Biochemija su hepatitu C

Share Tweet Pin it

Palikite komentarą 10.347

Hepatitas C yra pavojinga virusinė liga, paveikianti kepenis. Biocheminė hepatito kraujo analizė leidžia laiku nustatyti ir stebėti viruso vystymąsi. Šis tyrimo metodas yra paprastas, tikslus ir informatyvus. Dėl gautų biochemijos duomenų specialistai priskiriami papildomi bandymai ir formuojasi gydymo taktika. Jei įtariate galimą hepatito C infekciją, visų pirma būtina atlikti biochemiją. Šis metodas yra pripažintas vienu iš patikimų pagalbinių testų praktinėje medicinoje.

Kas yra biocheminis kraujo tyrimas?

Biologinių medžiagų tyrimas yra pirmasis žingsnis vaisto išgydymui. Kraujo biocheminė analizė yra pagrindinė laboratorijos metodika, naudojama beveik visose medicinos srityse. Daugiau kaip 100 rodiklių yra įtraukti į biocheminę analizę. Šis tyrimo metodas leis įvertinti sveikatos būklę, laiku nustatyti organizmo patologijas ir sutrikimus, būtent:

  • kasos, kepenų, inkstų ir tulžies pūslės sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • kiekybiniai mikroelementų pokyčiai;
  • uždegiminiai vidaus organų procesai.

Biochemija leidžia ne tik išvengti numatomų galimų sveikatos problemų, bet ir nurodo esamus nukrypimus. Remiantis aprašytu metodu, yra tiksliai įvertinta kūno būklė, parengtas papildomas diagnostikos ir rekomenduojamo gydymo planas.

Ką rodo biocheminis hepatito C kraujo tyrimas?

Standartinis tyrimo profilis susideda iš daugelio komponentų, iš kurių svarbiausi yra apibendrinti lentelėje:

Analizės nuorodos

Norint anksti nustatyti hepatitu C, skubiai reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Galimos infekcijos grėsmės šlaunios neapsaugotų lytinių santykių, tatuiruotės sesijų, manikiūro ir akupunktūros metu. Neišvengiamai įgyjama hepatito viruso, nes nėra sterilumo priemonių ir nerūpestingai laikomasi sanitarinių standartų. Esant mažiausiam įtarimui dėl hepatito užsikrėtimo, nedelsdami paimkite kraują biocheminiai tyrimai. Profilaktinė biochemijos analizė rekomenduojama sistemingai atlikti 2 kartus per metus.

Paruošimas ir analizė

Biocheminių kraujo tyrimų rezultatų tikslumas priklauso nuo tam tikrų apribojimų laikymosi. 24-48 val. Prieš imant mėginius būtina pašalinti alkoholį ir vartoti visus vaistus (jei įmanoma). Nevalgykite riebių, aštrų ir aštrų patiekalų. Maistas turėtų būti maistingas ir lengvas. Svarbu apriboti nuovokią fizinę veiklą, stebėti dienos režimą ir miegą. 1 valanda prieš apsilankymą laboratorijoje susilaikykite nuo kavos ir rūkymo.

Procedūra atliekama tik tuščiu skrandžiu, praėjus 8-12 val. Po valgio. Kraujo mėginių ėmimas 5 ml yra atliekamas iš liaukos periferinės venos. Naudojamas vienkartinis sterilus švirkštas arba vakuuminė sistema.

Dekodavimo rezultatai

Rodiklių norma

Reikėtų prisiminti, kad komponentų identifikavimo numeris priklauso nuo amžiaus ir lyties. Ši informacija nurodyta formoje, šalia biochemijos rezultatų. Šie sveikatingumo žmonėms, kurie nėra užsikrėtę hepatito virusu, yra šie rodikliai:

  • Gama globulinai - 26,1-110,0 nmol / l moterims, 14,5-48,4 nmol - vyrų.
  • Albumenas - 35-50 gramų vienam litrui kraujo.
  • Bendras bilirubino kiekis yra nuo 3,4 iki 17,1 mkol / l.
  • ALAT ir ASAT - 31 moterims ir 41 vyrų vienetui.
  • Trigliceridai - 0,45-2,16 mol / l moterims, vyrams - 0,61-3,62.
  • Geležis - 9-30 μmol / l moterims, 9-30 μmol / l vyrams.

Jei gaunami rezultatai nepatenka į reguliavimo duomenų apimtį, tai nurodo pavojingus nukrypimus organizmo darbe. Būtina nedelsiant susisiekti su paskirtu specialistu. Labai nerekomenduojama savarankiškai palyginti ir vertinti analizės informaciją. Tik profesionalas tiksliai iššifruoja kraujo biocheminę analizę. Jis nustatys papildomą diagnostiką, kad patvirtintų infekciją, įvertinti numatytą riziką. Ateityje bus sukurtas individualus gydymo metodas.

Rodikliai nėra įprasti?

Atsakymas į įdomų klausimą, ar yra hepatito, gaunamas remiantis kraujo biocheminių tyrimų rezultatais. Taigi, kokius rodiklius turėtumėte atkreipti dėmesį? Visų pirma, kraujo biocheminė analizė parodys didesnį gama globulinų procentą ir kritinį albumino kiekio sumažėjimą. Taip pat yra didžiausia laisvo ir susieto bilirubino koncentracija, trigliceridų kiekis nėra normalus, nenatūraliai didelis. Tai taip pat turėtų kelti nerimą dėl neįprasto fermentų AlAt ir AsAt kiekio padidėjimo. Tokie rodikliai yra pirminės diagnozės pagrindas - galimas hepatito C viruso buvimas. Tačiau galutinė klinikinė diagnozė nustatoma tik atlikus papildomus tyrimus: hepatito viruso žymenų kraujo tyrimą, ultragarsą ir kepenų biopsiją.

Pilnas kraujo tyrimas dėl hepatito C

Hepatito C kraujo tyrimas: bilirubino lygis, biocheminių pakaitalų dekodavimas

Su kraujo tyrimo pagalba galite sužinoti, ar kūnas patiria hepatito C virusą, ar ne. Kai kuriais atvejais teigiamas rezultatas nėra priežastis susirūpinti, nes yra savaiminio gydymo su stipria imunine sistema atvejų. Tyrimas turėtų būti atliktas po 5 savaičių nuo tariamos infekcijos. Šiuo atveju rodikliai bus patikimiausi. Kokie testai turi praeiti, kad išsklaidytų visas abejones?

Diagnostikos metodai

Kokia analizė rodo viruso buvimą?

Norėdami patvirtinti infekciją, yra keletas tipų testų:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Ištirkite hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų, ESR, leukocitų ir kitų rodiklių.
  2. Biochemija ALT, AST ir bilirubino kiekiai.
  3. Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).
  4. Imunochromatografinė analizė (ICA).
  5. PGR diagnostika.

Pradiniame diagnozavimo etape svarbiausia yra biochemija ir PGR diagnostika. Žiūrint į bilirubino ir kepenų fermentų vertę, galite sužinoti apie kepenų būklę. Bilirubino vertės yra labai svarbios diagnozuojant hepatitą, kai atsirado gelta. Jei liga praeina be gelta, tada neįmanoma sužinoti apie viruso buvimą bilirubino pagalba.

Pagal fermentų rodiklius ALT ir AST nustato kepenų ląstelių naikinimo laipsnį.

Pilnas kraujo tyrimas padės nustatyti uždegimo buvimą organizme. Leukocitų kiekis kraujyje padidės.

Tiksliai žinoti apie viruso buvimą ir jo kilmę galima tik nustatant antigenus ir antikūnus. Tai įmanoma naudojant PGR (polimerazės grandininę reakciją).

ELISA metodas naudojamas tikslesnei diagnozei nustatyti. Tai yra pati veiksmingiausia, bet brangi. Nustatyta ligos stadija, patogenų tipas ir kiekybiniai viruso apkrovos rodikliai.

IHA yra greitas testas. Išleiskite jį naudodami indikatorines juostas. Tai padeda greitai nustatyti antikūnų buvimą.

Visi diagnostikos metodai leidžia greitai nustatyti virusą, kuris padeda laiku apdoroti ir greitai atsigauti.

Indikacijos ir pasirengimas diagnozei

Tyrimas atliekamas esant įtarimui dėl hepatito C. Paprastai galima pastebėti, kad ūminė, lėtinė forma ir naujagimio infekcija yra daugiau nei 5 savaites.

Paaiškinimai yra:

  • didelis bilirubino, ALT ir AST kiekis;
  • pasirengimas operacijai;
  • nėštumas;
  • hepatito simptomų atsiradimas, pavyzdžiui, gelta;
  • seksualinis bendravimas su hepatitu;
  • priklausomybė.

Visais išvardytais atvejais turite būti išnagrinėtas.

Kaip paaukoti kraują, norint gauti tikslias vertes?

Paruošimas yra labai svarbus. Prieš atlikdami analizę, būtina susilaikyti nuo fizinio darbo, emocinio įtempimo ir alkoholio vartojimo. Valandą prieš kraujo davimą negalima rūkyti.

Labai svarbu valgyti tiesiai prieš egzaminą. Būtina paaukoti kraują tuščiu skrandžiu (ne anksčiau kaip po 8 valandų po paskutinio maisto vartojimo). Prieš porą dienų prieš tyrimą patartina nevalgyti per daug riebalų, keptų ir aštrų. Tai gali turėti įtakos rezultatams. Naktį prieš apklausą negalima gerti sulčių, arbatos ar kavos. Patartina eiti miegoti laiku.

Rezultatas bus paruoštas po poros dienų. Jei atliksite visas rekomendacijas, analizė nebus reikalinga.

Dekodavimo rezultatai

Hepatito C žymenų kraujo tyrimas padės išsiaiškinti, ar žmogaus kūne yra viruso antikūnų, ar ne. Jei yra antikūnų, tada kūnas jau susidūrė su liga, bet jį įveikė. Jei kraujyje aptiktas virusas, infekcija jau įvyko.

ELISA iššifravimas yra labai paprastas, jei nėra viruso, rezultatas yra neigiamas, jei yra - teigiamas.

Neigiamą rezultatą verta prisiminti, kad inkubacijos laikotarpis praeina po infekcijos 6 savaites. Šiuo metu visi rodikliai gali būti įprasti. Jei esate menkiausio įtarimo dėl viruso, jums reikia dar kartą paaukoti kraujo už hepatitą C.

Kai teigiamas rezultatas, atliekama papildoma PCR diagnozė. Šis metodas, po kraujo donorystės už hepatito C, leidžia nustatyti viruso RNR buvimą. PCR arba patvirtina biochemijos rezultatus arba juos paneigia. Su šiuo metodu galite sužinoti apie viruso reprodukcijos faktą ir ligos sunkumą.

PGR išsamiai apibūdina ligos vystymąsi.

PGR paaiškinimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, nes neigiamas tyrimo rezultatas gali parodyti paslėptą ligos eigą ar viruso savireguliavimą (10% infekcijų).

Kaip iššifruoti bilirubino rodiklius ir sužinoti apie infekcijos buvimą?

Bilirubino kiekis rodo hepatito sunkumą.

  • Lengva liga sergančio bilirubino koncentracija kraujyje neturi viršyti 90 μmol / l,
  • Vidutiniškai 90-170 μmol / l.
  • Esant sunkiajai stadijai, bilirubinas yra didesnis nei 170 μmol / l.
  • Paprastai bendras bilirubinas turi būti iki 21 μmol / L.

Išskirdami rodiklius, reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į bilirubiną, bet ir į kitus hepatito C kraujo, pvz., AST ir ALT, biocheminės analizės rodiklius.

Paprastai jie neturi viršyti šių verčių:

  • AST ne daugiau kaip 75 U / l.
  • ALT ne daugiau kaip 50 U / l.

Bendras serumo baltymas turi būti nuo 65 iki 85 g / l. Mažos vertės rodo ligą.

Hepatito tyrimas padės nustatyti ir pradėti gydyti sunkią ligą laiku.

Hepatito tyrimas iš tiesų yra išsamus laboratorinis tyrimas. Toks tyrimas yra būtinas norint tiksliai nustatyti ligos priežastį, nes tai priklauso nuo gydytojo paskirto gydymo. Kadangi hepatito vystymuisi yra daugelio priežasčių, reikia imtis daugybės bandymų.

Kokie hepatito tyrimai

Savalaikis hepatito nustatymas yra labai svarbus, nes gydymo rezultatai priklauso nuo jo: kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo daugiau galimybių susidoroti su liga. Siekiant nustatyti hepatitą, jo priežastis, aktyvumo laipsnį ir kepenų būklę, atliekami šie tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • PNR tyrimai DNR nustatymui infekcinių agentų;
  • imunologiniai kraujo tyrimai infekcinių agentų antikūnų nustatymui;
  • imunologiniai kraujo tyrimai antikūnams prieš kepenų audinius nustatyti;
  • biopsijos medžiagos, paimtos iš kepenų, histologiniai tyrimai;
  • bandymai, kurie pakeičia histologinį kepenų audinio tyrimą.

Išgrynintą hepatito tyrimą atlieka gydytojas.

Pilnas kraujo tyrimas dėl hepatito ir šlapimo tyrimo

Šios analizės suteikia idėją apie bendrą paciento būklę. Bendrosios kraujo analizės hepatituose pokyčiai nėra specifiniai, tačiau su skirtingais hepatito tipais galima nustatyti šiuos pokyčius: hemoglobino sumažėjimas dėl padidėjusio kraujavimo, leukocitų kiekio sumažėjimo (leukopenija), gali rodyti viruso infekciją, padidėjusią procentinę dalį limfocitų kiekis tarp visų leukocitų skaičiaus. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas ir kraujavimo sutrikimas reiškia kepenų funkcijos sutrikimą ir padidėjusį kraujavimą. Visų rūšių hepatituose gali padidėti COE.

Bendra šlapimo analizė hepatito atveju gali parodyti, kad urobelinas yra juose - tulžies pigmentas, kuris pasirodo šlapime pažeidžiant kepenų funkciją.

Biocheminis kraujo tyrimas dėl hepatito

Klinikinių hepatito kraujo biocheminiuose tyrimuose galima nustatyti šias savybes:

  • kepenų fermentų (alanino transaminazių - ALT ir aspartato aminotransferazės - AST), kurie patenka į kraują, kai sunaikinami kepenų ląstelės, skaičius; su asimptominiu hepatitu (daugiausia padidėjęs ALT kiekis) šis rodiklis gali būti vienintelis šios ligos požymis; normalus ALT ir AST kiekis moterims neturi viršyti 31, vyrams - 37 TV / l; taip pat padidina šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės - normalus - iki 150 TV / l) ir glutamil transpeptidazės (GGT) koncentraciją kraujyje;
  • padidėjęs bendras ir tiesioginis (surištas) bilirubino kiekis kraujyje; padidėjusi serumo bilirubino koncentracija virš 27-34 μmol / l, atsiranda gelta (lengva forma - iki 85 μmol / l, vidutinio svorio forma - 86-169 μmol / l, sunki forma - daugiau kaip 170 μmol / l);
  • kraujo baltymų frakcijų santykio pažeidimas: sumažėja albuminų kiekis ir padidėja gammaglobulinas; Gama-globulino frakciją sudaro imunoglobulinai (IgG, IgA, IgM, IgE), kurie yra antikūnai, kurie suteikia organizmui humoralinę imuninę apsaugą nuo infekcijų ir kitų medžiagų;
  • trigliceridų koncentracijos kraujyje padidėjimas - pagrindinis lipidų kiekis kraujyje (norma priklauso nuo lyties ir amžiaus).

Hepatito tyrimas kraujo tyrimu PCR

Kadangi dažniausia hepatito priežastis yra virusinė infekcija, pacientai serga hepatitu, kad nustatytų infekcines medžiagas polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, kuris gali būti kokybinis ir kiekybinis. PGR metodas išsiskiria dėl jo aukšto specifiškumo, jis gali būti naudojamas net vieno viruso aptikimui kraujyje. PCR gali aptikti hepatito virusus:

  • A (HAV); yra nustatoma HAV RNR);
  • B (HBV); paviršiaus HBsAg - atsiranda maždaug per mėnesį nuo infekcijos atsiradimo ir išlieka du mėnesiai; Šiuo metu yra nustatyta ir hepatito B viruso DNR; hepatito B kapsulinis antigenas (HBeAg) - pasireiškia po 3-15 savaičių ir pasakoja apie ūminį uždegiminį procesą kepenyse;
  • C (HCV); po trijų savaičių po RCR metodo infekcijos galima nustatyti HCV RNR;
  • D (HDV); HDV RNR nustatymas;
  • G (HGV); HGV RNR nustatymas.

Hepatito imunologiniai tyrimai

Naudojant šiuos tyrimus, galima nustatyti antikūnus visiems hepatito virusams. Be to, aptikta antikūnų prieš savo kepenų audinius - jie atsiranda autoimuniniu hepatitu.

Hepatito B ir C analizės trukmė - trys mėnesiai.

Hepatito greitojo tyrimo analizė gali būti atliekama naudojant specialias bandymo juosteles. Tokiu būdu kraujyje gali būti aptikta B viruso (HBsAg paviršiaus antigeno) antigenų ir antikūnų prieš C virusą (HCV) kraujyje ir seilėse. Testai gali būti atliekami namuose.

Histologinis biopsijos medžiagos, paimtos iš kepenų, tyrimas

Atsižvelgiant į biopsiją, kepenų audinys tiriamas mikroskopu, tai leidžia nustatyti uždegimo kamienus, nekrozę, jungiamojo audinio proliferacijos laipsnį, ty įvertinti kepenų būklę.

Nuo šiol yra bandymų, kurie pakeičia histologinį kepenų audinį. Hepatito testas leidžia įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį ir uždegiminio proceso aktyvumą naudojant specifinius venų kraujo biologinius žymenis. FibroTest leidžia nustatyti ir kiekybiškai įvertinti kepenų fibrozės stadiją, Actitest kiekybiškai nustato patologinį procesą kepenų audiniuose, Fibroaktitestas sujungia ankstesnius du bandymus. Fibromax apima Fibrotest, Actitest, Steatotest (galima aptikti kepenų riebalinio degeneracijos buvimą ir laipsnį) ir kai kuriuos kitus testus.

Gripo hepatito C kraujo tyrimo dekodavimas ir rodikliai

Hepatitas C yra liga, kurią sukelia vadinamasis "RVN" turintis HCV virusas (iš anglų kalbos žodžio "hepatito C virusas"). flavivirusų. Skirtinga šio ligos požyma yra tendencija lėtinti ir dažnai - asimptominis potraukis.

Norint tiksliai nustatyti HCV buvimą, nustatyti jo aktyvumą ir kūno pažeidimo pobūdį, būtina atlikti hepatito C kraujo tyrimą, kurį sudaro keli imuninio serumo (antiserumo) tyrimai. Jis nustatys infekcijos žymenis - antikūnus, kuriuos organizmas gauna, kai liečiasi su svetimkūniu, taip pat rodiklius, rodančius HCV nugalėjimą.

Atsižvelgiant į individualius vežėjo ypatumus ir viruso genotipą, antikūnai gali ilgai ir net visą gyvenimą išlikti organizme. Neigiamas anti-HCV tyrimas rodo, kad imuninė sistema niekada nebuvo paveikta HCV, arba tai įvyko per šešis mėnesius bandymo metu.

Teigiamas atsakas į anti-HCV rodo, kad žmogaus organizmas kontaktuoja su RNR turinčiu virusu. Aptikus antikūnus, gydytojas gali tvirtai pasakyti, kad pacientas praeityje patyrė ūminę ligos formą, arba vis dar yra viruso organizme, o liga pasireiškia lėta forma.

Kaip diagnozuojama liga?

HCV kraujo tyrimas skiriamas vadinamiesiems žmonėms. rizikos grupei, taip pat prieš operacijas nėštumo metu donorams ir kt. Paprasčiausias hepatito C kraujo tyrimas yra anti-HCV tyrimas. Esant teigiamam rezultatui, atliekamas labai jautrus rekombinantinio imunoblotingo tyrimas (RIBA) ir kiti tyrimai. Kokį kraujo tyrimą rodo hepatitas C? Ūminės ligos formos diagnozės pagrindas yra ALT (alanino aminotransferazės) tyrimas, kurio koncentracija turėtų būti kelis kartus didesnė nei įprasta.

Užpildykite kraujo kiekį nustatydami ligą

Pilnas kraujo tyrimas - vienas iš pagrindinių tyrimų, atliekamų diagnozuojant bet kokią ligą.

Jei įtariate tokią sunkią ligą kaip hepatitas C, pirmiausia atliekamas pilnas kraujo tyrimas. Rekomenduojama atlikti KLA prieš kraujo donorystę už hepatitą C (paprastai tai atliekama atskira biologinės medžiagos kolekcija).

Bendra klinikinė analizė pagrįsta keliais komponentais, kurių biochemija rodo HCV infekciją. Pilnas kraujo tyrimas dėl hepatito C apima:

  • hemoglobino testas;
  • trombocitai;
  • leukocitai;
  • koagulograma;
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
  • leukocitų formulė.

Kovos su hepatitu C kraujo tyrimai yra pagrįsti lyginamu komponentų lygio skaičiavimu.

Padidėjęs hemoglobino kiekis, trombocitai ir leukocitai, ESR gali rodyti lėtinę virusinę infekciją arba vartoti priešvirusinius vaistus.

Hepatitas C ir pilnas kraujo skaičius taip pat yra susiję su faktu, kad komponentų kritinių parametrų nustatymas gali būti neįmanoma gydyti. Šių komponentų kiekio sumažinimas iki kritinio lygio gali būti kontraindikacija antivirusiniam gydymui.

Biochemija nustatant virusinį kepenų pažeidimą

Kraujo biocheminė analizė hepatitui C parodo kepenų funkcinę būklę, t. Y. kaip veikia kūnas, kokia yra jos audinių būklė. Hepatito C biocheminis kraujo tyrimas yra šie komponentai:

  • alanino aminotransferazės (ALT);
  • assparatiaminotransferazę (AST);
  • bilirubinas;
  • albuminas;
  • bendras baltymų ir baltymų frakcijas.

Tai yra penkios pagrindinės sudedamosios dalys, kurioms yra teigiamas atsakas į HCV. Kiti komponentai, kurie netiesiogiai rodo kepenų pažeidimą, taip pat yra tikrinami hepatito C biochemijos metu:

  • šarminės fosfatazės;
  • feritinas;
  • gliukozė;
  • kreatininas;
  • tymolio testas.

Analizės ir jų interpretavimas, esant kepenų pažeidimui, kurį sukelia RNR turintis virusas

Hepatito C kraujo tyrimų iššifravimas yra kepenų funkcinės būklės apibrėžimas, pagrįstas žemiau esančių komponentų lygiu.

C hepatito C kraujas dažniausiai yra pagrindinių komponentų lygis (padidėjimas ar sumažėjimas).

Akivaizdūs normos pažeidimai rodo kepenų pažeidimą ląstelių lygmenyje (nekrozę, fibrozę), taip pat organinius funkcinius sutrikimus.

Bilirubinas ir jo veikimas

Bilirubinas yra pagrindinis tulžies komponentas, kuris yra padalintas į tiesioginę (prijungtą) ir netiesioginę (laisvą). Hepatito C bilirubino kiekis padidėja iki 80% viso šio komponento kiekio. Koks bilirubinas hepatituose C priklauso nuo individualių imuninės sistemos charakteristikų, taip pat nuo ligos eigą.

Paprastai bilirubino su lengvu hepatitu C rodikliai yra 85-87 μmol / L. Hepatito C bilirubino koncentracija ūminei fazei yra nuo 87 iki 160 μmol / L.

Alanino aminotransferazė (ALT)

ALT yra kepenų fermentas, kuris ypatingai intensyviai išsiskiria kepenų pažeidimu, įskaitant HCV. Teigiamas kraujo tyrimas dėl viruso kepenų pažeidimo paprastai grindžiamas ALT kiekio pertekliumi keletą kartų. Toks alanino aminotransferazės indikatorius leidžia tiksliai diagnozuoti ūminę ligos formą ankstyvosiose stadijose ir, paprastai, iššifruojant hepatito C kraujo tyrimą, pirmiausia pažvelkite į ALT indeksą. Dėl lėtinių HCV formų ALT gali nepasikeitėti: 20% atvejų pacientams jis yra normalus.

Aspartato aminotransferazė (AST)

Aspartato aminotransferazė yra kitas kepenų fermentas (taip pat širdis, raumenys, inkstai ir kiti organai). AST koncentracijos padidėjimas, esant dideliam ALT, rodo kepenų nekrozę.

Laboratoriniai tyrimai dėl virusinės kepenų ligos yra pagrįsti vadinamuoju. Rytis santykis - AST ir ALT santykis, kuris skirtingais parametrais rodo fibrozę, taip pat toksišką (ypač alkoholį ar narkotikus) ar viruso kepenų pažeidimą.

Albuminas

Albinas yra plazmos baltymas, kuris sintezuojamas tik kepenyse.

Albino lygio sumažėjimas rodo jo organų ar funkcinių sutrikimų ligas.

Kartu su baltymų sintezės sumažėjimu, albumino sumažėjimas yra cirozės rodiklis.

Bendra baltymų ir baltymų frakcija

Bendras baltymas yra bendras globulinų ir albumino procentas, kurio reikšmingas sumažėjimas rodo kepenų nepakankamumą. Lėtinio viruso liga plazmoje esančios baltymų frakcijos yra albuminas, alfa, beta ir gama globulinai. Jų padidėjimas ar sumažėjimas rodo kepenų pažeidimą.

Kaip teisingai perduoti analizę?

Norint sėkmingai pristatyti biologinę medžiagą, privalote laikytis bendrų taisyklių, taikomų visiems laboratoriniams tyrimams.

  1. Analizuojant vartojamas veninis kraujas, tuštinantis skrandį.
  2. Maisto suvartojimas ir biologinės medžiagos analizės momentas turėtų užtrukti mažiausiai 8 valandas (idealiai 12 valandų).
  3. Prieš donoruojant kraujo už hepatitą C, taip pat būtina neįtraukti gaiviųjų gėrimų, arbatos ir kavos, sulčių, taip pat alkoholio ir riebiųjų maisto produktų.
  4. Kraujas hepatitui C turėtų būti paaukotas 10-14 dienų po gydymo pabaigos.
  5. Dvi dienas prieš procedūrą reikia pašalinti citrusinius vaisius, persikus, persikus, abrikosus ir kitus apelsinų vaisius.

Naudingas video

Šis vaizdo įrašas pasako, ką sako apie kepenų fermentus ALT ir AST:

Išvada

Visuotinai priimtas algoritmas atlikti hepatito C kraujo tyrimą apima pirminį anti-HCV tyrimą, po kurio vyksta labai jautrus rekombinantinio imunoblotingo tyrimas, taip pat ALT, AST, bilirubino, albumino ir tt tyrimai.

Jei RIBA testas yra teigiamas, gydytojas atlieka papildomus tyrimus, nustato diagnozę ir nurodo gydymą. Kai teigiamas atsakas į anti-HCV, bet neigiamas atsakas į hepatitu C, kraujo tyrimas kartojamas po 3 mėnesių.

Bendra klinikinė analizė (KLA) kraujyje

Visiškas kraujo tyrimas (OAB) yra labai svarbus tyrimas, kuris yra greitas, nebrangus ir patikimas diagnostikos metodas, todėl visiškas kraujo tyrimas yra privalomas testas, atliekamas pradinės bet kurios ligos diagnozės metu. Bendras klinikinis kraujo tyrimas apima daug komponentų. Štai pagrindiniai kraujo komponentai, svarbiausi viruso hepatito diagnozei.

Hemoglobinas (Hb, hemoglobinas) yra svarbus kraujo komponentas, kuris tiekia kūno ląsteles deguonimi ir užtikrina anglies dvideginio išmetimą. Hemoglobino koncentracija gali sumažėti pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės antivirusinio gydymo metu, todėl gali išsivystyti hemolizinė anemija. Labai sumažėjęs Hb taip pat pastebimas su įvairiais kraujavimais. Hemoglobino sumažinimas iki 100 g / l yra absoliutus kontraindikavimas HTP paskyrimui. Padidėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis gali būti hemochromatozės pasireiškimas. Pasak įvairių autorių, hemogrometozinis genas pasitaiko 5-20% pacientų, sergančių CVH. Nustatant tokius pokyčius, rekomenduojama ištirti geležies koncentraciją serume, transferriną ir kraujo feritiną. Leukocitai (WBC) yra "baltieji kraujo kūneliai", svarbi UAC analizės dalis, kraujo ląstelės, kurios atpažįsta svetimus komponentus ir sudaro organizmo imuniteto pagrindą. Yra penkių tipų leukocitų: neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų. Šių komponentų santykis yra leukocitų formulė. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti dėl lėtinės virusinės infekcijos. Leukocitų (leukopenijos), taip pat ir jų neutrofilų, kiekio, kurį sukelia ribavirinas, kuris yra vienas iš hepatito C antivirusinio gydymo komponentų, sumažėjimas gali paskatinti infekcinių ligų vystymąsi. Absoliučio leukocitų skaičiaus sumažėjimas iki 1,5x109 / l arba neutrofilų iki 0,75x109 / l yra absoliutus kontraindikavimas HTP paskyrimui.

Trombocitai (Plt, Trombocitų skaičius) - kraujo elementai, kurie yra atsakingi už kraujo krešėjimą (hemostazę). Sumažėjęs trombocitų skaičius gali būti kepenų veikimo sutrikimas, tiesioginis viruso poveikis atitinkamiems kaulų čiulpų daigams arba autoantikūnų (pavyzdžiui, antitrombocitų) buvimas. Trombocitų kiekio sumažėjimas iki 50x1012 / l yra absoliutus kontraindikavimas HTP paskyrimui. Gydant hepatitu, mažas trombocitų kiekis gali būti susijęs su alfa interferonu. Žemas trombocitų kiekis (trombopenija) gali sukelti sunkų kraujavimą.

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra kraujo kūnelių sedimentacijos greičio rodiklis, veikiant gravitacijai. Padidėjęs COE gali būti su kepenų pažeidimu, infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, anemija. Pacientams, kuriems gydomas hepatitas C, ESR lygis gali padidėti dėl priešvirusinių vaistų veikimo.

Koagulograma - kraujo krešėjimo analizė. Kraujo krešėjimą vertina tokie veiksniai: protrombino indeksas (PTI), fibrinogenas, trombino laikas, protrombinas, INR ir kt. Analizuojama prieš kepenų biopsiją. Kraujavimo sutrikimas gali rodyti kepenų patologiją.

Leukocitų formulė (leikokramas) - įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių procentinė dalis. Remiantis leukocitų formule, galima spręsti apie patologinio proceso eigą, komplikacijų atsiradimą ir numatyti ligos baigtį. Formulės perkėlimą į neutrofilus (neutrofiliją) gali sukelti uždegiminiai ir infekciniai procesai, neutrofilų sumažėjimas gali būti susijęs su įvairiomis infekcijomis ar antivirusinių vaistų veikimu. Eozinofilų padidėjimas pastebimas įvairiose alerginėse sąlygose. Sumažėjimas taip pat atsitinka su kai kuriomis ūminėmis infekcinėmis ligomis, traumomis, nudegimais. Virusas link limfocitų (limfocitozė) atsiranda dėl ūmių infekcinių ligų (vėjaraupių, raudonukės, kosulys), virusinių infekcijų (gripo, adenoviruso ir citomegalovirusinės infekcijos). Sumažėjimas (limfopenija) atsitinka, kai yra: antrinis imuniteto trūkumas, sunkios virusinės ligos, piktybiniai navikai, inkstų nepakankamumas. Monocitų pokyčiai rodo ląstelių mirtį ir gali reikšti septinius procesus, kai kurias infekcines ligas. Bazofilų padidėjimas pasireiškia alergiškomis sąlygomis, kraujo sistemos ligomis, ūminiais uždegimo procesais kepenyse ir endokrininiais sutrikimais.

1 lentelė. Santrumpos, naudojamos analizuojant KLA, interpretavimas

Kokie testai rodo, kad hepatitas C

Hepatitas C yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai pasireiškia be pastebimų simptomų, ir tik vėlyvoje jos vystymosi stadijoje žmogus sužino, kad jis serga. Kepenys jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokius testus reikia atlikti dėl hepatito C, ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daugybė metodų ir įvairių žymenų, kurie gali būti naudojami hepatito nustatymui. Tačiau pats bus sunku sužinoti viską, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, jis pats nustatys, kokius bandymus reikia atlikti dėl hepatito C ir kaip juos tinkamai iššifruoti.

Apie IFA

Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnius kraujyje ir taip patvirtina žmogaus sąlytį su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV kiekis.

Šios analizės pirmiausia parodytos:

  • nėštumo metu;
  • prieš operaciją;
  • donorams.

Yra 2 klasės hepatito C - imunoglobulino G ir M. Apibendrinta analizė apibendrina šių klasių antikūnus, kurie padeda aptikti ūmus ir lėtines ligos formas žmonėms.

Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingai neigiami, ypač nėščioms moterims ir 2 tipo kraujo sergantiems žmonėms. Tai yra norma.

Jei atlikus kraujo tyrimą anti-HCV nustatymui pasireiškia neigiamas rezultatas, tada jis neturi hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius vis dar abejotina.

Jei per šį laikotarpį asmuo užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko formuoti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.

Teigiamai analizuojant yra įtarimų, kad žmogaus kūnas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes kūnas sukurs anti-HCV antikūnus, kai virusas užsikrės. Tada, norint nustatyti, ar liga yra lėta forma, ar asmuo turi ligą ir atsigauna (antikūnų atsiradimas yra dėl ligos), reikia atlikti daugybę tyrimų. Tuo pačiu metu statistikoje teigiama: tik vienas penktadalis visų užkrėstų hepatito C virusu atsinaujina savaime, o likusi liga tampa lėtinė. Tai paaiškina HCV antikūnų buvimą.

Tačiau kai kurie teigiami tyrimo rezultatai nerodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie sako klaidingą teigiamą rezultatą. Tada, norint patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Siekiant, kad analizės rezultatas būtų tikslus ir pašalintų klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • paversti biologinę medžiagą tyrimams tik patikrintoje laboratorijoje;
  • prieš pradedant bandymus, kad įsitikintumėte normaliąja kūno temperatūra;
  • vartojant vaistą ar bet kokios ligos buvimą, įspėti laboratorijos techniką;
  • kad rezultatas būtų tikslus, sportas prieš imant kraujo mėginius yra draudžiamas;
  • rūkymas draudžiamas bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
  • alkoholis yra draudžiamas.

Tyrimo metu sukeltos neteisingos teigiamos analizės dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:

  • kai imunitetas kontaktuoja su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant, virjonas gali sunaikinti, tačiau antikūnai vis tiek bus laikomi organizme;
  • jei asmuo serga, pvz., skleroderma, išsėtinė sklerozė, tuberkuliozė, maliarija;
  • autoimunines ligas;
  • nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
  • kai atsiranda įvairūs neoplazma;
  • klaidos tyrimo metu;
  • gripas ar kitos ligos buvimas, skiepijimas;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.

Jei anti-HCV hepatito C ELISA testas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos aptikimą.

Apie PGR diagnostiką

Labiausiai tiksli diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra diagnozė, naudojant PGR.

Svarbu, kad šis hepatito tyrimas rodo, kad virusas jau yra penktą dieną po žmogaus infekcijos, kai fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali parodyti antikūnų. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris sukrėtė kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys sprendžia ligos greitį.

Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandininę reakciją, yra padalytas į:

  • kiekybinis, kuris nustato ligos išsivystymo lygį viruso vienetų skaičiumi vienam kubiniam cm biologinės medžiagos kiekiui ir pateikiamas skaičiais;
  • kokybė. Maža virusinių ląstelių koncentracija suteikia neigiamą rezultatą.

Paprastai hepatito tyrimo greitis priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama hepatito C gydymo metu. Jei normos mažėja, gydymas yra veiksmingas.

Visas analizių sąrašas

Kokie testai yra skirti hepatitui C? Visų analizių sąrašas apima:

1. Visas kraujo skaičius (KLA). Nustatomi šie rodikliai:

  • leukocitų formulė;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • hemoglobinas, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
  • trombocitai, kurie taip pat nuleidžiami;
  • leukocitai;
  • basofilai;
  • eozinofilai;
  • neutrofilai;
  • monocitai;
  • limfocitai;
  • eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Kilus ligos vystymuisi, KLA bus daugybė nukrypimų. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Esant šiai ligai, ESR padidėja dėl pažeidimų funkcinėje kepenų veikloje šlapime urobilinas. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.

2. Kraujo biocheminiuose tyrimuose reikia nustatyti šiuos rodiklius:

  • alanino aminotransferazė;
  • aspartato aminotransferazė;
  • gama-glutamiltransferazė;
  • bilirubinas;
  • šarminės fosfatazės;
  • geležies serumas;
  • transferrin;
  • feritinas;
  • kreatinas;
  • gliukozė;
  • Tymolio testas;
  • cholesterolis;
  • trigliceridai.

Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų testai padidėja. Biologinėse medžiagose padidėja bendras ir susietas bilirubinas. Asmuo vystosi gelta. Albumino lygiai mažėja, gama-globulinai didėja. Gamaglobulino vaidmuo organizme - apsaugoti nuo ligos. Trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo kūnelėmis, skaičius didėja.

3. Įvertinkite funkcinę kepenų veiklą. Ši analizė atliekama, jei yra įtarimas dėl šio įstaigos pažeidimų. Nustatomos šios vertės:

  • bendras baltymas;
  • baltymų frakcijos;
  • albuminas;
  • kraujo krešėjimas.

4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.

5. Bandoma atlikti žmogaus imunodeficito viruso buvimą.

6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie testai:

  • paimkite kepenų biopsijos pavyzdžius. Remiantis šio histologinio tyrimo duomenimis, nustatomas kepenų audinio uždegimo ir mirties dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra dauginimosi atvejų. Šiuo metu yra bandymų nustatyti, kaip paveikė kepenis, gauti informacijos apie uždegiminį procesą ir tt;
  • fibroskopinė kepenų veikla. Šis metodas naudojamas dažniau;
  • atliekamas ultragarsas. Kai hepatitas C prasideda ultragarsu, galima pastebėti, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei yra. Jei žmogus jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.

7. Polimerazės grandininės reakcijos metodą nustato HCV RNR.

8. Tyrimai atliekami skydliaukės liaukoje. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti antikūnus prieš tiroperoksidazę ir tireoglobuliną, nustatomas hormonų trijodotyronino (T3), tiroksino (T4) ir tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti, kai yra reikalingas terapinis kursas naudojant interferoną ir ribaviriną ​​bei sofosbuvirą.

9. Tyrimai atliekami dėl autoimuninių ligų.

10. Jei žmogus yra hepatitas C ir nėra atsparumo hepatitui A ir B, pageidautina, kad jis būtų skiepijęs nuo šių ligų. Artimieji giminaičiai pacientui turi būti ištirti prieš anti-HCV.

Koks išvardytųjų tyrimas, kurį atliks gydytojas, nuspręs po paciento ištyrimo.

Kas rekomenduojamas bandymams

Pačios asmens labui atlikti hepatito C tyrimus, jei:

  • buvo atlikta operacija;
  • vyras padarė tatuiruotę;
  • jei manikiūras dažnai būna salone;
  • buvo bet koks kontaktas su krauju;
  • Hepatitas buvo rastas artimame giminaičiui.

Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, išgydoma.

Pasibaigus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos momento, ligos buvimą galima patikimai nustatyti bandymais.

Pilnas kraujo tyrimas gali parodyti hepatitą

Su kraujo tyrimo pagalba galite sužinoti, ar kūnas patiria hepatito C virusą, ar ne. Kai kuriais atvejais teigiamas rezultatas nėra priežastis susirūpinti, nes yra savaiminio gydymo su stipria imunine sistema atvejų. Tyrimas turėtų būti atliktas po 5 savaičių nuo tariamos infekcijos. Šiuo atveju rodikliai bus patikimiausi. Kokie testai turi praeiti, kad išsklaidytų visas abejones?

Diagnostikos metodai

Kokia analizė rodo viruso buvimą?

Norėdami patvirtinti infekciją, yra keletas tipų testų:

Bendras kraujo tyrimas. Ištirkite hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų, ESR, leukocitų ir kitų rodiklių. Biochemija ALT, AST ir bilirubino kiekiai. Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Imunochromatografinė analizė (ICA). PGR diagnostika.

Pradiniame diagnozavimo etape svarbiausia yra biochemija ir PGR diagnostika. Žiūrint į bilirubino ir kepenų fermentų vertę, galite sužinoti apie kepenų būklę. Bilirubino vertės yra labai svarbios diagnozuojant hepatitą, kai atsirado gelta. Jei liga praeina be gelta, tada neįmanoma sužinoti apie viruso buvimą bilirubino pagalba.

Pagal fermentų rodiklius ALT ir AST nustato kepenų ląstelių naikinimo laipsnį.

Pilnas kraujo tyrimas padės nustatyti uždegimo buvimą organizme. Leukocitų kiekis kraujyje padidės.

Tiksliai žinoti apie viruso buvimą ir jo kilmę galima tik nustatant antigenus ir antikūnus. Tai įmanoma naudojant PGR (polimerazės grandininę reakciją).

ELISA metodas naudojamas tikslesnei diagnozei nustatyti. Tai yra pati veiksmingiausia, bet brangi. Nustatyta ligos stadija, patogenų tipas ir kiekybiniai viruso apkrovos rodikliai.

IHA yra greitas testas. Išleiskite jį naudodami indikatorines juostas. Tai padeda greitai nustatyti antikūnų buvimą.

Visi diagnostikos metodai leidžia greitai nustatyti virusą, kuris padeda laiku apdoroti ir greitai atsigauti.

Indikacijos ir pasirengimas diagnozei

Tyrimas atliekamas esant įtarimui dėl hepatito C. Paprastai galima pastebėti, kad ūminė, lėtinė forma ir naujagimio infekcija yra daugiau nei 5 savaites.

Paaiškinimai yra:

didelis bilirubino, ALT ir AST kiekis; pasirengimas operacijai; nėštumas; hepatito simptomų atsiradimas, pavyzdžiui, gelta; seksualinis bendravimas su hepatitu; priklausomybė.

Visais išvardytais atvejais turite būti išnagrinėtas.

Kaip paaukoti kraują, norint gauti tikslias vertes?

Paruošimas yra labai svarbus. Prieš atlikdami analizę, būtina susilaikyti nuo fizinio darbo, emocinio įtempimo ir alkoholio vartojimo. Valandą prieš kraujo davimą negalima rūkyti.

Labai svarbu valgyti tiesiai prieš egzaminą. Būtina paaukoti kraują tuščiu skrandžiu (ne anksčiau kaip po 8 valandų po paskutinio maisto vartojimo). Prieš porą dienų prieš tyrimą patartina nevalgyti per daug riebalų, keptų ir aštrų. Tai gali turėti įtakos rezultatams. Naktį prieš apklausą negalima gerti sulčių, arbatos ar kavos. Patartina eiti miegoti laiku.

Rezultatas bus paruoštas po poros dienų. Jei atliksite visas rekomendacijas, analizė nebus reikalinga.

Dekodavimo rezultatai

Hepatito C žymenų kraujo tyrimas padės išsiaiškinti, ar žmogaus kūne yra viruso antikūnų, ar ne. Jei yra antikūnų, tada kūnas jau susidūrė su liga, bet jį įveikė. Jei kraujyje aptiktas virusas, infekcija jau įvyko.

ELISA iššifravimas yra labai paprastas, jei nėra viruso, rezultatas yra neigiamas, jei yra - teigiamas.

Neigiamą rezultatą verta prisiminti, kad inkubacijos laikotarpis praeina po infekcijos 6 savaites. Šiuo metu visi rodikliai gali būti įprasti. Jei esate menkiausio įtarimo dėl viruso, jums reikia dar kartą paaukoti kraujo už hepatitą C.

Kai teigiamas rezultatas, atliekama papildoma PCR diagnozė. Šis metodas, po kraujo donorystės už hepatito C, leidžia nustatyti viruso RNR buvimą. PCR arba patvirtina biochemijos rezultatus arba juos paneigia. Su šiuo metodu galite sužinoti apie viruso reprodukcijos faktą ir ligos sunkumą.

PGR išsamiai apibūdina ligos vystymąsi.

PGR paaiškinimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, nes neigiamas tyrimo rezultatas gali parodyti paslėptą ligos eigą ar viruso savireguliavimą (10% infekcijų).

Kaip iššifruoti bilirubino rodiklius ir sužinoti apie infekcijos buvimą?

Bilirubino kiekis rodo hepatito sunkumą.

Lengva liga sergančio bilirubino koncentracija kraujyje neturi viršyti 90 μmol / l, vidutiniškai 90-170 μmol / l. Esant sunkiajai stadijai, bilirubinas yra didesnis nei 170 μmol / l. Paprastai bendras bilirubinas turi būti iki 21 μmol / L.

Išskirdami rodiklius, reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į bilirubiną, bet ir į kitus hepatito C kraujo, pvz., AST ir ALT, biocheminės analizės rodiklius.

Paprastai jie neturi viršyti šių verčių:

AST ne daugiau kaip 75 U / l. ALT ne daugiau kaip 50 U / l.

Bendras serumo baltymas turi būti nuo 65 iki 85 g / l. Mažos vertės rodo ligą.

Hepatitas Hepatitas - mūsų laikais yra iš tikrųjų išsamus laboratorinis tyrimas. Toks tyrimas yra būtinas norint tiksliai nustatyti ligos priežastį, nes tai priklauso nuo gydytojo paskirto gydymo. Kadangi hepatito vystymuisi yra daugelio priežasčių, reikia imtis daugybės bandymų.

Kokie hepatito tyrimai

Savalaikis hepatito nustatymas yra labai svarbus, nes gydymo rezultatai priklauso nuo jo: kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo daugiau galimybių susidoroti su liga. Siekiant nustatyti hepatitą, jo priežastis, aktyvumo laipsnį ir kepenų būklę, atliekami šie tyrimai:

pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas; biocheminis kraujo tyrimas; PNR tyrimai DNR nustatymui infekcinių agentų; imunologiniai kraujo tyrimai infekcinių agentų antikūnų nustatymui; imunologiniai kraujo tyrimai antikūnams prieš kepenų audinius nustatyti; biopsijos medžiagos, paimtos iš kepenų, histologiniai tyrimai; bandymai, kurie pakeičia histologinį kepenų audinio tyrimą.

Išgrynintą hepatito tyrimą atlieka gydytojas.

Pilnas kraujo tyrimas dėl hepatito ir šlapimo tyrimo

Šios analizės suteikia idėją apie bendrą paciento būklę. Bendrosios kraujo analizės hepatituose pokyčiai nėra specifiniai, tačiau su skirtingais hepatito tipais galima nustatyti šiuos pokyčius: hemoglobino sumažėjimas dėl padidėjusio kraujavimo, leukocitų kiekio sumažėjimo (leukopenija), gali rodyti viruso infekciją, padidėjusią procentinę dalį limfocitų kiekis tarp visų leukocitų skaičiaus. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas ir kraujavimo sutrikimas reiškia kepenų funkcijos sutrikimą ir padidėjusį kraujavimą. Visų rūšių hepatituose gali padidėti COE.

Bendra šlapimo analizė hepatito atveju gali parodyti, kad urobelinas yra juose - tulžies pigmentas, kuris pasirodo šlapime pažeidžiant kepenų funkciją.

Biocheminis kraujo tyrimas dėl hepatito

Klinikinių hepatito kraujo biocheminiuose tyrimuose galima nustatyti šias savybes:

kepenų fermentų (alanino transaminazių - ALT ir aspartato aminotransferazės - AST), kurie patenka į kraują, kai sunaikinami kepenų ląstelės, skaičius; su asimptominiu hepatitu (daugiausia padidėjęs ALT kiekis) šis rodiklis gali būti vienintelis šios ligos požymis; normalus ALT ir AST kiekis moterims neturi viršyti 31, vyrams - 37 TV / l; taip pat padidina šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės - normalus - iki 150 TV / l) ir glutamil transpeptidazės (GGT) koncentraciją kraujyje; padidėjęs bendras ir tiesioginis (surištas) bilirubino kiekis kraujyje; padidėjusi serumo bilirubino koncentracija virš 27-34 μmol / l, atsiranda gelta (lengva forma - iki 85 μmol / l, vidutinio svorio forma - 86-169 μmol / l, sunki forma - daugiau kaip 170 μmol / l); kraujo baltymų frakcijų santykio pažeidimas: sumažėja albuminų kiekis ir padidėja gammaglobulinas; Gama-globulino frakciją sudaro imunoglobulinai (IgG, IgA, IgM, IgE), kurie yra antikūnai, kurie suteikia organizmui humoralinę imuninę apsaugą nuo infekcijų ir kitų medžiagų; trigliceridų koncentracijos kraujyje padidėjimas - pagrindinis lipidų kiekis kraujyje (norma priklauso nuo lyties ir amžiaus).

Hepatito tyrimas kraujo tyrimu PCR

Kadangi dažniausia hepatito priežastis yra virusinė infekcija, pacientai serga hepatitu, kad nustatytų infekcines medžiagas polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, kuris gali būti kokybinis ir kiekybinis. PGR metodas išsiskiria dėl jo aukšto specifiškumo, jis gali būti naudojamas net vieno viruso aptikimui kraujyje. PCR gali aptikti hepatito virusus:

A (HAV); yra nustatoma HAV RNR); B (HBV); paviršiaus HBsAg - atsiranda maždaug per mėnesį nuo infekcijos atsiradimo ir išlieka du mėnesiai; Šiuo metu yra nustatyta ir hepatito B viruso DNR; hepatito B kapsulinis antigenas (HBeAg) - pasireiškia po 3-15 savaičių ir pasakoja apie ūminį uždegiminį procesą kepenyse; C (HCV); po trijų savaičių po RCR metodo infekcijos galima nustatyti HCV RNR; D (HDV); HDV RNR nustatymas; G (HGV); HGV RNR nustatymas.

Hepatito imunologiniai tyrimai

Naudojant šiuos tyrimus, galima nustatyti antikūnus visiems hepatito virusams. Be to, aptikta antikūnų prieš savo kepenų audinius - jie pasireiškia autoimuniniu hepatitu, autoimuniniu hepatitu - imuninė sistema atmeta savo kepenų ląsteles.

Hepatito B hepatito B tyrimas yra toks pavojingas kepenų uždegimas, o C - trys mėnesiai.

Hepatito greitojo tyrimo analizė gali būti atliekama naudojant specialias bandymo juosteles. Tokiu būdu galima nustatyti viruso B (paviršiaus antigeno HBsAg) ir antikūnų antigenus. Antikūnas - kraujo ir seilių imuniteto C (HCV) imuniteto "kareiviai" gali būti aptiktas kraujyje. Testai gali būti atliekami namuose.

Histologinis biopsijos medžiagos, paimtos iš kepenų, tyrimas

Atsižvelgiant į biopsiją, kepenų audinys tiriamas mikroskopu, tai leidžia nustatyti uždegimo kamienus, nekrozę, jungiamojo audinio proliferacijos laipsnį, ty įvertinti kepenų būklę.

Nuo šiol yra bandymų, kurie pakeičia histologinį kepenų audinį. Hepatito testas leidžia įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį ir uždegiminio proceso aktyvumą naudojant specifinius venų kraujo biologinius žymenis. FibroTest leidžia nustatyti ir kiekybiškai įvertinti kepenų fibrozės stadiją, Actitest kiekybiškai nustato patologinį procesą kepenų audiniuose, Fibroaktitestas sujungia ankstesnius du bandymus. Fibromax apima Fibrotest, Actitest, Steatotest (galima aptikti kepenų riebalinio degeneracijos buvimą ir laipsnį) ir kai kuriuos kitus testus.


Susiję Straipsniai Hepatito