolyje (Sm, U1-RNP ir kai kurie kiti).

Labai aukšti anti-branduolio faktoriaus titrai su dideliu granuliuoto tipo liuminescencija dažnai rodo mišrią jungiamojo audinio ligą.

Branduolinis (arba nukleorūgščio) dažymas yra susijęs su antikūnų susidarymu nuo branduolių komponentų (pavyzdžiui, RNR polimerazės-1, NOR, kai kurių kitų); nustatyta skleroderma, su Sjogreno liga. Iš prieš branduolio antikūnų atvejų formavimas didėja kai kuriose endokrininių patologijų (tokių kaip diabetas, nuo pirmojo tipo, kad, skydliaukės, hipertirozės, po dauginių endokrininių sindromui uždegimas), odos pažeidimai (paprastosios pūslelinės, psoriazė), nėštumo metu, po transplantacijos audinių ir organų, pacientams, hemodializė.

Centromerinė liuminescencija nustatoma, kai antikūnai yra prieš centromerių chromosomas; būdinga tam tikros rūšies skleroderma, vadinamasis CREST sindromas.

Citoplazminio švytėjimo tipas. Jis yra susijęs su antikūnų prieš tRNR sintetazę, pasireiškia dermatomiozitu, polimiozitu. Šio tipo dažymas taip pat nustatomas esant antikūnams prieš kitus citoplazmos komponentus autoimuninio hepatito atveju, kai yra pirminė tulžies cirozė.

Skirtingų tipų liuminescencijos nustatymas tuo pačiu metu rodo, kad yra įvairių tipų antikūnų.

Sveikiems asmenims gali nustatyti melkogranulyarnoe švyti į mažai, vidutinio arba aukšto titrai prieš branduolio antikūnų atveju, tačiau, kruopos ar vienarūšiai tipų liuminescencijos aptikta neturėtų.

Įvertinus liuminescencijos tipą, nustatoma tolesnio gydymo taktika, papildomi tyrimai gali būti atlikti, siekiant išaiškinti antinuklearinių antikūnų spektrą.

30 minučių prieš kraujo nustoja rūkyti.

Tik kai kurie procesai, sąlygos ir ligos, kuriomis siekiama paskirstyti šią analizę.

Antikūninio faktoriaus (HEp-2) tyrimas gali būti atliekamas sisteminėms jungiamoms audinių ligoms nustatyti (SSTV); siekiant diagnozuoti reumatines ligas; įvertinti autoimuninių ligų gydymo veiksmingumą; siekiant stebėti FTAA pažangą.

Toliau pateikiama tik keletas galimų procesų, būklių ir ligų, kuriomis randamas antinuclear faktorius (HEp-2). Reikėtų prisiminti, kad tyrimo rezultatas ne visada gali būti pakankamai konkretus ir pakankamas kriterijus išvados sudarymui. Pateikta informacija jokiu būdu nėra skirta savimonizacijai ir savigarbai. Galutinę diagnozę nustato tik gydytojas, derindamas gautus duomenis su kitų tyrimų metodų rezultatais.

Galimos priežastys padidinti, prieš branduolio faktoriaus titras: sistema sistemine raudonąja vilklige (SRV), sisteminės sklerodermijos, dermatomiozito arba polimiozito, mišri jungiamojo audinio ligos (vadinamą mišri jungiamojo audinio liga), Sjogreno sindromo, diskoidinę raudonąją, Raynaud'o sindromo, reumatoidinis artritas, dozės vilkligė, infekcinė mononukleozė, nekrozinis vaskulitas, tam tikrų piktybinių navikų (pvz limfoma, leukemija), infekcinė endokardito, myasthenia gravis, pirminės tulžies cirozės, lėtinis automatinis imuninis hepatitas, pneumokoniozė, intersticinė plaučių fibrozė, tuberkuliozė.

Veiksniai, galintys turėti įtakos tyrimo rezultatams

Neteisingas teigiamas rezultatas - tai gali būti susiję su šiais punktais: subjekto amžius yra vyresnis nei 60-65 m. (Pastebėtas 10-37 proc. Visų atvejų); įvairių vaistų, kurie gali sukelti vaistų nuo už šlapimo nelaikymą, aukso druskos ir daugybė kitų). Gliukokortikosteroidų (pvz., Prednizono, deksametazono, metipredo) vartojimas kartais gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą.

5% visų sisteminės raudonosios vilkligės atvejų galima gauti neigiamą tyrimo rezultatą (ANF neigiamą sisteminę raudonąją vilkligę). Tokiais atvejais, norint patikslinti diagnozę, reikia nustatyti antikūnų prieš SS antigenus (Ro).

Teigiami tyrimo rezultatai ne visada yra absoliutus autoimuninės ligos požymis. Taigi, daugelyje sveikų žmonių (3-13%) padidėja antikūninio faktoriaus titras ir jis gali siekti 1: 320.

Tyrimo rezultatai turi būti aiškinami kartu su klinikiniais duomenimis, taip pat su kitais laboratoriniais rodikliais.

Jei gaunamas teigiamas rezultatas, rekomenduojama nustatyti antinuklearinių antikūnų specifiškumą imunoblotui.

Antinuclear faktorius: kokia analizė rodo

Medicinoje yra specifinės sąlygos, kuriomis gynybos ląstelės pradeda atakuoti savo kūnus, autoimunines ligas. Dauguma šių ligų yra lėtinės formos ir yra potencialiai pavojingos, nes jos gali sukelti rimtų problemų dėl tam tikrų organų ir sistemų veikimo. Tai dažnai sukelia negalias ir rimtas pasekmes.

Šiuolaikinės medicinos galimybės yra puikus, ir galima anksti nustatyti visus šiuos pokyčius ir pradėti gydymą laiku. Vienas iš dažniausių tyrimų, naudojamų šioms ligoms diagnozuoti, yra antinuklearinių antikūnų, sutrumpintų kaip ANA, analizė.

Aprašymas

Analizė ANA yra labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas, kai įtariami bet kokie autoimuniniai sutrikimai, daugiausia jungiamojo audinio ligos. Tačiau yra ir antikūnų buvimas piktybiniais procesais, infekcinėmis ligomis ir tt

Didžiausias antikūnų jautrumas tokioms ligoms:

  1. Sisteminė raudonoji vilkligė.
  2. Reumatoidinis artritas.
  3. Sjogreno ligos.

Šių ląstelių taip pat galima rasti maždaug trečdalyje pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu.

Rodiklių padidėjimui įtakos turi įvairūs veiksniai. Visų pirma, maliarija, leukemija, infekcinė mononukleozė ir daug daugiau.

Atliekant tyrimą kartu su ANA identifikavimu, svarbu įvertinti tokių imunoglobulinų kiekius, kaip IgA, IgM, IgG. Šių sudedamųjų dalių nustatymas pacientų kraujyje gali parodyti didesnę reumatinių patologijų ir kolageninių ligų atsiradimo tikimybę.

Jei antikūnų ir simptomų turinio santykis nenustatytas, labai dažnas ANA buvimas kraujyje rodo, kaip pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Ilgalaikis aukštų kreditų išlaikymas reiškia nusivylimą. Šių pavadinimų sumažinimas rodo, kad patologija atsisakoma, o greičiau mirties atveju.

Tačiau šiuos antikūnus galima aptikti tam tikru procento sveikų žmonių, o ANF titrai gali viršyti įprastą diapazoną.

Indikacijos tyrimui

Immunologas ir bet kuris sertifikuotas specialistas turi teisę interpretuoti rezultatus, priklausomai nuo žalos.

Šio tyrimo požymiai yra:

  1. Sisteminių ligų, taip pat autoimuninių ligų, be akivaizdžių simptomų, nustatymas.
  2. Sisteminės raudonosios vilkligės nustatymas ir jo išsamus tyrimas, gydymo strategijų pasirinkimas.
  3. Narkotikų vilkligės nustatymas.
  4. Tam tikrų klinikinių apraiškų, tokių kaip ilgalaikė karščiavimas be akivaizdžių priežasčių, sąnarių silpnumas ir jų skausmas, odos išbėrimas, raumenų skausmai, didelis nuovargis.
  5. Simptominių mišrių ligų pasireiškimo požymiai: odos ir vidaus organų ligos, konvulsinės būklės, temperatūros rodiklių padidėjimas.
  6. Receptiniai vaistai disopyramidas, hidralazinas ir dar daugiau.

Egzamino tipai

Aptikti antikūnus kraujyje galima dviem būdais. Pirmoji technika vadinama netiesiogine imunofluorescencine mikroskopija. Esant antikūnams, jie prisijungs prie konkrečių branduolinių antigenų. Elementai naudojami, kad švyti atskirai šviesos spektrui. Pagal mikroskopą tampa įmanoma nustatyti liuminescencijos tipą.

Skaitykite daugiau apie tai, kas yra miofascialinis sindromas ir kaip čia gydoma.

Šis metodas yra pripažintas geriausiu antinuklearinių antikūnų vertės nustatymui. Be to, technika gavo antrąjį pavadinimą - lupus test strip.
Antrasis diagnozavimo metodas yra fermento imuninė analizė. Jo reikšmė priklauso nuo to, kad antikūnai, kurie yra kraujyje, yra tarpusavyje susiję su antigenu, todėl tirpalas keičia savo atspalvį.

Svarbu pabrėžti, kad teigiamas atranka negali būti vienintelė diagnozės priežastis.

Būtinai priskirkite papildomą tyrimą, su kuriuo galima anksti nustatyti ligą. Neigiamo atrankos atveju galima daryti prielaidą, kad nėra jokių pažeidimų. Tačiau tai neatmeta paciento autoimuninės ligos buvimo.

Kraujas yra skiriamas antinuclear faktoriui kartu su kitais bandymais. Tačiau galutinį rezultatą įtakoja tam tikrų vaistų suvartojimas ir lėtinio bei ūmaus pakitimų buvimas pacientui. Ekspertas padės jums išspręsti visas šias akimirkas, tada jis nustatys teisingą diagnozę ir patars, kaip tęsti.

Rezultatų interpretavimas

Kokybiniame tyrime galima gauti tokius rezultatus:

  • žemiau 0,9-neigiamas, norma;
  • vertės nuo 0,9 iki 1,1 yra abejotinos;
  • daugiau kaip 1,1 - teigiamas.

Pacientai dažnai klausia: antinuclear faktorius 1: 160 normalus ar ne? Viskas, kas yra aukštesnė, yra už įprasto diapazono ribų.

Taip pat žiūrėkite: Kaip gydyti stuburo epiduritą

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad netinkamas pasirengimas ir kai kurie niuansai gali turėti įtakos rezultatams:

  1. Paruošimo principų pažeidimas.
  2. Medicinos specialisto injekcijos algoritmo taisyklių nesilaikymas.
  3. Tam tikrų farmacinių preparatų priėmimas.
  4. Uremijos diagnozė taip pat gali iškraipyti rezultatus.

Teigiamas atrankinio už, prieš branduolio antikūnų gali nurodyti tokių ligų buvimą, kaip raudonoji, kasos patologiją, funkcinių sutrikimų skydliaukės, kepenų liga, Sjogreno sindromo, priklausomybės plaučių audinių, sąnarių ir daugiau buvimą. Tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus ir reikalauti tolesnio gydymo.

Šio tyrimo dekodavimo metu reikėtų nepamiršti, kad neigiamų verčių atveju negalima atmesti ligos buvimo tikimybės.

Kaip pateikti Alezano kremą sąnarėms yra išsamiai aprašytas čia.

Jei šių antikūnų patikra yra teigiama be lydimų simptomų, būtina nuodugniau ištirti.

Kaip pasirengti studijoms

Analizuojama medžiaga yra veninis kraujas.

Paruošimo ypatumai:

  1. Medžiaga tuščiame skrandyje. Po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos. Leidžiama gerti aukštos kokybės filtruotą vandenį be dujų.
  2. Prieš dvi valandas prieš kraujo mėginius, rūkymą ir nikotino produktų vartojimą neįtraukiami.
  3. Prieš kelias dienas prieš manipuliavimą alkoholinių gėrimų ir energetinių gėrimų suvartojimas yra draudžiamas, draudžiamas sunkus fizinis darbas.
  4. Per dvi savaites reikėtų visiškai atmesti vaistų, ypač hormonų, antibiotikų ir kitų vaistų vartojimą.
  5. Norint patvirtinti tyrimą, svarbu pakartotinai patikrinti po dviejų savaičių.

Tikėtis rezultatų per 48 valandas po procedūros. Duomenis galima gauti avariniu atveju per 3 valandas.

Išvada

Iš šio straipsnio jūs sužinojote, koks kraujas yra skirtas ANF analizei ir koks jis yra. Atliekant šį tyrimą dėl jų gausos, galima nustatyti ne visus antikūnus. Siekiant sumažinti nepatikimų rezultatų atsiradimo galimybę, būtina atlikti išsamų tyrimą kartu su kitais metodais.

Didelis ANF titrų trūkumas nereiškia, kad pacientas neturi sisteminių ligų, taip pat kaip teigiamas rezultatas negali būti vienareikšmis argumentas diagnozei nustatyti.

Kraujo testas, kas tai yra

Antinuclear faktorius HEp-2 ląstelėse

Antinuclear faktorius HEp-2 ląstelėse

Tyrimo metodas, naudojant žmogaus epitelio ląsteles HEp-2, kuris leidžia aptikti antinukleotiškus antikūnus, yra vienas iš sisteminių jungiamojo audinio ligų žymenų.

ANF, antikūniai prieš antikūnus, antinuclear antikūnai (ANA).

Antinukleariniai antikūnai (ANA), Hep-2 substratas, ANA-Hep2, fluorescencinis anti-branduolio antikūnų nustatymas (FANA).

Netiesioginė imunofluorescencija.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Antinuclear Factor (ANF) apibrėžimas yra "auksinis standartas" anti-antikūnų antikūnams nustatyti (ANA) ir autoimuninių ligų diagnozei.

Sisteminių jungiamųjų audinių ligų (SSTF) patogenezė yra glaudžiai susijusi su imuninės sistemos sutrikimais ir padidėjusi antikūnų gamyba į savo pačių ląstelių struktūras. Ląstelės branduolio komponentų autoantibodies - antinuclear antikūnai - sąveikauja su branduolio, citoplazminių antigenų nukleino rūgštimis ir baltymų, kurie pasireiškia uždegiminiais audinių ir organų pokyčiais, sąnarių ir raumenų skausmais, pastebimu nuovargiu, svorio mažėjimu, odos pokyčiais. ANA yra daugelyje autoimuninių ligų, tačiau labiausiai būdinga sisteminei raudonoji vilkligė (SLE). ANA yra randama daugiau kaip 90% pacientų, sergančių sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, šiuo metu yra aprašyta apie 200 veislių, kurias jungia vienas pavadinimas - antinuclear faktorius.

Nustatant ANF netiesioginės fluorescencijos metodu, dažniau naudojama žmogaus HEp-2 adenokarcinomos transplantacinė epitelio ląstelių linija. Hep-2 ląstelės yra labai patogu substratas laboratoriniams tyrimams, nes jie turi didelius branduolius ir auga ant stiklo viename sluoksnyje. AHA yra aptiktos, susiejant HEp-2 ląsteles su intracellular antigenais.

Tyrime epitelio Hep-2 ląstelės auginamos ant akinių, fiksuotos ir inkubuojamos su praskiestu paciento serumu. Pašalinus serumo perteklių, ląstelės inkubuojamos su fluoresceino žymėtais antikūnais, po to vėl išplaunamos ir tiriamos fluorescenciniu mikroskopu. Tuo pačiu metu nustatomas antikūnų titras ir liuminescencijos tipas. Daugiau kaip 1: 160 titras laikomas diagnostiniu. Su reumatinių ligų paūmėjimu jis viršija 1: 640, o atstatymo metu jis sumažėja iki 1: 160-1: 320. Kuo daugiau antikūnų, tuo didesnis titras. Pagal liuminescencijos tipą, galite nustatyti antikūnų antikūnų, kurių reikšmingumas yra kliniškai svarbus, tikslus ir nustato tolimesnio paciento tyrimo taktiką. Pagrindiniai iš jų yra periferinės, granuliuotos (mažos / didelės), nukleorinės, centromerinės ir citoplazminės branduolinės dėmės. Kiekvienas švytėjimo tipas turi labai būdingas savybes, kurios leidžia atskirti vieną variantą nuo kito.

Vienalytis (difuzinis) dažymas yra susijęs su antikūnų prie dvigubos grandinės DNR, histone ir yra būdingas SLE ir raudonoji vilkligė.

Periferinę liuminescenciją sukelia periferinis chromatino pasiskirstymas branduolyje, yra susijęs su antikūnų prieš DNR ir yra specifinis SCR. Šio tipo liuminescencija svarbu atskirti nuo branduolinės membranos dažymo, atsirandančio autoimuninių kepenų ligų atveju.

Dažniausiai pasitaiko granuliuotas (margintas, retikuliuotas) dažymas ir yra mažiausiai specifinis, nustatomas daugelyje autoimuninių ligų. Tokiu atveju autoantigenai yra nukleoproteinų kompleksai branduolyje (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigenai ir PCNA).

Labai aukšti ANF titrai su dideliu granuliuoto tipo liuminescencija dažnai rodo mišrią jungiamojo audinio ligą.

Sklerodermija, Sjogreno liga, nustatoma branduolių (nukleorūgščių) dažymas dėl antikūnų susidarymo į nukleozės komponentus (RNR polimerazę-1, NOR, U3RNP, PM / Scl). Kai kuriems hemodialize sergantiems pacientams, ANA kartais padidėja dėl endokrininės ligos (1 tipo cukrinis diabetas, tiroiditas, tirotoksikozė, polidenokrininis sindromas), odos ligos (psoriazė, pemfigus) nėštumo metu, po organų ir audinių transplantacijos.

Centromerinė liuminescencija atsiranda esant antikūnams prieš chromosomų centromerus ir yra būdinga sklerodermijai, CREST sindromui.

Citoplazminis liuminescencijos tipas yra susijęs su antikūnų prieš tRNR sintetazę, ypač jo-1, būdingą dermatomiozitui ir polimiozitui. Šio tipo dažymas taip pat nustatomas esant antikūnams prieš kitus citoplazmos komponentus autoimuninio hepatito, pirminės tulžies cirozės metu.

Skirtingų tipų liuminescencijos nustatymas kartu rodo skirtingų tipų antikūnų buvimą.

Sveikiems žmonėms smulkių granulių liuminescencija gali būti aptikta esant žemiems, vidutinio sunkumo ar dideliam ANA titrui, tačiau paprastai neturėtų būti nustatomi šiurkščiavilnių arba vienalyčių liuminescencijos tipai.

Priklausomai nuo luminescencijos tipo vertinimo rezultatų, kuriama paciento gydymo papildoma taktika, ir numatoma, kad papildomi tyrimai padės išsiaiškinti ANA spektrą.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Dėl sisteminių jungiamojo audinio ligų diagnozavimo.
  • Dėl reumatinių ligų diferencinės diagnostikos.
  • Įvertinti autoimuninių ligų gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti sisteminių jungiamojo audinio ligų eigą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su autoimunine liga (ilgalaikis karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis, kūno svorio sumažėjimas, odos pakitimai).
  • Nustatant pokyčius, būdingus sisteminėms jungiamojo audinio ligoms (padidėjusiam ESR, C reaktyviojo baltymo kiekiui, cirkuliuojantiems imuniniams kompleksams).

Ką reiškia rezultatai?

ANF ​​titro didinimo HEp-2 ląstelėse priežastys:

  • sisteminė raudonoji vilkligė (95% atvejų),
  • dermatomiozitas / polimiozitas,
  • sisteminė sklerodermija (60-90% atvejų),
  • Sjogreno sindromas (40-70% atvejų)
  • mišri jungiamojo audinio ligos (Sharpe sindromas),
  • Raynaudo sindromas
  • Diskoidinė vilkligė
  • narkotikų vilkligė
  • reumatoidinis artritas,
  • nekrozinis vaskulitas,
  • infekcinė mononukleozė,
  • leukemija
  • piktybiniai navikai (daugiausia limfoma),
  • sunki miastenija
  • infekcinis endokarditas,
  • lėtinis autoimuninis hepatitas,
  • pirminė tulžies pūslelinė cirozė
  • tuberkuliozė
  • pneumokoniozė,
  • intersticinė plaučių fibrozė.

Kas tai yra būdinga?

SLE, narkotikų vilkligė, sisteminė skleroderma, lėtinis aktyvus hepatitas

Dėl SLE, Sjogreno sindromo, mišriosios jungiamojo audinio ligos, reumatoidinio artrito

Dėl polimiozito / dermatomiozito, sklerodermos, Sjogreno sindromo, SLE

Dėl CREST sindromo (kalcifikacijos odos, Raynaud sindromo, stemplės disfunkcijos, sklerodaktylių, telangiektazijos)

Dėl dermatomiozito / polimiozito, autoimuninės kepenų ligos, pirminės tulžies cirozės

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Neteisingas teigiamas rezultatas prisideda prie:
    • amžius nuo 60 iki 65 metų (10-37 proc. atvejų);
    • vaistų, kurie gali sukelti vaistų sukeltą vilkligę, vartojimas propilurakilas, chinidinas, reserpinas, streptomicinas, sulfanilamidas, tetraciklinas, tiazidiniai diuretikai).
  • Gliukokortikosteroidų vartojimas (prednizonas, deksametazonas, metipredas) kartais sukelia klaidingai negatyvų rezultatą.
  • 5% SLE atvejų yra neigiamas šios analizės rezultatas (ANF neigiamas SLE). Tokiose situacijose, siekiant išaiškinti diagnozę, būtina nustatyti antikūnus prieš SS antigenus (Ro).
  • Teigiamas testo rezultatas nėra absoliutus autoimuninės ligos požymis. Sveikiems žmonėms 3-13% atvejų ANF titras padidėjo ir pasiekė 1: 320.
  • Tyrimo rezultatai turi būti vertinami kartu su klinikiniais duomenimis ir kitais laboratoriniais parametrais.
  • Jei ANA imunobloto specifiškumui nustatyti rekomenduojama teigiami tyrimo rezultatai.
  • Antikūnai dvigubai DNR (anti-dsDNR) atranka
  • Branduolinių antigenų antikūnai (ANA), atranka
  • Išgaunamojo branduolio antigeno (ENA-ekrano) antikūnai
  • Antikūnai prie kardiolipino, IgG ir IgM
  • Antinukleariniai antikūnai (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histonams, nukleozomams, Ribo P, AMA-M2), imunobloto
  • Pilnas kraujo tyrimas (be leikokramo ir ESR)
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
  • Antistreptolizinas O
  • C-reaktyvus baltymas kiekybiškai
  • Reumatoidinis faktorius
  • Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (CIC)
  • C3 komplemento komponentas
  • C4 komplemento komponentas

Kas atlieka studijas?

  • Wilson D. McGraw-Hill laboratorijos ir diagnostikos testų vadovas. 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
  • Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Antialerginės ligos ir autoimuninės reumatinės ligos. Artritas Rheum. 2011 Sausis; 63 (1): 191-200.
  • Kumaras Y, Bhatia A, Minz RW. Ryšio audinys: kelionė persvarstyta. Diagnostika Pathol. 2009 m. Sausio 2 d., 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Antinuclear faktorius HEp-2 ląstelėse: tyrimai KDLmed laboratorijoje

Tyrimo metodas, naudojant žmogaus epitelio ląsteles HEp-2, kuris leidžia aptikti antinukleotiškus antikūnus, yra vienas iš sisteminių jungiamojo audinio ligų žymenų.

ANF, antikūniai prieš antikūnus, antinuclear antikūnai (ANA).

Antinukleariniai antikūnai (ANA), Hep-2 substratas, ANA-Hep2, fluorescencinis anti-branduolio antikūnų nustatymas (FANA).

Netiesioginė imunofluorescencija.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Antinuclear Factor (ANF) apibrėžimas yra "auksinis standartas" anti-antikūnų antikūnams nustatyti (ANA) ir autoimuninių ligų diagnozei.

Sisteminių jungiamųjų audinių ligų (SSTF) patogenezė yra glaudžiai susijusi su imuninės sistemos sutrikimais ir padidėjusi antikūnų gamyba į savo pačių ląstelių struktūras. Ląstelės branduolio komponentų autoantibodies - antinuclear antikūnai - sąveikauja su branduolio, citoplazminių antigenų nukleino rūgštimis ir baltymų, kurie pasireiškia uždegiminiais audinių ir organų pokyčiais, sąnarių ir raumenų skausmais, pastebimu nuovargiu, svorio mažėjimu, odos pokyčiais. ANA yra daugelyje autoimuninių ligų, tačiau labiausiai būdinga sisteminei raudonoji vilkligė (SLE). ANA yra randama daugiau kaip 90% pacientų, sergančių sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, šiuo metu yra aprašyta apie 200 veislių, kurias jungia vienas pavadinimas - antinuclear faktorius.

Nustatant ANF netiesioginės fluorescencijos metodu, dažniau naudojama žmogaus HEp-2 adenokarcinomos transplantacinė epitelio ląstelių linija. Hep-2 ląstelės yra labai patogu substratas laboratoriniams tyrimams, nes jie turi didelius branduolius ir auga ant stiklo viename sluoksnyje. AHA yra aptiktos, susiejant HEp-2 ląsteles su intracellular antigenais.

Tyrime epitelio Hep-2 ląstelės auginamos ant akinių, fiksuotos ir inkubuojamos su praskiestu paciento serumu. Pašalinus serumo perteklių, ląstelės inkubuojamos su fluoresceino žymėtais antikūnais, po to vėl išplaunamos ir tiriamos fluorescenciniu mikroskopu. Tuo pačiu metu nustatomas antikūnų titras ir liuminescencijos tipas. Daugiau kaip 1: 160 titras laikomas diagnostiniu. Su reumatinių ligų paūmėjimu jis viršija 1: 640, o atstatymo metu jis sumažėja iki 1: 160-1: 320. Kuo daugiau antikūnų, tuo didesnis titras. Pagal liuminescencijos tipą, galite nustatyti antikūnų antikūnų, kurių reikšmingumas yra kliniškai svarbus, tikslus ir nustato tolimesnio paciento tyrimo taktiką. Pagrindiniai iš jų yra periferinės, granuliuotos (mažos / didelės), nukleorinės, centromerinės ir citoplazminės branduolinės dėmės. Kiekvienas švytėjimo tipas turi labai būdingas savybes, kurios leidžia atskirti vieną variantą nuo kito.

Vienalytis (difuzinis) dažymas yra susijęs su antikūnų prie dvigubos grandinės DNR, histone ir yra būdingas SLE ir raudonoji vilkligė.

Periferinę liuminescenciją sukelia periferinis chromatino pasiskirstymas branduolyje, yra susijęs su antikūnų prieš DNR ir yra specifinis SCR. Šio tipo liuminescencija svarbu atskirti nuo branduolinės membranos dažymo, atsirandančio autoimuninių kepenų ligų atveju.

Dažniausiai pasitaiko granuliuotas (margintas, retikuliuotas) dažymas ir yra mažiausiai specifinis, nustatomas daugelyje autoimuninių ligų. Tokiu atveju autoantigenai yra nukleoproteinų kompleksai branduolyje (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigenai ir PCNA).

Labai aukšti ANF titrai su dideliu granuliuoto tipo liuminescencija dažnai rodo mišrią jungiamojo audinio ligą.

Sklerodermija, Sjogreno liga, nustatoma branduolių (nukleorūgščių) dažymas dėl antikūnų susidarymo į nukleozės komponentus (RNR polimerazę-1, NOR, U3RNP, PM / Scl). Kai kuriems hemodialize sergantiems pacientams, ANA kartais padidėja dėl endokrininės ligos (1 tipo cukrinis diabetas, tiroiditas, tirotoksikozė, polidenokrininis sindromas), odos ligos (psoriazė, pemfigus) nėštumo metu, po organų ir audinių transplantacijos.

Centromerinė liuminescencija atsiranda esant antikūnams prieš chromosomų centromerus ir yra būdinga sklerodermijai, CREST sindromui.

Citoplazminis liuminescencijos tipas yra susijęs su antikūnų prieš tRNR sintetazę, ypač jo-1, būdingą dermatomiozitui ir polimiozitui. Šio tipo dažymas taip pat nustatomas esant antikūnams prieš kitus citoplazmos komponentus autoimuninio hepatito, pirminės tulžies cirozės metu.

Skirtingų tipų liuminescencijos nustatymas kartu rodo skirtingų tipų antikūnų buvimą.

Sveikiems žmonėms smulkių granulių liuminescencija gali būti aptikta esant žemiems, vidutinio sunkumo ar dideliam ANA titrui, tačiau paprastai neturėtų būti nustatomi šiurkščiavilnių arba vienalyčių liuminescencijos tipai.

Priklausomai nuo luminescencijos tipo vertinimo rezultatų, kuriama paciento gydymo papildoma taktika, ir numatoma, kad papildomi tyrimai padės išsiaiškinti ANA spektrą.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Dėl sisteminių jungiamojo audinio ligų diagnozavimo.
  • Dėl reumatinių ligų diferencinės diagnostikos.
  • Įvertinti autoimuninių ligų gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti sisteminių jungiamojo audinio ligų eigą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su autoimunine liga (ilgalaikis karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis, kūno svorio sumažėjimas, odos pakitimai).
  • Nustatant pokyčius, būdingus sisteminėms jungiamojo audinio ligoms (padidėjusiam ESR, C reaktyviojo baltymo kiekiui, cirkuliuojantiems imuniniams kompleksams).

Ką reiškia rezultatai?

ANF ​​titro didinimo HEp-2 ląstelėse priežastys:

  • sisteminė raudonoji vilkligė (95% atvejų),
  • dermatomiozitas / polimiozitas,
  • sisteminė sklerodermija (60-90% atvejų),
  • Sjogreno sindromas (40-70% atvejų)
  • mišri jungiamojo audinio ligos (Sharpe sindromas),
  • Raynaudo sindromas
  • Diskoidinė vilkligė
  • narkotikų vilkligė
  • reumatoidinis artritas,
  • nekrozinis vaskulitas,
  • infekcinė mononukleozė,
  • leukemija
  • piktybiniai navikai (daugiausia limfoma),
  • sunki miastenija
  • infekcinis endokarditas,
  • lėtinis autoimuninis hepatitas,
  • pirminė tulžies pūslelinė cirozė
  • tuberkuliozė
  • pneumokoniozė,
  • intersticinė plaučių fibrozė.

Kas tai yra būdinga?

SLE, narkotikų vilkligė, sisteminė skleroderma, lėtinis aktyvus hepatitas

Dėl SLE, Sjogreno sindromo, mišriosios jungiamojo audinio ligos, reumatoidinio artrito

Dėl polimiozito / dermatomiozito, sklerodermos, Sjogreno sindromo, SLE

Dėl CREST sindromo (kalcifikacijos odos, Raynaud sindromo, stemplės disfunkcijos, sklerodaktylių, telangiektazijos)

Dėl dermatomiozito / polimiozito, autoimuninės kepenų ligos, pirminės tulžies cirozės

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Neteisingas teigiamas rezultatas prisideda prie:
    • amžius nuo 60 iki 65 metų (10-37 proc. atvejų);
    • vaistų, kurie gali sukelti vaistų sukeltą vilkligę, vartojimas propilurakilas, chinidinas, reserpinas, streptomicinas, sulfanilamidas, tetraciklinas, tiazidiniai diuretikai).
  • Gliukokortikosteroidų vartojimas (prednizonas, deksametazonas, metipredas) kartais sukelia klaidingai negatyvų rezultatą.
  • 5% SLE atvejų yra neigiamas šios analizės rezultatas (ANF neigiamas SLE). Tokiose situacijose, siekiant išaiškinti diagnozę, būtina nustatyti antikūnus prieš SS antigenus (Ro).
  • Teigiamas testo rezultatas nėra absoliutus autoimuninės ligos požymis. Sveikiems žmonėms 3-13% atvejų ANF titras padidėjo ir pasiekė 1: 320.
  • Tyrimo rezultatai turi būti vertinami kartu su klinikiniais duomenimis ir kitais laboratoriniais parametrais.
  • Jei ANA imunobloto specifiškumui nustatyti rekomenduojama teigiami tyrimo rezultatai.
  • Antikūnai dvigubai DNR (anti-dsDNR) atranka
  • Branduolinių antigenų antikūnai (ANA), atranka
  • Išgaunamojo branduolio antigeno (ENA-ekrano) antikūnai
  • Antikūnai prie kardiolipino, IgG ir IgM
  • Antinukleariniai antikūnai (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histonai, nukleozomos, Ribo P, AMA-M2), imunobloto
  • Pilnas kraujo tyrimas (be leikokramo ir ESR)
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
  • Antistreptolizinas O
  • C-reaktyvus baltymas kiekybiškai
  • Reumatoidinis faktorius
  • Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (CIC)
  • C3 komplemento komponentas
  • C4 komplemento komponentas

Kas atlieka studijas?

  • Wilson D. McGraw-Hill laboratorijos ir diagnostikos testų vadovas. 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
  • Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Antialerginės ligos ir autoimuninės reumatinės ligos. Artritas Rheum. 2011 Sausis; 63 (1): 191-200.
  • Kumaras Y, Bhatia A, Minz RW. Ryšio audinys: kelionė persvarstyta. Diagnostika Pathol. 2009 m. Sausio 2 d., 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Antikūniniai antikūnai. Bendra informacija

ANA yra heterogeninė aAT grupė, kuri reaguoja su skirtingais branduolio komponentais. Standartinis atrankos metodas ANA nustatymui yra netiesioginė imunofluorescencijos reakcija (NRIF), naudojant substrato pelių ar žiurkių kepenų (inkstų) arba Hep-2 ląstelių (žmogaus gerklų epitelio ląstelių) kreontato sekcijas. Geresnė yra standartizuotų HEp-2 ląstelių naudojimas, nes tai leidžia gerokai padidinti metodo jautrumą ir patikimai apibūdinti įvairius branduolio liuminescencijas. Kai ANA bandoma pagal NRIF metodą, tradiciškai jie vadinami antinuclear faktoriu (ANF).

ANF ​​yra vienas iš pagrindinių atrankos laboratorinių tyrimų, naudojamų sisteminės reumatinės ligos diagnozei. ANF ​​tyrimas yra labai naudingas SLE ir SSD diagnozavimui, JAV ir PM / DM diagnostikai, nepilnamečių lėtinio artrito ir Raynaudo reiškinio progresavimo įvertinimui ir stebėsenai. Teigiami rezultatai nustatymo ANF laikomas privalomų diagnostikos kriterijų narkotikų vilkligės, mišri jungiamojo audinio ligos (SZST), autoimuninė hepatito ir įrodė diagnostikos ir prognostinę vertę RA, išsėtinės sklerozės, skydliaukės ligos, infekcijos, idiopatinė trombocitopeninė purpura ir fibromialgija. ANF ​​aptikimo dažnis didėja su amžiumi, ypač moterims.

Pacientams, turintiems teigiamų ANA rezultatų, rekomenduojama atlikti patvirtinamąjį tyrimą - nustatyti specifinį ANA atskiriems branduoliniams ir citoplazminiams antigenams (ds DNR, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP), naudojant ELISA metodus, IB, RID, RIA ir kt.

Antinuclear faktorius (ANF, HEp-2), nustatant liuminescencijos tipą (kraujyje)

Antinukleariniai antikūnai (ANA, ANA, antinuclear antikūnai, antinuclear factor-ANF) - NIF metodas ant HEp-2 ląstelių linijos nustatant luminescencijos tipą. - jungiamojo audinio autoimuninių ligų rodiklis. ANA yra baltymų ir kitų sudedamųjų dalių (įskaitant DNR) autoantikūnų grupė, rasta ląstelių branduoliuose. Pagrindiniai naudojimo indikacijos: iš atskirties diagnozė - sisteminė raudonoji vilkligė (manoma, kad ANA pasitaiko 90% atvejų SRV, kitaip tariant, neigiamas rezultatas su maždaug 90% tikimybe netaikyti SRV diagnozę), diferencinė diagnostika sistemine jungiamojo audinio (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, mazginis periarteritas, dermatomiozitas), lėtinis aktyvus hepatitas.

Iki šiol buvo aprašyta daugiau kaip 200 ANA rūšių, nukreiptų prieš nukleino rūgštis, histonus, branduolio membranos baltymus, spliceozomo komponentus, ribonukleotidus, nukleorūgščių baltymus ir centromerus. Tačiau jie sugadina jungiamąjį audinį, kuris prisidėjo prie antikūninio faktoriaus apibrėžimo kaip jungiamojo audinio sisteminių ligų tyrimo. Sąvoka "antinuclear factor" suprantama kaip antikūninės antikūnų aptikimo testas, naudojant netiesioginę imunofluorescenciją.

Vienas iš būdų nustatyti, prieš branduolio veiksnys kraujo (prieš branduolio antikūno) tai netiesioginių imr.rnofluorescencija metodas taikant paciento serumo ląsteles audinių transplantable linija Hep-2 žmogaus ląstelės (ląstelių epitelio karcinomos gerklų linija Hep-2 punktą, turintis skirtingos branduolinės antigenus), naudojant, pažymėtą konjugatą su žmogaus antikūnais. Kitos žmogaus ląstelių linijos gali būti naudojamos kaip substratai, tačiau dėl geros morfologijos ir auginimo paprastumo Hep-2 linijos tapo visuotinai pripažintą netiesioginės imunofluorescencijos substratu. ANF ​​aptikimo metodas 1982 m. Buvo sukurtas Tan, naudojant žmogaus transplantacinę epitelioidinę ląstelių liniją HEp-2 kaip substratą. Ši ląstelių linija, gaunama iš žmogaus gerklų adenokarcinomos, yra didelė pluoštinės plokščiosios plokščios epitelio ląstelės, kurios sudaro viengubą stiklą. Paciento serumas inkubuojamas su audinio substratu, o antinukleotiški antikūnai iš paciento serumo (jei yra) yra susiję su atitinkamais branduolio antigenais. Autonominių antikūnų jungimosi vietos nustatomos naudojant anti-žmogaus antiserumą, paženklintą fluoresceinu. Reakcijos rezultatai yra vertinami mikroskopu naudojant luminescencinį mikroskopą ir vizualiai įvertintų jungtinių antikūnų liuminescencijos pobūdį. Tarp Hep-2 privalumų (lyginant su gyvūnų audinių šaldomuoju mikrotomu atpjautuose), gali būti paminėti aukšto dažnio ląstelių dalijimosi, kuri leidžia aptikti antikūnų antigenų išreikštų tik ląstelių dalijimosi ir ląstelių matricos audinio, kuris trukdo vaizdavimo konkrečios liuminescencijos, kai, palyginti su histologinių sekcijų nesant. Kai kurioms ligoms, tokioms kaip SLE, sisteminė sklerodermija (sisteminė sklerozė), kai kuriomis infekcijomis, pacientų imuninė sistema suvokia savo audinių ląstelių branduolius (branduolinius baltymus) kaip svetimų ir gamina jiems antikūnus (antinuclear antikūnus - AHA). Tačiau jie sugadina jungiamąjį audinį, kuris prisidėjo prie antikūninio faktoriaus apibrėžimo kaip jungiamojo audinio sisteminių ligų tyrimo.

Vertindami duomenis reikia turėti omenyje, kad AHA spektras apima didelę DNR, nukleoproteinų, histonų, branduolių ribonukleoproteinų ir kitų branduolio komponentų autoantikūnų grupę. Taigi, bandymas skirtas įvairių antikūnų nustatymui branduolio ir citoplazmos komponentams, kurie pirmą kartą buvo aptikti naudojant SLE. Vėliau tyrimo diagnostikos kriterijai buvo išplėsti, nustatant šiuos antikūnus ir kitas jungiamojo audinio ligas.

Atrankos testai, skirti nustatyti bendrą AHA, dažniausiai naudojami šių antigenų, kurie yra jungiamojo audinio autoimuninių ligų pagrindiniai žymenys: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP / Sm, J01, centromeras B. Pagrindiniai antigenai naudojami šiuolaikiniuose rinkiniuose, skirtuose IgG klasės branduolinių antikūnų aptikimui, yra šie:

  1. 1. SS-A (Ro) - branduolio ribonukleoproteinai (polipeptidai). Jų antikūnai dažniausiai aptinkami sistemine sklerodermija (60% atvejų), Sjogreno sindromu (iki 70% atvejų) ir SLE (iki 30% atvejų). Manoma, kad jei šie antikūnai aptinkami nėščių moterų kraujyje, tai rodo naujagimio vilkligės tipo sindromo padidėjimo riziką naujagimiui (naujagimio vilkligės sindromas). Šie motinos antikūnai praeina per placentą ir daro žalą vaisiui, dėl to atsiranda hemolizinė anemija ir trombocitopenija. Sunkios pasekmės yra vaiko širdies laidojimo sistemos nugalimas (iki nuolatinės kardiostimuliacijos). Buvo pažymėta, kad moterys, kurios nėštumo metu turėjo reikšmingą šių antikūnų titrą, neturėdamos jokių akivaizdžių klinikinių požymių, tada gali išsivystyti bet kokia autoimuninė liga, įskaitant SLE.
  2. 2. SS-B (La) - branduoliniai baltymai. Antikūnai prieš juos nustatomi 60% atvejų Sjogreno sindromu ir 15% SLE atvejų.
  3. 3. Scl-70 yra baltymo fermentas, dalyvaujantis nukleino rūgščių (topoizomerazės-1) metabolizme. Šio baltymo antikūnai labiausiai būdingi sisteminei sklerodermijai (iki 70% atvejų).
  4. 4. Dvipusis DNR - natūrali DNR. DNR antikūnai yra specifiškesni SLE (iki 80% atvejų) ir praktiškai nenustatomi reumatoidiniam artritui ir sklerodermijai.
  5. 5. RNP / Sm - RNP / Sm antigeno kompleksas susideda iš U1-ribonukleoproteinų: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; taip pat iš Sm polipeptidų: SmA |, SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Šiems antigenams gaminti antikūnai labiausiai būdingi mišrioms jungiamojo audinio ligoms, t.y. esant sklerodermos, reumatoidinio artrito, SLE, polimiozito (maždaug 95% atvejų) ir mažesniu mastu SLE (iki 30% atvejų) simptomai.
  6. 6. Jo-1 - fermento - aminoacilinio transportavimo RNR sintetazė. Autoantikūnai prie šio baltymo yra diagnostiniai reikšmingi miozitui (polimiozitui / dermatomiozitui).
  7. 7. CENP-B (Centromera) - Antitsetromernyh antikūnams (anti-Centromer B), diagnozuoti skiauterės sindromas (sindromas aktyvus yra derinys odos kalcinozė, Raynaud sindromo, stemplės motorika, sclerodactyly, telangiectasias). CREST sindromas reiškia sisteminę sklerodermiją (sisteminę sklerozę). Šie antikūnai pacientams rodo palankų sisteminės sklerodermijos kursą ir rodo nedidelį vidinių organų pažeidimą.
  8. 8. Hep-2 ląstelės yra Hep-2 žmogaus laringinės epitelio karcinomos ląstelės, turinčios daugybę skirtingų branduolinių antigenų, įskaitant SS-A (Ro) antigeną ir centromerio antigenus. Hep-2 antikūnai randami pacientams, sergantiems polimiozitu ir dermatomiozitu, iki 90% atvejų.
  9. 9. Mitochondrija (PDC) - PDC - piruvatdehidrogenazės kompleksas. Didžiulė antimitochondrinių antikūnų grupė yra autoantikūnai, susidarantys piruvatdehidrogenazės komplekso fermentams, esantiems ląstelių mitochondrijose ir dalyvaujantys piruvato oksidaciniame dekarboksilinimo procese.

Dažnai ANA nustatoma tulžies cirozėje.

AHA paprastai neprasiskverbia gyvų ląstelių ir todėl yra nekenksmingos. Tačiau kartais jie formuoja antigenų antikūnų kompleksus, kurie sukelia audinių pažeidimus (pvz., SLE atveju, inkstų pažeidimas). Atsižvelgiant į daugelio organų įtraukimą į patologinį procesą, diagnostinė AHA nustatymo reikšmė yra nedidelė, o analizės rezultatai tik iš dalies patvirtina klinikinius duomenis.

Be reumatinių ligų, ląstelinio aktyviojo hepatito atveju gali būti nustatytas ir ANA iki 50% atvejų. Išvaizda (mažas titras) yra įmanoma dėl uždegiminių ligų, onkologijos ir virusinių infekcijų.

  • Antinuklearinių antikūnų aptikimo lygis.


Susiję Straipsniai Hepatito